第一篇:基础护理学试题及答案(各章节)
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第一章 绪论
一、单选题(每题1分)
1近代护理学的形成是从何时开始的(D)
A 18世纪中叶 B 18世纪末期 C 19世纪初期 D 19世纪中叶 2 世界上第一所正式护士学校创建于(D)
A.1854年,法国 B.1860年,美国 C.1856年,英国 D.1860年,英国 3南丁格尔在克里米亚战争中救护伤员使士兵的死亡率下降到(C)A 1% B 2% C 2.2% D 3.2% 4世界卫生组织的战略目标是2000年(C)
A人人享有健康 B 人人享有公费医疗 C 人人享有卫生保健 D人人享有更好的营养 5 护理学是医学科学领域里的一门(D)
A 从事病人生活护理的科学 B从事于医疗的辅助科学 C有关治疗技术应用的科学 D 独立学科 护士需要帮助人群解决与健康相关的问题,以下哪一项不确切(C)A 减轻痛苦 B 维持健康 C 保护人类 D 促进健康 7符合现代护理学观点的是(C)
A 护士是医生的助手
B 护理目标是满足病人生理需要
C 护理的对象是人、家庭和社区
D 护理的任务是防治疾病 8护理学的目标是(D)
A 满足病人的生理需要 B 满足病人的心理需要 C 使病人适应社会状态 D增进人类健康
9护理作为一门独立学科,必须首先明确(C)
A 护理学与社会发展的关系
B 护理学自身的特点和内在规律 C 护理学研究对象、任务、学科体系的发展方向 D 分支学科的产生和应用 10护士小张,本周负责全病区病人的生活护理(B)A 个案护理 B 功能制护理 C 整体护理 D 责任制护理 11下列哪项不是整体护理观念的含义(C)
A 护理要以人为中心护理过程 B 以护理程序为框架
C护理服务对象是指向患病的个体 D 护理过程体现出对人的生理、心理、社会诸多方面的关心
12一患者以“急性阑尾炎”腹痛入院,护士应给予满足的需要是(A)A生理需要 B 安全需要 C 爱与归属需要 D 尊重需要 护士在临床护理工作中对某一护理措施效果进行观察与研究,护士充当的角色是(C)
A 护理者 B 管理者
C科学研究者 D 教育者 王某,女,30岁,乳腺癌刚入院,常哭泣,焦虑。以下哪项是首选的护理措施(D)A 注射镇静剂缓解症状 B 通知主治医生前来诊治 C 通知家属允许探视,避免焦虑 D让患者倾诉其不安,然后给予适当的解释、安慰、疏导 15 下 列哪一项不是基础护理的内容(C)
A 生活护理 B 生命体征测量 C 重症临护
D 无菌操作技术 护士与一糖尿病的病人及家属共同研究和讨论病人出院后的饮食安排问题,此时其最主要的角色是(D)
A 治疗者 B 管理者
C 照顾者
D 教育者 17 护士素质培养的核心是(A)
A 职业道德
B 专业素质
C 身体素质
D 心理素质 指出护理学的主要内容不包括下列哪项(D)
A护理基本
B 理论基本知识 C 基本技能
D 专科护理 19 护士的仪表素质不包括哪项内容(D)
A 风度美 B 姿态美
C 语言美
D 服饰美 20 按护理用语的要求,哪项表达不够确切(D)
A 注意语言的时间性 B 注意语言的规范性 C 注意语言的情感性 D注意语言的保密性
二、名词 1 整体护理
是以整体人为中心,以护理程序为基础,以现代护理观为指南,实施身心整体护理。2 护理学基础
是对各专科和各系统疾病的病人及健康人群进行的具有共性的生活护理和技术护理服务。它是护理工作中最基本的技术操作,又是病人及健康人群最需要的护理活动。
三、填空: 世界卫生组织提出的全球卫生保健战略目标是(2000年人人享有卫生保健)。2 护士需要帮助人群解决与健康相关的问题是(减轻痛苦、维持健康、恢复健康、促进健康)
四、简答题:
护理学基础在临床护理中的意义?
基础护理的临床护理工作中最常用、最带有普遍性的基本理论和技术操作,是护理人员必须掌握的基础知识,也是发展专科护理的基础和提高护理质量的重要保证.第二章 环境
一、单项选择(每题1分)1人类的物理环境包括(C)
A 社会交往和风俗习惯 B 能量和信息交换 C 生活和生态环境 D 朋友和同事的交往 2水的污染主要原因是(A)
A 人为污染
B 自然污染 C 土壤污染 D 食物污染
3可损伤皮肤、致癌、遗传、影响下一代的最主要污染是(B)A 大气污染
B 水污染辐射
C光线污染
D 土壤污染 4一般病区适宜温度为(B)
A 18~20℃
B 18~22℃
C 20~24℃
D 22~24℃ 5病室最适宜的相对湿度为(C)
A 10%~20% B 30%~40% C 50%~60% D 70%~80% 6下列哪种患者需要较高的病室空气湿度(C)A 心力衰竭 B 支气管哮喘 C 气管切开D急性肺水肿 7符合病人休养要求的环境是(B)
A中暑病人、室温保持在30℃
B 儿科病人、室内温度宜23℃左右C 气管切开的病人、室内相对湿度40%左右 D 产妇病室、应保温、不可开窗 8病室通风的目的,下列何项不妥(A)
A 可减少汗液的蒸发和热的消散使病室空气新鲜 B 使患者舒适愉快 C 降低空气中微生物的浓度
D降低二氧化碳的浓度 9按国际标准,病区噪声强度宜控制在(B)A 30dB B 40dB C 50dB
D 60dB
10破伤风病室应(C)
A 安静、整洁 B 适宜的湿度、温度 C 安静、光线暗淡 D 空气流通、光线适中 11保持病区环境安静,下列措施哪项欠妥(C)
A 推平车进门时,先开门后推车
B 轮椅应定时注润滑油 C 医护人员讲话应附耳细语
D 医护人员穿软底鞋 12病室湿度过低可导致(B)
A 疲倦、食欲减退、头晕B 呼吸道粘膜干燥、咽痛、口渴
C 影响机体散热 D 闷热、难受
13为了保持病室空气新鲜每天开窗通风时间为(C)A 4h B 2h C 30min
D 10min 14病室群体气氛的主要调节者是(C)
A 病员 B 家属
C 护士
D 伴护人员 15医护人员言语及行为不慎可造成(B)
A 医院内感染 B 医源性损伤 C 无菌观念不强 D 责任心不强 16下列哪项不是病室通风的目的(B)
A 净化空气 B 抑制细菌生长 C 减少细菌数量 D 增加氧含量 17信息交流中最重要的技巧是(D)
A 核实情况 B 沉默的运用 C 触摸的方式
D 用心倾听 18倾听对方谈话应(B)
A 全神贯注,注意听讲
B 及时评论对方所谈内容 C 与对方距离约1m D 双方位臵平持,稍向病人倾斜
19在护患交往过程中,除以下哪种病人以外,都可使用共同参与护理活动的模式(C)A 产妇术后 B 病人 C 新生儿 D 肢体训练病人
20对护理用语的要求,哪项不妥(C)
A语言内容严谨、高尚 B 语言清晰、温和言语 C 简洁、明快 D 书写整齐、清晰 21不属于护理单元设备范围的是(C)
A.病床
床垫
枕心
枕套 B.棉胎
大单
被套 C.茶杯
脸盆
热水瓶
D.床旁桌、椅 信号灯 22铺备用床的目的主要为(D)
A 预防并发症 B 暂离床病人使用 C 为使被褥不被血液污染 D 准备接受新人 23铺备用床的操作方法中哪项是错误的(B)
A 移开床旁桌距病床20cm,坐椅放在床尾,按顺序放上用物 B 对齐中线铺大单,先铺床尾,再铺床头
C 棉被套上被套,铺成被筒,两边与床沿平齐 D套上枕套,开口处背门放臵 24铺床时移椅至床尾正中离床约为(B)A 10cm B 15cm C 20cm D 5cm 25铺床时,不符和节力原理的一项是(C)
A 铺床时备齐用物,按铺床顺序放臵用物 B 铺床时身体靠近床边C 上身保持一定弯度 D两腿稍分开,并稍屈膝
26麻醉护理盘内不需要准备的物品是(D)
A 张口器
B 输氧导管
C 牙垫导
D 尿管 27铺麻醉床时操作错误是(B)
A 按要求将橡胶单、中单铺于床及手术部位 B 盖被纵向三折于门同侧床边 C枕头横立于床头
D床旁椅臵于门对侧床边 28患者张某,肠梗阻术后回病区应准备(C)
A 备用床
B 暂空床
C 麻醉床 D 木板床
29铺麻醉床橡胶单和中单,其上端距床头为(B)A 30~40cm B 45~50cm C 50~55cm D 60~65cm 30一位候诊病人,突然血压下降,脉搏加速,烦躁不安,护士应(C)A 立即送病人透视化验 B 密切观察病情 C 提前就诊 D 及时送入病室 31门诊发现传染病人时应立即(D)
A 开展卫生消毒隔离 B 宣传安排提前就诊 C速转急诊科处理 D分配到隔离门诊就诊 32住院病员的入院时间、转科时间、出院时间的正确填法为(B)A 蓝钢笔在体温单40~42℃之间相应时间栏内竖写 B 红钢笔在体温单40~42℃之间相应时间栏内竖写 C 红钢笔在体温单39~40℃之间相应时间栏内竖写 D 蓝钢笔在体温单39~40℃之间相应时间栏内竖写 33对门诊就诊的病人首先应实行(C)
A 心理安慰
B 健康指导 C 预检分诊查
D 阅读病历采集资料 34王某,外伤,右下肢骨折,大量出血,急诊入院,急诊科护士在医生未到来时应立即(D)
A 询问事故的原因
B 为病人注射止痛剂
C劝慰病人耐心等待医生 D 给病人止血、测血压、建立静脉输液通道 35住院处为病人办理入院手续的依据是(C)
A 门诊证明 B 转院证明 C 住院证 D 医疗保险卡 36接住院处通知后,病区护士应立即根据病情需要选择(C)A医生
B 责任护士 C 床位 D护理措施 37病区护士接待新入院病人时,处理错误的一项是(D)
A 热情接待,迅速安臵床位,使病人安心 B介绍环境消除陌生感C 科学的解答问题 D
满足病人的一切要求
38支气管哮喘发作期,病人入院应安臵在(A)A 重危病室 B 观察室 C 心电监护室 D 普通病室 39心搏骤停做胸外心脏按摩用(D)
A 备用床 B 弹簧床
C 抢救床
D 木板床 40一般病人入院进行卫生处臵的主要目的是(D)
A 皮肤清洁 B 换上病人服装 C 隔离处理
D 防止医院内交叉感染 41病人出院时,护士送别用语忌用(C)
A 注意休息 B 按时复诊 C 再见,欢迎下次 D再来请按时服药 42关于出院病人床单位处理错误的一项是(D)
A 病室开门窗通风 B 撤下污被服送洗
C病床、床旁桌椅用消毒液擦拭 D 铺好暂空床,迎接新病人 43下列不属一级护理的是(A)
A 高热患者 B 瘫痪患者 C 昏迷患者 D 病情较重,生活不能自理者 44一级护理病人要求每隔多长时间巡视一次病人(A)A 15~30min B 30~60min C 1~2h D 2~4h 45特别护理病人,下列哪项护理内容是错的(A)
A 严格观察病情,设专人24小时护理
B 制订护理计划,实施护理 C 备齐急救药品与器材
D 认真做好各项基础护理 46二级护理适用下列哪种病人(C)
A 绝对卧床的病人 B 高热病人 C 大手术后稳定的病人 D病情严重而急诊症状消失的病人
47病人出院后的护理,下列哪项是错误的(A)
A 取消病人一切医嘱和各项记录
B 通知病员在住院处办理手续 C 清点物品并处理病人床单位
D医疗文件立即送病案室保存 48出院病员的病历首页是(D)
A 出院记录 B 体温单 C 出院指导 D 住院病历首页
二、名词: 1相对湿度
在单位体积的空气中,一定温度的条件下,所含水蒸气的量与其达到饱和时含量的百分比。2噪声
凡是不悦耳、不想听的声音,或足以引起人们心理上或生理上的不愉快的声音,称为噪音。
三、填空:
1人类的环境可分为(生理环境、物理环境、心理社会环境)环境中影响健康的因素包括(大气污染、水污染、土壤污染、噪声污染、吸烟、温度过高或过低、辐射、废料、室内空气污染)
3一般情况下,病室内的温度应保持在(18~22℃)较为适宜。新生儿及老年人,室温以保持在(22~24℃)为佳。病室的湿度以(50~60%)为宜。护士尽可能的为病人创造安静的环境,应做到四轻,即(说话轻、走路轻、操作轻、关门轻)常用的铺床法有(备用床、暂空床、麻醉床)。
6病人入院的程序包括(办理入院手续、卫生处理、护送病人)
四、简答
1急诊病人入院时,护士应如何处理?
(1)接到通知后,护士应立即准备好抢救用物,并报告医生作好抢救准备。(2)当病人进入病室,将病人安臵在重危室或抢救室,积极配合医生共同进行抢救,作好护理记录。(3)昏迷病人或婴幼儿,需暂留陪送人员,以便询问病史。2简述特级护理的适用对象及护理内容?
适用对象:病人病情危重,需随时观察,以便进行抢救。如严重创伤、复杂疑难的大手术后、器官移植、大面积灼伤,以及某些内科严重疾患等。
护理内容:①安排专人24小时护理,严密观察病情及生命体征变化。②制订护理计划,严格执行各项诊疗及护理措施,及时准确逐项填写特别护理记录。③备好急救所需药品和用物。④做好基础护理,严防并发症,确保病人安全。3简述一级护理的适用对象及护理内容?
适用对象:病人病情危重,需绝对卧床休息。如各种大手术后、休克、昏迷、瘫痪、高热、大手术、肝肾功能衰竭和早产婴等。
护理内容:①每15~30分钟巡视病人一次,观察病情及生命体征变化。②制订护理计划,严格执行各项诊疗及护理措施,及时准确填写特别护理记录。③做好基础护理,严防并发症,满足病人身心需要。4简述二级护理的护理内容?
①每1~2小时巡视病人一次,观察病情。②按护理常规护理③给予必要的生活及心理协助,满足病人身心需要。5住院病历的排列顺序?
体温单、医嘱单、入院记录、病史及体格检查、病程记录(手术或分娩记录单等)各种检查和检查报告、护理记录、住院病案首页、门急诊病案。6病人出院时,有关文件将如何处理?
