外宿学生安全协议书

第一篇：外宿学生安全协议书

冷水中学学生外宿安全协议书

为了提高外宿学生的安全意识、法律意识和责任意识，加强和规范外宿学生安全管理，保障外宿学生的安全，促进学生身心健康发展，根据有关规定，由学生本人、学生家长或其监护人本着平等自愿的态度，与校方签订本协议。

一、凡申请办理外宿的学生，必须履行以下承诺：

1、自觉接受学校安全纪律教育，遵守校纪校规，维护学校形象；

2、外宿期间必须按时回家，不上网、不逛街、不违法乱纪；同时保证按时到校上操、上课学习；多次迟到或不到校按学校有关规定处理。

3、外宿学生上下学途中必须由家长接送，如发生影响学生健康和安全等方面的特殊情况，校方不承担任何责任。

4、外宿学生须向学校及班主任提供详细的外宿地址，监护人姓名和联系电话；

5、家长每天早晚要准时到校门口接送学生，不带外宿证或无人来接不准外宿。

6、学生外宿期间在校外所发生的一切安全责任由学生本人及其家长监护人负责。

二、各班班主任对申请外宿学生的申请理由和住宿地安全情况进行审核，学校对外宿学生进行统一管理。外宿学生如违反上述规定，要按照学校相关管理规定进行处理。

三、本协议自签订之日起生效，有效期一年。

四、本协议书家长与校方签订后由学校保管。

学校盖章：栾川县冷水中学

班主任签字： 学生签字:

家长或监护人签字:

联系电话： 详细住址：

签订时间：2016 年 月

日

第二篇：外宿学生协议书

外宿学生协议书

为维护学校的正常教学秩序和保障学生的自身安全，结合我校实际，在学校附近家属区需回家住宿和有疾病需回家住宿治疗的学生。经学校研究同意。特指定以下协议和要求

1、教师子女必须由家长带领。

2、学校东墙家属楼子女和七三四家属院子女须写出申请并经学校审批同意后方可在家住宿。

3、有疾病学生需在家用药的，必须出具县级以上医院诊断证明，申请后经学校审批同意后方可在家治疗一周时间，如超过一周要求办理休学手续，等在家治疗康复后可申请复学。

4、在家住宿学生必须由家长接送，如果发现家长一次不接送学生的，学校立即取消该生回家住宿资格。

5、在家住宿的学生必须按时上课，不得迟到或缺课，如有特殊情况及时告知学校或班主任，否则学校立即取消该生回家住宿资格。

6、以上几条，除教师子女在家吃饭外，其余学生经学校批准后只允许在家住宿，一日三餐必须在学校，不得私自回家，如果发现，学校将取消其在家住宿资格。

7、凡学校批准回家住宿的学生，其安全事宜由家长完全负责。

8、家长同意后，可在下面签字，否则学校不予办理外出手续。

班主任：

家 长：

杨庄镇一中

2012年9月1日

第三篇：5-广西艺术学院学生外宿走读协议书(一式两份,申请外宿学生填写)

