XX年医院放射科管理制度

第一篇：XX年医院放射科管理制度

XX年医院放射科管理制度

放射科是众多科室中的一种。放射科是医院重要的辅助检查科室，在现代医院建设中，放射科是一个集检查、诊断、治疗一体科室，临床各科许多疾病都须通过放射科设备检查达到明确诊断和辅助诊断。下面是小编整理的相关内容，欢迎大家阅读!

1.承担门诊、住院的常规X线、造影特殊检查及CT、MR检查;开展介入放射诊疗工作，满足临床请检要求并确保检查和诊疗的准确性。

2.承担保健、体检和抢救的放射检查任务。

3.承担院内外临床诊断会诊和接受下级医院要求的技术检查和会诊。

4.充分利用现有设备开发新技术、新检查项目。

5.承担临床放射学的教学和进修、实习人员的带教培训工作，指导下级医院的业务开展和提高。

6.开展新的影像技术和诊断的方法学研究及设备的技术革新。

7.引进国内外的最先进技术，配合临床进行专项研究。

1.诊断人员

(1)根据临床请检要求从事透视、造影、CT、MR检查和介入治疗操作，规范地书写诊断报告，定期进行诊断符合率的查对。

(2)及时报告急症放射检查诊断，承担特殊造影和放射检查中的抢救工作。

(3)遵守各种检查操作规程，正确操作机器，并负有对机器的维护保养责任，接受专机负责人员对使用操作上的指导和监督。

(4)进行放射诊断专业的带教培训工作及参加科研工作。

2.技术人员

(1)根据临床请检进行常规和特殊摄影，配合诊断人员进行特殊造影、CT、MR检查和介入治疗的机器操作，确保摄影质量。配合诊断人员共同完成应急抢救工作。

(2)负有对机器正常运转所需的经常性保养及辅导和监督非专机操作人员使用机器的责任。

(3)负责放射技术专业带教、培训工作，进行科研和技术革新。

(4)物理机械人员负有全面机器设备的安装、故障检修、定期维护保养和稳定性检测工作;并负有全面对机器使用指导和监督之责任。

3.医辅人员

(1)护士

①在科主任领导下配合医师进行各项检查(造影、CT、MR、介入)和灭菌操作技术，做好敷料、器械消毒和检查造影前的准备工作。

②在医师指导下做好病人术前、术中、术后的护理及抢救工作。

③负责所用器械、药品、物品的请领、管理工作。

(2)登记和保管员

①在科主任领导下负责门诊、住院患者各项检查的登记、预约、划价、编号、索引和住院记帐工作。

②负责向患者说明检查前的准备要求和注意事项，指导患者做好检查前准备。

③负责各种摄片报告的登记、报送、归档工作。

④负责全科医疗、工作室的统计工作，按月制成报表。

⑤负责影像片的归档保管工作，严格执行影像片借阅制度。

放射科一直以来都是综合医院的传统必备科室，为医院的医疗保健科研教学工作做出了很大的贡献。随着电子计算机技术、现代物理学、电子学与传统放射学的有机结合，使现代放射医学插上了高科技的翅膀，放射科在医疗领域显示出了新的活力，在诊治工作中的地位越来越不可代替。比如在省市级临床重点专科评比中，心内科必备心血管造影，脑外科必备脑血管造影及栓塞，消内科必备肝动脉造影，呼内科必备支气管动脉造影，普外科必备ERCP，肿瘤科必备介入治疗，泌外科必备C臂下经皮肾穿气压弹道碎石治疗上尿路结石，这些项目都需要放射科医生直接完成或参与实施，如果没有这些项目，在省市级临床重点专科评审中该项不得分，除检验科之外没有哪个科室在临床重点专科建设中有如此举足轻重的地位，放射科在临床诊治中的作用由此可见一斑。

