第一篇：谁是中国最佳临床学科
谁是中国最佳临床学科
国内首次运用医疗大数据评估出19个临床学科，排行前十五名单火热出炉。
“哪家医院的哪些学科治疗水平高”是普通患者最为关注的话题，然而治疗水平远不是病例数量、发表论文数量、医院营业收入等某些指标能够客观反映的。因而，要想做出一个让人信服的临床学科评估体系格外困难，而这正是北京大学医学部近几年的努力方向。5月26日，国家医疗数据中心在北京大学医学部挂牌，同时首届北京大学临床学科评估发布——中国最佳临床学科评估排行榜出炉。
医学的本质是救死扶伤，医学临床学科的目的是诊疗患者的疾病，既要有效率，又要有高质量的医疗安全。评价医疗质量要同时涉及医生、患者、医院等多个因素，因而如何评价医疗的好坏，一直是大家努力解决的难题。北京大学学科评估就是希望能够在大数据的帮助下，找到一个能够全面、准确、公平的评价体系。据北京大学医学部医院管理处处长张俊教授介绍，这个评估具有三个特点：
特点一 关注学科临床水平
北京大学学科评估关注的重点是学科临床，而非承担项目，获得基金和发表论文的数量。北大医学部经过多年的探索、实践，结合国际通行经验，从临床实际出发，创造性地提出了运用有效医疗大数据进行学科的医疗能力-过程-结果评估。经过多年大数据测试，探索出以学科代表性疾病和代表性手术（或操作）为基本单位，以质量安全为核心，以促进学科建设为目标，主客观数据相结合的临床学科综合评估模型。
评估模型通过18项指标，对各临床学科从医疗能力、医疗质量、医疗绩效、学科声誉四个维度去评估，所有指标界定均依据现有国家颁布标准和国际上共识。该评估模型是国内首次将医疗服务客观数据与同行评议主观数据实行有机结合，对医院学科从临床技术水准到学科管理提供全面综合评估，通过大数据技术使用，其结果更逼近临床学科客观真实现状。
特点二 使用医疗大数据评估
这是国内首次使用医疗大数据进行评估，从而使结果更加客观真实。医疗已步入信息化大数据时代，一切要以真实、客观的数据说话。为了摒弃单纯依靠数次专家研讨会议、依靠各种整理加工后的报表来进行突击式的评估，我们探索了运用信息化大数据手段，客观反馈学科真实现况的方法。
此次评估是在医疗大数据接收、处理、质量控制关键技术突破的基础上，进行的学科评估，应该说是目前最能真实反映学科真实现状的。学科评估模型所使用的数据分析结果均通过引入“标准化量尺”以百分制的数值形式展现，十分直观，既可以同一医疗机构不同时间前后的纵向比较，又可以在不同医院学科间进行横向比较。特点三 评估目的是放眼未来
做大量工作做评估，其目的当然不是为了简单的排名，我们更希望它能引导大家关注医疗服务能力、关注医疗质量安全。比如此次评估，医疗安全占了相当大的比重，有关医疗质量安全的如患者的围手术期死亡率、非计划重返手术室率、术后并发症等均是重要的评估指标。另外，患者入院多长时间就能做上手术、住院的花费等减轻患者经济负担的指标也涵盖在此次评估范围内。我们最终目的是使临床学科发展建设的同时，使广大就医患者受益。（本报记者 付东红）
附表
中国最佳临床学科评估排行榜
本年度发布妇产科等19个临床学科，各学科均展示前15名医院。因缺少军队医院数据，故军队医院的学科不在此学科评估范围内。数据客观评分与同行评议主观评分权重比为7:3，同行评议部分由北京大学医学部委托中卫医疗评估咨询有限公司实施。注：中卫医疗评估咨询有限公司是独立第三方评估及咨询机构。
（一）呼吸内科 序号 医院名称 广州医科大学附属第一医院 2 首都医科大学附属北京朝阳医院 3 中国医学科学院北京协和医院 4 四川大学华西医院 5 复旦大学附属中山医院 6 中国医科大学附属第一医院 华中科技大学同济医学院附属同济医院 8 北京大学第三医院 9 中山大学附属第一医院 10 北京大学人民医院 11 吉林大学第一医院 12 北京大学第一医院 哈尔滨医科大学附属第二医院 14 郑州大学第一附属医院 15 中南大学湘雅医院
（二）消化内科 序号 医院名称 中国医学科学院北京协和医院 2 上海交通大学医学院附属仁济医院 3 南方医科大学南方医院 首都医科大学附属北京友谊医院 5 四川大学华西医院 6 上海交通大学附属瑞金医院 7 北京大学第三医院 8 中山大学附属第一医院 9 复旦大学附属中山医院 哈尔滨医科大学附属第二医院 11 吉林大学第一医院 首都医科大学附属北京朝阳医院 13 中南大学湘雅二医院 14 浙江大学附属邵逸夫医院 15 安徽省立医院
（三）心血管内科 序号 医院名称 中国医学科学院阜外心血管病医院 2 首都医科大学附属北京安贞医院 3 复旦大学附属中山医院 4 广东省人民医院 5 四川大学华西医院 6 北京大学第一医院 7 中山大学附属第一医院 8 北京大学人民医院 9 郑州大学第一附属医院 哈尔滨医科大学附属第一医院 11 中国医学科学院北京协和医院 12 西安交通大学第一附属医院 华中科技大学同济医学院附属同济医院 14 吉林大学第一医院 15 中南大学湘雅医院
（四）肾内科 序号 医院名称 1 北京大学第一医院 2 中山大学附属第一医院 3 上海交通大学附属瑞金医院 4 南方医科大学南方医院 5 中国医学科学院北京协和医院 6 四川大学华西医院 7 复旦大学附属中山医院 8 浙江大学附属第一医院 9 郑州大学第一附属医院 10 广东省人民医院 上海交通大学医学院附属仁济医院 12 吉林大学第一医院 13 中南大学湘雅二医院 哈尔滨医科大学附属第二医院 15 浙江大学附属邵逸夫医院
（五）内分泌科 序号 医院名称 中国医学科学院北京协和医院 2 上海交通大学附属瑞金医院 3 四川大学华西医院 4 中南大学湘雅二医院 5 中国医科大学附属第一医院 6 中山大学附属第一医院 7 北京大学第一医院 8 中山大学孙逸仙纪念医院 9 中南大学湘雅医院 10 卫生部中日友好医院 11 北京大学第三医院 上海交通大学附属第六人民医院 13 郑州大学第一附属医院 14 北京大学人民医院 15 天津医科大学总医院
（六）血液内科 序号 医院名称 1 北京大学人民医院 2 中国医学科学院血液病医院 3 上海交通大学附属瑞金医院 4 中国医学科学院北京协和医院 5 浙江大学附属第一医院 华中科技大学同济医学院附属协和医院 7 四川大学华西医院 8 南方医科大学南方医院 9 山东大学齐鲁医院 10 苏州大学附属第一医院 上海交通大学附属第一人民医院 12 吉林大学第一医院 哈尔滨医科大学附属第二医院 14 郑州大学第一附属医院 华中科技大学同济医学院附属同济医院
（七）神经内科 序号 医院名称 中国医学科学院北京协和医院 2 首都医科大学宣武医院 3 复旦大学附属华山医院 首都医科大学附属北京天坛医院 5 四川大学华西医院 6 中山大学附属第一医院 7 中南大学湘雅医院 8 吉林大学第一医院 9 南方医科大学南方医院 10 上海交通大学附属瑞金医院 11 郑州大学第一附属医院 12 北京大学第一医院 13 浙江大学附属第二医院 华中科技大学同济医学院附属同济医院 15 河北医科大学第二医院
（八）普通外科 序号 医院名称 中国医学科学院北京协和医院 2 复旦大学附属中山医院 3 四川大学华西医院 4 上海交通大学附属瑞金医院 5 中山大学附属第一医院 6 浙江大学附属第一医院 7 北京大学人民医院 华中科技大学同济医学院附属同济医院 9 吉林大学第一医院 10 中南大学湘雅二医院 哈尔滨医科大学附属第二医院 12 北京大学第三医院 13 北京大学第一医院 14 华中科技大学同济医学院附属协和医院 15 中南大学湘雅医院
（九）骨科 序号 医院名称 1 北京积水潭医院 2 北京大学第三医院 上海交通大学附属第六人民医院 4 北京大学人民医院 5 四川大学华西医院 中国医学科学院北京协和医院 7 河北医科大学第三医院 8 中山大学附属第一医院 9 南京大学医学院附属鼓楼医院 10 郑州大学第一附属医院 11 哈尔滨医科大学附属第二医院 12 吉林大学第一医院 13 中南大学湘雅二医院 华中科技大学同济医学院附属协和医院 15 天津市天津医院
