第一篇:临床药学科工作计划3篇
临床药学科工作计划3篇
(2201字)
XX年的工作中,药剂科工作将继续参照去年医院的任务目标分解任务和郑州市一级医院“医疗质量万里行”暨“三好一满意”活动的考评细则等要求制定计划行政工作计划 如下:
(一)、将继续以深化医药卫生体制改革为中心。按照国家医改的相关文件和规定的要求,进一步提高对新医改的认识。在工作中和科室人员一道及时联系各临床科室并做好沟通工作,做好我院的药品改革工作。
1.严格按照国家《关于建立国家基本药物制度的实施意见》等规范性文件,落实好基本药物招标采购工作,做好药品零差价销售的工作。今年卫生部出台了XX版新的国家基本药物目录,将在今年5月开始执行。将做好目录采购品种与临床医师及时沟通和药品的遴选和采购工作。
2.药品采购工作中 在国家允许使用的药品目录中,专人按销售量和库存量以及季节性,认真做好每一次的中西药品采购计划。做好缺药登记和及时处理,确保药品及时供应,最大努力避免缺药少药现象的发生。对于采购的药品严把药品质量关,确保我院临床用药供应的安全性和持续性。
3.按照文件的要求做好药品采购表格的填写、汇总、及时准确的将汇总材料交到财务部门,做好我院药品的回款工作。认真及时的按照医改部门的要求做好与药房工作相关的临时性工作。
(二)、新一年的处方调配工作
1.新一年的工作,严格执行常规的操作规程。认真执行“四查十对”制度,工作流程科学化、细致化,双人核对发药,防止工作中的差错事故发生。并建立差错事故登记制度,对差错事故责任人进行相应的教育和处罚处理。
2.按照处方管理办法的要求,建立我院处方书写质量管理制度。并对我院的临床医师和药剂人员进行处方管理办法的培训和考试。在此基础上,建立完善基本药物处方评价制度。定期公示不合格、不合理处方,干预不合理用药行为。严把处方质量关,从根本上提高医生对处方书写不规范的认识,解决处方质量不高的问题。确保我院的处方书写合格率达到100%。3.配合好护士的住院病人送药工作,继续做好住院病人口服药送至床边的工作,并做好病人的用药指导等工作。
(三)医疗机构抗菌药物临床应用管理工作
抗菌药物临床合理应用是近几年的药剂工作中的重中之重。今年的工作将按照我院制定的文件进行逐项的核对、梳理,进行逐项的分工合作,从而做到真正的落实到实际的工作中去。对于抗菌药物的临床使用做到科室的分工明确,使用做到按照抗菌药物临床合理应用管理办法的要求进行。
1.做好我院的抗拒药物临床管理的文件、资料、培训、考核、抗菌药物处方权认定等软件性工作。
2.药房做好①抗菌药物的处方的点评和记录,并进行公示。②一类切口手术使用抗菌药物的情况调查表的填写并归档。③对住院患者抗菌抗菌药物使用率、住院患者抗菌药物使用强度和门诊抗菌述廉报告药物使用率测算的测算并填表做好记录工作。
3.定期公示我院使用率和使用金额前十名的抗菌药物品种及不合理用药医师名单和处理意见等。
4.对清洁手术抗菌药物的应用做好调查记录工作。
(四)、毒麻精神药品、终止妊娠药品、抗机会感染药品的管理
(765字)
一、药师参与临床
1、尽量每日到临床科室参与查房,为临床医师和患者提供合理用药咨询,为重点患者建立药历,每月书写药历3份。
2、与临床密切配合,在临床需要时及时参与临床会诊与死亡病案讨论。
二、处方抽查
1、麻醉药品与第一类精神药品处方:对所有该类药品处方进行处方书写与合理用药检查,将发现的问题及时反馈给调剂部门。
2、第二类精神药品处方:每月抽查该类处方100张,进行处方书写与合理用药检查。
3、普通处方(含急诊、儿科处方):每月协助调剂部门与科主任完成对该类门诊处方抽查的汇总工作。
(1025字)1.工作制度化
完善科室管理,做到工作制度化、运作程序化、职责明确化。加强了解药物应用情况,直接参与临床药物治疗工作,审核用药医嘱或处方,与临床医师共同进行药物治疗方案设计、实施与监护。在用药实践中发现、解决、预防潜在的或实际存在的用药问题。对用药难度大的患者,实施药学监护。加强危重患者的会诊、救治和病例讨论,以避免药源性反应和医疗事故的发生。
2.处方及病历点评
做好处方及病历点评工作,进行抗菌药物专项点评,对不严格规范执行处方的正确书写、配伍禁忌用药、超剂量用药、无适应证用药及抗菌药物的不合理应用现象,上报医务科在院周会上予以通报,并予以一定经济处罚,处罚到个人。
3.宣传用药知识
继续加强病人用药教育宣传,门诊用药咨询服务,提高病人用药依从性,宣传用药知识,指导病人安全用药,促进合理用药。
临床药学期刊电子版,宣传合理用药知识,记录重点药学监护病历,进行严重不良反应通报。与相关科室做好协调工作,充分利用网络及院报等宣传工具,做好合理用药宣传,做到合理用药规范化。
4.不良反应监测
继续做好药物不良反应监测,对临床上报的不良反应及时进行整理上报。进一步加强药品不良反应监测工作,将药品不良反应的监测工作转为主动服务的形式。
指导护士做好药品请领、保管、正确配伍使用工作,减少用药不良反应的发生。掌握与临床用药有关的药物信息,为医务人员和患者提供及时、准确、完整的用药信息及咨询服务。协助临床医师共同做好各类药物临床观察,并进行相关资料的收集、整理、分析、评估和反馈工作。
5.专题用药分析
开展专题用药分析,针对我院重点科室(神经内、心血管、肿瘤等科室)的突出问题,每月进行一次专题用药分析,从临床突出问题、专科用药问题、用药细节问题入手,以处方实例分析形式进行剖析。从药物治疗指南、药效学、药动学、药物相互作用、药物不良反应进行详实的分析,促进和规范了临床合理用药。
6.业务学习
加强业务学习,在科室内形成学术氛围,创建学习型科室,鼓励在各大期刊杂志发表学术论文。添置新书籍杂志等资料。
7.合理用药系统
促进合理用药系统正常运行使用,培训病房药师做好病房单剂量摆药的药师审核工作。定期参与学术会议,与其他医院保持沟通交流,接触新知识,不断提高完善本院临床药学工作。
8.讲座
申请实行外院临床药学专家会诊制度,邀请资深临床药师进行院内讲座,通过学习交流,促进本院临床药学的发展。
9.课题申请
马上就要XX了,希望新的一年,在大家的支持帮助下,工作更上一层楼。
第二篇:临床药学科2012年12月份工作总结
临床药学科2012年11月份工作总结
在院领导的正确领导和科室员工的共同努力下,临床药学科树立了“以病人为中心,以合理用药为核心”的指导思想,端正服务态度,工作作风有较大转变,现将11月份来临床药学科工作情况总结如下:
一、协助全院的合理用药监测。每星期坚持参与对归档病历的合理用药检查,本月完成对约3580份病历的抽查,对不合理用药的病历给与点评和反馈,及时避免了不合理用药和滥用药所造成的危害。对临床29个科室的抗菌药物使用率、微生物送检率进行统计,对我院第三季度抗菌药物的使用情况进行分析,为我院药品政策的调整提供宏观数据。
二、坚持下临床。在心血管内科、呼吸内科、ICU、泌尿一病区、骨四科、颅脑二病区,坚持每周至少进行1次单独药学查房,每周每科最少简历2份查房记录,对重点病人建立了9份药历,并做好了相关工作记录。本月深入临床查房不少于10次,每次不少于2小时。跟随临床医师查房重点了解病人病情和治疗难点,对不合理用药及时予以发现,及时避免了不合理用药和滥用药所造成的危害,减少了药源性疾病,达到积极治疗的目的。积极参与会诊,为临床医生提供积极合理的用药方案建议。
三、积极进行药学情报咨询服务工作,每天坚持派1名临床药师出门诊进行药学咨询服务。对医生、护士和患者提出的问题都应积极给予答复,为医生、护士和患者提供了及时的药学服务。
四、积极下临床收集、整理、分析、反馈药物安全信息,做好药物不良反应监测及上报工作,10月份完成了4例不良反应的上报工作。本月随机抽取100张处方和30份病历的数据上报卫生部抗菌药物临床应用监测网。
五、开展处方点评。选取25%具有处方权的医师抗菌药物的处方进行点评,及孕产妇、儿童的处方进行点评。
