第一篇:医院检验科危急值报告制度
医院检验科危急值报告制度
一、“危急值”的定义
“危急值”是指某项或某类检验异常结果,而当这种检验异常结果出现时,表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态,临床医生需要及时得到检验信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,就可能挽救患者生命,否则就有可能出现严重后果,失去最佳抢救机会。
二、“危急值”报告制度目的
(一)“危急值”信息,可供临床医生对生命处于危险边缘状态的患者采取及时、有效的治疗,避免病人意外发生,出现严重后果。
(二)“危急值报告制度 的制定与实施,能有效增强检验人员的主动性和责任心,提高检验人员的理论水平,增强检验人员主动参与临床诊断的服务意识。
(三)为临床医生的诊断和治疗提供可靠依据,更好地为患者提供安全、有效、及时的诊疗服务。
“危急值”项目及报告范围
检验项目 Glu 血糖(成人)Glu 血糖(新生儿)K 血清钾 Na 血清钠 Cl 血清氯 Ca 血清钙 Cr 血清肌酐 Bun 尿素氮 AMY 淀粉酶 ALT 谷丙转氨酶 CK 肌酸激酶 HGB 血红蛋白
WBC 白细胞(血液病、放化疗患者)WBC 白细胞(其他患者)
PLT 血小板(血液病、放化疗患者)PLT 血小板(其他患者)PT 凝血酶原时间 INR(口服华法林)APTT 活化部分凝血活酶时间
低 值 2.5 mmol/L 1.7 mmol/L 3.50 mmol/L 125 mmol/L 90 mmol/L 1.5 mmol/L--------120 SomU--------50 g/L 0.5×109/L 3.0×109/L
10×109/L 50×109/L------------
高 值 15 mmol/L----5.50 mmol/L 155 mmol/L 120 mmol/L 3.50 mmol/L 400μmol/L 14.2 mmol/L 200 SomU 300 U/L 240 U/L 180 g/L 40.0×109/L 28.0×109/L--------20秒 > 4.0 150s
检验科危急值处理流程
出现危急值
↓
核对并检查原始样本
(排除标本及仪器误差)
↓
检验人员联系临床科室(电话或其他方式)
↓
检验人员报出自己工号或姓名
↓
将病人的危急值结果报给临床
↓
医生(或护士)复述该结果,确认无误
↓(LIS系统同时发出危急值报告信息)
↓
如医生同意可对检验单进行网上本上详细记录回退
↓
重新抽血后检测
处理要求:
仅复查原始标本而不联系临床,不可发出检验报告。对于出现危急值病人血常规标本,首先在仪器复查的同时,进行手工复查。
第二篇:医院检验科危急值报告制度
医院检验科危急值报告制度
危急值是指检验结果的极度异常,如不及时处理随时会危及病人生命的检验值。实验室应与临床医师商讨,确定重要指标的“危急值”范围。
检验中发现危急值,必要时可按以下程序进行处理:
a)立即检查室内质控是否在控,操作是否正确,仪器传输是否有误,确认标本采集是否符合要求;
b)询问医生该结果是否与病情相符;
c)察看历史结果;
d)必要时重新采集标本进行检测。
确认危急值后,应立即通知申请者取结果,并将危急值病人的姓名、科室及床号,日期、时间、报告人及检验结果等记录在《危急值报告登记表》上。各专业点对临床危急值病人标本的检验,应本着急中之急,重中之重的原则,尽快发报告,并电话通知临床。在此过程中如遇困难,如无法联系上临床工作人员,应在备注栏中注明,并报告科主任。
危急值报告登记表
部门:年份:年
危急值报告流程
1.检验科在发现检验“危急值”情况后,应确认检验过程是否正常,必要时立即复检。当检验“危急值”情况得到确认后,检验人员应立即将检验“危急值”电话通知病区并要求病区派员到检验科取报告。
2.病区接到检验科电话通知后,接听电话人员应立即报告管床医师
或值班医师,并迅速派员去检验科取检验报告,及时将检验报告交管床医师或值班医师。
3.管床医师或值班医师得到检验结果后,应及时结合临床情况采取
相应干预措施。病区医师在采取干预措施前,应与护理部门一起确认标本采集与送检等环节是否正常,必要时应重新采集标本送检确认。
4.建立登记制度。⑴检验科应做好“危急值”相关登记工作。登记
内容除检验结果外,还需登记电话通知时间,病区接电话人员姓名与身份,病区派人取检验报告时间,取报告人员要签全名。⑵病区应设专门登记本,由护理部门记录接到检验科通知的时间,通知管床医师或值班医师的时间,派员取检验报告的时间,检验报告交给临床医师的时间,相关人员均应签全名备查,如重新采集标本复检,也应做好相关记录。⑶临床医师在确认属于检验“危急值”情况后,应将相关情况记录在病程记录中。