就诊须知

一、需做透视、照像的患者，需持临床医师开据的X线检查申请单直接到收费处交费。

二、进行各种检查的患者办理过交费手续后，请在放射科候诊走廊按顺序等候检查。

三、为了您的检查及诊断能够顺利进行，检查前必须去掉可能影响诊断的一切衣物和饰物。检查时应与医师认真配合，并将详细病情及病史告知医师。

四、检查完毕后，请您在候诊走廊等候医师给您出具诊断报告，不要与医师闲谈，避免打扰医师的思考和书写报告。

五、拿到胶片及诊断报告后，将检查报告保存好，并在下次检查时带来，以便对比参考。

六、凡在本科办理建档登记的患者，X线胶片一律不得带走。如在外院诊治需要时，需办理借阅手续，并交纳押金，待归还X线胶片时退还押金。注意胶片不得有污染及损坏。

根据国务院颁布的放射防护条例“对受检者和患者使用放射性同位素或者射线进行诊断、治疗、检查时，必须严格控制受照及量，避免不必要的照射”的有关规定。

一、来放射科检查就诊的患者，请您坐在走廊中等候检查，不要挤在检查室门口，更不能进入等候，以防治电离空气对您产生危害。

二、放射科机房工作时，防护门是关闭的，门上的红灯开启，此时说明室内正在曝光，请您千万不要推门直接进入，防治射线漏到走廊中，给您和其他患者造成不必要伤害。

三、婴幼儿、孕妇(尤其怀孕初期三个月内)以及有生育能力者，下腹部和性腺部位做X线检查，必须慎重。必须做X线检查时，也应采用以“拍片为主”的原则，尽量拍片。检查时，尽量进行必要的防护。

四、儿童、孕妇在受检时，应尽量避免X射线的照射，如果必须进行检查时，请与照像技师讲明情况，技师要给患者下腹部盖上铅衣，防止性腺和胎儿接收过量的射线。

五、对受检者非投照部位，要配合医务人员穿戴铅橡皮防护用具。

六、在透视及拍片时，其他人员勿停留在X线检查室内，避免照射。需陪伴人员扶持受检者时，也应穿戴防护用具，已免照射。严禁孕妇及18岁以下青少的年扶持受检者。

七、任何受检患者有权要求进行放射防护。放射科备有铅防护用品，如:铅帽、铅围脖、铅围裙和铅衣，患者可以无条件提出使用。使用这些铅防护用品，能有效地保护胎儿、性腺、甲状腺和眼睛。

