10月手术室试题N3

第一篇：10月手术室试题N3

8月份手术室N3试题

{案例分析] 忠者，女性，28 岁“车祸致耻骨联合处压痛、会阴部肿胀1 小时”来院就诊，X 片示“骨金骨折”，于2013 年5 月12 日急诊平车入院。患者入院时局部压痴、疾血，会阴部肿胀，骨盆分离挤压试验、“4” 字征、扭转试验为阳性。

患者既往体仗，无药物、食物过敏史。家庭经济状况良好，育有一女，关系和睦。入院后采取卧硬板床保守治疗，予以保留导尿、抗休克、抗血栓治疗，指导绝对卧床休息，低坡位翻身，并进行疾病相关知识宣教及健康指导。选择题（50分）

1.骨盆骨折最危险的并发症是: a盆腔大出血B.膀就破裂 C 尿道断裂 D.慨丛神经损伤E.骨折移位 2.关于督盆结构描述正确的有: A.为一完整的闭合骨环 B.有两侧筋骨及慨霄'组成 C 前方有耻骨联合 D.后方有低馆关节 E 骨盆底部有饭结节韧带和愤棘韧带

3.骨盆骨折预防低血容量性休克的措施有

A 密切观察患者的意识、脉捕、血压、尿盆B.建立静脉通路，及时予输血、补液

c.取半圳、位、双腿下垂 D.及时止血和处理盆腔内器官损伤 E.及时通知医师，协助做好手术准备 4.骨盆骨折处理原则有: A.牵引 B.手术 C 清除血肿 D.抗休克 E.处理尿道损伤 5.骨盆骨折非手术治疗的方法有: A 卧硬板床休息3~4 周B.骨盆兜带吊牵引固定 C.手法复佼D.患肢皮牵引 E患者骨牵引 6.关于骨盆骨折:伴膀脱、尿道损伤护理正确的有：

A.尿道不完全撕裂时，留置导尿管2 周，并妥善固定 B.行j资l沈造口者，需保持引流管通畅 C.造口管一般留景3 周 D.拔管前先试行夹管 E.鼓励患者多饮水 7 关于骨盆骨折行皮牵引正确的有: A重量6-8kg B患肢外展15-30度，中立位 C.定时检查牵引带的松紧、位置 D 骨隆突处垫棉垫 E 根据患者主诉增减牵引重量: 8.关于骨盆骨折并发深静脉血栓说法正确的有: A.患者长时间卧床导致下肢静脉血流痕滞 B.创伤损伤血管壁，术中失血多，血液呈高凝状态 c.首发症状为患肢月

背伸锻炼c.术后24 小时开始指导患者进行股四头肌等长收缩锻炼、跺关节届曲背伸锻炼 D.术后第2 周进行饿膝关节伸曲活动 E 术后第2 周进行CPM 持续被动运动 10.关于骨盆骨折下床期描述正确的有: A 为术后第8~10 周 B.为术后第10~12 周 c.x 线复查，若骨折线进一步模糊，可扶双拐行走 D.X 线复查，若骨折线清晰，可扶双拐行走 E.遵循免负重部分负重全部负重循序渐进的原则 筒述题（30分）1.骨盆骨折的l临床体检会出现哪些症状? 2 语说明正确的骨盆骨折体位护理方法。3 骨盆骨折的常见并发症有哪些? 思考题（20分）

骨盆骨折导致血容量不足乃至休克的相关因素有哪些?如何处理? 手术室失火的应急预案

第二篇：手术室试题

1下列哪些是本科室实施手术安全核查制度的第一责任人。（）BCD A手术医师B手术科室C麻醉科D手术室的负责人

2.手术室专科护士培训目标ABCD A.手术室病人围术期护理要点B.手术病人安全管理C.手术室的职业安全与防护措施

D.手术室的突发事件的应急处理E.手术室医院感染预防与控制原则 3.空气在进入手术室之前经过三级过滤器ABD A.初效过滤器对空气中 5um微粒的滤除率在50%以上 B.中效过滤器对空气中1-10um微粒的滤除率在50%-90% C.初效过滤器对空气中 5um微粒的滤除率在90%以上 D.高效过滤器对空气中 0.5um微粒的滤过率在95%以上 E.高效过滤器对空气中 0.5um微粒的滤过率在90%以上 4.洁净手术室适用范围ABCD A：1级（特别洁净手术间）：适用于瓣膜置换手术、关节置换手术、器官移植手术等

B：2级（标准洁净手术间）适用于眼外科、整形外科、骨科

C.3级（一般洁净手术间）适用于胸外科、泌尿外科、妇产科、耳鼻喉科、普外科

D.4级(准洁净手术间)肛肠外科、污染类手术 5.抗肿瘤药物防护ABCDE A.配置抗肿瘤药物宜在2级或3级垂直层流生物安全柜内配置 B.配药时操作者应戴双层手套，一次性口罩，穿放水隔离衣 C.给药时，操作者宜戴双层手套和一次性口罩 D.静脉给药时宜采用全密闭式输注系统

E.所有抗肿瘤药物污染物品应丢弃在有毒性药物标识的容器中 6.洁净手术室静态监测时，监测项目包括下列哪几项 ABCDE A 截面风速和压差B 洁净度C 温湿度 D 沉降菌细菌菌落数E 换气次数 7.普通手术室空气消毒可以采用下列哪种方法消毒 BC A 紫外线照射 B 紫外线循环风空气消毒机 C 静电吸附式空气消毒机 D 消毒液喷洒E 以上均不是

8.清洁区是指进行呼吸道传染病诊治的病区中不易受到患者血液、体液和病原微生物等物质污染及传染病患者不应进入的区域。包括()男女更衣室、浴室以及储物间、配餐间等。还包括AB A．医务人员的值班室 B.卫生间 C.办公室 D.治疗室 E.护士站 9.下面的定义中，哪些是正确的？ BCE A 患者日医院感染发病率：单位住院时间内住院患者新发医院感染的频率，单位住院时间通常用100个患者住院日表示

B 患者日医院感染发病率：单位住院时间内住院患者新发医院感染的频率，单位住院时间通常用1000个患者住院日表示 C 抗菌药物使用率：出院患者中使用抗菌药物的比率

D 抗菌药物使用剂量：住院患者住院期间抗菌药物的使用量 E DDD频数：某一抗菌药物的总消耗量与该药的规定日剂量之比 10.关于六步洗手法正确的描述是 BCD A 流动水洗手时可采用 B 洗手的每步顺序不必有先后

C 认真揉搓双手至少15秒 D 应注意清洗指背、指尖和指缝 E 洗手的每步顺序必须有先后

11.什么情况下必须先用流动水冲净双手，然后再使用手消毒剂消毒双手？ ABC A 手被感染性物质污染时 B 处理传染病病人污染物之后 C 直接为传染病病人进行检查、治疗、护理时 D 为病人进行身体检查前 E 接触特殊易感病人前 12.特殊病人手术用物的处理ABD A.HBeAg阳性病人使用过的布单类，需先放入专用污物池，用500mg／Ｌ有效氯溶液浸泡30分钟后，再洗涤、灭菌

B.朊毒体污染的器械先浸泡于1mol／Ｌ氢氧化钠溶液内作用60分钟，再按普通器械处理流程处理

C.丙肝患者污染的器械先浸泡于1mol／Ｌ氢氧化钠溶液内作用30-60分钟，再按普通器械处理流程处理

D.气性坏疽污染的器械，先用3%过氧化氢或0.2%过氧乙酸或2000-5000mg／Ｌ的含氯消毒液浸泡30-60分钟，再按普通器械处理流程处理

E.梅毒患者污染的器械先浸泡于500mg／Ｌ有效氯溶液浸泡30分钟，再按普通器械处理流程处理

13、护士在其执业注册有效期内变更执业地点的，应当向拟执业地注册主管部门报告，并提交下列材料：(AC)A、护士变更注册申请审核表。B、护士执业经历。

C、申请人的《护士执业证书》。D、护士家庭成员情况。E、护士受表彰的经历。

14申请护士执业注册，应当提交下列材料?ABCDEF A护士执业注册申请审核表。B申请人身份证明。C申请人学历证书及专业学习中的临床实习证明。D护士执业资格考试成绩合格证明。E省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门指定的医疗机构出具的申请人6个月内健康体检证明。F医疗卫生机构拟聘用的相关材料。

