关于增设血液净化项目的申请

第一篇：关于增设血液净化项目的申请

关于增设血液净化项目的申请

XX卫生和计划生育局：

为满足广大人民群众对我院医疗服务的需求及我院业务发展需要，特申请增设血液净化项目，现将有关情况汇报如下：

我院设有肾内科，主抓糖尿病的治疗，而糖尿病肾脏疾病日益增多，己成为导致慢性肾衰竭的最主要原因。慢性肾衰竭具有发病率高、致死致残率高的特点，严重影响患者的生活质量，威胁患者的生命。目前我市只有人民医院开展积液净化治疗，但远不能满足广大病患者的需求，社会对增设血液血液净化项目，进一步改善医疗条件的呼声也日益强烈。

我院即将面临开业，开业后将很快投入使用，新院建筑总面积达3万余平方米，业务用房面积2万余平方米，核准床位420张，现有医护人员高级职称20余人，并于2014年7月通过了国家中医药管理局评审核准我院为三级甲等中医医院，医院开设有功能齐全的生物检验室，就医环境优美，内三科（肾内科）长期开展肾病治疗和研究积累了丰富的经验，为我院增设血液血液净化项目创造了十分有利条件，为了更好服务广大群众，我院特申请于内三病区（肾内科）增设血液净化治疗项目。

工作区设置：内三科设在三号楼二层，面积1300M，计划将北面病房约500M用于血液血液净化室用房，按照卫生部《血液净

2化标准操作规程》（2010版）的要求设有清洁区、半清洁区、污染区、专用手术室、接诊室、独立卫生间等相应的功能区。

人员配置：内三科有副主任医师一名、主治医师2名，执业医师4名，护士13名。现已经派出一名执业医师、一名护士前往某某医院培训学习，同时邀请某某进行技术指导。设备科有2名兼职技术人员。

基本设备：目前招标采购10台单人血液血液净化机并配备满足工作需要的水处理设备、供氧装置、负压吸引装置，必要的职业防护物品等。急救设备配备有心电监护仪，心脏除颤器、呼吸机、抢救车。同时配备电脑多台，满足信息化工作需要。

规章制度：已制定血液血液净化各项规章制度、人员岗位职责、相关诊疗技术规范和操作规程。包括医院感染控制及消毒隔离制度、血液净化液和血液净化用水质量监测制度、医院感染监测和报告制度、设备设施及一次性物品的管理制度、患者登记和医疗文书管理制度、医务人员职业安全管理制度及各种应急预案等。

我院力争在现有医疗资源基础上以科学合理的人员配置分布 满足医院业务发展需要，确保医疗安全和医疗质量，为罗定人民群众提供服务好、质量好、医德好，群众更加满意的医疗服务。

现申请开设血液净化项目于2014年12月30日开始试运行，恳请批准。

第二篇：血液净化

血液透析

适应症

1、终末期肾病

透析指征：非糖尿病肾病eGFR＜10ml/(min·1.73㎡)；糖尿病肾病eGFR＜15ml/(min·1.73㎡)。当有下列情况时，可酌情提前开始透析治疗：严重并发症，经药物治疗等不能有效控制者，如容量过多包括急性心力衰竭、顽固性高血压；高钾血症；代谢性酸中毒；高磷血症；贫血；体重明显下降和营养状况恶化，尤其是伴有恶心、呕吐等。

