第一篇:实用现场急救技术试题及答案
实用现场急救技术试题及答案
1、构成膝关节的骨有:d A.股骨和胫骨 B.股骨、胫骨、腓骨 C.股骨、腓骨、髌骨 D.股骨、胫骨、髌骨
2、.包扎止血法不能用的物品是d A.绷带 B.三角巾 C.止血带 D.麻绳
3.小儿心肺复苏循环支持中,以下哪项不对d A.儿童、婴儿触摸肱动脉判断心跳是否存在
B.若无循环体征或伴灌注不良且心率<60次/分时应给予胸外按压
C.儿童胸外心脏按压采用单手胸部按压技术 D.婴儿胸外心脏按压深度1.5~3厘米 4.搬运昏迷伤员时应取的体位是c A.仰卧位,下肢屈曲 B.侧卧位,下肢屈曲 C.侧卧位,头偏向一侧 D.仰卧中凹位
5.有关骨折处理,不正确的是d A.前臂骨折可用夹板固定 B.上肢骨折可用三角巾固定于胸廓 C.下肢骨折可以和另一腿一起固定 D.开放性骨折可以将骨折端还纳 6.开放性气胸的急救,首先要:d A.肋间插管引流 B.胸探查
C.气管插管辅助呼吸 D.迅速封闭胸壁创口
7.抢救过敏性休克时,应首先选用:d A.多巴胺 B.地塞米松 C.异丙嗪 D.肾上腺素
8.过敏性紫癜与血小板减少性紫癜的主要区别是:c A.毛细血管脆性实验阳性 B.紫癜呈对称分布 C.血小板正常 D.有过敏史
9.大面积严重烧伤病人转运前首先应:c A.持续中心静脉压测定 B.彻底清创
C.建立静脉输液途径
D.消毒敷料包扎创面以免再污染 10.挤压伤不常发生于:d A.肺 B.心 C.膈肌 D.空虚的膀胱
11.成人心肺复苏时打开气道的最常用方式为a A.仰头举颏法 B.双手推举下颌法 C.托颏法
D.环状软骨压迫法
12.无脉性心脏停跳患者两次心跳检查之间应:a A.先给予约5组(或者约2分钟)心肺复苏 B.行12导心电图检查 C.建立深静脉通道 D.准备电除颤
13.用绷带包扎上下粗细不等的肢体时应当选用()方法比较合适c A.环形包扎 B.八字包扎 C.螺旋反折包扎 D.蛇形包扎
14.支气管哮喘转送注意事项哪个不正确d A.吸氧
B.保持静脉通道通畅
C.途中严密观察神志、呼吸、血压、心率、心律等变化 D.给予强心药
15.胸外电除颤时,两电极板应分别置于c A.胸骨右缘锁骨下方,胸骨左缘第2肋间 B.胸骨右缘第二肋间,胸骨左缘第3肋间 C.胸骨右缘锁骨下方,左侧乳头外下方 D.胸骨右缘第3肋间,心尖区
16.下列哪项不属于心肺复苏的有效指标:b A.颈动脉搏动 B.面色由紫绀转为苍白 C.出现自主呼吸 D.瞳孔恢复对光反射
17.左前臂有一3公分长的伤口,见渗血,适宜的止血方法是d A.指压伤口近心端 B.加压包扎止血法 C.止血带止血法 D.加垫屈肢止血法 18.夏天在户外,什么情况下最易中暑:a A.高温天气
B.桑拿天,空气湿度大 C.户外活动长达3小时 D.每天喝水太少
19.男性,35岁,体重60kg,烧伤总面积为60%,伤后第一个8小时所需晶、胶体量是:b A.1700ml B.2700ml C.3400ml D.3600ml 20.用于动脉出血的止血方法为:b A.加压包扎止血法 B.指压止血法 C.抬高肢体止血法 D.填塞止血法
21.支配腮腺分泌的神经为:c A.面神经 B.三叉神经 C.舌咽神经 D.迷走神经
22.下列属于上肢骨的是:b A.胸骨 B.肱骨 C.髋骨 D.椎骨
23.男性生殖腺是:a A.睾丸 B.附睾 C.前列腺 D.精囊腺
24.心肺复苏时急救者在电击除颤后应:a A.立即检查心跳或脉搏
B.先行胸外按压,在5组(或者约2分钟)心肺复苏后再进行心跳检查
C.立即进行心电图检查
D.调节好除颤仪,准备第二次除颤 25.影响除颤成功的因素有b A.代谢性碱中毒 B.室颤波波幅大小 C.是否使用呼吸兴奋剂 D.是否行亚低温治疗
26.下列烧伤急救原则中,正确的是:b A.应就地给予清创术 B.立即消除烧伤原因
C.凡有烧伤者,一律用哌替啶止痛 D.热液烫伤者,不能用冷水浸泡
27.有关热射病的急救原则,以下哪一项不正确:c A.迅速降低患者过高的体温是急救的关键 B.目前多主张物理降温与药物降温同时进行
C.待肛温降至37℃时,应停止药物降温,暂停物理降温 D.保持呼吸道通畅并吸氧
28.大面积烧伤现场急救时,下列哪种情况最需要气管切开后方可安全转院d A.呼吸道烧伤 B.严重休克 C.头部烧伤 D.上呼吸道梗阻
29.Ⅲ度烧伤,下列正确的是d A.痛觉迟钝 B.有水疱 C.没有焦痂形成 D.留有瘢痕
30.适用于四肢大动脉出血止血方法是:d A.指压法 B.加压包扎法 C.填塞止血法 D.止血带止血法
31.救治者对有脉搏婴儿和儿童患者只人工呼吸而不需要胸外按压的频率为a A.12-20次/分 B.8-10次/分 C.10-12次/分 D.6-12次/分
32.颅脑损伤的早期病理反应是a A.肿胀 B.缺血 C.淤血 D.充血
33.为保持颅脑创伤病人的大脑灌注压,应保持收缩压为d A.80-90mmHg B.90-100mmHg C.100-110mmHg D.110-120mmHg 34.特殊病人的搬运时,下列哪项不妥b A.昏迷伤员侧卧或俯卧于担架上,头偏向一侧,以利于呼吸道分泌物引流
B.腹部内脏脱出的伤员双腿屈曲,将脱出的内脏要送回腹腔,以防感染
C.骨盆损伤伤员仰卧于门板或硬质担架上,膝微曲,下部加垫 D.脊柱损伤的伤员搬运时,应严防颈部和躯干前屈或扭转,应使脊柱保持伸直
35.有关骨折急救处理时妥善固定的目的,下列哪项是错误的c A.使移位的骨折得到适当的调整
B.避免骨折端在搬运过程中加重软组织损伤 C.止痛可以防止休克 D.减少骨折端出血
36.多发伤后最常见的并发症是c A.骨折 B.脏器破裂 C.脏器衰竭 D.出血
37.细菌性食物中毒的流行特点哪一项不正确:c A.发病率高 B.病程短 C.病死率高
D.夏秋季节发病率高
38.下列哪些情况不适宜进行口对口人工呼吸:d A.触电休克 B.溺水
C.心跳呼吸骤停者 D.SO2中毒者
39.下列哪项不属于热烧伤:d A.热水烫伤 B.热气烫伤 C.火焰烧伤 D.电烧伤
40.对开放性气胸患者应采取哪种措施:b A.应用简易人工呼吸器 B.密封包扎伤口 C.胸腔闭式引流 D.迅速减压
41.通过梨状肌下孔的神经有:a A.坐骨神经 B.髂腹下神经 C.闭孔神经 D.股神经
42.关于脊柱的正常生理弯曲,叙述正确的是:a A.颈曲和腰曲凸向前 B.颈曲和腰曲凸向后 C.腰曲和骶曲凸向后 D.胸曲和腰曲凸向后 43.在成人心肺复苏中,人工呼吸的频率为c A.6-8次/分 B.8-10次/分 C.10-12次/分 D.12-15次/分
44.使用单向波除颤仪,电击能量选择为c A.200J B.300J C.360J D.150J 45.急性脑卒中转运的注意点哪项不正确d A.及时转送医院十分重要
B.应用甘露醇等渗透性脱水剂过程中,其用量及药液滴速应视心功能而定
C.脑血管意外的病因鉴别往往需要CT确定,院前不宜贸然使用止血药或扩血管药
D.转送途中不需要注意监测生命体征 46.有关指压止血法,以下哪项错误d A.头顶部出血压迫颞浅动脉 B.颜面部出血压迫面动脉 C.肩、腋部、臂出血压迫肱动脉
D.颈部、面部、头顶部出血压迫颈总动脉
47.成人窒息的站位急救,一般为快速向上、向后用力冲击患者上腹部d A.1-2次 B.2-4次 C.4-6次 D.6-8次
