麻醉药品的五专管理制度

第一篇：麻醉药品的五专管理制度

麻醉药品、第一类精神药品五专管理制度

为保证我院麻醉药品、第一类精神药品的安全使用，我院实施严格的五专管理，根据我院《麻醉药品、第一类精神药品管理制度》，特制订本制度。

本制度所称“五专”，是指麻醉药品、第一类精神药品管理中的“专人管理、专库（柜）保管、专用账册、专用处方、专册登记”。

1、专人负责

1）医院特殊药品管理机构指定专人负责麻醉药品、第一类精神药品日常管理工作。2）药剂处指定专人负责麻醉药品、第一类精神药品的采购，购买药品付款采取银行转帐方式。

3）药库指定专人负责麻醉药品、第一类精神药品的验收和保管、发放和登记。保管人调离岗位必须有第三者在场，双人清点帐物相符签字后办完交接手续，方可调离。

4）药房指定专人负责麻醉药品、第一类精神药品的领用、保管、调剂和登记，以及空安瓿和废贴等废包装的回收管理。麻醉药品、第一类精神药品应在指定窗口调剂，窗口人员换班时，应进行交接，填写交接登记表。

5）各病区、手术室麻醉药品、第一类精神药品应由护士长指定专人负责基数管理，班班交接，每日清点，做好交接班记录。

6）医务科指定专人负责“麻醉药品、第一类精神药品使用登记”的办理，后勤处指定专人负责空白麻醉药品、第一类精神药品处方的管理工作。

2、专库（柜）保管

1）药库应设立特殊药品仓库，麻醉药品、第一类精神药品必须储存在仓库的保险柜内，门、窗有防盗设施，并安装报警装置。

2）门诊药房、病区药房的麻醉药品、第一类精神药品必须储存在保险柜内，并安装监控装置，防止偷盗。

3）各病区、手术室、ICU、急诊室存放麻醉药品、第一类精神药品均应放置在保险柜内，双人双锁保管，以防失窃。

3、专用账册

1）药库麻醉药品、第一类精神药品验收需填写“麻醉药品、第一类精神药品入库验收记录”，出入库均须登记“麻醉药品、第一类精神药品出入库登记表”。2）药房领用、出库需填写“麻醉药品、第一类精神药品出入库登记表”。3）药房窗口人员、各病区护士换班需进行交接，清点无误后填写“麻醉药品、第一类精神药品交接班记录”。

4）废包装回收需填写“麻醉药品、第一类精神药品空包装回收记录表”，销毁需填写“麻醉药品、第一类精神药品空安瓿销毁记录表”。

5）麻醉药品、第一类精神药品报损应填写“特殊药品报损审批表”进行审批，同意后方能报损销毁。

4、专用处方

1）麻醉药品、第一类精神药品使用专用红处方，处方印刷用纸为淡红色，右上角标注“麻、精一”。

2）处方前记除一般处方项目外，还应当包括患者身份证明编号，代办人姓名、身份证明编号。处方编号由药师按年月日逐日顺序编制。处方正文、后记与一般处方相同。

3）麻醉药品、第一类精神药品的空白专用处方实行统一编号、计数管理。4）后勤仓库负责空白专用处方的保管、领取、使用、退回、销毁管理，并有专人负责，空白处方应加锁保管，领用、退回、销毁均有记录。

5）麻醉药品、第一类精神药品处方保存期限为3年。处方保存期满后，经医疗机构主要负责人批准、登记备案，方可销毁。

5、专册登记

1）药房调剂后，应及时对麻醉药品、第一类精神药品使用进行处方登记 2）病区、手术室等使用麻醉药品后均应专册登记。

特殊药品管理小组

二零一三年六月二日

第二篇：麻醉药品五专管理制度

麻醉药品三级管理制、五专管理制度与程序

我院麻醉药品三级管理制、五专管理制度与程序 为加强我院麻醉药品使用管理，依据《麻醉药品和精神药品管理条例》、《医疗机 构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》，制定我院麻醉药品三级管理、五专管理制度 与程序。一、三级管理制度

1、麻醉药品、第一类精神药品“三级管理”是指该类药品由药库、药房、病区（手 术室）三个不同使用科室，按科室属性、库存量，进行统一进行管理，称“三级管理”。

2、分别在药库、药房、病区建立三套麻醉药品基数表，其中药库的基数表是所有麻 醉药品最高库存限量（一式两份，一份药库，一份各药房）；药房的基数表是所有对应 的临床科室备用麻醉药品数量（门急诊药房、住院药房，一式两份，一份药房，一份临 床），实行三级链条式的环环相扣管理，要求每处存放的药品基数、账物相符、管理规 范、定期养护。