八、照完透视的患者，拿到检查结果后，可以马上离开放射科。照完片子的患者，请您在走廊等候报告结果，远离检查室，相对安全的多。

九、放射医师对患者检查需暴露人体部位时，一定要事先告知本人，经得同意后，方可

进行检查。对必须暴露的人体部位，在给女性患者检查时，当需要暴露胸部、腹部时，需有家属或第二位女性在场。

十、如果患者或家属，提出保护隐私要求时，放射科工作人员都有责任和义务予以支持。

十一、放射科的每一位工作人员，都有义务向患者宣传放射防护知识，并对患者告知射线有可能对健康产生影响。

十二、患者对放射科工作人员的检查及要求有疑义和不理解时，有权当时提出疑问，并要求得到解答。

十三、每一位前来就诊检查的患者和家属，都享有选择权和投诉权。

第二篇：医院放射科管理制度范本

医院放射科管理制度范本

一、放射科工作制度

1、根据临床医生填写的要求摄片检查部位决定摄片规格，并登记编号，认真、及时做好摄片和报告工作。

2、按照临床医生填写的要求透视检查项目进行透视，遇到可疑病例应推荐摄片检查。

3、建立各种位置投照条件，保证片子质量。

4、遇到疑难病例请临床医生参与讨论，或送外院会诊。做好信息反馈工作。

5、未经科主任或院领导批准，不得擅自为外来人员免费进行各种检查。

6、暗室持续整洁干燥不漏光。

7、图像资料统一保管，专人负责。借片需办理借片手续。

8、装卸片子与冲洗均按暗室操作顺序进行。

9、各种造影务必预约登记，发放《病人术前注意事项单》，写好摄片检查报告。

10、精神病人检查时，务必由家属或工作人员陪同，以防意外，不合作病人应经临床医生初步治疗，安静合作下检查。

11、发现差错事故及时讨论找出原因，并作好登记，提出改正措施。认真开展室间与室内质控工作。

12、下班前关掉所有机器，搞好机房办公室卫生及环境卫生等。

13、在科主任领导下读片，报告描述客观，字迹清楚，填写完整。结合临床定期检查影像与诊断报告质量。

14、持续片子但是期，不受潮，暗盒不污染，不发霉，及时更换药液。

二、放射科安全制度

1、下班前要检查关掉机房所有电器。

2、暗室工作时除恒温器外，关掉窗和红灯。

3、下班前办公室门窗和水电需关掉。

4、工作人员和检查病人严禁在机房和暗室吸烟。

5、指定专人作好安全记录。

三、放射科借片制度

1、住院病人借片时，由临床医生填写借片单，片子及时归还。

2、外借摄片，有关人员须填写借片单，并经医务科批准，要求期限内归还。每张照片付押金。

3、职工借片须填写好借片单，阅毕须及时归还。

四、导管室消毒隔离制度

1、严格限制非相关人员进入导管室，进入人员务必戴口罩戴帽子换鞋更衣。

2、连台手术时，医护人员应更换手术衣，地面及器械台用消毒液消毒，并作空气消毒。

3、严格执行一次性医疗用品的管理规定，一次性使用导管不得重复使用。

4、务必严格遵守无菌操作规定，术中应注意自己及他人有无违反无菌操作，并及时纠正，尽量缩短操作时间。

5、加强不界定器械的消毒，应按照去污清洁灭菌的程序进行处理。

6、浸泡消毒的容器上应标明消毒液更换时间，并定期更换，每日监测浓度。

7、坚持清洁卫生制度，每一天紫外线消毒一小时，每月做细菌培养一次。

五、放射科接诊登记及资料保管制度

1、详细了解申请检查病人病情和检查目的，根据不同要求准确预约。

2、复诊病人，须查找其初诊检查资料，与复诊资料对照诊断。

3、为便于查询，登记时需注意资料准确、完整，同时务必注意避免同姓或同音者错号、重号。

4、按日期分类保管好各类检查申请单。

5、影像资料刻录入光盘后，将光盘按时间排列保管，注意避免光盘损伤。

6、病人取片时注意核对、签字，避免发错片。

7、院内借片需经病人经治医生签字，病人借片需本院医务科加章同意，并要求在限定时间内及时归还。

8、每月初将上月工作量统计后上交科主任，以便科主任及时了解科室工作动态。

9、对各种查询需尽力做好解释工作，热情对待病人。

医院放射科管理制度范本(二)

1、各项X线检查，须由临床医师详细填写申请单，急诊病人随到随检，各种特殊造影检查，应事先预约。

2、重要摄片，由医师和技术员共同确定投射技术，特检摄片和重要摄片，待观察湿片合格后，方嘱病人离开。

3、重危或特殊造影的病人，必要时应由医师携带急救药品陪同检查。

4、严格遵守操作规程，做好防护工作。5、注意用电安全，严防差错事故，X线级应制定专人保养，定期进行检修。

放射影像科应急预案及流程

心跳呼吸骤停抢救应急预案及流程

应急预案：

1.迅速决定病情，当意识丧失，大动脉搏动扪不到，呼之无反应时，立即呼救，通知医生。

2.立即将病人平卧，头偏向一侧，双手放于躯干两侧，解开衣领。

3.开放气道，持续呼吸道通畅，人工呼吸___次。

4.立即进行胸外按压。左手掌根置于胸骨下1/3段，右掌压在左手背上，双臂垂直按压，使胸骨下陷4—5cm，按压频率为成人至少___次/分，婴幼儿100—___次/分，胸外心脏按压与口对口人工呼吸之比30:2。

5.建立静脉通道，气管插管，吸氧，遵医嘱给药。

6.抢救同时，密切观察生命体征，并准确及时记录。

流程：

立即抢救→胸外按压→气管插管→快速输液→遵医嘱用药→密切配合→对症处理→转运患者至急诊科→及时记录

造影剂过敏性休克的应急预案及流程

应急预案：

1、患者一旦发生过敏性休克，立即停止注射，就地抢救，并迅速报告上级医生及急诊科医生。

2、立即平卧，遵医嘱皮下注射肾上腺素1mg，小儿酌减。如症状不缓解，每隔30min再皮下注射或静脉注射0.5ml，直至脱离危险期，注意保暖。

3、给予氧气吸入，改善缺氧症状，呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸，喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管，必要时配合施行气管切开。

