重症选择题终结版

第一篇：重症选择题终结版

呼吸衰竭试题

一、A1型题

1.Ⅱ呼吸衰竭根据以下何种分类：(D)D 按血气分析结果 2.Ⅰ型呼吸衰竭是指： D PaO2<60mmHg PaCO2<45 mmHg 3.Ⅱ型呼吸衰竭是指:DD PaO2<60mmHg PaCO2 >50 mmHg 6.慢性呼吸衰竭最常见的病因：E 慢性阻塞性肺疾病

8.动脉血气分析：PH=7.46, PaCO2 =32 mmHg, BE=-3mmol/L,提示：B 呼吸性碱中毒

10.Ⅱ型呼吸衰竭常见于下列哪一种疾病： D 慢性阻塞性肺疾病

11.Ⅱ型呼吸衰竭患者，最适宜的氧流量为A 1～2 L/min 13.下列哪项不符合ARDS表现： B 氧合指数>300

14.肺性脑病患者的治疗方面，下列哪项为错误的： E 应用镇静剂治疗

16.慢性呼吸衰竭患者应用机械通气的目的，下列哪项说法是错误的： D 对心衰低血压患者有益

17.对慢性呼吸衰竭患者需经鼻/口气管插管或者作气管切开进行机械通气适应症方面，下列哪项不适宜：

D 轻、中度神志尚清醒的患者

19慢性呼吸衰竭患者表现为呼吸性酸中毒时，以下哪项描述是合适的： D PH<7.20时，应酌情补充5%碳酸氢钠

20一男性78岁患者，患慢性阻塞性肺病史20多年，3小时前神志不清，体检：呼吸急促，口唇紫绀，心率118次/分，律齐，两肺闻及干罗音，血压70/45mmHg,PH 7.25，PaCO2 80mmHg,PaO2 55mmHg此时下列哪项不适用：D 呼吸机正压通气

21男性，82岁，有慢性阻塞性肺病史30年，近2周来咳嗽脓痰加剧，2天来神志不清，胡言乱语，动脉血气分析：PH7.20，PaCO2 92mmHg,PaO2 50mmHg,应考虑： B Ⅱ型呼吸衰竭伴肺性脑病

男性，90岁，反复咳嗽、咯痰30多年，活动后气促10年，加重5天，近3天伴嗜睡，吸烟史40×20年支，体检：双肺布满干湿罗音，以湿罗为主，双下肢水肿，动脉血气PH7.30，PaO2 47mmHg，PaCO2 80mmHg,BE +3.0 mmol/L。

22.最有可能的诊断是什么： E Ⅱ型呼吸衰竭

23.入院后应立即予以哪项处理： C 应用5%酸氢钠溶液

24.经上述药物治疗无效，患者病情进一步加重，自主呼吸消失，应立即给予下列哪一项处理： D 气管插管+人工通气 急性呼吸窘迫综合征试题

1、ARDS的病理变化包括：A肺水肿B透明膜形成E肺不张

2、引起ARDS的直接危险因素是：A反流误吸D溺水E肺挫伤 下列那种疾病导致ARDS的发病率最高： D脓毒血症 ARDS一般在发病（）小时出现症状。D 7-12 ARDS时X线示大片状阴影是哪期：DⅣ期

3、ARDS最常见的死亡原因是：A严重感染 ARDS早期采取那种体位可改善氧和能力。C俯卧位

1、ARDS的病理基础包括（肺毛细血管损伤）、（通透性增加）。

2、ARDS的主要症状有（原发病症状）、（进行性呼吸窘迫）、（吸气费力）。

3、ARDS时血气分析结果是（Pao2↓）、（PaCO2↓）、（PH↑）。

4、糖皮质激素能抑制肺纤维化，但是伴有（败血症）和（严重呼吸道感染）时忌用。

5、Ⅱ型呼吸衰竭时氧流量是（1-2L/min）氧浓度是（25%-29%）。

一、A1题型

1.呼吸衰竭的动脉血气诊断指标是C.Pa02<8.0kPa，PaC02>6.65kPa 2.呼吸衰竭最主要的临床表现是C.呼吸困难与发绀 3.Ⅱ型呼吸衰竭最主要的发生机制是E.肺泡通气不足 4.引起I型呼吸衰竭最常见的疾病是E.ARDS

6.对呼吸性酸碱失衡的判断，最有价值的指标是B.PaC0PaC02，PaC02呼吸性酸碱失衡的最优价值的指标。

BE:参考范围：-3—+3（注：在正负3之间）

实际碳酸氢盐（AB）：指从人体血浆中实际的HCO3-含量。标准碳酸氢盐（SB）：指在体温37度时PaCO2在5.32kPa（40mmHg），血红蛋白在100%氧饱合条件下测出的HCO3-的含量.AB：动脉血21-26mmol/L；静脉血22-28mmol/L。降低提示代谢性酸中毒。升高提示代谢性碱中毒。SB：21-25mmol/L。降低提示代谢性酸中毒。升高提示代谢性碱中毒。7.肺弥散功能障碍最常出现E.Pa02下降，PaC02正常或下降 8.肺性脑病与高血压脑病鉴别的主要依据C.发绀

9.对Ⅰ型呼吸衰竭患者给予高浓度氧疗仍无效．其原因很可能为B.严重肺动一静脉样分流 【答案解析】 肺动-静脉样分流 ：由于肺部病变如肺泡萎陷、肺不张、肺水肿和肺炎实变均可引起肺动脉样分流增加，使静脉血没有接触肺泡气进行气体交换的机会。因此，提高吸氧浓度并不能提高动脉血氧分压。分流量越大，吸氧后提高动脉血的氧分压效果越差，如分流量超过30%以上，吸氧对氧分压的影响有限。

10.慢性呼吸衰竭用呼吸兴奋剂时的给氧方法是

E.给氧浓度可稍高(40％)

【答案解析】 对慢性呼吸衰竭病人使用呼吸中枢兴奋剂时，应注意保持呼吸道通畅 必要时可加大吸氧浓度(40％)，因为呼吸中枢兴奋剂的使用使机体耗氧量增大。11.肺性脑病狂躁不安的处理是E.重点改善通气功能

12.呼吸中枢兴奋剂应用于下述哪种疾病E.慢性肺心病引起呼吸衰竭

13.呼衰可作鼻或口鼻面罩机械通气的患者A.轻中度神志尚清，能配合的患者 14.急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的最重要的诊断依据是C.氧合指数(Pa02／Fi02)<300 15.失代偿性呼酸时，血气分析及血清电解质的改变是B.PaC02升高、pH降低、血钾升高 16.慢性呼吸衰竭时，下列哪项不利于呼吸道通畅D.应用快速利尿剂 17.ARDS的肺水肿属于以下哪种类型E.渗透性肺水肿 18.呼吸衰竭最主要的临床表现是C.呼吸困难与发绀

19.治疗呼吸衰竭时，为建立通畅的气道应采取以下措施，除了B.给予可待因止咳 20.诊断呼吸衰竭最重要的动脉血气分析指标是A.动脉血氧分压低于60mmHg

21.代谢性酸中毒病人的呼吸变化是C.深而快

22.呼吸衰竭的动脉血气诊断指标是C.PAO2<8．OkPA,PAC02>6．65kPA 23.Ⅱ型呼吸衰竭最主要的发生机制是E.肺泡通气不足

24.失代偿性呼酸时，动脉血气分析及血清电解质的改变是B.Pa02升高、pH降低、血钾升高 2.50岁男患，慢性咳嗽20余年。现有呼吸困难、发绀、发热、血气分析Pa0235mmHg。PaC02>70mmHg．有神经精神症状，最合适的诊断是D.肺性脑病

3.某患慢性咳嗽8年。有肺气肿征，1周来黄痰不易咯出。气促加重，发绀，血气分析pH7.31，PaC02 66mmHg，Pa0252 mmHg．如何改善该息的缺氧D.低浓度持续给氧

4.59岁，女，肺心病，呼吸衰竭，心率l54次／分，有多发房性早搏，血气分析，Pa02 55mmHg，PaC02 75mmHg．pH7.2，最重要纠正心律失常的措施是E.5％碳酸氢钠

6.某慢性肺心病患者意识障碍2日入院。查pH7．30。Pa02 40mmHg,BE+6mmol／L，PaC02110mmHg血尿素氮6mmol／L，血钠

138mmol／L．血钾3．8mmol／L。血浆渗透压280mmol／L。此意识障碍原因为E.肺性脑病

7.某慢性肺心病患者，受凉后咳喘加重，咳脓痰,发热烦躁,发绀加重。次日神志模糊，嗜睡，血压110／60mmHg无病理反射，最可能的诊断是

B.肺心病并肺性脑病

8.男，64岁。胆结石术后5天突发呼吸困难l小时，有COPD史20余年。查体：BP 110／80mmHg端坐呼吸。烦躁不安，大汗,口唇发绀，双肺可闻及少量干湿啰音，心率120次／分。该患者呼吸困难最可能的原因是并发A.急性呼吸窘迫综合征

10.慢性肺心病患者。血气分析结果是：pH 7．43，PaC02 73mmHg，BE-2mmol／L。HC03-46mmol/L。血气结果应诊断为A.呼酸+代碱

12.男，58，因肺心病呼吸衰竭入院。入院查神志清晰，动脉血气分析：Pa02 4kPa（30mmHg），PaCo2 8kPa（60mmHg）。吸氧后神志渐不清、昏迷，动脉血气分析： PaCo2

9.3kPa（70mmHg），PaCO2 10.6kPa。本例病情恶化的原因最可能是D.氧疗不当 15..肺性脑病狂躁不安的处理是E.应重点改善通气功能

2.男患60岁，慢支肺气肿20年，冠心病史5年，呼吸困难加重2天，意识障碍l小时来诊。查体：浅昏迷。呼吸困难。口唇发绀，球结膜轻度水肿，BP l70／110mmHg．双肺散在干啰音，中下部湿啰音，HR l28次／分，节律不整，肝略大。下肢浮肿(士)(1).你的主要诊断D.呼吸衰竭，肺性脑病(2).该患者下列哪项检查对诊断最重要D.动脉血气分析(3).该患者抢救中需特别注意的是A.通畅呼吸道

(4).该患者经抢救治疗后意识一度清醒。随即又出现谵语、躁动，你认为可能是以下什么原因A.呼酸合并代碱

1.占全身单核吞噬细胞系统功能绝大多数的细胞为：C 肝脏枯否细胞 2.多系统器官衰竭最早发现于： D 大手术后 3.肠最主要的能量来源是D 谷氨酰胺

4.MODS是指：D 急性危重疾病后短时间内不止一个系统或器官发生功能障碍的综合征 5.MODS最常见的病因是：B 严重创伤和感染

6.呼吸功能障碍在MODS中出现较早，一般出现在创伤和感染发生的：C 24-72h内 7.MODS时肺的形态结构变化不包括：C 肺纤维化

8.关于MODS时肺的病理组织学变化，哪项不对：A 肺泡上皮细胞皱缩 9.造成肺微血管壁通透性增加、中性粒细胞黏附的主要物质是：A 白三烯 10.MODS时肾功能衰竭的启动机制：D 体内血流重分布使肾缺血 11.MODS时肾脏的主要表现：A 急性肾功能衰竭 12.MODS时不存在哪项肾功能障碍：B 尿钠降低 13.MODS不存在哪项胃肠功能代谢改变：C 肠梗阻

