临床药学科2012年12月份工作总结

第一篇：临床药学科2012年12月份工作总结

临床药学科2012年11月份工作总结

在院领导的正确领导和科室员工的共同努力下，临床药学科树立了“以病人为中心，以合理用药为核心”的指导思想，端正服务态度，工作作风有较大转变，现将11月份来临床药学科工作情况总结如下：

一、协助全院的合理用药监测。每星期坚持参与对归档病历的合理用药检查，本月完成对约3580份病历的抽查，对不合理用药的病历给与点评和反馈，及时避免了不合理用药和滥用药所造成的危害。对临床29个科室的抗菌药物使用率、微生物送检率进行统计，对我院第三季度抗菌药物的使用情况进行分析，为我院药品政策的调整提供宏观数据。

二、坚持下临床。在心血管内科、呼吸内科、ICU、泌尿一病区、骨四科、颅脑二病区，坚持每周至少进行1次单独药学查房，每周每科最少简历2份查房记录，对重点病人建立了9份药历，并做好了相关工作记录。本月深入临床查房不少于10次，每次不少于2小时。跟随临床医师查房重点了解病人病情和治疗难点，对不合理用药及时予以发现，及时避免了不合理用药和滥用药所造成的危害，减少了药源性疾病，达到积极治疗的目的。积极参与会诊，为临床医生提供积极合理的用药方案建议。

三、积极进行药学情报咨询服务工作，每天坚持派1名临床药师出门诊进行药学咨询服务。对医生、护士和患者提出的问题都应积极给予答复，为医生、护士和患者提供了及时的药学服务。

四、积极下临床收集、整理、分析、反馈药物安全信息，做好药物不良反应监测及上报工作，10月份完成了4例不良反应的上报工作。本月随机抽取100张处方和30份病历的数据上报卫生部抗菌药物临床应用监测网。

五、开展处方点评。选取25%具有处方权的医师抗菌药物的处方进行点评，及孕产妇、儿童的处方进行点评。

工作中还存在许多不足之处，如药物不良反应工作与临床联系不够，有待进一步加强。在下个月继续增强对抗菌药物的合理用药监控，增强科室锐意进取精神，发扬以主人翁精神为患者服务。

第二篇：临床药学科工作计划3篇

临床药学科工作计划3篇

（2201字）

XX年的工作中，药剂科工作将继续参照去年医院的任务目标分解任务和郑州市一级医院“医疗质量万里行”暨“三好一满意”活动的考评细则等要求制定计划行政工作计划 如下：

（一）、将继续以深化医药卫生体制改革为中心。按照国家医改的相关文件和规定的要求，进一步提高对新医改的认识。在工作中和科室人员一道及时联系各临床科室并做好沟通工作，做好我院的药品改革工作。

1.严格按照国家《关于建立国家基本药物制度的实施意见》等规范性文件，落实好基本药物招标采购工作，做好药品零差价销售的工作。今年卫生部出台了XX版新的国家基本药物目录，将在今年5月开始执行。将做好目录采购品种与临床医师及时沟通和药品的遴选和采购工作。

2.药品采购工作中 在国家允许使用的药品目录中，专人按销售量和库存量以及季节性，认真做好每一次的中西药品采购计划。做好缺药登记和及时处理，确保药品及时供应，最大努力避免缺药少药现象的发生。对于采购的药品严把药品质量关，确保我院临床用药供应的安全性和持续性。

3.按照文件的要求做好药品采购表格的填写、汇总、及时准确的将汇总材料交到财务部门，做好我院药品的回款工作。认真及时的按照医改部门的要求做好与药房工作相关的临时性工作。

（二）、新一年的处方调配工作

1.新一年的工作，严格执行常规的操作规程。认真执行“四查十对”制度，工作流程科学化、细致化，双人核对发药，防止工作中的差错事故发生。并建立差错事故登记制度，对差错事故责任人进行相应的教育和处罚处理。

2.按照处方管理办法的要求，建立我院处方书写质量管理制度。并对我院的临床医师和药剂人员进行处方管理办法的培训和考试。在此基础上，建立完善基本药物处方评价制度。定期公示不合格、不合理处方，干预不合理用药行为。严把处方质量关，从根本上提高医生对处方书写不规范的认识，解决处方质量不高的问题。确保我院的处方书写合格率达到100%。3.配合好护士的住院病人送药工作，继续做好住院病人口服药送至床边的工作，并做好病人的用药指导等工作。

