护理管理人员岗位职责

第一篇：护理管理人员岗位职责

护理管理人员岗位职责

西院区

护理部

二零一一年九月十八号

一、护理部主任职责

（一）在院长的领导下，全面负责医院的护理工作，组织制定全院各科室护理人员配置方案，批准后组织实施与协调并适时调整。

（二）负责实施医院的质量方针和落实质量目标，实施质量指标，制定护理部分的具体落实措施，履行监控职能。

（三）根据医院的计划负责拟定全院的护理工作计划及目标，批准后组织实施。定期组织考核，按期总结汇报。

（四）负责拟定和修改全院护理规章制度、护理常规、技术操作规程及护理质量标准，并组织实施。定期检查护理质量，严防差错事故发生。

（五）定期深入各病区，指导护理工作，提出改进措施。组织、指导、参加重大手术、急危重症、疑难病例的会诊和抢救，并组织相应的护理工作开展。

（六）组织护理人员三基三严培训、业务技术学习，定期进行技术考核，开展护理科研工作和技术革新，不断提高护理技术水平。

（七）指导各科护士长做好病房和门诊的科学管理、消毒隔离和物质保管工作。

（八）组织检查护生、进修生的实习工作，指导各级护理人员严格要求学生，做好传、帮、带。

（九）确定全院护理人员的工作时间和分配原则，根据具体情况对全院护士做院内或临时调配。

（十）审查各科室提出的有关护理用具使用情况的意见，并与有关部门联系协同解决问题。

（十一）主持和召开全院护士长会议，分析全院护理工作情况，并定期组织全院护士长到科室交叉检查，互相学习，不断提高护理质量。

（十二）提出对护理人员的奖惩、晋升、晋级、任免以及调动的意见。

（十三）教育全院各级护理人员热爱护理专业，培养良好的工作作风和服务意识，关心护理人员的思想、工作、学习和生活，充分调动护理人员的积极性。

（十四）作为医院质量管理组织主要成员，承担相关工作。

（十五）护理部副主任协助主任负责相应的工作。

二、护理部干事职责

（一）在护理部主任的直接领导下进行工作。

（二）负责护理部日常行政工作。

（三）了解院内护理工作信息，及时反馈，并提出改进意见。

（四）对各病房、科室上交的护理材料、全院护理人员考试成绩等进行统计、汇总、录入、存档。

（五）负责护理部有关文件的打印、复印、分发等工作。

（六）负责护理部有关会议、事宜的通知和各种资料的记录、整理、归档工作。

（七）具体落实进修、实习护士的培训计划，指导临床带教工作。

（八）负责接待参观、来访及来电、来信的处理，管理护理部办公室的内勤工作。

（九）负责全院护士注册及护士继续教育学分登记等具体工作。

（十）完成领导交给的各项临时性任务。

三、病房护士长职责

（一）在护理部主任领导和科主任的业务指导下，负责本病房的护理行政管理和业务管理工作。

（二）根据护理部及科内工作计划，制定病房护理工作计划，并组织实施。认真做好护理质量检查、记录和统计工作，及时总结，不断改进。

（三）负责本病房护理人员的素质培养工作，教育护理人员加强责任心，改善服务态度，遵守劳动纪律，密切医护配合。

（四）合理安排和检查本病房的护理工作，落实质量控制方案，参加并指导危重、大手术病人的护理及抢救工作。

（五）督促护理人员严格执行各项规章制度和操作规程，严防差错事故的发生。对本病区发生的护理差错、事故，及时查明原因报告护理部，并组织整改。

（六）定期参加科主任和主治医生查房，参加科内会诊及大手术或新手术前、疑难病例、死亡病例的讨论。

（七）定期组织护理查房、护理会诊，积极开展护理新技术、新业务和护理科研工作，做好护理经验总结。

（八）组织领导护理人员的业务学习及技术训练，实施三基三严培训工作。

（九）定期督促检查各种表格用品、护理用具、仪器设备、被服、药品的请领及保管。

（十）负责护生、进修护士的实习安排及检查护士的带教工作。

（十一）督促检查护理员、卫生员的工作质量，搞好病房的清洁卫生、消毒隔离工作。

（十二）定期召开工休座谈会，组织安排健康宣传工作，听取病人对医疗、护理及饮食等方面意见，不断改进病区管理工作。

第二篇：护理管理人员岗位职责

天全县天愿医院 护理管理人员岗位职责

护理部

制 二零一五年 一月

目录

1.副院长岗位职责

2.护理部主任岗位职责 3.病区护士长岗位职责 4.门诊护士长岗位职责 5.手术室护士长岗位职责 6.妇产科护士长岗位职责

一、护理副院长的职责

1.在院长领导下，负责全院的护理和其他相关部门的分管工作。制定护理工作发展规划，定期参加全院护理活动，及时解决护理工作中存在的问题。

2.严格遵守卫生部颁布的《中华人民共和国护士管理办法》中对护士的任职资格，确保护理队伍的整体素质。

3.负责指导并审定护理部工作计划，工作总结，不断完善规章制度、工作职责。定期检查危重护理、专科护理、基础护理、分级护理、技术操作等工作的实施，发现情况，采取有效对策。

4.定期参加护理查房，定期听取护理部工作汇报，了解护理管理指挥系统的组织管理效应。重视护理部主任的在职培训，不断提高护理管理水平。支持护理部对全院护理工作行使领导、管理职权，确保护理部管理目标的实现和各项任务的完成。