14.引起MODS的肠病变因素中，哪项错：D 细菌抑制细胞释放各种细胞因子

15.MODS时免疫系统：B 处于全面抑制状态 16.MODS时，体内何种激素不易升高：C 胰岛素 17.哪个器官损害被认为是MODS形成的一个发源地：C 胃肠道

18.关于MODS的防治原则，错误的是：B 提高饮食中芳香族氨基酸的比例 19.MODS时，哪种细胞不是体内产生细胞因子的主要细胞： D 肥大细胞

20.为衡量细胞内线粒体氧化磷酸化反应，常测量动脉血中哪一项指标变化：C乙酰乙酸/β-羟丁酸

21.肺部感染引起的MODS多见于：A 老年人

22.由腹腔脓肿或肺部侵袭性感染引起的MODS多见于： B 青壮年

23.哪项为抗炎介质的是：A IL-4 24.哪项是促炎介质：B IL-8

第十六章

肾功能衰竭

1.肾功能衰竭是指E.因肾功能障碍导致代谢产物蓄积,水、电解质和酸碱平衡紊乱,以及肾内分泌功能紊乱的综合征

2.下述哪项不是急性肾功能衰竭患者的主要临床表现A.高钠血症

3.引起肾前性急性肾功能衰竭的病因是

C.休克

4.以肾小球损害为主的疾病是A.急性肾小球肾炎

5.以肾小管损害为主的疾病是B.急性中毒性肾小管坏死

6.引起肾后性肾功能衰竭的病因是 D.输尿管结石

7.失血性休克引起急性肾功能衰竭的最主要发病机制是A.肾血流量减少和肾内血流分布异常

8.急性肾功能衰竭时,肾内血流量减少最明显的部位是A.肾皮质外层

9.挤压综合征引起急性肾功能衰竭时首先出现的变化是

C.肾小管阻塞

10.判定少尿的标准是尿量低于

D.400ml/24h

11.急性肾功能衰竭少尿期，水平衡紊乱的主要表现是E.水中毒

12.急性肾功能衰竭少尿期，病人最常见的电解质紊乱是

B.高钾血症

13.急性肾功能衰竭少尿期，病人最常见的酸碱平衡紊乱类型是A.代谢性酸中毒

14.下述哪项可以用做判定功能性肾功能衰竭或是器质性肾功能衰竭的指标C.尿比重

15.下述哪项变化在功能性肾功能衰竭时不应出现 C.肾小管上皮细胞对钠重吸收减少

16.下述哪项不是急性肾功能衰竭多尿期出现多尿的机制

C.抗利尿激素分泌减少 17.急性肾功能衰竭恢复期，肾功能恢复最慢的是

B.肾小管的浓缩功能

18.下述哪项在非少尿型急性肾功能衰竭时不常见

E.高钾血症 19.慢性肾功能衰竭最常见的致病因素是

B.慢性肾小球肾炎

20.慢性肾功能衰竭患者较早出现的症状是

B.夜尿

21.慢性肾功能衰竭患者出现等渗尿标志着E.肾小管浓缩和稀释功能均丧失 22.慢性肾功能衰竭患者常出现B.血磷升高，血钙降低

23.下述哪项因素与肾性骨营养不良的发病机制无关 E.内源性毒性物质使溶骨活性增加 24.下述哪项不是造成肾性贫血的原因 C.消化道铁吸收增多

25.慢性肾功能衰竭患者易发生出血的主要原因是

B.血小板功能异常

26.慢性肾功能衰竭患者不易出现下列哪项并发症C.心跳骤停

27.慢性肾功能衰竭时导致甲状旁腺机能亢进的主要刺激是

B.低血钙

28.慢性肾功能衰竭时，肾调节酸碱平衡的能力降低，其首先出现的功能障碍是E.肾小球滤过磷酸根、硫酸根及有机酸根减少

29.严重肾功能衰竭时，病人易出现的酸碱平衡紊乱类型是A.AG增大性代谢性酸中毒

30.下述哪项表现与尿毒症时大量尿素潴留无关

B.充血性心力衰竭

31.尿毒症患者最早出现和最突出的症状是

C.消化道症状

32.尿毒症患者发生口臭是由于

B.随唾液排出的尿素被分解成氨

物的潴留和水、电解质与酸碱平衡紊乱以及肾内分泌功能障碍。2．ARF的发病机制有肾缺血、肾小管阻塞、肾小管原尿反流.3．急性肾功能衰竭少尿期由于少尿而代谢产物蓄积可出现高钾血症、氮质血症、水中毒、代谢性酸中毒

4．急性肾功能衰竭少尿期最危险的并发症是高钾血症其对生命的主要危害是造成对心脏 功能的损害。

5.少尿型急性肾功能衰竭的发生发展可分为三个阶段：少尿期、多尿期、恢复期

第十四章 心功能不全

一、1 ．心力衰竭最具特征性的血流动力学变化是 C ．心输出降低

二、2 ．下列哪种疾病可引起低输出量性心力衰竭 C ．心肌梗死

三、3 ．下列哪项是心肌向心性肥大的特征 B ．心肌纤维呈并联性增生

四、4 ．下列哪个肌节长度收缩力最大C ． 2 ． 2 μ m

五、5 心力衰竭时心肌收缩性减弱与下列哪项因素无关 C ．肌浆网 ca 2+ 摄取能力下降

六、6 ．下列哪项因素与心室舒张功能障碍 无关 E ．肌浆网 Ca 2+ 释放能力下降

七、7 ．下列哪种疾病可引起左心室后负荷增大 E ．高血压病

八、8 ．下列哪种情况可引起右心室前负荷增大 C ．室间隔缺损

九、9 ．下列哪项变化在急性心力衰竭不会发生 C ．心肌肥大

十、lO ．下列哪种情况可引起心肌向心性肥大 D ．高血压病

十一、11 ．心功能不全时，通过增加血容量起代偿作用的主要器官是E ．肾

十二、下列哪项因素与心肌兴奋一收缩耦联障碍 无关 B ．肌球蛋白 ATP 酶活性下降

十三、心肌缺血引起的心肌收缩性减弱与下列哪个因素 无关 D ．肌浆网 Ca 2+ 摄取能力降低

十四、14 ．下列哪项 不是 心脏向心性肥大的特点 D ．心肌纤维呈串联性增大

十五、16 ．下列哪项属于心力衰竭时肺循环淤血的表现 B ．夜间阵发性呼吸困难

十六、17 ．心功能不全时，下列哪项反应已失去代偿意义 C ．肌源性扩张

十七、18 ．下列哪项 不是 心力衰竭时心输出量减少的表现C ．端坐呼吸

十八、19 ．心力衰竭病人使用静脉扩张剂可以 D ．降低心脏前负荷

十九、20 ．心力衰竭时，下列哪项代偿反应主要由肾脏引起 A ．红细胞增多 休克习题

1． 一次性快速失血一般达到机体总血量的多少可引起失血性休克:B.20% 2． 常见的导致神经源性休克的因素不包括: D.血容量减少 3． 下列血管源性休克不包括:C.失血性休克

4． 休克I期“自身输血”作用主要是指:A.静脉血管收缩而使回心血量增加

5． 下列关于失血性休克I期的描述中,正确的是: C.血压无明显下降 6． 休克II期微循环淤血的机制不包括: B.儿茶酚胺

7． 休克早期最常出现的酸碱平衡紊乱类型是:A.呼吸性碱中毒 8． 休克III期微循环的典型变化特点是:C.微血管平滑肌麻痹 9． 检测休克病人补液量如何的最佳指标是: D.中心静脉压

10.失血性休克I期,病人不会出现: C.皮肤花斑

11.休克初期“自身输血”作用主要是指:A.肝脾血管收缩，回心血量增加 12.下列哪项不是休克肺的主要表现： C.严重高碳酸血症 13.发生难治性休克最只要的原因是：D D.DIC 14.感染性休克最常见的原因是：B B.G-菌感染

15.下列哪项不是微循环淤血期的表现：D D.脉压增大

16.休克时最常出现的酸碱失衡是：AA.AG增大型代谢性酸中毒

17.下列哪项不属于低血容量性休克：D D.感染

18.休克是红细胞比容的变化规律是：C C.先降低后升高

19.休克初期组织微循环灌流的特点是：B B.少灌少流，灌少于流

20..休克初期组织微循环灌流的特点是：C C.多灌少流，灌多于流

21.休克早期的心脑血流量变化情况是：C C.心灌流量增加，脑灌流量无明显变化 22.休克早期最易受损的器官是：C C.肾

23.目前认为休克期微循环后阻力增加的主要原因是：D D.白细胞贴壁 24.高动力性休克常见于：D D.感染性休克

25.关于休克补液原则正确的是：C C.需多少补多少

26.休克时应用扩血管药物改善微循环的主要环节是：EE.扩张毛细血管后阻力血管 27.休克并发心力衰竭的机制与下列哪项无关：B B.心室前负荷过重 28.下列哪项不是休克引起代谢性酸中毒的原因：E E.丙酮酸不能氧化

29.休克早期发生的少尿是由于：B B.肾前性肾功能衰竭 30.较易发生DIC的休克类型是：D D.感染性休克 第1题 能增加毛细血管壁通透性的体液因子是 B．组胺

第2题 低排低阻型休克可见于

D．心源性休克

第3题 高排低阻型休克可见于

E．感染性休克

第4题 休克早期引起微循环变化的最主要的体液因子是 A．儿茶酚胺

第5题 自身输血的作用主要是指 A．容量血管收缩，回心血量增加

第6题 下述哪项不是ARDS的病理变化 D．肺间质脱水

第7题 应首选缩血管药物治疗的休克类型是E．过敏性休克

第8题 选择血管活性药物治疗休克时应首先 A．充分补足血容量

第9题 急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的主要发病环节是 B．肺微循环障碍合并急性弥漫性肺泡-毛细血管膜损伤

第10题 较易发生DIC的休克类型是 D．感染性休克

第11题 休克早期动脉血压变化的特点是 C．变化不明显

第12题 在低血容量性休克的早期最易受损伤的器官是 E．肾

第13题 休克早期发生的少尿是由于 B．肾前性肾功能衰竭

第14题 休克早期血流量基本不变的器官是 A．心脏

第15题 休克时组织细胞缺血缺氧必然导致 B．乳酸堆积

第16题 感染性休克的最常见病因是 B．革兰阴性菌

第17题 心肌抑制因子主要产生于 E．胰腺

第18题 休克肺晚期常发生 D．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

第19题 休克的最主要特征是 C．组织微循环灌流量锐减

第20题 休克早期交感肾上腺髓质系统处于 A．强烈兴奋

第21题 休克时心力衰竭的发生与下列哪项机制无关 C．前负荷增加

1.外科营养支持病人的营养液配制后冷藏的有效期为E.24h 2.全胃肠外营养支持病人可能发生的最严重的代谢并发症是D.高渗性非酮症性昏迷 3.不需要用管饲饮食的病人是D.高热病人需补充高热量流质时 4.下列哪一项不是肠外营养的并发症A.腹泻

