白内障复明工作管理办法(3.15改)

第一篇：白内障复明工作管理办法(3.15改)

黄骅市残疾人联合会

关于贫困白内障患者复明手术管理办法

为落实关于残疾人事业发展工作和省“十项助残工程”，使贫困白内障患者早日重见光明，解决因白内障致盲问题，对贫困白内障患者发现一例治疗一例，按照省、沧州市和我市《关于加快残疾人事业发展的实施意见》文件精神，结合我市实际情况，制定本管理办法。

一、残联和卫生部门具体负责白内障复明工作的组织指导，审核审批和医疗实施工作。按照合理布局、利于管理、方便患者、保证安全的原则，确定手术定点医院，承担白内障复明手术任务。

二、残联、卫生和定点医疗部门要加强相互沟通协调，通过多种形式开展白内障复明工作的宣传活动，使患者了解相关政策和办事程序。

三、手术定点医院要加强组织领导与管理，积极参与贫困白内障患者筛查工作，组织优秀眼科医护人员，合理安排患者筛查、诊断和治疗，确保手术质量。

四、白内障复明手术申请审批程序：

（一）、“百万贫困白内障患者复明工程”申请审批程序： 1.患者首先到所在村开具贫困治疗申请。2.到手术定点医院领取“百万贫困白内障患者复明工程”项目患者手术申 请表，经所在村委会、乡镇残联盖章同意后，报市残联审核审批，同时，患者需提交本人身份证原件和复印件。3.市残联审批同意后，患者到定点医院进行手术治疗。手术医院要在患者手术申请审批表上填写医院名称和手术时间，手术医生进行签字。

（二）、“黄骅市贫困白内障患者复明手术”申请审批程序：1.患者首先到所在村开具贫困治疗申请。2.到手术定点医院领取“黄骅市贫困白内障患者复明手术申请审批表”，经所在村委会、乡镇残联盖章同意后，报市残联审核审批，同时，患者需提交本人身份证原件和复印件。3.市残联审批同意后，主管领导签字、盖章，患者到定点医院进行手术治疗。手术医院要在患者手术申请审批表上填写医院名称和手术时间，手术医生进行签字。

五、定点医院要完善患者的病案资料登记和管理制度，妥善保存好每名患者病案资料和相关证明手续材料，以备市残联查验。

六、残联和卫生部门要加强对手术定点医院的监督和管理，定期开展对定点医院的项目检查，对白内障复明手术补助资金在审核时如发现不合理费用，由医疗部门自行承担，不得转嫁给患者，市残联不予承担。发现存在弄虚作假等违规行为的，严肃追究医院责任人的责任。

七、本管理办法自2011年2月1日起执行。

第二篇：白内障复明项目实施方案

兖州市人民医院“白内障复明项目”

实施方案

一、任务目标：

2010年为全市所有成熟适宜做手术的白内障患者，免费实施复明手术，确保人工晶体植入率100%，脱盲率95%以上。建立白内障防治工作长效机制，实现“白内障无障碍”目标。

二、主要措施：

1、成立以院长为组长，相关科室主任为成员的领导小组。

2、在分管院长、医务科及眼科主任的领导下，组织白内障筛查队伍，对白内障患者进行筛查，查体及组织手术。

3、设立眼科专用手术间及眼科专用病房，准备手术设备及合格的安全的耗材、药品。

4、做好筛查记录，手术效果记录及回访记录。

5、对疑难和其他有康复需要的白内障患者提供转诊服务记录。

6、病历完整，做好白内障病人的科普宣传工作。

三、检查总结：

每一季度进行一次专项工作检查，对发现的情况和问题应及时处理，重大问题上报市创建“白内障无障碍市”领导小组进行处理。年终按照上级要求搞好检查总结，并形成自查工作报告。

第三篇：老年人白内障复明工程实施方案

XX区老年人白内障复明工程实施方案

为改善我区白内障患者的生活水平和质量，扎实推进社区眼病防治工作，根据国家百万贫困白内障患者复明工程和XX市创建白内障无障碍城区要求，结合新区实际情况，特制定本实施方案。

一、工作目标

1.通过在本区内实施白内障复明工程，使符合条件的白内障患者能及时得到免费手术救助（手术禁忌或不可治盲者除外），防止因白内障致盲致残，提高白内障患者的生活水平和质量。

