新编护理学基础试题(一)[精选多篇]

第一篇：新编护理学基础试题(一)

一、名词解释（每题4分，共20分）

1、健康

2、无菌技术

3、洗胃法

4、长期医嘱

5、护理程序

二、填空题（每空1分，共15分）

1、现代护理学的发展主要经历了以________ 为中心、以病人为中心、以 ________为中心的三个发展阶段。

2、护患关系从发展过程看可分为三期,为 ________期、________ 期、________ 期。

3、睡眠可分为________ 和________ 两个阶段。

4、常见输液反应有发热反应、________、________、________。

5、瞳孔缩小指瞳孔直径小于________ mm, 针尖样瞳孔指瞳孔直径小于 ________ mm，瞳孔散大指瞳孔直径大于________ mm。

6、肝昏迷病人禁用________ 灌肠，以免________。

三、单项选择题（每题1分，共30分）

1、世界卫生组织的战略目标是 2000年（）

A、人人享有健康

B、人人享有公费医疗

C、人人享有卫生保健

D、人人享有更好营养

E、人人无疾病

2、一位患有心梗的病人住院治疗后以好转,但由于他年迈的母亲突然中风,他毅然离开医院照顾母亲,此病人出现了病人角色适应的哪个问题（）

A、角色行为冲突

B、角色行为强化

C、角色行为消退

D、角色行为缺如

E、角色行为异常

3、在进行沟通时,影响沟通并使双方产生不信任感的行为是（）

A、双眼注视对方

B、全神贯注倾听

C、倾听中特别注意对方的弦外音

D、言语简单明确

E、及时评论对方所谈内容

4、下列有关资料记录描述不正确的是（）

A、记录应及时

B、资料描述应清晰简洁

C、避免护士的主观判断和结论

D、避免使用含糊不清的词语

E、主观和客观资料应尽量用病人原话

5、奥瑞姆认为护士对病人应采取何种护理系统取决于（）

Ａ、病人的需要

B、医嘱

C、病人的病情

D、病人的自理需求和自理力

E、其它

6、系统论的提出者（）

A、贝塔朗菲

B、马斯洛

C、南丁格尔

D、奥瑞姆

E、纽曼

7、病房最适宜的温度和相对湿度为（）

A、14-15℃，15%-25%

B、10-17℃，30%-40%

C、20-22℃，40%-50%

D、18-22℃，50%-60%

E、15-16℃，60%-70%

8、腰椎骨折病人需用何种方法搬运（）

A、一人法

B、二人法

C、三人法

D、四人法

E、挪动法

9、平车上下坡时，病人头部应在高处一端的主要目的是：（）

A、以免血压下降

B、以免呼吸不畅

C、以免头部充血不适

D、以防坠车

E、有利与病人交谈

10、胎膜早破的孕妇应采用的卧位是：（）

A、屈膝仰卧位

B、头低足高位

C、头高足低位

D、侧卧位

E、截石位

11、采取中凹卧位时 ,应给予（）

A、头胸抬高10-20°,下肢抬高20-30°

B、头胸抬高20-30°,下肢抬高20-30°

C、头胸抬高30-40°,下肢抬高40-50°

D、头胸抬高40-50°,下肢抬高20-30°

E、头胸抬高50-60°,下肢抬高20-30°

12、压疮发生的最主要原因为（）

A、局部组织长期受压

B、局部组织缺乏按摩

C、营养状况差

D、局部组织感染

E、局部组织长期受潮湿及排泄物刺激

13、为昏迷病人作口腔护理时,应注意不可（）

A、头转向一侧

B、止血钳夹紧棉球

C、帮助病人漱口

D、如有义齿取下,用牙刷清洁

E、使用开口器协助张口

14、手术器械最可靠的灭菌法是（）

A、高压蒸汽

B、煮沸

C、紫外线照射

D、熏蒸

E、浸泡法

15、无菌包打开后未用完，可保留（）

A、4小时

B、8小时

C、12小时

D、24小时

E、9小时

16、穿隔离衣时，要注意避免污染（）

A、腰带以下部分

B、腰带

C、袖子

D、领子

E、后背

17、昏迷病人插胃管为提高成功率应注意（）

A、插管前将下颌贴近胸骨柄，至会厌时头后仰，缓慢插入

B、插管前头后仰至会厌托起头部下颌贴近胸骨柄，缓慢插入

C、选择较细的胃管

D、增加胃管润滑的长度

E、选较硬的胃管

18、输液引起急性循环负荷过重（肺水肿）的特征性症状是（）

A、咳嗽、呼吸困难

B、心慌、恶心、呕吐

C、紫绀、烦躁不安

D、咳嗽、咳粉红色泡沫性痰、气促、胸闷

E、胸闷、心悸伴呼吸困难

19、预防输液反应的主要措施是（）

A、认真查对

B、做好输液器去致热原工作

C、严格控制输液速度

D、严格掌握输液量

E、严格控制液体温度

20、输血前后及两袋血之间应加入的药物是（）

A、5% 葡萄糖

B、5% 葡萄糖盐水

C、0.9% 氯化钠

D、复方氯化钠

E、碳酸氢钠等渗盐水

21、正常尿比重为（）

A、1.001~1.002

B、1.022~1.030

C、1.015~1.025

D、1.030~1.035

E、1.040~1.060

22、护士执行给药原则中，下列哪项是最重要的（）

A、遵医嘱给药

B、给药途径要准确

C、给药时间要准确

D、注意用药的不良反映

E、给药中要经常观察疗效

23、服磺胺药需多饮水的目的是（）

A、避免损害造血系统

B、减轻服药引起的恶心

C、避免尿中结晶析出

D、避免影响血液酸碱度 E、增加药物疗效

24、下列关于输血前的准备工作哪一项是错误的（）

A、备血做血型鉴定和交叉配血试验

B、需有两个人核对姓名、血型及交叉配血结果

C、输血前先输少量生理盐水

D、从血库取出库存血后勿剧烈振荡

E、冬季库存雪在输入前应加温以免寒冷刺激

25、为成人行胸外心脏按压时，其胸骨下压的深度为（）

A、0.8-2cm

B、1-3cm

C、2-4cm

D、3-5cm

E、4-6cm

26、洗胃时每次入胃的液体量为（）

A、100-200ml

B、200-300m l

C、300-500ml

D、500-700ml

E、800-1000ml

27、观察危重病人病情的最佳方法是（）

A、在护士交接班中

B、与病人日常接触中

C、护士在阅读病历时

D、加强医护间的联系

E、经常察看护理记录

28、吸痰时，每次抽吸的时间一般不超过（）

A、3秒

B、5秒

C、10秒

D、15秒

E、20秒

29、濒死病人最后消失的感觉是（）

A、视觉

B、听觉

C、嗅觉

D、味觉

E、触觉

30、临终病人通常最早出现的心理反应期是（）

A、否认期

B、愤怒期

C、协议期

D、忧郁期

E、接受期

四、简答题（每题5分，共20分）

1、如何判定呼吸心跳停止？

2、简述压疮的分期？

3、对于膀胱高度膨胀且极度衰弱的患者，首次导尿放尿量不得超过多少？为什么？

4、为了确保给药的准确性与安全性，护士在工作中应遵循的给药原则是什么？

五、论述题（共15分）

车进，女，27岁，阑尾炎术后第5天，体温36.8。C，刀口无渗血渗液。当日上午9时许，继续静脉点滴青霉素，30分钟后，病人突然寒战，继之高热，体温40℃，并伴有头痛、恶心、呕吐。

（1）根据上述表现，判断此病人可能出现了哪种情况？

（2）上述反应产生的主要原因可能是什么？

（3）（3）应采取哪些相应的护理措施？

《护理学基础》答案

一、名词解释

1、健康：不但是没有疾病和身体缺陷，还要有完整的生理和心理状况与良好的社会适应能力

2、无菌技术：在医疗护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的技术

3、洗胃法：将洗胃管由口腔或鼻腔插入胃内，反复灌入洗胃溶液，冲洗胃腔的目的。

4、长期医嘱：有效时间在24小时以上至医嘱停止，当医生注明停止时间后医嘱失效。

5、护理程序：是护士在为护理对象提供护理照顾时所应有的工作程序，是一种系统解决问题的方法，是一个持续、循环和动态变化的过程。分五步骤：评估、护理诊断、计划、实施和评价。

二、填空题

1、疾病护理、人的健康

2、初始期（观察熟悉期）、工作期（合作信任期）、结束期（终止评价期）

3、慢波睡眠、快波睡眠（异相睡眠）

4、急性肺水肿、静脉炎、空气栓塞5、2、1、5

6、肥皂水、增加氨的吸收

三、选择题

1—5： CBEED

6—10： ADCBA

11—15：AACAD

16—20 ：DBDAC

21—25 ：CACED

26—30 ：CBDBA

四、答案要点

1、(1)突然意识丧失(2)大动脉搏动消失(3)3呼吸停止(4)瞳孔散大(5)皮肤苍白或发绀(6)心尖搏动及心音消失

(7)伤口不出血

或者答(1)意识丧失(2)呼吸停止(3)心跳停止2、1）淤血红润期、2）炎性浸润期、3）浅度溃疡期、4）坏死溃疡期及各期大致特点。或把3）和4）合为溃疡期。

3、不得超过1000ml，因为大量放尿可使腹腔内压急剧下降，血液大量滞留在腹腔血管内导致血压下降而虚脱；又因膀胱内压突然降低，导致膀胱粘膜急剧充血而发生血尿。

4、(1)按医嘱要求(2)严格执行查对制度(3)安全正确给药（给药前、中、后）

五、答案要点

1、输液反应中的发热反应

2、输入致热物质（可详细阐述）

3、①、输液前认真检查药液质量、输液器、严格执行无菌操作

②、停止输液，保留输液器和剩余溶液进行检测，查找原因，并通知医师，同时注意观察体温变化

③、给与物理降温，观察生命体征，必要时遵医嘱给与抗过敏药物或激素治疗

第二篇：新编护理学基础试题

新编护理学基础试题 绪论

1．南丁格尔创建的世界上第一所正式护士学校是在_________。(单选题)

a．1858年 b．1865年 c．1860年

d．1836年 e．1856年

2．中国护理界的群众性学术团体最早名为_________。(单选题)

a．中华护士会 b．中国护士会 c．中华护士学会

d．中华护理学会 e．中国护理学会

3．我国的第一所护士学校开办于_________。(单选题)

a．1907年 b．1865年 c．1860年

d．1900年 e．1888年

4．南丁格尔就读的护士学校是_________。(单选题)

a．圣托马斯医院护士学校 b．凯塞威尔斯城护士学校

c．克里米亚护士学校d．沙弗诺城护士学校

e．佛罗伦萨护士学校

5．南丁格尔对护理事业的贡献有_________。(多选题)

a．创立了世界上第一所正式的护士学校

b．带领护理人员在克里米亚战争中作出了突出贡献

c．提出了护理的科学概念

d．设立了南丁格尔奖章

e．撰写了第一部护理专著《护理札记》

健康和疾病

1．名词解释

疾病行为、健康、健康教育

2．影响健康的因素有_________。(多选题)

a．生物因素 b．环境因素 c．心理因素

d．生活方式 e．社会因素

3．目前威胁我国人民健康和生命的主要疾病是_________。(多选题)

a．恶性肿瘤 b．传染病 c．心、脑血管疾病

d．呼吸系统疾病 e．寄生虫病

4．病例筛检是_________。(单选题)

a．一级预防 b．初级预防保健 c．病因预防

d．发病学预防 e．三级预防

5．某人感到自己生病了，是_________。(单选题)

a．疾病 b．疾病状态 c．患病

d．疾病行为 e．不健康

卫生保健服务体系

1．中华护理学会属于下列哪一级卫生组织机构_________?(单选题)

a．隶属于卫生部的卫生机构 b．隶属于行业的卫生机构

c．卫生专业机构 d．军队卫生机构

e．民间或非政府卫生组织

2．社区卫生服务中心属于我国城乡三级医疗卫生网的_________。(单选题)

a．城市市级医疗卫生机构 b．城市区级医疗卫生机构

c．城市基层医疗卫生机构 d．农村镇级医疗卫生服务网

e．农村村级卫生服务网

3．门诊护士在患者候诊时为候诊患者提供有关疾病和健康的信息，这是属于门诊护

里的_________工作。(单选题)

a．预检分诊 b．安排候诊和就诊 c.治疗

d．健康教育 e．消毒隔离

4．病区设置时两病床间的距离为_________。(单选题)

a．<0．8m b．>0．8m c．<1m

d．>lm e．0．8～1m

5．急诊物品管理和放置需遵循“五定制度”，即_________、_________、_________、2010-5-22 15:59 回复

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2楼

_________、和_________。(填空题)

护士与患者

1．患者对医院的医疗护理管理制度提出意见，体现了患者的_______权利。(单选题)

a．免除一定社会职责 b．享受平等医疗待遇 c．要求医护人员保密 d．知情、同意

e．监督

2．患者赵某，女，43岁，某公司董事长，诊断“乳房肿块性质待查”，医生建议其住院手术治疗，但患者说最近工作非常繁忙拒绝住院，该患者的表现属于_______。(单选题)

a．角色强化 b．角色缺如 c．角色冲突

d．角色适应 e．角色消退

3．护士在手术前对患者及家属进行术前宣教，这体现了当代护士的_______角色功

能。(单选题)

a．健康照顾者 b．管理者 c．研究者

d．教育者 e．咨询者

4．护患关系的特征有_______。(多选题)

a．多向人际关系 b．单向人际关系 c．专业性关系

d．帮助性关系 e．工作关系

5．下列属于护患关系的非技术性关系的内容是_______。(多选题)

a．道德关系 b．利益关系 c．法律关系

d．价值关系 e．文化关系

护理实践中的伦理与法律

1．_______年，国际护士委员会制定了护理法史上划时代的文件：《系统制定护理法规的参考性指导大纲》。(单选题)

a．1970 b．1954 c．1962 d．1968 e．1976

2．_______年3月。26日，我国卫生部颁布了《中华人民共和国护士管理办法》，确立了护士执业资格考试制度和护士执业许可两个制度。(单选题)

a．1990 b．199i c．1992

d．1993 e．1994

3．我国新的《医疗事故处理条例》规定：造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的属于_______。(单选题)

a．一级医疗事故 b．二级医疗事故 c．三级医疗事故

d．四级医疗事故 e．五级医疗事故

4．下列不属于医疗事故的是_______。(多选题)

a．因患方原因延误诊疗导致不良后果的

b．在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果的

c．在医疗活动中由于患者病情异常或者患者体质特殊而发生医疗意外的

d．无过错输血感染造成不良后果的

e．在现有医学科学技术条件下，发生无法预料或者不能防范的不良后果的

5．名词解释护理差错

6．护生在职业护士的监督下，发生护理差错或事故，护生不负责任。(是非题)x 7．若医嘱有明显错误，护理人员提出明确申辩后，医生仍执意强制要求执行，若发生后果，护士不负法律责任。(是非题)