5.一小肠瘘病人，主诉口渴、尿少、厌食、恶心、软弱无力、脉细速。血红蛋白1609/L、血钠l32mmol/L、C0，CP为27mmol/L。应诊断为c.低渗性脱水

6.对急性消化道失液的病人，医嘱有下列液体，应先输入的是A.5%葡萄糖盐水8.5%葡萄糖液

11．上消化道出血范围是 C．Treitz韧带以上出血 消化性大出血是指几小时内出血量多于 C 1000ml

43(2001)A

上消化道出血最常见的病因是: A消化性溃疡 消化性溃疡最常见的并发症是：A出血

男性，38岁，半月来上腹部不适疼痛，反酸，2小时前上腹部疼加重，继而呕血约150ml，呕血后疼痛稍缓解，最可能的疾病是D 消化性溃疡

男性，25岁，晚睡前突然头昏、出冷汗，继呕血100ml，2小时后排黑便1次，约300ml，立即去医院就诊，此上消化道出血最可能是 C 消化性溃疡

引起下列各例病人消化道出血的病因最可能是

真题2．男性，25岁，3年来右上腹部节律性疼痛，进食可缓解，伴有反酸，一周前突然疼痛加重，伴有黑便，每日2～4次。E．消化性溃疡出血

真题3．女性，64岁，进硬食后，突然呕血约800～1000ml，色红，呕血呈喷射状，当时心率110次／分，BP13/6.5kPa(90/50mmHg)，既往有慢性肝病史，平时常有肝区疼痛并伴有腹胀。A．食管静脉曲张破裂出血

真题4．女性，56岁，间断上腹部隐痛或不适10余天。去年发生过脑梗死，左侧偏瘫，一周前服用阿司匹林，左上腹部疼痛加重，昨天黑便两次。B．急性胃炎出血

真题5．男性，52岁，3年来常有反酸、烧心、胸骨后有烧灼感，近两天症状加重并黑便4次，既往有食道裂孔疝。C．反流性食管炎出血 上消化道出血的特征性表现是 C.呕血与黑粪 成人消化道出血大于5ml，可出现大便潜血阳性。出血达50ml-70ml可发生黑粪。

消化道短时间内出血达250ml～300ml，可以引起呕血。

出血量不超过400ml循环血容量的减少可很快被肝脾贮血和组织液所补充，并不引起全身症状。出血量达400ml～1000ml时，常表现为头晕、乏力、出汗、四肢凉、心慌、脉搏快等表现。若出血量达全身血量的30％～50％(1500ml～2500m1)即可出现急性周围循环衰竭，呈现脉搏频数微弱、血压下降、呼吸急促、四肢湿冷等休克状态。

上消化道出血表现为呕血或黑便，主要取决于 A.出血的速度和量

(三)氮质血症：在上消化道大量出血后，血中尿素氮浓度常增高，称为肠源性氮质血症。一般于一次出血后数小时血尿素氮开始上升，24～48小时可达高峰，3～4天后才降至正常。当BUN>8．5mmol／L，而血肌酐正常时，提示出血量可能已在1000ml以上。10.(2002)B.(三)活动性出血的判断 有以下迹象的病人，应视为有继续出血或再出血：

①反复呕血或黑粪次数增多、粪质稀薄，甚至呕血转为鲜红色、黑粪变成暗红色，伴有肠呜音亢进；

②周围循环衰竭的表现经补液输血而血容量未见明显改善，或好转后又恶化，经快速补液输血，中心静脉压仍有波动(下降)；

③红细胞计数、血红蛋白测定与血细胞比容继续下降，网织细胞计数持续增高； ④补液与尿量足够的情况下，血尿素氮持续或再次增高。

男性，41岁，1周来反复呕血3次，每日黑便3-5次，下列哪项能判断上消化道出血已基本停止（答案：C）C 由鲜红色血便变成黑色便

14.女，22岁，因服吲哚美辛数片后觉上腹痛，今晨呕咖啡样胃内容物400ml来诊。既往无胃病 D.急诊胃镜检查

7．明确上消化道大出血原因的有效、可靠方法是C．纤维内窥镜检查

.女，85岁，因大量呕血、黑便送来急诊。既往有冠心病，肾动脉硬化。立即给予输血、补液

A.中心静脉压

男性，45岁，呕血不止，烦躁，面色苍白，出冷汗，此时应首先做哪项处理A 快速输血 男性，28岁，2天来排柏油样便8次，今晨昏倒送医院。以往无上腹痛及肝病史，近期无服药史。查体：BP8.0/5.3Pa，脉搏130次/分。首选治疗措施 B 补充血容量

(2)气囊压迫止血：经鼻腔或口插入三腔二囊管，进入胃腔后先抽出胃内积血，然后注气入胃囊，向外加压牵引，用以压迫胃底，若未能止血，再注气入食管囊压迫食管曲张静脉：用气囊压迫过久会导致粘膜糜烂，故持续压迫时间最长不应超过24小时，放气解除压迫一段时间后，必要时可重复充盈气囊恢复牵引。气囊压迫止血效果肯定，但缺点是患者痛苦大、并发症多(如吸入性肺炎、窒息、食管炎、食管粘膜坏死、心律失常等)，由于不能长期压迫，停用后早期再出血率高。鉴于近年药物治疗和内镜治疗的进步，目前已不推荐气囊压迫作为首选止血措施。8.男，35岁，2小时前突然呕鲜血约1 000 ml来院，2年前诊断为慢性乙型肝炎。查体：贫血貌，BP 90／60 mmHg，P 120红细胞2．6×10A.脉滴注

解析：单纯应用垂体后叶素可使冠状动脉收缩，使冠心病心肌缺血加重。

男性，40岁，胃溃疡病史6年，半年来加重，以进食后明显，近2天来呕血2次，排黑便4次，不宜选择的治疗是 B 三腔二囊管压迫止血

.男，65岁，上腹部无规律性隐痛2个月，因饮酒后呕咖啡样物150ml，柏油便300ml来诊，无肝病史。查体：血压90／60mmHg，脉搏100次／分，血红蛋白90g／L，上腹部轻度压痛，肝脾肋下未触及，其止血措施最好选择B.奥美拉唑静注

1.不会引起心力衰竭的疾病是

c.失血性休克

2.直接引起心脏后负荷加重的瓣膜病为 a.主动脉瓣狭窄

3.下列哪项引起右室压力负荷过重

d.肺动脉高压

4.高动力循环状态常见于 b.慢性贫血

5.心力衰竭最常见的诱因是 d.肺部感染

6.反应心脏收缩功能障碍最敏感的指标是 c.ef

7.左心衰竭的临床表现主要是因为 a.肺淤血、肺水肿所致 1

2L

cmL

g／L，13.在确定急性上消化道出血的原因时不合适的检查是B.急诊X41.肝硬化消化道出血，伴高血压冠心病患者，下列止血措施中最不恰当的是 C.垂体后叶素静8.下列不是左心衰竭症状体征的是 e.肝颈静脉回流征阳性

9.右心衰竭较早出现的症状体征是 c.肝颈静脉回流征阳性

10.不能反映心功能状态的检查是 c.心电图

11.无二尖瓣狭窄时pcwp不能反映的指标是 b.肺动脉压

12.左心衰发展至全心衰时不出现 a.呼吸困难加重

13.心力衰竭时下述减轻心脏负荷的治疗措施中，不正确的是

b.绝对卧床休息

14.扩血管药物在下列哪种疾病中慎用 b.二尖瓣重度狭窄

15.长期应用增加心衰患者死亡率的药物 d.多巴胺

16.不属于洋地黄使用禁忌证的是 b.重度二尖瓣狭窄伴心房纤颤

17.治疗洋地黄中毒所致的阵发性室性心动过速，最有效的是 a.苯妥英钠和钾盐

18.治疗洋地黄中毒所致的缓慢心律失常有误的是

b.补钾

19.下列哪项与洋地黄中毒无关 b.心电图st段鱼钩样改变

20.β受体阻滞剂治疗心衰时错误的是 d.慢性心力衰竭急性发作期使用

21.心源性哮喘与哮喘难于鉴别时，治疗宜选用 b.氨茶碱

22.正常人的心脏传导系统中哪一部分传导最为缓慢 b.房室结

23.下列哪项不属于心脏传导系统 c.冠状窦

24.诊断心律失常最主要的检查方法是 a.心电图

25.下列哪项检查方法对评价抗心律失常药物的疗效较确切 d.动态心电图

26.下列哪项检查可检测出心室晚电位 e.心电图信号平均技术

27.不属于临床心脏电生理检查适用范围的是 d.休克的病因检查

28.窦性心动过速的心率范围通常是

c.100～180次/min 29.下列哪项不是窦性心律的心电图特点 c.p波在v5导联倒置

30.正常人群中期前收缩的发生率为 e.60% 31.下列哪项因素一般不诱发期前收缩 d.高脂饮食

32.关于房性期前收缩，下列哪项描述不正确 d.房性期前收缩的p波后的qrs波群多宽大畸形

33.逆行p波的概念是 c.p波在ⅱ导联倒置，在avr导联直立，pr间期>0.12s 34.偶发性室性期前收缩的定义是 c.室性期前收缩<5次/min 35.频发性室性期前收缩的定义是 c.室性期前收缩>30/h

36.室性期前收缩三联律是指 d.每两个窦性搏动后发生一次室性期前收缩

37.r-on-t室性期前收缩的心电图特点千年括 b.室性期前收缩发生于t波前20～40ms处 38.多源性室性期前收缩是指 d.心电图同一导联上出现两种或两种以上形态的室性期前收缩

39.下列哪项不是室性并行心律的心电图特点 d.心室夺获

40.对于房性期前收缩的治疗，主要采用 e.针对病因和诱因

41.对于无器质性心脏病的室性期前收缩的处理，应采用 a.去除病因和诱因

42.有关室性期前收缩，下列哪项描述是错误的 e.胺碘酮增加室性期前收缩患者的心脏性猝死发生率

43.下列哪项不是自律性房性心动过速的特点 c.心动过速可被刺激迷走神经所终止

44.下列哪种心动过速可由心房程序电刺激诱发和终止 b.心房内折返性心动过速

45.45.非洋地黄中毒引起的自律性房性心动过速药物治疗无效时，宜采用 d.导管射频消融治疗

46.紊乱性房性心动过速是指p波频率>100次/min e.心电图同一导联上有3种或以上形态不同的p波

47.下列室上性心动过速中，哪种心动过速不能被心房程序电刺激所诱发与终止 e.非阵发性 交界性心动过速 48.下列哪项不是阵发性室上性心动过速的临床特点 d.第一心音强度不等

