2016四川省考笔试申论热点：实施城乡居民大病保险制度[共五篇]

第一篇：2016四川省考笔试申论热点：实施城乡居民大病保险制度

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2016四川省考笔试申论热点：实施城乡居民大病保险制度

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十八届五中全会公报提出，建立更加公平更有持续的社会保障制度，实施全民参保计划，实现职工基础养老金全国统筹，划转部分国有资本充实社保基金，全面实施城乡居民大病保险制度。

【参考解读】

“大病”与“小病”是相对的概念，并非只有大病医保才能治大病。实际上，包括职工医疗保险、城居保、新农合等，都可以保大病。但是由于基本医疗保险有一个封顶线，超出这个封顶线后，参保人就可能遇到支出困难。作为基本医疗保障制度的拓展和延伸，大病保险制度有利于化解重特大疾病的风险，防止“因病致贫”现象发生。完善城乡居民重特大疾病保障机制，应构建基本保险、补充保险、医疗救助、慈善救助等多层次医疗保障体系,共同发力化解大病风险。

案例一 看病难、看病贵成为患者的负担

安徽定远县严桥乡农民刘敦和，因无法忍受病痛的折磨将双脚用玻璃片割断;江西萍乡市患有乳腺癌的农妇陈真连，在幼子被查出患非霍奇金淋巴瘤后，为了“要把钱留给孩子治病”，在自家责任田附近的水塘内自尽身亡„„

“小病拖，大病扛，重病等着见阎王”，“住上一次院，三年活白干”„„这是我国许多中低收入人群面临大病来袭时的真实写照。“看病难、看病贵”是老百姓不愿面对而又不得不面对的沉重话题。

案例二 大病医保缓解城乡居民“因病致贫、因病返贫”问题

2012年以来，大病保险试点相关工作已在全国31个省份展开，其中16个省份全面推开，覆盖人口超过7亿人。试点中，大病患者实际报销比例在基本中公教育·给人改变未来的力量！点击进入>>>申论批改

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医保支付的基础上提高了10%~15%，从而大大缓解了城乡居民“因病致贫、因病返贫”的问题，基本医保制度的保障效应进一步放大。开展城乡居民大病保险，是在基本医疗保障的基础上，对大病患者的高额医疗费用给予进一步保障，是深化医改的一项重大制度创新，对实现党的十八大提出的“人人病有所医”的目标和促进社会公平正义，具有十分重要的现实意义。

一、如何看待全面实施城乡居民大病保险制度 [必要性]近年来,随着全民医保体系的初步建立,人民群众看病就医有了基本保障,但由于我国的基本医疗保障制度,特别是城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗的保障水平还比较低,人民群众对大病医疗费用负担重反映仍较强烈

大病保险是衡量一个国家医疗保障水平的重要标志。在我国，所谓城乡居民大病保险，具体而言，就是在基本医疗保障的基础上，对城乡居民因患大病发生的高额医疗费给予报销的一项制度性安排，是基本医疗保障功能的拓展和延伸，是中国特色社会主义医疗保障体系的重要组成部分。

开展这项工作，是减轻人民群众大病医疗费用负担,解决因病致贫、因病返贫问题的迫切需要;是建立健全多层次医疗保障体系,推进全民医保制度建设的内在要求;是推动医保、医疗、医药互联互动,并促进政府主导与市场机制作用相结合,提高基本医疗保障水平和质量的有效途径;是进一步体现互助共济,促进社会公平正义的重要举措。

[意义] 建立大病医保制度，是对基本医疗保障制度的一个完善，但仍然处于“基本”的层次。儿童得个白血病，家中壮年得个尿毒症，常常使全家人陷入绝望，使全社会产生“痛感”。长期以来，我们把爱心募捐作为解决方案，实际上不能解决根本。基本医疗保障不保障大病，本身就是一种严重的制度缺陷。现在让医疗保及大病，实乃制度的自我完善。

实现大病医保全覆盖，实际上就是落实“以人为本”的执政理念，更加合理地安排财政支出。有人会说，发展是中国要务，政府应当把钱投入基础设施建设。但大病医保是人民所急、中国社会所急。发展无非是要让民众病有所医、老有所养。花钱办大病医保，理应在预算支出方向上占具优先顺序。

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[原因分析] 长期以来，我国医保制度至少存在以下两处让人诟病的地方：一是即便入了医保，比如城乡居民保险，抑或是城镇职工保险，在报销比例上总是不能让患者完全满意，当医药费的上涨速度超越GDP与人均收入增速，患者及家庭负担的部分也不断呈现上涨趋势。