工作中还存在许多不足之处,如药物不良反应工作与临床联系不够,有待进一步加强。在下个月继续增强对抗菌药物的合理用药监控,增强科室锐意进取精神,发扬以主人翁精神为患者服务。
第三篇:有关学科工作计划集锦
有关学科工作计划集锦10篇
时光在流逝,从不停歇,我们又将迎来新的喜悦、新的收获,此时此刻我们需要开始制定一个计划。我们该怎么拟定计划呢?下面是小编为大家收集的学科工作计划10篇,欢迎大家借鉴与参考,希望对大家有所帮助。
学科工作计划 篇1一、指导思想:
以培养小学生科学素养为宗旨,积极倡导让学生亲身经历以探究为主的学习活动,培养他们的好奇心和探究欲,发展他们对科学本质的理解,使他们学会探究解决问题的策略,为他们终身的学习和生活打好基础。
二、教材分析:
本册教材的整体设计有三个核心概念:生命体的基本特征(动、植物);物体和材料的特性(材料);地球物质的特性(水和空气)。科学探究是一个综合的过程,年级高低,探究的水平有高低。本册教材侧重的技能:观察、描述、记录、简单实验、测量、维恩图比较、分类、交流和表达等。
《植物》单元解读:这是学生学习科学课的第一个单元,也是引领学生走进小学科学教学大门的单元,这对以后的学习产生深刻的影响。选择植物作为开篇,是因为学生对动植物具有天然的好奇心,这将为孩子的主动学习提供重要的心理基础。
《动物》单元解读:本单元是在植物单元的基础上进行的探究活动。学生们在观察大树、观察各种植物的时候,已经留意到各种各样的小动物,并且被一些动物的活动所吸引;关于动物的各种各样的问题已经提出。科学教学内容也从植物发展为对动物的观察研究。
《材料》单元解读:本单元学生将开始对物质世界的探究,它为三年级学生提供了研究周围常见物体和材料特性的机会。在对材料展开的研究中,学生们将进一步发展运用感官进行观察的能力,从对物体一个特征的注意转换成几个特征的同时注意。学习运用简单测量的方法比较材料间的相同和不同,学习根据物理性质给物品分类,并提高对材料特性的描述水平。
《水和空气》单元解读:本单元是本套教材引入“实验”这一科学探究方法的开始。收集资料,讨论解决问题的方法也是在这一单元中首次明确提出来的,是学生正式学习这些方法的开始。本单元的有些活动对于三年级的学生来说有一定的难度,如往瓶中打人和抽出空气的实验、空气重量的测量、往足球中充气、观察注射器上的刻度及收集资料等。
作为起始册,教材的主要目的在于激发学生学习科学课程的兴趣,帮助他们体验科学课程的学习特点,引导他们尝试性地进行科学探究活动,学习一些清晰的科学知识和技能。
三、学生分析:
1、整体学习状况:三年级共有6个平行班,每班学生均为30名左右,其中各班男生比例较大。学生普遍的特点是比较活泼,思维较活跃,好奇心较强,但却不善于设法自主去获取知识并在生活中灵活运用知识。因而学生对基础知识的掌握往往只停留在了解上,理解不深刻,运用能力差。
2、已有知识、经验:学生由于各种条件的限制,科学常识极为缺乏,科学探究能力也较弱。家长和某些教师偏重于语数教学,使学生没有多少时间和机会接触大自然,更没有得到大人和老师及时、周到的指导,使学生没能很好地在观察、实验、调查等实践活动中获取知识、发展能力、培养思想情感。
3、儿童心理分析:在小学阶段,儿童对周围世界有着强烈的好奇心和探究欲望,他们乐于动手操作具体形象的物体,而我们的科学课程内容贴近小学生的的生活,强调用符合小学生年龄特点的方式学习科学,学生必将对科学学科表现出浓厚的兴趣。
四、教学目标:
通过学习,使学生:
1、知道与周围常见事物有关的浅显的科学知识,并能应用于日常生活,逐渐养成科学的行为习惯和生活习惯;
2、了解科学探究的过程和方法,尝试应用于科学探究活动,逐步学会科学地看问题、想问题;
3、保持和发展对周围世界的好奇心与求知欲,形成大胆相信、注重证据、敢于创新的科学态度和爱科学、爱家乡、爱祖国的情感;
4、亲近自然、欣赏自然、珍爱生命,积极参与资源和环境的保护,关心科技的和谐发展。
五、教学重难点:
教学重点:
重视对学生典型科学探究活动的设计,以探究为核心,培养小学生的科学素养。
教学难点:
通过动手动脑、亲自实践,在感知、体验的基础上,使学生形成较强的科学探究能力。
六、教学措施:
1、首先加强教师自身的科学教学基本功的训练是最主要的。平时要充分利用空闲时间,认真学习科学课程标准、科学教材,认真钻研科学教法学法,尽快成为一名合格的科学教师。
2、结合所教班级、所教学生的具体情况,尽可能在课堂上创设一个民主、和谐、开放的教学氛围。以学生为课堂教学的主体,设计符合学生年龄特征的教学法进行课堂教学,采取一切手段调动学生学习科学的积极性和兴趣。
3、充分利用好学校的科学实验室,尽可能的去科学实验室上课,做到&“精讲多练&”,多通过实验引导学生自己发现问题,解决问题,得到收获。
4、注重学生课外的拓展研究,不应只停留在课堂教学内,要将学生带出教室,到大自然中去,到社会中去,将科学课的学习从课堂延伸扩展到活动课程,扩展到家庭和社会。
七、主要教学活动类型:
搜集信息现场考察自然状态下的观察
实验专题研究情境模拟
科学小制作讨论辩论种植饲养
科学游戏参观访问竞赛
科学欣赏社区科学活动家庭科技活动
角色扮演科学幻想信息发布会、报告会、交流会
八、主要导学方法:
探究法演示法参观法
实践法讨论法谈话法
辩论法实验法列表法
暗示法
九、教改教研课题
科学课中学生倾听现象的分析与策略研究
学科工作计划 篇2一、班级情况分析:
1、本班共有学生30位,男生17位,女13生位。整体学习状况:由于三年级刚刚接触科学学科,因此要在开始的两个多星期,不仅仅在课堂教学中注意观察学生各方面的表现,还经常利用课前和课余观察学生的学习态度。因为现在的科学学习与以往的常识学习有许多本质的区别,特别是注重学生的探究活动的培养是以往忽略的,所以怎样引导学生开展有序地探究活动是本学期的训练重点。
2、已有知识、经验:学生的课外知识储备比较匮乏,知道相关的科学知识较少。而且,学生以前的观察、实验、调查等实践活动开展的次数比较少,怎样进行有效探究是迫切的问题。而且,科学小组的合作学习跟其它科目的合作学习也有许多区别,课堂中小组合作中学生还是很混乱,也有少数学生没有参与,所以怎样引导全员参与与分工,也是课堂教学中必须强调的。
3、儿童心理分析:在小学阶段,儿童对周围世界有着强烈的好奇心和探究欲望,他们乐于动手操作具体形象的物体,而我们的科学课程内容贴近小学生的的生活,强调用符合小学生年龄特点的'方式学习科学,学生必将对科学学科表现出浓厚的兴趣。
二、教材分析
本册的教学内容主要由“植物”“动物”“我们周围的材料”和“水和空气”这四个单元组成。
1.“植物”这个单元引导学生进行观察、研究大树和树叶的活动;鼓励学生亲近自然,关注自然,利用课外时间在校内外进行一些观察植物和搜集树叶的活动;让学生在对大树和美丽的树叶的观察研究活动中产生情感体验,对学生进行“爱护草木,保护环境”的教育。组织和指导学生在有结构的观察活动中,获取关于叶的颜色、形状、大小、构成、叶脉、叶柄等多方面的知识。
2.“动物”单元引导和推动学生开展寻访调查小动物的活动;鼓励学生亲近和关注周围环境中的小动物,在课外或校外进行一些观察研究小动物的活动;并以活动经历和体验的形式进行爱护小动物,珍惜生命,保护生态环境的教育。组织和指导学生在有结构的观察活动中,获得关于动物的观察特征、分类特征、动物的多样性、动物的运动、动物和食物、动物和环境、环境保护等多方面的丰富的直接认识。鼓励学生在此基础上,联系来自其他渠道的信息,发展自己的认识。
3.“我们周围的材料”单元能有顺序、有目的、仔细地观察。能用文字、图画、表格等多种形式记录和呈现观察结果。对生活中的常见物品从材料角度进行分类。总结木头、纸、金属和塑料等材料的物理性质。
