第一篇:医学生实习体会
实习体会
在医院这个小社会中我经历了许多或大或小的困难,其中如何与患者很好的沟通是很棘手也很重要的问题。我们刚开始做治疗的时候,许多病人怀疑我们的能力,不想让实习生上手;或者有些病人很需要康复治疗但其态度却极其不配合等等,遇到这种情况难道我们要放弃病人吗?绝对不可以,因为我们是治疗师,我们没有选择病人的权利,既然接了这个病人,我们要考虑的就是如何让患者相信我们,如何去说服患者锻炼,如何引起患者的康复兴趣。针对这些问题,我把一些特殊的患者分为五类并就沟通方面做了如下总结:
1)发怒患者,一般患者愤怒都有一定的原因,多数情况下不是患者无端地指责护士或其他医务人员,而是患者知道自己患了某种严重的疾病,感受到了身心的痛苦,以愤怒来发泄自己的害怕、悲哀、焦虑或不安全感。此时我们沟通的重点是对患者的愤怒做出正面的反应,视病人的情绪为一种健康的适应反应,不要对患者采取任何个人攻击性或指责性行为,尽量为患者提供发泄的机会,也可让患者做一些体力运动,如推磨砂板等,以另一种形式来发泄。
2)哭泣患者,患者哭泣有可能是因为患了某种病,将永远失去自理能力,或遇到较大的心理打击时,会产生巨大的失落感,出现沮丧、哀伤等反应,女性较为常见。这时可以鼓励患者及时表达自己的悲哀,这时患者可能不会向你诉说原因,但可通过与患者家人的沟通。
3)抑郁患者,此类患者一般因自己功能障碍难以解决而觉得自己对家庭、社会没有价值,悲观失望,表现为漫不经心,不专心锻炼,甚至有自杀倾向。面对这种患者,应尽量表现出体贴及关怀,以亲切、和蔼的态度,使患者感受到我们的关心及重视。简短地向患者提问,对患者的需求及时做出回应。
4)感觉缺失患者,这类患者往往有自卑感,也可表现为不愿与医护人员配合,不服从治疗,不与人讲话,甚至绝食,无法面对现实,没有生活的信心,此时,我们可以给患者讲一些与其病情类似或者比他更严重的一些患者锻炼康复的事迹以示鼓励。
5)危重病人,在患者病情严重或处于危重状态时,我们与患者沟通时应尽量缩短时间,不加重患者负担。对意识障碍的患者,可以重复一句话,以同样的语调反复与患者交谈,以观察患者的反应。对昏迷患者可以就具体情况增加刺激,如触摸患者,与患者交谈,以观察患者是否有反应。
沟通是一门学问,这里陈述的只是我的一些小经验,仅供参考。希望以后能在生活这个大课堂中学到更多的沟通技巧,更好地服务于患者朋友。
第二篇:医学生实习体会心得体会
医学生实习体会心得体会
医学生实习体会心得体会核心提示医学生实习是由一名学生成长为一名合格医生的必经之路是将课堂中所学的知识与临床工作相结合的过程。-在实习过程中经过认真观摩、亲手感受和反复思考较有收获。在老师的指导下结合实习中亲历的实际病例谈谈以下几点体会。
一、重视医学基础知识的学习病案举例患者男性老年确诊为“慢性肾功能衰竭尿毒症期”经血液透析后其它症状明显缓解但全身瘙痒仍存在且应用抗组氨药物对症治疗无效。分析对尿毒症病人体内出现BUN血尿素氮等物质代谢异常及钙在皮肤沉积到发展成为“矫枉失衡学说”这都涉及到肾脏组织学及病理学中钙磷代谢的过程。当掌握了上述过程后又会发现新的问题为什么在血液透析之后将所谓的毒性物质清除了仍会出现瘙痒症状呢原因在于
1、尿毒症病人尿毒沉着在皮肤上引起所为“痕迹现象”这是针对血液中的毒性物质而使用的透析疗法无法去除的。
2、“矫枉失衡学说”中涉及的PTH甲状旁腺激素为中分子物质透析不可去除而现在认为PTH对于尿毒症病人来说正是引起瘙痒的中分子毒性物质。总结这里提到的医学基础知识指解剖、组胚、生理、生化、病理、微生物等学科。这些学科构成了临床工作的根基所有临床诊治都要依赖这些知识。在发现病人病痛的同时能将病情产生及发展的病理生理过程用所学的医学知识分析清楚往往是有效治疗的前提而没有扎实的理论基础是很难做到这一点的。我认为这也许正是“循症医学”的涵义所在。
二、注重专业基础知识与临床知识的结合 举例 我们时常会问氯霉素加青霉素可以加强抗感染的效果吗磺胺和头孢类药合用会有拮抗反应吗这就需要我们从药理知识出发来分析药物的性质。分析抗生素分为四大类。Ⅰ杀灭繁殖期Ⅱ 静止期杀灭Ⅲ 快效抑制Ⅳ 慢效抑制。将药物归类后我们知道青霉素及头孢类为I类药物氯霉素为II类药物而磺胺为IV类药物。知道这些就不难回答上述问题了。病案举例患者男性少年因心衰入院治疗实验室检查“CK肌酸激酶升高明显达了3000U/L胸片提示扩张型心肌病经对症治疗后患者心功能好转临床症状消失但CK仍居高不下。分析病人有“扩心”的临床表现且实验室检查结果支持一般多考虑CK升高由心肌损害引起但如果只是单方面考虑这点就难以解释为什么会在心功能好转AST天门冬酸氨基转移酶等指标下降后CK仍然距高不下。经过询问病史后了解到病人自少年起即诊断有“进行性肌营养不良”。结合书本及病人情况我们发现其实病人“扩心”只是继发于“进行性肌营养不良”之后是该病较不典型的并发症。而由于遗传所致的“进行性肌营养不良”引起的免疫源性“肌损害”是导致“扩心”及CK升高的主要原因。这样一来我们虽然对于这种遗传性疾病不能根治但却能清楚患者的预后并做出相应处理避免被动。总结临床来源于基础。基础医学不但能帮助加深对临床知识的理解而且是临床治疗工作中的指南。而对于一位医生来说基础知识不结合临床诊疗那就失去了学习的意义。书本的知识是前人的总结临床中会不断出现新的问题而且随着社会保健意识的提高及药品的不断更新现在临床上出现的不典型病例越来越多。病人在发病“前驱期”即来就诊因而难以鉴别要么病人在晚期在就诊所以病情严重生命垂危。同时可因病人长期自行服药而影响了疾病的发展过程从而使症状变得不典型不利于医生做出诊断。这时就需要我们熟知书本上的已有的知识如疾病临床表现及体征等又要善于依据病人病史特点利用先进的实验室诊断做出有理有据的初步诊断在诊治过程中不断发现问题并调整治疗方案。
