第一篇：第三方医学检验现状与发展
第三方医学检验现状与发展
1、医学检验服务行业概念
《医学检验所基本标准（试行）》（卫医政发〔2009〕119号）医学独立实验室(ICL)的定义为：“医学检验所是对取自人体的标本进行临床检验，并出具检验结果的医疗机构，该机构可同时开展病理学检查。”上游行业为医疗器械、诊断试剂、耗材等制造业，下游是为患者医疗服务的机构。
提供医学检验服务的医疗机构主要包括各级医疗卫生机构下属的检验科室等，以及第三方医学检验机构。由于规模效应的凸显，第三方医学检验机构相较于国内的医疗机构拥有更为出色的的成本优势以及更高承担新技术研究开发的能力。本行业的上游为专业领先的医疗仪器和试剂供应商，存在较高的行业集中度。由于本行业对检测结果的准确性要求极高，相应对采购产品质量性能的先进性、稳定性和精确性有极高要求，因此本行业对专业领先的医疗仪器和试剂供应商一定的依赖，目前仍主要依赖于进口。
医学检验服务行业面向医院检验科、体检中心等各级医疗卫生机构，随着未来各级医疗卫生机构的临床检验服务需求对不断扩大，医学检验服务行业未来市场空间巨大。
医学检验服务行业的服务范围包括：生化、酶免、放免、PCR、微生物、染色体检测、骨髓细胞分析和组织病理、细胞病理及诊断等。
2、行业监管体制、主要法律法规及政策（1）行业主管部门
国内医学检验服务行业受食品药品监督管理部门、卫生行政管理部门、卫生部临床检验中心等政府部门的严格监督管理。体外诊断产品销售行业归属于国家食品药品监督管理总局下设的医疗器械注册管理司和医疗器械监管司监督管理。医疗器械注册管理司和医疗器械监管司是国家食品药品监督管理总局下设的负责医疗器械注册监督管理工作的职能部门，主要承担有关医疗器械的注册管理、产品标准、产品质量监督管理、临床试验机构资质认定、临床试验质量管理规范、企业准入条件管理等管理职能。
第三方医学检验服务行业归属于卫生部下设的医疗服务监管司监督管理。医疗服务监管司是卫生部下设的负责医疗机构医疗服务监督管理工作的职能部门，主管医疗机构医疗服务监管和评价工作，制定实施医疗机构医疗服务、技术、医疗质量的相关政策、规范和标准。
卫生部临床检验中心是卫生部全国临床检验标准化委员会的常设机构，亦履行部分行业监管职责。其主要职责包括临床检验的质量管理和技术指导、临床检验教学、医学检验科学研究、医学检验卫生技术人员培训、检验方法的推广、采供血机构的血液质量检定、临床检验学术交流的组织和国家下达的其他临床检验质量管理等工作。卫生部临床检验中心每年均组织开展临床检验室间质量评价工作，对全国临床检验室的检验结果质量和使用的诊断试剂进行监测和评价。（2）监管体制
根据《医疗器械监督管理条例》的规定，我国政府对企业经营医疗器械实行许可管理制度。从事第二类医疗器械经营的，由经营企业向所在地设区的市级人民政府食品药品监督管理部门备案并提交其符合本条例第二十九条规定条件的证明资料。从事第三类医疗器械经营的，经营企业应当向所在地设区的市级人民政府食品药品监督管理部门申请经营许可并提交其符合本条例第二十九条规定条件的证明资料。受理经营许可申请的食品药品监督管理部门应当自受理之日起30个工作日内进行审查，必要时组织核查。对符合规定条件的，准予许可并发给医疗器械经营许可证；对不符合规定条件的，不予许可并书面说明理由。医疗器械经营许可证有效期为5年。有效期届满需要延续的，依照有关行政许可的法律规定办理延续手续。
卫生部于2009年12月24日颁布了《医学检验所基本标准（试行）》，第一次将医学检验所（独立医学实验室）定义为医疗机构，同时对其科室设置、人员、房屋、设施和布局、设备、规章制度及注册资金等作了相应的要求。根据该规定，医疗机构应当按照卫生行政部门核准登记的医学检验科下设专业诊疗科目设定临床检验项目，提供临床检验服务。医疗机构应当加强临床实验室质量控制和管理。医疗机构临床实验室应当参加经卫生部认定的室间质评机构组织的临床检验室间质评。医疗机构应当加强临床实验室生物安全管理。相关法律法规及政策：
3、行业发展现状
3.1 独立医学实验室（Independent Clinical Lab）发展历程
二十世纪六十年代中期，独立医学实验室在美国逐步起源和发展。美国是私人诊所和医院发达的国家。这些医疗机构由于没有足够的资源采购大型仪器设备进行本机构的少量样本检测，转而依赖外部的独立检验机构，因此促生了一个新兴行业——独立医学检验行业。
二十世纪八十年代末期，独立医学检验行业处于快速发展时期。一方面，大型自动化仪器设备的产生，使得以集约化生产为商业模式的独立医学实验室进一步提高效率和降低成本。另一方面，随着生物技术的快速发展，很多新型检验技术手段如液相串联质谱技术、基因测序技术等，由于对环境要求高、技术复杂程度高，并不适合在医院检验科开展，因此独立医学实验室获得了巨大的发展机遇。美国在八十年代颁布的《临床检验改进修正法案》（CLIA），将医学检验规范法制化，使得大型高质量的独立医学实验室迅速取代了小型实验室。我国独立医学实验室的发展较晚。1994-2004 年是我国独立医学实验室发展的初探时期，发展轨迹与美国类似，均从小型医院到大型医院。到2010 年，我国的独立医学实验室成为规模化产业。2009 年，卫生部发布《关于印发医学检验所基本标准（试行）>的通知》，使该产业受到国家的正式认可。3.2 独立医学实验室的规模
从市场格局来看，在国外独立医学检验行业已经是一个成熟的行业。据统计，在美国大约有35-40%的检验在独立实验室完成，其余大约60%在医院的附属实验室、高校实验室和其他实验室完成；独立医学实验室在德国和日本的市场份额均超过60%。
1994-2004 年，是我国独立医学实验室发展的初探时期，2004-2012 年我国独立医学实验室处于快速发展时期，免疫、分子、生化等各项技术已基本成熟，随着医保控费及商业保险的实施，我国独立医学实验室行业将经历第一次快速扩容的阶段。独立医学实验室在我国仅有大约20 年的发展历史，未来将保持较高的发展速度，市场空间巨大。3.3 独立医学实验室发展模式
在美国、欧洲、日本，独立医学实验室的发展模式主要为通过兼并收购不断扩大规模。一方面，独立医学实验室的的经营管理具有复杂性，需要较长时间的磨合；另一方面，该行业存在质量控制的难题。根据美国权威临床检验认证机构CAP 发布的研究报告，基于同样的仪器设备、试剂及检验方法，在不同的实验室操作，检验结果差异可达30%左右。