48.热衰竭的发病机理是:b A.热量蓄积,体温升高 B.脱水,循环衰竭 C.电解质紊乱,肌肉痉挛 D.头部温度升高,脑血管扩张
49.休克患者缺血性缺氧期微循环灌流的特点是:b A.少灌少流,灌多于流 B.少灌少流,灌少于流 C.多灌多流,灌多于流 D.少灌多流,灌少于流
50.水是人体内液体的主要成分,是维持生命所必须的,约占体重的:b A.50% B.60% C.70% D.75% 51.不属于长骨的是:a A.肋骨 B.掌骨 C.趾骨 D.指骨
52.()是骶丛的分支d A.股神经 B.闭孔神经 C.耳大神经 D.坐骨神经
53.脊柱的正确说法的是:b A.由全部椎骨、骶骨及尾骨构成 B.成人有四个生理弯曲 C.颈曲和腰曲向前突出 D.脊柱只能作屈、伸运动
54.急救医疗服务体系的救援人员对无目击者的心脏停跳患者除颤前应b A.心前区叩击
B.先行约5组(约2分钟)心肺复苏再行除颤 C.不需要其他处理,立即进行电除颤 D.先给予静脉推注胺碘酮再除颤 55.创伤伤员体位不正确的选择是b A.脊柱骨折伤员仰卧时避免过度后伸位 B.颅脑伤、颌面部伤取侧卧位或头偏向一侧 C.胸部伤取半卧位或伤侧向下的低斜坡卧位 D.腹部伤取仰卧位,膝下垫高使腹壁松弛 56.下列哪项不是心肺复苏成功的指标:c A.可触及大动脉搏动 B.恢复自主呼吸 C.瞳孔散大
D.皮肤颜色、温度改善
57.在昏迷和呼吸心搏骤停的患者中,气道阻塞最多见的原因是c A.呕吐物 B.气道分泌物 C.舌根后坠 D.喉痉挛
58.反映早期休克比较敏感的指标是b A.血压 B.脉搏 C.皮肤温度 D.尿量
59.大面积烧伤早期发生的休克,多为:c A.神经源性休克 B.心源性休克 C.低血容量性休克 D.过敏性休克c 60.毒蕈中毒最严重的类型是: A.胃肠毒型 B.神经型 C.肝肾损害型 D.精神失常型
61.成人心肺复苏时胸外按压的深度为c A.至少胸廓前后径的一半 B.至少3cm C.至少5cm D.至少6cm 62.在成人心肺复苏中,潮气量大小为a A.500-600ml B.600-700ml C.400-500ml D.800-1000ml 63.2005年指南在心脏停搏时推荐的每次吹气时间为a A.超过1秒 B.小于1秒 C.与呼气时间等同 D.快速用力吹气
64.现场救护的“生命链”中第二个环节是a A.早期心肺复苏 B.早期高级心肺复苏 C.早期心脏电除颤 D.早期高级生命支持
65.处理急性口服中毒昏迷患者不宜采取a A.催吐 B.洗胃 C.导泻 D.利尿
66.胸部外伤后最常见的两种症状为b A.胸痛和休克 B.胸痛和呼吸困难 C.呼吸困难和咯血 D.休克和咯血
67.绷带包扎顺序原则上应为
A.从上向下、从左向右、从远心端向近心端 B.从下向上、从右向左、从远心端向近心端 C.从下向上、从左向右、从远心端向近心端 D.从上向下、从右向左、从近心端向远心端 68.治疗开放性创伤最基本,最有效的手段和方法:a A.清创缝合 B.包扎 C.抗生素 D.输液
69.溺水进行现场急救时:a A.首要措施是进行人工呼吸 B.首要措施是电除颤
C.清除呼吸道内误吸入的水份 D.可给予5%GS静点
70.院前处理突发昏迷首先选择:b A.呼叫120急送医院 B.行心肺复苏术 C.测量血压 D.检查瞳孔
71.()是迷走神经的分支b A.眼神经 B.喉返神经 C.舌神经 D.上颌神经
72.不属于昏迷的院外救护措施为b A.合适的体位 B.畅通气道 C.禁食 D.骨折复位
73.当一个人突然晕倒在地,以下哪项做法不妥d A.必须快速判断现场是否安全
B.采取“轻拍重喊” 判断病人是否有意识
C.病人的头部或颈部有明确外伤或有可疑外伤,决不能摇其头部 D.一旦病人神志不清,应尽快搬动病人并送至医院 74.以下那种情况不属于多发伤a A.颅骨骨折+颈椎损伤 B.腹腔内出血+肾破裂 C.骨盆骨折+股骨干骨折 D.肋骨骨折+右臂骨折
75.现场急救多发伤病人时,什么样的病人应优先转运b A.已死亡的病人
B.伤情严重但救治及时可以存活的伤员 C.骨折已固定者
D.经救治后伤情已基本稳定
76.遇有小腿骨折的伤员,周围寻找不到固定材料,现场处理方法是b A.用衣服包扎 B.固定于另一侧下肢 C.屈膝固定于同侧大腿 D.立即送往医院 77.前臂骨折进行固定时,下面说法正确的是:a A.将上肢置于功能位 B.夹板长度不能超过腕关节 C.先固定骨折下端再固定骨折上端 D.先固定骨折上端再固定骨折下端 78.电流击伤对人的致命作用是:a A.引起心室颤动 B.诱发心动过速 C.导致心室血流减慢 D.造成心肌缺血
79.下列哪项不是脂溶性维生素:b A.维生素A B.维生素C C.维生素D D.维生素E 80.心肺复苏基本生命支持包括:c A.低温疗法、脱水疗法、激素疗法 B.呼吸兴奋剂、循环兴奋剂、电除颤 C.开放气道、人工通气、人工循环 D.去除病因、补充血容量、改善微循环 81.脊柱的连接不包括:d A.椎间盘 B.前纵韧带 C.后纵韧带 D.骶结节韧带
82.昏迷的主要特征是d A.意识丧失
B.对外界刺激减缓或无反应 C.大小便失禁 D.以上均是
83.对急危重病进行现场快速评估判断以下哪项不对a A.对婴儿轻拍面颊观察其有否出现哭泣等反应来判断意识 B.通过一看、二听、三感觉方法来判断判断病人自主呼吸是否存在
C.触摸桡动脉脉搏了解病人脉率及脉律及动脉搏动是否存在 D.如神志清肢体不能活动要警惕脊髓损伤,注意制动保护 84.动脉出血止血方法正确的是c A.指压远心端 B.指压出血部位 C.指压近心端 D.清水冲洗包扎
85.以下哪一项不属于现场急救基本技术:a A.清创 B.止血 C.包扎 D.固定
86.地震时引发的哪种次生灾害最严重:a A.火灾 B.疾病 C.饥荒 D.粉尘
87.可引起血压升高的毒物是:d A.砷类 B.氰化物 C.强酸 D.樟脑
88.诊断心跳骤停,准确而快捷的依据是a A.颈动脉搏动消失 B.瞳孔散大、固定 C.心音、呼吸音消失 D.心电图呈直线
89.异物插入体内,现场应立即:c A.拔出异物,填塞止血后送往医院 B.拔出异物,加压包扎止血后送往医院
C.不拔除异物,采取简单固定包扎措施后送往医院 D.不要延误,立即将伤员送往医院 90.热射病的发病机理是:a A.热量蓄积,体温升高 B.脱水,循环衰竭 C.电解质紊乱,肌肉痉挛 D.头部温度升高,脑血管扩张 91.循环评估以下错误的是b A.呼吸道通畅、呼吸稳定后,立刻了解脉搏情况
B.如果病人清醒,外周动脉搏动触诊清楚,仍有必要行颈动脉触诊
C.如果在颈部不能触及动脉搏动,应立即进行胸外心脏按压 D.四肢皮肤苍白湿冷提示有休克
92.多发伤伤员出现下列情况,应首先抢救d A.开放性气胸 B.休克
C.四肢开放性骨折 D.昏迷
93.呼吸道梗阻现场急救方法不包括c A.用力咳嗽 B.腹部冲击法 C.气管插管法 D.牵舌法
94.颅脑损伤的现场急救不包括:c A.吸氧
B.保持呼吸道通畅 C.包扎止血 D.脱水降颅压
95.关于结扎止血带,下列哪项是错误的c A.结扎止血带前,应先加衬垫
B.手断离后,止血带应结扎在上臂的中段 C.每隔40~50秒,放松2~3次 D.标明结扎止血带的时间