（十）神经外科 序号 医院名称 首都医科大学附属北京天坛医院 2 复旦大学附属华山医院 3 四川大学华西医院 4 首都医科大学宣武医院 5 中南大学湘雅医院 哈尔滨医科大学附属第一医院 7 浙江大学附属第二医院 8 山东大学齐鲁医院 9 吉林大学第一医院 中国医学科学院北京协和医院 11 上海交通大学医学院附属仁济医院 12 哈尔滨医科大学附属第二医院 13 天津市环湖医院 华中科技大学同济医学院附属同济医院 15 郑州大学第一附属医院
（十一）泌尿外科 序号 医院名称 1 北京大学第一医院 2 四川大学华西医院 中国医学科学院北京协和医院 4 华中科技大学同济医学院附属同济医院 5 中山大学孙逸仙纪念医院 6 北京大学第三医院 7 上海交通大学医学院附属仁济医院 8 浙江大学附属第一医院 9 中山大学附属第一医院 上海交通大学附属第一人民医院 11 天津医科大学第二医院 12 郑州大学第一附属医院 13 吉林大学第一医院 中国医科大学附属第一医院 15 复旦大学附属中山医院
（十二）心外科 序号 医院名称 中国医学科学院阜外心血管病医院 2 首都医科大学附属北京安贞医院 3 复旦大学附属中山医院 4 广东省人民医院 华中科技大学同济医学院附属协和医院 6 四川大学华西医院 7 中南大学湘雅二医院 8 武汉亚洲心血管病医院 9 上海交通大学附属瑞金医院 10 中南大学湘雅医院 哈尔滨医科大学附属第二医院 12 郑州大学第一附属医院 13 昆明市延安医院 中国医学科学院北京协和医院 15 山东省立医院
（十三）胸外科 序号 医院名称 中国医学科学院肿瘤医院 2 上海交通大学附属胸科医院 3 四川大学华西医院 4 上海市肺科医院 5 复旦大学附属中山医院 6 中山大学附属肿瘤医院 7 广州医科大学附属第一医院 8 北京大学人民医院 9 天津医科大学附属肿瘤医院 10 北京大学第一医院 华中科技大学同济医学院附属同济医院 12 中南大学湘雅二医院 13 北京大学肿瘤医院 哈尔滨医科大学附属第二医院 15 中国医学科学院北京协和医院
（十四）妇产科 序号 医院名称 中国医学科学院北京协和医院 2 复旦大学附属妇产科医院 3 北京大学第三医院 4 四川大学华西第二医院 5 北京大学人民医院 6 北京大学第一医院 7 中山大学附属第一医院 8 浙江大学附属妇产科医院 华中科技大学同济医学院附属同济医院 10 中国医科大学附属盛京医院 11 山东大学齐鲁医院 上海交通大学医学院附属仁济医院 13 山东省立医院 首都医科大学附属北京妇产医院 15 中山大学孙逸仙纪念医院
（十五）眼科 序号 医院名称 首都医科大学附属北京同仁医院 2 中山大学附属眼科医院 3 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院 4 北京大学人民医院 5 北京大学第三医院 中国医学科学院北京协和医院 7 四川大学华西医院 8 浙江大学附属第二医院 上海交通大学附属第一人民医院 10 中南大学湘雅二医院 11 中南大学湘雅医院 12 郑州大学第一附属医院 13 云南省第二人民医院 14 昆明医科大学第一附属医院 15 上海市第一人民医院（十六）耳鼻咽喉科 序号 医院名称 首都医科大学附属北京同仁医院 2 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院 3 中国医学科学院北京协和医院 4 中山大学附属第一医院 华中科技大学同济医学院附属协和医院 6 四川大学华西医院 7 上海交通大学附属新华医院 8 中南大学湘雅医院 9 中国医科大学附属第一医院 10 上海交通大学附属第六人民医院 11 郑州大学第一附属医院 12 哈尔滨医科大学附属第二医院 13 北京大学第三医院 14 广东省人民医院 中山大学孙逸仙纪念医院（十七）儿科综合 序号 医院名称 复旦大学附属儿科医院 首都医科大学附属北京儿童医院 3 重庆医科大学附属儿童医院 4 上海交通大学附属新华医院 5 浙江大学附属儿童医院 6 中国医科大学附属盛京医院 7 北京大学第一医院 8 广州市妇女儿童医院 南京医科大学附属南京儿童医院 10 上海交通大学附属儿童医院 11 四川大学华西第二医院 华中科技大学同济医学院附属同济医院 13 郑州大学第一附属医院 14 中山大学附属第一医院 15 吉林大学第一医院（十八）口腔综合 序号 医院名称 1 北京大学口腔医院 上海交通大学附属第九人民医院 3 四川大学华西口腔医院 首都医科大学附属北京口腔医院 5 中山大学附属口腔医院 6 中国医科大学附属口腔医院 7 郑州大学第一附属医院 8 哈尔滨医科大学附属第二医院 9 浙江大学附属第二医院 10 南京市口腔医院 福建医科大学附属第一医院 12 中山大学附属第一医院 13 中南大学湘雅二医院 14 中山大学孙逸仙纪念医院 15 青岛大学医学院附属医院（十九）肿瘤科 序号 医院名称 中国医学科学院肿瘤医院 2 复旦大学附属肿瘤医院 4 北京大学肿瘤医院 5 四川大学华西医院 6 复旦大学附属中山医院 7 中国医学科学院北京协和医院 8 中山大学附属第一医院 9 郑州大学第一附属医院 哈尔滨医科大学附属第二医院 11 吉林大学第一医院 12 青岛大学医学院附属医院 13 北京大学第一医院 14 中南大学湘雅二医院 上海交通大学医学院附属仁济医院
第二篇：临床学科重点项目申请书
项目名称：短暂性脑缺血发作（TIA）的综合规范化诊断和防治
申请金额：100万
申请科室（单位）：血管神经病学学术沙龙
项目负责人：贾建文(/李敬俯)，李选，樊东升
联系电话：62017691--8394、8500、8107
执
笔：李小刚
电子信箱：dsfan@sina.com
申请日期: 2007-3-24
北 京 大 学 第 三 医 院
项目简介
短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)是神经科常见病、多发病，国外有资料显示TIA患病率男性为130/10万人口，女性为167/10万人口。国内局部地区资料统计，TIA患病率，男性284.4/10万人口，女性158.8/10万人口，平均219.4/10万人口。完全性卒中的病人中，在发病之前大部分病人有TIA史，最危害的时期是首次TIA发作之后数日之内，约有半数发生在1个月之内，首次TIA后5年之内35%的病人发生完全性卒中。曾发生过TIA者有半数病人将再次发生TIA。目前我国对TIA的流行病学调查、诊断、治疗和预防等方面的研究还存在问题，缺乏完善的资料库、合理的诊断流程、规范化预防和治疗手段及治疗效果和预后的确切评估。为此，由我院血管神经病学术沙龙联合神经科、超声科、放射介入科、血管外科、神经外科及康复科等相关领域的专家共同组成课题研究组，系统开展对TIA进行规范化研究，达到降低脑血管病发病率、致残率、死亡率之目的。基于TIA治疗方法多样且大多数现有TIA指南已较陈旧的现状, 本研究重点在于对TIA早期诊断与预防治疗。利用血管神经病学术沙龙的科室强强联合，通过早期对TIA患者的诊断治疗的流程图，对TIA患者进行六个评估要点：确定是否为TIA；诊断 TIA 时要同时注意是否有高血压病、动脉粥样硬化、高血脂症、心脏病等；总共6分的ABCD评分系统对TIA患者进行评估是否为高危患者；超声方面的评估；影像学的评估以及治疗上的评估，这些研究涵盖了TIA的初步处理、评估、内科治疗、外科治疗和危险因素处理等多个方面，并建立TIA患者的数据库，为TIA进行规范化的诊断和治疗流程提供科学依据，为我国TIA的处理指南提供必要的循证医学资料。
关键词： TIA、颈动脉粥样硬化、超声检查、影像检查、诊断、治疗
立项依据
1、项目的科学理论本身所具有的先进性：
