第一篇：2014医院招聘麻醉医师试题加答案!
2014医院招聘考试 麻醉专业试题
一、单选题（每题1.5分）
1.下列哪项不属于临床麻醉的工作内容
A.对患者进行术前检查、病情评估与准备 B.为手术顺利进行提供基本条件 C.对各种急、慢性疼痛进行诊断与治疗 D.开展术后镇痛工作 E.提供完成手术所必需的特殊条件
2.下列哪种手术不宜采用臂丛神经阻滞进行麻醉
A.左尺骨骨折切开复位内固定术 B.前臂动静脉造瘘术 C.左斜颈胸锁乳突肌离断术 D.肱骨软骨瘤切除术 E.肩关节脱臼手法复位术
3.外科手术病人需注意补充液体，维持有效循环血容量的原因有 A.术前禁食水 B.胃肠道准备 C.术中开放胸、腹腔导致体液丢失 D.手术失血 E.以上都是
4.医务人员对呼吸停止无意识的患者检查脉搏时间不应超过 A.5秒 B.10秒 C.20秒 D.30秒 E.1分
5.下列哪项不属于局部(区域)麻醉
A.蛛网膜下隙阻滞 B.硬膜外阻滞 C.吸入麻醉 D.神经干阻滞 E.局部浸润麻醉
6.与吸入麻醉药诱导与苏醒快慢相关的是
A.MAC B.分子量 C.油/气分配系数 D.血/气分配系数 E.蒸气压
7.关于中心静脉穿刺，下列哪项说法不正确 A.对凝血机制严重障碍者避免进行锁骨下静脉穿刺 B.局部皮肤感染者应另选穿刺部位 C.血气胸病人避免行颈内及锁骨下静脉穿刺 D.对凝血机制严重障碍者避免进行颈内静脉穿刺
E.临床常见穿刺部位有右侧颈内静脉.锁骨下静脉.左颈内静脉及股静脉等 8.高钠血症是指血清钠浓度高于多少
A.150mmol/L B.145mmol/L
C.140mmol/L D.135mmol/L E.130mmol/L 9.下列哪项不属于慢性疼痛的治疗方法
A.心理疗法 B.全身药物治疗 C.神经阻滞疗法 D.物理疗法 E.针炙疗法
10.术前访视中一般认为屏气时间的正常值是
A.10秒以上 B.20秒以上 C.25秒以上 D.30秒以上 E.40秒以上
11.镇痛作用最强的药物是
A.阿司匹林 B.吗啡 C.芬太尼 D.瑞芬太尼 E.舒芬太尼
12.通气功能正常者其FVC应在()秒内呼完 A.1 B.2 C.3 D.4 E.5 13.低钾血症是指血清钾浓度低于多少
A.5.0mmol/L B.4.5mmol/L C.4.0mmol/L D.3.5mmol/L E.3.0mmol/L 14.下列哪项不属于术后镇痛的方法
A.口服给药 B.肌肉注射 C.静脉注射 D.心理疗法 E.硬膜外腔注药镇痛
15.下列哪项不属于颈丛神经阻滞的并发症
A.局麻药毒性反应 B.膈神经阻滞 C.全脊麻 D.霍纳综合征 E.脊髓前动脉综合征
16.做经口明视气管插管时，置入喉镜后可见软腭.咽腭弓，悬雍垂部分被舌根遮盖，其气道分级为 A.Ⅰ级 B.Ⅱ级 C.Ⅲ级 D.Ⅳ级 E.Ⅴ级
17.气道平台压是指
A.呼吸周期中气道内达到的最高压力 B.呼吸周期中气道内的最低压力
C.呼气末至吸气开始前肺内平均压力值 D.呼气末至吸气开始前肺的最高压 E.吸气末到呼气开始前气道内压力 18.血液高渗状态是指血浆渗透浓度大于
A.320mOsm/kg B.310mOsm/kg C.300mOsm/kg D.290mOsm/kg E.280mOsm/kg 19.成人CPR胸外心脏按压，按压幅度为 A.1～2cm B.2～3cm C.3～4cm D.4～5cm E.5～6cm 20.病人的心、肺、肝、肾等实质器官病变严重，功能减低，尚在代偿范围内，对麻醉和手术的耐受稍差，ASA分级为
A.Ⅰ级 B.Ⅱ级 C.Ⅲ级 D.Ⅳ级 E.Ⅴ级