4、迅速建立静脉通路，补充血容量，必要时建立两条静脉通路。遵医嘱应用药，如升压药维持血压，应用氨茶碱解除支气管痉挛，给予呼吸兴奋剂，此外还可给予抗组织胺及皮质激素类药物。

5、发生心脏骤停，立即进行胸外按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。

6、观察与记录，密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化，患者未脱离危险前不宜搬动。

流程：

立即停止注射→持续静脉通道畅通→平卧→皮下注射肾上腺素→吸氧→补充血容量→解除支气管痊孪→发生心脏骤停行心肺复苏→密切观

医院放射科管理制度范本(三)

一、各项X线检查，须由临床医师详细填写申请单。

急诊病人随到随诊。各种特殊造影检查，应事先预约。

二、重要摄片，由医师和技术员共同商定投照技术。

特检摄片、危重病人摄片和重要摄片，待观察照片合格后方嘱病人离开。

三、重危病人或做特殊造影的病人，必要时应由医师携带急救药品陪同检查，对不宜搬动的病人应到床旁检查。

四、X线诊断应密切结合临床。

进修或实习医师写的诊断报告，应经上级医师签名。

五、每一天群众阅片，经常研究诊断和投照技术，解决疑难问题，不断提高工作质量。

六、严格遵守预防损伤射线防护规程，做好防护工作。

工作人员要定期进行健康检查，科主任妥善安排休假。

七、注意用电安全，严防差错事故。

X线机应指定专人保养，定期进行检修。

放射线防护制度

一、从事放射工作的人员应具备必要的防护知识，严格遵守操作规程，并采取适当的防护措施。

二、要经常检查防护物的防护效能，各种放射源只准在国家规定允许剂量的条件下使用，避免工作人员理解超量照射。

三、放射专业工作人员在任何状况下都不允许暴露于原发射线束之中，在不影响诊疗质量的状况下，尽量缩短照射时间，设备允许时尽可能采取遥控和远距离操作。

四、从事放射的工作人员，应定期进行健康检查，建立健康档案，白细胞4_10/L以下或血小板7_10/L以下者，暂时脱离接触放射线，并给予治疗。

五、长期从事放射线工作人员，根据国家有关规定和实际状况，给予相应的保健待遇。

医院放射科管理制度范本(四)

一、放射科工作制度

为了加强本科室的科学管理，建立良好的工作秩序，提高医疗质量，杜绝医患纠纷的发生，制订以下工作制度。

1.各项X线检查，须由临床医师详细填写申请单，各种特殊造影检查，应事先预约。

2.重要摄片，由医师和技术员共同确定投照技术。特殊摄片和主要摄片，待观察片子后方可嘱病人离开。

3.重危或特殊造影的病人，务必由医师携带急救药品陪同检查。

4.X线诊断要密切结合临床。进修或实习医生写的诊断报告，应经上级医师签名。

5.X线片是医院工作的原始记录，对医疗、教学、科研都有重要作用、全部X线照片由放射科登记、刻录光盘，统一保管。

6.每一天群众读片，经常研究诊断和投照的技术。解决疑难问题，不断提高工作质量。

7.严格遵守操作规程，做好防护工作。工作人员要定期进行健康检查，并要妥善安排休假。

8.注意用电安全，严防差错事故，X线机要指定专人保养，定期进行检查。

二、X线摄影室工作制度

1.每日上班后影开机，开空调检查患者之前，先将球管预热，不许在未预热的状态下检查患者，机器出现故障，应记录在案，维修状况也应记录。

2.进行X线摄影检查前，应仔细核对患者的姓名，性别，年龄，科室，床号，住院，摄片部位，会诊单，检查号码是否正确，严防错号，重名重姓;应除去病人身上的金属物、膏药等物品，对检查不明之处应及时请示本科医师或上级医师或技师，或与临床医生取得联系。

