第一篇:烧烫伤的急救培训试题及答案
烧烫伤的急救培训试题
1,烧伤和烫伤主要由火焰、沸水、热油、电流、辐线、化学物质(如强酸、强碱)等物质引起。最常见的是()伤。
A 火焰、沸水 B 火焰烧伤、热水、热油烫 C 热水、热油烫 D 以上都对 2,烧伤和烫伤首先损伤皮肤,轻者皮肤肿胀,起水泡,疼痛;
A 肿胀,起水泡。B 溃烂,起水泡。C肿胀,溃烂。D以上都对 3,烧伤和烫伤重者皮肤烧焦,甚至血管、神经、肌腱等同时受损。呼吸道也 可烧伤。烧伤引起的剧烈疼痛和皮肤渗出等因素能导致休克,晚期出现()A感染、损伤皮肤。B 败血症、坏疽 C 渗出、危及生命。D以上都不对 4, 烧烫伤急救五步:()
A冲--脱--泡--盖--送B泡--盖--送--冲--脱。C冲--泡--脱--盖--送 D泡--脱--冲--盖--送。5,冲---将烧烫伤的部位用清洁的流动冷水轻轻冲或浸泡,()左右,冷水可可将热迅速散去,以降低对深部组织的伤害。
A 20-30分钟 B 10-30分钟 C 10-20分钟 D20-40分钟
6, 如果在没有自来水的情况下,井水、河水也可以使用不要在伤处涂抹()等,可能会造成伤口细菌感染,并有可能加重烧伤深度。A 草药、牙膏 B醋 C 酱油、色拉油 D以上都对 7, 脱---在充分的冲洗和浸泡后,在冷水中小心除去衣物。A 热水 B 冷水 C 生理盐水 D以上都对
8, 盖---使用干净的或无菌的纱布或棉质的布类覆盖于伤口,并加以固定。
A 生理盐水
B 灭菌药棉
C 无菌的纱布
D以上都不对 烧烫伤的急救培训试题答案
1,D 2,A 3,D 4,A 5,B 6,D 7,B 8,C
第二篇:烧烫伤急救和护理(定稿)
急诊科烧烫伤的急救与护理
急诊科:高亚云
在医院急诊科和日常生活中由于各种原因造成的烧伤烫伤非常常见,由于患者疼痛明显和突发性,很容易产生心理恐惧与焦虑,烧伤后处理不当不仅会延误诊断治疗,严重者可危及生命。所以在急诊科工作的护士,要对烧伤烫伤的急救与护理原则有充分的认识并掌握。(一)烧伤的分类
烧伤由不同的外部热源接触皮肤导致,比如火焰、化学品、摩擦、电流、辐射和高温等。因此烧伤可以据此分成热力烧伤、化学烧伤、电烧伤。
1.热力烧伤:包括由火焰、热水、蒸气、爆炸、热气流、热液、电火花和直接接触热物(如火炉、沥青)所引起的损伤。此为我们通常所说的热烧伤。
2.化学烧伤:是由于身体接触到坏死性化学物质而引起的损伤,主要是强酸强碱。由于酸很快使蛋白质凝固形成屏障,且易于被组织液中和,而碱则使蛋白水解、液化,继发感染,因此碱烧伤较酸烧伤更难处理。3.电烧伤:常引起广泛的组织凝固性坏死。组织的电阻强弱影响其受损的程度,电阻低的组织更易于受损。体内各组织电阻由小到大排列顺序为:血管、神经、肌肉、皮肤、脂肪、肌腱和骨组织。电烧伤的特点是电流入口和出口可能很小,但内部则有广泛的损害,易发生并发症。
(二)烧烫伤的表现
烧烫伤的严重程度主要根根烧烫伤的部位、面积大小和烧烫伤的深浅度来判断。烧烫伤在头面部,或虽不在头面部,但烧烫伤面积大、深度深的,都属于严重者。
烧烫伤按深度,一般分为三度四分法,临床表现为:①I度烧伤 又称为红斑性烧伤,局部干燥,疼痛,微肿而红,无水疱。3~5天后局部由红转为淡褐色,表皮皱缩、脱落、露出红嫩光滑的上皮面而愈合,不留瘢痕,可有短时间的色素沉着等改变。②Ⅱ度烧伤 浅Ⅱ度烧伤 又称水疱性烧伤,局部红肿明显,有大小不一的水疱形成,内含黄色(或淡红色)血浆样液体或蛋白凝固的胶胨物。水疱破裂后,可见潮红的创面,质地较软,温度较高,疼痛剧烈,痛觉敏感,并可见无数扩张充血的毛细血管网,呈脉络状或颗粒状,伤后1~2天更为明显。愈合后不留瘢痕,可有时间不等的色素沉着。深Ⅱ度烧伤 局部肿胀,表皮较白或棕黄,间或有较小的水疱。去除坏死皮后,创面微湿,微红或红白相间,质地较韧,感觉迟钝,温度较低,拔毛痛。可见针孔或粟粒般大小的红色小点,伤后1~2天更为明显,这是汗腺及毛囊周围的毛细血管扩张所致,如有扩张充血或栓塞的小血管支(系真皮血管丛充血或栓塞)出现,常表示深Ⅱ度烧伤较深。③Ⅲ度烧伤 又称焦痂性烧伤。由于损伤程度不同,局部表现可为苍白、黄褐、焦黄。严重者呈焦灼状或炭化,皮肤失去弹性,触之硬如皮革,创面干燥,无渗液、发凉,针刺无痛觉,拔毛不痛。可见粗大的栓塞的血管网(系真皮下血管丛栓塞),如树枝状,多在伤后即可出现,尤以四肢内侧皮肤薄处多见。但有时需待1~2天,特别是烫伤所致者,需待焦痂干燥后方显出。
(三)烧烫伤的现场救护
根据烧烫伤的程度,采取不同的救护措施。
1.对一度烧烫伤,应立即将伤处浸在凉水中进行“冷却治疗”,它有降温、减轻余热损伤、减轻肿胀、止痛、防止起泡等作用,如有冰抉,把冰决敷于伤处效果更佳。“冷却” 30分钟左右就能完全止痛。随后用鸡蛋清或万花油或烫伤膏涂于烫伤部位,这样只需3~5天便可自愈。如果烧烫伤部位不是手或足,不能将伤处浸泡在水中进行“冷却治疗”时,则可将受伤部位用毛巾包好,再在毛巾上浇水,用冰块敷效果可能更佳。2.烧烫伤者经“冷却治疗”一定时间后,仍疼痛难受,且伤处长起了水泡,这说明是“二度烧烫伤”。这时不要弄破水泡,要迅速到医院治疗。3.对三度烧烫伤者,应立即用清洁的被单或衣服简单包扎,避免污染和再次损伤,创伤面不要涂擦药物,保持清洁,迅速送医院治疗。根据烧伤烫伤病因进行现场急救
1、明火烧伤
伤员身上燃烧着的衣服如果难以脱下来,可卧倒在地滚压灭火,或用水浇灭火焰。切勿带火奔跑或用手拍打,否则可能使得火借风势越烧越旺,使手被烧伤。也不可在火场大声呼喊,以免导致呼吸道烧伤。要用湿毛巾捂住口鼻,以防烟雾吸入导致窒息或中毒。烧伤急救的时候,谨记“冲、脱、泡、包、送”的五字要诀。冲:用清水冲洗烧伤创面;脱:边冲边用轻柔的动作脱掉烧伤者的外衣,如果衣服粘住皮肉,不能强扯,可以用剪刀剪开;泡:用冷水浸泡创面;包:用干净的布单、衣物包扎伤处;送:尽快送到具有救治烧伤经验的医院治疗。