5.负责指导护理部开展继续教育工作及职业道德教育。医学教育网搜集整理不断引进有关的新理论、新技术，有计划地培养护理骨干人才，造就一支素质优良的护理队伍。

6.督促检查各级护理人员的业务学习、护理教学，整体护理及护理科研工作。

二、护理部主任岗位职责

1.在院长的领导下，负责全院的护理组织管理与业务技术管理工作。

2.根据医院管理目标拟定全院护理工作中长期计划，及时安装医院各阶段的中心任务合理安排全院护理工作，并组织检查、总结。

3.负责拟定和组织修改全院护理规章制度、护理常规、技术操作规范及护理质量标准，使各项工作制度化、标准化，定期检查各项制度落实情况，按护理部主任和护士长二级负责制进行考核。

4.组织对各级护士进行职业道德教育及医疗护理法律、法规学习，使之热爱护理专业，培养良好的职业素质及自觉守法和认真负责的工作作风。

5.组织拟订各级护士的培养计划及职责全院护士的业务技术培训，不断提高护理队伍的业务技术水平。

6.深入科室，指导护士长对各护理单元进行科学管理。对急危、重症患者的护理工作进行指导、检查。定期对护理质量进行监控。参加护理查房、业务学习，以提高护理人员的理论及直属水平，并及时总结经验。

7.遇有重症抢救与突发公共卫生事件，负责随时调配护理资源。

8.负责制订护理缺陷、事故的防范措施，并对全院护士进行安全防范意识的教育，督促全院护士严格执行，确保医疗护理安全。对护士发生的护理不良事件，组织相关科室及护理安全与质量管理委员会成员共同分析、讨论、提出整改措施及处理意见。