1.脑血管病是发病率、致残率、死亡率和医疗费用具高的疾病。在欧美等发达国家，其致残率和死亡率居第二位。具不完全统计，我国每年约150万发病，其中100万人死亡，导致劳动力的大量丧失和造成家庭、医院和社会的极大负担，成为严重的社会问题。短暂性脑缺血发作(TIA)是缺血性脑血管病的前兆，是指脑血管局部病变而导致短暂性、局限性脑血液循环障碍，从而使其相应支配区域脑组织缺血，而突发一系列的脑部症状，如偏瘫、半身感觉障碍、失语、眩晕等症。其临床特点是发病急、症状轻、持续时间短、恢复快，一般其症状在24小时内恢复。TIA是神经科常见病、多发病，国外有资料显示TIA患病率男性为130/10万人口，女性为167/10万人口。国内局部地区资料统计，TIA患病率，男性284.4/10万人口，女性158.8/10万人口，平均219.4/10万人口。完全性卒中的病人中，在发病之前大部分病人有 2 TIA史，最危害的时期是首次TIA发作之后数日之内，约有半数发生在1个月之内，首次TIA后5年之内35%的病人发生完全性卒中。曾发生过TIA者有半数病人将再次发生TIA。
2.TIA新概念：传统概念的目的是将TIA与脑梗死区分开，但近年来神经影像学的发展，人们对上述概念产生立了质疑：有些局灶性神经功能缺损症状可在24小时内完全缓解，但影像学上出现梗死灶，即所谓伴有一过性症状的脑梗死（cerebral infarction with transient symptoms, CITS）。因而有人建议将TIA的时间定为1小时。美国TIA研究小组最近提出了TIA的新定义：TIA是由于局灶性的脑或视网膜缺血，造成短暂的神经功能缺损，临床症状一般不超过1小时，没有脑梗死的依据[3]。按照新标准，超过1小时以上的神经功能缺损，就要考虑到急性脑梗死的可能，应该积极地进行相关的检查和治疗，包括溶栓治疗，这样病人的预后可能会更好。
3.TIA的病因包括高血压、糖尿病、高脂血症、动脉粥样硬化、心脏病、不良生活方式等。TIA预示着将发生卒中，有TIA者其进展为卒中的几率要比无TIA者高10倍。TIA初次发作后，进展为卒中的几率将明显增加，其中一周内发生者占5%；1个月内发生者占10%；1年内发生者占20%；5年内发生者占35%。颈内动脉系统TIA伴颈总动脉狭窄的患者超过70%，其中有40%以上在2年内发生卒中。有报道：首次TIA发作到卒中发生的时间：颈内动脉系统平均为1年，椎基底动脉系统平均为2年。单纯TIA发作并不能直接导致死亡。2001年5月里斯本的第十届欧洲卒中会议提出：应该把TIA看成是全身动脉粥样硬化疾病的一个指征。事实上，TIA的主要死亡原因是冠状动脉疾病。TIA患者死于心肌梗死及冠心病者约占6%～10%。TIA患者除做脑部的检查之外，还应该进行心脏及颈动脉的检查，以便及时发现和处理可能存在的动脉硬化或冠心病。
4.TIA患者来院就诊，往往不是首次发作。临床可能遇到一患者在活动状态下，突然右侧完全偏瘫伴失语，数分钟后缓解，可正常行走，但上肢运动和语言仅部分恢复，且在此基础上反复发生TIA，最终，MRI影像上可见小灶梗死。从病因病理学上分析，可能是动脉硬化斑块脱落后首先栓塞大脑中动脉主干，出现首次TIA。几分钟后，随血流的冲刷和血管自身调节，主干动脉再通，但栓塞分支小动脉，最终遗留小灶梗死。判断两次TIA之间是否完全缓解，临床靠症状、体征和影像学。5.影像学研究提示：过去认为TIA在影像学上是不该出现异常的。磁共振弥散加权成像（DWI）的问世，使人们深一步认识了TIA病理生理学过程。最初人们是通过制作动物模型，发现DWI可显示出脑组织的缺血性改变。DWI能够非常清楚地显示组织缺血后的改变情况，在血流完全被阻断后一分钟内，DWI即可呈异常表现。因此，梗死早期行DWI扫描有助于判断病情预后。DWI的改变意味着细胞水肿的发生，提示不可逆损伤及新鲜病灶的存在，它评估组织缺血性改变情况较CT、MRI（普通磁共振）更敏感、更客观。DWI出现异常，说明TIA已经转化为梗死。灌注成像（PWI）3 是代表局部脑血流的影像，TIA者PWI异常信号在影像学上最早出现，研究指出，PWI-DWI之间是治疗时间窗或半暗带区域的客观影像学依据。
6.许多TIA患者被证实有梗死灶（2%～48%的是通过CT，31%的是通过MRI）。若TIA症状持续在1小时以上，其CT或MRI提示梗死灶的可能性会更大。然而，由于TIA是症状学诊断，有的TIA完全缓解后，MRI上仍可见到1cm左右的小病灶，实际上是一次腔隙性梗死，但临床不遗留任何症状，这种患者占TIA的20%。对于频繁发作的TIA，考虑到大动脉狭窄或动脉-动脉性栓塞为病因，应选择积极介入治疗或溶栓，末次TIA后的治疗关键是通过减少危险因素而达到预防进一步的TIA或中风。
参考文献
1.Moonen G, Delcourt C, Lievens I, et al.Transient ischemic attacks: a new definition.Rev Med Liege.2004 May;59(5):281-285.2.Mericle RA, Kim SH, Lanzino G, et al.Carotid artery angioplasty and use of stents in high-risk patients with contralateral occlusions.J Neurosurg 1999, 90(6):1031～1036.3.Johnston DC, Hill MD.The patient with transient cerebral ischemia: a golden opportunity for stroke prevention.CMAJ.2004 Mar 30;170(7):1134-1137.4.Rovira A, Rovira-Gols A, Pedraza S, et al.Diffusion-weighted MR imaging in the acute phase of transient ischemic attacks.AJNR Am J Neuroradiol, 2002 , 23(1):77-83.5.Douglas VC, Johnston CM, Elkins J, et al.Head computed tomography findings predict short-term stroke risk after transient ischemic attack.Stroke.2003 Dec;34(12):2894-2898.6.Brooks WH, McClure RR, Jones MR, et al.Carotid angioplasty and stenting versus carotid endarterectomy for treatment of asymptomatic carotid stenosis: a randomized trial in a community hospital.Neurosurgery 2004, 54(2): 318～325.7.European Stroke Initiative(EUSI).Recommendations for Stroke Management.Acute Treatment of Ischemic Stroke.Cerebrosvascular Diseases.2000;10(suppl 3):22-33 8.A production of the National Stroke Association.Stroke—the first hours Guidelines for Acute Treatment.2000 National Stroke Association.9.International Consensus on Science.The era of reperfusion: section 2: acute stroke.Circulation 2000;102(suppl):204-216.10.South African Medical Association-Neurological Association of South Afric Stroke Working Group.Stroke Therapy Clinical Guideline.SAMJ 4 2000;90(3):276-306.11.Goubitz G, Sandercock P.Acute Ischemic Stroke.BMJ 2000;320:692-696.研究方案
