第一篇:医学生实习大纲
毕 业 实习大 纲
(五年制临床医学专业使用)
福建医科大学 二0一一年修订版
目 录
实习医师守则与职责„„„„„„„„„„„„„„„„ 毕业实习实施办法„„„„„„„„„„„„„„„„„ 内科学毕业实习大纲„„„„„„„„„„„„„„„„ 外科学毕业实习大纲„„„„„„„„„„„„„„„„ 妇产科毕业实习大纲„„„„„„„„„„„„„„„„ 儿科学毕业实习大纲„„„„„„„„„„„„„„„„ 耳鼻咽喉科学实习大纲„„„„„„„„„„„„„„„ 急诊科实习大纲„„„„„„„„„„„„„„„„„ 护理常用技术操作实习大纲„„„„„„„„„„„„„ 预防医学实习大纲„„„„„„„„„„„„„„„„„ 教学查房制度„„„„„„„„„„„„„„„„„„„ 临床实习的病例讨论制度 „„„„„„„„„„„„„
实习医师守则与职责
实习医师应按本科医学教育标准严格要求自己,发扬“救死扶伤实行革命的人道主义”精神,在上级医师指导下,认真积极参加临床实践工作,在职业道德、业务水平、工作能力、医德医风等方面锻炼自己,努力完成毕业实习大纲规定的各项临床实习任务,为毕业后临床工作和进一步学习打下良好基础。
一、必须坚持四项基本原则,认真学习马列主义、毛泽东思想、邓小平理论、三个代表重要思想和党的方针、政策,有理想、守纪律,树立全心全意为人民服务的思想。加强医德修养和严谨的工作作风,努力把自己培养成为社会主义现代化建设的合格人才。
二、严格遵守国家的政策、法令和学校、医院的各项规章制度,自觉服从实习医院、科室和辅导员的领导及管理。
三、坚持理论联系实际,加强“三基”(基本理论、基本知识、基本技能)训练,不断提高临床工作能力。
四、努力培养良好的医德医风,树立“为人民服务,对群众高度负责”的责任心和爱伤观念,要关心体贴病人,男医师给女病人体检时必须有女医护人员在场,以免发生误会或产生纠纷,违者必究,注意遵守保护性医疗制度,知情同意权,尊重病人,保护个人隐私。
五、熟悉医院的组织形式、医疗制度、科室的工作常规,工作方法和管理制度,在诊疗工作中应尊重和服从上级医师和护理人员的指导,在病床分配、值班、手术和特殊操作等方面要在上级医师的指导下进行。实习医师应积极参加医院和科室的有关病案分析,临床病例讨论,死亡病例讨论,学术活动及其他的社会实践活动。
六、在病房实习时,每个实习医师在上级医师指导下,分管负责6—10张病床(视科室具体情况而定)的诊疗工作,实习医师在上级医师指导下,掌握开医嘱、开处方、病例书写等各种医疗文书及各种诊疗操作。
七、新病人入院后,实习医师应在上级医师指导下,询问病史、系统体检,按大纲要求,在规定时间内完成住院病历的书写。实习医师要认真完成病历、病程、会诊、手术、转科、出院、死亡等各项记录,做到内容完整、准确、条理分明、文字通顺、字迹清楚、页面整洁、格式符合要求,并及时送请上级医师修审;若书写质量不符合要求,上级医师应责令重写。
八、实习医师实行10小时在班制(包括晚间2个半小时),服从科室安排参加值班,每日上午应提前半小时进入病房,巡视经管的病人,了解夜间病情及处理情况。准备好化验及各种检查报告和必要的检查器械,以供查房或操作时使用。随同上级医师查房时,应主动报告自己分管的新病人的病史,体征及化验结果,提出诊断意见与治疗计划、报告其他分管病人的病情变化和进一步诊疗意见,查房后应及时如实记录主任或上级医师的诊治意见。实习医师经管的病人发生病情变化或急救时应随叫随到,积极参加抢救工作。
九、实习医师对自己经治的病人必须有高度的责任感,每天至少巡查2次,深入病房,认真观察病情。
要按要求认真书写病程记录(病人主诉、检查所见、治疗经过、疗效观察、上级医师意见)。按病情需要准时书写病程记录,但对急诊或病重病人应随时观察并及时记录。若病人病情突然变化时应及时向上级医师汇报请示并协同处理。
实习医师进入新病区实习时,必须及时做好交接班工作。对再入院或转科病人,应复习以往病史,根据入院情况,检查结果及诊治经过分别写出再入院或转科记录。病人出院前一天,应填写出院记录和出院小结等。
十、必须注意提高医疗质量,避免发生医疗差错事故,实习期间,一切诊疗、护理操作必须在带教老师指导下进行。
实习医师无处方权,凡医嘱、处方,输血单,各种化验单,特殊申请单,疾病诊断证明等均经上级医师复核、签名后生效,不准冒名或代替上级医师签字,亦不准擅自决定会诊,转科和出院。
十一、实习医师应遵守医院及科室的规章制度。要准时上、下班。上班时应坚守岗位,如需暂时离开,须经上级医师同意并向科室人员说明去向。
国家规定的节假日和星期天,实习医师不能擅离职守,由医院、科室酌情安排就地休息,但节假日上午仍应进病房,巡视自己经管的病人,处理日常医疗工作,事毕后方可休息。值夜班者,次日上午仍应参加查房及处理诊疗工作,下午休息。节假日休息,按实习医院规定执行,否则均按违纪论处。
实习医师必须严格遵守请假制度,实习期间一般不得请假、也不准外宿。如因病或有特殊情况必须请假时,须按学校相关文件规定办妥请假手续。
十二、实习医师要养成文明礼貌的习惯,在病房或门诊工作时,仪表端正,衣冠整洁。尊重各级医护人员、主动搞好团结。
实习医师要爱护公用物品、仪器、检验用品,如有损坏按实习医院的有关规定赔偿。要节约水电,不准擅自使用电炉、电器,违者医院有权酌情处理。
十三、同学之间应团结友爱,互相学习、互相帮助。要服从实习队长和队干部的领导及管理。要组织好政治学习,党团员每月至少过一次组织生活,实习队每月要召集全队进行一次实习情况总结。要注意人身及财产安全,严防事故发生。要认真搞好宿舍卫生。
毕业实习实施方法
临床医学专业的毕业实习是临床医学教学过程中的基本组成部分,是实现培养目标,培养临床实践能力的重要阶段。它既是学生综合运用已学理论知识与技能解决实际问题的实践过程,更是全面提高学生综合素质、培养学生创新精神和实际工作能力的教育过程,为使临床医学专业毕业实习管理工作更加规范化、制度化,从而保证毕业实习质量,特制定本实施办法。
一、总则
1.必须严格按照教学计划组织实施,完成规定的各科实习任务。毕业实习大纲是毕业实习要遵循的基本文件。
2.实习阶段的教学要在复习、巩固和加强理论知识的基础上,注意密切联系实际,从而培养具有较高理论水平和实践技能的临床实习医生。
3.实习期间,学生应以实习医生身份参加临床实际工作。临床带教教师要重视教学工作,立足实践,使学生在临床服务中学习,引导和锻炼实习医生的独立工作能力,培养实践能力和自学能力。
二、要求
学生要不断加强思想道德品质的修养,培养良好的医疗道德和严谨的医疗作风,树立救死扶伤实行革命人道主义精神和全心全意为人民服务的思想。要加强“三基”(基本理论、基本知识和基本技能)的训练,注重“三严”(严肃的态度、严格的要求和严密的方法)的培养;通过毕业实习要掌握和熟悉常见病、多发病的诊断与诊疗原则以及疾病的预防;掌握临床常用的诊疗技术操作;掌握常见急症抢救的原则与方法,培养临床思维能力,为毕业后临床工作打下坚实的基础。
三、毕业实习的组织与领导
由于临床医学教育的特殊性,临床医学专业毕业实习阶段的教学必须在各临床教学基地的相关科室中实施。因此,必须建立有效的学校、学院和临床教学基地的三级教学管理体系,明确分工,各负其责。
(一)学校对临床医学专业毕业实习的管理与职责
1.组织制定毕业实习的教学计划,包括毕业实习的目的、要求、实习科目、总体时间安排等;
2.审定毕业实习大纲,备课各学科的实习目的、要求、时间分配与安排、内容、对学生的要求及毕业实习考核办法等;
3.制定毕业实习相关的规章制度,并组织落实各项有关政策; 4.建立毕业实习质量评估体系,不定期组织专家对毕业实习质量进行评估检查,发现问题及时解决,保证学生的培养质量;
5.确定毕业实习教学过程的改革和建设目标;
6.根据全校各专业毕业实习的规划,对临床教学基地进行统一管理同时不断加强临床教学基地的建设及经费投入;
7.组织临床教学基地教师参加校级或省外的师资培训和管理人员培训,交流工作经验,与时俱进,不断提高临床教学工作水平。
8.教务处、学生工作处、后勤管理处等有关部门对毕业实习工作给予密切配合。
(二)临床医学院对临床医学专业实习的管理与职责
1.各临床医学院在主管教学院长的领导下,具体负责毕业实习的组织安排。
2.毕业实习前,由各临床医学院根据本学院挂靠临床教学基地的实际情况,完成学生的实习编队工作。
3.毕业实习开始前一个月,各临床医学院要根据学校的教学计划和毕业实习大纲,指导所属临床教学基地编制毕业实习轮转表,并将编队情况及轮转表报学校教务处备案。
4.毕业实习期间,各临床医学院(或会同学校有关部门)应定期组织人员对实习生进行综合素质及专业业务考核,考核情况作为毕业成绩的依据之一。
5.各教学单位要依照学校及学院有关毕业实习的规章制度,加强对本院和各临床教学基地毕业实习教学过程的监督、检查和评价,及时向学校通报有关情况,保证教学质量。
(三)临床教学基地对临床医学专业毕业实习管理与职责
1.各临床教学基地要不断加强医院教学的基本建设(包括教学管理制度建设、师资力量的培训、教学设施投入、学生生活设施建设等),保障毕业实习教学任务的顺利完成。
2.各临床教学基地要有一位院领导负责毕业实习教学的领导工作,并成立由医院领导、教学管理部门负责人、相关实习科室主任或副主任及负责后勤部门有关人员组成的教学工作领导小组,协调解决毕业实习过程中的相关问题。
3.学生进入医院或科室实习前,应做好岗前教育及培训,应向学生全面介绍医院(科室)的组织领导、规章制度和对实习的具体安排与要求,以利学生尽快熟悉和适应医院(科室)的工作。
4.医院教学管理部门要组织、协调各实习科室根据毕业实习大纲和实习轮转表安排教学内容,保证各科室能完成毕业实习大纲要求的实习病种的教学任务。
5.医院或科室应根据毕业实习大纲要求,结合临床实践需要和实际存在问题安排小讲课(每月至少2次),要着重基本知识、基本技能、基本操作和临床处理方面内容为主。
6.各实习科室一定要安排好教学查房。教学查房必须密切临床实际,对学生细心引导,针对病人的症状,体征和实验检查结果进行临床分析,重点讲解诊断、鉴别诊断和处理意见,培养学生临床思维分析能力和提高临床实际工作水平,7.各实习科室要根据大纲要求,结合实习医生的实际临床水平,安排好临床医学专业实习的病例讨论制度。每轮转实习内科组病例讨论不少于四次,外科组病例讨论不少于三次,妇产科和儿科病例讨论不少于一次。
8.为保证毕业实习教育质量,落实毕业实习大纲要求,各实习科室应指定一位科主任或秘书全面负责科室的实习教学工作。
9.各临床教学基地要根据学校和学院的有关规定,加强对毕业实习还需过程质量监控,加强医院、教学管理部门和教研室三级教学检查与督导,保证教学质量。
10.学生在毕业实习期间,由临床教学基地全面负责管理学生的政治教育,行政管理、临床教学、实习鉴定和成绩考核。
11.学生以临床教学基地为单位成立实习队,实习队各级干部要严格履行职责,起模范带头作用。
四、临床医学专业毕业实习指导教师的管理
(一)毕业实习指导教师的基本条件
1.毕业实习指导教师必须具有执业医师资格。
2.毕业实习指导教师必须具有高尚的职业道德和良好的教师风范。3.毕业实习指导教师必须具有五年以上(不含见习期)的临床工作经历。
(二)毕业实习指导教师有具体要求
1.毕业实习教学实行指导教师负责制,每个指导教师应对实习医生全面负责。2.毕业实习开始之前,指导教师要做好充分的准备,包括对毕业实习教学计划和毕业实习大纲的理解、教学条件和教学病种准备。
3.指导教师应按照教学大纲的要求,“严格管理、严格要求、严格训练”,切实落实对学生实践能力的培养。
4.指导教师应尽量了解学生的情况,因材施教,重点培养实习学生良好的临床思维能力、独立分析问题的能力和严谨的科学作风,充分调动学生的积极性,注意启发学生的创造力。
5.指导教师应引导学生循序渐进地适应临床工作,对接待病人、临床问诊、临床检查、诊断和鉴别诊断、书写病历、临床处置等过程逐步熟悉掌握。实习医生的一切诊疗工作均应在指导教师或上级医师的指导下进行。
6.指导教师对实习医师病历和各种医疗记录都应认真审阅签字。如有遗漏令其补充,如记录错误应责其重写。要求实习生对重病人和慢性病人(住院期一个月以上者)应写交接记录,其他病人交接班记录可在上级医师指导下酌情处理。
7.指导教师要带好临床技术操作,上级医师多进行示教,讲明操作程序和注意事项,防止差错事故。鼓励学生多实践,熟悉各科要求的技术操作项目。
8.要加强门、急诊实习,对提高实习医师临床思维、独立工作等综合能力很有必要。9.各实习科室要加强毕业实习过程中对学生的管理,建立学生考勤制度,对实习医师要实行10小时在班制。医生、护士对学生要严格要求、耐心指导。
10.指导教师要注重对学生综合能力的培养。要注重临床独立工作能力的培养,在各级临床医师的指导下,应该给予学生更多的实践机会,使学生在临床服务和解决问题的过程中提高能力。要培养学生获取和运用知识的能力、人际沟通与交往能力以及临床事务管理能力等。
11.指导教师应从德、智、体等多方面关心学生的成长,做学生的良师益友,帮助他们树立以病人为中心的思想和规范化服务的意识。对于违反实习纪律的学生,除帮助教育外,还应与主管部门联系,及时作出相应处理。
五、毕业实习安排表
(一)实习时间:共49周
(二)实习安排具体如下:
1.第一轮转实习16周,内容内科16周(含神经内科2周); 2.第二轮转实习16周,内容外科16周(含普外8周);
3.第三轮转实习16周,内容包括妇产科6周;儿科6周,预防医学2周,急救医学2周;
4.“双选”(或考研)假1周,由各临床医学院、非行政隶属附属医院根据当年“双选”工作的具体时间自行安排。
5.毕业考试时间另行安排。
六、毕业实习考核与成绩评定
(一)实习成绩由出科考试成绩和实习考核成绩两部分组成。实习考核成绩由各临床教学基地相关科室按大纲规定进行评分,出科考试由学校考试中心统一命题和组织实施。
(二)按照《毕业实习考核手册》填写要求,每个学生要求严肃认真填写有关项目,并于每科实习结束前三天作出自我鉴定,由实习组长收齐后交给指导教师评定。《毕业实习考核手册》由学生本人妥善保管,不能丢失,不准私自涂改。
(三)考核与成绩评定办法
每科实习结束时,由科室负责人召开指导医师和有关医护人员会议,按照毕业实习大纲规定的标准和要求,对每个实习生政治思想、医德医风、组织纪律、工作表现、礼貌尊师、完成任务及技能掌握程度等方面进行全面衡量,综合评定。
为保证真实客观反映学生实习情况,防止学生干扰,实习成绩分数和医德医风,实习表现考核评定的等级一律不与学生见面,由实习科室上报临床教学基地教学管理部门,评语应填写在鉴定栏内与学生直接见面。
为了激励先进,鞭策后进,科室在实习表现考核综合考核评定等级与技能考核评定成绩时,必须严格掌握标准,拉开档次,评优率一般不超过30%。
(四)实习成绩评定 实习成绩以百分法计算,评定出实际得分数。实习成绩评定项目:
1.出科理论考试(占30%),内科、儿科和外科、妇产科实习结束时由学校考试中心统一命题,组织考试并以百分法评分。
2.临床实习技能考核(占70%)考核内容包括平时表现(医德医风、服务态度、组织纪律性、出勤率等)占20%;临床分析与工作能力占15%;住院病历质量占20%;诊疗技术操作(含无菌及手术操作)占15%。
(五)评语
评语是对实习医师作出总的评价,着重从政治思想、医德医风、组织纪律性、学习态度、工作能力等方面的全面鉴定,要求做到全面评价,突出重点,既肯定成绩又要指出存在的主要缺点,防止千篇一律,对有突出表现或有特殊问题者应由科室主任、医院领导亲自审评。
(六)毕业实习结束最后一周,学生填写好实习总鉴定,由实习队长收齐后交医院教学管理部门签署评语并加盖公章后密封送交临床医学院归档(附属医院直接由队长送交教学办公室)。
七、请假制度
为了保证毕业实习质量,加强学生的组织纪律性,保持正常实习秩序,实习生请假制度规定如下:
1.实习生原则上不准请假,除确因病或特殊原因外,其它一般原因不能请假,务必请临床医学院、临床教学基地和各实习科室从严掌握。请假必须提交有关证明(如疾病证明等),由本人填写好学院统一印发的请假单,经学院辅导员、教学管理部门签字同意后,再持实习手册按审批权限,办妥请假手续并将请假单交给实习医院的队长后方可准离院。凡不按规定办妥请假手续或叫他人代办就离开驻地的,一律按违纪旷课处理,并不准补办请假手续。实习队队长要按月把实习请假情况填表(附上请假单)上报各临床医学院备案。
2.国家规定的各种节假日(包括双休日)和平时轮休,实习生均应就地休息,不得擅自离开医院驻地,否则均按违纪论处。若确有特殊原因离开驻地亦须办理请假手续,经临床教学基地的教学管理部门批准后(仅有科室批准无效)方准离开。在各临床医学院实习的学生需经教学办公室批准。实习医生要服从临床教学基地统一安排轮流放假,不准积假,亦不准擅自叫别人顶班。
3.实习期间,学生请假要严格遵守学校《关于进一步做好学生离开学校和实习点管理工作的通知》(闽医大学﹝2008﹞10号)的规定。假期审批权限:2天以内由实习科室主任审批(离开医院驻地要报教学管理部门或学院教学办公室备案);请假3天以上者,必须经医院院长或医院教学管理部门批准。若请假时间达1周以上(含1周)除办妥请假手续外,实习队队长要负责及时上报临床医学院备案。
4.实习生无故不参加毕业实习一天按9学时计算。
内科学毕业实习大纲
(五年制临床医学专业使用)
一、前言:
(一)通过毕业实习,巩固提高所学的内科学基本理论和基本知识,使学生进一步理论联系实际,培养临床分析及思维方法,培养独立工作能力。
(二)通过临床实践,要求学生熟练掌握询问病史,体格检查,正常书写病历及各类医疗文书。
(三)掌握内科常见病的诊断、鉴别诊断、实验室检查、临床意义与判别和治疗方案,熟悉内科门诊常见病治疗、急症处理,熟悉常用药物的适应症、禁忌症、剂量及用法。
(四)掌握内科常用诊疗技术操作。
二、实习安排:
内科实习共十六周,分为呼吸内科2周,消化内科2周,心血管内科2周,血液内科2周,内分泌科2周,肾内科2周,神经内科2周,机动安排2周(可选风湿内科或传染病科)。
三、目的要求:
(一)每位实习医师管理病床数为6~10张,在上级医师指导下完成各项诊疗工作和医疗文件书写。熟悉经管病床病人的病情,上级医师查房时主动汇报病史、体征等。