9.负责协助有关部门对全院护士的调配、任免、晋升、奖惩提出意见，并与有关部门研究后报院长审批。

10.负责组织及安排各层次的护理专业学习临床教学工作，完成教学实习、见习计划定期对教学质量进行监控，确保临床教学质量，同时负责对临床带教老师的选拔、培训、考核。

11.负责对各层次护士长管理考核工作，定期主持召开全院各级护士长会议及护理质量与安全管理委员会议，布置各阶段法律中心任务，分析全院护理工作情况。

12.制订护理学科发展及人才培养计划，组织领导全院护理科研工作及护理新技术的推行，不断总结护理实践经验，积极申报护理课题及撰写护理论文。

三、病区护士长岗位职责

1.在护理部领导下负责病区护理质量、科研、教学的管理及病区内外系协调工作。

2.按护理部总的规划及要求，有计划的安排病区重点工作，做到年有计划、月有重点、周有安排。

3.督促检查以保证各项常规制度及操作规范的贯彻落实，了解各班护士工作的情况，定期参加医嘱总核对(每周至少一次)，发现问题及时处理，以防差错事故的发生。

4.参加并组织危重患者的抢救工作，随同科主任或主治医师查房，参加病例讨论和会诊，了解各级医生对护理工作的要求。

5.定期组织护理查房、护士业务学习机检查护生临床教学工作，不断提高护士业务水平及带教质量，并定时进行考核记录。

6.做好护士思想工作，协助解决和反映护士在工作、学习、生活中存在问题或困难，发挥每个人的积极性和主观能动性来搞好病区护理工作。

7.负责病区各种医疗用品的申领、维护及报修。

8.定期召开工休座谈会，征求意见，改进工作。

9.经常与科内质控小组成员或科主任讨论研究病区管理工作中存在的问题，做好护理工作计划落实及工作总结。

10.定期参加双休日、节假日护士长日夜查房及护理部组织的各项护理质量检查。

11.每月召开护理质量月分析会议，分析本月工作，传达护理部会议精神，护理质控分析，认真填写护士长手册及各类报表并上报护理部。

四、门诊护士长岗位职责

1.在护理部及门诊主任的领导下，负责门诊护理行政管理，做到月有计划，周有重点，日有安排。

2.督促和定期检查护士和工勤人员完成工作质量情况。密切配合门诊医生组长，做好各方面的携带工作。

3.制订工作计划，负责护士分工排班，经常深入门诊检查护理服务质量。

4.检查各诊室开诊前后的准备工作计卫生宣教工作。

5.教育和督促护士改善服务态度，经常巡视候诊患者的病情变化，发现病情较重的患者应提前诊治。加强与医生、患者沟通，及时协调和解决医患、护患之间的各类矛盾。

6.督促与检查工勤人员保持门诊环境整洁，做好消毒隔离工作，完成岗位职责。

7.督促检查诊治人数的统计工作（月报和日报）。

8.保管好部门财产、物品，及时增添并管理好部门药品以保证治疗护理工作正常运行。

9.每月召开护理质量分析会议，分析本月工作，传达护理部会议精神，护理质控分析，认真填写护士长手册及各类报表并上报护理部。

五、手术室护士长岗位职责

1.在护理部及科主任的领导下，全面负责手术室的行政管理和护理质量管理工作。

2.负责制订护理工作计划并组织实施，定期或怒定期督促检查各项规章制度和各班岗位职责以及各项护理技术操作规范的执行情况，并及时总结讲评、不断提高护理质量。

3.根据手术室的工作任务和护士具体情况，优质护理力量的组合，进行科学合理的分配，安排各个班次和手术程序，必要时亲自指导并参加。

4.每日检查、巡回各手术室3-4次，了解各班护士履行岗位职责及护理质量情况。每日进行考核、评估一次。对工勤人员的清洁卫生和消毒工作，每日检查二次。

5.督促所属人员严格执行消毒隔离及无菌操作，按计划定期进行手术室空气、物品和工作人员手细菌培养，并鉴定消毒效果。

6.进行各项日常工作，主持晨会，了解夜班工作情况，不定期检查夜班和各节假日的工作情况，如遇紧急情况，负责组织应急措施。

7.有计划的组织好本科室人员的业务学习，定期提问或采用其他形式考核，并做好奖惩考核工作。

8.做好手术室各类物品、仪器及急救用品的管理工作，指定专人负责，保证供应并定期检查，做好记录。

9.协调本科室工作人员与医生、工勤人员及其他科室人员之间的工作关系，相互沟通情况，及时取得支持和配合。

10.做好每月工作业务统计工作（如考勤、工作量、质量及经济核算等）准确填写和检查各项报表。对工作中发生的重大问题，应及时分析、鉴定、总结，提出有效的防范措施。

11.每月召开护理质量分析会议，分析本月工作，传达护理部会议精神，护理质控分析，认真填写护士长手册及各类报表并上报护理部。

六、妇产科护士长岗位职责

1.在护理部及科主任的领导下，全面负责产房的行政各类和护理质量管理工作。

2.按护理部及产科资料管理要求，负责制订护理工作计划并组织实施，定期或不定期督促检查各项规章制度、各班岗位职责以及各项护理技术操作规范的执行落实情况，并及时总结讲评，不断提高护理质量。

