第一篇:2013-2018年中国抗高血压药物市场研究分析及预测报告
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2013-2018年中国抗高血压药物市场研究分析及预测报告
报告目录部分:
第一章 2010-2013年世界抗高血压药物产业发展形势分析 第一节 2010-2013年世界抗高血压药物市场发展现状分析
一、抗高血压类药物市场快速增长
二、世界抗高血压药物产业规模分析
三、抗高血压药领域研发依然活跃
第二节 2009-2013年世界各国抗高血压药物市场运行动态分析
一、美国
二、日本
三、韩国
第三节 2013-2018年世界抗高血压药物产业发展趋势预测分析
第二章 2009-2013年中国医药行业整体发展状况分析 第一节 2009-2013年中国医药行业政策环境分析
一、环保、GMP新规酝酿成本压力考验药企
二、《中医药创新发展规划纲要》发布实施
三、2010-2013年国家将重点整治虚假药品广告 第二节 2010-2013年中国医药行业发展现状分析
一、2010-2013年国内医药市场形势分析
二、2013-2018年农村市场医药消费潜力趋显
三、2010-2013年中国医药行业加快洗牌 第三节 “十二五”中国医药行业发展趋势分析
第三章 2009-2013年中国抗高血压药物产业营运格局分析 第一节 2009-2013年中国抗高血压药物产业发展概况分析 第二节 2009-2013年中国抗高血压药物技术研发分析
一、我国自行研制的抗高血压药物进入国内高端市场
二、2010-2013年中国抗高血压药物技术新研发分析
三、2009-2013年中国抗高血压药物技术与世界技术比较分析 第三节 中国抗高血压药物市场在建项目分析 第四节 各种抗高血压药物上市情况
一、我国抗高血压药物可乐定透皮贴片上市
二、强效高血压治疗药Exforge获欧盟上市批准
三、强效抗高血压药物Exforge在美获上市批准
四、新一类高血压治疗药物Tekturna在美获准上市
五、FDA批准10年来首个新型静脉注射用抗高血压药
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第四章 2009-2013年中国抗高血压产品市场运行状况分析 第一节 2009-2013年中国抗高血压产品市场运行分析
一、产品品牌市场占有率发展分析
二、产品需求状况分析
三、产品研发阶段发展分析
第二节 2009-2013年中国抗高血压产品进出口发展分析
一、产品出口国家分析
二、产品出口数量分析
三、产品出口价格分析
第三节 2009-2013年中国抗高血压产品市场发展不足之处分析
第五章 2009-2013年中国典型抗高血压药细分市场需求状况分析 第一节 钙拮抗剂
第二节 血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)第三节 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARBS)第四节 β-受体阻滞剂 第五节 α受体阻滞剂 第六节 利尿剂 第七节 ACE抑制剂
第八节 钙通道阻滞剂(CCB)
第九节 非肽类血管紧张素Ⅱ受体抑制剂 第十节 复方交感神经阻滞剂
第六章 2009-2013年中国抗高血压产品市场竞争格局分析 第一节 2009-2013年中国抗高血压产品行业竞争分析
一、集中度分析
二、兼并重组分析
三、竞争力分析
第二节 2009-2013年中国抗高血压产品市场竞争存在的问题分析 第三节 2009-2013年中国抗高血压产品市场竞争趋势分析
一、2009-2013年抗高血压药品牌份额
二、钙拮抗剂产品分析
1、氨氯地平(Amlodipine)
2、硝苯地平(Nifedipine)
3、非洛地平(Felodipine)
4、尼莫地平(Nimodipine)
5、左旋氨氯地平(levamlodipine)
6、尼群地平(Nitrendipine)
7、尼索地平(Nisoldipine)
8、其他钙拮抗剂
三、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)产品分析
1、贝那普利(Benazepril)
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2、依那普利(Enalapril)
3、卡托普利(Captopril)
4、赖诺普利(Lysinopril)
5、雷米普利(Ramipril)
6、其他ACEI产品
四、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARBS)、产品分析
1、氯沙坦钾(Losartan)
2、缬沙坦(Valsartan)
3、厄贝沙坦(Irbesartan)
4、替米沙坦(Telmisartan)
5、坎地沙坦(Candesartan)
五、β-受体阻滞剂产品分析
六、α受体阻滞剂产品分析
七、利尿剂产品分析