目标：
1.TIA的评估的流程和技术规范； 2.制定TIA高危人群的筛查和干预措施； 3.研究TIA的发病机理；
4.确定TIA发展成脑卒中的早期识别和救助措施； 5.建立TIA患者信息数据库。
研究内容和方法
研究方法： 基于人群的比较研究，所有来我院神经科就诊的门急诊患者，主要根据病史诊断TIA，诊断要点为：突然出现短暂的神经功能缺失发作，持续时间不超过 24 小时；神经功能障碍必须局限于某脑血管分布范围；临床症状常反复、刻板地出现，发作间期无任何神经系统阳性体征。诊断 TIA 时要同时注意是否有高血压病、动脉粥样硬化、高血脂症、心脏病等；注意两侧颈动脉搏动情况及听诊是否存在杂音，用总共6分的ABCD评分系统按下列步骤进行：年龄小于60岁=0、60岁及其以上=1；体循环血压低于140mmHg同时舒张压低于90mmHg，评分=0，收缩压大于140mmHg和/或舒张压超过90mmHg，评分=1；单侧肢体麻痹=2，言语障碍但无口腔肌肉麻痹=1，其它症状=0；症状持续时间小于10分钟=0，10-59分钟=1，超过60分钟=2。进行以下评估：
1.临床评估：
② 一般评估：所有TIA患者接受神经、心血管和放射学评估，包括心电图、全血细胞计数、血生化、血糖、血脂、凝血功能等；
③ 颈动脉超声检查：颈动脉内膜增厚、斑块形成的特性、动脉狭窄程度与脑卒中危险；
④ 脑血管超声造影：颈动脉闭塞性疾病诊断及重度狭窄与闭塞的鉴别诊断、颈动脉溃疡斑块和血栓的识别、Willis环的代偿功能评价、脑组织活性评估等；
⑤ 影像学检查：CT及CT血管成像（CTA）、MR及MR血管成像（MRA）；必要时脑血管DSA检查；确定有无动脉狭窄或闭塞；
⑥ MR-DWI和PWI检查，判断TIA患者有无脑梗死发生以及是否行静脉rt-PA溶栓治疗。
2.治疗：
① 内科治疗：抗血小板、抗凝治疗与脑卒中发作的评估； 非心源性栓子所致TIA患者, 应立即给予长期抗血小板治疗, 以进行卒中及其他血管事件二级预防；阿司匹林(75～100 mg/d)，对于已服用阿司匹林但还是发生了动脉粥样硬化栓子所致TIA的患者, 口服氯吡格雷(75 mg/d)；
心源性栓子所致TIA 持续性或阵发性房颤(瓣膜病性或非瓣膜病性)患者若发生心源性栓子所致TIA, 则长期口服抗凝药。将这些患者的目标INR控制在215(210～310)。有口服抗凝药使用禁忌证的患者服用阿司匹林；
病程在1周以内的TIA患者若同时存在不稳定型心绞痛或非Q波心肌梗死, 则联用氯吡格雷(75 mg/d)和阿司匹林(75～100 mg/d)。
② 介入和外科治疗：符合颈动脉内膜切除术（CEA）和颈动脉血管内成形和支架置入（Carotid angioplasty and stenting, CAS）的适应症的TIA患者行手术治疗，行CEA的患者的标本做病理评估，并评估术后和预防脑卒中的效果；
颈动脉内膜切除术（CEA）和颈动脉血管内成形和支架置入（CAS）：对2～4周内发生有症状的、大脑半球性、非致残性颈动脉缺血事件且同侧颈动脉狭窄程度为70% ～90%的患者可行CEA和CAS, 对于有症状的视网膜短暂性缺血患者也可适用。CEA和CAS也可适用于同侧颈动脉狭窄程度为50% ～69%且不伴严重神经学缺陷的颈动脉区域TIA患者。同侧颈动脉狭窄程度< 50%的颈动脉区域TIA患者, 不行CEA和CAS。虽然CEA是目前治疗颈动脉狭窄的金标准，但存在一定的局限性。CAS治疗颈动脉狭窄被认为是一种替代CEA的疗法，可以适用于CEA高危患者，如高位颈内动脉狭窄、对侧颈动脉闭塞、高龄及有麻醉和手术禁忌症者，并且比CEA卒中发生率及死亡率低。
3.住院治疗：初次TIA 患者在24-48小时内住院治疗。如果症状反复发作，进行早期rt-PA静脉溶栓治疗。门急诊治疗者症状一旦反复，评估是否需立即送至医院治疗。病程在1周以内的TIA患者应及时住院治疗。进行性TIA患者, 或者症状持续1 h以上、颈内动脉狭窄超过50%且已引起症状、有潜在心源性栓子(如房颤)、血液存在高凝状态或加利福尼亚评分或ABCD评分为高危的患者均需收入院治疗。
4.超声诊断科方面：
① 颈动脉狭窄、闭塞的超声诊断和分级标准。
方法：以血管造影为金标准，采用二维超声、彩色及能量血流成像、造影剂增强超声技术评估颈动脉狭窄程度；
② 超声在粥样硬化斑块稳定性评估中的价值
方法：术前：二维超声、彩色及能量血流成像、造影剂增强超声等技术，研究粥样斑块内部回声、表面形态特征。
③ 超声评价颅内动脉狭窄、闭塞和脑组织灌注及活性及超急性脑栓塞溶栓床边动态监测
方法：血管造影、MRI为标准对比造影剂增强超声，评估颅内动脉狭窄、闭塞和脑组织灌注及活性
④ 颈部和颅内动脉超声检查在脑血管疾病规范化诊疗中的应用价值 方法：临床资料、病理、其它影像学资料对比。
研究动脉粥样硬化和脑血管疾病的预防、发病、诊断、治疗、预后判断和流行病学，探讨脑血管疾病诊治规范。评价超声各项技术在其中的应用价值。
5.危险因素控制： TIA患者都通过治疗来降低心血管危险。对脑血管缺血性事件复发的危险因素给予合适治疗。动脉粥样硬化栓子所致TIA患者无论基础血压和血脂水平如何, 治疗都可包括降血压和降胆固醇治疗。
因为TIA患者合并心脏疾病的概率较大, 因此考虑并治疗一些潜在的心脏疾病, 大多数动脉粥样硬化栓子所致TIA患者都需接受他汀类药物治疗。
治疗高脂血症。治疗目标应达到低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平低于100 糖尿病治疗。空腹血糖低于126 mg/dl(7 mmol/L)。
改变生活方式, 所有吸烟的患者都戒烟。体重指数(BM I)> 25 kg/m2 的TIA 患如冠心病、心率失常、充血性心力衰竭和心脏瓣膜病。
mg/dl。
者(尤其是> 30 kg/m2 者)减轻体重，进行适当的运动(至少3～4次/周、至少10 min /次, 如步行、骑车、跑步或游泳)，适当控制盐的摄入。
6.数据库的建立：对所有TIA患者的完整的临床资料编入数据库。
拟解决的关键问题
TIA的诊断和治疗的规范化流程和绿色通道的建立。
本项目的创新之处
1.多科室间合作的团队
2.对TIA诊治进行规范化流程，从诊断、预防、治疗等方面进行系列研究。3.TIA患者临床资料数据库的建立
研究计划及预测进展
按照我院神经科的门急诊病例总数和实际情况出发，每年筛选TIA患者住院200例，进行评估，其中TIA的高危人群占75%左右。具体如下：
2008年1月„2008年12月 完成200例TIA患者的评估和诊治； 2009年1月„2009年12月 完成200例TIA患者的评估和诊治
2010年1月„2010年12月 完成150例例TIA患者的评估和诊治，并总结阶段。
预期研究成果
通过这项研究，我们能够为医院带来什么？社会效益，经济效益，带动并推动相应的科室的发展提高我院在这个项目上的科研水平，加大医学教育的力度，整体提高我院的知名度。
• 三年内完成本课题的基本目标。
• 建立患者资料库，为今后本课题的深入奠定基础。建立科研协作网，与国内外类似课题组建立广泛的协作关系。
• 在国际英文医学杂志发表论著6-8篇，国内重点杂志10-12篇。• 申报市或部级科技成果1项。• 完成国内TIA诊治进行规范化流程。
研究基础
1.神经科：具有大量的TIA患者，病房床位60张以上，每月门急诊量达5000人次以上，大多数为脑血管方面的患者。
2.放射介入科：历史悠久，技术力量强大，设备先进，有3T核磁、64排CT、血管造影机等大型先进仪器，涉及领域广泛，与国内各个血管介入中心联系密切，可以进行各种腔内介入手术。