(二)每周至少完成完整病历1份。实习生在各科书写的完整病历应及时送请上级医师审阅,对于不符合要求的,上级医师在提出修改意见后,实习医师重新书写,病历书写合格后归档。实习医师不得抄袭住院医师所写的住院病历,违者以考试作弊论处。
(三)实习医师应能掌握内科常用药物剂量、作用和副作用;掌握与熟悉常用实验室检查正常值范围,及其实验室检查异常的临床意义。
(四)负责带教的上级医师和实习医师都必须按照本大纲的要求,努力完成规定的各项任务。实习医师的各项诊疗措施须经上级医师指导、许可或签名同意后方能执行。实习医师应轮流参加值班,并与值班医师一同诊治病人。
四、实习要求的具体内容
1、心血管内科:
实习时间2周,实习内容:分为掌握和了解2个层次。
(1)必须掌握、能初步独立诊治的疾病:风湿性心脏病,高血压与高血压性心脏病、冠心病、心力衰竭、心包炎、心肌炎与心肌病,房性早搏、室性早搏。
(2)必须了解的疾病:休克、高血压危象、急性心力衰竭、急性心肌梗塞、急性呼吸衰竭、心跳呼吸骤停。
2、呼吸内科:
实习时间2周,实习内容:分为掌握和了解2个层次。
(1)必须掌握、能初步独立诊治的疾病:急性上呼吸道感染、急性气管-支气管炎、肺炎、支气管扩张症、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘。
(2)必须了解的疾病:肺结核、肺血栓栓塞症、肺动脉高压与肺源性心脏病、间质性肺病、胸膜疾病、原发性支气管肺癌、呼吸衰竭、ARDS/MODS。
3、消化内科:
实习时间2周,实习内容:分为掌握和了解2个层次:
(1)必须掌握、能初步独立诊治的疾病:胃食管反流病、消化性溃疡、慢性胃炎和幽门螺杆菌感染、胃癌、急性胰腺炎、肝硬化及其并发症、肝癌、溃疡性结肠炎、肠易激综合征、急性上消化道出血等。
(2)必须了解的疾病:食管癌、功能性消化不良、肝脓肿、胆道结石和胆道感染、胰腺癌、急性和慢性肝炎、克罗恩病、大肠癌、结核性腹膜炎等。
4、血液内科:
实习时间2周,实习内容分为掌握和了解2个层次:
(1)必须掌握、能初步独立诊治的疾病:缺铁性贫血,再生障碍性贫血,自身免疫性溶血性贫血,白细胞减少症及粒细胞缺乏症,急性白血病、慢性粒细胞白血病、非霍奇金淋巴瘤,霍金淋巴瘤,多发性骨髓瘤,特发性血小板减少性紫癜,弥散性血管内凝血。
(2)必须了解的疾病:巨幼细胞性贫血,阵发性睡眠性血红蛋白尿,血红蛋白病,骨髓增生异常综合症,骨髓增生性疾病(即骨髓增殖性肿瘤:包括真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、原发性骨髓纤维化),输血和输血反应,血栓性疾病,慢性淋巴细胞白血病。
5内分泌科:
实习时间2周,分为掌握和了解2个层次:
(1)必须掌握、能初步独立诊治的疾病:甲状腺机能亢进症;糖尿病;糖尿病酮症酸中毒;低血糖症。(2)必须了解的疾病:内分泌代谢病诊断原则;腺垂体功能减退症;单纯性甲状腺肿;亚急性甲状腺炎;慢性淋巴细胞性甲状腺炎;Cushing综合征;原发性醛固酮增多症;嗜铬细胞瘤。
6、肾内科:
实习时间2周,实习内容:分为掌握和了解2个层次:
(1)必须掌握、能初步独立诊治的疾病:急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、肾病综合征、隐匿性肾炎、急性肾衰竭、慢性肾衰竭、糖尿病肾病、高血压肾损害、肾动脉狭窄、尿路感染、常见的电解质酸碱平衡紊乱。
(2)必须了解的疾病:急进性肾小球肾炎、狼疮性肾炎、间质性肾炎、肾小管酸中毒。
7、神经内科:
实习时间2周,实习内容:分为掌握和了解2个层次:
(1)必须掌握初步独立诊治的疾病(定位及定性诊断):面神经炎、三叉神经痛、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(GBS)、急性脊髓炎、脊髓压迫症、脑血管病(短暂性脑缺血发作、脑血栓形成、脑栓塞、脑出血、蛛网膜下腔出血)、单纯疱疹病毒性脑炎、帕金森病、癫痫、重症肌无力、周期性麻痹、颅内压增高、偏头痛。
(2)必须了解的疾病:昏迷、脑疝形成、癫痫持续状态、重症肌无力危象
8、风湿内科:
实习时间机动。实习内容:分为掌握和了解2个层次:
(1)必须掌握、能初步独立诊治的疾病:系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、强直性脊柱炎。
(2)必须了解的疾病:reiter综合征等其他脊柱关节病、多发性肌炎、皮肌炎、系统性硬化症、痛风。
9、传染病科:
实习时间机动。实习内容:分为掌握和了解2个层次:
(1)必须掌握、能初步独立诊治的疾病:掌握下列病种的诊疗和预防原则:病毒性肝炎、肝衰竭、伤寒(副伤寒)、细菌性痢疾、败血症、肾综合征出血热、艾滋病、流行性腮腺炎、麻疹、水痘、病毒性脑炎等。
(2)必须了解的疾病:根据传染病的季节性及地方性分布,了解下列疾病的诊疗预防原则:阿米巴痢疾、狂犬病、流行性乙型脑炎、疟疾、阿米巴肝脓肿、血吸虫病、流行性脑脊髓膜炎、钩端螺旋体病、白喉、猩红热。
五、内科实习要求掌握的诊疗操作技术
要求掌握下列各项技术操作的适应症、禁忌症,可能发生的并发症及处理。掌握的技术操作方法有:
1、熟练掌握全身体格检查。
2、熟练掌握测体温、量血压、胸腔穿刺术、腹部穿刺术、腰椎穿刺术、骨髓穿刺术等诊疗操作技术。
3、掌握动静脉穿刺术及输液、吸氧术、吸痰术、插胃管、导尿术、心肺复苏术。
4、熟悉经皮肾活检、血液透析、血液滤过、腹膜透析的原理,并了解其操作技术。了解呼吸机使用原理及临床应用。了解血、尿、粪、咽拭子培养标本采集。
5、掌握疫情报告制度、公共卫生事件的疫情监测基本常识。能够正确填写传染病报告卡。掌握病原学标本(血、痰、尿等)采集的隔离技术。结合临床工作学习了解抗菌药物的合理应用及医院内感染的常见病原学特点等。了解常用消毒药物。
六、内科实习要求掌握的辅助检查
1、初步掌握心电图操作与正常心电图分析:窦性心动过速,窦性心动过缓,心律失常(房性早搏,室性早搏,心房纤颤、室上速)、完全性左右束支传导阻滞、心室肥大及急性下壁、前壁心肌梗塞等心电图分析等。
2、初步认识肺炎、气胸、胸腔积液、慢性支气管炎等胸片X线表现等,初步认识典型食管静脉曲张、胃十二指肠球部溃疡的X线表现等。
3、了解心脏及腹部超声检查的临床应用:肝硬化、胆道结石和急性胆道感染,肾结石。
4、了解CT影象的临床应用:肝癌、脑出血等。
5、了解实验室检查正常值,及其实验室检查异常的临床意义:血尿粪常规,痰液检验(病原学、细胞学),血清电解质,凝血功能检查 血糖,血尿淀粉酶,肝肾功能,心肌酶学,脑脊液、胸腔积液、腹腔积液的常规及生化检查,乙肝病毒标志物,血气分析,肿瘤标志物,血尿h-CG检测等。
(本次修订经过2011年1月内科教研室主任联席会议讨论,对各专业的实习时间安排和要求做调整,同时参照卫生部医师考试委员会国家医学考试中心的《医师资格考试大纲-临床执业医师分册》)
外科学毕业实习大纲
(五年制临床医学专业使用)
一、目的要求
(一)通过实习进一步巩固和深化以往所学的外科基本理论和基本知识,培养正确的临床思维方法和独立工作能力。
(二)熟悉外科疾病的诊断和治疗程序,掌握接诊病人,收集病史,体格检查,书写完整病历和各种有关记录。
(三)掌握外科常见疾病的诊断,鉴别诊断和治疗原则。
(四)熟悉外科常见疾病手术前准备、手术后处理及手术指征与禁忌症。熟悉外科常见操作和药物的应用。
(五)熟悉外科急症抢救工作。
(六)了解腔镜技术在外科中的应用。
二、实习安排
外科实习时间共十六周。除安排门诊一周外,各专科病房的时间分配可根据大纲原则要求,结合各实习医师分科情况酌情安排。但普外科不得少于8周。
三、实习内容要求
(一)病房实习十六周(普外8周,泌尿外科2周,骨科2周,胸心外、神经外科可根据各实习医院具体条件酌情调整。)
每个实习医师管理6—10张病床,在上级医师指导下完成各项诊疗工作和医疗文件书写,每周完成1份完整病历。
1、实习普外科要求:
(1)熟练掌握颈部肿块、乳腺疾病、常见急腹症(阑尾炎、肠梗阻等),腹部肿块、肝胆疾病,腹外疝、下肢静脉曲张、肛门直肠疾病等各种检查方法按规范要求准确描述。(2)掌握常见疾病的诊断,鉴别诊断和处理原则:
急腹症、肠梗阻、腹外疝、直肠肛门疾病、胆道感染、胆石症、肠梗阻、乳房肿瘤、肝癌、胃癌、结肠癌、胰腺癌、甲状腺肿瘤、消化性溃疡、急性胰腺炎、腹部闭合性损伤、门静脉高压症、上消化道大出血、急性弥漫性腹膜炎和烧伤、外科感染。
(3)掌握外科常有药物的作用、剂量的使用方法,熟悉外科常用急救器材使用方法和特殊检查意义。
(4)掌握常见外科技术操作,各种创口处理及包扎,外科手术基本操作清创缝合(备皮、消毒、止血、缝合、打结、拆线等)换药更换敷料,各种引流管拔除、绷带包扎、三角巾、清创、局麻、脓肿(血肿)穿刺或切开引流,胃肠减压、胸腹腔穿刺、导尿或留置尿管,胸外心脏按压术,呼吸机运用等。
(5)掌握无菌操作,熟悉常用手术器械名称及正确使用方法,养成正确的洗手穿手衣、戴手套、铺巾等方法,严格强化训练和建立无菌观念。
(6)在上级医师指导下,担任阑尾炎切除术、腹外疝修补术、腋臭切除术、浅表肿瘤切除术、淋巴结活检等手术的第一助手,参加甲状腺切除术、胃切除术、胆囊切除术等大、中手术的助手。
(7)了解介入治疗在肿瘤治疗中应用原理。(8)了解腹腔镜技术在腹部外科中的应用。
2、实习骨科要求
(1)基本掌握脊柱四肢和髋、膝、肩、肘等关节的检查方法及专科特征的描写、记录。(2)熟悉四肢常见骨折、脱位、手外伤、腰部扭伤、腰椎间盘突出、急慢性化脓性骨髓炎、关节炎、骨与关节结核、骨肿瘤等的诊断和治疗原则。
(3)熟悉各种牵引的适应证和石膏及小夹板固定的正确操作方法与注意事项,熟悉四肢骨折的简易石膏夹板固定的安置方法。
(4)学习阅读骨折、脱位、骨关节结核和常见骨肿瘤的X光照片以及CT片MRI片。(5)参加骨科手术,做好助手工作。
3、实习泌尿外科要求
(1)掌握泌尿系的常见疾病:如肾、输尿管、膀胱结石或损伤,泌尿系结核,血尿,急性尿潴留,前列腺增生,精索静脉曲张,睾丸鞘膜积液和泌尿系肿瘤等诊断步骤与处理原则。(2)熟悉泌尿生殖系统正规的检查方法及特殊检查的临床意义:如腹部平片,静脉尿路造影,逆行肾盂造影,膀胱镜检查等。
(3)在上级医师指导下初步熟悉下列手术:导尿术、简单尿道括张术,包皮环切术,精索静脉高位结扎术,膀胱切开取石术,输精管结扎术等。(4)了解腹腔镜技术在泌尿外科的应用。
4、实习心胸外科要求
(1)熟悉胸部损伤的理学检查,掌握肋骨骨折、损伤性气胸、损伤性血胸的诊断要点、急救原则、治疗原则,熟悉胸部外伤的病理生理。
(2)熟悉心胸外科治疗技术如胸腔穿刺与闭式引流、肋间神经封闭等。熟悉心肺复苏的急救处理措施,如口对口呼吸,心外按压。
(3)熟悉肺癌、纵膈肿瘤、食管癌的诊断要点及鉴别诊断。了解其手术适应症及手术方法。(4)了解风湿性心脏瓣膜疾病、先天性心脏病的诊断和手术治疗原则。(5)熟悉急慢性脓胸的诊断和治疗原则。
(6)了解肺结核、支气管扩张等疾病的外科治疗原则。
(7)了解围胸心外科手术管理原则。包括手术消毒范围、手术进程、术前及术后(含ICU)管理措施,心脏手术体外循环等。
(8)了解胸腔镜技术在心胸外科中的应用。
5、实习颅脑外科要求
(1)掌握头皮损伤和颅骨骨折处理原则,参加头皮清创手术。(2)熟悉颅脑损伤的现场急救。
(3)熟悉颅脑损伤病人的观察事项:包括意识、瞳孔、肢体活动以及生命征变化。
(4)熟悉典型的颅内血肿、脑出血、脑梗死、颅脑及椎管内肿瘤的临床表现、诊断依据及处理原则。
(5)熟悉颅脑手术前、后处理原则。掌握术前头皮备皮。
(6)了解颅脑损伤、脑血管疾病及常见神经系统肿瘤的CT及MRI影像学特征性改变。(7)掌握腰穿的适应症、禁忌症及操作要点。
(二)外科门诊实习
1、了解外科门诊工作制度,掌握门诊病历记录规格和外科病历的特点。
2、在上级医师指导下,熟悉普外科门诊常见疾病的诊断和处理原则,如急腹症,创伤,疖痈,急性蜂窝组织炎,化脓性指头炎。
3、在上级医师指导下,参与部门门诊手术,如切开引流,皮下浅表肿瘤切除,包皮环切,活体组织检查,拆换石膏等,要掌握门诊换药,了解各种常见伤口的不同特点和常用药物性能和用法。
妇产科毕业实习大纲
(五年制临床医学专业使用)
一、目的要求
(一)通过实习巩固提高妇产科基本理论知识,培养实习医师临床工作及终身学习能力,掌握妇产科病历,各种医疗文件的书写。
(二)熟悉女性生殖系统生理、妊娠生理、分娩期、产褥期的生理变化和新生儿生理特点。
(三)掌握生理产科、围产期保健和妇产科常见疾病的诊断方法,处理原则和预防措施。
(四)掌握妇产科的诊断处理原则;熟悉疑难病症的诊断处理原则
(五)熟悉常见的妇产科的临床技能操作。
(六)掌握妇女保健工作的内容、计划生育的宣传。
二、实习时间安排
妇产科实习时间共6周,其中应安排计划生育实习。每个实习医师分管6~10张病床。
三、实习内容要求
(一)产科实习要求(2周)
1、掌握产科病历及各种医疗文件书写,每周完成产科完整病历1份,计算孕周和预产期;掌握产科四步触诊法,骨盆外测量,阴道检查,肛查,在护士指导下学习备皮、会阴清洗及灌肠等产前准备工作。
2、掌握处理正常分娩,分娩“三程”的观察(规律宫缩、肛检宫口开张、胎先露下降、胎心音情况)、会阴保护、新生儿处理、胎盘处理及产后观察;掌握绘制和阅读产程图,能识别正常产程与异常产程,了解异常产程处理方法,协助顺产接生至少3例。
3、熟悉产褥期观察,如乳房、子宫复旧、恶露、会阴伤口情况等;熟悉新生儿体检、喂养、护理及常见病的处理原则:如早产儿、新生儿黄疸、呕吐、腹泻、脐炎等;熟悉产褥期常见并发症的处理。
4、掌握产科几种常见病:
(1)胎儿窘迫及新生儿窒息的处理原则。(2)掌握妊娠高血压疾病的诊断及处理原则。
(3)产前出血、前置胎盘、产后出血的诊断及处理原则。(4)胎膜早破及脐带脱垂的处理原则。
(5)产力异常、产道异常、胎位异常的诊断及处理原则。
5、了解产科常用操作:人工破膜、静滴缩宫素引产、会阴侧切缝合、会阴裂伤修补、臀助产等,熟悉剖宫产的指征;掌握胎心监护操作及判读。
6、熟悉产科常用药物(缩宫素、脑垂体后叶素、前列腺素)的应用和产科实验室检查的临床意义。
(二)妇科实习要求(2周)
1、掌握妇科住院病历书写及各项记录,每周完成妇科完整病历1份。
2、熟悉妇科手术前后的处理:如备皮、灌肠、坐浴、阴道准备的操作。
3、掌握妇产科各种检查方法和适应症:窥器检查(含取阴道分泌物)、双合诊、三合诊、肛腹诊,了解子宫位置,大小及附件情况。
4、掌握妇科常见病:外阴炎、阴道炎、宫颈炎、盆腔炎性疾病、流产、妊娠滋养细胞疾病、子宫肌瘤、宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢肿瘤、月经失调(功血、闭经、痛经),不孕症,子宫内膜异位症、子宫腺肌病等疾病的诊断及治疗原则。
5、掌握妇科急腹症:如异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转、盆腔炎的诊断和鉴别诊断及处理原则。
6、在教师指导下参加妇科手术。
7、熟悉妇科常用药物的作用机理、用法、剂量。
(三)计划生育实习要求(1周)
1、了解计划生育的意义,掌握各种避孕的方法及副作用处理。
2、了解计划生育手术方法(刮宫、雷佛奴尔引产、腹式输卵管结扎)适应证、禁忌症以及出现并发症的防治,在教师指导下参加一些计划生育手术。熟悉放环、取环操作。
(四)门诊实习要求(1周)
1、掌握门诊病历书写及计划生育宣传工作。
2、熟悉产前咨询门诊的内容、产前检查方法和妊娠各期并发症的诊断和处理。
3、掌握门诊常见病的诊断及处理原则。如外阴阴道炎、宫颈疾病、异常子宫出血、妊娠、流产、盆腔炎、月经异常、子宫肌瘤等。
4、了解妇科常用技术操作及辅助检查方法和应用:如阴道冲洗、宫颈炎的物理治疗、宫颈涂片、宫颈活检、阴道分泌物取样;掌握基础体温测定及意义、后穹窿穿刺、诊断性刮宫。
儿科毕业实习大纲
(五年制临床医学专业使用)
一、目的要求
(一)巩固和提高儿科的基本理论、基本知识和基本技能,掌握书写儿科完整病历以及规范的体检和各种医疗文件的书写。培养学生自主学习、终生学习以及相互协作的能力。(二)掌握小儿解剖生理特点、生长发育规律、喂养及护理基本知识。
(三)熟悉小儿常见病、多发病的预防、诊断、鉴别诊断、处理原则及方法,初步掌握小儿危急症的处理。
(四)掌握常见诊疗技术操作的适应症和禁忌症。(五)熟悉儿科常用药物剂量的计算方法及剂量。
二、实习安排
儿科实习时间共6周。
三、实习内容要求
(一)病房实习要求
1.在上级医师指导下,分管6~10张病床。参加儿科临床工作,书写所经管病人的医疗文件。书写完整病历每周至少1份。
2.掌握儿科各年龄分期,小儿生长发育规律,测量方法及正常值和计算评价方法等。
3.掌握小儿液体疗法的基本理论,计算方法及实施。熟悉一般常见化验的正常值、临床意义及其结果的解释;熟悉常用抗生素及其他药物在儿科上的应用。
4.掌握计算婴儿乳方及辅助食品的添加原则,熟悉母乳喂养的好处,熟悉不同年龄小儿及患病儿童的饮食安排。
5.掌握小儿常见病的诊断及处理:如急性上呼吸道感染,肺炎,支气管哮喘,小儿腹泻病,蛋白质-热能营养不良,急性肾小球肾炎,肾病综合征,营养性缺铁性贫血,维生素D缺乏性佝偻病,化脓性脑膜炎;新生儿败血症、新生儿缺氧缺血性脑病,新生儿黄疸,新生儿溶血病。
6.熟悉小儿其它疾病的诊断及处理原则,如维生素D缺乏性手足搐搦症,新生儿窒息,新生儿寒冷损伤综合征,常见发疹性疾病(麻疹、风疹、幼儿急症、水痘、猩红热),中毒性细菌性痢疾,流行性腮腺炎,原发型肺结核,结核性脑膜炎,先天性肥厚性幽门狭窄,先天性巨结肠,先天性心脏病(房间隔缺损,室间隔缺损,动脉导管未闭,法洛四联症),营养性巨幼细胞性贫血,小儿肥胖症,过敏性紫癜,川崎病,先天性甲状腺功能减低症、21-三体综合征,苯丙酮尿症,癫痫,脑性瘫痪,原发性免疫缺陷病。
7.熟悉儿科常见急症及危重症的诊治原则,如感染性休克,小儿心力衰竭,小儿肾功能衰竭,小儿呼吸衰竭,心跳骤停,昏迷,出血、腹痛、惊厥,长期发热等。