（三）医疗机构抗菌药物临床应用管理工作

抗菌药物临床合理应用是近几年的药剂工作中的重中之重。今年的工作将按照我院制定的文件进行逐项的核对、梳理，进行逐项的分工合作，从而做到真正的落实到实际的工作中去。对于抗菌药物的临床使用做到科室的分工明确，使用做到按照抗菌药物临床合理应用管理办法的要求进行。

1.做好我院的抗拒药物临床管理的文件、资料、培训、考核、抗菌药物处方权认定等软件性工作。

2.药房做好①抗菌药物的处方的点评和记录，并进行公示。②一类切口手术使用抗菌药物的情况调查表的填写并归档。③对住院患者抗菌抗菌药物使用率、住院患者抗菌药物使用强度和门诊抗菌述廉报告药物使用率测算的测算并填表做好记录工作。

3.定期公示我院使用率和使用金额前十名的抗菌药物品种及不合理用药医师名单和处理意见等。

4.对清洁手术抗菌药物的应用做好调查记录工作。

（四）、毒麻精神药品、终止妊娠药品、抗机会感染药品的管理

（765字）

一、药师参与临床

1、尽量每日到临床科室参与查房，为临床医师和患者提供合理用药咨询，为重点患者建立药历，每月书写药历3份。

2、与临床密切配合，在临床需要时及时参与临床会诊与死亡病案讨论。

二、处方抽查

1、麻醉药品与第一类精神药品处方：对所有该类药品处方进行处方书写与合理用药检查，将发现的问题及时反馈给调剂部门。

2、第二类精神药品处方：每月抽查该类处方100张，进行处方书写与合理用药检查。

3、普通处方（含急诊、儿科处方）：每月协助调剂部门与科主任完成对该类门诊处方抽查的汇总工作。

（1025字）1．工作制度化

完善科室管理，做到工作制度化、运作程序化、职责明确化。加强了解药物应用情况，直接参与临床药物治疗工作，审核用药医嘱或处方，与临床医师共同进行药物治疗方案设计、实施与监护。在用药实践中发现、解决、预防潜在的或实际存在的用药问题。对用药难度大的患者，实施药学监护。加强危重患者的会诊、救治和病例讨论，以避免药源性反应和医疗事故的发生。

2．处方及病历点评

做好处方及病历点评工作，进行抗菌药物专项点评，对不严格规范执行处方的正确书写、配伍禁忌用药、超剂量用药、无适应证用药及抗菌药物的不合理应用现象，上报医务科在院周会上予以通报，并予以一定经济处罚，处罚到个人。

3．宣传用药知识

继续加强病人用药教育宣传，门诊用药咨询服务，提高病人用药依从性，宣传用药知识，指导病人安全用药，促进合理用药。

临床药学期刊电子版，宣传合理用药知识，记录重点药学监护病历，进行严重不良反应通报。与相关科室做好协调工作，充分利用网络及院报等宣传工具，做好合理用药宣传，做到合理用药规范化。

4．不良反应监测

继续做好药物不良反应监测，对临床上报的不良反应及时进行整理上报。进一步加强药品不良反应监测工作，将药品不良反应的监测工作转为主动服务的形式。

指导护士做好药品请领、保管、正确配伍使用工作，减少用药不良反应的发生。掌握与临床用药有关的药物信息，为医务人员和患者提供及时、准确、完整的用药信息及咨询服务。协助临床医师共同做好各类药物临床观察，并进行相关资料的收集、整理、分析、评估和反馈工作。

5．专题用药分析

开展专题用药分析，针对我院重点科室（神经内、心血管、肿瘤等科室）的突出问题，每月进行一次专题用药分析，从临床突出问题、专科用药问题、用药细节问题入手，以处方实例分析形式进行剖析。从药物治疗指南、药效学、药动学、药物相互作用、药物不良反应进行详实的分析，促进和规范了临床合理用药。

