第一篇：基础护理学试题及答案
第五版基础护理学习题集
第二章：环境(P3)一选择题 〔一〕 A1题型
1下列属于心理环境范畴的是〔B〕
A人的循环系统功能情况 B精神紧张程度 C人得教育情况 D大气污染程度 E医院标识的情况
2成年人肺泡总面积约为〔C〕
A35～50㎡ B45～60㎡ C 55-70㎡D 65～80㎡ E 75～90㎡ 3 医院病床之间的距离不少于〔B〕 A 0.5m B 1m C 1.5m D 2m E 3m 4病室最适宜的温度和湿度是〔D〕
A 14～16℃，30%～40% B 16～18℃，40%～50% C 16 ～18℃，50%～60% D 18～22℃，50%～60% E 22～24℃，60%～70% 〔二〕A2题型 下列不属于医院社会环境调控范畴的是〔E〕
A 人际关系 B 工作态度 C 病友关系 D 医院规则 E病室装饰 6 护士的基本任务不包括〔C〕
A 预防疾病 B 促进健康 C抢救生命 D 恢复健康 E 减轻痛苦 7 下列病室通风的目的中不合适的是〔D〕
A保持空气的新鲜 B 调节室内的温度和湿度 C 降低空气中的微生物密度 D 减少热量散失 E 使患者精神振奋，心情愉快 8 下列关于光线对人的作用不正确的是〔E〕
A红外线能被皮肤吸收，使皮肤及深部组织受到温热作用 B 适量的日光照射，使人食欲增强，舒适愉快 C 紫外线有强大的杀菌作用 D可见光 红外线 紫外线，各种射线都有很强的杀菌作用 E 光线对人的心理无作用 9 属于医疗服务环境的是〔A〕
A 医疗护理技术、人际关系、精神面貌及服务态度 B 医院环境医务人员提供医疗服务的场所
C 医院的建筑设计、基本设施 D 深层次的 抽象的 有形的 E 医院的规则制度 下列不属于医院规章制度的是〔C〕
A 耐心解释，使得患者理解 B 让患者对其周围的环境具有一定的自主权 C 满足患者需求，患者的行为举止可以不受限制、D 尊重患者的隐私权 E 鼓励患者自我照顾
〔三〕A3/A4题型 〔11-13题共用题干
王女士，68岁，因心肌梗死入院，护士为患者调控医院物理环境。11 适宜的病室温度应为〔D〕
A 16-18℃ B 18-20℃ C 20-22℃ D 22-24℃ E 12 适宜的病室色调是〔A〕
A奶色 B 橘色 C 黑色 D 红色 E 紫色 13 日间病室的噪声应控制在〔E〕
A 120dB以下 B 100dB以下 C 80dB以下 D 60dB以下 E 40dB以下 二 填空题 人类环境中内环境包括（生理）环境和（心理）环境，外环境包括（自然）环境和（社会）环境。环境污染对人类的影响因素包括（大气）污染、（水）污染（土壤）污染、（辐射）污染、噪声污染、吸烟污染、温度过高或过低（辐射）（废料）和（室内污染）
3护理的基本任务是﹛减轻疼苦﹜预防﹛疾病﹜恢复﹛健康﹜和促进健康 4 一般室温保持在﹙18-22﹚℃较为适宜，新生儿及老年患者，室温以保持在﹛22-24﹜为佳。三 名词解释 环境：人类进行生产和生活活动的场所，是人类生存和发展的基础。2护患关系：在护理工作中，护理人员与患者之间和发展的一种工作性 专业性 和帮助性的人际关系。四 解答题
24-26℃ 简述良好的医院环境应具备的特点。
答：﹛1﹜ 服务的专业性：在医院环境中工作的对象患者，而患者是十分复杂的生命机体。因此，护理工作专业素质要求也不断提高，应具有全面的理论知识 熟悉的操作能力和丰富的临床经验，科学的照顾患者的生活，提供专业的生活护理 精神护理 营养指导等服务，并在新技术 新专业不断发展的同时，进一步满足患者需求。
﹛2﹜ 安全舒适性：医院是患者治疗病痛，恢复健康的场所，应在治疗性安全 生物环境安全和医患、护患关系和谐方面都满足患者安全的需要。﹛3﹜管理统一性。
2请从护患关系因素的角度，简述建立良好的护患关系的措施。
答：﹛1﹜在护理活动中，护士要善于运用语言，通过恰当的交流，帮助患者正确认识和对待自身的疾病，减轻消极情趣，帮助患者肯定自己的价值与自尊。﹛2﹜行为举止上，医护人员的仪表和神态应该庄重 沉重 热情 关切 机敏 果断，擦做时要稳 准 快 轻，从行为举止上消除患者的疑虑，带给患者心理上的安慰。﹛3﹜情况上，护理人员应学会控制自己，时刻一积极的情趣去感染患者，是患者乐观开朗，为患者提供一个舒适、安全、优美 令人愉悦的心理环境。﹛4﹜工作态度：严肃认真，一丝不苟的工作态度可使患者获得安全感、信赖感。五 论述题
赵女士，52岁，因消化道出院入院，患者对医院规章制度不熟悉而焦虑，试述护士接待患者入院是应采取的重要护理措施。
答 ：医院规章制度既是对患者行为的指导，又对患者是一种约束，会对患者产生一定的影响。协助患者熟悉院规，可帮助患者适应环境。﹛1﹜耐心解释，取得理解。
﹛2﹜让患者对其周围的环境具有一定的自主权。﹛3﹜满足患者需求。
﹛4﹜提供有关信息与健康教育。﹛5﹜尊重患者的隐私权。﹛6﹜鼓励患者自我照顾。
第三章 患者入院和出院的护理 【P9】
一 选择题 ﹛一﹜A1题型
1住院处为患者办理入院手续的主要根据是﹛D﹜
A 单位介绍信 B 转院证明 C 门诊病历 D 住院证 E 公费医疗单 2 对门诊就诊的患者首先应实行（C）
A 心理安慰 B 卫生指导 C 预检分诊 C 查阅病案资料 D 健康教育 3 患者床单位不包含以下物品（C）
A 照明灯 B 床旁桌 床旁椅 C 输液架 D 呼叫设置 E 供氧和负压吸引管道 4 被套式备用床的被头边缘与床头的距离是（B）A 10 ㎝ B 15㎝ C 20㎝ D 25㎝ E 30㎝ 5 特级护理适用于（A）
A 肝移植患者 B 肾衰竭患者 C 昏迷病人 D 择期手术者 E 年老体弱 6 协助患者向平车挪动的顺序为（A）
A 上身 臀部 下肢 B上身 下肢 臀部 C下肢 臀部 上身 D臀部 下肢 上身 E臀部 上身 下肢 护送座轮椅的患者下坡时应做到（A）
A患者的头及背应向后靠 B 轮椅往前倾 C 拉上手 D 为患者加上安全带 E 护士走在轮椅前面 被套式备用床枕头放置的正确发法是（B）
A 枕套开口背门，横立于床头 B枕套开口背门，平放于床头
C 枕套开口朝向门，横立于床头 D枕套开口朝向门，平放于床头 E横立于床头 9 下列关于患者出院当日的护理项目不正确的是（E）
A 办理出院手续 B 停止病区内的治疗 C 给予卫生指导 D 征求患者意见 E 铺好暂空床，迎接新患者 协助患者更换体位不妥的方法是（B）
A 动作轻，不拖拉 B 牵引患者放松牵引 C 手术患者应为检查敷料 D 翻身间隔最长不超过4小时 E 带导管者应先将导管安置妥当 护士为乙型肝炎痊愈出院患者提供的护理措施不正确的是A
A 嘱患者洗澡后换上清洁衣服，并帮助患者将换下的衣服装好，便于带回家浆洗 B 病室用2%过氧乙酸擦拭 C 病室的地面用0.5%-3%氯胺喷洒 D 家具用0.2%-0.5%过氧乙酸擦拭 E 患者使用过的被服消毒后，送洗衣房清洗 12 下列不需要去枕仰卧位的患者是（D）
A昏迷病人 B 椎管内麻醉 C 全麻术后未清醒着 D 呼吸困难者 E 脊髓腔穿刺着 颅脑手术后的患者采取的卧位是（B）
A 去枕平卧位 B 头高足底位 C 头低足高位D 半坐卧位E平卧位 14 支气管哮喘急性发作的患者需要采取端坐位，此卧位属于（B）A 被动卧位 B 被迫卧位 C 主动卧位 D 稳定性 E不稳定性卧位 15 为患者进行灌肠时，应协助患者采取的卧位是（A）A 侧卧位 B 俯卧位 C 去枕仰卧位 D头高足低位 E 头低足高位 16 下列情况患者采取截石位的是（A）
A 阴道灌洗 B 脊椎术后 C 矫正子宫后倾 D 灌肠 E 下肢水肿 17 做膀胱镜检查的患者应采取的体位是（D）
A膝胸卧位 B去枕仰卧位 C头低足高位 D 截石位 E俯卧位 18 为了减轻患者痛苦，下列描述错误的是（B）
A俯卧位可减轻腰背部伤口的疼痛 B 中凹卧位科减轻肺淤血 C 半做卧位可减轻腹部手术后切扣的疼痛 D 端坐位可减轻 呼吸困难 E去枕仰卧位科预防脊髓腔穿刺后因颅内压减轻所引起的头痛 为患者取半坐卧位时，需要注意床头支架与床的角度应为（C）A 10-20° B 20-30° C 30-50° D 50-70° E 70-80° 20 为胎膜早破的产妇取头低足高位得目的是（D）
A预防感染 B 防止羊水流出 C 利于引产 D 预防脐带脱出E 防止出血过多 21 甲状腺癌症手术后，护士为患者取半坐卧位的目的是（C）
A减轻疼痛 B 减轻呼吸困难 C 减轻局部出血 D减少脑部充血 E 减少回心血量 22 颈椎骨折进行颅骨牵引时，应采取的卧位是（D）A端坐位 B 俯卧位 C 半坐卧位 D头高足低位D头低足高位 23 中凹卧位的姿势（B）
A头胸部抬高约5°-10°，下肢抬高10°-20 ° B 头胸部抬高约10°-20，下肢抬高20°-30° C头胸部抬高约20°-30，下肢抬高30°-40° D 头胸部抬高约30°-40°，下肢抬高40°-50° E头胸部抬高约40°-50°，下肢抬高50°-60° 24 为矫正子宫后倾及胎位不正可可采用的体位时是（D）A 俯卧位 B端坐位 C仰卧位 D 膝胸卧位 E 半坐卧位 25 护士一人帮助患者移向床头时，下列做法不妥的是（A）
A 摇起床头支架 B 将枕头横立于床头C 患者仰卧屈膝D 嘱患者双手握住床头栏杆 E 护士一手托住患者肩背部，一手托住患者臀部，协助患者移向床头 E 26 两名护士协助患者移向床头时，下列做法不妥的是（C）
A 患者仰卧屈膝 B两人站在床的两侧 C 一手托臀部 D 一人托颈 肩 腰 E 两人同时抬起患者移向床头 为患者翻身的操作中，下列不正确的是（E）
A 翻身时需遵循节力原则 B术后患者应先换药在翻身 C颈椎或颅骨牵引者，翻身时不可翻身牵引 D 颅脑手术者应取健侧或平卧位 E 为带有引流管的患者翻身前需将引流管关闭 帮助术后带有引流管的患者翻身侧卧位时，下列方法正确的是（B）
A 翻身前夹闭引流管 B两人翻身时着力点分别位于肩 腰 臀膝部 C翻身后在更换伤口敷料 D 翻身后将患者上腿稍伸直，下腿弯曲 E 在患者两膝之间夹上软枕 29 心力衰竭，呼吸极度困难的患者B A半坐卧位 B 端坐位 C头高足低位D 侧卧位 E中凹卧位
（二）A2题型 患者徐某，患肝硬化伴食管，胃底静脉曲张。入院后不久患者主诉腹部不适恶心，继而呕吐大量鲜血，查体；呼吸急促，脉搏细脉，血压60／40mmHg，冷汗此时，护士应立即将患者安置为（C）
A平卧位B仰卧屈膝位 C中凹卧位 D侧卧位E头低足高位
患者李女士，上午行子宫切除术，术前留置尿管，护士在操作过程中应为患者安置地体位时（B）
A 去枕仰卧位B屈膝仰卧位 C膝胸位 D 头高足低位E低头足高位
患者刘先生，昏迷，护士为其采取去枕仰卧位，头偏向一位。其目的是（C）A 利于护士对其进行护理操作 B预防枕骨处压疮的发生 C引流分泌物，保持呼吸道通畅 D保持颈部活动灵活 E便于头部固定，避免颈椎骨折
患者李女士，因胃癌行胃大部切除术，术后护士为其采取半坐卧位的目的是（E）
A减少静脉回流血量 B 利于腹腔引流 C 利于术后出血D 防止呕吐 E减轻伤口缝合处的张力
患者李某，28岁，因阴道持续性流液1小时来求诊，入院诊断为胎膜早破。护士应其安置为（C）
A平卧位 B 侧卧位 C 头低足高位D 头高足低位 E膝胸卧位
患者金某，女性，66岁，体重98kg 因急性心肌梗死而急诊入院。入院查体；神志清楚，心率120次／分，律齐。心电图提示前壁广泛性缺血性改变 此时，护士最好给患者安置（c）
A平卧位 B中凹卧位 C 半坐卧位 D低头脚高位 E 膝胸卧位
患者李女士，75岁，体重约为40千克，护士独自为其翻身时，下面操作不正确的是（E）
A 将患者肩部，臀部，移向护士侧床沿 B将患者双下肢移近护士侧床沿，C 协助或嘱患者屈膝D 一手扶肩一手扶臀部E轻推患者，使其面对患者
患者王女士，60岁，体重约70千克，两护士共同为患者翻身，下面操作不正确的是〔C〕
A两护士站在床的同侧B一人托臀部和腘窝 C一人托患者背部 D 两人同时抬起患者 E 轻推患者转向对侧
患者王某，入院诊断为慢性细菌性痢疾，需要灌肠治疗，护士应指导患者采取〔C〕
A仰卧位 B俯卧位 C 左侧卧位 D 右侧卧位 E膝胸位 〔三〕A3/A4题型 〔39-41题共用题干〕
患者王某，男，胃癌，行胃大部切除术，术中生体征正常，术后回病房 39 护士应为患者准备（A）
A麻醉床 B备用床 C 加铺橡胶单的备用床 D暂空床E加铺橡胶单的暂空床 40 护士应遵照医嘱给予该患者（B）
A特级护理 B 一级护理 C二级护理D三级护理E四级护理 41 护士巡视患者的时间为（B）
A 24小时专人 B每小时巡视一次 C每2小时巡视一次D每3小时巡视一次 E每日巡视一次（42-44题共用题干）
患者李某，男，25岁。身高170CM,体重75千克，从高处坠落，腰椎骨折收入院须立即手术。
住院处护士首先应（E）
A 急速给予卫生处置 B通知负责医生 C 协助办理住院手续 D 确定患者的护理问题 E 护送患者人病房 43 病房护士首先应（B）
A急速给予卫生处置 B 准备好床单位，铺麻醉床C 通知负责医生 D 测量患者生命特征，确定患者的护理问题 E 填写住院病历和有关护理表格 44 护士将该患者移至平车上的方法为（E）
A 挪动法 B一人搬运法 C二人搬运法 D三人搬运法E四人搬运法（45-47题共用题干）
患者王某，35岁，因急性阑尾炎合并穿孔，急诊在硬膜外麻醉下，行阑尾切除术
患者会病房后应采取得体位是（B）
A仰卧屈膝位6小时B去枕平卧位6小时 C 侧卧位6小时 D中凹卧位6小时E仰卧位6小时
术后第二天患者体温主诉切口处疼痛。查体温为38.2°，此时护士为患者安置的体位是（E）
A右侧卧位 B屈膝仰卧位 C 头高足低位 D 端坐位 E 半坐卧位 47 为患者安置该体位目的是（D）A可减少局部出血，有利于伤口愈合 B 有力于减少会心血量，减轻心脏负担
C 有利于减轻肺部淤血，减少肺部并发症
D 有利于防止炎症扩散和毒素吸收。可减轻切口缝合处的张力，减轻疼痛 E 有利于增加食欲
（48-50题共用题干）
患者陈先生，50岁，因意外事故导致颈椎骨折，右侧面部擦伤，失血1200ML 经及时抢救，现在病情稳定，今日已行颅骨牵引治疗。48 护士应为患者采取的体位是（D）
A去枕仰卧位 B 侧卧位C 中凹卧位 D 头高足低位 E 头低足高位 49 采取此卧位的姿势是（A）A床头用支托物垫高15-30㎝ 床头不变 B床头不变,床尾用支托物垫高15-30㎝ C 床头与床尾各用支托物垫高15-30㎝ D床头用支托物垫高15-30㎝床尾垫高10-20㎝ E 床头用支托物垫高10-20㎝，床尾垫高15-30㎝ 50 采取该体位的体位为（E）
A改善颈部血液循环 B 减轻头面部疼痛 C 改善呼吸D 预防颅内压降低 E 用做反牵引力 二 填空题 患者单位的设备及管理要以患者的（舒适），（安全）和有利于患者（康复）为前提。护士铺床时应遵循的原则是；先（床头），后（床尾）；先（近侧），后（远侧）。3卧有患者更换床单法清扫和橡胶单的原则是；自（床头）至（床尾）；自（床中线）至（床外缘）。
4仰卧位包括（去枕仰卧位）（中凹卧位）和（屈膝仰卧位）根据卧位的平衡性，卧位可分为（稳定性卧位）和（不稳定性卧位；根据卧位的自主性可分为（主动卧位）（被动卧位）和（被迫卧位）经三种卧位 三 名词解释 入院管理；患者门诊或急诊医生诊查后，因病情需要住院做进一步观察，检查和治疗时，经诊查医生建议。并签发住院证后，由护士为患者提供的一系列护理
工作。分级卧位；是根据对患者病情的轻 重 缓 急以及患者自理能力的评估，给予不同级别的护理 卧位:指患者休息和适应医疗护理的需要所采取的卧床姿势
4舒适卧位；是指患者卧床时身体各部位处于合适的位置，感到轻松自在 5主动卧位;是根据自己的意愿和习惯采取最舒适，最随意的卧位，并能随意改变卧位姿势，见于轻症患者。术前及恢复期患者，被动卧位：是指患者根据自身无力变换卧位，躺卧于他人安置的卧位，见于昏迷，极度衰弱的患者 被迫卧位:是指患者意识清晰，也有变换卧位的能力，但为了减轻疾病所致的痛苦或因治疗所需而被迫的卧位。四 简答题 试述入院护理的目的。
答:（1）协助患者了解和熟悉环境，使患者尽快熟悉和适应医院生活，消除紧张。焦虑等不良心理情趣。
（2）满足患者的各合理需求，以调度患者配合治疗护理的积极性
（3）做好健康教育，满足患者对疾病知识的需求。2试述出院护理的目的。
答 ：（1）对患者进行出院指导协助其尽快适应原工作和生活，并能遵守嘱按时接受治疗或定期康复。
（2指导患者办理出院手续。
（3）清洁，整理床单位。3试述舒适卧位的基本要求。
答；（1）卧床姿势应尽量符合人体力学的要求。
（2）应经常进行体位变换，至少每2小时一次。
（3在无禁忌症的情况下，患者身体各部位每天均应活动，改变卧位时应进行去范围关节运动练习。
（4）应加强受压部位皮肤护理，预防压疮的发生。
（5）患者卧床或在进行各项护理操作时均应注意保护患者隐私。简述盆腔手术后的患者应采取的卧位及其原因
答：采取半坐卧位，其原因为盆腔腹腔抗感染性较强，而吸收较少，故可防止炎症扩散和毒素吸收，减轻中毒反应。同时采取半坐卧位还可预防感染向上蔓延引起膈下脓肿。
5简述脊髓穿刺的患者采取去枕仰卧位的原因。
答:脊髓腔穿刺后的患者采取去枕平卧位可预防颅内减轻而引起的头痛。6 列举半坐卧位的适用范围。答：（1）某些面部及颈部手术后患者。
（2）胸腔疾病，胸部创伤或心脏疾病引起呼吸困难的患者。
（3）腹腔。盆腔手术后或有炎症的患者及腹部手术的患者。
（4）疾病恢复期体制虚荣的患者。五 论述题
1试述特级护理的适应对象及护理要点。
答：（1）适应对象:病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救患者的；重症监护患者；各种复杂或者大手术后；使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；实施连续性肾脏替代疗法，并需要严密监护生命体征的患者；其他有生命危险，并需要严密监护生命体征。
（2）护理要点:严密观察患者病情变化，监测生命体征，根据医嘱。正确实施治疗，给药措施；根据医嘱。正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理，压疮护理，气道护理及管路护理等，实施安全措施；保持患者的舒适和功能体位;实施床旁交接班。
2举例说明在护理工作中，如何保证护士的平衡与稳定？
