西藏成办医院护士轮转管理办法（共5则）

第一篇：西藏成办医院护士轮转管理办法

西藏成办医院护士轮转管理办法

一、轮转制度

1.为提高专科护理水平，规定年轻护士（≤3年）必须进行院内轮转。2.3年内至少轮转3个专业科室，每个科室轮转时间不少于少6个月。3.在出科前，所转科室要对轮转护士进行综合考评，并备案。4.护士轮转情况与工作考核、职称聘任挂钩。

二、轮转要求

1、新护士进院后必须接受护理部岗前培训，培训后经考核合格上岗。

2、轮转时间为期3年，轮转科室至少3个科室，其中ICU等特殊科室必须轮转。

3、轮转护士严格遵守法律法规、医疗护理规范、医院及科室各项规章制度，服从护士长安排。

4、具有良好的职业道德和行为规范，工作积极、主动，严格执行查对制度和护理操作规程，杜绝护理差错。

5、积极参加科室业务学习、护理查房及护理部业务培训。每科轮转结束，对本科常见疾病的护理和专科护理技能基本掌握，完成规定的护理操作。按要求认真填写《轮转护士手册》，轮转结束后轮转手册上交护理部存档。

6、轮转期间请假规定：轮转护士不得无故请假，病假须有医生开具的诊断证明，经科室护士长同意后交护理部审批、登记。事假须经科室护士长同意后交护理部审批、登记。不准电话请假，未按要求办理请假手续的按旷工处理。一年内病事假累计超过2周者相应延长轮转时间延迟定科。未完成轮转休婚、产假者，婚产假结束相应延长轮转时间。

三、轮转期间考核

1、在每一轮转科室结束后由科室进行理论、操作考试，考试结果记录在《轮转护士手册》上。

2、在每一科室轮转结束后，由其所在科室护士长组织全体护士对其工作表现、工作能力、服务态度等进行综合考核。

3、轮转期间，享受岗位工资及该科室科室≥70%绩效，再由护理部按医院相关规定发放补贴。

4、轮转期满，护理部组织综合考评，包括理论考试和操作考试。综合考核不合格人员视为岗位适应能力不足继续进行轮转一年。一年内轮转两个科室，轮转期间享受科室绩效的50%。经轮转两个科室考核仍未合格者予以解聘。

四、考核与绩效工资的奖惩管理

1、轮转期间得到各种表扬者综合考核予以加分；没有发生投诉或差错事故者综合考核予以加分。

2、另有下列情形之一者，按医院缺陷管理办法处理。

1）不服从护士长的管理及安排，私自调班者。2）未按操作规程操作，出现护理差错者。3）上班擅离职守者。

4）扰乱正常工作秩序，侮辱同事或妨碍他人工作者。5)故意或因过失浪费、损害科室公共财物者。

五、解聘规定：有下列情形之一者，经教育无效，予以解聘：

1、轮转期间无正当理由旷工者。

2、因个人主观问题损害医院的经济利益、有患者投诉造成严重后果或者严重违反职业道德在社会造成极坏影响。

3、发生医疗事故者、隐瞒差错事故或伪造医疗记录文件。

4、违反工作规定或操作规程，发生责任事故，造成严重经济损失的。

5、经多次考核在临床不能胜任工作者。

第二篇：医院轮转护士管理规定

医院轮转护士管理规定（规范化培训护士）

一、上岗前教育

由护理部进行岗前教育，内容包括医院情况介绍、相关规章制度介绍、医德医风教育、护理文明服务规范培训。

二、科室轮转

1、由护理部制定规范化培训护士轮转计划

2、轮转护士的培训、培养由科室护士长和总带教老师负 责，轮转护士到达科室后，科室护士长和带教老师应对其再次进行岗前教育，介绍科室规章制度、专科护理常规、护理文明服务的内容及要求，帮助新护士尽快熟悉工作环境，掌握专科知识。