2、急性肾损伤。

3、药物或毒物中毒。

4、严重水、电解质和酸碱平衡紊乱。

5、其他：如严重高热、低体温等。

禁忌症

无绝对禁忌证，但下列情况应慎用：

1、颅内出血或颅内压增高。

2、药物难以纠正的严重休克。

3、严重心肌病变并有难治性心力衰竭。

4、活动性出血。

5、精神障碍不能配合血液透析治疗。

血液滤过

适应症

HF适于急、慢性肾衰竭患者，特别是伴以下情况者：

1、常规透析易发生低血压。

2、顽固性高血压。

3、常规透析不能控制的体液过多和心力衰竭。

4、严重继发性甲状旁腺功能亢进。

5、尿毒症神经病变。

6、心血管功能不稳定、多脏器衰竭及病情危重患者 禁忌症

HF无绝对禁忌症，但出现如下情况时慎用：

1、药物难以纠正的严重休克或低血压。

2、严重心肌病变导致的心力衰竭。

3、严重心律失常。

4、精神障碍不能配合血液净化治疗。

血液透析室管理

一、血液透析室建立并严格执行消毒隔离制度、透

析液及透析用水质量检测制度、相关诊疗技术规范和操作规程、设备运行记录与检修制度等制度。

二、血液透析室保持空气新鲜，光线充足，环境安

静，符合医院感染控制的要求。

（一）清洁区达到《医院消毒卫生标准》中规定

Ⅲ类环境的要求；

（二）清洁区每日进行有效的空气消毒；

（三）每次透析结束更换床单、被罩，对透析间

内所有的物品表面及地面进行消毒擦拭。

三、血液透析室建立医院感染控制检测制度，包括

环境卫生学检测和感染病例监测，分析原因并进行整改，如存在严重隐患，应当立即停止收治患者，并将在院患者转出。

四、血液透析室设立隔离治疗间或隔离区域，配备

专门的透析操作用品车，对乙型肝炎、丙型肝炎患者进行隔离透析，工作人员相对固定。

五、医护人员和患者更衣区分开设置，根据实际情

况建立医护人员通道和患者通道。医护人员进入清洁区应当穿工作服、换工作鞋，对患者进行治疗或者护理操作时应当遵循医疗护理常规和诊疗规范。

六、根据设备的要求定期对水处理系统进行冲洗、消毒，定期进行水质检测，确保质量要求。每次消毒和冲洗后测定管路中消毒液残留量，确定在安全范围。

七、血液透析室建立透析液和透析用水监测制度。

（一）透析用水每月进行1次细菌培养，采样

部位为反渗水输水管路的末端，细菌数

不能超过200cfu/ml；

（二）透析液每月进行1次细菌培养，在透析

液进入透析器的位置收集标本，细菌数

不能超过200cfu/ml；取标本

（三）透析液、透析用水每三个月进行1次内

毒素检测，留取标本方法同细菌培养，内毒素不能超过2EU/ml；

（四）定期进行自行配制透析液溶质浓度的检测，留取标本方法同细菌培养，结果

应当符合规定；

（五）透析用水的化学污染情况每年测定一

次，软水硬度及游离氯检测每周进行1

次，结果应当符合规定；

八、透析管路预冲后必须4小时内使用，否则要重

新预充，隔日使用需要重新消毒。肝素盐水、促红细胞生成素等药物现用现配。

九、血液透析室建立规范合理的透析诊疗流程，制

定严格的接诊制度，实行患者实名制管理。

十、血液透析室为透析设备建立档案，对透析设备

进行日常维护，保证透析机及其他相关正常运行。

十一、血液透析室使用的医疗设备、医疗耗材、医疗用品等应当符合国家标准，并按照国家相关规定进行使用和管理。

十二、血液透析室建立良好的医患沟通渠道，按

照规定对患者履行告知手续，维护患者利益。

十三、血液透析室建立血液透析患者登记及病历

管理制度。透析病例包括首次病例、透析记录、化验记录、用药记录等。

十四、血液透析室的医疗废弃物管理应当按照

《医疗废物管理条例》及有关规定进行分类和处理。

第三篇：增设血液透析室的申请

********医院 关于增设血液透析室的申请

省卫生厅卫生监督局：

为满足广大人民群众对我院医疗服务的需求及我院业务发展需要，向卫生厅申请增设血液透析室，现将有关情况汇报如下：

我院是一所以治疗糖尿病及其并发症为特色的中医医院。医院先后被确定为国家、省、市级糖尿病重点专科、全国重点建设中医医院、国家糖尿病二级实验室、全国针灸临床研究中心保定分中心、全国十佳糖尿病医院、国家级、省级中医药文化建设单位、省级示范中医院、文明单位、园林式单位等；被国家中医药管理局列为“全国名老中医药专家传承工作室”建设项目；省中医药糖尿病肾病化瘀通络重点研究室项目建设单位；被市科技局确认为“中医防治糖尿病重点实验室”和“中医糖尿病重点学科”。目前已成为一所集医疗、教学、科研、康复、预防、保健、急救为一体的具有综合中医院服务功能，以中西医结合治疗糖尿病为特色，辐射保定市各县及周边地区的二级甲等中医院。

