灌云县免疫规划质量管理年汇报材料（精选五篇）

第一篇：灌云县免疫规划质量管理年汇报材料

巩固成果

迎接挑战

全力做好我县免疫规划质量管理年各项工作

为全力落实2011年免疫规划质量管理年活动，切实的提高我县免疫规划工作质量，保障人民健康，结合我县实际，对管理年活动作出了细致的安排和部署。现汇报如下：

一、领导重视，强力部署

县卫生局高度重视免疫规划质量管理年活动，从组织、人员管理、监督考核等方面给予周密的部署及严格的要求，并将免疫规划工作纳入疾病预防控制机构和医疗机构年度考核管理，逐级签订目标责任书，明确工作责任和奖惩措施，对发生免疫规划责任事故或达不到接种工作要求的，要追究直接责任人和主要负责人的责任。同时，加强县、乡防疫队伍建设，特别是基层防疫人员变动必须首先通过卫生局、县疾控中心批准方可调整，严把人员准入关，从源头解决基层免疫规划人员素质低的问题。

疾控中心将充分发挥业务指导和业务培训作用，经常下基层指导工作，对乡镇接种单位的冷链运转、疫苗管理、接种情况要及时进行检查，确保免疫规划覆盖所有目标人群、不留盲点，确保把免疫规划工作落到实处，保障广大儿童身体健康。

二、加大投入，全力创建数字化接种门诊 去年，在县卫生局高度重视，精心部署，相关接种单位的同心协力、扎实工作下，按照“高标准建设、程序化管理、规范化接种、人性化服务”的要求，从布局设计、施工监督、版面装潢、设备购置、安装调试等各环节实行全程质控，投入200多万元，建成伊山镇、杨集镇、四队镇、圩丰镇、南岗乡、陡沟乡6数字化接种门诊，乡镇覆盖达三分之一。

今年，我县将总结经验、加大投入、加强培训，在确保年底前数字化门诊建成率达50%以上的基础上，创建更科学、更人性化、更温馨的数字化接种门诊。

三、细致部署，全面实行接种门诊周接种

为了进一步提高接种质量，满足群众需要，我县决定从3月1日起全面实行预防接种周门诊服务（其中伊山、杨集等单位从2月份起开展）。此次周门诊的实施分为制定方案、宣传发动、组织实施三个阶段。2010年12月份，通过召开部分防保所长座谈会、部分儿童家长座谈会，征求各方面意见，达成共识，形成决定：全县所有接种单位每周四、五、六开展预防接种门诊；2011年1月-2月为宣传发动过渡期，开展多方位立体宣传，进行接种预约安排过渡；2011年3月1日起全县实行周门诊接种。

四、加强培训、规范操作，提升管理水平

为提高基层人员的业务水平和技术操作能力，我县将逐步对防保所长、新上岗人员、预防接种信息化系统操作管理人员、预防接种人员进行针对性培训；加强预防接种、流行病学调查、预防接种信息化管理、疫苗冷链管理等方面知识的学习，各方面工作都必须严格按规范、方案、条例等要求开展，杜绝经验主义及习惯性做法；加大对防保所长业务管理水平，防保人员业务及技术操作能力考核评估，切实的提高我县免疫规划工作人员的素质

五、进一步加强宣传教育工作

以国家基本公共卫生服务工作为契机，通过三级卫生网络踏实搞好每年的4.25免疫规划宣传周活动，并做到持之以恒，进一步加强扩大免疫规划政策及计免相关疾病防治知识的宣传教育，提高群众的自我防护意识和能力。继续加强与广电、报社、教育等多部门合作，加大合作力度，增加电视、广播、报纸的宣传频率，形成全社会参与的氛围。

六、继续加强督导、考评工作

完善督导、考评方案，实行月、年终（中）及重大项目考评相结合、基础工作和亮点工作相结合的考评方案，做到“一事一评”，及时反馈。进一步加强督导检查队伍建设，做到懂业务、不偏颇。通过考评方案设立和考评队伍建设，提高督查考评的质量，收集督导资料，建立督导档案，及时发现问题，及时自查自纠，及时解决问题。

第二篇：新浦区2011年免疫规划管理年工作总结

新浦区免疫规划管理年工作总结

我市免疫规划质量管理年启动会议后，为贯彻落实会议精神，更好地推动管理年各项工作任务按考核细则及要求有序进行，进一步提高全区扩大儿童免疫规划工作水平。全区上下强力推进数字化接种门诊创建，以提升门诊规范化管理为基础、以狠抓接种率为核心、以完善信息化建设为抓手、以强化督导检查为促进、以培训考核为技术保证、以资金投入为经费保障、以全面提升预防接种工作水平为目的，深入开展以“规范工作实施、加强接种安全、提高服务质量”为主题的免疫规划管理年活动。现将工作开展情况汇报如下：