3.危重患者或怀疑脊椎骨折的患者应有临床医师陪同，协助移动患者和摆位，避免患者因摄影操作而加重病情发生意外。

4.患者检查结束后，应填写检查日期，特殊摄影应记录摄影体位，最后签名。

5.非本机器操作人员未经许可严禁操作使用。

6.持续机房内的整洁，下班前及时关机，关灯及空调，并在机器复位后进行清洁卫生工作。

三、放射科主任职责

1.在院级领导领导下，负责本科室的医疗、教学、科研、预防及行政管理工作。

2.制定并组织和实施本科工作计划，实行对常规X线与特殊造影的统一领导和管理，经常督促检查，按期总结汇报。

3.根据本科任务和人员状况进行科学分工，保证对患者进行及时诊断和治疗。

4.定期主持群众阅片，实施科主任领导下的常规X线、和特殊造影的综合读片制度，审签重要的诊断报告，参加临床会诊和对疑难病例的诊断治疗。经常检查放射诊断、治疗、投照质量。

5.经常和临床科室取得联系，征求意见，改善工作。

___组织和领导本科人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，经常检查防护状况和设备使用与保养状况。严防差错事故，及时处理医疗纠纷和医疗事故，保障医疗安全。

7.制定本科人员轮换、值班、休假、参加学术活动及外出进修制度。

___组织本科人员的医德医风教育，业务培训和技术考核。

9.审签本科药品器材的请领与报销

医院放射科管理制度范本(五)

1、放射科除行政工作时间外，包括非办公时间和节假日，均安排值班人员，实行___小时值班制。

2、各项x线检查，需由临床医师详细填写申请单;急诊病人随到随检查;各种特殊造影检查，应事先预约。

3、重要摄片，由医师和技术员共同确定投照方法;特检摄片和重要摄片待观片合格后方嘱病人离开。

4、危重或做特殊造影的病人，必要时由医师携带急救药品陪同检查，对不宜搬动的病人应到床旁检查。

5、X线诊断要密切结合临床;进修或实习医师写的报告，应经上级医师签名。

6、X线片、数据资料是医院工作的原始记录()，对医疗、教学、科研都有重要作用。全部X线照片、数据资料应登记、归档、统一保管;借阅照片要填写借片单，并有经治医师签名负责;院外借片，除经医务科批准外，应有必须的手续，以保证归还。