96.采用手掌法计算小面积烧伤,是以患者的手掌进行估算,五指并拢的掌面为体表面积的:a A.1% B.2% C.3% D.5% 97.灾难现场面对大批伤员时,第一步关键的救援措施就是:b A.快速转运伤员 B.快速检伤分类 C.确定救治场所 D.确定救治措施
98.在全国通用的烧伤补液公式中,下列正确的是:d A.面积是Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积之和 B.胶体液首选是全血
C.第一个8小时应输入总量的1/3 D.胶体液和电解质溶液的比例是0.5:1,重者1:1 99.用九分法计算成人烧伤面积,下列错误的是:d A.头颈部9% B.两上肢18% C.躯干27% D.两臀部9% 100.对下列哪种胸部损伤的伤员,应优先抢救d A.胸部挫伤 B.肋骨骨折 C.开放性气胸 D.张力性气胸
第二篇:急救-现场救护技术
急救常识培训教材系列之三:
现场救护技术
一、止血
(一)止血的适用情况
1、基本情况
血液对于人的正常生理非常重要。成年人正常时全身的血液占体重的8%。当伤口小、出血量少时,伤者全身情况无明显变化。当损伤后失血量超过全部血量的20%时,就会出现脸色苍白,手脚发凉,脉搏细弱等休克表现;当出血量达到总血量的40%时,病人就会有生命危险。外伤发生后,失血的速度越快,对人的生命威胁越大,几分钟内失血1000毫升就可致人死命。所以,在急救现场根据伤口的部位、大小、深度以及出血的颜色、速度,迅速判断出血的性质,决定止血方法,是挽救伤员生命的关键。
如果伤口内随心跳节律一股股喷射而出鲜红色的血液,这种情况为动脉出血;如果伤口内出血速度较慢,血色暗红,持续涌出则为静脉出血。
2、生活中常用的止血物品
生活中常用的止血物品有创口贴、毛巾、手绢、衣物、床单、纱布等。以下介绍的是现场急救中外出血的止血方法(脏器破裂造成的内出血则必需经医院手术治疗),常用的止血方法有加压包扎止血法、指压止血法、止血带止血法和填塞止血法等。
(二)止血的方法(边讲解边示范)
1、加压包扎止血法 伤口覆盖无菌敷料后,再用纱布、棉花、毛巾、衣服等折叠成相应大小的垫,置于无菌敷料上面,然后再用绷带、三角巾等紧紧包扎,以停止出血为度。这种方法用于四肢的小动脉以及静脉、头皮下毛细血管的出血。但伤口内有碎骨片时,禁用此法,以免加重损伤。
注意:覆盖伤口或创面的物品(手绢、衣物、敷料、毛巾等)要尽可能清洁,表面无明显污物,目的是尽量减少伤口的感染机会。因为环境中存在大量致病菌和有害物质,尤其是破伤风梭菌、产气荚膜梭菌、铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)等特殊致病菌进入人体,会造成严重后果,甚至生命危险。
2、指压止血法
用手指、手掌或拳头压迫出血区域近侧动脉干,暂时性控制出血。压迫点应放在易于找到的动脉径路上,压向骨骼方能有效。
头、颈部出血,常可指压颞动脉、颌动脉、椎动脉;【颌面部的出血举例讲解】
上肢出血,常可指压锁骨下动脉、肱动脉、肘动脉、尺、桡动脉;【尺、桡动脉的出血举例讲解】
下肢出血,常可指压股动脉、胫动脉。
注意:(1)做颈动脉压迫时,不要同时压迫双侧颈动脉,以免造成脑部缺血。患者可出现晕厥、摔倒等。(2)手掌及手指出血时,要同时压迫桡动脉和尺动脉,才能达到止血效果。如果仅压迫其中的一条血管,不能起到止血目的。(3)手指出血时,要同时压迫手指两侧的指动脉,否则止血效果不好。
3、止血带法 止血带的使用,一般适用于四肢大动脉的出血,并常常在采用加压包扎不能有效止血的情况下,才选用止血带法。
(1)扎止血带的标准位置在上肢为上臂上1/3,下肢为股中、下1/3交界处。目前有人主张把止血带扎在紧靠伤口近侧的健康部位,有利于最大限度地保存肢体。上臂中、下1/3部扎止血带容易损伤桡神经,应视为禁区。
(2)上止血带的松紧要合适。止血带的松紧,应该以出血停止、远端以不能摸到脉搏为度。过松时常只压住静脉,使静脉血液回流受阻,反而加重出血。
(3)原则上应尽量缩短使用上止血带的时间,通常可允许1小时左右,最长不宜超过3小时。
注意:(1)止血带不要直接扎在肢体上,可先用毛巾、布料、衣物包裹肢体,再使用止血带,以免损伤皮肤。(2)使用止血带时,应有明显标记,要注明止血带使用的时间或血流阻断的时间,以便患者离开现场后,便于其他人了解情况,及时放松止血带,防止因肢体长时间阻断血流而出现肢体出血坏死。一般每隔30分钟放松止血带2-3分钟。放松止血带时,如果出血不止,可用手指压迫动脉临时止血。(3)放松止血带后如果需要再次使用止血带,应该将其向近端移动数厘米,不可在同一部位反复缠扎,以免损伤局部软组织。(4)尽量不使用普通布带作止血带,因为布带(及其他物品)无弹性,绞松了不起作用,绞紧了容易损伤局部组织。
4、填塞止血法
广泛而深层软组织创伤,腹股沟或腋窝等部位活动性出血以及内脏实质性脏器破裂,如肝粉碎性破裂出血。用无菌的棉垫、纱布等,紧紧填塞在伤口内,再用绷带或三角巾等进行加压包扎,松紧以达到止血目的为宜。
二、包扎
(一)包扎的适用情况
包扎是外伤现场应急处理的重要措施之一。及时正确的包扎,可以达到压迫止血、减少感染、保护伤口、减少疼痛,以及固定敷料和夹板等目的;相反,错误的包扎可导致出血增加、加重感染、造成新的伤害、遗留后遗症等不良后果,材料有绷带、三角巾等。
(二)包扎的方法(边讲解边示范)
1、绷带包扎的方法
(1)环行包扎法:适用于额部、手腕和小腿下部粗细均匀的部位。第一圈环绕稍作斜状,第二圈、第三圈作环形,并将第一圈斜出的一角压于环形圈内,这样固定更牢靠些。最后用粘膏将尾固定,或将带尾剪开成两头打结。
(2)螺旋形包扎法:用于肢体粗细相差不多的部位,如上臂、大腿下段和手指。
先按环形法缠绕数圈固定,然后上缠每圈盖住前圈的三分之一或三分之二成螺旋形。
(3)“8”字包扎法:适用于关节部位包扎。
一圈向上,再一圈向下,每圈在正面和前一周相交叉,并压盖前一圈的1/2。
2、三角巾包扎法
(1)头部包扎法帽式头部包扎:将三角巾底边向上反折3厘米后平放于前额处,将两角在头后交叉,顶角与两角拉至前额打结。(2)三角巾上肢包扎:将三角巾一底角打结后套在伤手上,另一底角过伤肩背后拉到对侧肩的后上方,顶角朝上,由外向里依次包绕伤肢,然后,再将前臂屈到胸前,两底角相遇打结。
(3)三角巾肘、膝关节包扎法:根据伤情将三角巾折叠成适当宽度的长条,将中点部分斜放于关节上,两端分别向上、下缠绕关节上下各一周并打结。
(三)包扎的注意事项:
1、打好绷带的要领是,不要过紧,也不能过松。不然会引起血液循环不良或松得固定不住纱布。如果没经验,打好绷带后,看看身体远端有没有变凉,有没有浮肿等情况。
2、打结时,不要在伤口上方,也不要在身体背后,免得睡觉时压住不舒服。
3、在没有绷带而必须急救的情况下,可用毛巾、手帕、床单(撕成窄条),长筒尼龙袜子等代替绷带包。
三、固定及搬运
(一)固定及搬运的适用情况
固定术不仅可以固定骨折,防止骨折断端移位,还能对关节脱位、软组织的错裂伤起到固定、止痛的效果。良好的固定还可以减少血管神经的继发性损伤,便于伤员搬运。搬运方法若不得当,可能造成伤员终身残疾,甚至危及生命,所以要采用正确的固定及搬运方法。