八、其他高血压治疗药物
九、丁酸氯维地平(clevidipine butyrate,Cleviprex)
1、ARBs复方制剂
2、卡托普利/氢氯噻嗪
第七章 中国抗高血压药物总体市场状况 第一节 抗高血压药物医院市场规模分析 第二节 抗高血压药物医院市场份额分析
第三节 抗高血压药物各品种医院市场份额分析 第四节 抗高血压药物生产厂家医院市场份额分析 第五节 抗高血压药物各品种医院市场增长率分析
第八章 2013年抗高血压药物企业竞争力分析(五家企业可自选)第一节 A 第二节 B 第三节 C 第四节 D 第五节 E 略„„
第九章 抗高血压药研究概况和趋势分析 第一节 国内外抗高血压药最新动态
一、全球抗高血压新药研发动态
二、纯中药调治高血压须合理用药
三、新复方降压药有待开发
四、美推荐新一代降压药
五、合理治疗高血压 远离心血管疾病
六、辉瑞公司抗高血压降脂药获FDA批准
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七、科学家发现300多个诱发高血压基因
八、瑞士科学家宣称可借助疫苗治疗高血压
九、美国科学家发现与高血压有关的基因
十、我国对高血压发病机制的研究 第二节 抗高血压药物的研发
一、抗高血压药物临床研究要点
二、复方药物控制高血压的效果研究
三、奥地利研发出治疗高血压新药
四、我国自主抗高血压药物成功进入国内高端市场
五、高血压药物的研究方向
第三节 世界抗高血压药市场规模分析 第四节 抗高血压药市场预测
第五节 快速诊治不是梦--基因检测技术在高血压诊断治疗领域取得新进展
第十章2013-2018年中国抗高血压行业投资机会与风险分析 第一节 2013-2018年中国抗高血压行业投资环境分析 第二节 2013-2018年中国抗高血压行业投资周期分析
一、经济周期
二、增长性与波动性
三、成熟度分析
第三节 2013-2018年中国抗高血压行业投资机会分析
一、投资潜力分析
二、吸引力分析
三、盈利水平分析
四、融资方式分析
第四节 2013-2018年中国抗高血压行业投资风险预警分析
第十一章 中国抗高血压药市场发展预测及市场发展建议 第一节 2013-2018年中国抗高血压药市场发展预测
一、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(AⅡRBs)仍将占优势
二、沙坦类药物价格:短期坚挺;尼群地平:低位稳定
三、竞争主体将集中在血管紧张素Ⅱ受体拮抗药物领域
四、消费格局发生变化,中药比重大增大 第二节 发展建议
一、采取生物技术是提高疗效和科技含量的重要途径
二、低价格策略往往比较能够满足消费者
三、城市:药店和医院兼用,城乡:以药店为主
四、差异化竞争是上策,价格竞争是下策
附录:
附录
1、中国居民营养与健康状况调查 附录
2、中国正在进行仿制研究的状况
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附录
3、中国已上市的国产与进口产品 附录
4、处于注册审批的情况
附录
5、主要高血压类药物零售参考价格
附录
6、目前进入医保目录的高血压及溶栓药物 附录
7、国产、进口注册和新药审批产品列表
附录
8、美国FDA批准首个新型静脉注射用抗高血压药分析
图表目录:
图表:临床应用的ACEI药物上市时间 图表:我国较常用的高血压治疗药物分类 图表:FDA批准的抗高血压复方制剂
图表:已批准的国产高血压药物机构数量
图表:处于新药临床研究或生产审批状态的产品 图表:国内主要抗高血压药物零售参考价格
图表:2004-2012年DDDs排序前10位抗高血压药及日均费用 图表:城市居民家庭购买抗高血压用药的首要原因 图表:城市居民抗高血压药物的购买率
图表:城市居民购买率最高的三类药的购买首位原因
图表:总体购买量和总体购买金额占比位列前10位的抗高血压用药
图表:各地区总体购买率前4名的抗高血压药品情况和各地抗高血压药品的市场集中度
图表:六大区域的购买量和购买金额前4名的抗高血压用药情况 图表:药店购买量和购买金额占比位列前十位的抗高血压用药 图表:医院购买量和购买金额占比位列前十位的抗高血压用药 图表:医院购买量和药店购买量占比位列前十位的抗高血压用药 图表:进入国家医保目录的高血压产品列表
图表:乙类医保目录中各省增加的高血压产品列表
图表:2009-2012年抽样医院氯沙坦钾/氢氯噻嗪销售增长趋势率 图表:2009-2012年抽样医院抗高血压类药物销售额及增长率
图表:2009-2012年抽样医院抗高血压类药物通用名品种销售额排序 图表:2009-2012年抽样医院钙拮抗剂类通用名药物销售额及增长率 图表:2009-2012年抽样医院ACEI类通用名药物销售额及增长率 图表:2009-2012年抽样医院ARBs类通用名药物销售额及增长率