目前，我国独立医学实验室的发展模式与欧美存在不同之处。行业内的国内几家连锁机构多采用自营模式，从前期装修到后期业务开展，行业内公司面临的工作具有复杂性和长期性，结果增加了成本、延长了投资回报周期。管理上的困难、质量上的缺陷更是凸现出来。这些因素都制约了我国连锁独立医学实验室的发展。
4、行业发展趋势及前景 4.1 发展趋势
随着人口老龄化进程的加快、疾病发率上升，健康管理观念普及我国民的健康诉求必将持续升级，人对医疗消费需不断提高继推动 我国民的健康诉求必将持续升级，人对医疗消费需不断提高继推动我国的医疗服务行业快速发展，同时第三方医学检验也仍将保持高速续增长。第三方医学检验服务行业的主要发展趋势如下：
（1）政府持续支持全民健康水平的提升
我国政府继续加大政府责任和投入，大力倡导坚持公共医疗卫生的公益性质，宣传预防为主的医疗管理理念，改进国民健康推广政策，建设覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，不断提高全民健康水平。随着经济水平的提升，政府对公益性医疗检测项目的投入将不断加大，未来我国政府亦会增加部分有助于提高民众健康水平的公益性医疗检查项目，例如遗传性疾病的产前诊断、新生儿先天性疾病筛查和体检普查等等，基于这类普查的成本较高、检测数量较大、政府完成，政府将更倾向于选择更为具有规模经济效益的第三方检验服务机构。（2）社会资本进入医学检验服务领域
国家鼓励、支持和引导社会资本进入医疗服务领域，未来亦将会有更多的社会资本进入第三方医学诊断行业。未来随着民营医疗机构的逐渐发展，将形成以公立医疗机构为主体，民营医疗机构为有效补充的多元化办医格局，从而激活整个医疗服务市场的竞争机制，有效降低整个社会的医疗卫生费用，而民营医疗机构灵活的经营策略和优质的医疗服务将使其在细分市场中占领更大的市场份额。（3）管理规模化趋势
我国独立医学实验室已经初具规模，相关法律法规亟需出台。首先，由于独立医学实验室所提供的服务关系到人的生命安全，对质量保障有着很高的要求，因此对管理规范化也提出了更高要求。其次，市场反馈也推动着管理向规范化方向发展。CAP 认证对独立医学实验室的质量保障及结果安全性作出了巨大贡献。CAP 认证进入中国后，促进了国内独立医学实验室与国际标准的接轨。再次，管理规范化的动力还来源于市场竞争对高效率的要求。检验检测项目越来越多，管理难度越来越大，客观上加大了对规范化管理的要求。（4）集约化趋势
随着检验项目及标本数量的增加，独立医学实验室的规模将越来越大。这对企业集约化经营提出了更高的要求。仪器设备的自动化程度越来越高，使得集约化程度也越来越高。同时，技术平台的进步也使得集约化不可避免，例如质谱技术使得每分钟可以检测上百个指标，蛋白芯片可以同时检测数十个指标，基因测序给出上万个数据。（5）组学化趋势
检测指标越多，检验结果的临床意义解读就越难。这是因为指标间的相互关系已经变得越发的复杂。以糖尿病诊疗为例，过去只通过检测血糖指标作为依据，发展到今天需要从遗传基因、胰岛素抗体、糖化血红蛋白等多项指标进行判断。这些指标的汇集对临床医生是巨大的挑战，因为要找出指标间的相互关系结合病人的症状、体征进行诊断和治疗，需要充分了解这些指标间的关系。这些指标间的关系就是要靠组学（OMICS）来研究，并给出解读报告。（6）便捷化趋势
市场对检验服务的便利化要求推动了检验服务向便捷化方向发展，包括采样、检测、报告查阅方面等。（7）人才多元化趋势
临床检验技术的发展、组学化的要求、临床对于报告解读的需求，都对检验人才的在校培养远远达不到市场对人才的需要标准。人才的在职培养，是大势所趋。这种培养，已经不仅仅局限于独立医学实验室的检验专业人员，信息化人才、临床医生、健康管理师都需要进来。（8）冷链物流的构建趋势
冷链物流的发展将促进行业的快速发展。从发达国家的发展经验来看，独立医学实验室70%样本是通过第三方物流进行的。但是目前国内的实验室样本主要还是由自身负责。在全国性连锁化的独立医学实验室布局下，通过建立覆盖我国特别是经济发达地区的冷链物流体系，可以快速提高业务覆盖区域的服务深度和响应效率，为基层提供快捷的临床检验服务。（9）分机诊疗趋势
2015年5月17日发布的《国务院办公厅关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》明确提出：加强公立医院与专业公共卫生机构的沟通与协作。以提升基层医疗卫生服务能力为导向，以业务、技术、管理、资产等为纽带，探索构建包括医疗联合体在内的各种分工协作模式，完善管理运行机制，并引导开展有序竞争。在统一质量控制标准前提下，实行同级医疗机构医学检查检验结果互认。可探索整合和利用现有资源，设置专门的医学影像、病理学诊断和医学检验医疗机构，促进医疗机构之间大型医用设备共享使用。随着分级诊疗制度在中国的全面推行，中小医院、民营医院等基层医疗机构的就诊人数将大幅增加，作为对分级诊疗制度真正实施具有重要意义的第三方诊断外包服务，可大幅提高中小医院、民营医院等基层医疗机构检测服务的数量和质量，同时享受基层检验市场的进喷而获得巨大的发展机遇。（10）“互联网+”趋势
互联网的发展促进了传统临床检验产业模式的升级，从现在的B2B 走向B2C、O2O 的模式。在和医院、患者、医师的沟通中，LabCorp 和Quest 都积极利用互联网和信息化技术。随着医疗改革的推进和新技术的出现，处于快速扩张期的独立医学实验室行业发展的“互联网+”趋势将愈加明显。
随着互联网医疗新势力的崛起，“未来医院”等新生模式将有望实现对传统医院集成的检测、诊断、药品销售等各个环节的拆解，实现药房社会化、检测社会化和诊断环节医生身份的社会化，从而为第三方检测行业带来巨大的增量市场。独立医学实验室作为基层医疗机构检验项目最好的承接者，必然会迎来加速增长。4.2 发展前景
我国独立实验室发展SWOT 分析：