3.根据产房的工作任务和助产士的具体情况，优化护理力量的组合，进行科学合理的排班，制定各班岗位职责。

4.组织业务学习和专业技能的培训，定期提问或采用其他形式考核，并做好奖惩考核工作。

5.督促所属人员严格执行消毒隔离及无菌操作，按计划和要求定期进行产房无菌区域的空气、物品和工作人员手的细菌培养，并鉴定消毒效果。

6.及时传达护理部的工作要求，督促、指导产房各项工作，主持晨会，了解中、夜班工作情况，不定期检查中、夜班、节假日的工作情况。

7.参加并组织危重患者德尔抢救工作以及疑难、危重病例的讨论，了解各级医生对护理工作的要求。

8.做好产房内各类物品、仪器及急救用品的管理工作、指定专人负责，并保证供应并定期检查，做好记录。

9.协调本科室工作人员与医生、工勤人员及其他科室人员之间的工作关系，相互沟通情况，应及时分析、鉴定、总结，提出有效的防范措施。

10.做好每月各项业务统计工作，准确填写和检查各项报表。对工作中发生的重大问题，应及时分析、鉴定、总结，提出有效的防范措施。

11.每月召开护理质量月分析会议，分析本月工作，传达护理部会议精神，护理质控分析，认真填写护士长手册及各类报表并上报护理部。

第三篇：护理管理人员岗位职责

护理管理人员岗位职责

西院区

护理部

二零一一年九月十八号

一、护理部主任职责

（一）在院长的领导下，全面负责医院的护理工作，组织制定全

院各科室护理人员配置方案，批准后组织实施与协调并适时调整。

（二）负责实施医院的质量方针和落实质量目标，实施质量指标，制定护理部分的具体落实措施，履行监控职能。

（三）根据医院的计划负责拟定全院的护理工作计划及目标，批

准后组织实施。定期组织考核，按期总结汇报。

（四）负责拟定和修改全院护理规章制度、护理常规、技术操作

规程及护理质量标准，并组织实施。定期检查护理质量，严防差错事故发生。

（五）定期深入各病区，指导护理工作，提出改进措施。组织、指导、参加重大手术、急危重症、疑难病例的会诊和抢救，并组织相应的护理工作开展。

（六）组织护理人员三基三严培训、业务技术学习，定期进行技

术考核，开展护理科研工作和技术革新，不断提高护理技术水平。

（七）指导各科护士长做好病房和门诊的科学管理、消毒隔离和

物质保管工作。

（八）组织检查护生、进修生的实习工作，指导各级护理人员严

格要求学生，做好传、帮、带。

（九）确定全院护理人员的工作时间和分配原则，根据具体情况

对全院护士做院内或临时调配。

（十）审查各科室提出的有关护理用具使用情况的意见，并与有

关部门联系协同解决问题。

（十一）主持和召开全院护士长会议，分析全院护理工作情况，并

定期组织全院护士长到科室交叉检查，互相学习，不断提高护理质量。

（十二）提出对护理人员的奖惩、晋升、晋级、任免以及调动的意

见。

（十三）教育全院各级护理人员热爱护理专业，培养良好的工作作

风和服务意识，关心护理人员的思想、工作、学习和生活，充分调动护理人员的积极性。

（十四）作为医院质量管理组织主要成员，承担相关工作。

（十五）护理部副主任协助主任负责相应的工作。

二、护理部干事职责

（一）在护理部主任的直接领导下进行工作。

（二）负责护理部日常行政工作。

（三）了解院内护理工作信息，及时反馈，并提出改进意见。

（四）对各病房、科室上交的护理材料、全院护理人员考试成绩等进

行统计、汇总、录入、存档。

（五）负责护理部有关文件的打印、复印、分发等工作。

（六）负责护理部有关会议、事宜的通知和各种资料的记录、整理、归档工作。

（七）具体落实进修、实习护士的培训计划，指导临床带教工作。

（八）负责接待参观、来访及来电、来信的处理，管理护理部办公室的内勤工作。

（九）负责全院护士注册及护士继续教育学分登记等具体工作。

（十）完成领导交给的各项临时性任务。

三、病房护士长职责

（一）在护理部主任领导和科主任的业务指导下，负责本病房的护理行政管理和业务管理工作。

（二）根据护理部及科内工作计划，制定病房护理工作计划，并

组织实施。认真做好护理质量检查、记录和统计工作，及时总结，不断改进。

（三）负责本病房护理人员的素质培养工作，教育护理人员加强

责任心，改善服务态度，遵守劳动纪律，密切医护配合。

（四）合理安排和检查本病房的护理工作，落实质量控制方案，参加并指导危重、大手术病人的护理及抢救工作。

（五）督促护理人员严格执行各项规章制度和操作规程，严防差

错事故的发生。对本病区发生的护理差错、事故，及时查明原因报告护理部，并组织整改。

（六）定期参加科主任和主治医生查房，参加科内会诊及大手术

或新手术前、疑难病例、死亡病例的讨论。

（七）定期组织护理查房、护理会诊，积极开展护理新技术、新

业务和护理科研工作，做好护理经验总结。

（八）组织领导护理人员的业务学习及技术训练，实施三基三严

培训工作。

（九）定期督促检查各种表格用品、护理用具、仪器设备、被服、药品的请领及保管。

（十）负责护生、进修护士的实习安排及检查护士的带教工作。

（十一）督促检查护理员、卫生员的工作质量，搞好病房的清洁卫

生、消毒隔离工作。

（十二）定期召开工休座谈会，组织安排健康宣传工作，听取病人

对医疗、护理及饮食等方面意见，不断改进病区管理工作。

第四篇：浅析各级护理的管理人员岗位职责(2012修订)

富 源 县人 民 医 院

各级护理管理人员岗位职责

（2012修订）

护 理 部

制 二O一二年四月

目 录

一、护理部主任（副主任）岗位职责

1．在院长的领导下，负责全院的护理组织管理与业务技术管理工作。

2．根据医院管理目标拟定全院护理工作中长期计划，及时按照医院各阶段的中心任务合理安排全院护理工作，并组织检查、总结。3．负责拟定和组织修改全院护理规章制度、护理常规、技术操作规范及护理质量标准，使各项工作制度化、标准化，定期检查各项制度落实情况，按护理部主任、科护士长和护士长三级负责制进行考核。

4．组织对各级护士进行职业道德教育及医疗护理法律、法规学习，使之热爱护理专业，培养良好的职业素质及自觉守法和认真负责的工作作风。

5．组织拟订各级护士的培养计划及组织全院护土的业务技术培训，不断提高护理队伍的业务技术水平。

6．深入科室，指导护土长对各护理单元进行科学管理。对急危、重症患者的护理工作进行指导、检查。定期对护理质量进行监控。参加护理查房、业务学习，以提高护理人员的理论及技术水平，并及时总结经验。

7．遇有重症抢救与突发公共卫生事件，负责随时调配护理资源。

8．负责制订护理缺陷、事故的防范措施，并对全院护士进行安全防范意识的教育，督促全院护士严格执行，确保医疗护理安

医师查房，参加病例讨论和会诊，了解各级医生对护理工作的要求。

5．定期组织护理查房、护士业务学习及检查护生临床教学工作，不断提高士业务水平及带教质量，并定时进行考核记录。

6．做好护士思想工作，协助解决和反映护士在工作、学习、生活中存在问题或困难，发挥每个人的积极性和主观能动性来搞好病区护理工作。

7．负责病区各种医疗用品的申领、维护及报修。8．定期召开工休座谈会，征求意见，改进工作。

9．经常与科内质控小组成员或科主任讨论研究病区管理工作中存在的问题，做好护理工作计划落实及工作总结。

10．定期参加双休日、节假日护士长日夜查房及护理部组织的各项护理质量检查。

四、急诊科护士长岗位职责

1．在护理部的领导与科主任的业务指导下，根据护理部及片区的工作计划，制订本科的具体计划，并组织实施。

2．按护理部及急诊科总体管理要求，有计划地安排科室重点工作，做到月有计划，周有重点，日有安排。

3．检查督促护士严格执行各项规章制度和技术操作规范，了解各班护士执行治疗、巡视、主班及消毒等各项工作的情况，参加并指导危重患者的抢救及护理工作，有计划地检查医嘱执行情况，加强医护配合，严防差错事故的发生。

14．按要求参加护士长的日、夜值班。

15．负责各类抢救器材、设备、药品和被服、日常用品申领、保管、报废工作。

五、门诊护士长岗位职责

1．在护理部及门诊部主任的领导下，负责门诊护理行政管理，做到月有计划，周有重点，日有安排。

2．督促和定期检查护士和工勤人员完成工作质量情况。密切配合门诊医生组长，做好各方面的协调工作。

3．制订工作计划，负责护士分工排班，经常深入门诊检查护理服务质量。

4．检查各诊室开诊前后的准备工作及卫生宣教工作。5．教育和督促护士改善服务态度，经常巡视候诊患者的病情变化，发现病情较重的患者应提前诊治或负责送急诊室处理。加强与医生、患者沟通，及时协调和解决医患、护患之间的各类矛盾。