答: 例如，护士协助患者移动体位时，两足应前后或左右分开，尽量扩大支撑面。因为人体支撑面的大小与稳定度成正比。
例如，护士在提取位置较低的物体或进行低平面的护理操作时，双下肢应屈膝屈髋，使身体呈下蹲姿势，降低重心，重心在支撑面内，保持身体的稳定性。因为人体的重心高度与稳定性成反比。
再例如，护士在提取物品时应尽量将物品靠近自己的身体；抱起或抬起患者移动时，应将患者靠近自己的身体，以使重力线落在支撑面内。因为人体的重力线
必须通过支撑面才能保持人或物体的稳定。
3患者张某，因支气管哮喘急性发作，呼吸极度困难不能平卧而焦虑不安，作为值班护士你认为应帮助取何种卧位？说明患者卧位单位性质以及采用此种卧位的原因方法。
答（1）应取端坐位（2）次体位为被迫卧位。
（3）取此体位的原因:为此卧位可使静脉回流减少，减轻肺部淤血，同时可使膈肌位置下降，胸腔热量扩大，减轻腹腔内脏器对心肺的压力，肺活量增加，有利于气体交换，使呼吸困难的症状得到改善。
（4）方法；床头支架或背架将床头抬高70°-80°，背架放置一软枕，使患者同时能向后倚靠，膝下支架抬高15°-20°.4 患者李某，男，42岁，在高空作业时不慎坠落，诊断为颈椎骨折。左下肢骨折，行颅骨牵引，左下肢石膏固定，留置导尿，静脉输液，为患者翻身时，应注意什么? 答（1翻身时，护士应注意节力原则，移动患者时动作应轻稳，协调一致，不可拖拉，以免擦伤皮肤；注意为患者保暖并防止坠床。
（2）翻身时应将导尿管和输液管安置妥当，翻身后仔细导管是否有脱落，移位，扭曲。受压，以保持导管通畅。
（3）翻身时不可放松牵引，并使头，颈，躯干保持在同一水平位翻动，翻身后注意牵引力向，位置以及牵引力是否正确。（4）翻身时注意左下肢局部血运情况，防止受压.5．王先生，65岁，门癌引起腹部疼痛，呕吐，厌食，黑粪，行胃大部切除术后，为患者取什么卧位并说明其原因
答；胃大部分切除术属于腹部手术，应为患者取半坐卧位，因为半坐卧位科引流腹腔渗液至盆腔，减少炎症的扩散和毒物的吸收；减轻切口缝合处的张力，减轻疼痛；室膈肌位置下降，有利于呼吸机的活动，增加肺活量，有利于气体交换，改善呼吸困难。
6.周女士，49岁，肝硬化伴食管静脉曲张，入院前4小时大量呕吐鲜血，总量为1000ML，伴头晕，乏力，心悸，出冷汗，由120急诊入院。入院后，检查发
现患者呼吸22次∕分，血压40∕20㎜HG脉细弱。护士应为患者安置什么体位并说明原因？
答；由患者的症状可以推断患者出现了休克的症状。此时护士应为安置中凹卧位，因为抬高头胸部，有利于保持气道通畅，改善通气缺氧症状；抬高下肢，有利于静脉血回流，增加心输出量而使休克症状得到缓解。
第四章预防与控制医院感染
（一）A1型题
1．关于医院感染的概念，正确的是（C）A．感染和发病应同时发生
B．住院患者和探视陪住者是医院感染的主要对象 C．患者出院后发生的感染可能属于医院感染 D．一定是患者在住院期间遭受并发生的感染
E．人院前处于潜伏期而住院期间发生的感染也属于医院内感染 2．关于医院感染的判断正确的是（D）
A．新生儿出生后48h内诊断为弓形体病属于医院感染
B．肺炎患者原有的慢性阑尾炎在住院期间急性发作属于医院感染 C．结核性胸膜炎患者并发结核性脓胸属于医院感染
D．患者因“脾破裂”住院，出院半年查出“丙型肝炎”属于医院感染 E．患者手术切口缝合针眼处有少许分泌物属于医院感染 3．关于内源性医院感染的描述，错误的是（C）A．又称自身感染，感染源是患者自身
B．病原体是来自患者体内或体表的常居菌或暂居菌
C．引起感染的主要传播途径是病原体通过手、媒介物直接或间接接触 D．患者抵抗力下降或免疫功能受损时易发生感染 E．抗菌药物的广泛应用，使感染机会增加 4．医院感染的主要对象是（C）
A．门诊患者 B．急诊患者 C．住院患者 D．探视者 E．陪护者 5．能杀灭所有微生物以及细菌芽胞的方法是（D）A．清洁 B．消毒 C．抑菌 D．灭菌 E．抗菌
6．与湿热消毒灭菌法相比，干热法（E）
A．主要通过水蒸气及空气传导热力 B．导热较快 C．穿透力较强 D．灭菌所需时间较短 E．灭菌所需温度较高
7．不适合使用干热法灭菌的是（E）
A．玻璃制品 B．陶瓷类 C．油剂 D．粉剂 E．橡胶制品 8．煮沸消毒时，海拔每增加300m，需要延长消毒时间（A）A.2min B.3min C.4min D.Smin E.6min 9．在煮沸消毒血管钳、镊子时，为增强杀菌作用并能去污防锈，可加入（D）A．氯化钠 B．硫酸镁 C．亚硝酸钠 D．碳酸氢钠 E．稀盐酸 10.临床应用最广、效果最可靠的物理消毒灭菌法是（B）A．燃烧法 B．压力蒸汽灭菌法 C．干烤法 D．煮沸法 E．电离辐射灭菌法
11.不适合使用压力蒸汽灭菌的物品是（A）
A．油剂 B．搪瓷物品 C．玻璃器皿 D．金属制品 E．纤维织物 12.杀菌作用最强的紫外线波段是（C）
A.210～230nm B.230～250nm C.250～270nm D.270～ 300nm E.300～320nm 13.不适用于燃烧法灭菌的是(B)A．污染的纸张 B．手术刀片
C．破伤风患者用过的敷料 D．治疗碗 E．血管钳 14.适合微波消毒的物品是(E)A．弯盘 B．体温计 C．血压计 D．血管钳 E．塑料奶瓶 15.不适宜空气消毒的化学消毒剂是(B)A．过氧乙酸 B．甲醛 C．纯乳酸 D．食醋 E．过氧化氢 16.属于易燃易爆的气体灭菌剂是(B)A．甲醛 B．环氧乙烷 C．过氧乙酸 D．戊二醛 E．过氧化氢 17．化学消毒剂使用方法不包括(B)A．擦拭法 B．煮沸法 C．浸泡法 D．熏蒸法 E．喷雾法
18.能够杀灭芽胞的化学消毒剂是(A)A．过氧乙酸 B．乙醇 C．碘酊 D．碘附 E．氯己定 19．不适合电离辐射灭菌的物品是(C)A．输血器 B．注射器 C．治疗碗 D．羊肠线 E．白蛋白 20．内镜消毒时宜选择的消毒剂是(B)A．过氧乙酸 B．戊二醛 C．环氧乙烷 D．乙醇 E．碘附 21.属于高度危险性的医用物品是(C)A．肠镜 B．体温计 C．手术刀片 D．血压计袖带E．压舌板 22.烧伤病区属于Ⅱ类环境，要求空气中的菌落总数不超过(D)A.10cfu/m3 B.50cfu/m3 C.lOOcfu/m3 D.200cfu/m3 E.500cfu/m3 23.无菌技术操作时，正确的是(E)A．操作环境要清洁，操作前1h减少人员走动 B．操作者要面向无菌区，身体应尽量靠近无菌区
C．无菌物品取出后抓紧使用，如没有用完应及时放回原无菌容器中 D．定期检查无菌物品保存情况，如疑有污染，应抓紧使用 E．为防止交叉感染，一套无菌物品只供一位患者使用 24.无菌持物钳能夹取(E)A．凡士林纱布 B．待消毒的治疗碗 C．无菌导尿管导尿 D．碘附棉球消毒 E．无菌治疗巾
25.取用无菌溶液时，先倒出少许溶液是为了(A)A．冲洗瓶口 B．检查溶液的颜色 C．冲洗无菌容器 D．检查溶液有无污染 E．检查溶液有无浑浊 26.戴无菌手套，下列描述正确的是(A)A．戴手套前，先检查手套的号码
B．戴手套前，可不必洗手，但一定要修剪指甲 C．未戴手套的手可触及手套的外面 D．已戴手套的手可触及另一手套的内面 E．戴好手套后两手应置于胸部以上水平
27.铺好的无菌盘，有效期为(B)A.2h B.4h C.6h D.8h E.12h 28.对于已穿过的隔离衣，被视为清洁的部位是(A)A．衣领 B．袖口 C．腰部以上 D．腰部以下 E．胸部以上 29.使用2%戊二醛浸泡手术刀片时，为了防锈，在使用前可加入(D)A．5%碳酸氢钠 B．5%亚硝酸钠 C．0.5%碳酸氢钠 D．0.5%亚硝酸钠 E．0.5%醋酸钠 30．关于碘酊和碘附，正确的描述是(D)A．碘酊属于低效消毒剂，碘附属于中效消毒剂 B．碘酊和碘附都用于皮肤和黏膜等的消毒 C．碘酊对金属有腐蚀性，而碘附没有法是 D．皮肤对碘过敏者禁用碘酊和碘附
E．碘酊对黏膜刺激性强，碘附对黏膜无刺激 31.清除治疗盘内的碘渍宜选用(B)A．84消毒液 B．75%乙醇 C．40%甲醛 D．2%戊二醛 E．0.2%过氧乙酸
32.用燃烧法消毒搪瓷类容器时，需倒人少量的乙醇，其浓度为(E)A.70% B.75% C.80% D.90% E．95%
（二）A2型题
33.护士王某，在换药过程中发现手套破损，她应(E)A．加戴一副手套 B．用消毒液消毒破损处 C．用胶布粘贴破损处 D．用无菌纱布覆盖破损处 E．立即更换手套
34.张女士，45岁，诊断为“十二指肠溃疡”o其排泄物消毒时适宜选择的方法是(E)A．浸泡法 B．擦拭法 C．喷雾法 D．熏蒸法 E．干粉搅拌法
35.李先生，39岁，诊断为“甲型肝炎”，对她所用的票证和纸币进行消毒，合适的方法是（B）
A．压力蒸汽灭菌 B．微波消毒 C．过滤除菌 D．过氧乙酸擦拭 E．液氯喷洒
36.患儿，6岁，诊断为“水痘”o护士告知其家长隔离区域的划分，属于半污染区的是(A)A．治疗室 B．处置室 C．配餐间 D．护士值班室 E．患者浴室
37.周先生，48岁，诊断为“肺结核”o消毒其床头柜应用(C)A．日光曝晒4h B．臭氧灭菌灯照射20min C．含有效氯0.2%的消毒液喷洒60min D．含有效氯0.2%的消毒液擦拭15min E．84消毒液擦拭5min 38．王先生，70岁，因“支气管哮喘”入院。病愈出院后，其床垫消毒宜采用(B)A．燃烧法 B．紫外线灯照射法 C．流通蒸汽消毒法 ． D．含氯消毒剂喷洒法 E．微波消毒法
39.邢女士，33岁。住感染病区，取用避污纸的正确方法是(E)A．掀页撕取 B．戴手套后抓取 C．用镊子夹取 D．随意撕取 E．从页面中间抓取
40．护士小苗，戴帽子、口罩时不正确的做法是(E)A．帽子应遮住全部头发 B．布制帽子保持清洁干燥，每天更换 C．口罩应罩住口鼻部 D．不用污染的手触摸口罩 E．-次性口罩不潮湿不用更换 41.蔡护士穿脱防护服时，正确的是(C)A．接触疑似传染病患者时，防护服可连续使用 B．接触同类传染病患者时，防护服应每次更换 C.防护服只能在规定区域内穿脱
D．穿分体式防护服的顺序是：穿上衣-戴帽子-拉拉链-穿下衣 E．脱连体防护服前应先脱帽子再拉开拉链，最后由上向下脱衣服
（三）A3/A4型题（42 ~44题共用题干）
洪女士，43岁，因“反复呕吐、腹泻2天”拟诊为“细菌性痢疾”收住人院。42.该患者应采取的隔离种类是(A)A．接触传播的隔离 B．空气传播的隔离 C．飞沫传播的隔离 D．保护性隔离 E．生物媒介传播的隔离 43.消毒患者的餐具、便器常用的方法是(D)A．高压蒸汽灭菌 B．消毒液擦拭 C．紫外线灯消毒 D．消毒液浸泡 E．消毒液喷洒 44.患者病室使用的隔离标志是(D)A．粉色 B．黄色 C．红色 D．蓝色 E．灰色（45 ~48题共用题干）
周先生，67岁，由于车祸后颅脑外伤住重症监护病区，患者无自主呼吸，需使用呼吸机辅助通气。45.呼吸机管道属于(B)A．高度危险性物品 B．中度危险性物品 C．低度危险性物品 D．无任何危险性物品 E．无菌物品
46.呼吸机的湿化器应定期消毒，常用的方法是(A)A．消毒液浸泡 B．高压蒸汽灭菌 C．紫外线消毒 D．环氧乙烷灭菌 E．机械刷洗
47.病室内物品表面的菌落总数要求不超过(A)A.Scfu/cm2 B.lOcfu/cm2 C.20cfu/cm2 D.50cfu/cm2 E.lOOcfu/cm2 48.准备好的吸痰盘有效时间为(B)A.2h B.4h C.6h D.8h E.12h（49—51题共用题干）
周女士，41岁，需急诊行“阑尾切除术”，护士采用预真空快速压力蒸汽灭菌法对手术器械（不带孔物品）进行灭菌。49．灭菌时间需(A)A.3min B.4min C.5min D10min E.15min
50.灭菌时的正确做法是(C)A．由于时间紧急，物品可不必清洗 B．灭菌包的体积不可超过30cmx30cmx25cm C．灭菌器的装载重量不小于柜室容量的100-/o，但不超过90% D．灭菌后迅速取出灭菌包使用
E．从灭菌器达到要求温度Smin后开始计算灭菌时间 51.灭菌后的手术器械必须尽快使用，其有效期为(B)A.2h B.4h C.6h D.8h E.12h（52—55题共用题干）
王女士孕28周后早产一男婴，重105090男婴出生后住在新生儿监护病室。52.对患儿应采取的隔离种类是(D)A．接触传播的隔离 B．空气传播的隔离 C．飞沫传播的隔离 D．保护性隔离 E．生物媒介传播的隔离 53.隔离措施中错误的是(D)A．患儿应住单间隔离病室 B．隔离室内空气保持正压通风 C．接触患儿前、后均应洗手 D．带入隔离区的物品保持清洁即可 E．如产妇无呼吸道感染，允许探视
54.医护人员接触患儿前，应确保手的菌落总数不超过(B)A.Scfu/cm2 B.lOcfu/cm2 ' C．15cfu/cm2 D.20cfu/cm2 E.50cfu/cm2 55.医护人员接触患儿后脱下隔离衣的正确步骤是(B)A．刷手，解袖扣，解领扣，脱衣袖，解腰带，脱去隔离衣 B．解袖扣，刷手，解领扣，脱衣袖，解腰带，脱去隔离衣 C．解袖扣，刷手，解领扣，解腰带，脱衣袖，脱去隔离衣 D．刷手，解袖扣，解腰带，解领扣，脱衣袖，脱去隔离衣 E．解腰带，解袖扣，刷手，解领扣，脱衣袖，脱去隔离衣（56—59题共用题干）
赵先生，35岁。诊断为“破伤风”o
56.护士用紫外线灯对其病室消毒时，正确的是(D)A．紫外线灯管每月用乙醇纱布擦拭一次 B．灯亮后2min开始计时，消毒30min C．消毒过程中嘱患者戴眼罩，大单遮盖身体 D．调节室内温度20C，相对湿度为700-/0 E．登记灯管使用时间，超过2000h应更换灯管 57.患者使用的体温计应每日消毒，正确的方法是(C)A．煮沸消毒 B．2%碘酊擦拭 C．70%乙醇浸泡 D．0.1%氯己定浸泡 E．微波消毒
58.人院指导时护士应告知患者属于病区清洁区的区域是(B)A．医护办公室 B．配膳室 C．病区走廊 D．化验室 E．患者浴室
59.患者出院后，其终末消毒错误的是(A)A．将其被服放入污衣袋，先清洗再消毒 B．病室空气消毒，可用紫外线灯照射 C．病室物品表面消毒，可用化学消毒剂擦拭 D．空气消毒后要开窗通风
E．患者用过的棉胎、枕芯用臭氧消毒器消毒（60—63题共用题干）
吴先生，50，岁，直肠癌术后。患者拟行化疗，选择经周围静脉的中心静脉穿刺(PICC)置管。
60，一次性PICC穿刺包的消毒灭菌宜选择(E)A．干烤灭菌法 B．微波消毒灭菌法
C．紫外线灯照射消毒法 D．戊二醛浸泡灭菌法 E．环氧乙烷灭菌法
61.皮肤消毒时宜选择的消毒剂是(D)A．0.02%过氧乙酸 B．2%碘酊 C．75%乙醇 D．0.5%碘伏 E．0.1%氯己定
62．戴无菌手套进行操作时正确的是（C）A．手套内面为无菌区，应保持其无菌 B．未戴手套的手可触及手套的外面 C．已戴手套的手不可触及另一手套的内面 D．发现手套被损，应立即加戴一副手套 E．操作完毕，脱手套时，应先将手指部分拉下
63.输液前通常需用生理盐水冲管，取用生理盐水前应首先核对(A)A．瓶外标签是否正确 B．瓶身有无裂缝 C．瓶盖有无松动 D．溶液是否变质 E．是否在有效期内
二、填空题
1．构成感染链的三个基本条件是感染源、(传播途径)和(易感宿主)o 2．根据病原体的来源分类，可将医院感染分为(内源性)感染和(外源性)感染。
3．医院感染的传播途径主要包括接触传播、(空气传播)、(飞沫传播)o 4．常用的消毒灭菌方法有两大类：(物理)消毒灭菌法和(化学)消毒灭菌法。5．根据冷空气排放方式和程度的不同，压力蒸汽灭菌器可分为(下排气)式和(预真空)式 两种。
6．水的沸点受气压影响，海拔高的地区，气压(低)，水的沸点(低)o 7．普通30W直管型紫外线新灯辐照强度应≥(90)uw/CII12，使用中辐照强度应≥(70)uW/Cm2.8．常用的化学消毒剂的使用方法有喷雾法、浸泡法、(擦拭)法和(熏蒸)法。9．根据消毒因子的浓度、强度、作用时间和对微生物的杀灭能力，可将消毒灭菌方法分为四个作用水平：灭菌法、高水平消毒法、(中水平消毒法)、(低水平消毒法)o 10.医院用品的危险性通常分为三类：高度危险性物品、(中度危险性物品)、(低度危险性物品)o 11.疫源性消毒包括(随时消毒)和(终末消毒)o 12.层流洁净病房属于(I)类环境，要求空气中的细菌总数≤(10)cfu/m3 0 13.国家饮用水标准要求细菌总数<(100)个/ml，大肠埃希菌数<(3)个/1000ml。
14.医院污物收集时，通常(黄)色袋装医用垃圾，(黑)色袋装生活垃圾。15.消毒供应中心的工作区域包括去污区、(检查、包装及灭菌区)和(灭菌物品存放区)o 16.对消毒供应中心回收的物品进行清洗的方法包括(机械)清洗和(手工)清洗。17.手卫生是医务人员洗手、(卫生手消毒)和(外科手消毒)的总称。18.卫生手消毒后，监测的细菌菌落数≤(10)cfu/cm2；外科手消毒后，监测的细菌菌落数≤(5)cfu/cm2。
19.干燥保存的无菌持物钳使用有效期为(4)h；无菌容器一经打开，使用时间不超 过(24)h。
20.无菌包内物品一次未用完，则按原折痕包好，有效期为(24)h；铺好的无菌盘有效期为(4)h。
21.根据患者获得感染危险性的程度，医院可分成4个区域：低危险区域、中等危险区域、(高危险区域)和(极高危险区域)。
22.呼吸道传染病病区分为清洁区、(半污染区)和(污染区)，并设立两通道和三区之间的缓冲间。
23.接触传播的隔离病室使用(蓝)色隔离标志，空气传播的隔离病室使用(黄)色 隔离标志，飞沫传播的隔离病室使用(粉)色隔离标志。
24.隔离管理目的是严格管理感染源、阻断(传播途径)、保护(易感人群)，以切断感染链。
25.隔离的实施应遵循(标准预防)和(基于疾病传播途径的预防)原则。26.隔离病室的空气消毒应用(Ⅳ)类环境的消毒方法，需送出病区处理的物品应分 类置于(黄)色污物袋内。
27.口罩包括三种类型：纱布口罩、(外科)口罩和(医用防护)口罩。
三、名词解释
1．医院感染 2．自身感染 3．交叉感染 4．感染源 5．负压病区 6．消毒 7．灭菌 8．电离辐射灭菌法 9．灭菌剂 10.高效消毒剂 11.预防性消毒 12.疫源性消毒 13.终末消毒 14.随时消毒 15.消毒供应中心 16．洗手 17.高度危险性物品 18.无菌技术 19.隔离 20.保护性隔离
四、简答题