3.血管外科：具有老中青三代，具有CEA的手术经验，与放射介入科的合作关系密切。4.超声诊断科：历史悠久，设备先进，具有多名血管专业的教授，对全身血管狭窄的诊断具有权威性。
5.成立近2年的“血管神经病学专业学术沙龙”（包括神经内、外科、超声诊断科、放射介入血管外科、康复科等）合作熟练，建立了定期的查房制度和学术交流活动以及绿色通道。
与本项目有关的研究工作积累和已取得的研究工作成绩
– 神经科已完成130例动、静脉溶栓病例。
– 超声方面的工作：可准确检测动脉硬化斑块的性质，已行超声造影40例。– 放射介入方面的工作：脑血管造影：每年平均 100 例次。介入溶栓：每年20例次；颈动脉支架：累计100余例次；动脉瘤栓塞：累计约20例次；椎动脉窃血：累计约40例次。
– 血管外科方面的工作：已行CEA约10例。
已具备的实验条件，尚缺少的实验条件和拟解决的途径
北京大学第三医院血管神经病学术沙龙均可完成这些任务。
经费预算
支出科目 金额（万元）
1.合作科室人员加班费：5万 2.超声造影剂费用：10-15万、3.病理检测：10万 4.影像处理软件等：20万 5.数据库的建立：20万
6.溶栓药物：爱通立（rt-PA）： 10万 7.其他费用：20万
人员的培训
在院内外的宣传
特殊病例的费用减免
学术交流 发表文章 合 计：100万
第三篇：瑞思学科英语荣膺“21世纪中国最佳商业模式奖”
瑞思学科英语荣膺“21世纪中国最佳商业模式奖”
瑞思学科英语在2014年12月23日，“21 世纪中国商业模式&产品英雄高峰论坛暨2014中国最佳商业模式评选颁奖典礼”在广州隆重举行，瑞思学科英语受邀参加本次论坛活动，在异常激烈的商业模式评选中脱颖而出，获得最具份量的“21世纪中国最佳商业模式奖”，见证了瑞思学科英语七年来的发展成果，进一步巩固了学科英语行业领先地位。
本次活动由中国最具权威性的媒体《21世纪商业评论》、《南方日报》、《21世纪经济报道》共同主办，论坛以“决胜„大颠覆‟时代——新风口、新产品、新模式”为主题，探讨互联网思维的兴起和移动互联网时代的创新商业模式。此次评选活动共收到全国一百多家企业的参评资料，经过数月的海选、遴选、复选等诸多环节，全面评估企业商业模式的创新能力。瑞思学科英语凭借学科英语领语先进的教学体系、强有力的师资培训体系以及严谨而开放的创新管理模式，获得了评审一致认可，树立了学科英语领语的创新标杆。
瑞思学科英语自2007年成立以来，经过7年的不断发展，在全国70多个城市拥有近200家教学中心，每天有超过10万名学员在享受瑞思的教育。2013年，瑞思获得在全球投资领域声名卓著的贝恩资本独家战略投资，继续深耕少儿英语教育发展。2014年瑞思进行了大刀阔斧的改革，瑞思品牌换新、加强师资培训、扩大国际交流合作，加紧布局并巩固瑞思在教育行业的领先地位。
作为中国学科英语教育的行业领军者，瑞思学科英语依托霍顿•米夫林•哈考特(HMHG)集团丰富的全球教育行业经验和优质教育产品资源，以互动多媒体“浸入式学科英语”课程体系为教学支撑，在纯英文环境中为3-18岁中国孩子提供基于语文、数学、科学三大基础科目的纯正美式学科教育，以学科英语和未来领导力为核心教育理念，采用国际标准的先进教学体系，打造同质同步的美国学校，帮助中国孩子“赢在国际化起跑线”，培养更多适应全球化竞争的精英人才。
国际领先的教学体系、强有力的师资培训体系以及严谨而开放的创新管理模式，让瑞思脱颖于其他教育机构。引进国际先进的学科英语教学理念，瑞思注重对孩子未来领导力的培养；加强瑞思教师的培养，开展中美交流活动，举办全国教师大赛，提升整体教学师资实力；严谨而开发的校区运营管理模式，让全国的孩子们享受原汁原味的美式课堂教育。瑞思始终坚持以人为本的教育理念，用心服务家长和孩子们，让少儿英语机构的教学质量、服务质量更上一个台阶。2015年瑞思在全国战略发展布局中有了新的调整，继续为推动学科英语教育行业发展努力奋斗。
第四篇：最佳学科阅读书单——小学英语
最佳学科阅读书单——小学英语
小学篇
教师书单
1.D.鲍里奇《有效教学方法》
推荐语：与一般的泛泛而谈的教育理论书籍不同，它是基于一项25 年的课堂教学研究而总结成书的。因此，在这本书中不但有经过实践证明的有效的教学方法理论，还有美国的教育情况。读者不仅开阔眼界，还能把其中的理论在实际教学中加以运用，提高教学水平。
2.艾伦·C.奥恩斯坦《课程：基础、原理和问题》
推荐语：美国最畅销的课程论导论性教材之一，全景式地对课程领域进行深入探讨，是课程设计、开发、实施与评价的指导手册。3.皮连生《学与教的心理学》
推荐语：本书打破了公共课心理学教材长期沿用的普通心理体系，采取了以学校学习和教学中的心理学问题为基本线索，将普通心理学、儿童发展心理学、学科心理学和社会心理学等各门学科中有关的重要内容融为一体，从而使新教材的体系具有较严密的逻辑结构，避免了若干门学科的简单拼凑；力求反映国内外学与教心理学研究的最新成就，尤其注意反映认知心理学对人类认知过程研究的新进展及其在教学设计中的运用，从而使新教材的内容具有一定的先进性和代表性。4.Jams R.Nattinger《词汇短语与语言教学》
推荐语：本书以最新的语言习得研究成果为根据，从一个新的角度阐述了语言教学理论与实践，指导学生在第二语言习得的过程中如同学习母语一样，使用词组或短语（又称“预制的语块”）来学习如何生成、理解、分析新的语言。这是一本很有新意的、实用性很强的语言教学专著。5.H.G.Widdowson《语言教学面面观》 推荐语：这是一部论述当今语言教学中最引人注目的一些问题的著作，特别是对教学理论与教学实践的关系问题进行了系统、深入的探讨。本书内容分为三大部分：第一部分“语言讲授的理论与实践”从宏观理论上探讨了以语言教学为原则指导的职业活动的本质，评析了理论与实践相互依赖的关系;第二部分“语言面面观”对语言的本质进行批判性的探讨;第三部分“教学面面观”探讨了教学法问题，介绍了因存在关于语言描述的不同观点而导致的不同语言教学法及其相互间的关系。
6.H.H.Stern《语言教学的问题与可选策略》
推荐语：本书把重点转移至教育语言学理论与具体语言教学法的内容与关系，探讨可供语言教学机构采用的教学策略等问题。旨在帮助读者提高对具体语言教学情况的分析能力，有助于语言教学机构和语言教师制定切合实际的教学计划和教学策略，也有助于学生更有效地学习外国语。7.David Brazil《口语语法》
推荐语：这是一部从新的视角来描写和分析英语口语语法的学术专著，作者是伯明翰大学人文科学高级研究院的研究员。口语语法的目的在于解释交际者如何通过调节话语功能来加强对对方话语的理解。其中作者首先考虑到两个问题：（1）说话者编码时所采取的逐步进行的方式；（2）说话者在理解和说话时，如何把现实世界的知识和理论上的语言知识联系起来。口头言语交际具有相互作用的特性。作者通过语调来阐明相互影响的意义，并认为语调和短语的结合产生了有意义的话语。对口头语言数据分析感兴趣的读者以及从事英语教学工作的教师都不难发现这是一本有创意的新书。
8.Diane Larsen-Freeman《Teaching Languages：From Grammar to Grammaring》
推荐语：该书作者认为语法是有组织的、不断展开的，她从全新视角讲了语法习得和语言学习。理论框架、课堂案例和反思任务促使教师在语言教学中相互探讨和学习。（注：本书为英文原版图书，可以在亚马逊上购买英文原版。下同。）9.Donald Freeman《Doing Teacher Research：From Inquiry to Understanding》 推荐语：《Doing Teacher Research》是权威系列丛书《Teacher Source》之一。作者运用独特视角，从三个部分解读了教师研究：教师言论，是教师经验的准确体现；框架，是对理论问题的综合性探究；调查，是基于研究的活动。10.I.S.P.Nation《英语词汇教与学》