21.常用神经干阻滞局麻药在不加肾上腺素的情况下，最大使用剂量下列哪项是错的 A.利多卡因600mg B.丁卡因100mg C.甲哌卡因400mg D.罗哌卡因175mg E.丁哌卡因175mg 22.下列哪项不会影响静脉麻醉的苏醒
A.静脉麻醉药的半衰期 B.静脉麻醉的时间 C.静脉麻醉的药物用量 D.患者的肝肾功能状态 E.患者机械通气时的潮气量
23.当PaO2低于多少时能够导致组织缺氧
A.70mmHg B.60mmHg C.50mmHg D.40mmHg E.30mmHg 24.下列哪项术中需要进行有创直接动脉测压
A.股骨干骨折切开复位内固定术 B.嗜铬细胞瘤切除术 C.急性硬膜外血肿开颅血肿清除术 D.腹腔镜胆囊切除术 E.急性胆囊炎胆囊切除术伴高血压，血压150/100mmHg 25.下列局麻药中易出现过敏反应的是
A.利多卡因 B.布比卡因 C.普鲁卡因 D.罗哌卡因 E.甲哌卡因
26.可产生顺行性遗忘，无术中记忆的静脉药物是
A.丙泊酚 B.咪达唑仑 C.氯胺酮 D.依托咪酯 E.硫喷妥钠
27.成年人呼吸频率超过多少时提示有潜在的呼吸功能不全 A.16次/分 B.18次/分 C.20次/分 D.30次/分 E.40次/分
28.下列哪项不是输血后溶血反应的临床表现 A.心前区压痛 B.肩部剧痛 C.呼吸困难 D.循环休克 E.血红蛋白尿
29.在PCA中，病人每次按压PCA泵上键钮所给的镇痛药剂量为 A.负荷剂量 B.单次给药剂量 C.背景剂量 D.最大给药剂量 E.限制量
30.下列哪种病人术前应禁用吗啡
A.甲亢患者 B.临产妇 C.年轻体壮者 D.外伤性骨折 E.情绪紧张者
31.下列哪项最易出现局麻药中毒反应
A.脊麻 B.指根麻醉 C.颈浅丛神经阻滞 D.骶管阻滞 E.坐骨神经阻滞
32.下列哪项不属于困难气道的处理方法
A.托下颌 B.置入喉罩通气 C.置入气管食管联合导管 D.经气管喷射通气 E.纤维支气管镜插管
33.下列哪项不易引起心跳骤停
A.心包堵塞 B.室早三联率 C.偶发房性早搏 D.溺水 E.触电
34.ASA分类的Ⅳ类是指
A.濒死状态，麻醉手术危险性很大
B.重要脏器病变严重，虽在代偿范围，但对麻醉手术的耐受性差 C.重要脏器轻度病变，代偿健全，对麻醉手术的耐受性差一般 D.各器官功能正常，体健，对麻醉手术的耐受性差良好
E.重要脏器病变严重，代偿不全并已威胁生命，麻醉手术危险性较大 35.下列哪项作清醒气管插管不妥
A.气道不全梗阻者 B.肠梗阻者 C.饱胃者 D.情绪紧张的患儿 E.高龄危重者
36.腋路臂丛阻滞哪一项不正确
A.针随腋动脉搏动而摆动 B.入腋鞘突破感 C.注药有外溢 D.注药后呈梭形扩散 E.针刺有坚实骨质感
37.腰麻平面达T4，心率减慢的主要原因是 A.支配心脏交感神经节前纤维阻滞 B.血压下降 C.右房压下降 D.窦弓反射 E.肾上腺素能神经纤维阻滞
38.新生儿复苏需要使用肾上腺素时，首选的用药途径是 A.脐静脉 B.气管内 C.股静脉 D.心内注射 E.颈静脉
39.下列哪项作清醒气管插管不妥
A.气道不全梗阻者 B.肠梗阻者 C.饱胃者 D.情绪紧张的患儿 E.高龄危重者
40.为预防局麻药中毒反应，以下哪项错误
A.一次用药不超过最大剂量 B.使用最低有效浓度
C.避免注入血管内 D.局麻药内都必须加入肾上腺素 E.术前给予巴比妥类或地西泮
二、多选题（每题2分，多选少选均不得分）
1.行神经干阻滞时，下列哪项可能引起局麻药毒性反应 A.一次用量超过病人的耐量 B.局麻药注入血管内 C.行肌间沟臂丛神经阻滞时，局麻药中未加用肾上腺素 D.行锁骨上臂丛神经阻滞时，局麻药中未加用肾上腺素 E.患者合并有心绞痛时