6.业务学习

加强业务学习，在科室内形成学术氛围，创建学习型科室，鼓励在各大期刊杂志发表学术论文。添置新书籍杂志等资料。

7.合理用药系统

促进合理用药系统正常运行使用，培训病房药师做好病房单剂量摆药的药师审核工作。定期参与学术会议，与其他医院保持沟通交流，接触新知识，不断提高完善本院临床药学工作。

8.讲座

申请实行外院临床药学专家会诊制度,邀请资深临床药师进行院内讲座，通过学习交流，促进本院临床药学的发展。

9.课题申请

马上就要XX了，希望新的一年，在大家的支持帮助下，工作更上一层楼。

第三篇：临床学科重点项目申请书

项目名称：短暂性脑缺血发作（TIA）的综合规范化诊断和防治

申请金额：100万

申请科室（单位）：血管神经病学学术沙龙

项目负责人：贾建文(/李敬俯)，李选，樊东升

联系电话：62017691--8394、8500、8107

执

笔：李小刚

电子信箱：dsfan@sina.com

申请日期: 2007-3-24

北 京 大 学 第 三 医 院

项目简介

短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)是神经科常见病、多发病，国外有资料显示TIA患病率男性为130/10万人口，女性为167/10万人口。国内局部地区资料统计，TIA患病率，男性284.4/10万人口，女性158.8/10万人口，平均219.4/10万人口。完全性卒中的病人中，在发病之前大部分病人有TIA史，最危害的时期是首次TIA发作之后数日之内，约有半数发生在1个月之内，首次TIA后5年之内35%的病人发生完全性卒中。曾发生过TIA者有半数病人将再次发生TIA。目前我国对TIA的流行病学调查、诊断、治疗和预防等方面的研究还存在问题，缺乏完善的资料库、合理的诊断流程、规范化预防和治疗手段及治疗效果和预后的确切评估。为此，由我院血管神经病学术沙龙联合神经科、超声科、放射介入科、血管外科、神经外科及康复科等相关领域的专家共同组成课题研究组，系统开展对TIA进行规范化研究，达到降低脑血管病发病率、致残率、死亡率之目的。基于TIA治疗方法多样且大多数现有TIA指南已较陈旧的现状, 本研究重点在于对TIA早期诊断与预防治疗。利用血管神经病学术沙龙的科室强强联合，通过早期对TIA患者的诊断治疗的流程图，对TIA患者进行六个评估要点：确定是否为TIA；诊断 TIA 时要同时注意是否有高血压病、动脉粥样硬化、高血脂症、心脏病等；总共6分的ABCD评分系统对TIA患者进行评估是否为高危患者；超声方面的评估；影像学的评估以及治疗上的评估，这些研究涵盖了TIA的初步处理、评估、内科治疗、外科治疗和危险因素处理等多个方面，并建立TIA患者的数据库，为TIA进行规范化的诊断和治疗流程提供科学依据，为我国TIA的处理指南提供必要的循证医学资料。

关键词： TIA、颈动脉粥样硬化、超声检查、影像检查、诊断、治疗

立项依据

1、项目的科学理论本身所具有的先进性：

1.脑血管病是发病率、致残率、死亡率和医疗费用具高的疾病。在欧美等发达国家，其致残率和死亡率居第二位。具不完全统计，我国每年约150万发病，其中100万人死亡，导致劳动力的大量丧失和造成家庭、医院和社会的极大负担，成为严重的社会问题。短暂性脑缺血发作(TIA)是缺血性脑血管病的前兆，是指脑血管局部病变而导致短暂性、局限性脑血液循环障碍，从而使其相应支配区域脑组织缺血，而突发一系列的脑部症状，如偏瘫、半身感觉障碍、失语、眩晕等症。其临床特点是发病急、症状轻、持续时间短、恢复快，一般其症状在24小时内恢复。TIA是神经科常见病、多发病，国外有资料显示TIA患病率男性为130/10万人口，女性为167/10万人口。国内局部地区资料统计，TIA患病率，男性284.4/10万人口，女性158.8/10万人口，平均219.4/10万人口。完全性卒中的病人中，在发病之前大部分病人有 2 TIA史，最危害的时期是首次TIA发作之后数日之内，约有半数发生在1个月之内，首次TIA后5年之内35%的病人发生完全性卒中。曾发生过TIA者有半数病人将再次发生TIA。