4.“水和空气”单元学生能利用自己的感官和简单的器材(瓶子、脸盘等),通过观察、对比等方法收集整理关于水的资料,发现和提出关于水的相关问题,并能用多种方法(语言、文字、符号等)将通过观察所发现的现象表述出来。进一步认识水的基本物理性质,懂得液体的含义,认识生活中常见的液体,能够用多种方法区分各种溶液并比较溶液的多少。
通过本册的学习,将重点发展学生想办法解决一些简单科学问题的能力;进行持续、细致、有联系的两两对比观察的能力;多次重复,进行简单对比实验的能力;综合运用观察和实验所得证据,经过思维加工并尝试进行解释的能力。在对科学探究的理解力方面,希望学生能认识到,将观察和实验结果用于科学讨论和解释,更具有说服力;探究受到多种因素影响,因此有必要重复实验;运用工具会帮助我们更精确地获得事实。
三、教学目标:
1、知道与周围常见事物有关的浅显的科学知识,并能应用于日常生活,逐渐养成科学的行为习惯和生活习惯;
2、了解科学探究的过程和方法,尝试应用于科学探究活动,逐步学会科学地看问题、想问题;
3、保持和发展对周围世界的好奇心与求知欲,形成大胆想象、着重证据、敢于创新的科学态度和爱科学、爱家乡、爱祖国的情感;
4、亲近自然、欣赏自然、珍爱生命,积极参与资源和环境的保护,关心科技的新发展。
四、教学重点、难点
1、教学重点:重视对学生典型科学探究活动的设计,以探究为核心,培养小学生的科学素养。
2、教学难点:通过动手动脑、亲自实践,在感知、体验的基础上,使学生形成较强的科学探究能力。
3、教学重点:重视对学生典型科学探究活动的设计,以探究为核心,培养小学生的科学素养。
五、具体措施
1.钻研课程标准、教材,发挥教师的能动性,提高课程目标意识和识别知识课程潜能的智慧,做到“用教材教”,而不是“教教材”。备好每一节课,上好每一节课。
2.注意学生的学习过程,将教学建立在学生的兴趣、需要和原有经验的基础上,追求学生对科学知识和科学本身深层次的理解,善于把各种目标综合地看成一个整体。
3.培养学生动眼、动脑、动手、动口的“四动”能力。同时选择学生乐于探究的事物作为教学内容,选择学生喜闻乐见的活动形式,使用学生易于理解的表达方式,营造学生喜欢的课堂氛围,采用图文并茂且富有动感的电化教育手段,多方面促进学生自主学习,提高教学效益。
4.注重教学整体水平的提高。辅导后进生立足于课堂,并为他们多提供实验的机会,促使他们去动脑、去学习、去练习,让他们在学习中感到自己在进步,增强学习的信心。
5.拓宽学生知识面,尽量满足学生的要求,利用时间补充一些课外知识,充实学生的课堂学习。增加学生亲历活动,使学生多种感官协同活动,真正地动手动脑学科学。
学科工作计划 篇3一、指导思想
以教体局“作风建设年”、“教育质量年”、“学校管理年”活动目标为宗旨,围绕“创和谐、保平安、求质量、促发展”的学校工作主线,牢固树立质量意识、特色意识、课程意识、学习意识、创新意识,以提高教师素质为核心,以提高教学质量为重点,以优化管理为手段,积极探索提高教学质量的途径和方法,不断强化教育教学管理,全面推进我校的素质教育向纵深方向发展。
二、本组成员情况分析
本组共有四名专职科学教师,这四名教师各有特色、各具风格。宋玉枝老师是一名老科学教师,有着丰富的教学经验,善于做学生的思想工作,这几年一直担任毕业班教学工作,在小考中取得了优异成绩。杨凤霞老师和段淑荣老师虽然刚调入科学组时间不长,但是两位老师十分勤奋和好学,业务水平增长很快,先后在中心校举办的教学评优活动中获奖,并有市级以上论文发表。周晓涵老师担任科学教学工作也有十年之久,期间多次担任毕业班教学工作,并取得优异成绩,同时兼任教研组组长工作,多次在县教学评优活动中获奖,并有市级论文发表。
三、教研专题
本组成员在课后的交流中有一个共同的发现,就是不管中年级还是高年级,在课堂上总有一大部分学生不能跟着老师的思路走,不会倾听老师的话,导致课堂效率低,成绩难提高。在以往教学实践的基础上,我们确定了本组的教研专题“培养学生课堂上的倾听能力”。
四、目标任务
1、配合我校科学课改建设,进一步深化课程改革研究,努力转变教学观念与手段,提高教学质量。让本组教师成为一支思想素质上乘、业务素质过硬,符合新课标要求的教师队伍。
2、在科学学科教研教改中注重素质教育,充分利用好我校为每个教师配备的电脑,学习先进教学技术,开展教科研研究,促进教学质量的提高。
3、加强科学课堂改革力度,积极开展对学生学习方法的指导,做到班班有特色,人人有方法,让学生想学、会学、乐学,成为学习的主人。
4、协助教导处抓好毕业班教学研究和学生的思想工作,提高毕业班教学质量。
五、转变观念、提高认识,树立科学的教育观
1、认真组织科学教师学习学校制定的工作计划,领会精神,树立正确的质量观、人才观,大胆创新,与时俱进,进一步强化发展意识、改革意识、创新意识、质量意识,全面提高教学质量,努力培养学生的综合实践能力,树立现代化的、开放式的教学理念。
2、加强师德师风学习,提高教师的职业道德水平,坚持“一切为了学生,为了学生的一切”,树立正确的人才观,重视对每个学生的全面素质和良好个性的培养,不用学习成绩作为唯一标准来衡量学生,与每一个学生建立平等、和谐、融洽、相互尊重的关系,关心每一个学生,尊重每一个学生的人格,努力发现和开发每一个学生的潜在优秀品质,建立新型、和谐的师生关系。
3、加强理论学习,要求每位教师都会用现代教育教学理论指导教学工作,认真学习《科学课程标准》,组织教师联系课改实际提出自己想法和建议,开展交流讨论,扎实有效地开展好科学教研、教改活动。
六、抓好教学常规,加强教学管理,提高教学质量
1、继续开展“课例研讨活动”,认真执行“集体备课”的校本制度,扎实有效地进行好课例研讨和集体备课,各年级备课组长须定好中心发言人,做到有计划、有安排、有落实地抓好此项工作,各备课组教师要认真钻研教材,共同切磋,达到资源共享,共同提高。
2、各备课组教师应提前一周备好课,每周教研活动时间共同交流、研讨,写好补充教学意见,并要及时写好教学后记,并及时上交检查。
3、重视作业的布置,应做到作业量适当,质量高,难易比例恰当。坚持每天做1道科学开放题,开阔学生的解题思路。作业批改要做到及时、认真、规范,对学生做的作业分析反思,对做错的习题尽可能让他(她)及时订正。
4、强化质量意识,做好培优补差工作,对学困生要有更多的关爱和耐心,记录每次单元成绩,鼓励他们的点滴进步,对存在的问题及时解决,花大力气搞好学困生的转化工作。学期末,教导处将对辅差效果好的教师进行奖励。
5、加强毕业班的教学督查,实行每月一考制度,平行班共同批卷,互相研讨,认真分析,及时整改,努力提高教学质量。
七、加强师资队伍建设,促进课改发展
1、在每位科学教师中开展“读教育专著,做学者型教师”的活动,构建全新的课堂教学模式,争做“学者型”教师。
2、认真开展听课、评课活动,对本学科的公开课每个老师都要去听并做好记录,评教、评学活动时,每位教师都要畅所欲言,中心发言人要精心做好准备,积极做好说课、评课工作。
3、每周及时总结自己教学工作的“得”与“失”,研究学生的心理,抓住心理特点,不断改进教学工作,使学生始终对科学产生浓厚的兴趣。组织科学教师积极撰写教学案例和教学论文,踊跃向各教学刊物投稿。
具体工作安排:
九月份:
1、全体科学教师制定本学期教学工作计划。
2、按计划进行常规教学。
3、开展课例研讨活动,由杨凤霞老师执教,周晓涵老师主持
十月份:
1、按计划进行常规教学。
2、开展课例研讨活动,由段淑荣老师执教,杨凤霞老师主持。
3、参加中心校师生博客大赛。
4、周晓涵老师参加中心校20xx年骨干教师综合知识竞赛。
5、全体科学教师准备教师课堂教学能力过关。
十一月份:
1、按计划进行常规教学。
2、组织全体学生开展科学小制作活动。
3、开展课例研讨活动,由周晓涵老师执教,段淑荣老师主持。
4、全体科学教师参加教学设计评比。
十二月份:
1、按计划进行常规教学。
2、开展课例研讨活动,由宋玉枝老师执教,周晓涵老师主持。
3、全体科学教师制定期末复习计划。
4、复习课研究,由段淑荣老师作示范课。
