PICC质量管理制度

第一篇：PICC质量管理制度

PICC质量控制制度

一、严格的专科培训

1.开展PICC专科相关理论知识培训每年_____, 2.进行规范化的技术操作培训

二、严格资质认证护士的管理

执行外周置入中心静脉导管（PICC）置管人员的资质要求为，在临床工作5年以上的主管护士，同时应经过PICC相关知识培训并取得培训合格证书。

日常维护和使用PICC的护士应在如下领域内具备足够的知识。（1）日常护理工作包括更换敷料、更换肝素帽（正压接头等）、冲封管、取血的工作流程。（2）与正在维护和使用的相关血管通道器材所引起可能的所有并发症以及知晓其解决方案。

（3）厂家提供的书面材料中，与所使用器材有关的设计、适应症、并发症、预防、警告等信息，通过置入器材进行输液的方法，与这其中包括可能的流速、导管的压力分级、输液器的输液压力，使用注射器进行手工注射时的注意事项。

（4）所有维护及使用流程均应遵守我院相关规范制度。

三、完善组织机构，建立各个环节的质量控制体系。

成立专职静脉导管小组，在护理部领导下工作。负责专科培训、专项考核、疑难病例会诊、不良事件调查分析、患者满意调查、督导全院PICC质量。

四、每半年组织1次PICC专题查房和讲评。

五、建立PICC置管不良事件的档案，并上报护理部。出现不良事件应由静脉导管小组进行原因分析、提出处理措施意见，包括预后情况都应准确记录，分别于出院一周后、一月后进行电话或上门随访。

六、每半年进行携PICC（包括CVC，PORT）患者的满意度及需求调查。由静脉导管小组将调查结果书面汇总分析，提出改进意见。

七、成立PICC门诊换药室，方便出院病人进行导管维护。请参考《PICC门诊换药室制度》。

八、成立PICC导管室，专门进行PICC置管操作。请参考《PICC导管室管理制度》。

九、建立全院PICC档案，专人管理，由各个科室上报护理部。护理部统计置管患者总数、成功率、置管失败率、并发症发生率，保留导管平均时长等，并与当月初统计PICC导管置管已超过11个月的患者，提醒患者导管到期。

十、各科建立PICC导管维护记录表，将维护数据如实填写，并入档案保管直至拔管。

十一、建立PICC严重不良事件，如导管体内断裂等突发事件的应急制度，举行预防演练。

第二篇：PICC护理门诊管理制度

PICC护理门诊管理制度

（一）专科管理制度

1、PICC护理门诊直属护理部，由PICC护理门诊护士长负责管理。

2、PICC护理门诊应保持安静，避免噪声，做到走路轻，说话轻，开关门轻，操作轻。

3、门诊床单位的陈设和其他物品定位放置，整齐划一，不得随意摇篮搬动。置管患者须着病员服，病床单位的被套、床单、枕套使用后应立即更换，保持清洁卫生。

4、每天进行环境消毒，保持门诊清洁卫生，注意通风。

5、当班医务人员，必须空工作服，戴圆帽，着装整洁。进行无菌操作时必须戴口罩。

6、加强被服管理，建立帐目，专人保管，定期清点。管理人员变动时，应当办妥交接手续。

7、值班医护人员禁止在办公室聊天、打闹嬉笑、打私人电话、干私活。工作区域禁止放置私人物品。

（二）PICC护理门诊维护间管理理制度

1、严格遵守医院及中心各项规章制度，坚守岗位。

2、非维护间工作人员不得入内，维护间工作人员必须穿工作服，带圆帽，操作时戴口罩。

3、热情接待来诊和咨询的人员，关心体贴就诊患者，耐心做好解释和宣教工作。

4、门诊患者维护前须进行评估、挂号、交费，患者家属不得陪同入室。

5、维护操作时严格执行无菌技术原则。操作前后应严格洗手或以消毒液喷手，严格执行规程，认真落实查对制度，严防差错事故发生。

6、PICC护理门诊应保持环境清洁、整齐，每日行空气消毒2次。每次使用后及时更换病床单元被服。用健之素消毒水擦拭治疗车、治疗台表面，消毒水拖地，早、晚房间空气消毒各一次，开窗通风。每做完一项操作要及时进行清理。每周搬家式大清扫一次。