15洁净手术室静态监测时，监测项目包括下列哪几项（ABCDE）

A 截面风速和压差 B 洁净度 C 温湿度 D 沉降菌细菌菌落数 E 换气次数 16关于注销护士执业注册，正确的说法是（ACD）

A 省级卫生主管部门依据规定予以注销B 护士执业注册可以转让

C 护士执业注册有效期届满未延续的，应当注销D 护士执业注册被依法吊销，应当注销

17护士执业注册被撤销的含义哪些是不正确的（ABD）

A 是基于特定事实的出现，有卫生行政部门依据法定程序收回护士执业注册证书

B 不具备取得护士执业注册的条件而取得护士执业注册的，由有关行政机关予以撤销

C 具备取得护士执业注册的条件，但因执业注册所依据的法律、法规、规章修改或废止，或客观情况发生重大变化，基于公共利益的需要，由有关行政机关予以撤销

D 护士取得执业注册后从事违法活动，行政机关依法予以撤销执业注册 18以下哪些属于专科护士的职能（ABC）

A 提供某一领域的临床护理服务B 开展专科领域的护理研究 C 对同业的护理人员提供专科领域的信息和建议D 对专科疾病的诊断和治疗提供建议和指导 19观察皮肤营养状况包括（ABD）

A 皮肤弹性 B 颜色 C 潮湿 D 温度

20、特异性感染手术是指（BCD）

A．艾滋病 B、气性坏疽 C．炭疽 D．破伤风 E.乙型肝炎 21．切口愈合后拆除缝线的时间叙述正确的是(BCDE)A．头面及颈部切口在术后2～3日拆线 B．胸背部在术后7～9日拆线 C．下腹部和会阴部在术后6～7日拆线 D．四肢术后10～12日拆线 E．减张缝线在术后14日拆线

22、下列那些手术（ABCD）符合重大手术范围规定 A、预后不良或危险性很大的手术

B、被手术者系外宾、华侨、港、澳、台同胞

C、可能引起医疗纠纷的手术或存在医疗纠纷的再次手术 D、各种原因可能导致毁容或永久性伤残的手术

E、被手术者系自杀或他杀等涉及法律问题的患者的手术

23、体液包括：（ABCDE）

A 胸腔液 B 羊水 C 心包液 D 阴道分泌物 E 脑脊液

24、以下那种情况下不需要使用强化用药程序：（ABCE）A 发生一级暴露且暴露源的病毒载量水平为轻度时 B 发生一级暴露且暴露源的病毒载量水平为重度 C 发生二级暴露且暴露源的病毒载量水平为轻度时

D 发生二级暴露且暴露源的病毒载量水平为重度或者发生三级暴露且暴露源 的病毒载量水平为轻度或者重度时 E 暴露源的病毒载量水平不明时

25、静脉炎的临床表现是（ACE）

A.沿静脉走向出现条索状红线 B.局部组织发痒 C.局部组织肿胀 D.局部组织发暗 E.有时伴有畏寒、发热等全身症状

26、防止输液时发生空气栓塞的有效措施是（ABCD）A.加压输液时，护士要在旁看守，不能离开

B.输液管内空气要排尽C.开放式输液时要及时添加药液 D.输液导管连接处要紧密E.要用一次性输液器

27、下列预防手术部位感染的管理要求哪项是正确的(ABCDE)A 在手术开始前1小时内预防性使用抗生素。

B应根据手术患者和手术情况，选择合理的抗生素使用。

C手术结束后的24小时内，停止抗生素使用（心脏外科手术延长至48小时）。D结直肠手术患者应在术后立即达到正常体温。E手术部位感染应在患者住院期间被诊断.28、留置针的固定正确的是（ACDE）

A、透明敷贴作为首选 B、肝素帽尽量靠近导管 C、肝素帽应高于导管的尖端 D、延长管U型固定 E、穿刺点局部出血，纱布敷料作为首选

29、穿刺工具选择原则：（ABDE）

A、满足治疗需求 B、尽量选择最细、最短的导管

C、留置时间最短 D、对患者损伤最少 E、穿刺次数最少

30、关于输液治疗的维护和管理描述正确的是（ABDE）

A、应根据敷料的类型来决定中央血管通路穿刺部位护理的频率

B、小于2个月龄的幼儿，建议使用氯已定（洗必泰）作为皮肤消毒剂。C、透明敷料之下放置纱布敷料应被视为是纱布敷料，应每2天更换1次。D、敷料的完整性受损或者变得潮湿、有渗出液或血液应立即对穿刺部位进行护理和更换敷料。

E、对血管内导管应按有关规定定期冲管，以促进和保持血管通路的通畅。

31、河北省医院管理评价标准体系，依据（ABCDEF）

A 《医疗机构管理条例》、B 《护士条例》、C 《医院感染管理办法》、D 《医院手术部（室）管理规范（试行）》、E《综合医院建设标准（2008年版）》、F《GB50333-2002医院洁净手术部建筑技术规范》

32、医务人员的防护包括(ABCDE)A 接触隔离患者的血液、体液、分泌物、排泄物等物质时，应戴手套 B 离开隔离病室前，接触污染物品后应摘除手套，洗手和/或手消毒 C 手上有伤口时应戴双层手套。

D 进入隔离病室，从事可能污染工作服的操作时，应穿隔离衣

E 离开病室前，脱下隔离衣，按要求悬挂，每天更换清洗与消毒；或使用一次性隔离衣，用后按医疗废物管理要求进行处置

33、根据卧位的自主性，可将卧位分为（BCD）

Ａ 自主卧位

Ｂ主动卧位

Ｃ被动卧位

Ｄ被迫卧位 34.全院综合性监测的内容包括(ABC)A基本情况 B医院感染情况 C监测月份患者出院情况 D以上都不是 35.医院感染是指：（ABCD）

A．住院病人在医院内获得的感染 B.在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染 C．不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染 D．医院工作人员在医院内获得的感染 E．以上都不对 36.消毒剂使用部门应遵循的原则包括（ABCDE）。

A．准确掌握消毒灭菌药械的使用范围、方法、注意事项 B．掌握消毒灭菌药剂的使用浓度 C.掌握配制方法、更换时间 D.掌握影响消毒灭菌效果的因素 E．发现问题，及时报告医院感染管理科

37.特殊感染伤口如：炭疽、气性坏疽、破伤风等的处理原则是：（ABCDE）

A． 处置后进行就地（诊室或病室）严格隔离 B．处置后进行严格终末消毒；C．不得进入换药室 D．感染性敷料应放在黄色防渗漏的污物袋内 E．及时焚烧处理

38.医院感染的诊断依据主要有：（ABCDE）

A．临床症状 B．临床体征 C．实验室检查 D．特殊检查（B超、X线、内镜）E.活组织检查

39.下列何种情况可以诊断为医院感染（ABCD）

A．对于有明确潜伏期的疾病，自入院第一天起，超过平均潜伏期后所发生的感染

B．对于无明确潜伏期的疾病，发生在入院48小时后的感染； C．病人入院时发生的感染直接与上次住院有关的感染

D．在原有医院感染的基础上，出现新的不同部位的感染或在原有感染部位已知病原体的基础上，又培养出新的病原体;E.以上都不是 二单选题

1正确掌握消毒液的浓度和时间，盛放容器每周灭菌几次。（B）a1 b2 c3 d4 23各种灭菌设备应严格按照WS 310.3-2009要求进行日常监测，至少多长时间做一次生物监测，并存档。（C）A2天 b5天 c每周 d两周

3不能采用高压蒸气灭菌的物品是A A手术刀片B手术衣C玻璃烧瓶D橡胶手套E手术缝线 4手术区皮肤消毒的范围包括切口周围至少C A.5cmB.10cmC.15cmD.20cmE.25cm