推荐语：该书的阅读对象是将英语作为第二语言或其他外语的英语教师。主旨是把英语词汇的教学系统化、理论化，为英语词汇的教学提供理论依据和实践指导。作者相信对词汇发展系统化和理论化的研究可以最终促进词汇的教学。书中参照和选用了过去一百年间语言教师和研究者所取得的理论研究成果、进行的实验探索和课堂教学实践。
11.Gillian Brown、George Yule《英语口语教学》
推荐语：英语口语灵活多变，多因场合与发言者不同而被自由使用。与口语相对，书面英语是在口语的基础上发展出来的、用于书面表达的语言。而英语教练为众多学习者提供了一个学习、练习英语口语的环境，指导英语学习者进行英语口语的学习。作者在全书中阐述了全新的有关英语听、说教学的观点及方法。12.Linda Markstein、Louise Hirasawa《Developing Reading Skills》 推荐语：本书作者认为要挖掘文章的真正兴趣点，离不开读写理解和讨论活动，通过这些，方能将新的技能和思想融入读者的知识和经验里。13.Bruce Marsland《无辅助教学》
推荐语：本书介绍了很多课题活动及课堂小游戏的操作方法，对中小学老师的英语教学非常实用。
14.安妮鲜花《安妮花英语自然拼读》
推荐语：小学英语教学主要以启发孩子兴趣为主，怎样用生动有趣的教学方式使孩子轻松学英语是老师们所要思考和掌握的。这本书中介绍的Phonics 教学法，即自然拼读法，是自然形成的一种发音规则，是美国、加拿大本土孩子的必修课程。适当的Phonics 教学，一直被认为是最有效、最直接的教授母语阅读的方法，一旦掌握了这种发音规则，就可做到“看词会读，听词会写”。本书配合生动有趣的故事和精美的绘本，使英语初学者建立英语思维，在快乐轻松的环境下学习英语。
15.赵奭焕《我的第一本英语儿歌书》
推荐语：歌谣配乐谱、韵律操，释放孩子活力，让孩子快乐地边唱边跳；纯正的美语，甜美的童声，欢快的旋律，让孩子情不自禁去模仿；漂亮的情景画面，生动的童趣形象，奇妙的音画组合，让孩子在“美”中成长；清晰的美音，易记的单词，经典的句型，好玩的识字卡片，让孩子从此爱上儿歌，爱上英语！16.林克妈妈《英文三字经》
推荐语：这是国内第一本为中国小学生量身定做的私家少儿英语教材。将小学阶段教学大纲规定要掌握的63 个自然拼音、329 个常用单词根据游戏学习、图解记忆等先进教学理念，用120 首英文三字经生动完美地呈现出来。英文小魔法、单词谜语、脑筋急转弯、精美漫画插图，和新颖活泼、朗朗上口的英文三字经结合起来，为孩子们奉上一道美味的英语学习大餐，让孩子们告别死记硬背学英语的痛苦，把英语学习真正变成孩子每天都期待的事情。17.黛比·哈特、马克·柯林斯《手舞足蹈英语童谣图画书》
推荐语：这套英语童谣绘本是近年来在外国最广受好评的音乐绘本之一。图画风格多样，色彩绚丽，能够紧紧抓住总是难以集中注意力的孩子的视线。相应的8 首歌都收在附送的DVD 音频光盘里，由美国著名的民谣歌手演唱。歌声快活、节奏感强，对情景的把握活灵活现，还夹有自行车的铃铛声、小朋友的笑声、动物的叫声等有趣的声音。有几册书后还附有乐谱，学唱、游戏更方便！18.陈静宜、刘毅《英语单词趣味记忆法》
推荐语：根据语言专家的研究显示，语言学习过程的趣味性能够使人乐在其中，从而达到百分之百的学习效果。本着“趣味性”的原则，精选3500 个与生活密切相关的单词，并针对英语单词的特性，归纳出五种最有效而简单的记忆方式，编成《英语单词趣味记忆法》。
19.张海金《小学英语课堂游戏100 例》 推荐语：本书将小学英语阶段的学习内容分为17 个类别，集合了100 个课堂教学游戏，每个游戏都列举出详细的语言训练点、技能以及适合的教学年龄段，并将其整理成为详尽的索引附于书后，易于翻阅查找。游戏形式多样，内容包含了手工、识图以及听、说、读、写等各个方面的训练，将教学中难以避免的机械式操练巧妙地融于不同形式的游戏里，能够使小学生在趣味练习中巩固并掌握学到的语言知识。
20.胡海燕《小学英语课堂教学活动设计》
推荐语：本书从语言学习规律和小学生年龄心理特点出发，突出活动设计的趣味性、真实性、情景性与创造性。教学活动的开展为学生主动构建知识提供了学习材料与学习情境，在语境中体现语用，并引导师生、生生之间保持有效互动与交流，使学生能够在丰富多彩、生动有趣的课堂活动中感知语言，习得语言。这本书为广大小学英语教师提供了一种丰富教学内容、优化教学手段的拓展性教学资源。书中所有的教学活动设计案例均由一线教师精心编写。学生书单
由于各地英语教学水平不一，故在此不以年纪进行划分，以下推荐是国外官方认证的分级读物系列，供各位老师及家长参考。
小知识
下面是世界最大儿童书籍出版商的其中一种分级：
Honeybee：2~4 years old（蜜蜂——适合2~4 岁儿童）Firefly：Preschool（萤火虫——适合学前儿童）
Seesaw：Kindergarten and Grade 1（跷跷板——适合学前到一年级儿童）Lucky：Grades 2~3（幸运——适合二到三年级儿童）Arrow：Grades 4~6（箭头——适合四到六年级儿童）Tab：Grades 7 and up（标签——适合初中以上学生）1.PM 系列
推荐语：这个系列基本都是Fiction（小说），也是最大的一个系列，共有900 多本，又分为很多子系列，如PM Plus 系列、PM Library 系列、PM Gems 系列、PM Stars 系列等，每本有一个经典故事和一个根据该故事改编的小剧本，每个系列分20 多级。国内也有出版社引进一部分，没翻译，只加了点单词注释。
2.Heinemann 出版的Leveled Literacy Intervention 系列
推荐语：有Fiction 也有Non-fiction（非小说作品），按字母表分成26 级。有很多子系列，例如：《Fixit Family Series》讲修理工作的故事，《The Fun Club Series》讲班级外出活动的故事，《Meli Series》讲小狗Meli的故事，《All About Series》是每本一个专题的Non-fiction，《Big Machines Series》讲重型机械系列，《Moosling Series》讲驼鹿Moosling的故事，《Sam and Jesse Series》讲两个小男孩的故事，《Kin and Lizzy Series》讲两个小女孩的故事，《Froggy and Friends Series》讲小青蛙的故事，《Fox Family Series》讲小狐狸一家的故事„„这套书有彩色和黑白两个版本，国内见到的多为黑白版本。3.MacMillan 出版的Springboard 系列
推荐语：这个系列以Fiction 为主，也有部分Non-fiction 的。分为20 多级，每级有8本，如：《About Milk》《Active Volcanoes》《What Lived in That Shell》《Crocodiles and Alligators》《Water Water Everywhere》《Shaping the Earth》《The Ice Age and the Woolly Mammoth》等。4.Iversen 出版的Quick 60 Factual Books 系列
推荐语：共20 多级，每级4 本，全是Non-fiction，由Sandra Iverden一个人所写，内容涉及天文、地理、生物、气象、社会、人文等众多内容。例：天文有《What Looks Little in Space》《Venus and Earth》《Photos of the Moon》等，地理有《Look at the Land》《Cities》《Chicago》等，生物有《Baby Animal Names》《Can a Shark Hear Sound》《Apple Trees》等，气象有《Blown by a Twister》《Snowy Weather》《From Polar Blast to Heat Wave》等，社会有《Markets》《At the Mall》《Where do the Harrisons Live》等，人文有《The Wedding》《Girls'and boys' Toys》《Breakfast》等。