护理理论

1．下述哪一项一般不成为应激源_______。(单选题)

a．细菌感染 b．考试 c.旅游

d．寒冷 e．结婚

2．下列哪一种疾病不属于心身疾病_______。(单选题)

a．消化道溃疡 b．冠心病 c．支气管哮喘

d．癌症 e．血友病

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3楼 3．“久闻不知其臭”是说明人类的哪一阶段适应_______。(单选题)

a．心理阶段 b．生理阶段 c．生物阶段

d．社会文化阶段 e．以上都不是

4．下述哪种情况属人类的心理适应_______。(单选题)

a．久闻不知其臭 b．人乡随俗

c．为自己的过失寻找借口 d．置身喧闹环境照样安睡

e．迎接新工作的挑战

5．住院患者常见的应激源有___ _ ___，__ _____，_______，_______，_______。(填空题)

6．人们用以抵抗应激的三道防卫线是：第一线防卫_______；第二线

防卫_______；第三线防卫_______。(填空题)

7．人类适应的阶段有_______阶段，_______阶段，_______阶段和_______阶段。(填空题)

护患沟通

1．共鸣性沟通是指沟通的_______层次。(单选题)

a．一般性沟通 b．陈述事实 c．分享个人观点和判断

d．分享情感 e．沟通高峰

2．两个人交谈时，如果其中一人匆匆地看了一眼手表，提示交谈该停止了，这体现了非语言沟通的_______作用。(单选题)

a．补强 b．重复 c．替代

d．驳斥 e．调整

3．倾听时可用到核实的技巧，其方法有_______。(多选题)

a．复述 b．参与 c．澄清

d．总结 e．反映

4．护士在和患者沟通时如患者哭泣，下列做法正确的是_______。(多选题)

a．允许患者说出哭泣的原因 b．陪伴患者身边

c．允许患者独处 d．劝导患者尽量停止哭泣

e．运用触摸安抚患者

5．护士在和危重患者沟通时，下列做法正确的是_______。(多选题)

a．尽量缩短交谈时间 b．提问以开放式问题为主

c．运用触摸 d．使用非语言沟通技巧

e．避免和患者交谈

评判性思想和护理临床决策

1．护理评判性思维的核心目的是_______。(单选题)

a．诊断推理 b．质疑反思 c．临床决策

d．鉴别诊断 e．演绎推理

2．下列不属于护理评判性思维的构成要素的是_______。(单选题)

a．知识基础 b．临床经验 c．态度

d．认知技能 e．制定决策 3．护理人际关系是影响护理临床决策的_______因素。(单选题)

a．个体因素 b．情感因素 c．社会因素

d．环境因素 e．情境因素

4．下列影响护理临床决策的因素中属于情境因素的是_______。(单选题)

a．思维方式 b．决策风险性 c．护理专业规范

d．病房设置 e．情感倾向

5．护理临床决策的步骤包括_______。(多选题)

a．确定问题 b．陈述目标 c．决断方案

d．实施方案 e．评价反馈

2010-5-22 15:59 回复

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4楼

护理程序

1．护理程序引用以下哪个理论建立理论框架_______。(单选题)

a．人的基本需要论 b．系统论 c．信息交流论

d．问题解决论 e．应激理论

2．护理程序估计阶段的总目的是_______。(单选题)

a．取得完整高质量的资料 b．找出护理问题

c．使患者得到整体护理 d．改进护理实践的方法

e．提供护理科研资料

3．下列目标的陈述正确的是_______。(单选题)

a．患者能下床行走至门口 b．扶患者行走至门边

c．三天内，患者能自己行走至门边 d．患者能够掌握皮下注射方法

e．住院期间，教会患者皮下注射胰岛素方法

4．以下护理目标的陈述正确的是_______。(单选题)

a．一周内体重增加，营养改善

b．营养改善，每日进食热量达2000卡

c．营养改善，体重增加1千克

d．一周内，自述食欲改善

e．一周内，每日进食热量达2000卡

5．下列哪项符合护理问题的陈述_______。(单选题)

a．不能有效进行呼吸 b．呼吸困难：泡沫样痰

c．肺气肿：慢性呼吸道感染所致 d．清理呼吸道无效：与痰液粘绸有关

e．潜在呼吸道感染：肺气肿

6．护理程序效果评价的核心内容是_______。(单选题)

a．护理病历的质量 b．护理分工组织形式

c．护理人员职责落实 d．患者健康状况的改善

e．护理措施的实施情况

7．护理程序的评价何时进行_______。(单选题)

a．入院时 b．出院前

c．出院时 d．住院阶段，随时进行

e．一年一次的病例分析

8．护理程序的五个步骤是：_______，_______，_______，_______和_______。

(填空题)

9、护理诊断的组成部分是：_______，_______，_______，又称_______公式。（填空题）

无菌技术

1．下列不符合无菌技术操作原则的是_______。(单选题)

a．环境要清洁 b．衣帽整洁，洗手，戴口罩

c．无菌和有菌物品分别放置 d．无菌包受潮后，应烘干才能使用

e．无菌物品需用无菌持物钳夹取

2．为防止交叉感染必须做到_______。(单选题)

a．无菌操作的地方应宽敞 b．无菌与有菌物品分开放置

c．无菌包不能受潮 d．取无菌物品须用无菌持物钳

e．一份无菌物品仅供一位患者使用

3．无菌包打开后未用完，可保留_______。(单选题)

a．4h b．8h c．12h d．24h e．6h

4．铺好的无菌盘，有效期为_______。(单选题)

a．4h b．8hc．12h d．24he．36h

5．以下无菌持物钳使用方法不正确的是_______。(单选题)

a．无菌持物钳应放在大口容器内备用 b．每一容器内放置1～2把持物钳

c．浸泡液应浸没钳的2／3 d．无菌持物钳每周消毒一次 e．浸泡液每周更换一次

6．打开无菌中铺无菌盘时，下列方法不正确的是_______。(单选题)

2010-5-22 15:59 回复

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5楼

a．双手抓住无菌巾上层外面两角

b．扇形折叠，开口边缘向外

c．放人无菌物品后，按原样将上层无菌巾盖好，将开口部分及两侧反折

d．避免潮湿

e．铺好后可在24h内使用

7．下列无菌容器使用法不正确的是_________。(单选题)

a．打开无菌容器时，容器盖的无菌面应朝上 b．手不可触及容器的内面

c．用毕立即将容器盖严 d．拿无菌容器时应托住底部

e．无菌物品取出后，未用应立即放回

8．取无菌溶液时，首先应_________。(单选题)

a．核对瓶签 b．检查瓶盖有无松动

c．检查瓶口有无裂缝 d．检查溶液有无变色

e．检查溶液有无混浊，沉淀

9．取用无菌溶液的方法，除外下述哪项都是正确的_________。(单选题)

a．保持瓶盖内面的无菌 b．开盖后，手不要触及瓶口及盖的内面

c．倒溶液时瓶签向上 d．倒去少许溶液冲洗瓶口

e．将敷料放人无菌溶液内蘸取

穿脱隔离衣

1．传染病房区域划分的标准是_________。(单选题)

a．患者病情 b．微生物种类 c．是否消毒灭菌

d．患者接触的环境 e．医务人员接触的环境

2．传染病区内，护士穿隔离衣后禁止进入的区域是_________。(单选题)

a．病区走廊 b．呼吸道隔离病室 c．治疗室

d．患者浴室 e．化验室

3．穿隔离衣时，手被污染最早起于下面哪项操作_________。(单选题)

a．穿袖 b．扣领扣 c．扣下扣

d．扎袖口 e．系腰带

4．脱隔离衣时首先应_________。(单选题)

a．解领扣 b．刷手 c．解袖口

d．脱口罩 e．解腰带

5．下列隔离区域的设置正确的是_________。(多选题)

a．床尾要悬挂隔离标志 b．门口放干燥擦鞋垫

c．门外挂隔离衣 d．门口备洗手装置

e．谢绝家属探视

铺床术

1．铺备用床操作，不妥的是_________。(单选题)

a．患者进餐时暂停铺床 b．移开床旁桌，离床约l0cm

c．移床旁椅至床尾正中，离床架15cm d．铺床时应两脚分开，稍屈膝

e.枕头平放于床头，枕套开口处背门

2．关于铺麻醉床的叙述，不妥的是_________。(单选题)

a．将床上原有各种单，全部撤下置污衣袋内

b．腹部手术者，床头和床中部分别铺中单和橡皮中单

c．将盖被纵向折叠于一侧床边，开口处向门

d．下肢手术者，可将头端橡皮中单、中单铺于床尾

e．枕头平放于床头，枕套开口处背门

3．不属于床单位固定设施的是_________。(单选题)

a．脸盆、热水瓶、茶杯 b．床、床垫、枕芯、棉胎

c．大单、被套、枕套 d．床旁桌椅

e．床头呼叫装置

4．铺暂空床的目的是_________。(单选题)

a．保持病室整洁，准备迎接新患者 b．供暂离床活动的患者使用

c．预防并发症 d．使患者安全、舒适

e．便于接受麻醉手术后的患者

5．需备麻醉床的患者是_________。(单选题)

a．乳腺癌待手术 b．ct检查后 c．外科新人院

d．骨髓穿刺术后 e．肠梗阻术后 6.胃大部切除术后患者应备_________。(单选题)

a.暂空床 b．备用床 c．麻醉床

d．抢救床 e．手术床

7.麻醉护理盘内不需准备的物品是_________。(单选题)

a.吸水管 b．吸痰导管 c．开口器

d．舌钳 e．输氧导管

8.铺麻醉床的目的是_________。(多选题)

a.防止患者术后伤口疼痛 b．保护被褥不被沾污

c.便于护理患者 d．预防并发症

e．防止伤口出血

第三篇：新编护理学基础试题和答案

十一章

1.对使用约束带的患者应重点观察（）。

A.衬垫位置 B.患者体位 C.患者神志D.约束部位的血液循环 E.肢体活动度 2.口腔霉菌感染，漱口液宜选（）。

A.1%～3%过氧化氢 B.0.1%醋酸 C.2%～3%硼酸D.1%～4%碳酸氢钠 E.0.02%呋喃西林 3.对外科手术后疼痛，镇痛剂最好用在（）。

A.麻醉清醒前 B.麻醉清醒后 C.疼痛发作前 D.疼痛发作时 E.疼痛发作后 4.全麻后未清醒患者宜取（）。

A.屈膝仰卧位 B.去枕平卧位 C.头低足高位 D.中凹卧位 E.头高足低位 5.休克患者宜取（）。

A.屈膝仰卧位 B.去枕平卧位 C.头低足高位D.中凹卧位 E.头高足低位 6.防止躁动不安患者坠床应使用（）。

A.床档 B.肩部约束带 C.膝部约束带D.腕部约束带 E.踝部约束带 7.铜绿假单胞菌感染时，常选用的漱口液是（）。A.1%～3%过氧化氢溶液 B.2%～3%硼酸溶液

C.1%～4%碳酸氢钠溶液 D.0.02%呋喃西林溶液E.0.1%醋酸溶液

8.为有假牙的患者进行口腔护理时，取下的假牙暂时不用，应将其置于（）。A.冷开水中 B.75%乙醇中 C.清洗消毒液中D.朵贝尔漱口液中 E.温开水中

（二）多项选择题

1.宜采用半坐卧位的患者有（）。

A．心衰 B．腹膜炎 C．休克 D．腹部手术后 E．甲状腺手术后 2.助患者翻身，符合要求的是（）。

A．为输液患者翻身，翻身后检查导管是否通畅 B．为牵引患者翻身，不放松牵引

C．为手术患者翻身，翻身后检查更换敷料 D．给颅脑手术后患者翻身，头部不卧于患侧 E．翻身间隔时间以4h为宜

（三）填空题

1.脊髓腔穿刺后的病员应取﹍﹍﹍，其目的是﹍﹍﹍。2.﹍﹍﹍ 是不舒适中最为严重的一种表现形式。

3.给有伤肢的患者穿脱衣服，应先脱﹍﹍﹍，先穿﹍﹍﹍。

（四）是非判断题

1.舒适与不舒适均是一种主观感觉。

2.呕吐是不舒适中最为严重的一种表现形式。3.产妇胎膜早破宜取膝胸卧位。

（五）问答分析题

1.心力衰竭患者呼吸困难时应选何种卧位？为什么？

2.王某，女，因患“大叶性肺炎”入院。昨日体温持续在39.2～40.0 ℃ 之间，未进食。今晨体温39.8℃，脉搏118次/分，患者非常虚弱，不愿移动，情绪较低落。问：晨晚间护理要点？

3.许某，男，30岁，早期胃癌，卧床休息，定于明日上午9点在全麻下行胃大部切除术，患者精神紧张，担心手术失败，且由于疼痛无法入睡。问：对于这样一位患者，作为责任护士如何做好该患者的护理？ 4.试述疼痛的护理原则和措施。十二章

（一）单项选择题

1.下列说法错误的是（）。

A.休息是人的基本生理需要B.休息是保障人体健康的主要条件 C.休息是促进康复的有效措施D.休息的形式多种多样 E.住院患者常有休息障碍

2.关于休息的形式，下列说法正确的是（）。

A.只有坐下来或躺下来才是休息B.休息的形式多种多样 C.休息是指运动后的静止D.休息是指暂时从工作中解脱 E.对不同的人而言，休息的形式都是一样的

3.下列情况中不属于ROM练习的禁忌证的是（）。

A.急性关节炎 B.骨折 C.重症肌无力D.脱臼 E.肌腱断裂 4.压疮最好发生的部位是（）。

A.耳廓 B.臀部 C.足跟 D.尾骶部 E.背部

5.患者张某，车祸致截瘫，大小便失禁，检查发现其尾骶部皮肤呈现紫红色，可摸到硬结，并可见皮肤表面有细小水泡，你判断患者此时（）。

A.未患压疮B.压疮的炎性浸润期 C.压疮的瘀血红润期D.压疮的溃疡期 E.压疮的坏死期

（二）多项选择题

1.良好的休息有助于（）。

A．消除疲劳 B．减少消耗 C．促进体力和精力的恢复D．提高疗效 E．促进康复 2.关于睡眠，下列说法正确的是（）。

A．睡眠是一种绝对失去意识的状态B．睡眠过程由两种时相构成 C．睡眠是一种周期性的现象D．人的睡眠通常从快波睡眠开始 E．睡眠过程中，异相睡眠有助于体力的恢复

3.下列促进患者休息和睡眠的措施中，正确的是（）。

A．创造良好睡眠环境B．评估患者休息和睡眠情况，制订合理计划 C．解除或减轻心理压力D．解除身体不适E．必要时使用药物 4.活动受限对心血管系统造成的影响是（）。