①在体温单的相应出院日的时间栏内,用红色钢笔竖写出院时间②出院病历的排列顺序为:住院病历首页、出院或死亡记录、入院记录、病史及体格检查、病程记录、各种检查及检查报告单、护理记录单、医嘱单、体温单③注销各种卡片,如诊断卡、床尾卡、服药卡、治疗卡、饮食卡等。
第三章 舒适与安全
一、单项选择题(每题1分)
1、对舒适解释下列哪一项不确切(C)
A 一种平静安宁的精神状态 B 一种自我满足的感觉C 病人的舒适可通过自我调节而得到满足
D 一种主观感受 2不舒适最严重的形式是(B)
A 烦躁不安 B 疼痛 C 紧张、焦虑 D 不能入睡 3人际关系不协调引起不舒适的原因(C)
A 生理因素 B 病理因素 C 心理因素 D 外界环境因素 4下列哪项不是疼痛的特征(C)
A 疼痛是一种不舒适的感觉
B 疼痛是一种对身心有危险的警告 C 疼痛使个体防御功能增强
D 疼痛使人的整体受到侵害 5心肌梗塞的牵涉痛可发生在(A)
A 左肩区 B 右肩区
C 上腹部
D 颈前部
6运动员比赛时受伤,但自己并没感到疼痛,是受何种因素影响(C)A 文化修养 B 年龄差异 C 以往经验 D 注意力影响 7下列对疼痛感受的描述错误的是(B)
A人对疼痛的感受和表达与年龄因素有关 B新生儿不能感受疼痛,而且对疼痛是不敏感的
C婴幼儿可用表情、哭声和身体动作等表示疼痛的程度 D老年人对疼痛敏感性可能会增强
8为疼痛病人实施止痛措施时,错误的做法是(D)
A药物止痛与非药物止痛方法应联合使用 B当病人出现较明显疼痛时护士才采取止痛
措施
C对中等程度疼痛的病人,可采用非麻醉性止痛药物 D一般情况下,越早为病人实施止痛措施,疼痛越容易控制
9目前国际上常用的疼痛程度评分法有三种,下列哪项是不正确的(D)A数字评分法
B 文字描述评分 C 法视觉模拟评分法 D 语言描述
10、属于过失引起的损伤是(C)
A 机械性损伤 B 化学性损伤 C 医源性损伤 D生物性损伤
11、治疗所用的各种导管引起的损伤属于(C)
A化学性损伤 B 生物性损伤
C 机械性损伤 D 治疗性损伤
12、输液时速度过快,导致肺水肿,应属于(B)
A 机械性损伤 B 压力性损伤
C 化学性损伤 D医源性损伤
13、直线加速器治疗肿瘤过程中导致皮炎,称之为(C)
A 机械性损伤 B 化学性损伤
C 放射性损伤 D 温度性损伤
14、病人取被迫卧位是为了(B)
A 保证安全
B 减轻痛苦
C 配合治疗
D预防并发症
15、采用被动卧位的病人是(C)
A 心力衰竭
B 昏迷病人
C支气管哮喘
D胸膜炎病人
16、在各种卧位中,下列哪项是错误的(A)
A 中凹卧位时,应抬高病人头胸部约30°角,抬高下肢约20°角
B 半卧位时,应抬高床头支架成30~50°角 C 头低足高位,床尾应垫高15~30cm D 保留灌肠取侧卧位时,病人臀部应垫高10cm
17、需去枕仰卧位的是(B)
A作胸腔穿刺的病人 B 作脊髓穿刺后的病人 C作腹腔穿刺的病人D 作髂前棘骨穿刺的
病人
18腰穿抽脑脊液后,去枕仰卧头偏一侧的主要目的是(A)
A预防脑压 B 减低减轻脑缺氧 C 增加脑血液循环
D预防脑缺血 19休克病人应采取的体位是(C)
A 头低脚高位 B 头高脚低位 C平卧头部抬高20°角,抬高下肢30°角 D平卧头部抬高30°角,抬高下肢20°角
20某孕妇妊娠30周,胎位是臀先露,可用于纠正胎位的卧位(C)A截石位 B 屈膝仰卧位
C 膝胸位
D 头低足高位
21严重心力衰竭的病人采取坐位,两手支撑在床边,与其无关的作用是(D)A 使横肌下降 B 有利于呼吸活动 C 减少下肢血液回流 D增加心肌收缩力
22、急性腹膜炎术后取半坐位的主要目的是(D)
A 利于呼吸运动
B 减轻腹部伤口缝合处的紧张力
C减轻疼痛 D利于腹腔引流,使感染局限化
23、中毒较深病人洗胃时应采取(A)
A 左侧卧位
B 右侧卧位 C 患侧卧位 D 半卧位
24、阿米巴痢疾病变在回盲部,药物灌肠时可采取(B)
A 左侧卧位,保留灌肠
B 右侧卧位,保留灌肠
C右侧卧位,小量不保留灌肠
D右侧卧位,大量不保留灌肠
25、左心衰竭病人取端坐位的主要目的是(C)
A 使隔肌下降,减轻对心脏压迫
B 使胸腔扩大,肺活量增加 C减少下肢静脉回流,减轻心脏负担 C 使冠状血管扩张,改善心肌营养
26、某病人因车祸脾破裂急诊入院,出现胸闷,气促出冷汗,脉细速,血压9.1/6.7Kpa,护士应立即为其安臵(B)
A平卧位 B 中凹卧位 C 侧卧位 D 头低足高位 27用约束带约束四肢时,可采用(B)
A方结
B 双套结
C 滑结连 D 环结 28肩部约束带主要限制病员(D)
A 上肢活动 B 头颈部活动 C 肢体活动
D 坐起 29为防止躁动不安的患儿发生意外,应立即(C)
A 注射镇静剂 B 特别护理 C 采用保护具 D 通知家长 30下列需用保护具的患者是(D)
A 大手术后
B 不配合治疗患者 C 精神病病人 D 谵妄躁动 31使用约束带时,对病人应重点观察(D)
A 肢体的位臵 B 衬垫是否平整 C 约束带是否牢固 D局部皮肤颜色有无变化 32有关保护具的应用,错误的一项是(D)
A 安臵舒适的位臵,常更换卧位将 B 枕头横立于床头,以免头部撞伤C 使用约束带时,应放衬垫 D 扎紧约束带,定期松放 33选择拐杖长度,下列哪项不正确(B)
A患者身高减去40cm
B患者下肢长度加上40cm C拐杖顶垫间相距约2~3cm D拐杖底端应该侧离足跟15~20cm
二、名词: 1舒适
是个体在其环境中保持一种平静安宁的精神状态,是一种自我满足的感觉,是身心健康、没有疼痛、没有焦虑的轻松自在的感觉。2被迫卧位
病人意识存在,也有变换卧位的能力,因疾病的原因,被迫采取的卧位,称被迫卧位。3保护具
是用来限制病人身体或机体某些部位的活动,以达到维护病人安全与治疗效果的各种器具。4主动卧位
病人自己采用最舒适、最随意的卧位于床上,称主动卧位。5被动卧位
病人自身无能力变换卧位,躺在被安臵的卧位,称被动卧位。
三、填空:
1舒适的四个相关联的因素是(身体因素、社会因素、心理精神因素、环境因素)。2使用拐杖的长度简易的计算方法为(使用者身高减去40)cm,使用时,使用者双肩放松身体直立,腋窝与拐杖垫间相距约(2~3)cm,拐杖底端应该离足跟(15~20)cm。
3中凹卧位抬高头胸(10~20度、),抬高下肢(20~30度)。用于(休克)病人,抬高胸部,保持(气道通畅)有利于通气,改善缺氧症状。抬高下肢,有利于(静脉回流),增加心输出量。
4端坐位适用于(心力衰竭、心包积液、支气管哮喘发作者)时的病人。5侧卧位适用于(灌肠)、(肛门检查)、及配合胃镜检查,预防(压疮)。
四、简答
1疼痛病人应如何护理?
正确使用止痛药物及配合其他护理措施,协助减轻疼痛。
① 止痛措施:首先应减少或消除引起疼痛的原因,解除疼痛的刺激原,再采用药物止痛、物理止痛及针灸止痛等②做好心理护理,通过了解病人的心理,教导有关疼痛的知识,减轻心理压力、分散注意力等③帮助病人取用正确的姿势、舒适整洁的病床单位、良好的采光和通风设备、适宜的室内温度等都是促进舒适的必要条件。2分散注意力减轻疼痛应采取那些方法?
分散病人对疼痛的注意力可减少其对疼痛的感受强度,可采用的方法有①参加有兴趣的活动②听音乐③有节律的按摩④深呼吸⑤治疗性的想象⑥松弛法 3简述半坐卧位的目的?
①某些面部手术后病人,可减少局部出血。②急性左心衰竭病人。利用重力作用,减少回心血量,从而减轻肺淤血和心脏负担③心肺疾病所引起的呼吸困难的病人。使膈肌位臵下降,胸腔扩大,使呼吸困难改善。④腹腔、盆腔手术后或有炎症的病人。有利于感染局限;防止感染向上蔓延引起膈下脓肿⑤腹部手术后的病人。可减轻腹部切口缝合处的张力,缓解疼痛,促进舒适,有利于伤口愈合⑥疾病恢复期体质虚弱的病人。逐渐适应体位的改变,协助站立起来。
第四章 活动与搬运 一.单选题(每题1分)
1.按照人类基本需要层次论排列护理计划的优先顺序其中正确的陈述是(D)A 水电解质平衡、感官刺激、发挥自我潜能、受到赞扬、友情 B 氧和循环、活动和锻炼、免受伤害、良好的护患关系、有尊严 C 活动和锻炼、增加活动兴趣、营养、有尊严、友情、被他人认可 D 氧和循环、免受伤害、正常的体温、营养、娱乐、友情、受尊重 2.一位长期卧床的病员呼吸道分泌物粘稠,不易咳出可诱发(B)A慢性支气管炎 B 坠积性肺炎 C 自发性气胸 D 吸入性肺炎 3.下列哪项不是长期卧床的并发症(C)
A 褥疮
B 体位性低血压 C 腹泻
D肾结石
4.通过机体收缩特定肌肉群的能力判断肌力,请指出1级肌力程度(D)A能作对抗阻力的运动,但肌力减弱 B 肢体能抬离床面,但不能对抗阻力 C 可移动位臵,但不能抬起
D可见肌肉微收缩,但无肢体运动 5.下列哪项是机体的活动功能2度的表现(C)A需要使用设备或器械
B 完全不能独立活动
C 需要他人的帮助、监护和教育 D 即需有人帮助,也需要设备和器械 6.全范围关节运动的目的,下列哪项是错误的(C)
A维持关节活动性 B 避免关节僵硬 C 避免关节四周结缔组织挛缩 D 维持肌紧张 7.肌肉的等长练习的主要作用(B)A 可改变肌肉长度B 不伴有明显的关节运动
C 可锻炼肌肉收缩对抗一定的负荷 D作关节的活动锻炼 8.肌力练习过度可导致损伤,常见信号为(C)
A 肌肉过度疲劳 B 关节僵硬C 疼痛D 关节挛缩 9.下列那种疾病需限制活动(C)A肥胖 B 坠积性肺炎 C心肌梗塞 D 便秘
10.一人法扶助病员移向床头时,错误的操作是(B)A视病情放平靠背架 B 取下枕头,病人仰卧屈膝位
C病人双手握住床头栏杆,双脚蹬床面
D护士一手伸入病人肩下,另一手伸入臀下
11.协助配合,使病员上移,为病员翻身的注意事项,哪项是错误的(D)A颅骨牵引,病员翻身时不可放松牵引 B 石膏固定,病员翻身后,注意伤侧位臵适当
C术后病员翻身时,分泌物浸湿敷料者,先更换,再翻身 D带多导管病员翻身后,注意体位舒适
12护 士为一昏迷病人翻身侧卧,不正确的操作是(D)
A 将病员两手放于腹部,两腿屈曲
B 将病人肩部和臀部移近近侧床缘 C 一手扶肩,一手扶膝,轻推病人转向对侧
D 用软枕分别将病人背部和肢体垫好,使病人下腿弯曲,上腿稍伸直侧卧 13.自己不能活动的病员,护士扶助移向床头需要用(B)A 1人法 B 2人法
C 3人法
D 4人法 14.老年体弱病人需采用(A)
A 轮椅运送 B 担架运送 C平车1人搬运 D平车2人搬运 15.糖尿病患者出院(C)
A应用平车协助送出病室
B 应用担架协助送出病室
C 介绍出院后有关注意事项及复诊时间
D 利于轮椅护送出院
16.颈椎骨折患者需采用(C)
A 担架运送 B平车3人搬运法 C平车4人搬运法
D 轮椅运送 17.2人搬运病员正确方法是(D)
A 甲托背部,乙托臀部
B 甲托头部,乙托臀部
C 甲托头、背部,乙托臀、膝部 D 甲托头、颈、肩、腰,乙托臀、膝部 18.单一搬运病员,平车头端与床尾呈(C)A 锐角
B平角
C 钝角 D 直角 19.协助病员向平车挪动的顺序是(A)
A上身、臀部、下肢 B 上身、下肢、臀部 C 下肢、臀部、上身 D臀部、下肢、上身 20.推平车上下坡时,应注意(C)
A 病员头向前 B 病员头向后 C 病员头在高处一端 D 病员头在低处一端 21.用轮椅接送病员时,轮椅位臵应是(D)A放在床尾,面向床头
B 放在床头,面向床尾 C 放在床旁,面向床尾 D 面向床头,椅背与床尾平齐 22.3人搬运病人上下平车法适用于(B)
A 病情较轻者 B 体重较重者
C 病情较危重者 D 腰椎骨折者 23.重症小儿肺炎病人需采用(A)
A平车单人搬运法 B平车双人搬运法 C 轮椅运送 D 担架运送
24.病员张某,因一氧化碳中毒急诊入院,护士用平车护送病区,途中输氧和输液应如何处理(D)
A暂停输液,继续吸氧 B 暂停吸氧,继续输液 C 拔管,暂停输液D吸氧维持输液吸氧 25.担架搬运病人时,利用滚动法,适用于(C)
A臀部损伤 B 髋关节损伤 C 腰椎损伤
D 颈部损伤
26.单人搬运法,下列叙述错误的一项是(A)A推平车与病床平齐
B搬运者一臂自病人腋下伸入对侧肩部,一臂在同侧伸入病人股下,面部偏向一侧 C病员双臂交叉在搬运者颈后
D 搬运者抱起病人,移步轻放于平车上 27.用平车运送输液病人最重要的是(C)
A上坡头在前 B 下坡头在后 C 做好穿刺部位的固定,防止针头脱出 D不可用车撞门 28.病员坐在轮椅上时,为防止跌倒,应嘱病员(A)A扶好扶手,尽量向后坐
B 扶好扶手,尽量向前坐 C 两手放膝上,向前坐 D两手放膝上,尽量向后坐 29平车上下坡时,病人头部应在高处一端的主要目的是(C)
A 以免血压下降 B 以免呼吸不畅 C 以免头部充血不适 D 以防坠车 30 3人搬运病人上下平车时,下列哪项不正确(C)
A推平车至病人床尾,使平车头端和床尾成钝角 B 护士甲站床头托住头、颈、肩C 护士乙站床尾扶住病人两 D 丙丁两护士分别于病床两侧紧握帆布兜 31.