7、按感染控制标准进行物品和耗材管理，严格区分清洁区和污染区，物品定位放置，维护间内不得存放生活物品。无菌物品与非无菌物品应分开放置，每月按时清查物品有效期，正确处理医疗废物。

8、做好财产管理，建立帐目登记本，做好每班清点和交接工作。

9、严格执行交接班制度，认真填写门诊工作量统计。

（三）PICC安全事件上报管理制度

1、护理人员应掌握PICC置管适应证、置管前后处理、维护和功能锻炼等。

2、置管前和维护过程中如出现下列情况者，应及时上报。（1）可能对PICC置管有影响者，如上腔静脉部分压迫、穿刺部位有手术史、安装各种支架或导管、血小板异常、感染性心内膜炎、装有心脏起博器、风心病史等。

（2）置管后出现导管脱出>3cm，导管中途移位、导管破损、导管断裂、静脉血栓者。

（3）在病区内拔管的患者（因死亡或其他原因）。

护理人员应将上述情况报告PICC护理门诊并进行相应处理，严格交接班，对观察处理后的转归情况PICC护理门诊护士应进行追踪。

3、对于出现严重感染（或血源性感染）、导管胶出>3cm，导管中途移位、导管破损、导管断裂、静脉血栓者应在24h内填写PICC置管后安全事件登记（报告）表。重大事件或特殊情况应立即上报。

（四）PICC护理门诊感染管理制度

1、医务人员管理

（1）工作服：可穿着普通工作服进入PICC护理门诊，保持服装的清洁，每周更换2次或3次，接触特殊患者如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染或携带者，或处置患者可能有血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时，应穿隔离衣。外来医务人员进入PICC护理门诊进行诊疗操作应穿隔离衣。

（2）口罩：接触有或可能有传染性的呼吸道感染患者时，或有体液喷溅可能时，无菌操作时应戴口罩。当口罩潮湿或有污染时应立即更换。

（3）专用鞋或鞋套：进入置管间更换PICC护理门诊专用拖鞋，外来工作人员进入PICC护理门诊应用鞋套。

（4）工作帽：严格无菌操作，必须戴圆帽。]（5）手套：进行无菌操作时，须戴无菌手套，如手部有伤口、给HIV患者进行高危操作，应戴双层手套。

（6）严格执行《医务人员手卫生规范》接触患者及操作前后，应洗手或用快速手消毒剂消毒双手。

（7）工作人员患感冒、腹泻等可能会传播的感染性疾病时，应避免接触患者。

（8）工作人员每年应接受医院感染控制相关知识的培训，卫生保洁人员应接受消毒隔离知识和技能的培训。

2、医疗操作流程

置管时遵守最大限度的无菌操作要求，包括洗手，戴口罩、帽子，戴无菌手套，穿无菌手术衣，铺设大无菌单，无菌孔巾。建议用2%氯已定消毒穿刺点皮肤。建议更换穿刺点敷料的间隔时间为穿刺部位覆盖的无菌纱布至少每2天更换一次，透明贴膜可达7d，敷料出现潮湿、松动、污染时应立即更换。由经过培训且经验丰富的人员负责PICC的维护。

3、物品管理

（1）便携式彩色多普勒超声仪的按钮、操作面板，应每天仔细消毒擦拭，建议用75%乙醇溶液消毒。

（2）办公桌面、患者的床头柜、床栏、药品柜、门把手等，每天用500mg/L含氯消毒剂擦拭。电话按键、电脑键盘、鼠标等，应每天用75%乙醇擦拭消毒。为避免含氯消毒剂对物品的腐蚀，消毒一定的时间后（通常1min），应使用清水擦拭。

（3）病床单位每次使用后更换床单、被服。枕芯、被褥等使用时应防止体液浸湿污染。

第三篇：PICC简介

一、公司简介:

编辑中国人民财产保险股份有限公司[1]（PICC P&C，简称“中国人保财险”，下同）是经国务院同意、中国保监会批准，于2003年7月由中国人民保险集团公司发起设立的、亚洲最大的财产保险公司，注册资本122.5598亿元[2]。其前身是1949年10月20日经中国人民银行报政务院财经委员会批准成立的中国人民保险公司。世界500强企业。

中国人保财险是中国人民保险集团公司[3]（PICC）旗下标志性主业，在国内外同业市场享有卓著声誉。2003年11月6日，公司在香港联交所成功挂牌上市，成为中国内地大型国有金融企业海外上市“第一股”。