8.掌握儿科常见诊疗技术操作:吸氧,鼻胃插管术,吸痰,物理降温,头皮静脉穿刺,颈、股静脉抽血,腰椎穿刺,胸腔穿刺,骨髓穿刺术等。
(二)门诊实习要求
1.熟悉儿科门诊就诊流程。
2.在上级医师指导下参加门诊、急诊工作 3.掌握门诊常见病的诊断及处理。在有条件的医院安排参加1~2次儿童保健门诊工作,熟悉小儿计划免疫以及预防接种实施程序。
福建医科大学临床医学专业
耳鼻咽喉科(五年制)实习大纲
2011年修订
一、目的要求
(一)通过毕业实习,加强整体医学概念,正确认识耳鼻咽喉科与其他各科疾病的关系,书本理论联系临床实际,为今后临床工作打下良好的基础。(二)掌握耳鼻咽喉科常见病的诊断处理原则。(三)学习耳鼻咽喉科的基本临床技术操作。
(四)了解耳鼻咽喉科常见的急症与重症的处理原则。(五)了解耳鼻咽喉科的新进展
二、实习时间安排:
实习时间2周,安排门诊实习为主,部分内容可在病房学习。实习者在耳鼻咽喉各亚专科轮转及相关部门学习。
三、实习内容要求
(一)基本掌握耳鼻咽喉科常见病的诊断和处理:
1、鼻部疾病:鼻疖及鼻前庭炎、鼻外伤、鼻腔异物、鼻中隔偏曲、急慢性鼻炎、变应性鼻炎、急慢性鼻窦炎及其并发症、鼻息肉等。
2、咽喉疾病:急慢性咽炎、急慢性扁桃体炎、扁桃体周围脓肿、鼻咽癌等。
3、喉部疾病:急慢性喉炎。
4、耳部疾病:急慢性中耳炎及其并发症、外耳道炎及疖肿、耵聍栓塞、鼓膜穿孔等。(二)较熟练掌握以下诊疗技术操作:
1、临床听力试验音叉检查法及阅读纯音测听图,正确记录检查结果并正确判断定耳聋性质。
2、耵聍取出术、外耳道冲洗、咽鼓管吹张术、耳部检查法等。
3、外鼻、鼻腔检查法与鼻窦检查法。
4、掌握咽部基本检查,初步熟练鼻咽镜和间接喉镜的使用。
(三)熟悉一般耳鼻咽喉急诊(鼻出血、喉阻塞、气管、食管异物等)的诊断及处理原则。(四)熟悉耳鼻咽喉科常用药物,特别要重视常用局部药物的使用及不良反应的处置。
四、实习方法
实习者在耳鼻咽喉各亚专科及相关学科部门实习学习。
1、耳鼻咽喉头颈外科普通门诊,听力及言语疾病专科门诊。
2、参加部分病房工作,参加教学查房,每周至少一次,3、参观专科手术1-2次,主要为功能性鼻内窥镜手术、扁桃体剥离术、耳及喉显微手术.4、临床听力中心;
5、前庭功能检查及嗓音矫治;
6、专科内窥镜中心;
7、耳鼻咽喉治疗室。
急诊科实习大纲
一、实习目的要求
通过急诊科临床实习,进一步巩固所学的基础理论和专业知识,掌握常见急症的诊断和鉴别诊断,并学会急症的抢救治疗原则。
二、实习时间安排
实习时间为2周。一周在急诊室跟班实习,一周在急诊观察室分管床位,并安排参加急诊科的值班跟班。或结合各实习医院的实际情况酌情安排急诊的实习工作。
三、实习内容要求
1、熟悉下列急诊的诊断和处理:高热、昏迷、晕阙、休克、上消化道出血、咯血、急性心律失常,急性心肌梗塞、急性心功能不全、急腹症、急性中毒、脑血管意外、气胸、紫绀、低血糖、癫痫发作等。
2、掌握下列急救操作:给氧、吸痰、洗胃、人工呼吸、胸外心脏按压。
3、结合教学模型,争取能让学生操作或作示教:心电图检查操作、腰椎穿刺、插胃管或三腔管。
4、条件允许让学生参加心肺复苏的抢救工作,了解呼吸机的使用和适应症。
护理常用技术操作实习大纲
一、目的要求
通过学习,要求每个学生能了解和掌握常用的护理技术操作,为毕业后能适应在各级医疗机构独立从事临床医疗工作打下良好的基础。
二、实习安排
在各种实习期间穿插进行。由各科领导和护士长负责安排,要指派有经验的护士作具体指导,值班时实习生应主动争取跟随晚问值班护士学会早晨抽血。
实习结束时,各科要对学生进行技术操作考核评分并写出评语。
凡未达到本实习大纲要求的内容,应在各临床专科实习时相应予以补足。
三、实习内容要求
(一)熟练掌握体温、脉搏、呼吸及血压的测量和曲线绘制。
(二)掌握热水袋、冰袋的应用法、给氧法、吸痰法、酒精擦浴、超声雾化吸人法及各种常用标率收集法。
(三)掌握压内注射、皮下注射、肌肉注射法、静脉注射法、静脉输液(含静脉留置针的应用及护理)和输血法。
(四)熟悉小儿头皮针、股静脉或颈静脉穿刺。
(五)熟悉洗胃、胃液采集、胃肠减压、膀胱冲洗、胸腔引流法、胆管引流法和腹腔引流等。
(六)学会妇产科会阴冲洗、阴道灌洗、热水坐浴法。
预防医学实习大纲
临床医学专业学生到社区卫生服务中心实习是临床实习的有机组成部分,根据福建省人事厅、卫生厅、教育厅、财政厅联合发的《关于加强城市社区卫生人才队伍建设的实施意见》精神,临床医学专业学生应到社区卫生服务中心进行2-4周的毕业实习,为今后进入社区卫生服务机构工作打好基础。特制定社区卫生服务中心实习教学大纲。
一、社区卫生服务中心实习目的要求
社区卫生服务中心实习的目的是:(1)通过社区卫生服务实践使学生了解民情,培养对社区卫生服务的热情;(2)通过在社区卫生服务中学习防治结合,促进健康的各种知识和技能;(3)通过实习使学生在社区树立“以健康为中心,以人群为对象,以家庭为单位”的社区卫生服务观念,将医疗卫生服务理念从治疗扩大为防治结合,对疾病发生的认识从生理因素扩大到生理、心理、社会因素,对学生进行医学模式转变的实践教育。
二、社区卫生服务中心实习时间:2周
三、社区卫生服务中心实习期间对学生的要求
1.学生应具有良好的职业道德,对病人认真负责;不得违反行业道德规范。
2.学生在实习期间,严格遵守所在中心的一切规章制度。如因病不能坚持实习,需办理请假手续。一天以内需带教老师批准,二天以内要经原实习医院医教部门审批,请假时间超过3天应补足社区卫生服务中心的实习天数。
3.实习期间学员应服从中心和带教教师的安排和指导。按照大纲的要求,完成社区实习。4.学生无处方权。凡医嘱、处方、病假证明和检查申请单等,均应由带教老师签字方能生效,5.认真按要求填写好社区卫生服务实习手册,实习结束时,写好实习小结,由中心写出评语和考核成绩。
四、社区卫生服务中心实习内容
1.社区卫生服务中心实习使学生熟悉全科门诊的基本业务、掌握接诊、问诊、体检、健康档案书写等基本技能,掌握社区常见健康问题的特征和防治方法。熟悉社区慢性病连续性管理的基本程序,参与社区居民健康评估,周期性健康检查和疾病筛查工作。
2.通过家访、家庭评估、家庭咨询、家庭护理、家庭病床服务,了解家庭生活周期、家庭健康问题,家庭生活压力事件的基本特点,掌握家系图编制等家庭健康档案的基本内容。
3.通过社区卫生服务实习,熟悉流行病学调查方法,掌握人群干预、健康教育、计划免疫、精神卫生、慢性病社区防治等社区卫生服务的基本内容。了解社区诊断、社区卫生规划、资料采集、调查报告撰写的基本方法。
4.了解重点人群(老人、妇女、儿童、残疾人)特殊的生理、心理问题及保健需求。掌握相关的预防保健、健康咨询等技能、技巧。
5.复习巩固常规器械操作,实验诊断技术、院前急救技术、外科基本操作技术及康复理疗技术等各种基本临床技能。
五、社区卫生服务中心实习应达到的基本要求
学生在社区卫生服务中心实习期间应完成下列实习任务:
1.完成社区卫生基本情况调查表后,写出社区卫生调查报告一篇或完成社区卫生情况调查表1份。
2.完成家庭建档1例,个人建档3例,慢性病人或老人建档1例。3.完成周期性健康检查3例。
4.完成个人健康档案门诊疗记录2例以上。5.完成社区慢性病管理诊疗记录1例以上。
教学查房制度
1.教学查房是实践教学中强化学生临床思维训练,获取知识的重要途经,通过对病人进行病情询问和规范的体格检查,根据病情就诊断、鉴别诊断和治疗等方面对实习生和其他下级医师进行指导。
2.教学查房要求与临床查房区别对待,独立进行。
3.教学查房必须由有经验的副主任医师以上(含副主任医师)的教师担任。各病区每周一次。
4.教师教学查房前,必须做好充分准备,熟悉患者病情,全面掌握病人病情演变情况。同时通知实习医师,让他们系统复习该病例的有关基础知识等内容。
5.临床教研室应常规备齐教学查房工具,专人负责保管。
6.实习医师要按要求汇报病史及理化检查结果,查房教师给予核对病史与体征。7.教师教学查房中,应根据实习大纲的要求,围绕学生必须掌握的基本理论、基本知识,基本技能进行提问,注意培养独立分析问题和解决问题的能力,以及临床基本技能的训练。
8.教师查房示范要规范、标准。教师在教学查房时,简要介绍国内外的治疗、研究进展,介绍本院诊疗该病的特色及科研结果等。
9.认真填写教学查房记录,以备存档(各临床医学院制定表格式记录本)。
临床实习的病例讨论制度
1.实习生病例讨论是以加强临床思维、提高临床实际工作能力为目标。实习生病例讨论是在教师指导下,学生积极参与来完成的。
2.按规定要求每一实习轮转内科组病例讨论不少于四次,外科组病例讨论不少于三次,妇产科和儿科各不少于二次。
3.病例的选择应选自本医院真实病例,以一个临床实际病例为基础,根据教学大纲要求,再结合实习生的实际临床水平,精心选取相对典型、难度适中、资料齐全的病例,以常见病、多发病为主。
4.组织病例讨论的教师要熟悉病例所涉及的基础及理论知识,还必须认真计划安排好讨论,要注意“穿针引线”的作用,鼓励学生踊跃发言,以学生发言为主。
5.教师应按病例特点,编写简要的病例预习讨论内容,应包括病例摘要(病史、体格检查、辅助检查),拟讨论问题(主要涉及该病例的临床特点、诊断及其治疗等)。
6.讨论前一周将简要的病例预习讨论内容发给实习学生,让他们仔细阅读病例,复习教科书、查阅相关文献及资料,准备发言提纲。
7.病例讨论的基本原则是:充分发挥以学生为主体,以教师为指导的双向教学作用。注意理论联系实际,培养学生的临床思维能力,提高解决问题的能力。
8.认真做好病例讨论的记录、存档。
第二篇:医学生实习日记(模版)
没有来珠海前对医院很是期待,于是就会把一切都想的都很好,当一切就在眼前时才发现原来并非那么好,并不是抱怨医院不好,只是和理想还是有一定的差距,也许这就是理想与现实的差距吧!来的那天有好朋友送我真的很开心的,很感谢我的朋友们!既来之则安之,我还是会在这里好好的实习,不管在不在珠海工作,学习总是自己的!加油!既然选择了就要尽力做好!
内一科——呼吸和消化内科
实习的第一个科室就是呼吸和消化内科,第一个科室是启蒙,我的启蒙老师叫陈小玲,她是一个非常好的老师,我非常的喜欢她。她教会我很多东西,不管是操作技能还是理论知识都很丰富。她对我很好,经常带东西给我吃,有好吃的一定会想到我,这种感觉很好。我发现自己跟小玲很有缘分,大学里的两个班主任都叫小玲,现在的带教老师也一样,也许还会和很多小玲结下缘分吧!这个科室的老师都很好,阿娟老师,秋霞老师等等,真的很爽的!在内一科我自己也很努力,刚刚到达一个新的环境,必须尽快的适应。现在回头想想,自己一步一步在走上‘正轨’,从开始什么都不太懂到大部分的操作都能独立完成,这应该也是一个进步吧!在这里第一次打针抽血手有点不听使唤,有点抖。现在自己一个人都不害怕了,今早抽血看到一个血管小的,有点害怕,但是还是抽的不错哦,好开心的。每一次的进步,每一次的突破,我都会很快乐。当然,在刚刚打针抽血的时候还是失败过三次的,还有一次配药配错了,配完了检查发现自己错了,赶紧和老师说了,没有很大关系,要是打到病人那里就完了,就一次不没有检查完全就错了,下次还是不能粗心了,我把每一次的失败都记下了,这样可以避免犯错。现在这些操作都很简单了,我都是一个人动手了。实习快一个月了,还是发现自己的动作不够麻利,和老师比起还是差很多,好像快点达到老师那种程度就好啦!
我们刚刚来的那一天出现了状况,我们一起的一个实习生上班的第一天就晕倒了,吓的老师和护士长不知道怎么说,我们来的第二天就上班了,前晚坐了一个通宵的车,后来又坐汽车两个多小时才到珠海,找到宿舍整理好就一点了,大家都没怎么吃东西,第二天早餐也没有吃,就出状况了,哎!第一印象就不好了,我想!不管了,后面加油咯!还有一件郁闷的事情,到现在还没有解决,有一个病人投诉没有给她排空气,可没有人承认都说没有干,真烦人,不知道谁,害的我们都被老师说!在科室有时也会遇到很麻烦的病人,有时会有很凶的,不正经的也当然有啦,总之各种各样的人皆有之!在这里看到湖南人特别亲切!这周我休息三天,真的是太爽啦!其实是补上星期的假啦!在这个科室就只有十天的时间啦!这是我们实习最久的一个科室,好好珍惜,听说下个科室没有这个好!
就结束了这个科室的实习,还是不习惯,很喜欢这里的老师。不知道怎么说,似乎第一个科室就充满了竞争,其实完全没有必要的,你做你的,我做我的,你想做好事是自己的事情,为什么要妨碍我呢/?有时不知道怎么说这个社会,也是人品问题吧。前段时间,有一个星期一直都不顺,做什么事情不顺利,心情也不好,很崩溃的感觉。这个社会欺负总是老实人,很想吵起来,但是理智总告诉我不能,要学会忍耐,只是忍耐了,有些人就会得寸进尺。其实太理智了也不好。不过还是和室友闹矛盾了,我真的只是问问而已,为什么就要当成是我怪她呢、?我有那么说话不经过大脑吗?我一直都想不通。我都很注意了,哎呀。有些事情真的只是看起来平静,事实上复杂的很。还是老朋友好,我不爽了就打电话给我,打完电话,我就不烦了,一个发泄方式吧!好多奇怪的事情都有发生在我身边了,以前我从来都没有想过的!好神奇!哈哈,第一个科室瘦了4斤!嘿嘿~
近期老师一直都不开心,希望她能忘记她的烦恼吧!开心生活!
内二科——内分泌和神经内科
还要上两天班,这个科室的学习就结束了,快要解放了,可下一个科室我又有点.....没事,适应就好了,就是要一个月有点长吧!
刚上班那几天,特别煎熬,很多事情都不适应,原来一切都是要自己适应的。在这个科室上班,我觉得很压抑,每天不敢说话,不敢做事,更不知道该不该去做。护士长在我们来的第一天就打击我们,实习的快乐就少了一半,而且特别要求我们学生量血压必须用水银的,不让我们用电子的量,好累啊,更重要的是都不怎么支持我们操作一样,做什么事情都必须要老师跟在后面,有一次我换一瓶药水,走到一半了,又被她叫回来了。我们都特别小心,更害怕碰到她,她是出了名的洁癖。她很整洁,不能乱放,我从来都没有听她夸过科室的护士,怎么就不能委以重任了,哎!有时候自己好想多嘴去跟她说,不要这样,也给护士一点信心嘛!不过,我还是不敢,毕竟我们不是一个辈分和档次上的,我的出科鉴定还没有写呢!也许这就是她的管理模式吧!用激将法。
我们实习生和这个科室的老师沟通的很少,至少我是。上班的第一天,老师就有小讲课,我实在是太困了就趴了一下,半睡半清醒的状态,结果就被一老师看到了,还跟我的带教老师说了,我特别郁闷。我想我们老师对我的印象很不好,本来就不怎么跟我说话了,我很担心,没办法,我就只有努力的干,我相信我自己的努力总有一天有收获的。自己的错误,只有这样去弥补,刚去什么都不懂,处于一个很被动的状态,我都不知道该怎么去和老师交流。在这个科室,我每天都是上白班,这样也就接触的少,白天都很忙,病人不多,但是我们每天都要推迟半个到一个小时的时间才能下班,有一次都5:30才下班的。要问我学到了什么,还真的没有内一科多,操作的也少,除了量血压。中午大多都是我们自己溜去吃饭的,要是在内一科,老师很早就开始关心我们吃饭的问题了。也许是第一个科室老师对我们太好了,换了个环境就很不适应,也就有了很大的对比。也许并不是这个科室不好,是我们湖南的人不适合,适合热情的生活吧?当然,我也发现了,当我越抱怨生活的时候,麻烦不顺也会随之而来!后面这些日子就好很多了,我想,老师对我也有了了解了吧。我的带教老师名字也有一个夏哦!嘿嘿.....内二科最开心的一天是跟陈盈老师那天,她叫我叫的好甜的,娟
外三科——普外
需要更新日记的时候就是我快要结束一个科室,或是结束一个科室了。这次是前者,我还有两天就要结束我的外三实习了,不得不感叹时间过得真快!
第一天来到这个科室,印象让我最深刻的要数我老师。,那天早上我们转科,看到我老师,特别熟悉的感觉,她长得跟我们在内一科见到的阿娟老师太像了,于是我们就在猜测那是不是阿娟老师呢?或者是阿娟老师的妹妹呢?在我们眼里,应该不是像,就应该是吧。可事实证明我们的理论是错误。当我们等了很长一段时间,让护长给我们排班的时候,我很幸运的跟到了这位老师,其实她叫王慧。第一天我们上消毒班,这是我第一次上消毒班,之前在内科错过了机会,也好,我就喜欢不一样的生活,尽管他们说就是擦擦洗洗。
说说自己的老师吧,她一个非常不错的护士。我从来没有见过哪个老师像她那么有精神的,我感觉老师是无论上什么班都不会觉得困,即使所有的人上班都会觉得累,我老师依然可以屹立不倒,她无论是哪个时间段都是那么有精神,她上班的时候对病人的病情了解的很多,也许上一班的护士都不知道,但是,只要我老师见到过的她都能够记得很清楚,从来不会有问她哪个病人,她不知道别人情况 的。她跟老师们关系都很好,护士长很也很喜欢她,最主要的她跟病人的关系也很好,动作也特别麻利。除了我自己的姑姑外,我想,她是我见过的最厉害的老师了。但是老师跟我们学生交流的比较少,给我们严肃的感觉,有时候想和她聊天,我都不知道该怎么开口,这是我最遗憾的!还有她和阿娟老师没有任何关系,我老师也说很多人都认为他们两个人像。
在这个科室,我的脑袋不知道是怎么了,可能神经错乱了,经常出错误,那天把TAT配错了,还好,我每次都会要老师检查,检查无误后才会使用到病人身上,还有一次看错药了,其实我还有问的,但是最终还是错误的,这个错误使我不能原谅自己,反而自己后面一直都觉得不顺利,也还会打针没有打好的,可能也是学校的事情影响到了我的心情。我觉得我在认真工作了,工作时候我也没有想学校的事情,怎么会这样呢、?无形的吧,心里的结没有解开总是会这样,以至于到今日,我每天闭上眼睛全都是医院和学校的事情,经常做噩梦,梦到医院很多事情,也会很清楚的梦见我打针,做事的每一个细节。但那不会长久,突然梦又跳到了另外一个地方,我没有见过,或没有做的,总之,很奇怪的。那天,我给老师发了条信息,因为我觉得我实在是对不住老师了,老师的安慰对我是最大的鼓励,后来好了很多,因为老师很厉害,在我看来她的学生是不能糟糕的,我也总是习惯给 自己压力一样。
在这个科室,我尝试到了很多新鲜的东西,比如插尿管,插胃管,换胸腔闭式引流瓶等等,我还是很幸运的,她们都没有做过这些事情,其实还是要自己主动的,要不老师也不会让我们做,所以还是勇敢一点,好好加油!明天我跟我老师最后一天了,后天她主班,我不能跟她,真希望她不上主班,她是我的榜样,我要好好努力,成为和她一样优秀的护士!
