心理咨询的12种方法与案例分析

第一篇：心理咨询的12种方法与案例分析

心理咨询的12种方法：

一、聆听法：聆听法是指咨询者认真、耐心地倾听来访者诉说的技巧，包括耳闻与目睹。耳闻即用耳听，目睹即观察来访者的体态语言，从而听出来访者的心声。咨询者在与来访者的交谈中，主要是听，而不是说；咨询者与来访者之间不是师生关系，而是朋友关系。咨询者对来访者要平等相处，热情接待。要做到这一点必须会听。交谈时咨询者与来访者需保持适当的距离，这个距离是一种心理距离，这应因人而异，因时而异。听来访者讲话时，咨询者既不能一直盯着人家，也不能一直不看人家。在听的过程中，咨询者要不时有简短的鼓励对方讲下去的反应，如“嗯”，“是这样吗？”等等，表示自己是在关注他的讲话。在听对方的讲话时，咨询者自己的情感和体态语言也要与对方相适应。如对方高兴，咨询者要表示喜悦；对方悲伤，咨询者要表示沉重。在聆听时，咨询者的身体要微微前倾，并不时适当地点头。总之，聆听法的关键是用心去听。

二、移情法：移情（Empathy）的意思是能体验他人的精神世界，就好像是自己的精神世界一样，来理解和分担来访者的各种精神负荷。如一个来访者谈到自己在班里当众受辱一事时说：“我当时气极了，真想拿马刀把他捅死，我也不想活了。”咨询者则可以说：“在当时的情况下，你的这种心情是可以理解的，你是不是感到这件事对你的伤害太大了？”

三、认知法：认知法又称ABCDE理论，它是指发生了事件A，由于有B的想法，便产生了心理障碍的后果C。如果通过心理咨询，将B的想法改为为D（新的想法），就会有E这个新的后果，C这个心理障碍就消除了。这种改变认知结构的方法，就是认知法。这个方法也可以称为“说明开导”法，接近于日常的个别思想教育。

四、移置法：移置法是指一个人的一种奋斗目标惨遭失败，心理上受到了严重伤害，如能将其奋斗目标加以转移，从而改变其痛苦的方法。如孔子仕途生涯屡遭失败而作《春秋》，司马迁受宫刑而著《史记》，张海迪高位截瘫而刻苦自学等等。如来访者因高考落第而痛不欲生，咨询者就可移置其奋斗目标，可以建议其去考中专、职校或从业，若一定想上大学，不如考电视大学、职工大学，不是照样可以进大学，何必非考上普通全日制的大学呢？

五、暗示法：暗示是一种常见的、奇妙的心理现象，人们可以通过它把病治好，也可以因为它而无病生起病来。这就是积极暗示和消极暗示。暗示法指咨询者通过自己的语言或行为，让来访者接受积极的暗示，治好心病的方法。暗示法对增强自信心，克服考试焦虑、比赛怯场、自卑心理等有很好的作用，其关键是来访者要相信这种暗示，否则收效甚微。

六、松驰法：松驰法是指在暗示的作用下，使人的全身肌肉从头到脚逐步放松的方法，顺序为几句语言表达的公式：①我非常安静；②我的右（左）手或脚感到很沉重；③我的左（右）手或脚感到很暖和；④我的心跳得很平稳、有力；⑤我的呼吸非常轻松；⑥我有腹腔感到很暖和；⑦我的前额凉丝丝的很舒服。这个公式最早是由德国精神病学家舒尔茨提出的，以后各国心理学家根据这个公式，编制了放松训练的指导和暗示语，制成录音带让来访者进行松驰。一般一次20分钟左右，一个疗程为10天。经过训练后，来访者掌握了这套松驰技术，会迅速使自己的肌肉松驰下来，血压会降低，心率会放慢。除了这种方法以外，也可以用深呼吸或冥想的方法使人放松。冥想就是让来访者回忆起自己经历过的最愉快的一件事的经过，越具体形象越好。运用松驰法要有一个安静的环境。放松前，人要坐或躺得舒服，注意力集中，排除杂念，呼吸平稳，入静。此法对因紧张而引起的各种焦虑以及恐慌，尤为有效，还可改善人的记忆力，提高学习能力。这个方法通常与系统脱敏法结合起来使用。

七、系统脱敏法：系统脱敏法是指有步骤地、由弱到强地逐步适应某种引起过敏反应的刺激源的方法。如克服考试焦虑，可将引起学生过敏刺激的过程，分解成若干阶段；①考试当天走出家门；②离学校还有100米；③离校还有50米；④离校还有10米；⑤跨进校门；⑥进入走廊；⑦走进教室；⑧入座；⑨考试铃响；⑩拿到试卷。依次做好10张卡片，编好号。系统脱敏时，先拿出第一张卡（考试当天走出家门），想象当时的情景，心理有些紧张，就接着做松驰练习，放松全身肌肉。放松后，再拿起这张卡片，如再紧张，再进行放松，直到不紧张了，才做下面一张卡片，依次类推。直到10张卡片都做完了，考试焦虑也就消除了。这个过程不是一天两天的事，一般一天最多做一张卡片，不可心急。做后面的卡片要重做前面的卡片，一直做到想象考试的情境时不于紧张为止。

八、厌恶法：厌恶法是使外界刺激与来访者的变态行为之间，建立起密切的条件反射，这主要用于治疗那种有社会危害性的心理障碍，如性变态。咨询者可指导来访者，当自己一有“坏”念头时，就用像皮筋弹痛自己的大拇指，使“坏”念头与手指的疼痛建立起条件反射：一有“坏”念头，就感到手痛，以此来戒除恶习。这种方法，一定要在来访者本人有克服这个心理障碍的迫切愿望时，才能进行。

九、疏泄法：疏泄法是指将沉郁在人体内的种种不愉快感受，如悲伤的情绪等排出体外的心理过程。疏泄法有以下几种：一是让其痛哭一场。现代医学研究成果表明，哭不仅可以减轻心理的悲痛情绪，还有利于人的生理健康。有人碰到悲伤器不起来，可建议他看悲伤的小说或影视节目，帮助他把眼泪排泄出来。二是向知心好友诉说自己的烦恼或悲痛。第三，可向报刊或自己信任的有关机构写信，以疏泄自己心中的不快。咨询室也是一种很好的疏泄场所。

十、领悟法：领悟法又称认知领悟疗法，是中国式的精神分析方法，由钟友彬等创立。钟友彬认为，成年人产生神经症的根源不在现在，而在于幼年时无意识的创伤体验，如父母离异、缺少母爱、各种躯体病痛和灾难、体罚、严重的情绪刺激、剧烈的惊吓等，由此产生的焦虑为初级焦虑。成年人处在困境中或受到严重的心理创伤而产生的焦虑，为次级焦虑。次级焦虑经过心理机制的加工被变成种种神经性的症状，但当事人本身并未意识到。所谓领悟，就是通过当事人对病因的回忆和咨询者的解释，使当事人醒悟到发病的根源，从而治好他的心病。

十一、激励法：激励法是指激发一个追求某些既定目标的愿意程度的技术，包括激发动机、鼓励行为、形成动力等因素。咨询者要密切注意来访者身上的闪光点，要肯定这个闪光点，鼓励它燃烧起来，以挖掘来访者的心理潜能。激励要讲究方法，它要求咨询者要有敏锐的观察力、明确的目标、诚恳的态度和娴熟的技巧。激发对方的自尊心和自信心是此法的关键，要做到这一点，就要唤起被激励者的成功经验和对成功的向入，并创造条件让其成功。

十二、突破法：心理上的突破法是指人类为创造成功的人生，调整不健康的心理防御机制的措施和技术，其目的是建立新的适合自己健康发展的心理机制。

1.案例介绍：张某，男，15岁，初二学生。学习成绩中下，智力较好，曾是我校机器人小队的主要成员。性格倔强，自尊心强，有时又有自卑感，做事很情绪化，好表现自己，特别是在电脑方面。逆反心理十分严重，自我要求不严，做事随意性。常和父母、老师发生冲突、顶撞，有很强的抵触情绪。经受不起老师、家长的批评。每当老师批评他时，他就会激动的眼睛直对着老师，一副不服气的样子，甚至还和老师顶嘴。有一次，我在班级的电脑上整理些东西，他跑过来要帮我忙，我说不需要，他说了几句怪话走了，结果第二天我要他帮忙做事，他用一种敌视的眼光冷漠地回答我说：他做不到。又有一次在体育课上因没站姿又嘲笑人家被老师批评，结果当场与老师顶撞并与另一位同学离开了操场。还有一次在家，因外婆说他拿了她的一百元钱而埋怨他，与外婆吵了起来，还骂了外婆，事后母亲知道了又狠狠地批评了他，结果他因此而几天不理母亲，并且在家不好好做功课。