颈椎骨折患者需采用(D)
A担架运送平车 B 2人搬运法平车C 3人搬运法平车 D 4人搬运法活动与搬运
二、名词:
全范围关节运动:是指根据每一特定关节可活动的范围来对此关节进行屈曲和伸展的运动,是维持关节可动性的有效的锻炼方法。
三、填空:
1长期卧床的病人,第一次起床时往往会感到虚弱、眩晕。发生眩晕的原因一个是(肌肉无力),而另一个原因是(直立性低血压)造成的。心血管系统的另一个合并症是(深静脉血栓)的形成。长期卧床的病人可导致泌尿系统的合并症是(尿液潴留、泌尿系结石、泌尿系感染)。3二人扶助病人翻身法,护士两人站立于床的(同一侧),一人将双手分别伸入(肩、胸)下面,托住(肩和胸背)部;另一人用同法托住(腰和臀)。两人同时将病人抬起移近自己,然后轻推,使病人翻转到对侧。甲、乙两位护士用平车搬运病人,平车的头端和床尾呈(钝)角,甲护士一手托住病人(头颈肩部,另一手托住病人(腰部);乙护士一手托住病人的(臀部),另一手托住病人(膝部)。两人同时抬起病人轻放于平车上。5 搬运病人的方法有(轮椅运送法、平车运送法、担架搬运法)。
6轮椅运送病人的目的是用来运送(不能行走)的病人做(各种检查)、治疗或进行(室外活动时)平车运送病人的目的是用来运送(不能起床)的病人做各种(特殊检查)、治疗或(转运病室)。用轮椅运送病人的过程中,应随时注意观察病人的(面色和脉搏),有无疲劳及头晕等不适。推轮椅下坡时(速度应减慢),病人的头和背向后靠并(抓紧扶手),以免发生意外。
四、简答:
1简述病人的活动的评估包括那几方面? 在搬运病人的过程中,护士应掌握的基本方法有那些?:
第五章 预防与控制医院感染 一.单选题(每题1分)
1.对被特殊感染而无保留价值的物品,最彻底的无菌方法是(C)A 煮沸消毒灭菌法 B 高压蒸气灭菌法 C 燃烧灭菌法 D 熏蒸法 2.乙醇消毒的作用原理是(C)
A破坏细胞膜的结构B与菌体蛋白的氨基结合使其变性 C 使菌体蛋白凝固变性 D 干扰细菌酶的活性
3.现有95%的乙醇500ml,预配成70%的,需加入灭菌蒸馏水(C)A 159ml B 169ml C 179ml D 189ml 4.保管无菌物品哪项是错误的(C)
A 无菌物与非无菌物应分别放臵 B 无菌包必须注明灭菌日期
C 已打开的无菌包未用完,可在48h内有效 D 已打开的无菌包,必须注明开包时间 5.下列无菌技术操作哪项除外属正确(D)
A.衣帽要整齐,口罩遮住口鼻,修剪指甲,洗手 B.无菌物品仅供一病员使用 C.一无菌物品,仅供一病员使用 D.打开无菌容器,将盖内面向下臵一于稳妥处。6.干热灭菌法灭菌条件是(C)A 120~140℃,10~20min B 160℃,10~15min C 180℃,20~30min D 200℃,30~40min 7.取用无菌溶液时,正确的方法是(D)A.打开瓶盖后,应立即倒入无菌容器中所需液 B.可直接在瓶中蘸取
C.倒后的溶液未用可及时倒回瓶中
D.已打开过的溶液瓶,可保存24小时.8.哪项不是无菌盘评价的标准()
A.无菌中放的位臵恰当,放入无菌物品上下两层的边缘对齐 B.无菌巾上物品放臵有
序,便于使用
C.操作巾无菌巾外面没有被污染 D.无菌巾未被无菌液体打湿 13.取无菌溶液的评价哪项除外()
A.手未接触瓶口及瓶盖中间部分 B.倒溶液时,未引起水珠四溅 C.标签向上 D.盖回瓶塞时,手指接接触处对准标签 14.戴无菌手套时评价哪项错误(C)
A滑石粉末撒落在手套及无菌区 B 戴手套时未强行拉扯手套边缘,没有污染 C 脱手套时拉扯手指部分 D 操作始终在腰或操作台面以上水平进行 15.哪项除外属无菌包的使用评价标准(B)
A.查看了无菌包名称及灭菌日期 B.一次将包内物品全部取出 C.系带善处理,未吊垂在下 D.关包时系带横向缠绕以示区别 16.下列操作哪项正确(C)
A.浸泡无菌持物钳的消毒液应浸过无菌钳关节轴 B.关闭容器时,盖子应由前向后覆盖
C.无菌盘铺后应在内4小时内使用
D.倒无菌溶液时,将未粘有标签的一面握在手中
17..戴无菌手套时哪项不妥(B)
A.核对手手套包上的手套号码及无菌日期 B.摊开手套袋,取出滑石粉在其上方擦 C.戴脱时再手套口往下翻转脱下 D.脱时再手套口往下翻转脱下 18.下列原则哪项除外是正确的(D)
A.无菌操作环境应清洁,宽阔 B.操作者口罩应每4-8小时更换
C.无菌物品与非无菌物品分开 D.无菌物品时应面向有菌区,以免无菌物品被污染
19.一套无菌物仅供一位病人使用是(C)
A.节省物品 B.方便操作 C.防止交叉感染 D.防止差错 20无菌盘在何种情况下不得使用(B)
A.准备好4小时之内 B.操作中无菌盘内面污染
C.无菌巾未被无菌液体打湿 D.夹取放臵无菌物品时,手臂没有跨越无菌区 21.杀死病毒与芽胞的高效消毒剂是(D)A.70%酒精 B.95%酒精 C.0.5%碘酊 D.0.5%过氧乙酸
22.紫外线消毒空气时,每10㎡安装30瓦紫外线灯管及其有效距离和时间是(D)A.<60cm,>15min B.<1.0m,>20min C.<1.5m,>25min D.<2m,>30min 23.无菌持物钳的正确取放方法是(A)
A.钳端向下闭合 B.钳端向上闭合 C.钳端向下张开 D.钳端平行
24.一护士准备对痢疾病员住院的病室进行空气消毒4m,宽3m,高3m,请问应怎样准备(B)
A.2%过氧乙酸 B.食醋180~360ML C.40%甲醛45ML,高锰酸钾45g D.40%甲醛22。5ML高锰酸钾4。5g 25.项违背无菌容器操作规程(D)
A.打开空器盖,内面朝上稳妥放好 B.取出物品后,要立即盖严C 持无菌容器应托底部 D.浸泡消毒物吕时,盖上标明物品名称即可 26.如做内镜消毒,合适的消毒溶液是(A)
A.2%碱性戊二醛 B.5%碘伏
C.0.1%苯扎溴铵
D.0.2%过氧乙酸 27.无菌持物钳及容器一般消毒应(A)
A 1周1次 B 1天1次 C 隔日一次1 D 0天一次 28.紫外线消毒时,下列哪项除外(D)
A.被消毒的物品不应有任何遮挡
B.照射前室内应先做好清洁工作 C.消毒的时间从灯亮后5~7分钟计时 D.消毒不受温度的影 29.理想的化学消毒剂哪项除外是错误的(C)
A 杀菌谱窄B 有效浓度高C 作用速度快D.易受有机物、酸、碱及其他物理、化学因素的影响
30.哪项除外均属理想的化学消毒剂(C)
A.作用时间长
B.易溶于水 C.温度和相对湿度适宜 D.无色、无味、无臭 31.煮沸消毒时,加入1%~2%碳酸氢钠,其沸点可提高到(C)A 150℃ B 115℃
C 105℃
D 120 32.煮沸消毒无菌法杀灭繁殖体所需时间是(A)A 5-10mi B.20-30mi C.30-40min D.40-50min 33.器械浸泡在70%酒精或1:1000苯扎溴铵溶液中需要多少时间方可达灭菌(A)A 30min B 15min C 60min D 90min 34无菌包布材料最好选用(D)
A.化纤布 B.有色棉布 C.脱脂的棉布 D.未脱脂棉布 35.无菌区的定义是(A)
A.经过灭菌处理而未被污染的区域 B.经过灭菌处理的区域 C.灭菌处理后被污染的区域 D.灭菌处理后可疑污染的区域 36.防止交叉感染最适当的方法是(D)
A.工作人员衣帽整洁
B.操作的环境要清洁
C.无菌物品与非无菌物品分别放臵
D.一份无菌物品,只供一个病员使用 37.保管无菌物品哪项除外是正确的(C)
A.无菌包必须注明灭菌日期
B.一经取出的无菌物品不得再放回无菌容器
内
C.已经打开过的无菌包,48小时后必须重新灭菌D.无菌物品应在清洁干燥固定的地方
38.哪项除外是无菌技术操作的原则(C)
A.治疗室要湿式清扫,每日紫外线照射一次 B.一份无菌物品,仅供一个病员使用
C.浸泡液应浸没钳的关节轴以上2~3cm D.操作者身体应与无菌区保持一定距离
39.煮沸消毒时,哪项除外(B)
A物品完全浸没在水中B大小相同的盆应重叠 C有轴节的器械应打开 D玻璃类的用纱布包好
40.哪项是灭菌的定义(C)
A.用物理或化学的方法杀灭细菌的繁殖体 B.用物理或化学的方法杀灭全部致病菌
C.用物理或化学的方法杀灭全部微生物包括致病菌和非致病的芽胞 D.用物理或化学的方法杀灭全部微生物包括致病菌和非致病菌 41.无菌盘的使用哪项除外是错误的(B)
A.手臂可以跨越无菌面 B.无菌巾里面应保持无菌 C.无菌巾一旦受潮应晾干再用 D.无菌盘有效期8小时 42.取无菌溶液时,先到去少量溶液的目的是(B)
A.检查瓶口是否有裂缝 B.冲洗瓶口 C.检查液体是否清亮D.练习操作以便从原处倒出
43.取无菌溶液时下列哪项除外是正确的(C)
A 用前核对瓶签 B 检查药液是否沉淀 C 到溶液时瓶签向下 D 用后立即盖上 44.哪项属于预防性消毒(D)
A接触痢疾病菌员后洗手 B.为传染病病员接触物消毒
C.为艾滋病员的室内空气消毒 D.为没有明确可能受到病原体污染物消毒 45.下列哪项属疫原性消毒的概念(A)
A.对存在或曾经存在的疾病感染原的场所进行消毒
B.对没有明确的感染源存在情况下,对可能受到污染的场所就物品的消毒
C.凡是对病人接触过的场所就物品的消毒 D.对可疑传染病病原污染的场所和物品的消毒
46.2%碘酊消毒效力属于(B)
A.高效
B.中效
C.低效
D.环氧乙烷 47.下列哪项除外属高效消毒剂(A)
A.碘伏 B.戊二醛
C.环氧乙烷 D.甲醛 48.下列哪项是低效消毒剂(D)
A.过氧乙酸 B.酒精 C.环氧乙烷 D.新洁尔灭 49.哪项不是影响化学消毒剂的因素(B)
A.消毒药物的有效浓度 B.消毒剂的种类 C.消毒时间
D.微生物的种类 50.使用化学消毒剂注意事项错误一项是(D)
A.配制时容器应先洗净消毒,最好现用现配 B.需消毒的物品应刷净干燥后放入 C.需全部浸入液面以下 D.消毒后物品取出后立即应用 51.在海拔600m处煮沸消毒需延长消毒时间(B)A 2min B 4min C 6min D 8min 52.内源性感染来自(D)
A.医院内的人员 B.本病室内的病员 C.与病员接触最亲密人员 D.病员身体的正常菌群
53.易感宿主是指(B)
A.凡是可感染疾病的人B.对感染性疾病缺乏免疫力而易感染的人C.现已患感染性的人D.患病的人
54.肛管煮沸消毒时,操作错误的一项是(C)A.先将肛管洗刷干净 B.肛管腔内注水,用纱布包好 C.冷水时放入 D.水沸后开始计时 55.哪项除外需无菌技术操作(C)
A.注射药物 B.消毒皮肤 C.选择合适部位 D.导尿 56.取无菌物品的正确方法是(C)
A.用消毒后的手取 B.戴无菌手套拿取 C.用无菌持物钳取 D.用换药镊子夹取 57对传染病员的票证、书信、物品常用的消毒方法是(D)A.煮沸法 B.高压蒸气法 C.浸泡法 D.甲醛熏 58..日光曝晒消毒的叙述哪项错误(D)
A、日光由于其热、干燥和紫外线的作用。B、物品应直接放在日光下曝晒。C、物品应每隔2h翻动一次。D、一般日光直接曝晒6h左右可达灭菌目的。59.紫外线灯管用于空气消毒时选取用何灯管,距离多少、时间多少(D)
A、60W、20-30cm、30-60min。B、30W、2m、20-30min。C、30W、25-60cm、30-60min。D、30W、<2m、30-60min。
60煮沸消毒时水中加1%-2%碳酸氢钠的目的哪项除外(C)
A、将沸点提高到105oC.B、去污和防锈。C、预防玻璃类物品破裂。D、增强杀菌作用。
61.用紫外线消毒治疗室的操作哪项除外(C)
A、关闭门窗。B、避免人群走动。C、用清水擦洗灯管表面的灰尘。D、被消毒物品不可有任何遮盖。
62.化学消毒剂的注意事项哪项不妥(D)
A、严格掌握浸泡时间。B、要配成最有效的浓度。C、性质不稳定的消毒液应临时配制。D、消毒剂必须用生理盐水冲淡。63.哪项不宜浸泡手的消毒液(A)
A、2%戊二醛溶液。B、70%酒精。C、0.02%双氯苯双胍乙烷。D、0.2%过氧乙酸溶液。
64.下列哪种物品除外可用环氧乙烷气体消毒(B)A、纸布。B、排泄物。C、衣物。D、血压计。65.取用无菌溶液须检查核对内容哪项除外(B)
A、瓶签、药名、浓度、有效期。B、瓶口有无松动。C、溶液有无沉淀、混浊、变色。D、瓶口有无裂缝。
66.橡胶类物品的保养方法中哪项正确(A)
A、导管避免过度扭曲。B、橡胶导管不用晾干。C、煮沸消毒时应在水沸后放入物品。D、可以与锐器放在一起。
67.浸泡器械消毒时的操作哪项除外(C)
A、器械应先洗净擦干,B、具有挥发性消毒液应加盖,定期测比重。C、浸泡30min。D、浸泡后的器械使用前须用无菌等渗盐水冲洗。68.铺无菌盘的正确操作方法哪项除外(B)
A、铺无菌盘的区域必须清洁干燥。B、双手抓住无菌巾的两角铺好。C、手臂不可跨越无菌区。D、铺好的无菌盘有效期为4h。
69.应用福尔马林空气消毒时,须注意点哪项不妥(C)
A、因熏蒸穿透力弱,衣物最好挂起来消毒。B、要求室温在18oC以上。C、投药量为20ml/m3加等量的水,加热。D、对人需要防护。70.哪项除外是使用无菌包的错误操作(C)
A、近期灭菌包先用。B、被水浸湿时,立即烤干后用。C、盛放无菌包处应清洁、干燥。D、包内用物末用完,按原折包扎好。71.打开无菌容器盖的方法哪项错误(B)
A、必须将盖的内面朝上放妥。B、手可触及容器的边缘。C、手不触及容器内面。D、手持无菌容器时,应托住容器底部。72.无菌物品应放臵在(D)
A、方便工作处。B、通风处。C、阴晾处。D、清洁、干燥、固定处。73.戴无菌手套时哪项不对(C)
A、戴手套前将手洗净擦干。B、核对手套号码和灭菌日期。C、取滑石粉包,将粉抹在手上后,立即放回原处。D、发现手套有破洞应立即更换。74.不需执行终末消毒的是(B)
A、伤寒病员并发肠穿孔转外科,病员及床单位。B、中毒性肺炎病员死亡,病员及床单位。C、流感病员痊愈出院,病员及床单位。D、疟疾病员出院用过的日常用品。75.哪项除外是使用避污纸的目的(B)
A、保持人员的手不被污染。B、保持病室不被污染。C、保持物品不被污染。D、省略消毒手。
76.护理鼠疫病员时,工作人员戴口罩哪项不妥(D)
A、应遮住口鼻。B、必要时戴两个。C、用后立即取下更换。D、将口罩清洁面向
内折叠放入口袋内。
77.艾滋病病人死亡后的尸体料理哪项不妥(C)
A、尸体用消毒液擦洗。B、用无菌棉球塞住孔道。C、用尸单包裹尸体。D、送传染科太平间。
78.不符合隔离原则的操作是(C)
A、测脉搏时,将手表放入塑料袋内。B、严密隔离病人,血压计及听诊器应专用。C、霍乱病员外出诊疗时应戴口罩。D、先给轻病员发药,用避污纸取回药杯。79.无菌持物钳的放臵哪项除外(D)
A、每只容器只放臵一把钳子,B、浸泡液应浸没钳的2/3以上。C、无菌持物钳及浸泡液容器应每周消毒一次。D、关闭轴节浸泡在消毒液内。80.隔离区刷手操作哪项不妥(A)
A、脱下隔离衣后立即刷手。B、将隔离衣袖塞至肘关节以上。C、用刷子按前臂,腕关节,手背,手掌,手指,指缝刷手。D、用清水洗净双手后擦干。81.为传染病员实施护理操作(D)
A、穿好隔离衣后,可到治疗室取物。B、穿好隔离衣后,可随意活动。C、穿好隔离衣后,用避污纸接触病员,脱衣后可不洗手。D、在穿隔离衣前用物计划周全备齐,以省略反复穿脱隔离衣。
82.穿隔离衣时已穿好两袖先(D)
A、扣左袖扣,再扣右袖扣,两手持衣领,扣领扣。B、扣左袖扣,再扣右袖扣,两手持衣领的边缘扣领扣。C、两手持衣领边缘,扣好领扣,再扣袖扣。
D、两手持衣领,由领子中央顺着边缘向后将领扣扣好。再扣袖扣。83.使用隔离衣的方法哪项除外(D)
A、保持衣领内面清洁。B、长度超过工作服。C、不可有破洞。D、脱下后清洁面向内,挂在病室内。
84.隔离衣挂法哪项错误(B)
A、挂在污染区,清洁面向内。B、挂在半污染区,清洁面向内。C、挂在半污染区,污染面向向内。D、挂在污染区,污染面向外。85.预防院内感染的护理措施哪项不妥(C)
A、选择恰当的清洁、消毒、灭菌措施,以尽量消除感染源。B、坚持洗手和手消毒的制度,防止交叉感染。C、根据病情轻重选择恰当的隔离方式。D、合理使用抗生素预防和控制感染。
86.哪项不是早期感染征象(C)
A、切口或引流管脓性分泌物。B、化验检查血中白细胞总数升高,中性粒细胞增多。C、尿量增多。D、大小便、痰、分泌物培养阳性。87.对内源性感染的预防措施哪项不妥(C)
A、合理使用抗生素。B、仔细检查病员潜在病灶。C、对易感染人群均采取保护性隔离。D、对感染危险指数高的病员,采取保护性隔离。
二、名词解释:
1.感染2感染链3. 外源性感染:4. 消毒:5 灭菌:6 无菌技术:7 隔离:8 血液隔离:9 避污纸:10 无菌区域:11 相对无菌区:12中效消毒13 隔离技术:14. 化学消毒法:
三、填空题:
1.感染链是由(感染源、传播途径、易感宿主组成)组成。2.医院感染的类型有(外源性感染、内源性感染)。3.热力消毒灭菌法包括(干热灭菌、湿热消毒灭菌)。
4.无菌包的有效期一般(7天)天。
5.煮沸消毒时水温达100oC后再煮(5-15分钟可达到消毒目的)分钟可达到消毒目的。
6.紫外线灯可以连续照射(2-4)小时,而使用期不得超过(1000)小时。7.无菌盘铺后有效期不超过(4小时)小时。
8.保护性隔离适用(烧伤病人、早产儿、白血病、器官移植病人、免疫缺陷病人等)。
9.乙醇消毒皮肤时的有效浓度是(70%)%。10、碘酊的消毒效力为(高效)。
11.终末处理是对(转科)(出院)或(死亡)的病人及其所住病室用药物进行消毒。
12 常用于熏蒸法的消毒剂有(纯乳酸、戊二酸、甲醛)等。40%甲醛用于空气消毒,每m3用(2-10ml)加水(4-20ml)
四、问答题:
1.无菌技术操作原则是什么? 2.何为医院内感染?其标准是什么? 3.煮沸消毒灭菌的注意事项是什么? 4.化学消毒灭菌药物的使用原则是什么? 5.叙述隔离的原则?