2.TIA新概念：传统概念的目的是将TIA与脑梗死区分开，但近年来神经影像学的发展，人们对上述概念产生立了质疑：有些局灶性神经功能缺损症状可在24小时内完全缓解，但影像学上出现梗死灶，即所谓伴有一过性症状的脑梗死（cerebral infarction with transient symptoms, CITS）。因而有人建议将TIA的时间定为1小时。美国TIA研究小组最近提出了TIA的新定义：TIA是由于局灶性的脑或视网膜缺血，造成短暂的神经功能缺损，临床症状一般不超过1小时，没有脑梗死的依据[3]。按照新标准，超过1小时以上的神经功能缺损，就要考虑到急性脑梗死的可能，应该积极地进行相关的检查和治疗，包括溶栓治疗，这样病人的预后可能会更好。

3.TIA的病因包括高血压、糖尿病、高脂血症、动脉粥样硬化、心脏病、不良生活方式等。TIA预示着将发生卒中，有TIA者其进展为卒中的几率要比无TIA者高10倍。TIA初次发作后，进展为卒中的几率将明显增加，其中一周内发生者占5%；1个月内发生者占10%；1年内发生者占20%；5年内发生者占35%。颈内动脉系统TIA伴颈总动脉狭窄的患者超过70%，其中有40%以上在2年内发生卒中。有报道：首次TIA发作到卒中发生的时间：颈内动脉系统平均为1年，椎基底动脉系统平均为2年。单纯TIA发作并不能直接导致死亡。2001年5月里斯本的第十届欧洲卒中会议提出：应该把TIA看成是全身动脉粥样硬化疾病的一个指征。事实上，TIA的主要死亡原因是冠状动脉疾病。TIA患者死于心肌梗死及冠心病者约占6%～10%。TIA患者除做脑部的检查之外，还应该进行心脏及颈动脉的检查，以便及时发现和处理可能存在的动脉硬化或冠心病。

4.TIA患者来院就诊，往往不是首次发作。临床可能遇到一患者在活动状态下，突然右侧完全偏瘫伴失语，数分钟后缓解，可正常行走，但上肢运动和语言仅部分恢复，且在此基础上反复发生TIA，最终，MRI影像上可见小灶梗死。从病因病理学上分析，可能是动脉硬化斑块脱落后首先栓塞大脑中动脉主干，出现首次TIA。几分钟后，随血流的冲刷和血管自身调节，主干动脉再通，但栓塞分支小动脉，最终遗留小灶梗死。判断两次TIA之间是否完全缓解，临床靠症状、体征和影像学。5.影像学研究提示：过去认为TIA在影像学上是不该出现异常的。磁共振弥散加权成像（DWI）的问世，使人们深一步认识了TIA病理生理学过程。最初人们是通过制作动物模型，发现DWI可显示出脑组织的缺血性改变。DWI能够非常清楚地显示组织缺血后的改变情况，在血流完全被阻断后一分钟内，DWI即可呈异常表现。因此，梗死早期行DWI扫描有助于判断病情预后。DWI的改变意味着细胞水肿的发生，提示不可逆损伤及新鲜病灶的存在，它评估组织缺血性改变情况较CT、MRI（普通磁共振）更敏感、更客观。DWI出现异常，说明TIA已经转化为梗死。灌注成像（PWI）3 是代表局部脑血流的影像，TIA者PWI异常信号在影像学上最早出现，研究指出，PWI-DWI之间是治疗时间窗或半暗带区域的客观影像学依据。

6.许多TIA患者被证实有梗死灶（2%～48%的是通过CT，31%的是通过MRI）。若TIA症状持续在1小时以上，其CT或MRI提示梗死灶的可能性会更大。然而，由于TIA是症状学诊断，有的TIA完全缓解后，MRI上仍可见到1cm左右的小病灶，实际上是一次腔隙性梗死，但临床不遗留任何症状，这种患者占TIA的20%。对于频繁发作的TIA，考虑到大动脉狭窄或动脉-动脉性栓塞为病因，应选择积极介入治疗或溶栓，末次TIA后的治疗关键是通过减少危险因素而达到预防进一步的TIA或中风。