儿科
儿科的实习已经结束了快一个月了,只是懒了,竟然没有及时的说出自己的感受。
原本不怎么喜欢儿科的,太多小孩子了,就怕一天到晚都是哭闹声,我本就不是一个很有耐心的人,要是总是哭闹,自然是受不了的,所以还没有去就给了自己一个很大的压力,现在的小孩子都特别的金贵,万一不小心,那就完了,说不定还有巴掌挨呢,还好,顺利的走过了这一关。
其实儿科是一个蛮富有挑战的地方,都是小孩子,本来就难伺候,生病了,家长担心,那也最正常不过了。面对家人的担心,小朋友是没有什么感受的,可是在我心里有了不可磨灭的印象。每个小孩子打针的哭喊声在医院是那么的刺耳,又那么的让人心痛。在儿科做得最多的就好是雾化和排痰了,这些活不用老师跟着我们,我们自己去做就好了,只要你上的是那类的班,但是其他的操作却不是那么容易的就让我们操作的,都必须老师带着,接瓶都一样,在这个可是就是这么严格,没有办法,只有晚夜班,可以单独去一下,这样,我们也就没有在主动去过,一般接到铃就会通知老师,也就老师去了,当然是别的老师,不是自己的带教老师啦。雾化排痰在这个科室实在是太多了,三分之二的小朋友都有排痰或雾化,其实放在大人身上那是很快就可以结束的事情,但是小孩子就不一样啦,有的配合,有的哭闹,有的家长要孩子睡了给他做,有的小孩子却要醒了才给他们做,也就这么拖着,我们的时间有时竟然不够。儿科我们是没有打过针的,老师一般不会让我们打,我们自己也是害怕的,又是留置针,技术也不成熟,总之,我是没有打过的,到现在我都不敢,小朋友实在是不忍心,怕自己一不小心,破了,又要重新扎,小孩子可就受罪了,不过,我很想去尝试一下,可自己终归还是没有勇气的。
并不是所以的小朋友都很麻烦,有些甚是可爱,让人不由自主的想要去亲近,现在我还记得他们的模样,太可爱了,有个小朋友,我是吓也不怕,哄也不肯做治疗的,软硬皆不吃,平常到是挺好的,见了就叫我们。孩子生病了,家长似乎比孩子还要脆弱,每次给孩子打针母亲哭得比孩子还厉害,可想而知,他们是多么的爱自己的孩子啊。很感动!在这个科室,还来了几个日本小朋友,我们还真是招架不住他们,有两个母亲是中国人,有一个父母都不是,在儿科我还见过起哄的家长,真是无语,做护士真难,明明不是我们的错,却一定要把他说成我们的错,讨厌她!
在这个科室,老师对我还真的是不错啊,耐心的交我打针的技巧,还总是担心我累,其实真的不累的。有一天我上班很累,第二天竟然不让我去干那么多的活,让我休息,我真的很开心,很幸福,很感动,我总是记得老师的那些关心,想想心里就乐了!素敏老师从来都不给我施加压力,也没有很多的要求,在儿科,真的很开心的哦,也没有很大的压力,是开心的学习。跟她上了那么多夜班,竟然只有上夜进来两个病人,我真的是很白的哦。哈哈哈哈·~~忘了,儿科的护士长打针很厉害的,第一次看到护士长给病人做治疗的,恩,不错!科室还有个朱琳老师,和我自己的老师真是冤家!
急诊科
>急诊是我一直都很想去的一个科室,在学校听老师提到的,那里是需要高度集中注意力的地方,上班的时候精神是十分紧张的,确实上班时很紧张的,尤其的120车的到来,肯定是要紧张的,要抢救病人,在急诊有一天的特别忙碌的,我的倒数第二天班的时候,那个上夜来了五辆救护车,一直忙到我们下班都还在忙碌当中,不过特别充实,我是喜欢充实的生活的,但是这样的想法作为医护人员是不好的,哪有人能够希望病人多的,这是不仁义的,但是我还是喜欢充实,时间转眼就过去了,真好!
在急诊的班和别的科室不一样,班次都到现在都还不是特别清楚,每一次上班都要问老师,几点上班,在这个科室我们也有很多假期,这是我们在别的科室求都求不来的,在这个科室,自己想去上班,总带教竟然会让我们跟带教老师一起休息,真是个奇迹,所以我在急诊其实没有上很多天班,正好碰到了护士长欠假给老师的时候,假期真的还蛮多的,嘿嘿!我还乘机起了广州,在哪里过的平安夜哦!还对不起莎莎了!
来到这个科室最先是想跟时文老师的,因为早就认识琦姐了,她说只有跟时文老师才可以跟他一起搭班,于是我就开始祈祷了,但是后来没有祈祷成功,倒是给了我意外的惊喜,竟然又是小玲老师,我和小玲真的是很有缘分的,这是不可否认的。第一周她放五天假,总带教有意让我跟其他的老师,我想好不容易的缘分当然不要错过了,我就说只跟别的老师一天,再跟回自己老师,真怕她给我换了老师。最终还是没有,嘿嘿!这个小玲老师也很好的,很耐心,跟她的第一天她教我配药的姿势,很难忘,老师的姿势很美,到现在我还是学不会,只愿不要太丑就好了!我发现我还是蛮幸运的,跟的每一个老师都很好,总有人要羡慕我!
之前一直期待和老师出车,最后一天还是让我如愿了,和老师一起出车了,不过那病人够恶心的,总是吐,四处乱喷,酒是个坏东西。在输液中心见到很多小朋友都很熟悉,很多在儿科都见过,这些小朋友真是脆弱!有时候很奇怪,明明觉得打的会不痛的,结果病人的反应竟然是很痛,明明觉得可以扎好的,不知道怎么的就是不见回血,明明就觉得扎的很痛,病人竟然夸你打的好,是我的感觉有问题吗?不知道,很奇怪。昨天考试,等不到一个中年男子,于是就扎了一个老人,好怕扎破,因为那血管真的不是很好,结果他说这姑娘扎的不错,我想不通。不过,我发现自己的扎针技术还真的不怎么样,大多时候病人都会痛,虽然病人不说,但看的出来。老师打针真的是好,很快,然后又不痛,病人常夸,真是羡慕!好好加油!
手术室
早上躺在床上回想在手术室的一个月还真是快啊!手术室,是我最向往的一个科室,以后如果我能在手术室工作,那该有多好啊!祈祷吧!
在手术室呆的日子其实也不长,不知道是不是该感谢医院给我们这么多的假期,好几个科室都呆不长的时间,都是我喜欢的科室,医院让我们享受国家规定的假期,还蛮爽的,只是这样就少了很多学习的时间,有些每周一天假期,过年三天假的同学还真是可怜了看来我们还是幸福的,要懂得知足吧!
去手术室的第一个星期是相当的忙,每天都有一二十台,星期天那天的急诊手术都有5台剖宫产,那天应该是宝宝降临的好日子吧,看到那些宝宝的降临真是一件幸福的事情,当然也有不如意的,有些想生男孩的结果是女孩子,那妈妈是很伤心的,大多的妈妈脸上都是幸福的笑容,那应该是妈妈最幸福的时候了吧,其实也想得到妈妈当时生下我们的欣喜与惆怅吧,我到还真是希望自己是个男孩子,这样妈妈也许更开心吧。但是男孩子有什么好的,不都一样吗,我就喜欢女孩子。
我上班的第二天老师就带我上台手术了,很紧张,笨手笨脚的,穿线也穿不好,急死我拉。第一次夜班很忙,两台开颅手术,一台阑尾手术,忙到三点多才睡觉的,老师说我是他带的看开颅最多的人,别的学生一个月也难得看到一台手术,看来我的运气真是够好的!那天阑尾手术室我第二次上台,老师让我站在主刀 的位子,她一步一步的教我做,可我还是不灵活,加之我本来就讨厌那位医生,造成心理压力,还好顺利结束了。第二次夜班也是三点睡的,凌晨才来的病人,正是我们准备睡觉,担心来病人的时候电话响了,这种感觉很恐怖,早不来晚不来,偏偏睡觉了就来了,晕死我们了。手术室的老师夜班很多,可能一个星期有两个夜班,很辛苦的!
手术室的老师都很好的,护士长特别的好,和护士的关系也很好,好像要调走了吧,老师他们都很舍不得,她是我们医院的代表人物,人也长得漂亮,我们来的时候还给我们发红包了,我的老师怀了小宝宝,她是一个很可爱的人,新婚不久,我相信小宝宝也是一个很可爱的宝宝,新婚的那一年发两个红包,所以我很幸运有两个红包,这是广东这边的习俗,不和我们湖南一样。又要离开了,很舍不得的,好像起每个科室都是一样的舍不得,巴不得一直都在那个科室,感受到了老师的关心,就会舍不得,害怕没有了这样的关心,但是实习嘛,必须要转科室的,舍不得也得舍得!
希望在手术室的开心日子可以继续延续!
第三篇:医学生实习报告
医学生实习报告15篇
在当下这个社会中,越来越多人会去使用报告,报告中涉及到专业性术语要解释清楚。那么大家知道标准正式的报告格式吗?下面是小编收集整理的医学生实习报告,仅供参考,希望能够帮助到大家。
医学生实习报告1从20xx年6月5日至20xx年5月5日实习时间12个月,在XxXx县中医院实习,分别在住院药房、门诊西药房、门诊中药房、制剂室和药检室进行为期一年的实习。实习的过程就是我成长的过程。
随着我医药事业的日臻完善和人们对自身健康状况要求的不断提高,药品更是发挥着不可替代的作用,社会对药学人员高度重视和严格要求,我们作为未来社会的药学专业人员,为了顺应社会的要求,提高自身的素质,培养自身的操作能力,根据学校的要求,我选择了XxXx县中医院进行为期一年的实习。在这次实习期间我希望能够熟悉医院药房常用的药物,了解药房内部操作,配药程序,贵重药品的管理,还有一些医院管理等。实习期间是我们这些即将跨出学校的学生学以致用的最佳时期,希望能通过实习学到一些书本上学不到的知识,积累实习经验。
1.住院药房
住院药房是我此次实习的站。实习的天走进住院药房,首先映入眼帘的便是一排排药架和穿梭在药架之间忙碌的老师。天实习,心里很没底,感到既新鲜又紧张,新鲜的是能够接触到很多在学校看不到的东西,紧张的是万一做不好工作而受到批评,但几位老师既亲切又和蔼,并很热心的为我介绍这里的工作制度和流程,让我那股紧张劲顿时减少了大半,心里暖暖的,我就有了信心一定要学好。
住院药房的主要职责是为本院住院部各科室病人提供静脉输入的西药和口服药及部分外用药。药品的摆放按不同剂型、作用分门别类,井然有序。药房最前面的架子上放的都是一些最常用的针剂,如维生素C注射液、维生素B6注射液、氨基比林、门冬钾美注射液、生理盐水、654-2、氯化钾注射液等和抗生素类的注射剂如头孢类、阿莫西林、阿昔洛韦、更昔洛韦、赖氨匹林等;第二排药架上摆放的治疗心脑血管疾病的药品如卡托普利、美托洛尔、硝苯地平、辛伐他汀、尼莫地平、硝酸异山梨脂等;第三排药架上摆放的是治疗消化道系统疾病的药品,如多潘立酮片、多酶片、奥美拉唑、雷尼替丁等;第四排药架上摆放的是解热镇痛类药品如阿司匹林、复方氨酚烷胺片、吲哚美辛片等;还有一些药品如抗过敏的药如氯雷他定、甲巯咪唑和常用的马来酸氯苯那敏和外用药品如眼药水;两侧的药架上放的是抗肿瘤的药品,如氟尿嘧啶、环磷酰胺、依托泊苷和手术室常用药如局麻药普鲁卡因、利多卡因,显影剂碘化油、碘海醇、碘普罗胺。二类药品锁在前面的铁柜子里,一类药品如哌替啶、布桂嗪、芬太尼都要锁在保险柜里,由专人保管。
住院药房的分工明确,不同的工作由不同的工作人员完成。医院采用联网系统,首先,住院部各科室医生查房后下医嘱后,由护士将科室病人所需用药的名称、数量的统领单输入电脑,待住院药房的药师接受后将统领单打印出来,再由负责调剂药品的药师根据统领单发药,最后由药房送药的护士核对无误后送往各个科室。
为了补充药品的消耗,每周二、周五药房的负责人都会进行药品出库。一般药房会按规定在出库的前一天先清点药房内药品的数量,以便掌握药品的消耗量,便于及时供给,满足配方需求,然后把需要领用的药品的数量、剂型输入电脑,再将出库统领单传给药库,药品出库员根据传过来的信息打印统领清单,然后根据清单发药。发药时应严格查对药品的剂型、数量和有效期。药库将药品发放完毕后,再由领药人按药单核对,无误后签名备查。
通过住院药房两个月的实习,我熟悉了不同类别药品的使用范围,通过按统领单向各科室发药的过程中,我对常见科别病人所用药品及其适用范围有了大致了;大致掌握了一般药品的储存原则:疫苗、蛋白、刺激因子等药品应恒温保存;硝普钠、维生素k4、培福沙星注射剂等应避光保存;并对药品的管理有了更进一步的了解。虽然实习工作中难免产生失误,但改正后便是自己实习中宝贵的经验和教训。
2、门诊西药房
结束了住院药房的实习后,在药剂科主任的安排下,我来到了门诊西药房。门诊西药房的调剂工作,是药剂科直接为病人和临床服务的窗口,调剂工作的质量反应了药剂科的形象,也反应了医院医疗服务的质量的另一个侧面。
西药是现在药品的主力,同时意味着门诊处的工作会格外繁忙。门诊西药房的调剂工作面是面对流动的病人,工作作业量大,活动高峰时间明显。药品关乎病人的身体健康和生命安全,稍有不慎便会酿成严重的不良后果。所以,调剂工作人员必须严格执行操作规程、处方管理制度,认真审查和核对,确保发出药品的准确、无误。发出药品应注明患者姓名、用法、用量,并交代注意事项。对处方所列药品,不得擅自更改或者代改,对有配伍禁忌、超剂量处方,调剂人员应拒绝调配,必要时经处方医师更改或重新签字,方可调配。为保证药品质量,药品一经发出,不得退换。
门诊西药房实行窗口发药结合法,即每个发药窗口配有两名调剂人员,一人门诊西药房实行窗口发药结合法,即每个发药窗口配有两名调剂人员,一人负责收方、审查处方和核对发药,另一人负责配方。此方法配方效率高,差错少,能更好的把工作做好。
在门诊西药房,处方审查是调剂工作中最重要的环节,处方分为四类:急诊处方为黄色,麻醉处方为红色,小儿科处方为淡绿色,普通处方为白色。处方限量规定急诊处方限量三天,门诊普通处方不超过七日常量,麻醉注射剂不得超过2日常用量;普通药品处方保存一年备查,第二类药品处方保存两年备查,药品处方保存三年备查。处方的审查应严格遵守“一查十对”,即查处方,对科别、姓名、年龄;查药品,对药品规格、数量、标签;查配伍禁忌,对药品性状、用法用量;查用药合理性,对临床诊断。处方的书写应规范,对审核不合格的处方,调剂人员有权拒绝调配。
刚到西药房,先是熟悉繁多的西药及它们在药房的摆放位置,等到稍微熟悉取药架上药品的位置后,在允许的情况下,也试着配药。不明白的问题,总能得到热心药师的指点。起初花的时间较长,后期较熟悉了,调配药物就快了许多,在繁忙的时候也能忙些忙。在西药房实习期间,我有幸遇到了一季度一次的大盘点,即统计药房每种药品的具体数量,与实际药品数量是否吻合,得出药房的盈亏情况。几千种药品,每种都要精确到片,可想工作量之大,况且还不能影响正常的工作,所以药房的药师都要义务加两、三个小时的班,才能完成。
通过门诊西药房三个月的实习,我对门诊的调剂工作有了大致的了解,调剂不是简单的取药,从划价、缴费、到核对、发药,是一个不可分割的整体,每步都要牢记并严格执行流程的各个环节,交到患者手中的每一付药都是整个门诊调剂室所有工作人员共同劳动的结果。在这了,我明白了团队协作的优势和必要性,学会了与人配合、条理分明和不慌不忙的工作态度。在这里,我增长了知识,学到了一些课本上学不到的知识,如药品的多种应用,如西咪替丁用于消化道溃疡,但在皮肤科处方中也较常见,主要应用了西咪替丁的不良反应之一:对内分泌和皮肤的影响,它具有抗雄性激素作用,可抑制皮脂分泌来治疗皮肤
科部分皮炎患者,利用药物不良反应而达到治疗的目的。当然,由于理论知识的不扎实,经验不足,在学习中也给老师带来不少麻烦,我要真诚的感谢老师们给予我真切的帮助和鼓励,我会将所学的知识应用到以后的生活中,绝不辜负老师对我的期望。
医学生实习报告2如果说一年前我还只是个懵懵懂懂医学生,埋头于书本知识,对临床应用却知之甚少,那么经过这一年临床实习,真切得感受到自己变化。
具体而言,这一年,自己主要收获如下:
1、将理论与临床实践相结合。学医已经四年了,可是前面三年我们学纯粹就是书本上理论知识,纷繁复杂专业术语,着实令我们迷惑。通过实习,在科室亲身经历,看到了很多疾病具体临床表现,进一步得到了感性认识,再结合书本,有了更深入理解。
2、提高医学技能。在临床科室,通过每日查房、开医嘱等,灵活掌握疾病在不同病患、不同情况下具体诊疗方案,明白了疾病个体性、特异性、可变性差异,不再拘泥于书本上理论大纲。
3、增强动手能力。临床实习一大特点就是有许多动手操作机会,如妇产科妇科检查,内科骨穿、胸穿,儿科腰穿,外科清创缝合及换药等,都可以通过发挥自己主观能动性,积极争取以获得亲身体验。
4、学会爱护患者。当我刚步入医学院时候,就曾学习过《医学生誓言》,相信那也将是我今后一生所信奉誓言。在临床上,看到那么多病患痛苦表情,以及病愈后欢欣愉悦,相信你必会觉得自己再苦再累也值得。在医院里,医生是病患可以完全信赖人,你一举一动都得到极大关注,所以,请不要吝惜你一颦一笑,甚至有时一句简单问候都有助于患者康复,至于平时保护患者隐私更是通过实习所学到。
5、学会尊重带教。我们每个同学到一个新科室实习时都会有一个带教老师,虽然,有科室因为人员限制只能是研究生来带教,个别带教也未必就学识渊博,有没有主动带教意识,但无论如何,他们都是你老师,可以在必要时给与你帮助与指导,所以请尊重他们。
总之,一年临床实习虽然已经宣告结束,但从中所得到收获或许可能是终身都受用无尽。
医学生实习报告3今年的夏天我过的很不一样,我们告别那个愉快的大一生活了,随之而来的就是我们大学生活的第一个暑假。今年暑假,为了以后的学医生涯奠定更好的基础,更好地服务农村两个文明建设,服务青年学生的成长、成才,促进学生综合素质的提高,我回到家到乡上的卫生院打算为期一个多月的见习生活。
时间飞逝,见习活动已经结束,对我来说这次见习心得作业仿佛比以往任何一次作业都要困难。给我印象最深的是高医生讲的“假期高热人群为什么多发的原因”。在那次课中,我第一次接触到了如何分析该病的原因。