一、基本情况

我区下辖2个镇、6个街道办事处，2个国营农场分布其中，常住人口40余万人。全区现有一般预防接种门诊10个、新生儿预防接种门诊6个，共有预防接种工作人员148人。

二、主要做法

（一）统一认识，切实加强组织保障。

区卫生局按照市里的要求及时下发了《新浦区2011年免疫规划管理年实施方案》[新卫发（2011）50号]（以下简称《方案》），成立了新浦区免疫规划管理年工作领导小组，组织召开了新浦区免疫规划质量管理年培训会议，各社区卫生服务中心/镇卫生院分管领导及全区预防接种门诊全体职 工均参加了会议。会议传达了市局会议精神，学习了考核细则，并提出三点要求：一是各社区卫生服务中心/预防接种门诊特别是主要领导要从思想上高度重视，加强领导，要按照工作方案的要求明确时间、明确责任、明确任务，切实完成免疫规划质量管理年各项指标任务；二是要求区疾控中心要充分发挥技术指导机构的作用，定期或不定期开展督导检查、业务培训考核、结果反馈通报等；三是各单位要做好工作总结，区卫生局将于全年工作结束后进行考核验收，工作成绩突出的单位要进行表彰。通过全面而具体的宣传发动措施，要在全区范围内营造浓厚深入的工作氛围，开创你追我赶的工作局面，掀起勇争第一的工作热潮，为管理年工作开好头、起好步。

（二）提升层次，全力推进数字化接种门诊建设。我区从2010年开始创建数字化门诊，浦东社区卫生服务中心是全市乃至苏北地区首家投入使用的数字化门诊，后又建成新城社区卫生服务中心接种门诊。2011年以来，我区更是积极投入开展数字化接种门诊建设工作，先后投资120余万元，克服重重困难，完成浦南、新东、云台农场等3家预防接种门诊数字化门诊建设工作，全面完成质量管理年要求的50%建成目标。数字化门诊投入使用以后，各门诊充分利用这一现代化、人性化的工作手段和服务环境，提高服务质量，保证预防接种工作秩有序进行，切实防范了接种差错 发生，实现了儿童接种全流程质量控制，从而为辖区群众提供更加舒适、便捷、高效的预防接种服务，社会群众反响良好。

（三）方便群众，全面实施预防接种周门诊服务。随着扩大国家免疫规划的深入实施和人口流动的日益频繁，原来的旬甚至月门诊接种周期已远远不能适应群众的需求。为进一步方便群众，规范门诊工作秩序，确保群众能够接受到及时的预防接种服务，我区从2011年3月1日起即全面实行预防接种周门诊服务，各预防接种单位合理安排每周接种时间和疫苗种类，同时多形式、多途径做好对儿童家长的告知和衔接工作，确保了计划免疫工作的正常、有序开展，对于提升疫苗接种率及接种及时率、减少漏种率起到了积极的作用。

（四）严守规范，进一步提高预防接种工作水平。全区各门诊进一步加强对预防接种工作的监督管理，通过深入开展免疫规划管理年活动，强化常规免疫工作尤其是大年龄组儿童的加强免疫，保持国家免疫规划疫苗高水平接种率。各预防接种门诊均严格按照《疫苗流通和预防接种管理条例》和《预防接种工作规范》等法规、规范的要求，按照江苏省儿童计划免疫程序、疫苗使用指导原则和接种方案等要求规范实施接种，在接种场所显著位置公示一、二类疫苗的品种、免疫程序，疫苗接种流程以及接种前后注意的事 项等内容。接种人员在接种前和接种过程中都能严格按照操作规范进行接种，接种后做好留观和接种记录，切实落实省、市关于预防接种各项措施要求。

（五）保质保量，强化疫苗流通和冷链运转管理。我区严格按照《条例》、《疫苗储存和运输管理规范》的规定和要求，进一步加强疫苗的供应、使用和内部管理，实施一类疫苗按月发放和报告制度，充分利用免疫规划疫苗常规接种报表和信息系统疫苗损耗数据，定期分析各预防接种点实际接种情况，及时做好疫苗的调剂、周转，保证儿童免疫规划疫苗的及时供应，严防疫苗过期失效、流失或挪作它用。完善疫苗储存、运输温度记录和库房管理等冷链运转机制，建立健全疫苗和注射器材账目和领发登记，做到账目日清月结，登记内容全面，帐苗数量相符。