据资料显示，我国已经跃居成为世界上糖尿病患者人数最多的国家，患病总数接近1.5亿，患病率高达9.7%，糖尿病前期率为15.5%，相当于每4个人当中就有1个高血糖状态者。糖尿病肾病（DN）是糖尿病微血管并发症之一。近些年来，我国糖尿病的患病率在迅速增加，糖尿病肾脏疾病日益增多，在西方国家糖尿病己成为导致慢性肾衰竭的最主要原因。1997年美国新诊断的终末期肾脏病(ESRD)患者中，44%为糖尿病肾脏疾病。据统计分析，1型糖尿病患者糖尿病肾脏疾病的患病率为33-40%，2型糖尿病患者为20%—25%。临床观察中发现糖尿病一旦出现微量蛋白尿，病情就会逐渐进展至临床糖尿病肾病，而临床糖尿病肾病一旦发生，则几年之内肾 小球滤过率就会逐渐下降直至发展为终末期肾病。由于缺少有效的预防及治疗措施，随着病情的进展将会导致肾功能衰竭，乃至尿毒症，所以是糖尿病最严重的并发症之一，具有发病率高、致死致残率高的特点，严重影响患者的生活质量，威胁患者的生命。据统计我院去年年门诊量约16万余人次，年住院患者约2500余人次，就诊患者中糖尿病患者占90%，约有1/3的糖尿病患者并发肾脏损害，终末期肾病均需要血液透析治疗延长生命。

另外，到我院就医的非糖尿病性肾功能衰竭、尿毒症、急性药物或毒物中毒、难治性心衰、肺水肿、肝硬化、肝肾综合症、肾病综合征、电解质紊乱、肝性脑病、高胆红素血症、高尿酸血症等需要进行血液透析治疗的患者日益增多，社会要求我院增设血液透析室进一步改善医疗条件的呼声也日益强烈。在各级政府和上级部门的高度重视及国家资金扶持下，我院新建综合楼已投入使用，我院就医环境得到明显改善，为我院增设血液透析室创造了十分有利条件，为了更好服务广大群众，我院特申请增设血液透析室。

目前我院血液透析室分区布局按规定设置清洁区和污染区，具备相应的工作区，包括普通透析治疗区、隔离透析治疗区、水处理间、治疗室、候诊区、接诊区、储存室、污物处理区和医务人员办公区等基本功能区域。配有2名执业医师、2名执业护士和1名技师，均具有在三级医院血液透析培训的经历并经考核合格。每个血液透析单元（一台血液透析机和一张透析床）间距能满足医疗救治及医院感染控制的需要。透析治疗区内设置护士工作站，便于护士对患者实施观察及护理技术操作。水处理间面积及配置符合规定要求。治疗室等其他区域面积和设施亦能够满足正常工作的需要。基本设备目前已配备5台单人血液透析机并配备满足工作需要的水处理设备、供氧装置、负压吸引装置，必要的职业防护物品等。急救设备配备有心脏除颤器、简易呼吸器、抢救车。配有能够上网电脑1台，可满足信息化工作需要。规章制度方面，已制定血液透析各项规章制度、人员 岗位职责、相关诊疗技术规范和操作规程。包括医院感染控制及消毒隔离制度、透析液和透析用水质量监测制度、医院感染监测和报告制度、设备设施及一次性物品的管理制度、患者登记和医疗文书管理制度、医务人员职业安全管理制度等。

我院力争在现有医疗资源基础上以科学合理的人员配置分布满足医院业务发展需要，确保医疗安全和医疗质量，为人民群众提供服务好、质量好、医德好，群众更加满意的医疗服务。

二〇一三年二月十四日

第四篇：申请增设血液透析室的报告

本溪市xxxxx医院

关于申请增设血液透析室的报告

为满足本溪市人民群众对我院医疗服务的需求及我院业务发展需要，申请向卫生局增设血液透析室，现将有关情况汇报如下：

随着社会的发展、本溪市人口日益密集、群众生活水平日益提高，到我院就医的急、慢性肾功能衰竭、尿毒症、急性药物或毒物中毒、难治性心衰、肺水肿、肝硬化、肝肾综合症、肾病综合征、电解质紊乱、肝性脑病、高胆红素血症、高尿酸血症等需要进行血液透析治疗的患者日益增多，社会要求我院增设血液透析室进一步改善医疗条件的呼声也日益强烈，已成为不容忽视的问题。近年，我院新建住院大楼已投入使用，此举已大大提升和改善了我院就医环境，为我院增设血液透析室创造了十分有利条件，为了更好服务广大群众，我院特申请增设血液透析室。