二是我国医保制度在很长一段时间只保小病，许多真正需要花大价钱的大病，并没有列入医保目录，以至于“大病致贫”成为了部分国人生活中难掩的痛楚。一名家庭成员生一场大病，一个家庭的两三代人甚至都要过上苦日子。家庭条件好的，倒能凑合过日子，家庭条件一般的，可能会为此背负上巨额债务。

二、如何实施大病保险保障制度 [参考对策] 推进大病保障，从城镇居民基本医保和新农合基金中划出一定比例或额度作为大病保险资金，使大病保险覆盖所有城乡居民基本医保参保人，对参保大病患者需个人负担的医疗费用给予保障，有效减轻大病患者就医负担。

推进大病保障，要按照收支平衡、保本微利的要求，原则上由政府招标选定商业保险机构承办大病保险，保费实行单独核算，确保资金安全和偿付能力。

推进大病保障，要与医疗救助等紧密衔接，对经大病保险支付后自付费用仍有困难的患者，由医疗救助、慈善救助等给予帮助，共同发挥托底保障功能，有效防止发生家庭灾难性医疗支出，防范冲击社会道德底线的事情出现，显著提升城乡居民医疗保障公平性。

推进大病保障，建设多层次、一揽子的疾病预防体系是基础，医药控费是关键。在一些经济欠发达地区，尤其偏远、贫困山区的困难群体，他们缺乏基本、有效的用药指导，难以得到及时、准确的诊疗，小病拖成大病的情况仍不少见。而同时，医保目录外用药增加了困难群体走进医院的经济负担、心理负担。严控目录外用药比例，是为困难群体家庭减负的关键。

推进大病保险，还须根除政策执行不到位的现象。基层存在救助事务繁杂、人手不够的实际情况，但也有一些救助部门工作作风不实、为民解意识不中公教育·给人改变未来的力量！点击进入>>>申论批改

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强。国家政策很多，百姓如何了解，具体怎样对接，应广而告知、简化流程，让符合救助条件的群众尽早、尽简受益。

【政策链接】

2015年8月，国务院办公厅下发了《关于全面实施城乡居民大病保险的意见》，这是继2012年8月国家发展改革委等6部门下发《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》后，国家在重特大疾病保障与救助机制建设上的又一“力作”，对规范和完善我国大病保险制度具有重要的指导意义。

国务院总理李克强在2015年政府工作报告中指出，在全国推行城乡居民大病保险。加强城乡医疗救助、疾病应急救助。

（来源于网络整理）

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第二篇：2014国考申论热点：大病医保亟待解决

2014国考申论热点：大病医保亟待解决

【背景链接】

近年来因为发生医患矛盾，少数患者家属在医院内挂横幅、设灵堂甚至行凶等行为确实存在，在某种程度上威胁到了医护人员的人身安全，干扰了医院的正常秩序。2012年4月30日，卫生部、公安部联合发出的《关于维护医疗机构秩序的通告》，今后，医闹、号贩将受治安处罚甚至被究刑责。

8月30日，《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》正式公布。在基本医保已报销基础上，对城乡居民因患大病发生的高额医疗费用再次报销，要求实际报销比例不低于50%，解决因病致贫、因病返贫问题。从一定程度上解决医闹的出现。

【理论根基】

“医闹”问题的出现，是由多种因素所造成，有少数医生责任心不强，也有些患者或者患者家属对于医疗行业不太理解，就该算是医方的责任，从而以“闹”之方式或索赔或泄愤。

医患纠纷归根到底是一个医德人文精神的沦落问题，是一个医学事故鉴定体系不够完善的问题。如果医护人员对患者不是冷漠麻木而是满腔热忱，医疗事故发生以后不是医疗机构“自己给自己鉴定”而是结果公正、令患者家属信服，那么“医闹”必然就没有生存的土壤了。

近年来，随着新医改的持续推进，全民医保体系初步建立。但我们也看到，目前我国城镇居民医保、新农合的保障水平还比较低，制度还不够健全，比较突出的问题是，人民群众患大病发生高额医疗费用后个人负担仍比较重，存在“一人得大病，全家陷困境”的现象。大病医疗保障是全民医保体系建设当中的一块短板。

