第一篇:传染病网络直报新增报告卡填卡说明
传染病网络直报新增报告卡填卡说明
地区编码:系统自动生成
报告单位:选择你所在的医疗单位名称。报告卡编号:系统自动生成
*患者姓名:填写患者姓名。(注意填写正确)患儿家长姓名:14岁以下患者必填项目。
身份证号:填写15位或18位身份证号码。(没有可不填)*性别:填写患者性别 出生日期:填写患者出生日期 年龄单位:选择“岁”、“月”、“天”
*生日不详填年龄:填写患者年龄,如已填写过出生日期则系统自动生成此项。*患者工作单位:14岁以下患者必填项目;职业是学生的填写学校全称、无职业的填写“无”;其他根据实际情况填写工作单位全称。
联系电话:14岁以下患者必填项目。
*病人属于:如非外省患者请不用选择其他项目。
现住地址国标:依次选择乡镇名称
现住详细地址:填写详细住址,到街道、小区、村、屯。*职业:根据实际情况在拉选中选择 *发病日期:根据实际情况填写
*诊断日期:应于当日时间内(今天)。特别注意后面的“时”一定要填写,(参照现在的时间往前推2-3小时的整点时间)。
死亡日期:如患者死亡填写此项。
病例分类:选择临床或实验室诊断。如选择疑似则需在7天内拿出确诊结果并上网订正(如需要实验室诊断必须为患者采血)
报告人:系统自动生成
填卡医生:填写报送传染病报告卡的门诊医生姓名。*医生填卡日期:应于当日时间内(今天)
*疾病名称:从下拉选项中选择相应疾病名称(注:请不要用鼠标滚轮滑动,防止误选)。
*密切接触者有无相同症状:如果有密切接触者请填报此项。
备注:订正传染病卡或特殊情况时需要在备注中注明(如订正卡片必须备注说明)保存:填写完全部信息后,请再次浏览一遍确认无误后再点保存。然后确认疾病
名称后确定。
注:
1、带星号的为必填项。
2、其他附加项目根据实际情况填写。
第二篇:传染病报卡注意事项
传染病报卡注意事项
一、1、甲类传染病(鼠疫、霍乱)报告时间为2小时内,若有较重大的传染病疫情,如登革热、H7N9禽流感、埃博拉出血热、麻疹等,应第一时间上报防保科。其他疾病报告时限为24小时;
2、患者是14岁以下的儿童或少年,需填写“家长姓名”;
3、当患者职业填写为“幼托儿童”或者“学生”时,必须在“工作单位”处填写患者的就读幼托机构或者学校,信息具体到年级班级。例如:光明小学一(2)班
除了患者职业填“农民、牧民、渔民、离退休人员、家务及待业”时无需填写工作单位,其余均需填写工作单位,不能填“不详”;
4、“病人属于”是指病人的现住址与医院地址之间的关系,若地址属于光明新区范围则勾选“本县区”,若地址属于其他区,则勾选“本市其它县区”;
5、“现住址”的填写,不能只填写到街道,至少应详细至“XX村”,重大传染病地址应该详细至门牌号;
6、“诊断时间”与“上报时间”间隔不能超过24小时,16时前的诊断时间填报卡当天,16时以后的诊断时间及填卡时间填写第二天的。
二、1、如无肝功能异常或非活动期,请慎重下“乙肝”“慢性乙肝”等诊断,如诊断,则需要报卡,诊断为“乙肝携带者”“乙肝大(小)三阳”“乙肝病毒待查”等无需报卡;
2、肝炎报告需勾选临床分型和病原分型,诊断急性需有急性的诊断依据,乙肝需将乙肝两对半,ALT,总胆红素,HBV-DNA或RNA(若有检测)的实验室结果填写在卡片相应位置;
3、乙肝和丙肝,若患者是15岁以下的儿童,需标明疫苗接种史。病毒性肝炎报告(粉红色病毒性肝炎专用报告卡)法定传染病报告
三、1、检测性病包括:梅毒(分期)、HIV +、淋病、尖锐湿疣、生殖器疱疹、生殖道沙眼衣原体;