目前我院血液透析室分区布局按规定区分清洁区和污染区，具备相应的工作区，包括普通透析治疗区、隔离透析治疗区、水处理间、治疗室、候诊区、接诊区、储存室、污物处理区和医务人员办公区等基本功能区域。配有2名执业医师、4名执业护士和1名技师，其中已具有在三级医院血液透析培训的经历并经考核合格。每个血液透析单元（一台血液透析机和一张透析床）使用面积为3.2平方米以上；血液透析单元间距能满足医疗救治及医院感染控制的需要。透析治疗区内设置护士工作站，便于护士对患者实施观察及护理技术操作。水处理间面积及配置符合规定要求。治疗室等其他区域面积和设施亦能够满足正常工作的需要。基本设备目前已配备5台尼普洛单人血液透析机并配备满足工作需要的水处理设备、供氧装置、负压吸引装置，必要的职业防护物品等。急救设备配备有心脏除颤器、简易呼吸器、抢救车。配有能够上网电脑1台，可满足信息化工作需要。规章制度方面，已制定血液透析各项规章制度、人员岗位职责、相关诊疗技术规范和操作规程。包括医院感染控制及消毒隔离制度、透析液和透析用水质量监测制度、医院感染监测和报告制度、设备设施及一次性物品的管理制度、患者登记和医疗文书管理制度、医务人员职业安全管理制度等。

我院力争在现有医疗资源基础上以科学合理的人员配置分布满足医院业务发展需要，确保医疗安全和医疗质量，为本溪市人民群众提供服务好、质量好、医德好，群众更加满意的医疗服务。

本溪市xxxx医院 二〇一五年四月十五日

第五篇：血液净化室

血液净化室结构布局

血液净化室（中心）应该合理布局，清洁区、污染区及其通道必须分开。必须具备的功能区包括：

清洁区：医护人员办公室和生活区、水处理间、配液间、清洁库房；

半清洁区：透析准备室（治疗室）；

污染区：透析治疗室、候诊室、污物处理室等。

有条件应设置专用手术室、更衣室、接诊室、独立卫生间等。

（一）候诊室

患者候诊室大小可根据透析室（中心）的实际患者数量决定，以不拥挤、舒适为度。患者更换拖鞋后方能进入接诊区和透析治疗室。

（二）更衣室

工作人员更换工作服和工作鞋后方可进入透析治疗室和治疗室。

（三）接诊区

患者称体重等，由医务人员分配透析单元、测血压和脉搏，确定患者本次透析的治疗方案及开具药品处方、化验单等。

（四）透析治疗室

1、应当达到《医院消毒卫生标准》（GB15982-1995）中规定的Ⅲ类环境（附件1），并保持安静，光线充足。具备空气消毒装置、空调等。保持空气清新，必要时应当使用通风设施。地面应使用防酸材料并设置地漏。

2、应配备供氧装置、中心负压接口或配备可移动负压抽吸装置。一台透析机与一张床（或椅）称为一个透析单元。每一个透析单元应当有电源插座组、反渗水供给接口、废透析液排水接口。

3、应当具备双路电力供应。如果没有双路电力供应，则停电时血液透析机应具备相应的安全装置，使体外循环的血液回输至患者体内。

4、配备操作用的治疗车（内含血液透析操作必备物品）、抢救车（内含必备抢救物品及药品）及基本抢救设备（如心电监护仪、除颤仪、简易呼吸器）。

（五）透析准备室（治疗室）

1、应达到《医院消毒卫生标准》（GB15982-1995）中规定的对Ⅲ类环境的要求。

2、用于配制透析中需要使用的药品如肝素盐水、鱼精蛋白等。

3、用于储存备用的消毒物品（缝合包、静脉切开包、置管及透析相关物品等）等。

（六）专用手术室

是否设置专用手术室可根据医院实际情况决定。

1、手术室管理同医院常规手术室。

2、达到医院常规手术室要求，可进行自体动静脉内瘘成形术和移植血管搭桥造瘘术。

3、达不到医院常规手术室要求，仅能进行中心静脉导管置管、拔管、换药和拆线等操作。

（七）水处理间

1、水处理间面积应为水处理装置占地面积的1.5倍以上;地面承重应符合设备要求 ,地面应进行防水处理并设置地漏。

2、水处理间应维持合适的室温，并有良好的隔音和通风条件。水处理设备应避免日光直射，放置处应有水槽。

3、水处理机的自来水供给量应满足要求，入口处安装压力表，压力应符合设备要求。

（八）库房

透析器、管路、穿刺针等耗材应该在库房存放，库房应符合《医院消毒卫生标准》（GB15982-1995）中规定的Ⅲ类环境。

（九）污物处理室

污物处理室用来暂时存放生活垃圾和医疗废弃品，需分开存放，按相关部门要求分别处理。

（十）医务人员办公及生活用房

可根据实际情况设置（如办公室，用餐室，卫生间，值班室等）。2