三、训练临床思维 举例1.夜班时我遇上一个上消化道大出血的病人情况紧急由于刚接触临床工作我便忙着从开化验单到下医嘱但带教老师批评了我并口头医嘱用洛塞克奥美拉唑注射剂及生长抑素控制病人病情。事后虽然觉得有些迷惑不解但想一想你把病历和医嘱完成的再好病人因为处理不及时死亡了你所做的就都是无用功所有的一切都没有意义了。总结我们总有一天会进入临床工作实习就是将学生变成医生的重要过程。一进入医院就会接触到很多条文规定当学生久了就会在对待工作和规定对待书本教条及临床处理上出现困惑。这时处理好问题的办法是将病人和现实情况作为处理问题出发点。值得注意的是做学生肯定喜欢在考试中考出好成绩。因而把考前老师划的重点看得很重要但是在临床工作是没有“重点”之说的。病人的情况千变万化书上最角落的问题也可能成为病人最痛苦的疾病。
四、牢记规则大胆操作 举例第一次给病人抽胸水我紧张得下不了手但这时必须坚定信念“这项工作你必须完成否则病人就不能接受这项治疗了。”如此这样就会冷静下来。然后再慢慢操作。在实习工作中是不能谦让的也不能推托的。说句实话“反正有上级医师顶着怕什么况且医生让你操作就是对你的信任不能辜负对你的期望”但既然做就要按照操作规则否则就白做了养成不良习惯工作后再纠正就难了。操作中也应结合具体情况临时处理。如一般规定抽胸水可以抽600ml但是真正操作时要依据病人情况随机应变如抽水时误入包裹性的胸腔积液内可能只抽出少许液体应果断再次选取穿刺点再次行穿刺操作而有时抽出少许液体病人即会因肺复张引起咳嗽这时应立即退针并观察病人情况以防肺脏层胸膜在咳嗽中被穿刺针头划破而引起气胸。举例一次给病人量血压我测出为130/90mmHg但病人长期血压正常且没有高血压病史我简单认为病人可能是由于输液太快或由于休息不好而导致暂时血压升高。但在心脏听诊后发现病人是个房颤律经上级医师提醒再次测量结果血压为130/70mmHg看来测血压也不能草草了事。如果按上次的结果给病人用上了降压药一定会给病人带来痛苦所以“医疗无小事”这话一点不假。分析测血压是实习生最常做的工作了不能小看这项工作因为你所测出的血压是上级医师对病人用药处理的客观指标。既然这样测血压时就应谨慎处理并不是每个病人的血压都好测如房颤病人心律不齐心跳强弱不等测量中也会遇到听不清 的情况如肿瘤晚期恶病质的病人可以完全测不到某些心包积液的病人测起来更是不易这就需要多加练习从每次的测量中吸取经验。总结与在课堂上不同实习时所有操作都是在病人身上而不是在实验动物身上。由于操作过程中一是过度紧张二是经验不足容易畏手畏脚。这就需要我们牢记基本理论严格按操作规则大胆去做。
五、注意临床诊断与实验室检查的互补性 病案举例1.患者女性老年因“腹痛恶心反复二周”入院入院后体检莫氏征医学教育网搜集整理但反复B超检查未见胆囊异常情况。分析由于病人临床表现明显首先考虑“胆囊结石”但多次引起未见明显异常。最后在一位经验丰富的医师指引下该病人取位并伏身复检发现胆囊颈部有两颗结石从而证明了临床诊断的正确性。病案举例2患者男性老年确诊为右侧“结核性胸膜炎”胸片提示右下肺感染经抗生素治疗二周后肺部感染未缓解。分析经过痰培养后针对培养结果使用敏感抗生素。故经二周治疗后出现上述情况可能性不大。所以从X线结果入手、分析“右下肺肺门下有斑片状阴影”这令我思考“病人为结核性胸膜炎入院右侧有胸腔积液且有包裹。这样会引起肺部受积液压迫而发生肺不张也可由于肺实质受压出现斑状阴影并不定为感染所致。”事实是经CT复查证明了我这一想法。总结实验室检查是临床工作中必要手段不但可以协助医师做出正确诊断而且可以动态的作为病人病情变化的客观指标具有重要意义。但是医生的临床经验更重要单纯依赖实验室检查结果忽略必要的体格检查和临床思维可能影响诊断的准确性。如果医师的意见不能完全被某项检查结果否认就不应该排除该项诊断而应该多次复查并积极寻找多方面原因。
六、在临床工作中运用创造性思维 举例课堂上老师曾给我讲过一个例子一位实习生在实习工作中利用蛔虫的喜碱性创造出用大剂量维生素C静点通过酸化胆汁的方法治疗胆道蛔虫。病案举例病人女性老年因胆囊炎高血压病入院治疗。经降压及抗生素对症后头痛头晕腹痛症状明显改善出院。两天后因过敏性荨麻疹再次入院。分析由于病人对多种抗生素过敏故我先考虑为头孢类抗生素过敏引起的皮疹。但在对症抗炎治疗且脱离可能致敏原后皮疹仍未消除。所以我开始把注意力转向病人长期的口服降压药上。但如何在几种不同的降压药中找出致敏原同时又不影响病人业已控制良好的血压成了我必须解决的问题。经过认真考虑后经上级医生同意我加大了其中一种降压药的剂量同时撤除了很少引起过敏性皮疹反应的钙离子拮抗剂。医学教育网搜集整理值得高兴的是病人的皮疹开始消退并于一周后出院。总结医学是不断发展的需要我们不断思考创造运用创造思维解决遇到的问题这样才能使我们在诊疗过程中形成自己的特色才能不沦为一本厚厚的“医学教材”。
七、总结 实习工作中我们会遇到在学校里没有想象过的问题困难和阻力但我们在学校里已经拥有了前辈总结的知识学到了各种基本技能。只要不断的在临床中实践发现问题解决问题虚心的学习前人的经验我们也会获得在学校里不曾得到的收获
第三篇:医学生实习体会心得体会
医学生实习体会心得体会
医学生实习体会心得体会核心提示医学生实习是由一名学生成长为一名合格医生的必经之路是将课堂中所学的知识与临床工作相结合的过程。-在实习过程中经过认真观摩、亲手感受和反复思考较有收获。在老师的指导下结合实习中亲历的实际病例谈谈以下几点体会。
