第一篇:手术室护士院感试题
2013年7月份手术室辅助护士院感试题
一名词解释
1.手卫生:
2.外科洗手;
二简述题
1.洗手的目的?
2.七步洗手的操作方法?
第二篇:手术室院感试题(本站推荐)
手术室一季度院感试题
姓名
得分
一、单项选择题
1、医嘱为10:00氯丙嗪100mgSOS,请问此医嘱失败时间是
()A、当天14:00 B、当天22:00
C、第二天10:00
D、第二天22:00
E、医生开出停止时间
2、为患者应用血氧饱和度监测,其目的是
()A、监测患者意识状态
B、监测患者呼吸状态
C、监测患者吸氧流量
D、监测患者机体组织缺氧状况
E、监测患者身体状况
3、RH因子所致溶血反应通常在()A、输入5-10ml血液时即可出现症状
B、输入10-15ml血液时即可出现症状 C、输入15-20ml血液时即可出现症状
D、输入20-25ml血液时即可出现症状
E、输入25-30ml血液时即可出现症状
4、护士在为患者静脉输液时,在加入药物顺序的依据中哪些不正确
()A、根据治疗原则
B、根据药物刺激性的强弱
C、根据药物在血中持续的时间
D、根据药物治疗疾病的快慢程度
E、根据药物在血中维持的有效浓度
5、下列哪项不属于造成患者不舒适的身体因素
()A、所患疾病
B、体位空卧位不当
C、活动受限
D、身体不洁
E、自尊受损
6、搬运患者时,正确的方法是
()A、身高者托住患者的下半身
B、尽量将患者靠近搬运者
C、1人搬运时,搬运者两脚应一前一后
D、2人搬运时,一人先屈膝一人后屈膝
E、3人搬运时,三位搬运者由床尾按身材高矮排列
7、为口腔内有真菌感染的患者做口腔护理时,应选用
()A、生理盐水
B、0.1%醋酸溶液
C、0.02%呋喃西林溶液
D、2%-3%硼酸溶液
E、1%-4%碳酸氢钠溶液
8、为患者做床上擦浴时,应注意
()A、调节室温至22-24℃,水温40-45℃
B、调节室温至22-25℃,水温40-45℃
C、调节室温至22-26℃,水温40-45℃
D、调节室温至22-24℃,水温40-50℃ E、调节室温至22-24℃,水温40-55℃
9、在护理活动中,能减轻或解除疼痛的重要的护理措施是
()A、音乐分散
B、局部按摩
C、松弛疗法
D、健康指导
E、促进舒适
10、睡眠型呼吸暂停的危险因素不包括
()A、颈围增加
B、肥胖
C、甲状腺功能亢进
D、颅面部畸形
E、肢端肥大症
二、多项选择题
1、儿童机体方面的特点有:
()A、儿童骨骼不易骨折但易变形
B、婴儿易发生水、电解质紊乱
C、儿童易发生呼吸道、消化道感染
D、儿童起病急、猛、变化快,但恢复快
E、儿童期加强各类疾病预防和干预,可减少成年后疾病的发生
2、儿童体格生长常用指标有
()A、头围
B、胸围、腹围
C、上臂围
D、身长、体重
E、皮下脂肪
3、小儿预防接种时应注意
()A、严格检查并登记生物制品的标签、包装和药液质量
B、备好急救用品,严密观察并及时处理接种后反应
C、接种活疫苗、菌苗时皮肤只能用75%乙醇消毒
D、废弃活疫苗应烧毁
E、严格掌握禁忌证
4、足月新生儿的特殊生理状态有
()生理性体重下降
B、生理性黄疸
C、假月经
D、乳腺肿大
E、上皮珠
5、早产儿的护理要点包括
()保持体温恒定
B、维持有效呼吸
C、合理喂养
D、预防感染
E、观察病情变化
6、新生儿肺透明膜病的主要临床表现有
()A、出生后4-6小时出现呼吸困难,并进行性加重
B、吸气时胸廓凹陷,呼气呻吟
C、面色苍白
D、肺呼吸音减轻,有细湿啰音
E、意识改变
7、新生儿颅内出血的病因有
()A、产前、产时、产后的缺血、缺氧
B、产伤 C、高渗液体快速输入D、凝血因子缺乏
E、机械通气不当
8、新生儿病理性黄疸的常见病因有
()
感染
B、新生儿溶血
C、胆道闭锁
D、肝炎
E、败血症
9、添加辅食的原则是
()
A、从少到多
B、从细到粗
C、由稀到稠
D、由一种到多种
E、可以少量成人食物代替辅食
10、可添加新辅食的指标是
()
软便
B、易哭闹
C、体重增加规则
D、喜进食
E、入睡好
三、填空题
1、糖尿病的表现常被描述为“三多一少”,即_______、__________、_______和________。
2、支气管扩张病人以反复咯血为唯一症状,临床称此为______________支气管扩张。