3、出科时科室需对其进行考核并登记。轮转期间坚持记工作日记，出科时完成一份专科护理综述。

三、轮转期间重点是“三基”训练，要求掌握病情观察、基础护理、生活护理、护理文件书写等内容，操作考核以河南省22项护理技术操作为主，强化基础理论和操作技能。

四、轮转时间一般为每科3-6个月，护士通过定期轮转，了解医院的工作程序、规章制度、常规操作和技能，巩固理论、扩大知识面，使理论与实践有机结合。

五、轮转期间除参加所在轮转科室的考核外还要参加护理部对护士的理论考试。

护理部

08年11月修订

第三篇：医院轮转医师须知

某市人民医院轮转医师须知

一、实施住院医师规范化培训是培养临床医学人才、提高我国临床医疗水平的重要措施之一，同时也是完善我国毕业后医学教育制度的组成部分。由科教科根据卫生部临床住院医师规范化培训大纲制定轮转计划安排。任何科室和个人不得自行接收安排。

二、轮转期间必须遵守医院各项规章制度，加强劳动纪律，服从所在科室科主任管理。在工作时间及工作场所必须注意自身形象，着装整齐，挂牌上岗，语言文明，行为规范，以保证医疗工作的严肃性，增强患者对轮转医师的信任感，改善服务形象，避免纠纷，进一步提高服务质量。

三、轮转医生所发出的处方、检查单、报告单等各种医疗文书必须经带教医师审核签字。不得单独值班。对病员的病情交代、治疗方案的选择与确定、疾病的预后与转归、各种知情同意的签字（输血、手术、病危病重告知等）必须由带教医生进行，轮转医师不得单独进行。若违反上述规定发生医疗纠纷或差错事故，必须追究当事人责任。

四、轮转医师必须积极参加我院教学、继教、远程讲座学习和急诊急救工作。应加强工作责任心，努力学习，主动地向上级医师报告有关情况，切实防止差错事故发生。对己发生的差错事故，必须追究当事人责任。各科轮转结束后应携《安徽省临床住院医师培训考核记录手册》和四份大病历到科教科审核后开具下一轮通知单。

五、轮转期间没有假期。如有特殊情况必须请假者，须由科主任或辅导员签署意见，报科教科批准；病假需持医生证明并按时销假。凡不履行请假手续，擅自转科或延长轮转时间、脱岗者一律按旷工对待。

六、轮转医师的党、团活动和政治学习随所在科室进行,主动积极参加院、科各项政治、业务、卫生劳动等活动。

医院科教科

关于住院医师毕业后规范化培训管理办法

为不断提高我院专业技术人员队伍的整体素质,完善住院医师毕业后继续教育,培养合格的临床医学人才,特制订本办法。

一、培训对象

高等医学院校医学本科、大专毕业的临床住院医师。

医学研究生毕业后从事临床工作,按其临床工作实际水平参照相应实施培训。

二、培训标准

住院医师经过规范化培训达到卫生部《卫生技术人员职务试行条例》规定的主治医师水平。

三、培训内容

政治思想、职业道德、临床实践、专业理论知识和外语,业务培训以临床实践为主,理论知识和外语以自学为主。

四、培训方法

（一）以我院各临床科室作为培训基地。

（二）由科教科和二级学科主任参照卫生部〈(临床医师规范化培训大纲)对毕业后医 师制定轮训计划表，受训者严格遵照科教科出据的轮转通知单进行轮训。

1、第一阶段:轮转培训时间二年，为二级学科基础培训。第一年，为未取得执业医师或助理执业医师资格者实行大轮转。以内外妇儿二级学科的各专业为主,兼顾相关医技科室轮转培训。其培训目的:使住院医师掌握临床各二级学科基础理论、基本知识和基本技能。第二年取得执业医师或助理执业医师资格者，由医院分配其所在三级专科后由科主任在科教科协同下安排所在二级学科内实行小轮转。

2、第二阶段:本科三年,专科五年时间。根据所在学科指定进行二级或三级学科深入培训。在科主任负责与上级医生指导下,进一步加强本专业的“三基”训练。主要从事本专业临床业务,并安排一定时间的基层保健、卫生支农、急诊急救工作。至少承担半年总住院医师,达到本学科主治医师水平。

五、考核

〈一〉项目:政治思想、医德医风参照《安徽省临床住院医师培训考核记录手册》内容对其临床实践能力、临床思维能力、专业知识水平、工作量完成情况及专业外语、临床科研能力进行考核。〈二〉考核方式:

1、第一阶段(轮转期)培训考核

住院医每轮转一个科室结束后,由本人作出总结,科主任和带教医师按《安徽省临床住院医师培训考核记录手册》注明的考核项目内容对其进行考核并记录评分。

2、第二阶段培训考核:住院医师完成第二阶段培训后,分别由本人、所在科室认真做好第二阶段培训总结、考核。

3、综合考核:住院医师完成两个阶段培训后,由本人、所在科室、医院继教委员会对其培训期间进行综合考核。合格者方可申请晋升上一级职称资格。

第四篇：医院注册护士管理办法

医院注册护士管理办法（试行）（征求意见稿）

目前，优质护理服务作为公立医院改革一项工作任务正在全国卫生系统稳步推进，成效初显。在开展优质护理服务过程中，稳定临床一线护士队伍，完善激励机制，充分调动护士积极性是确保此项工作深入、可持续发展的关键。为加强医院护士队伍科学管理，根据马晓伟副部长的指示，我司组织起草了《医院注册护士管理办法（试行）》（以下简称《办法》），以指导医院科学、规范地管理好护士队伍，保证医疗护理质量。

——摘自卫生部司（局）《医院注册护士管理办法（试行）》起草说明2011年9月9日

这是卫生部最新出台的稿件，请广大护理工作者们对《医院注册护士管理办法（试行）（征求意见稿）》提出您宝贵的建议和意见！

医院注册护士管理办法（试行）

（征求意见稿）

第一章

总则

第一条

为加强医院注册护士的科学管理，规范临床护理工作，促进护理专业队伍健康发展，保证医疗护理质量，保障人民群众健康权益，根据《医疗机构管理条例》、《护士条例》制定本办法。

第二条

本办法所称注册护士，是指按照《护士条例》取得护士资格并经注册，在医疗机构从事护理工作的专业技术人员。

注册护士可以依照有关规定取得护士、护师、主管护师、副主任护师、主任护师的专业技术职务。

第三条

医院注册护士管理是医院管理的重要组成部分。医院应当严格按照《护士条例》和本办法规定，保障护士权益，规范护理行为，对护理岗位设置、岗位职责设定、注册护士配置、注册护士培训、考核和晋升等方面实施全面、科学的管理，建立有效的激励和约束机制，提高护理专业队伍的素质和工作水平。

第四条

卫生部负责全国注册护士管理工作的监督。地方各级卫生行政部门应当依照《医疗机构管理条例》、《护士条例》和本办法，对所辖区域内医院的注册护士管理工作进行监督。

第二章

基本原则

第五条

医院应当根据功能任务、医院规模和服务量，科学规划注册护士队伍的建设和发展，贯彻执行注册护士管理的有关法律、法规、规章，制定并落实本机构注册护士管理和护理工作的规章制度。

第六条

医院在注册护士管理中，应当遵循公平、公正、公开的原则，建立并完善注册护士的聘用管理、考核奖惩、职称和职务评聘等规章制度，明确护理管理部门在注册护士管理方面的责任。

第七条

医院应当建立和完善护理岗位管理制度，对护理岗位进行科学分类、合理设置，明确岗位职责及对护士的能力、工作要求，保证临床护理岗位护士的配置，制定并实施护士在职培训计划，提高护理专业队伍整体素质和专业技术水平。

第八条

医院应当建立和实施向临床护理岗位倾斜、体现岗位与绩效的收入分配制度。注册护士的薪酬分配要与护

理服务的数量、质量、技术难度和服务对象满意度等挂钩，体现多劳多得、优绩优酬、同工同酬。

第九条

医院应当根据护理工作特点，研究和制定护士的职业发展规划，明确护士的职业发展方向和目标，建立激励机制,加强在职培训，采取有效措施,稳定临床一线护士队伍，鼓励年资较高、工作能力较强的护士长期在临床护理岗位工作。

第十条

医院应当树立“以病人为中心”的服务理念，临床护理实行责任制整体护理的工作模式，由责任护士完成专业照顾、病情观察、治疗处置、心理护理、健康教育和康复指导等各项护理任务，为患者提供全面、全程的整体护理服务。

第三章

护理岗位管理

第十一条

医院应当实行护理岗位管理，按照科学管理、按需设岗、保障患者安全和临床护理质量的原则，合理设置护理岗位，明确岗位职责、任职条件，健全管理制度，提高管理效率。

第十二条

医院护理岗位设置分为护理管理岗位、临床护理岗位和其他护理岗位。

第十三条

护理管理岗位是注册护士从事医院护理管理工作的岗位，一般包括：护理部岗位和护士长岗位。医院应当根据规模、任务及管理幅度将管理人员分为护理部、科和病房（区）三级管理岗位，或者护理部、病房（区）两级管理岗位，确保管理工作效率。