案例分析：该生的行为一方面是是否观念不分，做事冲动，遇事缺乏理性的思考，另一方面也是青春期的一种表现，许多青春期的孩子对大人都有一种逆反心理。他们往往把家长和老师的批评、帮助理解为与自己过不去，认为伤害了自己，因而就会表现出严重的敌对倾向。

分析其原因主要有三个：一是家庭原因，父母离异，母亲把他从六个月一手带大，孩子也因为从小没有父亲而自卑，怕别人瞧不起他，而经常像刺猬一样竖起身上的刺来保护自己。而母亲也经常忙于工作，与孩子的沟通较少，遇事缺乏正确的处理方式。二是小学时参加机器人小队，得了不少奖，以此很自傲，很自以为是，而且没能正确的对待这些荣誉，助长了他的骄傲气焰。三是青少年特有的半幼稚半成熟的特点，使他看问题容易产生偏见，以为与老师、家长对着干很勇敢，是一种英雄行为，因而盲目反抗，拒绝一切批评。

辅导方法：1．与家长取得联系，让家长在家创造良好、民主的家庭环境，和孩子交朋友，多鼓励、表扬，少批评、责骂，合理对待孩子的需求，不挫伤他的自尊心，尊重他，信任他。抽时间带孩子到外面世界走走，让他感受一下大人的工作环境，对他进行理想教育，使他树立起自己的奋斗目标，并经常鼓励他为自己的目标而努力，使他在学习上有个明确的目标，特别是初三。同时也让他感受到亲人的关心，慢慢地消除他的对立情绪。

2．春风化雨，坚持疏导教育，教师要正确对待这类学生，避免直接批评，不要与他发生正面冲突，要注意保护他的自尊心，采取以柔克刚的教育方式。当他犯错误时，不要当着全班同学的面点他的名字，而是在与他个别交谈时动之以情，晓之以理，耐心帮助他分清是非，意识到自己的错误，并愿意主动地去改正。逐渐缓解紧张的师生关系，让他接受你。张某这种顽固的逆反心理不是

一、两次说服教育就可消除的，要反复抓，抓反复，平时多留意观察他的情绪变化，经常与他交流、沟通，深入了解他的内心世界，帮助他解决青春期的烦恼

3．因势利导，扬长避短，教师要善于挖掘学生身上的闪光点，充分发挥其作用。利用张某在电脑上的优势，让他担任电脑管理员。老师的信赖、同学的支持使他的树立起责任心。学习上的进步更要及时地表扬他，使他有一种成就感的满足，同时此时也趁势指出他的不足，让他迎头赶上。

4．指导张某阅读一些伟人、科学家成功事迹的书刊，开阔视野，不断激励自己，使他明白只有胸怀宽广，能接受他人意见的人才能成就伟大的事业。把注意力引到学习上，启发、诱导他走出错误的心理误区。

2.案例：王某，男，16岁，我校初三学生。学习成绩下游，智力一般，性格倔强，个性刚硬，自尊心特强，逆反心理十分严重。经常和老师发生冲突、顶撞，有很强的抵触情绪。你越是反对的事情，他就越和你对着干。在学校，他这种反抗行为十分尖锐。每当老师批评他时，他眼睛直对着老师，一副不服气的样子，甚至还和老师顶嘴。

案例分析 ：该生的叛逆行为是进入青春期的一种表现，许多青春期的孩子对大人都有一种逆反心理。他们往往把家长和老师的批评、帮助理解为与自己过不去，认为伤害了自己，因而就会表现出严重的敌对倾向。分析其原因主要有三个：一是家庭教育方式不当。王某的父亲忙于生意，和孩子的交流很少，遇到问题就会斥责、谩骂孩子，在老师面前又要袒护孩子；而他的母亲主要关心孩子的营养状况和学习成绩，忽视孩子的思想教育，认为孩子还小，大了就会懂事的。在孩子的教育问题上，两人的方式也常常不一致。二是个别老师不懂得学生的心理特点，不能正确对待他所犯的错误，处理方式不当，使矛盾和冲突日益恶化起来。三是青少年特有的半幼稚半成熟的特点，使他看问题容易产生偏见，以为与老师、家长对着干很勇敢，是一种英雄行为，因而盲目反抗，拒绝一切批评。

3.案例介绍 ：李某，女，15岁，市某中学初二学生。学习成绩较好，智商中上等。外向型性格，开朗，有个性，思维活跃，敢说敢做。但盛气凌人，自以为是，孤芳自赏，桀骜不驯，嫉妒心强；认为人与人之间无信任和善良可言，皆唯利是图；对他人缺乏真诚。虽然李某学习成绩好，但同学不太喜欢她。她与家长、老师说话也是咄咄逼人，因此与人沟通时总带着争吵的神态，难以心平气和地交流。自认为是不太受人欢迎的人。她想交知心朋友，但同学敬而远之。所担任的班干工作常因同学的不合作而使她不能如愿。她因而情绪极受影响，气哭过几次，辞职几次，甚至想走绝路。

案例分析 ：中学生正处在身心发育的高峰时期，独立意识和自信心逐渐增强。李某因学习成绩好，思维活跃，加之性格外向，敢说敢做，因而不隐藏自己的喜、怒、哀、乐，说话易得罪同学。她的过于自信使她产生自傲心理，同学因被她瞧不起而远之。她没有知心朋友来交流思想，以期获得同伴的认可。所以她认为人与人之间无信任，都是虚伪的。她为了保护自己的荣誉和自尊，以自私、嫉妒的心理，盛气凌人的态度对待同学、家长、老师，唯我独尊，而她内心又渴望大家对她友善和关爱。在日记《推荐我自己》中能明确分析自己的优劣，并意识到自己的不足，但对改变自己无能为力，发出：“还有人喜欢我吗?”的感叹，请求老师帮助她向同学推荐自己。这是优等生常出现的人际交往的心理问题。

辅导方法 ：

1、从家里做起：家里亲人是最能宽容自己的错误和不良态度的人了。要求家长配合，在与李某交谈时，切忌大声争吵。如果态度不平和，提醒她停止谈话，数5-10下后再说话，使她激动的情绪平静下来。扩展到与同学交谈时也如此。

2、学会聆听：虚心倾听他人的谈话，这是对别人的极大尊重。即使有不同的观点，也不要立即反驳，让别人把话说完。再发表自己的观点，并且不必强加于人接受、赞同自己的观点。这样可以改变自以为是的毛病。聆听，先从观众做起，就可以让你走近同学。

3、老师助一臂之力： ①认知辅导：让李某认识自己的所作所为的错误及危害性，幡然悔悟，痛改前非，并强烈产生改正错误的欲望，积极主动地参与辅导并配合。②化解矛盾：为她调整了班干工作，避开那些需要较多同学协助的班务工作，暂时减缓她与同学之间的紧张气氛。③欣赏他人：让她每天发现本班一位同学的优点、长处，并记下来，改变她总以挑剔的眼光审视别人的习惯，慢慢消除她的嫉妒心理。每过1-2周后把她表扬过的同学叫到一起，让他们知道李某赞扬他们，从而使他们对李某有好感。④学会协作：有目的的分配一些任务给李某与另2名同学，让她在工作、劳动中学会与人协作，改变她孤芳自赏、缺乏与人真诚相待的心态。⑤重塑她的威信及形象：因为她本来学习成绩较好，老师给她分配“一帮一”学习互助同学，而该同学在班里属人缘挺好的学生。这样，李某因为与该生关系密切而融入她们的圈内。李某学习成绩好，威信倍增。乐于助人的新形象，使同学们接受她。渐渐她也找到了知心朋友，不再孤独，终于有人喜欢她了。

辅导效果 通过老师、家长的密切配合，李某积极主动地参与，经过近一学期的辅导工作，李某与同学们相处和谐多了，朋友也多了，她的心情轻松愉快，对班集体更关心，经常与老师谈论自己的想法，并能虚心接受老师的合理建议。同学们都说：“李某变文静多了，挺招人喜欢的。”

4.案例介绍 ：李某是一所普通中学高中二年级的女孩，从外表看来，她是一个文文静静、性格内向的女孩子。但是，她对异性有着恐惧感。面对异性的时候，她总是手脚发抖、头上直冒冷汗，不敢看对方的眼睛，而且说话时会出现严重的口吃现象。因此，她总是避开人群。但是，在面对同性时，她却又是一个谈吐幽默风趣的女孩。

案例分析 ：李某有一个弟弟，她的父亲是一个普通工人，性格爆燥，在重男轻女思想的影响下，父亲偏爱弟弟，总是把弟弟的过错推到李某头上，对女儿经常打骂。久而久之，使得李某对父亲产生了恐惧感，而且不愿意认识异性，接近异性。即使在父亲过世后，她还是不能接近异性，接近人群。李某的身材偏向于矫胖型，她从小到大没有穿过裙子。在学校时，总是独来独往。有一次，班上男生私下议论李某的身材时，被李某听到。这加重了李某的自卑感，此后更是避开有异性的人群，连走路也是无意识地低着头。