49.典型的房室结折返性心动过速的折返环路为

a.快径路、慢径路

50.下列哪项不属于房室结折返性心动过速的电生理特点 d.逆传心房激动顺序异常

53.终止阵发性室上性心动过速的方法不包括 c.压迫眼眶

54.阵发性室上性心动过速的药物治疗，应首选 c.腺苷

55.预激综合征最常伴发的心律失常是 d.房室折返性心动过速

56.预激综合征伴发心房颤动时，应选用 d.普罗帕酮

57.室性心动过速最常见的病因是 b.冠心病

58.下列哪种心律失常心脏听诊时，其心率与心律可为正常 e.非阵发性 交界性心动过速

59.下列哪项可以鉴别室性心动过速与室上性心动过速伴差异性传导

c.心室夺获

60.下列哪种室性心动过速不宜使用直流电复律治疗 d.洋地黄中毒引起的室性心动过速

61.治疗成人室性心律失常时，利多卡因静滴的速度为 c.1～4mg/min 62.尖端扭转型室速的病因不包括 e.ⅱ类抗心律失常药物

63.下列哪项治疗措施对尖端扭转型室速无效 c.普罗帕酮

64.心房扑动时，心电图上锯齿样扑动波的频率为 d.250～350次/min 65.下列哪项不属于心房扑动的心电图表现 e.qrs波群多宽大畸形

66.有关心房颤动的描述，下列哪项不正确 b.持续性心房颤动是指心房颤动持续存在6个月以上

67.下列不属于心房颤动临床特点的是 a.仅见于器质性心脏病

68.心房颤动时的心房率为 d.350～600次/min

69.下列哪项有关心房颤动的描述不正确 b.持续性心房颤动可发生于正常人

70.关于预激综合征合并心房颤动的治疗，下列哪项描述是错误的 d.可联合应用钙通道阻滞剂与β受体阻滞剂

71.心房颤动复律的影响因素不包括 e.性别

72.下列哪项通常不做为心房颤动时的复律药物 c.维拉帕米

73.下列哪项不是慢性心房颤动的治疗原则 e.恢复窦性心律

74.目前我国引起心房颤动最常见的病因是 a.风湿性心脏病二尖瓣狭窄

75.心房颤动最常见的并发症是 e.动脉栓塞

76.下列哪种情况下最容易发生脑栓塞 c.二尖瓣狭窄合并心房颤动

77.心房颤动时，心排血量降低

d.25%

78.心房颤动时，下列哪项不属于动脉栓塞的危险因素

b.左心室扩大

79.心房颤动时，预防动脉栓塞最常用的药物是

b.华法林

80.下列哪种心律失常发生时，心脏听诊可正常

d.心房扑动4：1传导

81.心室纤颤最常见的病因是 b.冠心病

82.心室纤颤的临床表现不包括

b.面色苍白

83.下列哪种药物不引起窦性心动过缓 d.阿托品

84.急性心肌梗死时，下列哪种情况容易引起窦性心动过缓

d.下壁心肌梗死

85.下列哪种药物不能提高窦性心率 d.美托洛尔

86.下列哪种心律失常容易发生adams-stokes发作

b.窦性停搏

87.下列心律失常中，不易与其他心律失常混淆的是

a.窦性心动过缓

88.病态窦房结综合征不包括 d.右束支传导阻滞

89.下列快速性心律失常中，哪种心律失常发作时心律可以不规则 e.室性心动过速

90.90.阿托品试验的阳性标准是注射阿托品后

e.心率不超过90次/min 91.正常成人的窦房结恢复时间为 d.2000ms

94.关于三度房室传导阻滞，下列哪项观点是错误的 b.心房率慢于心室率 98.关于抗心律失常药物下列哪种阐述是错误的b.抗心律失常药物均可减少心脏性猝死的发生率

99.属于ic类抗心律失常药物的是 d.普罗帕酮

100.属于ⅲ类抗心律失常药物的是

b.胺碘酮

DIC是以_凝血系统和____ 纤溶__系统功能紊乱为特征的病理过程。2.DIC分为三期,__高凝期、消耗性低凝 期和继发性纤溶亢进期。4.按照病情进展速度可将DIC分为急性、亚急性和慢性三种类型。

5.造成DIC原因很多,常见原因有严重感染 恶性肿瘤 产科疾病 手术创伤 休克等。8.广泛内皮细胞受损可激活凝血因子Ⅻ启动内源性凝血系统,并相继激活纤维蛋白溶解系统 激肽系统 补体系统

DIC时最常见的临床表现有出血 器官功能障碍 休克 贫血

1.DIC的最主要特征是A.广泛微血栓形成2.凝血因子和血小板生成大于消耗的情况见于 C.过度代偿型DIC

3.下述哪项不是DIC的病因 D.单核吞噬细胞系统功能抑制 4.妊娠期高凝状态与下述哪项无关 B.纤溶活性增高

5.下述哪项不参与肝功能障碍诱发DIC的过程C.肝生成凝血因子减少 内皮细胞受损引起DIC,与下述哪项无关D.激活纤溶系统

7.内皮细胞受损,启动内源性凝血系统是通过活化B.Ⅻ因子 8.大量组织因子入血的后果是 B.激活外源性凝血系统 红细胞大量破坏可释放下述物质而引起DIC A.磷脂蛋白和ADP

10.下述哪项不是蛇毒的促凝机制 C.促进纤维蛋白溶解 下列哪项是DIC的直接原因

A.血液高凝状态 B.肝功能障碍 C.血管内皮细胞受损 D.单核吞噬细胞功能抑制 E.高脂血症

12.DIC时血液凝固障碍表现为 E.溶血性贫血

13.DIC病人晚期出血的原因 E.纤溶系统活性>凝血系统活性

14.下述哪项不是DIC时产生休克的机制 D.儿茶酚胺增多 15.华-佛氏综合征是指 B.肾上腺皮质功能衰竭 16.DIC造成的贫血属于D.微血管病性溶血性贫血 17.裂体细胞是C.红细胞碎片

18.微血管病性溶血性贫血最常用的检查方法是 C.末梢血红细胞形态镜检 19.DIC高凝期D.血小板计数增加,凝血时间缩短,纤维蛋白原含量增加 20.纤维蛋白被纤溶酶水解后生成A.FDP

21.优球蛋白溶解时间是反映下述哪项内容的指标 E.纤溶酶含量

22.DIC病人在继发性纤溶亢进期A.凝血酶时间延长

第二篇：重症工作计划

重症工作计划八篇

时光在流逝，从不停歇，我们的工作又将迎来新的进步，是时候认真思考计划该如何写了。相信大家又在为写计划犯愁了？以下是小编帮大家整理的重症工作计划8篇，希望能够帮助到大家。

重症工作计划 篇1

重症医学科是为临床各科室危重患者和围手术期高危患者提供集中监护、抢救和脏器功能的支持替代，救治各类危重患者的重要保障平台。为加强学科建设，适应医院快速发展的要求，现制定发展规划如下：

一、建设目标

全面培养初、中级人员重症救治水平；进一步细化专业结构，高级人员要突出专业方向，具备有一定的科研能力；形成明显的专科优势，使科室人才梯队和技术后备力量更趋合理；与有关高校开展相关科研及教学，将我科建设成以“危重病救治和多脏器功能支持、替代治疗”为特色的一流学科。争取危重病救治的整体水平达到省内先进水平。

二、具体任务

（一）按照山东省重点学科建设的标准，重点加强学科内涵建设。

加强初级人员的技能培训，开展床边带教；选派中级以上人员到知名医院进修；严格执行三级医师查房制度、病历书写与管理制度、危重病讨论制度、死亡病例讨论制度、会诊制度等医疗核心制度，确保医疗质量、医疗安全。以“重症医学科”为中心，协调临床各科、检验科、手术麻醉科建立起急危重病人抢救治疗的绿色通道，为患者及时提供系统的、高质量的监护和救治条件。

（二）开展现有的特色技术，为进一步提高重要脏器的监测与支持水平，巩固专科优势，每年开展2-3项新技术，逐步开展脉搏指示剂连续心排血量监测（picco）、持续性肾脏替代治疗（crrt）等处于国际前沿水平的先进技术，通过高新设备发展高新技术，促进学科发展，搭建高水平的救治平台，将科室建设成以“危重病救治和多器官功能替代支持”为特色的一流学科，体现综合医院的救治水平。

危重病收治人次达到省内其它同专业科室水平，争创省级重点专科。

（三）全员轮流参加全国性学术会议，每年选派中级以上人员到知名医院进修；

引进博士、硕士3-5名；使我科人才、年龄、学历、职称结构梯队更为合理，培养有一定学术造诣的中青年业务骨干。重点关注相关领域内的进展，并制定相关的课题研究，争取立项1-2项。

（四）与省重症学会密切配合，积极参与其组织的各类学术交流活动。

争取与省内知名医院联合开展教学科研。大力宣传专科建设成果，提高社会知名度和信誉度，扩大学科在省内的影响力，服务半径不断扩大。

重症工作计划 篇2

20xx年即将成为过去，20xx年即将来临，是我院创建区域性名院第一年，为了继续响应院领导把墨玉县人民医院建设成有专科特色院的目标而奋斗。20xx年工作计划如下：

一、首先继续加强人才培养：“二十一世纪是人才的竞争”。医院要想发展，人才是关键。同理，一个科室要想发展，要有自己的核心竞争力，人才培养是关键。20xx年我科将抽人参加科自治区人民医院、医科大学一附院举办的各种icu学习，20xx年要继续派出骨干医生、护理到省级医院进修学习他们先进的技术。

二、其次继续加强业务学习：

我院icu虽然开科已两年余，虽然在抢救急危重症病人方面以及防范医疗纠纷方面作出了一定贡献，但它毕竟是一个年轻的科室，有许多知识需要积累，许多知识需要反复学习掌握，医生护理需要磨合。避免或尽可能减少院感是icu的头等大事。每月学习1-2次。临床医生业务学习讲座每月1-2次，继续保持护理查房每星期一次。

三、第三开展新技术：

在开科的头两年，我科虽已逐步开展了呼吸机支持、气管插管技术、中心静脉置管技术、cvp监测、机械排痰、肠内营养、镇静技术，但远远不能满足抢救病人的需要。争取在20xx年开展新的技术，使我科的核心竞争力再上一个新台阶。

四、继续加强科室管理：

“icu我的家”，我们要把icu当做自己的家一样看待。一个科室就是一个团体，只有协作良好，才能发挥的潜能。医生护理配合默契才能更好的为病人服务。治理科室不良风气。杜绝医疗事故或医疗差错，如有要认真纠正，吸取经验教训。

五、积极参加各种考试、比赛以及其他活动，争取做到有奖必拿，有杯必夺。鼓励大家人人都参加医院的各种活动，争当医院的先进。

六、鼓励大家多总结工作经验，写成论文，在医学杂志上发表，争取每年发表1-2篇。继续订阅与专业有关的医学杂志，开拓我们的视野，更新我们的知识。鼓励大家积极参加学历升级学习。

七、加强与兄弟科室以及与病人家属的沟通：

由于我科是一个年轻的科室，它的成长需要兄弟科室的帮助。由于我院icu病人的管理，是一个双向管理，故与专科医生的沟通很重要，对病人的治疗方案合理应用很重要。由于我科病人都是急危重症病人，随时都有生命危险，故与家人的沟通非常重要，是减少医疗纠纷、排除隐患的一个非常重要方法。