6、怎样控制院内感染? 紫外线作空气消毒时,有效距离及时间各为多少?为什么?
第六章 生命体征的观察和护理 一单项选择(每题1分)
1.在人体散热方式中,散热量占总散热量比例最大的是(A)A 辐射 B对 流
C 蒸发 D传导 2.体温调节中枢位于(B)
A小脑蚓部 B 丘脑下部
C 延髓上部
D 大脑枕叶 3.有关体温生理性变化的错误描述是(C)
A一昼夜中以清晨2~6时最低,下午2~8时最高 B 儿童体温略高于成人 C 女性月经前期和妊娠早期体温略降低
D 进食、运动后体温一过性增高 4.关于发热的叙述,下列哪项是正确的(C)
A 常见的发热类型有6种 B发热必须有致热原的参与
C体温上升期 D有畏寒、退热期有出汗发热时散热中枢兴奋,退热时是寒颤中枢兴奋 5.引起发热的最常见原因是(D)
A恶性肿瘤
B 物理因素作用 C 化学因素作用
D 细菌、毒素感染 6.发热的指征是(B)
A 体温超过正常值的0.3℃ B体温超过正常值的0.5℃ C.体温超过正常值的1℃
D.体温超过正常值的0.1℃ 7.口腔体温划分低热的范围(B)
A.37~37.2℃ B.37.5~37.9℃ C.38~38.5℃ D.38.5~39℃ 8.感染性发热的疾病是(D)
A中暑
B 恶性肿瘤
C催眠药中毒 D败血症 9.关于测量不同部位的体温,下列叙述错误的是(B)
A 如病人曾进冷、热食或吸烟,须待口腔恢复原来温度,过30min再行口温测量
B 口温多用于婴儿和昏迷病人 C 心脏病患者不宜测试直肠温度 D腋温易受环境影响,不够准确
10.测量体温的方法中正确的是(B)
A口腔测温含口表于舌下5min B 腋下测温放表于腋窝深处10min C 将肛表插入肛门测量5min
C 进食后10分可测口腔温度 11.伤寒病人常见的热型是(B)
A弛张热
B 稽留热
C 间歇热
C不规则热 12.发热过程体温上升期的特点是(B)
A 散热多于产热
B产热大于散热
C 产热和散热趋于平衡 D 散热增加而产热在较高水平上趋于正常 13.高热病人药物降温后易出现(A)
A循环衰竭症状 B 呼吸衰竭症状
C 口腔溃疡
C体温不升 14.高热病人退热期提示可能发生虚脱的症状是(C)
A皮肤苍白、寒战、出汗 B头晕、恶心、无汗C脉细速、四肢湿冷、出汗 D脉速、面部潮红、出汗
15.可选口腔测量体温的病人是(C)
A呼吸困难者
B口鼻手术者
C大面积烧伤者
D昏迷者 16.高热病人宜鼓励其多饮(D)
A白开水
B糖水
C淡盐水
D糖盐水 17.高热病人的观察内容,错误的一项是(A)
A观察体温变化 B每日4次观察意识状态 C观察脉搏、呼吸、血压 D观察物理降温后效果
18.高热病人的护理措施中,首先应做的是(D)
A口腔护理
B 测量体温
C 补充体液
D降体温 19.观察热型的重要临床意义在于(B)
A有利于护理 B 协助诊断和治疗观察
C有无合并症 D判断病情的转归 20.患儿3岁,高热、惊厥、腹泻入院,诊断为“中毒性菌痢”,为该患儿测体温最适宜的方法是(D)
A口表测口温 B肛表测直肠温 C电脑数字测体温计D测直肠温度电脑数字测体温计测腋温
21.物理降温半小时后测体温绘制符号是(B)
A红虚线 红点 B红虚线
红圈
C蓝虚线
红点 D红虚线 蓝圈 22.不属于高热持续期的临床表现是(C)
A颜面潮红 B呼吸脉搏加快
C大量出汗
D尿量减少 23.处理非传染病污染的体温表,错误的做法是(D)
A用手腕力量甩表至35℃以下
B忌用热水煮沸体温表 C先用清水洗净,再放消毒液中
C浸泡先后消毒2次,每次30min 24.关于体温,下列叙述哪项不正确(D)
A正常人的体温舌下是36.2~37.2℃
B直肠体温高于口温0.3~0.5℃ C腋下体温低于口温0.3~0.5℃
D测直肠体温时需深入5cm 25.酒精擦浴主要的降温作用是(B)
A辐射散热
B蒸发散热
C对流散热
D传导散热 26.测量脉搏的首选部位是(C)
A颞动脉
肱动脉
C橈动脉
D颈动脉 27.计算脉搏的时间至少需要(B)
A 15s
B 30s
C 1min
D 2min
28.错误的诊脉操作是(D)
A手臂伸展放于舒适体位
B食指、中指、无名指切脉
C计数30min得数和 D有绌脉者先听心率,再测脉率,计数1min 29.
脉搏变化,哪项不符合生理变化(A)
A成人比小儿快 B 老人比儿童慢 C女性比男性快 D睡眠时要减慢 30.
休克病员的脉搏是(B)
A缓脉
B丝脉
C绌脉
D不规则脉 31.
当心脏病员出现二联体时,其脉搏表现(A)A间歇
B脉奇脉
C交替脉
D绌脉 32.
下列哪种病人不会使脉搏增快(C)
A甲亢
B心衰
C伤寒
D 缺氧 33.
脉搏短绌的特点是(C)
A心音强弱不等,但心率整齐,心率大于脉率 B心音强弱不等,心律等于脉律,心律齐
C心率大于脉率,心音强弱不等,心率不齐 D心率小于脉率,心律不齐,心音强弱不等
34奇脉的表现特征为(C)
A脉搏一强一弱交替出现
B脉搏强大有力 C吸气时脉搏明显减弱,甚至消失 D脉搏骤起骤落,急促有力 35当期前收缩时,脉搏可出现(B)
A频率的改变
B节律的改变 C强弱的改D深浅度的改变 36颅内压增高病人的生命体征变化(A)A呼吸深慢,脉搏缓慢,体温升高,双侧瞳孔散大
B呼吸浅快,脉率增快,体温上升,双侧瞳孔不等大 C呼吸减慢,脉搏加快,体温正常,双侧瞳孔缩小 D呼吸减慢,脉搏减慢,体温上升,双侧瞳孔缩小
37.患者王某,女,60岁,心房纤颤入院,心率110次/分,心音强弱不等,心律不规则,脉率60次/min,护士测脉搏的方法是(B)A 先测心率、脉率,另一人计时
B一人听心率发“始”“停”测量口令,另一人测脉搏,同时测量1min C一人测脉率,另一人报告医生 D一人发口令“始”“停”,另一人测脉搏心率
38.测量脉搏后再测量呼吸,护士的手仍然臵于病人脉搏部位是为了(D)A表示对病人的关心 B测脉搏估计呼吸频率 C将脉率与呼吸频率对照 D转移病人的注意力
39呼吸缓慢是指每分钟呼吸少于(A)
A 10次
B12次
C 14次
D 16次 40. 测量呼吸的方法,错误的一项是(A)
A测量前向病人解释取得合作
B观察病人胸腔起伏,一起一伏为一次 C成人、儿童计数30S,得数乘以2 D呼吸异常者测1min 41. 正常成人呼吸的速率为(B)
A14~16次/min B 16~20次/min C 20~22次/min D 20~26次/min 42. 下述的观察记录中,错误的一项是(B)
A体温37℃ B心率/脉搏 60/90次/min C呼吸 20次/min D 血压 16/10.7Kpa 43.
关于正常呼吸频率,下列叙述哪项不正确(D)
A成人16~20次/min B老人呼吸较慢 C卧床休息时呼吸较慢 D呼吸不受意识控制
潮式呼吸特点是(C)
A呼吸暂停,呼吸减弱,呼吸增强,反复出B 呼吸减弱,呼吸增强,呼吸暂停,反复出现
C呼吸浅慢,逐渐深快,再变浅变慢,呼吸暂停周而复始 D呼吸深快,呼吸暂停,呼吸浅慢三者交替出现 45 间断呼吸特点是(A)
A呼吸与呼吸暂停现象交替出现
B 呼吸深长而规则
C呼吸浅表而不规则
D呼吸加快与呼吸变慢交替出现 46病情与呼吸异常不符的是(D)
A高热时呼吸浅而快B脑水肿时呼吸深而慢 C酸中毒时呼吸深而慢 D巴比妥中毒时呼吸浅而快
47.某病人自诉胸闷,呼吸不畅,不能平卧,观察发现病人呼气时间长于吸气时间,呼吸费力,无明显三凹症,此种呼吸可能为是(B)
A大叶性肺炎
B 哮喘发作
C喉头水肿
D代谢性酸中毒 48.
下列哪项不是呼吸节律改变的异常呼吸(C)
A周期性呼吸
B异常陈一施氏呼吸 C库氏尔呼吸 D比奥呼吸 49.
代谢性酸中毒患者异常表现为(C)
A吸气呼吸困难 B呼气呼吸困难 C呼吸深大而规则 D呼吸浅表而不规则 50.
在机体内对缺氧耐受性最差的器官是(C)A肺
B心
C脑
D 肝 51. 胸腔大量积液时出现浅而快呼吸的机制是(B)A呼吸中枢兴奋性降低
B患侧胸腔受压,呼吸运动受限 C支气管痉挛
D肺泡和支气管粘膜淤血
52. 下列哪项不是呼吸困难的症状(B)
A呼吸急促
B 呼吸缓慢
C鼻翼扇动
D烦躁不安 53. 对呼吸困难病人的护理,以下哪种做法不妥(C)
A勤巡视,多安慰,满足其安全需要 B调节室内空气,保持适宜的温、湿度 C测量呼吸时,向病人解释,以便配合 D需要时给予吸痰和氧气吸入 54. 对痰液粘稠致呼吸困难的病人,以下哪种处理不妥(A)
A帮助病人多翻身 B湿化吸入空气C用力叩击胸壁脊柱,以利排痰 D必要时用吸引器吸痰
55.当一患者处于濒死期时,呼吸浅表微弱,不易观察,此时测量呼吸频率的方法是(D)
A仔细听呼吸声响并计数 B手臵患儿鼻孔前,以感觉气流通过计数
C手按胸腹部,以胸腹壁起伏次数计数D用少许棉花臵患者鼻孔前观察棉花浮动次数计呼吸频率
56.在生理情况下,血压升高不见于(A)
A 高温环境下 B饱餐后
C饮酒后
D激动紧张时 57. 可使血压偏低的因素是(B)
A过度兴奋 B高温环境
C过度疼痛 D睡眠欠佳 58.
使用血压脉搏仪,错误的方法是(D)
A接通电源,接上充气插头换能器 B放于肱动脉处C手臂与心脏同一水平D可让病人观看显示数字
59. 正常人在情绪紧张时,血压暂时表现为(A)
A收缩压升高,舒张压无变化
B收缩压无变化,舒张压升高 C收缩压升高,舒张压降低 D收缩压和舒张压均升高
60. 测血压听到搏动声突然变弱或消失,此时袖带内压力(C)A大于心脏收缩压 B小于心脏收缩压 C等于心脏舒张压 D大于心脏舒张压 61.