5、举行科学优秀作业展评。
一月份:
1、组织学生复习。
2、期末考试。
学科工作计划 篇4一、学情分析
本学期任教初一五个班。初一是起始阶段年级,最大特点是:好动,好讲,比较浮夸。历史是他们新接触的一门新学科,所以大部分同学求知欲较强,对新学科会有较浓的兴趣。但初一学生的特点又使得他们可能管不住自己,上课只是听听而已,他们的记忆力、对问题的理解能力、语言的表达能力尚处于较低水平,综合归纳能力更是欠缺,况且还有部分同学学习目的不明确,上课不认真听,学习欠积极不主动。因此培养学生良好的学习惯、行为习惯成为新学期的常规工作,而培养学生能力,促进学生全面发展又成为今后教学工作的重点。
二、工作计划
1、教学目标:
知识目标:阐述了从我国的远古居民到魏晋南北朝,各个时期的兴衰过程及其经济、文化的改革和发展。教学中主要引导学生把握好朝代的更替,掌握不同历史时期重要的历史事件,历史人物,历史现象,理解重要的历史概念,把握不同历史时期的基本特征及其发展趋势。
能力目标:在教学中,正确运用课本中的史料、图片,课本中的动脑筋问题,活动与探究对学生进行能力训练,教会学生正确的学习方法,课堂上引导学生自主学习,培养学生自己提出问题、自己分析、解决问题的能力,通过日常检测,加强学生归纳问题、灵活运用知识能力的训练。通过引导学生评价历史事件、历史人物,使学生掌握评价历史事件、人物的方法,学会正确表述历史。充分利用“我的三分钟我展示”,给学生展示自我的机会,促进学生全面发展。
思想目标:在教学中,除了注重知识的传授和能力培养,还应充分利用历史课堂的优势,对学生进行思想教育。通过学习中华文明的起源,青铜文明,使学生懂得中国文化的源远流长,激发学生的民族自豪感。通过学习不同朝代的历史发展概况,认识到杰出人物如秦始皇、汉武帝、曹操、孝文帝等对历史发展所起到地推动作用。通过不同时期文化成就的学习,对学生进行科技史的教育的同时,引导学生学习古代科学家、文学家们勤于探索、勇于创新的精神,从而培养学生勤奋好学、脚踏实地、开拓进取的品质。
教学重点:夏、商、周的更替及青铜文明;秦的统一和灭亡;大一统的汉朝;三国鼎立局面的形成;魏晋的建立;不同时期的文化科技成就。
教学难点:主要是在教学中,对学生进行能力训练,教会学生灵活运用知识。
2、教学进度:
按照校历和学校的实际情况来安排教学进度。
3、具体措施:
(1)研究初一学生心理特点,抓好起始年级的常规教育,端正他们的学习态度,注意培养初一学生的学习兴趣以及良好的学习习惯;
(2)深入研讨教材,提高驾驭教材能力;认真学习初中历史教法、学法指导意见,提高自己的授课水平和业务能力;
(3)完善学案导学教学模式,精心设计每一课的学案。备课做到实用性强,提高课堂效率;组织好每一次单元检测工作;
(4)重视学生能力培养,以“我的三分钟我展示”为平台,给学生提供展示自我的机会,培养学生搜集资料、表述历史、评价历史等方面的能力;关注全体学生和学生每个方面,提高教学质量,促进优生发展,提高合格率;
(5)重视集体的力量,积极参加集体教研活动,开展好集体备课,充分发挥集体优势,以达到共同提高的目的。
上面就是为大家准备的最新学第一学期七年级历史教学工作计划,希望教师认真浏览,希望在教学能有所改善。
学科工作计划 篇5一、工作思路、目标
1、根据省市区20xx年工作思路,切实履行“研究、指导、服务、管理”职能,发挥区信息技术学科组引领作用,促进教师专业发展。同时引导信息技术骨干教师发挥作用,在各学科信息技术融合过程中,起到指导作用。
2、加强常规管理与指导,开展课堂教学研讨,在提高课堂教学效率和培养学生信息素养的同时,引导教师提升教育教学质量。
3、发挥创学工作室指导和引领作用,开展以拓展课程为主的“创客教学”活动,促进教师全方位、多功能发展。
二、重点工作
1、做好教师常规管理与指导
加强教师常规管理和课堂教学指导,落实整合后的课堂教学内容,重点关注青年教师的教学常规与教学指导,尽可能提高课堂教学效率,同时与各团长一起检查、指导好每个教师的教学常规工作。
2、指导好组团教研活动
指导好组团教研活动,按《信息技术组团活动工作手册》要求,指导好各团长能胜任团队管理,力争各团队开展的研训活动有特色,真正让组团活动成为信息学科教师有效的教研活动。
3、做好拓展课程开发与实施
继续进行拓展课程开发活动,利用个人或团队开发符合学生的拓展课程,再由学科中心组和创学工作室共同选编为全区性的拓展课程教材,通过创学工作室指导各团各校有步骤地开展创客实践活动,在信息技术与学科深度融合中,发挥好信息技术教师的作用。
三、工作创新点
1、做好信息应用推广:利用公众号推送学科信息与资源,推广信息微技术,微应用,数字学习,学科应用等。
2、加强创客实践活动:利用创学工作室做好学校与各团队的指导工作。
学科工作计划 篇6一、学习方面
作为一名新教师,除了要具备良好的思想品德,高尚的道德情操;还需要具备较高水平的业务技能。本学期我将注重自身的专业发展,随时记下可借鉴的教学经验、优秀案例等材料,以备参考。积极参加由南明区教研室组织的20xx新教师培训,不断为自己充电,学习新的教育方法,努力使自己尽快成为一名专业成熟的教师。
二、课堂教学
通过对教材的研读,我发现这个学期所学的知识比较深,如:
1、有余数除法的计算对学生来说会是一个难点,在上个学期中学生学习了表内乘法,在计算不是相当熟悉的情况下,进行除法学习,会有点障碍,所以我准备,通过课件演示等形式,让学生能清楚地明白计算的方法和途径。
2、学习东北、西南、西北、东南四个方向,在此方面我们教研组决定让每一个学生制作一块方向板,方便记忆和使用。
3、解决问题方面。这对学生来说一直是个难点,对题目的理解,数据的选择、综合知识的运用。所以我们将加大这方面的讲解和练习。
三。校园活动
本学期学校将要组织几个大的活动,如校园集体舞表演、“阳光少年喜迎奥运”系列活动等。
我将积极、努力地配合 班主任老师的工作,进行集体舞的创编和排练,以及加强本班学生的常规教育。
以上是对本学期德育工作的计划,希望能够通过我们的努力,让学生在一个轻松、快乐的氛围中健康成长!
学科工作计划 篇7在本学期我们将按照学校教研室的工作思路为指导思想,加强学习,转变观念,完善制度,规范管理,狠抓质量。从以下三个方面来开展工作:
一、校本教研是中心任务
校本教研是教研组的任务解决学校英语科存在实际教学问题。今年初一、初二两个年级全部采用新教材,去年英语中考试卷也逐渐渗透新理念的题型(开放性)。所以新学年我们组主要围绕以下3个问题进行教研活动。
1、教师作为课改第一线的实践者是否理解并接受新的教育理念,掌握与课改相应的教育方式和教学技术。
2、如何按照新课标理念实施新教材。A.新教材和我们学生的实际存在哪些问题?B.在实践新的教学模式“英语任务型教学”的课改实验中存在着哪些问题?
3、如何构建英语教学和应试的和谐统一。
关于问题1:
区校本教研培训提出口号是“人本”就是“校本”的根本。因此教研组的每个成员都要成为学习者和研究者,在实施校本教研中,通过团队的共同学习促进教师的专业化成长。本学期我们科组推行的一项工作是:“头脑风暴”策略,这是区校本培训提倡的一种掀起大家集思广益,发现问题,解决问题热潮的方法。其实质就是民主、开放、大家畅所欲言。通过
1.自我反思→2.同伴互助(与同行对话)→3.专业引领(实践与理论的对话)使教研组成为一个学习的共同体,通过集体的讨论、分析和研究,通过思维的碰撞,策略上的融合,资源共享,让使教师个人思路最终形成自己个性化的创新,通过校本教研平台,推进新课改的发展,提升老师专业化水平。我们的具体做法有两个:
每位老师要认真反思自己教学、然后写出;教学中出现的问题——你用什么应对措施——实施情况怎样,效果如何?以此为主题调查文卷。
2.我们在每周的教研组活动中安排主题发言人,内容:
1)、什么是校本教研?我们的校本教研研究什么问题?(预备周)
2)、新教材结构的解读?