3、对高血压病人的有效治疗,必须使血压降至________以下,对于中青年病人,若合并糖尿病或肾病,治疗应使血压降至_________以下。
4、心源性呼吸困难的表现形式有____________、____________和_____________。
四、问答题
试分析手术室医院感染的特点及危险因素。
第三篇:手术室院感试题及答案
手术室院感相关知识会怎么去考呢?以下是小编整理的手术室院感试题及答案,欢迎参考阅读!
手术室院感试题及答案
1一、填空题(每题 2分,共 20 分)
1、医院感染是指住院病人在()获得的感染,包括在()发生的感染和在医院内获得()发生的感染;但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在()获得的感染也属于医院感染。
2、无明确潜伏期的感染,规定入院()后发生的感染为医院感染。
3、有明确潜伏期的感染,自入院时超过()后发生的感染为医院感染。
4、本次感染直接与()有关,亦属于医院感染。
5预防手术感染部位使用抗生素的最佳给药时间是术前()小时,如手术时间超过()小时,可再加用一次,手术后用药一般不超过()天。
7、新上岗人员医院感染知识的岗前培训,时间不得少于()学时,经考试合格后方可上岗。
二、是非题(每题2分,共20分)
1、当出现医院感染病例时,经治医生必须在24小时内填表,报告医院感染科。()
2、手皮肤消毒方法:用清洁剂认真揉搓掌心、指缝、手背、手指关节、指腹、指尖、拇指、腕部,时间不少于10-15秒钟,流动水洗手()。
3、临床使用一次性使用医疗用品前,应检查小包装有无破损、过期失效、产品有无不洁或霉变等()。
4、抗菌药物的疗程,一般急性感染,在体温恢复正常,症状消失后,可继续用药2-3天。()
5、抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明时间,超过2小时后不得使用。()
6、已明确为病毒感染者,可同时预防性使用抗菌药物,防止细菌性感染。()
7、《医院感染管理规范》中规定,弯盘、治疗碗、药杯、体温计等用后应立即消毒。()
8、《医院感染管理规范》中规定,进入人体无菌组织或器官的内窥镜、活检钳应达到的要求为消毒。()
9、新生儿在住院48小时内出现单纯疱疹,弓形体病、水痘等属于医院感染。()
10、医疗机构内医疗垃圾可以与员工电梯、病员电梯、餐梯、清洁货梯一起载运。()
三、选择题(每题5分,共40分)
1.预防术后切口感染应采取的措施包括()
A.择期手术尽量缩短术前住院时间;选择性手术者术前的感染应得到诊断和控制;
B.术前有潜在疾病应得到正确处理;
C.做好病人术前皮肤的准备,尽量避免皮肤损伤;
D.手术室严格无菌操作;
E.合理使用抗生素,保持伤口引流通畅,注意保护伤口组织。.医院感染发生的危险因素有()
A.滥用抗生素破坏正常菌群的生态平衡;
B.多次使用侵袭性操作;
C.环境污染严重
D .易感人群
3、灭菌后的物品在何种情况下视为已被污染?()
A、手感潮湿
B、与潮湿物接触
C、在有效期内
D、包装松散
4、《医院感染管理规范》中规定的空气、物体表面、医护人员手不得检出的致病性微生物包括()
A .乙型溶血性链球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.某些致病性微生物
D.表皮葡萄球菌
5、终末消毒是指()
A、指病人出院、转院或死亡后,对其原居住点的最后一次彻底的消毒
B、指对医院周围环境的彻底消毒
C、指对医院空气进行全面的消毒
6、《医疗废物管理条例》适用于医疗废物的()
A、收集 B、运送 C、贮存 D、处置
E、监督管理 F、以上都是 G、以上都不是
7、医疗废物的暂时贮存设施、设备,除应设置明显的警告标识外,还应有相关的安全措施是()
A、防渗漏 B、防鼠
C、防蚊蝇 D、防蟑螂
E、防盗 F、预防儿童接触
G、以上都是 H、以上都不是
8、您在日常医疗活动中用过的医用针、缝合针、备皮刀、手术刀等锐器应投入以下那种颜色容器或垃圾袋()
A、黄色垃圾袋
B、黑色垃圾袋
C、红色垃圾袋
D、黄色标志容器盒
E、以上都可投
F、以上都不可投
四、简答题(20分)
1.医务人员在那些情况下应洗手?