（六）科学管理，将微机信息系统与日常工作有效结合。全区各接种门诊充分利用预防接种信息管理平台，所有儿童接种数据的录入、上传的质量逐步得到提高，充分运用平台的数据查询、汇总功能，在方便异地接种、提高流动儿童接种率及接种及时率方面发挥了重要的作用。区疾控中心也利用该平台定期对辖区内儿童预防接种数据进行全面的统计、分析和排名、通报等，于第一时间反馈到接种单位，从而及时发现免疫工作薄弱的地区和接种率低的疫苗，为有针对性地开展工作提供了科学的数据支持。充分地运用预防 接种信息管理系统使我们的工作效率明显提高、信息利用大幅度增加，数据更加全面、完善，管理更加科学、规范，提高预防接种服务质量。

（七）抓好“两人”，带动门诊队伍建设。

为落实市卫生局和市疾控中心提出的必须要抓好接种门诊的“两个人”的要求，区卫生局规定各接种门诊的负责人必须具备公共卫生专业知识水平，并且要有高度的责任感和荣誉感，同时计算机系统操作人员也要熟练掌握预防接种信息管理系统，能够使之成为为我们工作服务的有效工具。为此我区的一个社区卫生服务中心先后同时更换了这两个关键人物，人员更迭后，工作水平和质量有了明显的提升。因此，重抓“两个人”建设仍然是我们今后在人才建设方面的重要工作举措。

（八）强化督导，保持工作稳步发展。

为保证全区各接种门诊常规工作高效运转，及时发现不足和问题，消除“短腿”和不均衡发展的现象，区疾控中心在免疫规划管理年中继续强化督导检查，主要通过四种形式：一是现场督导，即至少每季度对所有接种门诊开展现场检查一次，发现存在问题并提出改进意见；二是会议督导，每个月定期召开接种门诊负责人工作例会，及时开展工作部署，通报各地区免疫规划工作进展情况，落实各项培训任务；三是计算机远程督导，即由区疾控中心按月（10月份开始每 15天）汇总统计全区各接种门诊的接种率等量化指标，通过区计免QQ群发到群里，让所有接种门诊及时知道本地区在全区的位置，进而鼓舞先进、激励后进；四是针对全区存在共性问题重抓狠抓。如9月14日全市重大疾病防控工作会议结束后，我区针对疫苗接种率普遍偏低的现状，迅速召开了各社区卫生服务中心、区卫生所一把手会议，专题针对如何提高接种率进行了工作部署，将其作为区局年终考核目标的重要参考因素，随后又多次由分管局领导、疾控中心主任等带队亲自开展现场督导检查。以上的种种督导措施有力保证了免疫规划管理年的实际效果。

从市疾控中心12月15日对我区全年工作检查的反馈中得知，我区各类疫苗接种率在全市各县区中居于前列。

三、免疫规划针对病防治

（一）消除麻疹

根据卫生部《2010-2012年全国消除麻疹行动方案》及我区的麻疹防控形势，区卫生局于今年6月7日及时下发了《关于加强麻疹防治，落实8月龄儿童及时接种麻疹疫苗的紧急通知》[新卫发(2011)45号]，要求各接种门诊每旬上报本地区麻疹疫苗未种名单及未种原因，区疾控中心对未种名单及未种原因进行及时分析，针对不同原因采取不同措施，如近期外出、生病等原因，对外出的要加强联系，一旦回家，便及时通知来接种，对于生病的儿童，一旦病愈，便通知家 长来接种。加强麻疹类疫苗的常规免疫和查漏补种工作，有针对性开展特定人群、特定地域范围的免疫接种工作，特别是城郊结合部的流动儿童，各接种门诊每月到相关地区进行主动搜索。自2011年6月份开始麻疹类疫苗接种实行每日接种制度，对8月龄及以上儿童实行麻疹类疫苗优先接种。到目前为止，通过麻疹疫苗的查漏补种，麻疹类疫苗接种率得到了明显提高，并有效的遏制住新浦区麻疹发病率的上升，全年麻疹发病率为0.88/10万，排除病例报告发病率2.19/10万。同时对密切接触者进行了应急接种1027人；麻疹今年无暴发疫情，应急免疫率达100%。

（二）AFP监测

AFP监测工作运转正常，各乡镇及市级医疗单位每月实行零病例报制度。辖区医疗机构全年报告7例AFP病例，其中新浦1例，外县区6例。均按照要求进行流调、采样及随访。

（三）乙脑和流脑监测

辖区内医疗机构报告乙脑2例，均为外县区病例。流脑报告1例，为东海县病例。我区及时对患者进行了流调，进行了采血、采集脑脊液，并送到省疾控中心进行实验室检测。我区今年乙脑、流脑无病例报告。