6．督促与检查工勤人员保持门诊环境整洁，做好消毒隔离工作，完成岗位职责。

7．督促检查诊治人数的统计工作（月报和日报）。

8．保管好部门财产、物品，及时增添并管理好部门药品以保证治疗护理工作正常进行。

9．协助科主任做好医师专家、专科门诊诊室安排，每日参加核对专家、专科门诊专家、医师就诊时间和人次并记录。

8．做好手术室各类物品、仪器及急救用品的管理工作，指定专人负责，保证供应并定期检查，做好记录。

9．协调本科室工作人员与医生、工勤人员及其他科室人员之间的工作关系，相互沟通情况，及时取得支持和配合。

10．做好每月各项业务统计工作（如考勤、工作量、质量及经济核算等）准确填写和检查各项报表。对工作中发生的重大问题，应及时分析、鉴定、总结，提出有效的防范措施。

七、供应室护士长岗位职责

1．在护理部及片区护士长领导下全面负责供应室的行政管理和护理业务工作。

2．负责组织制订护理工作计划并组织实施，经常督促、检查各项规章制度、各班岗位职责，以及各项操作规范的执行，并及时总结经验。

3．根据供应室工作任务和护士的具体情况，优化护理力量的组合，进行科学合理的分工，安排好各个班次，必要时亲自指导和参加。

4．进行各项日常工作考核，不定期检查节假日的工作情况，如遇紧急情况，负责组织应急措施。

5．做好供应室各类物品的管理工作，保证供应临床医疗护理所需的消毒、灭菌物品。

6．做好供应室各类仪器的管理，指定专人负责，并定期检查。督促按计划定期进行空气、物品的细菌培养及各类灭菌器的生物

8．积极开展新技术、新业务及护理的科研工作。9．组织护理人员的业务学习及技术训练。

10．负责指导和管理实习、进修人员，并指导护师或有经验的护士担任带教工作。

11．督促、检查工勤人员做好清洁卫生和消毒隔离工作。12．负责接待参观、检查事宜。

九、产科护士长岗位职责

1．在护理部及科主任的领导下，全面负责产房的行政管理和护理质量管理工作。

2．按护理部及产科质量管理要求，负责制订护理工作计划并 组实施，定期或不定期督促检查各项规章制度、各班岗位职责以及各项护理技术操作规范的执行落实情况，并及时总结讲评，不断提高护理质量。

3．根据产房的工作任务和助产士的具体情况，优化护理力量的组合，进行科学合理的排班，制定各班岗位职责。

4．组织业务学习和专业技能的培训，定期提问或采用其它形式考核，并做好奖惩考核工作。

5．督促所属人员严格执行消毒隔离及无菌操作，按计划和要求定期进行产房无菌区域的空气、物品和工作人员手的细菌培养，并鉴定消毒效果。

6．及时传达护理部的工作要求，督促、指导产房各项工作，主持晨会，了解中、夜班工作情况，不定期检查中、夜班、节假

第五篇：护理管理人员任职资格与岗位职责

二、各级护理管理人员任职资格与岗位职责

（一）护理部主任任职资格与岗位职责

1．任职资格

1)应具有副主任护师以上技术职称，护理专业本科以上学历，有相应级别医院的护理业务水平、管理能力和丰富的护理管理经验，德才兼备，曾从事五年以上科护士长或区护士长以及行政助理管理工作。

2)在经省级卫生行政主管部门或以上指定的机构接受相应管理学课程训练，并经考核和认证，获得省级卫生行政主管部门或以上委托或认可的机构颁发的合格证书。

3)全面系统地掌握护理专业理论知识，具有丰富的临床护理经验，能解决护理业务上重大疑难问题，主持危重、疑难患者护理计划的制订及实施，具有全面负责护理专业工作的能力，全面指导护理业务工作。

4)熟练掌握本专业技术标准并熟悉相关专业技术标准，能结合本专业护理业务发展动态等实际情况加以有效运用。能主持制订本专业、本单位业务建设目标中、长期发展规划、计划、各项管理规章制度等。

5)熟悉医院护理质量管理系统。能主持医院护理质量建设、质量检查(监察、评价)和质量持续改进工作，并在医院和科室建设的不同时期，抓住重点和关键要素。

6)具有对临床护理发生不良事件、事故进行分析、鉴定，提出有效防范措施的能力。

7)能全面组织护理专业的临床教学工作，负责有关理论大课、经验交流、护理病案讨论、主持护理专业学生临床实习等工作。能负责并组织护理人员业务培训，拟订培训计划，承担授课，评定成绩和业务考核。

8)熟悉国内外护理专业学术动态及发展趋势，能主持护理专业的科研工作，指导护理人员开展科学研究，确定技术路线与科研方案，并负责实施；或作为专题、分支专业、专项方法的主持人参加过上级业务主管部门下达的科研项目的全过程。2．岗位职责

1)在院长、护理副院长领导下，全面负责医院护理管理工作。2)建立医院护理文化和核心价值观，用先进的护理理念和文化，正确引导护理专业发展方向。建立组织文化、质量文化和服务文化。负责制订医院护理工作的中长期规划，根据医院的中心任务制订以患者为中心，专业发展为目标的护理工作计划，并组织实施。

3)负责制订和修改全院护理工作规章制度、疾病护理常规、技术操作规范等，并根据国家、省卫生政策，结合本医院及专科护理工作实际，定期修订并组织实施。

4)质量管理。根据“前瞻为本，质控前移，监控系统，非惩保底”的护理质量管理原则，建立前瞻性护理质量管理体系。加强质量建设，加强质量控制和质量监察，促进临床护理质量持续改进。授权及组织医院护理质量管理委员会制订和修改护理质量评价指标体系、护理质量标准，建立质量管理组织和网络，建立安全的护理工作环境，确保护理质量稳定与持续改进。

5)全面负责并指导医院护理业务工作。定期听取各护理管理委员会的工作汇报，对医院护理队伍建设、业务技术管理、组织管理等有创造性的意见和成绩，并定期向护理副院长汇报护理工作情况。参加（组织、指导）重大手术、急危重症、疑难病例的会诊和抢救，并组织相应的护理工作开展。负责并指导各专科护理查房和护理会诊。