A．低血压 B．静脉血栓 C．高血压D．体位性低血压 E．肺栓塞 5.造成压疮的原因包括（）。

A．局部组织受压过久

B．局部潮湿或排泄物刺激 C．致病菌感染 D．全身营养不良或水肿 E．年龄过大 6.仰卧位时，好发生压疮的部位是（）。

A．枕骨粗隆 B．肩峰 C．肩胛骨 D．尾骶部 E．踝部

（三）填空题

1.保证休息质量，必须具备﹍﹍﹍和﹍﹍﹍两个条件。

2.根据两种睡眠时相的功能，人们认为剥夺慢波睡眠不利于﹍﹍﹍，而剥夺异相睡眠则会破坏个体的﹍﹍﹍。

3.对于睡眠性呼吸暂停的患者，护理措施包括：指导其采取﹍﹍﹍，避免﹍﹍﹍，保持﹍﹍﹍，并在夜间加强观察，随时消除呼吸道梗阻。

4.患者发生压疮的力的因素包括﹍﹍﹍、﹍﹍﹍和﹍﹍﹍。

5.压疮的发生是一个渐进的过程，依据其损伤程度可分为三期：﹍﹍期、﹍﹍期和﹍﹍﹍期。

（四）问答分析题

1.请说出阻塞性睡眠性呼吸暂停的发生机制。2.活动受限会造成骨质疏松的原理是什么？

3.护士可以采取哪些措施帮助患者减轻活动受限对机体的影响？ 4.应如何预防压疮？

5.各期压疮的护理原则是什么？ 6.医院中娱乐有什么作用？

十三章

（一）单项选择题

1.低盐饮食每日限用食盐为（）。A.2g B.4g C.6g D.8g E.10g 2.隐血试验前三天，忌食食物除外（）。

A.绿色蔬菜类 B.肉类 C.豆腐类 D.血类 E.肝类 3.甲状腺吸碘测定检查前一月应禁食（）。A.河鱼 B.白菜 C.土豆 D.紫菜 E.鸡蛋 4.禁用高蛋白饮食的患者为（）。

A.肾病综合征 B.贫血 C.肺结核 D.肝昏迷 E.手术后 5.少渣饮食适用于（）。

A.风湿热 B.甲状腺功能亢进 C.高热D.伤寒 E.肾炎 6.禁忌使用鼻饲法的患者是（）。

A.昏迷 B.口腔手术 C.破伤风 D.人工冬眠 E.食道下段静脉曲张 7.高热量饮食指每日供给的总热量应该是（）。

A.1400千卡 B.1500～2000千卡 C.3000千卡D.3500～4000千卡 E.5000千卡 8.插胃管时，患者出现呛咳、紫绀应（）。

A.嘱患者深呼吸 B.嘱患者作吞咽动作C.立即拔出胃管重插

D.托起患者头部再插管E.稍停片刻继续插 9.要素饮食的护理，下列哪项不妥（）。

A.可口服、鼻饲 B.可从造瘘处滴入C.配制器具须经灭菌处理

D.冰箱内可存放48ｈ E.灌喂时保持一定温度与速度

（二）多项选择题

1.下列哪些属于治疗饮食（）。

A．流质饮食 B．忌碘饮食 C．半流质饮食D．高蛋白饮食 E．低盐饮食 2.下列哪些属于试验饮食（）。

A．无盐饮食 B．隐血试验饮食 C．胆囊造影饮食 D．高蛋白饮食 E．要素饮食 3.普通饮食的原则为（）。

A．营养素平衡 B．少食多餐 C．食物要易于咀嚼 D．易消化无刺激性 E．少用含糖高、油煎的食物 4.影响患者饮食与营养的主要因素为（）。

A．食物的色、香、味 B．食物的状态（固体、液体）C．患者的情绪 D．周围的环境 E．是否规律地进食

（三）问答分析题

1.胃肠外营养常见有哪些并发症？ 2.简述患者进食中与进食后的护理？ 3.低蛋白饮食适用于哪些患者？ 4.评估患者营养状态的方法有哪些？ 5.患者王某，女，50岁，因脑出血昏迷入院，需鼻饲饮食，请问对该患者插管需特别注意什么？证实胃管插入胃内的方法有哪些？

十四章

（一）单项选择题

1.病人赵某，因“上呼吸道感染”入院，体温40℃，神志清楚，护士为她温水擦浴，不正确的是（）。

A.头部冰袋冷敷，足底放热水袋 B.血管丰富处适当延长时间

C.心前区、腹部、足底禁止擦浴 D.观察患者，发现其面色苍白、发冷，应加快擦浴速度 E.擦浴结束后，体温降到39℃以下可取下冰袋 2.对高热患者的观察，不正确的是（）。

A.评估患者的心理状况 B.面色有无改变 C.P、R、BP的变化 D.物理降温后的效果 E.每日测量4次

3.用玻璃汞柱式体温计测量体温，不妥的是（）。A.发现口温与病情不符时，以腋温为准 B.昏迷、小儿、呼吸困难者不测口腔温度 C.腹泻、肛门手术患者不宜测肛温

D.喝水、洗澡、运动等活动后30min再测量

E.患者不慎咬破体温计时，尽快清除口腔内的玻璃碎屑 4.局部湿热敷操作，不妥的做法是（）。

A.敷料每3～5min更换一次 B.有创面的部位热敷后按换药法处理伤口 C.热敷部位涂凡士林，其范围等于热敷面积 D.若为开放伤口，所使用的用物均需是无菌物品 E.敷料以不滴水为度 5.酒精擦浴时乙醇的浓度为（）。

A.10%～20% B.25%～30% C.45%～50%D.70%～75% E.95% 6.患者钱某因走路不慎扭伤脚踝3h，正确的处理是（）。A.热敷 B.冷敷 C.绷带包扎D.按摩 E.用热水泡脚 7.肛瘘术后患者正确的护理顺序为（）。

A.热水坐浴、排便、换药 B.热水坐浴、换药、排便 C.换药、热水坐浴、排便 D.排便、热水坐浴、换药 E.排便、换药、热水坐浴 8.以下疾病适宜采用热疗的是（）。

A.踝部扭伤16h B.急性乳腺炎 C.牙痛D.急性阑尾炎 E.鼻旁疖肿

（二）填空题

1.人在睡觉时，主要是由﹍﹍﹍产热；在跑步时，主要是由﹍﹍﹍产热。

2.人体散热的方式有﹍﹍﹍、﹍﹍﹍、﹍﹍﹍、﹍﹍﹍。在气温达39℃的夏季，田间耕做的农民只能靠﹍﹍﹍散热。

3.人体的体温调节中枢位于﹍﹍﹍，常用来解释人体温恒定的学说是﹍﹍﹍学说。4.用冷术易引起冻伤的部位有﹍﹍﹍、﹍﹍﹍、﹍﹍﹍。

（三）问答分析题

1.发热过程分为哪三期？各期患者的特点是什么？作为护士应如何处理？ 2.驰张热的特点是什么？

3.在急诊的预检台来了三位病人：2岁的孩子、腹泻的中年女子、哮喘的老年男子，请问护士该怎样为他们正确测量体温？

4.同学的脚踝不小心崴了，请问你怎样通过用热、用冷术来帮助他尽快恢复？ 十五章

（一）单项选择题

1.基本呼吸节律是由神经系统的（）部分产生的。A.大脑皮层 B.脊髓 C.延髓 D.小脑 E.中脑

2.糖尿病酮症酸中毒病人可出现的呼吸异常是（）。

A.深度呼吸 B.潮式呼吸 C.浅快呼吸D.呼吸过缓 E.间断呼吸

3.某肺脓疡患者，病变部位位于肺下叶，实施体位引流时，宜采取（）体位。A.头低脚高位 B.侧卧位 C.半卧位D.截石位 E.平卧位 4.一氧化碳中毒患者缺氧的类型是（）。

A.低张性缺氧 B.循环性缺氧 C.组织性缺氧D.血液性缺氧 E.呼吸性缺氧 5.氧流量为4L/min时，给氧的浓度是（）。A.25% B.29% C.33% D.37% E.40% 6.氧疗副作用晶状体后纤维组织增生仅发生于（）。

A.新生儿 B.肺心病患者 C.Ⅱ型呼衰患者D.老年患者 E.呼吸道阻塞患者 7.实施氧气雾化吸入术时需要的氧流量为（）。

A.1～2 L/min B.2～4 L/min C.4～5 L/minD.6～8L/min E.10 L/min

（二）多项选择题

1.化学调节是通过动脉血或脑脊液中哪些物质浓度变化对呼吸频率和深度进行调节的（）。

++-A．CO2 B．H C．K D．HCO3 E．O2

2.出现吸气性呼吸困难的情形有（）。

A．喉头异物 B．肺炎 C．支气管哮喘D．肺气肿 E．喉头水肿 3.吸痰术适用于（）。

A．危重患者 B．麻醉未醒 C．气管切开D．昏迷患者 E．慢性阻塞性肺病患者 4.低张性缺氧见于（）。

A．高山病 B．慢性阻塞性肺病 C．先天性心脏病D．休克 E．氰化物中毒 5.高浓度给氧的副作用包括（）。

A．氧中毒B．呼吸抑制C．晶状体后纤维组织增生D．呼吸道分泌物干燥E．吸收性肺不张

（三）是非判断题

1.激励呼吸法可用于胸部手术后呼吸训练。2.吸痰时，每次抽吸时间＜15秒。

3.慢阻肺患者重度缺氧时，宜采用高浓度氧疗。

4.实施超声雾化吸入术时需将适量的温蒸馏水倒入的水槽内。5.深昏迷患者气管内积聚较多的分泌物时可出现鼾声呼吸。

（四）问答分析题

1．吸痰术的目的是什么？

2．某患者，女，45岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄，拟于2日后进行瓣膜置换术，作为护士术前可以给患者哪些方面的指导，以减少术后呼吸道感染的并发症？ 3．氧气疗法的并发症有哪些？如何预防？

十六章

（一）单项选择题

1.坐位测血压时肱动脉应平于（）。

A.第二肋 B.第三肋 C.第四肋 D.第五肋 E.第六肋 2.脉压减小,主要见于（）。A.心包积液 B.主动脉瓣关闭不全 C.甲亢D.动脉导管未闭 E.主动脉瓣狭窄 3.速脉常见于（）。

A.颅内压增高 B.甲状腺机能减退 C.病窦综合征D.贫血 E.低血钾 4.绌脉常见于（）。

A.甲状腺机能减退 B.心房纤维颤动 C.动静脉瘘 D.先天性动脉导管末闭 E.心衰

（二）多项选择题

1.短绌脉的特点包括（）。

A．脉律完全不规则B．心音强弱不一C．心率多于脉率D．心率快慢不一E．脉率多于心率 2.下列陈述正确的是（）。

A．正常情况下，右臂比左臂血压高B．正常情况下，下肢比上肢血压低 C．卧位时血压比立位时高D．一般人在晚餐后的血压值最低 E．剧烈疼痛可使血压下降

3.主动脉瓣关闭不全时脉搏、血压的异常改变是（）。

A．奇脉 B．洪脉 C．脉压差变小D．水冲脉 E．脉压差变大 4.下列哪种情况可导致血压测量值偏高（）。

A．袖带过紧 B．肢体位置过高 C．袖带太窄D．袖带过宽 E．肢体位置过低

（三）填空题

1.为保证血压测量的准确性和可比性，应做到四定：﹍﹍、﹍﹍、﹍﹍、﹍﹍。2.测量血压时，通常成人袖带橡胶袋长﹍﹍﹍cm，宽﹍﹍﹍cm；布套长﹍﹍﹍cm。3.若怀疑患者心搏骤停或休克时，应选择﹍﹍﹍或﹍﹍﹍为诊脉点。

4.正常成人在安静状态下的血压范围为：收缩压﹍﹍﹍mmHg，舒张压﹍﹍﹍mmHg，脉压﹍﹍﹍mmHg，平均动脉压﹍﹍﹍mmHg左右。

（四）问答分析题

1.哪些情况需要用测心率代替测脉率？

2.若发现患者有绌脉，护士应如何正确测量和记录？ 3.血压计量单位有哪两种？它们之间如何换算？

十七章 单项选择题

1.肛管排气时，肛管插入深度及保留肛管时间（）。

A.10～15cm，20min B.15～18cm，20min C.10～15cm，30min D.15～18cm，30min E.18～20cm，30min 2.一位结肠癌患者术前肠道准备，可采用（）。

A.清洁灌肠 B.保留灌肠 C.1.2.3溶液灌肠D.肛管排气 E.小量不保留灌肠 3.患者万某，慢性菌痢，用保留灌肠治疗，操作过程正确的是（）。

A.患者右侧卧位B.灌入量500ml C.肛管插入7cm D.保留1h以上E.液面距肛门不超过60cm 4.患者张某，男40岁，因中暑入院，体温持续在39.8℃以上，按医嘱行灌肠降温，下列不正确的是（）。

A.肛管插入直肠7～10cm B.药液温度为4℃ C.药液量为500ml D.液面距肛门30cm E.患者可取左侧卧位

5.在灌肠时，若液体未流光，患者已有便意应（）。A.立即停止灌入，拔出肛管 B.尽快灌入，缩短时间

C.继续灌入直到灌完为止 D.减低压力，嘱患者深呼吸 E.按摩患者腹部 6.保留灌肠时，液面距肛门的距离应不超过（）。A.30cm B.35cm C.40cm D.45cm E.60cm 7.下消化道出血时，粪便的颜色一般为（）。

A.鲜红色 B.暗红色 C.柏油样便 D.陶土色 E.黄褐色 8.上消化道出血时，粪便的颜色一般为（）。

A.鲜红色 B.暗红色 C.柏油样便 D.陶土色 E.黄褐色 9.胆道梗阻时，粪便的颜色（）。

A.鲜红色 B.暗红色 C.柏油样便 D.陶土色 E.黄褐色 10.“123”灌肠液的成分为（）。

A.50%硫酸镁50ml，甘油60ml，温开水70ml B.50%硫酸镁40ml，甘油50ml，温开水60ml C.50%硫酸镁60ml，甘油70ml，温开水80ml D.50%硫酸镁30ml，甘油60ml，温开水90ml E.50%硫酸镁10ml，甘油20ml，温开水30ml 11.为阿米巴痢疾患者灌肠时，采取右侧卧位的目的是（）。A.减轻药物的毒副作用 B.使患者舒适 C.提高疗效 D.减轻对患者的局部刺激 E.以上都不是

12.留置导尿患者，每天液体摄入量为（）。

A.B.500～1000ml C.1000～1500ml D.1500～2000ml E.>2000ml 13.第一次导尿排出量不应超过（）。

A.500ml B.600ml C.800ml D.1000ml E.1500ml 14.患者李某，男，48岁，术后留置导尿管，12h后引出尿液为80ml，问该患者的排尿状况是（）。A.尿闭 B.正常 C.少尿 D.尿量偏少 E.以上都不对 15.糖尿病酮症酸中毒时，尿的气味是（）。

A.酸臭 B.烂苹果味 C.腐臭 D.氨臭 E.以上都不对 16.进食大量胡萝卜，尿呈（）。

A.酱油色 B.红棕色 C.深黄色 D.浓茶色 E.暗红色 17.成年女性导尿时，导尿管插入（）。

A.2～3cm B.4～6cm C.6～8cm D.7～8cm E.7～9cm 18.膀胱冲洗时，滴入的治疗药物须在膀胱内保留时间为（）。A.10min B.15min C.20min D.25min E.30min 19.膀胱冲洗时，瓶内液面距床面（）。

A.20cm B.30cm C.40cm D.50cm E.60cm 20.由骨盆底部肌肉和韧带松弛、肥胖引起的尿失禁为（）。

A.真性尿失禁 B.假性尿失禁 C.压力性尿失禁 D.充溢性尿失禁 E.反射性尿失禁 21.作粪便血吸虫孵化检查时，应留取（）。

A.取少许粪便B.取不同部位粪便C.取脓血及粘液部位少许.留取全部粪便 E.5～10g粪便 22.阿米巴痢疾患者，留取大便标本的容器为（）。A.蜡纸盒 B.玻璃皿 C.大试管 D.加温便器 E.塑料盒 23.尿常规检查是，留取标本的量为（）。A.5ml B.10ml C.20ml D.30ml E.40ml