辅导方法 ：

1、首先，培养李某的自信心。李某喜欢打羽毛球，让她参加学校的羽毛球队，每次打球，李某的表现都很出色。同时，挖掘李某的长处，让李某能正视自己，抛弃自卑感。

2、让女同学陪着她，在人群外远远地观察，观察人群中的男性的举止。当远观人群不再有恐惧时，让女同学陪着她，到人群中去倾听他人的交谈，看他人的交往。不久之后，在女同学的陪伴下，她不再害怕人群了。

3、让李某自己到人群中去与异性相处，少了同性的陪伴，李某虽然不再恐惧人群了，但还是不敢和人群中的异性交往。由女同学陪着，让李某与亲戚中的男孩子相处、交往。当李某敢和这些熟悉的男孩子交谈时，由女同学陪着，让她与亲戚中的长辈男性相处。过了一个多月，李某在这些场合不再需要女同学的陪伴了。

4、让李某自己与本班的男同学交往。当李某不再害怕本班的男生时，让李某与本班的男教师相处、交谈。直到消除她对男教师的恐惧感为止。

5、当李某对熟悉的男性不再存在恐惧感后，让她与女同学做伴，与陌生的男性交往。一开始由女同学主导发言慢慢过渡到由李某主导发言。

6、让李某自己与陌生的男性交往。一开始，李某还是很紧张，以听为主。慢慢地，李某也敢发言了，甚至敢看着他人的眼睛说话了。

辅导效果 经过近五个月的辅导、治疗，李某不再恐惧异性，敢和异性交往了。而且开始穿起了裙子，参加集体组织的各项活动，走路时也敢昂首挺胸了。

5.案例介绍 ：小彬，男，15岁，市某中学初二(1)班学生，成绩一般，智商中等。父母都在夜市里摆摊，故对小彬关心不够。他常迟到，听课效果差，不专心，或是乱画画或是看漫画书，作业、练习缺交较多。家访得知，他常常晚上玩游戏机到深夜。但他也有优点，即他的闪光点：

1、勤劳动，不怕脏不怕累。

2、有画画特长，并且得到家长的支持。有一次其父来校，班主任跟他说起小彬画画画得好，其父非常高兴，喜悦之情溢于言表。

案例分析 ：使用Y•G——WR性格量表对学生进行测试，得知小彬的性格类型为B′型。其特征为：情绪不够稳定，有点自卑感，常焦虑不安。对社会不太适应，看问题较主观，不大信任他人。精力较充沛，喜欢参加活动和与人交往，但容易产生过激行为。使用XYZ量表得知非智力因素影响为：学习进取心一般，学习兴趣不够浓，学习自觉性不够稳定，主动性较差，听课效果差，作业、练习水平较低。教育环境则是父母对子女关心不够，受到社会上一些不良现象的影响。综上所述，小彬的要害是“自卑心理”。由于他的自卑心理，导致学习兴趣不够浓，进取心也一般，上课无心，作业、练习也不做，不主动、不自觉学习，甚至产生了玩游戏机到深夜的过激行为。辅导方法 ：

1、安排担任群众性工作，在接触群众中受教育，消除自卑和焦虑心理。安排他担任美术课科代表，负责课前准备的检查记录及协助美术老师收美术作业及发动同学们制作美术作品参赛。在工作中使他觉得自己是有用的，是有能力的。

2、发挥其个性特长，吸收他参加班上宣传小组，为墙报画画。鼓励他积极参加市里的美术比赛，“爱科学月”。为他创设条件，使他尝到成功的喜悦，有成就感。

3、举行班级心理辅导课“我已经长大”，每人列出至少五个优点，然后再找出不足之处。增强自信，消除自卑。

4、对他的每一点一滴的进步，都及时表扬给予肯定。如勤劳(不怕脏不怕累)、成绩进步、作品获奖等等。

5、个别谈心，进行心理疏导。分析问题行为产生的原因，共同商讨如何去克服它，解决它。

6、写周记，老师阅后认真写评语，写自己的看法，同学生交心、谈心。

7、与家长联系，取得步调一致：对小彬以鼓励为主，以表扬为主。

8、期末采用“谈心式”评语，对其多作鼓励性的评价。

9、组成“一帮一，一对红”对子，班上一优秀生主动跟他结对子，互相帮助，共同进步。

6.案例介绍 ：王某，男，15岁，某中学初二年级学生。初上中学时成绩一般，中等智商。性格较内向，轻度口吃，特别是上课回答问题情绪更紧张，面红耳赤，语无伦次，言不达意，几乎不敢在同学面前发表自己的想法，更不敢与同学争论问题。兴趣爱好：看书，特别是科技方面的。家境较差，父为下岗工人，母为临时工，均胆小内向，不敢大声说话，与世无争，对孩子的期望值不高。

案例分析 ：据家访了解，王某的父母因生活贫困，谋于生计，把王某寄养在外婆家。外婆为人胆小怕事，所以王某童年极少与小伙伴在外玩耍。加之家庭生活条件拮据，衣食不如同龄人，自身矮瘦，说话有轻度口吃，就更缺乏自信心，养成了退缩不合群的心理，不敢主动与人交往，更不敢在大庭广众之下说话。因王某不俏皮捣蛋，父母也管之甚少，交谈不多，只要王某在看书，父母顺其自然。父母与世无争，对王某的期望值不高，也使王某对自己信心不足。亲子关系平淡，不能促进王某的潜能发挥。

辅导方法 ：

1、家访：与家长交谈，并让王某旁听，三方共同商讨对策，使王某也能积极主动地参与进来，并尽最大努力配合。

2、家长配合：(1)给王某买一本优秀作文选或精美散文集，买一个精美的日记本。(2)要求家长每一周每天发现孩子的一条优点并记在本子上，然后读给孩子听，使孩子深刻体会父母的关爱，以增强自信心，增强亲子关系。以后每周隔2-3天找出一条记上，贵在持之以恒，不能应付了事，尽可能发现孩子的与众不同的优点，及时表扬。(3)每天对孩子真诚地说一句：“我们相信你是优秀的。”

3、系统脱敏法：(1)1-2周要求王某每天用10分钟左右的时间大声读一篇优美的文章。(2)3-4周，每天要求王某尽可能地连贯地大声读文章给父母听，并与父母交谈这篇文章(以王某为主)，营造一种温馨的家庭气氛。用充实的精神食粮填补物质的贫乏，使家人对家充满着希望，父母对孩子充满希望，激励王某上进，热爱生活，热爱家庭。(3)2-5个月要求王某对着窗户读给行人听，锻炼自己的胆量。(4)同时，在学校里，要求王某每天能举手回答一个问题，并向老师汇报当时的心理感受。(5)担当一门课代表，在交往中锻炼胆量。让他在收发作业中与老师、同学打交道，并让他把一些疑难问题收集，请教老师。因他理科逻辑思维较强，特别是数学、物理。所以给他创造了一个与人讨论问题的机会。

4、给予更多的关注和表扬：(1)因王某喜欢看书，特别是科技书，就帮他借一些自然类及心理健康类的书籍，使他充实自己，增强自信心。(2)把他座位调到一些性格开朗、外向的同学旁边，使其“近朱者赤”，也被感化了。(3)在全班同学面前表扬他的一点一滴的进步，树立他在同学之间的威信，改变他总是默默无闻的处境。(4)经常对他说“不鸣则已，一鸣惊人。”

7.案例介绍 ：吴某，男，16岁，某普通高中高一年级学生。学习成绩偏低，爱好各项体育运动，特别喜欢打篮球，曾是学校篮球队的主力队员。由于训练时不慎伤到了腿，经广州三家医院确诊伤势涉及到韧带，因此建议他不要参加剧烈运动。这就意味着他必须离开自己非常喜爱的篮球运动。对此，他从心理上、行动上都不愿意接受，情绪相当低落，对学习也提不起兴趣，学习成绩是直线下降。而且在口头上常常说大话，在老师、同学们面前夸下海口，但每次事情都不能如他所愿，久而久之，同学们都不愿意跟他交往，他也越来越沉默。

案例分析 ：吴某父母离异已四年，现住在奶奶家，军人出身的父亲由于工作较忙很少来看他，而母亲又远在广州，因此缺乏父母的关怀。同时吴某对父亲的教育方式不理解，采取抵触态度，父子关系疏远。

吴某有一愿望，希望能参加南宁市每年四月举行的篮球比赛，但由于腿伤，他肯定是不能参赛了，愿望与现实的落空，让他感到无法接受，因此靠幻想，靠夸海口、说大话来满足自己的要求，但却得不到别人的理解。