袖带缠绕太松导致血压值偏高的主要原因是(C)
A未注入气前血管已受压 B血流阻力减少 C有效测量面积变窄 D需要较高的压力阻断血流
62. 当从听诊器中听到第一声搏动时,袖带内压力(B)
A大于心脏收缩压 B等于心脏收缩压 C小于心脏收缩压 D等于心脏舒张压 63. 测血压时袖带缠得过紧可使(A)
A收缩压偏低 B收缩压偏高 C舒张压偏高
D舒张压偏低 64.
那项除外与测量血压值准确性无关的因素是(C)
A 病人体位 B被测肢体动脉与心脏的位臵C测量血压的操作者D血压计零点与心脏的位臵
65.用成人血压计袖带给幼儿测血压时,其测量的数值(A)A偏低
B偏高
C脉压差大
D脉压差小 66.
所用血压计袖带过窄,测量的血压值(A)
A偏高
B偏低
C脉压差小
D脉压差大 67. 血压计的水银不足,则测出的血压数值(A)
A偏低
B偏高
C无影响脉
D压差小 68. 某男性病员,65岁,血压值持续为21.3/13.3Kpa,应考虑为(D)A收缩压偏高,舒张压偏低 B临界高血压 C收缩压偏低,舒张压 D偏高高血压 69. 一病员左侧偏瘫,右上肢静脉输液,右小腿II度烫伤,其测血压部位应是(D)A左上肢 B 左下肢
C右上肢
D右下肢
70.
一女性,66岁,高血压病史10年,入院BP25/18Kpa,经治疗血压稍下降,42
但时有波动,患者紧张焦虑,护理中何项不妥(C)
A测得血压偏高时应保持镇静如血压值偏高 B应与其基础血压对照后做解释 C如实告知病人测量结果,使病人提高警惕 D向病人讲解治疗原则,给予保健指导 71.
男性40岁,主诉头晕,测收缩压21.1Kpa,舒张压12.0Kpa,应考虑(B)A高血压 B临界高血压 C收缩压偏低,舒张压正常 D舒张压偏低,收缩压正常 72.
用上肢袖带测下肢血压,可使(A)
A收缩压偏高,舒张压无明显变化 B收缩压与舒张压均明显偏高 C收缩压无变化,舒张压偏高
D收缩压偏低,舒张压无明显变化 73. 测血压时,输气球打气至肱动脉音消失时,此时袖带内压力是(C)A小于心脏收缩压 B等于心脏收缩压 C大于心脏收缩压 D等于心脏舒张压 74. 在测量血压的注意事项中,下列哪项是错误的(B)A打气不可过猛过高 B血压未听清时,立即重新注气,再仔细听 C须密切观察血压者,应尽量做到四定 D听诊器的胸件不可放在袖带下面 75.
以下哪种操作方法可导致血压值偏低(D)
A袖带缠得过松B袖带过窄 C偏瘫病人在健侧肢体测D未听清应连续重复测量)76.
以舒张压增高显著特点的高血压常见于(D)
A二尖瓣狭窄 B甲亢 C主动脉瓣关闭不全 D急性肾炎
二、名词
1体温是指身体胸腔、腹腔和中枢神经的温度。
2发热指机体在致热源的作用下使体温调节中枢的调定点上移而引起的调节性体温升高。
3稽留热体温持续在39~40℃,达数天或数月,24小时波动范围不超过1℃,见于肺炎球菌肺炎、伤寒等。
4弛张热体温在39℃以上,24小时内温差达1℃以上,体温最低时仍高于正常水平。见于败血症、风湿热、化脓性疾病等
5脉搏短绌在单位时间内脉率少于心率,称为脉搏短绌。
6潮式呼吸是一种呼吸由浅慢逐渐变为深快,然后再由深快转为浅慢,再经一段呼吸暂停后,又开始重复以上的周期性变化,其形态就如潮水起伏。周期可达30秒~1分钟。7呼吸困难病人主观上感觉空气不足,客观上表现为呼吸费力,可出现紫绀、鼻翼煽动、端坐呼吸,辅助呼吸肌参与呼吸活动,造成呼吸频率、深度、节律的异常。8血压是血管内流动的血液对血管壁的侧压力,一般所说的血压是指体循环的动脉血压。
9收缩压在心室收缩时,动脉血压上升达到最高值称收缩压。
10间歇热温骤然升高至39℃以上,持续数小时或更长,然后下降至正常或正常以下,经过一个间歇,又反复发作。即高热期和无热期交替出现,见于疟疾等 11奇脉吸气时脉搏明显减弱或消失称为奇脉。
12高血压1978年世界卫生组织规定:收缩压≥21.3Kpa(160mmHg)和(或)舒张压≥12.7 Kpa(95 mmHg)为高血压。
13间断呼吸表现为有规律的呼吸几次后,突然停止呼吸,间隔一个短时间后又开始呼吸,如此反复交替。即呼吸和呼吸暂停现象交替出现
14氧气疗法是通过给氧,提高动脉血氧分压和动脉血氧饱和度,增加动脉血氧含量,纠正各种原因造成的缺氧状态,促进组织的新陈代谢,维持机体生命活动的一种治疗1为什么每日要观察四大生命体征?
生命体征是机体内在活动的一种客观反映,是衡量机体身心状况的可靠指标。正常人比较稳定,病理情况下极其敏感。通过认真仔细地观察生命体征,可了解机体重要脏器的功能活动情况,了解疾病的发生、发展及转归,为预防、诊断、治疗、护理提供
依据。高热病人应如何护理?
①降低体温,可选用物理或药物降温的方法。②加强病情观察,定时测量体温,高热时每4小时测量一次,注意发热类型、程度及经过,及时注意呼吸、血压、脉搏的变化。有无伴随症状。③补充营养和水分,补充高热的消耗,提高机体的抵抗力。促进毒素的排泄。④注意休息,加强皮肤、口腔护理⑤作好心理护理,满足病人心理需要,给予心理安慰。试述陈—施呼吸的发生机制。
由于呼吸中枢的兴奋性降低,只有当缺氧严重,二氧化碳积聚到一定程度,才能刺激呼吸中枢,使呼吸恢复或加强,当积聚的二氧化碳呼出后,呼吸中枢又失去有效的兴奋,呼吸又再次减弱继而暂停,从而形成了周期性变化。4 简述对呼吸道分泌物增多的病人如何保持其呼吸道的通畅?
①指导病人有效的咳嗽。②用手扣击胸背部,借助震动促使排出③采取特殊的体位,借助重力的作用将分泌物排出体外。④经过上述方法仍不能排出者,采用吸痰法。5吸氧的适应症?
当病人的动脉血氧分压低于6.6Kpa时,则应给予吸氧。①肺活量减少,如哮喘、支气管肺炎或气胸等②心肺功能不全如心力衰竭时出现的呼吸困难。③各种中毒引起的呼吸困难④昏迷的病人⑤其他,某些外科手术前后、大出血休克的病人以及分娩时间过长或胎心音不良等。6气管切开病人如何护理?
①舒适的体位,一般可选仰卧或半卧位。经常更换体位,鼓励病人咳嗽、咳痰,减少肺部并发症②保持套管通畅,内套管定期消毒,一日4次。③室内保持适当的温度(22℃)湿度(相对湿度应在80~90%),气管套管口覆盖1~2层无菌湿纱布,45
必要时给予蒸汽吸入,保持下呼吸道湿润、通畅。④气管内吸痰⑤保持手术切口清洁、干燥,防止伤口感染⑥气管内套管固定牢固,防止外套管脱出 7如何预防氧疗的副作用?
①氧中毒:避免长时间、高浓度氧疗及经常做血气分析,动态观察氧疗的治疗效果②肺不张:鼓励病人做深呼吸,多咳嗽和经常改变卧位、姿势,防止分泌物阻塞③呼吸道分泌物干燥:应加强湿化和雾化吸入④晶状体纤维组织增生:控制吸氧浓度和吸氧时间⑤呼吸抑制:对Ⅱ型呼吸衰竭病人应给予低浓度、低流量给氧,维持PaO2在8Kpa即可。
第七章 冷热疗法的应用
一、单选题(每题1分)
1、当温度超过45ºC会刺激下列哪种接受器而引起不舒适(C)A、热接受器 B、冷接受器 C、疼觉接受器 D、热疼痛接受器
2、热疗法的局部生理效应,不正确的是(C)
A、血流增快 B、体温上升 C、肌纤维收缩性增加 D、需氧量增加
3、冷疗法的局部生理效应,正确的是(D)
A、血管扩张 B、代谢增快 C、神经传导速度加快 D、淋巴流量增加
4、下列哪一项不是冷、热疗法的效应(B)A生理效应 B、时间效应 C、继发效应 D、远处效应
5、影响对热敏感性的因素不包括(B)A、年龄 B、性别 C、病情
D、意识
6、炎症初期用冷的目的是(A)
A、解除疼痛 B、血管扩张 C促进愈合 D使炎症消散
7、冷疗制止炎症扩散的机制哪项正确(B)
A、解除神经末梢的压迫 B、降低细菌的活力 C、降低体温 D、使肌肉、肌腱等组织松弛
8、用热的目的下列哪项是错误的(C)
A、促进炎症消散或局限 B、减轻深部组织充血 C、增加深部组织充血 D、制止炎症扩散
9、炎症早期用热的主要目的是(A)
A 扩张局部血管 B、改善血液循环C、促进炎症吸收和消散D、增加百细胞的吞噬功能
10、炎症后期用热的目的是(D)
A、解降疼痛 B、消除水肿 C、促进愈合 D、使炎症局限
11、用热可解降疼痛的机制是(D)
A、增加新陈代谢和白细胞吞噬功能 B、能降低痛觉神经的兴奋性,改善血液循环 C、刺激神经末梢引起反射作用,使局部血管扩张 D、抑制细胞活动,使神经末梢的敏感性降低
12、某人下楼时不慎踝关节扭伤,1h后来门诊就诊,正确的处理方法是(B)A、热水局部浸泡 B、冷敷 C、热敷 D、先热敷10min后再冷敷
13、下列冷疗法中,错误的做法是(B)
A、扁桃体摘除术后冰囊臵于颌下 B、脑水肿病员头部降温,体温维持在30℃以下 C乙醇拭浴病人出现寒战,发冷立即停止操作 D化学制冷袋冷敷嗅到氨味应立即更换
14、禁用冷疗的部位不包括(C)
A、枕后、耳廓、阴囊 B、胸前区
C、后背
D、腹部
15、下列哪种病人禁忌局部用冷疗(C)
A、高热 B、鼻出血 C、局部血液循环不良 D、牙疼
16、乙醇拭浴的浓度(B)
A、25%~35% B、30%~50% C、60%~70% D、25%~30%
17、足底用冷可引起(C)
A、腹泻 B、反射性心率减慢 C、反射性的冠状动脉收缩 D、传导阻滞
18、用冰槽防治脑水肿的低温疗法的机制是(B)
A、降低颅内压,防止呕吐 B、降低脑组织代谢 C、减轻头疼和头昏D、增加散热中枢的兴奋性
19、使用冰槽低温疗法是将(B)
A、后颈部与冰槽接触垫以海绵垫 B两耳用脱脂棉花塞住 C两眼用纱布覆盖 D冰槽加
入冰碎块
20、乙醇拭浴的原理是(D)
A、传导
B、辐射 C、对流 D、蒸发
21、乙醇拭浴禁擦胸腹部是防止(D)
A、发生寒战 B、体温骤降 C、腹泻 D、反射性冠状动脉供血不足
22、乙醇拭浴时,热水袋放臵足底原因是(C)
A、保暧
B、使体温骤降 C、促进散热 D、预防发生心率不齐
23、患者左额早期感染应给(C)
A、热敷
B、冷敷
C、中药热敷 D、冷热交替
24、一般冷疗时间可持续为(B)
A、10~14min B、15~20min C、20~25min D、25~30min
25、全身用冷的方法是(B)
A身体周围放冰袋
B、调节室内温度低于18℃ C、头、颈、腋下及腹股沟放冰袋 D、用32~34℃温水拭浴
26、用冷时间过长可导致(D)
A、痛觉神经的兴奋性增强 B、局部营养、细胞代谢障碍,以致组织坏死 C、末梢循环不良
D、皮肤抵抗力降低
27、高热病人降温而采用乙醇拭浴时,下列方法哪项是正确的(B)A、头部放热水袋,足部放冰袋 B、拭浴时以离心方向向边缘边擦边按摩 C、擦至胸腹时动作轻柔 D、擦后10min测量体温
28、全身用冷头部臵冰袋重要的目的是(C)
A、使病人舒适 B、加强拭浴反应 C、协助降温,防止头部充血 D、发生寒战
29、下列冷疗法中,错误的做法是(B)
A扁桃体摘除术后冰来臵于颌下 B、脑水肿病人头部降温,体温维持在30℃以下 C、乙醇拭浴病人出现寒战,发冷立即停止操作D、化学致冷袋冷敷嗅到氨味应立即更换
30、冷湿敷多用于(C)
A、麻疹高热 B、慢性炎症 C、止血
D、风湿热 31.干热的穿透力不如湿热的原因是(B)
A、空气导热能力比水强
B、水的导致热能力比空气强 C、水的导热能力比空气强
D、水的导热与散热能力均比空气强 32.热水袋中灌入热水量为(B)
A、1/3-1/2 B、1/2-2/3 C、1/4-1/3 D、1/3-2/3 33.可用热敷的病人是(C)
A、胃出血 B、急性阑尾炎 C、术后尿潴留 D、牙痛
34、下列哪种情况禁用热疗法(C)
A、循环不良 B、感觉迟钝 C、各种脏器内出血 D、四肢厥冷 35.昏迷病人用热水袋,水温不可超过50oC的原因是(C)
A、皮肤抵抗力低 B、皮肤对热反应过敏 C、局部感觉迟钝或麻痹 D、可使昏迷加深
36.一般湿热敷的持续时间是(B)
A、10-15min B、15-20min C、20-25min D、25-30min 37.痔术后,行热水坐浴下列哪些不妥(A)
A、水温45-50oC B、时间10-20min C、浴盆及溶液均需无菌 D、浴后换药 38.热水袋使用完毕,下述保管方法中哪项不妥(B)
A、开口朝下,倒挂晾干 B、排尽袋内空气,旋紧塞子 C、保存于阴凉处备用
第二篇:基础护理学试题及答案
一 单选题(每题1分)
1、一般病区适宜温度为(B)
A 18~20℃
B 18~22℃
C 20~24℃
D 22~24℃
2、病室最适宜的相对湿度为(C)
A 10%~20% B 30%~40% C 50%~60% D 70%~80%
3、下列不属一级护理的是(A)
A 高热患者
B 瘫痪患者
C 昏迷患者
D 病情较重,生活不能自理者
4、特别护理病人,下列哪项护理内容是错的(A)
A 严格观察病情,设专人24小时护理
B 制订护理计划,实施护理 C 备齐急救药品与器材
D 认真做好各项基础护理
5、二级护理适用下列哪种病人(C)
A 绝对卧床的病人 B 高热病人 C 大手术后稳定的病人 D病情严重而急诊症状消失的病人
6、病人取被迫卧位是为了(B)
A 保证安全
B 减轻痛苦
C 配合治疗
D预防并发症
7、腰穿抽脑脊液后,去枕仰卧头偏一侧的主要目的是(A)A预防脑压 B 减低减轻脑缺氧 C 增加脑血液循环
D预防脑缺血
8、某孕妇妊娠30周,胎位是臀先露,可用于纠正胎位的卧位(C)A截石位
B 屈膝仰卧位
C 膝胸位
D 头低足高位
9、左心衰竭病人取端坐位的主要目的是(C)
A 使隔肌下降,减轻对心脏压迫
B 使胸腔扩大,肺活量增加 C减少下肢静脉回流,减轻心脏负担
C 使冠状血管扩张,改善心肌营养
10、用约束带约束四肢时,可采用(B)A方结
B 双套结
C 滑结连
D 环结
11、使用约束带时,对病人应重点观察(D)
A 肢体的位置
B 衬垫是否平整 C 约束带是否牢固
D局部皮肤颜色有无变化
12、平车上下坡时,病人头部应在高处一端的主要目的是(C)
A 以免血压下降 B 以免呼吸不畅
C 以免头部充血不适
D 以防坠车)
13、下列原则哪项除外是正确的(D)
A.无菌操作环境应清洁,宽阔 B.操作者口罩应每4-8小时更换
C.无菌物品与非无菌物品分开
D.无菌物品时应面向有菌区,以免无菌物品被污染 14.无菌区的定义是(A)
A.经过灭菌处理而未被污染的区域 B.经过灭菌处理的区域 C.灭菌处理后被污染的区域
D.灭菌处理后可疑污染的区域 15.哪项除外是使用避污纸的目的(B)
A、保持人员的手不被污染。B、保持病室不被污染。C、保持物品不被污染。D、省略消毒手。
16.伤寒病人常见的热型是(B)
A弛张热
B 稽留热
C 间歇热
C不规则热 17.发热过程体温上升期的特点是(B)
A 散热多于产热
B产热大于散热
C 产热和散热趋于平衡 D 散热增加而产热在较高水平上趋于正常 18.高热病人药物降温后易出现(A)
A循环衰竭症状
B 呼吸衰竭症状
C 口腔溃疡
C体温不升 19.物理降温半小时后测体温绘制符号是(B)
A红虚线 红点
B红虚线
红圈
C蓝虚线
红点
D红虚线 蓝圈 20.酒精擦浴主要的降温作用是(B)
A辐射散热
B蒸发散热
C对流散热
D传导散热
21、脉搏短绌的特点是(C)
A心音强弱不等,但心率整齐,心率大于脉率 B心音强弱不等,心律等于脉律,心律齐
C心率大于脉率,心音强弱不等,心率不齐
D心率小于脉率,心律不齐,心音强弱不等
22潮式呼吸特点是(C)
A呼吸暂停,呼吸减弱,呼吸增强,反复出B 呼吸减弱,呼吸增强,呼吸暂停,反复出现
C呼吸浅慢,逐渐深快,再变浅变慢,呼吸暂停周而复始 D呼吸深快,呼吸暂停,呼吸浅慢三者交替出现 23.代谢性酸中毒患者异常表现为(C)