7、每一天群众阅片，经常研究诊断和投照技术，解决疑难问题，不断提高工作质量。

8、严格遵守各项规章制度和操作规程，做好防护工作。工作人员要定期景象健康检查，并妥善安排休假。

9、注意用电安全，严防差错事故。X线机应指定专人保养，定期进行检修。

放射科安全工作制度

1、本科安全领导小组在科主任领导下工作。树立安全生产、安全第一、安全重于一切的思想。

2、安全领导小组成员要经常对全科安全生产进行检查，发现安全隐患及时纠正，防范于未然。

3、技术组负责对全科各种机器设备定期进行保养，发现问题按程序及时上报。

4、科室各种设备、电器在下班时关机、切断电源。(阅片室内的所有电器、设备由值班医生负责，其余由技师负责)。

5、设备网络系统管理小组要加强对全科网络使用的安全性和保密性管理、建立网络安全运行的应急措施和方案，发现问题及时上报。

6、分管业务技术的主任及诊断组组长应定期对全科各种医疗文书和各种操作规程的执行状况进行检查。定期通报全科，防止差错事故的发生。

7、护理组负责全科药品，一次性用品的管理、使用、毁形、分类及手术间的消毒，防止院内交叉感染。

8、严格地按操作规程正确使用曝光条件，保护受检者非照射部位及陪伴。防止电磁辐射及污染环境的事故。

9、严禁使用电炉、防火防盗，值班人员应注意关掉门窗、电源，坚守岗位。

10、遇雷雨天气时应立即切断电源插头，严禁开机使用各种设备。

11、凡违反安全工作制度造成不良后果者按医院有关规定处理。

放射科急诊制度

1、凡急诊科请检项目、住院抢救及手术中必要的放射检查均列为急诊任务，应立即进行放射检查。会同临床医师作出临时初步诊断，最终结论以书面报告为准。

2、凡属危重病人及检查中可能出现意外的病人，临床医师务必携带急救药品陪同检查，到场监护，由放射诊断技术人员共同配合完成检查工作。

3、各科室应根据患者病情需要在影像申请单上签注“急”字，申请目的及检查部位均应填写明确。

4、检查时，务必强调安全、快速、细心、谨慎，及时签发诊疗报告。遇疑难诊疗问题，应请上级医师指导处理。

5、急诊报告及时发出，并注明患者住址或电话号码。次日对科内留档资料应经主治医师以上人员复审，如发现差错立即纠正并迅速通知经治医师或患者，以利及时治疗。

CT室工作制度

1、CT室技术人员务必具有从事普通X线诊断、技术操作工作经验，并经过专业岗前培训，考核合格后，方可承担CT检查。CT工作人员应相对固定，在保证稳定使用和具有上岗证的人员中定期轮转。

2、CT室应配有专职工程技术人员，定机、定岗监护操作。

3、CT检查，须由临床医师详细填写申请单，急诊、平诊病人随到随检查，介入性治疗、检查等均需预约进行。

4、CT诊断医师扫描前应审阅申请单，了解病情，提出扫描计划。扫描人员按规定常规程序操作，在常规以外的选层、加层等应和诊断医师共同探讨，扫描结束要准确填写各种规定记录参数并签名。诊断医师务必及时阅片、书写或打印并按时送检查报告。

5、CT造影检查前务必确认静脉法碘试验阴性及无其他禁忌症者才能增强，注入造影剂后应随时注意有无不良反应，扫描结束，患者离开机房后，仍应在候诊室处观察___分钟，以防碘迟发反应。

6、特殊造影的病人，由临床医师陪同并协助完成检查。

7、对垂危与强化过敏的病人的抢救，由值班医师和放射科护士组织并负责实施。

8、每一天群众阅片研究解决诊断中的疑难问题和评价胶片等级，不断提高工作质量。书写报告规范，诊断报告务必经上级医师审核、签名。

9、CT片是医院工作的原始记录，对医疗、教学、科研有重要作用，全部CT片须上索引片、归档、统一保管(因病人有一份复制片)原则上不外借。

10、CT装置是医院的重要大型设备，为维护CT机的正常运转，除CT室专业技术人员外，其他人员一律不得上机操作。

11、CT机每日开机后应连续使用。为减少机器耗损，工作完毕关机后，一般不再开机(急诊除外)。操作人员每一天例行填写运行记录：包括运行状况、故障现象以及开机、关机时的验机状况并进行交接班。

12、各室机房凡要求达净化室标准者，应保证到达恒温、恒湿、无尘要求。

13、CT机房内所有设备和各项设施由专人负责，在工程技术人员的指导下共同作好维护、保养和检修工作。定期校正各种参数，保证设备正常准确运转。

14、非本室医技人员未经允许不得进入设备控制室。

15、作好放射防护，对工作人员定期进行健康检查，妥善安排休假。

放射防护管理制度

1、放射人员上岗前务必取得《放射工作人员证》后方可从事所限定的放射工作。

2、放射工作人员务必按法律要求定期理解检查，个人计量检测及防护知识培训。

3、定期对放射工作场所及周围环境进行放射防护检测和检查。

4、制定并落实放射事故预防措施与应急预案，发生放射事故应按有关规定报告。

5、注意掌握X线检查的适用范围，正确合理地使用X线检查。

6、放射工作人员应严格按所需的投照部位调节照射野。

7、当正在进行X线检查时，其他人员不应留在机房内，当受检者需要携扶时，对携扶者应采取相应防护措施。

放射科阅片、报告及报告审核制度

1、科室实行群众阅片会诊制，每一天空上班后___分钟准时阅片。阅片时间不得谈论与其无关话题。

2、阅片由审核医师主持，选出疑难病例和典型病例进行讨论和示教，以便集思广益，提高诊疗质量。

3、读片应密切结合病史、体格检查及其他必要的检查资料进行充分讨论，遇疑难问题时，可协同超声、核医学和各有关科室会诊解决。

4、出报告时，要仔细核对片号、科别、姓名、性别等，防止差错事故发生。报告书写字迹要工整、规范，描述和分析应贴合规范要求。对进修实习生所写报告要认真检查、修改并签名。