参考文献

1.Moonen G, Delcourt C, Lievens I, et al.Transient ischemic attacks: a new definition.Rev Med Liege.2004 May;59(5):281-285.2.Mericle RA, Kim SH, Lanzino G, et al.Carotid artery angioplasty and use of stents in high-risk patients with contralateral occlusions.J Neurosurg 1999, 90(6):1031～1036.3.Johnston DC, Hill MD.The patient with transient cerebral ischemia: a golden opportunity for stroke prevention.CMAJ.2004 Mar 30;170(7):1134-1137.4.Rovira A, Rovira-Gols A, Pedraza S, et al.Diffusion-weighted MR imaging in the acute phase of transient ischemic attacks.AJNR Am J Neuroradiol, 2002 , 23(1):77-83.5.Douglas VC, Johnston CM, Elkins J, et al.Head computed tomography findings predict short-term stroke risk after transient ischemic attack.Stroke.2003 Dec;34(12):2894-2898.6.Brooks WH, McClure RR, Jones MR, et al.Carotid angioplasty and stenting versus carotid endarterectomy for treatment of asymptomatic carotid stenosis: a randomized trial in a community hospital.Neurosurgery 2004, 54(2): 318～325.7.European Stroke Initiative(EUSI).Recommendations for Stroke Management.Acute Treatment of Ischemic Stroke.Cerebrosvascular Diseases.2000;10(suppl 3):22-33 8.A production of the National Stroke Association.Stroke—the first hours Guidelines for Acute Treatment.2000 National Stroke Association.9.International Consensus on Science.The era of reperfusion: section 2: acute stroke.Circulation 2000;102(suppl):204-216.10.South African Medical Association-Neurological Association of South Afric Stroke Working Group.Stroke Therapy Clinical Guideline.SAMJ 4 2000;90(3):276-306.11.Goubitz G, Sandercock P.Acute Ischemic Stroke.BMJ 2000;320:692-696.研究方案

目标：

1.TIA的评估的流程和技术规范； 2.制定TIA高危人群的筛查和干预措施； 3.研究TIA的发病机理；

4.确定TIA发展成脑卒中的早期识别和救助措施； 5.建立TIA患者信息数据库。

研究内容和方法

研究方法： 基于人群的比较研究，所有来我院神经科就诊的门急诊患者，主要根据病史诊断TIA，诊断要点为：突然出现短暂的神经功能缺失发作，持续时间不超过 24 小时；神经功能障碍必须局限于某脑血管分布范围；临床症状常反复、刻板地出现，发作间期无任何神经系统阳性体征。诊断 TIA 时要同时注意是否有高血压病、动脉粥样硬化、高血脂症、心脏病等；注意两侧颈动脉搏动情况及听诊是否存在杂音，用总共6分的ABCD评分系统按下列步骤进行：年龄小于60岁=0、60岁及其以上=1；体循环血压低于140mmHg同时舒张压低于90mmHg，评分=0，收缩压大于140mmHg和/或舒张压超过90mmHg，评分=1；单侧肢体麻痹=2，言语障碍但无口腔肌肉麻痹=1，其它症状=0；症状持续时间小于10分钟=0，10-59分钟=1，超过60分钟=2。进行以下评估：

1.临床评估：

② 一般评估：所有TIA患者接受神经、心血管和放射学评估，包括心电图、全血细胞计数、血生化、血糖、血脂、凝血功能等；

③ 颈动脉超声检查：颈动脉内膜增厚、斑块形成的特性、动脉狭窄程度与脑卒中危险；

④ 脑血管超声造影：颈动脉闭塞性疾病诊断及重度狭窄与闭塞的鉴别诊断、颈动脉溃疡斑块和血栓的识别、Willis环的代偿功能评价、脑组织活性评估等；

⑤ 影像学检查：CT及CT血管成像（CTA）、MR及MR血管成像（MRA）；必要时脑血管DSA检查；确定有无动脉狭窄或闭塞；

⑥ MR-DWI和PWI检查，判断TIA患者有无脑梗死发生以及是否行静脉rt-PA溶栓治疗。

2.治疗：

① 内科治疗：抗血小板、抗凝治疗与脑卒中发作的评估；  非心源性栓子所致TIA患者, 应立即给予长期抗血小板治疗, 以进行卒中及其他血管事件二级预防；阿司匹林(75～100 mg/d)，对于已服用阿司匹林但还是发生了动脉粥样硬化栓子所致TIA的患者, 口服氯吡格雷(75 mg/d)；

 心源性栓子所致TIA 持续性或阵发性房颤(瓣膜病性或非瓣膜病性)患者若发生心源性栓子所致TIA, 则长期口服抗凝药。将这些患者的目标INR控制在215(210～310)。有口服抗凝药使用禁忌证的患者服用阿司匹林；