2、开水烫伤
被开水烫伤后,最为简单有效的急救就是用大量的流水持续冲洗降温,持续大约20分钟左右,让患处温度与周边正常皮肤温度一致。在冲洗的过程中应该注意流水冲力不应过大,要尽量保存烫伤后水泡的完整性。如有衣物,应于降温后予以剪除,但不能强行剥离,以免撕破水泡。
创面不要按民间的偏方处理,特别是有颜色的“红药水”或者“紫药水”,甚至是用酱油等涂抹,以免影响医生对烧伤严重程度的判断。经过上述简单处理后,可以一边使用冰袋冷敷创面止痛,一边到专科医院或烧伤整形科就诊。
3、电击烧伤
电击烧伤最大的危险是体内烧伤,当发现有人触电时,请立即按以下步骤进行处理——先将电源切断,或用绝缘体将电源移开,如干木棒、树枝、扫帚柄等。电源不明时,切记不要直接用手接触触电者。
在浴室或潮湿的地方,救护人要穿绝缘胶鞋戴胶皮手套或站在干燥木板上以保护自身安全。如伤员无心跳、呼吸,拨打120呼叫救护车,并立即施行心肺复苏术,不要轻易放弃,一直坚持到医生护士到来为止。局部烧伤病人应马上降温,然后就地取材进行创面的简易包扎,再送医院救治。
4、滚油烫伤
被热油烫到时应立即用柔软的棉布轻轻擦去溅到的油,再用干净毛巾沾冷水湿敷烫伤处,当然,前提是患处没有破损。去除高温的油用冷水敷,这样做的目的是起降温作用,可以减轻疼痛。尽量减轻烫伤的深度。烫伤程度浅,一般不会留有疤痕。但在创面愈合干燥后会有色素沉着,只是这些色素沉着完全消退得需要一定的时间,短则数天,长则一个月左右。在伤口愈合前最好忌辛辣刺激性食物,忌烟酒,尽量不吃姜和酱油。
5、化学品灼伤
化学性皮肤烧伤的现场处理方法是,立即移离现场,迅速脱去被化学物玷污的衣裤、鞋袜等。被浓硫酸和生石灰烧伤不能马上用水冲,而是先用干净的布条擦干,新鲜创面上不要任意涂上油膏或红药水,不用脏布包裹。被黄磷烧伤时应用大量水冲洗、浸泡或用多层湿布覆盖创面。烧伤的同时,往往合并骨折、出血等外伤,在现场也应及时处理。烧伤病人应及时送医院。
6、电熨斗烫伤
首先要立即断电,然后用冷水冲或浸泡,又或用毛巾包裹冰块敷在烫伤处,而不是涂抹药物或者菜油、豆油,抹豆油和菜油都是民间的偏方,建议不要用。大面积烫伤必须立即送医院急救。
7、喝水烫伤
喝开水烫伤,患者剧烈咳嗽,会出现声嘶;同时伴有咽痛、吞咽困难等症状,属于轻度损伤。若发生咽喉烧烫伤:一是可以马上慢慢吞咽凉开水,减轻疼痛,不要吃硬的或热的食物,而流质食物为主;二是可用中药大青叶、荆芥、薄荷、黄连桔梗、甘草各10克,煎水,频频吞咽。三是避免刺激,忌吃辛辣的食物。对咽喉水肿严重,已明显影响呼吸者,应立即送医院诊治。
(四)烧伤后护理注意事项
一、体液渗出期(休克期)
一般为伤后48-72小时,一方面由于烧伤热导致体液渗出而出现了皮肤水肿,另一方面机体由于体液减少而影响内脏的正常功能,如不及时采取救治将会危及您的生命。因此,须做到:1.保持安静平卧,勿乱**叫。2.口渴是机体对疾病的正常反应,在一定时间和程度上会持续存在。根据您的病情需要,护理人员会对您采取一定时间(一般为48小时内)的禁食水/少量进食水,希望患者能够配合。3.如有其它不适如疼痛不能忍受、寒冷、呼吸困难等,可示意或告诉护理人员。
二、感染期
从烧伤一开始直到创面封闭的一段时间。由于烧伤破坏了皮肤的正常防御功能,大量创面坏死组织适于细菌繁殖发生感染。此时您可能会有发热、寒战、头痛、乏力、食欲不振等自觉症状,此期对您是一个危险而关键的时期,护理人员会对您采取一些必需的治疗措施,包括: 1.隔离措施-因创面暴露是烧伤治疗的主要手段,而暴露的创面又易发生感染,感染既可来自您自身创面又可来自外界环境,因而须一方面对您的创面注意无菌操作,另一方面要对您采取必需的隔离,如实行无人陪伴,控制探视次数等。
2.换药-换药是一直伴随着您的整个病程,尤其是在这个阶段更频繁,创面的变化是一个复杂的动态过程。中溶(脱)痂时创面会出现臭味、流脓等,这是一个自然的病重过程,请不要过于紧张,换药时即使操作很轻,都可能会疼痛,希望您尽量忍耐。
3.手术-手术是烧伤皮肤不能自行修复的情况下采取的一种治疗手段,这通过切除已破坏的皮肤组织,覆以自体或异体皮,这样既可以杜绝细菌生长繁殖的环境,也可能最大限度地保留手、足等功能部位的功能。4.全身或局部浸浴-可以比较彻底地清除创面脓毒及坏死组织,减少局部细菌含量控制感染,促进循环,改善功能。
5.营养支持-烧伤具有消耗大,代谢高的特点,故需加强营养支持。除静脉补充外,更需要积极努力的配合,采取正确有效的膳食。
三、创面修复期
浅Ⅱ度创面一般在10-14天内愈合,不留疤,但有色素沉着数月至数年后可自行消失。较浅的深Ⅱ度无感染也可2-3周愈合,但有疤痕遗留。深Ⅱ度及Ⅲ度均需植皮才可修复,且有疤痕遗留。在此期您做到: 1.此期往往反复进行多次手术,需要您积极合作。2.加强营养。3.在医护人员的指导下逐步进行功能锻炼。
四、康复期
在创面愈合后的一段时间,您可能会遇到以下的问题。1.容貌改变和畸形-这是由于瘢痕挛缩所引起,整形手术会对您有一定帮助,但您更需要保持良好心态,正确对待已出现的问题。
2.功能障碍-功能部位的挛缩畸形所致。在积极配合矫形手术时,您要加强功能锻炼,锻炼健侧的代偿。
3.体温调节紊乱,对冷、热敏感-由于烧伤使汗腺遭到破坏而失去了皮肤的调温能力。需要及时地散热及保暖。
