实验名称5 常见有机反应装置的安装

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第一篇:实验名称5 常见有机反应装置的安装

实验名称5 常见有机反应装置的安装

一、实验目的

1.熟练准确的安装有机实验中比较常见的反应装置 2.能够叙述出该反应装置使用哪类有机反应以及基本操作

二、实验原理(略)

三、实验仪器和试剂(略)

四、装置图

1.一般回流反应装置; 2.回流有毒气体吸收装置;

3.回流干燥装置;(U型干燥管的使用)4.回流分水(+控温)装置(油水分离器的使用)

5.滴加+回流+搅拌(恒压滴液漏斗的使用和搅拌器的使用)6.滴加+回流+搅拌+干燥

5-1 回流装置

5-2回流分水控温装置

5-3 回流分水装置

5-4

5-4 a:回流装置;5-4 b:回流干燥装置;5-4 c:回流干燥有毒气体吸收; 5-4:回流分水装置

5-5 回流搅拌滴加装置

5-6回流滴加搅拌控温装置

思考题

1.油水分离器的使用条件是什么?

2.电动搅拌器的使用条件是什么?正确安装注意的那些? 3.回流分水装置的几个要点是什么?

4.电动搅拌器的使用的条件是什么?安装注意的事项有哪些? 5.回流和有毒气体吸收装置的正确安装是什么?

第二篇:有机重排反应总结

Claisen

重排

烯丙基芳基醚在高温(200°C)下可以重排,生成烯丙基酚。

当烯丙基芳基醚的两个邻位未被取代基占满时,重排主要得到邻位产物,两个邻位均被取代基占据时,重排得到对位产物。对位、邻位均被占满时不发生此类重排反应。

交叉反应实验证明:Claisen重排是分子内的重排。采用

g-碳

14C

标记的烯丙基醚进行重排,重排后

g-碳原子与苯环相连,碳碳双键发生位移。两个邻位都被取代的芳基烯丙基酚,重排后则仍是a-碳原子与苯环相连。

反应机理

Claisen

重排是个协同反应,中间经过一个环状过渡态,所以芳环上取代基的电子效应对重排无影响。

从烯丙基芳基醚重排为邻烯丙基酚经过一次[3,3]s

迁移和一次由酮式到烯醇式的互变异构;两个邻位都被取代基占据的烯丙基芳基酚重排时先经过一次[3,3]s

迁移到邻位(Claisen

重排),由于邻位已被取代基占据,无法发生互变异构,接着又发生一次[3,3]s

迁移(Cope

重排)到对位,然后经互变异构得到对位烯丙基酚。

取代的烯丙基芳基醚重排时,无论原来的烯丙基双键是Z-构型还是E-构型,重排后的新双键的构型都是E-型,这是因为重排反应所经过的六员环状过渡态具有稳定椅式构象的缘故。

Beckmann 重排

肟在酸如硫酸、多聚磷酸以及能产生强酸的五氯化磷、三氯化磷、苯磺酰氯、亚硫酰氯等作用下发生重排,生成相应的取代酰胺,如环己酮肟在硫酸作用下重排生成己内酰胺:

反应机理

在酸作用下,肟首先发生质子化,然后脱去一分子水,同时与羟基处于反位的基团迁移到缺电子的氮原子上,所形成的碳正离子与水反应得到酰胺。

迁移基团如果是手性碳原子,则在迁移前后其构型不变,例如:

反应实例

反应实例

Claisen

重排具有普遍性,在醚类化合物中,如果存在烯丙氧基与碳碳相连的结构,就有可能发生Claisen

重排。

Bamberger,E.重排

苯基羟胺(N-羟基苯胺)和稀硫酸一起加热发生重排成对-氨基苯酚:

在H2SO4-C2H5OH(或CH3OH)中重排生成对-乙氧基(或甲氧基)苯胺:

其他芳基羟胺,它的环上的o-p位上未被取代者会起类似的重排。例如,对-氯苯基羟胺重排成2-氨基-5-氯苯酚:

反应机理

反应实例

Cope

重排

1,5-二烯类化合物受热时发生类似于

O-烯丙基重排为

C-烯丙基的重排反应(Claisen

重排)反应称为Cope重排。这个反应30多年来引起人们的广泛注意。1,5-二烯在150—200℃单独加热短时间就容易发生重排,并且产率非常好。

Cope重排属于周环反应,它和其它周环反应的特点一样,具有高度的立体选择性。例如:内消旋-3,4-二甲基-1,5-己二烯重排后,得到的产物几乎全部是(Z,E)-2,6辛二烯:

反应机理

Cope重排是[3,3]s-迁移反应,反应过程是经过一个环状过渡态进行的协同反应:

在立体化学上,表现为经过椅式环状过渡态:

反应实例

Favorskii 重排

a-卤代酮在氢氧化钠水溶液中加热重排生成含相同碳原子数的羧酸;如为环状a-卤代酮,则导致环缩小。

如用醇钠的醇溶液,则得羧酸酯:

此法可用于合成张力较大的四员环。

反应机理

反应实例

Fries 重排

酚酯在Lewis酸存在下加热,可发生酰基重排反应,生成邻羟基和对羟基芳酮的混合物。重排可以在硝基苯、硝基甲烷等溶剂中进行,也可以不用溶剂直接加热进行。

邻、对位产物的比例取决于酚酯的结构、反应条件和催化剂等。例如,用多聚磷酸催化时主要生成对位重排产物,而用四氯化钛催化时则主要生成邻位重排产物。反应温度对邻、对位产物比例的影响比较大,一般来讲,较低温度(如室温)下重排有利于形成对位异构产物(动力学控制),较高温度下重排有利于形成邻位异构产物(热力学控制)。

反应机理

反应实例

Hofmann

重排(降解)

酰胺用溴(或氯)在碱性条件下处理转变为少一个碳原子的伯胺:

反应机理

反应实例

Martius,C.A.重排

N-烷基苯胺类的卤氢酸在长时间加热时(200~300),则烷基易起重排(转移到芳核上的邻或对位上)而生成收率极高的C-烷基苯胺的卤酸盐类(C-alkyl-aniline

hydrochlorides).本反应在理论和实际上均属重要:

反应机理

米契尔(Michael)认为N-烷基苯胺-盐酸盐在加热时离解成卤代烷类及苯胺,然后在氨基的对位起烷基化(分子间重排)。郝金勃登反对此说:

反应实例

Orton,K.J.P 重排

将乙酰苯胺的冷却饱和水溶液用HOCl处理时得N-氯代乙酰苯胺,后者在干燥状态及避光的条件下可以长期放置。N-氯代乙酰苯胺的水溶液在低温时暗处放置时也是稳定的,如果将溶液暴露于光线下则慢慢地转变为p-邻氯代乙酰苯胺,两种异构体的产率比为60-80%;40-20%。如果将N-氯代物和盐酸一起加热,则几乎定量地转变成p-氯代物及少量o-氯代物的混合物。

又如将N-溴代-2,6-二甲基-乙酰苯胺溶于醋酸、氯苯等溶液中也会发生重排成p-位及m-位溴代异构体:

反应机理

Pinacol-Pinacolone

Rearrangement

重排

当片呐醇类在稀H2SO4存在下加热脱水时发生特殊的分子内部的重排反应生成片呐酮。如用盐酸、草酸、I2/CH3COOH、CH3COOH等脱水-转位剂以代替H2SO4可得相同的结局:

反应机理

反应的关键是生成碳正离子:

反应实例

第三篇:有机重排反应及机理小结

本科生2010—2011学年第一学期 有机化学课程期末论文

:

专业:

年级:学号:

姓名:成绩

化学

2009级

有机化学中的分子重排反应小结

在一些有机反应中,反应底物分子在进攻试剂或反应介质的影响下,其中的一个原子或基团在分子中发生移位或碳骨架发生改变,从而生成与原反应物分子的组成相同但结构不同的新分子,这类反应成为分子重排反应。

根据反应历程不同,重拍反应可分为亲核重排、亲电重排、芳香重排及自由基重排。

一、亲核重排

亲核重排是指反应物在亲电试剂的作用下,迁移基团带着成键电子对从一个原子迁移到另一个缺电子(带正电荷)的电子上,其反应过程为: a、反应底物在亲电试剂的作用下形成缺电子中心;

b、该中心邻位碳原子上的基团带着成键电子对迁移到这个缺电子中心上,形成新的比较稳定的缺电子中心;

c、缺电子中心与反应体系的负性部分结合生成重排取代产物或失去质子生成重排消除产物。

(一)涉及碳正离子的重排反应

1、Pinacol重排

邻二醇在无机酸作用下,发生脱水和碳骨架重排,生成不对称的醛或酮,此类反应称为Pinacol重排。

反应历程:醇羟基质子化后先失去一分子水形成一个缺电子中心——碳正离子,引起分子中烃基的亲核重排,然后失去一个质子形成羰基:

在反应过程中,凡是能生成类似的碳正离子者,都能发生此类重排。例如,α,β–卤代烃氨基醇和环氧化物、α-羟基酮等在相应的条件下的类似重排反应,该类反应称为半Pinacol重排。例如:

在Pinacol重排中,如果分子中四个R都相同,重排产物比较简单;当分子中四个R不相同时,重排产物不止一种,实际取得的产物取决于:反应过程中哪一个羟基脱掉后形成比较稳定的碳正离子,则该羟基优先被质子化。形成的碳正离子的稳定性顺序为:

p-CH3OC6H4 > C6H5 > 烷基 > 氢

当可迁移的集团为芳基、烷基或氢时,芳基优先于烷基优先于氢迁移,且芳基上有给电子集团时更有利于迁移。例如:

迁移基团的相对活性为:

2、Wagner-Meerwein重排

通过生成碳正离子中间体进行取代、消除和加成,并伴有碳骨架重排的反应称为Wagner-Meerwein重排。在这类重排反应中,β-位上的烃基或氢向碳正离子迁移。例如:

Wagner-Meerwein重排反应属于分子内的C→C的1,2-迁移,其重排趋势是形成最稳定的碳正离子:

通过比较可知,Wagner-Meerwein重排时碳骨架的改变与Pinacol重排时相反,可看作是其逆反应。

3、Demyannov重排

Demyannov重排是指脂肪族伯胺或脂环族伯胺通过重氮化作用性成碳正离子中间体进行的重排反应。该反应可看做是Wagner-Meerwein重排的一种。

该类反应的动力为生成更为稳定的碳正离子中间体。

(二)涉及碳卡宾的Wolff重排

α–重氮酮在氧化银、光或热的作用下,失去氮而重排成为烯酮类化合物的反应称为Wolff重排。

该反应历程为: a、α–重氮酮被氧化银催化失去N2形成缺电子的酮碳烯; b、该酮烯通过R的迁移生成烯酮。

生成的烯酮反应活性很高,能与体系中的亲核体作用。

需要注意的是,该反应必须在过量的重氮甲烷中进行,否则生成的HCl将与重氮酮进一步反应生成α–卤代酮:

RCOCHN2 + HCl → RCOCH2Cl + N2

(三)涉及缺电子氮的重拍

1、Hofmann重排

当酰胺用溴的碱溶液处理时,生成比原来少一个碳原子的胺,这个反应叫做Hofmann重排。

该反应历程为: a、在碱的催化下,酰胺发生卤代,生成N-卤代酰胺;

b、碱夺取N-卤代酰胺中的质子,再脱去卤素离子,形成酰基氮烯; c、酰基氮烯的烷基带着成键电子对作为亲核试剂进攻缺电子的氮原子,同时把作为离去集团的卤素离子推出,生成异氰酸酯; d、异氰酸酯在水溶液中水解、脱羧,生成伯胺和二氧化碳。