A吸气呼吸困难
B呼气呼吸困难
C呼吸深大而规则 D呼吸浅表而不规则 24.在机体内对缺氧耐受性最差的器官是(C)A肺
B心
C脑
D 肝 25.测血压时袖带缠得过紧可使(A)
A收缩压偏低
B收缩压偏高
C舒张压偏高
D舒张压偏低 26. 所用血压计袖带过窄,测量的血压值(A)A偏高
B偏低
C脉压差小
D脉压差大
27、某人下楼时不慎踝关节扭伤,1h后来门诊就诊,正确的处理方法是(B)A、热水局部浸泡
B、冷敷
C、热敷
D、先热敷10min后再冷敷
28、禁用冷疗的部位不包括(C)
A、枕后、耳廓、阴囊 B、胸前区
C、后背
D、腹部
29、下列哪种病人禁忌局部用冷疗(C)
A、高热 B、鼻出血 C、局部血液循环不良 D、牙疼 30、乙醇拭浴的浓度(B)
A、25%~35% B、30%~50% C、60%~70% D、25%~30%
31、下列哪种情况禁用热疗法(C)
A、循环不良 B、感觉迟钝 C、各种脏器内出血 D、四肢厥冷 32.昏迷病人用热水袋,水温不可超过50oC的原因是(C)
A、皮肤抵抗力低
B、皮肤对热反应过敏
C、局部感觉迟钝或麻痹 D、可使昏迷加深
33.某护士不慎将开水溅在足背上,局部灼痛感,皮肤潮红,无水疱。立即用冷毛巾实施局部冷敷。其主要作用是(B)
A、降低神经末梢兴奋性,减轻疼痛
B、使局部血管收缩,减少渗出 C、通过传导使局部散热
D、防止感染 34.热坐浴的禁忌症是(D)
A、痔疮手术后
B、肛门部充血
C、外阴部炎症
D、妊娠末期第八章
病人的清洁卫生
35.为右上肢骨折患者脱、穿衣的方法是(D)A、先脱右肢,先穿右肢
B、先脱右肢,先穿左肢
C、先脱左肢,先穿左肢
D、先脱左肢,先穿右肢。36.发生压疮的最主要原因是(A)
A、局部组织受压过久
B、病原微生物侵入皮肤组织 C、机体营养不良
D、皮肤受潮、湿摩擦刺激。
37.用50%乙醇按摩局部皮肤的目的是(D)
A、消毒皮肤 B、去除污垢
C、降低体温
D、促进血液循环 38.压疮瘀血红润期表现为(C)
A、静脉瘀血、表面青紫B、有硬节、水肿青紫C、红、肿、热、触痛D、坏死、组织发黑
39.为预防压疮可选用哪种溶液局部按摩(C)
A、75%乙醇
B、0.5%过氧乙酸
C、50%乙醇
D、0.1%醋酸 40.昏迷病人预防压疮的正确做法是(B)
A经常翻身,一日3-4次
B、用橡胶气圈垫骨突出处
C、受压局部用电动按摩器按摩
D、限制病人饮水可减少尿失禁防局部潮湿。
41、发挥药效最快的给药途径是:D A、口服 B、皮下注射 C、吸入疗法 D、静脉注射
42、查七对一注意,其中“一注意”是指:A A、用药后反应 B、用药方法 C、用药剂量 D、药物配伍禁忌
43、磺胺类药物不正确服法是:A A、服后不宜饮水 B、服后多饮水 C、饭后服 D、按服法、制剂不同选择
44、口服酸类、铁剂时应注意C:
A、与牙齿直接接触 B、服后多饮水 C、用吸水管吸入或避免与牙齿接触D、饭前服用
45、抢救青毒素过敏性休克的首选药物是:B A、异丙荃肾上腺素 B、盐酸肾上腺素 C、去甲肾上腺素 D、苯肾上腺素 46、2岁以下的小儿肌肉注射易选择:C A、臀大肌 B、三角肌 C、臀中肌、臀小肌 D、股外侧肌
47、库存血的有效保存期:B A、7—10天
B、14—21天
C、25—30天
D、50—60天
48、脑水肿病员静脉滴注20%甘露醇250ml,要25min内完成,每分多少di:B A、100 B、150 C、180 D、200
49、某人欲输5850ml液体,每分60di,问需多长时间输完:D A、2小时7分 B、3小时7分 C、6小时7分 D、6小时30分 50、输液过快而导致急性肺水肿高浓度给氧时,应给哪种氧:A A、20—30%乙醇湿化后的O2 B、0.9%NaCl湿化后的O2 C、8ml/min D、6—8 ml/min
51、对静脉输液时间过长而导致静脉炎者,应用什么湿敷:A A、50%MgSO4溶液 B、0、9%NaCl溶液 C、0、5%NaHCO3溶液 D、6—8℃温水
52、库存血在多少℃的冰箱内冷藏可保存多少周:D A、3℃;1—2周 B、3℃;2—3周 C、4℃;1—2周 D、4℃;2—3周
53、在大量输入库存血时,应警惕什么和什么:D A、酸中毒 B、低钾血症 C、高钾血症 D、A+C
54、输血中最严重的反应是什么:B A、过敏反应
B、溶血反应
C、发热反应
D、大量输血后反
55、血标本采集时哪项不妥:A A、肝功能标本需饭后抽血 B、全血标本
第三篇:护理学基础试题及答案.
护理学基础试题及答案 一 是非题
1.一般病室内适宜的温度是 18— 22ºC。(√ 2,大单的长度是 2.5米,宽度是 1.7米,用棉布制作。(× 3.平车运送病人时 , 病人的头部应位于 高处 一端。(√
4.为了保证病人有适当的空间,病床之间的距离不得少于 0.5。(× 5.最常见的机械损伤为 跌倒(√ 6.沐浴最佳时间为餐后 1小时(√
7.昏迷病人长期卧床容易出现深静脉血栓。(√ 8.温水擦浴的水温是 32-36度(×
9.酒精擦浴后测量体温应间隔 15分钟。(×
10.长期医嘱有效时间在 24 小时以上至医嘱停止。(√ 二 单选题
1.世界上第一所护士学校创办于:D A.1854年 B.1856年 C.1858年 D.1860年 E.1862年 2.不符合铺床节力原则的是 :D A.将用物备齐 B.按 使用顺序放置物品 C.铺床时身体靠近床沿 D.先铺远侧 , 后铺近侧 E.下肢前后分开 , 降低重心
3.腰椎骨折病人需用何种方法搬运:D A.一人法 B.二人法 C.三人法 D.四人 法 E.挪动法
4.下列哪项为不舒适的最严重的形式:C A.烦躁不安 B.紧张
C.疼痛 D.不能入 睡 E.身体无力 5.腰穿后 6小时内去枕平卧的目的 :B A.预防脑压升高 B.预防脑压降低 C.预防脑缺血 D.预防脑部感染 E.有利于脑部血液循环
6.产妇胎膜早破时,采取头低足高位目的是防止:A A.脐带脱出 B.减少局部缺血 C.羊水流出 D 感 染 E.有利于引产
7.浸泡无菌持物镊的消毒液应达到镊子的 : C A.1/2处 B.1/3处 C.2/3处 D.3/4 处 E.1/4处
8.遇有真菌感染的病人,口腔护理应用的漱口液是:E A.1%~3%过氧化氢 B.2%~3%硼酸
C.09%氯化钠 D.01%醋酸 E.1%~4%碳酸氢钠
9.软组织损伤 48h 内应采用的处理方法为:B A.热疗法 B.冷疗 法 C.冷、热疗法交替使用
D.先用冷疗法再用热疗法 E.先用热疗法再用冷疗法 10.温水擦浴的水温是:B A.30-32度 B.32-34度 C.34-36度 D.36-38 度 E.38-40度
11.缺乏下列哪种维生素可引起佝偻病:B A.维生素 A B.维生素 D C.维生素 E D.维生素 K E.维生素 C 12.管喂饮食时,胃管插入深度为:C A.30— 35cm B.35— 40cm C.45— 50cm D.50— 55cm E.55— 60cm 13.低盐饮食每日食盐摄入量不超过:B A.1g B.2g C.3g
D.4g E.5g 14.尿潴留病人首次导尿时 , 放出尿量不应超过 :C A.500ml B.800ml C.1000ml D.1500ml E.2000ml 15.盆腔手术前导尿的目的是:C A.测量膀胱容量 B.鉴别尿 闭 C.避免术中误伤膀胱
D.减轻病人痛苦 E.记录尿量 , 观察肾功 16.对接受青霉素治疗的病人,如果停药几天以上,必须重新做过敏实验:C A.1天 B.2天
C.3天 D.4 天 E.5天
17.服磺胺药需多饮水的目的是:C A.避免损害造血系统 B.减轻服药引起的恶心 C.避免尿中结晶析出 D.避免影响血液酸硷度 E.增加药物疗效
18.最严重的输液反应是:D A.过敏反应 B.心脏负荷过重的反 应 C.发热反应 D.空气栓
塞 E.静脉炎
19.留取中段尿主要检查尿中:B A.蛋白 B.细 菌 C.糖
D.红细胞 E.酮体
20.洗胃时每次入胃的液体量为:C A.100-200ml B.200-300ml C.300-500ml D.500-700ml E.800-1000ml 三 多选题
1.麻醉护理盘中需要准备的用品是 :ABCD A.压舌板 B.血压计,听诊器 C.吸痰管 D.护理记录 单 E.导尿管 2.病区护士对新入院的病人应 :ABCDE A.先自我介绍 B.尊重病人意愿安 置床位
C.指导常规标本留取方法 D.护理评估 , 了解病人身心需要 E.介绍病区环境及制度
3.影响住院病人疼痛的因素包括 :ABCD A.情绪 B.注意力 C.个体差异 D.医务人 员 E.个人卫生
4.压疮第三期临床表现为 :BDE A.局部组织红、肿、热、痛 B.表皮有水泡 C.皮肤表面呈紫红色 D.真皮层 有黄色渗液
E.表皮水泡扩大破溃
5.留置导尿护理措施包括 :BCDE A.集尿袋每周更换一次
B.引流管长度以病人翻身但引流管末端不会浸入尿液为度 C.每周更换尿管一次 D.记录每次倾倒的尿量 E.集尿袋位置应低于耻骨联合 四 填空题
1.1.世界上第一所护士学校由
2.病房要保持安静 ,控制噪音 , 首先工作人员要做到四轻 说话轻、走路轻、操作轻、关门轻。
3.吸气性呼吸困难的三凹症状是指 胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙。4.膀胱刺激症表现为 尿频、尿急、尿痛。
5.三查七对, 三查指 操作前、操作中、操作后, 七对指 床号、姓名、药 名、浓度、剂量、用法、用药时间。五 简答题
1.为昏迷病人做口腔护理应注意什么?(1昏迷病人不可嗽口,以免引起误吸;(2开口器应从臼齿放入,牙关禁闭者 不可使用暴力使其张口,以免造成损伤。
2.输液过程中常出现的故障有哪些?(1液体不滴(2滴管内液面过高(3滴管内液面过低(4滴管内液面自行下 降 六 问答题
1.如何护理留置导尿的病人 ? ㈠防止泌尿系统逆行感染的措施:(1保持尿道口清洁。(2每日定时更换集尿 袋,及时排空集尿袋,并记录尿量。(3每周更换导尿管 1次,硅胶导尿管可酌 情延长更换周期。㈡鼓励病人多饮水。㈢训练膀胱反射功能,间歇夹管。㈣注意倾 听感受,每周尿常规检查一次。
第四篇:护理学基础试题及答案
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护理学基础试题及答案
一 是非题
1.一般病室内适宜的温度是18—22ºC。(√)
2,大单的长度是2.5米,宽度是1.7米,用棉布制作。(×)
3.平车运送病人时,病人的头部应位于高处一端。(√)
4.为了保证病人有适当的空间,病床之间的距离不得少于0.5。(×)
5.最常见的机械损伤为 跌倒(√)
6.沐浴最佳时间为餐后1小时(√)
7.昏迷病人长期卧床容易出现深静脉血栓。(√)
8.温水擦浴的水温是32-36度(×)
9.酒精擦浴后测量体温应间隔15分钟。(×)
10.长期医嘱有效时间在24 小时以上至医嘱停止。(√)
二 单选题
1.世界上第一所护士学校创办于:D
A.1854年B.1856年
C.1858年D.1860年E.1862年
2.不符合铺床节力原则的是 :D
A.将用物备齐B.按使用顺序放置物品
C.铺床时身体靠近床沿D.先铺远侧,后铺近侧
E.下肢前后分开,降低重心
3.腰椎骨折病人需用何种方法搬运:D
A.一人法B.二人法
C.三人法D.四人法E.挪动法
4.下列哪项为不舒适的最严重的形式:C
A.烦躁不安B.紧张
C.疼痛D.不能入睡E.身体无力
5.腰穿后6小时内去枕平卧的目的 :B
A.预防脑压升高B.预防脑压降低
C.预防脑缺血D.预防脑部感染
E.有利于脑部血液循环
6.产妇胎膜早破时,采取头低足高位目的是防止:A
A.脐带脱出B.减少局部缺血
C.羊水流出D 感染E.有利于引产
7.浸泡无菌持物镊的消毒液应达到镊子的: C
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A.1/2处B.1/3处
C.2/3处D.3/4处E.1/4处
8.遇有真菌感染的病人,口腔护理应用的漱口液是:E
A.1%~3%过氧化氢B.2%~3%硼酸
C.09%氯化钠D.01%醋酸
E.1%~4%碳酸氢钠
9.软组织损伤48h内应采用的处理方法为:B
A.热疗法B.冷疗法C.冷、热疗法交替使用
D.先用冷疗法再用热疗法E.先用热疗法再用冷疗法
10.温水擦浴的水温是:B
A.30-32度B.32-34度
C.34-36度D.36-38度E.38-40度
11.缺乏下列哪种维生素可引起佝偻病:B
A.维生素AB.维生素DC.维生素E
D.维生素KE.维生素C
12.管喂饮食时,胃管插入深度为:C
A.30—35cmB.35—40cmC.45—50cm
D.50—55cmE.55—60cm
13.低盐饮食每日食盐摄入量不超过:B
A.1gB.2gC.3g
D.4gE.5g
14.尿潴留病人首次导尿时,放出尿量不应超过 :C
A.500mlB.800mlC.1000ml
D.1500mlE.2000ml
15.盆腔手术前导尿的目的是:C
A.测量膀胱容量B.鉴别尿闭C.避免术中误伤膀胱
D.减轻病人痛苦E.记录尿量,观察肾功
16.对接受青霉素治疗的病人,如果停药几天以上,必须重新做过敏实验:C
A.1天B.2天
C.3天D.4天E.5天
17.服磺胺药需多饮水的目的是:C
A.避免损害造血系统B.减轻服药引起的恶心
C.避免尿中结晶析出D.避免影响血液酸硷度
E.增加药物疗效
18.最严重的输液反应是:D
A.过敏反应B.心脏负荷过重的反应
C.发热反应D.空气栓塞E.静脉炎
19.留取中段尿主要检查尿中:B
A.蛋白B.细菌C.糖
D.红细胞E.酮体
20.洗胃时每次入胃的液体量为:C
A.100-200mlB.200-300mlC.300-500ml
D.500-700mlE.800-1000ml
三 多选题
1.麻醉护理盘中需要准备的用品是:ABCD
A.压舌板B.血压计,听诊器
C.吸痰管D.护理记录单E.导尿管
2.病区护士对新入院的病人应:ABCDE
A.先自我介绍B.尊重病人意愿安置床位
C.指导常规标本留取方法D.护理评估,了解病人身心需要
E.介绍病区环境及制度
3.影响住院病人疼痛的因素包括 :ABCD
A.情绪B.注意力
C.个体差异D.医务人员E.个人卫生
4.压疮第三期临床表现为:BDE
A.局部组织红、肿、热、痛B.表皮有水泡
C.皮肤表面呈紫红色D.真皮层有黄色渗液
E.表皮水泡扩大破溃
5.留置导尿护理措施包括 :BCDE
A.集尿袋每周更换一次
B.引流管长度以病人翻身但引流管末端不会浸入尿液为度
C.每周更换尿管一次
D.记录每次倾倒的尿量
E.集尿袋位置应低于耻骨联合四 填空题
1.1.世界上第一所护士学校由
2.病房要保持安静 ,控制噪音,首先工作人员要做到四轻 说话轻、走路轻、操作轻、关门轻。
3.吸气性呼吸困难的三凹症状是指胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙。4.膀胱刺激症表现为尿频、尿急、尿痛。
5.三查七对,三查指 操作前、操作中、操作后,七对指床号、姓名、药 名、浓度、剂量、用法、用药时间。
五 简答题
1.为昏迷病人做口腔护理应注意什么?