2.感染手术的处理?
手术室院感试题及答案
2一、填空题(每题 2分,共 30 分)
1、医院感染是指住院病人在(医院内)获得的感染,包括在(住院期间)发生的感染和在医院内获得(出院后)发生的感染;但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在(医院内)获得的感染也属于医院感染。
2、无明确潜伏期的感染,规定入院(48小时)后发生的感染为医院感染。
3、有明确潜伏期的感染,自入院时超过(平均潜伏期)后发生的感染为医院感染。
4、本次感染直接与(上次住院)有关,亦属于医院感染。
5、按医院感染管理规范要求,100张病床以上、100—500张病床、500张病床以上的医院,医院感染率应分别低于(7%,8%,10%);一类切口部位感染率分别低于(1%,0.5%)。
6、预防手术感染部位使用抗生素的最佳给药时间是术前(1)小时,如手术时间超过(4)小时,可再加用一次,手术后用药一般不超过(3)天。
7、医院感染漏报率应低于(20%),医院对抗感染药物的使用率力争控制在(50%)以下。
8、新上岗人员医院感染知识的岗前培训,时间不得少于(3)学时,经考试合格后方可上岗。
二、是非题(每题3分,共30分)
1、当出现医院感染病例时,经治医生必须在24小时内填表,报告医院感染科。(√)
2、手皮肤消毒方法:用清洁剂认真揉搓掌心、指缝、手背、手指关节、指腹、指尖、拇指、腕部,时间不少于10-15秒钟,流动水洗手(√)。
3、临床使用一次性使用医疗用品前,应检查小包装有无破损、过期失效、产品有无不洁或霉变等(√)。
4、抗菌药物的疗程,一般急性感染,在体温恢复正常,症状消失后,可继续用药2-3天。(√)
5、抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明时间,超过2小时后不得使用。(√)
6、已明确为病毒感染者,可同时预防性使用抗菌药物,防止细菌性感染。(×)
7、《医院感染管理规范》中规定,弯盘、治疗碗、药杯、体温计等用后应立即消毒。(√)
8、《医院感染管理规范》中规定,进入人体无菌组织或器官的内窥镜、活检钳应达到的要求为消毒。(×)
9、新生儿在住院48小时内出现单纯疱疹,弓形体病、水痘等属于医院感染。(×)
10、医疗机构内医疗垃圾可以与员工电梯、病员电梯、餐梯、清洁货梯一起载运。(×)
三、选择题(每题5分,共40分)1.预防术后切口感染应采取的措施包括(A B C D E)
A.择期手术尽量缩短术前住院时间;选择性手术者术前的感染应得到诊断和控制; B.术前有潜在疾病应得到正确处理; C.做好病人术前皮肤的准备,尽量避免皮肤损伤;D.手术室严格无菌操作; E.合理使用抗生素,保持伤口引流通畅,注意保护伤口组织。.医院感染发生的危险因素有(A B C D)
A.滥用抗生素破坏正常菌群的生态平衡; B.多次使用侵袭性操作; C.环境污染严重
D .易感人群
3、灭菌后的物品在何种情况下视为已被污染?(A B D)
A、手感潮湿 B、与潮湿物接触 C、在有效期内 D、包装松散
4、《医院感染管理规范》中规定的空气、物体表面、医护人员手不得检出的致病性微生物包括(A B C)