根据Washington G-2 Reports 的数据测算，2010 年美国独立医学实验室的市场规模在200 亿美元左右，占医学检验行业的市场份额约为32.8%。2010 年，我国独立医学实验室的市场规模仅为10 亿元，仅占据医学检验行业约1%的市场份额。2012 年，我国独立医学实验室市场规模超过20 亿元，较2010 年增长了100%，增长速度快于处于发展初期的美国独立医学实验室市场。我国独立医学实验室行业发展迅速，但市场份额仍不足2%，仍处于行业的起步阶段，未来存在较大的增长空间。参照美国独立医学实验室行业发展进度，预计截止2020 年，我国行业市场容量将超过100 亿元。
2013 年10 月4 日，国务院发布《关于促进健康服务业发展的若干意见》（国发〔2013〕40 号），指出“大力发展第三方服务。引导发展专业的医学检验中心和影像中心。支持发展第三方的医疗服务评价、健康管理服务评价，以及健康市场调查和咨询服务。公平对待社会力量提供食品药品检测服务。鼓励药学研究、临床试验等生物医药研发服务外包。完善科技中介体系，大力发展专业化、市场化的医药科技成果转化服务”。
2015 年6 月4 日，国务院召开常务会议指出要探索以公建民营、民办等方式建立区域性检验检测中心，面向所有医疗机构开放。
医疗行业发展受多种因素影响，包括人口、经济发展水平、高端医疗需求和医保覆盖范围等，同时临床诊疗、预防诊断、健康管理也会影响整个医疗行业的发展。公司所处的遗传代谢疾病筛查服务行业、临床药物研发外包（CRO）服务行业及功能医学检测行业等细分行业也具备较好的发展前景。（1）遗传代谢疾病筛查服务行业
优生遗传检测领域包括婚前诊断、孕前诊断、产前诊断和新生儿遗传学筛查。其中，我国婚检和孕前检市场很小，产前诊断和新生儿筛查市场近年来发展较快，但存在总体筛查率低，检测项目偏少，整体技术水平不高的状况。据估计，我国出生缺陷总发生率约为5.6%，以全国年出生数1,600 万计算,每年新增出生缺陷约90 万例，其中出生时临床明显可见的出生缺陷约25 万例。全球出生缺陷发生率统计：
《中国妇女儿童发展纲要2010-2020》明确提出要落实出生缺陷三级防治措施，建立健全产前诊断网络，提高孕期出生缺陷发现率，开展新生儿疾病筛查、诊断和治疗，完善出生缺陷防治体系。遗传代谢病的筛查是国际上标准的出生儿检测项目。美国、欧洲等发达国家都已经实现几乎100%的筛查率。相对于这些发达国家的同类检测，我国尚不足10%的筛查率。按照人口出生规模计算，我国在新生儿遗传代谢疾病筛查方面发展潜力巨大。（2）临床药物研发外包（CRO）服务行业
目前跨国企业药物研发外包趋势明显，市场增长迅速，2014 年我国CRO 市场容量达到187 亿元左右。在2014 年获得FDA 批准的41 个创新型药中，有9个涉及生物标志物检测，而正处于研发过程的药物中需要涉及生物标志物检测的有将近一半。从创新型药物的研发趋势来看，检测环节在新药研发、CRO、药物使用等环节变得越来越重要，独立医学实验室业务与CRO 具有协同效应，竞争优势明显，是适应市场需求的发展模式。（3）功能医学检测行业
功能医学在慢性病管理和健康管理方面提供大量的解决方案。功能医学进入中国不到十年，但已经展现出良好的发展前景。美国功能医学的发展始于二十世纪年代，到了八十年代，由于检验技术的发展及美国功能医学院的推动，功能医学得以迅速发展。由于功能医学检验主要针对慢性疾病和健康管理客户，具有很大的发展潜力，为行业下一步的发展预备了巨大的市场空间。
5、上下游产业链结构
5.1 行业与上下游行业之间的关联性
医学检验的上游行业为医疗器械、诊断试剂、耗材等制造业，下游是为患者提供医疗服务的机构医学诊断服务行业与上下游行业之间关联性如图：
5.2 上下游行业发展状况对本行业及其发展前景的影响（1）上游行业发展对本行业发展的影响
医学诊断服务行业的基础是拥有专业的检验仪器，其先进性、稳定性、精确性对本行业服务质量及效率有直接的影响，本行业对其有一定的依赖。由于检验仪器科技含量较高，国内的检验仪器生产厂商在研发、制造等方面，与国外厂商相比，还存在一定的差距，因此目前国内医疗卫生机构的中高端检验仪器还尚需依赖进口。体外诊断试剂生产行业与本行业之间具有较强的关联性，主要体现在体外诊断试剂等产品的技术更新和升级，使医学诊断服务项目的精度、种类及数量增加。通过近几年的技术引进和消化吸收，国内体外诊断试剂生产行业已经形成了一批具备一定规模的生产厂家，能够满足本行业的部分需求，但在先进性、稳定性上与发达国家相关诊断试剂相比，尚存在差距，要满足高精尖诊断项目的需求，目前国内医疗卫生机构主要还是使用进口诊断试剂。随着我国计算机技术、精密机械技术、放射技术、生物医学工程技术、信息技术等高新技术的进一步发展，以及国内市场竞争日益加剧，国内诊断产品行业将得到快速发展，这将有利于本行业企业降低固定资产投资成本，促进本行业迅速发展。此外，病理诊断、分子诊断等领域不断有新的诊断技术产生，而这些项目通常属于“三高一新”项目（高投入、高成本、高风险、新技术），很多医疗卫生机构出于成本及风险的考虑，不愿涉足这些业务，从而为独立医学实验室提供了广阔的市场空间。
（2）下游行业发展对本行业发展的影响
医学诊断服务行业面向的是各级医疗卫生机构，覆盖面较广。各级医疗卫生机构的需求对本行业的发展起着至关重要的牵引和拉动作用。随着新医改政策的逐步落实，以及医疗卫生机构自身不断发展，对新型管理理念和运营模式的接受能力越来越强，使医学诊断服务外包更容易得到认可与接受，从而有利于整个产业链的持续快速发展。
6、行业竞争格局
6.1 国外市场竞争总体状况
由于发达国家地区对医疗支出的成本控制和对临床检验的严格监管，美国、日本等地区基层医疗机构更乐于外包给第三方医学诊断企业以降低检验成本。第三方医学检验服务在欧美、日本等发达国家和地区已是较为成熟的业务模式。欧美发达国家出现了几个大型的连锁独立医学实验室，如美国的Quest和LabCorp、日本的BML、加拿大的Nordion等，行业集中度越来越高。此外，有些大型连锁独立医学实验室已开始尝试跨出国界进行发展，但国外市场的业务收入比重还较小。以美国为例，目前医院附属实验室约占60%的市场份额，独立医学实验室约占1/3的市场份额，私人诊所实验室享有剩余的市场份额，其中独立医学实验室的份额还在增长。
6.2 国内市场竞争总体状况