3)、新课标下英语教学模式实验。
4)、实践新教材的一些总结与反思。
5)关于任务型教学模式一些课堂教学环节、方法的论文探讨。
6)、青年教师实践新教材,新教法的体会心得等等。
关于问题2:
A:新教材与我们学校实际:主要解决以下问题,1)、两极分化明显提前出现。
2)、教材的词汇量大,教材内容各项知识技能,能力要求大幅度提高,怎样合理取舍调整教材内容?使之符合我们学生的实际、能最大限度提高我们学生的水平;
B、实施任务型教学法:
1、新理念下的语法教学,不是淡化语法教学,而是要优化语言形式的教学模式。
2、关于分组讨论与课堂纪律的问题。我们现在大班制,课堂放开了,应该如何监控课堂,才能保证学生的学习效率。
关于英语教学与学生评价:
现在中考仍然是成绩说话,社会对学校评价也是中考成绩。安新课程教,怕中考滑坡,继续按应试一套,又是时代潮流,如何使这两者和谐统一是一个棘手的问题。但从05年实验区英语科中考试卷分析,中考的命题原则根据新课程标准。试卷的选材,考点的设计,题型、考试内容都是按照新课标要求进行命题,从这个趋势我们斗看到了教学与考试已朝着统一和谐的方向前进。
一、关于毕业班的工作
今年是英语科过渡教材最后的一年,但是中考命题近两年命题的思想已向新课标转向,也就是能力题的比重在不断增加,语言形式的见擦黑通过具体语境中呈现。所以我们首先要密切追踪中考的信息,认真研究实验区试题的结构、题干、题型、内容,分数分布。重视中考命题思想的转变。其次我们要继续发扬原来狠抓基础知识的优良传统,上学期主要的任务是完成初三教材的内容,由于初三的一些语言知识难度较大。中考的语言知识检查主要侧重于基础内容,所以我们对于教材内容要合理取舍,调整,对中考要求的内容:词汇、语法、句式,要精讲,练透,同时,在教授新课的同时不断渗透复习初一、初二语言知识通过循环复习来扎实打好学生基础。万丈高楼从地起,没有基础就谈不上提高学生英语能力。这个目标是新课程也会是中考评价主要目标,技能和能力的培养需要的是细水长流,持之以恒的实践,所以我们在教学中要有意识有计划渗透对学生能力的培养,贯彻在每一堂课,每天的作业和每单元的测试中。
二、关于教学常规
1、青年教师的培训,我们英语组大多数是青年教师,如何在较短时间让他们站稳讲台、形成特定这是一个迫切的任务。规范每个教学环节,是促进青年教师成长的关键。45分钟的课堂质量,结合学校一系列的常规听课和我们科组自己新课程的实验课的活动,公开课能使老师课前充分准备,课堂上要有优秀表现——在新课导入、呈现、双边活动课堂控制,教学密度、广度、深度优化各种媒体的运用,语言表述,课的设计的特色等一系列教学基本功都能得到不同程度的提高。
2、集体备课。统一精度,统一要求,统一练习,统一考试,统一评分为融合各种思想,老师有经验,新教师有创新,取长补短,群策群力,构建出科学、合理、符合我们的学习实际,规范的教案。通过这些“统一”的制度化来规范我们的教学行为,使得我们对学生的评估有效性更高。
3、作业检查。我们要求作业的密度要适中,重在作业布置的质量。作业的内容要紧扣教材,要能让学生巩固课堂学习知识,题型要灵活多样,让学生能从不同角度训练语言知识,提倡最野渗透培养学生的学习能力,创设一些符合新课标理念的开放性的新题型,让学生在平时的练习中熟悉这些能力题,让学生实践和运用中获得综合运用英语的能力。要求作业批改要详批、点批,评价,检查相结合;通过作业及时反馈学生的学习情况,发现存在的问题,找出应对的措施,防止学生出现积重难返的情况。
学科工作计划 篇8遵照进修学校整体工作部署,根据综合部20xx年工作计划,结合我校音乐教育教学的具体情况,以探索并构建新型课堂教学模式为目标;以深入研究课堂教学为主线;以落实音乐课程关于对学生评价的四个原则为重点;以校本教研为手段;以器乐教学和合唱教学为切入点;以研训结合的方式开展教研工作。充分发挥教研员“研究、引领、服务”的职能作用,进一步提高音乐教师的整体素质,促进我校音乐教育教学的全面发展。
(一)继续开展新课程教学改革实验
1、推进器乐教学、加强合唱教学。在全校以校本教研、试点班的形式开展器乐教学、合唱教学,促进器乐教学、合唱教学。
2、开展音乐新课程教学交流活动。组织音乐教师课堂教学竞赛,以此为切入点推动学校新课程教学改革向纵深发展。
3、从近两年的工作规划出发,统观我校音乐教育教学现状,根据教师的实际能力,通过研究、协商,确立校本教研课题。
(二)加大研训工作力度促进教师专业化发展
1、组织教师参加新课程改革教学观摩、教案设计、论文评选活动。开阔教师视野,博采众长,提高教学能力和质量。
2、加强音乐教师的各项专业培训工作。举办钢琴、电子琴培训讲座;举办音乐教师基本功单项竞赛。
3、开展新课程、新理念优秀教案、案例评比工作。加强并提高教师教研意识及理论水平。
(三)深入开展音乐学科教研课题研究
1、探索并初步构建具有我校特色的新型教学模式。把器乐教学和合唱教学作为课堂教学改革的突破口,以落实新课标关于对学生四个评价原则为重点,以《利用“生成性资源”促进音乐课堂教学》为实验课题开展研讨工作。
2、召开《利用“生成性资源”促进音乐课堂教学》课题实验阶段性汇报会。由课题实验组成员汇报发言,全校音乐教师学习、交流、研讨。
(四)协助上级有关部门做好与音乐相关的艺术活动工作。
附:工作日程安排表
时间 工作内容
八月份
1、组织教师观看《关注音乐关注课程》专题讲座。
2、组织教师观看课改优质课录象。
3、组织教师参市课改专题讲座。
九月份
1、组织骨干教师参加小学音乐课堂教学能手评选活动。
十月份
1、组织全校音乐教师课堂教学研讨交流活动。
3、组织参加市艺术节展演。
十一月份
1、组织音乐教师课堂教学研讨交流活动。
2、组织教师参加音乐教学新秀课观摩活动。
十二月份
全校音乐教师课堂教学研讨交流活动情况小结。
学科工作计划 篇9一、现状分析
学生在初中阶段对生物学科的学习已过一、两年。两年来,教师、学生各方面情况都比较稳定。通过初一、初二两年的学习,多数学生的生物学基础知识都比较扎实。但不容乐观的是仍有接近三分之一的学生处于一种消极、被动的学习状态;有近五分之一的学生的学习有愈拉愈远的态势。
本阶段的学习,主要是一些基本知识的学习。这部分内容包括植物学、动物学和人体生理卫生知识,尤其是关于人体生理的知识。为让学生提前做好学习准备,教师特意在第一节课上用两个很生动的实例来说明学习人体生理卫生这门学科的重要意义。这样做的目的是想让学生首先从思想上愉快地接受这门学科。只有先从思想上接受,才能在老师创造的良好学习条件下实现内、外因的有机结合,实现一些高质量的目标。
目前,虽然学生学习的积极性普遍很高,但由于一部分学生问题积累过多,成绩较低的学生占有一定的比例;各班的优秀学生成长率不高,成绩忽高忽低,很不稳定,期末考试成绩高分率不理想;各班成绩差距仍存在。所以,本学期的教学任务繁重。
本学期教学上要把握好既抓全体、又要特别突出优等生的重点培养工作的原则。难度虽然很大,但使工作更富有挑战性。在大家都很努力的前提下,自己更要总结经验,通过学习,不断找寻新思路、新方法,克服一切困难,争取优异成绩。
二、学期工作目标
1、期中、期末学生综合成绩与区属城区中学比较,要进入前三名,力争进入第二名。力争优秀率有大的提高,争取优秀率和平均分都进入第三名。
2、加强学困生的辅导,提高各班的平均成绩,缩小与实验班的差距。
3、积极参加教学研究活动,努力提高自已的业务水平。
三、采取的主要措施
1、钻研教材,准备教具,认真做好课件,抓好课堂教学的第一关。
2、采用灵活多样的教学方法,使用多媒体手段使抽象知识形象化,难点问题简单化,提高学生学习的积极性,提高学生学习的兴趣。
3、课堂教学“先学后教,当堂训练”教学模式,学导结合,使所学知识和实际生活,生产实践相结合,学以致用,提高学生的训练迁移能力。
4、把好质量关,争取堂堂清、节节清、章章清;单元检测人人过关(按预定目标)。
5、加强优等生的辅导力度,努力提高优秀率,争取优异成绩。
四、主要工作安排:(灵活掌握)
第一周;完成教学计划的制定,主讲人,张作玲。
第二周;新课标的学习,生物的基本特征,主讲人,李岩。
第三周:花的结构和类型,主讲人,付艳珍。
第四周:生物圈与栖息地,主讲人,张作玲。
第五周:生物对环境的作用,主讲人,张作玲。
第六周:显微镜的结构与使用,主讲人,李岩。
第七周:传粉与受精,主讲人,付艳珍。
第八周:生物对环境的适应与作用,主讲人,张作玲。
第九周:细胞的结构和功能,主讲人,李岩。
第十周:如何迎接期中考试,主讲人,李岩。
第十一周:期中考试。
第十二周:总结期中考试,主讲人,张作玲。
第十三周:植物的呼吸作用,主讲人,李岩。
第十四周:昆虫的生殖发育,主讲人,付艳珍。
第xx周:两栖动物的生殖和发育,主讲人,付艳珍。
第十六周:生物圈中的动物,主讲人,张作玲。
第十七周:生物圈中的微生物,主讲人,李岩。
第十八周:人类的生殖和发育,主讲人,付艳珍。
第十九周:如何搞好复习,主讲人,张作玲
第二十周:如何搞好复习,主讲人,付艳珍。
第二十一周:如何搞好复习,主讲人,李岩。
第二十二周:期末考试。
