疑难病例讨论制度

第一篇：疑难病例讨论制度

Fpg 疑難病例討論制度

一、目の

為了使疑難病儘早確診，並提出合理の治療措施，提高醫療品質，確保醫療安全，特製定疑難病例討論制度。

二、定義

凡科內遇疑難病例討論の流程標準。

三、職責

1.醫務部主任負責制定和修訂疑難病例討論制度。2.超聲科醫師負責執行疑難病例討論制度。

3.超聲科主任負責監督和檢查本科室對疑難病例討論制度の執行。

4.醫務部主任監督和檢查全院疑難病例討論制度の執行。5.醫療院長、院長負責監督檢查醫務部主任疑難病例討論の執行。

四、程式 1.討論對象

各種疑難病例、診斷不明確の病例、病情複雜の病例。2.討論提出

疑難病例討論由主管醫師提出，科主任主持，本科醫師參加，必要時邀請相關科室專家參加，特殊情況也可邀請醫務部，醫療院長參加或者由醫務部組織全員性討論。3.討論前準備

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Fpg 討論前由經治住院醫師將相關醫療資料收集完備，必要時提前將病例資料整理提交給參加討論人員，參加討論人員應查閱相關醫學資料，認真準備。4.討論程式

① 討論時由經治醫師簡明介紹病史，病情及診療經過；主旨醫師應詳細分析病情，提出開展本次討論の目の及關鍵の難點疑點等問題；參加討論の人員針對該病例充分發表意見和建議；最後由主持人進行總結，並確定進一步診療方案。

② 科內疑難病例討論由三級醫師主持，負責介紹解答歐冠病情、診斷、治療等方面の問題，並提出分析意見。病歷由住院醫師報告，會議結束時由主持人做總結。5.討論記錄

疑難病例討論應有記錄，討論由經治醫師負責記錄和登記，將討論結果記錄於疑難病例討論記錄本。

記錄內容包括：討論日期、主持人及參加人員の專業技術職務、病情報告及討論目の、參加人員發言、討論意見、考慮診斷和治療方案、今後應當做哪些工作、有哪些經驗教訓、其他注意事項等等。

將討論記錄の全部或部分內容整理後另附頁抄寫，確定性或結論性意見。

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第二篇：疑难病例讨论制度

马鞍山市人民医院关于印发 《疑难病例讨论制度》的通知

各科室：

为了尽早为患者明确诊断、制定最佳诊疗方案，提高医疗质量，确保医疗安全，现结合我院实际，将修改后的《疑难病例讨论制度》印发给你们，请认真组织学习，并遵照执行。同时原《疑难病例讨论制度》废止。附件：疑难病例讨论制度

XXX年XX月X日

马鞍山市人民医院 疑难危重病例讨论制度

疑难危重病例讨论目的在于尽早明确诊断，制定最佳诊疗方案，提高医疗质量，确保医疗安全。是提高诊断率、治愈率和抢救成功率的重要措施，也是培养各级医师诊疗水平的重要手段。

一、疑难危重病例讨论范畴：入院3天不能确诊病例；住院期间不明原因的病情恶化或出现严重并发症、院内感染经积极抢救仍未脱离危险、病情仍不稳定者；病情复杂、涉及多个学科或者疗效极差的疑难杂症；病情危重需要多科协作抢救病例；涉及重大疑难手术或需再次手术治疗病例；住院期间有医疗事故争议倾向以及其它需要讨论的病例。对诊断有

二、疑难危重病例讨论，可以由一个科室举行，也可以几个科室联合举行。科室疑难危重病例讨论由科室定期举行，由科主任或副主任以上专业技术任职资格的医师主持，有关医护人员尽可能参加。几个科室联合或院内疑难危重病例讨论由科主任提出，经医务科同意，由医务科召集举行。

三、举行疑难危重病例讨论前应充分做好准备工作。负责主治的治疗组应尽可能全面收集与患者病情相关资料。必要时提前将有关病例资料整理形成书面病情摘要，提交给参加讨论人员。讨论时由经管医师简明介绍病情及诊疗经过。主治医师详细分析病情变化及目前主要的诊疗方案，提出本次讨论的主要目的、关键的难点疑点及重点要解决的问题等。参加讨论的人员针对该病例的病情进行全面分析，充分发表意见和建议，可应用国内外学术理论、专业新进展，针对病情提出可行性的诊疗建议。最后由主持人进行总结，尽可能明确诊断，确定进一步诊疗方案。讨论由经管医师负责记录和登记。

四、院级疑难危重病例讨论由主治科室的科主任向医务科提出申请，并提前将有关材料加以整理，做出书面摘要，提交医务科。由医务科根据具体情况，确定会诊时间，邀请相关科室人员参加病历讨论，必要时主管院长参加。若病情需要或因患者家属请求，也可邀请院外专家参加。医务科和科室均要负责做好疑难危重病例讨论记录。

五、疑难危重病例讨论记录内容包括：患者姓名、性别、年龄、住院号、讨论日期、地点、主持人、记录员、参加讨论人员的姓名及专业技术职务、入院诊断、病情摘要、讨论目的、参加医师发言的重点内容、结论性意见、主持人签名。经治组医师必须将讨论内容认真记载在科室《疑难病例讨论记录本》中。讨论记录的主要内容整理后抄写在病历纸上，经主持人签字后，归入病历。《疑难病例讨论记录本》中讨论内容要与病历记录相符。

第三篇：疑难病例讨论制度

疑难病例讨论制度

一、凡遇疑难病例、入院三天内未确诊、病情不稳定、治疗效果不佳、住院期间不明原因的病情恶化或出现严重并发症、院内感染经积极抢救仍未脱离危险者；住院期间有医疗事故争议倾向以及其它需要讨论的病例等均应组织会诊讨论。