一、重视医学基础知识的学习病案举例患者男性老年确诊为“慢性肾功能衰竭尿毒症期”经血液透析后其它症状明显缓解但全身瘙痒仍存在且应用抗组氨药物对症治疗无效。分析对尿毒症病人体内出现BUN血尿素氮等物质代谢异常及钙在皮肤沉积到发展成为“矫枉失衡学说”这都涉及到肾脏组织学及病理学中钙磷代谢的过程。当掌握了上述过程后又会发现新的问题为什么在血液透析之后将所谓的毒性物质清除了仍会出现瘙痒症状呢原因在于
1、尿毒症病人尿毒沉着在皮肤上引起所为“痕迹现象”这是针对血液中的毒性物质而使用的透析疗法无法去除的。
2、“矫枉失衡学说”中涉及的PTH甲状旁腺激素为中分子物质透析不可去除而现在认为PTH对于尿毒症病人来说正是引起瘙痒的中分子毒性物质。总结这里提到的医学基础知识指解剖、组胚、生理、生化、病理、微生物等学科。这些学科构成了临床工作的根基所有临床诊治都要依赖这些知识。在发现病人病痛的同时能将病情产生及发展的病理生理过程用所学的医学知识分析清楚往往是有效治疗的前提而没有扎实的理论基础是很难做到这一点的。我认为这也许正是“循症医学”的涵义所在。
二、注重专业基础知识与临床知识的结合 举例 我们时常会问氯霉素加青霉素可以加强抗感染的效果吗磺胺和头孢类药合用会有拮抗反应吗这就需要我们从药理知识出发来分析药物的性质。分析抗生素分为四大类。Ⅰ杀灭繁殖期Ⅱ 静止期杀灭Ⅲ 快效抑制Ⅳ 慢效抑制。将药物归类后我们知道青霉素及头孢类为I类药物氯霉素为II类药物而磺胺为IV类药物。知道这些就不难回答上述问题了。病案举例患者男性少年因心衰入院治疗实验室检查“CK肌酸激酶升高明显达了3000U/L胸片提示扩张型心肌病经对症治疗后患者心功能好转临床症状消失但CK仍居高不下。分析病人有“扩心”的临床表现且实验室检查结果支持一般多考虑CK升高由心肌损害引起但如果只是单方面考虑这点就难以解释为什么会在心功能好转AST天门冬酸氨基转移酶等指标下降后CK仍然距高不下。经过询问病史后了解到病人自少年起即诊断有“进行性肌营养不良”。结合书本及病人情况我们发现其实病人“扩心”只是继发于“进行性肌营养不良”之后是该病较不典型的并发症。而由于遗传所致的“进行性肌营养不良”引起的免疫源性“肌损害”是导致“扩心”及CK升高的主要原因。这样一来我们虽然对于这种遗传性疾病不能根治但却能清楚患者的预后并做出相应处理避免被动。总结临床来源于基础。基础医学不但能帮助加深对临床知识的理解而且是临床治疗工作中的指南。而对于一位医生来说基础知识不结合临床诊疗那就失去了学习的意义。书本的知识是前人的总结临床中会不断出现新的问题而且随着社会保健意识的提高及药品的不断更新现在临床上出现的不典型病例越来越多。病人在发病“前驱期”即来就诊因而难以鉴别要么病人在晚期在就诊所以病情严重生命垂危。同时可因病人长期自行服药而影响了疾病的发展过程从而使症状变得不典型不利于医生做出诊断。这时就需要我们熟知书本上的已有的知识如疾病临床表现及体征等又要善于依据病人病史特点利用先进的实验室诊断做出有理有据的初步诊断在诊治过程中不断发现问题并调整治疗方案。
三、训练临床思维 举例1.夜班时我遇上一个上消化道大出血的病人情况紧急由于刚接触临床工作我便忙着从开化验单到下医嘱但带教老师批评了我并口头医嘱用洛塞克奥美拉唑注射剂及生长抑素控制病人病情。事后虽然觉得有些迷惑不解但想一想你把病历和医嘱完成的再好病人因为处理不及时死亡了你所做的就都是无用功所有的一切都没有意义了。总结我们总有一天会进入临床工作实习就是将学生变成医生的重要过程。一进入医院就会接触到很多条文规定当学生久了就会在对待工作和规定对待书本教条及临床处理上出现困惑。这时处理好问题的办法是将病人和现实情况作为处理问题出发点。值得注意的是做学生肯定喜欢在考试中考出好成绩。因而把考前老师划的重点看得很重要但是在临床工作是没有“重点”之说的。病人的情况千变万化书上最角落的问题也可能成为病人最痛苦的疾病。
四、牢记规则大胆操作 举例第一次给病人抽胸水我紧张得下不了手但这时必须坚定信念“这项工作你必须完成否则病人就不能接受这项治疗了。”如此这样就会冷静下来。然后再慢慢操作。在实习工作中是不能谦让的也不能推托的。说句实话“反正有上级医师顶着怕什么况且医生让你操作就是对你的信任不能辜负对你的期望”但既然做就要按照操作规则否则就白做了养成不良习惯工作后再纠正就难了。操作中也应结合具体情况临时处理。如一般规定抽胸水可以抽600ml但是真正操作时要依据病人情况随机应变如抽水时误入包裹性的胸腔积液内可能只抽出少许液体应果断再次选取穿刺点再次行穿刺操作而有时抽出少许液体病人即会因肺复张引起咳嗽这时应立即退针并观察病人情况以防肺脏层胸膜在咳嗽中被穿刺针头划破而引起气胸。举例一次给病人量血压我测出为130/90mmHg但病人长期血压正常且没有高血压病史我简单认为病人可能是由于输液太快或由于休息不好而导致暂时血压升高。但在心脏听诊后发现病人是个房颤律经上级医师提醒再次测量结果血压为130/70mmHg看来测血压也不能草草了事。如果按上次的结果给病人用上了降压药一定会给病人带来痛苦所以“医疗无小事”这话一点不假。分析测血压是实习生最常做的工作了不能小看这项工作因为你所测出的血压是上级医师对病人用药处理的客观指标。既然这样测血压时就应谨慎处理并不是每个病人的血压都好测如房颤病人心律不齐心跳强弱不等测量中也会遇到听不清 的情况如肿瘤晚期恶病质的病人可以完全测不到某些心包积液的病人测起来更是不易这就需要多加练习从每次的测量中吸取经验。总结与在课堂上不同实习时所有操作都是在病人身上而不是在实验动物身上。由于操作过程中一是过度紧张二是经验不足容易畏手畏脚。这就需要我们牢记基本理论严格按操作规则大胆去做。