1．简述发生医院感染的常见原因。2．简述医院感染的主要传播途径。3．简述医院感染中常见的易感宿主。4．简述湿热消毒灭菌法的种类。5．简述压力蒸汽灭菌时的注意事项。6．简述煮沸消毒时的注意事项。7．简述紫外线灯消毒的适用范围及方法。8．简述化学消毒剂的使用方法。
9．简述按消毒效力分类的化学消毒剂类型。IO.简述医院工作中选择消毒灭菌方法的原则。lI.简述无菌技术操作过程中应遵循的无菌观念。12.简述隔离工作中应遵循的原则。13.简述保护性隔离的具体措施。14.简述卫生手消毒的指征。15.简述消毒供应中心的管理要求。
五、论述题
1．试述医院感染的预防与控制管理。
2．黄女士，40岁，昨晚进油腻饮食后于今日凌晨出现右上腹持续性疼痛，阵发性加剧，同时向右肩背放射，呕吐2次，为胃内容物。腹部检查：腹肌紧张，右上腹压痛、反跳痛明显。
血常规示“白细胞计数增加，中性粒细胞增多”，B超检查示“急性胆囊炎”，经患者签字同意后，医生决定急诊在全麻下行“胆囊切除术”。
(1)如采用预真空快速压力蒸汽灭菌法对手术器械（不带孔物品）进行灭菌，需注意哪 些事项？
(2)进行该手术的手术室环境属于医院环境的哪一类？如何进行手术室环境消毒？
3．万先生，35岁，近2周来自觉乏力、食欲缺乏，间断咳白黏痰，伴有午后低热、夜间盗
汗。门诊拟诊断为“肺结核”收住入院。查体：面色苍白，呼吸急促，肺部可闻及细湿哕音。胸部X线检查示“两侧肺野密布粟粒状阴影，急性粟粒性肺结核？”
(l)患者应采取何种隔离种类？
(2)如何告知患者所住病区隔离区域的划分？(3)需采取哪些隔离措施？
(4)护士帮助患者输液前后，应如何进行手卫生？ 【参考答案】
三、名词解释
1．医院感染：指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院 内获得出院后发生的感染，但不包括人院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院 工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。
2．自身感染：指各种原因引起的患者在医院内遭受自身固有病原体侵袭而发生的医院 感染。病原体为患者体表或体内的常居菌或暂居菌：
3．交叉感染：指各种原因引起的患者在医院内遭受非自身固有病原体侵袭而发生的医 院感染。病原体来自患者体外。
4．感染源：指病原体自然生存、繁殖并排出的宿主（人或动物1或场；：： 5．负压病区：指通过特殊通风装置，使病区（病室）的空气按照由清洁区向污染区流动，使病区（病室）内的压力低于室外压力。
6．消毒：指用物理、化学或生物的方法清除或杀灭环境中的媒介物上除芽胞以外的所 有病原微生物的过程。
7．灭菌：指用物理或化学方法杀灭或者消除传播媒介上的一切微生物包括致病微生 物和非致病微生物，也包括细菌芽胞和真菌孢子。
8．电离辐射灭菌法：利用放射性核素60 Co发射高能γ射线或电子加速器产生的β射线进行辐射灭菌的方法。
9．灭菌剂：指可杀灭一切微生物，包括细菌芽胞，使物品达到灭菌要求的制剂。10．高效消毒剂：指可杀灭一切细菌繁殖体（包括分歧杆菌病毒、真菌及其孢子，并对 细菌芽胞有显著杀灭作用的制剂。
11.预防性消毒：指在未发现明确感染源的情况．为预防感染的发生对可能受到病原 微生物污染的物品和场所进行的消毒。
12．疫源性消毒：指对医院内存在着或曾经存在着感染性疾病传染源的场所进行的 消毒。
13.终末消毒：指传染源离开疫源地后进行的彻底的消毒：
14.随时消毒：指对医院存在的疫源地内的传染源在住院期间进行的病室或床边消毒，随时杀灭或清除由感染源排出的病原微生物：
15.消毒供应中心：是医院内承担所有重复使用诊疗器械、器具、物品的清洗消毒、灭菌以及灭菌物品供应的部门，是预防和控制医院感染的重要科室。16.洗手：指医务人员用肥皂（或皂液）和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。
17.高度危险性物品：指穿过皮肤、黏膜而进入无菌的组织或器官内部的器械，或与破 损的组织、皮肤黏膜密切接触的器材和用品。
18.无菌技术：指在医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵人人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的技术。
19.隔离：采用各种方法、技术，防止病原体从患者及携带者传播给他人的措施。20.保护性隔离：以保护易感人群作为制定措施的主要依据而采取的隔离，也称反向隔 离，适用于抵抗力低下或极易感染的患者。
四、简答题 1．答：
(1)机体内在因素：包括生理因素、病理因素及心理因素；
(2)机体外在因素：主要包括诊疗活动如侵人性诊疗机会增加、抗菌药物使用木合理，医院环境和医院管理体制等。2．答：
①接触传播；②空气传播；③飞沫传播。3．答：
①婴幼儿及老年人；②机体免疫功能严重受损者；③营养不良者；④接受各种免疫抑制 剂治疗者；⑤不合理使用抗生素者；⑥接受各种侵入性诊疗操作者；⑦手术时间长者；⑨住院时间长者；⑨精神状态差，缺乏主观能动性者。
4．答：
①压力蒸汽灭菌法；②煮沸消毒法；③其他：如低温蒸汽消毒法和流通蒸汽消毒法。5．答：(1)安全操作；
(2)包装合适，先清洗干燥，再选择合适材料包装；(3)装载重量、容积恰当；(4)密切观察温度、压力等；
(5)灭菌后物品应冷却，温度降至室温时才能移动；每批次应检查灭菌是否合格；(6)定期监测灭菌效果。6．答：
(1)消毒前物品刷洗干净，全部浸没水中，放置合适；(2)根据物品性质决定放入水中的时间；(3)注意水的沸点影响消毒时间；(4)采用增强杀菌作用的方法；
(5)消毒后应将物品及时取出，置于无菌容器内，有效期4h。7．答：
(1)空气消毒：室内安装紫外线消毒灯数量为平均每立方米不小于1.SW，照射时间不 少于30mino(2)物品表面消毒：有效距离为25~60cm，物品摊开或挂起，使其充分暴露以受到直接照射，消毒时间为20一30mino(3)液体消毒，可采用水内照射法或水外照射法，紫外光源应装有石英玻璃保护罩，水 层厚度应小于/cm，并根据紫外线的辐照强度确定水流速度。8．答：
(1)浸泡法：将被消毒的物品洗净、擦干后浸没在消毒液内；
(2)擦拭法：用化学消毒剂擦拭被污染物体的表面或进行皮肤消毒的方法；(3)喷雾法：用喷雾器将化学消毒剂均匀地喷洒于空气或物体表面进行消毒的方法；
(4)熏蒸法：将消毒剂加热或加入氧化剂，使其产生气体进行消毒的方法。
9．答：
(1)灭菌剂：可杀灭一切微生物，包括细菌芽胞，使物品达到灭菌要求的制剂；(2)高效消毒剂：可杀灭一切细菌繁殖体（包括分枝杆菌）、病毒、真菌及其孢子，并对 细菌芽胞有显著杀灭作用的制剂；
(3)中效消毒剂：仅可杀灭分枝杆菌、细菌繁殖体、真菌、病毒等微生物，达到消毒要求的制剂；
(4)低效消毒剂：指仅可杀灭细菌繁殖体和亲脂病毒，达到消毒要求的制剂。10.答：
(1)通常遵循先清洗后消毒灭菌的程序；但是被朊毒体、气性坏疽及原因不明的突发传 染性病原体污染的诊疗器械、器具和物品应先消毒，再按常规清洗消毒灭菌。
(2)根据医院用品的危险性选择消毒、灭菌的方法；
(3)根据污染微生物的种类、数量和危害性选择消毒、灭菌的方法；(4)根据消毒物品的性质选择消毒、灭菌的方法。11.答：
(1)明确无菌区、非无菌区、无菌物品、非无菌物品，非无菌物品应远离无菌区；(2)操作者身体应与无菌区保持一定距离；(3)取、放无菌物品时，应面向无菌区；(4)取用无菌物品时应使用无菌持物钳；
(5)无菌物品一经取出，即使未用，也不可放回无菌容器内：
(6)手臂应保持在腰部或治疗台面以上，不可跨越无菌区，手不可接触无菌物品；(7)避免面对无菌区谈笑、咳嗽、打喷嚏；
(8)如无菌物品疑有污染或已被污染，即不可使用，应于更换。12.答：
(1)隔离的实施应遵循“标准预防”和“基于疾病传播途途径预防”原则；(2)医院建筑布局合理，符合隔离要求；(3)隔离标志明确，卫生设施齐全；(4)严格执行服务流程，加强三区管理；(5)隔离病室环境定期消毒，物品处置规范：
(6)实施隔离教育，加强隔离患者心理护理：(7)掌握解除隔离的标准，实施终末消毒处莲： 13.答：
①设专用隔离室，室外有标识，保持正压通风，定时换气；②进出隔离室应遵循有关规 定；③正确处理污物；④加强探视管理。14.答：下列情况下应先洗手，然后进行卫生手消毒：(1)接触患者的血液、体液和分泌物后；(2)接触被传染性致病微生物污染的物品后；(3)直接为传染病患者进行检查、治疗、护理后；(4)处理传染患者污物之后。15.答：
(l)纳入医院建设规划，将其工作管理纳入医疗质量管理体系；
(2)在主管院长或其相关职能部门的直接领导下开展工作，由护理管理部门、医院感染 管理部门、人事管理部门、设备及后勤管理等部门协同管理；(3)建立健全岗位职责、各项管理制度和突发事件的应急预案；
(4)根据工作量及岗位需求合理配备具有执业资格的护士、消毒员和其他工作人员；
(5)各级人员接受与岗位职责相应的岗位培训，同时开展继续教育培训。
五、论述题 1．答：
(1)建立医院感染管理机构，加强三级监控；(2)健全各项规章制度，依法管理医院感染；(3)落实医院感染管理措施，阻断感染链；
(4)加强医院感染学教育，督促各级人员自觉预防与控制医院感染。2．答：
(1)①安全操作；②包装合适，外用化学指示胶带贴封；③装载恰当，物品体积不超过 30cmx30cmx50cm，装填量不得超过90%，但不小于柜室容量的10%；④密切观察：灭菌时间3min．从柜室的温度达到要求时开始计算灭菌时间；⑤灭菌
后卸载：从灭菌器卸载取出的物品冷却时间应>30min，温度降至室温时才能移动；检查灭菌是否合格；灭菌后物品4h内使用；⑥定期监测灭菌效果。
(2)该手术的手术室环境属于医院环境的Ⅱ类环境。手术室环境消毒：每日2次对手 术室空气和环境表面进行消毒，空气消毒采用低臭氧紫外线灯制备的循环风紫外线空气消 毒器或静电吸附式空气消毒器，要求空气中的菌落总数≤200cfu/m3，且未检出致病菌；环境表面消毒用消毒液擦拭或喷洒，要求环境物品表面的细菌总数≤5cfu/cm2 0 3．答：
(1)患者应采取空气传播的隔离与预防。
(2)隔离区域划分：清洁区包括医务人员的值班室、卫生间、男女更衣室、浴室以及储物间、配餐间等；半污染区包括医务人员的办公室、治疗室、护士站、患者用后的物品、医疗器械等的处理室、内走廊等；污染区包括病室、处置室、污物间以及患者入院、出院处理室等。
(3)在标准预防的基础上，隔离措施还包括：①病室使用黄色隔离标志；②可与其他肺 结核患者同居一室，尽量使远离其他病室，有条件可使用负压病室，通向走道的门窗须关闭； ③当患者病情容许时，应戴外科口罩，定期更换．并限制其活动范围；④为患者准备专用的痰杯，口鼻分泌物需经消毒处理后方可丢弃，被患者污染的敷料应装袋标记后处理；⑤严格空气消毒；⑥医务人员严格按照区域流程，在不同的区域，穿戴不同的防护用品。
(4)护士帮助患者输液前后，应进行卫生手消毒：按洗手步骤洗手并干燥；双手涂满消 毒剂后揉搓至自然干燥。
第五章患者安全与护士的职业防护【P50】
一．选择题
（一）A1题型
1.膝部约束带的规格是（E）
A宽4㎝长50 ㎝ B宽6㎝长80㎝ C宽8㎝长100 ㎝ D 宽10㎝长200㎝ E 宽10㎝长250㎝
2.双腿被开水烫伤的患者，可考虑为其选用的保护具是（A）
A支被架 B床挡 C 肩部约束带 D腕部约束带 E踝部约束带
3.宽绷带常用于固定（B）
A 双肩 B 手腕 C 头部 D膝部 E 腹部 4．使用约束带正确的是（E）
A符合使用指征即可使用 B 使用前不一定取得患者的同意 C躁动着约束带可拉紧以防脱落 D 保护性制动时间可随意延长 E 约束带下垫的床垫松紧要适度。5.不可使用约束带的患者是（B）
A 发热谵妄 B 神经官能症 C 麻醉后未清醒者 D精神病患者 E 烦躁不安的患者 6．为防止躁动的婴幼儿发生意外应（B）
A注射镇静剂 B 使用保护具 C 特别护理 D增加陪护 E 冬眠疗法 7.不需要使用保护具的患者是（A）
A 分娩后产妇 B 昏迷 C 高热 D 躁动 E谵妄 8．跌倒和坠床属于下列哪种损伤（A）
A机械性损伤 B 温度性损伤 C 压力性损伤 D放射性损伤 E 生物学损伤 9 因输氧不当所致的肺水肿属于下列哪种损伤（C）
A机械性损伤 B 温度性损伤 C 压力性损伤 D放射性损伤 E 生物学损伤 10.由于药物使用不当所引起的损伤属于（B）
A 物理性损伤 B 化学性损伤 C 心理性损伤 D 生物学损伤 E机械性损伤 11．下列哪种属于压力性损伤（D）
A 跌倒，撞伤 B 冰袋，制冷袋所致的损伤 C 因导尿不慎所致的黏膜损伤 D 因石膏，夹板固定过紧所形成的局部压疮
E因医务人员或行为的不慎导致患者情绪波动，病情加重 12.肩部约束带的规格是（C）
A 宽4㎝长50 ㎝ B 宽6㎝长80㎝ C 宽8㎝长120 ㎝ D 宽10㎝长200㎝ E 宽10㎝长250㎝ 13.以下化学性损伤的防范措施不妥的是（E）A熟悉各种药物应用知识 B严格执行药物管理制度和药疗原则
C 进行药疗时，其下需垫衬垫，固定松紧适宜 D 注意药物的配伍禁忌，及时观察患者用药后的反应
E为避免患者的擅自用药，严禁向患者及家属讲解用药的有关知识。14.使用保护具的注意事项中，不妥的是（D）A 使用保护具时，应保持肢体及各关节处于功能位 B 协助患者经常更换体位，保证患者的安全、舒适 C使用约束带时，其下须垫衬垫，固定松紧适宜 D 若患者无主诉不适或无特殊情况，无需放松约束带
E 记录使用保护具的原因，时间，观察结果，相应的护理措施及解除约束的时间 15．放射性损伤的防范措施中不妥的是（E）A防止接受放射部位皮肤的破损
B 禁忌用力擦拭、搔抓、摩擦、曝晒、紫外线照射等 C 为保持接受放射部位皮肤的清洁，应经常使用肥皂擦洗 D 正确掌握照射剂量和时间
E 尽量减少患者不必要的身体暴露，保持照射区域的标记 16 使用约束带时，应重点观察（E）
A神智是否清楚 B体位是否舒适 C 衬垫是否合适 D 约束带是否牢固 E局部皮肤颜色与温度
17.为限制患者手腕和踝部的活动，可用宽绷带打成（E）A外科结 B死结 C 滑结 D 单套结 E 双套结 18 使用约束带时，应注意保持患者肢体处于E）
A患者舒适的位置 B 患者喜欢的位置 C接受治疗的强迫位置 D容易变换的位置 E 功能位置 19不是锐器伤引起的是（C）
A乙型肝炎 B丙型肝炎 C 甲型肝炎 D 艾滋病 E丁型肝炎 20.配制化疗药物时应带D A无菌手套 B 一次性聚氯乙烯 c 一次性橡胶手套 D乳胶手套内套一副聚氯乙烯手套 E 双层乳胶手套 21标准预防中，应采取防护措施的是（E）
A接触患者的血液 B 接触患者的体液 C接触患者的分泌物 D接触患者污染的物品 E 以上全是 22 双手回套针帽占针刺伤原因（E）
A40% B 50% C 60% D70% E80%
（二）A2题型
23.患者王某，因患破伤风被安置在隔离室，表现为牙关紧闭，四肢抽搐，角弓反张，下列采取的安全措施不妥的是（E）A用床挡，防坠床 B 取下义齿，防窒息 C 枕横立于床头，四肢用约束带以防撞伤 D 纱布包裹压板垫与上下臼齿之间防咬伤 E 室内保持光线充足，安静，以利护理 患儿张某，左上肢烫伤，二度烫伤面积达10%，入院后经评估需使用保护具，下列哪项措施不正确C A 使用前需取得患者及家属的理解和同意 B 属于保护性制动措施，只能短期使用。C 将患者右上肢外展固定于身体右侧 D 约束带下应置衬垫，且松紧适宜 E经常观察约束带部位的皮肤颜色和温度 王护士，在给HIV阳性患者采血后被污染的针头扎伤，她立即按操作规程进行处理了伤口，还应该按照规定检查HIV抗体的时间，除外（E）、A 当天 B 4周 C 8周 D 6个月 E 16个月 韩护士，再为HBsAg,阳性患者拨针时，患者突然躁动被针扎伤，韩护士的HbsAg阴性且未注射乙肝疫苗，则应注射（C）
A 乙肝免疫球蛋白 B 乙肝疫苗 C乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗 D 无需注射疫苗 E 注射胎盘球蛋白
27孙护士，在为HbsAg阳性患者注射时，患者突然躁动被针扎伤，已按规定进行了处理，不是规定的随访与检测时间的是D A 受伤当天 B 第3个月 C 第6个月 D 第9个月 E 第12个月 28 李护士，为一截瘫患者翻身时，正确的弯腰姿势是D
A 应两足并拢，使重力落在髋关节和两足处 B 应两足分开，使重力落在膝关节和两足处 C应两足分开，使重力落在髋关节
D 应两足分开, 使重力落在两足处髋关节和两足处 E应两足分开, 使重力落在两足处
（三）A3/A4（29-30题共用题干）
患者李某，男，62岁，以呼吸困难，嘴唇发绀，烦躁不安而急诊入院，入院时诊断为风湿性心脏病合并心力衰竭。为了缓解症状，患者应采用的体位是（D）A 去枕仰卧位，头偏向一侧 B 抬高床头20°，抬高下肢30° C 抬高床头15°-20°
D 抬高床头70°-80°，膝下支架抬起15°-20° E 抬高床头60°-70°，右侧卧位 次日，患者出现烦躁不安，为防止患者受伤，护士应为其采取的措施是（C）A使用绷带 B 使用双套结固定肢体防止自伤 C 使用双侧床挡防止坠床 D 使用双膝固定防止坠床 E、使用肩部约束带防止碰伤
刘护士，在配置化疗药物时，因药瓶内压力过大，药物荐到眼睛内，刘护士应立即（E）
A、用肥皂水清洗眼睛 B、用高渗盐水清洗眼睛 C、用低渗盐水清洗眼睛 D、用弱酸溶液清洗眼睛 E、用清水清洗眼睛
32为了防止药物外溅，其预防措施不正确的是（A）A、B、C、D、E、抽取瓶装药物时，所抽药液以超过注射器3/4为宜 稀释瓶装药物时插入双针头 将溶媒沿瓶壁缓慢注入瓶底 抽取药液时，用针腔较大的针头 待药粉被溶媒浸透后再晃动药瓶
二、填空题
1、影响患者安全的因素主要包括（患者自身因素）、（医务人员因素）、（医院环境因素）和（诊疗方法因素）四大因素。
2、医院常见的物理性损伤主要包括（机械性）损伤、（温度性）损伤、（压力性）损伤和（反射性）损伤等。
3、医院中常见的不安全因素主要包括物理性损伤、（化学性）损伤、（生物性）损伤、（心理性）损伤和（医源性）损伤。
4、护士应具备对各种职业有害因素的（认识）、（处理）、（防范）的基本知识和能力。