有条件的三级甲等医院还应当逐步设立护理副院长管理护理工作。

第十四条

临床护理岗位是注册护士为患者提供直接护理服务的岗位，主要包括：病房（含重症监护病房）、门诊、急诊科、手术室、产房、血液透析室、导管室、腔镜检查室、放射检查室、放射治疗室等直接服务于患者的岗位。

重症监护、急诊急救、手术室、血液净化等专科护理技能要求较高的临床护理岗位可设专科护理岗位。承担临床护理教学任务的二级以上医院，需设置临床带教岗位。临床带教护士不能脱离临床，在从事直接临床护理工作的基础上，负责护理专业学生、新入职注册护士的临床带教工作、新业务技术的培训以及针对护士能力的临床培训。

第十五条 其他护理岗位是注册护士为患者提供非直接护理服务的岗位，主要包括：消毒供应中心、医院感染管理部门、医疗保险管理部门、病案室等间接服务于患者的岗位。

第十六条

医院应当根据临床实际工作需要，制定护理岗位目录、岗位职责和任职条件，岗位的任职条件与护士的工作经验、能力、技术水平、学历、职称等相结合，建立岗位责任制度。

第十七条

医院应当根据临床护理岗位的技术和专业要求，对注册护士进行分层级管理，并根据注册护士的工作经验、技术能力和专业技术职称，在相应技术难度和专业要求的护理岗位工作，体现能级对应。

第十八条

医院应当每年进行护士离职率、离岗率的调查，并进行分析，加强护士队伍的科学管理，提高临床一线护士的稳定性。

第四章

注册护士的配置

第十九条

医院应当加强注册护士的科学配置，根据医院的功能、任务、服务量和服务效率，全面统筹、科学合理、弹性动态地进行护士队伍的科学规划和合理配置。

医院可以根据实际需要，配备经过上岗培训的护理员从事辅助性工作。

第二十条

医院应当按照护理岗位的职责要求合理配置符合相应要求的注册护士。

护理管理岗位的人员配置应当具有临床护理岗位的工作经验，具备护理管理的知识和能力；医院应当通过公开竞聘，选拔符合条件的护理人员从事护理管理岗位工作。

临床护理岗位的人员配置应当根据临床护理岗位的分类，结合岗位的工作量、技术难度、专业要求、工作风险等要素合理配置、动态调整。

其他护理岗位的人员配置应当根据该岗位职责所涉及的护理工作内容配置注册护士。

护理管理岗位和临床护理岗位注册护士应当占全院注册护士总数的95%以上。

第二十一条

病房注册护士的配备遵循以下原则：

（一）病房应当按照责任制整体护理的工作模式配备和安排注册护士；

（二）重症监护病房注册护士的配备应当保证注册护士与患者比为2.5-3:1；

（三）全院普通病房注册护士与患者平均比例应当≥0.4:1；一级护理患者平均比例为60%以上的病房,注册护士与患者比应当≥0.6:1；新生儿病房，注册护士与患儿比应当≥0.6:1。

（四）病房夜班实行双人在岗，确保2名以上的注册护士夜间值班。部分护理工作量小、患者数量少且病情较轻的临床科室，可以根据实际情况合理安排，保证患者安全和护理质量。

第二十二条

门诊、急诊、手术室等部门的人员配置应当根据门（急）诊量、治疗量、手术量等因素配置注册护士。急诊观察室应当设有相对固定的注册护士，急诊观察室注册护士与患者比应当≥0.4:1。急诊抢救室注册护士与患者比1.5-2:1。手术室注册护士与手术台次比为2.5-3:1。

第二十三条 医院应当根据各科室特点、护理工作量实施科学的排班制度，对注册护士进行合理调配。需要24小时持续性工作的临床护理岗位应当科学安排人员班次。在护理工作量较大的时间段和科室，增加注册护士的数量，保障医疗护理工作安全、有序落实。