吴某处于青春期年龄，因生理的变化也带来一些心理上的反映，腿伤事件发生前，他曾非常喜欢班上的某一女同学，但那女同学却不怎么喜欢搭理他，他感到苦恼，而腿伤无疑是雪上加霜。

辅导方法 ：

1、个别会谈：教师常与吴某个别面谈，以全面了解其心理状况，让其意识到“健康的身体关系到自己的一辈子，按照医生的叮嘱，先治好腿伤；腿好了，还能打球，但腿断了，就永远不能打球了。”

2、集体帮助：把吴某的事情告诉同学们，让大家都来关心和帮助吴某，使他感到班集体的温暖，同时班上的各种体育活动，都请他参与组织和筹备工作，使他找回自信心。最后，特别找来几位和他玩得较好的同学(包括上述提到的女同学)，请他们多加了解和关心吴某的行为和想法。

3、与家长联系：通过家访、电话联系、家长到校面谈等多种方式，了解吴某家庭情况，并与家长沟通思想，希望吴父多与孩子沟通，增进彼此了解，加强孩子的信任，共同商讨解决办法。

4、心理咨询：学校开设有心理咨询室。建议吴某到心理咨询室进行咨询，将自己的烦恼、苦闷向别人倾述，并得到一些好的建议来改善目前的情况。

5、兴趣转移及自我调适：了解到吴某对五子棋感兴趣，因此，我建议他参加学校组织的围棋培训班，他欣然参加。并且介绍其阅读有关自我调适的书籍，树立其热爱生活，勇于面对现实的信心。8.案例介绍 ：李某，女，17岁，某校高二学生。学习成绩居中，喜爱写诗，乐于助人。高一下学期与班里一名男生交往甚密，但自高二上学期两人突然互不搭理，该男生与李某的一亲密女伴来往频繁，李某开始远离他们，整日郁郁寡欢，上课时常走神、发呆。课余时间独处一角，不与人搭话，几次测验成绩均有退步。

案例分析 该女生原是一位活泼开朗的女孩，出现情绪低落的原因，是因为受到了两方面的挫折：

1、交往性挫折。进入青春期后，随着生理上的日益发育成熟，性意识的萌芽，男女同学都会产生对异性的好感和爱慕。李某与班里男生相互产生了好感，交往甚密，这是一种正常表现。但是由于自己同班好友的介入，李某一下子就产生了强烈的交往挫折感，认为男伴因别的女同学而疏远自己，觉得自己对异性的吸引力不如别人，自信心开始下降。

2、自尊性挫折。李某有强烈地为班级服务的愿望，平时看到班上出现了不良现象总想出面制止，但考虑到自身不是班干，怕别人说自己多管闲事，起不了作用，便想竞选班干。但是却落选了。李某认为自己多方面表现很好，且有为同学服务的愿望，却不能得到大家的认可，自尊心受到了伤害。

9.案例介绍 ：王某，男，市某职高烹饪专业高一学生。父母是普通工人，他是个养子。初一年级时从朋友处得知自己是被人抱养的，从此便抱怨父母隐瞒自己身世。虽然养父养母视他如掌上明珠，他却与养父母关系疏远了，害怕别人嘲笑他是“养子”而产生自卑心理，性格变得内向。特别是中考仅差几分而上不了普高，原先考重点中学读大学的理想破灭了，他对读职高也失去了信心，很少与同学交往，特别害怕看见读重点中学的同学。

案例分析 ：王某正处于青春期，情绪不稳，心情复杂而敏感的时期，而养父母一直隐瞒他的身世，一旦得知真相后，便对养父母产生了不信任的心理，与养父母关系疏远。

凡是养子，一般自尊心较强。中考失意，使他又一次心灵受到创伤，产生了自卑心理，对前途失去信心，不愿与人交往，更害怕看见成绩比自己好的读重点中学的同学。

辅导方法 ：

1、个别谈心：老师经常与王某谈心，使他对老师信任。全面了解王某心理状况，对症下药，给予开导，并夸奖养父母对他的关心，惭惭改变他对养父母的看法。

2、家长配合：通过家访与养父母沟通思想。要求养父母以积极态度对待养子的疑问，让家长、孩子统一认识，即使不是同一血缘，只要心灵相通，也能建立起深厚亲情。

3、自我接纳：征求养父母的同意下，让王某经常去拜访亲生父母，王某生日或节假日，亲生父母、养父母一起与王某过节庆祝，使王某感到自己有两对父母比别人幸福，以消除自卑感。

4、发挥特长：根据王某的爱好特长，让他参加食品雕刻小组，并叫他把自己的作品送给上重点中学的同学，以增强自信心。

5、阅读指导：推荐阅读本校《职高生成功历程录》，使王某认识到读职高并不比别人差，读职高同样有前途，照样可以考上大学，自己和读重点中学的同学是在同一条起跑线上。

10.案例介绍：梁某，女，16岁，某中学高一学生，打篮球是主力，爱打扮，学习成绩差，但嫉妒心却很重。她的同桌张某，品学兼优，是个顶呱呱的好学生。每次张某考试得第一名时，梁某就在背后议论张某是事先知道了题目，不然就是碰巧的。梁某经常把张某的笔记本藏起来，让张某不能上好课。只要张某积极主动为班上做好事，梁某心里更不舒服，说张某是爱出风头，爱表现自己。班上如有同学穿着比梁某漂亮时，她便不高兴，暗中嫉妒，背后说别人的坏话。久而久之，梁某的嫉妒心越来越强，凡是别人有比她强的地方，她便心生怨恨，妨火中烧，不仅背后议论人，还恼得晚上失眠。为此，她感到异常痛苦。

案例分析：梁某的这种嫉妒心理是一种恶劣的感情。莎士比亚曾把这种恶劣的感情称为“绿眼妖魔”。谁做了它的俘虏，谁就要受到愚弄。产生嫉妒心理的梁某对别人比她好的地方总感到不满，进而贬低和诋毁，更为严重的是不择手段去伤害同学。梁某为何有嫉妨之心?一是缺乏自知之明，只见自己所长，不见自己所短，自高自大，目中无人，老子天下第一，哪容得别人比自己强?二是好胜心太强，处处都想取胜，事事都想占上风，怎能服气别人超过自己?三是心胸狭窄，缺乏修养，“我行，你就别想行”，“我不行，你也别想行”，“你行，我偏叫你不行”。辅导方法：

1、案例教育 古往今来，因嫉妒而害人的例子屦见不鲜：大将孙膑才能卓越，却被嫉妒的庞涓腕去了双膝;法国科幻小说家凡尔纳就因为遭到30名法国科学院院士的嫉妒，至死未能跨入科学院的大门;被评为大连市特等劳模的售货员董明当上了特等劳模之后，被嫉妒者指责为“风流劳模”、“流里流气”、“有意抬高身价”„„等等。嫉妒之火能毁灭别人，也会断送自己。童话中嫉恨交加的后母想用毒苹果置白雪公主于死地，让她自己成为世界上最美的女人，结果，死的不是白雪公主，而是她自己;《三国演义》中的周瑜在“既生瑜，何生亮?”的叹息中气绝身亡等等。通过这些大量的实例来开导张某，让她认识到嫉妒的危害性。

2、找出自己的闪光点：“金无足赤，人无完人”。梁某虽然学习成绩差，但她是篮球队的主力、得分能手，打篮球是她的优势，让她发挥这一优势，让她看到自己也有强于别人的地方，那么，梁某就能找到自己的心理位置，得到生活的乐趣。

3、化嫉妒心理为竞争意识：每当梁某出现嫉妒他人的苗头时，开导梁某多问几个为什么：“我为什么这样想?”，“这样想会产生什么后果?”等等。再启发她自奋：“你行，我也行!”，“你行，我比你更行!”经过长期耐心的引导，使她消极的嫉妒心理转化为积极的竞争意识，产生自爱、自强、自奋的精神。

4、参加有益的活动：指导梁某参加一些有益的活动。如：读书活动，让梁某阅读有关书刊，加强自身修养;还可以参加班级和社会公益活动，培养自己成为一个胸怀宽广的人。

第二篇：心理咨询与治疗案例分析

心理治疗案例分析

来访者主要信息：

求治者是一名高三男孩。他有一位好友，从初一至今都在一个班，初中时关系很好，高一后两人关系开始冷淡起来，他的学习成绩也大不如以前。而且在这时他觉得好友总在打击他。比如，当他专心学习时，好友时常和其他同学在旁边议论“专靠勤奋死念书在高中已不顶用了，并不羡慕靠死念书拼出的几分成绩。”之类的话。他认为，这些议论是针对他、打击他。之后，他们的关系每况愈下，这种情况一直延续至今。现在他们的座位离得很近，这使他更在乎好友，总觉得在受好友的影响，这个包袱影响着自己的学习。来者不知该如何扔掉这个包袱。另外，来者还有一些其他问题，如上台讲演易脸红，声音颤抖；又如晚上迟睡，第二天早晨总在想：“糟了，今天的学习效率又低了。”他总在担心失眠会影响身体。但是越想越无法摆脱这种困扰。咨询师的观察：