凭借综合实力，中国人保财险相继成为北京2008年奥运会、2010年上海世博会保险合作伙伴，为北京奥运会、上海世博会提供全面的保险保障服务。2光辉历程编辑公司历史

PICC 1949年10月20日，中国人民保险公司在北京成立，标志着中国保险事业掀开了新的一页。1979年10月，中央下发《关于恢复国内保险业务和加强保险机构的通知》，中国人民保险公司国内业务得以全面恢复，同时，迅速建立起了各级机构。1980年1月，中国人保驻伦敦联络处成立。

1982年，中国人保恢复办理人身保险（寿险）业务。

1996年7月23日，中国人民保险公司改组为中国人民保险（集团）公司，下设中保财产保险有限公司、中保人寿保险有限公司、中保再保险公司。

1998年10月7日，国务院发文，撤销中保集团，三家子公司分别更名为中国人民保险

以人为本 和谐奋进

公司、中国人寿保险公司、中国再保险公司。

1999年1月18日，中保财产保险有限公司继承人保品牌，更名为中国人民保险公司。2002年5月23日，中国人民保险公司纽约代表处开业典礼在美国纽约隆重举行。这是继伦敦代表处之后，中国人保在海外设立的第二个分支机构。

2003年7月19日，经国务院批准，中国人民保险公司重组后更名为中国人保控股公司，并同时发起设立了中国内地最大的非寿险公司－－中国人民财产保险股份有限公司和首家保险资产管理公司－－中国人保资产管理有限公司。

2003年11月6日，中国人保财险作为内地金融机构海外上市第一股――中国财险（上市代码2328）正式在港挂牌交易，由此成功拉开了内地金融业进军海外资本市场的序幕。

2012年10月，中国人民保险公司在财政部2011绩效评价中荣获“优（A类AAA级）”的最高评级，成为国内保险业唯一一家获得该评价的公司。A类AAA级是财政部绩效评价结果的最高级。[4]保费历史

人保财险2005-2012保费发展历史如下：[5]年份 保费收入（万元）

2005 6593645 2006 7129937 2007 8859180 2008 10165607 2009 11946412 2010 15393002 2011 17337227 2012 19301796

3发展战略编辑以“四个一流”为标准，以四化建设为路径，以组织能力持续提升为驱动，加快转变发展方式，着力构建以价值增长为目标的发展模式，以成本管控为手段的盈利模式，以集约化经营为方向的管理模式，以客户为中心的服务模式，以市场为导向的竞争模式，力争进入全球可比非寿险公司前5名，股本回报率位居国际同业前列，确立在亚洲非寿险市场的引领地位，把公司建设成为一家现代化商业保险公司。4公司治理编辑

[6] 5公司产品编辑个人保险产品 机动车辆保险 交通意外保险 人身意外保险 旅游保险 家庭财产保险 企业保险产品

e-Cargo货运险电子商务 国内货运险投保 进出口货运险投保 e-Travel旅行社责任险 建筑工程质量保险 火灾责任保险 企业财产险 员工保障计划 责任保险 货物运输险

船舶险 农业保险

6企业文化编辑人保财险使命：人民保险，造福于民。

人保财险目标：在2020年之前，把公司打造成战略领先、文化先进、机制科学、队伍一流的全球领先的财险公司[7]人保财险精神：求实、诚信、拼搏、创新 人保财险核心价值观：诚信立业，稳健经营，创造卓越，回报社会 人保财险经营理念：以人为本、诚信服务、价值至上、永续经营

人保财险行为规范：爱司奉献、积极进取、遵纪守法、锐意创新、善于竞争、加强沟通、良性互动、举止文雅 人保财险文化载体：主要包括PICC品牌和标识、人保司旗、人保司歌、人保财险网站、95518服务专线、电子商务平台、人保财险职工之家、人保财险文化展室等 人保财险共同愿景：做人民满意的保险公司 7人保财险营销之歌编辑营销之歌歌词 人保财险的营销人，自豪的营销人，担四海风险，保九州平安保九州平安。