五、注意临床诊断与实验室检查的互补性 病案举例1.患者女性老年因“腹痛恶心反复二周”入院入院后体检莫氏征医学教育网搜集整理但反复B超检查未见胆囊异常情况。分析由于病人临床表现明显首先考虑“胆囊结石”但多次引起未见明显异常。最后在一位经验丰富的医师指引下该病人取位并伏身复检发现胆囊颈部有两颗结石从而证明了临床诊断的正确性。病案举例2患者男性老年确诊为右侧“结核性胸膜炎”胸片提示右下肺感染经抗生素治疗二周后肺部感染未缓解。分析经过痰培养后针对培养结果使用敏感抗生素。故经二周治疗后出现上述情况可能性不大。所以从X线结果入手、分析“右下肺肺门下有斑片状阴影”这令我思考“病人为结核性胸膜炎入院右侧有胸腔积液且有包裹。这样会引起肺部受积液压迫而发生肺不张也可由于肺实质受压出现斑状阴影并不定为感染所致。”事实是经CT复查证明了我这一想法。总结实验室检查是临床工作中必要手段不但可以协助医师做出正确诊断而且可以动态的作为病人病情变化的客观指标具有重要意义。但是医生的临床经验更重要单纯依赖实验室检查结果忽略必要的体格检查和临床思维可能影响诊断的准确性。如果医师的意见不能完全被某项检查结果否认就不应该排除该项诊断而应该多次复查并积极寻找多方面原因。
六、在临床工作中运用创造性思维 举例课堂上老师曾给我讲过一个例子一位实习生在实习工作中利用蛔虫的喜碱性创造出用大剂量维生素C静点通过酸化胆汁的方法治疗胆道蛔虫。病案举例病人女性老年因胆囊炎高血压病入院治疗。经降压及抗生素对症后头痛头晕腹痛症状明显改善出院。两天后因过敏性荨麻疹再次入院。分析由于病人对多种抗生素过敏故我先考虑为头孢类抗生素过敏引起的皮疹。但在对症抗炎治疗且脱离可能致敏原后皮疹仍未消除。所以我开始把注意力转向病人长期的口服降压药上。但如何在几种不同的降压药中找出致敏原同时又不影响病人业已控制良好的血压成了我必须解决的问题。经过认真考虑后经上级医生同意我加大了其中一种降压药的剂量同时撤除了很少引起过敏性皮疹反应的钙离子拮抗剂。医学教育网搜集整理值得高兴的是病人的皮疹开始消退并于一周后出院。总结医学是不断发展的需要我们不断思考创造运用创造思维解决遇到的问题这样才能使我们在诊疗过程中形成自己的特色才能不沦为一本厚厚的“医学教材”。
七、总结 实习工作中我们会遇到在学校里没有想象过的问题困难和阻力但我们在学校里已经拥有了前辈总结的知识学到了各种基本技能。只要不断的在临床中实践发现问题解决问题虚心的学习前人的经验我们也会获得在学校里不曾得到的收获
第四篇:医学生实习体会心得体会
医学生实习体会心得体会
医学生实习体会心得体会核心提示医学生实习是由一名学生成长为一名合格医生的必经之路是将课堂中所学的知识与临床工作相结合的过程。-在实习过程中经过认真观摩、亲手感受和反复思考较有收获。在老师的指导下结合实习中亲历的实际病例谈谈以下几点体会。
一、重视医学基础知识的学习病案举例患者男性老年确诊为“慢性肾功能衰竭尿毒症期”经血液透析后其它症状明显缓解但全身瘙痒仍存在且应用抗组氨药物对症治疗无效。分析对尿毒症病人体内出现BUN血尿素氮等物质代谢异常及钙在皮肤沉积到发展成为“矫枉失衡学说”这都涉及到肾脏组织学及病理学中钙磷代谢的过程。当掌握了上述过程后又会发现新的问题为什么在血液透析之后将所谓的毒性物质清除了仍会出现瘙痒症状呢原因在于
1、尿毒症病人尿毒沉着在皮肤上引起所为“痕迹现象”这是针对血液中的毒性物质而使用的透析疗法无法去除的。
2、“矫枉失衡学说”中涉及的PTH甲状旁腺激素为中分子物质透析不可去除而现在认为PTH对于尿毒症病人来说正是引起瘙痒的中分子毒性物质。总结这里提到的医学基础知识指解剖、组胚、生理、生化、病理、微生物等学科。这些学科构成了临床工作的根基所有临床诊治都要依赖这些知识。在发现病人病痛的同时能将病情产生及发展的病理生理过程用所学的医学知识分析清楚往往是有效治疗的前提而没有扎实的理论基础是很难做到这一点的。我认为这也许正是“循症医学”的涵义所在。
二、注重专业基础知识与临床知识的结合 举例 我们时常会问氯霉素加青霉素可以加强抗感染的效果吗磺胺和头孢类药合用会有拮抗反应吗这就需要我们从药理知识出发来分析药物的性质。分析抗生素分为四大类。Ⅰ杀灭繁殖期Ⅱ 静止期杀灭Ⅲ 快效抑制Ⅳ 慢效抑制。将药物归类后我们知道青霉素及头孢类为I类药物氯霉素为II类药物而磺胺为IV类药物。知道这些就不难回答上述问题了。病案举例患者男性少年因心衰入院治疗实验室检查“CK肌酸激酶升高明显达了3000U/L胸片提示扩张型心肌病经对症治疗后患者心功能好转临床症状消失但CK仍居高不下。分析病人有“扩心”的临床表现且实验室检查结果支持一般多考虑CK升高由心肌损害引起但如果只是单方面考虑这点就难以解释为什么会在心功能好转AST天门冬酸氨基转移酶等指标下降后CK仍然距高不下。经过询问病史后了解到病人自少年起即诊断有“进行性肌营养不良”。结合书本及病人情况我们发现其实病人“扩心”只是继发于“进行性肌营养不良”之后是该病较不典型的并发症。而由于遗传所致的“进行性肌营养不良”引起的免疫源性“肌损害”是导致“扩心”及CK升高的主要原因。这样一来我们虽然对于这种遗传性疾病不能根治但却能清楚患者的预后并做出相应处理避免被动。总结临床来源于基础。基础医学不但能帮助加深对临床知识的理解而且是临床治疗工作中的指南。而对于一位医生来说基础知识不结合临床诊疗那就失去了学习的意义。书本的知识是前人的总结临床中会不断出现新的问题而且随着社会保健意识的提高及药品的不断更新现在临床上出现的不典型病例越来越多。病人在发病“前驱期”即来就诊因而难以鉴别要么病人在晚期在就诊所以病情严重生命垂危。同时可因病人长期自行服药而影响了疾病的发展过程从而使症状变得不典型不利于医生做出诊断。这时就需要我们熟知书本上的已有的知识如疾病临床表现及体征等又要善于依据病人病史特点利用先进的实验室诊断做出有理有据的初步诊断在诊治过程中不断发现问题并调整治疗方案。