与此同时，基本医保基金存有不少结余，累计结余规模较大。有必要设计专门针对大病的保险制度，解决群众的实际困难，使城乡居民人人享有大病保障。

城乡居民大病保险，是基本医疗保障功能的拓展和延伸，是对基本医疗保障的有益补充。有利于切实减轻人民群众大病医疗费用负担，解决因病致贫、因病返贫问题；有利于健全多层次医疗保障体系，推进全民医保制度建设；有利于促进政府主导与市场机制作用相结合，提高基本医疗保障的水平和质量；有利于进一步体现互助共济，促进社会公平正义。

[对策措施]

第一，必须统一思想，充分认识开展大病保险工作的重要性。这是一件惠民利民的大事，是健全全民医保体系的重要工作。要求各地高度重视，精心谋划、周密部署，制定相应的实施方案。

第二，要加强协作，各地要建立由多部门组成的大病保险工作协调推进机制。各部门要按照职责分工抓好落实，细化配套措施，并加强沟通协作，形成合力。中央有关部门将加强对城乡居民大病保险工作的指导协调。

第三，加强社会监督。将与商业保险机构签订协议的情况，以及筹资标准、待遇水平、支付流程、结算效率和大病保险收支情况等向社会公开，接受社会监督。建立独立于医疗机构之外的第三方调解部门，确保出现纠纷有人管，处理纠纷能够坚持公平公正的原则。

第四，要尽快完善机制，彻底杜绝部分医生医德沦丧、以医牟利、技艺不精等方面的问题，从素质层面提高医疗服务的质量，切实维护患者切身利益。

第三篇：2018四川省考公务员笔试申论文章写作：楷模

2018四川省考公务员笔试申论文章写作范文：楷模

四川公务员考试申论是测查从事公务员职业应当具备的基本能力的考试科目。四川省考申论材料通常涉及特定社会问题或社会现象，主要测查报考者的阅读理解、综合分析、归纳概括、提出和解决问题、文字表达。

[申论范文] 原标题：以楷模之光 点亮生命之彩

近日一个叫做“黄大年”的名字，出现在报纸杂志新闻客户端，出现在政府文件、集中学习的会议上，也出现在老百姓街头巷议的话题里。黄大年，是一名传道授课解惑的师者，是一名站在科研最前沿的科学家，更是一名值得上至中央政府下到地方百姓学习的时代楷模。黄大年，是一个名字，更是一种精神。是一面旗帜，更是一盏明灯。全党、全民，应当以黄大年为时代楷模，学习榜样身上难能可贵的崇高品质，让每一个生命都熠熠闪光。

以楷模为旗帜，学习心有大我、至诚报国的爱国情怀。“天下兴亡，匹夫有责”这样的话语短小精悍，却铿锵有力。在和平年代，我们纵享国家给予民众的富足、安定、和谐，实际上，我们也应当成为国家的守卫者、护航人。身为科学家的黄大年，放弃国外优渥条件毅然回归，用顶尖的科学技术助推国家发展。身为大医生、好医生的梁益建，放弃国外良好的医学环境，用妙手仁心打开一个个被折叠的人生。身为全球顶尖名校耶鲁的高材生秦玥飞，放弃西装革履体面华贵的金领生活，用智慧和辛劳在荆棘和贫穷中拓荒„„热爱祖国、报效祖国不应当只是一句口号、一个标语，更应当是切切实实的行动，让爱国初心铺染生命底色。

以楷模为方向，学习教书育人、敢为人先的敬业精神。“横眉冷对千夫指,俯首甘为孺子牛”这是鲁迅先生笔下的一句话，用来形容黄大年再合适不过。在关于黄大年的事迹介绍中，我们不难发现一个特殊的身份——吉林大学全职教授。作为一名国家高层次科研人才，本可以“两耳不闻窗外事，一心只耕科研田”，但是黄大年却担当起了他倍感珍惜的教师身份，一直以“为祖国培养人才”为己任，不计得失、甘为人梯。在他的带领下，一批高精尖的高端人才，成为未来中国科研新星。他们一同，也一次次刻苦钻研，一次次登顶科研高峰。黄大年，用他自己实实在在的行动，彰显了教师本色，诠释了科学家精神。