图表:2009-2012年抽样医院β-受体阻滞剂类通用名药物销售额及增长率 图表:2009-2012年抽样医院α受体阻滞剂类通用名药物销售额及增长率 图表:2009-2012年抽样医院利尿剂类通用名药物销售额及增长率 图表:2009-2012年抽样医院其他抗高血压药物销售额及增长率 图表:2009-2012年抽样医院抗高血压药物整体市场品牌排名 图表:2009-2012年抽样医院抗高血压药物产品通用名市场份额 图表:2009-2012年抽样医院抗高血压药物整体品牌份额排序 图表:2009-2012年氨氯地平厂家份额 图表:2009-2012年硝苯地平厂家份额 网 址:www.xiexiebang.com
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图表:2009-2012年非洛地平厂家份额 图表:2009-2012年尼莫地平厂家份额
图表:2009-2012年左旋氨氯地平厂家份额 图表:2009-2012年尼群地平厂家份额 图表:2009-2012年尼索地平厂家份额 图表:2009-2012年拉西地平厂家份额 图表:2009-2012年贝尼地平厂家份额 图表:2009-2012年西尼地平厂家份额 图表:2009-2012年乐卡地平厂家份额 图表:2009-2012年贝那普利厂家份额 图表:2009-2012年依那普利厂家份额
图表:2009-2012年卡托普利厂家销售份额 图表:2009-2012年赖诺普利厂家销售份额
图表:2009-2012年福辛普利等产品生产厂家及份额 图表:2009-2012年缬沙坦厂家销售份额 图表:2009-2012年厄贝沙坦厂家销售份额 图表:2009-2012年替米沙坦厂家销售份额 图表:2009-2012年坎地沙坦厂家销售份额
图表:医院市场CCB、AngⅡ、ACEI整体发展状况 图表:我国与发达国家降压用药对比趋势
图表:2013-2018年中国抗高血压行业市场规模预测分析 图表:2013-2018年中国抗高血压行业市场产销预测分析 图表:2013-2018年中国抗高血压行业市场进出口预测分析 图表:2013-2018年中国抗高血压行业市场价格预测分析 图表:2013-2018年中国抗高血压行业市场成本预测分析 略„„
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第二篇:常用抗高血压药物及分类
一、常用抗高血压药物及分类 利尿药:常单独用于抗轻度高血压 ,也与其他药物合用治疗中、重度高血压 ,尤适于伴心衰、浮肿患者。代表药有氢氯噻嗪、吲哒帕胺。长期使用此类药易致糖耐量降低 ,血糖升高,高尿酸血症等代谢紊乱及血液中胆固醇与甘油三酯升高、高密度脂蛋白降低与性欲减退等并发症 ,故一般在医生指导下间断使用。氢氯噻嗪:早期是通过排钾利尿,减少细胞外液容量及心输出量而间接降压;长期用药所致的降压效应可能是通过持续降低体内钾离子浓度及降低细胞外液容量而降低血管阻力。长期服用可引起高尿酸血症,痛风病人禁用,糖尿病病人慎用。作为基础降压药用于各型高血压,常与其他降压药合用,以增强疗效和减少不良反应。钙拮抗药:适合于各型高血压尤适于重症高血压伴冠心病、心绞痛、脑血管意外、肾脏病变的患者。代表药为硝苯地平、地尔硫卓、氨氯地平、非洛地平、拉西地平、尼群地平等。
硝苯地平:通过减少细胞内钙离子含量而松弛血管平滑肌,进而降低血压。用于轻、中、重度高血压以及高血压伴有糖尿病、哮喘、高脂血症、肾功能不全或心绞痛患者。其他药物:尼群地平、拉西地平、氨氯地平3 β受体阻断药:广泛用于轻、中度高血压患者 ,尤适于年轻的高血压病人及治疗劳力型心绞痛 ,但不宜于伴心功能不全、支气管哮喘、糖尿病(因能减少胰岛素分泌、干扰糖代谢)。代表药普奈洛尔、美托洛尔、阿替洛尔,比索洛尔、拉贝洛尔(α、β受体阻滞剂)、卡维地洛。
普萘洛尔:减少心输出量,抑制肾素释放,在不同水平抑制交感神经活性(中枢部位、压力感受性反射及外周神经水平),增加前列环素的合成等。临床用于轻、中度高血压,对心输出量偏高或血浆肾素水平偏高的高血压疗效较好。主要不良反应为支气管收缩、心脏过度抑制和反跳现象,支气管哮喘病人禁用,长期用药不能突然停药。
其他药物:阿替洛尔、拉贝洛尔、卡维地洛 血管紧张素转化酶抑制药(ACEI):对原发性、肾性高血压症有很好疗效 ,能改善糖及脂质代谢、防治心功能不全、逆转心室肥大,常用于伴心室肥大、心衰、糖尿病、高血脂症、老年中、重度高血压。但不宜于肾功能不全 ,肾动脉狭窄、妊娠等高血压患者 ,代表药有卡托普利、依那普利、培哚普利、苯那普利、福辛普利、雷米普利等。
卡托普利:抑制血管紧张素I转化酶活性,减少血管紧张素Ⅱ生成及醛固酮分泌,缓激肽的降解减少,降低血压。适用于各种类型高血压,合并胰岛素抵抗、左心室肥厚、心衰、急性心肌梗死等高血压患者。不良反应有干咳、血管神经性水肿等。其他药物:依那普利,血管紧张素II受体拮抗剂(ARB):选择性作用于AT1受体亚型,血管紧张素II的已知作用就是由AT1受体亚型引起的。血管紧张素II受体拮抗剂对ACE没有抑制作用,不引起缓激肽或P 物质的潴留,所以不会引起咳嗽。
氯沙坦:与AT1受体选择性结合,对抗血管紧张素Ⅱ的绝大多数药理作用,从而降低血压。可用于各型高血压。降压中成药