三、训练临床思维 举例1.夜班时我遇上一个上消化道大出血的病人情况紧急由于刚接触临床工作我便忙着从开化验单到下医嘱但带教老师批评了我并口头医嘱用洛塞克奥美拉唑注射剂及生长抑素控制病人病情。事后虽然觉得有些迷惑不解但想一想你把病历和医嘱完成的再好病人因为处理不及时死亡了你所做的就都是无用功所有的一切都没有意义了。总结我们总有一天会进入临床工作实习就是将学生变成医生的重要过程。一进入医院就会接触到很多条文规定当学生久了就会在对待工作和规定对待书本教条及临床处理上出现困惑。这时处理好问题的办法是将病人和现实情况作为处理问题出发点。值得注意的是做学生肯定喜欢在考试中考出好成绩。因而把考前老师划的重点看得很重要但是在临床工作是没有“重点”之说的。病人的情况千变万化书上最角落的问题也可能成为病人最痛苦的疾病。
四、牢记规则大胆操作 举例第一次给病人抽胸水我紧张得下不了手但这时必须坚定信念“这项工作你必须完成否则病人就不能接受这项治疗了。”如此这样就会冷静下来。然后再慢慢操作。在实习工作中是不能谦让的也不能推托的。说句实话“反正有上级医师顶着怕什么况且医生让你操作就是对你的信任不能辜负对你的期望”但既然做就要按照操作规则否则就白做了养成不良习惯工作后再纠正就难了。操作中也应结合具体情况临时处理。如一般规定抽胸水可以抽600ml但是真正操作时要依据病人情况随机应变如抽水时误入包裹性的胸腔积液内可能只抽出少许液体应果断再次选取穿刺点再次行穿刺操作而有时抽出少许液体病人即会因肺复张引起咳嗽这时应立即退针并观察病人情况以防肺脏层胸膜在咳嗽中被穿刺针头划破而引起气胸。举例一次给病人量血压我测出为130/90mmHg但病人长期血压正常且没有高血压病史我简单认为病人可能是由于输液太快或由于休息不好而导致暂时血压升高。但在心脏听诊后发现病人是个房颤律经上级医师提醒再次测量结果血压为130/70mmHg看来测血压也不能草草了事。如果按上次的结果给病人用上了降压药一定会给病人带来痛苦所以“医疗无小事”这话一点不假。分析测血压是实习生最常做的工作了不能小看这项工作因为你所测出的血压是上级医师对病人用药处理的客观指标。既然这样测血压时就应谨慎处理并不是每个病人的血压都好测如房颤病人心律不齐心跳强弱不等测量中也会遇到听不清 的情况如肿瘤晚期恶病质的病人可以完全测不到某些心包积液的病人测起来更是不易这就需要多加练习从每次的测量中吸取经验。总结与在课堂上不同实习时所有操作都是在病人身上而不是在实验动物身上。由于操作过程中一是过度紧张二是经验不足容易畏手畏脚。这就需要我们牢记基本理论严格按操作规则大胆去做。
五、注意临床诊断与实验室检查的互补性 病案举例1.患者女性老年因“腹痛恶心反复二周”入院入院后体检莫氏征医学教育网搜集整理但反复B超检查未见胆囊异常情况。分析由于病人临床表现明显首先考虑“胆囊结石”但多次引起未见明显异常。最后在一位经验丰富的医师指引下该病人取位并伏身复检发现胆囊颈部有两颗结石从而证明了临床诊断的正确性。病案举例2患者男性老年确诊为右侧“结核性胸膜炎”胸片提示右下肺感染经抗生素治疗二周后肺部感染未缓解。分析经过痰培养后针对培养结果使用敏感抗生素。故经二周治疗后出现上述情况可能性不大。所以从X线结果入手、分析“右下肺肺门下有斑片状阴影”这令我思考“病人为结核性胸膜炎入院右侧有胸腔积液且有包裹。这样会引起肺部受积液压迫而发生肺不张也可由于肺实质受压出现斑状阴影并不定为感染所致。”事实是经CT复查证明了我这一想法。总结实验室检查是临床工作中必要手段不但可以协助医师做出正确诊断而且可以动态的作为病人病情变化的客观指标具有重要意义。但是医生的临床经验更重要单纯依赖实验室检查结果忽略必要的体格检查和临床思维可能影响诊断的准确性。如果医师的意见不能完全被某项检查结果否认就不应该排除该项诊断而应该多次复查并积极寻找多方面原因。
六、在临床工作中运用创造性思维 举例课堂上老师曾给我讲过一个例子一位实习生在实习工作中利用蛔虫的喜碱性创造出用大剂量维生素C静点通过酸化胆汁的方法治疗胆道蛔虫。病案举例病人女性老年因胆囊炎高血压病入院治疗。经降压及抗生素对症后头痛头晕腹痛症状明显改善出院。两天后因过敏性荨麻疹再次入院。分析由于病人对多种抗生素过敏故我先考虑为头孢类抗生素过敏引起的皮疹。但在对症抗炎治疗且脱离可能致敏原后皮疹仍未消除。所以我开始把注意力转向病人长期的口服降压药上。但如何在几种不同的降压药中找出致敏原同时又不影响病人业已控制良好的血压成了我必须解决的问题。经过认真考虑后经上级医生同意我加大了其中一种降压药的剂量同时撤除了很少引起过敏性皮疹反应的钙离子拮抗剂。医学教育网搜集整理值得高兴的是病人的皮疹开始消退并于一周后出院。总结医学是不断发展的需要我们不断思考创造运用创造思维解决遇到的问题这样才能使我们在诊疗过程中形成自己的特色才能不沦为一本厚厚的“医学教材”。
七、总结 实习工作中我们会遇到在学校里没有想象过的问题困难和阻力但我们在学校里已经拥有了前辈总结的知识学到了各种基本技能。只要不断的在临床中实践发现问题解决问题虚心的学习前人的经验我们也会获得在学校里不曾得到的收获
第五篇:医学生实习日记(模版)
没有来珠海前对医院很是期待,于是就会把一切都想的都很好,当一切就在眼前时才发现原来并非那么好,并不是抱怨医院不好,只是和理想还是有一定的差距,也许这就是理想与现实的差距吧!来的那天有好朋友送我真的很开心的,很感谢我的朋友们!既来之则安之,我还是会在这里好好的实习,不管在不在珠海工作,学习总是自己的!加油!既然选择了就要尽力做好!