2.通过开展白内障复明宣传教育，提高公众防盲意识，普及社区居民白内障防治知识。

二、复明工程对象

复明工程的对象为65周岁及以上，户籍在XX区，好眼矫正视力小于0.3，经术前检查符合手术适应征的老年白内障患者，持有残疾证、双眼白内障及贫困老年人优先。

三、复明工程定点医院

根据我区的实际情况和各医院的医疗水平，选择辖区内一批二级及以上医疗机构作为复明工程定点医院，包括XX医院、XX医院、XX区人民医院,按照技术可靠、方便可及的原则，分片划区确定各社区的定点医院。

四、工作内容与方法

（一）工作内容

1.视力筛查：一是由各街（镇）镇卫生院联合残疾人理事会共同组织实施，对辖区内年满65周岁老年人进行裸眼和矫正视力检查，并将检查结果记录于《XX区老年人眼科检查登记表》；二是定点医院对门诊病人进行甄别，对符合条件的白内障患者登记在册。

2.眼病诊断：各镇卫生院组织较好眼矫正视力小于0.3的70周岁老年人至眼防协作定点医院进行眼病诊断，明确诊断结果，将诊断结果及时记录于《XX区老年人眼科检查登记表》。

3.宣传告知：在全区各街（镇）街道镇卫生院、公共活动场所和村（居）委宣传我区开展白内障复明工程有关事项。

4.手术申请与资格审核：各镇卫生院对符合条件的白内障患者发放《2011年XX区白内障患者免费手术申请表》（一式三份），根据病历资料、身份证或户口簿、残疾证、低保或低收入证、贫困证明等有关材料进行初审，初步核实后将申请表及有关材料上交至区XX进行资格复审，报区残疾人联合理事会备案盖章后将《2011年XX区白内障患者免费手术申请表》发至白内障患者手中。申请表一份由申请人留存，其余两份分别由区XX和区残疾人联合理事会留存。

5.手术通知与实施：白内障患者凭《2011年XX区白内障患者免费手术申请表》至定点医院接受白内障患者术前检查、诊断与评估，确定是否适宜手术，对适宜手术的患者发放《2011年XX区白内障免费手术通知单》，回收《2011年XX区白内障患者免费手术申请表》。符合手术条件的白内障患者持手术通知单按预约时间到定点医院进行白内障免费手术，定点医院填写《2011年XX区白内障患者免费手术检查表》，回收《2011年XX区白内障免费手术通知单》。

6.术后复查与随访：各镇卫生院协助定点医院在术后一周、术后一个月和术后三个月定期免费复查和回访三次，并填写《2011年XX区白内障复明手术汇总表》。

（二）工作方法

1.手术方法：白内障囊外摘除术（ECCE）+人工晶体植入术（IOL）；超声乳化白内障摘除术（phaco）+ 人工晶体植入术（IOL）；表麻或球周或球后麻醉。

2.人工晶体的选择：选用美国Isotechnics公司的UC55B人工晶体。如患者和家属主动提出要求高层次的折叠式人工晶体，可以补交差价，以满足病人的要求。3.白内障手术适应症： 患者因白内障导致视功能下降，视力0.3以下（视力下降、眩光等），并影响患者的生活；晶状体的混浊明显妨碍眼后极部病变的诊治（如糖尿病眼底病变等）；晶状体本身病变已导致炎症反应；部分闭角性青光眼。

4.白内障超声乳化手术的疗效评估：后房型人工晶状体囊袋内稳定的植入和居中性；角膜内皮、虹膜和其它眼内组织的无或极小损伤；减小或降低散光的切口设计；非缝合自闭性或适当缝合的水密切口；小切口（≤6.0mm）；折叠式：≤3.0mm）；无感染的发生；术后视力不同程度的提高。

五、工作要求

1.精心组织，确保安全。各镇卫生院、各街镇残疾人联合理事会和定点医院要密切配合，精心组织，做好前期的调查摸底、视力筛查和眼病诊断工作，确保老年人在视力检查和眼病诊断时的人身安全。各定点医院应安排专人全程做好白内障患者的接诊复诊工作，主动周到服务；主诊医生严格按手术规范操作，对出现并发症的患者，要及时妥善处理，以确保医疗安全。