Hofmann重排反应和碳正离子重排反应一样,包含一个1,2—迁移,迁移基团带着成键电子对迁移到缺电子的氮原子上。Cutius重排、Schmidt重排及Lossen重排等也会发生由C→N的分子内1,2-迁移生成异氰酸酯。

2、Beckman重排

酮肟在酸性催化剂如硫酸、五氯化磷等作用下重排成取代酰胺的反应称为Beckman重排。

Beckman重排特点不在于迁移基团的性质,而在于决定它们的立体化学结构。在不对称酮肟的重排中只有与羟基处于反位的基团才能迁移到氮上,并且迁移基团从离去集团的背面进行重排:

在该反应中,迁移基团具有手性时,其构型再重拍过程中不发生变化。

(四)涉及缺电子氧的重排

1、Baeyer-Villiger重排

酮在过氧酸如过氧苯甲酸、过氧乙酸等的作用下转变成酯的过程,称为Baeyer-Villiger重排。

其反应过程为:过氧酸对质子化的羰基亲核加成,然后迁移基团向缺电子的氧迁移,同时分解出羧酸。

在反应过程中,当离去集团上有吸电子基或迁移基团上有给电子基时,反应加速,说明基团的离去和迁移是同时发生的。

2、羟基氢过氧化物重排

烃类化合物用空气或过氧化氢氧化生成羟基氢过氧化物。羟基氢过氧化物在Lewis酸的作用下,发生O—O键断裂,同时羟基从碳原子迁移到氧原子上,这种反应称为羟基氢过氧化物重排。

其反应历程为:酸使羟基氢过氧化物质子化,随后失去一分子水形成一个缺电子的氧中间体,然后迁移基团带着一对成键电子从迁移到氧,形成碳正离子,在与水加成形成半缩醛,后者在反应条件下形成醇(酚)和酮。

二、亲电重排

亲电重排是指反应物在亲核试剂(碱)的作用下,迁移基团以正离子形式迁移到带有负电荷的原子上。该类重排反应是包含负离子的重排。

(一)Stevens重排

季铵盐在强碱如氢氧化钠、醇钠等作用下,烃基由氮原子迁移到邻近的碳负离子上生成叔胺的反应,称为Stevens重排。

反应历程为:OH— 强行拉出酸性氢,形成共振稳定的碳负离子,苄基以正离子形式由氮向碳负离子迁移,生成叔胺。

当迁移基团具有手性碳原子时,其重排结果是手性碳原子构型不变。并且,在有两种不同的季铵盐混合时,没有交叉重排产物产生,这说明Stevens重排是分子内重排。

(二)Wittig重排

醚在醇溶液中与烷基锂、苯基锂等强碱作用,分子中的烷基或苯基发生移位迁移到碳原子上生成醇的反应,称为Wittig重排反应。

由于醚中α-碳氢键的酸性较弱,所以反应需要用较强的碱。其反应历程为:强碱移去一个酸性氢,形成一个较稳定的碳负离子中间体,然后迁移基团从氧移到碳负离子上,重排成烷氧负离子,然后水解得到醇。