第二十四条

医院应当制定护理人力紧急调配预案，建立机动注册护士人力资源库，及时补充临床护理岗位护士的缺失，确保满足突发事件以及特殊情况下临床护理人力的紧急需求。

第五章

注册护士的培训

第二十五条

医院应当根据本单位注册护士的实际业务水平、岗位工作需要以及职业发展，制定护士的在职培训计划，并保障护士按照计划接受培训。

注册护士每年至少完成90学时的院内或者院外的培训。医院可根据注册护士的工作能力、任职年限等因素，在此基础上酌情增加培训学时。

第二十六条

注册护士的在职培训包括注册护士规范化培训、岗位继续教育培训。

第二十七条

注册护士规范化培训主要针对从事护理工作3年以内的年轻护士。培训内容应当包括护士素质、医院规章制度、诊疗护理规范和标准、责任制整体护理的要求及临床护理技术。培训方式以临床科室带教式为主，应在医院内科、外科等大科系进行轮转培训。

第二十八条

注册护士岗位继续教育培训主要针对完成规范化培训后定岗的护士，培训内容要与其护理岗位要求相结合，以新业务、新技术为重点。

第二十九条

对从事专科护理岗位注册护士的培训和从事护理管理岗位注册护士的培训，应当按照卫生部和省级卫生行

政部门的有关要求进行。

第六章

考核与晋升

第三十条

医院应当建立并实施注册护士定期考核制度，公正、客观、科学地考核注册护士的工作数量、质量及其专业技术能力，并将考核结果作为注册护士评优奖励、职称晋升的重要依据。

第三十一条

注册护士定期考核项目包括工作业绩考核、职业道德评定和业务水平测评。

工作业绩考核的内容主要包括：注册护士执业过程中遵守有关规定和要求，完成岗位工作的数量、质量、技术难度、服务对象满意度及服务对象的投诉等情况。

职业道德评定的内容主要包括：注册护士执业过程中秉承救死扶伤、“以病人为中心”的服务宗旨，依法执业、品行端正、医德高尚、团结协作、严谨慎独等情况。

业务水平测评的内容主要包括：注册护士掌握诊疗护理规范和标准，为患者提供整体护理服务和解决实际问题的能力。

第三十二条医院对注册护士进行工作业绩考核、职业道德评定和业务水平测评时，应当以日常工作过程和表现为主要考核依据，做到公开、公平、公正、客观、科学。

第三十三条

注册护士均应在临床护理岗位工作一定年限方可晋升职称。注册护士的职称晋升应当注重临床护理实践能力，将护士护理患者和完成岗位工作的数量、质量、技术难度、服务对象满意度等作为重要因素，与定期考核结果相结合；临床护理岗位注册护士的晋升优先于非临床护理岗位。

注册护士职称晋升应当注重护理的临床护理水平，可根据国家有关规定放宽外语要求，不对论文、科研作硬性规定。

第七章

监督管理

第三十四条

县级以上地方卫生行政部门应当依照《护士条例》和本办法的要求，对所辖区域内医院的注册护士管理进行监督检查。

第三十五条

监督检查的主要内容：

（一）注册护士管理的规章制度及落实情况；

（二）注册护士的配置情况；

（三）注册护士履行岗位职责的情况；

（四）注册护士的考核、培训、晋升和待遇情况；

（五）注册护士在职培训情况。

第三十六条

卫生行政部门在监督检查中发现医院在注册护士管理方面存在问题时，应当责令限期改正；监督检查结果要与医疗机构校验、医院评审等相结合，做出相应处理；违反《护士条例》规定的，依据《护士条例》给予处罚。

第三十七条

医院对卫生行政部门的监督检查、调查取证等工作，应当予以配合，不得拒绝和阻碍，不得提供虚假材料。

第八章

附 则

第三十八条

本办法由卫生部负责解释。

第三十九条

本办法自2011年 月 日起施行。

《医院注册护士管理办法（试行）》

起草说明

目前，优质护理服务作为公立医院改革一项工作任务正在全国卫生系统稳步推进，成效初显。在开展优质护理服务过程中，稳定临床一线护士队伍，完善激励机制，充分调动护士积极性是确保此项工作深入、可持续发展的关键。为加强医院护士队伍科学管理，根据马晓伟副部长的指示，我司组织起草了《医院注册护士管理办法（试行）》（以下简称《办法》），以指导医院科学、规范地管理好护士队伍，保证医疗护理质量。