附件4：

广西艺术学院学生外宿走读协议书（研究生用）

甲方：学生：学号：年级：

学院：专业（方向）：联系电话：

家长：联系电话：

外宿房屋详细地址：

南宁市路（巷）号栋单元号

房主姓名：房主身份证号码：

房主联系电话：

乙方：广西艺术学院研究生学院

地址：南宁市教育路7号邮编：530022电话：0771-5333134

协议内容

为了提高外宿学生的安全意识和责任意识，加强和规范外宿学生安全管理，促进学生身心健康

发展，根据教育部《普通高等学校学生安全教育管理规定》及相关法律法规和本校规定，双方本着

平等自愿的原则,签订本协议。

一、甲方了解学生在校学习期间原则上由学校统一安排管理，但甲方基于自身情况经家长同意

请求外宿走读（即租[借]住校外房屋或在自有房屋住宿）。甲方外宿走读属本人自愿的个体行为，为

此，甲方承诺在校外住宿期间及其往返住宿地与学校之间路途所发生的一切危及自己个人人身安全、财产安全和危害社会行为产生的后果由自己完全承担，与乙方无关。

二、甲方必须遵守法律法规，遵守社会公德，遵守学校的规章制度，保证正常参加学校安排的教育

教学计划安排的各项活动，并积极维护学校与大学生的社会形象。凡违法违纪或违反《高等学校学生行

为准则》的，学校将视情节轻重，根据学校的纪律规定，给予相应的纪律处分直至开除学籍。

三、甲方应选择文明安全的居住环境，与校方保持联系，并及时提供详细住址和联系电话，如

在外宿过程中住宿地址有所变更，需及时向学工处宿管科报备，否则因此延误与甲方有关的一切事

宜，均由甲方自负责任。如甲方在外发生事故或意外，应积极与乙方和所属的教学单位联系，以便

协助处理相关事宜。乙方联系电话：0771-5333093、0771-5333134。

四、甲方申请的外宿走读期为年月日至甲方毕业。双方同意，期间如出现政

策变更，或甲方违反本协议约定等事由的，经乙方上级部门或乙方要求，甲方应当服从学校在住宿、管理方面的统一安排。

五、甲方已充分了解有关法律法规及学院的规章制度，对自己的权利和义务也有清楚的认识，本协议所有条款双方已进行充分、平等的协商，均为双方之真实意思表示，须严格遵守不得违约。

六、本协议中双方提供的信息必须真实可靠，如出现因虚假信息损害双方利益的情况，由虚假

信息提供方负责。其他未尽事宜，按照国家有关法律、法规、政策办理，协议经各方授权签字人签

章后生效，本协议一式贰份，双方各执壹份，具同等法律效力。

甲方：乙方：

学生本人（签名）：广西艺术学院研究生学院（盖章）

年月日年月日

第四篇：大学生外宿学生承诺书 家长承诺书

外宿承诺书

根据本人申请，经家长同意，我在公寓外住宿期间承诺做到以下几点：

1、恪守国家法律、法规，讲究社会公德，认真履行所在街道社区制定的有关公约和制度，遵守住宿地的治安管理条例及其他管理规定。诚实、守信，履行社会公民道德规范，做文明大学生，自觉维护学校声誉。

2、自觉遵守校纪校规和系制定的规章制度，积极参加学校、系、班级组织的活动，接受学校管理，严格遵守请、销假制度。认真学习，保证上课不迟到、不早退、不旷课。有良好的学风，按要求完成各门课程的学习任务，各门功课成绩达到合格的要求，保证不出现不及格课程（补考后）。

3、树立安全和防范意识，注意人身安全，保管好自己的财物，注意途中交通、饮食、医疗等环节上的安全，避免发生意外事故或其他事故。外住后本人的人身和财物安全上出现的一切问题均由本人负全部责任。

4、经常向本人家长、班主任汇报外住时的学习、生活情况。保持与班级和同学的经常性联系。

5、每月底向所在系书面汇报外住期间的遵纪守法等情况。外住期满后按时搬回学校公寓住宿，否则按擅自外住接受学校的纪律处理。

6、本人或家庭的住址、联系电话有变动，要及时到所在系登记，保证有事能联系到本人，否则，若因此误事，责任自负。

本人不认真履行本承诺书内容，将按校纪校规予以相应的处分。同时，立即搬回校内。

承诺人：

****年**月**日

第五篇：安全协议书

福清市占泽中心小学家校安全监管责任协议书

尊敬的家长：

为了进一步做好我校的学生安全工作，加强学生安全工作的教育与管理，切实提高家长对学生安全教育、管理和监督工作的参与度，做到家校合作，分工明确，以更好地达到预防事故、明确责任、保护学生的目的，根据教育部出台的《学生伤害事故处理办法》，提醒学生和家长时刻注意安全，特签订责任协议书。

一、温馨提醒学生和家长：

1、春夏季节，预防溺水事故发生，要监管学生不得到河、塘、池、水库等地玩耍和游泳。

2、在校内与他人发生矛盾和纠纷时，请及时向老师、班主任、校领导反映，不要用武力解决问题。

3、注意交通安全，自觉遵守交通规则不闯红灯。请勿乘坐“三无”车辆和三轮车；未满12周岁的学生，不得骑自行车，更不准骑电动车和摩托车。

4、禁止使用、收藏治安管制刀具和其他机械，禁止学生在无监护人监管情况下出外留宿。

5、有事必须履行请假手续，不得不请假就外出。学生外出必须征得班主任同意或由家长带领。

6、遵纪守法，遵守社会公德。不吸烟，不喝酒，不进游戏室、台球室、网吧、歌厅、舞厅等场所，不玩、不买、不带易燃、易爆及有毒的危险物品，不准购买、携带刀、枪、棍、棒等凶器，不接近毒品，不参与打架斗殴。