作为急诊科护士,尤其应该注意的是严重烧伤病人护理:第一,保暖很重要。因为病人热量的大量流失,病人的房间一定要适宜的温度;第二,采取去枕平卧位,每4小时翻身一次,保持创面干燥。第三,保持呼吸道通畅:大面积烧伤病人和颜面部烧伤的病人,多伴有吸入性损伤,床边应备气管切开包,准备好吸引器,并给予持续低流量吸氧。第四,体温、脉搏、呼吸:这3项生命体征应每2小时测试1次,并记录。血压也应定时测量。第五,严密观察,准确记录:做好出入量记录,从受伤时起,在伤后48小时内,分别做第一、第二个24小时总结,并且其中每8小时分别总结1次,计算出胶体、晶体及水分的输入量,包括口服液入量。出量包括:尿量、呕吐量、大便量及胃肠减压排出量。
第三篇:烧烫伤患者的急救护理
业务学习记录
时间:2017.1.28 地点:急诊护士站 主持人:赵光玲 主讲人:唐素莲 记录人:王婵娟 参加人员:
自学者签名:
内容:烧烫伤患者的急救护理 一定义
烧伤是指由物理或化学因素,主要包括热力、激光、电流、放射线及强酸、强碱等作用于机体引起的一种损伤。二烧伤面积的计算 1.中国新九分法 3、3、3:分别指发部、面部、颈部占体表的面积。5、6、7:分别指双手、双前臂、双上臂占体表的面积。13、13、会阴 1:分别指躯干前、躯干后、会阴占体表的面积。5、7、13、21:分别指双臀、双足、双小腿、双大腿占体表的面积。2.手掌法
手掌面积约占体表面积的 1%,可用于小面积烧伤的测算。三烧伤的分度
(1)Ⅰ度烧伤仅损及表皮浅层,不需特殊处理;
(2)Ⅱ度烧伤(浅Ⅱ度及深Ⅱ度)达到部分真皮,依靠基底层细胞或皮肤附属器上皮细胞即可自身修复创面;
(3)Ⅲ度烧伤达到皮肤全层,包括深及皮肤以下各种组织、器官的烧伤,必须采用植皮等手术,创面才可愈合 四严重程度
①轻度烧伤:总面积在10%以下的Ⅱ度烧伤。
②中度烧伤:总面积在11%30%或Ⅲ度烧伤面积在10%以下的烧伤。③重度烧伤:总面积在31%~50%之间或Ⅲ度烧伤面积在11%~20%之间,或总面积不超过31%,但有下列情况之一者:全身情况严重或有休克者,有复合伤或合并伤
(如严重创伤、化学中毒等),有中、重度吸入性损伤者。五 烧伤患者的现场急救
1迅速脱离致伤因素:如果置身于火焰中,首先要脱离火源。衣服着火时应尽快将着火的衣服脱下。来不及脱衣服时,可就地卧倒翻滚,也可用水浇淋,千万不要大声呼喊、来回奔跑和试图用手将火扑灭,以免加重烧伤的面积和深度。
2抢救患者生命:去除致伤因素后,首先要配合医生处理窒息,心跳骤停、大出血、开放性气胸等危急情况,抢救患者的生命。对头颈部烧伤或怀疑有呼吸道烧伤的患者,应备好氧气和气管切开包等抢救物品,并保持呼吸道通畅,严密观察病情,必要时及时协助医生做好气管切开术。
3预防休克发生:由于烧伤会使体液大量渗出,伤后应尽快补充液体,口渴的清醒患者可口服烧伤饮料,尽量避免饮用白开水,因其含有电解质过少,大量摄入会使患者体液的晶体渗透压降低。中度以上烧伤患者,必须马上建立静脉通道,必要时按医嘱快速输入平衡盐溶液和右旋糖苷。
4保护烧伤创面:根据烧伤创面的大小,用无菌敷料或清洁布类包裹创面,避免污染和损伤。轻度烧伤的患者一般表现为轻微的红、肿、疼痛,可用自来水反复自然冲洗,以减低局部皮肤温度,减轻疼痛感,减少渗出和水肿。如果烧伤面积较大,要尽快脱掉包裹烧伤部位的衣物,一定不可强行撕脱,以免造成局部创面进一步损害。例如女士穿长筒袜发生烧伤时,应用剪刀将袜子沿着长轴的方向剪开后再轻轻拿掉,并立即用冷水持续给局部降温,同时呼叫120,5快速安全转运:伤势较重的病员就近选择医院,先救急救命,再进一步治疗。因烧伤后疼痛刺激、精神恐惧、创面渗出等原因,患者进入休克状态,路途遥远颠簸会会加重休克的发生,待患者度过休克期以后再转入指定医疗单位,不要舍近求远,延误病情。六 烧伤患者的院内护理 1输液护理
根据Ⅱ°、Ⅲ°烧伤面积公式:补液量=体重*烧伤面积*1.5+基础需要量
补液量与补液种类
伤后第一个24h补 液 最 为 重 要。按 成 年 男 性 每 千 克 体 重,每1%Ⅱ~Ⅲ烧伤面积补给液体1.5ml,烧伤面积较大者,晶体、胶体比例为1:1 晶体首选平衡盐液;胶体首选血浆
补液方法
第一个24h,胶
体
补
液
量
的1/2应在前8h内
输
入
,其
1/2量分别于第二个和第三个8H输入,基础需要量平均分配在3个8h内。2呼吸道护理
吸人性损伤是烧伤患者常会窒息等严重并发症,所以在现场急救时要观察鼻毛及口腔黏膜,听说话声音是否嘶哑,判断有无合并呼吸道损伤及其严重程度。首先可用用湿棉签清理鼻腔。如呼吸均匀,这时可用l%的麻黄素一滴点入病人鼻腔,收缩鼻腔黏膜,同时给病人吸入氧气。有痰患者要及时吸痰,防止窒息发生。经过处理后呼吸仍未得到改善,呼吸困难加重的,需要配合医生行气管切开,以免危及患者生命。而治疗成功的一个重要因素是对气管切开者及时正确地做好呼吸道护理[3]。为保持气道湿润,气管切开后于气管内缓慢持续滴入含抗生素的生理盐水,在无菌操作下每4 h消毒一次气管内套管,并及时清除套管内分泌物,定时吸痰。
3创面护理
根据烧伤的部位、深度、面积大小等情况选择合适的治疗方法。干疗可以保持创面干燥,减少渗出,适用于浅度烧伤。湿疗可湿润创面、减轻疼痛,避免活动时出血。包扎疗法适用于四肢或躯干烧伤患者,此法便于护理和移动病人,有利于保护创面,但不利于创面的观察,细菌易于生长繁殖且换药时患者很痛苦。包扎时应将患肢处于功能位,露出指趾,以便观察末梢血液循环,并在各指趾间用涂上药膏的纱布隔开,防止粘连。暴露疗法主要用于头颈面、会阴部或大面积烧伤的患者,其优点是便于观察创面变化,便于处理创面和外用药物,不利于细菌生长繁殖,方便快捷,节约敷料。护理时要注意保持床单干燥清洁,采用理疗促进创面愈合,注意上下眼睑、口唇、鼻孔、指趾等要涂上药膏,防止粘连。