5、职业有害因素主要包括（生物性因素）、（化学性因素）、（物理性因素）和（心理社会因素）。
6、感染的针刺伤是导致血源性传播疾病的最主要因素，其中其最常见、危害性最大的是（乙型肝炎）、（丙型肝炎）和（艾滋病）。
7、护士用紫外线消毒治疗室时，如果防护不当，可导致不同程度的（皮肤）、（眼睛损害）等不良反应。
8、标准的预防技术包括（洗手）、（戴手套）、（穿隔离衣）、(戴护目镜和面罩)等，通过采取综合性防护措施，减少受感染的机会。
9、化疗药物可通过（直接接触）、（呼吸道吸入）、（消化道摄入）等途径，对经常接触的护士带来一定的潜在危害。
10、体温计、血压计等是常用的护理用品，漏出的汞如果处理不当，可对人体产生（神经毒性）和（肾毒性）作用
11.各级卫生行政管理部门要充分认识到护士职业防护的重要性和迫切性。做好岗前培训和定期的在职培训与考核。并把护理安全作为（在校教育）和（毕业后教育）的考核内容之一。
12.护士受到被HBsAg,阳性患者污染的针头扎伤后，受到护士HBsAg或抗-HBs阴性，且未注射疫苗者，应于（24小时）内注射（乙肝免疫球蛋白）。13 化疗防护应遵循两个基本原则（减少与化疗药物的接触）和（减少化疗药物的污染环境）三．名词解释
1.安全环境：安全环境是指平安而危害。无伤害的环境
2.医源性损伤：指医务人员言谈及行为上的不慎而造患者心理或生理上的损伤 3.保护具：用来限制患者身体或机体某部位的活动，已达到维护患者安全与治疗效的各种器具
4.职业暴露:指由于职业关系而暴露在有害因素中，从而有可能损害健康或危及生命的一种状态。
5.护理职业暴露：指护士在从事诊所。护理活动中，接触有毒，有害物质或原微生物，以及受到心理社会等因素的影响，而损害健康或危及生命的职业暴露 6.职业防护:针对可能造成机体损伤的各种职业性有害因素采取有效措施，以避免职业性损伤的发生，或将损伤降到最低程度。
7．护理职业防护:指在护理工作中针对各种职业性有害因素采取有效措施，以保护护士免受职业性有害因素的损伤，或将损伤降到最低程度。
8.标志预防:即视所有患者的血液，体液，分泌物，排泄物等都具有潜在的传染性，接触时均应取防护措施，以防止血源性传播疾病和非血源性传播疾病的传播。四 简答题
1.简述患者心理性损伤的防范措施
答:（1）护士应重视患者的心理护理，注意自身的行为举止，避免传递不良信息，造成患者对疾病治疗和康复等方面的误解而引起情趣波动.（2）应以高质量的护理行为取得患者的信任，提高其治疗信心。
（3）与患者建立良好的关系，并帮助患者与周围人群建立和睦的人际关系。（4）注意对患者进行有关疾病知识健康教育，并指导患者采取积极乐观的态度对待疾病。
2.如何对使用保护具的患者进行护理评估。
答.（1患者的病情，年龄，意识形态，生命体征及肢体活动，有无皮肤摩擦破损及血液循环障碍地等情况。（2）患者及家属对保护具使用的目的及方法的了解程度，结束和合理程度。
（3）需用保护具的种类，时间。3.简述保护具的使用原则
答；（1）知情同意原则：使用前向患者解释所需保护具的原因，目的，种类和方
法，取得患者和家属的同意及配合。如非必须使用，则尽可能不用（2）短期使用原则:使用保护具要确保患者的安全，只宜短期使用。（3）随时评价原则:应随时评价保护具的使用情况。4.简述保护具使用过程中的注意事项
答：（1）严格掌握保护具应用的适应症，维护患者的尊严，使用前应向患者及家属说明保护具使用的目的，操作要点注意事项，如非必须使用，尽可能不用。（2）保护具只宜短期使用。使用前，应保持肢体及各关节处于功能区，协助患者经常变化体位。
（3）使用约束带时，其下需垫衬垫，固定松紧适宜，并定时松懈，每24小时放松一次，观察受约束部位的末梢循环情况，每15分钟观察一次，发现异常及时处理。
（4）记录使用保护具的原因，时间，观察结果，相应的护理措施及解除约束的时间
（5）随时评价约束具的使用情况。5 简述护士纠正锐器伤危险行为的措施 答（1）禁止用双手分离污染物的针头和注射器
（2）禁止用手直接接触使用后的针头。刀片等锐器（3）禁止用手折弯或弄直针头（4）禁止双手回套针帽（5）禁止用手直接传递锐器（6）禁止直接接触医疗废物。6.简述化疗药物配制时的防护措施
答（1）操作前准备:配药时穿长袖的渗透的隔离衣，戴帽子，口罩，护目镜，聚氯乙烯手套并外套一副乳胶手套
（2）操作前准备:打开安瓶前应应弹其颈部，使附着的药液降至瓶底，掰开安瓶时应垫纱布，避免药液，药液外溢或玻璃片四处飞溅，并防止划破手套。（3）防止药物溢出：1稀释瓶装药物及抽取药液时，应插入双针头，一排除瓶内压力，防止针栓脱出造成污染。2抽取药液后，在药瓶内进行排气和排液后在拔针，不要将药物排于空气中。3抽取药液时用一次性注射器和针腔较大的针头，所抽药液一步超过注射器容量3∕4为宜。4抽出药液后放入垫有聚乙烯薄膜的无菌盘内备用。5抽出药液后放入垫有聚乙烯薄膜的无菌盘内备用。7简述护士在日常工作中预防下肢静脉曲张的措施
答（1）避免长时间保持同一姿势，经常变换体位，姿势。或进行适当轻微活动，以促进下肢静脉循环。
（2）站立时，可让双下肢轮流支撑身体重量，并可适当做踮脚动作，促进小腿肌肉收缩，减少静脉血液淤积。
（3）工作间歇可尽量抬高下肢，或做下肢运动操，以促进血液回流。（4）穿弹力袜或捆绑弹力绷带，可以促进下肢血液回流，减轻或消除沉重感，疲劳感。
8简述护理职业防护的意义
答（1）提高护士职业生命质量:护理职业防护不仅可以避免有害因素对护士的伤害，而且还可以控制由环境和行为引发的不安全因素，通过职业防护可以维护护士的身体健康，减轻心理压力，增强社会适应能力，从而提高护士的职业生命健康
（2）科学有效规定避护职业风险:护理职业风险是指在护理服务过程中可能发生的一切不安全事件。通过职业防护知识的学习，职业防护技能的规范化培训，可以提高护士对职业性损伤的防范意识，自觉履行职业规范要求，有效控制职业性有害因素，科学有效地规避护理职业风险。
（3）营造和谐的工作氛围;良好安全的护理职业环境，不仅可使护士产生愉悦的心情，而且可以增加其职业满意度，安全度，和成就感，使之获得对职业选择的认同感。同时，和谐的工作氛围可以缓解护士的心理压力，改善其精神卫生状况，提高其职业适应能力。五．论述题
1.试述常用辅助器的作用及使用过程中的注意事项
答 拐杖：提高给短期或长期残障者临床时使用的一种支持性辅助用具 手杖：是一种手握式的辅助用具，常用于不能安全负重的残障者或老年人 助行器：适用于上肢健康，下肢功能较差着。
使用过程中的注意事项：1使用者意识清楚，身体状态良好，稳定。2选择合适
自身的辅助器。3使用者的手臂肩部或背部无伤痛，活动不受限制，以免影响手臂的支撑力。4使用辅助器时患者的鞋要合脚，防滑，衣服要宽松，合身。5调整拐杖和手杖后，将全部的螺钉。橡胶地垫靠牢拐杖与手杖底端，并应经常检查确定橡胶底垫的凹槽能产生足够的吸力和摩擦力，且紧栓于手杖的底端。6选择较大的练习场地，避免拥挤和分散注意力。应同时地面保持干燥，无可移动的障碍物，必要时备用椅子，供患者疲劳时休息。患者王某，女，46岁，以子宫肌瘤住院准备手术，检验结果显示，HBsAg阳性，张晓护士在给患者采血时被针头扎伤，扎伤处出血不止。（1）张晓护士采取怎样的紧急措施措施处理伤口
答 受伤护士要保持镇静，戴手套者按规范迅速脱去手套；处理伤口；1)立即用手从伤口的近心端挤出伤口的血液，但禁止在伤口局部挤压或按压，以免产生虹吸现象，把污染血液吸入血管增加感染机会，2）用肥皂水清洗伤口，并在流动水下反复冲洗。采用生理盐水反复冲洗皮肤或暴露的部分。3)用75%乙醇或0.5%碘伏消毒伤口，并加以包扎3）及时填写锐器伤登记表，并尽早报告部门负责人和预防保健科，医院感染管理科4）评估锐器伤。根据患者血液中含有的病原微生物的多少和伤口的深度，范围，暴露时间进行评估，并做相应处理。5）血清学检测与处理。
2如何加强护士的健康管理。
答 加强护士的健康管理：1）建立护士健康档案，定期为护理人员进行体检，并接种相应的疫苗，2）建立损伤后登记上报制度，3）建立锐器伤处理流程，4)建立受伤护士的监控体系，追踪伤者的健康情况,5)应积极关心受伤护士的心理变化，做好心理疏导，及时有效的预防补救措施。
3.章某，女，脊柱外科护士，在搬运一脊柱手术术后患者时发生腰扭伤，请问护士在工作中如何预防此类事件发生? 答1）加强锻炼，提高身体素质；加强腰部锻炼时预防负重伤的重要措施2）保持正确的工作姿势：护士在工作中，应保持正确的身体姿势，良好的身体姿势不仅可以预防职业性腰背疼的发生，还可延缓腰椎间盘突出的发生。3）经常变化工作姿势：护士在工作中，以避免长时间的一种体位，要定时变化体位，以缓解肌肉关节和骨骼疲劳，减轻脊柱负荷。另外，护士也要避免剧烈运动，以防腰部
肌肉拉伤。4）使用劳动保护工具：在工作中护士可以佩戴腰围等保护具以加强腰部的稳定，腰椎间盘突出急性期疼痛加重时坚持佩戴腰围，卧床休息时解下。腰围只有在活动，工作时使用，其他时间再好不用，以免长时间使用造成腰肌萎缩，产生腰背痛等 ﹝5﹞养成良好的生活习惯提倡硬板床休息；并注意床垫的厚度要适宜，从事家务劳动时，注意避免长时间使弯腰活动，或尽量减少弯腰次数。减少持重物的时间及重量，预防负重伤的发生6）科学合理饮食，多吃富含钙锌铁的食物，增加机体内蛋白质的摄入量，多食富含维生素B维生素C的食物，可缓解疼痛解除肌肉疲劳，扩张血管 促进血流，消除肌肉紧张。
第六章 患者的清洁卫生【P67】
一选择题
（一）A1题型
1口腔护理的目的不包括（C）
A保持口腔清洁 B清除牙垢 C清除口腔内一切细菌 D预防口腔感染 E观察口腔变化
2下列不需要进行特殊口腔护理的患者是（E）
A昏迷 B禁食 C 高热 D 鼻饲 E 下肢外伤 3为昏迷病人行口腔护理时，不需准备的用物是（D）
A棉球 B 弯盘 C 开口器 D 吸水管 E 弯止血钳 4 护士为卧床患者进行床头洗头时，水温应调节至（C）
A 22-26 ℃ B 28-32℃ C 40-45℃ D 50-60℃ E 60-70℃ 5灭头虱药液的成分是（C）
A 百部10克，30%乙醇40毫升 B百部20克，40%乙醇50毫升 C百部30克，50%乙醇100毫升 D 百部40克，75%乙醇120毫升 E 百部50克，95%乙醇60毫升 下列关于床上擦浴的说法不正确的是（B）
A天冷时可在被内操作 B 擦洗时眼部有外眦向内眦 C 为患者脱上衣时，先脱近侧后脱远侧 D 擦洗时注意防止浸湿床单 E 15-30分钟内完成 发生压疮的最主要原因是(A)
A局部组织长期受压 B 机体营养不良 C 局部皮肤潮湿或受排泄物刺激 D 急性应激因素 E 体温升高 8 下列关于剪切力的叙述不正确的是（D）
A 与体位有关 B 由垂直压力和摩擦力相加而成 C 由剪切力造成的皮肤损害早期不易发现
D 半坐卧位时床头抬高应大于30°避免剪切力的产生 E 长期坐轮椅者应保持正确坐姿，防止身体下滑而产生剪切力 9 压疮的好发部位不包括（B）
A 仰卧位—骶尾部 B侧卧位—肩胛部 C 半坐卧位—足跟 D 俯卧位—髂前上棘 E 座位-坐骨结节 10 晨间护理和晚间护理应分别安排在（E）
A诊疗开始前，晚饭前 B 诊疗开始前，晚饭前 C 诊疗开始前，下午四点后D诊疗开始前，晚饭后 E 诊疗开始前，临睡前
二)A2题型 张某，女，20岁，因肱骨干骨折入院，护士在为其梳理头发时，发现头发已纠结成团，可选择用于梳理的合适溶液是（C）
A温开水 B生理盐水 C 30%乙醇 D 75%乙醇 E 油剂 王某，女，30岁，诊断为血小板减少性紫癜。护士观察口腔时发现唇及口腔黏膜散在瘀点，轻触可出血，护士为其做口腔护理时应特别注意（C）A夹紧棉球 B 禁忌漱口 C 动作轻柔 D 先取下义齿 E 棉球不可过湿 13 患者，女，脑出血昏迷。护士为其做口腔护理时，取下的活动性义齿应放入(A)A 冷水中 B 热水中 C 生理盐水中 D 乙醇中 E 朵贝尔溶液中 14 护士在观察王先生口腔时，发现口腔黏膜有一感染溃烂处，应为其选用的口腔护理溶液是（D）
A 生理盐水 B 朵贝尔溶液 C 0.1%醋酸溶液 D 3%过氧化氢溶液 E 4%碳酸氢钠溶液 张某，男，50岁，细菌培养显示口腔有铜绿假单胞菌感染，护士在为其进行口腔护理时应选用的口腔护理溶液是（D）
A 生理盐水 B 1%-3%过氧化氢溶液 C 1%-4%碳酸氢钠溶液 D 0.1%醋酸溶液 E朵贝尔溶液 张某，女，56岁，因股骨骨折卧床。护士在为其进行床上洗发过程中，患者突然感到心慌，气短，面色苍白，出冷汗，护士应立即（D）
A 请患者深呼吸 B 鼓励患者再坚持片刻 C 加快操作速度尽快完成洗发 D 停止洗发，让患者平卧 E 边洗发边通知医生 张某，女，30岁因肺内感染入院，入院护理时护士发现其感染头虱，处理不当的是(E)A 先经过灭虱处理，在洗净头发 B用纱布蘸药液，按顺序擦遍头发 C 反复揉搓头发10分钟 D 24小时用篦子篦去死虱 E梳子和篦子先清洗后消毒
18李某，69岁，脑出血导致肢体偏瘫，护士为其进行背部按摩，操作不正确的是（B）
A手掌蘸少许50%乙醇 B 以掌心紧贴皮肤 C 做向心方向按摩 D力量由轻至重，再由重至轻 E 按摩3-5分钟 19张某，女，32岁，妊娠32周，实施沐浴不妥的是（D）
A调节室温至22°以上 B 沐浴门外挂牌以示有人 C 浴室不可闩门 D 盆浴浸泡时间不应超过20分钟 E 若患者使用呼叫器，护士先敲门在入内 20 陈某，女，60岁，因股骨骨折行骨牵引。护士为其进行床上擦浴的目的不包括（C）
A去除皮肤污垢 B 增强皮肤排泄 C 预防过敏性皮炎 D 促进血液循环 E 观察病情
21李某，因骨折卧床，护士行晨间护理时，发现骶尾部红肿，护士应立即进行的工作是（C）
A报告医生 B局部用药 C 压疮护理 D 康复护理 E 进一步观察 22李某，75岁，脑卒中致左侧肢体瘫痪。为预防压疮的发生，做简单而有效的方法是（A）
A经常翻身 B 进行肢体功能锻炼 C 应用减压敷料 D应用减压床垫 E改善营养情况 张某，70岁，髋骨骨折行骨牵引，卧床六周。主诉臀部麻木且有触痛，检查发现局部皮肤用红肿，此皮肤改变为压疮的（A）
A 淤血红润期 B 炎性浸润期 C 浅度溃疡期 D 坏死溃疡期 E 深度溃疡期 24 李先生，臀部出现2㎝×2㎝的创面，且有黄色渗出液。此皮肤改变为压疮的（C）
A 淤血红润期 B 炎性浸润期 C浅度溃疡期D 坏死溃疡期 E深度溃疡期 25.王女士，卧床4周，护士仔细观察皮肤后，认为是压疮的红润期，其典型表现是（B）
A 受压皮肤紫红色 B 局部皮肤出现红肿热痛 C 局部皮下产生硬结 D 皮肤出现大小不等水泡 E 创面有黄色分泌物
26.陈老先生，因脑血栓偏瘫卧床1个月护士仔细观察皮肤认为是压疮的炎性浸润期，下列哪项不符合此期的临床表现（E）
A 皮肤呈现紫红色 B 皮下有硬结 C 皮肤局部有大小不等水泡 D 患者有疼痛感 E 创面有脓性分泌物
27.某截瘫患者，入院时骶尾部压疮。面积2.5㎝x3㎝，深达肌层，创面有脓性分泌物，坏死组织发黑。护理措施不妥的是（D）
A 50%乙醇按摩创面及周围皮肤 B进行创面清创 C 用过氧化氢溶液冲洗伤口 D 选择保湿敷料 E 进行全身抗感染治疗
28.张某，女，50岁，行胃大部分切除术后第三天。护士为其进行晨间护理的内容不包括（C）
A 整理床单位 B 协助患者洗漱 C 给予半卧位 D 检查局部伤口和引流情况 E 给予会阴冲洗
（三）A3∕A4题型（29-30题共用题干）
张某，男56岁，因肺炎应用抗生素数周，近日发现口腔黏膜有乳白色片状分泌物。
29.护士为其行口腔护理应注意观察（D）
A 口腔有无异味 B 口唇有无干裂 C 牙龈有无肿胀出血 D 有无真菌感染 E粘膜有无溃疡
30.护士为其做口腔护理应选择的漱口液（C）
A生理盐水 B 2%过氧化氢溶液 C4%碳酸氢钠溶液 D 0.1%醋酸溶液 E 朵贝尔溶液（31-32题共用题干）
张某，男，75岁。因左侧股骨胫骨入院，术后生活不能自理。护士为其进行床上擦浴。
31.协助其更换清洁裤子的步骤是（C）
A 先脱左侧，后穿右侧 B 先脱左侧，后穿左侧 C先脱右侧，后穿右侧 D 先脱右侧，后穿左侧 E 无特殊要求，随患者意愿 32.擦浴过程中，患者出现寒战，面色苍白，脉速，护士应（D）A请家属协助擦浴 B 加快操作速度尽快完成擦浴 C 嘱患者深呼吸 D立即停止擦浴 E给予镇静剂（33-34题共用题干）
程老先生，脑出血卧床6个月。近日护士发现其右侧骶尾部皮肤发红，伴有肿胀，发热，患者主诉疼痛，但皮肤未破损。33.此患者右侧骶尾部皮肤表现为压疮的（A）A 淤血红润期 B 炎性浸润期 C 浅度溃疡期 D 深度溃疡期 E 坏死溃疡期 34.该患者目前最重要的护理是（D）
A 定时进行局部皮肤按摩 B 保持床铺平整干燥 C 加强营养物质摄入 D 避免局部皮肤组织受压 E 无菌敷料进行包扎(35-37题共用题干)王老太，70岁，卧床3周。近日骶尾部皮肤有破溃，护士仔细观察后认为是压疮的浅度溃疡期。35.支持此判断的是（E）
A.患者主诉骶尾部有疼痛和麻木 B 骶尾部皮肤发红，肿胀 C 骶尾部皮肤呈紫红色，皮下有硬结 D 皮肤有水泡 E创面湿润，有黄色渗出液
36.此患者发生压疮的最主要原因是（A）
A 局部组织长期受压 B 皮肤破损 C 皮肤排泄物刺激D 机体营养不良E 年龄大 37.对局部皮肤处理方法不妥的是(D)A 使用保湿敷料 B 避免局部皮肤受压 C 生理盐水冲洗 D 大水泡剪去表皮后，消毒包扎 E 清除坏死组织（38-41题共用题干）
张老先生，70岁，脑血栓致偏瘫。入院后护士发现有骶尾部皮肤呈现紫红色，面积为4㎝x3cm，压之不褪色，且触之较硬。第二天发现此处皮肤出现直径2cm的水泡
38.此患者骶尾部皮肤的改变为（B）
A压疮的淤血红润期 B压疮的炎性浸润期 C 压疮的浅度溃疡期 D 压疮的深度溃疡期 E 压疮的坏死溃疡期 39此期的护理重点是（B）
A 去除病因，加强预防 B 保护皮肤预防感染 C 清除坏死组织，促进肉芽组织生长 D 清除腐肉，保护骨骼和肌肉 E 积极治疗原发病，补充营养 40.对局部皮肤应给予（C）
A 涂厚层滑石粉包扎 B 剪去水泡表皮，用无菌纱布包扎 C 用无菌注射器抽出泡内液体后，局部消毒包扎
D 减少皮肤摩擦，待水泡内液体自行吸收 E 用3%过氧化氢冲洗创面 41.给予的护理措施不妥的是（D）
A 每2小时翻身一次 B 保持衣裤及床单平整干燥 C排便后翻身一次 D 每天按摩骶尾部 E 加强营养物质的摄入 二．填空题