5、护士执业不良记录包括：(C)A、护士迟到、早退记录。B、护理差错事故

C、护士因违反本条例以及其他卫生管理法律、法规、规章或者诊疗技术规范的规定受到行政处罚、处分的情况等内容。D、以上都是

6医疗卫生机构出现下列情形且逾期没有改正，可以暂停其6个月以上1年以下执业活动的是D

A 未为护士提供卫生防护用品

B 对从事直接接触有毒有害物质的护士，未按照国家有关规定给予津贴

C 未按照国家有关规定为护士足额缴纳社会保险费用

D允许未依照条例规定办理执业变更手续的护士在本机构从事诊疗技术规范规定的护理活动

7.以下属于行政法规的是 B

A 《中华人民共和国民法通则》B 《护士条例》

C 《中华人民共和国残疾人保障法》D 《中华人民共和国职业病防治法》 8泛耐药的鲍曼不动杆菌简称为（A）

a PDR-AB b PDR-PA c VRE d SBLs 9受条件限制的医院，同种疾病患者可安置于一室，两病床之间距离不少于 m。（C）

a 0.8 b 1 c 1.1 d 1.2 10不同种类的感染性疾病患者应分室安置;每间病室不应超过 人，病床间距应不少于 m。（C）

a 2人 1.2米 b 3人 1.2米 c 4人 1.1米 d 5人1.1米

11盛装皂液的容器应为一次性，如需重复使用应（C）用完后清洁、消毒。a每天 b每次 c 每周 d每月

12血管钳带线传递法：洗手护士用止血钳纵向夹紧结扎线一端（C）mm，传递时手持轴部，弯曲向上，用柄轻击术者手掌传递 a 1 b1.5 c 2 d2.5 13刷手间宜分散设置，每(B)个手术间设一个刷手间；洁净手术室刷手间可设在洁净走廊内。（）a 1～3 b 2～3 c 2～4 d 3～4 14胸腔闭式引流，引流液体时一般选择（A）

A 腋中线和腋后线之间的第6－8肋间 B腋前线的第6－8肋间 C锁骨中线第2肋间 D锁骨中线第4肋间 15外科刷手时间（B）

A 2min以上 B 3min以上 C 4min以上 D 5min以上

16肾切除术体位安置哪项是错误的（B）A 患侧向上、侧卧90度 B 患侧腿屈曲 C头低15度、脚低25度 D腰桥摇起

17万级手术间进行接台手术时，空气自净时间为（C）A 15min B 20min C 30min D 40min 18以下哪项是错误的（B）

A 乳胶片引流条用于浅部切口和小量渗液的引流 B 纱布引流条常用于腹腔内较短时间的引流 C T形引流管用于胆道减压和胆总管引流 D双腔(或三腔)引流管多用于腹腔脓肿和胃肠、胆或胰漏的引流

19关于手术过程中正确传递用物的说法以下哪项是错误的（C）

A 弯钳、弯剪之类应将弯曲部向上 B 做到主动迅速、准确无误 C 传递时，均以器械柄端轻击手术者伸出的手掌，注意手术刀的刀锋朝下 D 弯针应以持针器夹住中后1／3交界处

20．气性坏疽手术后手术间负压系统在正常自净时间后应再持续运行（B A.10 min B.15 min C.20 min D.30 min E.40 min 21．甲类传染病手术后物品消毒程序应为（E）A.先清洗再高压B.先清洗再浸泡 C.先清洗再打包 D.先消毒再清洗 E.先高压再清洗

22下列输液所致的发热反应的处理措施，哪一项是错误的（A）A.出现反应，立即停止输液 B.通知医生及时处理 C.寒战者给予保温处理 D.高热者给予物理降温 E.及时应用抗过敏药物

23．四肢手术区皮肤消毒范围，应以切口为中心，上下(D)A．5cm B．10cm C．15cm D．20cm E．30cm

24、当患者在输液过程中突发肺水肿时，下面处理正确的是（C）

A、立即加快输液速度，扩容补液 B、立即置患者为头低足高位 C、立即加压给氧 D、吸氧时应在湿化瓶中加入50~75%的酒精

25、下列关于外周静脉短导管说法正确的是：（C）

A、可作为常规血标本采集。

B、可使用外周静脉短导管静脉推注或滴注刺激性、腐蚀性药物的持续性静脉滴注、PH值<5或>

9、渗透压>600mOsm/L液体或药物。

C、可以用于反复输血或血液制品。

D、可使用外周静脉短导管持续给予肠胃外营养。

26、PICC置管术首选静脉（C)A、肘正中静脉 B、头静脉 C、贵要静脉 D、锁骨下静脉

27、下列关于中心血管通路装置错误的是：（D）

A、中心血管通路装置可用于短期或者长期、连续或者间歇的静脉输液给药，如抗肿瘤药物、持续腐蚀性药物、已知刺激性药物、肠胃外营养、PH值<5或>

9、渗透压>600mOsm/L的液体或药物。

B、中心血管通路装置可用于反复输血或血液制品。C、中心血管通路装置可用于血标本的采集。D、中心静脉导管（CVC）宜用于长期静脉输液治疗、血液动力学的监测，高压注射泵注射造影剂。

28、血液透析用导管每一次使用后，应用____u/ml的肝素封管液封管。(C)A、10 B、125 C、1000 D、100 29、2011年INS标准建议连续性输液装置用于输注除脂肪、血液和血液制品以外的药液，更换频率不应短于_____每次。（D）

A、24h B、48h C、72h D、96h 30、输液部位出现疼痛，伴红肿，可触及条索状静脉。上述情况根据INS静脉炎分级可诊断为几级：（C）

A、1级 B、2级 C、3级 D、4级

31、根据渗出的严重程度，按INS的标准，将液体渗出分为五级，下列哪项是渗出2级：（C）A、无症状

B、皮肤发白，水肿范围最大直径小于2.5cm，皮肤发凉，伴有或不伴有疼痛。C、皮肤发白，水肿范围最大直径在2.5~15cm，皮肤发凉，伴有或不伴有疼痛。D、皮肤发白，水肿范围最小直径大于l5cm，皮肤紧绷、半透明状、有渗出，皮肤变色、有瘀斑、肿胀，呈可凹性水肿，循环障碍，轻到中等程度的疼痛 32.使用中的灭菌剂生物监测的频率是（A）

A．1次/月 B．1次/季度 C．1次/半年 D．1次/一年

33、静脉穿刺前，使用洗必泰消毒皮肤，其起效时间为：（B）A、即刻起效，2分钟达到最佳效果 B、15秒起效 C、1分钟起效 D、2分钟起效 34.使用中的消毒剂、灭菌剂监测的项目包括（C）

A生物监测B化学监测C生物和化学监测D随意项目监测 三判断题：

1、医院感染监测是（长期、系统、连续的收集、分析医院感染在一定人群中的发生、分布及其影响因素）指在一定时间内收集、分析医院感染在一定人群中的发生、分布及其影响因素，并将监测结果报送和反馈给有关部门和科室。（）

2、ＰＨ值是影响注射液稳定性的重要因素。不适当的ＰＨ值会加速药物分解或沉淀。两种药物混合，当ＰＨ值差距越大，配伍变化发生的可能性越大。（错）

3、抗菌药物使用率是指出院患者住院患者中使用抗菌药物的比率。（）

44、医院应重点培养(医院感染控制专职人员和临床医务人员)检验人员识别医院感染暴发的意识与能力。（）4医务人员在实施手术过程中，必须遵守无菌技术原则，严格执行（手卫生消毒规范）外科手消毒规范，实施标准预防。（）5医院应当建立手术部（室）质量管理档案保管(档案追溯)制度，加强质量过程和关键环节的监督管理。（）

6外科口罩（医用防护口罩）能阻止经空气传播的直径≤5μm 感染因子或近距离< 1m)接触经飞沫传播的疾病而发生感染的口罩。医用防护口罩的使用包括密合性测试、培训、型号的选择、医学处理和维护。（）

7卫生手消毒外科手消毒是医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除 或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。（）8手术部（室）建筑布局符合功能流程合理、洁污区域分开的原则；设有工作人员出入通道、患者出入通道，物流做到洁污分开，流向合理。（）9根据手术床数和手术量配备足够数量的手术室护士，人员梯队结构合理；护士数与手术床之比：三级医院为2～3.5︰

1、二级医院为2～2.5︰1。（）10洁净手术室的净化标准：空气洁净程度以含尘浓度衡量。含尘浓度越低洁净度越高，反之则越低（√）

11.标准预防是指预防基于患者的血液、体液、分泌物（不包括汗液）、排泄物非完整皮肤和黏膜均可能含有感染性因子的原则。（）

12.飞沫传播（空气传播）是指带有病原微生物的微粒子（≤5μm）通过空气流动导致的疾病传播。（）

13.空气传播（飞沫传播）是指带有病原微生物的飞沫核（≥5μm），在空气中短距离（1m内）移动到易感人群的口、鼻黏膜或眼结膜等导致的传播。（）14.手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。（对）