第一天在医院里面见习,很多方面的东西都不明白,特别是医院里面的整个工作的运作和流程。很多东西我都帮不上忙的,没错,我现在只有大一的水平,还有很多的专业知识都还没有学,不过,我得从最基础的东西学起,因为我以后的职业就是医生,救护病人是我的职责。我们的每一个动作都会随时会危及病人的生命安全。所以我要认认真真地学习专业知识。早上,在医生上班的时候都会召开一次会议,首先由当晚值班的护士详细地说明一下当晚病人的情况,然后就由当晚值班的医生说明他们当晚查房的情况。接着,整个科室的医生进行一次讨论,针对当晚病人的情况进行讨论,然后想一种对病人更有效的一种治疗方法对病人进行治疗。讨论以后,医生们就开始巡查各自的病房。了解病人的病情是医生巡房的一项重要的工作。一方面,可以及时地了解病人的病情,另一方面,医生慰问病人及其家属,让病人有一个乐观的心理,使病人的病情向好的方向发展。紧接着医生就写病历和看病等等。下午的工作大致也是这样子。整一个流程就笼统地展现在你面前了。这对我们以后的工作岗位有了一个模糊的概念。除了跟随医生巡查病房之外,我们还会看病历,初步了解病历书写的格式。医生的对病人的细心诊断最吸引。我都会细心地去听。我们还会帮病人找病房,测体重和办理交费手续之类的。之后,我们还开展了相关的调查,我还懂得了与人交流,沟通是必不可少的,作调查。问病史等加强了我这方面的能力。这次的见习再次让我看到了我国的医疗保险制度还没有全面地落实,还有很多人的医疗需求还未得到保障。
20xx年暑期社会实践全面结束,通过见习形式的社会实践活动,让我再次认识到进大学生的全面发展的重要性,我们从与人民群众的广泛接触、了解、交流中受到真切地感染和体验,受到了深刻的教育和启发,使思想得到升华,社会责任感增强。同时扩大了视野,对自己有了清醒的定位,不仅发现了自己知识结构中欠缺的一面,这对我们的学习、生活和工作都有很大的启发。
医学生实习报告4给我印象最深的是王教授讲的“结合临床量表治疗强迫症患者”。在那次课中,我第一次全面接触到了如何书写患者病历。
病历的书写要体现以下几个部分:
1患者的一般情况。姓名,年龄,职业,籍贯,住所等等。
2主诉情况。即患者家属提供的有关患者的情况。
3患者的现病史。患者提供的有关自己的现在患病情况。
4患者的既往史。患者或家属提供的有关患者以前患病的情况。特别注意要确定,患者是否有器质性脑外伤,还要特别考虑患者是否有酒精依赖。
5患者个人史。包含有顺产与否,父母性格,生活环境,工作情况,学习情况,烟酒史,婚姻恋爱史,家族史等等
6精神科检查。意识障碍检查,感知觉障碍检查,思维活动障碍检查,注意力障碍检查,记忆力障碍检查,智力活动障碍检查,有无自制力检查,情绪情感活动障碍检查,意志行为活动障碍检查等等。
7量表测评,b超检验报告,x光检验报告等等。
据王健老师介绍,全部报告要在72小时内全部写完,其中任何一项没有完成,都要打回去从做,不能给患者确诊。
这部分的病历誊写要求介绍,只占全部实习教学内容的一小部分,大概只用了不到三十分钟的时间,但是我感觉它对我们医师来讲格外重要。它是医师确诊的主体思路,换句话说就是你医师的思路落实到哪一步,才能给眼前的个案定性的问题。病历的严谨与否能体现一个医院,一个医师医术水平的高低。也严重关系到确诊的准确性,直接涉及患者的就诊与治疗,干系重大。
在以往的教科书上,只是简单谈到要了解求助者的一般情况,躯体症状,心理症状,家庭支持系统结构,要辅助量表测评。但是。书本上的介绍没有王教授的介绍全面。王教授在课堂上明确强调以下几点。
1要凸现既往史。特别要注意排除器质性脑病对神经症的影响。比如肺性脑病,肝性脑病还有腮腺炎。另外不要忘记考虑酒药依赖。
2在个人史部分。(首先老师的层次划分就十分细致,比书本上的周到。另外老师特别强调)从小学到大学的学习生活部分问得要细,几乎是只要患者有挫折就要问为什么。在家族史里,要问父母两系三代内成员近亲婚配情况。
3精神检查部分要充分重视检查患者自制力有无。
还有就是病历报告上面有b超检验报告,x光检验报告。
以上几点是教科书上没有的部分或者没有强调的部分,而那些部分在临床实践中非常重要。按照老师介绍的病历誊写思路,给人以严肃,认真,科学,严谨的感觉。体现了人本的科学精神,值得患者信任的负责任态度。
在王教授结合病历请来患者进行临床教学时,病历中所记述的各点基本全面覆盖了患者的情况,甚至比患者知道的还要多(因为有患者父母的补充在病历里)这一点明显让患者感到吃惊。
据患者陈述,“在入院的时间内,感到病情有所控制,是……吃对了药了……”
这就是让我感触颇深的小小的“病历报告”。
自己对能够体现“责任”的亮点格外关注。“病历报告”有感,就是这么体验出来的,如果没有那种情绪的铺垫,我很可能就写第一堂实习课上那个患者给我的印象了,那个印象绝对鲜活。两个月后的今天我还能想象得出五十多岁的他向我们敬少先队礼的样子。可是那个教学例子不能充分体现那种不愿意漏一滴水的严谨。我总觉得,只有这种严谨,才能暗暗的渗透出科学对人的负责。这种负责,有一种难以名状的魅力。
医学生实习报告5通过这段时间的实习,我对各个药房的工作有了进一步的认识,进一步了解了药库和制剂室的工作任务,在实习过程中我以踏实的工作作风,勤奋好学的工作态度,虚心向上的学习...个月实习的时间转眼过去了,记得一开始我按照实习轮转的安排各就各位,是以积极的心态准备迎接每一轮的工作。在刚刚结束的实习期里,我们严格遵守该院的劳动纪律和一切工作管理制度,严格要求约束自己,不畏酷暑,认真工作,基本做到了无差错事故,积极维护了医院的良好形象;并且理论联系实际,不怕出错、虚心请教,同带教老师共同商量处方方面的问题,进行处方分析,大大扩展了自己的知识面,丰富了思维方法,切实体会到了实习的真正意义;不仅如此,我更是认真规范操作技术、熟练应用在平常实验课中学到的操作方法和流程,积极同带教老师相配合,尽量完善日常实习工作,给各带教老师留下了深刻的印象,并通过实习笔记的方式记录自己在工作中的点点心得,得到众多老师的交口称赞。
通过这段时间的实习,我对各个药房的工作有了进一步的认识,进一步了解了药库和制剂室的工作任务,在实习过程中我以踏实的工作作风,勤奋好学的工作态度,虚心向上的学习精神得到了带教老师的一致好评,为今后的工作打下了更加坚实的基矗。
我坚信在以后学习的日子里我会再接再厉,以更加饱满的热情和更加踏实的态度对待每次工作,决不辜负医院各领导老师对我的教导和期望。
医学生实习报告6首先,我想谈一下实习的意义。作为一名学生,我想学习的目的不在于通过结业考试,而是为了获取知识,获取工作技能,通过实习工作了解到工作的实际需要,使得学习的目的性更明确,得到的效果也相应的更好。
再次,我要总结一下自己在实习期间的体会。在实习期间,通过在生产现场观摩,经过专业人员的讲解,了解了微生物发酵技术在制药、酿酒和作为生物菌肥等方面的在作用。参观实习是对自己在学校学习的补充,这次实习让我对《发酵工程》这门学科有了更深的认识,亲眼看见了发酵的设备,及其整个的生产流程,对这三个企业有了初步的理解,让我对好氧发酵、厌氧液体发酵、厌氧固体发酵等过程中的灭菌、制种、放大、发酵控制、检测、生产流程等以及生化药物的提取、精制、冷冻干燥、包装等生物分离工程获得了感性认识,建立了从理论到实际的跨越。也对传统的白酒酿造工艺有了进一步的了解,对酿酒时制曲、原料的选取与处理、配料搅拌及烝酒蒸粮、入窖发酵等工艺过程有了直观的认识。另外还参观了微生物肥料生产的工艺流程,看到了发酵罐的罐体及一些管路,对微生物发酵的用途又多了一份理解。
在这次实习当中,我领悟到不论什么时候都要充分发挥自己学习的主观能动性,要主动的去学习,只有这样才能正真的实现实习的目的。
通过这次实习让我认清了自己的很多不足和缺点。第一个就是缺乏实际操作的经验。因为自己缺乏经验,很多问题而不能分清主次。第二是态度仍不够积极。在平时的实验课程中仅仅能够完成布置的工作,若没有工作做时就会松懈,不能做到主动学习。通过这一段时间的实习,从中获得的实践经验使我终身受益,并会在我毕业后的实际工作中不断地得到印证,我会持续地理解和体会实习中所学到的知识,期望在未来的工作中把学到的理论知识和实践经验不断的应用到实际工作中来,充分展示我的个人价值和人生价值,为实现自我的理想和光明的前程而努力。
总而言之,通过这几天的实习使我受益良多,我也衷心地感谢学院领导和老师的支持与鼓励,并且向实习单位的热情接待表示崇高的敬意,并希望以后能有更多的机会让我们在实践中提高专业水平。
医学生实习报告7历时一个月的见习已经结束,坎坷而温馨的医院生存之旅业已过了大半,感慨颇深。
暑假之始,怀着激动又憧憬的心情,我们驾车一大早就到了聊城第二人民医院,学校的老师站在医院门口代表全院在迎接我们,从他们亲切的问候和热切的举动中,我们摒弃了多日来的揣测及不安。由于行李很多,又拾掇了好长时间,劳累了一天的我们也感觉又饿又疲惫,但因为聊城二院给我们的第一印象是亲切的,让远离母校的我们心里有了安慰。我们也暗下决心,一定要在这好好的实习,与医院融为一体,不辜负老师们对我们的期望。
接下来的几天,是科教科的杨老师按照我们的需要和上岗要求安排统一培训,由院各科室主亲自指导,让我们了解了一些医院生存基本常识,包括:
一、医院概况简介。
二、学生管理的有关规定。
三、治安管理的一般常识。
四、医德医风教育。
五、有关仪器的使用知识的讲解。
六、院内感染的讲座。其间由韩海林主任带领参观影像中心,参观磁共振、螺旋ct、c形臂、1000毫安x光机、腹部彩超、心脏彩超、全身彩超、全自动生化分析仪等精良进口设备,聆听各科室老师对仪器操作检测判断等的讲解。其中对磁共振肿瘤与放疗螺旋ct介入治疗核医学等科室印象深刻。
正式进入医院工作的第一周是到科教科,以前是作为学生被动的接受医院的管理,现在是积极主动地参与医院管理工作,了解医院科研、教学等方面活动,主要参与医院医生继续教育考核的相关工作,落实论文及成果报告的真实性,此外,还帮助整理实习生培训及资料整理工作,学习了部分硕士生毕业论文,同时,侧面的.熟悉了各部门的分布人员素质,经过半月的医院生活,我对医院的情况有了初步的了解,并且学到了好多新的知识。
首先,杨主任给我们讲了医院的发展历史及规模,让我了解到我们医院是有着悠久历史和光荣背景,以及发展潜力。
同时,各科室代教老师在教学管理方面对我们也作了严格的管理规定,让我们一开始就树立严谨的作风和认真的工作态度,形成我们固定的思维方式,为将来参加工作打好基础,医院的警务力量也让我们在充实的工作中有了安全感。在此对警务人员为我们做出的工作而表示感谢,因为他们是我们医院实行正常而稳定的工作秩序的保证。医德医风教育让我切实感觉到了作为一名医务工作者的神圣和务实性,我们必须树立好自己的形象,做事坚持原则,才能更好地维护“白衣天使”的神圣职权,才能得到病人及同事的尊重。
其次,关于临床上具体工作,如书写医疗文书,护理知识和院内感染的讲座,让原本只具备理论知识的我们认识到了临床工作要干好是多么的不易,只靠掌握理论知识是不行的。最后,对正确的处理医患关系的问题上我们有了感性的认识,培养了人文关怀精神,患者来到医院本来就有一定的焦虑,医生应当在诊疗救治患者疾病的同时注意沟通,避免因相互了解不充分而导致医疗纠纷及医疗事故的发生年中,使我从一个完全不懂医务社工的学生,直到变成一个可以独立面对病人与家属以及了解如何连结其他资源的「半个实务工作者」,心中确实有点成就感。
其间,我也去了急诊科,心血管内科,血液内分泌科,妇产科。印象较深的是在妇产见习时,有人要药流问怎么用药,老师当时很忙就说你去问那个同学,然后就对我说“同学,给她解释下。”我就以为根据说明书说就可以,然后就那么说了,就是第一天早晨米非司酮首次两片,晚上一片,第二天bid,第三天,配伍米索前列醇tid。其实用法不是这样的,按照我们课本上是:米非司酮bidxxd,第四天然后配伍米索前列醇tid。这样就可保证90—95%的成功率了。后来是被老师纠正的,印象太深刻了。同时也得到一个教训:不能想当然回答问题。
实践出真知,实践长才干!在第一次临床实践中体会到理论与实践相结合的重要性,领悟到良好护患关系的重要性。没有实践的考验,再多的理论也只是纸上谈兵。良好的护患关系是促进病人康复的关键。我感动,我激动,我会为我即将展开的事业奋斗终生!短短一月的时间与医院医务人员建立了良好的感情,让我离开真有点依依不舍的感觉。走进门诊,少了一份陌生,多了一份亲切;少了一份孤单,多了一份安慰;少了一份担心,多了一份真诚!在这里,我不仅真正学到了知识,还明白了一些道理:踏踏实实做人,认认真真工作!
感谢聊城的第二人民医院给我见习的机会,也感谢各位代教老师在工作忙碌之时,还要带领见习生,教导我们正确的方向;也很高兴与其他见习生,在紧凑的实习生活中不但互相学习,并且还成为无话不谈的好朋友。虽然实习时间安排紧密,难免觉得疲累,但这段时间却给了我无比大的收获,除实务工作上的学习外,人际关系的拓展、职场文化的百态、还有一些活动的参与都让我获益良多,这样充实的生活,我想会是我人生中一段难忘的时光。
医学生实习报告8一、实习单位情况简介
我从xxxx年x月x日至xxxx年x月x日在xx市xx医院实习。xx市xx医院创建于xx年现占地面积2。2万平方米建筑面积3。8万平方米,是集医疗、科研、教学、预防、保健、康复为一体的综合性医院。医院坚持“以病人为中心”的服务理念全员全程全方位为患者服务实行了流动医院下乡义诊新型农村合作医疗“出院即报”并免费供三餐等便民举措患者满意度达到了98%以上医院先后获得国家“二级甲等医院”“爱婴医院”全国“百姓放心医院”“全省卫生系统先进集体”全省首批优质服务“百佳医院”等称号。
二、实习过程及内容(时间、内容)
我从xxxx年x月x日至xxxx年x月x日,作为xx市xx医院的一名临床实习生,我积极参加医院举办的科室讲座和实际操作等活动,认真努力的学习临床知识和学习作为一名合格医生的职责和任务。
经过了十个月的实习生活,内心真是百感交集,回想实习的这段时间,我从一开始怀着紧张恐惧的心情到医院实习,一直到参加院内活动,熟悉温馨的医院环境与职场文化,并调适自己主动去接触人群,不仅是病人,也同院内工作人员建立了良好的关系,这都是在课本中学习不到的宝贵知识,但却是初入社会的我们不可缺的经验与成长。十个月的实习生活,使我成熟、进步了许多,现将我在xx市xx医院实习成果的总结如下:
1、通过了医院对我们实习生第一次的考试,XX年x月x日迈进了实习生涯中的第一个科室——呼吸内科。初到科室,什么都不懂,后来渐渐的从第一次给病人肺部听诊、第一次开化验单、第一次开药,渐渐的熟悉了这个环境,熟悉了工作情况,开始看书掌握一般常用的药品、药量,重点针对现有的病人所得疾病认真作好实习笔记。由于天气季节的原因,现在住院的病人很多,使我有机会详细地观察病人病情变化。每收住一个新病人,我都和其他实习的同学主动的量血压,做心电图,辅助老师做体格检查,认真地听老师分析。在此期间我主要熟悉了呼吸内科常见病的诊断和处理方法,熟悉了常用药物,刚刚去呼吸内科时我还不适应,但我服从领导安排,不怕麻烦,向老师请教、自己摸索实践,在短时间内就比较熟悉了呼吸内科的工作,明确了工作的程序、方向,提高了工作能力,在具体的工作中形成了一个清晰的工作思路,能够顺利的开展工作并熟练圆满地完成本职工作。
2、实习了一个月之后,想到老师对我工作的认可,让我带着些许自信到了第二个实习科室——神经内科。对于开化验单熟练和看头颅ct和头颅核磁的困难,让我深知自己还要保持谦虚的心态,接触新的知识,开始的时候什么也看不懂,在神经内科实习将近两周的时候,通过老师对我耐心的教导和自己的努力,能看出简单的脑出血、脑梗塞等成像图片。通过长时间的学习,我发现在神经内科要注意监测血压,注意病人意识、瞳孔变化,区分脑出血与脑梗塞,从ct或mri可以加以鉴别。每天查房后,开处方、开化验单成了我的主要工作,完成老师交予我的工作,我一边看书一边拿片子对照着看,进而达到课本与实践相结合的效果,对我的学习更加的有帮助,就要结束神经内科实习的时候,我们突然接到医院医务科的通知让我们实习生马上去开会,原来是因为“xx”事件,因为接到上级的通知,让医院进行筛查食用“xx”导致肾结石的患儿,我们实习的同学们,两两组成一组。刚开始的时候人特别的多,我们早早到岗,为那些心急的母亲们开化验单,做记录,一天下来我们是口干舌燥、嗓音沙哑,但是,看到家长们拿着化验单抱着的孩子离开前,对我的一个微笑,一声谢谢,还是很欣慰。经过了一个月的筛查,几乎所有使用“xx”的xx市的孩子们都做了相应的检查,能参加这次大型的筛查活动,纵使辛苦,也市高兴的,因为其中让我体会到了医生也许就应该这样吧!当人们需要你的时候,就要迅速的到达他们身边,给他们一个安心的微笑!