1.口腔评估的内容包括（口腔卫生及清洁状况），（患者的自理能力）和患者对口腔卫生保健知识的了解程度。
2.对于佩戴义齿的患者，取下的义齿应浸没于有标签的（冷水）杯中，勿浸于（热水）或（乙醇）中，以免变色，变形和老化。
3.特殊口腔护理适用于高热，（昏迷）（危重）（禁食），鼻饲，口腔疾患，术后及生活不能自理的患者。
4.对于口腔内有真菌感染的患者，应选择（1%-4%碳酸氢钠溶液）作为口腔护理溶液。
5.为昏迷患者行口腔护理时，禁止为患者（漱口）。需用开口器协助患者开口时，应将其从（臼齿）放入
6.为患者行床上洗头时，如遇有头虱的患者，须经过（灭虱）处理后再将头发洗净
7.头发的评估包括（头发及头皮情况）和（头发护理知识及自理能力）（患者的病情及治疗情况）
8.常用灭头虱药液为30%含酸百部酊剂，其组成成分为（百部30g）（50%乙醇100ml）和（纯乙酸1ml）
9.皮肤的评估内容包括：颜色.（温度）.（柔韧性和厚度）.（弹性）.完整性，感觉和清洁度。
10.患者沐浴的种类包括（淋浴）（盆浴）和（床上擦浴）11.沐浴应在（进食1h后）进行，以免影响消化功能。
12.患者进行淋浴或盆浴时，护士应调节室温在（22℃）以上，水温保持在（41℃-46℃），或按患者习惯调节。
13.为患者进行床上擦浴时，脱上衣时应先脱（近侧），后脱（远侧）：若有肢体外伤或活动障碍，应先脱（键侧），后脱（患侧）
14.护士在为患者进行床上床上擦浴时，应注意观察患者的病情变化，如出现（寒战）（面色苍白）和（脉速）等征象，应立即停止擦浴，并给予适当处理。15.引起压疮发生的常见原因包括：（力学因素）局部潮湿或排泄物刺激（营养状况）（年龄）体温升高，矫形器官使用不当.机体活动和或感觉障碍.急性应激因素。
16.压疮不仅由（垂直压力）引起，还可由（摩擦力）和（剪切力）引起，通常是2-3中力联合作用所导致.17.护士可通过评分方式对患者发生压疮的危险因素进行定性和定量的综合分析，常用的压疮危险因素进行评估表包括（Brnden危险因素评估表）和（Norton危险因素评估表）
18.压疮多发生于（长期受压）及缺乏（脂肪组织保护），无肌肉包裹或肌层较薄的（骨隆突）处。
19.为预防压疮的发生，护士在工作中应做到六勤，即（勤观察）（勤翻身）（勤按摩）勤擦洗，勤整理和勤更换
20.对于压疮高危人群，病情允许情况下，给予（高热量）（高蛋白）和（高维生素）饮食
21.根据压疮的损伤程度，可将压疮分为（淤血红润期）（炎性浸润期）（浅度溃疡期）和（深度溃疡期）
22.压疮采取以（局部治疗）为主，（全身治疗）为辅的综合治疗措施。23.（经常翻身）是长期卧床患者最简单而有效地解除压力的方法，一般每（2h）翻身一次
24.对于使用石膏，绷带，夹板或牵引器等固定的患者，应随时观察（局部皮肤状况）和（肢端血运情况）
25.为避免剪切力产生，如无特殊禁忌半卧位患者床头抬高（≤30°）26.为有效预防压疮，应综合，动态，客观，有效地评估压疮发生的（高危人群）（危险因素）和（易患部位）
27.压疮淤血红润期的皮肤完整性未被破坏，表现为（红）（肿）（热）.痛或麻木，解除压力30分钟后皮肤颜色不能恢复正常
28.压疮炎性红润期的护理重点是（保护皮肤）和（预防感染）
29.会阴部的评估内容包括：（病情）（自理能力）（会阴部卫生状况）和对患者会阴部知识的了解程度。
30.会阴部各孔道彼此接近，为防止交叉感染，清洁会阴部时，应首先清洁（尿道口）周围，最后擦净（肛门）。三：名词解释
1.压疮：身体局部组织长期受压，血运循环障碍，局部组织持续缺血，缺氧，营养缺乏，致使皮肤失去正常功能而引起组织破损和坏死。
2.剪切力：由两层组织相邻表面的滑行而产生的进行性相对移位所引起，由压力和摩擦力相加而成，与体位有密切关系。四.解答题(P77——81)1.简述特殊护理的目的。（P77）
2、简述特殊口腔护理多注意事项？
3、简述压疮发生的原因？
4、简述压疮发生的高危人群？
5、简述压疮的易患部位？
6、简述压疮预防措施？
7、简述压疮的病理分期及临床表现？
8、简述压疮多治疗和护理措施？
9、简述晨间护理意思和内容？
10、简述晚间护理的意义和内容？
五、论述题(P78——81)吴老先生因脑出血卧床2个月，二便失禁，不能自行翻身，今日骶尾部皮肤呈紫红色，压之不退色。此后，此处皮肤出现大小不等的水泡。
问题：
（1）该患者骶尾部皮肤出现了什么并发症？（2）如何预防此并发症？（3）目前应采取何种护理措施？
第七章
休息与活动
一 选择题 下列与睡眠无关的表现是（B）
A 血压下降
B 瞳孔散大
C 呼吸变慢
D 心率减慢
E 尿量减少
2大量分泌生长激素，促进体力恢复，发生在睡眠的（D）
A 第Ⅰ期
B 第Ⅱ期
C 第Ⅲ期
D 第Ⅳ期
E REM期随着年龄的增加，下列关于睡眠特点的描述中不正确的是（E）
A 总的睡眠时间增加
B 慢波睡眠第四时相时间的增加
C 睡眠过程中醒来的次数减少 D 慢波睡眠第一时间相所占的睡眠时间减少
E 慢波睡眠第二时相所占的睡眠时间增加 睡眠中枢位于（B）
A 大脑皮层
B 脑干尾端
C 上行抑制系统 D 蝶鞍区
E 第三脑室下列关于睡眠时相的描述，正确的是（C）
A 成人进入睡眠后，首先是快波睡眠
B 越接近睡眠的后期，慢波睡眠的持续时间越长
C 两种睡眠时相均可直接转为觉醒状态
D 在觉醒状态下可以进入快波睡眠
E 慢波睡眠又称异相睡眠下列关于慢波睡眠的描述，正确的是（B）
A 慢波睡眠分为五个期
B 入睡期是所有睡眠期中睡的最浅的一期 C 浅睡期只维持几分钟
D 中度睡眠期生命体征不规则 E 深度睡眠期不利于促进体力恢复 下列关于快波睡眠的描述，正确的是（E）
A 与慢波睡眠相比，快波睡眠的唤醒阈降低
B 脑耗氧量及脑血流量降低 C 生长激素分泌增多
D 快波睡眠期不会发生做梦
E 快波睡眠与觉醒时很难区分
下列关于睡眠需要的描述，正确的是（C）A 体力劳动者比脑力劳动者需要的睡眠时间少
B 肥胖者对睡眠的需要低于瘦者
C 快波睡眠的比例在婴幼儿期大与儿童期
D 随着年龄的增加，总的睡眠时间增加
E 随着年龄的增加，首先是慢波睡眠的第Ⅵ期时间的增加 9 下列关于影响睡眠因素的描述，正确的是（B）
A 睡眠时间与年龄成正比
B 环境的改变会造成入睡时间延长及快波睡眠减少 C 过度疲劳有助于入睡
D 短期使用安眠药可产生戒断反应
E 补充激素不能改善绝经期妇女的睡眠质量 10 下列关于发作性睡眠的描述，正确的是（E）
A 发作性睡眠属于慢波睡眠障碍
B 安静的环境不易发作
C 发作时患者由清醒状态直接进入慢波睡眠 D 发作性睡眠与正常睡眠不同 E 猝倒症是最危险的并发症 下列关于梦游症的描述，正确的是（D）
A 主要见于成年男性
B 随着年龄的增长，症状逐渐增长 C 梦游过程中不能回答他人的提问
D 为中枢神经延缓成熟所致 E 醒后对所发生的活动可以回忆 下列关于昼夜节律去同步化表现的描述，正确的是（A）A 夜间觉醒阈值明显降低
B 不易被惊醒
C 表现为昼夜失眠 D 重新获得同步化的时间为10天以上 E 重新获得同步化的过程中患者感觉舒适 护士在指导患者服用地西泮（安定）类药物时，正确的是（B）A 服药期间可同时服用其他中枢抑制药以增强药效 B 服用安定期间饮茶会降低药效 C 服药期间吸烟可以增强镇静作用
D 服药期间饮酒可降低地西泮的中枢抑制作用 E 由于其毒性较小，安全范围大，患者可以长期服用 14 下列关于肌肉等长练习的描述，正确的是（D）A 等长练习又称动力练习
B 可以对抗一定的负荷作关节的活动锻炼，同时也锻炼肌肉收缩 C 优点是有利于改善肌肉的神经控制 D 固定膝关节的股四头肌锻炼属于等长练习
E 可遵循大负荷、少重复次数、快速引起疲劳的原则进行 15 下列关于肌肉等张练习的描述，正确的是（E）A 可增加肌肉张力而不改变肌肉长度
B 又称静力练习C 有关节角度的特异性，只对增强关节处于该角度时的肌力有效
D 可在关节内损伤、积液、炎症时应用 E 优点是有利于改善肌肉的神经控制 二 A3/A4型题(16-18题共用题干)患者张某，42岁，半年前丈夫去世。患者主诉入睡困难，难以维持睡眠，睡眠质量差。这种情况已持续了三个月，并出现头晕目眩、心悸气短、体倦乏力、急燥易怒、注意力不集中、健忘等症状，工作效率明显下降。患者可能发生了（C）
A 节律移位
B 睡眠剥夺
C 失眠
D 睡眠中断
E 诱发补偿此患者失眠的主要原因是（E）
A 躯体因素
B 环境因素
C 药物因素
D 疾病因素
E 精神因素针对此患者，以下措施正确的是（C）
A 创造良好的睡眠环境
B 建立良好的睡眠习惯
C 减轻心理压力
D 保持身体舒适
E 合理安排作息时间 二 填空题
环境中的空间、温度、湿度、光线、色彩、空气、（声音）等对患者的休息、疾病康复都有不同程度的影响。
成人进入睡眠后，首先是（慢波）的睡眠，持续80~120min后转入（异相）睡眠，维持20~30min后，又转入（慢波）睡眠。
在慢波睡眠中，腺垂体分泌（生长激素）增多，有利于促进(生长和体力恢复)。某些疾病容易在夜间发作，如心绞痛、哮喘、阻塞性肺气肿缺氧发作等，可能与（异相睡眠）期出现间断的阵发性表现有关。（猝倒症）是发作性睡眠最危险的并发症。
睡眠呼吸暂停可分为（中枢性）和（阻塞性）呼吸暂停两种类型。能够逆转睡眠剥夺的唯一方式是（恢复性睡眠），其时间远远低于睡眠剥夺的时间。
如果正常的昼夜性节律遭到破坏，睡眠与昼夜性节律不协调，则称为（昼夜节律去同步化）
保持病房的温度适宜，冬季为（18~22）℃，夏季为（25）℃左右。湿度保持在（50%~60%）之间。
深部静脉血栓形成的主要原因是（静脉血流滞缓）和（血流高凝状态）。长期卧床对呼吸系统的影响，主要是体现在限制有效的通气和影响呼吸道分泌物的排除，最终导致（坠积性肺炎）的发生。
可见肌肉轻微收缩但无肢体活动，判断肌力为（1级）。
等长练习的优点是可在肢体被固定的早期应用，以预防（肌肉萎缩）。研究发现，睡眠时有中枢神经介质的参与，注射5-羟色胺酸可产生（慢波）
第二篇：基础护理学试题及答案
一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1.护士记录病人资料不符合要求的是 A.收集资料后需及时记录
B.描述资料的词语应确切
C.内容要正确反映病人的问题 D.客观资料应尽量用病人的语言 E.避免护士的主观判断和结论 答案：D 2.陈某，男，1 岁。因上感入院，T39.7 ℃，P120次/min，呼吸27次/min.青霉素皮试阴性后遵医嘱给予青霉素40万uimqid，为该病人肌内注射应选择的部位是 A.臀大肌 B.臀中、小肌 C.三角肌 D.股外侧肌 E.三角肌下缘 答案：B 3.应付压力引起的情感变化首先是 A.自我评估压力来源 B.精神发泄，以示防卫 C.承认事实，自我放松 D.听天由命，顺其自然 E.与亲人交谈，取得支持 答案：B 4.张某，车祸全身多处骨折，需急送医院，搬运时宜用 A.挪动法 B.一人搬运法 C.二人搬运法 D.三人搬运法 E.四人搬运法 答案：E 5.世界上第一所正式护士学校创建于 A.1854年，意大利，佛罗伦斯 B.1860年，英国，伦敦 C.1888年，中国，福州 D.1920年，德国，开塞维慈 E.1921年，法国，巴黎 答案：B 6.在为病人大量输入库存血后易导致出血倾向的发病机制是 A.血中血小板破坏 B.血钙降低 C.酸性增高 D.钾离子浓度增高 E.15% 氯化钾 答案：A 7.张女士，26岁，妊娠10个月，急诊检查宫口已开4cm 需住院，住院处护士首先应 A.办理入院手续 B.进行沐浴更衣 C.进行会阴清洗 D.让产妇步行入病区 E.用平车送产房待产 答案：E 8.肌内注射可选择 A.肩峰下1 指处
B.髂前上棘与尾骨联线中1/3 处 C.髂前上棘内侧三横指处 D.大腿中段内侧 E.大腿中段外侧 答案：E 9.护理诊断PSE 公式中的P 代表 A.病人的健康问题 B.症状与体征 C.病人的既往病史 D.病人的现病史 E.健康问题的相关因素 答案：A 10.引导交谈，下列哪项属于开放式提问 A.您的父母有高血压病史吗？ B.您对手术有顾虑吗？ C.您每天解几次大便？ D.您的右上腹是否疼痛？ E.您今天的感觉怎么样？ 答案：E 11.吴老太太，处于昏迷状态。近日病人骶尾部皮肤出现2cm ×4cm 压疮，破溃的水泡上脓性分泌物增多，出现皮下组织感染、坏死。此时病人压疮属于 A.淤血红润期 B.炎性红润期 C.炎性浸润期 D.淤血浸润期 E.溃疡期 答案：E 12.两人法为病人翻身应注意
A.一人托病人的颈部和背部，另一人托住病人的臀部和腘窝 B.一个托病人的颈肩部和腰部，另人一托住病人的臀部和腘窝 C.一人托病人的颈肩部，另一人托住病人的臀部和腘窝 D.一人托病人的颈肩部和腰部，另一人托住病人的臀部 E.一人托病人的肩部和背部，另一人托住病人的腰部和臀部 答案：B
13.护士王某因上班时与同事发生矛盾，回家后向家人发脾气，此行为属于哪一种心理防卫 A.否认 B.压抑 C.补偿 D.转移 E.升华 答案：D 14.一人扶助病人翻身侧卧，应注意 A.协助病人手臂放于身体两侧 B.使病人两腿平放伸直 C.协助病人先将臀部移向床缘 D.护士手扶病人肩、膝部助翻身 E.翻身后使病人上腿伸直 答案：D 15.预防溶血反应的措施包括 A.严格执行无菌操作 B.输血前肌注异丙嗪 C.做好血液质量检查
D.输血前静注10% 葡萄糖酸钙 E.输血前静注地塞米松 答案：C 16.万女士，27岁，怀孕9 个月，[非法内容]无诱因流水2 小时急诊入院，诊断为胎膜早破，此病人应采取的卧位是 A.头高脚低位 B.去枕平卧位 C.头低脚高位 D.仰卧屈膝位 E.膝胸卧位 答案：C 17.强酸、强碱中毒最适合用哪种物质作保护剂 A.茶叶水 B.阿托品 C.呋塞咪 D.依地酸二钠 E.蛋清 答案：E 18.人类基本需要是
A.生理的需要是指个体需要有保障、受保护 B.安全的需要是指个体渴望归属于某一群体 C.尊重的需要是指个体希望爱与被爱
D.自我实现的需要是指个体有自尊、被尊重和尊重人的需要 E.爱与归属是指个体渴望归属于某一群体，希望爱与被爱
答案：E 19.按医疗技术水平划分可将医院分为 A.综合性医院 B.专科医院 C.个体所有制医院 D.企业医院 E.一、二、三级医院 答案：E 20.以下哪些部分在穿脱隔离衣时要避免污染 A.腰带以下部分 B.腰带及衣边 C.袖子的后面 D.衣领及里面 E.胸前及背后 答案：D 21.取用无菌溶液应首先检查 A.瓶盖有无松动 B.瓶签是否符合 C.溶液有无变 D.瓶子有无裂缝 E.溶液有无沉淀物 答案：B 22.当病人吸入氧气流量为5L/min时其氧浓度是 A.29% B.33% C.37% D.41% E.45% 答案：D 23.0.1ml破伤风抗毒素过敏试验液含破伤风抗毒素 A.5 国际单位 B.15国际单位 C.100 国际单位 D.150 国际单位 E.1500国际单位 答案：E 24.因疾病长期俯卧位的卧床病人，压疮最易发生在 A.额部 B.大转子处 C.髂前上棘 D.髂后上棘 E.髋部 答案：A 25.心理健康指
A.生理功能平常，对未来充满信心 B.无躯体疾病，保持正常的人际关系 C.人格完整，生理功能正常
D.躯体健康，良好心理及社会适应能力 E.人格完整，良好人际关系，明确生活目标 答案：E 26.门诊应首先安排入院的病人是 A.衣原体肺炎 B.急性肾炎 C.晚期胃癌 D.急性胃肠 E.严重颅脑损伤 答案：E 27.在护理肝硬化严重腹水的病人时，其饮食应注意给予 A.无盐低钠饮食 B.低脂饮食 C.低蛋白饮食 D.高蛋白饮食 E.高热量饮食 答案：A 28.尿查17-羟类固醇标本中需使用浓盐酸防腐剂是因为 A.防止尿中激素被氧化 B.固定尿中有机成分 C.保持尿液的化学成分不变 D.避免尿液被污染变质 E.防止尿液颜色改变 答案：A 29.陈先生，73岁，胃癌晚期，近日病情加重，常抱怨家属照顾欠周到，要求停止治疗。此病人心理反应属于 A.否认期 B.愤怒期 C.协议期 D.忧郁期 E.接受期 答案：B 30.程先生，20岁，擦玻璃时不慎从楼上跌下，造成严重颅脑损伤，需随时观察、抢救，入院后对此病人的护理应给予 A.特别护理 B.一级护理 C.二级护理 D.三级护理 E.个案护理 答案：A 31．肝硬化病人意识不清，不能选用肥皂水灌肠的原因是 A．肥皂水易引起腹胀 B．肥皂水易造成肠穿孔
C．肥皂水灌肠可使氨的产生和吸收增加 D．可以防止发生水肿 E．可以防止发生酸中毒 答案：C 32．为留置导尿病人进行膀胱反射功能锻炼的护理时应 A．温水冲洗外阴2 次/日 B．每周更换导尿管 C．间断夹闭引流管 D．定时给病人翻身 E．鼓励病人多饮水 答案：C 33．护士在与病人第一次接触时，应采用的距离是 A．个人距离 B．亲密距离 C．社会距离 D．公众距离 E．社区距离 答案：A 34．胆管阻塞的病人大便颜色呈 A．黑色 B．黄褐色 C．陶土色 D．暗红色 E．鲜红色 答案：C 35．产妇李某，产钳助产导致会阴部撕伤，现病人外阴伤口出现红、肿、热、痛，湿热敷操作时应特别注意
A．床单上铺橡胶中单 B．每5 分钟更换敷布1 次 C．水温调节适度 D．执行无菌操作 E．伤口周围涂凡士林 答案：D 36．处理下列医嘱时应首先执行 A．停止医嘱 B．临时备用医嘱 C．即刻医嘱 D．定时执行的医嘱 E．新开出的长期医嘱 答案：C 37．下列描述正确的是
A．胆道完全梗阻病人粪便呈暗黑色 B．肠套叠病人可有果酱样便 C．痢疾病人为墨绿色便 D．痔疮病人排暗红色便
E．上消化道出血病人粪便表面鲜红 答案：B 38．病人章先生，43 岁，近两周来出现无痛性血尿，来院就诊需做膀胱镜检查。应协助其采用的卧位为 A．仰卧位 B．侧卧位 C．半坐卧位 D．截石位 E．膝胸卧位 答案：D 39．以下哪种疾病应执行接触隔离 A．中毒性菌痢 B．暴发性肝炎 C．百日咳
D．流行性乙型脑炎 E．破伤风 答案：E 40．陈先生，28 岁，去南方出差，当晚食用大排档小吃后出现高热，腹泻，诊断为细菌性痢疾。对其应采取的隔离措施是 A． 严密隔离 B．消化道隔离 C．昆虫隔离 D．接触隔离 E．保护性隔离 答案：B 41．某患儿，9 岁，扁桃体切除术后伤口局部有少量出血，可在颌下 A．放置热水袋 B．放置冰囊 C．用乙醇纱布湿敷 D．进行红外线照射