访千家万户，送幸福吉祥，人保财险心中的太阳，我们相聚在这里，手挽手肩并肩。谱写人生豪迈篇章。人保财险的营销人，拼搏的营销人，展信念翅膀，登精英殿堂登精英殿堂。

博市场风云，为人生理想，人保财险心中的太阳，我们相聚在这里，手挽手肩并肩。谱写人生豪迈篇章。飞扬的心 人保财险，理想的天堂，水火无情，我送去保障，当微笑映在你脸庞，这就是对我最高的奖赏。

承受千百次拒绝，实现千百次超越，飞扬的心去追逐梦想，飞扬的心豪情万丈，豪情万丈。人保财险，精英的舞台，雨雪风霜，我带来吉祥，当幸福谱成祥和的歌，我的心飞翔，无比荣光无比荣光，付出千百次努力，换来千万家安康。

飞扬的心[2]去追逐梦想，飞扬的心豪情万丈，豪情万丈。

8公司荣誉编辑长期以来，中国人保财险立足服务经济社会发展全局，坚持以市场为导向、以客户为中心，引领中国非寿险市场的发展，以金牌服务回报客户。同时，公司积极履行优秀企业公民责任，热心支持国家教育、体育和文化公益事业发展，促进和谐社会建设，赢得社会广泛赞誉。公司先后被《欧洲货币》杂志评为“最受信赖保险公司”，在行业首获“中国客户关怀标杆企业”称号,公司95518客户服务中心连续多年被评为“中国最佳呼叫中心”，公司奥运营销获得中国广告协会最高荣誉“中国艾菲奖——金奖”，在2008年亚洲保险业竞争力排名中，公司被评为“亚洲最具竞争力非寿险公司”。世界500强

2011年7月7日晚，美国《财富》杂志发布了2011年世界500强企业最新排名，中国内地保险企业有中国人寿、中国人保、中国平安、中国人保集团4家上榜。其中，中国人保是既2010年来连续第二年入榜，以年营业收入325.79亿美元排名第289位。中国人寿、中国平安、中国人保分别排名第113位、第328位和第467位。

《财富》杂志世界500强排行榜是衡量全球大型公司的最著名、最权威的榜单，由美国《财富》杂志每年发布一次。2010年，中国人保以年营业收入231.16亿美元成功跨入世界500强企业行列,首次上榜就名列第371位。2011年，中国人保成功挺进世界500强企业前300位，榜单排名较2010年首度入选跃升了82位。[8]2012年3月29日，中国人民财产保险股份有限公司在香港公布2011业绩报告显示，2011年人保财险业务规模持续稳健较快增长，营业额达1,739.62亿元，同比增加196.55亿元，增幅12.7%，实现净利润80.27亿元人民币（下同），同比大幅增长51.8%；承保盈利80.16亿元，同比增长188.3%，以上数据均创2003年香港上市以来最好水平。

截至2011年12月31日，人保财险资产总额达2656.44亿元，较年初增长30.5%；经营活动净现金流持续大幅增加，达256.42亿元。人保财险在2011年完成了H股和内资股供股，募集资金约50亿元，偿付能力充足率达到184%，较年初大幅提升69个百分点，达到充足II类水平，资本实力大幅增强。[9]2013年世界五百强排名第256位。亚洲最佳非寿险公司

2010年，人保财险公司车险保费收入突破1000亿元，成为国内非寿险企业首个年保费收入超千亿的单一险种；江苏、广东、河北分公司保费收入突破100亿元，成为中国非寿险业省级分公司首批百亿军团。2006-2010年，中国人保财险保费收入年均增速达到18.71%，2010年保费收入为2005年底的2.34倍，2010年底公司总资产较2005年底实现翻番，股本回报率超过20%，位居国际同业前列。公司2010年全年新增保费超过2000年至2006年新增保费总和。

2010年公司投资价值得到资本市场普遍认可，股价持续上扬，以60.9%的涨幅荣登H股金融板块涨幅榜首位。2010年，公司荣获“亚洲最佳非寿险公司”称号，并继续保持国际著名咨询企业穆迪公司对中国金融企业最高信用评级A1级。9公司优势编辑品牌优势

PICC 品牌与共和国同生共长，在国内外享有广泛影响和显著声誉。中国人保财险先后被《欧洲货币》杂志评为“最受信赖保险公司”，在行业首获“中国客户关怀标杆企业”称号,公司95518客户服务中心连续多年被评为“中国最佳呼叫中心”，公司奥运营销获得中国广告协会最高荣誉“中国艾菲奖——金奖”，在2008年亚洲保险业竞争力排名中，公司被评为“亚洲最具竞争力非寿险公司”。市场优势