7、课间举止文明，不在走廊、楼梯上过于集中，不追逐打闹，不在走廊、楼梯间急速奔跑，更不能持器械、锐器追逐和打闹。上体育课或从事体育活动时，动作要规范，不做危险动作，如有心脏病等不能参加剧烈活动的同学需向老师提前说明。

8、禁止学生在校内外玩火和燃放烟花爆竹，一旦发现火灾，要及时报警，不希望学生参与救火行动。

9、注意食品安全，不随便乱吃没有安全保证的食品、零食，不到无营业执照和卫生许可证的饭食摊点处使用餐点。

10、学生有严重疾病影响正常学习活动的，家长在与学校和班主任联系后，可请假进行治疗，不要让学生带病坚持上学。

二、发生下列情况之一者，由学生本人和监护人承担责任：

1、学生上学、放学、返校、离校途中发生安全事故；学生自行外出或擅自离校期间发生安全事故；放学后、节假日等学校工作时间外，学生自行滞留学校或自行到校发生安全事故。

2、学生在教室私自生火取暖，使用电器，乱接电线发生的安全事故。

3、学生在校外的摊点购买、使用食品发生的安全事故。

4、学生参加各项体育活动、试验等，要在老师的指导下规范操作。学生自行组织的活动，未按照老师的要求，私自违规操作发生的安全事故。

5、学生私自翻越或拖 1

拉围墙、栏杆、门窗、攀爬树木和校内其他设施，在教室、走廊和楼梯间追逐打闹，私自进入施工地区，私自下河、塘、池、沼、水库等地玩耍和游泳等发生的安全事故。

6、学生个人玩火或在校外其他地方燃火发生的安全事故。

7、学生上学之前如有身体不适或生病及其他情况时，家长没有提前将相关情况告知班主任老师所发生的事故。

三、家长需要配合学校做好如下监管责任：

1、家长或监护人应自觉遵守《义务教育法》、《未成年人保护法》、《预防未成年人犯罪法》等有关法律法规，认真履行监护人的职责，承担相应的法律责任。

2、根据学校作息时间表，督促子女自觉遵守学校作息制度，及时掌握子女上学、放学时间以外的行为动态。

3、经常对子女进行交通、参加集体活动、饮食、用电、防火、防溺水、防暴等方面的安全教育，强化对子女的安全管理，防止意外事故发生。

4、密切注意子女的异常行为及去向，制止子女利用课余时间、双休日、节假日私自外出活动（如外出游泳、郊游、到城市购物、上网吧），发现情况应及时进行批评教育，防止意外事故的发生。

5、制止子女携带易燃易爆易伤人的物品及管制刀具入校，防患未然。

6、对子女夜不归宿、旷课、逃课、吸烟、喝酒等不良现象应予以严肃批评指正，并加以管教。

7、发现子女的人身安全受到威胁、侵害时，应及时与学校、公安机关取得联系，共同维护其合法权益。

8、教育子女不得私自离校，子女因家中有事，需提前或中途离校的，家长应向班主任呈交书面申请，经班主任同意后方可离校，否则由家长自负责任。

9、家长或监护人应积极主动地与学校、老师经常联系，共同做好子女的安全管理工作。

10、家长应督促子女遵守学校各项规章制度和有关法律法规，尊重和服从学校的管理。

11、不用三轮车接送学生，教育子女不坐无运营资质的小客车，不坐超员小客车，严禁12周岁以下学生骑自行车。

本责任协议书自签订之日起生效，各条未涉及到的有关方面，参照教育部出台的《学生伤害事故处理办法》执行。

福清市占泽中心小学 年 班 班主任签字：

学生签字： 家长签字（或手印）：

有效期：2016年9月1日—2017年8月31日

（本协议书双面打印，签订后统一装袋交学校存档）