学科工作计划 篇10一、教学内容:
这一册教材包括了下面一些内容:数一数、比一比10以内数的认识和加减法、认识图、形、分类、11~20以内数的认识、认识钟表、20以内的进位加法,用数学,数学实践活动。
这一册的重点教学内容是10以内的加减法和20以内的进位加法,除了认数和计算以外教材安排了常见几何图形的直观认识,比较多少,长短和高矮,简单的分类,以及初步认识钟面等。这些内容也很重要,有利于学生了解数学的实际应用,培养学生学习数学的兴趣。
二、编排特点
1、根据标准调整教学内容。为学生学习数学提供更丰富的知识。
2、重视学生的经验和体验,根据学生已有的经验和知识设计活动内容和学习素材。
3、认数与计算相结合,穿插教学,使学生逐步形成数概念,达到计算熟练。
4、重视学生对数概念的理解,让学生体会数可以用来表示和交流、初步建立数感。
5、计算教学体现算法多样化,允许学生采用自己认为合适的方法进行计算。
6、直观认识立体和平面图形,发展学生的空间观念。
7、安排“用数学”的内容,培养学生初步的应用意识和用数学解决安排实践活动,使学生体验数学与
8、体现教学方法的开放性、创造性、为教师组织教学提供丰富的资源。
三、教学目标
这一册教材的教学目标是使学生能够:
1、熟练地数出数量在20以内的物体的个数,回区分几个和第几个,掌握数的顺序和大小,掌握10以内各数的组成,会读、写0~20各数。
2、初步知道加减法的含义和加减法算式中各部分名称,初步知道加法和减法的关系,比较熟练地计算一位数的加法和10以内数的减法
3、初步学会根据加减法的含义和算法解决一些简单的实际问题。
4、认识符号“=”、“〈”、“〈”,回使用这些符号表示数的大小。
5、直观认识长方体、正方体、圆柱、球、长方形、三角形、和圆。
6、初步了解分类的方法,回进行简单的分类。
7、初步认识钟表,会认识整时和半时。
8、体会学习数学的乐趣,提高学习数学的乐趣,建立学好数学的信心。
9、认真作业、书写整洁的良好习惯。
10、通过实践活动体验教学和日常生活的密切联系。
四、教学措施:
1、结合教学内容,选择儿童喜闻乐见的形式,进行学习目的性的教育与思想品德教育。
2、针对计算教学这一教学重点,教学时注意:
①用小组合作的学习方式,让学生自主探究计算方法,提倡计算方法多样化。
②鼓励学生因题而异灵活采用不同的计算方法解决问题。
③加强基本训练,打好计算基础。
④培养认真、仔细地计算和及时检查的学习习惯。
3、结合本册的数学知识、加强对学生应用意识和用数学解决问题的能力培养。
4、要充分体现教学的开放性和创造性,注重培养学生的创新学习能力。
五、本学期教改思路
以新课程标准为依托,积极开展教改实验,尽快转变教学行为。引导学生开展自我学习,探索学习,合作学习和创新学习。让全体学生都能参与学习的全过程。充分培养学生自主创新的学习能力。
六、教学进度安排:
周次日期教学内容
1.9、1~9、7①准备教学②数一数③比多少
2.9、8~9、14①比长短、比高矮②1~5的认识
3.9、15~9、275以内数的组成及加减法
4.9、22~9、280的认识及单元训练
5.9、29~10、5国庆休息
6.10、6~10、12①认识立体图形②平面图形
7.10、13~10、19①分类单元训练
8.10、20~10、266、7和8的认识
9.10、27~11、28、9的加减法、10的认识
10.11、3~11、9填未知数—加减混合11.11、10~11、16整理和复习
12.11、17~11、25实践活动、11~20各数的认识
13.11、26~12、110加几及相应的减法
14.12、2~12、8认识钟表,认识整时和半时
15.12、9~12、159加几,8、7、6加几进位加法
16.12、16~12、225、4、3、2加几
17.12、23~12、29整理和复习、实践活动
18.12、30~1、5总复习
19.1、6~1、11复习迎考
第四篇:临床学科重点项目申请书
项目名称:短暂性脑缺血发作(TIA)的综合规范化诊断和防治
申请金额:100万
申请科室(单位):血管神经病学学术沙龙
项目负责人:贾建文(/李敬俯),李选,樊东升
联系电话:62017691--8394、8500、8107
执
笔:李小刚
电子信箱:dsfan@sina.com
申请日期: 2007-3-24
北 京 大 学 第 三 医 院
项目简介
短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)是神经科常见病、多发病,国外有资料显示TIA患病率男性为130/10万人口,女性为167/10万人口。国内局部地区资料统计,TIA患病率,男性284.4/10万人口,女性158.8/10万人口,平均219.4/10万人口。完全性卒中的病人中,在发病之前大部分病人有TIA史,最危害的时期是首次TIA发作之后数日之内,约有半数发生在1个月之内,首次TIA后5年之内35%的病人发生完全性卒中。曾发生过TIA者有半数病人将再次发生TIA。目前我国对TIA的流行病学调查、诊断、治疗和预防等方面的研究还存在问题,缺乏完善的资料库、合理的诊断流程、规范化预防和治疗手段及治疗效果和预后的确切评估。为此,由我院血管神经病学术沙龙联合神经科、超声科、放射介入科、血管外科、神经外科及康复科等相关领域的专家共同组成课题研究组,系统开展对TIA进行规范化研究,达到降低脑血管病发病率、致残率、死亡率之目的。基于TIA治疗方法多样且大多数现有TIA指南已较陈旧的现状, 本研究重点在于对TIA早期诊断与预防治疗。利用血管神经病学术沙龙的科室强强联合,通过早期对TIA患者的诊断治疗的流程图,对TIA患者进行六个评估要点:确定是否为TIA;诊断 TIA 时要同时注意是否有高血压病、动脉粥样硬化、高血脂症、心脏病等;总共6分的ABCD评分系统对TIA患者进行评估是否为高危患者;超声方面的评估;影像学的评估以及治疗上的评估,这些研究涵盖了TIA的初步处理、评估、内科治疗、外科治疗和危险因素处理等多个方面,并建立TIA患者的数据库,为TIA进行规范化的诊断和治疗流程提供科学依据,为我国TIA的处理指南提供必要的循证医学资料。
关键词: TIA、颈动脉粥样硬化、超声检查、影像检查、诊断、治疗
立项依据
1、项目的科学理论本身所具有的先进性:
1.脑血管病是发病率、致残率、死亡率和医疗费用具高的疾病。在欧美等发达国家,其致残率和死亡率居第二位。具不完全统计,我国每年约150万发病,其中100万人死亡,导致劳动力的大量丧失和造成家庭、医院和社会的极大负担,成为严重的社会问题。短暂性脑缺血发作(TIA)是缺血性脑血管病的前兆,是指脑血管局部病变而导致短暂性、局限性脑血液循环障碍,从而使其相应支配区域脑组织缺血,而突发一系列的脑部症状,如偏瘫、半身感觉障碍、失语、眩晕等症。其临床特点是发病急、症状轻、持续时间短、恢复快,一般其症状在24小时内恢复。TIA是神经科常见病、多发病,国外有资料显示TIA患病率男性为130/10万人口,女性为167/10万人口。国内局部地区资料统计,TIA患病率,男性284.4/10万人口,女性158.8/10万人口,平均219.4/10万人口。完全性卒中的病人中,在发病之前大部分病人有 2 TIA史,最危害的时期是首次TIA发作之后数日之内,约有半数发生在1个月之内,首次TIA后5年之内35%的病人发生完全性卒中。曾发生过TIA者有半数病人将再次发生TIA。
2.TIA新概念:传统概念的目的是将TIA与脑梗死区分开,但近年来神经影像学的发展,人们对上述概念产生立了质疑:有些局灶性神经功能缺损症状可在24小时内完全缓解,但影像学上出现梗死灶,即所谓伴有一过性症状的脑梗死(cerebral infarction with transient symptoms, CITS)。因而有人建议将TIA的时间定为1小时。美国TIA研究小组最近提出了TIA的新定义:TIA是由于局灶性的脑或视网膜缺血,造成短暂的神经功能缺损,临床症状一般不超过1小时,没有脑梗死的依据[3]。按照新标准,超过1小时以上的神经功能缺损,就要考虑到急性脑梗死的可能,应该积极地进行相关的检查和治疗,包括溶栓治疗,这样病人的预后可能会更好。
3.TIA的病因包括高血压、糖尿病、高脂血症、动脉粥样硬化、心脏病、不良生活方式等。TIA预示着将发生卒中,有TIA者其进展为卒中的几率要比无TIA者高10倍。TIA初次发作后,进展为卒中的几率将明显增加,其中一周内发生者占5%;1个月内发生者占10%;1年内发生者占20%;5年内发生者占35%。颈内动脉系统TIA伴颈总动脉狭窄的患者超过70%,其中有40%以上在2年内发生卒中。有报道:首次TIA发作到卒中发生的时间:颈内动脉系统平均为1年,椎基底动脉系统平均为2年。单纯TIA发作并不能直接导致死亡。2001年5月里斯本的第十届欧洲卒中会议提出:应该把TIA看成是全身动脉粥样硬化疾病的一个指征。事实上,TIA的主要死亡原因是冠状动脉疾病。TIA患者死于心肌梗死及冠心病者约占6%~10%。TIA患者除做脑部的检查之外,还应该进行心脏及颈动脉的检查,以便及时发现和处理可能存在的动脉硬化或冠心病。