15、护士因不履行职责或者违反职业道德受到投诉的，医疗卫生机构直接对护士做出处理，并将处理情况告知投诉人。(错)16手术部（室）的医疗废物管理应当按照《医疗废物管理条例》及有关规定进行分类、处理。（对）17手术室空气质量应达到规定的医院消毒卫生标准。洁净手术室采用层流通风的方法；普通手术室采用对人无毒无害且可连续消毒的方法。（对）18特殊传染性疾病患者的手术应当在隔离手术间进行，手术中严格执行标准预防和相应隔离、防护措施；手术结束后，应当对手术间环境、物品、仪器等进行消毒灭菌。（错）19应配备应急灭菌设备如小型压力蒸汽灭菌器、快速干热灭菌器、低温灭菌器等，禁止使用福尔马林熏箱。经应急灭菌设备处理后的器械不可裸露传送。（对）20手术中应严格遵守无菌技术原则，不能在手术者背后传递器械、物品，坠落在手术床边缘以下或者手术器械台平面以下的器械、物品要重新消毒灭菌后方可使用。（）21药物外渗是指静脉输液过程中，非腐蚀性药液（腐蚀性药液)进入静脉管腔以外的周围组织。（）22 CVC宜用于中长期静脉治疗，可用于任何性质的药物输注和血液动力学监测，不应用于高压注射泵注射造影剂和血液动力学监测（耐高压导管除外）。（错）

23.重复使用的医疗器械，用完后应即送中心供应室灭菌处理。（错）24.经外周静脉置入中心静脉导管新生儿还可通过下肢大隐静脉、头部颞静脉、耳后静脉等穿刺置管。

（√）

25.输液港是完全植入人体内的闭合输液装置。

（×）26.肝素盐水的浓度：PORT可用100U/ml，PICC及CVC可用0～10u/ml。（√）27．环氧乙烷灭菌温度要求55℃-60℃(√)

28、锐器伤防护应遵循优先等级原则。（√）

29．全髋关节置换术通常采取的体位是侧卧位，术后患肢要保持外展中立位，禁患肢内收。（√

230、卫生手消毒，监测的细菌菌落总数应≤5cfu/cm。（错）

31、手背静脉网常用于外周静脉输液，为短期静脉治疗首选静脉。（对）

32、血管通路装置的冲管和封管过程对导管相关的静脉血栓有影响。（错）四填空

1建立（预检分诊）制度，发现传染病患者或疑似传染病患者，应到专用隔离诊室或引导至感染疾病科门诊诊治，可能污染的区域应及时消毒。2同种类传染病患者应分室安臵;疑似患者应单独安臵;受条件限制的医院，同种疾病患者可安臵于一室，两病床之间距离不少于(1.1)m。3医疗机构应当按照医院感染诊断标准及时诊断医院感染病例，建立有效的医 院感染（监测制度），分析医院感染的（危险因素），并针对导致医院感染的危险因 素，实施预防与控制措施。

4手术部（室）的建筑布局应当（遵循医院感染预防与控制）的原则，做到（布局合理）分区明确、（），符合（功能流程合理）和洁污区域分开的基本原则。

5手术部（室）应当通过有效的（医院感染监测）、（空气质量控制）、（环境清洁管理）、（医疗设备）和手术器械的清洗消毒灭菌等措施，降低发生感染的危险。

6隔离的管理要求应加强医务人员隔离与防护知识的培训，为其提供合适、必 要的防护用品，正确掌握常见传染病的传播途径、（隔离方式）和（防护技术），熟练掌握操作规程。

7严格执行《手术安全核查制度》，护士与麻醉医师、手术医师在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前核查（患者身份）、麻醉方式、（手术名称）、（手术部位及用物）、（过敏史）等内容；检查手术野皮肤准备和各种留置管道情况；与麻醉医师做好（术中用药）、（输血）的核查。8.护士可通过评分方式对患者发生压疮的危险因素进行（定性）和（定量）的综合分析，由此判断其发生压疮的危险程度。

9手术室按照洁净程度分为3个区（洁净区）、（准洁净区）、（非洁净区）。普通手术室物体表面菌检应≤（5cfu/cm２）；外科手消毒后细菌菌落数应≤（5cfu/cm２），不得检出致病性微生物。10.普通病区的建筑布局与隔离要求 受条件限制的医院，同种感染性疾病、同种病原体感染患者可安臵于一室，病床间距宜大于(0.8)米。

11护士执业，应当遵守(法律)、(法规)、(规章)和(诊疗技术规范)的规定。2护士执业证书》上应当注明护士的（姓名）、（性别）、（出生日期）等个人信息及（证书编号）、（注册日期）和（执业地点）。手术间的数量与手术科室床位比一般为：（1:20—1:25）。

13、空气进入手术室之前经过（初、中、高）效三级过滤。

14、初效过滤器对空气中（≥5um）微粒的滤出率在50%以上；中效过滤器对空气中（1—10um）微粒的滤除率在50%--90%；高效过滤器对空气中（≥0.5um）微粒的滤除率在95%以上。

15、特殊感染手术后用（500mg/L）含氯消毒剂擦拭地面及房间物品，肝炎或艾滋、梅毒病人术后用（1000mg/L）含氯消毒剂擦拭地面消毒后，再清洁，术前（1）小时开启净化空调系统。压疮是（长期卧床）患者或（躯体移动障碍）患者皮肤易出现的最严重问题，具有（发病率高

病程发展快）、（难以治愈）及治愈后易复发的特点

16（Braden危险因素评估表）是目前国内外用来预测预测发生的较为常用的方法之一，评估内容包括（感觉）、（潮湿）、（活动力）、（移动力）、（营养）及（摩擦力和剪切力）六个部分。总分值范围为（），分值（），提示发生压疮的危险性()。

17（Norton压疮风险评估表）是目前公认用于预测压疮发生的有效评分方法特别使用于老年患者的评估。

18Norton压疮风险评估量表评估5个方面的压疮危险因素：（身体状况）（精、神状况）、（活动能力）、（灵活程度）及（失禁情况）19对使用石膏、绷带、夹板或牵引器等固定的患者，应随时观察（局部皮肤）情况及（肢端血运）情况

20鼓励压疮患者尽可能避免给患者使用（约束带）和应用（镇静剂）21化学指示物是指根据暴露于某种灭菌工艺所产生的（物理）或（化学）变化，在一个或多个预定过程变量上显现变化的（检验装置）。22无触式传递是指通过中间物质环节，进行（传递）、（接受）和（变换）物品，达到传递无菌物品的目的

23外科手消毒剂能显著降低完整皮肤上的（微生物），有（广谱抗菌）、（快速）、（无刺激性）（持续活性）等特点，即刻（杀菌）和（持久活性）被认为是最重要的。24为医务人员提供高效、刺激性低的外科手消毒剂，同时考虑他们对产品的（触觉）、（气味）和（皮肤）的耐受性。25 置管部位不应接触（丙酮）、（乙醚）等有机溶剂，不宜在穿刺部位使用（抗菌油膏）。

26.PN宜由经培训的医护人员在（层流室）或（超净台内）进行配制。27.静脉治疗操作前评估患者的（年龄）、（病情）、（过敏史）、（静脉治疗方案）、（药物性质）等，选择合适的（输注途径）和（静脉治疗工具）。28.PICC置管完成后应记录（穿刺静脉）、（穿刺日期）、（导管刻度）、（导管尖端位置）等，测量双侧（上臂臂围）并与置管前对照。29.全血、成分血和其他血液制品应从血库取出后(30分钟)内输注，1个单位的全血或成分血应在(4小时)内输完。空血袋应(低温保存24小时)。

30.输液完毕应用(导管容积加延长管容积2倍)的生理盐水或肝素盐水正压封管。

31.肝素盐水的浓度：PORT可用(100U/ml)，PICC及CVC可用(0～10u/ml)。32.连接PORT时应使用专用的无损伤针穿刺，持续输液时无损伤针应每(7天)更换一次。