（二）多项选择题

1.小量不保留灌肠的目的是（）。

A．为保胎孕妇解除便秘 B．供给药物治疗肠道疾病C．为手术患者解除腹胀

D．直肠给镇静剂E．软化粪便，解除便秘 2.大量不保留灌肠的目的是（）。

A．刺激肠蠕动，软化和清除粪便，解除便秘B．常用于腹部及盆腔手术后的患者 C．手术前保持肠道清洁D．从肛门灌入药物，达到治疗目的 E．为高热患者降温 3.关于保留灌肠，下列错误的是（）。

A．灌肠前先排便B．臀部抬高10cm，液面距肛门小于30cm C．慢性菌痢者取右侧卧位D．插入肛管10～15cm，药量不超过300ml E．灌肠后药液应保留半小时以上

4.对于大便失禁患者，下列哪些护理是正确的（）。

A．理解患者心理反应 B．保持床单位清洁干燥 C．清洁肛周皮肤 D．定时给予便器 E．热敷下腹部

5.关于粪便嵌塞的护理正确的是（）。

A．早期使用栓剂来润肠通便B．先油类灌肠，30min分钟后清洁灌肠 C．先油类灌肠，2～3h后清洁灌肠D．人工取便 E．进行健康教育 6.下列尿潴留护理方法中正确的是（）。

A．如病情允许，扶患者坐起排尿 B．用热水袋热敷下腹或轻轻按摩 C．让患者听流水声 D．行导尿术 E．温水冲洗会阴 7.导尿的目的是（）。

A．收集未受污染的尿标本B．进行膀胱化疗C．协助诊断D．维持尿液引流通畅，防止感染 E．为尿潴留患者放出尿液，以减轻痛苦 8.为男患者导尿时，正确的有（）。

A．提起阴茎与腹壁成60°，使耻骨前弯消失 B．提起阴茎与腹壁成60°，使耻骨下弯消失 C．插入导尿管16～18cm，见尿后再插入1cm D．插入导尿管20～22cm，见尿后再插入2cm E．用消毒棉球消毒尿道口、龟头和冠状沟

9.膀胱内尿液充盈达一定压力时，即不自主溢出少量尿液的现象称为（）。

A．真性尿失禁 B．假性尿失禁 C．压力性尿失禁D．充溢性尿失禁 E．尿潴留 10.检验粪便中寄生虫卵时，应留取（）。

A．不同部位的粪便 B．全部粪便 C．带血及粘液部分粪便 D．取少许粪便 E．粪便置于加温便盆中

11.采集24h尿标本时，防腐剂选用正确的是（）。

A．测定尿糖定量：甲苯 B．尿细胞记数：40%甲醛 C．查17-酮类固醇：浓盐酸 D．测定尿中钾、钠、氯：甲苯 E．测定尿蛋白定量：甲苯

12.为尿潴留患者首次导尿，尿量1000ml以上，患者可出现（）。A．虚脱B．急剧腹痛C．血尿 D．尿痛、尿频 E．尿失禁

（三）问答分析题

1.患者，男，53岁，主诉头痛、腹痛、腹胀、乏力，患者食欲不佳、舌苔变厚，粪便干硬，触诊腹部较硬实且紧张，触及包块，患者有便意但排便困难，问患者出现什么问题？护士应如何护理？

2.患者陈某，男45岁，拟诊为肺炎球菌肺炎，T39.5℃，P124次/分，R24次/分，医嘱为患者行灌肠降温，护士应如何护理？

3.患者，男，45岁，腹部胀满、膨隆、痉挛性疼痛并有嗝逆，腹部叩诊呈鼓音。问患者出现什么问题？应如何护理？ 4.排便改道者，应如何护理？

5.患者王某，女50岁，脾切除术后6小时未排尿，患者主述下腹胀满不适、胀痛难忍，检体：耻骨上膨隆，扪及囊样包块。问该患者发生了什么问题？护士应如何处理？ 6.对于留置导尿的患者，如何防止泌尿系统逆行感染？ 十八章

（一）单项选择题

1.以下不符合药物保管原则的是（）。

A.药应放在光线充足，但不宜阳光直射 B.各种药品分类保管

C.麻醉药及剧毒药应加锁，并进行交接班 D.内服药标签为红色边、外用药标签为蓝色边 E.药物保管、领取由专人负责，定期检查

2.备药时，须将药物研碎、溶解后再给予的是（）。

A.呕吐患者 B.发热患者 C.鼻饲患者D.鼻出血患者 E.腹泻患者 3.自安瓿内吸取药液的方法错误的是（）。

A.将安瓿尖端药液弹至体部B.用酒精棉签消毒安瓿颈部及砂轮 C.将砂轮在安瓿颈部划一锯痕，折断安瓿

D.将注射器针头斜面向下，放在安瓿内液面下E.抽动活塞，进行吸药 4.臀大肌注射时患者侧卧的正确姿势是（）。

A.下腿伸直，上腿稍弯曲 B.两腿弯曲 C.上腿伸直，下腿稍弯曲 D.双膝向腹部弯曲 E.两腿伸直

5.为患者做皮内试验，最重要的准备工作是（）。A.环境要清洁、宽阔 B.询问患者有无过敏史

C.备好70%酒精及无菌棉签 D.选择合适的注射部位 E.药量要准确 6.下列注射进针的角度错误的是（）。A.皮内：呈5°角 B.静脉：呈40°角

C.皮下：呈30°～40°角D.股静脉：呈45°角E.肌内：呈90°角 7.上臂肌肉注射的部位是（）。

A.三角肌下缘2～3横指 B.上臂外侧肩峰下2～3横指

C.三角肌上缘2～3横指D.肱二头肌下缘 E.上臂内侧肩峰下2～3横指 8.亚急性细菌性心内膜炎作血培养时，采血标本最适宜的时间应在（）。A.发热时，抗生素应用前 B.发热前，抗生素应用后

C.发热后，抗生素应用后 D.任何时间 E.发热时，抗生素应用后

9.对接受青霉素治疗的患者，如果停药（）以上，必须重新做过敏试验。A.1天 B.2天 C.3天 D.4天 E.5天

10.破伤风抗毒素脱敏注射方法，正确的是（）。

A.分3次注射，剂量逐渐递减 B.分3次注射，剂量逐渐递增

C.分4次注射，剂量逐渐递减D.分4次注射，剂量逐渐递增E.分5次注射，剂量逐渐递减 11.青霉素过敏试验可疑阳性患者作对照试验，选择（）。

A.利多卡因 B.5%葡萄糖溶液 C.注射用水 D.5%葡萄糖盐水 E.0.9%氯化钠溶液 12.皮内碘过敏试验引起的阳性反应，其表现是（）。

A.面色苍白，口唇发绀 B.口腔粘膜充血水肿 C.胸闷、呼吸困难 D.脉搏细弱、呼吸困难 E.局部红肿、硬结，直径大于1cm 13.护士对需长期注射胰岛素的患者进行健康教育，下列说法不妥的是（）。A.不可在发炎、有疤痕、硬结处注射 B.在上臂三角肌处注射 C.行皮下注射，进针角度30°～40°角 D.注射区皮肤要消毒 E.进针后抽吸无回血，推药

14.以下不是静脉注射操作的是（）。

A.止血带扎在穿刺点上方6cm处 B.进针前左手固定皮肤，右手持针穿刺 C.见回血，立即松拳，松止血带，松调节器 D.固定针头，缓慢注药 E.拔针时，干棉签按压

（二）多项选择题

1.给药的目的有（）。

A．治疗疾病 B．预防疾病 C．协助诊断 D．减轻症状 E．维持正常生理功能 2.下列有关注射的外文缩写正确的是（）。A．IM——肌内注射 B．ID——皮下注射

C．H——皮内注射 D．IV——静脉注射 E．IV gtt——静脉滴注 3.倒取药液方法，哪些正确（）。

A．药片用药匙取药，溶液用量杯量取B．不足1ml药液用滴管 C．倒药液入量杯，视线高于拇指所指量杯刻度

D．二种药液可同置一药杯内E．先配水剂及油剂,后摆固体药物 4.注射器及针头的哪些部分手不可接触（）。A．针尖 B．针梗 C．乳头 D．针栓 E．活塞 5.肌内注射部位，错误的是（）。

A．臀大肌 B．臀中肌 C．臀小肌D．腹外侧肌 E．上臂三角肌下缘 6.肘部的常用静脉有（）。

A．贵要静脉 B．正中静脉 C．头静脉D．手背静脉 E．颈外静脉 7.青霉素引起血清病型反应的临床表现有（）。

A．四肢麻木B．皮肤瘙痒，荨麻疹C．过敏性紫癜 D．发热，关节肿痛E．全身淋巴结肿大 8.链霉素过敏反应的处理，可选用哪些钙剂（）。

A.葡萄糖酸钙 B.乳酸钙 C.氯化钙D.碳酸钙 E.活力钙 9.下列哪些是三查七对内容（）。

A．床号、姓名 B．药名、浓度 C．剂量、时间、用法 D．操作前查，操作中查 E．查用药后反应 10.影响药物作用的机体因素有（）。

A．生理因素 B．药物剂型 C．病理状态D．心理因素 E．给药途径

（三）是非判断题

1.各种疫苗可放于室温下保存。

2.助消化药和对胃有刺激性的药物应饭后服。3.一次性注射器只要在有效期内就可以使用。4.皮试时消毒不能用碘酊。

5.股静脉位于股动脉外侧0.5cm处。十九章

（一）单项选择题

1.输液引起静脉炎时局部湿热敷宜用（）。

A.70%乙醇 B.25%硫酸镁 C.50%硫酸镁D.生理盐水 E.20%乙醇

2.总输液余量为600ml，须维持6h再进行第二日治疗，滴度系数15gtt/ml，应调节滴速为（）。A.15 gtt/s B.20 gtt/s C.25 gtt/sD.30 gtt/s E.40 gtt/s 3.空气栓塞致死的原因是气栓阻塞（）。

A.肺静脉入口 B.下腔静脉入口 C.主动脉入口D.肺动脉入口 E.颈动脉入口 4.因输液不慎，空气进入静脉，此时应立即采取（）。

A.右侧卧位 B.左侧卧位 C.仰卧中凹位D.头高足低位 E.头低足高位 5.能降低血液粘稠度，改善微循环的溶液是（）。A.5% 葡萄糖溶液 B.0.9%氯化钠 C.中分子右旋糖酐 D.低分子右旋糖酐 E.5% 葡萄糖氯化钠溶液 6.一般成人每小时输液量以（）为宜。

A.80～160ml B.160～240ml C.240～320ml D.320～400ml E.400～500ml 7.上午8：30开始输液1500ml，滴数为50滴/分，滴度系数15gtt/ml，输完时间为（）。A.下午3：00 B.下午3：30 C.下午4：00D.下午4：30 E.下午5：00 8.急性肺水肿患者给氧的要求是（）。

A.1～2L/min给氧 B.2～3L/min给氧 C.4～5L/min给氧 D.6～8L/min给氧 E.8～10L/min给氧

9.输血2000ml，应10%补葡萄糖酸钙（）。A.5ml B.10ml C.15ml D.20ml E.25ml 10.输血时患者出现腰背剧痛，尿呈酱油色，应立即（）。

A.减慢点滴速度 B.取端坐位 C.停止输血 D.加压给氧 E.以上都不对 11.对血液病患者尤为适用的是（）。

A.库存血 B.新鲜血 C.血尿 D.成分血 E.代血浆 12.保存库血适宜的温度和日期为（）。

A.2℃，2～3周B.2℃，4～8周 C.4℃，2～3周 D.4℃，4～8周 E.35℃，4～8周 13.输血前后或两袋血之间应选用（）溶液静脉滴注。

A.10%葡萄糖溶液 B.5%葡萄糖溶液 C.林格氏液 D.0.9%氯化钠溶液 E.注射用水 14.直接输血法时，每100ml血中加入3.8%枸橼酸钠溶液（）。A.5ml B.10ml C.15ml D.20ml E.25ml 15.患者发生溶血反应时，排出的尿液呈酱油色，主要因为尿中含有（）。A.胆红素 B.红细胞 C.血红蛋白D.淋巴液 E.以上都不对 16.当大量使用保存期长的库血，会引起（）。

A.碱中毒，低血钠 B.碱中毒，低血钾 C.酸中毒，高血钾 D.酸中毒，高血钠 E.酸中毒，低血钾 17.颈外静脉穿刺的部位（）。

A.下颌角与锁骨上缘中点联线上1/2处 B.下颌角与锁骨下缘中点联线下1/2处 C.下颌角与锁骨上缘中点联线上1/3处 D.下颌角与锁骨下缘中点联线下1/3处 E.以上都不对

（二）多项选择题

1.选择输液进针静脉，应根据（）。

A．病情 B．输液量 C．患者年龄 D．患者合作情况 E．药物的性质 2.调节输液速度时，下列处理是错误的是（）。

A．一般情况下，成人40～60滴/分，儿童20～40滴/分 B．高渗溶液、升压药滴速宜快 C．脱水严重者滴速宜快 D．含钾药物，心肺功能良好者，滴速宜快 E．老年、心肺疾病者滴速宜慢

3.输液过程中，溶液不滴的常见原因是（）。

A．针头斜面紧贴血管壁B．压力过高C．静脉痉挛 D．局部固定不牢 E．针头滑出血管外 4.下列属于晶体溶液的是（）。

A．5%～10%葡萄糖溶液 B．复方氯化钠溶液 C．4%碳酸氢钠 D．706代血浆 E．低分子右旋糖酐

5.对维持血浆胶体渗透压、增加血容量有显著作用的溶液是（）。

A．5%葡萄糖溶液B．10%葡萄糖溶液 C．0.9%氯化钠溶液D．低分子右旋糖酐 E．代血浆 6.下列属于高渗性溶液的是（）。A．复方氯化钠 B．20% 甘露醇 C．25% 山梨醇 D．25%葡萄糖溶液 E．50%葡萄糖溶液 7.输液微粒的来源有（）。

A．输液环境不洁 B．制作过程中工艺污染 C．药液容器不洁净 D．输液器不洁净 E．反复穿刺溶液瓶橡胶塞 8.下列哪种情况应予输血（）。

A.严重感染 B.急性大出血 C.严重贫血 D.急性肺水肿 E.血栓性静脉炎 9.输血引起溶血反应的预防措施是（）。

A．输血前认真核对 B．作好血型鉴定 C．严格执行血液保存规则 D．作好交叉配血试验 E．库血从血库取出，加温后使用 10.输血引起溶血反应的原因是（）。

A.血液变质 B.输入异型血 C.多次输血体内产生过敏性抗体

D.无菌操作不严格 E.血中加入高渗或低渗溶液或影响血液PH变化的药物 11.因输血而感染的疾病有（）。

A．疟疾

B．病毒性肝炎 C．流行性出血热 D．艾滋病 E．破伤风 12.在输血前应进行血型鉴定和交叉相容配血试验的血液制品有（）。A．全血 B．血浆 C．代血浆 D．自体血 E．红细胞混悬液