2.提高质量，确保效果。各定点医院要按照《白内障复明手术操作规范及质量控制标准》操作（附件6），抽调技术精湛的医护人员进行眼病诊断和手术，在实施手术前，对每位手术对象再进行全面复查审定，制定手术方案，术中严格按照医疗护理技术操作常规实施手术，严禁为不符合手术适应症的患者实施手术，确保手术规范、手术效果良好，预防医疗事故的发生。对术后患者应及时做好复诊和随访，追踪术后情况，确保复明效果。

六、考核和质控

区残疾人联合理事会、区卫生局组织质控人员对手术质量进行考核评估，如定点医院出现医疗事故、严重医疗过失或者检查发现手术质量不符合标准，暂停该定点医院手术资格，并进一步查找原因,限期整改，经审查合格后方可恢复该定点医院手术资格。

七、职责与分工

1.区XX。负责组织安排各社区进行视力普查，制定白内障复明工程实施方案，审核各镇卫生院上报的申请表，将审核情况报区残疾人联合理事会备案，并及时反馈到各社区，制定下发各项工作用表，协调解决实施过程中遇到的各种问题。

2、各定点手术医院。负责对较好眼矫正视力小于0.3的老年人进行眼病诊断，对符合条件的申请手术者进行术前检查、诊断和评估，对符合手术适应征的老年人进行手术和术后疗效评估及术后复查、随访，并填写有关的工作用表。

3、各镇卫生院。负责对辖区内的老年人进行视力筛查和眼科检查登记表的建卡工作，组织协调较好眼矫正视力小于0.3的老年人到定点医院进行眼病诊断；负责对辖区内白内障患者手术申请对象进行初审，将初审结果报区XX；配合定点医院组织通过审核的手术对象到定点医院进行术前检查、手术和术后随访工作；加强与手术对象和家属的沟通，做好咨询工作；及时将实施情况上报区XX，并做好相关的宣教工作。

4、各街镇残疾人联合理事会。提供辖区内残疾证持有人信息，与各镇卫生院共同做好前期的调查摸底和视力筛查工作，掌握辖区内白内障患者基础情况，审核有关证明材料，协助做好宣传、发动、组织、协调、服务等工作。

八、工作进度

2011年4月-9月完成前期的视力筛查和眼病诊断工作，9-12月底完成白内障复明工程。

九、经费保障与结算

1.补助标准：每例贫困白内障患者手术补助经费2700元，其余部分由患者医保和合作医疗负担。

2.经费用途：主要用于贫困白内障患者手术费，包括：术前检查、手术、医药、住院床位、手术耗材（人工晶状体、粘弹剂、手术缝线）等费用。3.手术名额：全区手术名额共约300名。

4.各定点医院凭加盖公章的《2011年XX区白内障患者免费手术申请表》、《2011年XX区白内障免费手术通知单》、《2011年XX区白内障患者免费手术检查表》及各种费用单据与区XX结算复明手术费用。

第四篇：白内障复明项目实施方案

**县人民医院

白内障患者复明项目实施方案

一、任务目标：

2014年为全县所有成熟适宜做手术的白内障患者，免费实施复明手术，确保人工晶体植入率100%，脱盲率95%以上。建立白内障防治工作长效机制，实现“白内障无障碍”目标。

二、主要措施：

1、成立以院长为组长，相关科室主任为成员的领导小组。

2、在分管院长、医务科及眼科主任的领导下，组织白内障筛查队伍，对白内障患者进行筛查，查体及组织手术。

3、严格手术间无菌操作，准备手术设备及合格的安全的耗材、药品。

4、做好筛查记录，手术效果记录及回访记录。

5、对疑难和其他有康复需要的白内障患者提供转诊服务记录。

6、病历完整，做好白内障病人的科普宣传工作。

三、检查总结：

每一季度进行一次专项工作检查，对发现的情况和问题应及时处理。年终按照上级要求搞好检查总结，并形成自查工作报告。

**县人民医院 2014年1月

第五篇：白内障复明手术信息报告系统

白内障复明手术信息报告系统

卫生部突发中毒事件卫生应急预案发布

各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局，中国疾病预防控制中心：

为进一步做好突发中毒事件卫生应急工作，我部组织制定了《卫生部突发中毒事件卫生应急预案》。现印发给你们，请认真组织实施。

二〇一一年五月十二日

卫生部突发中毒事件卫生应急预案 目 录 1 总则

1.1 编制目的 1.2 编制依据 1.3 适用范围 1.4 工作原则 1.5 事件分级

1.5.1 特别重大突发中毒事件(I级)1.5.2 重大突发中毒事件(II级)1.5.3 较大突发中毒事件(III级)1.5.4 一般突发中毒事件(IV级)2 组织体系及职责 2.1 卫生行政部门 2.2 医疗卫生机构