4饮食护理
患者宜进食清淡易消化饮食,少量多餐;口周烧伤者可将牛奶、骨头汤等用吸管吸食,注意食物的色香味,应由少到多,慢慢的再给予高蛋白、高热量、高维生素饮食。
5心理护理
烧伤多发生于突发情况,且多为青壮年,烧伤后大多会出现心情焦虑,性格急躁,丧失自信心的情况,因此医护人员应鼓励患者,做好解释工作,主动亲近患者,详细介绍治疗的成功率并处处关心体贴患者,及时疏导患者的心理,增强患者信心。并向患者及家属讲解疾病机理,发展的过程,转归和愈后,使患者及家属能正确对待疾病,配合治疗与护理,增强战胜疾病的信心。
第四篇:《急救相关知识》试题及答案
《急救相关知识》试题及答案
(闭卷考试,时间为60分钟)
一、单选题(请将所选的字母填在括号中,每题1分,共50分)
1、注射青霉素引起过敏性休克,血压下降,是由血管活性物质引起的生物学效应,这种休克的发生是由哪种效应所致。
(E)
A
支气管平滑肌收缩
B腺体分泌增加
C毛细血管扩张
D血管通透性增加
E以上全是
2、各种类型休克基本病理变化是(E)
A
血压下降
B
中心静脉压下降
C
脉压减小
D
尿量减少
E
有效循环血量锐减
3、抗休克治疗时下列哪项药物对改善肾缺血有利
(C)
A
去甲肾上腺素
B
肾上限素
C
多巴胺
D
麻黄碱
E
去氧肾上腺素(新福利)
4、下列进行破伤风抗毒素脱敏注射,正确的一项是:(D)
A
分2次,剂量一样,平均每隔20分钟一次
B
分2次,剂量一样,平均每隔20分钟一次
C
分2次,剂量一样,平均每隔20分钟一次
D
分4次,剂量由小到大,平均每隔20分钟一次
E
分4次,剂量由大到小,平均每隔20分钟一次
5、休克病人使用血管扩张药,必须具备的条件是(C)
A
纠正酸中毒
B
心功能正常
C
补足血容量
D
先用血管收缩药
E
与皮质激素同用
6、对青霉素过敏的病人,其发生过敏反应的机理是由于青霉素进入人体,刺激机体产生哪些抗体,使再次接触青霉素后发生过敏反应。(B)
A
IgA
B
IgE
C
IgM
D
IgG
E
IgD7、关于休克护理下列哪项不妥(C)
A平卧位
B常规吸氧
C给热水袋保暖
D
观察每小时尿量
E每15分钟测血压、脉搏
8、休克的主要致死原因是(E)
A心功能衰竭
B肺间质水肿
C
DIC
D肾小管损坏
E
多系统器官衰竭(MSOF)
9、成人经静脉补充钾离子时,要求尿量每小时不得少于(B)
A
20ml
B
30ml
C
40ml
D
50ml
E
60ml10、休克病人经积极治疗,每小时尿量大于多少即表明休克纠正(E)
A
10ml
B
15ml
C
20ml
D
25ml
E
30ml11、有效循环血量是指(B)
A全身总血量
B单位时间内通过心血管系统进行循环的血量
C
在动脉内的血量
D在微循环内的总血量
E在静脉内的血量
12、克病人神志变化可反映(D)
A血容量的变化
B心排血量的变化
C周围血管阻力的变化
D脑部灌流的变化
E肾部灌流的变化
13、休克时应用低分子右旋糖酐的主要作用是(E)
A
扩容
B
供热
C
供蛋白质
D纠正脱水
E降低血液粘稠度
14、病人做药物过敏性试验时,常用的皮肤消毒剂是(C)
A
2%碘酒溶液
B
0.2%碘伏溶液
C
70%酒精溶液
D
0.1%新洁尔灭溶液
E
0.02%洗必泰溶液
15、皮试过程的叙述不正确的是(D)
A
皮试前应评估病人的用药史、药物过敏史
B
查对姓名、床号、皮试的药物
C
常用部位为前臂掌侧下1/3处
D
无自觉反应即可判断皮试阴性
E
皮丘隆起变大,直径超过1cm是皮试阳性的表现
16、过敏性休克时出现面色苍白,发绀、血压下降等症状的原因是
(D)
A
支气管平滑肌痉挛
B
脑组织缺氧
C
腺体分泌增加
D
有效循环血量减少
E
血管神经性水肿
17、男性47岁。休克经治疗后血压回升到130/80mmHg),CVP达到10cmH2O,尿量为15ml/h,要增加尿量应该(D)
A
输血
B
使用升压药,继续升高血压
C
增加输液量
D使用血管扩张剂和利尿剂
E
使用强心剂
18、皮试液1ml含量错误的是
(D)
A青霉素500U
B链霉素2500U
C破抗毒素150IU
D细胞色素C7.5mg
E普鲁卡因2.5mg19、王某,男,25岁,患化脓性扁桃体炎,在注射青霉素数秒钟后出现胸闷、气促、面色苍白、出冷汗及濒危感、血压75/45mmHg,护士首先采取的急救措施是
(C)
A
给予氧气吸入
B
针刺人中、内关等穴位
C
停止注射青霉素,皮下注射盐酸肾上腺素1mg
D
给予静脉输液
E报告医师
20、药物过敏试验正确的注射部位及方法是(A)
A
前臂掌侧下1/3处皮内注射 B
前臂掌侧下1/3处皮下注射
C
前臂背侧下1/3处皮内注射
D
前臂背侧下1/3处皮下注射
21、某男,咽炎,注射青霉素后1分钟,呼吸急促,面部紫绀,心率130次/分,血压60/40mmHg。抢救药物是
(D)
A
地塞米松+去甲肾上腺素
B
地塞米松+多巴胺
C
曲安西龙+异丙肾上腺素
D
肾上腺素+地塞米松
E
地塞米松+山莨菪碱
22、对接受试敏药物治疗的病人,如果停药几天以上,必须重新做过敏试验
(C)
A
1天
B
2天
C
3天
D
4天
E
5天
23、药物过敏性休克在抢救时首先采取的措施是
(C)
A
立即通知医生抢救
B
立即吸氧,胸外心脏按压
E.氢化考的松静脉输液
C
立即停药,平卧,皮下注射盐酸肾上腺素
D
静脉注射0.1%盐酸肾上腺素1ml24、休克时病人的体位(D)
A
俯卧位
B半卧位
C头低脚高
D上身下肢各适当抬高15度-30度