1、适应证:四肢的骨关节损伤,包括骨折脱位、神经血管损伤、严重的软组织错裂伤;脊椎骨折、脊髓损伤。
2、禁忌证:大出血休克,须先止血、输液,维持生命体征稳定后,再进行固定。
(二)固定及搬运的方法(边讲解边示范)
1、固定的方法
(1)上臂固定:患者手臂屈肘90°,用两块夹板固定伤处,一块放在上臂内侧,另一块放外侧,然后用绷带固定;如果只有一块夹板,则夹板放在外侧加以固定;固定好后,用绷带或三角巾悬吊伤肢;如果没有夹板,可先用三角巾悬吊,再用三角巾把上臂固定在身体上。
(2)前臂固定:患者手臂屈肘90°,用两块夹板固定,分别放在前臂内外侧,再用绷带缠绕固定;固定好后,用绷带或三角巾悬吊伤肢。
(3)大腿的固定:将伤腿伸直,夹板长度上至腋窝,下过足跟,两块夹板分别放在大腿内外侧,再用绷带或三角巾固定;如无夹板,可利用另一未受伤的下肢进行固定。
(4)小腿的固定:将伤腿伸直,夹板长度上过膝关节,下过足跟,两块夹板分别放在小腿内外侧,用绷带或三角巾固定;如无夹板,可用另一未受伤的下肢进行固定。
(5)脊椎的固定:脊椎骨折不得用软担架和徒手搬运,以免加重损伤。颈椎骨折时,伤员应仰卧,应尽快给伤员上颈托,无颈托时可用沙袋或衣服填塞头,颈部两侧,防止头左右摇晃,胸椎骨折应平卧,腰椎骨折应俯卧于硬板上。不要使脊柱受牵拉、挤压和扭曲的力量。
(6)颈部固定:用颈托固定,或用硬纸板、衣物等做成颈托而起到临时固定的作用;胸腰部固定:胸腰部用沙袋、衣物等放至身体两旁,再用绷带固定在担架上,防止身体移动。怀疑脊椎损伤,切忌扶伤员行走或躺在软担架上。
2、搬运伤员的技术(1)单人搬运法:适用于伤势比较轻的伤病员,采取背、抱或扶持等方法。可分为【扶行法】、【背负法】、【抱持法】等,做法见图示。
(2)双人搬运法:适用于神志清醒、足部损伤而行走困难的伤者。不影响伤病时,可用【椅拖式】或【拉车式】,做法见图示。
(3)三人或多人搬运法:对疑有胸、腰椎骨折的伤者,应采用三人或多人配合平托式搬运。一人托住肩胛部、一人托住臀部和腰部、另一人托住双下肢,多余三人时可对面站立,共同使力,做法见图示。
(5)搬运脊柱、脊椎损伤者方法:凡脊柱、脊髓损伤者,放在硬板担架上后,须将其身体与担架固定牢固,尤其颈椎损伤者,头颈部两侧必须放置沙袋、枕头、衣物等进行固定,限制颈椎各方向的活动,然后用三角巾等将前额连同担架一起固定,再将全身用三角巾等与担架固定在一起。
(三)固定及搬运的注意事项
1、先止血、包扎、固定,然后搬运。伤病员四肢骨折时,由于骨折断端比较锋利,容易刺破血管和刺伤毗邻的神经,前者损伤易出现大出血,后者损伤易出现相应的肌肉和肢体的瘫痪,这两种状况对于伤病员来说都是致命的二次伤害。
2、昏迷伤员要注意保持呼吸道通畅,防止窒息。
3、颈椎伤应有人协助牵引、固定伤病员头部。
4、脊椎、脊髓伤要避免伤病员身体弯曲、扭转,忌用一人抬肩、一人抱腿的错误搬运方法。应平抬平放,并宜用平板担架和仰卧姿势。
5、搬运过程中,要时刻注意伤病员伤情的变化,并随时调整止血带和固定物的松紧度,防止皮肤压伤和缺血坏死。如发现伤病员出现面色苍白、头昏、眼花、血压脉搏减弱、恶心、呕吐、烦躁不安等症状,应暂停转送,就地实施抢救。
第三篇:实用现场急救技术教学大纲
《实用现场急救技术》教学大纲
课程名称:实用现场急救技术
学时:36
理论学时:26 实训学时:10 适用专业:城市轨道交通 开课院部:汽修学院
一、课程性质、目的和培养目标
课程性质:综合素质类选修课
教学目标:随着医学知识的普及和医学自身的发展,医疗卫生、保健工作的重点将逐渐从医疗卫生单位转移到家庭和社会。自我保健、自我救治、相互救治将成为人们防治疾病、保障健康的基本手段。
本课程旨在普及基础急救知识,教授基本急救技能,包括心肺复苏、创伤的急救四大技术(止血、包扎、固定、搬运)、常见病突发病的应对、以及遇上某些意外灾害事故(如车祸、地震、火灾等)后的避险逃生和自救互救常识。
二、课程内容和学时分配
第一章
人体结构基本知识 2学时 【教学内容】
通过概述人体基本结构的学习,熟悉人体的基本结构,了解血管和神经的分布。【教学基本要求】
1、识记:头部创伤的分类、胸腔脏器、腹腔脏器、四肢和脊柱的基本结构。
2、了解:人体各部位常见的损伤。
第二章 现场急救原则与伤病员评估
2学时 【教学内容】
通过本讲学习,掌握现场急救原则和现场评估方法。【教学基本要求】
1、识记:现场急救原则。
2、了解:现场评估的方法以及伤病员的伤情评估方法,熟悉意识状态的评估、呼吸状况的评估、检查有无心跳方法;了解评估身体各部位伤情时的方法和注意事项。
第三章 现场救治技术 【教学内容】
通过本章学习,掌握止血、包扎、固定及搬运的适应证,用物准备及具体的操作方法。外伤四大技术(止血、包扎、固定、搬运)4学时 【教学基本要求】
(一)止血
1、识记:出血部位、出血性质的判断及临床表现。
2、理解:止血注意事项。
3、应用:一般止血法;指压止血法;加压包扎止血法;止血带止血法。
(二)包扎
1、理解:包扎的目的和要求。
2、应用:卷轴绷带基本包扎法(环形包扎法、蛇形包扎法、螺旋形包扎法、螺旋反折包扎法、“8”字形包扎法);三角巾包扎的方法(头面部包扎、肩胸部包扎、四肢包扎)。
(三)固定
1、识记:骨折的共同特征。
2、理解:骨折的分类;骨折的现场处理原则;固定的材料;固定的注意事项。
3、应用:骨折的临时固定方法。
(四)搬运
1、理解:搬运伤员的要求。
2、应用:徒手搬运法。
【教学内容】
通过本章学习,掌握心肺复苏技术操作。现场训练及考核。【教学基本要求】
1、2、第五章 创伤患者的现场救治
4学时 【教学内容】
通过本章学习,熟悉创伤患者的现场判断方法和急救处理。【教学基本要求】
1、识记:颅脑损伤、胸腹部损伤的判断方法和现场急救。
2、熟悉:脊柱损伤和四肢骨折的现场处理。
3、掌握:电击伤的现场判断和急救措施。
第六章 内科危重急症的现场救治 6学时 【教学内容】
通过本章学习,掌握常见急症的判断和现场急救 熟悉:心肺复苏操作流程及注意事项。掌握:心肺复苏抢救技能 第四章 心肺复苏 6学时 【教学基本要求】
1、识记:休克、晕厥、心脏病发作、高血压危象、脑血管意外、低血糖昏迷、呼吸道异物梗阻、中毒的现场判断方法。
3、掌握:以上急症的现场急救措施。第七章 环境急症的现场救治
意外灾害事故避险逃生和自救互救常识 6学时 【教学内容】
通过本章学习,掌握烧伤的伤情评估,学会烧伤的现场应急措施,学会交通事故、地震及火灾的避险逃生及自救互救方法。能够进行溺水、中暑、动物咬伤的现场急救;了解冻伤的发生机制及预防措施。【教学基本要求】
(一)烧伤及火灾伤害与救护知识
1、识记:烧伤的深度评估法。
2、理解:常见烧伤原因;烧伤面积评估法;烧伤程度评估法;火灾的主要致死原因。
3、应用:烧伤(烫伤、强酸、强碱烧伤)的现场急救措施;火灾中正确的避险逃生方法;火灾现场急救方法。
(二)地震伤害与救护知识
应用:地震避险逃生的常用方法;地震时的自救互救方法。
(三)溺水
应用:溺水的逃生措施及现场急救措施
(四)中暑
中暑的判断和急救措施
(五)动物咬伤
毒蛇咬伤、狗和猫咬伤的处理措施
第八章 过敏急症的现场救治 2学时 【教学内容】
通过本章学习,掌握过敏急症的判断急救方法和急救处理。【教学基本要求】
1、识记:蜂蛰伤、食物过敏、接触性皮炎的判断。