（四）乙肝监测

今年医疗机构报告新发乙肝病人共48例，其中新浦区 18例，外县区30例。新浦区及时对所有病例进行流调、并将流调情况录入免疫规划监测信息管理系统，上传市疾控中心。新发乙肝实验室诊断率达到100%。

（五）AEFI监测工作

截止2011年12月30日新浦区共累计上报124例AEFI。各预防接种门诊均建立了预防接种反应月常规报告系统，同步实施零病例报告制度，各接种门诊月报表上报率达到100%，异常反应报告乡镇覆盖率达到100%。

（六）预防接种证查验工作

新浦区卫生局、新浦区教育局于2011年9月16日联合下发文件，要求各学校和托幼机构认真做好入托、入学儿童预防接种证查验工作。共查验学校和托幼机构81所，对学校和托幼机构开展接种证查验覆盖率为100%。对学校、托幼机构、卫生所查验人员110人进行了培训。查验儿童7010名，其中无证儿童77名，实补证77人，应补种人数3383人，实补种合格人数为3271人，合格补种率为96.7%。

（七）2010-2011年第三轮乙肝查漏种工作

全区对1996-1999年出生的儿童补种乙肝疫苗第三针次，1996年出生儿童应种数为1415人，实种数为1412人，1997年出生儿童应种数为1296人，实种数为1248人，1998年出生儿童应种数为1252人，实种数为1218人，1999年出生的儿童应种数为1197人，实种数为1176人，合计应种数 为5160人，实种数为5054人，接种率为97.95%。圆满的完成了此项工作。

四、存在的问题和不足

1．工作发展不均衡。从全年工作情况来讲，总体是城区优于乡镇、常住人口优于流动人口、低年龄组优于高年龄组、基础免疫优于加强免疫，体现出各接种门诊的工作重点不能平衡把握，对工作开展有难度或难度大的工作有嫌麻烦、畏难的情绪。

2．冷链设备数量少且多已老化或损坏，上级配备不及时。随着疫苗品种的增加，冷链设备显得数量偏少，目前阶段基本由基层自行解决，希望上级能够对此给予支持。

3．上级下发的一类苗、票据等能否对我区加大侧重力度。我区是全市最大的人口流入地区，这在加大我区工作量的同时也带来了接种所必须物品和耗材的增加。如从2009年以来，我区共领取票据14000本，而我区三年需要20000本左右。

新浦区疾控中心 2011-12-27 9

第三篇：免疫规划座谈会汇报材料

免疫规划工作座谈会汇报材料

（封丘县）

根据《新乡市卫生局关于召开免疫规划工作座谈会的通知》（新卫疾控[2012]31号）文件精神，卫生局及时召集疾控股、免疫规划科及部分乡镇卫生院长和防保组长等有关人员参加的专题会，对2012年免疫规划主要工作进行了回顾总结，现将具体情况汇报如下：

一、查漏补种工作

针对《新乡市卫生局关于封丘县陈固乡预防接种情况的通报》，我县对此事高度重视，为了弄清我县6岁以下儿童预防接种情况，进一步落实预防接种工作整改措施，我县组织人员随机抽查3个乡进行预防接种工作调研，结果发现我县在适龄儿童建册、建证、疫苗接种及免疫规划管理方面存在严重不足。我们及时邀请市疾控中心免疫规划领导和专家帮助指导工作，对于领导和专家的支持和帮助在此表示衷心的感谢。根据领导和专家的建议并借助全省2012年扩大国家免 疫规划疫苗查漏补种月活动，我县卫生局制订了实施方案、督导意见和考核办法，并成立了领导小组和技术指导组。在查漏补种前和查漏补种期间分别召开卫生院长和防保人员动员培训会及问题通报会议。在查漏补种期间对不按规范操作、违规违纪的单位和人员进行通报批评，共下发通报4期。经过为期2个月工作，共摸排适龄儿童102537人，应补种对象133387剂次，实补种127478剂次，补种率为95.5%。存在问题及建议：（1）县乡村三级从事免疫规划工作人员业务水平参差不齐，工作能力普遍偏低，面对存在的技术问题视而不见或没有能力发现，个别人员责任心不强。应加强培训和责任心教育。（2）开展活动前的动员培训不全面，对实施方案的部分内容不全理解，致使对查漏补种对象的理解出现偏差、对漏种剂次的判断出现错误、统计报表出现逻辑问题。任何一项活动结束后的总结固然重要，但是活动前的准备和培训更为重要。（3）县级没有冷藏车，疫苗从县疾控中心到乡镇卫生院使用一般车辆运送，虽然使用冷藏箱、冰排，但是由于疫苗数量较大，冷藏温度达不到要求。呼吁市级对县级统一配备冷藏运输车或下文要求县级配备冷藏运输车，以保障疫苗从县级到乡级运输温度的要求。