6)建立以临床为本，以患者为中心的护理管理工作模式。负责组织医院护理部、护士长的行政查房及其质量，定期深入各护理单元指导护理工作，听取部门意见，帮助解决困难和问题，提出改进措施。督促检查临床各科病房管理、护理管理，组织引导用科学手段析和客观评价临床护理质量水平。定期主持召开护理质量管理委员会会议，分析、评价全院护理质量，总结交流经验，制订有效对策，并定期组织相互检查、学习和交流。

7)科学实施护理人力资源管理。加强高级专科护理人才培养。制定医院护理人力资源配置计划，科学合理设置护士岗位。建立临床护士分层级管理制度。建立专科护士岗位。掌握全院及各科护士人力动态，监控科室人力配置情况，制定人力补充紧急预案，合理调配护理人员，提高人力资源管理效能。

8)授权护理教育科研管理委员会制订并组织各级各类护理教育训练计划，有计划地培养护理管理和专科业务骨干。负责护理专业学生的专业理论和临床实践教学任务，安排进修、实习护士的培训。

9)组织护士教育科研管理委员开展护理科研工作，结合国内外护理科研进展及医院开展的医疗新技术、护理流程中的难点问题，组织护理人员进行研究和革新。10)授权专科护理管理委员会制订和执行护理新技术、新业务准入、夜班护士准入特殊护理岗位专业护士准入制度，并进行相应的准人工作程序。

11)采用人性化管理，掌握全院护理人员工作、思想、学习情况。充分发挥职业安全和护士维权工作委员会的作用，切实关心、解决护士工作、生活、福利上的有关问题，教育护理人员热爱本专业，充分调动护理人员的积极性。

12)建立和健全护理组织系统及各级护理人员的绩效评价，与人事部门合作做好护理人员调入（出）、聘任、任免、晋升、奖惩、考核等工作。

（二）护理部副主任任职资格与岗位职责

1．任职资格

参见护理部主任任职资格。2．岗位职责

1)在护理部主任领寻下，协助主任处理护理部业务和行政管理工作。2)检查所管科室基础护理、重病护理、各级护理制度实施情况。定期巡视所管科室，了解护理服务质量、患者及医生意见，及时小结并把意见反馈临床科室改进工作，指导危重患者护理抢救工作。

3)参与所管科室的护理查房、护理病例讨论、护士大会、区护士长会议。4)负责所管科室病房管理、整体护理、院感控制、教育培训、科研等工作的实施情况，定期对所负责实施的内容进行反映，提出改进意见及追踪改进后的效果。5)每周至少向护理部主任汇报工作情况一次，遇有重要事情及时汇报。密切与各科室、各部门的联系，加强沟通、协调和配合。

（三）护理部干事（护士长）任职资格与岗位职责

1．任职资格

1)由具有区护士长以上职务，主管护师以上技术职称，护理专业大专以上学历的人员担任。

2)掌握护理专业理论，有较全面的护理知识和人文科学知识，了解国内外本学科的发展趋势。

3)有一定的护理教学、科研、临床管理经验，能独立处理较复杂业务问题，工作业绩较好，公开发表、出版有一定水平的论文、著作。4)受过系统的专业培训，有较强的表达能力和组织、协调能力。5)具有良好的职业道德和敬业精神，严格执行医德规范。6)具有计算机办公文书综合能力。2．岗位职责

1)在护理部主任领导下，分工负责临床护理、护理教学和护理科研工作。2)负责草拟工作计划和总结，承办日常事务。

3）深入临床一线，督导临床科室管理和各项护理工作质量，检查护理各项规章制度和护理技术常规的执行情况，对护理不良事件进行认真调查、分析、取证，发现问题及时报告。了解危重患者病情，广泛征求患者意见，发现问题，及时解决，并制定防范措施。

4）负责组织病房管理及临床护理质量的日常监督检查，根据各护理单元护理质量及不良事件报告，科学分析，定期形成全院护理质量报告及报表，向护理质量管理委员会反馈结果。

5）负责护理人员规范化培训和继续教育培训，安排全院性护理学术活动，组织全院护理人员技术培训与考核。

6）负责护士注册管理；具体落实进修、实习护士的培训计划，指导实习护生的带教管理工作，对临床教学工作及时提出建议和要求。

7)了解护理学科发展动态，及时向护理部主任提供相关资讯和建议，负责护理科研管理，组织和实施护理科研计划。

8)负责护理部各种资料的整理保管及相关护理文件的归类；管理护理部办公室的内勤、会议通知，编排护士长夜查房和安排检查临床科室及检查重点内容，总结检查情况。

9)发挥助手和参谋作用，做好协调管理工作，积极完成院领导、护理部主任交办的临时性任务及突发性任务。10)享有区护士长以上的职务待遇。

（四）护理教学秘书任职资格与岗位职责

1．任职资格

1)由具有护师以上技术职称，护理专业大专以上学历的人员担任。

2)掌握护理专业理论，有较全面的护理知识和人文科学知识，了解国内外本学科的发展趋势。

3)有一定的护理教学、科研、临床管理经验，能独立处理较复杂业务问题，工作业绩较好，公开发表、出版有一定水平的论文、著作。4)受过系统的专业培训，有较强的表达能力和组织、协调能力。5)具有良好的职业道德和敬业精神，严格执行医德规范。6)具有计算机办公文书综合能力。2．岗位职责