2、掌握:过敏急症的现场急救方法。
第九章 伤病员的心理与营养 2学时 【教学内容】
通过本章学习,了解地震、创伤、突发事故发生后伤病员的心理反应及变化,熟悉救援人员的心理干预和应对方法。【教学基本要求】
1、熟悉:现场救护的心理安慰及应对方式
2、理解:突发事件后伤病员的心理反应和现场救治的营养问题
第十章 现场急救设备
2学时 【教学内容】
通过本章学习,熟悉常见现场急救设备、物品和药品。【教学基本要求】
1、熟悉:熟悉常见现场急救设备、物品和药品
2、了解:现场急救常用药品的使用
三、教学用书及参考书
教材:杜亚明 刘怀清 唐维海 主编,《实用现场急救技术》,人民卫生出版社,2014年8月。
参考书目:
谭进主编,《急危重症护理学》,人民卫生出版社,2011年。申文龙 张年萍 主编,《急诊医学》,人民卫生出版社,2014年。
四、考核方式
总成绩的评定:平时考核成绩30%(其中出勤率10%、作业10%、讨论发言10%);技能考核20%;期末卷面考试成绩占50%。
撰写人:高东霞 撰写时间:2017.9
第四篇:《急救相关知识》试题及答案
《急救相关知识》试题及答案
(闭卷考试,时间为60分钟)
一、单选题(请将所选的字母填在括号中,每题1分,共50分)
1、注射青霉素引起过敏性休克,血压下降,是由血管活性物质引起的生物学效应,这种休克的发生是由哪种效应所致。
(E)
A
支气管平滑肌收缩
B腺体分泌增加
C毛细血管扩张
D血管通透性增加
E以上全是
2、各种类型休克基本病理变化是(E)
A
血压下降
B
中心静脉压下降
C
脉压减小
D
尿量减少
E
有效循环血量锐减
3、抗休克治疗时下列哪项药物对改善肾缺血有利
(C)
A
去甲肾上腺素
B
肾上限素
C
多巴胺
D
麻黄碱
E
去氧肾上腺素(新福利)
4、下列进行破伤风抗毒素脱敏注射,正确的一项是:(D)
A
分2次,剂量一样,平均每隔20分钟一次
B
分2次,剂量一样,平均每隔20分钟一次
C
分2次,剂量一样,平均每隔20分钟一次
D
分4次,剂量由小到大,平均每隔20分钟一次
E
分4次,剂量由大到小,平均每隔20分钟一次
5、休克病人使用血管扩张药,必须具备的条件是(C)
A
纠正酸中毒
B
心功能正常
C
补足血容量
D
先用血管收缩药
E
与皮质激素同用
6、对青霉素过敏的病人,其发生过敏反应的机理是由于青霉素进入人体,刺激机体产生哪些抗体,使再次接触青霉素后发生过敏反应。(B)
A
IgA
B
IgE
C
IgM
D
IgG
E
IgD7、关于休克护理下列哪项不妥(C)
A平卧位
B常规吸氧
C给热水袋保暖
D
观察每小时尿量
E每15分钟测血压、脉搏
8、休克的主要致死原因是(E)
A心功能衰竭
B肺间质水肿
C
DIC
D肾小管损坏
E
多系统器官衰竭(MSOF)
9、成人经静脉补充钾离子时,要求尿量每小时不得少于(B)
A
20ml
B
30ml
C
40ml
D
50ml
E
60ml10、休克病人经积极治疗,每小时尿量大于多少即表明休克纠正(E)
A
10ml
B
15ml
C
20ml
D
25ml
E
30ml11、有效循环血量是指(B)
A全身总血量
B单位时间内通过心血管系统进行循环的血量
C
在动脉内的血量
D在微循环内的总血量
E在静脉内的血量
12、克病人神志变化可反映(D)
A血容量的变化
B心排血量的变化
C周围血管阻力的变化
D脑部灌流的变化
E肾部灌流的变化
13、休克时应用低分子右旋糖酐的主要作用是(E)
A
扩容
B
供热
C
供蛋白质
D纠正脱水
E降低血液粘稠度
14、病人做药物过敏性试验时,常用的皮肤消毒剂是(C)
A
2%碘酒溶液
B
0.2%碘伏溶液
C
70%酒精溶液
D
0.1%新洁尔灭溶液
E
0.02%洗必泰溶液
15、皮试过程的叙述不正确的是(D)
A
皮试前应评估病人的用药史、药物过敏史
B
查对姓名、床号、皮试的药物
C
常用部位为前臂掌侧下1/3处
D
无自觉反应即可判断皮试阴性
E
皮丘隆起变大,直径超过1cm是皮试阳性的表现
16、过敏性休克时出现面色苍白,发绀、血压下降等症状的原因是
(D)
A
支气管平滑肌痉挛
B
脑组织缺氧
C
腺体分泌增加
D
有效循环血量减少
E
血管神经性水肿
17、男性47岁。休克经治疗后血压回升到130/80mmHg),CVP达到10cmH2O,尿量为15ml/h,要增加尿量应该(D)
A
输血
B
使用升压药,继续升高血压
C
增加输液量
D使用血管扩张剂和利尿剂
E
使用强心剂
18、皮试液1ml含量错误的是
(D)
A青霉素500U
B链霉素2500U
C破抗毒素150IU
D细胞色素C7.5mg
E普鲁卡因2.5mg19、王某,男,25岁,患化脓性扁桃体炎,在注射青霉素数秒钟后出现胸闷、气促、面色苍白、出冷汗及濒危感、血压75/45mmHg,护士首先采取的急救措施是
(C)
A
给予氧气吸入
B
针刺人中、内关等穴位
C
停止注射青霉素,皮下注射盐酸肾上腺素1mg
D
给予静脉输液
E报告医师
20、药物过敏试验正确的注射部位及方法是(A)
A
前臂掌侧下1/3处皮内注射 B
前臂掌侧下1/3处皮下注射
C
前臂背侧下1/3处皮内注射
D
前臂背侧下1/3处皮下注射
21、某男,咽炎,注射青霉素后1分钟,呼吸急促,面部紫绀,心率130次/分,血压60/40mmHg。抢救药物是
(D)
A
地塞米松+去甲肾上腺素
B
地塞米松+多巴胺
C
曲安西龙+异丙肾上腺素
D
肾上腺素+地塞米松
E
地塞米松+山莨菪碱
22、对接受试敏药物治疗的病人,如果停药几天以上,必须重新做过敏试验
(C)
A
1天
B
2天
C
3天
D
4天
E
5天
23、药物过敏性休克在抢救时首先采取的措施是
(C)
A
立即通知医生抢救
B
立即吸氧,胸外心脏按压
E.氢化考的松静脉输液
C
立即停药,平卧,皮下注射盐酸肾上腺素
D
静脉注射0.1%盐酸肾上腺素1ml24、休克时病人的体位(D)
A
俯卧位
B半卧位
C头低脚高
D上身下肢各适当抬高15度-30度
E截石位
25、休克病人补液一般首选(E)
A
全血
B
血浆
C
10%葡萄糖液
D
右旋糖苷
E
平衡盐溶液
26、经抢救治疗后,反应补充血容量成功的最好的临床指标是(B)
A
血压回升
B
尿量增加
C
体温回升
D
精神平衡
E
脉压下降
27、发生药物过敏性休克时临床上最早出现的症状常是
(E)
A
烦躁不安、血压下降
B
四肢麻木、头晕眼花
C
腹痛、腹泻
D
发绀、面色苍白
E
皮肤瘙痒、呼吸道症状
28、做破伤风抗毒素脱敏注射时应将1ml抗毒血清烯释至
(D)
A
2ml
B
4ml
C
6ml
D
10ml
E20ml29、过敏药物迟缓型反应的发生,护士在注射后至少应观察病人(C)
A
10分钟
B
20分钟
C
30分钟
D
60分钟
E
100分钟
30、发生过敏性休克的时,先使病人平卧的目的时是(B)
A
防止发生创伤
B
有利于脑部血液循环
C
缓解呼吸困难
D
方便抢救
E
方便观察荨麻疹
31、试敏药物过敏性休克时,立即皮下注射肾上腺素的目的(A)
A
增加心输出量
B减少外周阻力
C减少心输出量
D
兴奋呼吸中枢
E收缩支气管平滑肌
32、女性,46岁,因青霉素过敏,面色紫绀,呼吸急促、四肢冷、神经紧张、烦躁不安、脉细弱,血压90/70mmHg