2、发现HIV +患者需联系防保科,送检血样至市疾控部门进一步确诊,确诊后填写艾滋病报告卡(A4纸打印包括艾滋病报告副卡),必须填写病人的身份证号码;
3、尖锐湿疣和生殖器疱疹,只有临床诊断,不能填写为实验室诊断病例;
4、梅毒病例需填写TPPA、RPR及滴度检测结果,并填写相应分期的临床症状。(例如:一期梅毒,TPPA +、RPR + 1:8、硬下疳)。
四、医生本人首次诊断某病人为某传染病时,应填报相应的传染病报告卡,之后的复诊需在诊断上标明复诊,若为慢性的传染病(如乙肝、丙肝等),病人仅开药,也需标明复诊开药。
防保科
2015年03月02日
关于同一病人同一病种的诊断 性病报告卡(卡片有STD字样,需与普通传染病报告卡区分)
第三篇:传染病网络直报报告管理制度
传染病网络直报报告管理制度
为贯彻执行《传染病防治法》关于进一步完善我县传染病疫情报告的紧急通知”,预防、控制和消灭传染病的发生与流行,保障人民群众身体健康,特制定以下管理制度。
一、各级医师做好门诊登记和传染病登记工作。责任报告人首次发现传染病病人时,按照《中华人民共和国传染病报告卡》的要求填写报告。报告卡的填写必须使用兰黑色钢笔或签字笔填写,项目完整、准确,字迹清楚,填报人签名。依法做好疫情登记报告工作。
二、实行传染病网络直报,社区医生收集和报告本辖区内传染病疫情信息,并及时实行网络直报,如有特殊情况下不能进行网络报告的,应按照规定时限以最快方式将《中华人民共和国传染病报告卡》,报告疾病预防控中心,由县疾病预防控制中心进行网上代报。
三、报告时限: 严格按照《传染病防治法》规定的时限上报疫情,及时做好疫情订正报告工作。实行网络直报的责任报告单位确定诊断后,应在卫生部规定的时限内进行网络报告。责任报告单位对甲类传染病、非典和乙类中的爱滋病、肺碳疽、脊灰的病人、病原携带者、或疑似病人,城镇应于2小时内,农村应于6小时内,通过传染病疫情检测信息系统进行报告。对其他乙类传染病病人、疑似病人和伤寒副伤寒、菌痢、梅毒、淋病、乙肝、白喉、疟疾的病原携带者城镇应于6小时内,农村应于12小时内通过传染病疫情检测信息系统进行报告。对丙类和其他传染病应于24小时内通过传染病疫情检测信息系统进行报告。
四、每月按时做好收集、汇总、填表上报工作。报表一式两份,一份上报,一份签字
留存。上报时间同计免运转时间,非运转月份挂号信寄往防疫站。
五、任何责任疫情报告人必须严格按《传染病防治法》有关规定认真做好疫情登记统计报告工作,若玩忽职守造成零报、漏报、不报、迟报传染病疫情的,将视情节和后果,依
法追究责任。
第四篇:中华人民共和国传染病报告卡 填写说明
《中华人民共和国传染病报告卡》填写说明
卡片编号:由报告单位自行编制填写。
患者姓名:填写患者的名字,如果登记身份证号码,则姓名应该和身份证上的姓名一致。
家长姓名:14岁以下的患儿要求填写患者家长姓名。
身份证号:尽可能填写。即可填写15位身份证号,也可填写18位身份证号。
性别:在相应的性别前打√。
出生日期:出生日期与年龄栏只要选择一栏填写即可,不必既填出生日期,又填年龄。
实足年龄:对出生日期不详的用户填写年龄。
年龄单位:对于新生儿和只有月龄的儿童请注意选择年龄单位,默认为岁。
工作单位:填写患者的工作单位,如果无工作单位则可不填写。联系电话:填写患者的联系方式。
病例属于:在相应的类别前打√。用于标识病人现住地址与就诊医院所在地区的关系。
现住地址:至少须详细填写到乡镇(街道)。现住址的填写原则是指病人发病时的居住地,不是户籍所在地址。职业:在相应的职业名前打√。