人保财险是国内最大的非寿险公司，在非寿险市场处于领先地位，主导着非寿险市场的发展。公司主要经营财产保险、意外伤害保险和短期健康保险业务，在大型商业风险、政府采购、行业统保等集中型业务以及车辆保险、家财险等分散型业务领域处于绝对领先地位。人才优势

中国人保财险秉持“专家治司、技能制胜”的人才兴司战略，注重专业化团队建设，重视和加强人才培训，培养了一大批具有丰富经验的管理人才和遍及非寿险业务链各个环节的技术人才，精心打造了一支掌握非寿险业核心技能的专业化员工队伍。高层次、高效能的人才优势，为公司发展，服务客户提供了坚实的人才保证和智力支持。创建了南昌保险学校，成都保险学校，为世界保险事业人才培养做出卓越的贡献。[1]产品优势 中国人保财险是国内第一家引入精算技术开发产品的非寿险公司，公司拥有完善的产品研发体系、强大的产品开发能力、门类齐全的在售产品种类，涵盖机动车辆险、财产险、船舶货运险、责任信用险、意外健康险、能源及航空航天险、农村保险等非寿险各个业务领域，拥有一批行业领先的创新产品。特别是为2008年北京奥运会、2010年上海世博会开发了一系列具有中国特色和自主知识产权的专属保险产品。截至2008年，公司共有保险产品2500多种。目前，公司平均每天开发推广1个新产品。技术优势

中国人保财险在承保、理赔和再保险等核心技术领域处于国内非寿险业领先水平，在长期的业务实践中积累了大量的风险管理经验。公司是国内第一家引入精算技术开发产品的非寿险公司，在航空航天、核电站、能源、远洋船舶、大型工商企业、政府采购、农村保险等重要业务领域具有领先的技术优势。公司与国际再保险市场保持着长期稳定的战略合作关系，可以为各类客户提供完善的再保险保障服务。网络优势

人保财险拥有遍及全国的机构网点，包括324个地、市级承保、理赔、财务“三个中心”，4500多个分支机构，拥有多样化的营销渠道，形成了强有力的销售和服务网络，足以支撑全国范围的“通保通赔”与“异地出险、就地理赔”等保险增值服务。客户优势

公司拥有国内非寿险市场最大规模的客户群，建立了广泛、稳定的客户关系，具有强大的适应市场变化、满足客户需求的产品开发和客户服务能力。服务优势

中国人保财险拥有遍布全国城乡的机构网络，包括1万多个机构网点，320多个地（市）级承保、理赔/客服和财务中心。完善的销售和服务网络，对公司拓展服务领域，创新服务手段，提升服务水平，为客户提供专业化、差异化服务提供有力支撑。公司率先在全国开通365天24小时服务专线95518，随时随地为客户提供报案、咨询、投诉、保险卡注册、车辆救援、预约投保和客户回访等多功能、个性化服务。

10重大承保编辑1.1986年，承保大亚湾核电站建安工一切险，保险金额近20亿美元

重大承保事件

2.1990年4月，承保“亚洲一号”卫星发射项目，这是我国首次发射国际商用卫星 3.1996年，为东海平湖气田海上工程提供2.7亿美元的保险保障 4.1997年12月，承保长江三峡水利枢纽工程 5.1997年，承保黄河小浪底水利枢纽工程机电安装保险

6.从2002年开始，连续7年为秦山三期核电站提供超过12亿美元的核物质损失险保障 7.2005年4月，独家承保中央电视台新台址建工险，保额50亿元

8.2006年6月17日，首席承保溪洛渡、向家坝水电站主体建设工程，总保险金额分别为95亿、70亿人民币

9.2006年12月27日，签发北京奥运保险中保额最大、份量最重的一张保单——综合责任险保单

10.2007年2月28日，为国家海事局船舶及海上浮动标志提供保险保障 11.2007年6月，独家承保南通中远集团海洋石油钻井平台保险项目

12.2007年8月，首席承保我国最大核电站建设项目辽宁红沿河工程，保额超过40亿美元 13.2007年9月，首席承保神华包头煤制烯烃项目，保额达100亿人民币 14.2007年，首席承保北京、杭州、成都、深圳等8个城市的12个地铁项目