(12/9.3kpa),人的休克类型是(B)
A出血性休克
B
过敏性休克
C心源性休克
D创伤性休克
E感染性休克
33、口对口人工呼吸的方法,下列哪项是错误的(E)
A首先必须畅通气道
B吹气时不要按压胸廓 C吹气时捏紧病人鼻孔
D胸外心脏按压与人工呼吸的比例为30:2
E按压频率成人8~10次/min34、以下关于胸外心脏按压术的叙述哪项是错误的(A)
A下压比向上放松的时间长一倍
B按压部位在胸骨中下1/3交界处
C按压部位的定位先确定胸骨下切迹
D按压频率为100次/min
E按压与放松时,手不能离开胸骨定位点
35、判断有无脉搏,下列正确的是(B)
A同时触摸双侧颈动脉
B触摸颈动脉时,不要用力过大
C检查时间不得短于10s D不能触摸股动脉
E颈动脉搏动点在胸锁乳突肌外缘
36、病人心肺复苏后,脑复苏的主要措施是(C)
A维持有效的循环
B确保呼吸道通畅 C降温和脱水疗法
D加强基础护理 E治疗原发疾病
37、简单而迅速地确定心脏骤停的指标是(D)
A呼吸停止
B血压下降 C瞳孔散大
D意识消失,无大动脉搏动
E呼之不应
38、判断口对口人工呼吸法是否有效,首先观察(D)
A.口唇紫绀是否改善
B.瞳孔是否缩小
C.吹气时阻力大小
D.病人胸廓是否起伏
E.剑突下隆起
39、胸外心脏按压的位置是(D)
A剑突下
B胸骨左旁第四肋间
C左锁骨中线第四肋间
D胸骨中下1/3交界处 E胸骨中上1/3交界处
40、给外伤患者实施包扎前先要评估病人,评估的内容不包括(C)
A患者病情、心理状态 B创面部位、面积、深度,有无骨折及血管损伤
C包扎方法
D受伤场所、原因
E沟通、理解及合作能力
41、下列哪项不是创伤包扎的目的:(D)
A使伤口与外界环境隔离,以减少污染机会
B止痛,缓解伤员紧张情绪
C加压包扎可用以止血
D脱出的内脏纳回伤口再包扎,以免内脏暴露在外加重损伤
螺旋法包扎,绷带倾斜向上缠绕,后圈覆盖前圈的(E)
A.1/3~3/4
B.1/3~2/3
C.1/2~2/3
D.1/3~1/4
E.1/3~1/243、使用止血带止血时,应注意(B)
A扎止血带时间不宜>2h,每30min松带一次,间歇30s~lmin
B扎止血带时间不宜>1h,每30min松带一次,间歇30s~lmin
C扎止血带时间不宜>lh,每30min松带一次,间歇30min~lh
D扎止血带时间不宜>30min,每1h松带一次,间歇30s~lmin
E扎止血带时间不宜>2h,每1h松带一次,间歇30s~lmin44、现场急救的四项技术是指:(C)
A清创
包扎
固定
搬运
B无菌
清创
包扎
固定
C止血
包扎
固定
搬运
D止血
清创
固定
搬运
45、下列哪项不是心肺复苏成功的指标(C)
A可触及大动脉搏动
B恢复自主呼吸
C瞳孔散大
D
皮肤颜色.温度改善
46、创伤包扎的范围要求超过伤口周围(C)
A1-2
cm
B3-6
cm
C5-10
cm
D10-15cm47、现场诊断伤员心跳停止的指标是(C)
A呼吸停止
B瞳孔散大
C大动脉搏动消失
D血压测不到
48、当心跳.呼吸骤停的伤员进行心肺复苏时首先应:(B)
A
心前区叩击
B心脏按压
C口对口人工呼吸
D清除口腔内异物开放气道
49、下面那些情况不适宜进行口对口人工呼吸:(D)
A
触电休克
B溺水
C
心跳、呼吸骤停着
D
SO2中毒者
50、人体四大生命体征指的是(A)
A体温.脉搏.呼吸.血压
B体温.呼吸.心跳.瞳孔
D心跳.运动.呼吸.血压
D呼吸.血压.心跳.瞳孔
二、多选题(请将所选的字母填在括号中,每题2分,共20分)
1、需做皮内敏感试验的药品包括
(A
B
C
D)
A
青霉素G(钠、钾)口服剂
B
细胞色素C注射剂
C
精制破伤风抗毒素注射剂
D
盐酸普鲁卡因注射剂
2、对于TAT皮试阳性可疑者应(B
C
D)
A
停止使用TAT,严密观察
B
用生理盐水做对照试验
C
如对照试验出现同样结果,说明前者不是阳性,可注射TAT
D
如皮试结果确定为阳性,则用脱敏注射法注射TAT3、肾上腺素治疗过敏性休克的机制是(A
B
C
D)
A
激动a受体,支气管粘膜血管收缩
B
激动ß受体,支气管平滑肌舒张
C
激动a受体,收缩血管、升高血压
D抑制阻胺等过敏性介质的释放
4、治疗休克中下列哪项正确(C
D)
A
主要目的为提升和恢复正常血压
B
采用头低脚高位,保证脑部供血
C
扩容时应大量快速补液
D
必须及时纠正酸中毒
5、下列药物中能使血管扩张的是(A
B
D)
A多巴胺
B山莨菪碱
C肾上腺素
D酚妥拉明
6、抗休克过程中微循环好转的标志是(A
B
C
D)
A
神志平静合作、对答如流
B
皮肤色泽红润、温暖干燥
C
脉压恢复正常
D
脉搏慢而有力
7、青霉素过敏性休克出现的临床症状有(A
C
D)
A
胸闷、气促、呼吸困难
B
发热、关节肿痛、荨麻疹
C面色苍白、血压下降
D意识丧失、抽搐、大小便失禁
8、导致药物过敏的特点:
(A
B
C
D)
A发生于少数过敏体制的服药者,大多数人不发生反应
B皮疹的轻重与药物的药理和毒理作用无关,与用药量无一定的相关性
C皮疹有一定的潜伏期,初次用药一般需4-20天,多数7-8天的潜伏期才出现药疹,已致敏者数分钟即可发生
D皮疹形态各异,很少有特异性
9、抗休克的处理原则包括(A
B
C)
A消除病因
B扩张血容量
C纠正酸碱失衡
D
持续应用皮质激素
10、药物引起过敏性休克的主要临床表现有(A
B
C
D)
A胸闷、心悸、喉头堵塞感、呼吸困难、紫绀等,伴有濒死感,严重者可咳出粉红色泡沫样痰。
B皮肤过敏症状
C头昏、烦躁不安、失语、意识丧失、昏迷、抽搐、大小便失禁等。
D面部苍白、口干、面部及四肢麻木、畏寒、冒冷汗、脉搏微弱及血压下降、休克。
四、判断题(请将对√,错×填在括号中,每题1分,共10分)
1、药物引起过敏性休克多数为突然发生且很剧烈,表现为闪电样过程,50%的患者其症状出现于接触抗原物质(注射、输液药物)5分钟内,10%的患者于输液半小时后出现症状,若不及时处理常可危及生命。(√)
2、护理人员给患者用药前不需要询问患者和家属是否有药物过敏史,按要求做过敏试验,有过敏史者也可以做该药物的过敏试验。(×)
3、过敏试验阳性者,应在该患者医嘱单、病历夹上注明过敏药物名称,床尾挂过敏试验阳性标志,告知患者及其家属。(√)
4、药物过敏试验阴性,第一次注射后观察20~30分钟,注意患者有无过敏反应,防止发生迟发过敏反应。(√)
5、做药物过敏试验前注射盘内备肾上腺素1支、地塞米松2支,警惕过敏反应的发生。(√)
6、药物引起过敏性休克的首要抢救措是施是注射肾上腺素。(×)
7、现场创伤急救技术包括人工呼吸,心脏复苏,止血,包扎,骨折临时固定,伤员搬运。(√)
8、烧伤病员皮肤出现水泡时,应剪去泡皮,再包扎。(×)
9、昏迷伤员应将头后仰并偏向,侧,以防呕吐物吸入气管或舌后坠堵塞致伤员窒息。(√)
10、伤员受伤后,应首先检查生命体征及危及生命的严重伤,处理后,方能转运。(√)
三、简答题(每题10分,共20分)
1、抢救伤员的“三先三后”原则是什么?(10分)
答:(1)对窒息或心跳呼吸停止不久的伤员必须先复苏后搬运;
(2)对出血伤员必须先止血后搬运;
(3)对骨折伤员必须先固定后搬运。
成人基础生命支持程序有哪些?