E截石位
25、休克病人补液一般首选(E)
A
全血
B
血浆
C
10%葡萄糖液
D
右旋糖苷
E
平衡盐溶液
26、经抢救治疗后,反应补充血容量成功的最好的临床指标是(B)
A
血压回升
B
尿量增加
C
体温回升
D
精神平衡
E
脉压下降
27、发生药物过敏性休克时临床上最早出现的症状常是
(E)
A
烦躁不安、血压下降
B
四肢麻木、头晕眼花
C
腹痛、腹泻
D
发绀、面色苍白
E
皮肤瘙痒、呼吸道症状
28、做破伤风抗毒素脱敏注射时应将1ml抗毒血清烯释至
(D)
A
2ml
B
4ml
C
6ml
D
10ml
E20ml29、过敏药物迟缓型反应的发生,护士在注射后至少应观察病人(C)
A
10分钟
B
20分钟
C
30分钟
D
60分钟
E
100分钟
30、发生过敏性休克的时,先使病人平卧的目的时是(B)
A
防止发生创伤
B
有利于脑部血液循环
C
缓解呼吸困难
D
方便抢救
E
方便观察荨麻疹
31、试敏药物过敏性休克时,立即皮下注射肾上腺素的目的(A)
A
增加心输出量
B减少外周阻力
C减少心输出量
D
兴奋呼吸中枢
E收缩支气管平滑肌
32、女性,46岁,因青霉素过敏,面色紫绀,呼吸急促、四肢冷、神经紧张、烦躁不安、脉细弱,血压90/70mmHg
(12/9.3kpa),人的休克类型是(B)
A出血性休克
B
过敏性休克
C心源性休克
D创伤性休克
E感染性休克
33、口对口人工呼吸的方法,下列哪项是错误的(E)
A首先必须畅通气道
B吹气时不要按压胸廓 C吹气时捏紧病人鼻孔
D胸外心脏按压与人工呼吸的比例为30:2
E按压频率成人8~10次/min34、以下关于胸外心脏按压术的叙述哪项是错误的(A)
A下压比向上放松的时间长一倍
B按压部位在胸骨中下1/3交界处
C按压部位的定位先确定胸骨下切迹
D按压频率为100次/min
E按压与放松时,手不能离开胸骨定位点
35、判断有无脉搏,下列正确的是(B)
A同时触摸双侧颈动脉
B触摸颈动脉时,不要用力过大
C检查时间不得短于10s D不能触摸股动脉
E颈动脉搏动点在胸锁乳突肌外缘
36、病人心肺复苏后,脑复苏的主要措施是(C)
A维持有效的循环
B确保呼吸道通畅 C降温和脱水疗法
D加强基础护理 E治疗原发疾病
37、简单而迅速地确定心脏骤停的指标是(D)
A呼吸停止
B血压下降 C瞳孔散大
D意识消失,无大动脉搏动
E呼之不应
38、判断口对口人工呼吸法是否有效,首先观察(D)
A.口唇紫绀是否改善
B.瞳孔是否缩小
C.吹气时阻力大小
D.病人胸廓是否起伏
E.剑突下隆起
39、胸外心脏按压的位置是(D)
A剑突下
B胸骨左旁第四肋间
C左锁骨中线第四肋间
D胸骨中下1/3交界处 E胸骨中上1/3交界处
40、给外伤患者实施包扎前先要评估病人,评估的内容不包括(C)
A患者病情、心理状态 B创面部位、面积、深度,有无骨折及血管损伤
C包扎方法
D受伤场所、原因
E沟通、理解及合作能力
41、下列哪项不是创伤包扎的目的:(D)
A使伤口与外界环境隔离,以减少污染机会
B止痛,缓解伤员紧张情绪
C加压包扎可用以止血
D脱出的内脏纳回伤口再包扎,以免内脏暴露在外加重损伤
螺旋法包扎,绷带倾斜向上缠绕,后圈覆盖前圈的(E)
A.1/3~3/4
B.1/3~2/3
C.1/2~2/3
D.1/3~1/4
E.1/3~1/243、使用止血带止血时,应注意(B)
A扎止血带时间不宜>2h,每30min松带一次,间歇30s~lmin
B扎止血带时间不宜>1h,每30min松带一次,间歇30s~lmin
C扎止血带时间不宜>lh,每30min松带一次,间歇30min~lh
D扎止血带时间不宜>30min,每1h松带一次,间歇30s~lmin
E扎止血带时间不宜>2h,每1h松带一次,间歇30s~lmin44、现场急救的四项技术是指:(C)
A清创
包扎
固定
搬运
B无菌
清创
包扎
固定
C止血
包扎
固定
搬运
D止血
清创
固定
搬运
45、下列哪项不是心肺复苏成功的指标(C)
A可触及大动脉搏动
B恢复自主呼吸
C瞳孔散大
D
皮肤颜色.温度改善
46、创伤包扎的范围要求超过伤口周围(C)
A1-2
cm
B3-6
cm
C5-10
cm
D10-15cm47、现场诊断伤员心跳停止的指标是(C)
A呼吸停止
B瞳孔散大
C大动脉搏动消失
D血压测不到
48、当心跳.呼吸骤停的伤员进行心肺复苏时首先应:(B)
A
心前区叩击
B心脏按压
C口对口人工呼吸
D清除口腔内异物开放气道
49、下面那些情况不适宜进行口对口人工呼吸:(D)
A
触电休克
B溺水
C
心跳、呼吸骤停着
D
SO2中毒者
50、人体四大生命体征指的是(A)
A体温.脉搏.呼吸.血压
B体温.呼吸.心跳.瞳孔
D心跳.运动.呼吸.血压
D呼吸.血压.心跳.瞳孔
二、多选题(请将所选的字母填在括号中,每题2分,共20分)
1、需做皮内敏感试验的药品包括
(A
B
C
D)
A
青霉素G(钠、钾)口服剂
B
细胞色素C注射剂
C
精制破伤风抗毒素注射剂
D
盐酸普鲁卡因注射剂
2、对于TAT皮试阳性可疑者应(B
C
D)
A
停止使用TAT,严密观察
B
用生理盐水做对照试验
C
如对照试验出现同样结果,说明前者不是阳性,可注射TAT
D
如皮试结果确定为阳性,则用脱敏注射法注射TAT3、肾上腺素治疗过敏性休克的机制是(A
B
C
D)
A
激动a受体,支气管粘膜血管收缩
B
激动ß受体,支气管平滑肌舒张
C
激动a受体,收缩血管、升高血压
D抑制阻胺等过敏性介质的释放
4、治疗休克中下列哪项正确(C
D)
A
主要目的为提升和恢复正常血压
B