内一科——呼吸和消化内科
实习的第一个科室就是呼吸和消化内科,第一个科室是启蒙,我的启蒙老师叫陈小玲,她是一个非常好的老师,我非常的喜欢她。她教会我很多东西,不管是操作技能还是理论知识都很丰富。她对我很好,经常带东西给我吃,有好吃的一定会想到我,这种感觉很好。我发现自己跟小玲很有缘分,大学里的两个班主任都叫小玲,现在的带教老师也一样,也许还会和很多小玲结下缘分吧!这个科室的老师都很好,阿娟老师,秋霞老师等等,真的很爽的!在内一科我自己也很努力,刚刚到达一个新的环境,必须尽快的适应。现在回头想想,自己一步一步在走上‘正轨’,从开始什么都不太懂到大部分的操作都能独立完成,这应该也是一个进步吧!在这里第一次打针抽血手有点不听使唤,有点抖。现在自己一个人都不害怕了,今早抽血看到一个血管小的,有点害怕,但是还是抽的不错哦,好开心的。每一次的进步,每一次的突破,我都会很快乐。当然,在刚刚打针抽血的时候还是失败过三次的,还有一次配药配错了,配完了检查发现自己错了,赶紧和老师说了,没有很大关系,要是打到病人那里就完了,就一次不没有检查完全就错了,下次还是不能粗心了,我把每一次的失败都记下了,这样可以避免犯错。现在这些操作都很简单了,我都是一个人动手了。实习快一个月了,还是发现自己的动作不够麻利,和老师比起还是差很多,好像快点达到老师那种程度就好啦!
我们刚刚来的那一天出现了状况,我们一起的一个实习生上班的第一天就晕倒了,吓的老师和护士长不知道怎么说,我们来的第二天就上班了,前晚坐了一个通宵的车,后来又坐汽车两个多小时才到珠海,找到宿舍整理好就一点了,大家都没怎么吃东西,第二天早餐也没有吃,就出状况了,哎!第一印象就不好了,我想!不管了,后面加油咯!还有一件郁闷的事情,到现在还没有解决,有一个病人投诉没有给她排空气,可没有人承认都说没有干,真烦人,不知道谁,害的我们都被老师说!在科室有时也会遇到很麻烦的病人,有时会有很凶的,不正经的也当然有啦,总之各种各样的人皆有之!在这里看到湖南人特别亲切!这周我休息三天,真的是太爽啦!其实是补上星期的假啦!在这个科室就只有十天的时间啦!这是我们实习最久的一个科室,好好珍惜,听说下个科室没有这个好!
就结束了这个科室的实习,还是不习惯,很喜欢这里的老师。不知道怎么说,似乎第一个科室就充满了竞争,其实完全没有必要的,你做你的,我做我的,你想做好事是自己的事情,为什么要妨碍我呢/?有时不知道怎么说这个社会,也是人品问题吧。前段时间,有一个星期一直都不顺,做什么事情不顺利,心情也不好,很崩溃的感觉。这个社会欺负总是老实人,很想吵起来,但是理智总告诉我不能,要学会忍耐,只是忍耐了,有些人就会得寸进尺。其实太理智了也不好。不过还是和室友闹矛盾了,我真的只是问问而已,为什么就要当成是我怪她呢、?我有那么说话不经过大脑吗?我一直都想不通。我都很注意了,哎呀。有些事情真的只是看起来平静,事实上复杂的很。还是老朋友好,我不爽了就打电话给我,打完电话,我就不烦了,一个发泄方式吧!好多奇怪的事情都有发生在我身边了,以前我从来都没有想过的!好神奇!哈哈,第一个科室瘦了4斤!嘿嘿~
近期老师一直都不开心,希望她能忘记她的烦恼吧!开心生活!
内二科——内分泌和神经内科
还要上两天班,这个科室的学习就结束了,快要解放了,可下一个科室我又有点.....没事,适应就好了,就是要一个月有点长吧!
刚上班那几天,特别煎熬,很多事情都不适应,原来一切都是要自己适应的。在这个科室上班,我觉得很压抑,每天不敢说话,不敢做事,更不知道该不该去做。护士长在我们来的第一天就打击我们,实习的快乐就少了一半,而且特别要求我们学生量血压必须用水银的,不让我们用电子的量,好累啊,更重要的是都不怎么支持我们操作一样,做什么事情都必须要老师跟在后面,有一次我换一瓶药水,走到一半了,又被她叫回来了。我们都特别小心,更害怕碰到她,她是出了名的洁癖。她很整洁,不能乱放,我从来都没有听她夸过科室的护士,怎么就不能委以重任了,哎!有时候自己好想多嘴去跟她说,不要这样,也给护士一点信心嘛!不过,我还是不敢,毕竟我们不是一个辈分和档次上的,我的出科鉴定还没有写呢!也许这就是她的管理模式吧!用激将法。
我们实习生和这个科室的老师沟通的很少,至少我是。上班的第一天,老师就有小讲课,我实在是太困了就趴了一下,半睡半清醒的状态,结果就被一老师看到了,还跟我的带教老师说了,我特别郁闷。我想我们老师对我的印象很不好,本来就不怎么跟我说话了,我很担心,没办法,我就只有努力的干,我相信我自己的努力总有一天有收获的。自己的错误,只有这样去弥补,刚去什么都不懂,处于一个很被动的状态,我都不知道该怎么去和老师交流。在这个科室,我每天都是上白班,这样也就接触的少,白天都很忙,病人不多,但是我们每天都要推迟半个到一个小时的时间才能下班,有一次都5:30才下班的。要问我学到了什么,还真的没有内一科多,操作的也少,除了量血压。中午大多都是我们自己溜去吃饭的,要是在内一科,老师很早就开始关心我们吃饭的问题了。也许是第一个科室老师对我们太好了,换了个环境就很不适应,也就有了很大的对比。也许并不是这个科室不好,是我们湖南的人不适合,适合热情的生活吧?当然,我也发现了,当我越抱怨生活的时候,麻烦不顺也会随之而来!后面这些日子就好很多了,我想,老师对我也有了了解了吧。我的带教老师名字也有一个夏哦!嘿嘿.....内二科最开心的一天是跟陈盈老师那天,她叫我叫的好甜的,娟
外三科——普外
需要更新日记的时候就是我快要结束一个科室,或是结束一个科室了。这次是前者,我还有两天就要结束我的外三实习了,不得不感叹时间过得真快!