33.PORT在治疗间歇期应至少每(4周)维护一次。PICC导管在治疗间歇期间应至少(每周)维护一次。

34.输注药品说明书所规定的避光药物时，应使用(避光输液器)。

35.输注(脂肪乳剂)、(化疗药物)以及(中药制剂)时宜使用精密过滤输液器。36.应监测静脉导管穿刺部位，并根据（患者病情）、（导管类型）、（留置时间）、（并发症）等因素进行评估，尽早拔除。37.静脉导管拔除后应检查（导管的完整性），PICC、CVC、PORT还应保持穿刺点(24h)密闭。

38、静脉治疗相关并发症有（静脉炎）（药物渗出与药物外渗）（导管相关性静脉血栓形成）（导管堵塞）（导管相关性血流感染）（输液反应）（输血反应）。39.引起手术部位感染的致病菌以细菌为主，主要来源于（医务人员）、（手术患者）和（手术环境）。

40、手术风险标准依据，是根据

1、（手术切口清洁程度），2、（麻醉分级），3（手术持续时间）这三个关键变量进行计算的。

第三篇：手术室试题

2013年下半年全员测试（手术室）姓名 成绩

一、选择题（每题1分，共30分）

1、医院感染的主要对象是（）

A 门诊患者

B 急诊患者

C 住院患者

D 探视者

E 陪护者

2、能杀灭所有微生物以及细菌芽胞的方法是（）

A 清洁

B 消毒

C 抑菌

D 灭菌

E 抗菌

3、临床应用最广、效果最可靠的物理消毒灭菌法是（）

A 燃烧法

B 压力蒸汽灭菌法

C 干烤法

D 煮沸法

E 电离辐射灭菌法

4、内镜消毒时宜选择的消毒剂是（）

A 过氧乙酸

B 戊二醛

C 环氧乙烷

D 乙醇

E 碘伏

5、取用无菌溶液时，先倒出少许溶液是为了（）

A 冲洗瓶口

B 检查溶液的颜色

C 冲洗无菌容器

D 检查溶液有无污染

E 检查溶液有无浑浊

6、戴无菌手套,下列描述正确的是（）

A 戴手套前,先检查手套的号码

B 戴手套前,可不必洗手,但一定要剪指甲

C 未戴手套的手可触及手套外面

D 已戴手套的手可触及另一手套的内面

E 戴好手套后两手应置于胸部以上水平

7、由于药物使用不当所引起的损伤属于（）

A 物理性损伤

B 化学性损伤

C 心理性损伤

D 生物性损伤

E 机械性损伤

8、放射性损伤的防范措施中不妥的是（）．．

A 防止接受放射部位皮肤破损

B 禁忌用力擦拭、搔抓、摩擦、暴晒、紫外线照射等

C 为保持接受放射部位皮肤的清洁，应经常使用肥皂擦洗

D 正确掌握照射剂量和时间

E 尽量减少患者不必要的身体暴露，保持照射区域的标记

9、标准预防中，应采取防护措施的是（）

A 接触患者的血液

B 接触患者的体液

C 接触患者的分泌物

D 接触患者污染的物品

E 以上全是

10、以下说法错误的是：（）

A 手术医生、麻醉医生和手术室护士应三方核对确认患者身份。B 患者的手术体位由手术医生、麻醉医生、手术室护士共同完成。C 术中输血或者用药，由洗手护士与巡回护士共同核查。

D 巡回护士应密切观察患者的反应，如患者有不适，应积极配合医生抢救。

11、手术患者须由手术医师、麻醉医师、手术室护士三方共同完成的工作有：（）A 核对确认患者身份 B 术中用药、输血核查 C 观察患者病情变化 D 物品清点

12、腹部手术的铺单顺序为：（）

A 切口上方、下方、对侧、近侧 B 切口上方、对侧、下方、近侧 C 切口下方、对侧、上方、近侧 D 切口下方、近侧、上方、对侧

13、医务人员接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后，应（）： A 立刻用清水冲洗 B 使用皂液洗手 C 使用速干型手消液 D 先洗手，然后进行卫生手消毒

14、职业暴露的原因有：（）

A 针刺 B 切割 C 直接接触 D 以上都对

15、放射性损伤的防范措施中不妥的是（）．．

A 防止接受放射部位皮肤破损

B 禁忌用力擦拭、搔抓、摩擦、暴晒、紫外线照射等

C 为保持接受放射部位皮肤的清洁，应经常使用肥皂擦洗

D 正确掌握照射剂量和时间

E 尽量减少患者不必要的身体暴露，保持照射区域的标记

16、需较长时间约束者，应（）解除约束带一次

A 半小时 B 1小时 C 2小时 D 15分钟

17、胸外心脏按压部位在（）

A 胸骨中下1/3处 B 心尖处

C 胸骨中上1/3处 D 胸骨1/2处

18、可使血压测量值偏高的因素是（）

A 手臂位置过高

B 袖带过紧

C 袖带过宽

D 袖带过松

E 眼睛视线高于水银柱弯月面

19、以下化学性损伤的防范措施不妥的是（）．．

A 熟悉各种药物应用知识

B 严格执行药物管理制度和药疗原则

C 进行药疗时，严格执行“三查七对”

D 注意药物的配伍禁忌，及时观察患者用药后的反应

E 为避免患者擅自用药，严禁向患者及家属讲解用药的有关知识

20、使用约束带时，应重点观察（）

A 神志是否清楚

B 体位是否舒适

C 衬垫是否合适

D 约束带是否牢固

E 局部皮肤颜色与温度

21、给卧床患者臀部肌肉注射时，应让患者取侧卧位，并保持（）

A 下腿稍伸直，上腿弯曲 B 两腿均伸直 C 下腿弯曲，上腿伸直 D 两腿均弯曲 E 床头抬高45°

22、病人坐位主要受压点在（）

A 骶尾部 B 坐骨结节 C 足跟 D 肘部 E 生殖器

23、输液引起急性循环负荷过重（肺水肿）的特征性症状是（）

A 咳嗽、呼吸困难

B 心慌、恶心、呕吐

C 发绀、烦躁不安

D 咳嗽、咳粉红色泡沫性痰、气促、胸闷

E 胸闷、心悸伴呼吸困难

24、输液时发生静脉痉挛致滴注不畅时应（）

Ａ 减慢输液速度 Ｂ 适当更换肢体位置 Ｃ 局部热敷

Ｄ 降低输液瓶位置 Ｅ 加压输液

25、臀大肌注射时，应避免损伤()A 臀部动脉 B 臀部静脉 C 坐骨神经 D 臀部淋巴 E 骨膜

26、空气栓塞时应采取的卧位是（）

A 半卧位 B 端坐位 C 右侧卧位，头低足高位 D 左侧卧位头低足高位 E 左侧卧位，头高足低位

27、病人大量输入库存血后容易出现（）

A 低血钙 B 低血钾 C 低血磷 D 高血铁 E 高血钠

28、输血前后及两袋血之间应输入的溶液是（）

A ５％葡萄糖溶液

Ｂ ５％葡萄糖盐水

Ｃ ０.９％氯化钠

Ｄ 复方氯化钠溶液

Ｅ 碳酸氢钠等渗盐水

29、在患者发生病情变化时，作为一名护士下列哪种做法是错误的()A 遇有患者病情危急时，应立即通知医生 B 在医生未到之前，可先行实施必要的紧急救护 C 立即建立静脉通道 D 护士有权独立抢救危重病人 30、人体所能感受到的最小疼痛为（）