15.2008年，为奥运火炬传递提供全程保险保障，在境外5大洲21个传递城市和境内113个传递城市，全程24小时守护火炬传递。独家承保中国体育代表团人身意外伤害保险，为参加北京2008年奥运会和残奥会的1700余名代表团成员，提供高达17亿元的保险保障 16.2010年，独家承保或主承保岭东核电站、鑫诺6号和5号卫星、中远航务深水平台、港珠澳大桥、巴基斯坦通信卫星发射等一系列重大工程项目。人保财险为世博、亚运提供了完美的保险保障。

17.从1974年开始，连续35年承保民航联合机队大、中型民航客机，2008年，承保飞机数量超过1000架，保额超过450亿美元 18.近20年来，中国人保独家承保或首席承保的卫星发射项目近40个，首席承保鑫诺2号、鑫诺3号、尼星1号、中星6B、中星9号五颗卫星，总保额超过7亿美元 11重大理赔编辑1.1987年，大兴安岭特大火灾，中国人保支付赔款1.18亿元

PICC 2.1991年夏，中国遭受特大水灾，支付赔款26.35亿元

3.1993年8月，深圳清水河仓库发生大爆炸，赔付1.5亿元人民币 4.1994年，东方红3号卫星升空过程中出险，迅速赔付3.92亿元 5.1996年，中星七号卫星发射失败，支付赔款2590万美元

6.1998年，我国部分地区遭受百年不遇特大洪水，中国人保支付赔款25亿元 7.1999年，温州2.24空难，支付赔款6600万元

8.2001年，四川长虹集团在9.19洪灾中损失严重，支付赔款超过1.8亿元 9.2004年，包头11.21空难，全额赔付机身损失险2300万美元

10.2004年12月7日，中储粮东方公司的一船大豆在白令海峡发生全损，支付赔款1.53亿元人民币

11.2005年11月30日，北京地铁十号线建设工程发生塌方事故，支付赔款1100万元 12.2005年8月，“麦莎”台风侵袭东南沿海，支付赔款5547万元人民币 13.2006年，鑫诺二号卫星发生全损，及时支付赔款1.2亿美元

14.2007年夏，部分省区遭遇罕见洪涝灾害，中国人保第一时间将赔款送到保户手中，仅山东就支付赔款7000余万元

15.2008年初，南方发生罕见雨雪冰冻灾害，中国人保紧急动员，积极应对，全力开展抗灾理赔工作，至2008年7月底，中国人保累计处理雨雪冰冻灾害赔案超过37万件，支付赔款31亿元

16.2008年，四川汶川5.12特大地震，中国人保第一时间启动应急预案，众志成城，全力以赴，从快、从细、从优开展各项理赔服务，至2008年7月底，中国人保累计处理地震灾害赔案15万件，已达36亿元，创下新中国建国以来保险业最大的赔款!12企业新闻编辑中国人保与山东航空公司建立合作关系

2012年3月20日，中国人民财产保险股份有限公司山东分公司（中国人民财产保险山东）与济南市山东航空股份有限公司签订了战略合作协议，这标志着双方正式建立了战略合作关系。

2012年11月1号，国有企业中国人民财产保险（集团）股份有限公司计划本月开始测算投资者的利益，因为预计在香港的首次公开募股可能会提高到四十亿美元。相关人员说，这可能是今年香港最大规模的一次上市。

星期四，有了解这笔交易的人说，作为中国总保费最大的保险公司之一的人保财险，预计的发行范围在三十亿美元至四十亿美元。11月15日，人保和它的银行家们开始与潜在投资者进行非正式会谈，以确定IPO可能的需求和大致的价格范围，这一过程被称为上市前准备。[10]中国人保财险各分公司开展学习雷锋主题活动

2013年3月5日，河北邯郸市分公司组织开展“学雷锋、做贡献、促发展”主题活动。为营造良好的“学雷锋”氛围，邯郸市分公司所有营业窗口均悬挂起印有“弘扬雷锋精神，擦亮服务窗口”字样的标语，通过对雷锋精神的宣导，督促员工“在岗在位在状态，尽心尽力尽职责”，积极传递正能量，时刻激励员工创先争优。