 病程在1周以内的TIA患者若同时存在不稳定型心绞痛或非Q波心肌梗死, 则联用氯吡格雷(75 mg/d)和阿司匹林(75～100 mg/d)。

② 介入和外科治疗：符合颈动脉内膜切除术（CEA）和颈动脉血管内成形和支架置入（Carotid angioplasty and stenting, CAS）的适应症的TIA患者行手术治疗，行CEA的患者的标本做病理评估，并评估术后和预防脑卒中的效果；

 颈动脉内膜切除术（CEA）和颈动脉血管内成形和支架置入（CAS）：对2～4周内发生有症状的、大脑半球性、非致残性颈动脉缺血事件且同侧颈动脉狭窄程度为70% ～90%的患者可行CEA和CAS, 对于有症状的视网膜短暂性缺血患者也可适用。CEA和CAS也可适用于同侧颈动脉狭窄程度为50% ～69%且不伴严重神经学缺陷的颈动脉区域TIA患者。同侧颈动脉狭窄程度< 50%的颈动脉区域TIA患者, 不行CEA和CAS。虽然CEA是目前治疗颈动脉狭窄的金标准，但存在一定的局限性。CAS治疗颈动脉狭窄被认为是一种替代CEA的疗法，可以适用于CEA高危患者，如高位颈内动脉狭窄、对侧颈动脉闭塞、高龄及有麻醉和手术禁忌症者，并且比CEA卒中发生率及死亡率低。

3.住院治疗：初次TIA 患者在24-48小时内住院治疗。如果症状反复发作，进行早期rt-PA静脉溶栓治疗。门急诊治疗者症状一旦反复，评估是否需立即送至医院治疗。病程在1周以内的TIA患者应及时住院治疗。进行性TIA患者, 或者症状持续1 h以上、颈内动脉狭窄超过50%且已引起症状、有潜在心源性栓子(如房颤)、血液存在高凝状态或加利福尼亚评分或ABCD评分为高危的患者均需收入院治疗。

4.超声诊断科方面：

① 颈动脉狭窄、闭塞的超声诊断和分级标准。

方法：以血管造影为金标准，采用二维超声、彩色及能量血流成像、造影剂增强超声技术评估颈动脉狭窄程度；

② 超声在粥样硬化斑块稳定性评估中的价值

方法：术前：二维超声、彩色及能量血流成像、造影剂增强超声等技术，研究粥样斑块内部回声、表面形态特征。

③ 超声评价颅内动脉狭窄、闭塞和脑组织灌注及活性及超急性脑栓塞溶栓床边动态监测

方法：血管造影、MRI为标准对比造影剂增强超声，评估颅内动脉狭窄、闭塞和脑组织灌注及活性

④ 颈部和颅内动脉超声检查在脑血管疾病规范化诊疗中的应用价值 方法：临床资料、病理、其它影像学资料对比。

研究动脉粥样硬化和脑血管疾病的预防、发病、诊断、治疗、预后判断和流行病学，探讨脑血管疾病诊治规范。评价超声各项技术在其中的应用价值。

5.危险因素控制：  TIA患者都通过治疗来降低心血管危险。对脑血管缺血性事件复发的危险因素给予合适治疗。动脉粥样硬化栓子所致TIA患者无论基础血压和血脂水平如何, 治疗都可包括降血压和降胆固醇治疗。

     因为TIA患者合并心脏疾病的概率较大, 因此考虑并治疗一些潜在的心脏疾病, 大多数动脉粥样硬化栓子所致TIA患者都需接受他汀类药物治疗。

治疗高脂血症。治疗目标应达到低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平低于100 糖尿病治疗。空腹血糖低于126 mg/dl(7 mmol/L)。