牛黄降压丸:传统医学认为,高血压主要由肝脏经络的气血失调、阴阳失衡所致;现代生物科学研究证实,高血压病是一种由多基因缺损而导致的疾病。在不升高血压的前提下增加心脏血液输出量,增加冠状血流量,扩张冠状血管,降低心肌耗氧量,改善心肌供血能力。
山楂降压胶囊:采用阶梯降压靶向疗法,有效的治疗平肝降火,利湿化瘀。适用于高血压病合并高血脂症之肝火亢盛证,症见头痛眩晕,耳鸣目胀,面赤,脉弦等。其他药物:罗布麻茶、脑力清、复方七芍降压片等。
7、其他经典抗高血压药物 1)中枢性降压药
可乐定:过去认为其降压是通过兴奋延髓背侧孤束核突触后膜的α2受体,抑制交感神经中枢的传出冲动,使外周血管扩张,血压下降。后来研究表明其也
作用于延髓腹外侧区的咪唑啉受体,使交感神经张力下降,从而降压。用于中度高血压,兼有溃疡病的高 血压患者。不良反应有口干、便秘、嗜睡、抑郁等 其他药物:莫索尼定 2)血管平滑肌扩张药
硝普钠:在血管平滑肌内代谢产生一氧化氮,直接松弛小动脉和小静脉平滑肌。用于高血压急症的治疗,高血压合并心力衰竭或嗜铬细胞瘤发作引起的血压升高。3)神经节阻断药
本类药物有:樟磺咪芬、美卡拉明、六甲溴铵
其对交感神经节和副交感神经节均有阻断作用,对效应器的具体效应则视两类神经对该器官的支配以何者占优势而定。4)α1受体阻断药
本类药物有:哌唑嗪、特拉唑嗪、多沙唑嗪
其主要通过阻断α1受体降低动脉血管阻力,增加静脉容量,增加肾素活性,不易引起反射性心率增加。主要用于中度及重度高血压,常与利尿药和(或)β受体阻断药合用。不良反应主要有首剂现象。5)去甲肾上腺素能神经末梢阻滞药
本类药物有:利血平、胍乙啶、倍他尼定、胍那决尔
其主要通过影响儿茶酚胺的贮存及释放产生降压作用。
6)钾通道开放药 本类药物有:
米诺地尔、吡那地尔、尼可地尔
钾通道开放,钾外流增多,细胞膜超极化,膜兴奋性降低,Ca2+内流减少,血管平滑肌舒张,血压下降。7 其他
其他降压药有前列环素合成促进药沙克太宁、肾素抑制药雷米克林、5-HT受体阻断药酮色林、内皮素受体阻断药波生坦等。
8、常见复方降压制剂
1)海捷亚:每片含氯沙坦50mg或10mg/氢氯噻嗪12.5mg或25mg,这两种药物可互相作为补充,后者降低血钾,升高尿酸水平,而前者则防止血钾丢失,降低尿酸水平,起到了防止代谢异常的作用; 2)安博诺:通用名称:厄贝沙坦氢氯噻嗪片。每片含厄贝沙坦150mg/氢氯噻嗪12.5mg; 3)复方卡托普利片:每片含卡托普利10mg/氢氯噻嗪6mg;
4)百普乐:通用名称:培哚普利引哒帕胺片。每片含培哚普利2mg或4mg /引哒帕胺0.625mg或1.25mg; 5)诺释:通用名称:比索洛尔氢氯噻嗪片。每片含比索洛尔2.5mg/氢氯噻嗪6.25 mg;
6)复代文、复欣:通 用 名称: 缬沙坦氢氯噻嗪片。每片含缬沙坦80 mg/氢氯噻嗪12.5 mg;
7)北京降压0号:每片含氢氯噻嗪12.5mg、氨苯蝶啶12.5mg、硫酸双肼屈嗪12.5mg,以及利血平0.1mg; 8)复方降压片:每片含利血平0.032mg,氢氯噻嗪3.lmg,维生素B6l.0mg,泛酸钙1.0mg,三硅酸镁30mg,氯化钾30mg,维生素B61.0mg,双肼屈嗪4.2mg,异丙嗪2.lmg;
9)复方盐酸阿米洛利片:每片含盐酸阿米洛利2.5mg/氢氯噻嗪25mg; 10)珍菊降压片:每片含可乐定0.03mg、氢氯噻嗪5mg、芦丁20mg;
11)倍博特:通 用 名称:缬沙坦氨氯地平片。每片含缬沙坦80mg, 氨氯地平5mg;
二、抗高血压的用药原则 1.单一用药原则
1)噻嗪类利尿剂(如氢氯噻嗪)降低收缩压的作用优于舒张压,适用于老年单纯收缩期高血压的患者或有心衰表现的患者,应用中要注意避免血钾过低,高尿酸血症或痛风应避免使用此类药物。
2)β受体阻滞剂适用于高血压伴心绞痛、心肌梗死、心衰、快速心律失常、青光眼和怀孕的患者,哮喘或周围血管病甚用该类药物。同时该类药物还会影响糖脂代谢,可增加糖尿病发病风险。
3)ACEI 类药物更适于有胰岛素抵抗、糖尿病、左心功能不全、心力衰竭、心肌梗死的患者,同时,ACEI、ARB有利于防止肾病进展,但不可用于孕妇。
4)长效CCB(如“拜新同”)有较好的防止脑卒中、血管性痴呆和抗动脉粥样硬化作用,对糖脂及电解质代谢无影响。5)α受体阻滞剂适于有前列腺增生或脂质代谢紊乱的老年患者。
2.当高血压不严重时,可以用一种药物小剂量开始治疗,这样不仅可以了解病人对某种药物的疗效和耐受性的反应,又可以将不良反应降到最低。如小剂量疗效不佳,则可加大剂量或换药(对于老年患者尤其要缓慢降压),如果血压还是无法控制,就要考虑多种药物联合治疗了。
3.对于大多数高血压患者来说,如果上述的单一药物治疗依旧无法控制血压,而药物剂量增加常伴随不良反应加重(如ACEI引起的咳嗽),患者往往难以忍受,这时依据不同类别降压药的降压机制上的协同作用,可以使得降压效果增大而不增加或较小增加不良反应,我们一般选择小剂量的两种或两种以上的抗高血压药物联合应用以使得血压达标。目前联合用药已是控制血压的主流观念和方法了,所以您不必过于担心是不是多种药物会产生更多的不良反应。4.孕妇不宜使用的降压药