A .乙型溶血性链球菌 B.金黄色葡萄球菌 C.某些致病性微生物 D.表皮葡萄球菌
5、终末消毒是指(A)
A、指病人出院、转院或死亡后,对其原居住点的最后一次彻底的消毒
B、指对医院周围环境的彻底消毒 C、指对医院空气进行全面的消毒
6、《医疗废物管理条例》适用于医疗废物的(F)
A、收集 B、运送 C、贮存 D、处置
E、监督管理 F、以上都是 G、以上都不是
7、医疗废物的暂时贮存设施、设备,除应设置明显的警告标识外,还应有相关的安全措施是(G)
A、防渗漏 B、防鼠 C、防蚊蝇 D、防蟑螂
E、防盗 F、预防儿童接触 G、以上都是 H、以上都不是
8、您在日常医疗活动中用过的医用针、缝合针、备皮刀、手术刀等锐器应投入以下那种颜色容器或垃圾袋(D)
A、黄色垃圾袋 B、黑色垃圾袋 C、红色垃圾袋D、黄色标志容器盒 E、以上都可投 F、以上都不可投
第四篇:手术室院感考试题
手术室院感考试题
一:填空
1、手术室分区:常规分为3区、4通道,即()、()、和()()()()()
2、手术室清洁工作应在每天手术()进行。
3、空气洁净度级别是以()表示的空气洁净度等级。数字(),级别(),洁净度()。
4、百级洁净手术间,适用于()()()()()等无菌手术。
5、手术室的平面设计,要求做到:()()()()()
二、单选题
1、洁净手术室分为几级?()
A、Ⅱ级
B、Ⅲ级
C、Ⅳ级
D、Ⅴ级
E、Ⅵ级
2、手术室器械室位于:
A、洁净区
B、准洁净区
C、非洁净区
D、内走廊
E、外走廊
3、每天对洁净手术室进行运行管理时对湿度、温度监测()A、1遍
B、2遍
C、3遍
D、4遍
E、5遍
4、洁净手术室的洁净程度是以()来衡量的。
A、房间面积
B、手术
C、温湿度 D、含尘浓度
E、使用的消毒器
5、手术室清洁工作对患者体液、血液污染的地方擦拭时所用的消毒液浓度为()A、500㎎/L B、1000㎎/L C、1500㎎/L D、2000㎎/L E、2500㎎/L
6、空气净化技术下列正确的是()
A、通过初、中、高效3级过滤控制
B、通过中、高效制
C、通过初、中、亚高、高效4级过滤器控制 D、只通过高效过滤器控制
E、以上都不对
三、问答题:
试述如何进行洁净手术室清洁和消毒工作。
2级过滤控2
手术室院感考试题
一、填空题:
1、无菌物品存放室物品存放应距地面(),距墙壁()距天花板()
2、高压蒸汽灭菌布类包装的无菌包有效期为(),低温等离子的纸塑包装盒无纺布包装的无菌包有效期为()
3、高压灭菌器指示卡高压后合格是指由灭菌前的淡黄色变为灭菌后的()
4、无菌包打开后()小时内可以使用,无菌器械台应保()层,无菌单下垂于器械台或手术台不少于()
5、使用干持物钳,每()小时更换
6、医院感染发生的主要部位是:()()()()()
二、选择题
1、植入性器械的灭菌方法首选(A、高压蒸汽灭菌 B、快速灭菌
C、等离子灭菌 D、戊二醛浸泡
2、手术中如手套破损或接触到有菌区时应()
A、重新洗手 B、以碘酒、酒精消毒 C、终止手术
D、更换无菌手 3
套 E、再加戴一双手套
3、手术中同侧人员须换位,正确的是:()
A、前后移动
B、面对面移动 C、背对背移动 D、随意移动
E、更换手术衣后移动
三、问答题:
1、手术中如何预防切口感染?