3、由于是初冬的原因,天气变化比较大,小孩子生病的特别多,我们成了老师的得力助手。由于来应诊的患儿很多,使我有机会接触各个病种,除小儿常见的上感、肺炎、腹泻等外,还见到了个别不常见的病种,如肾病综合症、佝偻病、21三体综合征等。除此外,小儿之间易传染的如腮腺炎、疱疹病毒感染、麻疹等疾病也接触了不少。在此期间,我主要负责登记来访的患儿,记录他们的病情以及处理方式和用药。待到后来我逐渐熟悉了用药特点和用药剂量时,也主动给复诊的患儿开处方,然后经老师审核无误签字后交给患儿家属。遇到很典型的病例,老师先叫我认真看、听、触仔细观察病情,然后指出这是什么病,并详细的讲解它的诊断标准和处理措施。在此期间我反复遇到了诸多相同的病情特征,所以掌握这些疾病相对迅速和牢固。
4、接下来的三个月我在内分泌、消化内科、心脏内科进行我的实习生涯。在内分泌时,我看到很多糖尿病的病人,因为是第一次深接触糖尿病,还有很多不懂的地方,每天为所有糖尿病的病人测空腹、餐后两小时的血糖,通过血糖的情况为病人们调解胰岛素的剂量,每次主任大查房,总是很认真的为我们讲解知识,还有一些其他疾病的处理,在内分泌科的一个月使我明白了,糖尿病并不可怕,可怕的是他的并发症,所以我常和病人聊天,让他们多注意自己的饮食、运动,减少糖尿病的并发症。
到了消化内科,我看到了很多典型的病例,例如,上消化道出血、肝硬化、消化道溃疡、溃疡性结肠炎等。也学会了根据病情都应用什么药。老师还交我一些常见病应用简单的药就能治愈。
5、心内科使我实习大内科的最后一个科室,回想在心内的一个月,最让我开心的事,是能够理论联系实际,用听诊器听了很多奇奇怪怪的心音,如房颤和早搏,看了正常和异常的心电图,也参加很多次重病号的抢救,亲身体会到那种在生与死边缘的选择和抢救时紧张的气氛。在心内科应注意病人体位,心电图、心肌酶学检查,患者多因肺部感染而引起胸闷气促。学会了冠心病和心肌梗塞的用药,以及心肌梗塞的溶栓和溶栓成功的指征。
三、主要收获
一年的时间过去了,实习带给我的一切还是那样的让我觉得真实,最真实的是人际关系,科室里面,医生和护士的关系,医生和医生之间的关系,医生和病人及家属的关系,下级医生和上级医生的关系。总而言之,在理论学习后的临床实践我才刚刚起步,临床经验还需要很大程度的积累,临床技能还需要很大程度的加强。这些就是我第一次临床实习过程中对自己学习成果的总结,对学做一名合格医生的体会,也含有一些对医学事业的瞻望。我想,这样充实的生活,将会是我人生中最难忘的时光。
四、存在的问题
十个月的实习结束了,在这实习生活中我学会了很多,但还有很多的不足,总结如下:
1、对所学的知识不够扎实,不能运用到临床。
2、自信心差,对自己学的知识不敢确认。
五、对学院的建议
1、多组织同学们去医院参观,从中体会医院的气氛。
2、组织活动是同学们有动手操作的机会。
医学生实习报告9我从20xx年X月X日至20xx年X月X日在XXX医院实习。回想这一年的实习,从当初对刚进临床对未知的恐惧和能及早成为一名合格的临床医生的期待,到融入医院环境和职场文化,并能单独去接触病人,询问病史,为病人做一些自己力所能及的事,努力同院内工作人员建立良好的关系,这些都是我们医学生必不可少的一次历练。一年的实习生活,让我成长了很多,学到了很多,懂得了如何做好一名医生,学会了怎样把理论和临床实际相结合,怎样去搭建与患者沟通的桥梁。
实习期间,我在医院众多主任及全体带教老师的悉心培养和指导下积极参加医院开展和组织的病历讨论、学术讲座及实习生教学查房等各种教学活动,学习如何操作各种穿刺、清创缝合术及换药拆线等临床技能操作,跟随的带教老师们学习如何完成阑尾切除、石膏外固定等简单手术,每一项操作程序都能严格按照无菌操作进行,熟悉并掌握各种常见疾病整体诊疗流程。记得有一次做手术时由于紧张,和老师换位时没按照背对背的要求换位,结果主任叫我把手套和手术衣全换掉再上台,就那一次,我把无菌观念深深刻在脑子里,时时刻刻提醒着自己。同时也告诫自己要善于接受批评,在错误中成长,这是我们作为一名实习生必备的素质,同样重要的一点就是培养临床思维,我们不应该只是坐在教室里枯燥地看着课本,被动的听取知识的学生,而是要学会认真详尽的翻阅资料课本,积极主动的提问,尽努力把理论知识与临床实际相结合的临床医生。
临床上我们偶尔会遇到某些家属的无理取闹和蛮横跋扈,那时我们会质疑我们的付出是否值得。但是,换个角度来说,当看到病人痊愈出院,尤其是病人带着笑容跟你说声“谢谢”时,我们却可以获得那无法用言语形容的成就感,那是对我们的尊重。作为一名医生,有些东西需要我们去承受,病人态度不好,我们更多是应该去反思我们有哪些没做好,怎样去做到更好。西方医学之父希波克拉底曾经讲过一句名言,他说医生有三大谎言:第一是语言,第二是药物,第三是手术刀。语言就是态度,医生的态度决定一切。在当今的医疗卫生界,很多的医患关系皆起因于医生的态度不好,解释工作做得不够多。病人来求医问药,我们觉得是小病,三言两语就打发了,就会让病人觉得医生态度不好,一旦出些差错,病人铁定投诉。我们应从患者的角度出发,病无大小,都应认真对待,态度诚恳,为病人提出的治疗方案。人心都是肉长的,你对病人付出的点点滴滴,病人是看得到的,自然就会对你抱着宽容之心。总而言之,医生不光要医病,还要医心。不是有技术或有能力就能做好工作,更要有良好的服务态度。也许你心情不好,或很疲劳,但作为医生,你面对病人就要有慈爱之心,要有耐心,不可将自己放在高高的位臵上俯视芸芸众生,更不能用高傲的态度对待病人,这是医生应具备的基本素质的职业道德。
有人说一名优秀的医生就应以病人的痛苦为痛苦,真诚地对待每一位病人,尽我们的努力,提高他们生活的品质,延长他们的生命。而我们需要做到的是,一是精心医治,认真地以知识和经验服务于病人,尽可能地作出准确诊断、施之有效地治疗,让病人感到不虚此行;二是诚心对待,态度要好,即使很忙、很累,即使病人很啰嗦以致出现误解也要尽力克制,让病人有亲切感、放心感;三是耐心倾听,保持对病人不厌其烦的态度。出于对病情的关心、疑心,病人及其亲属会问这问那,医生要坐得住、听得进,逐一作出回应;四是恻隐之心,关心帮助病人,有些大病经常使得农民们经济拮据,药费都得东挪西借。所以,为其看病时应尽量进行合理检查、合理用药,心慈点,手软点,能省就帮着省点,让患者带来的不多的钱能帮其解决大问题。
医学生实习报告10介绍医院背景:
见习医院:聊城第二人民医院(以后简称二院);
所在地:聊城市临清;
医院等级:二甲。
活动时间:
XX年7.10——XX年8.10。
活动日程纪要:
7.10—8.10
7.10入临清,安排宿舍(宿舍在医院对面),了解医院及周边环境。
7.11am与院方的见面会,院方代表杨主任王老师接待,介绍医院概况布局科室及部署此次活动的总体安排。
我们由于是大三学生,专业课学习的不多,只能安排在边缘科室。此次活动提高临床技能意义不大,旨在熟悉医院环境了解医院运作。
pm由韩海林主任带领参观影像中心,参观磁共振、螺旋ct、c形臂、1000毫安x光机、腹部彩超、心脏彩超、全身彩超、全自动生化分析仪等精良进口设备,聆听各科室老师对仪器操作检测判断等的讲解。其中对磁共振肿瘤与放疗螺旋ct介入治疗核医学等科室印象深刻。
7.12—7.13周日,搬宿舍,熟悉环境。
7.12—7.19到科教科,了解医院科研、教学等方面活动,主要参与医院医生继续教育考核的相关工作,落实论文成果报告的真实性,此外,还帮助整理实习生培训及资料整理工作,学习了部分硕士生毕业论文。
7.20周日,到急救中心,跟着出车。
遇到外伤病人,前臂受伤流血不止/喝农药的病人急救。
周四至周日在查体办公室,了解一卡通及查体流程,协助病人就诊。
7.28—8.10分诊,到各个门诊部门。了解医生诊疗过程,协助医生进行身体检查。
7.28—7.31内科。
8.1—8.3妇产。
8.4—8.5消化内。
8.6—8.7心内/神内。
8.8ct室。
实践感悟:
历时一个月的见习已经结束,坎坷而温馨的医院生存之旅业已过了大半,感慨颇深。
暑假之始,怀着激动又憧憬的心情,我们驾车一大早就到了聊城第二人民医院,学校的老师站在医院门口代表全院在迎接我们,从他们亲切的问候和热切的举动中,我们摒弃了多日来的揣测及不安。由于行李很多,又拾掇了好长时间,劳累了一天的我们也感觉又饿又疲惫,但因为聊城二院给我们的第一印象是亲切的,让远离母校的我们心里有了安慰。我们也暗下决心,一定要在这好好的实习,与医院融为一体,不辜负老师们对我们的期望。
接下来的几天,是科教科的杨老师按照我们的需要和上岗要求安排统一培训,由院各科室主亲自指导,让我们了解了一些医院生存基本常识,包括:一、医院概况简介。二、学生管理的有关规定。三、治安管理的一般常识。四、医德医风教育。五、有关仪器的使用知识的讲解。六、院内感染的讲座。其间由韩海林主任带领参观影像中心,参观磁共振、螺旋ct、c形臂、1000毫安x光机、腹部彩超、心脏彩超、全身彩超、全自动生化分析仪等精良进口设备,聆听各科室老师对仪器操作检测判断等的讲解。其中对磁共振肿瘤与放疗螺旋ct介入治疗核医学等科室印象深刻。
正式进入医院工作的第一周是到科教科,以前是作为学生被动的接受医院的管理,现在是积极主动地参与医院管理工作,了解医院科研、教学等方面活动,主要参与医院医生继续教育考核的相关工作,落实论文及成果报告的真实性,此外,还帮助整理实习生培训及资料整理工作,学习了部分硕士生毕业论文,同时,侧面的熟悉了各部门的分布人员素质,经过半月的医院生活,我对医院的情况有了初步的了解,并且学到了好多新的知识。首先,杨主任给我们讲了医院的发展历史及规模,让我了解到我们医院是有着悠久历史和光荣背景,以及发展潜力。
同时,各科室代教老师在教学管理方面对我们也作了严格的管理规定,让我们一开始就树立严谨的作风和认真的工作态度,形成我们固定的思维方式,为将来参加工作打好基础,医院的警务力量也让我们在充实的工作中有了安全感。在此对警务人员为我们做出的工作而表示感谢,因为他们是我们医院实行正常而稳定的工作秩序的保证。医德医风教育让我切实感觉到了作为一名医务工作者的神圣和务实性,我们必须树立好自己的形象,做事坚持原则,才能更好地维护“白衣天使”的神圣职权,才能得到病人及同事的尊重。其次,关于临床上具体工作,如书写医疗文书,护理知识和院内感染的讲座,让原本只具备理论知识的我们认识到了临床工作要干好是多么的不易,只靠掌握理论知识是不行的。最后,对正确的处理医患关系的问题上我们有了感性的认识,培养了人文关怀精神,患者来到医院本来就有一定的焦虑,医生应当在诊疗救治患者疾病的同时注意沟通,避免因相互了解不充分而导致医疗纠纷及医疗事故的发生接下来的两周是分诊,到各个门诊科见习。内科拥有很多分支,更以呼吸、消化、内分泌系统为主,常见的病种有糖尿病、慢支、上消化道出血等。而二院以神内心内为特色科室,医师水平较高。初入此科,有点丈二和尚摸不着头脑的感觉,但在代教老师地指导下,了解了每天工作日程:基本诊断方式等。在每个科室我都学习到了很多不同的知识,很多事书本上没有的经验和技巧,代教老师都和蔼可亲,耐心、细心、专心的教给我各项操作的注意事项和应掌握的内容,在这半年中,使我从一个完全不懂医务社工的学生,直到变成一个可以独立面对病人与家属以及了解如何连结其他资源的「半个实务工作者」,心中确实有点成就感。
医学生实习报告11这次是第三次见习了,回过头来看看,第一次在神经一科见习对什么都很新奇很好奇,有一种初生牛犊不怕虎的感觉,什么都敢往前冲,整天在病房里蹦跶蹦跶的,从第一天的新人,到第二天的偷心人,第三天就混熟了,一切都感觉很自然!无论多累,都觉得很值!所以有了前面的四次见习感想。第二次在骨二科见习不知道是人懒了呢?还是心态懒了,抑或是客观条件的平静没有激发我的激情!每天除了例行查房,跟主管护士溜达溜达,看一些很简单的操作,很想自己动手,但是老师很担心,所以只有看的份,看着看着,就没什么看头了,然后自己找乐子——做一些有意义的事情,逐个病号聊天,了解他们的发病史,现病史,看到医嘱不懂的地方,就通过聊天来弄懂,或者请教老师,并做一些健康宣教(这个他们超级喜欢,很喜欢听,)!很快,就跟病号们混熟了,还成功收服了一个蛮缠的阿姨!看来如果有时间的话,心理护理的功力有时还是远远大于药力的,不过那个是如果。对于第二次的见习没有作总结,还是有些遗憾,所以这一次开始第三次的见习随想!希望每天能保持,不管是风平浪静,还是波涛汹涌,都有一定的回忆的价值!
这次是在内三科(肿瘤科)见习,有一种熟悉的感觉,曾经的曾经和二院的同学来这里当过医生(冒充的见习医生),中医临床见习受到这里的护长的盛情款待,好了,回归正题!这次我的老大是李主管,性子和我的第一任老大有得一拼,计划中今天先熟悉所管辖的病床和技术性的操作,动手的机会看着去争取,但计划是赶不上变化的。老师带着我们很快地巡了一次房,回到护士站后,唰的一下给我列了长长的一张护理操作工作!我一看,嗯!蛮丰富的,看来今天还是能大饱眼福的,梦想成真了!哇哈哈哈!接着老师的一句话实践了那句真理“梦想是美好的,现实是残酷的”。:“这些工作等一下你去完成,你都做过了吧?!”我一愣,我不是来见习的吗?怎么感觉是实习呢?机会,机会,这是机会,我得抓住!赶紧说:“练习过,也看过几次!”接着哗的一声,老师从旁边拉过护理车,快人快语的说:“我们先把补液弄好,接着做两个会阴抹洗,每两个钟给1,11,17,25床翻身,18床红外灯照射,12床禁食;我们是负责1到25的”看了老师的一次示范,然后接下来的老师都很潇洒很放心的说:“去吧”好,老师,我去了!您得看着!第一次用力不够,戳的时间有点长了,第二次不错,第三次不赖!第四次遇到了困难,病人的回血太厉害了,无论我怎样找原因,都没解决,只能求教老师了,老师说,我主要是没完全把调速器打开,速度不够,处理的方法是对的!换了几个补液,最怕的还是玻璃瓶的,因为没看过别人的操作。结果是怕什么来什么,一切的方法试过了,捣鼓了半天也找不到那个突破口,滴管还是扁得厉害,老师又没在身边,看一下,没回血,还是通畅的,忽然眼前一亮,拔了一下上面的那个口,滴管很快就通了,那个大叔可能看到我愧疚的表情,乐呵呵的说:“姑娘的技术不错!”我汗呀!只能苦笑了!恶补操作呀!会阴抹洗虽然忘记了细的操作流程,但还是能在没有老师的指导下顺利完成!最对不起的还是6床的那位大叔,把他的手打肿了,打针的手法不好呀!主要是选择血管的问题,应选择直的血管,不一定选正中的!还看了胸腔穿刺和腹部穿刺!
今天的成功和失败各参一半,很感谢老师给我机会,很感谢所得的教训,很感谢这充实的一天!接下来有事忙了!
医学生实习报告12作为医学生的个暑假学校便布置了社会实习,由于我学的是临床,所以就近找了一个熟人开的诊所去实习。虽然学什么不一定非要实习于那一行,即使少了些丰富多彩的经历,可这样可以学以致用也值了。大二学得粗浅,专业课虽学了几门呢,但还只是略懂皮毛,而这次实习却让我学到了许多课本上学不到的东西。
诊所里工作人员只有一个女医生。医生就是妈妈的朋友,按辈分称呼她李婶。她开了十几年的诊所,最擅长的是给小孩打针。虽然我也很想学到她的这门“手艺”,但是难度系数也太大了,实在不敢恭维呀。
在李婶的诊所里我首先学会了血压的测量。了解到测血压前被测者应充分休息,勿吸烟喝酒喝咖啡,不可憋尿。被测者应采取坐位或卧位,气囊应缚在上臂中1/3,不可过松,也勿过紧,否则血压值会降低。注气速度要慢,水银柱在听诊声音消失后再升高20mmHg即可。放气速度以每一心跳下降2mmHg为宜。
听诊器应放在肘动脉处,再放气后出现音时为收缩压,继续放气至声音消失时为舒张压。
此外我还学会了肌肉注射和静脉注射。肌肉注射选择的部位是“臀大肌外1/4处”,绷紧皮肤,针梗与皮肤成30~40°角快速刺入皮下注射时用力不能过大,以免注射液向注射点内的四周迅速扩散。同时将无菌干棉签置于进针点上方,在快速拔出针头的同时将棉签压下。次给别人打针,怎么也不敢下针,还是李姨助我一臂之力,扎下去了……第二个给一个中年妇女打的,我怕扎不进去就稍微用力了一点,结果人家哎吆了一声,吓的我一身冷汗,忙给人家道歉,还好人家没有责怪我,可吓死我了……
静脉注射,进针后见回血即松开止血带,缓慢注入药液。在注射过程中,要试抽回血,以检查针头是否仍在静脉内。要注意注射药液速度应按药性分别处理。而且需长期反复作静脉注射的患者,应注意保护静脉,不要总在一处。静脉注射方法是:病人垂腕,由于重力血管容易充盈,只要左手稍用力握住病人手掌下二分之一的五指关节,既可以顺着血管走行方向绷紧皮肤,血管这样显得更直,更明显,充盈度更好,穿刺成功率增高。
虽然我写的头头是道,但是也只给几个病人注射过,他们的血管都是很直的,难度系数最低,难度系数高了我可不敢上……
我还学了一下发热处理。最常用的方法是服用解热镇痛药。如阿司匹林0.3-0.6克l次,一天3次,饭后半小时服。除了药物降温外,还可用物理方法降温,常用的方法有:
①酒精擦浴,以30%-50%酒精,轻擦患者颈项,胸、腋下、上肢、手心手背,腹股沟处、下肢、脚心脚背。每次15-30分钟。酒精擦浴的优点是温和,不像药物降温那样难控制、有副作用,而且可以随时进行;
②冷敷:常用冷毛巾或冰帽置于患者头部,也可将冰袋置于腋窝或腹股沟处。
虽然在诊所实习很辛苦,但是我还是非常喜欢那些实习的日子。
通过这次实习,我充分体会到了医务工作者承担着的“救死扶伤、解除病痛、防病治病、康复保健”的使命。唐代“医圣”孙思邈在所著《千金方》论大医精诚有这样的论述:“凡大医治病,必当安神定志,无欲无求,先发大慈恻隐之心,誓愿普救寒灵之苦。”因此,医学生掌握先进医疗技术的同时,还要具有爱岗敬业,廉洁奉献,全心全意为人民服务的品格,发扬救死扶伤的人道主义精神,才能更好的为国家的医疗卫生事业作贡献。
医学生实习报告132个月的实习生活就要结束了,回想在人们解放军359医院的点点滴滴,真是让人无比怀念,我们身上没有正式医生的责任重担,但是正式医生的工作我们都和医生们共同经历。这样的机会实在是很少。
在这2个月实习时间里,我们的收获很多很多,总结报告只能用书面的形式汇报出我们在医院实习的具体方面,但是却很难表达出我们在医院实习那又激动又紧张又兴奋的心情。至少不能很准确和清晰的表达我们受益匪浅。实习期间的收获将为我们今后工作和学习打下良好的基础。总之感谢医院培养我们点点滴滴,也感谢江苏大学给我们这次实习的宝贵机会。
回想刚来实习的时候,解放军军官老师给我们分配科室的时候,我和俞良,王琳娜,王佳音同学被分到了内科门诊,于是开始了我们为期两个月的实习生活,带我们的老师是周家合老师,一位安徽医科大毕业的医生,他跟我们的年龄差不多大。所以比较谈的来。我们在内科门诊接触了好多病人。房颤,肠炎,普通感冒,结合我们在书本上学到的知识,使我们对这个病更深一层的了解。在工作之余,周老师跟我们畅谈世界杯,又为实习相对枯燥的工作增添了几分趣味。
在实习期间我遵纪守法,遵守医院及医院各科室的各项规章制度。尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,努力培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德,经过一个月的实践我熟练掌握了病程记录、会诊记录、出院记录等医疗文件的书写。
在内科病房的实习经历也是很有意义的。刚进入病房,总有一种茫然的感觉,对于护理的工作处于比较陌生的状态,也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念。庆幸的是,我们有老师为我们介绍病房结构,介绍工作,带教老师们的丰富经验,让我们可以较快地适应医院的护理工作。能够尽快地适应医院环境,为在医院实践和工作打定了良好的基础,这应该算的上是实习阶段的第一个收获:学会适应,学会在新的环境中成长和生存。在病房我们接触了护士们的工作环境。
护士的工作是非常繁重与杂乱的,尽管在以前前也有所感悟,但是真正进入病房后,感触又更深了。的确,护士的活很零碎,很杂乱,还可以说是很低微,可是透过多数人的不理解,我们发现,护士有着其独特的魅力。医院不可能没有护士,这就说明了护士的重要性。医生离不开护士,病人离不开护士,整个环境都离不开护士。这琐碎的工作,有着完整的体系,可谓“麻雀虽小,五脏俱全”,也正因如此,才能发挥其独到的作用,产生不可或缺的作用。因为有了临床的实践,我们才更全面而深刻的了解护理工作,更具体而详尽的了解这个行业。进入临床的第二个收获:正确认识护理,树立了正确的职业道德
在病房实践的第一天早上,我早早的来到医院,那时8点交接班还没开始,我跟着护士帮病人换被单,帮他们量体温等等。到了8点钟,医生和护士门准时交接班,值夜的医生和护士将昨夜病人的情况进行报告,然后各个管床医生分别开始查房,我也跟着他们,认真的听他们如何检查病人和如何询问他们。看着他们那一丝不苟的工作态度,我的心里不禁充满着崇敬之情。首先,医生们对病人进行询问,问他们的病症,比如:有无发热,有无疼痛,饮食如何,排泄是否正常,有无多尿少尿等等。然后,医生仔细观察病人的体征,有时还做下叩诊,最后开出医嘱。这时,护士们开始了紧张的比对医嘱,并且按照医嘱进行取药和进行治疗,护士每隔4小时查一次体温,并且绘成温度曲线,供医生参考,另外,每隔半小时进行一次巡房,检查是否有异常情况出现。
下午,医生们为14床的病人开了一个讨论会,我也静静的来到那里,认真的听他们的讨论,并把要点都记了下来。不知不觉就已经到了下班的时间了。回到宿舍,我总结了今天的收获和疑问,觉得今天真是过的很充实!
我们每天早上都跟着老师或者科室主任查房,我看到了许多生老病死,也看到了许多癌症末期的病人不断的在与病魔缠斗,很多病人乐观的心情以及积极想要活下去的那股意志力令我动容,医院志工们对于病人的亲切服务也让我印象深刻。有个得了肺癌的老太,80多了吧,在床上大小便失禁,到病房里面就是骚臭味,主任私下对我们说活不过1一个月了,这也就是人间的悲剧吧,但是谁也不能阻止死亡的到来。我们还接触了糖尿病的病人,他的糖尿病导致神经麻痹,腹部的皮肤疼痛,他老是跟医生说自己早上能吃好多东西,几个包子,几块大饼。他的意思是告诉医生自己能吃饭很健康,其实呢这正是糖尿病的临床表现,三多一少啊。由于科室里面女护士居多,有时候搬动病人去楼下做检查,女护士做的都很吃力,我们男生就接了这方面的活,帮助一些腿脚不好使的病人去二楼做彩超检查。我值班的时候,来了个民工小伙子,挺精壮的,30岁左右,来了说自己胸闷,呼吸困难。经检查发现是气胸。肺压缩已经到了85%。据他所说,干活时候一用力,感觉胸部什么组织器官撕裂感,然后就感到胸闷了,主任医生立刻给他做了x胸片,然后给他做了胸腔闭式引流。所有操作都是使用消过毒的干净卫生的器具做的,他反复告诫医生护士要注意感染,防止脓气胸的发生。
接下来的两周我们在肝病科实习,肝病科位于359医院的后面,处在一个很安静的场所,方便病人休息,肝病科主要都是住院部,医生让我们帮忙做做日常的小事情。不过做的事情虽小,意义重大。让我们一开始就树立严谨的作风和认真的工作态度,形成我们固定的思维方式,为将来参加工作打好基础。医德医风教育让我切实感觉到了作为一名医生的神圣和务实性,我们必须树立好自己的形象,做事坚持原则,才能更好地维护“白衣天使”的神圣职权,才能得到病人及同事的尊重。
在359医院实习的过程中还有一个小插曲,我的口腔下唇里面长了个粘液囊肿,在内科见习时候随口问了问周家合老师,本以为没什么事情,和口腔溃疡之类的小病差不多的。没想到周老师很吃惊的问我长了多久了,让我去口腔科做个检查,虽然基本不可能是肿瘤,但是还是去检查检查为好,最好尽早把它手术做掉。我就在同学的陪同下来到了359的口腔科,在那里得知原来是口腔粘液囊肿,没什么大碍,最好手术做掉。第二天我就决定了在那边做手术,在359 医院我既做了医生,又做了病人,可谓全方位的适应了医院啊。
然后我们去了骨科和外科实习,看了不少手术,收获也很多,最起码敢看到血肉模糊的画面了。
医学生实习报告14我在供应室实习期间,遵守科室的各项规章制度,尊重老师,在老师的辛勤教导下,我基本掌握了供应室各项工作流程及要点,学会了操作各种仪器设备。能够独立完成各种物品,器械,包裹的清洁、消毒和无菌处理,对各科送来及取回的包裹认真登记,未发生任何差错。实习期间,我工作积极主动,仔细认真,圆满完成了实习任务。出科小结不用写太多,主要是写自己在科室学到了什么就行了。
刚刚走上实习岗位,第三站进入供应室;其实是幸福快乐的!刚刚走进供应室的时候,我就好象一个乳嗅未干的孩子,什么都不懂。对于一切的事物也都感觉到陌生和茫然。做起事来也显得很拘束,好象生怕会做错事一样!后来在老师们的热情还有细心的教导下,我渐渐找到方向;对于这个新环境也一天天熟悉起来。更摸索出一个道理--每做一件事时,多问问。这样不仅能对你正在做的这件事情多一分的了解还能多长一些知识。也就不仅仅只是很盲目的去做事!