改变生活方式, 所有吸烟的患者都戒烟。体重指数(BM I)> 25 kg/m2 的TIA 患如冠心病、心率失常、充血性心力衰竭和心脏瓣膜病。

mg/dl。

者(尤其是> 30 kg/m2 者)减轻体重，进行适当的运动(至少3～4次/周、至少10 min /次, 如步行、骑车、跑步或游泳)，适当控制盐的摄入。

6.数据库的建立：对所有TIA患者的完整的临床资料编入数据库。

拟解决的关键问题

TIA的诊断和治疗的规范化流程和绿色通道的建立。

本项目的创新之处

1.多科室间合作的团队

2.对TIA诊治进行规范化流程，从诊断、预防、治疗等方面进行系列研究。3.TIA患者临床资料数据库的建立

研究计划及预测进展

按照我院神经科的门急诊病例总数和实际情况出发，每年筛选TIA患者住院200例，进行评估，其中TIA的高危人群占75%左右。具体如下：

2008年1月„2008年12月 完成200例TIA患者的评估和诊治； 2009年1月„2009年12月 完成200例TIA患者的评估和诊治

2010年1月„2010年12月 完成150例例TIA患者的评估和诊治，并总结阶段。

预期研究成果

通过这项研究，我们能够为医院带来什么？社会效益，经济效益，带动并推动相应的科室的发展提高我院在这个项目上的科研水平，加大医学教育的力度，整体提高我院的知名度。

• 三年内完成本课题的基本目标。

• 建立患者资料库，为今后本课题的深入奠定基础。建立科研协作网，与国内外类似课题组建立广泛的协作关系。

• 在国际英文医学杂志发表论著6-8篇，国内重点杂志10-12篇。• 申报市或部级科技成果1项。• 完成国内TIA诊治进行规范化流程。

研究基础

1.神经科：具有大量的TIA患者，病房床位60张以上，每月门急诊量达5000人次以上，大多数为脑血管方面的患者。

2.放射介入科：历史悠久，技术力量强大，设备先进，有3T核磁、64排CT、血管造影机等大型先进仪器，涉及领域广泛，与国内各个血管介入中心联系密切，可以进行各种腔内介入手术。

3.血管外科：具有老中青三代，具有CEA的手术经验，与放射介入科的合作关系密切。4.超声诊断科：历史悠久，设备先进，具有多名血管专业的教授，对全身血管狭窄的诊断具有权威性。

5.成立近2年的“血管神经病学专业学术沙龙”（包括神经内、外科、超声诊断科、放射介入血管外科、康复科等）合作熟练，建立了定期的查房制度和学术交流活动以及绿色通道。

与本项目有关的研究工作积累和已取得的研究工作成绩

– 神经科已完成130例动、静脉溶栓病例。

– 超声方面的工作：可准确检测动脉硬化斑块的性质，已行超声造影40例。– 放射介入方面的工作：脑血管造影：每年平均 100 例次。介入溶栓：每年20例次；颈动脉支架：累计100余例次；动脉瘤栓塞：累计约20例次；椎动脉窃血：累计约40例次。

– 血管外科方面的工作：已行CEA约10例。

已具备的实验条件，尚缺少的实验条件和拟解决的途径

北京大学第三医院血管神经病学术沙龙均可完成这些任务。

经费预算

支出科目 金额（万元）

1.合作科室人员加班费：5万 2.超声造影剂费用：10-15万、3.病理检测：10万 4.影像处理软件等：20万 5.数据库的建立：20万

6.溶栓药物：爱通立（rt-PA）： 10万 7.其他费用：20万

人员的培训

在院内外的宣传

特殊病例的费用减免

学术交流 发表文章 合 计：100万

第四篇：月份工作总结--

八月份工作总结

8月份的工作已经过去，本人对自己的工作做以下几点总结；从八月一日我正式的开始开发特产店的销售工作，在这一个月的工作中，有了一个新的了解和认识，能够清楚的认识到枸杞特产对于宁夏市场的重要性，根据这一个月跑市场的经历，许多客户觉得我们的产品价格过高，枸杞的品相不是太好，以及包装没有新颖处，纸盒包装太软，但是这也是对我们业务人员的锻炼，能让自己变得灵活变通。要让自己尽快的强大起来。

一开始跑市场时，也不是很清楚客户的需求，在自己与客户沟通的过程中，对于客户提出的某些要求与建议也不能迅速的做成反应，在逐渐的业务经历中，自己也清楚了不少，了解同行之间的竞争压力，了解了客户所要的需求，自己也要多于成交的客户保持好关系，要经常去客户店中拜访。

九月份工作计划

自己对工作要有一种积极进取的心态，不能总是被一两个的挫折就打退堂鼓，要有团队意识，要多与同事沟通。在这个月中自己要争取开发在十家特产店以上，要增加回访老顾客的数量，更多的要注意同行产品是否是在搞活动，活动方式都有什么。

第五篇：月份工作总结

三月份工作总结一、三月份工作完成情况

（一）完成了“三个一”活动，分别是：3月30日组织中心全体人员考试；采用不同形式对车险核损、报价和核赔岗位进行案例分享；利用周末对非车险轮训人员进行意外险案例培训。