与发达国家的成熟的第三方医学检验服务市场相比，我国第三方医学诊断检验行业从2004年起步，尚处于成长初期，市场份额小，现在国内主要的医学检测现仍集中在医院的检验科完成。未来随着第三方医学独立实验室能够有效提高医疗卫生资源的利用率和诊断服务质量，其规模优势的不断体现，未来独立医学实验室的数量和市场份额将会越来越高。
由于独立医学实验室机构必须具有一定覆盖率的连锁网络，才能产生规模效应。目前国内通过跨地区连锁经营而具有一定营业规模的独立医学实验室有本公司、迪安诊断、广州金域、杭州艾迪康、高新达安等，前述公司在未来的市场竞争中将优先体现出规模优势，市场逐步向龙头企业集中，行业集中度亦将不断提高。随着医疗卫生体制改革的不断深入，医疗改革政策的不断颁布与实施，第三方医学检验市场规模将逐渐扩大，更多的社会资本亦进入第三方医学诊断行业，第三方医学检验市场的竞争必将日趋激烈。
本文根据《兰卫检验新三板挂牌公开转让说明书》和《洛奇检验新三板挂牌公开转让说明书》整理。
第二篇：2018年第三方医学检验市场竞争格局与概况
2018第三方医学检验市场竞争格局与概况
在分级诊疗和医保控费政策的引导下，近年来第三方医学检验市场年均复合增速超30%，2017年第三方医学检验市场总收入约为120亿元,渗透率不足5%,远低于发达国家50%左右的渗透率,我国ICL行业具有广阔的发展前景。为此，我们拟在本报告中讨论如下问题：
1、相较于传统医疗机构检验科，ICL行业有哪些优势？
2、ICL行业现阶段市场竞争格局，行业发展状况如何？
3、政府政策引导对ICL行业产生怎样的影响？
4、医学检验服务业务分类特点，行业有哪些特点？
5、未来国内ICL行业有怎样的发展趋势，国内有哪些类型公司切入ICL行业？ 行业概况
独立医学实验室（ICL, Independent Clinical Laboratory）是经卫生行政部门许可，具有独立法人资格，独立于医疗机构之外，能独立承担相关医疗责任，从事医学检验或病理诊断服务的医疗机构。
与医疗机构检验科相比，ICL主要优势体现在成本和专业化程度两大方面：1）通过集中为各类医疗机构提供医学检验外包服务，集中采购设备和试剂可有效降低采购成本，集中检验大量样本可减少单次检验的固定成本。2）集中化检验也使得ICL可以实现专业化分工，开展医院检验科由于样本少、成本高而无法进行的高端复杂性检验。通过专业化分工和规模化经营，ICL在检验项目种类、效率和水平方面领先医疗机构检验科。
政策和需求推动行业发展
受益于分级诊疗和医保控费，ICL行业解决痛点，发展前途光明。分级诊疗逐步打开基层市场：我国医疗资源分配不均严重，基层医疗资源和服务能力相对较差，导致患者盲目倚重大型医院，造成医疗资源的浪费。2017年占比11%的三级医院承担了53%的就诊人次，年平均病床使用率高达97.9%。分级诊疗通过实现基层首诊、双向转诊、急慢分诊、上下联动的诊疗模式，将优质医疗资源有效下沉，因此二级及以下基层医院的就诊率和检验需求将得到显著释放。
随着分级诊疗的逐步推行，诊疗量下沉，基层医疗机构检验样本增加，资金预算有限和人员配备不足，成为现阶段制约基层医疗机构接诊能力的关键问题。ICL 能有效解决基层成本控制和诊疗专业化的问题，起到降本增效的作用，有助于推进分级诊疗建设。
医保控费提高公立医院检查外包意愿：近年来国家为了控制医疗费用的不合理增长，监管部门多次出台政策下调医院检查费用，防止从“以药养医”转变成“以检查补医”的情况发生，避免“大检查”等过度医疗行为的发生。
市场现状 1.第三方医学检验处于发展初期，院内检验仍占据主导地位
2010年我国ICL市场规模仅为12亿元，2017年达到125亿元，年复合增长率超30%，发展速度极快。2016年全国公立医院医学检验收入约为2,500亿元，ICL占比不到5%。
国内医疗资源分布不均，三甲医院检验外包动力低：发达国家和地区医疗体系和资源相对成熟，社区医院和私人诊所占比相对较高，从而带动ICL 产业发展。目前我国医疗资源分布不均问题较为明显，优质医疗资源和检验样本目前主要集中在三甲医院，由于三甲医院拥有完善的设备和专业的检验流程，因此检验外包动力不强。国内地级市、县等医疗机构将成为ICL提升渗透率的主要客户群。
对标发达国家，国内ICL行业发展空间大：我国独立医学实验室可展开检测项目数量也远远小于发达国家。美国、日本等发达国家大型ICL可检测项目超过4,000项，目前国内大型ICL检测项目在2,000种左右。总体来看我国ICL市场无论在收入、渗透率还是检测项目数量上与发达国家相比都有较大的发展空间。
2.ICL行业发展迅猛，机构数量增速迅猛，以形成4+X的格局
近年来中国ICL市场发展迅猛，检验机构数量由2010年的89家增加至2018年的接近1,300家。近两年新增数量尤为明显，两年内新增检验机构数量已超过16年前的总和。众多基于分子诊断等新技术的公司在产品获批前，普遍通过成立ICL推广自身品牌。
由于ICL行业壁垒相对较高、规模优势明显，目前国内ICL市场已形成“4+X”的格局，金域医学、迪安诊断、艾迪康和达安基因四家公司合计市场占有率达到70%，其中金域医学市占率超过30%，2017年第三方医学诊断服务营收达到35.9亿。
3.ICL行业参与者呈现出多元化态势
近年来国内ICL行业参与者呈现多元化态势，除传统四大龙头外，各类公司依托自身资源或渠道优势纷纷加快行业布局。如体外诊断试剂和仪器产品生厂商、基因测序等新技术服务提供商、体外诊断流通商以及药企等。
体外诊断产品公司：生产公司依托产品价格优势切入ICL市场。目前A股安图生物、凯普生物、美康生物等体外诊断上市公司，开始布局第三方医学检验实验室业务。其中美康生物布局已取得一定成功，公司公告显示截止2018年上半年，公司共设立了近40家区域检验共享中心，区域检验共享中心，2018年上半年实现诊断服务收入2.33亿元，同比增长163.56%。
新技术服务提供商：收益于临床检验需求的不断提高，基因测序技术在临床应用的普及，新技术服务提供商，在产品获批前开展第三方检验实验室业务，在提升品牌知名度的同时帮助获取临床数据，提升公司实力。