这样一天天的累计就会明白很多以前所不知道的东西。在供应室中,我了解到,供应室是整个医院整体工作的重要部分,担负着全院提供充足,完好;规格齐全;品质保障的消毒灭菌任务。它相当于一个部队的后勤部,一部电影的幕后制作。
而奔跑于医疗工作第一线的医护人员之所以能够放心使用医疗器械为病人手术及护理,也都要归功于供应室中的工作人员辛勤的劳动成果!在供应室里,我掌握了它至关重要的三大划分区域。即:污染区--清洁区--无菌区;也加重了我脑海中对于无菌消毒的概念。
马上我就要结束在供应室实习的日子。以后当我走上临床实习时,我想每当我看见一个个无菌包和一件件医疗器械的时候;在我的脑海中应该会下意识就会明白那一个个都是什么包、什么器械又有着怎么样的用途。然后会很自然的联想到它们都是经过供应室回收、分类、清洗消毒、烘干润滑上油、包装灭菌、存储这样一个过程之后才分发到各个科室的。这一过程也许听起来都是些很小很简单的事情,但是它的每个
细节都是很细微很重要的。而这些也都是我在供应室的收获!最后,在供应室的这1周内,感觉上是很幸福的,重要的是
受益匪浅!现在我才刚刚涉足于这个行业,以后的路还很长。而对于护理这个行业我还是一长白纸,还有很多东西等着我去学习去自行摸索。但是我知道,只要经过不懈的努力和学习;终有一天我会为自己展现出一张让自己满意的蓝图!现在的学习跟努力就好象是无形中的一只水彩笔,正一点点的在描绘着那张蓝图。尽管它是很抽象的,但是我可以感受到它的存在!
马上要进入临床了,以后的日子会很辛苦。我们所做的工作其实很平凡,但是如果出了一点差错就会由平凡变的不平凡。以后要加油了!所谓三人行必有我师,纵然人无完人。可是只要取其精华,去其糟糠。这样周而复始,日积月累下来,我想我会变的好起来的!加油吧。
医学生实习报告15这段时间,在妇科实习的我学到了很多,熟悉了妇科的工作环境,各项规章制度和作为实习生要做好的工作,严格遵守科室制度,按时参加医生查房,熟悉病人病情,逐步了解了妇科的常见疾病,如:子宫肌瘤,阴道炎,宫颈息肉,宫外孕,妊娠高血压疾病等的基本情况,及一些妇产科用药,如:子宫收缩剂:垂体后叶素,缩宫素,米非司酮,还有一些局部抗感染药,包括克霉唑,制霉素等药品的使用及注意事项。
在这里,我还学会了给做过腹腔镜手术的患者用海藻酸钙海绵换药,及知道了相应的疾病对应那些药,如滴虫性阴道炎可以用灭滴灵片,宫颈炎症用保妇康栓,子宫小肌瘤、子宫腺肌症用桂枝茯苓胶囊等。
在妇科的这段时间内,我很感谢一直细心教我的老师们,从她们身上体会到穿上工作服,就要对每个病人的生命负责,在工作中要时刻保持好的心态,要认真,细心,做到,因此,作为一名医务工作者,我们必须努力学好专业知识,提高专业水平,争取把每件事做到最满意,希望自己在下个科室继续好好加油!
第四篇:医学生实习自我鉴定
医学生实习自我鉴定1在针灸科的一个月就这么过去了,感觉时间过的还真是快呢,下周也就是明天就要去中内报到了。
还记得刚去针灸科跟着老师时,什么都不懂,也不知道自己该干什么,就傻呆呆地站在那看看;后来慢慢地也就习惯了,能够在一边帮帮小忙,做些自己力所能及的事(帮病人拔针、调紫外线灯的高度等等),虽然有时候会有点辛苦,但是感觉还是不错的。我觉得吧,给病人拔针也是有技巧和讲究的,看着容易做起来不一定容易。针拔得快,让病人不感觉痛才好;不过貌似我的速度还是不够快,有时候害病人蛮痛的(真是过意不去呢)。有时候遇到比较好的病人,虽然痛,但是他也还会好好跟我讲,还教我该怎么拔。偶尔也会遇到难相处的病人,记得有一次给病人拔针,我拔一针她叫一下,还边拔边躲(虽然我已经尽可能地让她不痛一点了,可还是被她叫的心里毛毛的,害的自己都下不了手了……),后来我就尽量躲着她(貌似这样有点不对呢,但就是不大敢面对她,上一次的阴影太深了呢,呵呵)。
一个月的见习,虽然不能说自己学会了什么,但还是有不少收获的。见习让我们走上临床,不仅仅拘泥于书本上的理论知识,还提高了我们的实践动手能力,理论与实践相结合。老师有时候会让我扎手上、脚上那些常见的穴位,刚开始给病人扎针还是挺忧郁的,下不了手,生怕把别人扎坏了;后面慢慢的稍微好点了,不过动作和手法上还有待加强(破皮速度太慢了,所以会感到疼)。以前一直觉得头上是蛮危险的部位,头皮针也看的我心惊,觉得挺危险的,不过听老师说,打头皮是最安全的,因为有头盖骨。也教我应该怎么打,我也试着给病人打过(开始都打不进,后面勉强能够进去……原来头上是蛮安全的呢)。
今天是在针灸科的最后一天,也是冬病夏治三伏最后一伏的第一天,来帖膏药的人还蛮多的,整个上午一直在忙(都没什么时间喝水呢),到中午12点半的样子才结束。不过看着被自己贴膏药的病人,心里还是挺充实的呢。
明天就要去另外一个科室了,希望自己继续加油!
医学生实习自我鉴定2实习是每个医学生必要不可缺少的学习阶段,作为一个在临床经验上十分欠缺的初学者,除了自己的带教老师外,病房其他的医师、护士和患者本人都是值得请教的老师。因此,我保持谦虚、认真的学习态度,积极参加病房所有的学习、医疗、讨论等活动,从最基本的查体、病程记录做起,逐步磨砺自己。
在进入icu前带教师向我讲解icu内管理制度和消毒制度,并介绍icu环境,使我对监护室有所了解,工作起来得心应手。
首先使我了解中心静脉测压的意义和重要性,它是直接反应左心功能和衡量血容量的客观标准,指导补液速度和评估血容量。影响中心静脉测压值的因素:①零点的测定;②卧位腋中线的第四肋,半卧位腋前线的第四肋;③病人必须在安静下测压;④测压管必须保持通畅,确保导管在腔静脉或右心房;⑤应用呼吸机peep时,必须减去peep值,才是真正的中心静脉压。同一时间由老师和我分别测压,对比我测量的准确性。注意无菌,避免从测压管注入血管活性药物,并确保管道通畅在位。
他还特别安排专科疾病知识讲座,即对胸心外科常见病的介绍,使我对胸心外科疾病有一定的认识,有利于术后监护。此外,还进行基础护理方面带教,如对病人术前教育、心理护理和生活护理。
在进入临床实习后,我往往把学习重心放在了操作上,而对理论学习和临床思维的训练有所放松,在胸心外科尤其如此。胸心外科病种多、手术多,我极易把注意力全部放在手术操作上。所以我把多上手术、多练手作为实习的主要目的,手术后的病理生理会发生很大改变,我必须全面准确的综合病史、体征、病情程度、手术方式等多方面考虑,方能准确掌握要害所在,看清本质,理解手术对患者的影响,制定正确的处理措施。使其知其然更知其所随着医学科学的发展,先进电子仪器在临床的普遍应用,这对护士也提出了更高的要求,不但要有高度的责任感,还要学习重症监护和重症监护的技能。我在胸心外科重症病房的实习中掌握重症监护和重症监护技能,对临床护理的整体素质和业务水平有所提高。实习过程中,我了解操作的目的、意义,操作注意事项和操作不当的危害性,其次才知道有的操作必须亲身体验,才能掌握技巧,熟练掌握方法和技巧后才能在病人身上进行操作。
以然,方能逐步提高其临床工作中分析问题、解决问题的能力。
通过一个月的实习,使我对胸心外科术后监护有所了解,基本掌握监护仪,呼吸机,除颤仪,微量泵等的临床应用和注意事项,并能独立完成中心静脉压的检测,气管插管内吸痰,护理记录单的书写,出入量的总结等监护技能。最后均能通过理论和操作技能考试。
在实习当中。我始终以实事求是的观点,严格要求自己,从一点一滴做起,因为这是对患者、对自己、对社会、对科学负责。
医学生实习自我鉴定3光阴荏苒,转眼间三年的专升本学习即将结束。回首这三年,它将是我一生的重要阶段,因为通过再次系统全面的学习医学影像专业知识,我的专业技能得到了全面地提高,为实现人生的价值打下了坚实的基础。本人主要从思想品德和学习情况及专业技能方面总结如下:
在思想品德上,遵守校纪校规,尊敬师长,团结同学,政治上要求进步;时间观念强,有着良好的生活习惯和正派作风。我牢记着医学生的誓词,努力为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生。
在学习上,我不断地充实自己,挑战自我,在圆满地完成了全部课程并系统地掌握了医学影像专业课程的同时,也注重于对各种相关医学知识的学习。重点掌握了疾病的诊断和治疗原则,且对于一些常见病的影像特点、诊断和鉴别诊断重点掌握,为以后更好地运用到的临床实践工作中去打下坚实的基础,同时三年的自学经历,使我养成了良好的学习习惯和方法。在边工作边学习中,我合理安排空闲时间,做到理论联系实际,学以致用。
三年的业余学习,时间虽短,但本人觉得受益还是很大的。业余本科文凭不应该是我追求的终点,而是我走向新生活寻求更高发展的新起点,我将努力向更高的医学知识高峰继续攀登,并以此作为回报社会的资本和依据,为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康做出自己应尽的社会责任和贡献!
医学生实习自我鉴定4通过一个月的实习,我得到了一次较全面的、系统的锻炼,也学到了许多书本上所学不到的知识和技能。
在学生心理辅导员和高一年级班主任的实习中,我深深地体会到我们的学生如此的渴求有一位知识比较丰富、能力比较全面的、能倾听自己心声的朋友。作为他们的朋友,我惟有仔细倾听、耐心询问、认真思考,最终协助他们增强认知正确看待和科学处理他们所面临的困难;作为语文老师,面对几十双渴求知识的眼睛,我精心备课、认真组织,用真诚的心对待每一个同学,用清晰的话讲解好每一个问题,用深切的情表达每一个核心思想。
这一个月来,我受到了老师和同学们的热切关注。他们以真诚而友善的眼神看着这么一个身材矮小却能力突出的老师充满自信的走过,走过令我难忘的实习。
同学们在我的讲座上积极提问、仔细听讲,尔后以热烈的掌声鼓励,鞭策着我在学习和工作中创新开拓,不断进步!
我,以一颗真诚的心、朴实的情,以一名普通教师的身份打动了学校的领导、老师和亲切、可爱的同学。
在此,我衷心的向他们表示感谢,特别感谢我的指导老师李老师、分管领导;同时还要感谢我的大学老师、关心和帮助过我的同学。
实习完毕了,这个实习是我生命中最难忘的日子,一开始的时候很怕,现在想来,日子还是过去了,而且可以拿到优秀实习生,所以,得到一个启示:不论遇到什么困难,不要对自己失去信心。
医学生实习自我鉴定5我在急诊科实习期间,遵守医院及科室的规章制度,实习态度端正,实习动机明确,工作主观能动性强。在老师的带领和指导下,严格“三查七对”及无菌操作,现已了解了预检分诊和院前急救的流程,熟悉了急诊常见疾病的护理、危重症患者的抢救配合,掌握了洗胃、心肺复苏、除颤等急诊专业技术和xx急救仪器的操作、维护
在急诊的这一个月实习中,无论是在前急诊,还是在后急诊,所学的知识是受益匪浅的,急诊科的工作是悠关病人生命的第一线,尤其是在抢救室的工作。当病人被从120的车上送往抢救室时,这时提高十二万分精神是万倍的,高度的投入对病人的抢救之中,在此,我亲眼目睹了在抢救室里抢救过好多个生命危在旦夕的病人,如心脏骤停,室颤,脑出血等患者,总之,总结一句,急诊科的工作是千钧一发的事情,你速度的敏捷意味着病人的一条生命呐!
同样,在预检台的工作,初步学会了对何种病人进行何种分诊,在监护室的时候,跟着陈老师学会了如何抽血气,并实践的了解了静脉血与动脉血的区分,在急诊科的工作中,也使我掌握了最基本的抢救病人措施以及洗胃技术的流程,拉心电图等。各种仪器的使用,如除颤仪、呼吸机的使用、吸痰技术及人工呼吸机的使用,胸外按压等。
离实习结束还有短暂的四个月,我会尽我最大的努力,给各位老师及病人们留下更好的印象,希望我能达我所愿。
医学生实习自我鉴定6短短的1个月儿科实习即将结束,回想这期间的点点滴滴,似乎在尝试无味瓶里的味道一样。临床的实习是对理论学习阶段的巩固与加强,也是对临床技能操作的培养和锻炼。我们倍偿珍惜这段时间,珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会,珍惜与老师们这段难得的师徒之情。
儿科是一个独特的科室,面对的是个个脆弱的小生命。这更让我意识到医生不仅要医术高,更要懂得如何和他们沟通。对待患儿和蔼可亲,态度良好,虽然有些时候会遇到很多焦虑的患儿家属口不择言,而我们医护人员能做的就是宽容。我们可以体会他们的心情,孩子生病,谁的心里都会着急万分的,说一些伤人的话我们是可以理解的。我们能做的就是继续为患者服务,力争做到最好。每天接触很多患儿和他们亲人的时候,我明白了人生最大的财富不是金钱而是生命和健康,而我们的职责正是捍卫健康的生命。
在实习期间我遵纪守法,遵守医院及儿科室的各项规章制度,尊敬师长,团结同学,严格要求自己,努力做到了不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲,态度良好,努力将所学理论知识和基本技能用于实践,在此过程中我不断总结学习方法和临床经验,尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德,经过1个月的实践我基本掌握了病程记录、会诊记录、出院记录等医疗文件的书写;掌握了临床儿科的特点及儿科常见、多发病人的诊治;掌握了常见化验的正常值和临床意义及和各类危、重、急病人的初步处理。
今后,我会继续以“热情、求实、尽职”的作风,持着主动求学的学习态度,积极各科室的老师学习,秉着“健康所系性命相托”的信念,孜孜不倦地吸收医学知识为日后的学习、工作打下坚实的基矗不断追求,不断学习,不断创新,努力发展自我,完善自我,超越自我是我崇尚的理念。儿科护士实习自我鉴定:熟悉疾病的病因及临床特点,了解其诊疗常规,常见急症的处理方法。
医学生实习自我鉴定7短短一年的实习生活就要结束了,回顾这段时间的点点滴滴,虽然说不上激情澎湃,但是毕竟我们为此付出了诸多的心血,心里难免有着激动,医学生实习自我鉴定。现在要离开带领我们踏入医生行列的老师们,心中的确有万分的不舍,但天下无不散之筵席,此次的分别是为了下次更好的相聚。第一次作为医生的经历会让我们铭记一生。在此,我就我们小组的六位组员对这一年来的工作和学习做一个小小的总结,希望从中发现一些优点和缺点,为我们以后的学习和工作增加经验。
临床的实习是对理论学习阶段的巩固与加强,也是对临床技能操作的培养和锻炼,同时也是我们就业岗前的最佳训练。尽管这段时间很短,但对我们每个人都很重要。我们倍偿珍惜这段时间,珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会,珍惜与老师们这段难得的师徒之情。
刚进入病房,总有一种茫然的感觉,对于临床的工作处于比较陌生的状态,也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念。庆幸的是,我们有老师为我们介绍各科室的情况,介绍一些规章制度、各级医师的职责等,带教老师们的丰富经验,让我们可以较快地适应医院各科临床工作。能够尽快地适应医院环境,为在医院实习和工作打下了良好的基础,这应该算的上是实习阶段的一个收获:学会适应,学会在新的环境中成长和生存。
到病房实习,接触最多的是病人,了解甚深的是各种疾病,掌握透彻的是各项基础技能操作。实习的最大及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种诊疗技能。所以在带教老师“放手不放眼,放眼不放心”的带教原则下,我们积极努力的争取每一次的锻炼机会,同时还不断丰富临床理论知识,积极主动地思考各类问题,对于不懂的问题虚心的向带教老师或其它老师请教,做好知识笔记。遇到老师没空解答时,我们会在工作之余查找书籍,或向老师及更多的人请教,以更好的加强理论知识与临床的结合。按照学校和医院的要求我们积极主动地完成了病历的书写,教学查房,病例讨论,这些培养了我们书写、组织、表达等各方面的能力。
在医院实习期间,我们所做的一切都以病人的身体健康,疾病转归为目的,我们严格遵守医院的各项规章制度,所有操作都严格遵循无菌原则。我们在内、外、妇、儿各个科室里,都是认真细心的做好各项工作,在带教老师的指导下,对各种常见病,多发病能较正确地进行预防、诊断和处理。比较熟练的掌握了临床常用诊疗技能。本着三基、三严的精神,培养和提高了我们独立思考和独立工作的能力。
在这段短暂的实习时间里,我们的收获很多很多,如果用简单的词汇来概括就显得言语的苍白无力,至少不能很准确和清晰的表达我们受益匪浅。实习期间的收获将为我们今后工作和学习打下良好的基础。总之在感谢临沂市人民医院培养我们点点滴滴收获时,我们将以更积极主动的工作态度,更扎实牢固的操作技能,更丰富深厚的理论知识,走上各自的工作岗位,提高临床工作能力,对卫生事业尽心尽责!