2.2.1 化学中毒救治基地及指定救治机构 2.2.2 相关医疗机构

2.2.3 疾病预防控制机构 2.2.4 卫生监督机构 2.3 专家组

2.4 卫生应急专业队伍 3 监测、报告与风险评估 3.1 监测 3.2 报告

3.3 风险评估 4 信息通报 5 应急响应

5.1 应急响应原则 5.2 分级响应 5.3 响应措施 5.3.1 组织协调 5.3.2 现场处置 5.3.2.1 脱离接触

5.3.2.2 现场医疗救援区域设置 5.3.2.3 样本采集和毒物快速检测 5.3.2.4 现场洗消

5.3.2.5 现场检伤及医疗救援 5.3.2.6 病人转运 5.3.2.7 病人救治

5.3.2.8 医疗卫生救援人员的防护 5.3.2.9 公众健康防护和宣传教育 5.3.2.10 心理援助 5.4 应急响应的终止 5.5 应急响应工作评估

5.6 非事件发生地区卫生应急措施 6 保障措施 预案的制定与更新 8 附则

8.1 名词术语

8.2 预案实施时间 1 总则

1.1 编制目的

有效控制突发中毒事件及其危害，指导和规范突发中毒事件的卫生应急工作，最大限度地减少突发中毒事件对公众健康造成的危害，保障公众健康与生命安全，维护社会稳定。

1.2 编制依据

《中华人民共和国突发事件应对法》、《中华人民共和国食品安全法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《危险化学品安全管理条例》、《中华人民共和国食品安全法实施条例》、《国家突发公共卫生事件应急预案》、《国家突发公共事件医疗卫生救援应急预案》等法律、法规和预案。

1.3 适用范围

各类突发中毒事件的卫生应急工作。致病微生物引起的感染性和传染性疾病按相关预案处置。

1.4 工作原则

以人为本，有效处置；统一领导，分工协作；信息共享，快速响应；加强管理，强化保障。

1.5 事件分级

根据突发中毒事件危害程度和涉及范围等因素，将突发中毒事件分为特别重大(I级)、重大(II级)、较大(III级)和一般(IV级)突发中毒事件四级。食物中毒及急性职业中毒事件按照《国家突发公共卫生事件应急预案》的分级标准执行。

1.5.1 特别重大突发中毒事件(I级)有下列情形之一的为特别重大突发中毒事件：

(1)一起突发中毒事件，中毒人数在100人及以上且死亡10人及以上；或死亡30人及以上。

(2)在一个县(市)级行政区域24小时内出现2起及以上可能存在联系的同类中毒事件时，累计中毒人数100人及以上且死亡10人及以上；或累计死亡30人及以上。

(3)全国2个及以上省(自治区、直辖市)发生同类重大突发中毒事件(II级)，并有证据表明这些事件原因存在明确联系。

(4)国务院及其卫生行政部门认定的其他情形。1.5.2 重大突发中毒事件(II级)

有下列情形之一的为重大突发中毒事件：

(1)一起突发中毒事件暴露人数2000人及以上。

(2)一起突发中毒事件，中毒人数在100人及以上且死亡2-9人；或死亡10-29人。

(3)在一个县(市)级行政区域24小时内出现2起及以上可能存在联系的同类中毒事件时，累计中毒人数100人及以上且死亡2-9人；或累计死亡10-29人。

(4)全省2个及以上市(地)级区域内发生同类较大突发中毒事件(III级)，并有证据表明这些事件原因存在明确联系。

(5)省级及以上人民政府及其卫生行政部门认定的其他情形。1.5.3 较大突发中毒事件(III级)

有下列情形之一的为较大突发中毒事件：(1)一起突发中毒事件暴露人数1000-1999人。

(2)一起突发中毒事件，中毒人数在100人及以上且死亡1人；或死亡3-9人。(3)在一个县(市)级行政区域24小时内出现2起及以上可能存在联系的同类中毒事件时，累计中毒人数100人及以上且死亡1人；或累计死亡3-9人。

(4)全市(地)2个及以上县(市)、区发生同类一般突发中毒事件(IV级)，并有证据表明这些事件原因存在明确联系。

(5)市(地)级及以上人民政府及其卫生行政部门认定的其他情形。1.5.4 一般突发中毒事件(IV级)