E．用50%硫酸镁进行湿热敷 答案：B 42．超声雾化吸入操作正确的是 A．水槽内加冷蒸馏水50ml B．用冷蒸馏水稀释药液至10ml C．添加药液应先关机 D．治疗毕，先关电源开关
E．雾化罐、螺纹管治疗毕需浸泡消毒 答案：E 43．面部危险三角区感染化脓时，禁忌用热，其原因是 A．易加重局部出血 B．易加重病人疼痛 C．易导致面部烫伤 D．易导致颅内感染 E．易掩盖病情 答案：D 44．马女士，75 岁，肺源性心脏病出现呼吸困难、咳嗽、咯痰等症状，现采取鼻导管氧气吸入，病情好转，病人要进食时，应 A．先关流量开关，后拔管 B．先关总开关，后拔管 C．分离氧气管道，鼻导管保留 D．先拔管再关流量开关 E．边进食边吸氧 答案：D 45．颈外静脉输液，最佳穿刺点在 A．下颌角与锁骨上缘中点联线下1/3 处 B．下颌角与锁骨下缘中点联线下1/3 处 C．下颌角与锁骨下缘中点联线上1/3 处 D．下颌角与锁骨上缘中点联线上1/3 处 E．下颌角与锁骨上缘中点联线中1/3 处 答案：D 46．濒死期病人会出现 A．呼吸停止 B．新陈代谢相继停止 C．反射性反应消失 D．体温下降，接近室温 E．各系统功能紊乱 答案：E 47．为保持病室安静应
A．工作人员在进行操作时应做到“四轻” B．白天病区环境噪音标准在35-50dB C．两人交谈的最佳距离是3 米 D．病室安装隔音罩
E．室内多种花草、树木、减少嗓音 答案：A 48．静脉输液的目的不包括 A．纠正体内水、电解质及酸碱失衡 B．增加血红蛋白，纠正贫血 C．补充营养，维持能量 D．输入药物，治疗疾病 E．增加循环血量，维持血压 答案：B 49．李先生，48 岁，因最近肝区不适住院，拟诊肝炎，医嘱查肝功能，护士采血的时间最好在 A．晨起空腹时 B．临睡前 C．发热时 D．活动后 E．夜间熟睡时 答案：A 50．为解除非尿路梗阻引起的尿潴留病人的痛苦，应采用的措施是 A．让病人听流水声 B．温水冲洗病人会阴部 C．膀胱区按摩 D．导尿 E．热敷下腹部 答案：D 51．宋某，男，36 岁，急救入院后病人呼吸由浅慢逐渐加深加快，又由深快逐渐变为浅慢，暂停30 秒后再度出现上述状态的呼吸。该病人的呼吸是 A．间断呼吸 B．潮式呼吸 C．毕奥呼吸 D．鼾声呼吸 E．呼吸困难 答案：B 52．有关青霉素快速过敏试验法，下述正确的是 A．每毫升试验液含青霉素500 单位 B．试验液滴在电极板负极头子上 C．75%乙醇消毒前臂内侧皮肤 D．开启计时开关15 分
E．试验部位出现白斑，属阴性反应 答案：B 53．以下哪种情况适用一级护理 A．病情危重，需随时进行抢救的病人 B．重症病人，大手术后绝对卧床休息的病人 C．年老或婴幼儿病人 D．生活不能完全自理的病人 E．随时需要观察病情变化的病人 答案：B 54．林某，男，35 岁，CT 示颅内肿物，近日神志恍惚．语无伦次、躁动不安、答非所问，此情况属 A．精神错乱 B．意识模糊 C．谵妄 D．狂躁 E．浅昏迷 答案：C 55．住院处的护理人员在处理需住院的心力衰竭病人首先应 A．卫生处置
B．介绍医院的规章制度 C．立即护送病人入病区 D．通知医生做术前准备 E．了解病人有何护理问题 答案：C 56．女性，25 岁，服用大量毒药，药名不详，胃管洗胃时首先应 A．立即灌入液体 B．问病人服的是何种药物 C．抽取毒物立即送检 D．灌入牛奶 E．灌入蛋清水 答案：C 57．程某，5 岁，因支气管炎住院治疗，护士在帮助患儿服止咳药时应注意 A．先喂止咳糖浆，后喂维生素 B．喂止咳糖浆后多喂水 C．最后喂止咳糖浆不能喂水 D．在患儿咳嗽时喂药 E．吃奶后喂药并多喂水 答案：C 58．书写病区报告的顺序是先写 A．施行手术病人 B．转入病人 C．危重病人 D．新人院病人 E．转出病人 答案：E 59．护士与一高血压患者及其家属共同研究病人出院后的运动安排，此时护士的角色是 A．教育者 B．治疗者 C．帮助者 D．咨询者 E．策划者 答案：A 60．下列哪种药物需用蓝边瓶签、有色密盖瓶盛放 A．乙醇 B．酵母片 C．氨茶碱片 D．糖衣片 E．高锰酸钾 答案：C 61．护士主要通过哪种途径获得客观健康资料 A．阅读病历及健康记录 B．病人家属的陈述 C．观察及体检获取 D．病人的抚养人提供 E．病人本人提供 答案：C 62．为高热病人进行护理措施不宜采取 A．卧床休息
B．口腔护理每日2～3 次 C．测体温每隔4 小时一次 D．冰袋放置枕后部 E．给予高热量流质饮食 答案：D 63．肝功能检查所需血清标本不宜 A．用干燥试管 B．在清晨空腹抽血 C．顺管壁将血液注入试管 D．注入血液速度宜缓慢 E．轻轻摇动试管防止血凝固 答案：E 64．电动吸痰法最主要的目的是 A．促进呼吸道纤毛运动 B．促进IgG 分泌 C．保持呼吸道清洁 D．保持呼吸道湿润 E．保持呼吸道通畅 答案：E 65．磷化锌中毒的病人在饮食上需很注意，牛奶、鸡蛋及其他油类食物都不能食用，这是因为 A．分解成毒性更强的物质 B．分解成更易吸收的物质 C．促进磷的溶解吸收 D．促进锌的溶解吸收 E．与蛋白结合后不易排出 答案：C 66．下列哪种用物是为昏迷病人进行口腔护理时必须准备的 A．开口器 B．食醋 C．石蜡油 D．溃疡散 E．吸水管 答案：A 67．下列哪组传染病病人可安置在一室 A．流感、百日咳 B．伤寒、痢疾
C．破伤风、炭疽 D．流脑、乙脑 E．肺结核、白喉 答案：B 68．不属于人的心理防卫机制的是 A．否认 B．压抑 C．代偿 D．转移 E．升华 答案：C 69．给一位左上肢外伤病人床上擦浴，下述何项正确 A．由外眦向内眦擦拭眼部 B．脱上衣时先脱左肢 C．擦毕按摩骨突处 D．穿上衣时先穿右肢 E．擦洗动作要轻慢 答案：C 70．学生刘某，女，18 岁，跳绳比赛时不慎将踝部扭伤。应立即 A．局部按摩 B．红外线照射 B． 松节油涂擦 D．局部冷湿敷 E．放置热水袋 答案：D 71．李先生，自感全身不适前来就诊。门诊护士巡视时发现他面色苍白，出冷汗，呼吸急促，主诉腹痛剧烈。急诊医生处理后，李先生留住急诊观察室。你在评估病人时，下述哪项是客观资料 A．腹痛难忍 B．感到恶心 C．睡眠不佳 D．心慌不适 E．面色苍白 答案：E 72．为病人进行热疗时，下列说法正确的是 A．温水擦浴时水温应为27℃-37℃
B．麻醉未清醒的病人应用热水袋温度为50℃～60℃ C．温水坐浴时水温应为50℃～60℃ D．湿热敷时水温应为60℃～70℃ E．局部浸泡时水温应为50℃ 答案：A 73．张先生，66 岁，车祸撞伤脑部，出血后出现深昏迷，脑干反射消失，脑电波消失，无自主呼吸，病人以上表现应属于 A．濒死期 B．临床死亡期 C．生物学死亡期 D．疾病晚期
E．脑死亡期 答案：B 74．张某，女，29 岁，白血病，化疗过程中因口腔溃烂需做咽拭子培养，采集标本部位 应 选
A．口腔溃疡面 B．两侧腭弓 C．舌根部 D．扁桃体 E．咽部 答案：A 75．张先生，患消化道溃疡多年，今突然呕血约800ml，入院后立即给予输血，输入10ml 后病人主诉头痛、发热、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛伴胸闷、气促。护士应首先考虑病人发生了 A．发热反应 B．过敏反应 C．溶血反应 D．空气栓塞 E．急性肺水肿 答案：C 76．陈先生，66 岁，护士为其测血压，为与第一次测量辨别，需重复测量，下述何项做法错误 A．将袖带内气体驱尽 B．使汞柱降至0 点 C．稍等片刻后重测 D．连续加压直到听清为止 E．测量值先读收缩压，后读舒张压 答案：D 77．护理昏迷病人，下述哪项正确 A．测口温时护土要扶托体温计 B．用干纱布盖眼以防角膜炎 C．保持病室安静，光线宜暗 D．防止病人坠床用约束带 E．每隔3 小时给病人鼻饲流质 答案：E 78．下列哪种溶液具有改善微循环的作用 A．低分子右旋糖酐 B．0．9%氯化钠 C．50%葡萄糖 D．复方氯化钠 E．浓缩白蛋白 答案：A 79．王先生，55 岁，因脑外伤，在全麻下行开颅探查术。病房护士应为病人准备 试题来源：正素网
A．暂空床，床中部和床上部各加一橡胶中单、中单 B．麻醉床，床中部和床上部各加一橡胶中单、中单 C．备用床，床中部和床上部各加一橡胶中单、中单 D．暂空床，床中部和床尾部各加一橡皮中单、中单 E．麻醉床，床中部和床尾部各加一橡胶中单、中单 答案：B 80．败血症表现为哪种热型 A．稽留热型 B．回归热型 C．波状热型 D．弛张热型 E．不规则热型 答案：A 81．有关“护理程序”概念的解释，哪项不妥 A．是指导护士工作及解决问题的工作方法 B．其目标是增进或恢复服务对象的健康 C．是以系统论为理论框架
D．是有计划、有决策与反馈功能的过程 E．是由估计、诊断、计划、实施四个步骤组成 答案：E 82．牙痛时冷疗的原理是
A．减少脑细胞耗氧，利于脑细胞功能恢复 B．放松肌肉．韧带、肌腱等组织，解除疼痛 C．保暖，促进血液循环
D．促使白细胞释放蛋白溶解酶，溶解坏死组织 E．降低毛细血管通透性，减轻组织充血肿胀 答案：E 83．昼夜尿量至少超过多少为多尿 A．2000ml B．2300ml C．2500ml D．2800ml E．3000ml 答案：C 84．马先生，45 岁，患伤寒病，住院治疗期间病人口唇干裂，口温40℃，脉搏120 次/min。去除病人口腔异味的含漱液是 A．生理盐水 B．朵贝儿氏液 C．0．1%醋酸
D．1%-2%碳酸氢钠溶液 E．2%-3%硼酸溶液 答案：C 85．为痰液粘稠病人辅助叩背吸痰的目的是 试题来源：正素网
A．震荡胸壁促进胸肌血液循环 B．气管震动促进IgA 功能 C．促进痰液松动，易于吸出 D．震荡胸壁提高呼吸肌功能 E．震动胸壁对抗对气管刺激 答案：C 86．在为病人输液时发现液体滴注不畅，寻其原因为静脉痉挛导致，护士应采取的措施时 A．减小滴液速度 B．加压输液 C．局部热敷
D．适当更换肢体位置 E．降低输液瓶位置 答案：C 87．给长时间用氧的病人吸氧时哪种做法不妥 A．宜用鼻塞法吸氧 B．氧浓度为25～29% C．鼻塞用清水湿润 D．先调节流量再插鼻塞 E．停用时先关闭氧气开关 答案：E 88．女性，21 岁，因再生障碍性贫血入院。根据医嘱此病人须长时间静脉输入抗胸腺细胞球蛋白治疗。依据合理使用静脉的原则，护士在选择血管时应注意 A．由近心端到远心端 B．由远心端到近心端 D．先粗大后细小 D．先细直后弯曲 E．先上后下 答案：B 89．行口对口人工呼吸时吹气毕，放开鼻孔是因为 试题来源：正素网 A．防止吹气量过大 B．及时引流鼻腔分泌物 C．排出呼吸道内气体 D．利于肺泡再次扩张 E．及时降低腹腔压力 答案：D 90．半坐卧位适用于以下哪种病人 A．胎膜早破 B．颈部手术后 C．脑水肿 D．脊柱手术后 E．颅骨牵引 答案：B 91．留取血吸虫孵化检查的粪便标本应 试题来源：正素网
A．于进试验饮食3～5 天后留取 B．留全部粪便及时送检
C．将便盆加热后留取全部粪便 D．用竹签取脓血粘液粪便置培养管内 E．取少量异常粪便置蜡纸盒内送检 答案：B 92．男性，58 岁，患慢性胃溃疡多年。近日感到胃部疼痛，大便颜色发黑。来院检查需做潜血试验。三天内应禁吃 A．大米稀饭 B．面包 C．鸡蛋 D．瘦肉 E．豆腐 答案：D 93．颅脑手术后病人头部翻转过剧可发生 A．颈椎损伤 B．脑溢血 C．脑栓塞 D．脑疝 E．蛛网膜下腔出血 答案：D 94．不属于热疗目的的是 A．促进炎症的消散或局限 B．解除疼痛
C．抑止炎症扩散，防止化脓 D．减轻深部组织的充血 E．保暖，使病人舒适 答案：C 95．在为体检病人量血压时，测量方法不正确的是 试题来源：正素网 A．测量前让病人休息
B．病人坐位时肱动脉平第四肋软骨 C．将病人的衣袖卷至肩部 D．袖带平整缠在上臂下部 E．袖带松紧度以能放入一指为宜 答案：D 96．林先生因失血性休克被送入急诊，经抢救后给予留置导尿，观察24h 内引流尿液350ml，此状况属于 A．无尿 B．少尿 C．尿潴留 D．尿量正常 E．尿量偏少 答案：B 97．孙女士，患急性白血病，牙龈和口腔黏膜有瘀点，为该病人做口腔护理时不妥的是 试题来源：正素网 A．避免棉球过湿 B．先取下活动义齿 C．每次夹紧一个棉球擦拭 D．擦洗动作轻 E．用棉球轻轻擦去瘀点 答案：E 98．邱先生，32 岁，6 天前右手被铁丝划伤，未经处理，近日出现遇光及听到声响后牙关紧闭，角弓反张等症状，诊断为破伤风。对该病人的护理正确的是 A．白天拉开窗帘，保持病室光线充足 B．做治疗查对床号姓名时应大声呼唤 C．减少出入该病房人员次数 D．使用约束带防止角弓反张 E．用过的敷料先清洗后灭菌 答案：C 99．在为下列哪类疾病病人进行饮食指导时应告诉其多进食高蛋白食物 A．肝炎 B．胆囊炎 C．高血压病 D．贫血 E．肾功能衰竭 答案：D 100．陈先生，45 岁，出差当晚腹泻多次，粪便呈果酱样，入院检查初诊为阿米巴痢疾，医嘱用灭滴灵灌肠治疗。护理措施正确的是 A．灌肠前臀部抬高20cm B．液面与肛门有距离40cm-60cm C．灌肠时病人取右侧卧位 D．灌入药液量应少于500ml E．灌入后保留30 分钟 答案：C
第三篇：护理学基础试题及答案
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护理学基础试题及答案
一 是非题
1.一般病室内适宜的温度是18—22ºC。（√）
2，大单的长度是2.5米，宽度是1.7米，用棉布制作。(×)
3.平车运送病人时,病人的头部应位于高处一端。（√）
4.为了保证病人有适当的空间，病床之间的距离不得少于0.5。（×）
5.最常见的机械损伤为 跌倒（√）
6.沐浴最佳时间为餐后1小时（√）
7.昏迷病人长期卧床容易出现深静脉血栓。（√）
8.温水擦浴的水温是32-36度（×）
9.酒精擦浴后测量体温应间隔15分钟。（×）
10.长期医嘱有效时间在24 小时以上至医嘱停止。（√）
二 单选题
1.世界上第一所护士学校创办于：D
A.1854年B.1856年
C.1858年D.1860年E.1862年
2.不符合铺床节力原则的是 :D
A.将用物备齐B.按使用顺序放置物品
C.铺床时身体靠近床沿D.先铺远侧,后铺近侧
E.下肢前后分开,降低重心
3.腰椎骨折病人需用何种方法搬运：D
A.一人法B.二人法
C.三人法D.四人法E.挪动法
4.下列哪项为不舒适的最严重的形式：C
A.烦躁不安B.紧张
C.疼痛D.不能入睡E.身体无力
5.腰穿后6小时内去枕平卧的目的 ：B
A.预防脑压升高B.预防脑压降低
C.预防脑缺血D.预防脑部感染
E.有利于脑部血液循环
6.产妇胎膜早破时，采取头低足高位目的是防止：A
A.脐带脱出B.减少局部缺血
C.羊水流出D 感染E.有利于引产
7.浸泡无菌持物镊的消毒液应达到镊子的: C
Jay_h1218奉上
A.1/2处B.1/3处
C.2/3处D.3/4处E.1/4处
8.遇有真菌感染的病人，口腔护理应用的漱口液是：E
A．1%～3%过氧化氢B．2%～3%硼酸
C．09%氯化钠D．01%醋酸
E．1%～4%碳酸氢钠
9.软组织损伤48h内应采用的处理方法为：B
A.热疗法B.冷疗法C.冷、热疗法交替使用
D.先用冷疗法再用热疗法E.先用热疗法再用冷疗法
10.温水擦浴的水温是：B
A.30-32度B.32-34度
C.34-36度D.36-38度E.38-40度
11.缺乏下列哪种维生素可引起佝偻病：B
A.维生素AB.维生素DC.维生素E
D.维生素KE.维生素C
12.管喂饮食时，胃管插入深度为：C
A.30—35cmB.35—40cmC.45—50cm
D.50—55cmE.55—60cm
13.低盐饮食每日食盐摄入量不超过：B
A.1gB.2gC.3g
D.4gE.5g
14.尿潴留病人首次导尿时,放出尿量不应超过 ：C
A.500mlB.800mlC.1000ml
D.1500mlE.2000ml
15．盆腔手术前导尿的目的是：C
A.测量膀胱容量B.鉴别尿闭C.避免术中误伤膀胱
D.减轻病人痛苦E.记录尿量,观察肾功
16.对接受青霉素治疗的病人，如果停药几天以上，必须重新做过敏实验：C
A.1天B.2天
C.3天D.4天E.5天
17.服磺胺药需多饮水的目的是：C
A.避免损害造血系统B.减轻服药引起的恶心
C.避免尿中结晶析出D.避免影响血液酸硷度
E.增加药物疗效
18.最严重的输液反应是：D
A.过敏反应B.心脏负荷过重的反应
C.发热反应D.空气栓塞E.静脉炎
19.留取中段尿主要检查尿中：B
A．蛋白B．细菌C．糖
D．红细胞E．酮体
20.洗胃时每次入胃的液体量为：C
A.100-200mlB.200-300mlC.300-500ml
D.500-700mlE.800-1000ml
三 多选题
1.麻醉护理盘中需要准备的用品是:ABCD
A.压舌板B.血压计，听诊器
C.吸痰管D.护理记录单E.导尿管
2.病区护士对新入院的病人应:ABCDE
A.先自我介绍B.尊重病人意愿安置床位
C.指导常规标本留取方法D.护理评估,了解病人身心需要
E.介绍病区环境及制度
3.影响住院病人疼痛的因素包括 :ABCD
A.情绪B.注意力
C.个体差异D.医务人员E.个人卫生
4.压疮第三期临床表现为:BDE
A.局部组织红、肿、热、痛B.表皮有水泡
C.皮肤表面呈紫红色D.真皮层有黄色渗液
E.表皮水泡扩大破溃
5.留置导尿护理措施包括 :BCDE
A.集尿袋每周更换一次
B.引流管长度以病人翻身但引流管末端不会浸入尿液为度
C.每周更换尿管一次
D.记录每次倾倒的尿量
E.集尿袋位置应低于耻骨联合四 填空题
1.1.世界上第一所护士学校由
2.病房要保持安静 ,控制噪音,首先工作人员要做到四轻 说话轻、走路轻、操作轻、关门轻。
3.吸气性呼吸困难的三凹症状是指胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙。4.膀胱刺激症表现为尿频、尿急、尿痛。
5.三查七对，三查指 操作前、操作中、操作后，七对指床号、姓名、药 名、浓度、剂量、用法、用药时间。
五 简答题
1.为昏迷病人做口腔护理应注意什么？
（1）昏迷病人不可嗽口，以免引起误吸；（2）开口器应从臼齿放入，牙关禁闭者不可使用暴力使其张口，以免造成损伤。
2.输液过程中常出现的故障有哪些？
（1）液体不滴（2）滴管内液面过高（3）滴管内液面过低（4）滴管内液面自行下降
六 问答题
1.如何护理留置导尿的病人?