2013年3月5日，辽宁营口市分公司理赔中心一行二十余人到营口光荣院慰问生活在那里的参战退伍军人，为他们表演精心准备的小节目，聆听86岁的老军人黄庭波讲述自己参加解放战争及抗美援朝战争的光荣事迹，为他们带去了各种营养品，与他们一起召开联欢会，共度了一个愉悦的下午。[11]人保财险四川省分公司快速应对雅安芦山7级强震

2013年4月20日8时2分，四川省雅安市芦山县发生7.0级地震, 震源深度13公里。据中国地震台网速报，这次地震的震中裂度预计是在9度左右，距5·12汶川地震相差只有2度。地震发生后，四川省公司立即启动应急预案，成立抢险救灾指挥部，陈显宜总经理亲自指挥全省抢险救灾行动。陈显宜总经理已于下午2点过到达雅安灾区现场，指挥抗震救灾工作。

分公司班子、各部门主要负责人均全部到位，成立了抢险救灾工作小组，一是后勤保障小组，负责调度全省系统的物资和人员，保障灾区员工的生活、工作，积极支援灾区人民抢险救灾；二是承保情况清理小组，清理雅安、阿坝、甘孜、成都、眉山等受地震影响较大的地区公司及支公司财产险、工程险、意外险、责任险和农险等承保情况，为理赔工作的快速、有效开展做好充分准备。三是查勘理赔工作小组，全面布置灾区理赔工作。分公司确立了先人后物、先易后难的理赔原则，优先支持当地群众恢复正常的生活、生产秩序。

第四篇：PICC学习心得

PICC置管学习心得

非常荣幸我有机会参加了湖南省肿瘤医院举办的第十二届PICC技术资质培训班，在两个月的学习中进行了两个星期的理论授课，一个半月的临床实践操作。我第一次清晰地认识到这个新技能，进一步的接触它了解它。各位专家老师从最基本的血管解剖讲解到PICC的临床应用、日常维护及并发症、处理方法和预防，讲课的内容非常精彩，老师们列举的临床上常见的成功的病例和不成功的典型病例来和我们分享讨论，使我受益匪浅。现将我在此次学习总结如下： 经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)是一种经外周静脉置入中心静脉导管，由外周静脉（贵要静脉、肘正中静脉、头静脉）穿刺插管，尖端定位于上腔静脉下1/3的导管，PICC是护理新技术，一次置管成功率高，节省时间和人力，并发症低，临床使用效果非常好。

置管前应向患者或家属说明置管的目的、必要性，在置管过程中及留置时，进行必要的心理护理，消除患者紧张情绪，取得患者和家属的理解和支持。术前了解患者凝血功能及血黏稠度情况，以防置管后穿刺点渗血不止及导管阻塞。

合理选择穿刺部位：首选贵要静脉，其直、短且静脉瓣少。其次为肘正中静脉、头静脉。穿刺最好选择右侧肢体。最佳穿刺点为肘窝下或上两横指处，穿刺点过高可能损伤神经及淋巴管，穿刺点过低则血管相对较细，易引起血流障碍和机械性静脉炎等并发症。

置管后24h内密切观察穿刺点有无渗血、肿胀，触摸穿刺点周围有无疼痛、硬结。置管后在穿刺点处放置一块约2cm×2cm大小的纱布再加以透明贴膜，这样一方面可以起到加压止血的作用，另一方面利于观察出血情况。一般情况下24h更换贴膜，以后每周更换一次，如有出血、污染、潮湿应随时更换。更换时注意要自下而上的去除贴膜，不要用手触动贴膜覆盖区内的皮肤，严格无菌操作，消毒时注意外露导管的消毒，每周给予换药一次。每日输液时要检查管道是否通畅，如滴速减慢，可能有管道不畅、堵塞现象，可用肝素液抽吸，然后放松，借负压使肝素溶液与血栓充分接触，边抽边推，如此反复数次；每次输液完后严格遵守封管原则，用肝素盐水脉冲式正压封管，如输注黏稠度较大的药物如20%甘露醇、脂肪乳等，用生理盐水20ml冲管后再行封管，由于患者使用的肝素帽因每日输液反复穿刺，每周要在无菌操作下更换一个无菌的肝素帽。