答:(1)检查受害者反应;(2)启动急救医疗服务体系系统(发现、报告、反应、现场救护、途中转运、院内救治);(3)开放气道与检查呼吸;(4)进行人工呼吸;(5)检查脉搏(面向医务人员);(6)胸外按压;(7)除颤。
第五篇:急救考试试题及答案
《急救相关知识》试题及答案(闭卷考试,时间为60分钟)
一、单选题(请将所选的字母填在括号中,每题1分,共50分)
1、注射青霉素引起过敏性休克,血压下降,是由血管活性物质引起的生物学效应,这种休克的发生是由哪种效应所致。(E)
A 支气管平滑肌收缩 B腺体分泌增加 C毛细血管扩张 D血管通透性增加 E以上全是
2、各种类型休克基本病理变化是(E)A 血压下降 B 中心静脉压下降 C 脉压减小 D 尿量减少 E 有效循环血量锐减
3、抗休克治疗时下列哪项药物对改善肾缺血有利(C)A 去甲肾上腺素 B 肾上限素 C 多巴胺 D 麻黄碱 E 去氧肾上腺素(新福利)
4、下列进行破伤风抗毒素脱敏注射,正确的一项是:(D)
A 分2次,剂量一样,平均每隔20分钟一次 B 分2次,剂量一样,平均每隔20分钟一次 C 分2次,剂量一样,平均每隔20分钟一次 D 分4次,剂量由小到大,平均每隔20分钟一次 E 分4次,剂量由大到小,平均每隔20分钟一次
5、休克病人使用血管扩张药,必须具备的条件是(C)
A 纠正酸中毒 B 心功能正常 C 补足血容量 D 先用血管收缩药 E 与皮质激素同用
6、对青霉素过敏的病人,其发生过敏反应的机理是由于青霉素进入人体,刺激机体产生哪些抗体,使再次接触青霉素后发生过敏反应。(B)A IgA B IgE C IgM D IgG E IgD
7、关于休克护理下列哪项不妥(C)
A平卧位 B常规吸氧 C给热水袋保暖 D 观察每小时尿量 E每15分钟测血压、脉搏
8、休克的主要致死原因是(E)
A心功能衰竭 B肺间质水肿 C DIC D肾小管损坏 E 多系统器官衰竭(MSOF)
9、成人经静脉补充钾离子时,要求尿量每小时不得少于(B)A 20ml B 30ml C 40ml D 50ml E 60ml
10、休克病人经积极治疗,每小时尿量大于多少即表明休克纠正(E)A 10ml B 15ml C 20ml D 25ml E 30ml
11、有效循环血量是指(B)
A全身总血量 B单位时间内通过心血管系统进行循环的血量 C 在动脉内的血量 D在微循环内的总血量 E在静脉内的血量
12、克病人神志变化可反映(D)
A血容量的变化 B心排血量的变化 C周围血管阻力的变化 D脑部灌流的变化 E肾部灌流的变化
13、休克时应用低分子右旋糖酐的主要作用是(E)
A 扩容 B 供热 C 供蛋白质 D纠正脱水 E降低血液粘稠度
14、病人做药物过敏性试验时,常用的皮肤消毒剂是(C)
A 2%碘酒溶液 B 0.2%碘伏溶液 C 70%酒精溶液 D 0.1%新洁尔灭溶液 E 0.02%洗必泰溶液
15、皮试过程的叙述不正确的是(D)
A 皮试前应评估病人的用药史、药物过敏史 B 查对姓名、床号、皮试的药物 C 常用部位为前臂掌侧下1/3处 D 无自觉反应即可判断皮试阴性 E 皮丘隆起变大,直径超过1cm是皮试阳性的表现
16、过敏性休克时出现面色苍白,发绀、血压下降等症状的原因是(D)A 支气管平滑肌痉挛 B 脑组织缺氧 C 腺体分泌增加 D 有效循环血量减少 E 血管神经性水肿
17、男性47岁。休克经治疗后血压回升到130/80mmHg),CVP达到10cmH2O,尿量为15ml/h,要增加尿量应该(D)
A 输血 B 使用升压药,继续升高血压 C 增加输液量 D使用血管扩张剂和利尿剂 E 使用强心剂
18、皮试液1ml含量错误的是(D)A青霉素500U B链霉素2500U C破抗毒素150IU D细胞色素C7.5mg E普鲁卡因2.5mg
19、王某,男,25岁,患化脓性扁桃体炎,在注射青霉素数秒钟后出现胸闷、气促、面色苍白、出冷汗及濒危感、血压75/45mmHg,护士首先采取的急救措施是(C)A 给予氧气吸入 B 针刺人中、内关等穴位 C 停止注射青霉素,皮下注射盐酸肾上腺素1mg D 给予静脉输液 E报告医师 20、药物过敏试验正确的注射部位及方法是(A)
A 前臂掌侧下1/3处皮内注射
B 前臂掌侧下1/3处皮下注射 C 前臂背侧下1/3处皮内注射
D 前臂背侧下1/3处皮下注射
21、某男,咽炎,注射青霉素后1分钟,呼吸急促,面部紫绀,心率130次/分,血压60/40mmHg。抢救药物是(D)
A 地塞米松+去甲肾上腺素 B 地塞米松+多巴胺 C 曲安西龙+异丙肾上腺素 D 肾上腺素+地塞米松 E 地塞米松+山莨菪碱
22、对接受试敏药物治疗的病人,如果停药几天以上,必须重新做过敏试验(C)A 1天 B 2天 C 3天 D 4天 E 5天
23、药物过敏性休克在抢救时首先采取的措施是(C)
A 立即通知医生抢救 B 立即吸氧,胸外心脏按压 E.氢化考的松静脉输液 C 立即停药,平卧,皮下注射盐酸肾上腺素 D 静脉注射0.1%盐酸肾上腺素1ml
24、休克时病人的体位(D)
A 俯卧位 B半卧位 C头低脚高 D上身下肢各适当抬高15度-30度 E截石位
25、休克病人补液一般首选(E)
A 全血 B 血浆 C 10%葡萄糖液 D 右旋糖苷 E平衡盐溶液
26、经抢救治疗后,反应补充血容量成功的最好的临床指标是(B)A 血压回升 B 尿量增加 C 体温回升 D 精神平衡 E 脉压下降
27、发生药物过敏性休克时临床上最早出现的症状常是(E)A 烦躁不安、血压下降 B 四肢麻木、头晕眼花 C 腹痛、腹泻 D 发绀、面色苍白 E 皮肤瘙痒、呼吸道症状
28、做破伤风抗毒素脱敏注射时应将1ml抗毒血清烯释至(D)A 2ml B 4ml C 6ml D 10ml E20ml
29、过敏药物迟缓型反应的发生,护士在注射后至少应观察病人(C)
A 10分钟 B 20分钟 C 30分钟 D 60分钟 E 100分钟 30、发生过敏性休克的时,先使病人平卧的目的时是(B)
A 防止发生创伤 B 有利于脑部血液循环 C 缓解呼吸困难 D 方便抢救 E 方便观察荨麻疹
31、试敏药物过敏性休克时,立即皮下注射肾上腺素的目的(A)A 增加心输出量 B减少外周阻力 C减少心输出量 D 兴奋呼吸中枢 E收缩支气管平滑肌
32、女性,46岁,因青霉素过敏,面色紫绀,呼吸急促、四肢冷、神经紧张、烦躁不安、脉细弱,血压90/70mmHg(12/9.3kpa),人的休克类型是(B)
A出血性休克 B 过敏性休克 C心源性休克 D创伤性休克 E感染性休克
33、口对口人工呼吸的方法,下列哪项是错误的(E)A首先必须畅通气道
B吹气时不要按压胸廓
C吹气时捏紧病人鼻孔
D胸外心脏按压与人工呼吸的比例为30:2
E按压频率成人8~10次/min
34、以下关于胸外心脏按压术的叙述哪项是错误的(A)
A下压比向上放松的时间长一倍
B按压部位在胸骨中下1/3交界处
C按压部位的定位先确定胸骨下切迹