二、麻疹控制工作

按照《新乡市疾病预防控制中心关于印发新乡市2012年免疫预防与规划工作意见的通知》（新疾控〔2012〕28号）文 件精神，我县认真开展了麻疹疫苗常规免疫、查漏补种及麻

疹监测工作。1至6月份麻疹疫苗常规免疫报告应种对象为？人，实种？，接种率为？%；查漏补种对象为？人，实种？，接种率为？%。截至目前完成麻疹排除病例报告3例，占全年任务的19%，病例血标本采集率100%，48小时完整调查率为67%。6月下旬对县级综合医疗机构开展的麻疹疫情报告工作专项督导自查结果显示我县法定传染病报告率为75%，漏报率为25%。存在问题：（1）麻疹监测系统灵敏性较低，目前完成麻疹排除病例报告数仅占全年任务的19%。（2）麻疹疑似病例48小时完整调查率未达到100%。（3）综合医疗机构临床医生法定传染病报告意识差、防保人员督导培训不到位、县级主动监测流于形式没有起到搜索病例的作用。

三、预防接种门诊建设

我县预防接种门诊建设起步较晚，年初只有县城区域建设了5个合格预防接种门诊。根据5月16日新乡市预防接种门诊建设会议精神，我县加快了预防接种门诊建设的速度，经过酝酿讨论、到先进单位参观，在全县选择了6个乡镇实施门诊化接种，目前这6个乡镇在硬件建设和人员配备均接近示范门诊标准，已经投入使用。存在问题是门诊运作、资料管理、计算机操作和信息利用到不到要求。下一步认真落实《新乡市卫生局关于进一步加强预防接种门诊建设的通知》（新卫疾控[2012]18号）文件精神，以点带面逐步在全县推 广实施门诊化接种。

二0一二年七月十二日

第四篇：渑池县免疫规划汇报材料

渑池县免疫规划工作情况汇报

主要汇报我县免疫规划工作现状、麻疹情况、免疫规划管理年开展情况三个方面的问题：

一、渑池县免疫规划工作现状

1、基本情况

渑池县总人口33.8万，辖12个乡镇235个行政村，共设有15个预防保健站、17个预防接种门诊，215个预防接种点。截止2008年底0—7岁儿童25335人；各级计划免疫工作人员276人，其中县级10人，乡镇级32人，村级234人。各防保站及城区预防接种点都配发冰箱、冰柜，满足了疫苗冷藏运输的需求，县中心冷库于2009年3月安装完毕，并投入使用。

2、儿童预防接种信息管理系统实施情况

按照《三门峡市儿童预防接种信息系统管理工作实施方案》要求，中心和12个乡镇（15个卫生院）配置了微机，2009年1月10日前资料已输入完毕。笃忠、段村、南村三个乡2009年5月30日前完成此项工作，5月底我县儿童预防接种信息管理系统全部完成。

3、加强了基层防保建设

一是严格执行《乡镇防保站建设实施细则》和省市加强防保站建设的文件，对防保站实行规范化管理。县卫生局每年对疾病控制和妇幼保健下达工作指标，并与各乡镇卫生院签订目标管理责任书，实行综合目标责任制管理，具体业务工作由县疾控中心和妇幼保健院指导管理。二是各乡镇防保站站长由卫生院院长担任，行使人、财、物及

业务工作的管理，不再另设防保站站长。防保站不再单独核算，收入支出全部由卫生院统一管理。三是各乡镇防保站按人口1/万的比例配备专职防保人员。人员由卫生院推荐，卫生局组织考核，经县疾控中心和县妇幼保健院培训合格后，发给上岗证，实行档案管理。今后，未经县疾控中心和县妇幼保健院同意，卫生局批准，严禁更换防保站人员。四是防保人员的工资标准不低于当年卫生院医疗技术人员工资的平均水平，同时要保证防疫工作开展各项经费。各乡镇卫生院长要每季度召开一次院委会，专门研究防保工作，确保基层防保工作的正常开展。

二、麻疹情况1、2009年疫情情况

2009年1月-3月23日共上报麻疹疑似病例142例, 其中外地住院上报麻疹疑似病例52例，本县住院及门诊上报麻疹疑似病例90例。3月24日以来，没有新发病例。

2、所做的主要工作

2009年1月21日市卫生局召开加强麻疹工作会议后，我县高度重视，于22日上午立即召开了全县各乡镇加强麻疹接种工作会议，成立了以局长为组长的麻疹接种工作领导小组，与各乡镇卫生院长签订了目标责任书，通过张贴宣传通知、发放接种通知单，进村入户进行宣传，逐户逐人进行摸底调查登记，县中心在县电视台播放宣传麻疹接种告知。2月7日开始实施接种。全县共接种麻疹疫苗24397人份。通过加强麻疹疫苗接种，我县3月份以来疫情已得到有效控制。今后要进一步强化基础免疫接种工作，及时进行麻疹疫苗查漏补种，提高