3、药库、药房主任、病区（手术室）护士长为本科室麻醉、第一类精神药品第一责 任人，指定专人负责。管理部门每月至少一次对药库、药房、病房进行检查 做到帐物 相符 出现问题及时查找原因 并向上级主管部门报告。

二、五专管理制度 麻醉药品、第一类精神药品“五专”管理：专人负责、专柜加锁、专用账册、专用处 方、专册登记。

1、专人管理 责任到人。采购、验收、入库、保管人员须具有药学专业主管药师及 以上职称的药学专业人员负责。门诊药房、病区药房的麻、精药品管理由主管药师及以 上职称的药学专业人员专人负责。配备该类药品的临床科室要有主管护师专人负责管

2、麻醉药品、第一类精神药品实行专人负责、专柜加锁。入库验收必须货到即验至少双人开箱验收 清点验收到最小包装 验收记录双人签字。入库验收应当采用专簿 记录 内容包括 日期、凭证号、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、有效期、生 产单位、供货单位、质量情况、验收结论、验收和保管人员签字。

3、3、对进出专柜的麻、精药品建立专用账册 进出逐笔记录 内容包括 日期、凭证 号、领用部门、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、有效期、生产单位、发药人、复核人和领用签字 做到帐、物、批号相符。4、4、、麻醉药品开具要使用专用处方，该类处方印制完毕后应交由麻醉药品管理办公 室保管，统一登记编号，核实数量并记录，由专人负责管理和发放，详细登记处方编号，并由领方人签字后方可发放。麻醉处方一旦开错，不得更改，而是更换新处方，作废的 处方药保管好，当再次领取麻醉处方是将作废处方退回，并登记销号。作废的处方 单独存放管理，统一销毁。对于短缺、丢失的麻醉处方，当事人要及时登记，并签字确认，由麻醉药品管理办公室人员立即书面通报所有具有调配麻醉处方权的药师，作废该 编号的处方。5、5、应当对麻、精药品处方进行专册登记 内容包括：患者、代办人、姓名、性别、年龄、身份证明编号、病历号、疾病名称、药品名称、规格、数量、处方医师、处方编 号、处方日期、发药人、复核人。

第三篇：麻醉药品、精神药品“五专”管理规定

麻醉药品、第一类精神药品“五专”管理制度

为加强我院麻醉药品、精神药品的管理，保证麻醉药品、精神药品的合理、合法、安全使用，防止流入非法渠道，我院按照国务院《麻醉药品和精神药品管理条例》、卫生部《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》、《处方管理方法》等相关法律规定的要求，对麻醉药品、精神药品实行“五专”管理，内容为：

1、专人负责：药剂科制定专人负责麻醉药品、精神药品的采购、验收、储存保管、发放、调配，备有麻醉药品、精神药品的临床科室指定专人负责管理。

2、专柜加锁：配备麻醉药品、第一类精神药品的库房、药房需配备保险柜（双人双锁）并加锁，门、窗有防盗设施，第二类精神药品应专柜加锁存放。各病区、手术室存放麻醉药品、精神药品应专柜加锁存放，配备必要的防盗措施。

3、专用处方：医师须使用麻醉药品、第一类精神药品专用处方开具麻醉药品和第一类精神药品。麻醉药品和第一类精神药品处方印刷用纸为淡红色，右上方标注“麻、精一”。第二类精神药品处方印刷专用纸为白色，右上角标注“精二”。

4、专册登记：根据麻醉药品和精神药品处方开具情况，按照麻醉和精神药品品种、规格对其消耗量进行专册登记，登记内容包括发放日期患者姓名、用药数量。

5、专用帐册：对进出专柜的麻醉药品、第一类精神药品建立专用帐册，进出逐笔记录，内容包括：日期、凭证号、领用部门、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、有效期、生产单位、发药人、复核人和领用签字，做到帐、物、批号相符。对第二类精

第四篇：麻醉药品管理制度

麻醉药品管理制度

（1）麻醉药品是指具有依赖性潜力的药品，滥用或不合理使用易产生身体依赖性和精神依赖性。麻醉药品的范围包括：阿片类、可卡因类、大麻类、合成麻醉药品及其他易产生依赖性的药品、药用原植物及其制剂。（2）本院麻醉药品仅供本院医疗使用，不得转让和借用。