一般孕妇不宜使用的降压药一是ACEI类和ARB类降压药(如卡托普利和缬沙坦等),因其可能引起胎儿生长迟缓、羊水过少、新生儿肾衰、胎儿畸形等情况;二是利尿剂,因其可进一步减少血容量,使胎儿缺氧加重。
三、抗高血压药物的常见不良反应
可乐定:其副作用主要是,钠水排出不畅,嗜睡,头痛,便秘,也可能有心悸、出汗、血压突然升高等现象,通常呈一过性,停药即会消失。
利血平(蛇根碱):引起胃酸分泌增加而致溃疡加重或出血、穿孔。长期服用可出现疲倦、乏力、嗜睡、抑郁甚至精神错乱绝经期妇女服药后可增加乳腺癌的发病率,男性患者服用可引起阳痿。
哌唑嗪:第一次服药是容易导致体位性低血压。主要不良反应是眩晕、疲乏和感觉虚弱。与利尿剂合用疗效更好。
心痛定(硝苯吡啶):主要副作用表现为头晕、面色潮红、恶心、呕吐等“醉酒样反应”;有人可有心悸、舌根麻木、口干、发汗、食欲不振等不良反应。开搏通(卡托普利):副作用表现为引起皮疹、发热现象,还可能导致患者咳嗽。
倍他乐克(美多心安):服药期间可出现胃部不适、眩晕、头痛、疲倦、失眠、恶梦、心动过缓、心功能不全、房室传导阻滞等不良反应。
心得安:是降血压的常用药物。长期服用心得安后骤然停药时,可诱发心绞痛,故长期服药必须逐渐减量后缓慢停药。
双氢氯噻嗪(双克):长期服用该药可出现恶心、呕吐、皮疹、紫癜、血糖升高、血氨增高、血尿酸增高及血钾过低,并能增加心肌梗死的病死率。因此,伴有糖尿病、痛风、心肌梗死、心律失常、肝功能不良的患者及孕妇应慎用。
四、抗高血压药联合应用会出现的问题
(l)α受体阻滞药、钙拮抗剂、ACEI 之间合用,多数可使降压作用加强,但同时毒副作用也增加,应注意合理使用和调整药物剂量。
(2)非洛地平与美洛托尔合用,可能使后者血药浓度增加35 %,疗效和毒性均有所增加。(3)普萘洛尔与硝苯地平合用,降压效果加强,但要警惕血压过低和心力衰竭。
(4)钙拮抗剂(如硝苯地平、地尔硫草)与β受体阻滞药(如美托洛尔、阿替洛尔)联用,可发生累加的协同的治疗和毒性作用。
(5)美托洛尔、阿替洛尔与维拉帕米合用,可致心衰及传导异常。(6)维托帕米与其他降压药合用有协同作用,但要调整前者剂量。
(7)卡托普利与维拉帕米、阿替洛尔合用,前者可降低后者的药理作用。(8)中枢性降压药(甲基多巴、可乐定)与其他降压药合用有协同作用。
(9)利尿药作为基础降血压药与各类降压药配合使用,将起到降低降压药的剂量和增强降压效果,减少不良反应。
(10)α受体阻滞药与唾嗓类合用时,可使血浆中低密度脂蛋白、甘油三醋、胆固醇升高。(11)高血压合并痛风者,不宜使用利尿剂。
(12)高血压合并肾功能损害者,不宜选用唾嗓类、腮乙淀。(13)唾嗓类与银杏制剂合用时,可使血压升高,但机制不明。(14)保钾利尿药(螺内醋、氨苯蝶淀)、ACEI 合用时,多导致钾浓度升高,引发高血钾症,引起起严重的心律不齐,甚至停搏。
(15)利尿降压药因哒帕胺、氢氯唾嗓与ACEI 联用,较单独使用更易导致肾损害。
五、药物治疗流程
降压治疗的误区
误区一 “高血压是需要终身药物治疗的疾病,一旦服药就不能停止”
目前认为,高血压是一种不断进展的疾病,进展的延缓与生活方式干预及合理治疗有关,严格控制体重、适度限盐可使轻度高血压患者的血压控制在正常范围内。因此,初发和Ⅰ级高血压患者,如生活方式干预较好,可以季节性(多在夏季)减药或停药。
误区二 “年轻高血压患者采用单药治疗即可,不必联合用药”
应当对年轻患者进行风险评估,假如患者除血压增高外还伴有糖尿病或冠心病,即使血压处于Ⅰ级水平,仍应联合2或3种药物治疗。年轻高血压患者的治疗不是依据年龄,也不是依据是否为“初发高血压”,而是依据患者总的心血管危险。
误区三 “长效及高谷/峰比值(> 60%)的药物每日1次即可,单药可控制血压全程,不必联合用药”
能够控制全天血压的长效抗高血压药物种类很多,不同药物的谷/峰(T/P)比值有很大差别。FDA确定T/P > 50%均为长效药物,可每天1次使用。但T/P>50%、60%、70%或80%的药物疗效有明显差异,同时这些药物对于“非杓型”血压(夜间血压负荷高)或凌晨高血压患者的全天血压控制能力有限。因此,有些患者使用一种长效药物仍不能全天控制血压,需联合用药,特别是心血管疾病高危高血压患者和夜间血压负荷高者,常需联合使用2种或3种长效降压药物。
误区四 “老年高血压患者属高危患者,目标血压应更低,常推荐联合治疗”
老年患者有不同的血压和疾病状况,不同年龄的老年患者对血压需求也有所不同。对于伴有颅内和颅外血管狭窄的患者,即使是老年人,血压也不能控制得太低。对于这些患者,采用单药治疗也有可能将血压控制到患者能够耐受的水平。
误区五 “高危高血压患者(糖尿病、肾病、冠心病、脑卒中患者)目标血压应 <130/80 mmHg,常需3种或4种药物联合治疗以使血压达标”