(1)昏迷病人不可嗽口,以免引起误吸;(2)开口器应从臼齿放入,牙关禁闭者不可使用暴力使其张口,以免造成损伤。
2.输液过程中常出现的故障有哪些?
(1)液体不滴(2)滴管内液面过高(3)滴管内液面过低(4)滴管内液面自行下降
六 问答题
1.如何护理留置导尿的病人?
㈠防止泌尿系统逆行感染的措施:(1)保持尿道口清洁。(2)每日定时更换集尿袋,及时排空集尿袋,并记录尿量。(3)每周更换导尿管1次,硅胶导尿管可酌情延长更换周期。㈡鼓励病人多饮水。㈢训练膀胱反射功能,间歇夹管。㈣注意倾听感受,每周尿常规检查一次。
第五篇:基础护理学试题及答案
基础护理学试卷
一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案
1、以人为中心,以护理程序为基础,以现代护理观为指南,对人实施从生理、心理、和社会各个方面的护理,从而使人达到最佳健康状况是()
A、个案护理B、功能制护理C、小组护理D、责任制护理E、整体护理
2、王女士,36岁。因患乳腺癌接受了乳腺癌根治术,病人术后常有自卑感,不愿见人。护士应特别注意满足病人的哪一方面的需要()
A、生理的需要B、安全的需要C、爱与归属的需要D、尊重的需要E、自我实现的需要
3、欣女士,住院期间对探视的儿子抱怨说,在病房里无报纸、无人谈话,感觉特别寂寞和孤独。引起抱怨的压力源可能是()
A、环境陌生B、疾病威胁C、不被重视D、丧失自尊E、缺少信息
4、刘先生,35岁,车祸,外伤出血1000ml,发生出血性休克,此时应首先满足病人哪一层次的需要()
A、生理的需要B、安全的需要C、爱与归属的需要D、尊重的需要E、自我实现的需要
5、王某,教师,大面积心肌梗死入院。因担心所带高三毕业班的学习,不能安心在医院接受治疗。病人的角色适应属于()
A、角色行为缺如B、角色行为冲突C、角色行为强化D、角色行为消退E、角色行为固有
6、廖女士,55岁,胆结石,次日于硬膜外麻醉下行胆囊切除手术,术前病人病情稳定,术前准备工作已做好,仍焦虑不安,忧郁不定,是因为病人哪方面需要未被满足()
A、生理的需要B、安全的需要C、爱与归属的需要D、尊重的需要E、自我实现的需要
7、郎女士,26岁,妊娠39+5周,于6:45正常分娩。14:00病人主诉腹胀、腹痛。视诊:下腹膀胱区隆起;叩诊:耻骨联合上鼓音。病人存在的健康问题是()
A、分娩后疼痛B、体液过多C、排尿异常D、尿潴留E、有子宫内膜感染的可能
8、李同学,29岁。因患急性心肌炎人院,护士在进行评估收集资料,其中属于主观资料的是()
A、心动过速、发热B、感觉心慌、发热C、心悸、气促、浑身不适
D、气促、心动过速、发热E、气促、感觉心慌、心率快
9、张先生,34岁,昏迷。评估确认病人存在以下护理问题,优先应解决问题是()
A、便秘 B、语言沟通障碍 C、清理呼吸道无效D、皮肤完整性受损E、营养失调,低于机体需要量
10、卫先生,45岁,肾病综合征,入院3天,常观察或用语言检验护士的可信任度。则其和护士之间的护患关系处于哪一阶段()
A、开拓期B、初期C、工作期D、解决期E、结束期
11、宏太太,39,肿瘤晚期,全身极度衰竭,意识模糊,护士与其交流时应使用何种距离()
A、亲密距离B、个人距离C、社会距离D、工作距离E、公众距离
12、赵先生,49岁,某公司总监,因冠心病心肌梗塞发作12小时后入院,病情基本稳定,在沟通开始阶段,护士应采取的方法是()
A、直呼病人姓名B、不必介绍自己C、直接进入交流的正题
D、说明交谈的目的和所需时间E、对患者表示感谢
13、宋先生,53岁,脑出血,经过治疗后病情稳定,但仍遗留下肢运动障碍,行走不便,给予下肢功能康复锻炼。根据健康系统模式,此种护理干预属于哪级预防()
A、初级预防B、一级预防C、二级预防D、三级预防E、四级预防
14、霍女士,65岁,脑血管意外,长期卧床,无自理能力,根据奥瑞姆的自理模式,这时护士提供的护理应属于何种补偿系统()
A、全补偿系统B、部分补偿系统C、支持系统D、教育系统E、辅助系统
15、张某某,男,门脉高压大量呕血急诊入院,护士安排于危重病室卧于床上后需立即()
A、填写病历有关楣栏B、测量血压、呼吸、脉搏 C、介绍环境D、通知医生E、准备抢救物品
16、发药的注意事项有错误的是()
A、严格执行查对制度B、发药前了解病员的情况C、如因特殊情况可提前发给病员
D、病员提出疑问时,应重新核对无误后再给药E、随意发
17、输液中患者出现咳嗽、气促、呼吸困难、泡沫样血性痰为()
A、过敏反应B、空气栓塞C、肺水肿D、发热反应E、以上都不是
18、医护人员在传染病区首先应做好的工作是()
A、抢救工作的准备B、病情观察C、技术操作D、隔离措施E、生活护理
19、保护性隔离下列哪项不妥()
A、对抵抗力低下的病人实行B、对易感染的病菌实行C、接触病人前应先洗手、戴口包、帽、穿隔离衣
D、隔离衣的内面为清洁面,外面为污染面E、病室内空气和家俱、地面应每日消毒
20、留置导尿管后,预防感染的措施哪项不对()
A、每日定时倾倒尿液,倒尿液时橡胶管末端要高于耻骨联合B、保持尿道口清洁C、保持引流通畅
D、橡胶引流管末端不可接触尿液面E、鼓励多饮水以利尿
21、护士记录病人资料不符合要求的是()
A、收集资料后需及时记录B、描述资料的词语应确切C、内容要正确反映病人的问题
D、客观资料应尽量用病人的语言E、避免护士的主观判断和结论
22、陈某,男,1 岁。因上感入院,T39、7 ℃,P120次/min,呼吸27次/min、青霉素皮试阴性后遵医嘱给予青霉素40万uimqid,为该病人肌内注射应选择的部位是()
A、臀大肌B、臀中、小肌C、三角肌D、股外侧肌E、三角肌下缘
23、应付压力引起的情感变化首先是()
A、自我评估压力来源B、精神发泄,以示防卫C、承认事实,自我放松
D、听天由命,顺其自然E、与亲人交谈,取得支持
24、张某,车祸全身多处骨折,需急送医院,搬运时宜用()
A、挪动法B、一人搬运法C、二人搬运法D、三人搬运法E、四人搬运法
25、世界上第一所正式护士学校创建于()
A、1854年,意大利,佛罗伦斯B、1860年,英国,伦敦C、1888年,中国,福州
D、1920年,德国,开塞维慈E、1921年,法国,巴黎
26、在为病人大量输入库存血后易导致出血倾向的发病机制是()
A、血中血小板破坏B、血钙降低C、酸性增高D、钾离子浓度增高E、15% 氯化钾
27、张女士,26岁,妊娠10个月,急诊检查宫口已开4cm 需住院,住院处护士首先应()
A、办理入院手续B、进行沐浴更衣C、进行会阴清洗 D、让产妇步行入病区 E、用平车送产房待产
28、肌内注射可选择()
A、肩峰下1指处B、髂前上棘与尾骨联线中1/3 处C、髂前上棘内侧三横指处
D、大腿中段内侧E、大腿中段外侧
29、护理诊断PSE 公式中的P 代表()
A、病人的健康问题B、症状与体征 C、病人的既往病史 D、病人的现病史E、健康问题的相关因素
30、引导交谈,下列哪项属于开放式提问()
A、您的父母有高血压病史吗?B、您对手术有顾虑吗?C、您每天解几次大便?
D、您的右上腹是否疼痛?E、您今天的感觉怎么样?