有下列情形之一的为一般突发中毒事件：(1)一起突发中毒事件暴露人数在50-999人。

(2)一起突发中毒事件，中毒人数在10人及以上且无人员死亡；或死亡1-2人。(3)在一个县(市)级行政区域24小时内出现2起及以上可能存在联系的同类中毒事件时，累计中毒人数10人及以上且无人员死亡；或死亡1-2人。

(4)县(市)级及以上人民政府及其卫生行政部门认定的其他情形。2 组织体系及职责 2.1 卫生行政部门

在国务院统一领导下，国务院卫生行政部门负责组织、协调全国突发中毒事件的卫生应急工作，负责统一指挥、协调特别重大突发中毒事件的卫生应急处置工作。卫生部卫生应急办公室负责突发中毒事件卫生应急的日常管理工作。各级地方卫生行政部门在本级人民政府领导下，负责组织、协调本行政区域内突发中毒事件的卫生应急工作；配合相关部门，做好安全生产或环境污染等突发事件中，涉及群体中毒的卫生应急工作。按照分级处置的原则，省级、地市级、县级卫生行政部门分别负责统一指挥、协调重大、较大和一般级别的突发中毒事件的卫生应急工作。

2.2 医疗卫生机构

各级各类医疗卫生机构是突发中毒事件卫生应急的专业技术机构，结合各自职责做好应对突发中毒事件的各种准备工作，加强专业技术人员能力培训，提高快速应对能力和技术水平。发生突发中毒事件后，在本级人民政府卫生行政部门领导下，开展卫生应急处理工作。

2.2.1 化学中毒救治基地及指定救治机构

国务院卫生行政部门及地方各级政府卫生行政部门应当确立本级化学中毒救治基地或指定救治机构，作为承担突发中毒事件卫生应急工作的主要医疗机构。化学中毒救治基地及指定救治机构应做好以下工作。

(1)国家级化学中毒救治基地要根据需要承担特别重大级别的突发中毒事件现场卫生应急工作和中毒病人救治工作，以及指导和支持地方救治基地卫生应急工作；全面掌握突发中毒事件卫生应急处置技术，开展中毒检测、诊断和救治技术的研究；协助卫生部制订突发中毒事件卫生应急相关技术方案；负责全国突发中毒事件的毒物检测、救治技术培训和指导，以及开展全国化学中毒信息咨询服务工作。

(2)省级化学中毒救治基地开展辖区内突发中毒事件现场医学处理工作；负责辖区内的突发中毒事件的救治技术指导和培训；开展中毒检测、诊断和临床救治工作，以及中毒信息咨询工作等。

(3)市(地)级化学中毒救治基地或指定救治机构，负责辖区内突发中毒事件的现场处理和临床诊治技术指导；面向辖区提供中毒信息服务；承担本辖区内中毒事件现场医学处理工作。

(4)县(市)级化学中毒救治基地或指定救治机构，负责辖区内突发中毒事件的现场处理和临床诊治技术指导；面向辖区提供中毒信息服务；承担本辖区内中毒事件现场医学处理工作。