4.TIA患者来院就诊,往往不是首次发作。临床可能遇到一患者在活动状态下,突然右侧完全偏瘫伴失语,数分钟后缓解,可正常行走,但上肢运动和语言仅部分恢复,且在此基础上反复发生TIA,最终,MRI影像上可见小灶梗死。从病因病理学上分析,可能是动脉硬化斑块脱落后首先栓塞大脑中动脉主干,出现首次TIA。几分钟后,随血流的冲刷和血管自身调节,主干动脉再通,但栓塞分支小动脉,最终遗留小灶梗死。判断两次TIA之间是否完全缓解,临床靠症状、体征和影像学。5.影像学研究提示:过去认为TIA在影像学上是不该出现异常的。磁共振弥散加权成像(DWI)的问世,使人们深一步认识了TIA病理生理学过程。最初人们是通过制作动物模型,发现DWI可显示出脑组织的缺血性改变。DWI能够非常清楚地显示组织缺血后的改变情况,在血流完全被阻断后一分钟内,DWI即可呈异常表现。因此,梗死早期行DWI扫描有助于判断病情预后。DWI的改变意味着细胞水肿的发生,提示不可逆损伤及新鲜病灶的存在,它评估组织缺血性改变情况较CT、MRI(普通磁共振)更敏感、更客观。DWI出现异常,说明TIA已经转化为梗死。灌注成像(PWI)3 是代表局部脑血流的影像,TIA者PWI异常信号在影像学上最早出现,研究指出,PWI-DWI之间是治疗时间窗或半暗带区域的客观影像学依据。
6.许多TIA患者被证实有梗死灶(2%~48%的是通过CT,31%的是通过MRI)。若TIA症状持续在1小时以上,其CT或MRI提示梗死灶的可能性会更大。然而,由于TIA是症状学诊断,有的TIA完全缓解后,MRI上仍可见到1cm左右的小病灶,实际上是一次腔隙性梗死,但临床不遗留任何症状,这种患者占TIA的20%。对于频繁发作的TIA,考虑到大动脉狭窄或动脉-动脉性栓塞为病因,应选择积极介入治疗或溶栓,末次TIA后的治疗关键是通过减少危险因素而达到预防进一步的TIA或中风。
参考文献
1.Moonen G, Delcourt C, Lievens I, et al.Transient ischemic attacks: a new definition.Rev Med Liege.2004 May;59(5):281-285.2.Mericle RA, Kim SH, Lanzino G, et al.Carotid artery angioplasty and use of stents in high-risk patients with contralateral occlusions.J Neurosurg 1999, 90(6):1031~1036.3.Johnston DC, Hill MD.The patient with transient cerebral ischemia: a golden opportunity for stroke prevention.CMAJ.2004 Mar 30;170(7):1134-1137.4.Rovira A, Rovira-Gols A, Pedraza S, et al.Diffusion-weighted MR imaging in the acute phase of transient ischemic attacks.AJNR Am J Neuroradiol, 2002 , 23(1):77-83.5.Douglas VC, Johnston CM, Elkins J, et al.Head computed tomography findings predict short-term stroke risk after transient ischemic attack.Stroke.2003 Dec;34(12):2894-2898.6.Brooks WH, McClure RR, Jones MR, et al.Carotid angioplasty and stenting versus carotid endarterectomy for treatment of asymptomatic carotid stenosis: a randomized trial in a community hospital.Neurosurgery 2004, 54(2): 318~325.7.European Stroke Initiative(EUSI).Recommendations for Stroke Management.Acute Treatment of Ischemic Stroke.Cerebrosvascular Diseases.2000;10(suppl 3):22-33 8.A production of the National Stroke Association.Stroke—the first hours Guidelines for Acute Treatment.2000 National Stroke Association.9.International Consensus on Science.The era of reperfusion: section 2: acute stroke.Circulation 2000;102(suppl):204-216.10.South African Medical Association-Neurological Association of South Afric Stroke Working Group.Stroke Therapy Clinical Guideline.SAMJ 4 2000;90(3):276-306.11.Goubitz G, Sandercock P.Acute Ischemic Stroke.BMJ 2000;320:692-696.研究方案
目标:
1.TIA的评估的流程和技术规范; 2.制定TIA高危人群的筛查和干预措施; 3.研究TIA的发病机理;
4.确定TIA发展成脑卒中的早期识别和救助措施; 5.建立TIA患者信息数据库。
研究内容和方法
研究方法: 基于人群的比较研究,所有来我院神经科就诊的门急诊患者,主要根据病史诊断TIA,诊断要点为:突然出现短暂的神经功能缺失发作,持续时间不超过 24 小时;神经功能障碍必须局限于某脑血管分布范围;临床症状常反复、刻板地出现,发作间期无任何神经系统阳性体征。诊断 TIA 时要同时注意是否有高血压病、动脉粥样硬化、高血脂症、心脏病等;注意两侧颈动脉搏动情况及听诊是否存在杂音,用总共6分的ABCD评分系统按下列步骤进行:年龄小于60岁=0、60岁及其以上=1;体循环血压低于140mmHg同时舒张压低于90mmHg,评分=0,收缩压大于140mmHg和/或舒张压超过90mmHg,评分=1;单侧肢体麻痹=2,言语障碍但无口腔肌肉麻痹=1,其它症状=0;症状持续时间小于10分钟=0,10-59分钟=1,超过60分钟=2。进行以下评估:
1.临床评估:
② 一般评估:所有TIA患者接受神经、心血管和放射学评估,包括心电图、全血细胞计数、血生化、血糖、血脂、凝血功能等;
③ 颈动脉超声检查:颈动脉内膜增厚、斑块形成的特性、动脉狭窄程度与脑卒中危险;
④ 脑血管超声造影:颈动脉闭塞性疾病诊断及重度狭窄与闭塞的鉴别诊断、颈动脉溃疡斑块和血栓的识别、Willis环的代偿功能评价、脑组织活性评估等;
⑤ 影像学检查:CT及CT血管成像(CTA)、MR及MR血管成像(MRA);必要时脑血管DSA检查;确定有无动脉狭窄或闭塞;
⑥ MR-DWI和PWI检查,判断TIA患者有无脑梗死发生以及是否行静脉rt-PA溶栓治疗。
2.治疗:
① 内科治疗:抗血小板、抗凝治疗与脑卒中发作的评估; 非心源性栓子所致TIA患者, 应立即给予长期抗血小板治疗, 以进行卒中及其他血管事件二级预防;阿司匹林(75~100 mg/d),对于已服用阿司匹林但还是发生了动脉粥样硬化栓子所致TIA的患者, 口服氯吡格雷(75 mg/d);
心源性栓子所致TIA 持续性或阵发性房颤(瓣膜病性或非瓣膜病性)患者若发生心源性栓子所致TIA, 则长期口服抗凝药。将这些患者的目标INR控制在215(210~310)。有口服抗凝药使用禁忌证的患者服用阿司匹林;
病程在1周以内的TIA患者若同时存在不稳定型心绞痛或非Q波心肌梗死, 则联用氯吡格雷(75 mg/d)和阿司匹林(75~100 mg/d)。
② 介入和外科治疗:符合颈动脉内膜切除术(CEA)和颈动脉血管内成形和支架置入(Carotid angioplasty and stenting, CAS)的适应症的TIA患者行手术治疗,行CEA的患者的标本做病理评估,并评估术后和预防脑卒中的效果;