A 疼痛耐受力 B 疼痛阈 C 没有疼痛 D 牵涉痛

二、填空题（每空1分，共20分）

1、感染的针刺伤是导致血源性传播疾病的最主要因素，其中最常见、危害性最大的是（）、（）、（）。

2、标准预防技术包括（）、（）、（）、（）等，通过采取综合性防护措施，减少受感染的机会。

3、密切观察血压者，应做到四定，即定（）、定（）、定体位和定血压计。

4、注意用氧安全，切实做好防震、防火、防（）防（）。

5、六步洗手法第一步是掌心相对，（），相互揉搓。

6、三级医院根据《护士条例》和医院功能任务，实行（）、（）、（）

三级护理管理。

7、手术室护士与手术床之比≥（）。

8、机械通气分为（）和（）。

9、最为常见的人工气道连接方法为（）和（）。

三、判断题：（每题1分，共10分）

1、不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，重新更换手套后即可继续手术。（）

2、进行连台手术时，可按照无菌原则脱去手术衣，重新接取手消毒液进行充分揉搓即可。（）

3、手术铺单时，无菌单放下后，如需再移动，可以由外向内移动少许。（）

4、进入人体无菌组织、器官、腔隙，或接触人体破损的皮肤、粘膜、组织的诊疗器械、器具和物品，应进

行消毒。（）

5、静脉输液时，留置针与皮肤呈15°～30°刺入血管，见回血后再进入少许，若撤出针芯，穿刺不成功，可插入针芯再进针，保证外套管在静脉内。（）

6、隔离手术间应设在限制区入口处，与其他手术间可以共用一个通道，但要有独立的污物处理间。（）

7、为预防手术患者低体温，输注液体及冲洗盐水应加温至39℃。（）

8、不可以将无菌物品或者非无菌物品伸入无菌溶液内蘸取或者直接接触瓶口倒液。（）

9、根据每立方米中粒径大于或等于0.5um空气灰尘粒子数的多少,洁净手术室可分为百级、千级、万级、10万级四种。数字越大，净化级别越高。（）

10、患者有高血压、冠心病、肝肾功能不全、休克、恶病质、甲亢等情况时，局麻药不能加入肾上腺素。（四、名词解释（每题5分，共20分）

1、无菌技术

2、护理职业暴露：

3、疼痛阈：

4、低血压：

五、简答题（每题10分，共20分）

1、手术室消毒隔离制度？

2、手术室发生火灾的应急预案？)

第四篇：手术室试题

手术室试题

手术室护生考试题库 一.名词解释: 1.消毒: 2.灭菌: 3.健康: 4.休克: 5.无菌区域: 6.无菌技术: 7.心肺复苏: 8.标准预防: 9.医院感染: 10.心脏骤停: 二.填空题:

1.手术室严格划分为＿＿＿区（无菌手术间）, ＿＿＿区（污染手术间）和＿＿＿区.2.手术野污染的途径通常有：＿＿＿＿＿＿＿＿；＿＿＿＿＿＿＿＿；＿＿＿＿＿＿＿＿；＿＿＿＿＿＿＿＿；＿＿＿＿＿＿＿＿。

3.无菌技术基本操作包括: ＿＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿。

4.腹腔镜手术建立气腹所用气体为：＿＿＿气体。妇科腹腔镜用＿＿度视角镜。腹腔镜胆囊切除术用＿＿度视角镜。

5.高频电刀的负极板正确粘贴位置：①＿＿＿＿＿＿＿＿、②＿＿＿＿＿＿＿＿、③＿＿＿＿＿＿＿＿。6.铺好的无菌盘有效时间为＿＿＿；铺好的无菌器械桌有效时间为＿＿＿；无菌储存室存放的无菌器械包、敷料包的有效期为＿＿＿。

7.手术室常用的消毒液浓度为：＿＿％酒精，＿＿％碘伏，＿＿％洗必泰。8.物理灭菌法中，灭菌效果最佳的是：＿＿＿＿＿＿＿。9.输血反应中最严重的反应是：＿＿＿＿＿。

10．心肺复苏的按压部位：＿＿＿＿＿，按压幅度：＿＿＿＿＿，按压与通气比例：＿＿＿。

11．手术后的常见并发症包括：＿＿＿＿，＿＿＿＿，＿＿＿＿，＿＿＿＿，＿＿＿＿，＿＿＿＿。

12．按手术期限分，手术类型可分为：＿＿＿＿，＿＿＿＿，＿＿＿＿。

13．输血的查对制度包括：“三查”即：＿＿＿＿，＿＿＿＿，＿＿＿＿。“八对”即：＿＿＿，＿＿＿，＿＿＿，＿＿＿，＿＿＿，＿＿＿，＿＿＿，＿＿＿。三．简答题：

1．无菌技术操作原则： 2．器械护士的职责： 3．巡回护士的职责： 4．手术中的无菌操作原则： 5．简述输血的目的： 6．手术病人的查对项目：

第五篇：手术室试题

手术室试题

1、手术室出入路线怎样布局？

答：手术室应设有三条出入路线，一为工作人员出入路线，二为伤病人出入路线，三为器械敷料等循环供应路线。尽量做到隔离，避免交叉感染。

2、手术室的三区怎样划分？

答：（1）非限制区(污染区)包括办公室、会议室、值班室、更衣室、更鞋室。（2）半限制区(清洁区)包括器械室、敷料室、洗涤室、恢复室、手术间外走廊等。（3）限制区(无菌区)包括手术间、洗手间、无菌物品贮存间、手术间内走廊等。

3、洁净手术室的级别怎样划分？

答：根据每立方米中粒径大于或等于0.5µm空气灰尘粒子数的多少，洁净手术室可分为百级、千级、万级、十万级四种。数字越高，净化级别越低。

4、手术间的的温度与湿度是多少？

答：手术间的温度应维持20℃～24℃，湿度应在50%～60%。

5、如何做好手术间的门户管制？

答：手术进行中尽量减少人员活动，更不应开启通向外走廊的门户。加强管制，严防污染空气进入。

6、怎样做好洁污控制？

答：无菌手术与污染手术必须分室，如果不得不同室进行，应先行无菌手术，后做污染手术。接台手术人员在2台之间要严格实行刷手、消毒手臂及无菌手术衣、手套等的更换。2台手术之间，若条件允许，应尽量做好环境净化和药液湿拭消毒，包括湿拭地面。

7、何谓无菌手术？

答：包括甲状腺手术、脾切除、疝修补、非开放性骨折、心脏手术等。这类手术的全过程均在无菌状态下进行。无菌手术也称一级切口手术。

8、何谓污染手术？

答：包括肺、胃肠和阑尾部位手术，在手术过程中的一定阶段有被污染的可能，这类手术也称二级切口手术。

9、何谓有菌手术？

答：包括脓肿切开和引流、开放性骨折、烧伤等手术，手术部位己有感染形成，这类手术也称感染手术。

10、何谓甲级切口愈合？

答：指愈合优良，无不良反应的初期愈合。

11、何谓乙级切口愈合？

答：指愈合欠佳，即切口愈合有缺点，但未化脓的愈合，如缝线感染（针孔脓点、红肿、硬结超过一般反应者）、血肿、积脓、皮肤坏死、脂肪液化、切口破裂等。

12、何谓丙级切口愈合？

答：切口化脓，并因化脓需将切口敞开或切开引流者。

13、各种手术伤口一般为几天拆线？

答：头面颈部手术3-5天，腹部手术5-7天，躯干手术7-10天，四肢手术10-14天，关节附近手术2周。为避免伤口裂开或缝线反应，也可间隔拆线。

14、无菌手术感染率的指标是多少？一次性物品使用合格率? 答：无菌手术感染率为≤0.5%。一次性物品使用合格率为100%。

15、何谓无菌技术操作？

答：无菌技术操作是在执行医疗、护理技术操作过程中，使己灭菌的物品，保持无菌状态不再受污染，防止任何微生物进入机体的一种方法。

16、手术人员穿上无菌手术衣后，无菌区的范围是多少？

答：手术人员穿上无菌手术衣后，只有腰部以上到肩的前缘、袖口到手肘上的10 cm可视为无菌区。

17、手术室常用的无菌术有哪些？

答：（1）物品灭菌技术。（2）外科刷手术。（3）穿无菌手术衣、戴手套。（4）铺无菌器械车及铺无菌巾。（5）无菌持物钳的使用。（6）术中无菌技术操作等。

18、己打开的无菌包，己铺置未用的无菌车，可保留多长时间？

答：己打开的无菌包如手术衣包，应无菌操作包好，可保持4小时。局麻药瓶注明 开启时间，保留24小时。己铺置未用的无菌车、盘保留时间为4小时，4小时后重新灭菌。

19、手术进行中，工作人员需调换位置时，应如何做？

答：应稍离开手术台，背对背地进行互换，并注意不得污染手臂及无菌区域。

20、手术参观者与手术区保持的距离是多少？

答：保持的距离是30—40cm以上。

21、铺无菌器械车需用多少层无菌单？无菌车应垂过车缘多少公分？

答：铺无菌器械车需用6层无菌单，防止水及血液渗湿污染。

无菌车应垂过车缘33cm以下，周围距离要均匀，车缘下应视为有菌区。

22、手术区域铺单有哪些要求？

答：手术区铺单一般要求有4—6层无菌单，外层最少2层，尽量使用大小合适的单子。

23、热水袋使用时的温度是多少？

答：热水袋不可灌水太多，一般以1/3~1/2为宜。水温为50℃~60℃，小儿、昏迷、低温麻醉病人水温为40—50度。

24、何谓消毒？

答：是指清除和杀灭人体表面和无生命物体表面的病原微生物及其他有害微生物。

25、何谓灭菌？

答：指清除和杀灭一切微生物。

26、无菌物品存放区的卫生学要求是什么？

答：（1）空气细菌数不超过200cfu/ m³。（2）物体表面细菌数不超过5cfu/cm²。（3）工作人员手细菌数不超过5cfu/cm²。（4）灭菌后物品及一次性使用医疗器具，不得检出任何种类的微生物及热原质。