1)在护理部主任领导下，分工负责护理教学和护理科研工作。

2）负责护理人员规范化培训和继续教育培训，安排全院性护理学术活动，组织全院护理人员技术培训与考核。

3）负责护士注册管理；具体落实进修、实习护士的培训计划，指导实习护生的带教管理工作，对临床教学工作及时提出建议和要求。

4)了解护理学科发展动态，及时向护理部主任提供相关资讯和建议，负责护理科研管理，组织和实施护理科研计划。

5)负责护理部各种资料的整理保管及相关护理文件的归类；管理护理部办公室的内勤、会议通知，编排护士长夜查房和安排检查临床科室及检查重点内容，总结检查情况。

6)发挥助手和参谋作用，做好协调管理工作，积极完成院领导、护理部主任交办的临时性任务及突发性任务。

（五）科护士长任职资格与岗位职责

1．任职资格

1)具有主管护师以上技术职称，护理专业大专以上学历，掌握相应的专科护理理论和技术，从事过护士长工作或行政助理工作3年以上。

2)接受地市级以上卫生行政主管部门指定或认可的机构进行的相应管理学课程训练，并经考核和认证，获得地市级以上卫生行政主管部门委托或认可的机构颁发的合格证书。

3)掌握护理基础理论及有关的基础医学、临床医学知识，熟练掌握基础护理技术操作和本科特殊护理技术操作，掌握本科疾病诊治护理原则。

4)了解与本专科有关的国内外护理技术发展状况，具有相关人文知识、科学管理知识，并能应用于管理。

5)有丰富的临床护理经验，有组织和指导本科护理业务培训、科研、教学能力及管理全科护理工作的能力，能发现并解决本科护理工作中的疑难问题，组织、指导对本科危重患者的护理和抢救。2．岗位职责

1)科护士长在护理部主任领导和科主任业务指导下，负责分管科室各护理单元的护理工作。

2)根据医院护理工作发展规划或计划，结合专科实际，制订本科护理工作计划，指导、组织各临床科室护士长实施。定期召开科护士大会，每半年对区护士长工作进行一次考评，定期进行专科护理案例成功经验分享。

3)负责全科护理质量的督导，按照护理部制订的护理质量指标体系及各临床科室的专科护理质量标准，定期或不定期组织检查，总结先进经验，及时发现存在问题，指导临床科室护士长有针对地整改并将记录呈交护理部，确保基础护理质量和专科护理质量持续改进。

4)深入临床一线，参加护理部组织的行政查房、科室展会交班和业务查房，组织疑难、危重病例护理会诊；对复杂技术和新技术、新业务做具体指导并参加部分实践。

5)随同科主任或医疗查房，及时掌握科室医疗发展进程及患者病情、治疗动向，对护理工作的要求及存在的问题，及时解决并加强医护间合作与沟通。6)定期深入各临床科室了解患者的病情、思想和对护理工作的意见与要求，对临床科室护理工作提出改进措施，并教育、指导全科护理人员树立敬业爱岗的工作责任心，强化质量意识，改进服务态度。

7)定期组织本科护理人员学习专科护理理论与技术，贯彻落实“三基”、“三严”，并负责本科护理人员继续教育培训与考核工作。负责组织安排全科护理专业学生及进修生的临床教学及实习工作。

8)组织护士长和护理骨干开展护理科研，定期组织经验交流与专科护理新技术的研究，培训专科护士，提高专科护理水平。9)负责科内护理人力的调配和合理使用。10)定期与病区护士谈心，了解护士思想动态。

11)对本专科护理人员进行绩效评价，与人事部门合作做好护理人员聘任、任免、晋升、奖惩、考核等工作。

12)定期向护理质量委员会汇报本专科存在的问题和改进措施。

（六）临床科室（或护理单元）护士长任职资格与岗位职责

1．任职资格

1)具有主管护师以上技术职称，护理专业大专以上学历，临床专科护理业务知识扎实，专科及基础护理技术熟练，有一定教学、科研和管理能力。

2)接受地市级以上卫生行政主管部门指定或认可的机构进行的相应管理学课程训练，并经考核和认证，获得地市级以上卫生行政主管部门委托或认可的机构颁发的合格证书。

3)掌握护理基础理论及有关的医学基础知识和本临床科室常见疾病诊治护理原则；了解常用的临床检验及本临床科室特殊检查的方法、临床意义。

4)了解与本临床科室工作有关的国内外护理技术发展状况；有较丰富的临床经验，能解决临床科室护理工作中的疑难问题；有组织指导本临床科室护理人员业务学习及专科知识与技能培训的能力。2．岗位职责

1)病房管理。建立并落实医疗和护理工作核心制度，确保医疗护理工作有序、高效运行。促使各级人员之间进行有效的沟通协调。做好病房环境管理、安全管理。做好药品、急救药品、血管活性药品、化疗药品，特别是毒麻精神药品管理。病房器械、仪器设备安全使用、维护保养。建立落实消毒隔离和标准预防制度，落实手卫生，有效防止医院内感染。做好医疗废物分类收集管理。建立并严格执行探视陪伴制度，维持正常医疗秩序。建立应急预案，有效应对突发事件。2)患者管理。完善危重症患者的护理质量管理，避免护理并发症。落实三级护理查房，解决患者疑难护理问题，及时发现患者潜在的护理风险。建立专业护理小组解决患者专科护理问题，评估实施效果。建立并完善患者出入院制度，健康教育制度，患者告知制度，患者膳食管理制度。做好患者安全管理工作，包括身份识别制度，跌倒、坠床等风险防范等。