颈动脉内膜切除术(CEA)和颈动脉血管内成形和支架置入(CAS):对2~4周内发生有症状的、大脑半球性、非致残性颈动脉缺血事件且同侧颈动脉狭窄程度为70% ~90%的患者可行CEA和CAS, 对于有症状的视网膜短暂性缺血患者也可适用。CEA和CAS也可适用于同侧颈动脉狭窄程度为50% ~69%且不伴严重神经学缺陷的颈动脉区域TIA患者。同侧颈动脉狭窄程度< 50%的颈动脉区域TIA患者, 不行CEA和CAS。虽然CEA是目前治疗颈动脉狭窄的金标准,但存在一定的局限性。CAS治疗颈动脉狭窄被认为是一种替代CEA的疗法,可以适用于CEA高危患者,如高位颈内动脉狭窄、对侧颈动脉闭塞、高龄及有麻醉和手术禁忌症者,并且比CEA卒中发生率及死亡率低。
3.住院治疗:初次TIA 患者在24-48小时内住院治疗。如果症状反复发作,进行早期rt-PA静脉溶栓治疗。门急诊治疗者症状一旦反复,评估是否需立即送至医院治疗。病程在1周以内的TIA患者应及时住院治疗。进行性TIA患者, 或者症状持续1 h以上、颈内动脉狭窄超过50%且已引起症状、有潜在心源性栓子(如房颤)、血液存在高凝状态或加利福尼亚评分或ABCD评分为高危的患者均需收入院治疗。
4.超声诊断科方面:
① 颈动脉狭窄、闭塞的超声诊断和分级标准。
方法:以血管造影为金标准,采用二维超声、彩色及能量血流成像、造影剂增强超声技术评估颈动脉狭窄程度;
② 超声在粥样硬化斑块稳定性评估中的价值
方法:术前:二维超声、彩色及能量血流成像、造影剂增强超声等技术,研究粥样斑块内部回声、表面形态特征。
③ 超声评价颅内动脉狭窄、闭塞和脑组织灌注及活性及超急性脑栓塞溶栓床边动态监测
方法:血管造影、MRI为标准对比造影剂增强超声,评估颅内动脉狭窄、闭塞和脑组织灌注及活性
④ 颈部和颅内动脉超声检查在脑血管疾病规范化诊疗中的应用价值 方法:临床资料、病理、其它影像学资料对比。
研究动脉粥样硬化和脑血管疾病的预防、发病、诊断、治疗、预后判断和流行病学,探讨脑血管疾病诊治规范。评价超声各项技术在其中的应用价值。
5.危险因素控制: TIA患者都通过治疗来降低心血管危险。对脑血管缺血性事件复发的危险因素给予合适治疗。动脉粥样硬化栓子所致TIA患者无论基础血压和血脂水平如何, 治疗都可包括降血压和降胆固醇治疗。
因为TIA患者合并心脏疾病的概率较大, 因此考虑并治疗一些潜在的心脏疾病, 大多数动脉粥样硬化栓子所致TIA患者都需接受他汀类药物治疗。
治疗高脂血症。治疗目标应达到低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平低于100 糖尿病治疗。空腹血糖低于126 mg/dl(7 mmol/L)。
改变生活方式, 所有吸烟的患者都戒烟。体重指数(BM I)> 25 kg/m2 的TIA 患如冠心病、心率失常、充血性心力衰竭和心脏瓣膜病。
mg/dl。
者(尤其是> 30 kg/m2 者)减轻体重,进行适当的运动(至少3~4次/周、至少10 min /次, 如步行、骑车、跑步或游泳),适当控制盐的摄入。
6.数据库的建立:对所有TIA患者的完整的临床资料编入数据库。
拟解决的关键问题
TIA的诊断和治疗的规范化流程和绿色通道的建立。
本项目的创新之处
1.多科室间合作的团队
2.对TIA诊治进行规范化流程,从诊断、预防、治疗等方面进行系列研究。3.TIA患者临床资料数据库的建立
研究计划及预测进展
按照我院神经科的门急诊病例总数和实际情况出发,每年筛选TIA患者住院200例,进行评估,其中TIA的高危人群占75%左右。具体如下:
2008年1月„2008年12月 完成200例TIA患者的评估和诊治; 2009年1月„2009年12月 完成200例TIA患者的评估和诊治
2010年1月„2010年12月 完成150例例TIA患者的评估和诊治,并总结阶段。
预期研究成果
通过这项研究,我们能够为医院带来什么?社会效益,经济效益,带动并推动相应的科室的发展提高我院在这个项目上的科研水平,加大医学教育的力度,整体提高我院的知名度。
• 三年内完成本课题的基本目标。
• 建立患者资料库,为今后本课题的深入奠定基础。建立科研协作网,与国内外类似课题组建立广泛的协作关系。
• 在国际英文医学杂志发表论著6-8篇,国内重点杂志10-12篇。• 申报市或部级科技成果1项。• 完成国内TIA诊治进行规范化流程。
研究基础
1.神经科:具有大量的TIA患者,病房床位60张以上,每月门急诊量达5000人次以上,大多数为脑血管方面的患者。
2.放射介入科:历史悠久,技术力量强大,设备先进,有3T核磁、64排CT、血管造影机等大型先进仪器,涉及领域广泛,与国内各个血管介入中心联系密切,可以进行各种腔内介入手术。
3.血管外科:具有老中青三代,具有CEA的手术经验,与放射介入科的合作关系密切。4.超声诊断科:历史悠久,设备先进,具有多名血管专业的教授,对全身血管狭窄的诊断具有权威性。
5.成立近2年的“血管神经病学专业学术沙龙”(包括神经内、外科、超声诊断科、放射介入血管外科、康复科等)合作熟练,建立了定期的查房制度和学术交流活动以及绿色通道。
与本项目有关的研究工作积累和已取得的研究工作成绩
– 神经科已完成130例动、静脉溶栓病例。
– 超声方面的工作:可准确检测动脉硬化斑块的性质,已行超声造影40例。– 放射介入方面的工作:脑血管造影:每年平均 100 例次。介入溶栓:每年20例次;颈动脉支架:累计100余例次;动脉瘤栓塞:累计约20例次;椎动脉窃血:累计约40例次。
– 血管外科方面的工作:已行CEA约10例。
已具备的实验条件,尚缺少的实验条件和拟解决的途径
北京大学第三医院血管神经病学术沙龙均可完成这些任务。
经费预算
支出科目 金额(万元)
1.合作科室人员加班费:5万 2.超声造影剂费用:10-15万、3.病理检测:10万 4.影像处理软件等:20万 5.数据库的建立:20万
6.溶栓药物:爱通立(rt-PA): 10万 7.其他费用:20万
人员的培训
在院内外的宣传
特殊病例的费用减免
学术交流 发表文章 合 计:100万
第五篇:临床工作计划
2017年下半年工作计划
2017年神经康复科是本院新开科室,积极上进的一年,学习(北京爱康集团致医院管理制度)、卫计委(安全18项核心制度),执行爱康“满意度调查”,同时按照目前医院发展要求,在这一段时间里,科室将严格遵守临床医疗管理制度,加强医疗质量安全管理,努力提高科室人员素质,以安全、优质、高效的全层服务,打造人性化的临床科室。现将工作计划列述如下:
一、提高科室人员医疗技术水平和业务素质,在病历书写不规范、法律意识淡漠、知识薄弱、工作思想欠端正等缺点,加强住院病人床位管理,严格实行病人离院请消假制度,避免医保查房,堵住医保漏洞。及时书写病历,病程记录,规范用药。
二、规范康复特色,开展康复特色健康宣教、充分发挥康复特色的优势。全面开展运动疗法、作业疗法、言语训练、吞咽障碍治疗,展脑损伤、脑瘫、骨折术后功能康复。建议在院内外宣传康复项目特点治疗效果提高社会各界康复意识。通过病人及时反馈的意见与建议,及时改正我们工作当中的不足,以提高工作质量与服务。对疑难病人进行科内讨论,以提高治疗效果增进康复医疗技术水平。
三、强化本科室医疗质量安全管理,不断提高医疗队伍的素质。继续落实医师值班制度,切实抓好医疗安全工作,提高安全意识,从医疗活动的每个具体环节上,防范医疗风险。每周进行一次科内疑难病例讨论,并提前提供病例资料,除值班医生外全体医生均应参加。亦可以非正式方式进行,如利用每日晨例会交班时间。对于危重及存在医
疗安全隐患病例随时科内会诊,必要时申请组织院内会诊。杜绝医疗差错事故发生。
四、加强医疗核心制度执行和督查,重点放在病历书写方面、抗生素专项整治和合理用药及临床路径与单病种实施等。实现上述方面医疗质量持续改进。建立定期业务学习、讲座制度。必要时请护理人员参加。做好医疗文件书写,完善各项医疗记录本,尤其是值班交接班记录、危重病人抢救记录、疑难危重病人讨论记录、死亡病例讨论记录等。
五、加大科室医院感染控制力度。严格执行消毒隔离制度,作好病区环境卫生学监测工作,结果应达标。同时,作好随时消毒、终末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按处理原则进行消毒,一次性物品按要求管理、使用、处理。每月进行严格的消毒隔离培训,加强无菌观念;医务人员严格执行手卫生标准和措施;严格职业暴露防范措施及执行职业暴露上报制度。护士长、质控护士等人做好监督工作。
六、开展优质护理服务,进一步充实整体护理的内涵,推出我科护理理念:一切以病人为中心,以病人满意为前提。进一步完善神经内科重症抢救室建设及管理,实施无陪伴治疗及护理创下条件。
七、继续抓职业道德和行业作风建设,促进医疗质量的提高。医疗质量及服务意识的提高,关键在于全体医务人员的职业道德水平的提高,而职业道德意识的提高,必须有赖于经常性的、规范性的思想教育。增强主动服务意识、奉献意识、质量意识、安全意识,定期进行考核,通过目标管理促使人员观念转变,从而促使医疗质量提高。
以上是2017年下半年科室主要工作计划,希望得到全体医护人员及院部的大力支持与全面的配合,同心协力的完成工作及医院领导支持和及科室所有人员的共同努力.宋庆龄爱心医院神经康复科 2017年06月10日