注：CFU（colong—forming units）（捕获的细菌经培养形成菌簇的单位数缩写）

27、洁净手术室的卫生学要求是什么？

答：（1）空气细菌数≤10 cfu/m³。（2）物体表面细菌数≤5cfu/ cm²。（3）医护人员手细菌数≤5cfu/cm²

28、普通手术室的卫生学要求是什么? 答：（1）空气细菌数≤200 cfu/m³。（2）物体表面细菌数≤5cfu/ cm²。（3）医护人员手细菌数≤5cfu/cm²

29、一次性无菌物品的存放原则是什么？

答：物品存放于阴凉干燥、通风良好的物架上，距地面≥20cm，距墙壁≥5cm。离天花板50cm。

30、何谓特异性感染？

答：特异性感染是指由一种具有高度传染性及致命性的强毒力病原体而引起的感染。如开放性结核病、SARS、破伤风、气性坏疽等。

31、何谓外科洗手？刷手的范围是什么？

答：外科洗手即通过机械的方法及使用抗菌剂除去手臂上的暂住菌，尽可能杀灭常住菌，以达到几近无菌状态，并能维持长时间的抑菌状态。刷手的范围是手指至肘关节上10cm。

32、外科洗手合格的标准是什么？

答：外科洗手合格的标准为培养无细菌生长。

33、何谓高水平消毒？适用范围？

答：对细菌、芽胞达到消毒效果的方法。此法适用于消化道内窥镜、呼吸道内窥镜、阴道镜等检查，一般用2%戊二醛浸泡30分钟。消毒后用无菌蒸馏水充分冲洗。而进入人体无菌组织、器官或接触破损皮肤、粘膜的所有器械，包括内窥镜的脑室镜、胸腔镜、腹腔镜、关节镜等必须灭菌，如用2%戊二醛浸泡须达10小时。

34、戊二醛的杀菌机制是什么？

答：通过对微生物蛋白质的烷基化作用，封闭细菌的细胞外层，灭活细胞酶而完成 的。其活性受PH值影响。

35、含氯消毒剂的杀菌机制是什么？

答：通过其溶于水后所产生的次氯酸及其分解过程中产生的新生态氧，使菌体蛋白质变性凝固、氧化分解而达到杀菌目的。

36、环氧乙烷的杀菌机制是什么？适用于哪些物品的灭菌？

答：环氧乙烷通过对微生物的蛋白质，DNA、RNA的烷基化作用，阻碍它们正常的反应和新陈代谢而致微生物死亡。对不耐高温的物品，如导管、内窥镜类、精密仪器等，可采用此法消毒。

37、环氧乙烷灭菌时的适宜温度和温度是多少？

答：一般控制在54±3℃，湿度在50%-70%为宜。

38、环氧乙烷灭菌合格的标准是什么？

答：每次灭菌工艺监测符合要求，每包内化学指示卡变色达标，每月生物监测生物培养阴性。

39、预真空蒸汽灭菌时，器械包的体积是多少？重量要求为多少？

答：器械包的体积一般不超过30cm×30cm ×50cm。器械包不超过7kg。

40、下排气蒸汽灭菌时，器械包的体积是多少？

答：包的体积不超过30×30×25 cm。器械包重量不超过5kg。

41、对压力蒸气灭菌物品有效期的要求是什么？

答：高压灭菌物品的有效期，在炎热潮湿季节一般不超过7天，寒冷干燥季节可延长至14日。

42、手术中为什么常用肝素作抗凝剂？

答：（1）肝素在体内、外均有迅速而强大的抗凝作用。（2）肝素可与抗凝血酶Ш结合，使抗凝血酶Ш与凝血酶的亲和力增强，使凝血酶立即失活。（3）抑制凝血酶原转变为凝血酶，故临床上常用肝素作防凝剂。

43、病人入手术间后，巡回护士核对的内容是什么？

答：入手术间后巡回护士认真查对科别、床号、姓名、性别、年龄、诊断、手术名 称和手术部位（双侧器官时明确左右侧）术前用药、术中用药、麻醉方法，手术开始前，由巡回护士与手术医生再次核对手术部位。

44、怎样防止输错血？

答：（1）取血时核对配血单上科别、床号、病人姓名、性别、年龄、住院号、血型，交叉配血试验结果，血液种类和剂量。再核对病人与供血者的血型、血袋（瓶）号及采血日期、失效期。（2）输血前检查血袋是否严密、有无破损，再检查血液颜色，有无溶血、凝块、絮状物等，有疑问及时与血库联系处理。(3)输血前与另一名护士或麻醉师再次核对上述各项，并在配血单上签全名。

45、凡进行体腔或深部组织的手术，需核对的次数及内容是什么？

答：凡进行体腔或深部组织的手术，要在术前与缝合前后共三次清点所有敷料和器械数目，防止异物遗留体内。

46、使用无菌物品前应查看的内容有哪些？

答：使用前查看无菌物品的灭菌日期，包装是否完整，有无潮湿，以及指示胶带与指示卡变色是否均匀一致，是否达到灭菌要求，否则不能使用。

47、常用手术体位有几种？

答：（1）仰卧位：一般头、颌面、颈、胸、腹、四肢等部位手术皆可使用。（2）侧卧位：适用于颅脑手术、胸腔手术、肾脏等手术。（3）半侧卧位：适用于胸前肋间切口手术，如二尖瓣分离术等。（4）俯卧位：适用于背部、脊柱畸形矫正及椎体骨折固定等手术。（5）半坐位：适用于鼻咽部、口腔手术。（6）坐位：适用于鼻咽部手术，扁桃腺摘除术。（7）膀胱截石位：适用于直肠会阴部、妇科阴道及尿道等手术。

48、安置体位的原则是什么？

答：（1）手术野暴露良好。（2）不影响病人呼吸循环功能。（3）使病人感觉舒适，且不压伤肢体。（4）固定后能保持原位，不致术中移动。

49、怎样防止手术部位错误？

答：（1）医师填写手术通知单时，必须详细写明手术名称和手术部位。（2）特别是脑、颈、胸、肾、肢体等部位及疝等对称性器官手术，手术通知单必须注明。（3）安置手术体位前，巡回护士必须查看病历等，认真核对手术部位，清醒病人可直接询问其本人。（4）手术开始前，手术者再次核对X线片、病历记载、手术部位等，以杜绝手术部位错误。

50、术中手术器械传递时应注意什么？

答：（1）速度要快、方法要准、器械要对，术者接过器械后不需要调整方向即可使 用。（2）传递器械力度要适中，达到提醒术者的注意力为度。（3）根据手术部位，及时调换手术器械。（4）洗手护士要及时收回切口周围的器械，避免堆积，防止掉 地。（5）传递器械时，有弧度的弯侧向上；有手柄的朝向术者；单面器械垂直递； 锐利器械的刀口向下水平递。

51、术中手术敷料传递时应注意什么？

答：（1）速度要快、方法要准、物品要对，不带碎屑、杂物。（2）洗手护士要及时更换切口敷料，避免堆积，防止掉地。（3）纱布类敷料应打开、浸湿、成角传递，固定带或纱布应留有一端在切口外，不可全部塞入体腔，以免遗留在组织中。（4）为避免遗留，最好使用可透X线的纱布、纱布垫。