采用头低脚高位,保证脑部供血
C
扩容时应大量快速补液
D
必须及时纠正酸中毒
5、下列药物中能使血管扩张的是(A
B
D)
A多巴胺
B山莨菪碱
C肾上腺素
D酚妥拉明
6、抗休克过程中微循环好转的标志是(A
B
C
D)
A
神志平静合作、对答如流
B
皮肤色泽红润、温暖干燥
C
脉压恢复正常
D
脉搏慢而有力
7、青霉素过敏性休克出现的临床症状有(A
C
D)
A
胸闷、气促、呼吸困难
B
发热、关节肿痛、荨麻疹
C面色苍白、血压下降
D意识丧失、抽搐、大小便失禁
8、导致药物过敏的特点:
(A
B
C
D)
A发生于少数过敏体制的服药者,大多数人不发生反应
B皮疹的轻重与药物的药理和毒理作用无关,与用药量无一定的相关性
C皮疹有一定的潜伏期,初次用药一般需4-20天,多数7-8天的潜伏期才出现药疹,已致敏者数分钟即可发生
D皮疹形态各异,很少有特异性
9、抗休克的处理原则包括(A
B
C)
A消除病因
B扩张血容量
C纠正酸碱失衡
D
持续应用皮质激素
10、药物引起过敏性休克的主要临床表现有(A
B
C
D)
A胸闷、心悸、喉头堵塞感、呼吸困难、紫绀等,伴有濒死感,严重者可咳出粉红色泡沫样痰。
B皮肤过敏症状
C头昏、烦躁不安、失语、意识丧失、昏迷、抽搐、大小便失禁等。
D面部苍白、口干、面部及四肢麻木、畏寒、冒冷汗、脉搏微弱及血压下降、休克。
四、判断题(请将对√,错×填在括号中,每题1分,共10分)
1、药物引起过敏性休克多数为突然发生且很剧烈,表现为闪电样过程,50%的患者其症状出现于接触抗原物质(注射、输液药物)5分钟内,10%的患者于输液半小时后出现症状,若不及时处理常可危及生命。(√)
2、护理人员给患者用药前不需要询问患者和家属是否有药物过敏史,按要求做过敏试验,有过敏史者也可以做该药物的过敏试验。(×)
3、过敏试验阳性者,应在该患者医嘱单、病历夹上注明过敏药物名称,床尾挂过敏试验阳性标志,告知患者及其家属。(√)
4、药物过敏试验阴性,第一次注射后观察20~30分钟,注意患者有无过敏反应,防止发生迟发过敏反应。(√)
5、做药物过敏试验前注射盘内备肾上腺素1支、地塞米松2支,警惕过敏反应的发生。(√)
6、药物引起过敏性休克的首要抢救措是施是注射肾上腺素。(×)
7、现场创伤急救技术包括人工呼吸,心脏复苏,止血,包扎,骨折临时固定,伤员搬运。(√)
8、烧伤病员皮肤出现水泡时,应剪去泡皮,再包扎。(×)
9、昏迷伤员应将头后仰并偏向,侧,以防呕吐物吸入气管或舌后坠堵塞致伤员窒息。(√)
10、伤员受伤后,应首先检查生命体征及危及生命的严重伤,处理后,方能转运。(√)
三、简答题(每题10分,共20分)
1、抢救伤员的“三先三后”原则是什么?(10分)
答:(1)对窒息或心跳呼吸停止不久的伤员必须先复苏后搬运;
(2)对出血伤员必须先止血后搬运;
(3)对骨折伤员必须先固定后搬运。
成人基础生命支持程序有哪些?
答:(1)检查受害者反应;(2)启动急救医疗服务体系系统(发现、报告、反应、现场救护、途中转运、院内救治);(3)开放气道与检查呼吸;(4)进行人工呼吸;(5)检查脉搏(面向医务人员);(6)胸外按压;(7)除颤。
第五篇:急救考试试题及答案
《急救相关知识》试题及答案(闭卷考试,时间为60分钟)
一、单选题(请将所选的字母填在括号中,每题1分,共50分)
1、注射青霉素引起过敏性休克,血压下降,是由血管活性物质引起的生物学效应,这种休克的发生是由哪种效应所致。(E)
A 支气管平滑肌收缩 B腺体分泌增加 C毛细血管扩张 D血管通透性增加 E以上全是
2、各种类型休克基本病理变化是(E)A 血压下降 B 中心静脉压下降 C 脉压减小 D 尿量减少 E 有效循环血量锐减
3、抗休克治疗时下列哪项药物对改善肾缺血有利(C)A 去甲肾上腺素 B 肾上限素 C 多巴胺 D 麻黄碱 E 去氧肾上腺素(新福利)
4、下列进行破伤风抗毒素脱敏注射,正确的一项是:(D)
A 分2次,剂量一样,平均每隔20分钟一次 B 分2次,剂量一样,平均每隔20分钟一次 C 分2次,剂量一样,平均每隔20分钟一次 D 分4次,剂量由小到大,平均每隔20分钟一次 E 分4次,剂量由大到小,平均每隔20分钟一次
5、休克病人使用血管扩张药,必须具备的条件是(C)
A 纠正酸中毒 B 心功能正常 C 补足血容量 D 先用血管收缩药 E 与皮质激素同用
6、对青霉素过敏的病人,其发生过敏反应的机理是由于青霉素进入人体,刺激机体产生哪些抗体,使再次接触青霉素后发生过敏反应。(B)A IgA B IgE C IgM D IgG E IgD
7、关于休克护理下列哪项不妥(C)
A平卧位 B常规吸氧 C给热水袋保暖 D 观察每小时尿量 E每15分钟测血压、脉搏
8、休克的主要致死原因是(E)
A心功能衰竭 B肺间质水肿 C DIC D肾小管损坏 E 多系统器官衰竭(MSOF)
9、成人经静脉补充钾离子时,要求尿量每小时不得少于(B)A 20ml B 30ml C 40ml D 50ml E 60ml
10、休克病人经积极治疗,每小时尿量大于多少即表明休克纠正(E)A 10ml B 15ml C 20ml D 25ml E 30ml
11、有效循环血量是指(B)
A全身总血量 B单位时间内通过心血管系统进行循环的血量 C 在动脉内的血量 D在微循环内的总血量 E在静脉内的血量
12、克病人神志变化可反映(D)
A血容量的变化 B心排血量的变化 C周围血管阻力的变化 D脑部灌流的变化 E肾部灌流的变化
13、休克时应用低分子右旋糖酐的主要作用是(E)
A 扩容 B 供热 C 供蛋白质 D纠正脱水 E降低血液粘稠度