体外诊断产品流通商：产品流通商依托自身多年积累渠道优势开展第三方检验实验室业务，例如：2017年润达医疗与中国科学院上海高等研究院、巨星医疗控股有限公司共建第三方独立医学检验实验室-中科润达。此外，中科润达与罗氏诊断共建三大（罗氏示范实验室），打造国际领先的高质量高自动化的医学检验实验室。
药企：2018年初，药明康德集团与梅奥诊所（MayoClinic）合资成立了药明奥测，在专注体外诊断的高端特检的同时，打造体外诊断的服务平台，引进梅奥诊所的三千多项的检测项目，不断向精准医疗领域延申布局。医学检验业务分类
检验技术按临床应用频率及应用范围划分，可分为常规检验和高端检验两类。常规检验应用范围较广，大型三甲医院还是基层医疗机构均有广泛的应用；高端检验更偏重于个性化设计，多需要结合多种检验技术手段，对检验设备、试剂和检验人员的经验、操作技术水平都提出了较高的要求。在医学检验技术发展较为成熟的美国市场，常规检验项目的竞争已经非常激烈，因此高端检验项目的增长已成为成熟医学检验市场发展的驱动力之一。
行业经营特点
1.医学检验实验室服务具有一定的服务半径：从第三方医学检验行业本身的特性看，常规检验项目订单多具有客户分散、数量多、单笔金额小、频率高的特点；不同的检验项目因其运用的检验技术不同，部分待检验标本有特定的放置时限。常规检验中如免疫球蛋白等检验项目需要1天内出具检验报告。该类项目的取样需要及时完成，因此本行业具有一定的服务半径。远距离服务既无法满足检验要求，也增加了不必要的成本。
2.检验技术不断丰富、检验项目愈发多样化：检验项目趋向于个体化、分子化发展，检验项目类型愈发多样化。行业竞争驱使医学检验机构持续提高检验技术水平并增加检验项目种类以满足客户个性化的需求。对标发达国家来看，欧美发达国家和地区检测项目高达5,000种，国内的领先企业金域、迪安等2,500种左右，与国际先进水平存在较大差距，国内生化、免疫检测项目发展不足，利润空间也相对较小。
3.资金投入和专业人才需求高：医学检验行业属于典型高技术和资金密集型行业。检验机构需要大额投入实验设备以帮助检验技术的进步，也需要招聘具备丰富的业务知识和操作经验的检验人员。对于病理诊断而言，因其需要有执业医师资格且有丰富经验的病理医生根据标本切片进行主观判断，并提供病理诊断结果，因而对人才的要求极高。
基于以上特点，第三方医学检验机构未来重视连锁化经营和重视技术研发将成为主要发展方向，通过规模化经营提高资源利用效率，通过专业化经营提升检验技术水平，获得竞争的主动权。发展趋势
1.资金影响行业竞争格局：行业格局方面，行业将维持4+X的竞争格局，未形成规模效应的中小型第三方实验室在行业竞争中日趋艰难，资金将成为影响行业竞争格局的关键因素，医疗行业巨头依托自身品牌和资金优势，实现弯道超车。
2.并购加速进行：独立医学实验室之间的并购整合加速。参照美国巨头成长历程，例如第三方检验巨头Quest通过收购SBCL，增强对上下游的议价能力、提升毛利率，国内行业巨头的并购方向，将转为并购新的技术平台，或者与国外的优秀产品技术公司合作。
3.高端检测业务占比将持续提升：常规的免疫、生化、病理检测增速有限，价格持续走低，高端检测利润率高，将成为未来ICL公司主要利润来源。包括癌症、内分泌、基因组学、血液学与凝固、神经内科、传染病和免疫学、毒理学等领域。
4.业务针对性开展：针对我国资源分布不均的问题，我国ICL行业针对不同需求开展相应业务，三级医院方面主要针对样本相对较少、成本高、检测周期较长的特检项目，与地区多家三级医院合作提供高端特检服务，优化配置减少重复投资。中小医院以及社区医疗机构方面，通过布局常规医疗检测项目，完善区域整体检验水平、提高诊断能力、规范质量管理，未来区域共建检验中心将成为市场争端的关键。
第三篇：我国第三方物流业发展现状与对策
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我国第三方物流业发展现状与对策
作者：吴剑刚
来源：《沿海企业与科技》2006年第03期
【摘 要】我国第三方物流潜力巨大，并形成一定发展规模，但仍处于产业发展的初级阶段。文章从分析第三方物流的现状入手，阐述了第三方物流在我国的发展特点和存在的问题，并提出了我国第三方物流发展趋势及相关对策。
【关键词】第三方物流；物流产业；物流需求；物流管理
【中图分类号】 F724
【文献标识码】 A
第四篇：康复医学发展现状与未来
康复医学发展现状与未来
中国康复研究中心乔志恒郭明
《中国康复理论与实践》2009年1月第15卷第1期 P.96-98
第一部分：康复医学发展现状
一、康复医学，方兴未艾
当今康复医学（Rehabilitation Medicine），在世界各国向着多级化趋势发展。
美国康复医学处在现代康复医学的领先地位，理论研究和应用技术研究均较成熟，有一套完整的康复医疗结构体系。北美、澳洲康复医学发展，紧随美国之后。
欧洲康复医学则朝着一体化方向发展，在“欧洲医学会联盟”（UEMS），专设康复医学部，有25个国家专业学会参加该组织，出版《康复医学杂志》（Journal Of Rehabilitation Medicine），是欧洲具有代表性的康复医学期刊。欧洲康复医学在学术上，提倡康复医学与临床紧密结合，因而被称为“临床康复”（Clinic Rehabilitation），正在成为欧洲康复医学发展的主流。亚洲康复医学发展，富含东方医学色彩。我国中西结合康复医学，有很大潜力和发展空间。日本上田敏教授说：在21世纪里，西方传统康复医学面临东方康复医学的挑战。
二、康复医学理念延续与扩展
1、WHO将医学划分为：保健医学、预防医学、临床医学、康复医学（又称第四医学）。
2、现代康复医学是研究伤残病后造成的机体功能障碍，进行康复评估、康复训练、康复治疗，以达到改善或重建患者身、心、社会功能为目的一门科学，是现代康复医学最根本理念。
3、著名康复医学家，美国纽约大学教授Rusk认为：“康复治疗是临床治疗的后续，如不进行康复治疗，就意味着临床治疗工作并没有结束”。
4、英国著名康复医学专家D wade教授，以中风康复为例提出康复治疗、功能训练的新概念，认为：
（1）应该以患者为中心，满足患者在功能康复上需求，而不是以某些专家理论和假设为中心，脱离患者的实际需要；