（三）问答分析题

1.输液反应有哪些？最严重的是哪项？应如何预防和治疗？ 2.叙述静脉输液时溶液不滴的原因及如何处理。3.简述交叉相容配血试验的概念及方法。

4.患者张某，女30岁，因重物砸伤腹部，急诊入院。体检为T36.5℃，P 110次/min，BP 70/30mmHg，脉搏弱，面色苍白，神志模糊，躁动不安，拟诊为脾破裂、出血性休克。医嘱为输血400ml，护士应如何进行输血前准备？

5.患者李某，男32岁，需输血补充凝血因子，当输入10ml后，患者出现发冷、头胀痛、四肢麻木、腰背部剧疼痛、胸闷，请问出现了什么反应？护士应如何处理？

二十章 多项选择题

1.判断心搏骤停的主要标准是（）。

A．意识丧失 B．呼吸停止 C．心电图呈直线 D．颈动脉搏动消失 E．心音消失 2.基础生命支持技术包括（）。

A．开放气道 B．人工呼吸 C．胸外心脏按压 D．除颤 E．脑复苏

3.磷化锌类灭鼠药中毒时可选用（）洗胃或引吐。A．鸡蛋 B．1:15000高锰酸钾 C．2%碳酸氢钠 D．牛奶 E．0.1%硫酸铜

（三）填空题

1.成人标准体重估算公式为：﹍﹍﹍；超过标准体重﹍﹍﹍以上者为肥胖。2.长期应用肾上腺皮质激素治疗的患者常可呈现﹍﹍﹍面容；大叶性肺炎患者常可呈现﹍﹍﹍面容；佝偻病、大骨节病等患者走路时身体左右摇摆称﹍﹍﹍步态，也称﹍﹍﹍；小脑疾患或巴比妥中毒患者走路时躯干重心不稳，步态紊乱不准确称﹍﹍﹍步态。

3.根据意识障碍的程度一般可将意识障碍分为：﹍﹍﹍、﹍﹍﹍、﹍﹍﹍、﹍﹍。4.洗胃术的目的有：﹍﹍﹍、﹍﹍﹍、﹍﹍﹍。5.为中毒患者洗胃时插入胃管的深度为﹍﹍﹍cm，洗胃液温度为﹍﹍﹍℃，一次灌入量以﹍﹍﹍ml为宜，每次灌入量应保持和吸出量基本相等，否则容易造成﹍。二十一章

（一）选择题

1.桑得斯博士于（）创建了圣克里斯多福临终关怀医院。A.1951年 B.1958年 C.1960年 D.1967年 E.1988年

2.患者对以前的错误行为表现出后悔，积极配合治疗，他处于心理反应的（）期。A.否认 B.愤怒 C.协议 D.忧郁 E.接受 3.以下不属于脑死亡判断标准的是（）。

A.不可逆的深昏迷 B.脑电波消失 C.脑干反射消失 D.心脏停搏 E.自发呼吸停止 4.尸斑出现于死后（）。

A.30min B.1～2h C.2～4h D.3～6h E.12h以上

（二）填空题

1.临终关怀的基本原则包括﹍﹍﹍的原则、﹍﹍﹍的原则、﹍﹍﹍的原则、﹍﹍﹍的原则和﹍﹍﹍原则。

2.丧亲者的心理反应包括﹍﹍﹍、﹍﹍﹍、﹍﹍﹍、﹍﹍﹍、﹍﹍﹍。

（三）问答分析题

1.如何给处于愤怒期的临终患者提供恰当的心理护理？ 2.目前临终关怀提供的主要服务内容有哪些？ 二十二章

（一）单项选择题

1.不属于医嘱内容的是（）。

A.给药途径 B.护理级别 C.药物剂量D.生理盐水 E.测量生命体征的方法 2.应抄写在临时医嘱栏内的医嘱是（）。

A.流质 B.一级护理 C.安定5mg HsD.测Bp qd×3天 E.半坐卧位 3.医疗文件书写要求不正确的是（）。

A.记录及时，准确 B.内容简明扼要 C.医学术语运用确切

D.眉栏、页码必须填写完整 E.有错误应用红笔写“注销”二字，并签名 4.床头交接班的主要内容是（）。

A.对所有患者进行护理查房 B.交接患者出入院的情况 C.检查病房卫生情况 D.交待危重患者病情 E.征求患者和家属的意见 5.重整医嘱错误的是（）。

A.长期医嘱单超过3页 B.在原医嘱最后一栏用红笔划一横线 C.书写字迹清楚，准确 D.按原医嘱日期、时间顺序抄录 E.手术转科需重整医嘱

6.临时备用医嘱的有效期是（）。A.6h B.8h C.10h D.12h E.24h 7.病区交班报告记录的顺序，首先是（）。A.危重患者 B.手术患者 C.死亡患者 D.新入院患者 E.离开病区的患者 8.最有利于患者的护理工作交班方法是（）。

A.简要书面交班 B.详细书面交班 C.床边交班 D.口头交班 E.无重病员可不交班 9.体温单40～42℃之间填写的内容，不正确的是（）。

A.入院时间 B.患病时间 C.手术时间D.转科时间 E.死亡时间 10.执行医嘱正确的是（）。

A.一般情况下可执行口头医嘱B.医嘱须经医生签字方为有效

C.医嘱须隔日仔细核对一次 D.需下一班执行的医嘱书面注明即可 E.以上都不对 11.下列不属于长期医嘱的是（）。

A.青霉素80万单位，肌注，bid B.一级护理C.氧气吸入tidD.查大便常规 E.半流质饮食 12.处理医嘱的方法应先执行（）。

A.新开出的长期医嘱 B.临时医嘱 C.定期执行的医嘱 D.备用医嘱 E.以上都不是 13.医嘱：杜仑丁，50mg，q6h，prn，下述处理错误的是（）。A.抄写在长期医嘱栏内 B.每次执行即在临时医嘱栏内记录 C.两次执行时间间隔小于6h D.需用停止医嘱方失效 E.停止医嘱应写停止日期

14.临时医嘱是（）A.安定5mg qd B.平卧位C.测体重qwD.输氧prn E.肥皂水灌肠 明晨 15.长期备用医嘱是（）。A.阿托品0.5mg，H，术前半小时 B.唛啶50mg，im q6h Prn C.止咳糖浆10ml，tid D.去痛片0.5g，q8h E.安眠酮0.2g，SOS

（二）多项选择题

1.处理医嘱时的注意事项包括（）。

A．医嘱必须经医生签名后方有效 B．医嘱须每日进行核对

C．凡需下一班执行的医嘱要交班 D．需交班的医嘱需写在病区报告上 E．饮食单、透视单、会诊单要及时送有关科室

2.对新入院的患者进行交班时，应在交班报告上写明（）。

A．发病经过B．主要症状 C．患者的主诉D．下一班需注意的事项 E．对患者的主要处理 3.书写病区报告的要求是（）。

A．查阅病历，记录患者病情 B．内容要全面、真实 C．字迹清楚，不得随意涂改 D．用钢笔填写 E．书写要简明扼要

4.护理观察记录单适用于（）。

A．进行特殊治疗的病员 B．大手术后的病员 C．危重病员 D．需记录出入液量的病员 E．须严密观察病情的病员 5.有关医嘱的正确论述是（）。

A．医嘱由护士填写 B．护士在执行中须检查核对

C．医嘱是护士完成治疗计划核查的依据 D．由护士执行 E．医嘱单在执行中必须认真 6.关于医嘱的种类不正确的论述是（）。

A．长期医嘱当医生注明停止时间后才失效 B．长期备用医嘱有效期在24h以内

C．临时医嘱应在短时间内执行，一般只执行一次 D．临时备用医嘱需医生注明停止方失效 E．长期医嘱有效时间在24h以上

（三）问答分析题

1.医疗护理文件记录的意义。2.医疗护理文件记录的要求。3.医嘱处理的原则和注意事项。

（一）单项选择题 1.D 2.D 3.C 4.B 5.D 6.A 7.E 8.A

（二）多项选择题 1.ABDE 2.ABD

（三）填空题

1.去枕仰卧位、防止因脑压减低而引起的头痛 2.疼痛 3.健侧、患侧

（四）是非判断题 1.对 2.错 3.错

（五）问答分析题

1.应选半坐卧位。因为此卧位借助重力使膈肌下降，胸腔容积增大，部分血液滞留在下肢和盆腔脏器内，回心血量减少，减轻肺部淤血和心脏负担，有利于气体交换，改善呼吸困难。2.满足患者排尿、排便的需要、清洁舒适的需要、维持自我形象的需要及营养需要等，具体包括提供便器、卫生纸，口腔护理，擦洗面部，头发护理，整理床单位，扫床或更单，预防压疮护理，鼓励进餐，做好饮食护理如喂饭，心理护理等。3.（1）做好清洁舒适、促进睡眠等晚间护理内容；

（2）安慰患者，运用适当的方法减轻或解除其顾虑，减轻紧张情绪；（3）解除或减轻患者疼痛，必要时按医嘱给予止痛药物；（4）交待手术前注意事项，如不能饮水、进食等。

4.治疗疼痛的原则是尽早、适当地解除疼痛，早期的疼痛比较容易控制，疼痛时间越长，患者对疼痛的感受越深，最后越难以用药物解除。因此一旦确定患者存在疼痛，应及时做出护理计划，采取措施减轻疼痛。在治疗和护理疼痛上主要有以下措施：

（1）寻找原因，对症处理 应减少或消除引起疼痛的原因，解除疼痛的刺激原。对于外伤引起的疼痛应先给予止血、包扎等处理，再行止痛措施。对于因胸腹部手术后引起的伤口疼痛，在术前应对患者进行健康教育，指导患者作有效咳嗽、深呼吸、协助患者按压伤口等来缓解患者的疼痛。

（2）设置良好的病室环境 病室里应有良好的采光和通风，适宜的温度和湿度，有助于患者减轻疼痛，促进舒适。

（3）协助患者，满足其生活需要 帮助患者取合适的体位有助于减轻疼痛，例如一些腹部手术的患者，术后要取半卧位，其原因主要是减轻伤口的张力，从而减轻疼痛。

（4）应用松弛术 松弛术是指疼痛患者利用非侵入性止痛方法，即自我引导技巧，通过分散注意力、充分放松、对皮肤刺激等方法以减轻压力和肌肉紧张而达到减轻疼痛的目的。例如通过诱导性想象，先让患者作规律性呼吸运动和渐进性的松弛运动，然后引导患者去想象过去一些愉快的经历，或是根据一个特定的事物，想象着一些自己认为比较美妙的事情，从而达到松弛的目的。还可以听觉转移、视觉转移、触觉转移等分散患者对疼痛的注意力，例如听音乐、按摩、深呼吸等。

（5）应用冷热疗法 适用范围和使用方法详见“冷热疗法”。

（6）采用温和性活动、改变体位、改变姿势、催眠等方法缓解疼痛。（7）药物止痛 合理及时地使用止痛药物有时能有效缓解患者的疼痛。护士可根据对患者疼痛的评估，预测患者是否需要止痛药或其他止痛措施，根据止痛剂的基本作用、剂量、给药途径、副作用、注意事项等遵医嘱给予止痛药物。

（一）单项选择题 1.B 2.B 3.C 4.D 5.B

（二）多项选择题 1.ABCDE 2.BC 3.ABCDE 4.BD 5.ABD 6.ACD

（三）填空题 1.生理上的舒适、心理上的安宁 2.体力的恢复、智力和知觉 3.正确的卧位、压迫、呼吸道通畅 4.压力、摩擦力、剪切力 5.瘀血红润、炎性浸润、溃疡

（四）问答分析题

1.阻塞性睡眠性呼吸暂停常出现在严重的、频繁的、用力的打鼾或喘息之后。由于在睡眠时，维持上呼吸道通畅的肌肉会变得松弛，张力降低，此时，为了确保气流能持续进出呼吸道，上呼吸道和胸腔内的负压增加，但同时空气交换的阻力也增加，在打鼾或喘息加大负压的情况下，就会发生上呼吸道萎陷，造成阻塞性呼吸暂停。2.由于长期不动，骨骼的成骨细胞生成作用停滞，但破骨细胞的作用仍在进行，使骨质破坏，钙、磷不断流失，导致骨质疏松，出现骨骼疼痛，容易受伤。

3.护士应根据患者的情况，选取不同的活动内容，指导患者进行活动：（1）协助患者翻身或床上移动（2）协助患者做关节活动范围练习（3）协助患者完成日常生活活动（4）协助患者做呼吸运动（5）协助患者进行排泄活动（6）协助患者进行室外活动 4.压疮预防的关键在于消除其发生的诱因。措施包括：

（1）避免局部长期受压（2）避免局部刺激（3）促进局部血液循环

（4）增加患者的活动（5）改善机体营养状况（6）增加患者及其家属有关健康的知识 5.Ⅰ度压疮护理的关键在于去除危险因素，避免压疮进展、局部过度受压； Ⅱ度压疮护理的重点在于保护创面，预防感染；

Ⅲ度压疮治疗护理的原则是解除压迫，清洁创面，去除坏死组织和促进肉芽组织的生长。6.满足需要，减轻焦虑情绪；增强患者对于健康的渴望；增强患者的自尊和自信心；提供学习和交流的机会

（一）单项选择题 1.A 2.C 3.D 4.D 5.D 6.E 7.C 8.C 9.D

（二）多项选择题 1.BDE 2.BC 3.ADE 4.ABCDE

（三）问答分析题

1.胃肠外营养常见并发症有：

（1）与中心静脉穿刺置管有关的并发症 常见的有气胸、血胸、空气栓塞、臂丛神经损伤、颈动脉或锁骨下动脉损伤、导管扭曲或折断等。

（2）感染 感染是全胃肠外营养最为严重的并发症之一，严重时可导致败血症的发生。导致感染的常见原因有插管时无菌操作不严格、局部伤口护理不当、营养液或导管污染等。（3）与代谢有关的并发症的预防和处理 长期应用全胃肠外营养可发生一些与代谢有关的并发症，如高血糖症、低血糖症、脂肪代谢异常、氨基酸代谢异常、水和电解质失衡、微量元素缺乏症，肝脏毒性损害等。其中以高血糖症和低血糖症最为严重。

2.（1）患者进食时的护理：核对患者及饮食单，并检查患者的饮食类型，避免发错饮食；督促和协助配餐员及时将热饭、热菜分发给每位患者；巡视病房，观察患者进食情况；鼓励和协助患者自行进食；对失明患者或双眼被遮盖的患者，除遵循上述喂食要求外，还应告知喂食内容以增加进食的兴趣，促进消化液的分泌。

（2）患者进食后护理:：督促和协助患者洗手、漱口或做口腔护理，整理床单位；患者进餐后，应把餐具放回原处，并注意了解进食内容、进食量；协助患者饮水；评估患者进食量是否达到营养要求，根据需要作好出入量的记录；如果患者未进食，应了解原因，并通知其责任护士以便于改变饮食或采取其他护理措施；对暂需禁食、延食的患者护士应做好交接班。3.限制蛋白质摄入的患者，如急性肾炎、尿毒症、肝昏迷等。