14、病人做药物过敏性试验时,常用的皮肤消毒剂是(C)
A 2%碘酒溶液 B 0.2%碘伏溶液 C 70%酒精溶液 D 0.1%新洁尔灭溶液 E 0.02%洗必泰溶液
15、皮试过程的叙述不正确的是(D)
A 皮试前应评估病人的用药史、药物过敏史 B 查对姓名、床号、皮试的药物 C 常用部位为前臂掌侧下1/3处 D 无自觉反应即可判断皮试阴性 E 皮丘隆起变大,直径超过1cm是皮试阳性的表现
16、过敏性休克时出现面色苍白,发绀、血压下降等症状的原因是(D)A 支气管平滑肌痉挛 B 脑组织缺氧 C 腺体分泌增加 D 有效循环血量减少 E 血管神经性水肿
17、男性47岁。休克经治疗后血压回升到130/80mmHg),CVP达到10cmH2O,尿量为15ml/h,要增加尿量应该(D)
A 输血 B 使用升压药,继续升高血压 C 增加输液量 D使用血管扩张剂和利尿剂 E 使用强心剂
18、皮试液1ml含量错误的是(D)A青霉素500U B链霉素2500U C破抗毒素150IU D细胞色素C7.5mg E普鲁卡因2.5mg
19、王某,男,25岁,患化脓性扁桃体炎,在注射青霉素数秒钟后出现胸闷、气促、面色苍白、出冷汗及濒危感、血压75/45mmHg,护士首先采取的急救措施是(C)A 给予氧气吸入 B 针刺人中、内关等穴位 C 停止注射青霉素,皮下注射盐酸肾上腺素1mg D 给予静脉输液 E报告医师 20、药物过敏试验正确的注射部位及方法是(A)
A 前臂掌侧下1/3处皮内注射
B 前臂掌侧下1/3处皮下注射 C 前臂背侧下1/3处皮内注射
D 前臂背侧下1/3处皮下注射
21、某男,咽炎,注射青霉素后1分钟,呼吸急促,面部紫绀,心率130次/分,血压60/40mmHg。抢救药物是(D)
A 地塞米松+去甲肾上腺素 B 地塞米松+多巴胺 C 曲安西龙+异丙肾上腺素 D 肾上腺素+地塞米松 E 地塞米松+山莨菪碱
22、对接受试敏药物治疗的病人,如果停药几天以上,必须重新做过敏试验(C)A 1天 B 2天 C 3天 D 4天 E 5天
23、药物过敏性休克在抢救时首先采取的措施是(C)
A 立即通知医生抢救 B 立即吸氧,胸外心脏按压 E.氢化考的松静脉输液 C 立即停药,平卧,皮下注射盐酸肾上腺素 D 静脉注射0.1%盐酸肾上腺素1ml
24、休克时病人的体位(D)
A 俯卧位 B半卧位 C头低脚高 D上身下肢各适当抬高15度-30度 E截石位
25、休克病人补液一般首选(E)
A 全血 B 血浆 C 10%葡萄糖液 D 右旋糖苷 E平衡盐溶液
26、经抢救治疗后,反应补充血容量成功的最好的临床指标是(B)A 血压回升 B 尿量增加 C 体温回升 D 精神平衡 E 脉压下降
27、发生药物过敏性休克时临床上最早出现的症状常是(E)A 烦躁不安、血压下降 B 四肢麻木、头晕眼花 C 腹痛、腹泻 D 发绀、面色苍白 E 皮肤瘙痒、呼吸道症状
28、做破伤风抗毒素脱敏注射时应将1ml抗毒血清烯释至(D)A 2ml B 4ml C 6ml D 10ml E20ml
29、过敏药物迟缓型反应的发生,护士在注射后至少应观察病人(C)
A 10分钟 B 20分钟 C 30分钟 D 60分钟 E 100分钟 30、发生过敏性休克的时,先使病人平卧的目的时是(B)
A 防止发生创伤 B 有利于脑部血液循环 C 缓解呼吸困难 D 方便抢救 E 方便观察荨麻疹
31、试敏药物过敏性休克时,立即皮下注射肾上腺素的目的(A)A 增加心输出量 B减少外周阻力 C减少心输出量 D 兴奋呼吸中枢 E收缩支气管平滑肌
32、女性,46岁,因青霉素过敏,面色紫绀,呼吸急促、四肢冷、神经紧张、烦躁不安、脉细弱,血压90/70mmHg(12/9.3kpa),人的休克类型是(B)
A出血性休克 B 过敏性休克 C心源性休克 D创伤性休克 E感染性休克
33、口对口人工呼吸的方法,下列哪项是错误的(E)A首先必须畅通气道
B吹气时不要按压胸廓
C吹气时捏紧病人鼻孔
D胸外心脏按压与人工呼吸的比例为30:2
E按压频率成人8~10次/min
34、以下关于胸外心脏按压术的叙述哪项是错误的(A)
A下压比向上放松的时间长一倍
B按压部位在胸骨中下1/3交界处
C按压部位的定位先确定胸骨下切迹
D按压频率为100次/min E按压与放松时,手不能离开胸骨定位点
35、判断有无脉搏,下列正确的是(B)
A同时触摸双侧颈动脉 B触摸颈动脉时,不要用力过大
C检查时间不得短于10s
D不能触摸股动脉 E颈动脉搏动点在胸锁乳突肌外缘
36、病人心肺复苏后,脑复苏的主要措施是(C)
A维持有效的循环
B确保呼吸道通畅
C降温和脱水疗法
D加强基础护理
E治疗原发疾病
37、简单而迅速地确定心脏骤停的指标是(D)
A呼吸停止
B血压下降
C瞳孔散大 D意识消失,无大动脉搏动
E呼之不应
38、判断口对口人工呼吸法是否有效,首先观察(D)
A.口唇紫绀是否改善
B.瞳孔是否缩小
C.吹气时阻力大小
D.病人胸廓是否起伏
E.剑突下隆起
39、胸外心脏按压的位臵是(D)
A剑突下 B胸骨左旁第四肋间
C左锁骨中线第四肋间
D胸骨中下1/3交界处
E胸骨中上1/3交界处 40、给外伤患者实施包扎前先要评估病人,评估的内容不包括(C)
A患者病情、心理状态
B创面部位、面积、深度,有无骨折及血管损伤
C包扎方法
D受伤场所、原因
E沟通、理解及合作能力
41、下列哪项不是创伤包扎的目的:(D)
A使伤口与外界环境隔离,以减少污染机会 B止痛,缓解伤员紧张情绪 C加压包扎可用以止血 D脱出的内脏纳回伤口再包扎,以免内脏暴露在外加重损伤