一、制定《办法》的必要性

（一）加强医院护士队伍科学管理是调动护士临床工作积极性，推进优质护理形成长效机制的关键措施。2010年初，我部在全国开展“优质护理服务示范工程”活动，改革医院临床护理服务模式，为患者提供全程、全面、专业化和人性化的优质护理服务，受到了患者的肯定，也使医院管理者对护理工作和护士队伍建设更加重视。在优质护理工作推进的过程中，无论是护士的岗位设置、人员配置，还是绩效考核、分配和激励机制，都需要加强顶层设计，形成制度安排，建立长效机制，以利于护士队伍稳定于临床一线，调动护士临床工作的积极性和创造性。

（二）加强医院护士队伍科学管理是有效解决阻碍临床护士队伍稳定和发展的有效途径。

在医院中，临床一线护士配置、薪酬待遇、人才培养、职业发展等管理和激励机制的问题成为影响临床一线护士队伍稳定的发展，影响护士工作积极性的重要因素。2009年以来，中国科学技术协会委托中国医学科学院、北京协和医学院开展了我国首次全国护士从业状况调查，客观反映出医院护士队伍管理中存在的突出问题：

第一，据统计，各级医院38.4%的护士是编制外护士，医院对护士实行编制内、编制外的按身份管理，造成护士同工不同酬，不仅在工资奖金方面，而且在享受各种保险、职称晋升和继续教育等方面存在差异。业内外对该问题反映较强烈，也是影响护士队伍稳定的重要原因。

第二，护士的收入分配按科室收入进行核算，与科室、医生收入挂钩，与工作绩效脱节。工作量大但经济收入不高的科室，护士多劳未必多得。调查中，有54.2%的护士认为收入不能体现劳动付出，49.1%认为薪酬没有反映出岗位职责、工作绩效等方面的差别。这就造成科室不愿意多增加护士，护士也不愿意留在工作量较大的临床科室。

第三，目前在临床护理领域，对护士工作的业绩评价存在着倚重考试、论文的倾向，存在着形式化的问题。护士的绩效考核未与护士的工作量、护理难度、护理质量和患者满意度等相结合，护士工作缺乏内驱力。第四，护士的晋升按任职年限，基本上依靠外语水平、学历、科研论文、专利、课题资助等指标，与其临床工作、实践能力，特别是护理患者的工作经验相脱节，晋升后的岗位安排也不合理，护士缺乏职业发展动力。

这些问题加剧了临床一线护士数量不足和护士队伍不稳定的现象。因此，亟待在护士管理方面以改革的思路解决问题。

（三）加强护士的科学管理是落实公立医院改革要求的具体体现。

充分调动医务人员的积极性是公立医院改革的重要内容。《2011年公立医院改革试点工作安排》中明确，要通过完善公立医院人事管理制度，理顺分配机制，创造良好的职业发展条件等措施，充分调动医务人员积极性。护士占公立医院医务人员的50%，改革人事和分配制度对于解决护士队伍积聚已久的问题，对于推进公立医院改革和探索形成以岗位管理为核心的人事和分配制度具有重要意义。

（四）细化医院护士管理的要求是贯彻落实《护士条例》的重要手段。

2008年国务院颁布实施《护士条例》，规定了医疗卫生机构要履行护士管理的责任，包括保障护士的待遇，保证护士的配备，制定和实施护士的培训计划，落实护士的岗位责任制等等。同时，《护士条例》对医疗卫生机构未履行这些职责均设定了处罚条款。因此，制定实施《办法》，是对《护士条例》各项规定的具体化，使《护士条例》在实施过程中更具有可操作性。

二、《办法》的起草思路、主要内容和起草过程

《办法》的起草思路是贯彻公立医院改革要调动医务人员积极性的要求，将解决护士队伍管理中存在的问题与公立医院人事和分配制度改革相结合，在不断深化护理服务模式改革的基础上，以实行岗位管理为切入点，从岗位设置、护士配备、绩效考核、岗位培训等方面，完善有利于护士在临床一线服务、发展的制度安排，调动护士直接为患者提供优质服务的主动性、积极性和创造性。

《办法》着重对医院注册护士管理的基本原则、护理岗位管理、注册护士的配置、培训、考核与晋升等方面作出规定，并对卫生行政部门应当履行的监督管理职责提出要求，以规范医院建立科学的护士管理制度和架构，为护士搭建公平、公正、有激励、有约束的执业氛围，加强护士队伍建设，提高临床护理质量和技术水平。