当迁移基团具有手性时,经重排后仅有一部分保持旋光性,另一部分发生外消旋化。

三、芳香重排

芳香重排是一类用酸或Lewis酸催化的重排反应。在该类反应中,O—取代酚和N—取代芳胺中与杂原子相连的集团重排到芳基的邻位或对位。

(一)Fries重排

酚类的羧酸酯与AlCl3、ZnCl2等共热,酰基从与苯环相连的氧迁移到芳环上,形成邻位或对位酚酮,该反应称为Fries重排。

该反应的反应历程尚不清楚。

(二)Claisen重排

Claisen重排是分子内的重排,重排后α-碳原子与苯环相连,碳碳双键发生位移。两个邻位都被取代的芳基烯丙基酚,重排后则仍是α-碳原子与苯环相连。

(三)联苯胺重排

氢化偶氮苯在酸的作用下发生重排生成联苯胺的反应称为联苯胺重排。

该反应是分子内重排反应。反应过程是氨基氮接受质子后,由于正电荷间的排斥作用使N—N键变弱并发生断裂生成不稳定的双正离子,同时两个环上的π-轨道发生一定程度的络合;在电子效应的影响下,一个苯环的邻、对位显正电性,另一个苯环的邻、对位显负电性;由于静电吸引,一个苯环对另一个苯环旋转,形成新键。

四、自由基重排

自由基是活性很高的中性中间体,该类反应必须在一定条件下产生一个自由基,然后迁移基团带着一个孤电子迁移到终点形成一个更稳定的自由基,进一步反应形成最终产物。

该类反应和亲核反应、亲电反应的基本原理相似。主要有1,2-芳基重排和1,2-卤重排。

重排反应是有机化学中一类非常重要的反应,鉴于所学知识及参考资料有限,总结的不是十分全面。

主要参考资料:

有机化学

王积涛等,南开大学出版社;

有机化学反应类型概论

张湛赋等,海洋出版社。

第四篇:常见输液反应及护理

常见输液反应及护理

一、发热反应

1、原因:因输入致热物质引起。如输液瓶清洁灭菌不彻底,输入溶液或药物制品不纯。消毒保存不良,输液器消毒不严或被污染,输液过程中未能严格执行无菌操作等。

2、临床表现:多发生于输液后数分钟至1小时。表现为发冷、寒战、发热。轻者体温在38左右,停止输液后数小时内可自行恢复正常;严重者初起寒战,继之高热,体温可达40以上,并伴有头痛。恶心、呕吐、脉速等全身症状。

3、护理:

(1)预防:①输液前认真检查药液的质量,输液用具包装及灭菌日期、有效期;②严格无菌操作

(2)处理:①反应轻者,立即减慢点滴速度或停止输液,并及时通知医生;②反应严重者,立即停止输液,并保留剩余溶液和输液器,必要时送检验科做细菌培养;③对高热者给予物理降温,严格观察生命体征,必要时遵医嘱给予抗过敏药物或激素治疗。

二、急性肺水肿

1、原因:

(1)输液速度过快,短时间内输入过多液体,使循环血容量急剧增加,心脏负荷过重。(2)患者原有心肺功能不良,尤多见于急性左心功能不全者。

2、临床表现:突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰,严重时痰液可从口、鼻腔涌出。听诊肺部布满湿啰音,心率快且节律不齐。

3、护理:

(1)预防:输液过程中,密切观察,注意控制输液速度和输液量,尤其对老年人、儿童及心肺功能不全患者。

(2)处理:①出现上述表现,立即停止输液并迅速通知医生,进行紧急处理:取端坐位,双腿下垂,以减少下肢静脉回流,减轻心脏负担。同时安慰患者以减轻其紧张心理。②高流量氧气吸入,一般氧流量为6~8L/min,湿化瓶内加入20%~30%的乙醇溶液,以减低肺泡内泡沫表面的张力,使泡沫破裂消散。③遵医嘱给予镇静剂、平喘、强心、利尿和扩血管药物。④必要时进行四肢轮扎:用止血带或血压计袖带适当加压四肢以阻断静脉血流,但动脉血仍可通过。每5~10min轮流放松一个肢体上的止血带。⑤静脉放血200~300ml可有效减少回心血量,但应慎用,贫血者禁忌。

三、静脉炎

1、原因:

(1)长期输注高浓度、刺激性较强的药液,或静脉内放置刺激性较强的塑料导管时间过长,引起局部静脉壁发生化学炎性反应。

(2)也可由于在输液过程中未能严格执行无菌操作,导致局部静脉感染。

2、临床表现:沿静脉走向出现条索状红线,局部组织红、肿、热痛,有时伴有畏寒、发热。

3、护理

(1)预防:严格无菌技术操作,对血管壁有刺激性的药物应充分稀释后再应用,放慢点滴速度,并防止药液漏出血管外。同时,有计划地更换输液部位,以保护静脉。(2)处理:①停止在此部位静脉输液,并将患肢抬高、制动。局部用50%硫酸镁或95%乙醇溶液行湿热敷,每日2次,每次20分钟。②超短波理疗。③中药治疗。④如合并感染,遵医嘱给予抗生素。

四、空气栓塞

1、原因:

(1)输液导管内空气未排尽。(2)导管连接不紧,有漏气。

(3)拔出深静脉导管后,穿刺点封闭不严密。

(4)加压输液、输血时无人守护;液体输完未及时更换药液或拔针。

2、临床表现:患者感到胸部异常不适或胸骨后疼痛,发生呼吸困难和严重的发绀,并伴有濒死感。听诊心前区可闻及响亮的、持续的“水泡声”。心电图里呈现心肌缺血和急性肺心病的改变。这是由于大量空气进入右心室 后阻塞在肺动脉入口,使右心室 内的血液不能进入肺动脉进行气体交换,引起机体严重缺氧而死亡。

3、护理

(1)预防:①输液前认真检查输液器,排尽输液导管内的空气。②输液过程中加强巡视,及时添加药液或更换输液瓶;输液完毕及时拔针。③拔出较粗的、近胸腔的深静脉导管后,立即严密封闭穿刺点。

(2)处理:①如出现上述表现,立即将患者置于右侧头低足高们,使气体浮向右心室尖部,避免阻塞肺动脉入口。随着心脏的舒缩,空气被打成泡沫分次小量进入肺动脉内,逐渐被吸收。②高流量氧气吸入,提高患者的血氧浓度,纠正缺氧状态。③有条件可使用中心静脉导管抽出空气。④严密观察患者病情变化,如有异常及时对症处理。

第五篇:常见输液反应及处理

常见输液反应及处理

主讲人:王丽荣

输液是临床上抢救和治疗病人的重要措施之一。作为一名护士必须掌握输液的理论和技术操作,正确评估病人的身心状况,及时发现和处理输液过程中的反应和并发症。使病人获得安全、有效的治疗。应举行和了解反应的种类过敏和药物不良反应等鉴别。

一、发热反应:

是输液常见的一种反应,常因输入致热物质引起,多由于输液器和药品不合格,环境不洁,无菌操作不严格使致热物质进入体内引起。

1、临床表现:发热反应多发生于输液后数分钟至1小时,表现为发冷、寒战和发热。轻者体温在38℃左右,于停止输液后数小时内体温恢复正常,重者初起寒战,继之体温可打40℃以上,伴恶心、呕吐、头痛、脉速等。

2、护理措施:

(1)减慢或停止输液,通知医生。

(2)监测生命体征,并每30分钟量体温一次,直至病情平稳。(3)对症、寒战时加盖被或热水袋保暖、高热时给市物理降温。(4)按医嘱给抗过敏药或激素。

(5)保留余液或输液器,必要时送检验室作细菌培养,(6)预防,输液前严格检查药液质量,输液用具的包装及无菌有效期,防止政热物质进入体内。

例:二次冲水封口的问题。

二、循环负荷过重(肺水肿)