42、螺旋法包扎,绷带倾斜向上缠绕,后圈覆盖前圈的(E)
A.1/3~3/4
B.1/3~2/3
C.1/2~2/3 D.1/3~1/4
E.1/3~1/2
43、使用止血带止血时,应注意(B)
A扎止血带时间不宜>2h,每30min松带一次,间歇30s~lmin B扎止血带时间不宜>1h,每30min松带一次,间歇30s~lmin C扎止血带时间不宜>lh,每30min松带一次,间歇30min~lh D扎止血带时间不宜>30min,每1h松带一次,间歇30s~lmin E扎止血带时间不宜>2h,每1h松带一次,间歇30s~lmin
44、现场急救的四项技术是指:(C)
A清创 包扎 固定 搬运 B无菌 清创 包扎 固定 C止血 包扎 固定 搬运 D止血 清创 固定 搬运
45、下列哪项不是心肺复苏成功的指标(C)
A可触及大动脉搏动 B恢复自主呼吸 C瞳孔散大 D 皮肤颜色.温度改善
46、创伤包扎的范围要求超过伤口周围(C)A1-2 cm B3-6 cm C5-10 cm D10-15cm
47、现场诊断伤员心跳停止的指标是(C)
A呼吸停止 B瞳孔散大 C大动脉搏动消失 D血压测不到
48、当心跳.呼吸骤停的伤员进行心肺复苏时首先应:(B)
A 心前区叩击 B心脏按压 C口对口人工呼吸 D清除口腔内异物开放气道
49、下面那些情况不适宜进行口对口人工呼吸:(D)
A 触电休克 B溺水 C 心跳、呼吸骤停着 D SO2中毒者 50、人体四大生命体征指的是(A)
A体温.脉搏.呼吸.血压 B体温.呼吸.心跳.瞳孔 D心跳.运动.呼吸.血压 D呼吸.血压.心跳.瞳孔
二、多选题(请将所选的字母填在括号中,每题2分,共20分)
1、需做皮内敏感试验的药品包括(A B C D)
A 青霉素G(钠、钾)口服剂 B 细胞色素C注射剂 C 精制破伤风抗毒素注射剂 D 盐酸普鲁卡因注射剂
2、对于TAT皮试阳性可疑者应(B C D)A 停止使用TAT,严密观察 B 用生理盐水做对照试验 C 如对照试验出现同样结果,说明前者不是阳性,可注射TAT D 如皮试结果确定为阳性,则用脱敏注射法注射TAT
3、肾上腺素治疗过敏性休克的机制是(A B C D)
A 激动a受体,支气管粘膜血管收缩 B 激动ß受体,支气管平滑肌舒张 C 激动a受体,收缩血管、升高血压 D抑制阻胺等过敏性介质的释放
4、治疗休克中下列哪项正确(C D)
A 主要目的为提升和恢复正常血压 B 采用头低脚高位,保证脑部供血 C 扩容时应大量快速补液 D 必须及时纠正酸中毒
5、下列药物中能使血管扩张的是(A B D)A多巴胺 B山莨菪碱 C肾上腺素 D酚妥拉明
6、抗休克过程中微循环好转的标志是(A B C D)A 神志平静合作、对答如流 B 皮肤色泽红润、温暖干燥 C 脉压恢复正常 D 脉搏慢而有力
7、青霉素过敏性休克出现的临床症状有(A C D)
A 胸闷、气促、呼吸困难 B 发热、关节肿痛、荨麻疹 C面色苍白、血压下降 D意识丧失、抽搐、大小便失禁
8、导致药物过敏的特点:(A B C D)A发生于少数过敏体制的服药者,大多数人不发生反应
B皮疹的轻重与药物的药理和毒理作用无关,与用药量无一定的相关性
C皮疹有一定的潜伏期,初次用药一般需4-20天,多数7-8天的潜伏期才出现药疹,已致敏者数分钟即可发生
D皮疹形态各异,很少有特异性
9、抗休克的处理原则包括(A B C)
A消除病因 B扩张血容量 C纠正酸碱失衡 D 持续应用皮质激素
10、药物引起过敏性休克的主要临床表现有(A B C D)
A胸闷、心悸、喉头堵塞感、呼吸困难、紫绀等,伴有濒死感,严重者可咳出粉红色泡沫样痰。B皮肤过敏症状 C头昏、烦躁不安、失语、意识丧失、昏迷、抽搐、大小便失禁等。D面部苍白、口干、面部及四肢麻木、畏寒、冒冷汗、脉搏微弱及血压下降、休克。
四、判断题(请将对√,错×填在括号中,每题1分,共10分)
1、药物引起过敏性休克多数为突然发生且很剧烈,表现为闪电样过程,50%的患者其症状出现于接触抗原物质(注射、输液药物)5分钟内,10%的患者于输液半小时后出现症状,若不及时处理常可危及生命。(√)
2、护理人员给患者用药前不需要询问患者和家属是否有药物过敏史,按要求做过敏试验,有过敏史者也可以做该药物的过敏试验。(×)
3、过敏试验阳性者,应在该患者医嘱单、病历夹上注明过敏药物名称,床尾挂过敏试验阳性标志,告知患者及其家属。(√)
4、药物过敏试验阴性,第一次注射后观察20~30分钟,注意患者有无过敏反应,防止发生迟发过敏反应。(√)
5、做药物过敏试验前注射盘内备肾上腺素1支、地塞米松2支,警惕过敏反应的发生。(√)
6、药物引起过敏性休克的首要抢救措是施是注射肾上腺素。(×)
7、现场创伤急救技术包括人工呼吸,心脏复苏,止血,包扎,骨折临时固定,伤员搬运。(√)
8、烧伤病员皮肤出现水泡时,应剪去泡皮,再包扎。(×)
9、昏迷伤员应将头后仰并偏向,侧,以防呕吐物吸入气管或舌后坠堵塞致伤员窒息。(√)
10、伤员受伤后,应首先检查生命体征及危及生命的严重伤,处理后,方能转运。(√)
三、简答题(每题10分,共20分)
1、抢救伤员的“三先三后”原则是什么?(10分)答:(1)对窒息或心跳呼吸停止不久的伤员必须先复苏后搬运;(2)对出血伤员必须先止血后搬运;(3)对骨折伤员必须先固定后搬运。
2、成人基础生命支持程序有哪些?
答:(1)检查受害者反应;(2)启动急救医疗服务体系系统(发现、报告、反应、现场救护、途中转运、院内救治);(3)开放气道与检查呼吸;(4)进行人工呼吸;(5)检查脉搏(面向医务人员);(6)胸外按压;(7)除颤。