52、怎样防止将手术器械、纱布遗留在病人体内？

答：（1）手术开始前，洗手护士与巡回护士必须共同清点器械、纱布、纱布垫、缝 针等，并记录。同时还须检查器械上的螺丝是否齐全、有无松动。（2）手术进行中，洗手护士应及时收回暂时不用的器械。（3）术中所增添的器械、纱布等，巡回护士 应及时记录在清点单上。（4）洗手护士要牢记，在胸、腹腔或深部组织填入的纱布 垫或留置的止血钳，并要提醒术者注意置于手术野深处的纱布，防止遗留。（5）手 术台上掉下的器械及纱布等，应及时捡起放在器械车下层，任何人不得带出室外。（6）在关闭胸、腹腔前，洗手护士与巡回护士应核对器械、纱布、缝针等，相符合后方可缝合。（7）在缝皮前再次清点无误后，在清点单上记录并签字。

53、使用电刀应注意的关键问题是什么？

答：（1）使用前须检查各部件和连接是否完好，准备妥当时方可使用。（2）输出电极板，如用一次性输出电极板，须保证导电胶均匀，不能有缺损处，以防烫伤病员。如为金属的，要用盐水纱布包裹并保护电极板面纱布的平整。（3）电刀或电凝使用时应尽量缩小组织的接触点，及时清除前端的凝块，以免阻碍电流通过。（4）使用电刀时手术部位要远离可燃性的液体。（5）术中病人的皮肤不能触及金属物。

54、氯化钾为什么不能静脉推注？

答：因为高浓度的氯化钾从静脉推注，使血液钾离子突然升高，引起高血钾症，从而抑制心肌，甚至引起心跳骤停，故氯化钾必须加入液体内缓慢地滴入静脉。

55、手术中大量输入库血后为什么要补充钙剂？

答：在采血时，要加入枸椽酸钠抗凝剂，枸椽酸钠中的枸椽酸根离子，能与血液中钙离子结合形成可溶性络合物，使血液中游离钙离子减少，故应补充钙剂。

56、手术中哪些情况下局麻药中不能加入肾上腺素？

答：病人有高血压、冠心病、肝肾功能不全、休克、恶病质、甲亢等情况时，局麻药不能加入肾上腺素。

57、输血早期常见哪些反应？

答：输血早期常见的反应有：发热反应、过敏反应、溶血反应、细菌污染反应。

58、库血应如何加温？

答：（1）将血袋置于35℃~38℃水中，轻轻摇动血袋并不断测试水温，15分钟左右取出备用。（2）加温的血液控制在32℃，不得超过33℃，水温不得超过38℃。（3）加温过的血液要尽快输注，因故未能输注不得再入冰箱保存。

59、何谓成分输血？

答：成分输血是按病人的实际需要选择性输注某一血液成分，能有效地提高血液的治疗效果，最大限度地降低输血反应。

60、成份输血的种类？

答：血浆、红细胞制品、白细胞制品、血小板制品、纤维蛋白原及抗血友病球蛋白和凝血酶原复合物等。

61、输注血小板时应注意什么？

答：（1）拿血小板时动作要轻，不宜过多振荡，以防血小板不可逆的聚集或破坏。（2）领取后立即输注，输注速度宜快，每分钟80-100滴，一次输注时间不超过半小时。（3）因量小，需尽量滴净。（4）不能冷藏。

62、为什么血小板不能冷藏？

答：因任何低于20℃的温度都会对血小板造成不可逆转的形态和功能损伤，4℃保存血小板24小时就有明显破坏，主要原因是血小板遇冷后在形态上发生变化，由盘状变成球状，容易聚集和破坏，输入体内存活期短。

63、休克病人为什么要观察尿量？ 答：休克病人单位时间尿量多少直接反映休克的程度。保持每小时30ml尿量是休克缓解的可靠指标。准确地记录尿量，以便采取积极的治疗措施。

64、恶性肿瘤创面用温蒸馏水冲洗的意义是什么？

答：当肿瘤细胞接受致死量温度（35℃~40℃）信号刺激后，可发生自我控制性死亡，即细胞凋亡。所以温蒸馏水洗恶性肿瘤创面可以减少手术中医源性肿瘤细胞的播散或消灭转移灶。

65、肠大部分切除后为什么会出现出血倾向？

答：正常情况下肠道菌群可产生大量维生素K，而维生素K是机体凝血过程中重要的凝血因子，肠大部分切除术后，造成维生素K大量缺乏，机体凝血机能障碍而有出血倾向。

66、止血带有几个种类？

答：气囊止血带、橡皮止血带、指根止血带。

67、气囊止血带的压力、时间各为多少？

答：压力：成人上肢：300mmHg, 下肢：400—600 mmHg 小儿上肢：150—200 mmHg, 下肢：200—250 mmHg 时间：从充气开始计时，上肢不得超过1小时，下肢不得超过1.5小时，止血带到时放松后，第一次可间隔5分钟再充气使用，第二次需间隔10分钟后方可充气使用。

68、何种手术不宜使用驱血带？

答：恶性肿瘤或肢体有感染的情况下，只需抬高患肢、不宜使用驱血带以免将细菌或瘤细胞挤入血液，扩散到全身。

69、腹腔镜手术为什么要选择二氧化碳气体建立气腹？

答：（1）二氧化碳不易燃爆炸，不会因电凝器工作时迸出的火花而带来危险的后果；（2）在血液和组织中有很高的溶解度（是氧气的10倍），不易形成血管内气栓；（3）经腹膜吸收后很容易经肺排出，不良反应轻；（4）二氧化碳的制备和储存都较方便。

70、什么是中心静脉压？测量中心静脉压的目的是什么？正常值是多少？

答：中心静脉压是指胸腔内大静脉或右心房的压力。正常值为5~10cm H2O。

中心静脉压除了作为输血、输液的参考指标外，还可以反映静脉回流血量的多少和 心脏的功能状态。

71、血管吻合为什么要选用不可吸收缝线？

答：血管吻合后一般需一个月以上才能愈合，而可吸收缝线在二周以内即被吸收，这时如血管吻合尚未愈合，经血液流动产生一定压力，很容易使吻合口脱开，造成漏血和大出血。所以吻合血管必须选用不吸收缝线。

72、何谓腰麻？

答：腰麻即低平面蛛网膜下腔阻滞麻醉，在腰2~4间隙穿刺给药。

73、什么是硬脊膜外阻滞麻醉？

答：将麻醉药注入硬脊膜外间隙，阻滞脊神经根，使其支配区域发生暂时性麻痹，称为硬脊膜外阻滞麻醉。

74、什么是骶管阻滞？

答：将局麻药注入骶管内以求得骶神经阻滞者，理论上亦属硬膜外阻滞的范畴，称为骶管阻滞。

75、什么是基础麻醉？

答：麻醉前应用药物使患儿神志消失的方法叫基础麻醉。基础麻醉多用于小儿，它仅使患儿处于深睡状态，而不具有镇痛作用，故需再追加其它麻醉药或镇疼方法方能实施手术。

76、什么是全身麻醉？

答：麻醉药经呼吸道吸入或静脉、肌肉注射，产生中枢神经系统抑制，呈现神志消失、周身不感疼痛，也可有反射抑制和肌肉松弛等表现，这种方法称全身麻醉。常用全麻方法有吸入麻醉、静脉麻醉、复合麻醉。

77、常见的麻醉意外有哪些？

答：(1)呼吸道梗阻；(2)呼吸抑制和呼吸延长麻痹；(3)缺氧和二氧化碳蓄积；(4)低血压和高血压；(5)心律失常或心跳骤停。

78、麻醉前禁食的目的及注意事项是什么？

答：目的是防止术中或术后呕吐返流、误吸而造成肺部感染或窒息等意外。注意事项：（1）必须在麻醉前6~8小时禁食、禁水，以保证胃内容物彻底排空。（2）必须向患者及家属解释清楚术前禁食、禁水的目的以取得合作。

79、麻醉期间病人发生呕吐应如何防止意外？

答：（1）一旦发生呕吐，首先保持呼吸道畅通，立即去枕头偏向一侧，并将头部放 低防止误吸。（2）备好吸引器吸净口腔内食物。

80、发生局麻药过敏应如何抢救？

答：如有发生应立即停药并密切观察呼吸，脉搏、血压变化，必要时应立即吸氧或气管插管接麻醉机和控制呼吸，正压给氧气保证心脑的充分氧合。

参考书目

《手术室新技术护理999题》 湖南科学技术出版社 《外科护理学》 人民卫生出版社 《洁净手术部建设实施指南》 科学出版社 《手术室知识问答》 学苑出版社

《手术室护理人员手册》 湖南科学技术出版社