5、诊疗报告应在规定时间内发出，遇有特殊状况，应向患者说明原因;急诊报告注明检查时间(时、分)和报告时间(时、分)。

6、为防止漏诊，尽量减少误诊，科室指定主治医师以上人员轮流负责审核日常诊断报告;审核已经出具的急诊报告并更正有误的急诊报告，出具正式报告;负责复核特殊阳性发现，更正报告并签字。除节假日、夜诊、急诊外，所有报告务必有审核医师签名后才能出科室。

放射科造影检查制度

1、医师务必正确掌握造影检查的适应症与禁忌症。

2、各种造影务必向受检者及家属说明该项检查的利弊及注意事项，并签定《特殊造影检查同意授权书》。

3、使用离子型造影剂前，务必进行点过敏试验，并注意有无过敏反应。

4、造影前务必做好准备工作并按照各项造影操作规程进行检查。

5、造影时，应备有急救药品和抢救需用器械，并熟悉急救方法。一旦发生严重过敏反应，应迅速对患者进行抢救处理，并请有关科室协助抢救。

6、造影后，应向受检者交代注意事项。

放射科查对制度

1、接收各科诊疗申请单时，要查对填写是否贴合规范;查对初步诊断、部位与检查目的是否相符;查对交费手续是否完备。

2、技师和医师进行检查、诊疗及签发报告等各环节均需查对片号、姓名、性别、年龄、申请科别、住院号(门诊号)、检查部位和目的，防止差错。

3、在诊疗过程中，应查对造影剂及药品的名称、剂量、浓度、用法;查造影剂及药物有无变质，瓶口有无松动、裂缝;查患者有无碘及其他药物过敏史;查使用药物有无配伍禁忌。使用大剂量造影剂或危重病例术前，应查安全急救措施是否完备，并注意术后反应。

第三篇：放射科医院感染管理制度

放射科医院感染管理制度

1、环境整洁，物品摆放有序。

2、工作人员衣冒整洁，接触每个病人前后均应认真洗手。

3、操作台、检查床各种仪器等物体表面及地面应保持清洁。

4、使用一次性口杯，避免交叉感染。

5、科室每月彻底清扫卫生一次，有固定的卫生清洁日。

放射科医（技）师职责

1、在科主任和主治医师指导下进行工作。

2、负责投照诊断治疗工作，按时完成诊断报告。

3、参加会诊和临床病例讨论，负责机器的检查、保养和管理。

4、加强与临床科室联系，不断提高投照技术和诊断符合率。

5、遵守操作规程，做好防护工作，严防差错事故发生。

第四篇：放射科医院感染管理制度

放射科医院感染管理制度

为贯彻落实《医院感染管理办法》，规范放射科医院感染管理工作，依据《医疗机 构消毒技术规范》（2012版）、《医疗废物管理条例》（2003版）等相关行业标准，结合我院实际，制定本制度。