有效接种率，特别要做好麻疹疫苗加强接种工作，确保全程基础免疫接种率。

三、免疫规划管理年工作开展情况

按照三卫（2009）42号文精神，根据市、县卫生工作会议精神，为规范我县乡村免疫规划工作，提高免疫规划疫苗接种率，继续保持无脊灰状态，达到2012年基本消除麻疹标准，县卫生局结合全县实际，制定下发了渑池县“免疫规划管理年”活动实施方案，并成立了领导小组。县中心制定了全县免疫规划管理年活动实施意见，对乡镇免疫规划工作实行规范管理。一是对免疫规划工作进行了部署，落实院长负责制，并将免疫规划工作作为考核院长的一项重要内容，中心定时将考核情况予以通报，通报情况作为年终考评的重要依据。二是落实冷链运转程序，确保疫苗质量。疾控中心严格按照《疫苗流通与预防接种管理条例》要求，每月实行冷链运转，送苗到预防接种单位，进一步规范预防接种行为，净化疫苗市场、优化服务，杜绝预防接种事故的发生。三是落实预防接种分片包干，责任到人，提高疫苗接种率。乡镇卫生院对防保人员实行分片包干，职责清晰，与卫生院长签订责任书，建立奖惩机制，做到按时运转，及时查漏补种，提高疫苗有效接种率。同时，中心严把各接种门诊管理范围界限，准确掌握儿童数，按要求认真填写卡、证、册。四是落实月报制度，及时掌握接种情况。各乡镇每月5日前，将上月接种情况原始记录、疫苗使用情况上报县疾控中心，掌握全县运转、疫苗使用及库存情况，进行接种率监测与评价。并对预防接种劳务费进行核算，按时拨付，确保一线接种工作正常开展。五是各乡镇积极与教育部门配合，规范预防接种证查验工

作，确保入托、入学查验预防接种证达95%以上。六是加强督导检查，发现问题及时整改。对乡镇免疫预防工作组织领导、疫苗和冷链管理、预防接种门诊运转、儿童建证（建卡）及接种率情况进行全面的督导、检查，及时反馈，定期通报，发现问题及时整改。七是组织计免人员外出参观学习，并对各乡镇防保人员进行了系统免疫规划知识培训，确保今后计划免疫的工作达到四个提高（提高人员素质、提高业务水平、提高工作质量、提高疫苗接种率）和一个降低（降低传染病发病率）。

我县计划免疫管理虽然做了一些工作，但与新形势下疾病预防控制工作的要求和其他县市相比还有较大差距，在今后工作中，我们要狠抓管理和操作规范，进一步提高有效接种率，促使我县计划免疫工作上台阶。

二00九年四月九日

第五篇：质量管理年

临河人民医院“管理年活动”2010年工作总结

按照卫生部和巴彦淖尔市卫生局开展医院管理年活动的统一部署和要求，我院开展了“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动，通过活动的开展，促进了我院内涵建设，改进了医院服务，规范了医疗行为，提高了医疗质量，确保了医疗安全，和谐了医患关系。目前已取得了阶段性成效。现将我院2010年医院管理年活动开展情况总结报告如下：

一、基本工作情况

（一）高度重视，组织到位

我院历年来高度重视医院管理年活动，将医院管理年活动作为全院中心工作和医院管理工作的头等大事，列入重要议事日程，院党委和院办公会多次进行专题研究；成立了主要领导为组长的“医院管理年”领导小组，根据活动进展情况分制定了“医院管理年活动”方案，确定了每年活动的重点内容、工作步骤及工作要求，并将“医院管理年”活动纳入目标管理、评优和科室等级评审，实现了“全院有人管，大事有人抓，工作有人做”。

（二）及时部署，广泛宣传发动 我院通过召开动员会，下发文件等形式对医院管理年活动进行了周密部署和安排。为便于各科室掌握医院管理年的主要内容和要求，结合我院实际，将医院管理年涉及的六个方面33项指标归纳为“六要六不要”（即一要严格制度、保障安全，不要违反规范、造成事故；二要合理布局、流程便捷，不要增加环节、就诊繁杂；三要改进服务、医患和谐，不要态度生硬、激化矛盾；四要强化管理、降低成本，不要有章不循、放松监管；五要合理收费、信息公开，不要巧立明目、增加负担；六要救死扶伤、崇尚医德，不要利欲熏心、道德缺失），要求各科室将医院管理年活动的主要精神以及“六要六不要”通过院报、标语、板报以及制作成小卡片下发给每个职工等多种形式开展广泛、深入的宣传。与此同时，在医院管理年活动宣传过程中，我们还注重典型引路，通过组织先进人物事迹报告会等形式，切实加强职工职业道德、职业纪律、职业责任、职业技能教育，发扬优良传统和作风，增强职业使命感和荣誉感，进一步营造了良好的社会氛围和舆论氛围。