2.2.2 相关医疗机构

(1)开展突发中毒事件和中毒病例报告工作。

(2)开展中毒病人的现场医疗救治、转运、院内诊疗工作。(3)向当地人民政府卫生行政部门报告中毒病人转归情况。

(4)协助疾病预防控制机构开展中毒病人的流行病学调查，并采集有关生物样本。

2.2.3 疾病预防控制机构

(1)开展突发中毒事件的监测、报告和分析工作。

(2)开展突发中毒事件的现场调查和处理，提出有针对性的现场预防控制措施建议。

(3)开展突发中毒事件的现场快速鉴定和检测，按照有关技术规范采集样本，开展中毒事件样本的实验室鉴定、检验和检测工作。

(4)开展突发中毒事件暴露人群的健康监护工作。(5)开展突发中毒事件的健康影响评价工作。2.2.4 卫生监督机构

(1)在卫生行政部门领导下，协助对参与突发中毒事件处置的医疗卫生机构有关卫生应急措施的落实情况开展督导、检查。

(2)协助卫生行政部门依据有关法律法规，调查处理突发中毒事件卫生应急工作中的违法行为。

(3)根据“三定”规定明确的职责，对突发中毒事件肇事单位和责任单位进行卫生执法监督。

2.3 专家组

各级卫生行政部门设立突发中毒事件专家组，其主要职责： 对突发中毒事件应急准备提出咨询建议，参与制订、修订突发中毒事件相关预案和技术方案。

对确定突发中毒事件预警和事件分级及采取相应的重要措施提出建议，对突发中毒事件应急处理进行技术指导，对突发中毒事件应急响应的终止、后期评估提出咨询意见。

承担突发中毒事件应急指挥机构和日常管理机构交办的其他工作。2.4 卫生应急专业队伍

各级卫生行政部门成立突发中毒事件卫生应急专业队伍，配备必要处置和保障装备，定期组织专业培训、演习和演练。

接受本级卫生行政部门调用，参与突发中毒事件应急处理工作。3 监测、报告与风险评估 3.1 监测

各级卫生行政部门指定医疗卫生机构开展突发中毒事件的监测工作，建立并不断完善中毒实时监测分析系统，组织辖区医疗卫生机构开展突发中毒事件涉及的中毒病人相关信息的收集、整理、分析和报告等工作；组织开展针对特定中毒或人群的强化监测工作；组织同级中毒救治基地(或指定救治机构)和疾病预防控制机构开展毒物、突发中毒事件及其中毒病例的实时监测和数据分析工作。

3.2 报告

突发中毒事件的责任报告单位、责任报告人、报告时限和程序、网络直报均按照《国家突发公共卫生事件应急预案》执行。

突发中毒事件报告分为首次报告、进程报告和结案报告，应当根据事件的严重程度、事态发展和控制情况及时报告事件进程。

首次报告内容包括突发中毒事件的初步信息，应当说明信息来源、危害源、危害范围及程度、事件性质和人群健康影响的初步判定等，也要报告已经采取和准备采取的控制措施等内容。

进程报告内容包括事件危害进展、新的证据、采取的措施、控制效果、对事件危害的预测、计划采取的措施和需要帮助的建议等。进程报告在事件发生的初期每天报告，对事件的重大进展、采取的重要措施等重要内容应当随时口头及书面报告。重大及特别重大的突发中毒事件至少每日进行进程报告。

结案报告内容包括事件发生原因、毒物种类和数量、波及范围、接触人群、接触方式、中毒人员情况、现场处理措施及效果、医院内处理情况等，还要对事件原因和应急响应进行总结，提出建议。结案报告应当在应急响应终止后7日内呈交。

3.3 风险评估

县级及以上人民政府卫生行政部门应当组织专家，开展毒物及突发中毒事件对公众健康危害的风险评估，为政府相关部门开展中毒预警和制定防控对策提供参考。发生突发中毒事件或发现可能造成突发中毒事件的因素后，根据有毒物质种类、数量、状态、波及范围、接触人群以及人群中毒症状等，及时开展动态评估，提出预防和控制建议。信息通报

各级卫生行政部门在处理突发中毒事件过程中，及时向环境保护、安全生产监督管理、公安等相关部门通报卫生应急处理情况；并及时获取其他相关部门处理突发中毒事件涉及的相关信息，以便及时掌握相关突发事件涉及的中毒卫生应急工作情况。应急响应

5.1 应急响应原则

发生突发中毒事件时，各级卫生行政部门在本级人民政府领导下和上一级卫生行政部门技术指导下，按照属地管理、分级响应的原则，迅速成立中毒卫生应急救援现场指挥机构，组织专家制定相关医学处置方案，积极开展卫生应急工作。

5.2 分级响应 Ⅰ级响应：达到特别重大突发中毒事件后，国务院卫生行政部门立即启动Ⅰ级应急响应，迅速开展卫生应急工作，并将应急工作情况及时报国务院。省级卫生行政部门在本级政府领导和国务院卫生行政部门指导下，立即组织协调市(地)、县(市)级卫生行政部门开展卫生应急处理工作。

Ⅱ级响应：达到重大突发中毒事件后，省级人民政府卫生行政部门立即启动Ⅱ级应急响应，迅速开展卫生应急工作，并将应急工作情况及时报本级人民政府和国务院卫生行政部门。国务院卫生行政部门应当加强技术支持和协调工作，根据需要组织国家卫生应急救治队伍和有关专家迅速赶赴现场，协助开展卫生应急处理工作。