二、会诊讨论由科主任或医务科或院领导召集有关人员参加，若病情需要或因患者家属请求，也可邀请上级医院专家参加。

三、举行疑难危重病例讨论前应当充分做好准备工作。经管医生应当系统收集讨论病例资料，必要时提前将有关病例资料整理形成书面病情摘要，提交给讨论会成员。

四、讨论时由经管医生简明介绍病情及诊疗经过。责任医生详细分析病情变化及目前主要的诊疗方案，提出本次讨论的主要目的、关键的难点、疑点及重点要解决的问题。

参加讨论的人员应当针对该病例的病情进行全面分析，充分发表意见和建议，最后由召集人进行总结，尽可能明确疾病诊断，确定下一步诊疗方案。

五、经管医生应当作好书面记录，并将讨论结果记录于疑难病例讨论记录本。

记录内容应当包括患者姓名、性别、年龄、住院号、讨论日期、地点、召集人及参加人员的专业技术职务、入院诊断、病情报告及讨论目的、参加人员发言的重点内容、讨论意见、确定性或结论性意见等。

疑难病例讨论记录本中记录内容要与病历记录相符，并经责任医生审核后交会议召集人签字确认。

经管医生须将确认后的讨论内容与患者及家属沟通，并记录于病程记录中。

第四篇：疑难病例讨论制度

中原乡卫生院院疑难病例讨论制度

为了进一步提高医疗质量，减少误诊，漏诊，提高疑难危重病人的诊断、治疗质量水平，制定本制度。

1．凡系诊断不明（入院大于一周）、治疗困难、病情危重病人或有经验教训可吸取的病例，均应进行疑难、危重病例讨论。由主治医师提出，本病区医师进行讨论，如病区讨论后仍不能解决问题时，应向大科主任汇报，提交全科讨论；仍不能解决问题或诊断不明（入院大于二周）应向医务科汇报，请全院有关科室的专家联合讨论。

2．疑难、危重病例讨论由科主任或具备副主任医师以上专业技术职务任职资格的医师主持。参加疑难、危重讨论的人员，由科室负责人根据具体情况决定。

3．疑难病例讨论内容以诊断为主，危重病例讨论内容以治疗为主。

4．疑难危重病例讨论程序

（1）由主管医师准备讨论资料，讨论时汇报病情摘要、治疗经过。

（2）疑难危重病例讨论由主管医师负责记录在病区《疑难危重病例讨论本》中，主管医师根据讨论发言内容进行综合整理，记入病历中。

5．《疑难危重病例讨论本》的记录要求：

（1）各病区建立专用《疑难危重病例讨论记录本》（由

医务科统一制定下发）。在进行疑难、危重病例讨论时，指定人员在《疑难危重病例讨论记录本》上按会议要求如实记录每个人的发言。

（2）《疑难危重病例讨论记录本》指定专人保管，未经有关院长或医务科同意，任何人员不得查阅及摘录。

（3）《疑难危重病例讨论记录本》格式：

①讨论时间、地点、主持人及参加人员姓名、专业技术职务。

②病人姓名、性别、年龄、床号、住院号。③入院时间、入院诊断、治疗经过。④讨论目的、讨论发言记录、讨论意见。⑤记录人签名，主任签名。

6．病历中记录疑难危重讨论内容包括：

（1）讨论日期（2）主持人及参加人员姓名、专业技术职务

3）讨论意见4）记录者签名 二零一五年一月六日

第五篇：疑难病例讨论制度doc

疑难、危重病例讨论

一、科内疑难、危重病例（入院5天以上仍诊断不明或治疗确有困难的），应进行疑难、危重病例讨论。

二、讨论由科主任、医疗组组长或具有副主任医师以上专业技术任职资格的医师主持，有关人员（包括本科进修、实习医师）均应参加。需要时可邀请有关科室医师参加。必要时请医务科或院领导参加。

三、主管医师在讨论前应做好各项准备，重点介绍病情及诊治经过，提出讨论目的。

四、讨论中应明确讨论目的，提出尽早解决诊治问题上有见识性的意见。

五、主持者应综合讨论情况，提出结论性意见。

六、讨论记录内容包括讨论日期、主持人及参加人员姓名、专业技术职务、讨论意见等。讨论记录应完整及时地登记在记录本，并将讨论过程详细整理成纪要，归入病历内。

七、讨论记录者应及时签名，并交科主任签名。

死亡病例讨论

一、凡发生死亡病例均应科室讨论及填写死亡报告。

二、患者在住院期间死亡的，经治医师应当立即完成死亡记录、死亡通知书、同时填写死亡报告，将死亡记录、死亡通知书各一份交予患者家属。

三、死亡病例讨论一般病例于死亡后一周内完成，特殊病例及时讨论和上报。讨论会由科主任、医疗组组长或具有副主任医师以上专业技术职务任职资格的医师主持，全科医师参加（必要时请病区护士长或医院领导参加）。

四、经管医师应做好讨论前的各项准备，介绍诊治情况和死亡抢救经过，提出死亡的初步原因。

五、讨论力求明确诊断和死亡原因，提出可靠性依据，实事求是总结经验，吸取教训。

六、主持者应综合讨论情况，提出结论性意见，特别是死亡原因和吸取教训方面的内容。

七、讨论记录内容包括讨论日期、主持人及参加人员姓名、专业技术职务、讨论意见等。讨论记录应及时完整地登记在记录本中，并将讨论摘要归入病历中（在死亡记录后），同时将讨论填入死亡报告单中，死亡报告单病历内和医务科各存一份。

八、讨论记录者应及时签名，并交科主任签名。

九、死亡讨论必须与死亡报告单上报份数相同。如当月无死亡病例，应在登记本上加以注明。