以楷模为指引，学习淡泊名利、甘于奉献的高尚情操。“非淡泊无以明志，非宁静无以致远”。这是诸葛亮一生的真实写照，是总结下来给其子诸葛瞻的戒律规则，也让世人醍醐灌顶、分外清醒。当前社会节奏快、压力大、物欲横流，各种价值观喧嚣尘上，能做到淡然视之者寥寥无几。黄大年“什么职务也不要”，这样的话语朴实无华却掷地有声，将自己与凡俗杂念划归得清楚分明;屠呦呦顶着无留学背景、无博士学位、无院士头衔“三无科学家”的称号，踏踏实实坐了三四十年的科学冷板凳，最终登顶科技殿堂。淡泊名利，何其难能可贵值得推崇，他们都是在用品格力量标注生命高度!“以铜为镜可以正衣冠，以人为镜可以明得失，以史为镜可以知兴替”，黄大年，是当今时代的一面镜子，用自己的生命诠释了知识分子的担当，用深沉大爱诠释了为人师者的本色，用淡泊心境书写了务实本分的情操。让我们向榜样学习、朝楷模看齐，砥砺前行，共同凝聚起共筑中国梦的磅礴力量。

（来源于网络整理）

第四篇：2018湛江国考笔试申论热点：改革开放40周年!

2018湛江国考笔试申论热点：改革开放40周年！

-热点背景

面对四十年波澜壮阔的改革，请你简单谈谈对改革的看法。

-参考答案-

1·改革开放40年，中国已经从过去那个现代化的“迟到国”变为现代化的“实践中心”，从当年经济面临崩溃的“欠发展国家”，成长为“最有活力的新兴经济体”，民族复兴迎来了光明前景。以世界坐标审视，过去中国是跟跑者，而今中国是“世界上最大的经济和社会变革的实验室”“让全世界仰望的‘北极星’”。十八大以来，“改革”这个耳熟能详的词汇，被提到了更高层面、赋予了更多内涵、注入了更大动能。一系列重大举措，再次激发了社会的改革热情，坚定着人们对国家未来的信心。【结合时政，指出改革的成就，表明了观点。】 2·主席反复强调“改革只有进行时没有完成时”。没有改革，反腐就不会完全彻底;没有改革，作风就难以根本转变;没有改革，发展就没有持久动力。经济危机以来，我们对未来充满种种焦虑。从客观层面来讲，好改革的都改革完成了，剩下的全是难啃的硬骨头。从主观方面来看，精神懈怠病、改革疲劳症在一定范围蔓延，折射出一些人的畏难情绪。在这个意义上，如何继续推进改革，不仅是实现持续发展的必然要求，也是一场关乎中国信心的重大工程，还是一场对执政能力的直接检验。

3·今天的改革，不只为了应对挑战，更是为了把握机遇;不只为了短期目标，更是为了图之长远;不只是时代要求，更是历史责任。在经济新常态下谋划改革，在政治新生态中推进改革，激发的是中国特色社会主义的生机活力，涵养的是治理体系和治理能力现代化的动力之源。【深刻分析改革的原因：关乎信心、关乎执政能力和社会生机。】

4·“质量不是100分，就是0分”。一颗螺丝的松动，可能导致无法挽回的事故;一个环节的纰漏，可能带来难以弥补的损失。质量是企业的生命，也应该是公共部门施政的追求，更应成为改革决策者的责任和担当。改革全面深化的过程，也是改革质量不断提高的过程。

回望即将过去的2017年，民法总则、共有产权房、租购同权、国家公园、湖长制、环保税……这些让人们印象深刻的词汇，记录下一年来全面深化改革的足迹。全面取消国内手机长途和漫游通话费，所有公立医院取消药品加成，营改增试点成果依法确定和巩固，集体林权制度改革明晰产权、承包到户基本完成，放权让利的改革主题更加清晰。雄安新区的历史性决策、自贸港的风生水起、粤港澳大湾区的浮出水面……新一轮改革发展的各种重大举措接踵而至……改革之所以能够蹄疾步稳、落地生根，一条重要经验，就是始终严把改革质量关，强调改革要有高质量，要求贯彻落实“聚焦、聚神、聚力”。【结合成就指出改革的方向：更加重视质量】

5·“中国改革的领域将更广、举措将更多、力度将更强”，“中国开放的大门不会关闭，只会越开越大”。主席的铿锵宣示，掀起一场打造改革开放升级版的历史性变革。更加深刻地认识改革开放的历史必然性，更加自觉地把握改革开放的规律性，更加坚定地肩负起深化改革开放的重大责任，我们就能用责任赢得信任、以勇气鼓舞士气、拿实干奠基未来。【总结提升，鼓舞士气，提出只有改革才有未来】

第五篇：2018四川省考公务员考试申论热点解读汇总(7.20)

2018四川省考公务员考试申论热点解读汇总（7.20）

四川公务员考试申论是测查从事公务员职业应当具备的基本能力的考试科目。四川省考申论材料通常涉及特定社会问题或社会现象，主要测查报考者的阅读理解、综合分析、归纳概括、提出和解决问题、文字表达。