3)护理人力资源管理。按照能级对应、均衡连续、责任对等的排班原则，建立护士排班和值班制度。根据临床专科需要制定明确的层级护理岗位职责。按照床护比、护理工作量和护士业务能力等合理配置当班护士，发挥护理组长的作用，以安全和质量保障为标准，及时有效调配人力。根据专科业务发展，有计划提出人力增补申请。4)建立持续的临床护理教育系统。建立终身学习的团队文化。建立符合岗位需求、以实践为本、前瞻性的临床护理教育模式。建立长效的科室业务学习制度。建立临床护士小讲课制度。研究临床教育方法和途径的多样化。建立专业护士核心能力训练制度，每个护士都有机会获得有针对性的培训，把护士层级职责、核心工作制度、专科护理质量内涵与临床教育结合起来。特别注重态度、信念、人格、性格等因素对护士行为和能力的影响。

5)建立持续护理质量改进系统。建立质量持续改进的理念和信念。追求卓越。建立“前瞻为本，质控前移，监控系统，非惩保底”的护理质量管理原则。建立质控前移的三级质量管理模式。根据实际情况，逐步将质量检查标准转化为常态的工作职责和工作标准。探索建立以专科质量和文书质量为内涵的护理质量管理模式。建立非处罚性不良事件报告制度，并根据FMEA和RCA分析结果，确定持续改进目标。建立缺陷分享文化。

6)实施业务管理，保证专科护理质量。逐步建立以专科护士为主导的专科业务管理队伍。建立提升专科护理质量为目标，以制度、规范、常规及指引为纲领，以循证实践、临床护理教育、科研为基础，以高级专科人才队伍建设为依托的护理业务管理体系。积极推行临床护士管床的责任制护理模式，逐步扩大管床群体。7)实施经济核算和管理，控制科室运行成本，合理收取患者医疗服务费用。建立成本意识，参与成本管理，自觉减少耗费。分析科室成本核算数据，制定相应开源节流措施。做好临床科室药品、财产、器械、被服等的管理，协助药库、设备科等相应科室进行清点及维护。监控患者费用，减轻患者负担。合理申请护理人员的教育与培训经费。

8)提供优质医疗护理服务，提高患者满意感。建立文化语言，营造服务文化。让护士和护理工作走进患者内心。及时满足患者需要。及时处理投诉，化解护患医患矛盾。建立护患（家属）主动沟通制度。

9)推进专业发展。紧跟本专科医疗学科发展前沿，明确本专科护理发展方向和内涵。培养本科室不同专科护理主攻方向的专家型护士，运用护理专科知识，根据患者的需要不断地研究和改进护理方法，在有限的时间与实践范围内，利用医院及护理团队的资源获取患者最好的愈后效果，促进护理质量提升；以进修、学术研讨与交流活动等方式为护士提供更多的专业发展平台。营造学术氛围。

（七）临床科室（或护理单元）组长任职资格与岗位职责

1．任职资格

1)具有主管护师以上技术职称，处于高级责任护士以上层级，护理专业大专以上学历，临床专科护理业务知识较为扎实，基础与专科护理技术熟练，有一定教学和管理能力，护士长不在位时，能代理护士长工作。

2)掌握护理基础理论、有关的医学基础知识及本临床科室常见疾病护理常规；了解常用的临床检验及本临床科室特殊检查的方法、临床意义。

2．岗位职责

1)有权行使高级责任护士的职责。

2)在护士长的领导下，负责所在护理小组的日常工作。护士长不在班时，由当班组长行使行政管理职能，处理、协调相关事宜。

3)根据工作需要，可承担日夜班工作任务。

4)在护士长的统筹安排下，必要时可负责安排本小组护士的排班、分管床位数、患者数及其他工作任务。

5)专科护士或组长负责高技术、高风险工作并直接服务危重患者，承担本专科危重症患者/复杂疑难专科患者的专责护理和个案管理。

6)专科护士或组长参加本组患者的医疗查房、会诊和疑难、死亡病历讨论，掌握所属护理小组患者病情，特别是危重患者的病情。及时与主管医师沟通，了解病情和治疗方案，制定护理计划或下达护嘱，使护理有连续过程。

7)专科护士或组长能前瞻性预见病情变化及转归，指导责任护士采取有效的预防/防范措施。参加并指导危重患者的抢救护理工作，确保护理安全和质量。

8)落实患者评估。重点评估危重、新人院患者，新开展手术、大手术、当天或次日手术的患者以及有特殊需求、需要特殊治疗的患者的高危或重点护理问题，促进护理质量持续提高。

9)落实并监督落实基础护理和专科护理措施（见附录2《广东省临床护理质量评价指南》）。病情不稳定、有并发症的高危患者，如Ⅲ压疮、老年及新生儿、失禁、化疗、衰弱等，由专科护士或组长负责评估、确定护理措施并指导实施。通过业务查房，核查本组患者护理问题、护理措施和护理效果。

10)落实质量监控。发挥组长在三级护理质量监管中的作用，按工作标准对本小组护理工作进行检查，对关键性、专科性、疑难等护理技术进行质量监控。对急危重患者、老年患者、特殊检查/治疗/用药患者、大手术和死亡病例及可能存在纠纷隐患患者的护理记录进行质量监控。检查、修审下级护士的护理记录；协助护士长做好科室持续质量控制，修改完善护理工作流程。

11)跟进医嘱、护嘱、护理计划的落实情况。督促本组护理人员严格执行各项规章制度和技木操作规程。

12)与各团队进行沟通和协调。保持团队积极性。

13)组织或主持护理业务查房、护理教学查房、重危患者护理会诊和护理个案讨论。根据工作需要，定期组织本小组护理业务学习。