重症工作计划 篇3

重症精神病患者管理项目是国家基本公共卫生服务项目的重要内容。为保障本项目顺利实施及根据市、县对精神病人管理工作的目标和要求，现就我乡开展重性精神病管理工作制定具体的实施方案及做法。

一、项目目标：

对辖区内重症精神病患者进行登记管理，在专业机构指导下，对在家居住的重症精神病患者进行治疗随访和康复指导服务。

二、项目范围和内容

1、人员筛查：在全乡范围内全面开展精神病调查摸底，建立居民健康档案。并做到定期对精神病人进行随访，以了解精神病人身体情况。

2、病情评估：为重症精神病患者建立健康档案。重症精神病患者在纳入管理的时候，由患者就诊的专业机构提供疾病档案信息。建档登记的内容包括患者及监护人姓名、联系方式等基本情

患者精神病家族史、初次发病时间、既往诊断和治疗情况、既往主要症状、生活和劳动能力、目前症状、服药依从性、自知力、社会功能情况、康复措施、总体评价及后续治疗康复意见等。

对交通不便的精神病人进行健康体检，建立居民健康档案时安排公共卫生小组轮流下乡为其建档。

3、定期随访：通过门诊、电话随访、入户访视等方式，对于纳入管理的患者，每年至少随访4次，每次随访的主要目的是提供精神卫生、用药和家庭护理理念等方面的信息，督导患者服药，防止复发，及时发现疾病复发或加重的征兆，给予相应处置或转诊，并进行危机干预。对病情不稳定的患者，躯体症状恶化或药物不良反应，应将患者转至专业上级医院。

4、健康教育、康复指导：加强宣传，鼓励和帮助患者进行生活功能康复训练，指导患者参与社会活动，接受训练。

三、项目职责与任务

1、医院成立专门精神病患者管理领导小组，开展精神病患者随访管理。

2、根据上级医院返回的本乡精神病患者名单，反馈给乡村医生并要求其进行核实，确实在本辖区居住的进行登记建档管理。

重症工作计划 篇4

一、健全科室医院感染管理责任制，规范和落实各项规章制度 按照《医院感染管理办法》和国家有关法律法规，进一步加大监管力度，认真督导规章制度落实情况。有效预防和控制医院感染的发生，保证医疗安全。

1、成立科室院感控制小组。由科室负责人∞@@副主任医师任组长，为第一责任人。成员为@@副主任医师、@@主治医师、@@护士长、@@主管护师。其中感控医师为@@，负责各种院感资料整理及汇总。院感控制小组认真履行职责，避免发生重大医院感染责任事件。科室感染管理质量≥95分。

2、在医院感染管理委员会、院感科的领导下开展工作。接受院感科每月进行的质量检查，及时发现科室存在的问题并进行有效的整改，有分析及持续改进、成效的记录。

3、进一步完善医院感染管理科多部门合作机制，积极开展医院感染管理的各项工作，与院感科、医务科、护理部、检验科、药剂科、设备科，信息科等相关科室积极配合，相互协调，使医院感染管理工作科学化、规范化。

4、临床科室医院感染管理小组加强管理 及时监控各类感染环节，采取有效措施，降低本科室医院感染发病率。监督检查本科医师合理用药和合理使用抗菌药物，严格执行无菌技术操作及手卫生，落实消毒隔离和标准预防各项措施，保障医疗安全。

二、严格监测和监督工作

1、医院感染的监测：要求临床医师熟练掌握其诊断标准，改变医务人员对医院感染的监测意识。科室院感控制小组每月对监测资料进行汇总、分析，及时汇总给院感科。

2、消毒灭菌效果监测：每季度进行消毒、灭菌、环境卫生学监测，对使用中的消毒液、医务人员的手、物体表面、室内空气进行定期和不定期随机抽样监测。

3、开展科室致病菌和耐药率监测。

4、科室感染总发生率、医院感染现患率总体低于上年水平，医院感染现患率调

查实查率≥96%。

三 加强医院感染管理

1、所有工作人员均应穿专用工作服、换鞋、戴帽子入内，尽量减少人员流动，严格控制人员入室，探视者应穿探视衣、鞋套、戴帽子入内。

2、严格执行各项技术操作规范及处理流程。在处理不同病人或同一病人的不同部位前、后均须洗手，严格执行无菌操作。医务人员手培养每季度一次，特殊情况下不定期抽查。

3、每个病人所用的血压计、听诊器、床头物品、供氧吸引装置等不可与别人交叉使用。病人出室后须彻底清洗消毒后方可给别人使用。

4、各种抢救物品与监护仪器在转换使用时，应进行表面消毒、清洗，各种导管、湿化瓶、吸氧面罩等均应规范进行消毒灭菌。做好病区环境消毒、灭菌工作，并每季度行物表、呼吸机螺纹管、使用中的消毒液进行培养一次。可循环使用诊疗器械、器具和物品的清洗、灭菌合格率达到100%。

5、加强对多重耐药菌的监测和防控措施，争取做到100%落实。每个病人入科时及住院期间均做到行血、痰、尿及其他相关标本送检取样。及时筛查多重耐药菌携带者及做好早期隔离、消毒工作，防止院内交叉感染。

6、洁净手术术后患者入住ICU要采取保护性隔离措施。严格消毒隔离制度，强

化无菌操作意识。

四 开展目标性监测：

1、呼吸机相关性性肺炎及发病率。

2、中心静脉导管相关性血流性感染发病率。

3、留置导尿管相关的泌尿系感染发病率。

五、加强落实执行《手卫生规范》 制订并落实医务人员手卫生管理制度，配备有效、便捷的手卫生设备和设施。加强手卫生的宣传、教育、培训活动，增强预防医院感染的意识，掌握手卫生知识，保证洗手与手消毒效果。医务人员手培养每季度一次，特殊情况下不定期抽查。做到手卫生知识知晓率及洗手正确率达到100%，手卫生依从性达到95%。

六、加强医务人员的职业防护

1、按照《职业病防治法》及其配套的规章和标准，制订医务人员的卫生防护制度，明确主管人员及职责，并落实到位。结合本科室职业暴露的性质特点，制订具体措施，提供针对性的、必要的防护用品，保障医务人员的职业安全。

2、加强职业暴露知识的培训，参加医院每年为医护人员提供的健康体检，医务人员严格执行标准预防。做好自我防护。当出现职业暴露时，严格遵循职业暴露处理原则，按要求进行报告、登记、评估、预防性治疗和定期随访。

七、开展医院感染知识培训，提高医院感染意识，加强医院感染管理队伍建设。科室医院感染管理专职人员积极参加医院感染控制与管理的培训班，每年参加培训学习时间不小于15学时，努力提高业务水平和自身素质，使医院感染管理制度化、规范化。进行医院感染知识的全员培训。每月举办讲座和培训。对新上岗人员、进修生、实习生进行医院感染知识岗前培训，合计每年参加培训学习时间不小于5学时。使广大医务人员充分认识到医院感染工作的重要性，掌握医院感染的基本知识和技能，促进医院感染的有效控制。有培训记录、内容、实名签到;并每月组织进行科内院感知识考试。同时积极参加院感科组织全院各科室集中分批次进行的闭卷考试。

八、加强合理应用抗菌药物的管理，加强和提高临床医生合理应用抗菌药物的正确认识。

九、有完善的医疗废物管理制度、处理流程及医疗废物流失泄漏的应急预案。落实到位，无医疗废物泄漏流失等重大事件发生防护用品齐全。个人防护方法正确。使用后的耗材处理符合管理规定;做到分类收集、分类处理，锐器放入锐器盒或者防渗透的容器内，医疗废物包装物、容器标识清楚，密闭运送，运送流程合理(时间、路径、单向)，医疗废物交接记录完整，保存时间3年。

十、完善各项台帐记录，有分析、整改及持续改进、成效记录。

重症工作计划 篇5

20xx年即将成为过去，20xx年已大步向我们走来，重症医学科也将迎来两岁生日，为了重症医学科的发展，为医院发展尽一份力，我科20xx年工作计划如下：

一、首先继续加强人才培养：医院要想发展，人才是关键，同样科室要想发展，要有自己的核心竞争力，人才培养是关键。医院人员条件允许，增加招聘人员在重症医学科轮转甚至让新人在重症医学科发展，拟派人到省内外三甲医院ICU进修学习。我科成立一年多以来，虽然在抢救急危重症病人方面及防范医疗纠纷方面作出了一定的贡献，但仍是一个年轻的科室，有许多知识需要学习积累，许多知识需要反复学习掌握，医师护士需要磨合。临床医师业务学习每周至少一次，并加强院感知识学习，尽可能减少院感发生。

二、开展新技术：在开科一年多来，我科虽已逐步开展了呼吸机辅助通气支持治疗、气管插管技术、中心静脉置管技术、CVP监测、静脉肠外营养、镇静镇痛技术，血液透析中心在我科发展1年，解决了我市的终末期肾病患者长途奔波治疗，让血透中心更好的发展满足患者的`就诊需求，并开展了中毒性肝炎的血液灌流治疗，争取在20xx年开展新的技术，如有创血压监测、脑室压力监测、重症胰腺炎的透析+灌流治疗、床旁血液净化治疗中毒及脓毒血症治疗，为危重病人抢救增加。

三、继续加强科室管理：医院是我家、科室是我家，一个科室就是一个团体，只有协作良好，才能发挥最大的潜能。医护配合默契才能更好的为病人服务。整治工作散漫、推诿病人等不良风气，吸取经验教训，加强医患沟通、医护沟通，杜绝医疗事故或医疗差错的发生。

四、积极参加各种考试、比赛以及其他活动动，争取为科室及医院添彩。鼓励大家人人都参加医院的各种活动，争当医院的先进。

五、鼓励大家多总结工作经验，在医学杂志上发表论文，争取每年在省内外医学期刊上发表1篇以上文章。订阅与专业有关的医学杂志，开拓我们的视野，更新我们的知识。鼓励大家积极参加学习提升学历，参加省内相关专业的学习交流，向上级医院老师及兄弟医院同仁学习新知识、新技术，了解新的专业动态。

六、加强与兄弟科室以及与病人家属的沟通：由于我科是一个年轻的科室，它的成长需要兄弟科室的帮助。由于我院ICU病人的管理是一个双向管理，故与专科医师的沟通很重要，对病人的治疗方案合理应用很重要。由于我科病人都是急危重症病人，随时都有生命危险，故与家人的沟通非常重要，是减少医疗纠纷、排除隐患的一个非常重要的方法。

重症医学科 20xx年12月30日

重症工作计划 篇6

20xx年重症医学学科护理工作紧跟医院发展步伐，按照护理部工作要求，仍坚持“病人第一”“质量第一”“安全第一”的服务理念，在深化护理服务提高护士技术操作水平，持续质量改进，保证护理安全等方面，加大管理力度着重做好如下工作：