合理的联合治疗要比增加药物数量更为重要,以下几点需要注意:①受组织灌注的影响,某些高危高血压患者血压不一定要降至130/80 mmHg以下;②要根据患者的疾病需要,糖尿病或肾病高血压患者使用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素受体拮抗剂(ARB)+钙离子拮抗剂(CCB)较好,高血压伴脑卒中患者使用 ACEI+利尿剂较好,冠心病患者使用β受体阻滞剂+CCB较好,且必要时应联合ACEI,不合理的联合治疗措施不利于疾病康复;③从降压幅度的角度考虑,一般采用常规剂量联合降压,从器官保护、降低心脑血管事件的角度考虑,可以增大剂量(如采用双倍剂量ACEI或ARB降低蛋白尿)。
误区六 “联合治疗中不同药物自由联合优于固定复方联合
不同组方自由联合常使用常规剂量,在没有合理联合用药方案时,这种联合不一定能达到好的治疗效果。如CCB+α受体阻滞剂,β受体阻滞剂+利尿剂,复方降压片+利尿剂或β受体阻滞剂,这些联合方案的降压疗效与器官保护效果之间存在差距。
新型固定复方的处方组合及剂量搭配合理,较少引起不良反应并有疗效叠加优势,其降压作用并不弱于不同组方自由联合。
误区七 “国产固定复方制剂是老药,由于循证依据少,是过时的药物” 国产固定复方制剂[复方降压片、复方利血平氨苯蝶啶片(降压0号)、珍菊降压片、复方罗布麻片]是多种(4~6种)药物的复方,每种药物剂量都极小,且都掺有小剂量中枢神经抑制药物。由于目前中枢神经抑制药物在抗高血压治疗中使用很少,长期使用其不良反应令人担心。
目前,我国现有循证医学证据已证实,同样服用1片药物,固定复方降压0号的疗效优于单药CCB常规剂量,10周的短期观察表明其所致不良反应发生率与CCB一致,在长达3年的长期观察中不良反应(低血钾和新发糖尿病)发生率低于利尿剂(吲达帕胺2.5 mg)。
鉴于国产固定复方制剂在低收入人群和基层的广泛应用,这些药物仍是我国基层高血压治疗的重要选择。在合理使用中,应了解这些复方制剂中发挥主要降压作用和发生不良反应的主要成分。例如降压0号由利血平0.1 mg+利尿剂氢氯噻嗪、氨苯蝶啶各12.5 mg+硫酸双肼屈嗪12.5 mg 4种成分组成。利血平有引起心动过缓、抑郁、消化道出血的副作用,利尿剂有低血钾、胰岛素抵抗和增加痛风的副作用,硫酸双肼屈嗪有增加左室肥厚的风险,患者有心动过缓、抑郁症、痛风、糖尿病等疾病时,不建议使用降压0号,而其他高血压患者使用此药是安全的。鉴于此药的副作用,在联合治疗中不建议联合β受体阻滞剂、利尿剂,但可以联合CCB、ACEI或ARB。联合治疗方案的选择策略
目前,高血压治疗的主趋势仍是联合治疗。当选择联合治疗方案时,应针对高血压患者的临床特征。当高血压伴复杂疾病时,建议采用处方自由联合方案,有利于药物的及时调整,而稳定病变可采用固定复方制剂。
固定复方制剂
1.疗效评价:固定复方制剂可使收缩压/舒张压平均降低(15~25)/(10~15)mmHg。2.适用人群:血压单药控制不理想的高血压患者,高危高血压患者。3.相对慎用人群:低血压波动的患者,肾功能不全患者。
4.传统国产固定复方制剂应用评价:降压疗效明确,价格便宜,适用于基层患者,但降低心血管终点事件的循证医学证据较少,也缺乏对不良反应的评价。
5.新型固定复方制剂应用评价:降低心血管终点事件的循证医学证据明确,应用较为安全有效,可根据个体情况考虑综合应用。
6.优点:方便服用,可提高患者的治疗依从性,有利于长期治疗。7.缺点:由于不可分掰,不能根据血压情况和病情调节剂量。处方自由联合
常用于高危(冠心病、脑卒中、糖尿病和肾病)高血压患者,这些患者由于伴发的疾病需经常更改治疗方案,同时由于危险度较高常需增加某种药的剂量,不适宜使用固定复方制剂。
1.疗效评价:药物常规剂量的联合治疗可使收缩压/舒张压降低(20~25)/(10~15)mmHg。2.适用人群:血压单药控制不良的高血压患者,极高危高血压患者。
3.临床应用评价:合理的联合方案会提高降压疗效,抵消不良反应;降压方案调整简便;循证医学证据较多。4.缺点:价格较贵,当疾病较复杂时要求有一定临床调药技能才能获得较好的联用效果,患者依从性稍差。5.优点:降低血压疗效更明显,更少发生不良反应,疾病变化时可以及时根据患者病情调整用药方案。高血压药物治疗的十大适应症
1.老年人/ ISH-----------利尿剂(噻嗪类)、CCB(二氢吡啶类)
2.妊娠/周围血管病-----------BB、CCB(二氢吡啶类)
3.室上速/甲亢-----------BB、CCB(非二氢吡啶类)
4.颈动脉硬化------------BB、CCB
5.左心功能不全--------ACEI
左室肥厚--------ARB
CHF------利尿剂、ACEI、BB、ARB
6.冠心病:
A.冠心病高危因素-------利尿剂(噻嗪类)、BB、CCB、ACEI
B.稳定性心绞痛--------BB、CCB
C.ACS---------BB、ACEI
D.心梗后---------BB、ACEI、利尿剂(醛固酮拮抗剂)
7.脑卒中--------利尿剂(噻嗪类)、ACEI
8.慢性肾病:
A.非糖尿病性肾病、T1DM肾病--------ACEI