求助者衣着整齐，说话有礼貌，表情不自然，情绪较低沉，不敢与咨询师有目光接触。

一、问题探索阶段

来访者只有一位好友，而且高一后关系开始冷淡，自己学习成绩也大不如前。他敏感的认为好友总是在打击他，但他又很在乎好友，从而影响自己的学习。并且在生活还有一些其他问题。从以上来访者信息中可以了解到，来访者心理自卑，面对挑战主要采取回避和退缩的态度，对自己不自信，害羞，敏感，焦虑。

来访者主要表现出：

①很容易因他人的批评或不赞同而受到伤害； ②除了至亲之外，只有一个好朋友或知心人； ③行为退缩； ④心理自卑；

⑤敏感羞涩，害怕在别人面前露出窘态； ⑥过多的忧虑及担心

出现这些问题的原因： ①自我认知不足过于低估自己。每个人总是以他人为镜来认识自己，如果他人对自己做了较低的评价，特别是较有权威的人的评价，就会影响对自己的认识，从而低估了自己。

②消极的自我暗示抑制了自信心。会因为自我认识不足常常觉得“我不行”，就会抑制自信心，增加紧张，产生心理负担，学习工作效果必然不佳。③挫折的影响。有的人轻微的挫折就会给他们以沉重的打击，变得消极悲观而自卑。

二、目标设定阶段

针对来访者，通过以上分析，制定相对应的目标：

1、具体目标与近期目标：缓解来访者的自卑和焦虑等不良的情绪，克服人际交往的障碍，逐步的改善人际关系。以平常心看待学习，努力了就好。

2、最终目标与长期目标：协助求助者建立良好的人际沟通模式，学习有效的人际交往技巧，增强来访者的自信心，让来访者相信自己。

三、方案探讨阶段

通过三次咨询，建立良好的咨访关系，通过咨访双方的努力，使来访者逐渐改变原来自卑的心理，慢慢变得更自信，更相信自己。

四、治疗/运动阶段

共进行三次咨询，每次咨询时间为60分钟，每隔一个星期进行一次，后期随访三个月。

第一次咨询：倾听来访者的叙述，与来访者建立良好的关系。通过对来访者叙述的理解，使来访者意识到自身的问题，并适当鼓励来访者正视自己的优点，鼓励来访者对自己要有信心。咨询结束时对来访者提出一些建议：

(1)来访者要消除自卑心理，要善于肯定自己，不要因为好友的指责就低估了自己，把自己看得一无是处，要增强自信心。

(2)进行积极的自我暗示、自我鼓励，相信事在人为。当面临某种情况感到自信心不足时，不妨给自己壮胆：“我一定会成功!”

(3)克服人际交往障碍，多给自己创造一些机会在公共场合发言，敢于表达自己的思想，多与周围的人沟通聊天。

(4)多参加一些体育活动，通过体力上的劳动减轻精神压力。

(5)来访者可以尝试改变一下学习方法，以一颗平和的心面对学习。不要跟别人比，只要跟自己以前的学习成绩比，稍有进步就要鼓励自己。

(6)不要过多地把精力集中在好友身上，可以请老师帮助调换一下座位，使自己的精力更加集中在学习上；或者找好友谈一谈，也许一切误会便会消除。

(7)在上台演讲之前要充分地做好准备，多给自己一些心理暗示；多锻炼几次就好了。

最后，要使自己的精神适当放松一下，比如去参加一些体育活动，听听音乐，看看杂志，舒缓一下紧张的情绪，放下学习包袱，失眠的症状将会有所缓解。

第二次咨询：观察来访者与第一次咨询时的改变，肯定来访者的改变，通过与来访者的交谈，指出一些不足之处，鼓励来访者按第一次咨询所给的建议继续做大更好。

第三次咨询：让来访者自己表述自己发生的变化，并予以肯定。鼓励来访者更深层地挖掘自我潜能，相信自己。

在咨询过程中，首先要建立良好的咨访关系，鼓励来访者打开心扉，说出自己的困惑。其次，要重视来访者的感受与想法，善于发现来访者的改变。要随时根据情况对制定的目标进行改变。

五、评估/结束阶段

评估通过三次咨询，来访者发生了怎样的改变，而这种改变是不是我们所期望的。

对所制定的目标进行评估，评估完成情况。

咨访关系建立之后，来访者与咨询师成为朋友，咨询师在咨询结束之后向来访者表现出自己是开放的，来访者随时可以与咨询师取得联系或再来访。逐渐延长来访的周期，直至终止咨访关系。

第三篇：心理咨询案例分析

国家职业资格全国统一鉴定

心理咨询师论文

（国家职业资格二级）

文章题目：_一例高三学生考试焦虑的案例报告

姓 名： XXX 身份证号： 142201197411XXXXXX 准考证号： __ ____ 所在单位： XXX人民医院 ____

一例高三学生考试焦虑的案例报告

XXX XXX人民医院

【摘要】：

本案例通过一个高三女生面临高考压力而致考试焦虑的心理咨询和治疗的报告过程。通过观察个人成长历史、他人的反映、原因分析和评估诊断，咨询师运用认知疗法和合理情绪疗法，帮助求助者提高认识，树立自信心，减轻考试焦虑。经过5周治疗，该生能够正常学习。

【关键词】：一般心理问题 焦虑 合理情绪疗法 一、一般资料：

王羽菲，女，18岁，高三学生，独生女，出生地：忻州市神池县，父亲在当地企业上班，母亲在忻州市陪读，父母对其学习要求严格，家庭条件一般，家庭环境比较和睦。求助者近一个月失眠、紧张、注意力不集中，有时头疼，去医院检查无器质性病变，家长陪同前来咨询。

经调查父母无人格障碍和其他精神障碍，家族无精神疾病历史。求助者无重大躯体疾病史。心理测量结果：

（1）SAS量表测量标准分68分，为中度焦虑；（2）SDS量表测量标准分55分，为轻度抑郁。

二、主诉和个人陈述：

主诉：高三后期连续几次周考、月考考试时因紧张发挥失常。最近一个月晚上失眠、多梦，白天上课时紧张不安，注意力不集中，有时头疼，感到心烦意乱。

个人陈述：自述最近几次考试总是考不好，在考试中常会感觉脑子里一片空白，本来会的题目也不会做，考试成绩比以前下降。母亲说了我几次，让我再用功。最近一个月晚上总是失眠、睡着后多梦，白天又心烦意乱、紧张不安、上课时注意力不能集中，前几天头疼，去医院检查CT没问题，大夫让多休息，但自己总感觉时间不够用，睡不着，看书又无效率。上次考试前3天就不能看书了，考试当天早上感到心慌，食欲不振。非常着急，每次考后，都会自我反思，在学习方法上找原因，但问题仍然没有解决。为此，常常自责、失落，陷于极度的苦恼之中。自述：“我现在很痛苦，如果学习成绩一直下滑，我肯定考不上重点大学，我家家庭条件一般，为了我上学母亲租房陪读，如果我考不上重点大学，家里人的一切努力就白费了，再说如果考不上重点大学，我的前途一片渺茫。现在我已经很用功了，为什么成绩总上不去？每次考试前我总是反复提醒，不要紧张„„，但是一到考试，总会感到手脚在颤抖，脑子一团糟，并且心跳得特别快。近一个月相当烦躁，胸闷，晚上也睡不好，不知道该怎么办好？”

三、心理咨询师的观察和他人反映：

咨询师观察：求助者衣着整洁，精神不佳，有些烦躁，很紧张。陈述时一直紧锁眉头，思维连贯，逻辑清晰，语言表达没有异常。说话时不敢正视咨询师的眼睛，声音小，面露痛苦的表情。

家人反映：从小很懂事、要强，父母对其寄予很大希望，学习很认真，成绩一直不错。性格较内向，平时不太与家长交流，现在交流更少了。

班主任反映：近一个月以来，情绪低落，不爱说话，烦躁，虽然学习依然很努力，但听课时注意力不集中，记忆力差，成绩有所下降。

四、评估与诊断：

（一）心理状态的评估：

综合上述资料，求助者思维清晰，精神活动正常，无幻觉、妄想症状，无重大躯体疾病表现。心理冲突是由现实生活事件（考试失败）激发，导致害怕考试，为自己的高考与前途焦虑。主客观世界具有统一性，心理活动内在协调一致，人格相对稳定，属于心理咨询的工作范围。