Ⅲ级响应：达到较大突发中毒事件后，市(地)级人民政府卫生行政部门立即启动Ⅲ级应急响应，迅速开展卫生应急工作，并将应急工作情况及时报本级人民政府和上一级卫生行政部门。省级卫生行政部门应当及时组织专家对卫生应急处理工作提供技术指导和支持。国务院卫生行政部门根据工作需要及时提供技术支持和指导。

Ⅳ级响应：达到一般突发中毒事件后，县(市)级人民政府卫生行政部门立即启动Ⅳ级应急响应，迅速开展卫生应急工作，并将应急工作情况及时报本级人民政府和上一级卫生行政部门。市(地)级卫生行政部门应当及时组织专家对卫生应急处理工作进行技术指导。省级卫生行政部门应当根据工作需要提供技术支持。5.3 响应措施 5.3.1 组织协调

各级人民政府卫生行政部门在本级人民政府或其成立的突发事件应急指挥部统一领导，上一级人民政府卫生行政部门业务指导下，调集卫生应急专业队伍和相关资源，开展突发中毒事件卫生应急救援工作。

5.3.2 现场处置

具备有效防护能力、现场处置知识和技能的医疗卫生应急人员承担突发中毒事件卫生应急现场处置工作，并详细记录现场处置相关内容，按流程转运病人并做好交接工作。

5.3.2.1 脱离接触

卫生部门积极配合公安、安全生产监督管理、环境保护等部门控制危害源，搜救中毒人员，封锁危险区域以及封存相关物品，防止人员继续接触有毒物质。

5.3.2.2 现场医疗救援区域设置

存在毒物扩散趋势的毒物危害事件现场，一般分为热区(红线内)、温区(黄线与红线间)和冷区(绿线与黄线间)。医疗救援区域设立在冷区，并可结合现场救援工作需要，在医疗救援区域内设立洗消区、检伤区、观察区、抢救区、转运区、指挥区、尸体停放区等功能分区。

5.3.2.3 样本采集和毒物快速检测

现场调查人员在了解事件发生过程和发生地情况后尽早进行样本采集工作。采集样本时应当注意根据毒物性质和事件危害特征采集具有代表性的样本，选择合适的采样工具和保存、转运容器，防止污染，采集的样本数量应当满足多次重复检测。

在有条件时，现场调查人员应当尽早开展现场应急毒物检测，以便根据毒物检测结果指导开展现场处置工作。

5.3.2.4 现场洗消

在温区与冷区交界处设立现场洗消点，医疗卫生救援人员协助消防部门对重伤员进行洗消，同时注意染毒衣物和染毒贵重物品的处理。

5.3.2.5 现场检伤及医疗救援

现场检伤区设立在现场洗消区附近的冷区内，医疗卫生救援队伍负责对暴露人员进行现场检伤。参照通用检伤原则以及毒物对人体健康危害特点，将中毒病人及暴露人员分为优先处置、次优先处置、延后处置和暂不处置四类，分别用红、黄、绿、黑四种颜色表示。标红色为必须紧急处理的危重症病人，优先处置；标黄色为可稍后处理的重症病人，次优先处置；标绿色为轻症病人或尚未确诊的暴露人员，可延后进行处置；标黑色为死亡人员，暂不处置。红标者应当立即送抢救区急救，黄标者和绿标者在观察区进行医学处理，黑标者送尸体停放区。

现场医疗救援工作由卫生行政部门指挥和调度。中毒病人和暴露人员经现场医学处理且病情相对平稳后，转运至指定的医疗机构等。现场医学处理人员要记录相关病人和暴露人员的现场医学处理措施，与转运病人的医务人员做好交接工作，并定期向卫生行政部门汇报相关信息。

5.3.2.6 病人转运 卫生行政部门要指定医疗机构接收救治病人，做到统一调度，合理分流。转运过程中，医护人员必须密切观察中毒病人病情变化，确保治疗持续进行，并随时采取相应急救措施。负责转运的医护人员与接收病人的医疗机构要做好病人交接，并及时向卫生行政部门报告转运及交接情况。