第三篇:检验科重视危急值报告制度
检验科重视危急值报告制度
召开专题会议持续改进
2012年12月18日下午,为了提高员工对检验结果危急值报告制度的认识,增强服务临床的意识,检验科召开了主题为“提高认识,重视危急值”的持续改进专题会议。刘永俊副院长、医务科周柏林科长参加会议并讲话。
刘副院长指出,医院是一个大团队,“安全、优质、发展”需要全院员工的团结协作,大家要提高认识,增强责任心,确保检验质量,把好安全关,大力推进安全优质管理工作。胡科长要求大家从全局角度出发,重视医疗质量,要树立“生命在我手中,责任重于泰山”的责任感,认真学习科室的核心制度,整理工作流程,杜绝医疗安全隐患。
检验科邹建主任做了题为“提高认识,重视危急值”的讲座。邹主任从如何处理检验结果危急值、延误危急值报告的危害等多方面进行了强化培训,纠正目前个别人员对危急值报告制度的错误认识,并回顾分析了科室在危急值报告制度管理工作中的存在问题,提出了具体的整改和预防措施。
检验科陈舟主管检验师为大家演示了检验系统对危急值的提示,并告诉大家,检验结果网络预警报告系统正在调试中,该系统启动后,检验危急值报告更加信息化,更利于危急值报告与记录。
中国医院协会在《2007年患者安全目标》中提出建立临床实验室危急值报告制度。同时,临床实验室危急值报告制度也是实验室认可和二甲中医医院评审的重要条件之一。检验科早就意识到危急值对临床救治工作的重要性,在几年前就已经建立危急值报告制度,要求工作人员在检验过程中发现危急值时,要迅速向临床报告并做好记录。目前,检验科管理层正与临床沟通,重新评审检验危急值,不断改进危急值报告制度,并不定时督导员工执行情况。
会后,全体员工认识到,检验结果危急值报告是检验工作的一部分,等同于检验质量,并列放在检验工作的首位。大家表示要立即行动起来,重视并做好危急值报告工作,加强与临床的沟通,防患于未然,保障病人安全,保障医院医疗安全,保障员工自身安全。
第四篇:检验科危急值报告
检验科危急值报告登记本
宁洱县中医医院
“危急值”报告制度
为加强临床检验“危急值”的管理,确保“危急值”及时反馈,保证医疗安全,结合我院实际情况,特制定本制度,请各科室遵照执行。
第一条“危急值”是指检验结果与正常参考范围偏离较大,表明患者可能正处于生命危险的边缘状态,此时如果临床医生能及时得到检验信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,可能挽救患者的生命,否则就可能出现严重后果,失去最佳抢救时机,甚至危及生命。
第二条各科室在确认检查结果出现“危急值”后,应立即报告患者所在临床科室,不得瞒报、漏报或延迟报告,并填写《检验科危急值报告登记本》,详细记录检验日期、患者姓名、住院号、病床号、检验项目、检验结果、复查结果、临床电话、临床联系人、报告人等项目,并将检查结果发出。临床科室接到“危急值”报告后,并填写详细《临床科室危急值报告处理登记本》,应立即采取相应措施,抢救病人生命,保障医疗安全。
第三条 “危急值”报告程序
1、检验科工作人员发现检验“危急值”时,在确认仪器设备和检查过程正常的情况下,立即复查,复查结果与第一次结果吻合无误后,立即电话通知临床科室,并填写《检验科危急值报告登记本》,详细记录检验日期、患者姓名、住院号、病床号、检验项目、检验结果、复查结果、临床电话、临床联系人、报告人等项目,并将检查结果发出。
2、临床科室接到检验科“危急值”报告后,应立即报告主管医师或值班医师并在《临床科室危急值报告处理登记本》详细记录,主管医师或值班医生接到通知时应立即确认标本的采集与送检等环节是否正常,如果认为该结果与患者的临床病情不相符或标本的采集有问题,可重新留取标本送检复查。检验科必须立即复检,及时向临床报告“危急值”复检结果。确认出现危及生命的“危急值”报告时,下级医师应立即报告上级医师并进行相应处理。
3、接到“危急值”电话报告后,临床科室在进行相应处理的同时应立即派人前往检验科领取签收危急值报告单。主管医师或值班医师按照规定用红笔标明异常项目及异常值,并粘贴在住院病历中,将相应分析、处臵情况在病程记录中反映。
4、“危急值”报告重点对象是急诊科、手术室、各类重症监护病房等部门的急危重症患者。
5、“危急值”报告科室包括:检验科、核医学科、输血科、病理科、放射科、CT室、超声医学科、药剂科等科室。
检验项目、危急值、临床意义
宁洱县中医医院检验科通知临床科室检验“危急值”登记表
第五篇:检验科危急值报告登记本
附件4:
商丘市第一人民医院检验科通知临床科室检验“危急值”登记表
“危急值”报告范围
商丘市第一人民医院
临床科室接听医技科室“危急值”报告登记表