与输液速度过快,输液量过多有关。

1、临床表现:输液中,病人突然出现呼吸困难,气促、哆嗦、咯分红色泡泡样痰。

严重时泡沫痰液以口鼻涌出,两肺可闻及温罗音。

2、护理措施:(1)立即停止输液,及时与医生联系,配合抢救,安慰病人。

(2)协助病人取端坐位,两腿下重,减少静脉回流,减轻心脉负担。

(3)加压给氧,可使肺泡内压力增高,减少肺泡内毛细血管渗出液的产生,同时给予20%~30%乙醇湿化液,因乙醇能降低肺泡内泡沫的表面张力,使泡沫破裂消散,从而改善肺部气体交换,迅速缓解缺氧症状。

(4)按医嘱给予镇静剂,扩血管药物和强心剂(如详地黄)利尿利等。

(5)清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅,并指导病人进行有效呼吸。

(6)必要时用止血常进行四肢轮杂(适当加压),以阻断静脉四流,但动脉血流的通畅,每隔5——10分钟轮流放松一侧肢体的止血带,可有效地减少静脉器心血量,待症状缓解后逐渐解除止血带。

(7)预防:严格控制输液速度和输液量,对有心、肺疾病的病人以及老年、儿童尤应慎重。

三、静脉炎

常于长期输入高浓度和刺激性较强的药物,输液导管长时间留置,输液中严格执行无菌操作有关。

1、临床表现:病人输液部位沿静脉走向出现条索状红线,局部组织发红,肿胀,灼热,疼痛,有时伴有畏寒,发人等全身症状。

2、护理措施:(1)患肢抬高制动,局部用95%乙醇或50%硫酸镁进行湿热敷。

(2)进行药短波理疗。

(3)合并感染时,遵医嘱给予全身或局部抗生素治疗。

(4)预防:严格执行无菌操作,对血管壁有刺激的药物应充分稀释

后应用,并防止药物溢出血管外。同时要有计划的更换注射部位,以保护静脉。

四、空气栓塞:

常于大量空气经静脉输液管进入血凝循环有关。

1、临床表现:输液过程中,病变感心并压异常不适,呼吸困难,严重发泄,后背痛伴窒息感。听诊心并压,可闻及响亮,持续的“水泡声”。

由于空气进入静脉后随血液循环经右心房到右心室,如空气量小,则被右心室压入肺A并分散进入肺小A内,最后经毛细血管吸收,因而损害小。

如空气量大,则阻塞肺A口,妨碍血流进肺内,反射性37起肺A和冠状A病率,导致急性心力衰竭,严重缺氧,可危急生命。

2、护理措施:①立即停止输液,通知医生,配合抢救,安慰病人。

②立即为病人置左侧的位和头低足高位。(头低足高位时可增加胸内压力,以减少空气进入V1左侧卧位可使肺A的位置低于右心室,气泡则向上漂移到右心室,避开肺AD,由于心脏搏动将空气混成泡沫,分次小量进入肺A内)。

③氧气吸入,市高流量氧气吸入,提高病人的血氧浓度,纠正缺氧。

④每隔15分钟观察病人神志,监测生命体征,直至平稳。

⑤预防:输液前输液管内空气绝对排尽,输液过程中密切改变加压输液或输血时专人守护,及时更换输液瓶,技*较粗近胸腔的静脉导管时,必须严密封闭穿刺点。

输液故障及排除法

1、溶液不滴:①针头滑出血管时,应另选静脉更换针头重新穿刺

②针头*血紧贴血方壁调正针头位置

③针头堵塞:另选V变换针头重新穿刺。

④压力过低:提高输液瓶位置。

⑤静脉痉挛:可用热毛巾或热水袋敷注射部位上端血管,以解除痉挛。

2、取下输液瓶(倾斜、使插入瓶内的针头露出液面,待溶液缓缓流下,直至滴管内液面露出1/2,再将输液瓶执行架上。

3、滴管液面过低:夹管下端输液管,接压滴管,迫使液体充满1/2滴管后再恢复滴注。

4、滴管内凝面自行下降:检查输液装置有无漏气和裂隙情况存在,必要时更换输液器。

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