（一）护士管理的基本原则。

遵循公平、公正、公开的护士管理原则，建立和完善护理岗位管理制度，科学合理设置护理岗位、保证护士配置、完善岗位培训，实施向临床护理岗位倾斜的绩效考核和收入分配制度，使临床一线护士得到充分的待遇保障、晋升空间、培训支持和职业发展。

（二）护理岗位的设置。

按照科学管理、按需设岗、保障患者安全和临床护理质量的原则合理设置护理岗位，明确岗位职责、任职条件，健全管理制度，提高管理效率。医院护理岗位设置分为护理管理岗位、临床护理岗位和其他护理岗位。医院要建立岗位责任制度，根据临床护理岗位的技术和专业要求，对注册护士进行分层级管理，体现能级对应。

（三）注册护士的配置。

临床护理岗位的注册护士配置应当根据临床护理岗位的分类，结合岗位的工作量、技术难度、专业要求、工作风险等要素，合理配置、动态调整；为住院患者提供护理服务的病房分为三类设置最低护患比例标准。护理管理岗位和临床护理岗位的注册护士应当占全院注册护士总数的95%以上。

（四）注册护士的培训。

医院要制定护士在职培训计划，注册护士每年至少完成90学时的院内或院外培训。在职培训包括注册护士规范化培训、岗位继续教育培训。前者主要针对从事护理工作3年以内的年轻护士，以临床科室带教为主要方式进行；后者主要针对完成规范化培训后定岗的护士，以新技术、新业务为重点。

（五）护士的考核与晋升。

注册护士定期考核项目包括工作业绩考核、职业道德评定和业务水平的测评。其中，工作业绩考核的内容主要是注册护士执业过程中遵守有关规定和要求，完成岗位工作的数量、质量、技术难度、服务对象满意度及服务对象的投诉等情况。医院对注册护士进行工作业绩考核、职业道德评定和业务水平考核时，应以日常工作过程和表现为主要考核依据。护士的职称晋升应当注重临床护理实践能力，与定期考核结果相结合，可根据国家有关规定放宽外语要求，不对论文、科研作硬性规定。

为起草该《办法》，我司组织卫生部医院管理研究所、中华护理学会、中国医院协会、北京市卫生局和北京市护理质量管理中心、福建省护理质量管理中心以及部分部属（管）医院进行了国内外资料的收集研究、多次召开讨论会，形成了目前的征求意见稿，有待进一步吸收各方面意见进行修改和完善。

第五篇：儿科轮转护士带教计划（共）

儿科轮转护士带教计划

一 护理带教所要达成的预设目标

1.熟悉环境、理论学习，掌握基本操作。

2.学习和掌握本科重点病人的临床护理和重要的护理操作。严格把关，保证护士达到要求水平，3.加强巩固重点护理操作，完成本科考核任务，包括理论和操作考核。二 带教的具体实施计划

（一）轮转第一个月计划

第一周 熟悉科室环境，摸底考试；专题讲座

小儿生长发育规律 第二周 专题讲座 肺炎；操作培训 小儿雾化吸入，输液泵的使用

第三周 专题讲座 小儿腹泻；操作培训 经皮治疗仪使用，心电监护仪使用 第四周 理论考试

小儿生长发育规律、呼吸系统及消化系统

操作考试 心电监护仪的使用

（二）轮转第二个月计划 第一周：专题讲座 肾病综合征； 第二周：专题讲座 化脓性脑膜炎；

第三周：专题讲座 过敏性紫癜，第四周：专题讲座

川崎病，血友病

（三）轮转第三个月计划

第一周 学习并掌握重症肺炎护理

第二周 学习并掌握腹泻伴重度脱水患儿的护理

第三周 学习并掌握小儿高热惊厥、昏迷、中毒的急救处理

第四周 学习并掌握儿科常用药物的作用、剂量、不良反应及注意事项（退热剂、镇静止惊剂、强心剂、利尿剂、支气管扩张剂、血管活性药物）

（四）轮转第四个月计划

第一周操作培训

小儿单人CPR 第二周轮转生讲课（护理查房或业务知识讲座）第三周轮转生讲课（护理查房或业务知识讲座）第四周 出科考试（理论和操作）