（三）强化培训、提高人员素质

我院通过举办各种培训班、三基考试等形式，努力提高人员素质，为全医院管理年活动开展奠定了基础。如举办各种管理人员培训班，邀请上级医院专家教授就如何加强医疗质量管理、执行医疗安全核心制度、医患沟通的理论与实践等方面进行专题讲座等。通过考试，促进了我院医务人员加强三基知识的学习和训练，进一步提高了我院医务人员三基水平。通过培训学习，进一步提高了我院医务人员对认真执行医疗安全核心制度、提高医疗服务质量、加强医患沟通的认识，强化了各级医疗机构质量意识和医疗风险防范意识，提高了各级医疗机构防范和处置医疗纠纷的能力，为全医院管理年活动开展奠定了坚实的基础。

（四）营造良好执业环境，和谐医患关系

一是积极开展平安医院建设活动。与区委宣传部、区社会治安综合治理委员会、区公安局、区民政局等部门联合开展了《以“关爱生命、强化服务、防范纠纷、构建和谐”为主题的平安医院专项活动》，深入扎实开展医疗安全管理，重点加强医疗行为规范、规章制度落实、基础质量提高和医务人员责任心教育，就当前医疗纠纷的特点、今年几例典型的医疗纠纷及目前全区医疗质量存在的问题进行了分析总结，进一步推动了平安医院建设工作，全区平安医院建设取得了初步成效。

二是积极贯彻实施《临河区医疗纠纷防范与处置试行办法》。为更好地防范与处置医疗纠纷。

三是推行医患沟通制度。近几年来，我院发生的几起医疗纠纷归结起来有一个重要的原因是因为医患沟通不到位，因此，我院将推行医患沟通制度作为开展医疗质量工作的重要内容，对医患沟通时间、内容、技巧都做了明确要求：要求接诊医师和住院病人沟通要在病人入院后8小时内完成和急诊病人或家属的沟通必须在病人入院后2小时内完成，并按规定的形式和要求将沟通情况记入病历中，医务人员应向患者或家属介绍患者的疾病诊断情况、主要治疗措施、重要检查的目的及结果、患者病情及预后、某些治疗可能引起的后果、药物不良反应、手术方式、手术并发症及防范措施、医疗费用等。通过通过推行医患沟通制使患者和家属在就医过程中达到“三明白”（病情明白、治疗措施明白、治疗费用明白）。

（五）强化医院感染管理、维护群众身体健康

一是认真贯彻卫生部《医疗卫生机构医疗废物管理办法》和《医院感染管理办法》，举办了一期有关多重耐药菌感染及预防、控制措施等方面知识的培训。二是强化手卫生工作。将手卫生操作纳入了医院管理年医务人员考核内容之一。三是加强重科室医院感染管理。重点是口腔科、内窥镜、以及新生儿室的医院感染管理工作。四是切实做好医疗废物处置工作。加强与环保部门的协调。

（六）加强医院药事管理、提高合理用药水平

认真贯彻《卫生部处方管理办法》，加强处方规范化管理，积极开展处方点评制度；医学教，育网|搜集整理继续严格执行卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》和《临河区抗感染药物使用管理规范》。在院各科室推行了抗菌药物分级管理制度。

（七）严格制度、强化责任追究

按照“三不放过”的要求，制定了《临河人民医院医疗纠纷及医疗事故责任追究制度（试行）》，进一步强化了医疗机构和医务人员的责任意识。近年来共通报医疗机构 家，处理医务人员人。

（八）坚持依法行政，严把医疗服务要素准入关 结合开展百日医疗机构专项清理整顿活动，进一步做好医疗市场清理整顿，医学教，育网|搜集整理协同有关部门治理违法医疗广告、打击非法行医活动。严格准入审批行为，贯彻落实《执业医师法》、《护士条例》及有关配套文件。

（九）建立手术分级管理制度

外科、妇产科手术病例是医疗安全隐患较为突出，医疗纠纷发生机率较高的专业，是医疗安全的重点环节。我院在认真研究、充分酝酿的基础上，制定了《临河人民医院手术分级管理制度（暂行）》，建立手术分级管理制度，制定具体实施细则和管理办法，对医师的专业技术能力进行审核并通过后，方可授予相应的手术权限，并实施动态管理，有效地杜绝了部分医务人员超越自身条件或技术水平开展手术的情况。