（二）部分人员结合工作实际，整理了典型案例分析。

（三）3月10日上收了邯郸、衡水、曹妃甸、张家口分公司人伤赔款30000元以上的医疗审核权限。

（四）结合全省系统人伤案件处理操作中的问题，通过电话沟通、邮件反馈等形式，予以规范指导。

（五）初步与省社保局取得了联系，为早日实现全省系统与医保目录用药系统资源共享。

（六）完成了绩效考核系统试运行阶段性总结工作。

（七）完成2月份中心人员的考核工作。

（八）3月19日组织进行了中心组长（副组长）竞聘演讲。

（九）继续开展与省消防总队的火灾原因鉴定合作。

（十）3月16日在全省系统2011年理赔工作会议分组讨论期间，组织了对北京、天津两地车险公估业务招标，参加招标的是北京安城、民太安和君恒公估，通过评议，最终

确定北京安城、民太安作为合作单位。

（十一）上报总公司车险理赔案例。

（十二）向总公司理赔部调研组介绍车险理赔质量考评系统以及理赔人力资源考核有关问题。

（十三）日常工作：

1、工作量情况

（1）报价组：完成询报价2713笔，核减不合理差价3061107元。

（2）核损组：核损通过3153件（其中不省间案件），核减1606716元，查处1笔虚假案件。

（3）核赔组：核赔通过1686件，核减不合理赔款15余万元，省间通赔案件注销620笔，上报总公司重开赔案数据8笔、延时立案8笔，立案注销恢复数据3笔，处理投诉16笔。

（4）综合组：车险延时立案164笔，重开赔案89笔，补报案160笔，立案注销恢复1笔；非车险合计处理184笔。

（5）非车组：处理案件607件，核减37210元，处理英文函电32封。参与处理沧州百力包装3.13重大火灾事故，以老带新，培养新人；参与处理邯郸阳光集团万达商场珠宝被盗案件；上报省公司境外项目近期承保及出险排查情况；配合合规部制定了非车险转授权书；参加了实习生责任险协调会，跟踪汇总了案件进行情况；参加了省公司组织的迎接保

监局业务检查的业务自查工作；参加了责任险部组织的医疗责任险业务检查工作。

二、4月份工作安排

（一）继续推进非车险理赔质量考评与车险理赔质量考评系统的融合应用，确保6月底前试运行。

（二）完善理赔时效评价系统，分险种分金额段确定非车险理赔案件处理达标时间，对省中心非车险理赔人员案件处理时间及达标率进行考核，确保非车险理赔时效在全省系统“保三争一”.（三）继续与省社保局联系洽谈涉及人伤案件医保用药系统应用等合作事宜。

（四）理顺涉诉案件处理流程，进一步加强涉诉案件理赔管理。

（五）对全省系统修理资源进行整合，与几家大修理厂洽谈，力争降低工时费。

（六）建立定损复核组，对10万元以上案件进行复核。

（七）对张家口市分公司拆检中心进行验收。

（八）与省物价局合作，开展物价定损复议。

（九）对石家庄、张家口分公司开展报价配件直供试点工作，制定试点工作方案。

（十）结合近期汽配商对部分配件价格上浮情况，开展市场调查核实，分析判断对理赔的影响。

（十一）积极建立全省系统救援中心，制定具体实施方案。

（十二）分析车险核赔组理赔时效，确保车险核赔时效提速明显。

（十三）整理汇编车险与非车险案例分析。

（十四）抓好前期发生重大事故的理赔督导工作。

（十五）做好实习生责任险案件跟踪清理情况，确保赔案尽快理赔。

（十六）举办2-3次非车险培训，抓好非车险理赔年轻力量的培养。

（十七）完成3月份中心人员考核工作。

（十八）上收邯郸、邢台、石家庄等7家分公司的车险涉及人伤案件的医疗审核权限，确保医疗审核处理时效。

（十九）根据医疗审核中发现的问题，对相关分公司存在的问题下发提示函。

（二十）规范车险核损照片上传数量，每案不超过100张，对不符合要求的退卷。

（二十一）开展华北五省市省间通赔案件区域合作，积极协调做好省间通赔案件处理。

（二十二）统计各地市分公司理赔中心3月份理赔质量整体考核情况，并进行反馈。

（二十三）完成其他日常工作。

二O一一年四月六日