5.DK Readers 系列
推荐语：DK 是著名出版社，以出版图片精美的科普类书籍著称，其分级读物也主要是Non-fiction，即使是Fiction 也主要是为了介绍一种职业、一种现象、一种物质等。分成5 级，首先是Pre-level 级Learning to Read，然后是第一级Beginning to Read，第二级Beginning to Read Alone，第三级Read Alone，第四级Proficient Readers。Pre-level 级比较简单，有介绍职业的，如《A Day in the Life of a Firefighter》《A Day in the Life of a Police Officer》《A Day in the Life of a Builder》《A Day in the Life of a Teacher》《A Day in the Life of a Doctor》《A Trip to the Dentist》等；有介绍机器的，如《Big Machines》《Truck Trouble》等；有介绍动物的，如《A Day at Seagull Beach》《A Trip to the Zoo》《A Day at Greenhill Farm》《Dinosaur's Day》《Born to be a Butterfly》等。6.Harper Collins 出版的An I Can Read Book 系列
推荐语：这个系列分为五级。（1）My First I Can Read Books，目标读者来自Preschool；（2）Level 1，目标读者来自PreSchool-Grade 1；（3）Level 2，目标读者来自Grades 1~3；（4）Level 3，目标读者来自Grades 2~4；（5）I can Read Chapter Books，目标读者来自Grades 3 and up。这个系列都是Fiction，特点是故事情节简洁有趣，每页都有大幅的精美图片，文字少、页数多，如Level 2 就有64 页。
7.Let's-Read-and-Find-Out Science 系列
推荐语：这个系列也是Non-fiction，其目的是向小读者介绍基本科学概念，满足他们对世界如何运作的好奇心。它是最好的科普读物之一，精美而有童趣的绘图，深入浅出的描述，会让孩子爱上科学。这个系列只按科学概念的难易程度分为两级。第一级如：《From Seed to Pumpkin》《From Caterpillar to Butterfly》；第二级如：《Where Does the Garbage Go》《What is the World Made of》《Fossils Tell of Long Ago》。
8.Math Start 系列
推荐语：这个系列是介绍数学概念的。作者把抽象的数学概念介绍得如此深入又如此有趣，能卖出150 万本，足见其受欢迎程度。此系列按年龄段分为三级，第一级适合三岁以上，第二级适合六岁以上，第三级适合七岁以上。比较受欢迎的有：《Three Little Firefighters》（关于排序），《A House for Birdie》（关于理解能力），《Animals on Board 》（关于加法），《Spunky Monkeys on Parade 》（关于计数）等。需要注意的是，第二级虽然是推荐给六岁以上孩子的，但是中国很多四岁、五岁的孩子也适合读。9.Flying Colours系列
推荐语：这个系列很好辨认，封面右下角有一只飞翔的鹦鹉，封底上边有一条狭长的七彩色带，不同的颜色表示不同的难度级别，越往右难度越高。而该书所属的色块是向下拉长的，很容易看出该书的难度。共有20 多个级别，既有Fiction 也有Non-fiction。这个系列的Non-fiction 做得很好，题材十分广泛。例如《Homes Through Time》这本24 页的小书，从原始社会的帐篷讲起，按历史发展顺序，介绍了古埃及人、古罗马人、维京人、蒙古人的住宅特点，还介绍了中世纪的城堡、工业革命时代的厂房、当今的高楼大厦，并展望未来的房屋和城市形态。面对这么复杂的内容，作者用简要的语言、精美的彩绘和照片，把这个主题写得深入而浅出。还有这个系列的《Growing Cotton》，讲棉花如何种植、采摘，工厂如何纺纱、织布等。这个系列的书还有网站在线版本，不是静止的图片，而是Flash 动画，十分好看，大家可以到www.xiexiebang.com.au 上看看，里面有不同级别的样书免费欣赏。不过要记住：只能免费看一本！10.Houghton Mifflin 出版的Online Books 系列
推荐语：Mifflin 是著名的大出版社，其出品自然不差。这个系列的特点是，不管难度高低，每本都很薄，大概12~16 页。难度低的字体较大、文字较少，难度高的字体较小、文字较多，但图片还是基本上每页都有。这个系列的分级方法比较复杂，既有数字，又有颜色，还有形状。题材方面既有Fiction，也有Non-fiction，包罗万象，什么都谈。列举一些书名供参考：《Who is in Your Family》《Antarctic Animals》《From Sheep to Sweater》《What is in the Wind》《Signs are Everywhere》《 Grow a Bean Plant》《 Police in the Community》《 Let's Make Music》《 Firefighters in America》《Dancing Around the World》。
11.Houghton Mifflin 出版的Soar to Success 系列 推荐语：这个系列出了30 本，难度按数字大小由低到高。其特点是每本有两小篇，一篇是Non-fiction，一篇是Fiction，内容有相关性。例如《In the Forest》（第28 本）中，Non-fiction 那篇叫《A Busy Place》，描述树林的蓬勃生机；而Fiction 那篇则叫《A Good Sleep》，是个十分简短的小剧本，讲一只小熊因为林中的各种声音而无法入睡，他的朋友小鸟和小松鼠如何帮他入睡。此系列的文字比较简单，比较少，适合初学者。12.McGraw-Hill 出版的Foundations 系列
推荐语：McGraw-Hill 是全球最大的出版集团之一，其出版的这个系列之下又有两个子系列，其中一个子系列是普通系列，另一个子系列是Take Two Books 系列，即一个主题出两本书，一本是Fiction，另一本是Non-fiction。例如：Fiction 那本是《I Want Some Honey》，讲一只北极熊尝试蜂蜜的故事，而Non-fiction 那本则是《From Bee to Honey》，讲蜜蜂是如何采蜜的。这个系列分为三大级，分别为Emergent、Early Fluency和Fluency，每大级又有两小级，用不同颜色标示。除了这个分级方法，还同时用26个字母给予更细的分级。分级信息上还提示字数，例如，一本Level F 只有146 字，而一本Level O则有1500 字。除了Foundations 系列，McGraw-Hill 还出版了Sunshine 系列，分级方法与Foundations 系列一样，封面左上角有个小太阳，很好认。
13.Red Rocket Readers 系列
推荐语：封面右上角有一只小火箭，很好辨认。分10 级。低级别的书，封三上有高频词闪卡，高级别的书，封三上有自然拼音提示。其网站http：//www.xiexiebang.com/上面有详细介绍。