（十）加强血液质量管理工作

我院认真贯彻执行《血站管理办法》、《血站质量管理规范》、《血站实验室质量管理规范》、《临床用血管理办法》和《临床输血技术规范》，通过强化培训、加强无偿献血宣传和招募、建立从血液的采集、检测、制备、贮存、运输等各环节的质量控制体系等措施，进一步规范采供血活动和临床用血管理，保证临床用血安全。

（十一）强化督导，推动落实

近年来，针对医院管理年活动开展的不同时期和阶段，我院先后6次组织督查组对全院范围内进行了医院管理年活动及医疗质量管理督查。医学教育网|搜集整理督查采取事先不打招呼、直接查阅资料、实地查看及现场考核等方式，重点对各科室在医院管理年活动中宣传动员、医疗质量与医疗安全、改进服务、财务管理、依法执业、行风建设等情况进行综合督查，并在督查过程中就发现的问题进行现场讲评，下达《督查意见书》，要求各科室针对发现的问题，一边推进实施，一边抓好整改。同时在每次集中督查结束后，通过召开专题研讨会、下发督查通报等形式对全院管理年及医疗质量管理好的经验、存在的问题及时进行归纳分析，把医院管理年活动的成果转变为医院工作的常态，逐步建立起抓管理、促质量的长效机制，有效推动了医院管理年活动深入开展。

二、存在的主要问题

尽管我院管理年活动取得了一定成效，但仍存在着一些问题和不足：一是部分科室对医院管理年活动的认识不到位，重视不够，存在松懈思想。二是院科两级质量管理体系不健全或虽有组织但履行职责不力。三是医院各项工作制度特别是医疗安全各项核心制度有待于进一步健全、完善和落实；四是缺乏有效的评审和考核制度。五是管理干部队伍不稳，缺乏必要的培训。六是急诊急救“绿色通道”不畅通。

三、下一步工作重点

加强医院管理是一项长期的、坚持不懈的重点工作，今后，我院将巩固成果、持续推进医疗质量工作，把医院管理年活动引向深入。针对存在的问题，重点做好以下几方面工作：

（一）紧紧围绕“以病人为中心，以提高医疗服务质量”这个主题，切实抓好医院各项法律法规和工作制度的落实。重点抓好各项法律法规和医疗服务质量和医疗安全核心制度的落实。进一步建立健全医疗质量和医疗安全的核心工作制度，加强对医务人员监督检查，确保各项法律法规、医疗质量和医疗安全核心工作制度的有效落实。

（二）以加强医疗文书书写为重点，切实做好病历书写和管理制度的落实，提高医疗质量。按照卫生部《病历书写基本规范》要求，加强对住院病历书写的监督检查和评价工作，切实履行院、科两级病案质量管理组织职责，从基础抓好病案的书写质量，提高病案书写的水平，保证医疗活动的基础质量、环节质量和终末质量。

（三）抓好《抗菌药物临床应用指导原则》和《处方管理办法》的落实，提高医院合理用药水平。进一步加强抗菌药物临床应用的管理，认真落实《指导原则》中提出的具体要求；加强临床药师素质的培养，提高临床药师技术水平；建立和完善本机构基本药物处方集和目录，提高医务人员的合理用药水平，减轻患者就医负担。

（四）抓好医院感染控制各项工作，提高医院感染控制水平。认真贯彻落实《医院感染管理办法》要求，建立健全医院感染监测网络，加强医院感染控制工作管理，做好前瞻性调查和目标性监测，有效预防和控制医院感染，为提高医疗服务质量提供强有力的保障。

（五）进一步转变服务理念，加强医院内涵建设，提高管理队伍的管理能力和水平。医学教，育网|搜集整理进一步转变医院管理者的发展思路和服务理念，端正办院方向，从注重外延和硬件发展，转向充实内涵，加强医院思想道德建设、人员素质建设、文化建设和学科建设上来，用科学的发展思路、先进的管理理念、忠诚的服务精神和人道的服务文化，改善服务质量，提高服务水平。一是强化医院院长的责任，提高院长的政治素质和管理能力，使院长把主要精力放在加强和改善医院管理、维护公益性质上来，减少专业技术性服务，同时，加强和培养专业化医院管理干部，为医院管理工作提供强有力的支持。二是加强医院文化建设，提高医院的整体服务能力。三是加强重点学科建设，提高医院技术水平。

（六）进一步加强急诊能力建设。健全各医疗机构急诊科或急诊抢救室，畅通医疗急救绿色通道，并通过组织培训、开展岗位练兵等多种形式，努力提高医务人员急诊急救技能，切实提高急诊能力和急救水平。

医务科

2011年1月10日