第一天来到这个科室,印象让我最深刻的要数我老师。,那天早上我们转科,看到我老师,特别熟悉的感觉,她长得跟我们在内一科见到的阿娟老师太像了,于是我们就在猜测那是不是阿娟老师呢?或者是阿娟老师的妹妹呢?在我们眼里,应该不是像,就应该是吧。可事实证明我们的理论是错误。当我们等了很长一段时间,让护长给我们排班的时候,我很幸运的跟到了这位老师,其实她叫王慧。第一天我们上消毒班,这是我第一次上消毒班,之前在内科错过了机会,也好,我就喜欢不一样的生活,尽管他们说就是擦擦洗洗。
说说自己的老师吧,她一个非常不错的护士。我从来没有见过哪个老师像她那么有精神的,我感觉老师是无论上什么班都不会觉得困,即使所有的人上班都会觉得累,我老师依然可以屹立不倒,她无论是哪个时间段都是那么有精神,她上班的时候对病人的病情了解的很多,也许上一班的护士都不知道,但是,只要我老师见到过的她都能够记得很清楚,从来不会有问她哪个病人,她不知道别人情况 的。她跟老师们关系都很好,护士长很也很喜欢她,最主要的她跟病人的关系也很好,动作也特别麻利。除了我自己的姑姑外,我想,她是我见过的最厉害的老师了。但是老师跟我们学生交流的比较少,给我们严肃的感觉,有时候想和她聊天,我都不知道该怎么开口,这是我最遗憾的!还有她和阿娟老师没有任何关系,我老师也说很多人都认为他们两个人像。
在这个科室,我的脑袋不知道是怎么了,可能神经错乱了,经常出错误,那天把TAT配错了,还好,我每次都会要老师检查,检查无误后才会使用到病人身上,还有一次看错药了,其实我还有问的,但是最终还是错误的,这个错误使我不能原谅自己,反而自己后面一直都觉得不顺利,也还会打针没有打好的,可能也是学校的事情影响到了我的心情。我觉得我在认真工作了,工作时候我也没有想学校的事情,怎么会这样呢、?无形的吧,心里的结没有解开总是会这样,以至于到今日,我每天闭上眼睛全都是医院和学校的事情,经常做噩梦,梦到医院很多事情,也会很清楚的梦见我打针,做事的每一个细节。但那不会长久,突然梦又跳到了另外一个地方,我没有见过,或没有做的,总之,很奇怪的。那天,我给老师发了条信息,因为我觉得我实在是对不住老师了,老师的安慰对我是最大的鼓励,后来好了很多,因为老师很厉害,在我看来她的学生是不能糟糕的,我也总是习惯给 自己压力一样。
在这个科室,我尝试到了很多新鲜的东西,比如插尿管,插胃管,换胸腔闭式引流瓶等等,我还是很幸运的,她们都没有做过这些事情,其实还是要自己主动的,要不老师也不会让我们做,所以还是勇敢一点,好好加油!明天我跟我老师最后一天了,后天她主班,我不能跟她,真希望她不上主班,她是我的榜样,我要好好努力,成为和她一样优秀的护士!
儿科
儿科的实习已经结束了快一个月了,只是懒了,竟然没有及时的说出自己的感受。
原本不怎么喜欢儿科的,太多小孩子了,就怕一天到晚都是哭闹声,我本就不是一个很有耐心的人,要是总是哭闹,自然是受不了的,所以还没有去就给了自己一个很大的压力,现在的小孩子都特别的金贵,万一不小心,那就完了,说不定还有巴掌挨呢,还好,顺利的走过了这一关。
其实儿科是一个蛮富有挑战的地方,都是小孩子,本来就难伺候,生病了,家长担心,那也最正常不过了。面对家人的担心,小朋友是没有什么感受的,可是在我心里有了不可磨灭的印象。每个小孩子打针的哭喊声在医院是那么的刺耳,又那么的让人心痛。在儿科做得最多的就好是雾化和排痰了,这些活不用老师跟着我们,我们自己去做就好了,只要你上的是那类的班,但是其他的操作却不是那么容易的就让我们操作的,都必须老师带着,接瓶都一样,在这个可是就是这么严格,没有办法,只有晚夜班,可以单独去一下,这样,我们也就没有在主动去过,一般接到铃就会通知老师,也就老师去了,当然是别的老师,不是自己的带教老师啦。雾化排痰在这个科室实在是太多了,三分之二的小朋友都有排痰或雾化,其实放在大人身上那是很快就可以结束的事情,但是小孩子就不一样啦,有的配合,有的哭闹,有的家长要孩子睡了给他做,有的小孩子却要醒了才给他们做,也就这么拖着,我们的时间有时竟然不够。儿科我们是没有打过针的,老师一般不会让我们打,我们自己也是害怕的,又是留置针,技术也不成熟,总之,我是没有打过的,到现在我都不敢,小朋友实在是不忍心,怕自己一不小心,破了,又要重新扎,小孩子可就受罪了,不过,我很想去尝试一下,可自己终归还是没有勇气的。
并不是所以的小朋友都很麻烦,有些甚是可爱,让人不由自主的想要去亲近,现在我还记得他们的模样,太可爱了,有个小朋友,我是吓也不怕,哄也不肯做治疗的,软硬皆不吃,平常到是挺好的,见了就叫我们。孩子生病了,家长似乎比孩子还要脆弱,每次给孩子打针母亲哭得比孩子还厉害,可想而知,他们是多么的爱自己的孩子啊。很感动!在这个科室,还来了几个日本小朋友,我们还真是招架不住他们,有两个母亲是中国人,有一个父母都不是,在儿科我还见过起哄的家长,真是无语,做护士真难,明明不是我们的错,却一定要把他说成我们的错,讨厌她!