㈠防止泌尿系统逆行感染的措施：（1）保持尿道口清洁。（2）每日定时更换集尿袋，及时排空集尿袋，并记录尿量。（3）每周更换导尿管1次，硅胶导尿管可酌情延长更换周期。㈡鼓励病人多饮水。㈢训练膀胱反射功能，间歇夹管。㈣注意倾听感受，每周尿常规检查一次。
第四篇：基础护理学试题及答案
基础护理学试卷
一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案
1、以人为中心，以护理程序为基础，以现代护理观为指南，对人实施从生理、心理、和社会各个方面的护理，从而使人达到最佳健康状况是（）
A、个案护理B、功能制护理C、小组护理D、责任制护理E、整体护理
2、王女士，36岁。因患乳腺癌接受了乳腺癌根治术，病人术后常有自卑感，不愿见人。护士应特别注意满足病人的哪一方面的需要（）
A、生理的需要B、安全的需要C、爱与归属的需要D、尊重的需要E、自我实现的需要
3、欣女士，住院期间对探视的儿子抱怨说，在病房里无报纸、无人谈话，感觉特别寂寞和孤独。引起抱怨的压力源可能是（）
A、环境陌生B、疾病威胁C、不被重视D、丧失自尊E、缺少信息
4、刘先生，35岁，车祸，外伤出血1000ml，发生出血性休克，此时应首先满足病人哪一层次的需要（）
A、生理的需要B、安全的需要C、爱与归属的需要D、尊重的需要E、自我实现的需要
5、王某，教师，大面积心肌梗死入院。因担心所带高三毕业班的学习，不能安心在医院接受治疗。病人的角色适应属于（）
A、角色行为缺如B、角色行为冲突C、角色行为强化D、角色行为消退E、角色行为固有
6、廖女士，55岁，胆结石，次日于硬膜外麻醉下行胆囊切除手术，术前病人病情稳定，术前准备工作已做好，仍焦虑不安，忧郁不定，是因为病人哪方面需要未被满足（）
A、生理的需要B、安全的需要C、爱与归属的需要D、尊重的需要E、自我实现的需要
7、郎女士，26岁，妊娠39+5周，于6:45正常分娩。14：00病人主诉腹胀、腹痛。视诊：下腹膀胱区隆起;叩诊：耻骨联合上鼓音。病人存在的健康问题是（）
A、分娩后疼痛B、体液过多C、排尿异常D、尿潴留E、有子宫内膜感染的可能
8、李同学，29岁。因患急性心肌炎人院，护士在进行评估收集资料，其中属于主观资料的是（）
A、心动过速、发热B、感觉心慌、发热C、心悸、气促、浑身不适
D、气促、心动过速、发热E、气促、感觉心慌、心率快
9、张先生，34岁，昏迷。评估确认病人存在以下护理问题，优先应解决问题是（）
A、便秘 B、语言沟通障碍 C、清理呼吸道无效D、皮肤完整性受损E、营养失调，低于机体需要量
10、卫先生，45岁，肾病综合征，入院3天，常观察或用语言检验护士的可信任度。则其和护士之间的护患关系处于哪一阶段（）
A、开拓期B、初期C、工作期D、解决期E、结束期
11、宏太太，39，肿瘤晚期，全身极度衰竭，意识模糊，护士与其交流时应使用何种距离（）
A、亲密距离B、个人距离C、社会距离D、工作距离E、公众距离
12、赵先生,49岁，某公司总监，因冠心病心肌梗塞发作12小时后入院，病情基本稳定，在沟通开始阶段，护士应采取的方法是（）
A、直呼病人姓名B、不必介绍自己C、直接进入交流的正题
D、说明交谈的目的和所需时间E、对患者表示感谢
13、宋先生，53岁，脑出血，经过治疗后病情稳定，但仍遗留下肢运动障碍，行走不便，给予下肢功能康复锻炼。根据健康系统模式，此种护理干预属于哪级预防（）
A、初级预防B、一级预防C、二级预防D、三级预防E、四级预防
14、霍女士，65岁，脑血管意外，长期卧床，无自理能力，根据奥瑞姆的自理模式，这时护士提供的护理应属于何种补偿系统（）
A、全补偿系统B、部分补偿系统C、支持系统D、教育系统E、辅助系统
15、张某某，男，门脉高压大量呕血急诊入院，护士安排于危重病室卧于床上后需立即（）
A、填写病历有关楣栏B、测量血压、呼吸、脉搏 C、介绍环境D、通知医生E、准备抢救物品
16、发药的注意事项有错误的是（）
A、严格执行查对制度B、发药前了解病员的情况C、如因特殊情况可提前发给病员
D、病员提出疑问时，应重新核对无误后再给药E、随意发
17、输液中患者出现咳嗽、气促、呼吸困难、泡沫样血性痰为（）
A、过敏反应B、空气栓塞C、肺水肿D、发热反应E、以上都不是
18、医护人员在传染病区首先应做好的工作是（）
A、抢救工作的准备B、病情观察C、技术操作D、隔离措施E、生活护理
19、保护性隔离下列哪项不妥（）
A、对抵抗力低下的病人实行B、对易感染的病菌实行C、接触病人前应先洗手、戴口包、帽、穿隔离衣
D、隔离衣的内面为清洁面，外面为污染面E、病室内空气和家俱、地面应每日消毒
20、留置导尿管后，预防感染的措施哪项不对（）
A、每日定时倾倒尿液，倒尿液时橡胶管末端要高于耻骨联合B、保持尿道口清洁C、保持引流通畅
D、橡胶引流管末端不可接触尿液面E、鼓励多饮水以利尿
21、护士记录病人资料不符合要求的是（）
A、收集资料后需及时记录B、描述资料的词语应确切C、内容要正确反映病人的问题
D、客观资料应尽量用病人的语言E、避免护士的主观判断和结论
22、陈某，男，1 岁。因上感入院，T39、7 ℃，P120次/min，呼吸27次/min、青霉素皮试阴性后遵医嘱给予青霉素40万uimqid，为该病人肌内注射应选择的部位是（）
A、臀大肌B、臀中、小肌C、三角肌D、股外侧肌E、三角肌下缘
23、应付压力引起的情感变化首先是（）
A、自我评估压力来源B、精神发泄，以示防卫C、承认事实，自我放松
D、听天由命，顺其自然E、与亲人交谈，取得支持
24、张某，车祸全身多处骨折，需急送医院，搬运时宜用（）
A、挪动法B、一人搬运法C、二人搬运法D、三人搬运法E、四人搬运法
25、世界上第一所正式护士学校创建于（）
A、1854年，意大利，佛罗伦斯B、1860年，英国，伦敦C、1888年，中国，福州
D、1920年，德国，开塞维慈E、1921年，法国，巴黎
26、在为病人大量输入库存血后易导致出血倾向的发病机制是（）
A、血中血小板破坏B、血钙降低C、酸性增高D、钾离子浓度增高E、15% 氯化钾
27、张女士，26岁，妊娠10个月，急诊检查宫口已开4cm 需住院，住院处护士首先应（）
A、办理入院手续B、进行沐浴更衣C、进行会阴清洗 D、让产妇步行入病区 E、用平车送产房待产
28、肌内注射可选择（）
A、肩峰下1指处B、髂前上棘与尾骨联线中1/3 处C、髂前上棘内侧三横指处
D、大腿中段内侧E、大腿中段外侧
29、护理诊断PSE 公式中的P 代表（）
A、病人的健康问题B、症状与体征 C、病人的既往病史 D、病人的现病史E、健康问题的相关因素
30、引导交谈，下列哪项属于开放式提问（）
A、您的父母有高血压病史吗？B、您对手术有顾虑吗？C、您每天解几次大便？
D、您的右上腹是否疼痛？E、您今天的感觉怎么样？
31、吴老太太，处于昏迷状态。近日病人骶尾部皮肤出现2cm ×4cm 压疮，破溃的水泡上脓性分泌物增多，出现皮下组织感染、坏死。此时病人压疮属于（）
A、淤血红润期B、炎性红润期C、炎性浸润期D、淤血浸润期E、溃疡期
32、两人法为病人翻身应注意（）
A、一人托病人的颈部和背部，另一人托住病人的臀部和腘窝
B、一个托病人的颈肩部和腰部，另人一托住病人的臀部和腘窝
C、一人托病人的颈肩部，另一人托住病人的臀部和腘窝
D、一人托病人的颈肩部和腰部，另一人托住病人的臀部
E、一人托病人的肩部和背部，另一人托住病人的腰部和臀部
33、护士王某因上班时与同事发生矛盾，回家后向家人发脾气，此行为属于哪一种心理防卫（）
A、否认B、压抑C、补偿D、转移E、升华
34、一人扶助病人翻身侧卧，应注意（）
A、协助病人手臂放于身体两侧B、使病人两腿平放伸直C、协助病人先将臀部移向床缘
D、护士手扶病人肩、膝部助翻身E、翻身后使病人上腿伸直
35、预防溶血反应的措施包括（）
A、严格执行无菌操作B、输血前肌注异丙嗪C、做好血液质量检查
D、输血前静注10% 葡萄糖酸钙E、输血前静注地塞米松
36、万女士，27岁，怀孕9 个月，[非法内容]无诱因流水2 小时急诊入院，诊断为胎膜早破，此病人应采取的卧位是（）
A、头高脚低位B、去枕平卧位C、头低脚高位D、仰卧屈膝位E、膝胸卧位
37、强酸、强碱中毒最适合用哪种物质作保护剂（）
A、茶叶水B、阿托品C、呋塞咪D、依地酸二钠E、蛋清
38、人类基本需要是（）
A、生理的需要是指个体需要有保障、受保护B、安全的需要是指个体渴望归属于某一群体
C、尊重的需要是指个体希望爱与被爱D、自我实现的需要是指个体有自尊、被尊重和尊重人的需要 E、爱与归属是指个体渴望归属于某一群体，希望爱与被爱
39、按医疗技术水平划分可将医院分为（）
A、综合性医院B、专科医院C、个体所有制医院D、企业医院E、一、二、三级医院
40、以下哪些部分在穿脱隔离衣时要避免污染（）
A、腰带以下部分B、腰带及衣边C、袖子的后面D、衣领及里面E、胸前及背后
41、取用无菌溶液应首先检查（）
A、瓶盖有无松动B、瓶签是否符合C、溶液有无变D、瓶子有无裂缝E、溶液有无沉淀物
42、当病人吸入氧气流量为5L/min时其氧浓度是（）
A、29%B、33%C、37%D、41%E、45%43、0、1ml破伤风抗毒素过敏试验液含破伤风抗毒素（）
A、5 国际单位B、15国际单位C、100 国际单位D、150 国际单位E、1500国际单位
44、因疾病长期俯卧位的卧床病人，压疮最易发生在（）
A、额部B、大转子处C、髂前上棘D、髂后上棘E、髋部
45、陈先生，73岁，胃癌晚期，近日病情加重，常抱怨家属照顾欠周到，要求停止治疗。此病人心理反应属于（）
A、否认期B、愤怒期C、协议期D、忧郁期E、接受期
46、程先生，20岁，擦玻璃时不慎从楼上跌下，造成严重颅脑损伤，需随时观察、抢救，入院后对此病人的护理应给予（）
A、特别护理B、一级护理C、二级护理D、三级护理E、个案护理
47、肝硬化病人意识不清，不能选用肥皂水灌肠的原因是（）
A、肥皂水易引起腹胀B、肥皂水易造成肠穿孔C、肥皂水灌肠可使氨的产生和吸收增加
D、可以防止发生水肿E、可以防止发生酸中毒
48、产妇李某，产钳助产导致会阴部撕伤，现病人外阴伤口出现红、肿、热、痛，湿热敷操作时应特别注意（）
A、床单上铺橡胶中单B、每5 分钟更换敷布1 次C、水温调节适度
D、执行无菌操作E、伤口周围涂凡士林
49、病人章先生，43 岁，近两周来出现无痛性血尿，来院就诊需做膀胱镜检查。应协助其采用的卧位为（）
A、仰卧位B、侧卧位C、半坐卧位D、截石位E、膝胸卧位
50、陈先生，28 岁，去南方出差，当晚食用大排档小吃后出现高热，腹泻，诊断为细菌性痢疾。对其应采取的隔离措施是（）
A、严密隔离B、消化道隔离C、昆虫隔离D、接触隔离E、保护性隔离
51、某患儿，9 岁，扁桃体切除术后伤口局部有少量出血，可在颌下（）
A、放置热水袋B、放置冰囊C、用乙醇纱布湿敷 D、进行红外线照射 E、用50%硫酸镁进行湿热敷
52、马女士，75 岁，肺源性心脏病出现呼吸困难、咳嗽、咯痰等症状，现采取鼻导管氧气吸入，病情好转，病人要进食时，应（）
A、先关流量开关，后拔管B、先关总开关，后拔管C、分离氧气管道，鼻导管保留
D、先拔管再关流量开关E、边进食边吸氧
53、李先生，48 岁，因最近肝区不适住院，拟诊肝炎，医嘱查肝功能，护士采血的时间最好在（）
A、晨起空腹时B、临睡前C、发热时D、活动后E、夜间熟睡时
54、为解除非尿路梗阻引起的尿潴留病人的痛苦，应采用的措施是（）
A、让病人听流水声B、温水冲洗病人会阴部C、膀胱区按摩D、导尿E、热敷下腹部
55、宋某，男，36 岁，急救入院后病人呼吸由浅慢逐渐加深加快，又由深快逐渐变为浅慢，暂停30 秒后再度出现上述状态的呼吸。该病人的呼吸是（）
A、间断呼吸B、潮式呼吸C、毕奥呼吸D、鼾声呼吸E、呼吸困难
56、林某，男，35 岁，CT 示颅内肿物，近日神志恍惚、语无伦次、躁动不安、答非所问，此情况属（）
A、精神错乱B、意识模糊C、谵妄D、狂躁E、浅昏迷
57、住院处的护理人员在处理需住院的心力衰竭病人首先应（）
A、卫生处置B、介绍医院的规章制度C、立即护送病人入病区
D、通知医生做术前准备E、了解病人有何护理问题
58、女性，25 岁，服用大量毒药，药名不详，胃管洗胃时首先应（）
A、立即灌入液体B、问病人服的是何种药物 C、抽取毒物立即送检 D、灌入牛奶 E、灌入蛋清水
59、程某，5 岁，因支气管炎住院治疗，护士在帮助患儿服止咳药时应注意（）
A、先喂止咳糖浆，后喂维生素B、喂止咳糖浆后多喂水C、最后喂止咳糖浆不能喂水
D、在患儿咳嗽时喂药E、吃奶后喂药并多喂水
60、护士与一高血压患者及其家属共同研究病人出院后的运动安排，此时护士的角色是（）
A、教育者B、治疗者C、帮助者D、咨询者E、策划者
61、为高热病人进行护理措施不宜采取（）
A、卧床休息B、口腔护理每日2～3 次C、测体温每隔4 小时一次
D、冰袋放置枕后部E、给予高热量流质饮食
62、磷化锌中毒的病人在饮食上需很注意，牛奶、鸡蛋及其他油类食物都不能食用，这是因为（）
A、分解成毒性更强的物质B、分解成更易吸收的物质C、促进磷的溶解吸收
D、促进锌的溶解吸收E、与蛋白结合后不易排出
63、下列哪种用物是为昏迷病人进行口腔护理时必须准备的（）
A、开口器B、食醋C、石蜡油D、溃疡散E、吸水管
64、给一位左上肢外伤病人床上擦浴，下述何项正确（）
A、由外眦向内眦擦拭眼部B、脱上衣时先脱左肢C、擦毕按摩骨突处
D、穿上衣时先穿右肢E、擦洗动作要轻慢
65、学生刘某，女，18 岁，跳绳比赛时不慎将踝部扭伤。应立即（）
A、局部按摩B、红外线照射C、松节油涂擦D、局部冷湿敷E、放置热水袋
66、李先生，自感全身不适前来就诊。门诊护士巡视时发现他面色苍白，出冷汗，呼吸急促，主诉腹痛剧烈。急诊医生处理后，李先生留住急诊观察室。你在评估病人时，下述哪项是客观资料（）
A、腹痛难忍B、感到恶心C、睡眠不佳D、心慌不适E、面色苍白
67、为病人进行热疗时，下列说法正确的是（）
A、温水擦浴时水温应为27℃-37℃B、麻醉未清醒的病人应用热水袋温度为50℃～60℃
C、温水坐浴时水温应为50℃～60℃ D、湿热敷时水温应为60℃～70℃E、局部浸泡时水温应为50℃
68、张先生，66 岁，车祸撞伤脑部，出血后出现深昏迷，脑干反射消失，脑电波消失，无自主呼吸，病人以上表现应属于（）
A、濒死期B、临床死亡期C、生物学死亡期D、疾病晚期E、脑死亡期
69、张某，女，29 岁，白血病，化疗过程中因口腔溃烂需做咽拭子培养，采集标本部位应选（）
A、口腔溃疡面B、两侧腭弓C、舌根部D、扁桃体E、咽部
70、张先生，患消化道溃疡多年，今突然呕血约800ml，入院后立即给予输血，输入10ml 后病人主诉头痛、发热、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛伴胸闷、气促。护士应首先考虑病人发生了（）
A、发热反应B、过敏反应C、溶血反应D、空气栓塞E、急性肺水肿
71、陈先生，66 岁，护士为其测血压，为与第一次测量辨别，需重复测量，下述何项做法错误（）
A、将袖带内气体驱尽B、使汞柱降至0 点C、稍等片刻后重测
D、连续加压直到听清为止E、测量值先读收缩压，后读舒张压
72、王先生，55 岁，因脑外伤，在全麻下行开颅探查术。病房护士应为病人准备（）
A、暂空床，床中部和床上部各加一橡胶中单、中单B、麻醉床，床中部和床上部各加一橡胶中单、中单