B.糖尿病性微量蛋白尿、T2DM肾病----------ARB
C.蛋白尿------ACEI/ARB
D.肾功衰------ACEI、利尿剂(袢)
9.糖尿病--------利尿剂(噻嗪类)、BB、CCB、ACEI、ARB
10.前列腺增生,高血脂--------a受体拮抗剂
第三篇:中国餐饮行业市场研究预测报告
中国餐饮行业市场研究预测报告
北京汇智联恒咨询有限公司
定价:两千元
【目 录】
第一章全球化中的中国餐饮市场
第一节世界餐饮市场
第二节主要国家餐饮市场分析
第三节我国餐饮市场在全球餐饮市场中的地位
第四节全球餐饮业投资方向
第二章中国餐饮业发展与现状分析
第一节中国餐饮业发展分析
第二节餐饮市场分析
第三节中国餐饮业发展特点解析
一、增长迅速的原因分析
二、居民收入增长与餐饮市场
三、中国餐饮企业亟待解决两大问题
第四节餐饮连锁经营及其发展
一、目前我国餐饮连锁业态的生存现状
二、中式餐饮连锁发展状况及国际比较
三、我国连锁餐饮企业发展势头趋旺
第三章各类餐饮业态的发展
第一节快餐业
一、近几年中国快餐业经营现状
二、中国快餐发展形式
三、制约中国快餐业发展的因素
四、中西快餐营养大战
五、中国快餐业正迅速发展
第二节酒(饭)店餐饮业
一、近几年中国酒店餐饮业特点及形势
二、中国饭店业的餐饮发展新思路
三、酒店餐饮人才现状堪忧
四、酒店餐饮业经营可持续发展动力研究
五、酒店餐饮业大众化经营的必然性与可行性
第三节其他新型餐饮业态
一、主题餐馆
二、外卖餐饮
三、流动餐厅
四、休闲餐饮
五、超市餐饮
六、航空餐饮
第四章重点区域市场分析
第一节北京餐饮市场
一、北京餐饮业的特点
二、餐饮文化品牌竞争激烈
三、北京餐饮业现状
四、北京餐饮业发展与趋势
五、北京未来两年奥运餐饮规划
六、北京餐饮业具有的优势
第二节上海餐饮市场
一、上海餐饮业发展近况
二、上海餐饮业发展新特点
三、上海洋中式快餐市场之争
四、上海餐饮业发展趋势预测
第三节广州餐饮市场
一、近几年广州市餐饮业发展回顾
二、广州餐饮业发展现状
三、广州餐饮业特点
四、“广州十大明星餐饮企业”
五、广州饮食业快速发展的原因
第四节西安餐饮市场
第五节重庆餐饮市场
第六节深圳餐饮市场
第五章中国餐饮市场竞争分析
第一节中国餐饮市场竞争格局
一、餐饮企业组织形式多样化发展
二、餐饮企业规模化竞争态势增强
三、地区性餐饮资源竞争明显升级
四、特色餐快餐竞争成为关键
第二节中国餐饮市场竞争态势与对策
一、中国餐饮市场竞争态势四大变化
二、应对餐饮竞争举措
第三节饭店餐饮市场竞争经营
第六章主要餐饮企业分析(排名不分先后)
第一节环球百胜餐饮集团
第二节上海锦江国际酒店发展股份有限公司
第三节沈阳小土豆餐饮有限公司
第四节北京全聚德集团有限责任公司
第五节德克士食品开发有限公司
第六节内蒙古小肥羊餐饮连锁有限公司
第七节西安饮食服务集团
第七章消费者分析
第一节餐饮消费者类型浅析
第二节城镇居民的食品消费结构
第三节不同餐饮业态的消费特征
第四节快餐的消费特点分析
第五节餐饮消费趋势分析
一、餐饮消费行情依然看涨
二、国内餐饮业发展趋势总结
第八章餐饮企业战略规划及策略准备
第一节策略准备
一、重点解决主要的发展瓶颈及连锁路径的选择
二、结合市场环境做出合理的估计
三、建立灵活的企业机制
四、餐饮企业竞争策略
第二节餐饮企业战略规划
一、充分建立和维护品牌的自有特色
二、品牌经营是餐饮竞争的核心
三、通过品牌战略目标的攻克来保持成长所需的动力
第九章餐饮营销分析
第一节餐饮产品营销
一、产品设计是多元组合要素
二、营造自身的个性和特色
三、系统论证产品创新方案
四、产品设计和营销体系是创新思想
第二节餐饮营销手段及技巧
第三节餐饮品牌营销现状分析
第四节餐饮业营销的十个发展方向
一、走优质高效的快餐化道路
二、更加强调营销环境的情调、氛围
三、生态农业、绿色食品、保健环境
四、重视个性化、特色化、形象化的服务
五、重视情感生活和社交活动的需求
六、新奇性和娱乐性
七、重视顾客对信息的需求
八、重视人们对文化知识的追求
九、重视营销要素中的文化品味
十、迎合都市时尚及其生活方式
第五节餐饮营销手段
第六节餐饮营销成功要素
第十章 餐饮业投资特点变化分析
第一节国民经济发展与餐饮投资特点分析
第二节餐饮业影响投资决策及方向的要素分析
一、消费者收入水平产生的影响
二、居民饮食习惯变化对餐饮业的影响
三、旅游业对餐饮业的影响
四、国外餐饮业的介入对国内餐饮业带来的影响
五、可能存在的突发事件对餐饮业的影响
第三节蔬菜市场形势分析
第十一章餐饮业风险因素分析
第一节餐饮业主要的经营风险因素
第二节餐饮业保险
一、餐饮业保险的兴起
二、餐饮业保险须尽快走出“盲区”
三、餐饮保险的意义
第十二章餐饮业的发展动态与趋势
第一节新型餐饮业态研究
一、中外餐饮消费特点变化比较
二、国内新型餐饮业特点比较分析
第二节中餐业发展潜力分析
一、中国餐饮业产业优势分析
二、餐饮行业的市场进入机会
三、中国餐饮行业的不足与面临的威胁
第十三章餐饮业发展预测
第一节关键影响因素预测