在这个科室,老师对我还真的是不错啊,耐心的交我打针的技巧,还总是担心我累,其实真的不累的。有一天我上班很累,第二天竟然不让我去干那么多的活,让我休息,我真的很开心,很幸福,很感动,我总是记得老师的那些关心,想想心里就乐了!素敏老师从来都不给我施加压力,也没有很多的要求,在儿科,真的很开心的哦,也没有很大的压力,是开心的学习。跟她上了那么多夜班,竟然只有上夜进来两个病人,我真的是很白的哦。哈哈哈哈·~~忘了,儿科的护士长打针很厉害的,第一次看到护士长给病人做治疗的,恩,不错!科室还有个朱琳老师,和我自己的老师真是冤家!
急诊科
>急诊是我一直都很想去的一个科室,在学校听老师提到的,那里是需要高度集中注意力的地方,上班的时候精神是十分紧张的,确实上班时很紧张的,尤其的120车的到来,肯定是要紧张的,要抢救病人,在急诊有一天的特别忙碌的,我的倒数第二天班的时候,那个上夜来了五辆救护车,一直忙到我们下班都还在忙碌当中,不过特别充实,我是喜欢充实的生活的,但是这样的想法作为医护人员是不好的,哪有人能够希望病人多的,这是不仁义的,但是我还是喜欢充实,时间转眼就过去了,真好!
在急诊的班和别的科室不一样,班次都到现在都还不是特别清楚,每一次上班都要问老师,几点上班,在这个科室我们也有很多假期,这是我们在别的科室求都求不来的,在这个科室,自己想去上班,总带教竟然会让我们跟带教老师一起休息,真是个奇迹,所以我在急诊其实没有上很多天班,正好碰到了护士长欠假给老师的时候,假期真的还蛮多的,嘿嘿!我还乘机起了广州,在哪里过的平安夜哦!还对不起莎莎了!
来到这个科室最先是想跟时文老师的,因为早就认识琦姐了,她说只有跟时文老师才可以跟他一起搭班,于是我就开始祈祷了,但是后来没有祈祷成功,倒是给了我意外的惊喜,竟然又是小玲老师,我和小玲真的是很有缘分的,这是不可否认的。第一周她放五天假,总带教有意让我跟其他的老师,我想好不容易的缘分当然不要错过了,我就说只跟别的老师一天,再跟回自己老师,真怕她给我换了老师。最终还是没有,嘿嘿!这个小玲老师也很好的,很耐心,跟她的第一天她教我配药的姿势,很难忘,老师的姿势很美,到现在我还是学不会,只愿不要太丑就好了!我发现我还是蛮幸运的,跟的每一个老师都很好,总有人要羡慕我!
之前一直期待和老师出车,最后一天还是让我如愿了,和老师一起出车了,不过那病人够恶心的,总是吐,四处乱喷,酒是个坏东西。在输液中心见到很多小朋友都很熟悉,很多在儿科都见过,这些小朋友真是脆弱!有时候很奇怪,明明觉得打的会不痛的,结果病人的反应竟然是很痛,明明觉得可以扎好的,不知道怎么的就是不见回血,明明就觉得扎的很痛,病人竟然夸你打的好,是我的感觉有问题吗?不知道,很奇怪。昨天考试,等不到一个中年男子,于是就扎了一个老人,好怕扎破,因为那血管真的不是很好,结果他说这姑娘扎的不错,我想不通。不过,我发现自己的扎针技术还真的不怎么样,大多时候病人都会痛,虽然病人不说,但看的出来。老师打针真的是好,很快,然后又不痛,病人常夸,真是羡慕!好好加油!
手术室
早上躺在床上回想在手术室的一个月还真是快啊!手术室,是我最向往的一个科室,以后如果我能在手术室工作,那该有多好啊!祈祷吧!
在手术室呆的日子其实也不长,不知道是不是该感谢医院给我们这么多的假期,好几个科室都呆不长的时间,都是我喜欢的科室,医院让我们享受国家规定的假期,还蛮爽的,只是这样就少了很多学习的时间,有些每周一天假期,过年三天假的同学还真是可怜了看来我们还是幸福的,要懂得知足吧!
去手术室的第一个星期是相当的忙,每天都有一二十台,星期天那天的急诊手术都有5台剖宫产,那天应该是宝宝降临的好日子吧,看到那些宝宝的降临真是一件幸福的事情,当然也有不如意的,有些想生男孩的结果是女孩子,那妈妈是很伤心的,大多的妈妈脸上都是幸福的笑容,那应该是妈妈最幸福的时候了吧,其实也想得到妈妈当时生下我们的欣喜与惆怅吧,我到还真是希望自己是个男孩子,这样妈妈也许更开心吧。但是男孩子有什么好的,不都一样吗,我就喜欢女孩子。
我上班的第二天老师就带我上台手术了,很紧张,笨手笨脚的,穿线也穿不好,急死我拉。第一次夜班很忙,两台开颅手术,一台阑尾手术,忙到三点多才睡觉的,老师说我是他带的看开颅最多的人,别的学生一个月也难得看到一台手术,看来我的运气真是够好的!那天阑尾手术室我第二次上台,老师让我站在主刀 的位子,她一步一步的教我做,可我还是不灵活,加之我本来就讨厌那位医生,造成心理压力,还好顺利结束了。第二次夜班也是三点睡的,凌晨才来的病人,正是我们准备睡觉,担心来病人的时候电话响了,这种感觉很恐怖,早不来晚不来,偏偏睡觉了就来了,晕死我们了。手术室的老师夜班很多,可能一个星期有两个夜班,很辛苦的!
手术室的老师都很好的,护士长特别的好,和护士的关系也很好,好像要调走了吧,老师他们都很舍不得,她是我们医院的代表人物,人也长得漂亮,我们来的时候还给我们发红包了,我的老师怀了小宝宝,她是一个很可爱的人,新婚不久,我相信小宝宝也是一个很可爱的宝宝,新婚的那一年发两个红包,所以我很幸运有两个红包,这是广东这边的习俗,不和我们湖南一样。又要离开了,很舍不得的,好像起每个科室都是一样的舍不得,巴不得一直都在那个科室,感受到了老师的关心,就会舍不得,害怕没有了这样的关心,但是实习嘛,必须要转科室的,舍不得也得舍得!
希望在手术室的开心日子可以继续延续!