医学生实习自我鉴定8本人在急诊科实习期间,遵守医院及科室各项规章制度,尊敬老师,工作积极,认真负责。基本掌握了急诊科常见病的护理常规及鼻饲,吸痰,给氧,洗胃,皮下注射,肌肉注射,静脉注射,心电监护等技术操作规程。
带教老师评语:该生急诊科实习期间,严格遵守医院各项规章制度,工作积极,责任心强,尊敬老师,团结同学。基本掌握急诊科常见病的护理常规及鼻饲,吸痰,给氧,洗胃,皮下注射等技术操作,圆满完成实习计划。
我在急诊科实习期间,遵守医院及科室的规章制度,实习态度端正,实习动机明确,工作主观能动性强。在老师的带领和指导下,严格“三查七对”及无菌操作,现已了解了预检分诊和院前急救的流程,熟悉了急诊常见疾病的护理、危重症患者的抢救配合,掌握了洗胃、心肺复苏、除颤等急诊专业技术和**********急救仪器的操作、维护。
我在急诊科实习期间,遵守医院及科室的规章制度,实习态度端正,实习动机明确,工作主观能动性强。在老师的带领和指导下,严格“三查七对”及无菌操作,现已了解了预检分诊和院前急救的流程,熟悉了急诊常见疾病的护理、危重症患者的抢救配合!在急诊科得到老师的肯定,今后会更加努力。
医学生实习自我鉴定9本人在儿科实习期间,遵守医院及科室各项规章制度,尊敬老师,团结同学,关心病人,不迟到早退。在带教老师的悉心指导下能完成生命体征的测量,新生儿的各项生活护理,以及新生儿培养箱,蓝光箱,心电监护仪的使用。希望在接下的科室能更完善自己,提高自己。
短短的1个月儿科实习即将结束,回想这期间的点点滴滴,似乎在尝试无味瓶里的味道一样。临床的实习是对理论学习阶段的巩固与加强,也是对临床技能操作的培养和锻炼。我们倍偿珍惜这段时间,珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会,珍惜与老师们这段难得的师徒之情。
儿科是一个独特的科室,面对的是个个脆弱的小生命。这更让我意识到医生不仅要医术高,更要懂得如何和他们沟通。对待患儿和蔼可亲,态度良好,虽然有些时候会遇到很多焦虑的患儿家属口不择言,而我们医护人员能做的就是宽容。我们可以体会他们的心情,孩子生病,谁的心里都会着急万分的,说一些伤人的话我们是可以理解的。我们能做的就是继续为患者服务,力争做到最好。每天接触很多患儿和他们亲人的时候,我明白了人生最大的财富不是金钱而是生命和健康,而我们的职责正是捍卫健康的生命。
在实习期间我遵纪守法,遵守医院及儿科室的各项规章制度,尊敬师长,团结同学,严格要求自己,努力做到了不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲,态度良好,努力将所学理论知识和基本技能用于实践,在此过程中我不断总结学习方法和临床经验,尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德,经过1个月的实践我基本掌握了病程记录、会诊记录、出院记录等医疗文件的书写;掌握了临床儿科的特点及儿科常见、多发病人的诊治;掌握了常见化验的正常值和临床意义及和各类危、重、急病人的初步处理。
今后,我会继续以“热情、求实、尽职”的作风,持着主动求学的学习态度,积极各科室的老师学习,秉着“健康所系性命相托”的信念,孜孜不倦地吸收医学知识为日后的学习、工作打下坚实的基础。不断追求,不断学习,不断创新,努力发展自我,完善自我,超越自我是我崇尚的理念。
医学生实习自我鉴定10本人是**医科大学临床外科专业**级的学生,在学校的组织安排下我来到**人民医院外科为期一个月的实习。充实而紧张的实习转眼间就结束了,这次经历可谓收获颇丰,使自己对医学的认识有了质的飞跃,下面就是对实习的个人鉴定。
在进入icu前带教师向我讲解icu内管理制度和消毒制度,并介绍icu环境,使我对监护室有所了解,工作起来得心应手。特别安排专科疾病知识讲座,即对胸心外科常见病的介绍,使我对胸心外科疾病有一定的认识,有利于术后监护。使我了解中心静脉测压的意义和重要性,它是直接反应左心功能和衡量血容量的客观标准,指导补液速度和评估血容量。
在进入临床实习后,我往往把学习重心放在了操作上,而对理论学习和临床思维的训练有所放松,在胸心外科尤其如此。胸心外科病种多、手术多,我极易把注意力全部放在手术操作上。所以我把多上手术、多练手作为实习的主要目的,手术后的病理生理会发生很大改变,我必须全面准确的综合病史、体征、病情程度、手术方式等多方面考虑,方能准确掌握要害所在,看清本质,理解手术对患者的影响,制定正确的处理措施。
通过一个月的实习,使我对胸心外科术后监护有所了解,基本掌握监护仪,呼吸机,除颤仪,微量泵等的临床应用和注意事项,并能独立完成中心静脉压的检测,气管插管内吸痰,护理记录单的书写,出入量的总结等监护技能。
这次宝贵的实习对临床经验上十分欠缺的我来说就是雪中送炭,在实习过程中我保持谦虚、认真的学习态度,积极主动的学习。对从医者整体素质也有比较深刻的了解,为我以后的学习道路指明了方向。
第五篇:医学生实习自我鉴定(通用)
医学生实习自我鉴定范文(通用8篇)
自我鉴定是对一个阶段的学习或工作进行回顾检查并分析评价,自我鉴定可以使我们更加明确目标,让我们一起来学习写自我鉴定吧。但是却发现不知道该写些什么,下面是小编为大家收集的医学生实习自我鉴定范文(通用8篇),仅供参考,希望能够帮助到大家。
医学生实习自我鉴定1为期xx个月的内科实习生活转眼已经结束,时间过得真快。实习是我们将理论转化为能力,迈向临床的第一步,在实习期间我受益匪浅,并将终生受用,下面对本次实习期间的表现进行自我鉴定:
xx年x月份我到省医院实习,按医院和学校的要求和规定,我分别到了呼吸、心内、消化、内分泌、血液、综合内科、风湿肾、神经内科、内科ICU等8个科室学习,在实习期间我严格遵守医院及医院各科室的各项规章制度,遵纪守法,尊敬师长,团结同事,严格律己,做到了不迟到、不早退、不旷工及擅离工作岗位。对病人细心照顾,和蔼可亲。努力将理论知识结合实践经验,在实习过程中我还不断总结学习方法和临床经验,努力培养自己独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,实习生活也培养我全心全意为人民服务的崇高思想和医务工作者必须具备的职业素养,经过将近xx个月的实习实践,我熟练掌握了病程记录、会诊记录、出院记录等所有医疗文件的书写;掌握了临床各科室的特点及各科室常见、多发病人的诊治;掌握了常见化验的正常值和临床意义及和各类危、重、急病人的紧急处理。较好地完成了各科室的学习任务,未发生任何医疗差错和医疗事故。此外,作为一名预备党员我与实习医院的党支部保持联系,在离开了学校继续接受党组织的教育,时刻保持与党中央思想一致,努力向党组织靠拢,xx个月的实习我踊跃参加了实习医院及各科室组织的政治活动,努力使自己思想道德有更高水平。
在内科实习将要结束的这个时候,我对自己实习期间的表现还是较为满意的,并且学校教授的理论知识和在实习医院的实践经验让我对自己未来的工作充满了信心,更坚定了我成为一个救死扶伤的好医生志愿。诚挚请求学校和医院领导给我提出宝贵的批评建议,纠正存在的错误,帮助我成为一个合格的医务工作者和社会主义建设者和接班人。
医学生实习自我鉴定2时光飞逝,转眼间三个月的实习就要结束了,这几个月来,在单位领导教师们的精心培育和领导下,通过自身的不断努力,无论思想上,学习上还是工作上,我都学到了很多很多。
在思想上,我积极参加政治学习,坚持四项基本原则,拥护党的各项方针政策,自觉遵守各项法规。以马列主义、毛泽东思想、邓—小—平理论为指导。与时具进,开拓创新,在生活工作中严格要求自己。
在工作中,我严格遵守医院规章制度,认真履行护士职责,尊敬领导、团结同事、关心病人、不迟到、不旷工、踏实工作,努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化,爱心活动经常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划,有重点,护理工作有措施、有记录,工作期间始终以‘爱心、细心、耐心’为基本,努力做到眼勤、手勤、脚勤、嘴勤“想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患者提供服务,树立良好的医德医风。
我严格遵守科室制度,按时参加护理查房,熟悉病人病情,能正确看待问题,规范进行各项基础护理操作及专科护理操作,正确执行医嘱,严格按照无菌技术,‘三查七对’操作。
在生活上,养成了良好的生活习惯,生活充实而有条理,以严谨而积极向上的生活态度打理好自己的每一天。为人热情大方,诚实守信,乐于助人,拥有自己的尺度均衡的处事原则,能与同事们和睦相处,积极参加各项课外活动,从而不断的丰富自己的工作阅历和生活。
把有限的生命投入到无限的医护工作中。在今后的工作中我会更加不断努力地学习上进,不断提高自身的专业技术水平,从而使自己的理论知识及操作技能更上一个台阶,以便能更好的服务于患者。争取做一名优秀的护理人员,以无愧于白衣天使的光荣称号!
医学生实习自我鉴定3一、政治思想方面
坚持以病人为中心,以质量为核心的护理服务理念,适应新的护理模式,社会发展的新形势,积极参加一切政治活动,以服务病人奉献社会为宗旨,以病人满意为标准,全心全意为病人服务。
二、工作学习方面
在工作中,严格遵守医院和科室的各项规章制度,严格执行查对制度及护理操作规程,落实制度,减少差错事故的发生,严格执行无菌操作,保证孕产妇以及新生儿的安全。贯彻“以病人为中心,以质量为核心”的服务理念,文明礼貌服务,坚持文明用语,落实到工作中的每个岗位,工作时间仪表端庄、着装整洁、礼貌待患、态度和蔼、语言规范。
对年轻护士认真传、帮、带,做好护师职责,努力提高护理病历书写质量及护理表格合格率;对出现的缺点、差错,认真总结、分析、查找工作隐患,防患于未然。
在工作过程中,我深深感到自身不足,对于各种传染病知识了解很少,明显感到加强自身学习、提高自身素质的紧迫性。一是向书本学习,坚持每天挤出一定的时间不断充实自己,广泛汲取各种“营养”;二是向周围的同事学习,始终保持谦虚谨慎、虚心求教的态度,主动向同事请教,参加医院和科室组织的各种传染病知识*;三是在实践中学习,把所学的知识运用于实际工作中,在实践中检验所学知识,查找不足,提高自己,防止和克服浅尝辄止、一知半解的倾向。
我时刻提醒自己,要不断加强自身思想道德的修养和人格品质的锻炼,增强奉献意识,把无私忘我做为人格修养的重点。不受社会上一些不良风气的影响,从一点一滴的小事做起;工作中严以律己,忠于职守,防微杜渐,牢固树立全心全意为病人服务的宗旨。
以上是我在医院工作一个月的总结,这些天来深刻感受到医院的积极向上的朝气,对未来充满信心,愿意为六院贡献自己一份微薄的力量,请领导和同事们给予监督和支持!
医学生实习自我鉴定4光阴似箭,日月如梭。一年的实习生活很快就过去了,回首过去的一年,内心不禁感慨万千。本人于某年某月被医院正式接纳为检验科实习生。在这一年实习中,自己不断加强学习,提高政治素质和业务素质,准确自我定位,努力做好本职工作,现将一年来的实习情况汇报如下:短短的几个月,在医院党政领导的正确领导下,在检验科主任的带领下,我认真学习各专业知识,锐意进取,求真务实,发扬与时俱进的工作作风,坚持“以病人为中心”的临床服务理念,立足本职岗位,踏踏实实做好医疗服务工作。鉴定主要有以下几项:
一、兢兢业业,做好本职工作
作为检验科的一员,既是医生的眼睛,也是医生的助手,把握自身职责,这是我任职以来的又一准则。应用自己所学的知识,收集到老师的意见,学习到外地的经验,提出意见和建议,给医生当好参谋。到目前为止,己基本能满足医院各类病人检测参数要求;为保证各类病人检测数据的准确性,在检验、检测的全过程中严格按照《全国临床检验操作规程》和《产品说明书》进行操作,在过去的一年中所出据的检验报告基本能达到准确。在检验业务上能坚决贯彻医疗安全第一的理念,杜绝了医疗事故的发生。更进一步提高医疗服务质量、改善服务态度来争取病人的信任。
二、专业知识、工作能力和具体工作
日常的临床检验工作,虽然工作比较繁忙,做起来有一定的困难,如很多手工加样工作,我以前就没做过,但为了搞好工作,服从领导安排,积极支持科主任工作,我不怕麻烦,虚心向老师学习、自己摸索实践,在很短的时间内熟练掌握了手工加样工作,明确了工作程序,提高了工作能力,在具体工作中形成了一个比较清晰的工作思路,能够顺利的开展工作并熟练圆满地完成本职工作。为了弥补自己专业知识的空缺,我每天不断的要求自己要把这些知识补上,这不管对自己还是在以后面试打下一个牢固的基础。
三、工作态度和勤奋敬业方面
“医者父母心”,本人以千方百计解除病人的疾苦为己任。我希望所有的患者都能尽快的康复,于是每次当我进入病房时,我都利用有限的时间不遗余力的鼓励他们,耐心的帮他们了解疾病、建立战胜疾病的信心,默默地祈祷他们早日康复。热爱自己的本职工作,能够正确认真的对待每一项工作,热心为大家服务。认真遵守劳动纪律,保证按时出勤,有效利用工作时间,坚守岗位,加班加点按时完成工作。
四、在工作中也收到了来自各方面的批评和指正,我都一一进行了整改,收到了良好的效果。
在过去自己实习的几个月中,在院领导和科主任的领导下,自己兢兢业业,勤奋工作,虽然取得了一些成绩,但由于自己各项素质尚须进一步提高,工作中难免出现这样和那样的问题和错误,比如个别工作做的还不够完善,这有待于在今后的工作中加以改进。我衷心的希望各位领导和老师们能及时地给予批评和指正,新的一年意味着新的起点、新的机遇、新的挑战,我决心再接再厉,更上一层楼,努力开创工作新局面,使思想觉悟和工作业绩再上一个新水平,为总院的发展做出更大更多的贡献。
医学生实习自我鉴定5按学校和医院的要求和规定,我分别到了内儿、妇产、骨外、手外、急诊、五官、皮肤性并中医等科室实习。在实习期间我严格遵守医院及医院各科室的各项规章制度,遵纪守法,尊敬师长,团结同事,严格律己,提旱到科室、不早退、不旷工及擅离工作岗位。对病人细心照顾,和蔼可亲,经常受到科室同事的认可和病人表扬。努力将理论知识结合实践经验,在实习过程中我还不断总结学习方法和临床经验努力培养自己独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,实习生活也培养我全心全意为人民服务的崇高思想和医务工作者必须具备的职业素养,经过实习实践我熟练掌握了病程记录、病史书写、会诊记录、出院记录等所有医疗文件书写;掌握了临床各科室的特点及各科室常见、多发病人的诊治;掌握了常见化验的正常值和临床意义及和对各类危、重、急病人的紧急处理。很好地完成了各科室的学习任务,未发生过医疗差错和事故。
临床的实习是对理论学习阶段的巩固与加强,也是对临床技能操作的培养和锻炼,同时也是我们就业岗前的训练。尽管这段时间很短,但对我们每个人都很重要。我们倍偿珍惜这段时间,珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会,珍惜与老师们这段难得的师徒之情。能够尽快地适应医院环境,为在医院实习和工作打下了良好的基础,这应该算的上是实习阶段的一个收获:学会适应,学会在新的环境中成长和生存。我们积极努力的争取每一次的锻炼机会,同时还不断丰富临床理论知识,积极主动地思考各类问题,对于不懂的问题虚心的向带教老师或其它老师请教,做好知识笔记。遇到老师没空解答时,我们会在工作之余查找书籍,或向老师及更多的人请教,以更好的加强理论知识与临床的结合。按照学校和医院的要求我们积极主动地完成了病历的书写,教学查房,病例讨论,这些培养了我们书写、组织、表达等各方面的能力。
我热爱医学事业,并立志献身于医学事业!我牢记着医学生的誓词:我自愿献身医学,热爱祖国,忠于人民,恪守医德,尊师守纪,刻苦钻研,孜孜不倦,精益求精,全面发展。我决心竭尽全力除人类之病痛,助健康之完美,维护医术的圣洁和荣誉,救死扶伤,不辞艰辛,执着追求,为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生。我将在以后的工作和学习中更加努力,不断充实自我、完善自我,做一名二十一世纪的好医生!
医学生实习自我鉴定6这次,在学校的组织安排下我来到**人民医院外科为期一个月的实习。充实而紧张的实习转眼间就结束了,这次经历可谓收获颇丰,使自己对医学的认识有了质的飞跃,下面就是对实习的个人鉴定。
在进入icu前带教老师向我讲解icu内管理制度和消毒制度,并介绍icu环境,使我对监护室有所了解,工作起来得心应手。特别安排专科疾病知识讲座,即对胸心外科常见病的介绍,使我对胸心外科疾病有一定的认识,有利于术后监护。使我了解中心静脉测压的意义和重要性,它是直接反应左心功能和衡量血容量的客观标准,指导补液速度和评估血容量。
在进入临床实习后,我往往把学习重心放在了操作上,而对理论学习和临床思维的训练有所放松,在胸心外科尤其如此。胸心外科病种多、手术多,我极易把注意力
全部放在手术操作上。所以我把多上手术、多练手作为实习的主要目的,手术后的病理生理会发生很大改变,我必须全面准确的综合病史、体征、病情程度、手术方式等多方面考虑,方能准确掌握要害所在,看清本质,理解手术对患者的影响,制定正确的处理措施。
通过一个月的实习,使我对胸心外科术后监护有所了解,基本掌握监护仪,呼吸机,除颤仪,微量泵等的临床应用和注意事项,并能独立完成中心静脉压的检测,气管插管内吸痰,护理记录单的书写,出入量的总结等监护技能。
这次宝贵的实习对临床经验上十分欠缺的我来说就是雪中送炭,在实习过程中我保持谦虚、认真的学习态度,积极主动的学习。
医学生实习自我鉴定720xx年xx月份我被学校安排到xx市xx医院实习,按医院和学校的要求,我分别到了外科、针灸科、五官科、中医科、西医内科、急诊科……等科室学习,在实习期间,我严格遵守医院及医院各科室的各项规章制度,遵纪守法,尊敬师长,团结同学,严格要求自己做到了不迟到,不早退,不旷工等,对病人细心照顾,和蔼可亲,努力将理论知识结合实践经验。
在临床实习期间,我积极向临床带教老师学习,经过将近一年的实习实践,我熟练掌握了病程记录、出院记录等医疗文件的书写,还掌握了清创缝合,无菌手术等操作方法,我对内科、外科、妇产科、儿科等专业课的学习更加努力,重点掌握了疾病的`诊治和治疗,对手足口病、甲型H1N1传染病的认识,对一些常见病、多发病的特点、诊断、鉴别及治疗原则等更为重视,为以后的临床实践打下了坚实的基础。在实习过程中我还不断总结学习方法和临床经验,努力培养自己的独立思考,独立解决问题,独立工作的能力。实习生活也培养了我全心全意为人民服务的崇高思想和医务工作者必须具备的职业道德。但也从中知道了还有许多疾病我们人类上无法克服的,所以我更加知道自己肩负责任,还要在以后的工作中刻苦努力,注重理论与实践的结合,为祖国的医学事业做出突出的贡献。
医学生涯4年,塑造了一个健康,充满自信的我,自信来自实力,但同时也要认识到眼下社会变革迅速,对人才的要求也越来越高,社会是不断变化、发展的,要用发展的眼光看问题,自己还有很多的缺点和不足,要适应社会的发展得不断提高思想认识,完善自己,改正缺点。作为一名医学专业的学生,所受的社会压力将比其他行业更加沉重,要学会学习,学会创新,学会适应社会的发展要求。就如带教老师那样,只有专业才能更好的服务于他人。
医学生实习自我鉴定8时光飞逝,一转眼,我在xx医院检验科一年的实习即将结束,回顾自己在实习阶段所经历的点点滴滴,心里面百感交集。原本迷茫与无知,现如今满载而归,第一次被人唤作医生时的欣喜,第一次学会操作仪器以及独立进行各种检验工作时的快乐,还有实习医院领导老师们无私的关心及教导仍历历在目,至今仍让我为之感动。现在,我即将要离开这个第一次工作的地方,心里有许许多多的不舍,但是,离开是为了能够在更多的地方更好的发挥自己的社会价值,我相信这第一次的实习经历会让我铭记一生。
实习是一件很具意义的事情,在实习中能够学到书本上没有的知识,增加社会实践能力,我们必须在实践中来检验自己所学的知识,尽管有时候会认为,书本上的知识根本用不上,但是,具备了知识也就等于具备了学习的能力,所以,我想实习的目的不是为了毕业证,而是为了获取知识,获取工作技能,换句话说,在学校学习是为了能够适应社会的需要,通过学习保证能够完成将来的工作,为社会作出贡献,然而走出大学这个象牙塔步入社会,必然会有很大的落差,特别是医学这一相对而言特殊的行业,理论与实践的差距实在是太大。因此,能够以以这一年的实习来作为缓冲,对我而言是一件幸事,通过实习工作了解到工作的实际需要,使得学习的目的性更明确,得到的效果也必然更好。
检验是一门需要十分的认真和仔细的专业,尽管在未进入医院之前也有所了解,但是真正进入科室后,感触又更深了。相对于医院其它科室而言,检验科不是一个大科室,但它有着不可或缺的作用,检验科工作人员就像是临床医生的眼睛,责任重大,我们所得到的每一个结果都与病人能否得到及时的治疗息息相关。在实习的过程中,我谨记着“认真”、“仔细”四字,对于每一个经手的标本都做到了按照规定流程细致处理,不出差错。因为我知道,这不仅是为将来养成良好的工作习惯奠定基础,更是对病人的负责。因为有了这一年的检验科实习经验,我们才更全面而深刻的了解了认真仔细对于检验这份工作的重要性。
在这段短暂的实习时间里,我获益匪浅,实习期间的收获将为我们今后工作和学习打下良好的基础。无法用言语简单准确和清晰的地概括我此刻的感受,有感激,也有不舍,感谢xx医院领导以及检验科的老师们对我的关心和教导,我将以更积极主动的工作态度,更扎实牢固的操作技能,更丰富深厚的理论知识,走上将来的工作岗位!