14.Rowland Reading Foundation 出版的Adventures of the Superkids系列
推荐语：分三个级别，每个级别10 本。有Fiction 和Non-fiction。Fiction 主要是一群Superkids（其实是普通孩子）的学习和生活小故事，比较一般。这个系列真正出色的是其中几本Non-fiction，如：初级的《Let's Have Lunch》介绍世界各地的人午饭吃什么，《Maple Syrup》介绍枫糖是怎么采集和制作的，《Hair》介绍头发（毛发）的颜色、组成、曲直、强度、发型等；中级的《Puppets》介绍各种布偶、木偶、纸偶、手偶、人偶，《Let's Visit the Circus》介绍马戏团的历史、海报、人物、表演，《A Visit to a Coral Reef》介绍珊瑚礁的形成和生态；高级的《What is a Fossil》介绍古生物化石，《Insect Pets》介绍昆虫类的宠物以及如何饲养。
15.MacMillan 出版的Learn-abouts系列
推荐语：这个系列的特点是每个级别都有两类：Social Studies 和Science。Science 就不介绍了，其他系列很多。不多见的是其Social Studies，例如Level 6 的《Getting Along At School》讲学校的规则，《Weddings Around the World》介绍世界各地的婚礼；Level 7 的《Earning Your Allowance》讲零花钱，《Rules in the Library》讲图书馆规则；Level 8 则有《Landmarks Around the World》《What do These Things Cost》《Who Looks After Your Town》等。文章来源：《新校长》2015年第8期<学科阅读教师手册>，转载请注明出处。
第五篇：临床药学科工作计划3篇
临床药学科工作计划3篇
（2201字）
XX年的工作中，药剂科工作将继续参照去年医院的任务目标分解任务和郑州市一级医院“医疗质量万里行”暨“三好一满意”活动的考评细则等要求制定计划行政工作计划 如下：
（一）、将继续以深化医药卫生体制改革为中心。按照国家医改的相关文件和规定的要求，进一步提高对新医改的认识。在工作中和科室人员一道及时联系各临床科室并做好沟通工作，做好我院的药品改革工作。
1.严格按照国家《关于建立国家基本药物制度的实施意见》等规范性文件，落实好基本药物招标采购工作，做好药品零差价销售的工作。今年卫生部出台了XX版新的国家基本药物目录，将在今年5月开始执行。将做好目录采购品种与临床医师及时沟通和药品的遴选和采购工作。
2.药品采购工作中 在国家允许使用的药品目录中，专人按销售量和库存量以及季节性，认真做好每一次的中西药品采购计划。做好缺药登记和及时处理，确保药品及时供应，最大努力避免缺药少药现象的发生。对于采购的药品严把药品质量关，确保我院临床用药供应的安全性和持续性。
3.按照文件的要求做好药品采购表格的填写、汇总、及时准确的将汇总材料交到财务部门，做好我院药品的回款工作。认真及时的按照医改部门的要求做好与药房工作相关的临时性工作。
（二）、新一年的处方调配工作
1.新一年的工作，严格执行常规的操作规程。认真执行“四查十对”制度，工作流程科学化、细致化，双人核对发药，防止工作中的差错事故发生。并建立差错事故登记制度，对差错事故责任人进行相应的教育和处罚处理。
2.按照处方管理办法的要求，建立我院处方书写质量管理制度。并对我院的临床医师和药剂人员进行处方管理办法的培训和考试。在此基础上，建立完善基本药物处方评价制度。定期公示不合格、不合理处方，干预不合理用药行为。严把处方质量关，从根本上提高医生对处方书写不规范的认识，解决处方质量不高的问题。确保我院的处方书写合格率达到100%。3.配合好护士的住院病人送药工作，继续做好住院病人口服药送至床边的工作，并做好病人的用药指导等工作。
（三）医疗机构抗菌药物临床应用管理工作
抗菌药物临床合理应用是近几年的药剂工作中的重中之重。今年的工作将按照我院制定的文件进行逐项的核对、梳理，进行逐项的分工合作，从而做到真正的落实到实际的工作中去。对于抗菌药物的临床使用做到科室的分工明确，使用做到按照抗菌药物临床合理应用管理办法的要求进行。
1.做好我院的抗拒药物临床管理的文件、资料、培训、考核、抗菌药物处方权认定等软件性工作。
2.药房做好①抗菌药物的处方的点评和记录，并进行公示。②一类切口手术使用抗菌药物的情况调查表的填写并归档。③对住院患者抗菌抗菌药物使用率、住院患者抗菌药物使用强度和门诊抗菌述廉报告药物使用率测算的测算并填表做好记录工作。
3.定期公示我院使用率和使用金额前十名的抗菌药物品种及不合理用药医师名单和处理意见等。
4.对清洁手术抗菌药物的应用做好调查记录工作。
（四）、毒麻精神药品、终止妊娠药品、抗机会感染药品的管理
（765字）
一、药师参与临床
1、尽量每日到临床科室参与查房，为临床医师和患者提供合理用药咨询，为重点患者建立药历，每月书写药历3份。
2、与临床密切配合，在临床需要时及时参与临床会诊与死亡病案讨论。
二、处方抽查
1、麻醉药品与第一类精神药品处方：对所有该类药品处方进行处方书写与合理用药检查，将发现的问题及时反馈给调剂部门。
2、第二类精神药品处方：每月抽查该类处方100张，进行处方书写与合理用药检查。
3、普通处方（含急诊、儿科处方）：每月协助调剂部门与科主任完成对该类门诊处方抽查的汇总工作。
（1025字）1．工作制度化
完善科室管理，做到工作制度化、运作程序化、职责明确化。加强了解药物应用情况，直接参与临床药物治疗工作，审核用药医嘱或处方，与临床医师共同进行药物治疗方案设计、实施与监护。在用药实践中发现、解决、预防潜在的或实际存在的用药问题。对用药难度大的患者，实施药学监护。加强危重患者的会诊、救治和病例讨论，以避免药源性反应和医疗事故的发生。
2．处方及病历点评
做好处方及病历点评工作，进行抗菌药物专项点评，对不严格规范执行处方的正确书写、配伍禁忌用药、超剂量用药、无适应证用药及抗菌药物的不合理应用现象，上报医务科在院周会上予以通报，并予以一定经济处罚，处罚到个人。
3．宣传用药知识
继续加强病人用药教育宣传，门诊用药咨询服务，提高病人用药依从性，宣传用药知识，指导病人安全用药，促进合理用药。
临床药学期刊电子版，宣传合理用药知识，记录重点药学监护病历，进行严重不良反应通报。与相关科室做好协调工作，充分利用网络及院报等宣传工具，做好合理用药宣传，做到合理用药规范化。
4．不良反应监测
继续做好药物不良反应监测，对临床上报的不良反应及时进行整理上报。进一步加强药品不良反应监测工作，将药品不良反应的监测工作转为主动服务的形式。
指导护士做好药品请领、保管、正确配伍使用工作，减少用药不良反应的发生。掌握与临床用药有关的药物信息，为医务人员和患者提供及时、准确、完整的用药信息及咨询服务。协助临床医师共同做好各类药物临床观察，并进行相关资料的收集、整理、分析、评估和反馈工作。
5．专题用药分析
开展专题用药分析，针对我院重点科室（神经内、心血管、肿瘤等科室）的突出问题，每月进行一次专题用药分析，从临床突出问题、专科用药问题、用药细节问题入手，以处方实例分析形式进行剖析。从药物治疗指南、药效学、药动学、药物相互作用、药物不良反应进行详实的分析，促进和规范了临床合理用药。
6.业务学习
加强业务学习，在科室内形成学术氛围，创建学习型科室，鼓励在各大期刊杂志发表学术论文。添置新书籍杂志等资料。
7.合理用药系统
促进合理用药系统正常运行使用，培训病房药师做好病房单剂量摆药的药师审核工作。定期参与学术会议，与其他医院保持沟通交流，接触新知识，不断提高完善本院临床药学工作。
8.讲座
申请实行外院临床药学专家会诊制度,邀请资深临床药师进行院内讲座，通过学习交流，促进本院临床药学的发展。
9.课题申请
马上就要XX了，希望新的一年，在大家的支持帮助下，工作更上一层楼。
点击咨询 