（2）功能训练应与患者日常生活、工作或作业活动联系起来，且忌千篇一律，只着眼于减轻临床病损和缺陷，忽略功能性活动的训练；
（3）应当鼓励患者，经常进行力所能及的功能性活动，而不是只限于每日用5%白天时间，在治疗师指导下进行练习；最好使患者经常处在一个技能学习的环境中；
（4）只有靠多学科参与，并在患者家属的配合下，才能真正满足每个患者在功能康复上的具体需求。
三、功能康复理论与技术的当代进展
（一）中枢神经系统功能康复研究进展
现代脑功能康复理论与实践研究证明，通过康复治疗可以观察到中枢神经系统（Center Neural System；CNS）改变，如下结果：
1、CNS一边破坏，一边自行修复；
2、CNS残留部分有巨大代偿能力；
3、通过运动训练，可以学会生来不具有的运动方式；
4、通过训练可使一个系统承担与本身功能毫不相干的功能；
5、通过训练不仅恢复功能，而且在脑的相应部位也发生相应的形态结构性改变。上述5点，雄辩说明脑功能可塑性和施行功能康复的理论和实践依据。
（二）周围神经损伤康复研究进展
对周围神经系统（peripheral neural system；PNS）损伤，下列康复治疗可加速神经再生和功能康复：
1、神经营养因子（NTF）既有神经营养因子特性，又有促进轴突再生作用。
2、神经生长因子（NGF）能刺激交感神经及背根神经节未成熟神经元蛋白合成，可使神经元体积增大，增殖过程加强。
3、神经节苷脂有人报道应用神经节苷脂，能增强神经发芽，促进肌肉神经再支配。
4、脉冲电刺激疗法（EST）作用方式、脉冲频率、宽度和作用时间。实验研究证明，电刺激能促进轴突再生。发现电刺激作用有： ①能使损伤神经缝合区以下或导管内再生轴突量增加； ②轴突再生速度加快；
③运动轴突数目增加，并与肌肉建立相应联系； ④神经传导速度加快，促进神经功能恢复。
（三）康复治疗技术研究进展。
1、根据神经生理学原理，利用特殊运动模式、反射活动、本体和皮肤刺激，可以抑制异常运动，促进正常运动；遵循中枢神经损伤后的运动功能恢复规律，以治疗神经肌肉，特別是中枢神经损伤造成的运动功能障碍。神经生理疗法〔NPT〕，诸如Bobath疗法、Rood疗法、Brunnstrom疗法、本体感神经肌肉促进法〔Proprioceptive Neuro muscular Facilitation；PNF〕等，在长期康复临床实践中，对其理论和方法学研究均较成熟，临床应用疗效得到进一步验证和确认。
2、值得注意的一种倾向，目前康复医学研究重点，正在从经验较成熟之肢体残疾康复，转向失语〔aphsia〕、失认〔agnosia〕、失用〔apraxia〕，及认知〔cognetion〕康复方向发展，即语言、记忆、思维等中枢神经残疾的领域研究。
（四）康复功能评估的进展
1、近几年康复功能评估理论与实践，运动生理评估，运动功能评估，步态分析评估，生活质量评估，神经心理评估，神经肌肉电诊断评估，运动控制分析生物力学评估研究等，均有较多进展。
2、康复评估不仅是有关康复数据收集、整理，更为重要是通过数据来确定康复过程，患者能否从康复干预中获益以及获益的程度。因此，虽然有关残损（Impairment）数据、病理过程得到较多反映、临床上也较适用，但它在很大程度上，并不能反映功能后果（Outcome）的改善。
3、不同患者或不同疾病，功能恢复过程不尽相同。因而，在施行康复治疗或训练过程中，采用功能后果评估方法能较好反映康复效果。
4、由于影响康复功能后果因素很多，因此专家们建议：不要使用单因素分析方法，评估患者康复管理的效果。这就意味着，必须建立起较大规模的康复数据系统，才有可能进行多因素、多层次分析。
四、康复医学价值观 ㈠康复医疗价值观
1、目前人类死因主要是心肌梗死、脑血管意外、癌症和创伤。除外急性死亡，大部分患者可以存活下来。如何提高存活患者生活质量？就有赖于康复医学发展。近代医学研究表明，积极进行康复治疗可以明显延长患者寿命，降低死亡率36.8%。
2、在脑血管意外存活患者中，积极康复治疗可使90%患者重新获得行走和生活自理能力，30%患者恢复工作。不进行康复治疗，上述两方面恢复者仅为6%和5%。
3、在癌症患者中，据统计40%可治愈，60%可存活15年。这些存活者，无疑给家庭和社会均造成沉重负担。癌症需要在手术、放化疗之后，诸如慢性疼痛、身体衰竭、放化疗反应等，给予心理、整形、作业和物理治疗等康复措施。
4、在创伤方面，以截瘫为例。据有关资料统计，1950年前截瘫后只能存活2.9年，50年后延长到5.9年。采取了积极的康复治疗后，1976年已有53%截瘫患者重返工作和学习岗位；1980年达到83%。正是康复医学的发展，使得许多严重残疾者重获继续为社会做贡献的机会。
（二）康复经济价值观
1、随着国民经济快速发展，生活水平不断提高，人口平均寿命延长，人们对康复需求也在逐年增加。发展康复医学，同样面临挑战和机遇，我们应该迎接挑战。
2、人们承认康复医疗社会效益，却怀疑、误解康复医学经济效益，这种怀疑误解源于医院经济效益分析误区。过去认为：“医院总收入越高，经济效益就越好”。现在不同了，开始强调医院净收入、强调医院投入产出比、社会资源占用率等。这样一来，康复医学的明显优势，低投入和高产出被更多的人所认识。康复医学社会资源占有率，包括医院后勤、管理资源占有率，也相应减少。
3、纵观发达国家发展康复医学历史，我们不难看出发展康复医学是件利国利民好事，不仅可以减少国家公费医疗支出和家庭负担，还能提高残疾患者、慢性病人群，及老年人的生活质量，对我们国家两个文明建设具有重要意义。
五、康复医学与临床之联系
1、康复医学与临床医学联系极为密切，临床的内、外、妇、儿、预防保健各科，均有康复医学涉猎。近几年，不仅在偏瘫、截瘫、脑瘫、四肢瘫等康复临床与护理方面取得进展，而且对很多常見病、慢性病、亚健康、精神心理康复等方面也取得可喜进步。
2、康复与临床治疗如何正确整合？综合有效应用大有讲究。就整体而言，临床有药物治疗、手术治疗、康复治疗，当进行综合治疗时，多种方法如何优选？如何正确选择、有效应用？是首先考虑的问题。在康复治疗方面，也有康复治疗时机、治疗方法、治疗剂量、康复疗程等具体方法问题。目前对诸如此类关系康复与临床效果的研究，均有待更多关注和提高。