热点一：畅通生命通道 【背景资料】

2017年7月7日晚高峰，深圳南海大道拥堵严重，一辆东莞急救车运送病人前往深圳南山医院救治，沿途车友听到鸣笛后，纷纷主动让道，硬是在长长的拥堵车龙中挤开一条救援通道。急救车仅用时3分钟就穿过最堵的玉泉路至深南立交路段，最终顺利到达医院。但遗憾的是，当前在不少道路上，紧急避让并未形成常态。近年来，由于应急车道被违规占用，救护车无奈被堵在高速上的新闻不时见诸报道，引人深思。

【标准表述】

给救护车无条件让路，是对生命的尊重。这既是法律赋予广大驾驶员的法定义务，也是起码的汽车文明和人道主义要求。然而，在现实生活中，经常看到很多私家车驾驶员只顾个人行车，无视救护车、消防车的特殊路权，遇到了救护车、消防车执行紧急任务拒不相让，甚至挤占应急通道，造成交通堵塞，严重影响和耽误救护车救人、消防车救火，让宝贵的生命通道不畅通。所以，才导致资料中本应是极正常、极普通、履行法定义务的小事，却成为社会热议新闻，赢得广大网友纷纷点赞。

我国已进入汽车社会，培育汽车文明至关重要。制定明确的避让规则和操作方法，加强驾校培训中避让意识和技术的学习，明确社会车辆的免责条款等。从社会到个人，都还有落实、落细的空间。我们期待紧急避让成为每座城市的常态，在全社会蔚然成风。

【具体措施】

第一，加强引导和教育，特别是强化驾考环节的文明驾驶教育，让其懂得、明白给救护车让路这个基本的汽车文明常识，提高我国驾驶员的汽车文明程度。

第二，交警部门要严格落实法律法规，依法对拒绝给救护车让路的违法违章行为进行惩治。同时，有必要进一步提高违法违章成本，倒逼广大驾驶员遵纪守

法，在驾驶过程中履行法定让路义务，保障生命通道的畅通，为挽救他人生命争取更多的宝贵时间。

资料来源：

红网：“给救护车让路”何时不再是新闻 光明日报：紧急避让当成常态 热点二：“人才争夺战” 【背景资料】

6月毕业季，今年将有750万大学毕业生。早年间，有一个叫北上广深情结”的专有概念，意指一些特大城市往往对人才更具有吸引力。但随着新一线城市的纷纷崛起，情况正在发生变化。数据显示，2017应届毕业生签约新一线城市的比例与“北上广深”基本持平，以武汉、西安和长沙为代表，提出了留住百万大学生或者吸引百万大学生就业创业的计划。希望在新一线城市就业的比例达到37.5%，明显高于一线城市的29.9%。

【标准表述】

“大学生争夺战”的背后有两个重要因素：

第一，目前，国家的城市体系发展战略有所转型，北京、上海等一线城市收紧了落户门槛，这对二线城市来讲是一个改进城市品质的大好时机。同时，在人才争夺的竞争中，人才本身在城市的定位中也是分层次的：对于高端人才，城市提供的政策优惠的含金量会更高。

第二，国家的城市发展战略正在经历转型，而这些二线城市纷纷抢夺人才、提高城市品质，这实际上是在对接国家新的战略，使得国家转型的政策能够更好地落地。

随着时代背景发生变化，城市竞争步入新阶段。此前各地多次上演的“抢人大战”，主要针对农民工为主体的产业工人，聚焦于低端制造业，且以普工、初级技术工种等为主，集中于传统产业领域，对劳动力的整体素质要求不高。由于农民工呈“候鸟”状态，各地为留住工人，在岁末年初开展“抢人大战”，近年来“抢人效应”愈发式微。

【具体措施】

二线城市对人才的吸引力取决于三个要素：

第一，就业机会，尤其是高端的就业机会。

第二，发展潜力，实际上这种发展潜力是与产业结构的升级相关的。第三，城市，也就是宜居环境，它是由公共财政提供支撑所打造的一个优质的公共服务体系，这种优质的公共服务体系，不仅包括基础教育、高等教育，也包括道路交通、园林绿化等等这些设施。

备注：以上材料来源于网络

原标题：“抢人大战”折射城市步入高维竞争 来源： 北京青年报江德斌 原标题：二线城市打响“人才争夺战” 靠什么吸引大学生