一、落实护理质量检查，使科室护理工作得到提高。

根据护理部下达工作任务及护士长手册中的周工作安排，月工作重点，对护理工作进行督导、检查，并结合质控护士的检查结果，将小问题在护士轶事本上及时反馈，如果反复出现的问题则在每月的科室质量反馈会上进行分析、讨论，共同商讨改进方法，并在信息本上记录，不断提高科内护理质量。尽量使得基础护理合格率达≥90%、等级护理合格率达≥90%、急救物品完好率达100%、护理文件书写合格率≥90%。、医疗器械消毒灭菌合格率100%、年褥疮发生次数为0(难以避免性褥疮除外)。

二、强化护理安全意识，加强全员安全教育。

1、严格执行查对制度，在工作中具体落实到医嘱查对;注射、服药、处置查对;输血查对;饮食查对等几方面。平常工作中勤检查，医嘱班班查对，护士长每周总查对二次并登记、签名，出现问题及时整改。

2、对有引流管、气管插管的清醒病人、躁动患者均予以保护性约束，防止患者意外拔管。

3、内服、外用药品分开放置，瓶签清晰。氯化钾及10%的绿化钠有醒目标志。

4、各种抢救器材保持清洁、性能良好;急救药品符合规定，用后及时补充;无菌物品标识清晰，保存符合要求，确保在有效期内。

5、对于所发生的护理差错及不良事件，按情节轻重对当事人给予批评、罚款，科室及时组织讨论，提出处理意见、必要的防范整改措施，并上报护理部。每月质控会分析点评当月全院及科内的护理安全隐患，提出防范措施。

6、继续加强护理文件书写的培训、检查工作，进一步完善护理记录单的内容，确保护士及时、准确、客观、真实、完整地完成护理记录，保证医疗护理安全。

三、按照医院ICU感染控制标准，做好科内感染管理工作，严格执行各项消毒隔离制度，医疗废物按院感要求分类放置，一次性注射器、输液(血)器用后毁形率达100%，防止各种医疗废物外流。，加强清洁工的管理，保持ICU病室干净、无灰尘。

四、加强继续教育学习，利用各种机会和方式，不断提高护理人员业务技能。

1、每月定期组织科内护士授课，实行轮流主讲，进行ICU规章制度、护理常规、操作规程的学习，在学习中使讲课者在授课过程中加深了印象，又使听课者得到了提高。

2、要求并督促每位护士参加院内护理部组织的讲课、远程教育、抄

写自学笔记等，有计划的完成继续教育学分。

3、鼓励科内护士参加各种形式的成人考试教育，争取科内全体护士均达到专科以上学历，使护理人员的综合素质得到进一步提高。

4、每周五利用晨会提问，学习本专业基础知识，强化职责制度等。加强护士基本技能操作培训，按护士规范化培训要求认真进行考核、培训，制定切实可行和有效的三基理论、专科知识学习计划，将三基和专科理论按内容分篇，每月每篇人人考核过关。

5、增强科室护士科研意识，争取在20xx年完成护理论文1-2篇。

6、科室除了有一名护理人员没有参加ICU专科培训进修外，其余均已经外出进修学习，所以明年暂无派护理人员外出进修计划。

五、ICU护理岗位风险性较大，技术知识含量高，且ICU病房无陪护，病人的所有护理工作都落在护理人员身上，为了确保护理安全，安排了双夜班，但由于现在护理人员的不足，每个倒班护士要连续倒两个12小时的夜班，因此科室申请明年增加护理人员3名。ICU护理工作繁杂、紧张、琐碎，只有配备相对较足够的护理人员，才能保证护理工作有条不紊的进行，杜绝各种护理差错。

重症工作计划 篇7

重症医教科20xx年任务打算重症医教科是为临床各科室危重患者战围脚术期下危患者供给散中监护、急救战净器功用的撑持替换，救治各种危重患者的主要保证仄台。

20xx年关于重症医教科(icu)来讲是关头的一年，那一年若是成长较快、稳，将对全病院去不成估计的成长，全院将对危重症患者的救治才能将提升到一个新台阶。

重症医教科是一个年青的科室，收育不敷健全，正在前两个月里，icu前后履历了病房改对重症医教科来说遭到分歧水平的影响。短短的两个月，icu营业才能、病人对劲度、科室间合作认同度等获得了兄弟科室战带领的好评。而那面面的转变战成就皆是获得了病院院少、医务部、照顾护士部的鼎力关切战撑持才获得的，为了重症医教科（icu）未来有个好的成长。为了增强教科扶植，顺应病院疾速成长的请求，20xx将比较三级病院对重症医教科的三级病院评审内容战细则来任务，固然易度较年夜，但全科室职员没有畏艰巨，顺流而上，若是无望能迎去三级病院的评审，未来能顺遂经由过程，我科特拟定了20xx年的任务打算，现将任务打算呈报给列位带领，视审批斧正。

1、步队扶植：

重症医教科是一收年青化、萎靡不振的步队。但重症医教科(icu)仍是一个女童期间，借已收育健全，止走皆借没有稳，对重症医教科的专业手艺算得是一个文盲。要念要具有一批下教养的医护专业职员，去顺应科室成长，必需重视人才网job.vhao.net步队的扶植。今朝icu有牢固医师6名，照顾护士职员12名。争夺正在上半年前能引进icu学习死1名、绝派出1至2名流员学习进修。护士可从我院护士中遴选优异者，知根知底，利于科室疾速成长。今朝医师步队中只要1名副主任医师，无主治医师，仅唯一1名住院医师。其他皆是无证大夫，存正在很年夜的医疗平安隐患。倡议带领减年夜我科室职员的培育或该类人才网job.vhao.net的引进。

2、举措措施、装备的操纵取引进：

icu散中了诸多下端医疗举措措施及装备，可对各类范例危重患者散中救治，完成多净器功用替换医治。今朝我院icu具有的医疗举措措施、装备有：多功用床13张；年夜厅9张、vip3张，背压病房1张。防褥疮气垫13张；吸吸机7台（包罗便携式吸吸机1台，有创吸吸机4台，无创吸吸机2台，监护体系包罗中心监护仪及床头监护13套；ge除颤仪1台；输液泵及打针泵台共13台；电子降温毯1套；；吸吸机回路消毒机1台，纤维收气管镜1条，振动排痰仪2台，可视喉镜一根。因为此刻医教成长较快，医治危重患者的方式战装备愈来愈进步前辈，愈来愈适用。此刻的床旁血液污染机正在icu来讲，取吸吸机划一主要，是以倡议带领们正在20xx年必然给icu加设床旁血液污染机，进一步鼎力展开临床新手艺，更多更好地为危重患者办事，拯救他们的性命，制祸老苍生。

3、营业手艺成长：

今朝我院icu已胜利自力展开起去了，收获颇丰。有很多我院之前没有的新手艺、新项目以掀开了奥秘的面纱。如血浑乳酸静态监测及apacheⅱ评分对危重患者预后取疗效的评价；深静脉脱刺置管肠中养分撑持；中间静脉压监测引导危沉痾补液；脓毒症血戚克的诊断战医治；纤维收气管镜的利用，有创战无创和转院吸吸机机器通气的普遍利用等等。正在开科那两个多月去，icu每天皆正在展开新手艺，碰到新的挑衅，上一个新台阶。两个多月去，icu的医护职员治疗的患者同大师正在中出学习进修时候碰到的病种没有区分。icu营业手艺的成长空间极年夜。我们没有苦掉队奋力曲逃。正在没有迟误一般任务环境下，主动加入国度级、省级的各类icu教术集会或培训，松跟国际icu成长情势，尽力进修新实际、新手艺，并现实利用于临床。

4、科研及营业进修：

icu今朝已构成杰出的进修空气，20xx年将继承提倡进修之风，定在每周2、周五接班终了后进行专科讲座；每个月至多2次科室内营业讲座，同时有记实。没有按期礼聘其他相干兄弟科室职员或中院专家去我科讲课。科室20xx年请求大家要有论文颁发。鼓动勉励中出学习进修返来人每周要有一次讲座，多构造科内会商并起头实行。没有按期进行科室内操纵手艺查核、实际查核等，提升医护职员任务及进修主动性。

5、严酷履行病院传染办理及抗死素公道利用划定：

继承严酷履行病院传染办理及抗死素公道利用划定，同时严酷划定患者家眷探视轨制，严酷消毒断绝轨制划定，严酷履行脚卫死标准及mrsa等特别传染病人的断绝，精密监控vap、导管相干性传染、留置导尿管而至传染。建立特地量控职员，随时催促查抄。逐日均有院内传染监测记实。

6、落实焦点轨制及岗亭职责，增强科室办理：

严酷履行危沉痾人办理轨制、icu消毒断绝轨制、病院传染办理轨制、急救任务轨制、医师值班轨制、icu患者告急环境应慢预案、危急值陈述轨制、icu罕见危重症照顾护士惯例等。继承落实并严酷履行icu各级医师、护士岗亭职责及查核尺度。icu仪器装备专人背责，按期停止洁净、调养、维建办理。鼎力展开及撑持劣量照顾护士办事。

7、严酷贯彻履行病院闭于增强慢诊抢救扶植

增强慢诊抢救系统扶植是我院为成立完美下效的慢诊抢救机造确保慢诊抢救的下效下量、成立下效急救性命的绿色通讲，为危沉痾人博得贵重的急救时候为主旨的成长目标之一，也是病院重面扶植战挨制的新型教科。为了能顺应病院的成长计划，增强慢诊科战重症医教科之间，医护职员的轮转进修，提升抢救才能。力图正在20xx年内培育一收抢救常识丰硕、抢救技术过硬、没有怕享乐、乐意投身于我院抢救奇迹、有劫难或突收事务能推得进来、正在院内能标准停止危重症救治的慢诊抢救步队。削减危沉痾人正在院内院中突收灭亡，激发的变乱胶葛，提升急救胜利率。

争夺正在院带领、及医务部的撑持下，增强慢诊科急救室及门诊留不雅的标准化办理，于20xx年可正在慢诊科支病情较沉的患者按住院处置，削减患者的疾苦及病人的流掉。

重症工作计划 篇8

重症医学科是为临床各科室危重患者和围手术期高危患者提供集中监护、抢救和脏器功能的支持替代，救治各类危重患者的重要保障平台。20xx年对于重症医学科(icu)来说是关键的一年，这一年如果发展较快、稳，将对全医院来不可估量的发展，全院将对危重症患者的救治能力将提高到一个新台阶。重症医学科是一个年轻的科室，发育不够健全，在前两个月里，icu先后经历了病房改对重症医学科来讲受到不同程度的影响。短短的两个月，icu业务能力、病人满意度、科室间协作认同度等得到了兄弟科室和领导的好评。而这点点的变化和成绩都是得到了医院院长、医务部、护理部的大力关怀和支持才取得的，为了重症医学科（icu）将来有个好的发展。为了加强学科建设，适应医院快速发展的要求，20xx将对照三级医院对重症医学科的三级医院评审内容和细则去工作，虽然难度较大，但全科室人员不畏艰难，逆流而上，如果有望能迎来三级医院的评审，将来能顺利通过，我科特制定了20xx年的工作计划，现将工作计划 呈报给各位领导，望审批指正。