D按压频率为100次/min E按压与放松时,手不能离开胸骨定位点
35、判断有无脉搏,下列正确的是(B)
A同时触摸双侧颈动脉 B触摸颈动脉时,不要用力过大
C检查时间不得短于10s
D不能触摸股动脉 E颈动脉搏动点在胸锁乳突肌外缘
36、病人心肺复苏后,脑复苏的主要措施是(C)
A维持有效的循环
B确保呼吸道通畅
C降温和脱水疗法
D加强基础护理
E治疗原发疾病
37、简单而迅速地确定心脏骤停的指标是(D)
A呼吸停止
B血压下降
C瞳孔散大 D意识消失,无大动脉搏动
E呼之不应
38、判断口对口人工呼吸法是否有效,首先观察(D)
A.口唇紫绀是否改善
B.瞳孔是否缩小
C.吹气时阻力大小
D.病人胸廓是否起伏
E.剑突下隆起
39、胸外心脏按压的位臵是(D)
A剑突下 B胸骨左旁第四肋间
C左锁骨中线第四肋间
D胸骨中下1/3交界处
E胸骨中上1/3交界处 40、给外伤患者实施包扎前先要评估病人,评估的内容不包括(C)
A患者病情、心理状态
B创面部位、面积、深度,有无骨折及血管损伤
C包扎方法
D受伤场所、原因
E沟通、理解及合作能力
41、下列哪项不是创伤包扎的目的:(D)
A使伤口与外界环境隔离,以减少污染机会 B止痛,缓解伤员紧张情绪 C加压包扎可用以止血 D脱出的内脏纳回伤口再包扎,以免内脏暴露在外加重损伤
42、螺旋法包扎,绷带倾斜向上缠绕,后圈覆盖前圈的(E)
A.1/3~3/4
B.1/3~2/3
C.1/2~2/3 D.1/3~1/4
E.1/3~1/2
43、使用止血带止血时,应注意(B)
A扎止血带时间不宜>2h,每30min松带一次,间歇30s~lmin B扎止血带时间不宜>1h,每30min松带一次,间歇30s~lmin C扎止血带时间不宜>lh,每30min松带一次,间歇30min~lh D扎止血带时间不宜>30min,每1h松带一次,间歇30s~lmin E扎止血带时间不宜>2h,每1h松带一次,间歇30s~lmin
44、现场急救的四项技术是指:(C)
A清创 包扎 固定 搬运 B无菌 清创 包扎 固定 C止血 包扎 固定 搬运 D止血 清创 固定 搬运
45、下列哪项不是心肺复苏成功的指标(C)
A可触及大动脉搏动 B恢复自主呼吸 C瞳孔散大 D 皮肤颜色.温度改善
46、创伤包扎的范围要求超过伤口周围(C)A1-2 cm B3-6 cm C5-10 cm D10-15cm
47、现场诊断伤员心跳停止的指标是(C)
A呼吸停止 B瞳孔散大 C大动脉搏动消失 D血压测不到
48、当心跳.呼吸骤停的伤员进行心肺复苏时首先应:(B)
A 心前区叩击 B心脏按压 C口对口人工呼吸 D清除口腔内异物开放气道
49、下面那些情况不适宜进行口对口人工呼吸:(D)
A 触电休克 B溺水 C 心跳、呼吸骤停着 D SO2中毒者 50、人体四大生命体征指的是(A)
A体温.脉搏.呼吸.血压 B体温.呼吸.心跳.瞳孔 D心跳.运动.呼吸.血压 D呼吸.血压.心跳.瞳孔
二、多选题(请将所选的字母填在括号中,每题2分,共20分)
1、需做皮内敏感试验的药品包括(A B C D)
A 青霉素G(钠、钾)口服剂 B 细胞色素C注射剂 C 精制破伤风抗毒素注射剂 D 盐酸普鲁卡因注射剂
2、对于TAT皮试阳性可疑者应(B C D)A 停止使用TAT,严密观察 B 用生理盐水做对照试验 C 如对照试验出现同样结果,说明前者不是阳性,可注射TAT D 如皮试结果确定为阳性,则用脱敏注射法注射TAT
3、肾上腺素治疗过敏性休克的机制是(A B C D)
A 激动a受体,支气管粘膜血管收缩 B 激动ß受体,支气管平滑肌舒张 C 激动a受体,收缩血管、升高血压 D抑制阻胺等过敏性介质的释放
4、治疗休克中下列哪项正确(C D)
A 主要目的为提升和恢复正常血压 B 采用头低脚高位,保证脑部供血 C 扩容时应大量快速补液 D 必须及时纠正酸中毒
5、下列药物中能使血管扩张的是(A B D)A多巴胺 B山莨菪碱 C肾上腺素 D酚妥拉明
6、抗休克过程中微循环好转的标志是(A B C D)A 神志平静合作、对答如流 B 皮肤色泽红润、温暖干燥 C 脉压恢复正常 D 脉搏慢而有力
7、青霉素过敏性休克出现的临床症状有(A C D)
A 胸闷、气促、呼吸困难 B 发热、关节肿痛、荨麻疹 C面色苍白、血压下降 D意识丧失、抽搐、大小便失禁
8、导致药物过敏的特点:(A B C D)A发生于少数过敏体制的服药者,大多数人不发生反应
B皮疹的轻重与药物的药理和毒理作用无关,与用药量无一定的相关性
C皮疹有一定的潜伏期,初次用药一般需4-20天,多数7-8天的潜伏期才出现药疹,已致敏者数分钟即可发生
D皮疹形态各异,很少有特异性
9、抗休克的处理原则包括(A B C)
A消除病因 B扩张血容量 C纠正酸碱失衡 D 持续应用皮质激素
10、药物引起过敏性休克的主要临床表现有(A B C D)
A胸闷、心悸、喉头堵塞感、呼吸困难、紫绀等,伴有濒死感,严重者可咳出粉红色泡沫样痰。B皮肤过敏症状 C头昏、烦躁不安、失语、意识丧失、昏迷、抽搐、大小便失禁等。D面部苍白、口干、面部及四肢麻木、畏寒、冒冷汗、脉搏微弱及血压下降、休克。
四、判断题(请将对√,错×填在括号中,每题1分,共10分)
1、药物引起过敏性休克多数为突然发生且很剧烈,表现为闪电样过程,50%的患者其症状出现于接触抗原物质(注射、输液药物)5分钟内,10%的患者于输液半小时后出现症状,若不及时处理常可危及生命。(√)
2、护理人员给患者用药前不需要询问患者和家属是否有药物过敏史,按要求做过敏试验,有过敏史者也可以做该药物的过敏试验。(×)
3、过敏试验阳性者,应在该患者医嘱单、病历夹上注明过敏药物名称,床尾挂过敏试验阳性标志,告知患者及其家属。(√)
4、药物过敏试验阴性,第一次注射后观察20~30分钟,注意患者有无过敏反应,防止发生迟发过敏反应。(√)
5、做药物过敏试验前注射盘内备肾上腺素1支、地塞米松2支,警惕过敏反应的发生。(√)
6、药物引起过敏性休克的首要抢救措是施是注射肾上腺素。(×)
7、现场创伤急救技术包括人工呼吸,心脏复苏,止血,包扎,骨折临时固定,伤员搬运。(√)
8、烧伤病员皮肤出现水泡时,应剪去泡皮,再包扎。(×)
9、昏迷伤员应将头后仰并偏向,侧,以防呕吐物吸入气管或舌后坠堵塞致伤员窒息。(√)
10、伤员受伤后,应首先检查生命体征及危及生命的严重伤,处理后,方能转运。(√)
三、简答题(每题10分,共20分)
1、抢救伤员的“三先三后”原则是什么?(10分)答:(1)对窒息或心跳呼吸停止不久的伤员必须先复苏后搬运;(2)对出血伤员必须先止血后搬运;(3)对骨折伤员必须先固定后搬运。
2、成人基础生命支持程序有哪些?
答:(1)检查受害者反应;(2)启动急救医疗服务体系系统(发现、报告、反应、现场救护、途中转运、院内救治);(3)开放气道与检查呼吸;(4)进行人工呼吸;(5)检查脉搏(面向医务人员);(6)胸外按压;(7)除颤。