严密观察穿刺点置管期间局部皮肤情况，每日观察导管的刻度并记录，查看导管有无打折，如导管有部分脱出，可采用局部固定，切不可将脱出导管在送入血管中，以防感染。并对病人进行健康宣教，学会自我保护，置管肢体不可大幅度的活动，PICC置管化疗，减轻了患者因反复穿刺造成的痛苦，很大程度上减少了因长期化疗引起的静脉炎、化疗药物外渗造成的组织损伤或坏死，并能始终保持静脉通畅，有利于化疗周期的完成，从而提高了肿瘤患者的生存质量。

以上是我对PICC学习的认识，同时在省肿瘤医院妇瘤二科一个半月的临床实践期间我不仅仅是学习了PICC置管这门技术，也学习了科室各种妇科肿瘤疾病的专科护理、cvc的维护，观摩了两例输液港的植入以及学习了输液港的维护技术，这是我以前从未接触过的知识。也掌握了妇科手术病人各种管道的固定与护理。她们科室的团队合作精神、为病人提供的全身，全方位的优质护理服务以及精湛的各项专业技术，对病人的关心照顾以及护士良好的礼仪修养也深深启发了我，我想我要把她们的这种精神带入我自己的科室，带入我自己的医院。

最后真心感谢医院的领导给了我这个宝贵的学习机会，有了诸多的体验和感受，这次学习使我认识到在平时临床操作的不足，进一步积累提升了临床技能操作经验。也丰富了专业知识，同时觉得还是要多学习多提升自己。我希望与同事们分享我学习的心得，大家共同学习一同进步让更多人了解picc这项新技术。更好的服务患者，希望为我院PICC的发展贡献一份力，为更多的患者减轻痛苦。

肿瘤外科：周晓丹 2016年5月28日

第五篇：PICC学习心得

PICC学习心得

非常感谢医院给我参加这次由天津肿瘤医院举办的PICC资质培训班的机会，学习共2天，分别是理论和实践操作的学习。虽然只是两天的学习时间，但是我对于PICC的认识，也从一知半解到了基本了解的程度，收获很大，下面我就把我学习心得和大家分享一下：

1.经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）是经上肢的贵要静脉、肘正中静脉、头静脉、肱静脉、颈外静脉（新生儿还可以从下肢的大隐静脉、头静脉、聂静脉、耳后静脉等）穿刺置管，导管尖端位于上腔静脉或者下腔静脉的导管。2.穿刺的注意事项：

◆接受乳房根治术或者腋下淋巴结清扫的术侧肢体，锁下淋巴结肿大或有肿块、安装起搏器侧不宜进行同侧置管

◆宜选择肘部或上臂静脉作为穿刺部位，避开肘窝，感染及有损伤的部位

◆有血栓史、血管手术史的静脉不应进行置管，放疗部位不宜进行置管

3． 血管的选择：首选贵要静脉，因为贵要静脉穿刺成功率高，血栓发生率低，静脉相较其他血管要粗、直，而且静脉瓣少。4.PICC的护理：对于置管的护理，我们常说：“三分置管七分护理”。置管过深或过浅都有可肯能出现不同程度的并发症，比如：血栓，心律失常等。所以正确的置管和护理是保证患者后期用药安全。我们是肿瘤科，对于长期输液的患者，置入PICC导管可以帮助患者解决不必要的穿刺痛苦和药物刺激血管的苦恼，但是对于PICC我们要做的就是用心置管护理，因为化疗药物对病人的损伤是不可逆转的。在这次学习中看到一张数据分析一旦化疗药物的外渗就有可能会使患者丧失生命，正常的化疗药物不仅会杀死正常的组织和细胞，而且也会渗透到骨头。所以通过这次学习，我深刻认识到细节护理的重要性。

5.导管留置期间的并发症及预防：

并发症：静脉炎（机械性，细菌性，血栓性静脉炎），血栓等。预防：◆置管后x线确定导管尖端位置正确

◆ 采用正确的冲封管技术 ◆ 注意药物之间配伍禁忌

◆ 输注两瓶药液间要用生理盐水冲管 ◆ 输注脂肪乳剂要定时冲管

◆ 定期复查x线胸片，确定时候发生导管移位 ◆ 尽量减少可能导致胸腔压力增加的活动

通过这次学习，自己的收获真的很大，使我认识到平时临床操作的不足，进一步积累了提升临床技能操作的经验，我希望如果院方还有这样外出学习的机会，我还能有幸参加，谢谢！

秦皇岛中医医院

肿瘤科：侯丽娜