（二）评估诊断及诊断依据：

1、对该求助者的诊断是：一般心理问题、考试焦虑。

2、诊断依据：（1）根据病与非病的三原则

求助者主客观世界一致，有自知力，且有主动求医行为，心理活动具有内在一致性，人格完整相对稳定,无逻辑思维的混乱，无感知觉异常，无幻觉、妄想等精神病的症状，可以排除精神病。（2）根据严重心理问题的诊断标准

①引起一般心理问题的原因是现实刺激。求助者期望考上重点大学，但目前遇到考试总是发挥不好，而且情况正在恶化，这样可能导致其不能完成既定目标，影响到前途，这是一种现实性的心理冲突。

②从产生焦虑情绪开始，不间断持续时间1个月以内。

③焦虑情绪对学习、生活有一定程度的影响。

④焦虑、紧张情绪主要局限在学习过程中，情绪反应尚未泛化。

（三）鉴别诊断：

1、与焦虑性神经症进行区分：求助者的问题是由现实生活事件——考试激发，求助者的内心冲突具有现实意义，病程未超过1月，未严重影响社会功能和逻辑思维，可以排除神经症。

2、与严重心理问题进行区分：求助者问题的持续时间短，只有1个月，社会功能未受到严重影响，不良情绪体验在控制范围内，故排除严重心理问题。

（四）病因分析：

1、生物因素：无明显生物学因素。

2、社会因素：

（1）负性生活事件：高三后半学期次几次考试失败。（2）一直以学习成绩较好，老师、家长对其期望较高。

（3）高考将至，学校高频率的考试带来紧张的氛围，造成心理压力。

3、心理因素：

（1）自我要求严格，追求完美，容易产生不合理信念。

（2）自我期望过高。面对高考，对考试分数及自己的学习能力期望过高，认为考不上重点大学，就对不起父母的辛苦，自己前途渺茫的错误思想，使精神处于紧张状态。

五、制定咨询目标：

具体目标（近期目标）：理性分析产生焦虑情绪的原因，改善情绪状况，消除不合理的信念，基本恢复正常的生活规律，逐步提高学习效率，以坦然的心态面对高考，以积极的情绪投入到高三后面的学习中去。

最终目标（长期目标）：调整对学习和生活的认知方式，多关注积极面，给自己以积极暗示，接受重要事件的得失成败，促进心理健康。

六、制定咨询方案：

（一）主要咨询方法与具体原理：

1、咨询方法

本例主要采用合理情绪疗法、放松技术疗法。

2、具体原理：

合理情绪疗法又称理性情绪疗法，这种方法旨在通过理性分析和逻辑思辨的途径，改变求助者的非理性信念，以帮助她解决情绪和行为上的问题。这种理论强调情绪的来源是个体的想法和观念，个体可以通过改变这些因素来改变情绪。ABC理论是合理情绪疗法的核心理论，其主要观点是强调情绪或不良行为并非由外部诱发事件本身所引起，而是由个体对这些事件的评价和解释造成的。以理性治疗非理性，帮助求助者以合理的思维方式或信念代替不合理的思维方式或信念，从而最大限度地减少不合理的思维方式或信念给情绪带来的不良影响。

（二）咨访双方的责任、权利和义务：

咨询过程中，求助者及其监护人的责任、权利和义务：

责任：

（1）向咨询师提供与心理问题有关的真实资料；（2）积极主动地与咨询师一起探讨解决问题的方法；（3）完成双方商定的作业。权利：

（1）有权利了解咨询师的受训背景和执业资格；（2）有权利了解咨询的具体方法、过程和原理；（3）求助者可以根据个人意愿选择或更换合适的咨询师；（4）有权利提出或终止咨询；（5）对咨询方案的内容有知情权、协商权和选择权。义务：

（1）遵守咨询机构的相关规定；

（2）遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容；

（3）尊重咨询师，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知咨询师。咨询过程中，咨询师的责任、权利和义务： 责任：

（1）遵守职业道德，遵守国家的相关法律法规；（2）帮助求助者解决心理问题；

（3）严格遵守保密原则，并说明保密例外。权利：

（1）有权利了解与求助者心理问题有关的个人资料；（2）有权利选择合适的求助者；

（3）本着对求助者负责的态度，有权利提出转介或者终止咨询。义务：

（1）向求助者介绍自己的受训背景，出示营业执照和执业资格等相关证件；

（2）遵守咨询机构的有关规定；

（3）遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容；

（4）尊重求助者，遵守预约时间，如有特殊情况，提前告知求助者。

（三）咨询时间与收费

咨询时间：每周一次，每次50分钟 咨询收费：每次50元 焦虑自评量表（SAS）：25元 抑郁自评量表（SDS）：25元

七、咨询过程： 咨询阶段大致分为：

1、诊断评估与咨询关系建立阶段；

2、心理帮助阶段；

3、结束与巩固阶段。具体咨询过程

（一）诊断评估与咨询关系建立阶段 第一次咨询 时间： 2014年3月1日 目的：

（1）了解基本情况。（2）建立良好咨询关系。（3）确定主要问题。

（4）进行咨询分析发现不合理信念。方法：摄入性会谈法，心理测验 过程：

（1）填写登记表，询问基本情况，介绍有关事项与规定

（2）与求助者进行谈话，收集临床资料，探寻求助者的心理问题及改变意愿。

（3）进行心理测验（SAS、SDS自评量表）。

（4）将测验结果反馈给来访者，并做出初步问题分析（5）确定咨询目标，确定咨询方案。

（6）简单介绍合理情绪疗法的基本理论模型（ABC模型）；（7）布置家庭作业。强化求助者对ABC之间关系的理解。要求求助者，按照下列模式，尝试把自己所有的问题都表示出来。诱发事件A：考试失利 不良情绪C：焦虑

不合理信念B：这次高考要是考不好，我就完了

告诉求助者，家庭作业是咨询的重要组成部分，对自己的问题思考、检查越认真、全面，咨询的进步就会越快。

（二）心理帮助阶段。第二次咨询 时间： 2014年3月8日 目的：

（1）加深咨询关系；

（2）帮助求助者正确理解焦虑情绪产生的原因；（3）介绍合理情绪疗法。方法：合理情绪疗法 过程： 反馈家庭作业。

与求助者一起探究心理问题产生的原因，确认求助者的焦虑情绪是由于把考试看得过于重要，觉得自己必须要上重点大学。认为考试失败，就怀疑自己的能力，认为自己不可能考上重点大学了。交谈中发现求助者存在很多不合理的信念，以下是咨询中的部分谈话： 求助者：老师，我现在非常难受，很痛苦，快帮帮我吧。（求助者，表情略带痛苦）

咨询师：老师非常愿意协助你解决你的困惑，能和老师具体谈谈吗？ 求助者：马上就要高考了，可我觉得我考不上重点大学。很害怕。咨询师：能具体谈一谈有关考试的情况吗？

求助者：其实，我以前学习挺好的。这学期上次周考，发挥失常成绩下滑，后来月考也开始在考试前感到紧张，心跳加快，手心出汗，结果成绩还不如周考。

咨询师：然后呢？（鼓励求助者）

求助者：老师和母亲都和我谈话，要求我再努力一点，我其实也想认真听讲，可就是感到紧张，上课无法集中注意力，考试前就害怕，考试时会做的题有时也写错，我如果考不上重点大学，我就在我们县城上学就好了，现在母亲每天陪读，如果考不上，太对不起父母了。„„ 咨询师：你刚才说了很多，我觉得大概可以有两层意思：首先，你觉得前几次成绩没考好就意味着高考不能考好；其次，高考考不好，就对不起父母，自己也不能上更好的大学。我可以这样理解吗？ 求助者：差不多吧。

咨询师：那我们先从第一层意思，逐步来考虑。我想问一下，你是否肯定这几次考试成绩不好就代表你高考不能考好。

求助者：差不多吧，我以前成绩非常好，现在老是考不好，对自己一点信心也没有，一遇到考试我就紧张。

咨询师：那是不是其他同学的成绩都很稳定，考试都不会有失误呢？ 求助者：好像不是吧，有一些同学学习成绩也有波动。

咨询师：所以说，成绩的波动，发挥不正常对大部分同学都可能有，几次考试失败并不意味中考就一定失败，你觉得呢？ 求助者：嗯，可能是这样的。（若有所思）„„

求助者：可是马上就要高考了，我现在情况假如没有转变，高考失败了，我可就完了，我怎么对的起我的父母呀！（求助者很伤心的样子）。咨询师：你认为高考失败就意味着自己一无是处，一生就没有什么意义了，所以才会这么痛苦、悲伤，是吗? 求助者：嗯，一想到这件事，我心里一阵阵地发虚。