4.营养评估主要包括六个方面的内容： 一般饮食资料、体格检查、体重测算、人体测量、实验室检查及饮食史。

5.（1）为昏迷患者插胃管，插管前先协助患者去枕、头向后仰，当胃管插入约15cm时，左手将患者头部托起，使下颌靠近胸骨柄，将胃管沿后壁滑行徐徐插入至预定长度。

（2）连接注射器抽出胃内容物；将听诊器置于患者左上腹部，快速向胃管注入10ml空气，听到气过水声；将胃管末端置于盛水碗内，无气泡逸出

（一）单项选择题 1.D 2.E 3.A 4.C 5.B 6.B 7.D 8.A

（二）填空题1.内脏器官代谢，骨骼肌2.辐射、对流、传导、蒸发；蒸发3.下丘脑，调定点4.枕后、耳廓、阴囊

（三）问答分析题

1.（1）体温上升期：患者体温逐渐或骤然上升，皮肤苍白，干燥无汗，起鸡皮疙瘩，寒战、怕冷；

护理：注意给患者保暖，或给予热饮料。

（2）发热持续期：皮肤潮红、灼热、呼吸加深、加快，可有少许出汗；

护理：除积极治疗引起发热的原因外，还应对症处理如给予物理降温或药物降温等。（3）退热期：体温下降，患者出汗较多，皮肤温度降低；体温骤降的患者还可能出现血压下降、四肢冰冷等虚脱现象；

护理：注意及时更换衣被，适当保暖；对出现虚脱征象的患者应密切观察病情变化，防止产生休克。

2.驰张热：体温多在39℃以上，24h内体温波动幅度可超过2℃，但最低温度仍高于正常水平，常见于化脓性感染、败血症、浸润性肺结核等疾病。3.2岁孩子：宜选用测肛温的方法，测温时注意固定肛表。腹泻的中年妇女：测腋温或口温，禁止测肛温。哮喘的老年男子：宜测腋温，不宜测口温。

4.受伤早期宜采用冷疗，使血管收缩，降低血管壁的通透性，减少渗出，从而减轻由于局部组织充血、肿胀、压迫神经末稍而引起的疼痛。受伤后期用热疗，以使局部血管扩张，血流速度加快，加快渗出物的吸收和组织的愈合。

（一）单项选择题 1.C 2.A 3.A 4.D 5.D 6.A 7.D

（二）多项选择题 1.ABE 2.AE 3.ABCD 4.ABC 5.ABCDE

（三）是非判断题1.对 2.对 3.错 4.错 5.对

（四）问答分析题

1．（1）清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅；（2）促进呼吸功能，改善肺通气；（3）预防窒息、坠积性肺炎等并发症。

2．指导患者进行深呼吸、腹式呼吸训练；指导患者掌握有效咳嗽技术。

3．（1）氧中毒，预防的措施是避免长时间使用高浓度的氧气，经常监测动脉血液中的氧分压和氧饱和度，密切观察氧疗的效果和副作用。

（2）吸收性肺不张，预防呼吸道阻塞是防止吸收性肺不张的关键，预防措施包括鼓励患者深呼吸和咳嗽，经常改变体位等。

（3）呼吸道分泌物干燥，氧气吸入前一定要先湿化，以预防呼吸道粘膜和分泌物干结。（4）晶状体后纤维组织增生，对新生儿实施氧疗时，应控制吸氧浓度和吸氧时间。

（5）呼吸抑制，预防措施：对Ⅱ型呼衰的患者需进行低流量、低浓度的控制性氧疗，维持患者的PaO2在8kPa即可。

（一）单项选择题 1.C 2.A 3.D 4.B

（二）多项选择题 1.ABCD 2.AE 3.BDE 4.CE

（三）填空题1.定时间、定部位、定体位、定血压计2.24、12、483.颈动脉、股动脉4.90～140；60～90；30～40；100

（四）问答分析题 1.当脉搏细弱而触摸不清时，可用听诊器测心率代替诊脉。以测量心率代替测脉搏的情况常见于：心脏病、心律不齐或使用洋地黄类药物的患者、2岁以下儿童等。

2.若发现患者有绌脉，应由两名护士同时测量，一人听心率，一人测脉率；由听心率者发出“始”、“停”口令，计数1min。绌脉以分数式记录：心率/脉率/min。3.血压以mmmHg（毫米汞柱）或kPa（千帕斯卡）为计量单位。两者换算公式为：1kPa＝7.5mmHg；1mmHg＝0.133kPa。

（一）单项选择题 1.B 2.A 3.D 4.D 5.D 6.A 7.B 8.C 9.D 10.D 11.C 12.E 13.D 14.C 15.B 16.C 17.B 18.E 19.E 20.C 21.D 22.D 23.D

（二）多项选择题1.ACE 2.ACE 3.CDE 4.ABCD 5.ACDE 6.ABCDE 7.ABCE 8.ADE 9.BD 10.AC 11.ABCDE 12.AC

（三）问答分析题 1.便秘。

（1）帮助患者及家属认识到维持正常排便习惯及获得有关排便知识的重要性。（2）帮助患者重建正常的排便习惯。指导患者选择适合自身的排便时间。

（3）多食含纤维素类的食物，如蔬菜、水果等，每日液体摄入量不少于2000ml。（4）鼓励患者适当运动，如散步、太极拳等。

（5）提供私密的环境和充足的时间，消除患者紧张情绪。（6）患者在排便时，应进行环形按摩,沿结肠解剖位置由右向左环行按摩，并可增加腹内压，促进排便。

（7）遵医嘱服缓泻剂和泻药，刺激肠蠕动，起导泻作用。

2.大量不保留灌肠的目的降温，选用等渗盐水，液量为500～1000ml，温度28～32℃。（1）备齐用物，向病员解释灌肠目的，取得患者的配合。（2）遮挡患者，协助病员取左侧或右侧卧位。

（3）润滑肛管前端以减少磨擦，排出少量液体以排净管内的空气。（4）将肛管自肛门插入直肠内约7～10cm。

（5）抬高灌肠筒使液体距患者肛门约40～60cm，使溶液慢慢流入。

（6）如患者有便意，应鼓励患者张口作深呼吸以放松腹肌，减轻腹压，同时放低灌肠筒以减轻灌入压力。

（7）嘱患者尽量保留溶液30min再排便，排便后30min 测量体温。

（8）灌肠后应将灌入溶液品种、量、灌肠效果及有无异常情况详细记录。3.肠胀气。

（1）指导患者养成细嚼慢咽的良好饮食习惯。

（2）去除引起肠胀气的原因。如勿食产气食物和饮料如卷心菜、豆类、洋葱、花菜和豆奶等。

（3）鼓励患者适当活动，如散步，或在床上活动。活动可刺激肠蠕动，排出积气，促进肠毛细血管对气体的再吸收。

（4）轻微胀气时，可行腹部热敷或腹部按摩、针刺疗法。严重胀气时，遵医嘱给予药物治疗或行肛管排气。

4.造口及皮肤的护理对造口患者十分重要。

（1）护士应指导患者使用合适型号的造口袋，以更好控制气味，并在袋中放入除臭剂。（2）每次更换结肠袋时，评估周围皮肤的刺激情况，洗净任何排泄物，保持造口处引流彻底，周围皮肤的清洁和干燥。

（3）在造口周围贴上胶膜，避免排泄物接触到皮肤，保持无渗漏。（4）指导患者用清水或中性肥皂清洗造口周围皮肤，避免用乙醇清洁。

（5）一次性的造口袋一般可使用7d。但有流出物漏至周围皮肤时，需立即更换。

（6）回肠造口排出的粪便含水量较高、不成型。常需长期的配带造口袋，造口袋必须经常排空、冲洗和更换。

（7）结肠造口尤其是横结肠或乙状结肠的造口的粪便是成形的，无需时常更换造口袋，通常每日排便1～2次。

（8）注重给患者情感支持，应教会患者肠造口的自我护理。

（9）指导患者以灌洗造口来建立肠道排泄规律，患者按要求每日如灌肠那样冲洗横结肠、降结肠或乙状结肠的造口，定时排空肠道，恢复对肠造口排泄时间的控制。

（10）护士应帮助患者保持适当的饮食习惯和规律的锻炼，在规定的时间进食，从而控制排便的适当时间。

5.该患者发生了术后尿潴留。

（1）安慰患者，消除其焦虑和紧张情绪。（2）酌情协助患者取适当体位。（3）利用条件反射诱导排尿，如听流水声或用温水冲洗会阴；亦可采用针刺穴位方法，刺激排尿。（4）通过热敷和按摩放松肌肉，促进排尿。（5）必要时根据医嘱肌内注射卡巴可等。（6）经上述处理均不能解除尿潴留时，可采用导尿术。

6.（1）保持尿道口清洁。女患者用消毒棉球擦拭外阴及尿道口，男患者用消毒棉球擦拭尿道口、龟头及包皮，1～2次/d（2）更换集尿袋1次/d，定时排空集尿袋，并记录尿量（3）更换导尿管1次/w，硅胶导尿管可酌情延长更换周期

（一）单项选择题 1.D 2.C 3.C 4.C 5.B 6.B 7.B 8.A 9.C 10.D 11.E 12.E 13.B 14.C

（二）多项选择题 1.ABCDE 2.ADE 3.AB 4.ABCE 5.DE 6.ABC 7.BDE 8.AC 9.ABCD 10.ACD

（三）是非判断题1.错 2.对 3.错 4.对 5.错

（一）单项选择题 1.C 2.C 3.D 4.B 5.D 6.B 7.C 8.D 9.D 10.C 11.B 12.C 13.D 14.B 15.C 16.C 17.C

（二）多项选择题 1.ABCDE 2.BD 3.ACE 4.ABC 5.DE 6.BCDE 7.ABCDE 8.ABC 9.ABCD 10.ABE 11.ABD 12.AE

（三）问答分析题

1.输液反应有：发热反应，急性肺水肿，静脉炎，空气栓塞。最严重的反应是空气栓塞。预防：（1）输液前输液导管内空气要绝对排尽。

（2）输液中加强巡视，发现故障及时处理，及时更换输液瓶或添加药物；输液完毕及时拔针，加压输液时专人守护。

（3）拔除较粗、近胸腔的深静脉导管时，必须严密封闭穿刺点。

治疗：（1）立即让患者取左侧头低足高位，此体位在吸气时可增加胸内压力，减少空气进入静脉，同时使肺动脉的位置处于右心室的下部，气泡则向上漂移到右心室，避开了肺动脉入口。由于心脏舒缩，将空气混成泡沫，分次小量进入肺动脉内，逐渐被吸收。（2）给予高流量氧气吸入，提高患者的血氧浓度，纠正严重缺氧状态。（3）有条件者可通过中心静脉导管抽出空气。

（4）严密观察患者病情变化，有异常及时对症处理。2.静脉输液时，溶液不滴的原因有：

（1）针头滑出血管外，重新选择静脉进行穿刺。

（2）针头斜面紧贴血管壁，调整针头位置，变换肢体位置。（3）针头阻塞，重新更换针头，选择静脉穿刺。（4）压力过低，抬高输液瓶。（5）静脉痉挛，局部热敷。

3.交叉相容配血试验：检查受血者和配血者之间有无不相合抗体的方法。

方法：（1）直接交叉相容配血试验：用受血者血清与供血者红细胞交叉配合，来检查受血者血清中有无破坏供血者红细胞的抗体，其结果绝对不可有凝集或溶血。

（2）间接交叉相容配血试验：用供血者血清和受血者红细胞交叉配合，用来检查输入血液和血浆中有无能破坏受血者红细胞的抗体。4.输血前准备：（1）备血 根据医嘱抽取患者血标本2ml，与填写完整的输血申请单和配血单，一起送血库，作血型鉴定和交叉配血试验。（2）取血 根据输血医嘱，护士凭提血单到血库取血，和血库人员共同认真核对床号、姓名、病区、住院号、血袋号、ABO血型、Rh因子和交叉配血结果、血量及采血日期。应确认如下内容：①血液无过期；②血袋完整无破漏和裂缝；③库存血一般可分两层，上层为淡黄色的血浆，下层为暗红色的红细胞，两者边界清楚，无红细胞溶解；④血液无变色、浑浊，无血凝块、气泡和其他异常物质。然后，护士在配血单上签名后方可提血。

（3）取血后 血液取出后，勿剧烈震荡，以免红细胞大量破坏造成溶血。如为库血,可在室温下放置15～20min后再输入。

（4）核对 输血前，须两人再次核对一遍，确定无误并检查血液无凝块后方可输血。（5）知情同意 输血前，患者应该理解并同意接受输血，签署知情同意书。5.患者出现溶血反应。处理方法：

（1）立即停止输血，吸氧，通知医生，余血送检，重作血型鉴定与交叉配血试验，查找原因。

（2）建立静脉补液通道，以备抢救时静脉给药。

（3）保护肾脏，为解除肾血管痉挛，双侧腰封或肾区热敷。

（4）碱化尿液，静脉注射碳酸氢钠，以防血红蛋白结晶阻塞肾小管。

（5）严密观察生命体征和尿量，对尿少、尿闭者，按急性肾功能衰竭处理。（6）出现休克，抗休克治疗。

（一）单项选择题 1.E 2.D 3.C 4.B

（二）多项选择题 1.AD 2.ABCD 3.BE

（三）填空题 1.身高（cm）－105＝体重（kg）；20% 2.满月；急性；蹒跚，鸭步；醉酒 3.嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷 4.解毒、减轻胃黏膜水肿、某些手术或检查前的准备 5.55～60，25～38，300～500，胃潴留

（一）选择题 1.D 2.C 3.D 4.C

（二）填空题1.护理为主、适度治疗、注重心理、伦理关怀、社会化 2.震惊与怀疑；怀念和不满；苦闷、混乱和绝望；识别；重组和恢复

（三）问答分析题

1.护士应把愤怒看作是一种健康的适应性反应，对患者是有益的，而千万不能把患者的攻击看作是针对某个人并予以反击，对患者不礼貌行为应忍让克制，同时也应作好患者家属的工作，共同给予患者关爱、宽容和理解，使他们能发泄自己的愤怒，宣泄他们的感情，并在必要时辅以药物稳定他们的情绪。尤其被事业、家庭、子女等困扰的中年患者，发怒时要充分理解尊重他们的人格。护理上尽量做到仔细，动作轻柔，态度和蔼可亲，得到患者的谅解。2.临终关怀提供的主要服务内容包括：①解决基本的生理需要；②给予相应的心理照护；③尊重病人的生命、人格和权力；④对病人家属的关怀与照护。

（一）单项选择题 1.E 2.C 3.E 4.D 5.D 6.D 7.E 8.C 9.B 10.B 11.D 12.B 13.C 14.E 15.B

（二）多项选择题 1.ABCDE 2.ABCDE 3.BCDE 4.ABCE 5.BCE 6.BD

（三）问答分析题

1.（1）沟通信息；（2）为诊疗及护理计划的制定提供理论依据；（3）提供质量评价依据；（4）提供教学与科研资料；（5）提供法律依据。

2.（1）及时；（2）客观；（3）准确；（4）完整；（5）简要。3.（1）先执行，后转抄。（2）先急后缓。（3）先临时后长期。

（4）每项医嘱只包含一个主题，注明下达时间应当具体到分钟。护士有责任核查医嘱的正确性。

（5）医嘱及执行治疗时间记录以24h计，午夜12时后则写第二天的时间。（6）医嘱不得涂改，需要取消时，用红色钢笔标注“取消”字样并签名。

（7）医生在一般情况下不得下达口头医嘱。抢救、手术过程中需要向护士下达口头医嘱时，护士应将医嘱复述一遍，双方确认无误后方可执行。抢救或手术结束后，医生应当立即记录和签署所有执行过的医嘱。