3、美国杰佛逊（Jefferson）大学医疗集团，为适应美国公立保险体系保干医疗需要，提出康复单元工作模式，如：门诊康复治疗单元、住院康复治疗单元、神经康复治疗单元、骨科康复治疗单元、普通内科康复治疗单元等，每个单元均有独立的PT、OT、ST、PS、RE等，工作使用面积在500m2。这些康复治疗单元，在大医院中统一由康复医学科领导管理。实践证明，康复治疗单元模式，既适合大型医院加强康复与临床联系，方便患者就诊医疗；又适合在中小医院、乃至社区开展康复治疗。国内心脑血管病康复单元、骨科疾病康复单元、专科疾病康复单元等都在兴起之中，在一定程度上促进了康复医学的发展。第二部分康复医学之未来
一、服务对象之扩展：
康复医学服务对象，从历史发展阶段看，有三个不同时期：
1、康复医学发展初期：
康复医学发展初期服务对象，主要是针对战伤、车祸、意外事件，导致残疾和先天性缺陷，或后天性功能障碍残疾者。
2、康复医学发展近期：
隨着社会需求发展，康复医学发展近期服务对象，则扩展为久治不癒慢性病、生活方式病、中老年病、心理精神障碍患者的特殊群体服务。
3、康复医学发展远期：
同样是因为社会需求发展，康复医学发展远期服务对象，将扩展到城市社区、以及占社会人群总数70%的亚健康群体。亚健康状态评估、康复医疗与康复调理，将对疾病预防和提高全民族健康素质有重要指导意义。
二、康复服务社会化：
1、根据《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》要求：“社区卫生服务要以社区、家庭和居民为服务对象，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人、贫困居民等为服务重点，以主动服务、上门服务为主，开展健康教育、预防、保健、康复、计划生育技术服务和一般常见病、多发病诊疗”等全方位社会化医疗服务。中国医院已经或多或少地在向数字化医院的进程迈进，而目前医院所面临的挑战是如何打破医院的围墙，使医院从医疗型向保健医疗型扩展，从点向面辐射，向社区延伸，从而为老百姓提供更加全面基础的医疗保健服务。
2、社区康复医疗工作对象，除了残疾者，更多的还是心血管疾病、脑血管疾病、高血压、糖尿病、慢阻肺、癌症等患者，以及其它老年病患者等。社区医疗的人文化关怀，将把社区康复、保健、医疗、预防融为一体，担负起家庭康复医疗、康复护理、生活指导，健康教育等，这将成为社区康复医疗发展的趋势。
3、“残疾者人人享有康复”目标由谁去实施？当然不是几家大医院，必须依靠社区康复医疗机构，其中包括农村及基层医疗单位。大医院对社区康复医疗机构有指导、帮助、培训、提高责任和义务；社区康复工作重要性已经初见端倪，并已引起了国内外普遍重视。
三、康复服务人性化：
1、康复医学服务人性化内容包括：以患为尊，从提高患者机体质量出发，改善生存质量，提高生活质量，实施个性化全程康复追踪服务和管理。
2、康复医学涉及危重医学、临床治疗、临终关怀，还要担负社会责任，关注伦理、自律，坚决贯彻“知情同意”和“知情选择”原则，在保护个人权益和隐私方面，康复医学应该成为表率。
3、我国传统康复医学，以人与自然、社会与环境和谐统一、协调发展为主线，研究生命健康和疾病，重视人文因素，特別是对“情志”心理因素, 全面考虑预防、预测和个体化医疗服务。
四、康复预防优先化： 1、21世纪医学任务，将从“防病治病”为主，逐步转向“增进健康、提高生命质量”之发展，整个社会卫生资源配置，将重点分为两极：即社区医学服务与医学研究中心服务。
2、未来康复医学，康复预防将占主导地位，那时人们不只是进行被动康复评估与康复医疗，而是将相当康复医疗资源用于康复预防。未来康复预防体系，将运用医学最新成就，研究人体形态结构与功能调控之间的关系，研究开发人体与生俱来的“天然自愈力”和“潛在功能”，开发人体功能辅助装置和系统服务装置，从而调动人体的主动康复行为。
3、未来康复医学，将与健康医学紧密结合“人人享有健康”和“残疾者人人享有康复医疗”，将成为健康医学与康复医学发展之崇高目标。
五、中西医药学之融合：
1、西方医药学，自18世纪以来，以解剖学和生理学为基础，以实证论和还原分析为主要认识手段，在防治疾病方面取得辉煌成就。尤其人类基因图谱诞生，促进克隆和转基因技术在人体成功运用，以健康基因置换出致病基因。然而，人类还是不能百分之百，医治好自身全部疾病。进入21世纪，面对健康与疾病，西方医药学似乎遇到难以逾越障碍，临床医生面临着一系列难题：如抗生素所致二重感染，耐药菌株不断增加，化学合成药物毒副作用等。这些难题，使人们悟出一些道理：化学治疗并非是解除病痛万全之策；有创肝穿、放化疗、激光、伽马刀、移植术等，使不少人视为畏途；工业化造成环境污染；生活方式所导致心脑血管病、癌症等；我国老百姓抱怨看病难、看病贵；欧美西方大国，也不堪医疗费用重负；所有这些，都预示着西方医药学“盛极而衰”时代到来。
2、我国传统医学，源远流长，自成体系，具有蕴义深邃而有广博概念和范畴体系。无论是内容和深度、广度，以及反映的科学思维水平，足以与西方现代医学并列。中医学最大特点是：研究对象始终是人，强调精神对生命之特殊意义和作用。它所把握不是器官实体，而是人体整体功能状态和功能结构关系。因此从本质上说，中医学是“助人抗病”，调动和激发人体“天然自愈力”和“潛在功能”，即帮助人体恢复和提高自身免疫和调节能力，从而实现祛病健身目的。
3、人类医学进步正处在一个历史与未来的转折关头：一方面，西方医学对人体组织形态结构体系研究，从基因图谱完成就已标志到达顶峰；而另一方面，对人体功能结构体系研究，则表现明显滞后。中医学在千百年实践中，与西医学恰好相反。由此可以预见，未来医学之发展，寄希望于中西医药学之融合，两者可以取長補短。中医学对现代医学是補充、完善、提高与发展，对发展中的未来康复医学，必将发挥更大作用。
六、高新科技之应用
1、在未来康复医学中，由于人类寿命延长和生命质量提高，有赖于医学科学和技术整体水平之长进，所以人类对高新技术应用则有更多期盼。人类希望应用最新前沿技术对“疑难杂证”、对生活方式疾病、对中老年病、对影响人生活质量之骨关节病、精神心理疾病，以及亚健康状态防治等等，能提供更多实用之康复手段和解决办法。