一、在接触病人前后，应洗手或手消毒，如工作期间，无法至洗手池洗手时，应使用快速手消毒剂。

二、室内整洁，定时通风，每日对地面、物表进行湿拭拖擦，如遇污染应用含氣消 毒剂拖檫，空气紫外线消毒或用消毒机进行消毒。

三、X线摄影机外层应每天清洁，如接触传染病患者后，接触部分应以75%乙醇擦拭。

四、调钡用具使用一次性口杯，做到一人一杯。

五、使用过的器械如需重复使用，必须进行彻底清洗、消毒或灭菌。一次性医疗用品不得重复使用。

六、做好职业防护，接触开放性伤口时，应戴无菌手套。

七、患者如为呼吸道传染疾病，则须采取空气、飞沫隔离，工作人员必须戴口罩，并遵照隔离技术执行。

八、如为接触隔离患者进行检查，必须遵循接触隔离预防措施。

九、医疗废物按照我院医疗废物管理规定进行处理。相关文件：

1．《医院感染管理办法》.2006 2．《医疗机构消海技术规范》.2012 3．《医务人员手卫生规范》.2009

第五篇：放射科医院感染管理制度

放射科医院感染管理

一、工作人员要求

1．在接触患者前后，应彻底洗手。

2．工作期间，无法至洗手台洗手时，可用快速洗手消毒液搓揉消毒双手。

3．非本单位的工作人员，不得任意进入检查室。

4．工作人员若患有传染性疾病时，应报告医务科，根据情况暂离工作岗位。

二、环境

1．拖地和清洗地面前，需先将垃圾扫除，避免尘埃飞扬。2．为避免尘埃飞扬，应以湿拖把及吸尘器为主，尽量避免使用扫把扫地。

3．一般地面只须以清水拖把擦拭，如有血迹、粪便、体液等污染，应用500mg/L含氯消毒液拖地。

4．桌面和检查台面须每日以500mg/L含氯消毒液擦拭。

三、用物

1．X光摄影机外层应每天清洁，如接触传染病患者后，接触部分亦应以2000mg/L含氯消毒液擦拭。

2．用后即丢之用品不可重复使用，并应依“医院废弃物处理规定”执行。一般可燃性废弃物及感染性废弃物采用黄色塑料袋盛放。3．执行治疗检查需接触患者粘膜组织或穿入皮肤时，都应使用无菌物品。

4．所有必须无菌操作的物品，需先经消毒或灭菌。

5．需每日检查无菌物品的有效期及无菌溶液的外观，若已受污染时，则因重新灭菌或丢弃。6．空针及针头的处理

(1)用后的针头、空针应视为具传染性物品，不可故意折毁或弯曲，并应分开丢弃于利器盒放内，放入黄色垃圾袋内，由专人收走作适当处理。

(2)刀片的处理与针头相同，应丢入利器盒内，放入黄色垃圾袋内，由专人收走作适当处理。

7．X光匣接触传染性患者后,应以2000mg/L含氯消毒液擦拭

三、病人的处理

1．接触开放性伤口时，应戴无菌手套。

2．病患需采取呼吸道隔离及肺结核病人隔离时，工作人员必须戴口罩，并遵照隔离技术执行。3．常规放射线检查。(1)避免钡剂受环境的污染。

(2)使用钡剂，若患者呕吐物或泄出物污染环境时，应以2000mg/L含氯消毒液擦拭。4．诊疗放射线作业

（1）执行具有诊疗性的医疗措施，须采取无菌技术。（2）执行时应尽量减少患者的皮肤粘膜受到创伤。

（3）进行易引起感染的检查或治疗时，放射线医师应与负责照顾患者的医师讨论，建议使用预防性的抗生素。

（4）为身体状况较差之患者做检查时，应以无菌水稀释钡剂。（5）执行如血管摄影、超声波穿刺经皮穿肝胆管摄术及引流术、经 2

皮肾造口、关节腔摄影等之检查或治疗时：

1）导管室（含介入治疗）的医院感染管理与手术室要求相同。2进入检查室执行检查或治疗之工作人员，应先洗手、戴帽子、口罩及无菌手套。

3）非参与工作人员不得穿梭于检查室内。

4）完成后，应脱下手术衣等穿着，再进行另一检查或治疗时应穿戴新的一套。

5）检查或治疗后，应清洁台面、地面及仪器等表面。

6）根据《医疗器械监督管理条例》一次性使用导管不得重复使用。7）国家药品监督管理部门审批的产品，其说明书为界定一次性使用的导管，应按去污染、清洗、灭菌的程序进行处理。8）导管应编号、记录使用情况。

9）用过的各类导管经高效消毒剂消毒后用高压水枪冲洗。

10）检查导管的长度，表面是否光滑、打折，用放大镜检查有无裂痕，管腔有无阻塞。

11）用含酶清洗液浸泡、清洗，蒸馏水高压冲洗，高压气枪干燥。12）用密封袋密封，低温等离子灭菌，监测合格，注明灭菌日期及失效期。

13）电极导管要检查测试导电性，并记录结果。14）传染病人用过的导管不得重复使用。

嘉荫县人民医院感染管理科