C、备用床，床中部和床上部各加一橡胶中单、中单D、暂空床，床中部和床尾部各加一橡皮中单、中单 E、麻醉床，床中部和床尾部各加一橡胶中单、中单
73、在为病人输液时发现液体滴注不畅，寻其原因为静脉痉挛导致，护士应采取的措施时（）
A、减小滴液速度B、加压输液C、局部热敷D、适当更换肢体位置E、降低输液瓶位置
74、给长时间用氧的病人吸氧时哪种做法不妥（）
A、宜用鼻塞法吸氧B、氧浓度为25～29%C、鼻塞用清水湿润
D、先调节流量再插鼻塞E、停用时先关闭氧气开关
75、女性，21 岁，因再生障碍性贫血入院。根据医嘱此病人须长时间静脉输入抗胸腺细胞球蛋白治疗。依据合理使用静脉的原则，护士在选择血管时应注意（）
A、由近心端到远心端B、由远心端到近心端D、先粗大后细小D、先细直后弯曲 E、先上后下
76、行口对口人工呼吸时吹气毕，放开鼻孔是因为（）
A、防止吹气量过大B、及时引流鼻腔分泌物C、排出呼吸道内气体
D、利于肺泡再次扩张E、及时降低腹腔压力
77、男性，58 岁，患慢性胃溃疡多年。近日感到胃部疼痛，大便颜色发黑。来院检查需做潜血试验。三天内应禁吃（）
A、大米稀饭B、面包C、鸡蛋D、瘦肉E、豆腐
78、林先生因失血性休克被送入急诊，经抢救后给予留置导尿，观察24h 内引流尿液350ml，此状况属于（）
A、无尿B、少尿C、尿潴留D、尿量正常E、尿量偏少
79、孙女士，患急性白血病，牙龈和口腔黏膜有瘀点，为该病人做口腔护理时不妥的是（）
A、避免棉球过湿B、先取下活动义齿C、每次夹紧一个棉球擦拭
D、擦洗动作轻E、用棉球轻轻擦去瘀点
80、邱先生，32 岁，6 天前右手被铁丝划伤，未经处理，近日出现遇光及听到声响后牙关紧闭，角弓反张等症状，诊断为破伤风。对该病人的护理正确的是（）
A、白天拉开窗帘，保持病室光线充足 B、做治疗查对床号姓名时应大声呼唤
C、减少出入该病房人员次数D、使用约束带防止角弓反张E、用过的敷料先清洗后灭菌
81、在为下列哪类疾病病人进行饮食指导时应告诉其多进食高蛋白食物（）
A、肝炎B、胆囊炎C、高血压病D、贫血E、肾功能衰竭
82、陈先生，45 岁，出差当晚腹泻多次，粪便呈果酱样，入院检查初诊为阿米巴痢疾，医嘱用灭滴灵灌肠治疗。护理措施正确的是（）
A、灌肠前臀部抬高20cmB、液面与肛门有距离40cm-60cmC、灌肠时病人取右侧卧位
D、灌入药液量应少于500mlE、灌入后保留30 分钟
83、护士小张在晨间护理时向一产妇祝贺：王太太，祝贺您生一女婴！王太太很生气，其原因可能是护士在表达中（）
A、用词不当B、态度生硬C、没有诚意D、距离太近E、环境嘈杂
84、小陈是病人严某的责任护士，但第一次交流就失败，请分析造成失败的原因是（）
A、表情沉着、从容B、在病人吃饭前进行交流C、热情介绍自己
D、选择一个安静环境进行交谈E、仪表大方、整洁
85、在护患关系建立初期，护患关系发展的主要任务是（）
A、对病人收集资料B、确定病人的健康问题C、为病人制定护理计划;
D、与病人建立信任关系E、为病人解决健康问题;
86、属于护理程序计划阶段内容的是（）
A、分析资料B、提出护理诊断C、确定护理目标D、实施护理措施E、评价患者反映
87、王某，外伤，右下肢骨折，大量出血，急诊入院，急诊科护士在医生未到前应立即（）
A、询问事故原因B、想保卫部门报告C、为病人注射止痛剂;
D、劝慰病人耐心等待医生E、给病人止血、测血压，建立有静脉输液通道;
88、病人修养适宜的环境是（）
A、气管切开病人，室内相对湿度万30%B、中暑病人室温应保持在4摄氏度左右
C、普通病室，室温以18-22摄氏度为宜D、产妇修养室，须保暖不宜开窗
E、破伤风病人，室内应保持光线充足
89、对一位需住院的心力衰竭的病人，住院处的护理人员首先应（）
A、卫生处置B、介绍医院的规章制度C、立即护送病人入病区
D、通知医生作术前准备E、了解病人有何护理问题
90、王某，男，68岁，突然意识丧失，口吐白沫，继而呼吸困难，入院就诊，在医生未到之前，护士给予的紧急处理中不妥的是（）
A、平卧床上，头偏向一侧B、询问并记录病史C、吸氧D、清理呼吸道E、测量血压
91、张先生，45岁，因上消化道大出血被送至急诊室。值班护士在医生未到前应首先（）
A、记录病人入院时间和病情变化B、向家属了解病史，耐心解释
C、通知住院处，办理入院手续D、测生命体征，建立静脉通路 E、注射止血药物，抽血标本配血
92、患者刚出院，对病床单元的处理下列哪项不妥（）
A、撇下被服送洗B、床垫、棉胎置于日光下暴晒6hC、痰杯、便盆浸泡于消毒液中
D、病床单元用消毒液擦拭E、立即铺好暂空床
93、护士小刘正准备注射用物时发现治疗盘内有碘渍，欲除去碘渍应选用的溶液是（）
A、过氧乙酸B、氯胺C、乙醇D、甲醛E、洗必泰
94、张老太太，应髋骨骨折，在家卧床已经1个月。主诉：臀部触痛麻木。检查：臀部皮肤局部红肿。下列指导中，哪项不妥（）
A、避免局部长期受压B、适当增加营养C、避免潮湿摩擦
D、局部可用棉垫包扎，避免直接与床铺接触E、红外线照射
95、某截瘫患者，入院时尾骶部褥疮，面积2.5×2cm，深达肌层，表面有脓性分泌物，创面周围有黑色坏死组织，护理措施是（）
A、用50%乙醇按摩创面及周围皮肤B、用生理盐水清洗并敷新鲜鸡蛋膜
C、暴露创面，红外线每日照射1次D、剪去坏死组织，用过氧化氢溶液洗净，置引流纱条 E、涂厚曾滑石粉包扎
96、病人王某因车祸，而造成下肢开放性骨折，大量出血，至急诊室，在医生来到之前，值班护士首先应（）
A、详细询问发生车祸的原因B、向保卫部门报告C、给患者注射镇静剂、止血剂
D、劝耐心等候医生处理E、给患者止血、测血压，建立静脉通道
97、张某，男，68岁，两周前因肺炎入院，用抗生素治疗，近日发现口腔粘膜破溃，并附着白色膜状物，用棉签拭去附着物可见基底部轻微出血，无疼痛，请判别口腔感染的类型（）
A、维生素缺乏B、霉菌感染C、凝血功能障碍D、病毒感染E、绿脓杆菌感染
98、病人陈某，男，48岁，截瘫，尾骶部有一创面，面积2cm×15cm，深达肌层，有脓性分泌物，创面周围有黑色坏死组织，该创面应如何处理（）
A、用10%乙醇按摩创面及周围皮肤B、用生理盐水冲洗并敷盖新鲜蛋膜
C、暴露创面紫外线每日照身一次D、剪去坏死组织用双氧水冲洗置引流纱条 E、涂厚层滑石粉包扎
99、采集血标本，下述哪项不妥（）
A、输液时应在对侧肢体抽血B、生化检验标本在空腹时采取
C、同时采全血、血清标本，血液先注入干燥试管D、血液注入速度要缓慢
E、培养标本在病人使用抗生素前采取
100、胆囊造影检查下列何种情况下进食高脂肪餐（）
A、检查前一日午晚餐及当日摄片显影良好后午餐B、检查前一日午餐及当日摄片显影良好后就餐
C、检查前一日晚餐及当日摄片显影良好后晚餐D、检查前一日晚餐及当日摄片后即食
E、检查前一日午餐及当日摄片后即食
参考答案
1-5 EDEAA6-10 BDBCB11-15 ADDAD16-20 CCDDA21-25 DBBEB 26-30 AEEAE31-35 EBDDC36-40 CEEED41-45 BDEAB46-50 ACDDB 51-55 BDADB56-60 CCCCA61-65 DCACD66-70 EABAC71-75 DBCEB 76-80 DDBEC81-85 DCABD86-90 CECCB91-95 DECDD96-100 EBDCB
第五篇：基础护理学试题及答案
一 单选题（每题1分）
1、一般病区适宜温度为（B）
A 18～20℃
B 18～22℃
C 20～24℃
D 22～24℃
2、病室最适宜的相对湿度为（C）
A 10%～20% B 30%～40% C 50%～60% D 70%～80%
3、下列不属一级护理的是（A）
A 高热患者
B 瘫痪患者
C 昏迷患者
D 病情较重，生活不能自理者
4、特别护理病人，下列哪项护理内容是错的（A）
A 严格观察病情，设专人24小时护理
B 制订护理计划，实施护理 C 备齐急救药品与器材
D 认真做好各项基础护理
5、二级护理适用下列哪种病人（C）
A 绝对卧床的病人 B 高热病人 C 大手术后稳定的病人 D病情严重而急诊症状消失的病人
6、病人取被迫卧位是为了（B）
A 保证安全
B 减轻痛苦
C 配合治疗
D预防并发症
7、腰穿抽脑脊液后，去枕仰卧头偏一侧的主要目的是（A）A预防脑压 B 减低减轻脑缺氧 C 增加脑血液循环
D预防脑缺血
8、某孕妇妊娠30周，胎位是臀先露，可用于纠正胎位的卧位（C）A截石位
B 屈膝仰卧位
C 膝胸位
D 头低足高位
9、左心衰竭病人取端坐位的主要目的是（C）
A 使隔肌下降，减轻对心脏压迫
B 使胸腔扩大，肺活量增加 C减少下肢静脉回流，减轻心脏负担
C 使冠状血管扩张，改善心肌营养
10、用约束带约束四肢时，可采用（B）A方结
B 双套结
C 滑结连
D 环结
11、使用约束带时，对病人应重点观察（D）
A 肢体的位置
B 衬垫是否平整 C 约束带是否牢固
D局部皮肤颜色有无变化
12、平车上下坡时，病人头部应在高处一端的主要目的是（C）
A 以免血压下降 B 以免呼吸不畅
C 以免头部充血不适
D 以防坠车）
13、下列原则哪项除外是正确的（D）
A．无菌操作环境应清洁，宽阔 B．操作者口罩应每4-8小时更换
C．无菌物品与非无菌物品分开
D．无菌物品时应面向有菌区，以免无菌物品被污染 14.无菌区的定义是（A）
A．经过灭菌处理而未被污染的区域 B．经过灭菌处理的区域 C．灭菌处理后被污染的区域
D．灭菌处理后可疑污染的区域 15．哪项除外是使用避污纸的目的（Ｂ）
Ａ、保持人员的手不被污染。Ｂ、保持病室不被污染。Ｃ、保持物品不被污染。Ｄ、省略消毒手。
16.伤寒病人常见的热型是（B）
A弛张热
B 稽留热
C 间歇热
C不规则热 17.发热过程体温上升期的特点是（B）
A 散热多于产热
B产热大于散热
C 产热和散热趋于平衡 D 散热增加而产热在较高水平上趋于正常 18.高热病人药物降温后易出现（A）
A循环衰竭症状
B 呼吸衰竭症状
C 口腔溃疡
C体温不升 19.物理降温半小时后测体温绘制符号是（B）
A红虚线 红点
B红虚线
红圈
C蓝虚线
红点
D红虚线 蓝圈 20.酒精擦浴主要的降温作用是（B）
A辐射散热
B蒸发散热
C对流散热
D传导散热
21、脉搏短绌的特点是（C）
A心音强弱不等，但心率整齐，心率大于脉率 B心音强弱不等，心律等于脉律，心律齐
C心率大于脉率，心音强弱不等，心率不齐
D心率小于脉率，心律不齐，心音强弱不等
22潮式呼吸特点是（C）
A呼吸暂停，呼吸减弱，呼吸增强，反复出B 呼吸减弱，呼吸增强，呼吸暂停，反复出现
C呼吸浅慢，逐渐深快，再变浅变慢，呼吸暂停周而复始 D呼吸深快，呼吸暂停，呼吸浅慢三者交替出现 23.代谢性酸中毒患者异常表现为（C）
A吸气呼吸困难
B呼气呼吸困难
C呼吸深大而规则 D呼吸浅表而不规则 24.在机体内对缺氧耐受性最差的器官是（C）A肺
B心
C脑
D 肝 25.测血压时袖带缠得过紧可使（A）
A收缩压偏低
B收缩压偏高
C舒张压偏高
D舒张压偏低 26． 所用血压计袖带过窄，测量的血压值（A）A偏高
B偏低
C脉压差小
D脉压差大
27、某人下楼时不慎踝关节扭伤，1h后来门诊就诊，正确的处理方法是（B）A、热水局部浸泡
B、冷敷
C、热敷
D、先热敷10min后再冷敷
28、禁用冷疗的部位不包括（C）
A、枕后、耳廓、阴囊 B、胸前区
C、后背
D、腹部
29、下列哪种病人禁忌局部用冷疗（C）
A、高热 B、鼻出血 C、局部血液循环不良 D、牙疼 30、乙醇拭浴的浓度（B）
A、25%～35% B、30%～50% C、60%～70% D、25%～30%
31、下列哪种情况禁用热疗法（C）
Ａ、循环不良 Ｂ、感觉迟钝 Ｃ、各种脏器内出血 Ｄ、四肢厥冷 32．昏迷病人用热水袋，水温不可超过50oC的原因是（C）
Ａ、皮肤抵抗力低
B、皮肤对热反应过敏
C、局部感觉迟钝或麻痹 Ｄ、可使昏迷加深
33．某护士不慎将开水溅在足背上，局部灼痛感，皮肤潮红，无水疱。立即用冷毛巾实施局部冷敷。其主要作用是（B）
Ａ、降低神经末梢兴奋性，减轻疼痛
Ｂ、使局部血管收缩，减少渗出 Ｃ、通过传导使局部散热
Ｄ、防止感染 34．热坐浴的禁忌症是（D）
Ａ、痔疮手术后
Ｂ、肛门部充血
Ｃ、外阴部炎症
Ｄ、妊娠末期第八章
病人的清洁卫生
35．为右上肢骨折患者脱、穿衣的方法是（D）Ａ、先脱右肢，先穿右肢
Ｂ、先脱右肢，先穿左肢
Ｃ、先脱左肢，先穿左肢
Ｄ、先脱左肢，先穿右肢。36．发生压疮的最主要原因是（A）
Ａ、局部组织受压过久
Ｂ、病原微生物侵入皮肤组织 Ｃ、机体营养不良
Ｄ、皮肤受潮、湿摩擦刺激。
37．用50%乙醇按摩局部皮肤的目的是（D）
A、消毒皮肤 B、去除污垢
C、降低体温
D、促进血液循环 38．压疮瘀血红润期表现为（C）
A、静脉瘀血、表面青紫B、有硬节、水肿青紫C、红、肿、热、触痛D、坏死、组织发黑
39．为预防压疮可选用哪种溶液局部按摩（C）
A、75%乙醇
B、0.5%过氧乙酸
C、50%乙醇
D、0.1%醋酸 40．昏迷病人预防压疮的正确做法是（B）
A经常翻身，一日3-4次
B、用橡胶气圈垫骨突出处
C、受压局部用电动按摩器按摩
D、限制病人饮水可减少尿失禁防局部潮湿。
41、发挥药效最快的给药途径是：D A、口服 B、皮下注射 C、吸入疗法 D、静脉注射
42、查七对一注意，其中“一注意”是指：A A、用药后反应 B、用药方法 C、用药剂量 D、药物配伍禁忌
43、磺胺类药物不正确服法是：A A、服后不宜饮水 B、服后多饮水 C、饭后服 D、按服法、制剂不同选择
44、口服酸类、铁剂时应注意C：
A、与牙齿直接接触 B、服后多饮水 C、用吸水管吸入或避免与牙齿接触D、饭前服用
45、抢救青毒素过敏性休克的首选药物是：B Ａ、异丙荃肾上腺素 B、盐酸肾上腺素 C、去甲肾上腺素 D、苯肾上腺素 46、2岁以下的小儿肌肉注射易选择：C A、臀大肌 B、三角肌 C、臀中肌、臀小肌 D、股外侧肌
47、库存血的有效保存期：B A、7—10天
B、14—21天
C、25—30天
D、50—60天
48、脑水肿病员静脉滴注20%甘露醇250ml，要25min内完成，每分多少di：B A、100 B、150 C、180 D、200
49、某人欲输5850ml液体，每分60di，问需多长时间输完：D A、2小时7分 B、3小时7分 C、6小时7分 D、6小时30分 50、输液过快而导致急性肺水肿高浓度给氧时，应给哪种氧：A A、20—30%乙醇湿化后的O2 B、0.9%NaCl湿化后的O2 C、8ml/min D、6—8 ml/min
51、对静脉输液时间过长而导致静脉炎者，应用什么湿敷：A A、50%MgSO4溶液 B、0、9%NaCl溶液 C、0、5%NaHCO3溶液 D、6—8℃温水
52、库存血在多少℃的冰箱内冷藏可保存多少周：D A、3℃；1—2周 B、3℃；2—3周 C、4℃；1—2周 D、4℃；2—3周
53、在大量输入库存血时，应警惕什么和什么：D A、酸中毒 B、低钾血症 C、高钾血症 D、A+C
54、输血中最严重的反应是什么：B A、过敏反应
B、溶血反应
C、发热反应
D、大量输血后反
55、血标本采集时哪项不妥：A A、肝功能标本需饭后抽血 B、全血标本
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