病例分类:在相应的类别前打√。乙肝、血吸虫病例须分急性或慢性填写。发病日期:本次发病日期。诊断日期:本次诊断日期。
死亡日期:死亡病例或死亡订正时填入。疾病名称:在做出诊断的病名前打√。
其他传染病:如有,则分别填写病种名称,也可填写不明原因传染病和新发传染病名称。
订正病名:直接填写订正后的病种名称。退卡原因:填写卡片填报不合格的原因。报告单位:填写报告传染病的单位。报告人:填写报告人的姓名。填卡日期:填写本卡日期。
备注:用户可填写一些文字信息,如传染途径、最后确诊非传染病病名等。
注:报告卡带“*”部分为必填项目。
第五篇:传染病网络直报制度
传染病网络直报制度
为加强法定传染病信息监测报告工作管理,确保传染病信息报告系统的有效运行,为预防控制传染病的传播与流行提供及时、准确、完整的信息,保证报告质量,特制定本制度:
一、网络直报人员及设施
(一)责任报告人 :执行职务的医护人员、医学检验人员、卫生检疫人员、疾病预防控制人员、社区卫生服务人员、乡村医生、个体开业医生均为疫情责任报告人。
(二)硬件设施:有独立的、用于网络直报的办公室,配备疫情专用电话及能登录到网络直报系统的整套微机。
(三)人员要求:要有2人负责传染病疫情网络直报工作。
二、传染病报告病种
按照传染病防治法规定的甲、乙、丙类传染病病种进行报告。
三、报告时限:责任报告单位对发现的甲类传染病和乙类传染病中的传染性非典型肺炎、人高致病性禽流感和艾滋病、肺炭疽、脊髓灰质炎的病人、病原携带者或疑似病人,城镇应于2小时内、农村应于6小时内通过传染病疫情监测信息系统进行报告。对其它乙类传染病病人、疑似病人城镇应于6小时内、农村应于12小时内通过传染病疫情监测信息系统进行报告。对伤寒副伤寒、痢疾、梅毒、淋病、乙型肝炎、丙肝、白喉、疟疾等病原携带者,应当按照省疾控中心关于病原携带者管理的统一标准进行报告,并将报告的记录填写到“传染病病原携带病例报告登记表”,每旬2日(逢2)前将登记表以电子邮件的形式报文登市疾控机构疫情室。每月3日前将“登记表”报文登市疾控中心,登记表双方签字并保留三年。
四、责任报告人在首次诊断传染病病人后,应立即登记在科室传染病登记本上,并同时填写传染病报告卡,报送防疫科,防疫医生接到传染病报告卡后立即对卡片进行审核、登记、交疫情直报员,并填好收发卡记录。疫情直报员必须及时、准确上网录入传染病报告卡。并在收发卡记录上填写录入时间,卡片送交防疫医生保管,传染病报告卡保存三年。
(一)核对:传染病报告卡录入人员在录入前对每日(包括法定节假日)收到的传染病报告卡须进行认真检查,对错项、漏项、逻辑错误或有疑问的卡片必须及时向填卡人查询、核对与更正。传染病报告卡录入人在录卡后,对传染病报告卡还要进行错项、漏项、逻辑错误等检查,填写卡片编号。
(二)订正 :传染病信息管理人员收到订正报告卡时,须当日通过网络对已报告卡进行修改或订正,并在备注栏内注明“由╳╳病订正为╳╳病”。
(三)补报 :对在本报告单位中发现的未报告传染病病例,本单位应及时补填传染病报告卡,并通过网络录入报告。
(四)查重:录卡前,对填写的报告卡,须进行重卡检查,确认重复报告的卡片进行标记,不再通过网络录入。发现年龄、性别、现住址及诊断病种名称相同的报告卡时,要进行排查,对重报的报告卡,通过网络进行删除标记。
五、资料保存
(一)医疗卫生机构对所管理的《传染病报告卡》(纸质卡片)保存3年。
(二)信息报告系统使用人员未经许可,不得转让或泄露信息报告系统操作帐号和密码。发现帐号、密码已泄露或被盗用时,应立即采取措施,更改密码,并向上级疾病预防控制机构报告;否则,由此导致的系统安全问题,由个人承担。