（3）麻醉药品的管理要做到五专，即：专人负责、专柜加锁、专用帐册、专用处方、专册登记，其处方保存三年备查。帐册保存五年备查。

（4）调配“麻醉药品处方”应按有关规定执行，须具有麻醉药品处方权医师的全名签字，内容完整，字迹清晰，药名不得缩写。对再次领用麻醉品注射剂或帖剂的患者交回的空安瓿或用过的贴剂，核对品名、数量等内容后，计数发放。每日按处方统计。中班、夜班交接手续应有交班人、接班人双签名。（5）各科室持处方和空安瓿由专人领取麻醉药品。

（6）进行手术的医务人员经考核能正确使用麻醉药品的，在进行手术期间有麻醉药品处方权。

（7）调配麻醉药品制剂，要做到称量准确，双人核对并签名。

（8）麻醉药品的处方，注射剂不能超过二日常用量；片剂、酊剂、糖浆剂不能超过三日常用量，连续使用不得超过七天。

（9）开写麻醉药品处方的医务人员必须具有执业医师资格，并经县卫生行政部门考核合格并能正确使用麻醉药品的，经院领导审查批准备案后，方有麻醉药品处方权，并应将本人签字式样在药房留样备案。

（10）凡利用工作方便，为他人开具不符合规定的处方，或为自己开具处方，骗取麻醉药品的的医务人员视情节给予行政处分，并且十年内不得具有麻醉药品处方权。情节严重的，交公安部门依法追究刑事责任。（11）对违反规定、滥用麻醉药品者，药剂人员有权拒绝发药，并及时向上级汇报。

（12）药房对霉变损坏的麻醉药品，每年报损一次，经院领导审核，药品监督管理部门批准并监督下销毁。

(13)晚期癌症病人的麻醉药品特殊使用卡在首次使用后送药房保存，交持卡人保存证明，持卡人麻醉药品使用按国家规定执行，尽力确保癌症病人使用，针剂、敷贴配方每次应核对，收回空瓿，敷贴，病人死亡应及时注销“使用卡”。

第五篇：麻醉药品管理制度

麻醉药品、精神药品管理制度 麻醉药品、第一类精神药品的采购、储存

第一条

医疗机构应当根据本单位医疗需要，按照有关规定购进麻醉药品、第一类精神药品，保持合理库存。购买药品付款应当采取银行转帐方式。

第二条

麻醉药品、第一类精神药品药品入库验收必须货到即验，至少双人开箱验收，清点验收到最小包装，验收记录双人签字。入库验收应当采用专簿记录，内容包括：日期、凭证号、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、有效期、生产单位、供货单位、质量情况、验收结论、验收和保管人员签字。

第三条

在验收中发现缺少、缺损的麻醉药品、第一类精神药品应当双人清点登记，报医疗机构负责人批准并加盖公章后向供货单位查询、处理。

第四条

储存麻醉药品、第一类精神药品实行专人负责、专库（柜）加锁。对进出专库（柜）的麻醉药品、第一类精神药品建立专用帐册，进出逐笔记录，内容包括：日期、凭证号、领用部门、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、有效期、生产单位、发药人、复核人和领用签字，做到帐、物、批号相符。

第五条

医疗机构对过期、损坏麻醉药品、第一类精神药品进行销毁时，应当向所在地卫生行政部门提出申请，在卫生行政部门监督下进行销毁，并对销毁情况进行登记。

卫生行政部门接到医疗机构销毁麻醉药品、第一类精神药品申请后，应当于5日内到场监督医疗机构销毁行为。

麻醉药品、第一类精神药品的调配和使用

第一条

医疗机构可以根据管理需要在门诊、急诊、住院等药房设置麻醉药品、第一类精神药品周转库（柜），库存不得超过本机构规定的数量。周转库（柜）应当每天结算。

第二条

门诊、急诊、住院等药房发药窗口麻醉药品、第一类精神药品调配基数不得超过本机构规定的数量。

第三条

门诊药房应当固定发药窗口，有明显标识，并由专人负责麻醉药品、第一类精神药品调配。

第四条

执业医师经培训、考核合格后，取得麻醉药品、第一类精神药品处方资格。

第五条

开具麻醉药品、第一类精神药品使用专用处方。处方格式及单张处方最大限量按照《麻醉药品、精神药品处方管理规定》执行。

医师开具麻醉药品、第一类精神药品处方时，应当在病历中记录。医师不得为他人开具不符合规定的处方或者为自己开具麻醉药品、第一类精神药品处方。

第六条

处方的调配人、核对人应当仔细核对麻醉药品、第一类精神药品处方，签名并进行登记；对不符合规定的麻醉药品、第一类精神药品处方，拒绝发药。

第七条

医疗机构应当对麻醉药品、第一类精神药品处方进行专册登记，内容包括：患者（代办人）姓名、性别、年龄、身份证明编号、病历号、疾病名称、药品名称、规格、数量、处方医师、处方编号、处方日期、发药人、复核人。