2、器械护士应遵循的无菌原则有哪些?
3、巡回护士应遵循的无菌技术原则有哪些?
第五篇:手术室院感制度
手术室院感制度
手术室医院感染管理制度
1、布局合理,符合功能流程和洁污分开的要求;分污染区、清洁区、无菌区,拖布及一切卫生用品要分开使用,并有明显标志。
2、天花板、墙壁、地面无裂隙,表面光滑,有良好的排水系统,便于清洗和消毒。
3、手术室内应设无菌手术间、一般手术间、隔离手术间;隔离手术间应靠近手术室入口处。每一手术间限置一张手术台。传染病患者及感染性患者的手术应当在隔离手术间进行。
4、进入手术室人员须换手术室专用鞋、帽、口罩、工作服,要求自己的衣服、头发与口鼻不能外露,手术人员工作鞋一人一用一消毒、清洗。手术结束后,医务人员脱下手术衣、手套等物品放入手术间指定位置,洗手后方可离开手术室。
5、手术器具及物品必须一用一灭菌,能压力蒸汽灭菌的应避免使用化学灭菌剂浸泡灭菌。手术室所用物品、器械、敷料在开包前应再次检查有效期,符合无菌要求方能使用,术中均遵守无菌操作规程。各种无菌溶液,应注明开启日期、时间,棉花、棉签、纱布、酒精、络合碘尽可能使用小包装。
6、手术用器具、物品的清洁和消毒灭菌由消毒供应室集中消毒供应。医务人员必须严格遵守消毒灭菌制度和无菌技术操作规程。
7、麻醉用器具应定期清洁、消毒,接触病人的用品应一用一消毒;严格遵守一次性医疗用品的管理规定。
8、严格执行手卫生制度,洗手刷应一用一灭菌。
9、无菌手术和有菌手术分别安排,以免交叉感染。若条件不具备时,应先做无菌手术,后做有菌手术。一类手术不得接在二类手术后进行。隔离病人手术通知单上应注明感染情况,严格隔离管理。术后器械及物品双消毒,标本按隔离要求处理,手术间严格终末消毒。
10、严格限制手术室内人员数量。手术时门窗关闭,尽量减少人员出入和在室内走动。
11、严格执行卫生、消毒制度,必须湿式清洁,每周固定卫生日。
12、接送病人的平车定期消毒,车轮应每次清洁,车上物品保持清洁。接送隔离病人的平车应专车专用,用后严格消毒。
13、手术废弃物品应按医疗废物分类收集于不同包装袋(盒)内,有专人收集并运送到指定地点,并做好交接登记手续。
14、建立健全日常清洁、消毒制度,并定期进行消毒灭菌效果及环境卫生学监测。
感染手术后消毒隔离制度
感染性手术后必须进行消毒处理,以防止因空气的传播或感染器械的再度使用而致交叉感染,现根据感染程度,细菌种类不同,分别处理如下:
1、术前巡回护士检查各种用物是否齐全,避免术中外出取物。
2、术中用过的器械洗手护士在台上初步擦洗后,对细菌繁殖体污染物品的消毒,用含有效氯500mg/L的消毒液浸泡>10min,对经血传播病原体、分支杆菌和细菌芽孢污染物品的消毒,用含有效氯2000mg/L~5000mg/L消毒液,浸泡>30min。
3、吸引瓶内吸出物、引流液应2000mg/L含氯消毒剂中浸泡1小时倒入化粪池。
4、污染布类点数浸泡于1000mg/L氯消毒剂内1小时密封包裹送洗。
5、手术结束后,先行空气消毒后,打开通风。手术床、床垫、凳脚等用1000mg/L含氯消毒剂擦抹。地面用1000mg/L消毒液拖地。更换手术床单及被套。
6、空气消毒,关闭门窗等离子循环风消毒机消毒1小时。
7、所有术中产生的医疗废物均应放置于双层黄色垃圾袋内,粘贴明显标识,手术结束立即密封送医疗垃圾存放点。
接台手术医院感染管理制度
1、手术人员应在手术间内脱掉手套、手术衣,重新进行外科手消毒,再按要求更衣、戴外科手套。