（8）凡需要下一班执行的临时医嘱和临床备用医嘱要交班，并在交班记录上注明。（9）医嘱抄录或重整完毕,需两人核对无误并签名。医嘱应每班查对、每周总查对。（10）医嘱执行者，须在医嘱单上签全名。

（11）如使用医嘱本，则由医生将医嘱写在医嘱本上，由护士按不同类别的医嘱内容分别转抄到医嘱单和相应执行单上。转抄到医嘱单上后，在医嘱本相应医嘱前用蓝钢笔打勾；转抄到执行单上后，在医嘱本相应医嘱前用红钢笔打勾；临时医嘱执行后，在相应医嘱前用铅笔打勾。为了整齐划一，在医嘱本划勾栏中这三种勾均有固定的位置，从左至右依次为铅笔勾、红钢笔勾、蓝钢笔勾。所有勾均应划成对等勾：“∨”。

（12）严格执行查对制度 每转抄1条医嘱前要仔细查对执行单、医嘱单；转抄后再核对一遍，并注意医嘱内容是否转抄无误。医嘱经转抄、整理后，须经另一人核对后方可执行。每一班都必须查对当天开出的所有医嘱，每周对所有长期医嘱进行总查对一次。每次查对后参与查对者应签全名，以示负责。

第四篇：护理学基础试题一

《护理学基础》试题

（一）班级_________学号________姓名____________得分_________

一、单选题（每题１分共３０分）１、护理程序是属于（）

Ａ开放系统

Ｂ闭合系统

Ｃ自然系统

Ｄ生态系统

Ｅ生命系统 ２、现代的健康观是（）

Ａ体质健壮就是健康

Ｂ各种平衡处于协调状态，就是健康

Ｃ健康是完整的生理、心理和社会适应能力

Ｄ适应良好就是健康

Ｅ能与环境保持协调就是健康 ３、WHO提出有效的控制医院内感染的措施下列哪项除外（）

Ａ无菌技术

Ｂ合理使用抗生素

Ｃ隔离

Ｄ预防性使用抗生素

Ｅ清洁

４、处于护理历史上黑暗时期的护士形象（）

Ａ宗教形象

Ｂ教师形象

Ｃ母亲形象

Ｄ仆人形象

Ｅ白衣天使形象 ５、护理诊断具有的显著特点是（）

Ａ病人的病理变化

Ｂ从生物学观点考虑问题

Ｃ通过护理措施能解决的问题

Ｄ对疾病本质的判断

Ｅ类似医疗诊断 ６、属于爱与归属感需要的问题是（）

Ａ身体受了伤害的问题

Ｂ心理上受到威胁的问题

Ｃ家庭与社会认可的问题

Ｄ人个独立受影响的问题

Ｅ被尊重与重视受影响的问题

７、门、急诊护理工作下列有错的（）

Ａ预科分诊护士应做到先预检分诊后挂号

Ｂ遇到病情突变患者应提前安排就诊

Ｃ急诊护士要做到一问二检查三分诊

Ｄ医生未到前，急诊护士应根据病情给予紧急处理

Ｅ各种急救药品的空安瓿、空瓶、输血空袋须本人再次查对

后弃去

８、关于睡眠与年龄的关系下列哪种说法不对（）

Ａ婴儿期约需16-20h

Ｂ幼儿期约需10-14h

Ｃ学龄前儿童约需11-12h Ｄ青少年约需7-8h

Ｅ老年期约6-7h

９、热疗可减轻疼痛的机制，下列哪项除外（）

Ａ促使炎性渗出物吸收

Ｂ降低痛觉神经兴奋性

Ｃ降低神经末梢的敏感性

Ｄ解除致痛物质对神经末梢的刺激和压迫 Ｅ降低肌肉组织的紧张性

１０、关于医嘱种类叙述中不妥的是（）

Ａ长期医嘱有效时间在24h以上

Ｂ长期备用医嘱须写明间隔时间

Ｃ临时医嘱有效时间在12 小时以内

Ｄ临时备用医嘱仅在规定时间有效

Ｅ长期医嘱由医生注明停止时间方为失效 １１、双侧瞳孔扩大见于（）

Ａ有机磷中毒

Ｂ颅内压增高

Ｃ硬脑膜下血肿

Ｄ吗啡中毒

Ｅ脑疝早期征象 １２、临终关怀的概念正确的是（）

Ａ使临终者舒适

Ｂ保持临终者的尊严

Ｃ对临终者亲属给予心理支持 Ｄ提高临终者生命质量

Ｅ向临终患者及家属提供的一种照料

１３、使用无菌持物钳（镊）的错误做法是（）

Ａ浸泡持物钳的容器口要大，一瓶一钳

Ｂ液面应浸没镊长的1/2以上

Ｃ使用时保持钳端向下

Ｄ取放钳时不可触及容器口

Ｅ持物钳疑被污染不能再放回容器中 １４、隔离操作错误的是（）

Ａ口罩取下后将污染面向外折叠

Ｂ刷手顺序按前臂－指甲

Ｃ隔离帽要把头发全部遮住

Ｄ隔离衣挂半污染区，清洁面向外

Ｅ取避污纸从页面抓取

１５、书写病室报告时，首先报告的是（）

Ａ出院病人

Ｂ大手术后病人

Ｃ危重病人

Ｄ新入院病人

Ｅ特殊检查治疗的病人 １６、关于化学消毒剂下列叙述不妥的是（）

Ａ碘酊属高效消毒剂

Ｂ福尔马林需现配现用

Ｃ碱性戊二醛是高效消毒剂且需现配现用 Ｄ过氧乙酸是高效消毒剂且需现配现用

Ｅ含氯消毒剂则对金属有腐蚀作用 １７、世界上第一所护士学校创建于（）

Ａ1820年英国

Ｂ1820年德国

Ｃ1820年美国

Ｄ1860年英国

Ｅ1860年中国 １８、护理立法的意义不妥的是（）

Ａ维护一切护理对象的权益

Ｂ对护理人员起到监督和指导作用

Ｃ促进护理教育的发展

Ｄ维护医院的合法权益

Ｅ促进护理管理科学化的进程

１９、下列不属于社会因素对健康影响的是（）

Ａ劳动条件

Ｂ大气污染

Ｃ经济状况

Ｄ文化背景

Ｅ人际关系

２０、长期卧床病人为防止褥疮，于身体空隙处垫软枕的主要目的（）

Ａ减少压力，减少压强

Ｂ扩大受力面积，减少压强

Ｃ架空受压部位

Ｄ减少受力面积，减少压强

Ｅ减少对皮肤的摩擦刺激

２１、关于洗胃下列叙述正确的是（）

Ａ敌百虫中毒选用碱性药物

Ｂ中毒重者取右侧卧位

Ｃ电动吸引器洗胃负压在13.3Kpa左右

Ｄ巴比妥类中毒选用1：1500的高锰酸钾

Ｅ漏斗洗胃是利用负压原理 ２２、输血前准备错误的是（）

Ａ取血标本做血型鉴定和交叉配血

Ｂ取血时必须由两人认真核对

Ｃ库血保存日期超过三周不可使用

Ｄ血液从血库取出后要避免剧烈震荡

Ｅ库血可在室温中放置30-60分钟后再输入

２３、输液过程中，突然出现呼吸困难，气促咳嗽，咳粉红色泡

沫痰，可能发生了（）

Ａ发热反应

Ｂ急性肺水肿

Ｃ静脉炎

Ｄ空气栓塞

Ｅ热原反应

２４、女病人导尿的操作错误的是（）

Ａ能自理者嘱其自行清洗外阴

Ｂ取仰卧屈膝位，二腿略外展

Ｃ用消毒液棉球擦洗外阴及尿道口

Ｄ戴无菌手套后铺洞巾

Ｅ第二次消毒顺序：大阴唇－小阴唇－尿道口 ２５、有关测量体温的注意事项，下列正确的是（）

Ａ昏迷病人不可测腋温

Ｂ心肌梗塞病人宜测直肠温度

Ｃ坐浴后须待30分钟后方可测量直肠温度

Ｄ幼儿测量口腔温度时护士应守护在旁

Ｅ呼吸困难者取坐位测量口腔温度

２６、长期鼻饲患者，护理操作中错误的做法是（）

Ａ每日做口腔护理

Ｂ每次鼻饲间隔时间不少于2h

Ｃ注入流质或药物前后注入少量温开水

Ｄ每次鼻饲量不超过200ml

Ｅ胃管应每日更换，晚上拔出，次晨由另一鼻孔插入 ２７、不正确的取药方法是（）

Ａ片剂用药匙取

Ｂ水剂摇匀后再倒入量杯计量

Ｃ油剂用量杯计量后倒入药杯

Ｄ药液不足一毫升，用滴管吸取药液计量

Ｅ使用量杯时，一手持量杯拇指置于所需刻度

２８、灌肠时，如灌肠液流入受阻，首先应采取的措施是（）

Ａ抬高灌肠筒

Ｂ拔出肛管，重新插入

Ｃ移动肛管

Ｄ嘱咐病人放松腹肌

Ｅ更换肛管

２９、下列皮试渡中浓度正确的是（）

Ａ青霉素50u/ml

Ｂ链霉素2500u/0.1ml

Ｃ、TAT150 Iu/0.1ml

Ｄ细胞色素Ｃ0.75mg/0.1ml

Ｅ普鲁卡因2.5mg/ml ３０、输液后主诉局部疼痛，检查溶液滴入不畅，局部无明显肿胀，挤捏胶管无回血，其可能的原因和处理的方法是（）Ａ静脉痉挛→局部热敷

Ｂ压力过低→抬高输液瓶

Ｃ针头刺入深部组织→重新穿刺

Ｄ针头斜面紧贴血管壁→调整针头位置

Ｅ针头阻塞→换针头重新穿刺

二、多项题（每题１分共１０分）１、疾病的概念是（）

Ａ机体的一定部位的功能、代谢、形态结构的变化

Ｂ是机体损伤与抗损伤的整体病理过程

Ｃ是机体内外环境平衡破坏

Ｄ机体劳动力限制或丧失

Ｅ不仅仅躯体上，而且也包括精神、心理方面的异常 ２、患者的权利（）

Ａ患者有权选择医院、医疗护理方案

Ｂ患者有权了解自己疾病的所有信息

Ｃ患者有权享受平等医疗、护理、保健

Ｄ患者有权要求医护人员对个人隐私保密

Ｅ患者有权要求赔偿并追究有关人员责任的权利 ３、压力所造成的生理反应有（）

Ａ心跳加快

Ｂ呼吸加快

Ｃ胃液分泌增加

Ｄ血压下降

Ｅ免疫力增强

４、患者入院时进入病区前的程序包括（）

Ａ健康评估

Ｂ办理入院手续

Ｃ介绍与指导医院情况

Ｄ进行卫生处置 Ｅ护送入病区

５、下列哪项是患者出院后护理（）

A取消患者一切医嘱和各项记录

Ｂ通知病人在住院处办理出院手续

Ｃ填写出院患者登记本

Ｄ征求病人意见进行卫生宣教

Ｅ医疗文件整理后送病案室保存

６、气管切开病人吸痰操作正确的是（）

Ａ遵守无菌操作原则

Ｂ插入导管时不可有负压，以免损伤粘膜

Ｃ应上下提插导管，以吸尽痰液

Ｄ一般成人吸引的负压为10.7-16kPa

Ｅ吸引时间每次不超过15秒

７、造成溶血反应的原因是（）

Ａ输入了异型血

Ｂ血液被污染致使红细胞大量破坏

Ｃ血液剧烈震荡

Ｄ、Rh因子所致

Ｅ血液中加入了高渗溶液

８、有关保留灌肠的操作，下列错误的是（）

Ａ嘱病人先排大小便

Ｂ肛管插入直肠7-10cm

Ｃ液面距肛门高度40-60cm

Ｄ液量不超过300ml

Ｅ灌肠后嘱病人忍耐30分钟排便 ９、注射部位选择正确的是（）

Ａ皮内注射作药敏试验：前臂掌侧下1/3处

Ｂ皮下注射胰岛素：上臂三角肌下缘

Ｃ臀大肌注射：髂前上棘 和尾骨联线外上1/3

Ｄ臀小肌注射：髂前上棘外侧三横指处

Ｅ股Ｖ注射：髂前上棘和耻骨结节联线中点 １０、不符合护理记录书写要求的是（）

Ａ体温单每页第一日应填写月、日

Ｂ一律用蓝钢笔书写特别护理记录单

Ｃ、24h出入液量记量均于毫升为单位

Ｄ体温单上“住院日数”从入院后第一天开始写

Ｅ交班报告按床号先写离去病室的病人

三、填空题（每格0.5分共10分）

１、中医护理的基本特点：____________，____________。

２、睡眠型态紊乱，有失眠、_____________、_____________及睡眠型呼吸暂停、梦游、遗尿等，其中最常见的是________。

３、空气栓塞症状出现时应立即让患者取________________及_________________。

４、影响健康的因素有生物、心理、________、________、_______________________。

５、医院环境应具备以下特征________、________、________和安静性。

６、WHO/ISH高血压治疗指南，高血压定义，未服抗高血压药情况下，成人收缩压≧________mmHg和（或）舒张压≧________mmHg。

７、炎症浸润期的护理原则________________，浅度溃疡期的护理原则________________________。

８、临终患者通常经历五个心理反应阶段：否认期、_________、________、________、接受期。

五、名词解释（每题３分共１２分）１、护理诊断：

２、被迫卧位：

３、疼痛：

４、便秘：

六、简答题（共２６分）

１、简述预防青霉素过敏的护理措施（8′）

２、保护性隔离的主要措施有哪些？（6′）

３、请写出医院中常见的压力源，并各举一例。（6′

４、简易工人呼吸的使用方法。（6′）

七、综合题：（１２分）

患者陈××，男，17岁，高热急症入院。查体T 40.2℃，P 118次／分，R 26次／分，BP 120/80mmHg，面颊潮红，皮肤灼热，呼吸深快，烦燥不安，处于浅昏迷状态，医嘱，一级护理，物理降温，鼻饲流质饮食……。