第二节餐饮业发展预测
一、餐饮市场规模预测
二、中国餐饮市场热点及特点
第四篇:中国PLC市场研究与发展前景预测分析报告
中国PLC市场研究与发展前景预测分析报告
北京汇智联恒咨询有限公司
目 录
第一章 世界PLC市场运行态势分析
第一节 世界PLC市场发展环境分析
一、工厂自动化程度的不断提高
二、PLC市场容量基数的不断扩大
第二节 世界PLC市场发展现状分析
一、工业发达国家的增长速度放缓
二、中国等发展中国家PLC的增长十分迅速
三、世界PLC应用领域不断拓展
第三节 世界PLC市场发展前景趋势分析
第二章 世界PLC著名品牌市场经营状况分析
第一节 西门子
第二节 欧姆龙
第三节 三菱
第四节 施耐德
第五节 罗克韦尔
第三章 中国PLC产业发展形势分析
第一节 中国PLC产业发展现状分析
第二节 中国PLC产业市场发展分析
第三节 中国PLC产业发展存在的问题分析
第四章 中国PLC消费市场调研分析
第一节 中国PLC市场调查分析
一、在用品牌调查分析
二、在用类型及数量分析
三、消费者特征分析
第二节 中国PLC用户购买情况分析
一、信息渠道获取
二、购买心理分析
三、以代理商为主的销售方式
四、技术培训是最佳服务方式
第三节 中国PLC消费者购买考虑因素分析
一、性能是首要考虑的因素
二、品牌因素渐趋平稳
三、价格因素屈居次位
四、售后服务在用户心中的地位
第五章 中国PLC在使用中出现的问题调查分析
第一节 稳定可靠性
一、输入输出模块
二、通信
三、电源
四、程序
第二节 环境的适应性
一、抗干扰能力
二、适应恶劣环境
第三节 简单化
第四节 通用性
第五节 售后服务保障
第六章 中国PLC产业竞争格局分析
第一节 中国PLC产业竞争现状分析
第二节 中国PLC产业竞争存在的问题分析
第三节 中国PLC产业竞争趋势分析
第七章 中国PLC产业优势品牌经营状况及发展战略分析
第一节 和利时
第二节 台达
第三节 安控
第四节 凯迪恩
第五节 深圳市华利通科技有限公司
第六节 盟立
第七节 无锡中选自控有限公司
第八章 中国PLC细分行业发展情况分析
第一节 机械行业
第二节 轻工行业
第三节 石化行业
第四节 电子行业
第五节 冶金行业
第六节 电力行业
第九章 中国PLC产业发展趋势预测
第一节 中国PLC产业发展趋势分析
一、应用范围扩大,产品向两极化发展
二、集成性与易用性
三、开放性
四、软件化和PC化
第二节 中国PLC下游产业发展趋势分析
一、下游产业对PLC需求预测分析
二、下游产业带动中国PLC产业发展分析
第十章 中国PLC行业投资机会与风险分析
第一节 中国PLC行业投资环境分析
第二节 中国PLC行业投资周期分析
一、经济周期
二、增长性与波动性
三、成熟度分析
第三节 中国PLC行业投资机会分析
一、投资潜力分析
二、吸引力分析
三、盈利水平分析
第四节 中国PLC行业投资风险预警分析
第五篇:2012年中国手机市场研究预测报告
2012年中国手机市场研究预测报告
《2012年中国手机市场研究预测报告》研究表明,2010 年全球手机销量上升 32% 达到 1.6 亿部。智能手机销量较去年同期增长 72% 至 297 万台,基于 Android平台的设备,其销售增加了近十倍至 67 亿美元。
2010 年第四季度,Android 已经超越诺基亚的 Symbian 系统成为世界上最受欢迎的手机操作平台。Android 的快速增长给 Symbian 施加了很大的压力,这家芬兰公司面临着巨大的挑战,因为它试图恢复其市场主导地位。
《2012年中国手机市场研究预测报告》研究表明,2010年智能手机销量增长72%,推动全球手机销量增长至16亿部。RIM和苹果分别取代索爱和摩托罗拉移动成为全球第四、五大手机厂商。2010年第四季度Android手机销量超过Symbian手机。Symbian仍然是最畅销的智能手机操作系统。诺基亚仍然是第一大手机厂商,市场份额由2009年的36.4%下滑至28.9%。诺基亚市场份额的下滑不仅与诺基亚在高端智能手机方面的不足有关,还与无品牌手机销售的增长有关。
《2012年中国手机市场研究预测报告》研究表明,中国移动终端市场2010年第4季度国内手机销售总量达6759.8万部(不计黑手机和水货手机),环比增长5%。本季度3G手机销量突破了1500万大关,环比增长24.5%。截止2010年12月,CDMA手机已占中国手机市场销量的25.7%,其中,名列国内CDMA手机市场2010销量前两位的企业分别是三星和华为。
《2012年中国手机市场研究预测报告》研究表明,2010年,中国3G手机销量达到3994.5万部,比2009年增长了645.4%,手机销售额达到了845.5亿元,比2009年增长了508.5%,整体市场仍然保持快速发展的态势。从销售额和销量的增长比例上看,销售额的增长幅度仍然小于销量,一方面是因为运营商拓展3G市场,仍主推中低端机型;另一方面是因为厂商为占领3G市场,在定价上进行了体系化的调整,加快了新品的降价周期并以中低端手机机型来进行市场的拓展。