2、接台麻醉师和巡回护士等应重新洗手,根据需要戴手套。
3、手术床单位应重新拆除更换。
4、手术间地表、物体表面应进行清洁处理、有污染时应先消毒再清洁。
5、清洁工作应在空气消毒机运行下进行。清洁工作完成后,不同级别手术间应运行一定时间达到自净要求后(30min),方可进行下一台手术。
特殊病原体感染手术消毒隔离制度
1、病人安置于感染手术间,并悬挂隔离标志。
2、手术间内不需要的用物一律外移,不能移动物品用大单覆盖,尽量减少污染范围。
3、严格限制手术间人数,禁止人员参观。
4、指派两名巡回护士,一名在手术间内配合手术,一名在手术间外进行必要的传递工作和执行隔离措施。
5、参加手术人员要做好个人防护工作,必要时穿防渗手术衣,可能发生污染物喷溅时戴眼罩或防护面罩,避免锐器损伤。
6、尽量使用一次性用物。
7、使用后的污物装入黄色塑料袋双层扎紧,粘贴明显标识,送医院医疗废物暂存点。
8、布类敷料用2000mg/L含氯消毒剂浸泡30min后送洗衣房。
9、手术器械用2000mg/L含氯消毒剂浸泡30min后清洗包扎送高压灭菌3次。
10、手术间空气消毒2h后,彻底清扫,再次消毒2h并进行生物监测,合格后方可使用。
手术室医院消毒隔离制度
一、人员管理
1、进入手术室人员须换手术室专用鞋、帽、口罩、工作服,要求自己的衣服、头发与口鼻不能外露,指甲短于指尖且清洁,须从工作人员通道进入。
2、参与手术者应按规定进行外科洗手与手消毒,穿无菌手术衣,戴无菌手套,其他手术室人员必须按照卫生洗手法及时进行清洁洗手。
3、限制进入手术室人员的数量,无关人员不得进入,通常一般手术不超过8~10人,特殊手术视情况而定,原则不按排人员参观手术,如需安排每间手术室参观人员不宜超过2人。
4、患有上呼吸道感染、皮肤化脓性感染或者其他传染病的工作人员应当限制进入手术室。
5、进入手术室人员应适当培训,接受手术室工作制度和感染控制要求,每年应接受医院感染控制相关知识的培训,包括手卫生、无菌技术操作、消毒隔离知识、多重耐药菌管理等相关知识。
6、进入手术间的病人,需戴帽子及更换干净病人衣服,用平车送入手术间。病人不带任何物品进入手术室。有传染病的患者,按感染性或特殊感染性手术做好消毒隔离工作。
二、环境管理
1、每日手术前用清水湿式擦拭手术间壁柜、无影灯、器械车、手术床、麻醉机等各种设施、物体表面及地面。每台手术后应擦净地面上的污液,清除线头、纸屑等杂物。每台手术结束后用500mg/L含氯消毒液和清水各湿拭拖地一次,彻底打扫手术间卫生。每周进行彻底清扫1次。
2、被患者血液、体液、分泌物、排泄物污染时,用含有效氯500mg/L的消毒剂擦拭,消毒后清水擦拭。
3、辅助用房及走道每日湿式清扫2次,若有污染及时清洁消毒。
4、每周对手术间的天花板、墙面、地面、物体表面进行全面清洁与消毒,尤其是通风系统的出风口、进风口。
5、不同区域的清洁用具分开使用,不得混用,每个手术间清洁完毕后对清洁用具进行消毒、清洗、晾干。
6、手术室内的空气消毒机过滤网应每周清洗一次并记录,每天对格栅栏进行清洁。
7、血压器、听诊器、电脑、键盘、鼠标每天用清水擦拭干净,遇污染时用75%酒精擦拭。(血压计袖带若被血液、体液污染,用500mg/L有效氯消毒液浸泡30分钟流动水冲净晾干)
三、物品管理
1、所有进入限制区的物品、设备,应拆除外包装、擦拭干净方可推入。
2、无菌物品必须定点、定位、按消毒灭菌日期先后顺序分类放排列,标记清楚。在有效期内使用,不得使用过期无菌物品。