咨询师：对于任何一件事情来说都有比之更坏的情况发生，事情可能远没有你想象的那么糟。刚才已经说过几次失败并不意味着高考就失败，即使是高考失败了，我们是不是就没有其它出路了，有成就的人就一定是名牌大学生吗？

求助者：好像不全是。（似乎明白自己想法有一些偏激）

咨询师：刚才你的一些想法可能出自你的主观臆断，人们往往把事情看得过于糟糕，这种不合理的想法可能是我们情绪困扰的真正原因。后面我们将使用刚才的方法来帮助你进一步提高。

（3）向求助者介绍合理情绪疗法，求助者愿意接受合理情绪疗法。（4）布置作业‘’ 第三次咨询

时间： 2014年3月15日 目的：调整求助者的不合理认知 方法：合理情绪疗法 过程：

（1）就上次咨询作业情况进行会谈。求助者家庭作业中找到的不合理信念主要有：①以前我每次考试应该每次考试都得很优秀，所以以后我每次考试也一定要优秀；②只有成绩优秀，考上好的大学才是父母，老师心中的好孩子，好学生。③考试失败就意味着自己没有能力。通过与求助者进行分析和辩论，让求助者自觉改变过去非理性的想法。关键是学会用“希望”、“想要”、代替“必须”、“应该”等，从而使求助者建立新的合理信念，提高自信心。

逐步建立的理性信念有：①以前我每次考试应该每次考试都得很优秀，也允许在今后的考试中有失误；②我读书不是为了讨好父母和老师的欢心，而是为了实现我人生。③考试失败并不代表没有能力，可能有多方面的原因。（2）布置作业。

让求助者回家再做一些类似理性的思考和分析，尝试把自己的注意力关注在对成绩评价的中性面或积极面。第四次咨询

时间：2014年3月22日 目的：⑴ 进一步学会合理评价。⑵ 与不合理信念辩论。

⑶ 帮助来访者改变思维，放弃不合理信念，代之以合理信念。方法：会谈法、合理情绪疗法。

过程：⑴ 反馈咨询作业，对来访者的体验给予鼓励。⑵ 与不合理信念辩论。⑶ 学习、巩固新的合理信念。

（三）结束与巩固阶段：第五次咨询 时间： 2014年3月29日 目的：

（1）巩固咨询效果（2）结束咨询 方法：谈话法、测验法 过程：

（1）反馈上次咨询作业，并评价作业完成情况。（2）用SAS、SDS施测，并与咨询前对照。

（3）对前面的咨询过程进行总结，请求助者谈自己的体会和感受，并总结整个咨询过程中他的成长。

（4）肯定羽菲四次咨询来所取得的进步，积极鼓励其用新的认知和行为模式面对未来生活。

八、咨询效果评估：

（一）求助者自我评价：心情好了很多，不像以前那样感到紧张和有压力，睡眠质量也有了改善，能够理性地面对考试。

（二）家长的评价：现在她又开始笑了，情绪有好转，睡眠也有改善。

（三）班主任评价：与同学的交往加强，自信心有所提高。

（四）心理测验结果：SAS测验结果：标准分48 SDS测验结果：标准分45 测验表明：求助者的焦虑程度是显著降低，抑郁水平也大大下降，二者都恢复到了临界值以下的正常水平，咨询效果显著可靠。

（五）咨询师评估：求助者情绪已稳定，改变了一些不合理认知，基本能坦然面对生活、考试中的成败，对未来的高考也比较有信心。

参考文献

[1] 郭念峰主编：《国家职业资格培训教程（基础知识）》，北京：民族出版社，2012.7 [2] 郭念锋主编：《心理咨询师（二级）》北京：民族出版社，2012.7，第二版：

第四篇：心理咨询案例分析格式

心理咨询案例分析作业（模板仅供参考）

摘要：

关键词：

一、案例背景描述

内容：求助者的个人陈述与主诉，字数：500以上。

二、心理诊断

三、成因分析

字数：300以上。

四、治疗过程

内容：主要咨询的具体内容，咨询目标；咨询方案的设计实施；咨询技术的具体运用等，字数：1000以上

五、理论与技能

内容：咨询中运用的理论与技术，字数：500字以上。

六、咨询评价

内容：咨询师对咨询的评估与分省，字数：500字以上。参考资料

第五篇：心理咨询案例分析

国家职业资格全国统一鉴定

心理咨询师文章

（国家职业资格二级）

文章类型：案例报告 文章题目：一例中学生一般心理问题的咨询案例报告

姓 名：熊红英 身份证号：***843 所在省市：江西省九江市永修县 所在单位：三角小学

一例中学生一般心理问题的咨询案例报告

三角小学、熊红英

摘要：求助者袁某，男，16岁。父母常年在外打工，难得与他们见上一面。近一个月来爱打架，与同学关系相处不够融洽，作业书写潦草，偶尔有旷课现象。采用认知行为疗法，帮助求助者逐步改变不良情绪和行为。经过一个月左右的治疗，取得了较好的效果，两个月后随访，求助者情绪好转，并与大家和谐相处，社会功能恢复正常。

关键词：一般心理问题 认知行为疗法 一、一般资料

求助者袁某，男，16 岁，中学七年级学生。学习成绩良好。足月顺产，母亲身体健康，孕产及哺乳期未服用特殊药物，11个月走路，12 个月说话，没上过幼儿园。

二、主诉与个人自述

主诉：近一个月心情烦躁，对学习不感兴趣，感觉不到爸爸妈妈地关心，同学关系紧张。不开心，不想学习，还很讨厌英语老师。

个人陈述：我很好动。一天上英语课，我和后面的同学玩耍，他碰了我一下，我大叫了一声。以此引起同学和老师的注意，老师很不高兴，说我搞恶作剧，打断他的思路，当全班同学面骂我。我反驳不是我的错，情绪因为激动，就顶撞他，还和老师动手。老师以破坏课堂秩序为名，说我是坏学生并把我赶出教室，我感到心里委屈，从此开始自暴自弃，上课故意不听老师的讲课，跟老师作对，课堂上恶作剧，把正常的课堂秩序打乱了。班级没有人愿意跟我坐，我也没有玩伴，很孤立。

三、咨询师观察、了解到的情况

1、咨询师观察到的情况：求助者衣着整洁、大方，目光上方斜视，讲话比较急促，神情显得很焦急，意识清楚，接触交谈合作，语言通顺，无幻觉妄想，无智能障碍，自知力完整，但说到学习情况时，显得更加烦躁。尤其回避其老师。在爷爷陪同下求助。

2、咨询师了解到的情况：求助者既往身体和智力发育均正常，无器质性疾病史，家族无精神病史。家中排行老大，有个弟弟。平时性格较外向，好动敏感，个性要强，做事追求完美，朋友不多。父母常年在外打工，是爷爷奶奶监管，老

人家对孩子非常溺爱。因怕孩子受人欺负，爷爷奶奶总是纵容孩子的不良行为。但父亲很严厉，一发现孩子有什么错误，就以粗暴的手段，进行干涉，把所有的责任让孩子承担，求助者对父亲怀有恐惧心理，不敢把在学校发生的事情跟父亲说，怕受到更为严重的惩罚。母亲偶尔来电话询问其成绩。这段时间他的学习成绩下降，他不敢跟母亲说自己的状况，怕批评指责。亲子关系不良，妨碍了父母与其的正常沟通，因此家长无法得到孩子近期的厌学信息。

四、评估与诊断

1、综合临床资料，对求助者的初步诊断是：一般心理问题

2、诊断依据如下：

（1）根据区分心理正常与心理异常的心理学原则，该求助者的主客观世界统一，精神活动内在协调一致，个性相对稳定性。对自己的问题有自知力，能主动求助，表述中无逻辑思维混乱，无感知觉异常，无幻觉妄想等精神病性症状，可排出精神病性问题。

（2）该求助者出现的焦虑、回避、烦躁，与现实处境相符，为常形冲突，可排除神经症性问题。

（3）该求助者的主要症状是烦躁，仅限于老师，尚未泛化，可排除严重心理问题。

（4）该求助者的情绪症状由现实因素引发，尚未泛化，持续时间两个月内，社会功能影响不大。据此，初步诊断为一般心理问题。

3、对该求助者的资料进行整理，得出该求助者产生问题的原因是： 生理原因：16岁，男孩。社会原因：

① 家庭中父母关注太少。

② 同龄朋友较少，缺乏社会支持系统的帮助。心理原因：

①个体心理素质不良，有厌学情绪。

②爱的缺失，被爱和个体尊重的需要，近阶段出现焦虑、回避。

五、咨询目标的制定

根据以上的评估和诊断，经过与求助者及监护人协商，确定如下咨询目标：

1、近期目标：营造爱的氛围，让求助者体会到家的温暖；减轻焦虑，建立信任感，稳定情绪，减少求助者的偏激行为；家长协助求助者改善其当前人际关

系；改变学习态度。

2、长期目标：完善求助者的个性，满足爱和尊重的需求，增强其社会（人际）适应能力，指导求助者掌握健康有效的人际交往技巧，建立良好的人际沟通模式，实现心理健康成长，达到人格完善。