专用帐册的保存应当在药品有效期满后不少于2年。

第八条

医疗机构应当为使用麻醉药品、第一类精神药品的患者建立相应的病历。麻醉药品注射剂型仅限于医疗机构内使用或者由医务人员出诊至患者家中使用；医疗机构应当为使用麻醉药品非注射剂型和精神药品的患者建立随诊或者复诊制度，并将随诊或者复诊情况记入病历。为院外使用麻醉药品非注射剂型、精神药品患者开具的处方不得在急诊药房配药。

第九条

医疗机构购买的麻醉药品、第一类精神药品只限于在本机构内临床使用。

麻醉药品、第一类精神药品的安全管理

第一条

医疗机构麻醉、精神药品库必须配备保险柜，门、窗有防盗设施。有条件的医疗机构麻醉药品、第一类精神药品库应当安装报警装置。

门诊、急诊、住院等药房设麻醉药品、第一类精神药品周转 库（柜）的，应当配备保险柜，药房调配窗口、各病区、手术室存放麻醉药品、第一类精神药品应当配备必要的防盗设施。

第二条

麻醉药品、第一类精神药品储存各环节应当指定专人负责，明确责任，交接班应当有记录。

第三条

对麻醉药品、第一类精神药品的购入、储存、发放、调配、使用实行批号管理和追踪，必要时可以及时查找或者追回。

第四条

医疗机构应当对麻醉药品、第一类精神药品处方统一编号，计数管理，建立处方保管、领取、使用、退回、销毁管理制度。

第五条

患者使用麻醉药品、第一类精神药品注射剂或者贴剂的，再次调配时，应当要求患者将原批号的空安瓿或者用过的贴剂交回，并记录收回的空安瓿或者废贴数量。

第六条

医疗机构内各病区、手术室等调配使用麻醉药品、第一类精神药品注射剂时应收回空安瓿，核对批号和数量，并作记录。剩余的麻醉药品、第一类精神药品应办理退库手续。

第七条

收回的麻醉药品、第一类精神药品注射剂空安瓿、废贴由专人负责计数、监督销毁，并作记录。

第八条

患者不再使用麻醉药品、第一类精神药品时，医疗机构应当要求患者将剩余的麻醉药品、第一类精神药品无偿交回医疗机构，由医疗机构按照规定销毁处理。

第九条

具有《医疗机构执业许可证》并经有关部门批准的戒毒医疗机构开展戒毒治疗时，可在医务人员指导下使用具有戒毒适应症的麻醉药品、第一类精神药品。

第十条

医疗机构发现下列情况，应当立即向所在地卫生行政部门、公安机关、药品监督管理部门报告：

（一）在储存、保管过程中发生麻醉药品、第一类精神药品丢失或者被盗、被抢的；

（二）发现骗取或者冒领麻醉药品、第一类精神药品的。

麻醉药品督导检查总结

为贯彻落实《中共中央国务院关于加强禁毒工作的意见》（中发［2014］6号）、《关于印发(河北省贯彻落实设区戒毒社区康复工作五年规划的实施意见)和（2016全省戒毒康复任务目标分解表）》等文件精神，我院为进一步加强和规范临床病区麻醉药品、精神药品的有效使用，预防特殊药品流入非法渠道，2016年12月10日医务管理部对药剂科、全院临床病区使用麻醉药品、精神药品的科室进行了专项督导检查。此次检查主要结合特殊管理药品的相关法律法规、管理制度及安全储存设施，针对各科室的具体情况，从药学角度对麻醉药品、精神药品的品种储存条件、使用登记、交接班登记、药品效期等方面进行认真细致的检查，并就存在的问题进行现场纠正，对于科室存在的共性问题及时反馈给护理部，以提高临床科室对特殊药品的管理水平，为消除隐患、堵塞漏洞，确保我院麻醉药品、精神药品安全、合理、有效使用起到了很好地促进作用。检查中也存在很多不足之处：

一、存在问题

1、麻醉、精神药品使用登记不完善。

2、使用登记内容修改处未签字。

3、个别患者身份证不详者，大夫未代签字。

二、改进措施：

1、加强麻醉、精神药品学习，熟悉并掌握麻醉、精神药品使

用的各项管理规定。

2、加强麻醉、精神药品的管理，认真做好各项登记。下次检查时根据整改情况持续追踪改进。