3、重复使用的物品,由供应室集中回收处理,4、一次性医疗用品一次性使用不得重复使用。一次呼吸机螺纹管一人一用一弃。
四、严格执行无菌操作、落实消毒隔离及职业防护措施。
1、外科洗手后手臂不能接触未消毒灭菌物品,穿无菌手术衣及戴好无菌手套后,双手应在胸前区域活动,不能触摸腋中线以后,腰部以下和肩部以上区域。
2、参加手术人员应遵守术中无菌原则,原则不按排人员参观手术,特殊情况需要参观的人员术者及无菌区域30cm以上且不能站得过高,不可以室内频繁走动或说话。
3、手术时手术人员不能触及手术台及无菌器械边缘以下布单。不得使下垂超过手术床、器械台边缘以下的器械、下敷料等无菌物品
4、手术时门窗关闭,尽量减少人员出入和在室内走动。
5、手术过程中保持安静,尽量避免咳嗽、打喷嚏,不得已时须将头转离无菌区。口罩若潮湿应及时更换。
6、手术器械及用品必须一用一灭菌,无菌包一经打开或无菌溶液开瓶后超过12h即不能使用,各种无菌溶液,应注明开启日期、时间。无菌台准备后超过4h不得使用。无菌包不应超过30cm*30cm*50cm。包布大小适宜,无破损,内外包布均有化学消毒指示剂以鉴定灭菌效果。
7、无菌区内的所有物品都必须是无菌的,若无菌包破损、潮湿、可疑污染时应视为有菌,不得使用。长时间手术时可根据需要分批上器械。手术中所用的无菌持物钳为干罐,每4小时更换,有或疑有污染的应立即更换。取用无菌物品时必须用无菌持物钳,并与无菌区保持一定距离,任何无菌包及容器的边缘视为有菌,取用无菌物品时不可触及。
8、手术中若手套破损或接触到有菌物品,应立即更换,前臂或肘部若受污染应立即更换手术衣。
9、手术台床单一人一用一清洁消毒。
10、手术人员工作鞋一人一用一消毒、清洗。手术结束后,医务人员脱下手术衣、手套等物品放入手术间指定位置,洗手后方可离开手术室。
11、接送患者采用平车,每日清晨清洁并更换被服一次,每次使用后清洁。若有污染随时更换,接送隔离患者的推车用后及时清洁消毒并更换车上用品。
12、麻醉机、呼吸机及其它相关设备均应保持表面清洁,各种管道用后按规定进 行消毒或灭菌。氧气湿化瓶、内芯等,用后送供应室作消毒处理。
13、手术室配备必要的防护用品设施,医务人员根据手术患者情况采取防护措施,血液、体液等污染手可能喷到眼睛时应戴防护眼镜或面罩。若为飞沫传播或空气传播时应戴防护口罩,根据传染源的特点及传播途径决定是否加穿防护服。发生职业暴露后按医院的职业防护管理局部处理伤口后按流程上报进一步采取处理措施。
五、监测
定期对空气、物表、医护人员手、使用中的消毒剂进行细菌学监测,不合格应查找原因采取整改措施。
六、医疗废物管理
医疗废物按《医疗卫生机构医疗废物管理办法》及其它有关的上级文件正确分类医疗废物,严格交接管理,双方做好交接登记。
环境卫生学监测标准
各类环境空气、物体表面、医护人员手细菌菌落总数卫生标准 环境类别
范围
标准
空气cfu/m3
物体表面cfu/cm2
医护人员手cfu/cm2 Ⅰ类
类层流洁净手术室
≤10
≤5
≤5 Ⅱ类
普通手术室、产房、婴儿室(母婴同室病房)、早产儿室、普通保护性隔离室、供应室洁净区、烧伤病房、重症监护病房、血透室、血疗室
≤200
≤5
≤5 Ⅲ类
儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室、各类普通病房和房间
≤500
≤10
≤10 Ⅳ类
传染病科及病房
——
≤15
≤15