六、咨询方案的制定

1、针对本案例，计划采用的咨询方法及咨询原理如下：

通过学校、家庭的配合，营造爱的氛围，同时引导求助者感受到来自家庭、学校的爱，使其感到安全，找到归属感，体会到来自大家的爱和尊重。

① 咨询方法：采用认知行为疗法加以矫正

②咨询原理： 认知行为疗法原理：通过改变思维和行为的方法来改变不良认知，达到消除不良情绪和行为的目的。其特点是求助者和咨询师是合作关系；假设心理痛苦在很大程度上是认知过程发生机能障碍的结果；强调改变认知，从而产生情感与行为方面的改变；通常是一种针对具体的和结构性的目标问题的短期和教育性的治疗。

2、责任、权利与义务

（1）求助者及监护人的责任、权利与义务：

责任：向咨询师提供与心理问题有关的真实资料，积极主动地与咨询师一起探讨解决问题的方法，完成双方商定的作业。

权利：有权力了解咨询师的受训背景和执业资格；有权利了解咨询的具体方法，过程和原理；有权利选择或更换合适的咨询师；有权利提出转介或中止咨询对咨询方案的内容有知情权，协商权和选择权。

义务：遵守咨询机构的相关规定；遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容；尊重咨询师，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知咨询师。（2）咨询师的责任、权利和义务：

责任：遵守职业道德，遵守国家有关的法律法规；帮助求助者解决心理问题；严格遵守保密原则，并说明保密例外。

权利：有权利了解与求助者心理问题有关的个人资料；有权利选择合适的求助者；本着对求助者负责的态度，有权利提出转介或终止咨询。

义务：向求助者介绍自己的受训背景；出示执业资格等相关证件；遵守咨询机构的有关规定；遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容；尊重求助者，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知求助者。

3、咨询时间：每周一次，每次 50 分钟，共五次。

4、收费：免费。（本咨询室为学校机构之一，对本校学生免费）

七、咨询过程

1、咨询方案：咨询进程分三个阶段：

第一阶段是心理评估诊断阶段，建立咨询关系。收集资料，进行心理诊断，确定咨询目标；

第二阶段是咨询阶段，帮助求助者建立良好的社会认知，改善当前人际关系，端正学习态度；

第三阶段是巩固与结束阶段，使求助者把在咨询中学到的东西运用于今后的生活中，不断完善人格，提高心理健康水平，增强其社会适应能力和人际沟通健康模式。

2、具体咨询过程

第一阶段：心理评估诊断阶段，建立咨询关系。（第 1、2 次咨询）目的：收集资料，了解基本情况，建立良好的咨询关系，探寻改变意愿，进行心理分析、诊断，确定主要问题，确定咨询目标。

方法：会谈。过程：

（1）填写咨询登记表，询问基本情况；介绍咨询中的有关事项与规则；（2）用开放式提问与求助者交谈，通过倾听、共情、无条件地积极关注，让其尽情倾诉，收集临床资料；建立良好的咨询关系，了解受助者的心理矛盾及改变意愿。咨询会谈内容摘要：

咨询师：你有什么需要我帮助的吗？

求助者：有啊，不然找你干嘛。我很烦，不想读书了。你帮帮我。咨询师：为什么会有这样的想法呢？

求助者：爸爸妈妈都不爱我，很少过问我的情况。咨询师：你觉得爸爸妈妈不爱你，是吗？ 求助者：是的。咨询师：怎么不爱你？ 求助者：（沉默）

咨询师:你能具体说说他们怎么不爱你了？

求助者：他们就知道在外打工，不管我。咨询师:你认为他们外出打工就是不爱你？是吗？ 求助者：是啊。

咨询师：那你知道他们为什么打工吗？ 求助者：我知道，赚钱我读书。咨询师：那，他们是爱你还是不爱你？

求助者：(笑)好像是爱我的，为我赚钱哦。可我学习成绩越来越差，和同学们关系相处也不是很融洽，感觉他们都瞧不起我。咨询师：你认为同学也瞧不起你？

求助者：他们不跟我玩。可我很想和他们在一起。咨询师：他们为什么不跟你玩？

求助者：不知道，可能是我不听话，爱打架吧！还有学习也不好。咨询师：你和老师关系怎样？ 求助者：（沉默）

咨询师： 我很理解你此时的心情。成绩不如以前不仅仅是你个人的原因。落后是暂时的，只要你树立自信，认真学习，不懂的问题多向老师请教，我相信你会很快赶上来的。多和同学们一起，会很开心的。

求助者：嗯，可是我现在都没有劲学习，心烦意乱的。一到学校，就不开心。到家也一样。咨询师：怎么会这样呢？

求助者：爸妈不在家，家里冷冰冰的。咨询师：你感到家里缺少温暖，是吧？ 求助者：是的。

咨询师：你可以和爸爸谈谈你的内心想法。叫爸爸妈妈俩留个人在家管你。在我们人生成长的不同阶段，会面对不同的生活环境，这需要我们不断地去调整自己，改变自己，主动地适应环境变化。你已经是七年级的学生了，我相信你能够认识到这一点，也一定会通过自己的努力做得更好。你现在的情绪是你的认知不良所致。我们先从改变你的认知开始，认知行为疗法是通过改变思维和行为的方法来改变不良认知，达到消除不良情绪和行为的为目的。你看行吗？ 求助者:好吧。

（3）同时向监护人了解求助者的成长过程，尤其是重大事件，确定咨询近期和长期目标；

（4）将交谈结果反馈给父亲及受助者，并作出初步问题分析，让监护人与受助者认识并理解为什么会有这种变化，对求助者及监护人进行心理学教育。

（5）布置咨询作业：

a.让父亲学习与演练与求助的沟通。

b.父亲与老师去谈谈受助者的情况，让老师增加对受助者的了解，多关心受助者，让他感受到来自教师的关爱和同学的友爱。

c.让受助者观察班上人缘最好的同学是如何与其他同学相处的。第二阶段：心理帮助阶段，帮助求助者建立良好的社会认知，改善当前人际关系，端正学习态度；（第 3、4 次咨询）

第三次咨询目的：了解沟通效果。

方法：会谈 过程：

(1)反馈咨询作业：父母与受助者沟通效果，父亲与老师谈了受助者的事，老师在理解受助者的情况的基础上引导受助者、并让同学主动邀请受助者一起玩，让受助者感受到集体的温暖，已逐步开始融入集体，其作业比以前进步了许多；

(2)与受助者人缘最好的同学谈如何与同学交往，找出差异，促进自我觉知。

第四次咨询目的：整理反馈信息，指导如何正确评价他人。

方法：会谈 过程：

反馈咨询作业：“作业”完成顺利，得到老师表扬；父母说对受助者采取赏识教育，让父母与受助者体验到沟通的融洽，常常与受助者沟通；

进一步分析受助者的行为与情绪、人际的关系，强化“合理观念”，并引导对人对事的合理评价，练习评价老师及父母；

布置咨询作业：和父母逛街，做游戏增强亲子之间的联系。第三阶段：巩固与结束阶段。（第 5 次咨询）目的：收集反馈信息，指导制定行为目标。方法：会谈

过程：

反馈作业：评价“提问”应用，调整提问角度； 指出继续努力的方向：自我监督与控制；

基本结束咨询。制定行为目标，加强自我管理能力；（4）进一步巩固与父母、老师、同学的关系。

八、咨询效果评估

1．通过咨询，受助者渐渐和父母、老师、同学的沟通积极有效，情绪趋于稳定，生活开始阳光了，感觉自己不再是孤独的一个人，而是有人关爱的孩子；

2、其父母感觉受助者有了明显变化，能主动跟人打招呼，有时会陪小弟弟玩一会，遇到困难会向父母求助，老师反映受助者在学校几乎不与同学发生冲突，按时保质保量地完成作业，上课积极举手发言，有时还会主动帮助同学，情绪冲动的时候明显减少了。

3．咨询师的评估：通过回访和跟踪，发现咨询已基本达到预期目标：受助者能充分感受到来自父母、老师和同学的爱和尊重，个体的第三层次的需求得到满足，改善了偏激行为促进了良好人际关系的发展，提高了环境适应性，危险感逐步消失。咨询过程较完整，有条理。

参考文献：

1、郭念峰主编 心理咨询师（基础知识）、心理咨询师（二级）、心理咨询师（三级），北京：民族出版社，2012 2 许又新 《神经症》（第2版）北京大学医学出版社 2008年