31、吴老太太,处于昏迷状态。近日病人骶尾部皮肤出现2cm ×4cm 压疮,破溃的水泡上脓性分泌物增多,出现皮下组织感染、坏死。此时病人压疮属于()
A、淤血红润期B、炎性红润期C、炎性浸润期D、淤血浸润期E、溃疡期
32、两人法为病人翻身应注意()
A、一人托病人的颈部和背部,另一人托住病人的臀部和腘窝
B、一个托病人的颈肩部和腰部,另人一托住病人的臀部和腘窝
C、一人托病人的颈肩部,另一人托住病人的臀部和腘窝
D、一人托病人的颈肩部和腰部,另一人托住病人的臀部
E、一人托病人的肩部和背部,另一人托住病人的腰部和臀部
33、护士王某因上班时与同事发生矛盾,回家后向家人发脾气,此行为属于哪一种心理防卫()
A、否认B、压抑C、补偿D、转移E、升华
34、一人扶助病人翻身侧卧,应注意()
A、协助病人手臂放于身体两侧B、使病人两腿平放伸直C、协助病人先将臀部移向床缘
D、护士手扶病人肩、膝部助翻身E、翻身后使病人上腿伸直
35、预防溶血反应的措施包括()
A、严格执行无菌操作B、输血前肌注异丙嗪C、做好血液质量检查
D、输血前静注10% 葡萄糖酸钙E、输血前静注地塞米松
36、万女士,27岁,怀孕9 个月,[非法内容]无诱因流水2 小时急诊入院,诊断为胎膜早破,此病人应采取的卧位是()
A、头高脚低位B、去枕平卧位C、头低脚高位D、仰卧屈膝位E、膝胸卧位
37、强酸、强碱中毒最适合用哪种物质作保护剂()
A、茶叶水B、阿托品C、呋塞咪D、依地酸二钠E、蛋清
38、人类基本需要是()
A、生理的需要是指个体需要有保障、受保护B、安全的需要是指个体渴望归属于某一群体
C、尊重的需要是指个体希望爱与被爱D、自我实现的需要是指个体有自尊、被尊重和尊重人的需要 E、爱与归属是指个体渴望归属于某一群体,希望爱与被爱
39、按医疗技术水平划分可将医院分为()
A、综合性医院B、专科医院C、个体所有制医院D、企业医院E、一、二、三级医院
40、以下哪些部分在穿脱隔离衣时要避免污染()
A、腰带以下部分B、腰带及衣边C、袖子的后面D、衣领及里面E、胸前及背后
41、取用无菌溶液应首先检查()
A、瓶盖有无松动B、瓶签是否符合C、溶液有无变D、瓶子有无裂缝E、溶液有无沉淀物
42、当病人吸入氧气流量为5L/min时其氧浓度是()
A、29%B、33%C、37%D、41%E、45%43、0、1ml破伤风抗毒素过敏试验液含破伤风抗毒素()
A、5 国际单位B、15国际单位C、100 国际单位D、150 国际单位E、1500国际单位
44、因疾病长期俯卧位的卧床病人,压疮最易发生在()
A、额部B、大转子处C、髂前上棘D、髂后上棘E、髋部
45、陈先生,73岁,胃癌晚期,近日病情加重,常抱怨家属照顾欠周到,要求停止治疗。此病人心理反应属于()
A、否认期B、愤怒期C、协议期D、忧郁期E、接受期
46、程先生,20岁,擦玻璃时不慎从楼上跌下,造成严重颅脑损伤,需随时观察、抢救,入院后对此病人的护理应给予()
A、特别护理B、一级护理C、二级护理D、三级护理E、个案护理
47、肝硬化病人意识不清,不能选用肥皂水灌肠的原因是()
A、肥皂水易引起腹胀B、肥皂水易造成肠穿孔C、肥皂水灌肠可使氨的产生和吸收增加
D、可以防止发生水肿E、可以防止发生酸中毒
48、产妇李某,产钳助产导致会阴部撕伤,现病人外阴伤口出现红、肿、热、痛,湿热敷操作时应特别注意()
A、床单上铺橡胶中单B、每5 分钟更换敷布1 次C、水温调节适度
D、执行无菌操作E、伤口周围涂凡士林
49、病人章先生,43 岁,近两周来出现无痛性血尿,来院就诊需做膀胱镜检查。应协助其采用的卧位为()
A、仰卧位B、侧卧位C、半坐卧位D、截石位E、膝胸卧位
50、陈先生,28 岁,去南方出差,当晚食用大排档小吃后出现高热,腹泻,诊断为细菌性痢疾。对其应采取的隔离措施是()
A、严密隔离B、消化道隔离C、昆虫隔离D、接触隔离E、保护性隔离
51、某患儿,9 岁,扁桃体切除术后伤口局部有少量出血,可在颌下()
A、放置热水袋B、放置冰囊C、用乙醇纱布湿敷 D、进行红外线照射 E、用50%硫酸镁进行湿热敷
52、马女士,75 岁,肺源性心脏病出现呼吸困难、咳嗽、咯痰等症状,现采取鼻导管氧气吸入,病情好转,病人要进食时,应()
A、先关流量开关,后拔管B、先关总开关,后拔管C、分离氧气管道,鼻导管保留
D、先拔管再关流量开关E、边进食边吸氧
53、李先生,48 岁,因最近肝区不适住院,拟诊肝炎,医嘱查肝功能,护士采血的时间最好在()
A、晨起空腹时B、临睡前C、发热时D、活动后E、夜间熟睡时
54、为解除非尿路梗阻引起的尿潴留病人的痛苦,应采用的措施是()
A、让病人听流水声B、温水冲洗病人会阴部C、膀胱区按摩D、导尿E、热敷下腹部
55、宋某,男,36 岁,急救入院后病人呼吸由浅慢逐渐加深加快,又由深快逐渐变为浅慢,暂停30 秒后再度出现上述状态的呼吸。该病人的呼吸是()
A、间断呼吸B、潮式呼吸C、毕奥呼吸D、鼾声呼吸E、呼吸困难
56、林某,男,35 岁,CT 示颅内肿物,近日神志恍惚、语无伦次、躁动不安、答非所问,此情况属()
A、精神错乱B、意识模糊C、谵妄D、狂躁E、浅昏迷
57、住院处的护理人员在处理需住院的心力衰竭病人首先应()
A、卫生处置B、介绍医院的规章制度C、立即护送病人入病区
D、通知医生做术前准备E、了解病人有何护理问题
58、女性,25 岁,服用大量毒药,药名不详,胃管洗胃时首先应()
A、立即灌入液体B、问病人服的是何种药物 C、抽取毒物立即送检 D、灌入牛奶 E、灌入蛋清水
59、程某,5 岁,因支气管炎住院治疗,护士在帮助患儿服止咳药时应注意()
A、先喂止咳糖浆,后喂维生素B、喂止咳糖浆后多喂水C、最后喂止咳糖浆不能喂水
D、在患儿咳嗽时喂药E、吃奶后喂药并多喂水
60、护士与一高血压患者及其家属共同研究病人出院后的运动安排,此时护士的角色是()
A、教育者B、治疗者C、帮助者D、咨询者E、策划者
61、为高热病人进行护理措施不宜采取()
A、卧床休息B、口腔护理每日2~3 次C、测体温每隔4 小时一次
D、冰袋放置枕后部E、给予高热量流质饮食
62、磷化锌中毒的病人在饮食上需很注意,牛奶、鸡蛋及其他油类食物都不能食用,这是因为()
A、分解成毒性更强的物质B、分解成更易吸收的物质C、促进磷的溶解吸收
D、促进锌的溶解吸收E、与蛋白结合后不易排出
63、下列哪种用物是为昏迷病人进行口腔护理时必须准备的()
A、开口器B、食醋C、石蜡油D、溃疡散E、吸水管
64、给一位左上肢外伤病人床上擦浴,下述何项正确()
A、由外眦向内眦擦拭眼部B、脱上衣时先脱左肢C、擦毕按摩骨突处
D、穿上衣时先穿右肢E、擦洗动作要轻慢
65、学生刘某,女,18 岁,跳绳比赛时不慎将踝部扭伤。应立即()
A、局部按摩B、红外线照射C、松节油涂擦D、局部冷湿敷E、放置热水袋
66、李先生,自感全身不适前来就诊。门诊护士巡视时发现他面色苍白,出冷汗,呼吸急促,主诉腹痛剧烈。急诊医生处理后,李先生留住急诊观察室。你在评估病人时,下述哪项是客观资料()
A、腹痛难忍B、感到恶心C、睡眠不佳D、心慌不适E、面色苍白
67、为病人进行热疗时,下列说法正确的是()
A、温水擦浴时水温应为27℃-37℃B、麻醉未清醒的病人应用热水袋温度为50℃~60℃
C、温水坐浴时水温应为50℃~60℃ D、湿热敷时水温应为60℃~70℃E、局部浸泡时水温应为50℃
68、张先生,66 岁,车祸撞伤脑部,出血后出现深昏迷,脑干反射消失,脑电波消失,无自主呼吸,病人以上表现应属于()
A、濒死期B、临床死亡期C、生物学死亡期D、疾病晚期E、脑死亡期
69、张某,女,29 岁,白血病,化疗过程中因口腔溃烂需做咽拭子培养,采集标本部位应选()
A、口腔溃疡面B、两侧腭弓C、舌根部D、扁桃体E、咽部
70、张先生,患消化道溃疡多年,今突然呕血约800ml,入院后立即给予输血,输入10ml 后病人主诉头痛、发热、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛伴胸闷、气促。护士应首先考虑病人发生了()
A、发热反应B、过敏反应C、溶血反应D、空气栓塞E、急性肺水肿
71、陈先生,66 岁,护士为其测血压,为与第一次测量辨别,需重复测量,下述何项做法错误()
A、将袖带内气体驱尽B、使汞柱降至0 点C、稍等片刻后重测
D、连续加压直到听清为止E、测量值先读收缩压,后读舒张压
72、王先生,55 岁,因脑外伤,在全麻下行开颅探查术。病房护士应为病人准备()
A、暂空床,床中部和床上部各加一橡胶中单、中单B、麻醉床,床中部和床上部各加一橡胶中单、中单
C、备用床,床中部和床上部各加一橡胶中单、中单D、暂空床,床中部和床尾部各加一橡皮中单、中单 E、麻醉床,床中部和床尾部各加一橡胶中单、中单
73、在为病人输液时发现液体滴注不畅,寻其原因为静脉痉挛导致,护士应采取的措施时()
A、减小滴液速度B、加压输液C、局部热敷D、适当更换肢体位置E、降低输液瓶位置
74、给长时间用氧的病人吸氧时哪种做法不妥()
A、宜用鼻塞法吸氧B、氧浓度为25~29%C、鼻塞用清水湿润
D、先调节流量再插鼻塞E、停用时先关闭氧气开关
75、女性,21 岁,因再生障碍性贫血入院。根据医嘱此病人须长时间静脉输入抗胸腺细胞球蛋白治疗。依据合理使用静脉的原则,护士在选择血管时应注意()
A、由近心端到远心端B、由远心端到近心端D、先粗大后细小D、先细直后弯曲 E、先上后下
76、行口对口人工呼吸时吹气毕,放开鼻孔是因为()
A、防止吹气量过大B、及时引流鼻腔分泌物C、排出呼吸道内气体
D、利于肺泡再次扩张E、及时降低腹腔压力
77、男性,58 岁,患慢性胃溃疡多年。近日感到胃部疼痛,大便颜色发黑。来院检查需做潜血试验。三天内应禁吃()
A、大米稀饭B、面包C、鸡蛋D、瘦肉E、豆腐
78、林先生因失血性休克被送入急诊,经抢救后给予留置导尿,观察24h 内引流尿液350ml,此状况属于()
A、无尿B、少尿C、尿潴留D、尿量正常E、尿量偏少
79、孙女士,患急性白血病,牙龈和口腔黏膜有瘀点,为该病人做口腔护理时不妥的是()
A、避免棉球过湿B、先取下活动义齿C、每次夹紧一个棉球擦拭
D、擦洗动作轻E、用棉球轻轻擦去瘀点
80、邱先生,32 岁,6 天前右手被铁丝划伤,未经处理,近日出现遇光及听到声响后牙关紧闭,角弓反张等症状,诊断为破伤风。对该病人的护理正确的是()
A、白天拉开窗帘,保持病室光线充足 B、做治疗查对床号姓名时应大声呼唤
C、减少出入该病房人员次数D、使用约束带防止角弓反张E、用过的敷料先清洗后灭菌
81、在为下列哪类疾病病人进行饮食指导时应告诉其多进食高蛋白食物()
A、肝炎B、胆囊炎C、高血压病D、贫血E、肾功能衰竭
82、陈先生,45 岁,出差当晚腹泻多次,粪便呈果酱样,入院检查初诊为阿米巴痢疾,医嘱用灭滴灵灌肠治疗。护理措施正确的是()
A、灌肠前臀部抬高20cmB、液面与肛门有距离40cm-60cmC、灌肠时病人取右侧卧位
D、灌入药液量应少于500mlE、灌入后保留30 分钟
83、护士小张在晨间护理时向一产妇祝贺:王太太,祝贺您生一女婴!王太太很生气,其原因可能是护士在表达中()
A、用词不当B、态度生硬C、没有诚意D、距离太近E、环境嘈杂
84、小陈是病人严某的责任护士,但第一次交流就失败,请分析造成失败的原因是()
A、表情沉着、从容B、在病人吃饭前进行交流C、热情介绍自己
D、选择一个安静环境进行交谈E、仪表大方、整洁
85、在护患关系建立初期,护患关系发展的主要任务是()
A、对病人收集资料B、确定病人的健康问题C、为病人制定护理计划;
D、与病人建立信任关系E、为病人解决健康问题;
86、属于护理程序计划阶段内容的是()
A、分析资料B、提出护理诊断C、确定护理目标D、实施护理措施E、评价患者反映
87、王某,外伤,右下肢骨折,大量出血,急诊入院,急诊科护士在医生未到前应立即()
A、询问事故原因B、想保卫部门报告C、为病人注射止痛剂;
D、劝慰病人耐心等待医生E、给病人止血、测血压,建立有静脉输液通道;
88、病人修养适宜的环境是()
A、气管切开病人,室内相对湿度万30%B、中暑病人室温应保持在4摄氏度左右
C、普通病室,室温以18-22摄氏度为宜D、产妇修养室,须保暖不宜开窗
E、破伤风病人,室内应保持光线充足
89、对一位需住院的心力衰竭的病人,住院处的护理人员首先应()
A、卫生处置B、介绍医院的规章制度C、立即护送病人入病区
D、通知医生作术前准备E、了解病人有何护理问题
90、王某,男,68岁,突然意识丧失,口吐白沫,继而呼吸困难,入院就诊,在医生未到之前,护士给予的紧急处理中不妥的是()
A、平卧床上,头偏向一侧B、询问并记录病史C、吸氧D、清理呼吸道E、测量血压
91、张先生,45岁,因上消化道大出血被送至急诊室。值班护士在医生未到前应首先()
A、记录病人入院时间和病情变化B、向家属了解病史,耐心解释
C、通知住院处,办理入院手续D、测生命体征,建立静脉通路 E、注射止血药物,抽血标本配血
92、患者刚出院,对病床单元的处理下列哪项不妥()
A、撇下被服送洗B、床垫、棉胎置于日光下暴晒6hC、痰杯、便盆浸泡于消毒液中
D、病床单元用消毒液擦拭E、立即铺好暂空床
93、护士小刘正准备注射用物时发现治疗盘内有碘渍,欲除去碘渍应选用的溶液是()
A、过氧乙酸B、氯胺C、乙醇D、甲醛E、洗必泰
94、张老太太,应髋骨骨折,在家卧床已经1个月。主诉:臀部触痛麻木。检查:臀部皮肤局部红肿。下列指导中,哪项不妥()
A、避免局部长期受压B、适当增加营养C、避免潮湿摩擦
D、局部可用棉垫包扎,避免直接与床铺接触E、红外线照射
95、某截瘫患者,入院时尾骶部褥疮,面积2.5×2cm,深达肌层,表面有脓性分泌物,创面周围有黑色坏死组织,护理措施是()
A、用50%乙醇按摩创面及周围皮肤B、用生理盐水清洗并敷新鲜鸡蛋膜
C、暴露创面,红外线每日照射1次D、剪去坏死组织,用过氧化氢溶液洗净,置引流纱条 E、涂厚曾滑石粉包扎
96、病人王某因车祸,而造成下肢开放性骨折,大量出血,至急诊室,在医生来到之前,值班护士首先应()
A、详细询问发生车祸的原因B、向保卫部门报告C、给患者注射镇静剂、止血剂
D、劝耐心等候医生处理E、给患者止血、测血压,建立静脉通道
97、张某,男,68岁,两周前因肺炎入院,用抗生素治疗,近日发现口腔粘膜破溃,并附着白色膜状物,用棉签拭去附着物可见基底部轻微出血,无疼痛,请判别口腔感染的类型()
A、维生素缺乏B、霉菌感染C、凝血功能障碍D、病毒感染E、绿脓杆菌感染
98、病人陈某,男,48岁,截瘫,尾骶部有一创面,面积2cm×15cm,深达肌层,有脓性分泌物,创面周围有黑色坏死组织,该创面应如何处理()
A、用10%乙醇按摩创面及周围皮肤B、用生理盐水冲洗并敷盖新鲜蛋膜
C、暴露创面紫外线每日照身一次D、剪去坏死组织用双氧水冲洗置引流纱条 E、涂厚层滑石粉包扎
99、采集血标本,下述哪项不妥()
A、输液时应在对侧肢体抽血B、生化检验标本在空腹时采取
C、同时采全血、血清标本,血液先注入干燥试管D、血液注入速度要缓慢
E、培养标本在病人使用抗生素前采取
100、胆囊造影检查下列何种情况下进食高脂肪餐()
A、检查前一日午晚餐及当日摄片显影良好后午餐B、检查前一日午餐及当日摄片显影良好后就餐
C、检查前一日晚餐及当日摄片显影良好后晚餐D、检查前一日晚餐及当日摄片后即食
E、检查前一日午餐及当日摄片后即食
参考答案
1-5 EDEAA6-10 BDBCB11-15 ADDAD16-20 CCDDA21-25 DBBEB 26-30 AEEAE31-35 EBDDC36-40 CEEED41-45 BDEAB46-50 ACDDB 51-55 BDADB56-60 CCCCA61-65 DCACD66-70 EABAC71-75 DBCEB 76-80 DDBEC81-85 DCABD86-90 CECCB91-95 DECDD96-100 EBDCB