5.3.2.7 病人救治

卫生行政部门根据需要组织制定突发中毒事件的诊疗方案，并组织开展指导检查工作。

接收病人的医疗机构，做好病人的接收、救治和医学观察工作，并及时向卫生行政部门报告相关信息。根据毒物特点及病人情况，必要时对病人进行二次洗消。

5.3.2.8 医疗卫生救援人员的防护

进入现场参与医疗卫生救援的人员，要了解各类防护装备的性能和局限性，根据毒物种类及危害水平选择适宜的个体防护装备，在没有适当个体防护的情况下不得进入现场工作。

5.3.2.9 公众健康防护和宣传教育

各级卫生行政部门根据突发中毒事件特点和卫生防护要求，向当地政府及有关部门提出公众健康防护措施建议，开展中毒自救、互救及其卫生防病知识等公众健康影响的宣传教育工作。

公众健康防护措施的建议主要包括：(1)发生有毒气体泄漏事件后，根据当地气象条件和地理位置特点，暴露区域群众应当转移到上风方向或侧上风方向的安全区域，必要时应当配备逃生防毒面具。(2)发生毒物污染水源、土壤和食物等中毒事件后，应当立即标记和封锁污染区域，及时控制污染源，切断并避免公众接触有毒物质。

5.3.2.10 心理援助 发生中毒事件后，各级卫生行政部门在同级人民政府领导下，配合相关部门和团体，开展心理援助工作。根据需要组织有关专业人员开展心理疏导和心理危机干预工作。

5.4 应急响应的终止

各级卫生行政部门要适时组织专家对是否终止突发中毒事件卫生应急响应进行评估，并根据专家组的建议及时决定终止卫生应急响应。

突发中毒事件卫生应急响应的终止必须同时符合以下条件：突发中毒事件危害源和相关危险因素得到有效控制，无同源性新发中毒病例出现，多数中毒病人病情得到基本控制。

5.5 应急响应工作评估

突发中毒事件卫生应急响应结束后，承担应急响应工作的卫生行政部门应当组织有关人员对突发中毒事件卫生应急工作进行评估，及时总结卫生应急工作中的经验、教训。评估报告上报本级人民政府和上一级卫生行政部门。

5.6 非事件发生地区卫生应急措施

可能受到突发中毒事件影响地区的卫生行政部门，应当根据突发中毒事件的性质、特点、发展趋势等情况，分析本地区受波及的可能性和程度，重点做好以下工作：

(1)密切关注事件进展，及时获取相关信息。

(2)加强重点环节的人群健康监测，提出安全防护建议。

(3)组织做好本行政区域的卫生应急处理所需的人员与物资准备。

(4)有针对性地开展中毒预防控制知识宣传教育，提高公众自我保护意识和能力。保障措施

各级卫生行政部门按照《国家突发公共卫生事件应急预案》、《国家突发公共事件医疗卫生救援应急预案》要求，做好突发中毒事件卫生应急的体系、技术、队伍、资金及血液供应等保障，开展培训演练和公众健康教育等工作。

地方各级卫生行政部门根据相关预案和规范的要求，结合本地区实际，组织专家提出本级基本解毒药品及其他急救药品、器械(包括洗消等)、基本防护用品储备，以及基本现场检测设备和仪器配备的建议，并协调配合有关部门予以落实。

各级卫生行政部门与安全生产监督管理、环境保护等相关部门积极协调，做好突发公共事件涉及的中毒事件卫生救援工作；与工业和信息化等部门配合，协助其做好解毒药品及其他急救药品、医疗设备和器械、防护用品的生产、储备、调用等卫生应急保障工作。

县级以上各级人民政府、卫生行政部门及有关单位，为参加突发中毒事件应急处理的医疗卫生人员购买人身意外伤害保险，给予适当补助和保健津贴。预案的制定与更新

本预案由卫生部制定并发布。

根据突发中毒事件的形势变化和实施中发现的问题，卫生部对本预案更新、修订和补充。附则

8.1 名词术语

毒物：在一定条件下(接触方式、接触途径、进入体内数量)，影响机体代谢过程，引起机体暂时或永久的器质性或功能性异常状态的外来物质。

中毒：机体受毒物作用出现的疾病状态。突发中毒事件：在短时间内，毒物通过一定方式作用于特定人群造成的群发性健康影响事件。

同类事件：指事件的发生、发展过程及病人的临床表现相似的事件。

暴露者：发生突发中毒事件时，在一定时间内，处于毒物扩散区域范围内，并可能受到毒物危害或影响的人员。包括在事件发生初期，难以判定是否有明确的毒物接触史、是否有不适症状和异常体征的人员。

暴露人数：指一起突发中毒事件中暴露者数量的总和。8.2 预案实施时间

本预案自印发之日起实施。