2、在医学领域里引进和采用更多新技术，对传统康复医学思维和工作方式，提出挑战。比如采用生物反馈技术、全新数字摄影技术、生物芯片技术、生物传感技术、微电子脉冲技术，以及分子设计和模拟技术等，将促进生物能量信息技术成熟，作为整合医学最重要之技巧，被全球思想前卫医生接纳，并在使用中构建中西医融合新的高架桥和快速通道。
3、生物能量信息技术，由20世纪后期，仅限于对于诊断之重要贡献，迅速发展为当今临床医疗之整合运用。对帮助因各种原因，导致的身心功能障碍者，充分发挥其自身潜能，对人体功能测定、评估、训练、重建、补偿、调整和适应，对通过恢复运动、语言、心理、认知，以及个人自立所需之其他功能，对提高患者生存质量等，都将带来不可替代之巨大推动作用。
4、医疗科技之应用与发展，在上世纪帮助日本和加拿大康复医学，走进全球康复医学前沿。本世纪，随着传统医学与生命科学突破性发展，随着医疗科技日新月异的整合实践，人类将获得集成度高、运行速度快、成本低、方式方法多样之更多智能系统。在未来可预计的年代，谁把握住这个趋势和机遇，谁就能在提高康复评估和康复医疗效果方面，在提高机体生存质量从而提高人们生活质量方面，走到世界康复医学前沿，为人类做出卓越贡献。
结束语：人们可以预见，康复医学将从人体功能康复需求，逐步由现代康复医学上升到未來康复医学之美好境界。未来康复医学，不仅深入到文化、艺术、美学领域，还会与美术、书法、音乐、歌舞、武术、美食、药膳、健康旅游、模拟环境等融为一体。康复手段不仅更人性化，还更加高科技化，增加更多的互动和参与。康复内容不仅更加丰富多彩，还会更加有效率和有质量。
让我们期待一个更绿色、更人文、更科技的康复医学新未来吧！
第五篇：第三方物流发展现状分析
作为物流业的新兴领域，第三方物流在国外的物流市场上已占据了相当可观的份量，欧洲目前使用第三方物流服务的比例约为76%，美国约为58%，日本约为80%；同时，欧州有24%、美国有33%的非第三方物流服务用户已积极考虑使用第三方物流；欧洲62%、美国72%的第三方物流服务用户认为他们有可能在未来几年内再增加对第三方物流服务的需求。美国IDC公司进行的一项供应链和物流管理服务研究表明：全球物流业务外包将平均每年增长17%。在美国，通过第三方物流进行业务的重组，物流成本从1980年占GDP的17.2%下降到了1997年的10.5%，再到2004年的7.5%。实践证明，第三方物流服务的营运成本和效率，远远优于企业自营物流。它可以帮助企业精干主业，减少库存，降低成本，提高核心业务的竞争力。因而，作为后发物流产业和物流市场大国，应树立新观念，立足于高起点，力争实现中国物流业跨越式发展。
专业人士指出：“第三方物流存在的最重要理由就是让更专业的物流企业来服务，让物流也成为企业增值的另一个渠道。”
中国第三方物流发展现状
根据调查结果，中国现有的物流供给能力略大于中国目前的物流需求水平。该调查同时表明，经过这几年的发展，中国的3PL取得了长足的进步。物流企业的规模可以通过多种指针来衡量，最简单的就是通过物流企业的人员数目来比较。中国3PL企业平均员工数量由2000年的248人上升到2008年的395人，平均企业规模扩大了147人。对3PL的认可程度集中体现在3PL的使用比例上。将物流服务全部委托给3PL的工业企业比例由2000年的16%上升到2008年的37%，上升了21个百分比。中国3PL企业的数量正逐年增长。进入中国的著名外资3PL有UPS、DHL等。而国内的一些物资、商储企业纷纷表示要全面进军物流业。
然而根据调查同时也显示，40%的企业对于第三方物流表现出不满意。究其不满意的原因，80%归结于第三方物流无法对于企业客户的需求变化进行快速及时的响应。多方因素致使3PL无法及时快速响应2009年4月至7月间，博科资讯物流供应链研究中心研究人员实地走访了江浙沪三地100家第三方物流企业。经过调查研究，发现四大因素致使第三方物流无法及时响应客户变化需求。
一、规模小，实力弱，服务功能不全。除了新兴的外资和民营企业外，大多数第三方物流企业条块分割严重，企业缺乏整合，集约化经营优势不明显，规模效益难以实现，只能提供单项或分段的物流服务。物流功能主要停留在储存、运输和城市配送上，相关的包装、加工、配货等增值服务不多，不能形成完整的物流供应链。
二、物流渠道不畅。一方面，经营网络不合理，有点无网，第三方物流企业之间、企业与客户之间缺乏合作。另一方面，信息技术落后，因特网、条形码、EDI等信息技术未能广泛应用，物流企业和客户不能充分共享信息资源，没有结成相互依赖的伙伴关系。
三、人才匮乏，设施落后，管理水平低。根据调查，第三方物流企业平均拥有本科以上学历人才34%，硕士以上学历15.2%。人才缺乏，素质不高。同时，物流设备落后、老化，机械化程度不高，无法满足客户特定要求。
四、制度不健全。第三方物流市场秩序还不规范，行业道德低下，人们的公平竞争、公平交易意识淡薄。另外企业融资制度、产权制度、产权转让制度、市场准入退出制度、社会保障制度等不能适应企业经营的要求，因而限制了第三方物流快速及时的响应。
提升第三方物流水平迫在眉睫
中国第三方物流市场规模在600亿元～700亿元，不仅规模小，而且高度分散，在1万至1.5万家第三方物流企业中，没有一家企业能占到2%以上的市场份额，大多数物流公司只是局限在供应链功能的一小部分，无法满足客户的一体化物流服务需求。近几年，中国的第三方物流市场以每年16%～25%的速度增长。虽然中国物流行业发展很快，但目前我国第三方物流整体水平还比较低。
专家指出，由于大部分物流企业是从原来的储运业转型而来，大都未形成核心竞争力，企业的技术水平与管理水平不高，发展后劲不足。运用信息化手段提高第三方物流快速及时响应客户需求变化的能力，从而提高核心竞争力，是很多第三方物流企业应对市场竞争的必然选择。
信息化不应只针对局部供应链流程的信息化建设，而应通过信息化实现供应链的整合。供应链的信息化整合是要旗帜鲜明地贯彻供应链一体化的思想。通过“操作层”、“决策层”和“供应链电子商务层”这一结构清晰的框架，为第三方物流提供着眼于全面资源整合的信息化解决方案。这样才能从上至下解决第三方物流无法及时响应客户需求变化的硬伤，而不是隔鞋搔痒。
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