请回答：１、高热病人护理要点

２、冰袋放置部位，酒精擦浴时的禁忌部位

３、插胃时如何验证胃管在胃内）《护理学基础》试题

（一）答案

一、单选题

１、Ａ

２、Ｃ

３、Ｄ

４、Ｄ

５、Ｃ

１、是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题（1′）

以及生命过程的反应的一种临床判断（1′），是护士为达到预期结果选择护理措施的基础（1′）。

２、指患者为了减轻疾病所致的痛苦（1.5′），或因治疗所需而

被迫采取的卧位（1′），这类患者通常意识清，有变换卧位的能力（0.5′）。

６、Ｃ

７、Ｅ

８、Ｄ

９、Ｃ

１０、Ｃ

１１、Ｂ

１２、Ｅ

１３、Ｂ １４、Ａ

１５、Ａ

１６、Ｂ

１７、Ｄ １８、Ｄ

１９、Ｂ

２０、Ｂ

２１、Ｃ ２２、Ｅ

２３、Ｂ

２４、Ｅ

２５、Ｃ ２６、Ｅ

２７、Ｃ

２８、Ｃ

２９、Ｅ ３０、Ｃ

二、多选题

１、ＡＢＣＤＥ

２、ＡＢＣＤＥ

３、４、ＡＢＤＥ

５、ＡＣＥ

６、７、ＡＢＣＤＥ

８、ＢＣＤＥ

９、１０、ＡＢ

三、填空题

１、整体性，辩证施护

２、睡眠过多，发作性睡眠，失眠 ３、左侧卧位，头低足高位

４、环境，生活方式，医疗保健服务 ５、安全性，舒适性，整洁性 ６、140，90 ７、保护皮肤，预防感染；清洁疮面，促进愈合 ８、愤怒期，协议期，忧郁期

四、名词解释

Ｃ

ＢＥ

ＢＣＤ

３、是伴随现有的或潜在的组织损伤而产生的主观感受（2′）是

机体对有害刺激的一种保护性防御反应（1′）。

４、指正常的排便形态改变（0.5′），排便次数减少（1′）排出

过干过硬的粪便（1′），且排便不畅、困难（0.5′）。

五、简答题

1、(1)用药前详细询问用药史、过敏史和家庭史，使用青霉素前

须做过敏试验，停用3天后再用此药或使用中更换批号、须重新做过敏试验。(2.5′)

(2)正确实施过敏试验，准确判断试验结果。（1′）

(3)结果阳性者禁用青霉素，同时在有关地方醒目地注明，并

告知病人及家属。（2′）

(4)青霉素需现配现用。（1′）

(5)严格查对制度，在皮试及用药过程中，严密观察并备好急

救药品。首次注射者需观察30分钟。（1.5′）

2、(1)设专用隔离室，住单间隔离。（1′）

(2)凡进入病室内应穿戴灭菌后的隔离衣、帽、口罩、手套及

拖鞋。（1′）

(3)接触患者前、后及护理下一次患者前均应洗手。（1′）

(4)凡患呼吸道疾病者或咽部带菌者，包括工作人员均应避免

接触患者。（1′）

(5)探视者应采取相应措施。（0.5′）

(6)未经消毒处理的物件不可带入隔离区。（0.5′）

ＡＡＡ(7)病室内空气、地面、家具等均应严格消毒。（1′）

3、(1)生物性因素，如各种细菌。（1′）

(2)物理性因素，如温度。（1′）

(3)化学性因素，如酸。（1′）

(4)生理病理性因素，如妊娠。（1′）

(5)心理社会因素，如人际关系纠葛。（1′）

4、(1)检查简易呼吸器性能（0.5′）

(2)取下假牙清理呼吸分泌物（1′），使患者头后仰（0.5′），托起下颌（0.5′），扣紧面罩（0.5′），连接正确（0.5′），反复有规律地挤压呼吸囊一次挤压需有500～100ml空气进入肺内（1′）

(3)频率16-20次／分（1′），挤压与放松时间为1/1.5-2.5（1′）

六、综合题

1、(1)收集患者资料，评估发热原因。（0.5′）

(2)降温：酒精擦浴（温水擦浴）（1′）

(3)饮食调养：低脂、高蛋白、高维生素的流质，增加水份（1′）

(4)保持清洁舒适，保证口腔卫生，防止压疮。（1′）

(5)每4h测体温一次，同时观察热型，面色呼吸、脉搏、血压等病情变化。（1′）

(6)安全护理防止坠床等（0.5′）

(7)卧床休息（0.5′）

(8)心理护理（0.5′）

2、(1)冰袋置于前额、头顶部和体表大血管处（颈部、腋窝、腹股沟）

(2)禁忌部位：胸前区、腹部、后项、足底部位。（每个部位0.5′，共（3.5′）。

3、验证的方法有三种：

(1)连接注射器于胃管后回抽，抽出胃液。（1′）

(2)置听诊器于患者胃部，快速经胃管向胃内注入10ml空气，听到气过水声。（1′）

(3)将胃管末端置于盛水的治疗碗内、无气泡逸出。（0.5′）

第五篇：基础护理学试题(一)

2014年基础护理学试题

（一）一、A1型（最佳单项选择题）1.医院病床之间的距离不少于〔B〕 A 0.5m B 1m C 1.5m D 2m E 3m 2.病室最适宜的温度和湿度是〔D〕

A 14～16℃，30%～40% B 16～18℃，40%～50% C 16 ～18℃，50%～60% D 18～22℃，50%～60% E 22～24℃，60%～70% 3.护士的基本任务不包括〔C〕

A 预防疾病 B 促进健康 C抢救生命 D 恢复健康 E 减轻痛苦 4.住院处为患者办理入院手续的主要根据是﹛D﹜

A 单位介绍信 B 转院证明 C 门诊病历 D 住院证 E 公费医疗单 5.对门诊就诊的患者首先应实行（C）

A 心理安慰 B 卫生指导 C 预检分诊 C 查阅病案资料 D 健康教育 6.特级护理适用于（A）

A 肝移植患者 B 肾衰竭患者 C 昏迷病人 D 择期手术者 E 年老体弱 7.协助患者向平车挪动的顺序为（A）

A 上身 臀部 下肢 B上身 下肢 臀部 C下肢 臀部 上身 D臀部 下肢 上身 E臀部 上身 下肢

8.护送座轮椅的患者下坡时应做到（A）

A患者的头及背应向后靠 B 轮椅往前倾 C 拉上手 D 为患者加上安全带 E 护士走在轮椅前面

9.颅脑手术后的患者采取的卧位是（B）

A 去枕平卧位 B 头高足底位 C 头低足高位D 半坐卧位E平卧位 10.支气管哮喘急性发作的患者需要采取端坐位，此卧位属于（B）A 被动卧位 B 被迫卧位 C 主动卧位 D 稳定性 E不稳定性卧位 11.为了减轻患者痛苦，下列描述错误的是（B）

A俯卧位可减轻腰背部伤口的疼痛 B 中凹卧位科减轻肺淤血 C 半做卧位可减轻腹部手术后切扣的疼痛 D 端坐位可减轻 呼吸困难 E去枕仰卧位科预防脊髓腔穿刺后因颅内压减轻

所引起的头痛

12.为患者取半坐卧位时，需要注意床头支架与床的角度应为（C）A 10-20° B 20-30° C 30-50° D 50-70° E 70-80° 13.甲状腺癌症手术后，护士为患者取半坐卧位的目的是（C）

A减轻疼痛 B 减轻呼吸困难 C 减轻局部出血 D减少脑部充血 E 减少回心血量 14.颈椎骨折进行颅骨牵引时，应采取的卧位是（D）A端坐位 B 俯卧位 C 半坐卧位 D头高足低位D头低足高位 15.中凹卧位的姿势（B）

A头胸部抬高约5°-10°，下肢抬高10°-20 ° B 头胸部抬高约10°-20，下肢抬高20°-30° C头胸部抬高约20°-30，下肢抬高30°-40° D 头胸部抬高约30°-40°，下肢抬高40°-50° E头胸部抬高约40°-50°，下肢抬高50°-60° 16.为矫正子宫后倾及胎位不正可可采用的体位时是（D）A 俯卧位 B端坐位 C仰卧位 D 膝胸卧位 E 半坐卧位 17.两名护士协助患者移向床头时，下列做法不妥的是（C）

A 患者仰卧屈膝 B两人站在床的两侧 C 一手托臀部 D 一人托颈 肩 腰 E 两人同时抬起患者移向床头

18.心力衰竭，呼吸极度困难的患者(B)A半坐卧位 B 端坐位 C头高足低位D 侧卧位 E中凹卧位

19.现有95%的乙醇500ml，预配成70%的，需加入灭菌蒸馏水（C）A 159ml B 169ml C 179ml

D 189ml 20.下列操作哪项正确（）

A.浸泡无菌持物钳的消毒液应浸过无菌钳关节轴

B.关闭容器时，盖子应由前向后覆盖 C.无菌盘铺后应在内4小时内使用

D.倒无菌溶液时，将未粘有标签的一面握在手中 21．杀死病毒与芽胞的高效消毒剂是（）

A.70%酒精 B.95%酒精 C.0.5%碘酊 D.0.5%过氧乙酸 22.如做内镜消毒，合适的消毒溶液是（）

A.2%碱性戊二醛

B.5%碘伏 C.0.1%苯扎溴铵

D.0.2%过氧乙酸 23.无菌持物钳及容器一般消毒应（）

A 1周1次

B 1天1次

C 隔日一次1 D 0天一次 24.煮沸消毒时，加入1%～2%碳酸氢钠，其沸点可提高到（）A 150℃

B 115℃

C 105℃

D 120 25．哪项是灭菌的定义（）

A．用物理或化学的方法杀灭细菌的繁殖体

B．用物理或化学的方法杀灭全部致病菌 C．用物理或化学的方法杀灭全部微生物包括致病菌和非致病的芽胞 D．用物理或化学的方法杀灭全部微生物包括致病菌和非致病菌 26.内源性感染来自（）

A.医院内的人员

B.本病室内的病员 C.与病员接触最亲密人员 D.病员身体的正常菌群 27.对传染病员的票证、书信、物品常用的消毒方法是（）A．煮沸法

B．高压蒸气法

C．浸泡法 D．甲醛熏 28．预防院内感染的护理措施哪项不妥（Ｃ）

Ａ、选择恰当的清洁、消毒、灭菌措施，以尽量消除感染源。Ｂ、坚持洗手和手消毒的制度，防止交叉感染。Ｃ、根据病情轻重选择恰当的隔离方式。Ｄ、合理使用抗生素预防和控制感染。

（二）A2题型

29.患者徐某，患肝硬化伴食管，胃底静脉曲张。入院后不久患者主诉腹部不适恶心，继而呕吐大量鲜血，查体；呼吸急促，脉搏细脉，血压60／40mmHg，冷汗此时，护士应立即将患者安置为（C）

A平卧位B仰卧屈膝位 C中凹卧位 D侧卧位E头低足高位

30.患者刘先生，昏迷，护士为其采取去枕仰卧位，头偏向一位。其目的是（C）A 利于护士对其进行护理操作 B预防枕骨处压疮的发生 C引流分泌物，保持呼吸道通畅 D保持颈部活动灵活 E便于头部固定，避免颈椎骨折

31.患者金某，女性，66岁，体重98kg 因急性心肌梗死而急诊入院。入院查体；神志清楚，心率120次／分，律齐。心电图提示前壁广泛性缺血性改变 此时，护士最好给患者安置（c）A平卧位 B中凹卧位 C 半坐卧位 D低头脚高位 E 膝胸卧位

32.患者王某，入院诊断为慢性细菌性痢疾，需要灌肠治疗，护士应指导患者采取〔C〕 A仰卧位 B俯卧位 C 左侧卧位 D 右侧卧位 E膝胸位 〔三〕A3/A4题型 〔33-35题共用题干〕

王女士，68岁，因心肌梗死入院，护士为患者调控医院物理环境。

33.适宜的病室温度应为〔D〕

A 16-18℃ B 18-20℃ C 20-22℃ D 22-24℃ E 24-26℃ 34.适宜的病室色调是〔A〕

A奶色 B 橘色 C 黑色 D 红色 E 紫色 35.日间病室的噪声应控制在〔E〕

A 120dB以下 B 100dB以下 C 80dB以下 D 60dB以下 E 40dB以下

A3/A4题型 〔36-38题共用题干〕

患者王某，男，胃癌，行胃大部切除术，术中生体征正常，术后回病房 36.护士应为患者准备（A）

A麻醉床 B备用床 C 加铺橡胶单的备用床 D暂空床E加铺橡胶单的暂空床 37.护士应遵照医嘱给予该患者（B）

A特级护理 B 一级护理 C二级护理D三级护理E四级护理 38.护士巡视患者的时间为（B）

A 24小时专人 B每小时巡视一次 C每2小时巡视一次D每3小时巡视一次 E每日巡视一次（39-41题共用题干）

患者李某，男，25岁。身高170CM,体重75千克，从高处坠落，腰椎骨折收入院须立即手术。39.住院处护士首先应（E）

A 急速给予卫生处置 B通知负责医生 C 协助办理住院手续 D 确定患者的护理问题 E 护送患者人病房

40.病房护士首先应（E）

A急速给予卫生处置 B 准备好床单位，铺麻醉床C 通知负责医生 D 测量患者生命特征，确定患者的护理问题 E 填写住院病历和有关护理表格 41.护士将该患者移至平车上的方法为（E）

A 挪动法 B一人搬运法 C二人搬运法 D三人搬运法E四人搬运法（42-44题共用题干）

患者王某，35岁，因急性阑尾炎合并穿孔，急诊在硬膜外麻醉下，行阑尾切除术 42.患者会病房后应采取得体位是（B）

A仰卧屈膝位6小时B去枕平卧位6小时 C 侧卧位6小时 D中凹卧位6小时E仰卧位6小时

43.术后第二天患者体温主诉切口处疼痛。查体温为38.2°，此时护士为患者安置的体位是

（E）

A右侧卧位 B屈膝仰卧位 C 头高足低位 D 端坐位 E 半坐卧位 44.为患者安置该体位目的是（D）A可减少局部出血，有利于伤口愈合 B 有力于减少会心血量，减轻心脏负担 C 有利于减轻肺部淤血，减少肺部并发症

D 有利于防止炎症扩散和毒素吸收。可减轻切口缝合处的张力，减轻疼痛 E 有利于增加食欲

45-47(共用题干)患者陈先生，50岁，因意外事故导致颈椎骨折，右侧面部擦伤，失血1200ML 经及时抢救，现在病情稳定，今日已行颅骨牵引治疗。45.护士应为患者采取的体位是（D）

A去枕仰卧位 B 侧卧位C 中凹卧位 D 头高足低位 E 头低足高位 46.采取此卧位的姿势是（A）A床头用支托物垫高15-30㎝ 床头不变 B床头不变,床尾用支托物垫高15-30㎝ C 床头与床尾各用支托物垫高15-30㎝ D床头用支托物垫高15-30㎝床尾垫高10-20㎝ E 床头用支托物垫高10-20㎝，床尾垫高15-30㎝ 47.采取该体位的体位为（E）

A改善颈部血液循环 B 减轻头面部疼痛 C 改善呼吸D 预防颅内压降低 E 用做反牵引力 48-50（共用题干）

赵先生，35岁。诊断为“破伤风”。

48.护士用紫外线灯对其病室消毒时，正确的是（）

A紫外线灯管每月用乙醇纱布擦洗一次 B 灯亮后2分钟开始计时，消毒30分钟 C消毒过程中嘱患者戴眼罩，大单遮盖身体 D 调节室内温度20度，相对湿度为70% E登记灯管使用时间，超过2000小时应更换灯管 49.患者使用的体温计应每日消毒，正确的方法是（）

A 煮沸消毒 B 2%碘酊擦拭 C 70%乙醇浸泡 D 0.1%氯己定浸泡 E 微波消毒 50.入院指导时护士应告知患者属于病区清洁区的区域是（）

A 医护办公室 B 配膳室 C 病区走廊 D 化验室 E患者浴室

二、填空题：

1．医院感染的类型有（）（）感染。

3．紫外线灯可以连续照射（）小时，而使用期不得超过（）小时。4．

无菌盘铺后有效期不超过（）小时。

四、问答题：

一级护理的适用对象及护理要点？