一、人才队伍建设：

重症医学科是一支年轻化、朝气蓬勃的队伍。但重症医学科(icu)还是一个儿童时期，还未发育健全，行走都还不稳，对重症医学科的专业技术算得是一个文盲。要想要拥有一批高素质的医护专业人员，来适应科室发展，必须注重人才队伍的建设。目前icu有固定医师6名，护理人员12名。争取在上半年

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前能引进icu进修生1名、续派出1至2名人员进修学习。护士可从我院护士中挑选优秀者，知根知底，利于科室快速发展。目前医师队伍中只有1名副主任医师，无主治医师，仅仅有1名住院医师。其余都是无证医生，存在很大的医疗安全隐患。建议领导加大我科室人员的培养或该类人才的引进。

二、设施

设备的利用与引进：icu集中了诸多高端医疗设施及设备，可对各种类型危重患者集中救治，实现多脏器功能替代治疗。目前我院icu拥有的医疗设施、设备有：多功能床13张；大厅9张、vip3张，负压病房1张。防褥疮气垫13张；呼吸机7台（包括便携式呼吸机1台，有创呼吸机4台，无创呼吸机2台，）；监护系统包括中央监护仪及床头监护13套；ge除颤仪1台；输液泵及注射泵台共13台；电子降温毯1套；；呼吸机回路消毒机1台，纤维支气管镜1条，振动排痰仪2台，可视喉镜一根。由于现在医学发展较快，治疗危重患者的方法和设备越来越先进，越来越实用。现在的床旁血液净化机在icu来说，与呼吸机同等重要，因此建议领导们在20xx年一定给icu添设床旁血液净化机，进一步大力开展临床新技术，更多更好地为危重患者服务，挽救他们的生命，造福老百姓。

三、业务技术发展：

目前我院icu已成功独立开展起来了，受益匪浅。有许多我院以前没有的新技术、新项目以揭开了神秘的面纱。如血清乳酸动态监测及apacheⅱ评分对危重患者预后与疗效的评价；深静脉穿刺置管肠外营养支持；中心静脉压监测指导危重病补液；脓毒症血休克的诊断和治疗；纤维支气管镜的使用，有创和无创以及转院呼吸机机械通气的广泛应用等等。在开科这两个多月来，icu每一天都在开展新技术，遇到新的挑战，上一个新台阶。两个多月来，icu的医护人员医治的患者同大家在外出进修学习期间遇到的病种没有区别。icu业务技术的发展空间极大。我们不甘落后奋力直追。在不耽误正常工作情况下，积极参加国家级、省级的各种icu学术会议或培训，紧跟国内icu发展形势，努力学习新理论、新技术，并实际应用于临床。

四、科研及业务学习：

icu目前已形成良好的学习氛围，20xx年将继续倡导学习之风，定于每周二、周五交班完毕后举行专科讲座；每月至少2次科室内业务讲座，同时有记录。不定期聘请其他相关兄弟科室人员或外院专家来我科授课。科室20xx年要求人人要有论文发表。鼓励外出进修学习归来人每周要有一次讲座，多组织科内讨论并开始实施。不定期举行科室内操作技术考核、理论考核等，提高医护人员工作及学习积极性。

五、严格执行医院感染管理及抗生素合理使用规定：

继续严格执行医院感染管理及抗生素合理使用规定，同时严格规定患者家属探视制度，严格消毒隔离制度规定，严格执行手卫生规范及mrsa等特殊感染病人的隔离，严密监控vap、导管相关性感染、留置导尿管所致感染。成立专门质控人员，随时督促检查。每日均有院内感染监测记录。

六、落实核心制度及岗位职责，加强科室管理：

严格执行危重病人管理制度、icu消毒隔离制度、医院感染管理制度、抢救工作制度、医师值班制度、icu患者紧急情况应急预案、危机值报告制度、icu常见危重症护理常规等。继续落实并严格执行icu各级医师、护士岗位职责及考核标准。icu仪器设备专人负责，定期进行清洁、保养、维修管理。大力开展及支持优质护理服务，七、严格贯彻执行医院关于加强急诊急救建设

加强急诊急救体系建设是我院为建立完善高效的急诊急救机制确保急诊急救的高效高质、建立高效抢救生命的绿色通道，为危重病人赢得宝贵的抢救时间为宗旨的发展方针之一，也是医院重点建设和打造的新型学科。为了能适应医院的发展规划，加强急诊科和重症医学科之间，医护人员的轮转学习，提高急救能力。力争在20xx年内培养一支急救知识丰富、急救技能过硬、不怕吃苦、愿意投身于我院急救事业、有灾难或突发事件能拉得出去、在院内能规范进行危重症救治的急诊急救队伍。减少危重病人在院内院外突发死亡，引发的事故纠纷，提高抢救成功率。

争取在院领导、及医务部的支持下，加强急诊科抢救室及门诊留观的规范化管理，于20xx年可在急诊科收病情较轻的患者按住院处理，减少患者的痛苦及病人的流失。

以上就是重症医学科20xx年的工作计划，我们将努力去完成、实现这些计划，希望院长、医务部、护理部大力关怀和支持重症医学科。

第三篇：个人终结

所以我没有了刚开始的茫然和不知所措，再加上我师父的悉心指导，我对工作的很快熟悉起来，自己也能独立处理一些现场问题和做一些质量的资料。现在我把自己从事质检工作的这段时间做一下小结。

以前从书本上学到“科学的东西来不得半点虚伪和骄傲”。在工程中，特别是这个项目（中国航天项目），技术含量较高，这就要求我们质检人员对待质检工作不能人浮于事...从2009年7月毕业到现在，我在航天五院光学遥感中心厂房项目部已经工作三个月了。在这段时间里我凭着自己的努力和同事的教导逐渐从一名大学生成长为一名施工技术人员，能渐渐适应现在的工作节奏和强度。在这段时间里我深刻到一名施工技术人员的职责所在，同时也在工作中认识到自己的不足。现在我将这段时间的工作做以下总结。

从7月13号加入这个项目，我先后从事了一个月的现场施工员和质检员的工作。首先从现场责任工程师说起，这是一个重视现场管理和沟通的工作，由于刚来到项目对整个项目的工作不熟悉，加上跟施工队交流不到位，造成刚开始的工作很是被动。从刚来时候的雄心壮志一下子被现实磨的没了形状。在这关键时刻，是项目领导和同事及时和我交流疏导我，让我认清自己处境和面对的困难。在大家的帮助下，我的施工员工作也慢慢顺利开展起来。

对于施工员，自己必须先对每天的工作内容有掌握，对每天施工的技术要求和施工工艺熟练掌握，这样在现场的管理和协调中才能更好的处理。现场是一个极其考验一个人能力的地方，不光是对技术的掌握更是体现在对整个施工现场的管理和协调，尤其是在很多工序交叉时候，更要处理好相关事宜来避免不必要的麻烦。在这一个月的施工员工作中，我收获很多，不仅仅是施工知识的掌握，同时对与各种层次人员的交流有了很大的提高。但是在这段时间里我也发现了自己在工作中的不足，质量意识不够高，对一些工序的搭接和处理还是吃不透等，我会继续努力争取早日成为一名合格的现场工作人员。

再接下来的一段时间，我一直从事质检员的工作。由于有了前一个月施工员的工作经验，所以我没有了刚开始的茫然和不知所措，再加上我师父的悉心指导，我对工作的很快熟悉起来，自己也能独立处理一些现场问题和做一些质量的资料。现在我把自己从事质检工作的这段时间做一下小结。以前从书本上学到“科学的东西来不得半点虚伪和骄傲”。在工程中，特别是这个项目（中国航天项目），技术含量较高，这就要求我们质检人员对待质检工作不能人浮于事，做老好人，而要以踏实、严谨的态度对待工作，不懂的东西要善于学习，已懂的东西更要精益求精，因为技术在不断进步更新，只有通过不断地学习，辅以求精务实，脚踏实地的作风，方能胜任自己的工作岗位。一切工程施工，质检工作贯穿始终，在工作经验的积累中，逐步培养自己的预见性，方能起到技术先行的作风。在航天五院光学遥感中心厂房项目部的二次结构施工中，由于施工队的质量观念不高，对墙体砌筑和构筑的浇筑不以为意，经常出现墙体垂直度欠佳和构造柱浇筑出现“狗洞”的现象，在我们多次观察和抽检情况下，发现一些问题：墙体砌筑不带线现象严重，尤其是砌筑小白砖时候；在浇筑构造柱尤其是短柱子时候不振捣。在发现这个现象以后我们果断处理，要求我现场工长加强现场监督，重新进行技术交底，并要求施工队派专门的质量员进行监督。经过这些处理办法后情况大有改观。在今后工作中，我会不断总结以前的经验和教训，培养自己工作中的预见性，并应用至工程中。

建筑职业不同于其他行业，它需要不断在现场检查、监督，随时发现问题，解决问题，而这些工作都在现场比较恶劣的环境下进行，这要求我们不断培养吃苦耐劳的精神，要不怕苦不怕累，放下管理人员清高的姿态，从工程的实干中不断丰富自己所学才能，使自己的现场综合处理能力得到锻炼和提高。

身为中建三局二公司的一员，有机会能在北京如此大的规模市场中学习和锻炼，感到无比的自豪，这种环境和外部的条件给了我们一种自信和荣耀，但更多的是对我们的今后工作的鞭策，就要求我们在工作中时刻要以中建的企业形象来约束自己，我们所有的言行要符合中建企业的标准，逐步培养自身的个人素质和修养，才能无愧于领导的信任和培养。

以上是在项目施工中的简单总结，在接下来的时间里我会加倍的努力，不断提高自身的综合素质，在公司及项目部的领导下，在航天五院项目施工中不断探索创新。最后我坚信在中建蓬勃发展的大潮中，在公司领导的精心培养下，我们技术人员会很快成长起来，为公司的发展作出应有的贡献。

[Page] 航天五院光学遥感中心厂房项目部

第四篇：高校终结

回想过去的一年,在和同事、和学生的相处中，发生了许多让人难忘的事情,让我增长了不少的见识，也从中吸取了很多的经验，在主任领导和支持下,比较圆满地完成了自己所承担的各项工作任务，不论是政治思想觉悟还是业务工作能力等方面都取得了一定的进步，为自己今后的工作和学习打下了良好的基础。在这一年里,我先后今年9月份开始,我接管了原计算机系2005级的102名学生.这对我无疑是一个严峻的考验,通过一学期的磨合与了解,我已经基本了解了这批学生的思想状况与学习,生活情况.同时也使学生了解了我的工作思路与方式方法,较好的完成了工作的交接.现将具体工作总结如下:

一,抓好自身的理论学习:

辅导员自身的思想素质理论水平是从事这项工作的理论基础.在日常工作中我力争多学多看,使自身具有一定的马列主义理论和较高的政策水平.坚持在工作中以“三个代表”重要思想为指导,以“以人为本”的科学发展观为宗旨,熟悉国家政策和学校的中心工作,为以后的工作打下良好的理论基础.在作风上我努力做到“严,实,精”三字方针.“严”就是对工作,个人要求严,对学生工作不马虎,不松懈,不拖拉;“实”就是工作要实实在在,表里如一,按客观规律办事;“精”就是对工作精益求精,不应付..二,坚持以学生为本的思想政治教育

思想是行动的先导,因此我把学生的思想教育工作放在了第一位.当前青少年学生的个性化趋势越来越明显,以学生为本的思想教育目的就是增强思想教育工作的针对性和实效性,更多的体现学生个体的地位和价值,使学生得到尊重和重视.为了使这项工作更好的落到实处,我非常重视了解学生的内心需要和兴趣爱好,本着“先疏后导”的原则去对学生进行思想教育.在我刚接手计算机专业03级的两个班的时候,我们彼此是非常陌生的.03级的学生已经经历一年的大学生活,在思想上和行为上已经有了初步的定型.为了消除他们思想上产生我在工作上和感情上会产生“厚此薄彼”的想法,从开学初我分班召开了班会,走访宿舍,找学生谈心以及通过电子邮件等方式加强彼此的沟通和了解.这些工作不但消除了我们之间的距离感而且使我了解到大部分学生的思想动态,为以后的工作打下了良好的基础.对于部分思想上比较松懈,有问题的学生,我先摸清他们的思想动态,了解其兴趣爱好,想其所想,然后给予一定的引导,取得了比较好的效果其中一部分学生已经端正了思想.同时考虑到现在的学生因受自身条件,环境,教育和主观能动性的影响而存在着较大的个体差异,我采取集体教育和个别教育相结合的方法,有点到面力争使每一位同学在思想上能又一个健康,稳定的发展方向.另外一方面我还建立了每月一次的班会制度,在班会上总结过去一月的问题,指明下一月的努力方向.事实证明,例会制度的效果是明显的,长久的.我也非常重视媒体宣传的作用,以班为单位订阅了大量的报刊,杂志使学生们及时了解国内,外各项时事,利用政治学习时间进行讨论,分析,形成一个良好的班机思想氛围.三,加强学风,班风,舍风建设

企业讲究的是产品的质量和经济效益,而作为我们学校产品就是培养的学生,学生质量的好与坏直接关系到学校的长远发展.优良的学风,班风,舍风正是培养高素质学生的无形的重要因素.一个优良学风的形成不是一蹴而就的事情,要通过长期的培养慢慢形成.每次主体班会学风问题已经成为必讲的重要内容,将培养学生“学习能力”的重要思想贯穿整个的教育工作之中.本学期还明确了规范的考勤制度,每堂课学习委员点名后必须由任课老师核实签名,这在很大程度上控制了学生上课的出勤率.对于个别极端分子,采取“说服教育与严惩不贷”相结合的方法,使他们重新走会教室.同时针对学习成绩的差异,在各班开展了“以好帮差,带动全体”的一帮一学习活动.给成绩较差的学生找一个成绩较好的学生进行课外辅导,从整体上带动全班的学习气氛.目前03级的学风建设已经初具规模,绝大多数学生能够自主,积极的学习.在班风建设方面我一直将学生干部的培养作为工作的重点,主张班委干部在实践中锻炼,在工作中学习,在学习中工作.建立了较完善的班委干部每月例会制度,发现问题解决问题.由于03级开始实施学分制,学生没有了固定教室,这就将工作的阵地由教室逐渐转移到了宿舍.鼓励舍长发挥其战斗堡垒作用,实施舍长点名制度,凡是夜不归宿外出者无论什么原因都要在舍长处签名.此外通过开展一系列的活动凝聚宿舍的向心力,营造良好的氛围使每个学生都有“宿舍是我家”的意识,都有与宿舍共荣辱的观念.回首过去一年的工作,在院系领导的大力支持下,鼓励下,在同事的帮助下,我取得了一点点的成绩,但是也确实存在着不少的缺点和不尽如人意的地方.在以后的工作中我会积极进取,优化工作方法,提高工作效率,力争把我院的学生工作做到更好.我把自己去年一年的工作主要从政治思想、业务工作和能力两个方面来总结。

一、思想上积极要求进步

作为一名大学辅导员，应该是具备高尚的人格，高度的社会责任感和严谨的治学态度，讲求为人师表。虽然我还不是一名党员，但是从一进校我就郑重地向党组织递交了入党申请书，每个月还定期向党组织递交思想汇报，在我们系里还有三位党员同事，特别是系主任，她是一个有多年党龄的老党员，我主动向她们学习，向她们看齐。在我带的学生中还有一名是党员，我总是在课余找她聊天，发现她的优点查找自己的不足，学生比老师进步对我来说压力不小，这也是促进我自我提高的动力所在。在平时的工作中，也就十分注重对个人素质的全面提高，积极参加学校组织的各项培训学习和自我学习，争取早日加入中国共产党,给学生做一个好榜样。

在此同时，我还积极做好学生的思想政治工作，平时的学习生活中，通过自己和其他同学的不断观察，及时了解每位学生的情绪和思想状况，发现同学有思想波动及时找他们谈话，尽早解决他们的思想问题。在班上，给同学们做出各种正面教育，号召同学们学习党的各项方针、政策，对思想上要求进步的同学给予积极支持和鼓励，帮助这些同学不断改进，使他们能够全面发展自己，提高自己，缩短差距，让他们也能够早日加入中国共产党。

二、注重学习业务知识和培养工作能力

能够和学院一起成长,并成为学院第一届学生的辅导员,我感到无比光荣!想想刚到学校来的时候,我们的第一项工作是新生接待,当时看到来自各地的新生由父母和家长陪同送到学校,望着他们由于天气的炎热和路途的疲惫，每个人一身的汗水不说，一到学校顾不上休息就开始为孩子忙前忙后，说实话我心里很不踏实,我怕自己带不好他们,不仅给学校丢脸,更辜负了这些望子成龙、望女成凤的家长们,我感到自己的双肩无比沉重，责任无比重大。从那时起，我就暗下决心，无论如何我一定要尽自己所能，认真地去做好这项工作，决不能辜负了学校和家长们的期望！

经过了一年的学习和摸索，自己已逐步积累了一些经验，能够比较从容的处理日常工作中出现的各类问题，不论是管理能力、综合分析能力、协调能力还是语言表达能力等方面都因为实际工作中的操作而有了很大的提高，我认为在学生工作中，主要是两方面的内容，即管理育人和服务育人。

1、管理育人

作为一名班主任，我深知管理对于一个班级和每个学生的重要性，其中最关键的就是怎么去管。同时带三个班，经过一年时间的磨合，我已经清楚地了解到它们之间的不同，各班有各班的优点，各班有各班的劣势。对于个人来说更是如此，每个学生都有自己的特点，根据不同的情况采取不同的管理方法。可见，如何掌握正确的管理方法是因对象而定的，没有一成不变的方法，也没有普遍适用的方法，只有根据它们的不同特点才能找到最合适的管理方法。特别是对学生的批评教育，一定要掌握一定的技巧，现在的大学生大多是独生子女，不管家里是穷还是富，都是家庭的中心和宠儿，而对于大多数学生来说又都是第一次离开家，突然要独自一个人去面对周围的一切，去处理发生在自己身上的很多事情，大多数学生会觉得很茫然或是失落，就会变得更加多疑和敏感。不掌握一定的方式方法很容易在不经意间中伤到学生的自尊，结果必定是适得其反。我采取通过对学生档案的了解以及课余聊天的方式，基本掌握了班上同学的情况，我把学生分为三种类型，对于那些一直在父母严加管教下成长，还不成熟的幼儿型学生，我的对策是要严格要求，不时敲敲警钟，让他们不要从那种紧张的氛围一下子放松，一旦发现他有什么错误时，毫不留情，严厉批评；对于那些各方面表现平平，但事事又有自己独到见解的那种成长型学生，我采取多人谈话，以对其他人进步的表扬或对错误者的批评，侧面鼓励或教育他；而对于那种自尊心特别强的成熟型学生，我不批评，只是表示对其所为很关心的询问式谈话，让其自己悟出其中的道理。

进入大学以后，很多学生一旦适应了新的环境和学习、生活方式，便放松了学习，为了不让同学们掉队，不论是平时还是考试前，我都严格要求，并让学习委员采取各种形式多帮助成绩差的同学。

2、服务育人

虽然管理是学生工作中非常重要的一项内容，可是在我看来，仅仅做好管理是不够的，服务学生也同样也是必不可少的。作为一名大学辅导员，除了管理好学生，还要服务好学生。在和学生的相处中，我也谨记这一点，这也使得我在处理学生问题时，排除总是单一以管为主，不论什么事情我总是以引导学生为主，突出一种个性化、亲情化的管理模式，在平时的工作中不仅指导他们学习，还指导他们的生活，“亲其师，乐其友而信其道”，使我自己与学生之间建立起了是老师亦是朋友的关系，从而拉近了我和学生之间的距离。平时，只要学生给我反映的情况，无论事情大小我都把它们记下来，并想办法帮助解决，很多时候都是站在他们的立场替他们着想，现在班上的学生中有很多同学都和我谈过心里话，甚至有些话是连父母都不愿意说的，我也特别尊重这些同学，能够给予帮助的我尽力而为，让他们从内心信任我，愿意和我交流，在潜移默化中实现了教育的目的。

回首过去一年的工作，我发现自己还有很多方面做的不够，工作中也有一些不尽人意的地方，让我时刻铭记一定要给学生树立一个积极、正面的榜样，过去的一年是学院也是我们每个老师探索的一年，经过这一年的工作，我相信我们一定能够在工作中更加完善自己，管理好自己的学生。

第五篇：心得体会 终结

暑期三下乡社会实践心得体会

我队名称为济南大学文学院“知识帮扶”暑期社会实践团，共有学生17名，指导老师1名，时间共5天。

到玫瑰中学支教,给我们所有队员带来了大笔的财富。初次踏上讲台的我们,没有经过严格的师范技能训练,也没有先前的经验,所以我们更加认真严肃对待此次支教活动.从撰写教案到试讲,从试讲到完善教案,队员们都倾尽自己的精力与心血,把自己最精华的一面展示和传授给玫瑰中学的孩子们。学生们从见面会的不肯靠近到与我们互相嬉戏打闹，再到临别的依依不舍，这个过程记录着我们之间的情谊。

支教的日子里虽然很辛苦，但也是快乐的。毕竟和这些孩子年龄本来相差不大，我们就像他们的哥哥姐姐一样。他们会在课余时间和我们聊天，或放学后留下来和我们几个老师聊天，唱歌，会和我们说他们的心里话。他们不禁让我们重新体会到了孩子的纯洁真诚，也让我们在忙碌之余、放松之了解到自己的不足„„

随着时间的流逝，我们三下乡活动在大家共同努力下结束了，大家带着一份感动与思考起程，真的为我的人生增添了不少的经验和收获，它也是这片天空下不灭的回忆，这将成为我人生的一笔财富，值得我永远珍藏。三下乡就是要我们这些大学生好好利用自己的才能来与实践相结合，并要在实践中肯定自己的价值，并认识自己的不足，去更好地为以后为人民服务作好准备。