2.下列哪种情况会造成硬膜外阻滞平面扩散较广 A.婴幼儿 B.老年人 C.妊娠后期 D.全身情况差 E.巨大腹腔肿瘤
3.下列哪种药物可增强非去极化肌松药的作用
A.静脉麻醉药 B.吸入麻醉药 C.链霉素 D.青霉素 E.硫酸镁
4.下列哪项可由蛛网膜下隙阻滞引起
A.尿潴留 B.硬膜外血肿 C.头痛 D.马尾神经综合征 E.局麻药中毒
5.全身麻醉苏醒延迟的常见原因有 A.麻醉药物过量 B.低温 C.高血压 D.肝肾功能障碍 E.糖代谢异常
6.下列哪项是影响氧耗的因素
A.温度 B.烧伤、创伤或手术 C.感染或全身炎症反应综合征 D.高代谢状态或摄入高糖饮食 E.疼痛刺激
7.硫喷妥钠麻醉的并发症有：
A.呈强碱性，对血管壁有刺激性，可引起静脉炎 B.易发喉痉挛 C.循环呼吸抑制明显
D.精神症状 E.误注入血管外可引起皮肤坏死 8.如下哪些情况下应放弃硬膜外麻醉：
A.多次穿破硬脊膜 B.穿刺或置管时误伤血管，致有多量血液流出 C.患者过度紧张 D.手术时间冗长 E.休克失代偿
9.下列属于第三间隙的有
A.组织间 B.血管内 C.脑脊液 D.胸腔液 E.关节液
10.下列哪种情况禁用鼻咽通气管
A.鼻孔粗大 B.凝血机制异常 C.颅底骨折 D.鼻咽腔感染 E.鼻中隔移位
11.下列哪项可能引起循环性缺氧
A.输入大量库存血 B.心排出量减少 C.心力衰竭 D.急性心肌梗死 E.各种原因引起的休克
12.临床上常见的中心静脉穿刺部位有
A.右侧颈内静脉 B.右侧锁骨下静脉 C.左侧颈内静脉 D.左侧锁内下静脉 E.股静脉
13.下列哪项需行中心静脉压监测
A.嗜铬细胞瘤 B.开放性多发性骨折伴失血性休克 C.胃癌根治术 D.胰头癌行胰十二指肠全切术 E.直肠癌根治术
14.下列哪种情况在麻醉前用药中应不用或少用抗胆碱药 A.情绪紧张者 B.心动过速的病人 C.小儿 D.甲亢者 E.高热病人
15.下列哪些情况禁止行肺动脉楔压监测 A.三尖瓣狭窄 B.肺动脉瓣狭窄 C.右心房肿瘤 D.右心室肿瘤 E.法络四联症
16.下列属于术中所需的液体量
A.基础生理需要量 B.术前累计丢失量 C.术中继续损失量 D.药物性血管扩张量 E.第三间隙缺失量
17.哪种病人行硬膜外穿刺时易穿破硬脊膜 A.多次接受硬膜外阻滞者 B.脊柱畸形者 C.老年人韧带钙化者 D.先天性硬脊膜菲薄者 E.小儿
18.哪些原因可以导致术中低血压
A.麻醉过深 B.术中失血过多而血容量补充不当 C.牵拉胆囊引起迷走神经反射 D.椎管内麻醉平面过广 E.过敏反应
19.下列哪些情况需要机械通气
A.体外循环心内直视手术术后 B.重症肺炎
C.格林-巴利综合征 D.颅脑外伤致中枢性呼吸抑制 E.腹腔镜胆囊切除术后
20.下列哪种情况可以导致氧解离曲线左移 A.pH升高 B.温度降低 C.2，3-DPG下降 D.输注大量库存血 E.PCO2降低
麻醉专业试题答案
一、单选题，每题1.5分，共60分 1-5：CCEBC 6-10：DDBAD 11-15：ECDDE 16-20：BEADB 21-25:AECBC 26-30:BBBBB 31-35:DACED 36-40:EABDC
二、多选题，每题2分，共40分 1-5：ABC、ABCDE、BCE、ACD、ABDE、6-10ABCDE、ABCE、ABCE、CDE、BCDE 11-15：BCDE、ABCE、ABCDE、BDE、ABCDE 16-20：ABCDE、ABCDE、ABCDE、ABCD、ABCDE
第二篇：医院药剂科招聘试题及答案
2015年药剂科招聘试题
姓名： 得分：
一．填空（每空2分，共30分）
1.一般处方不超 日用量，急诊处方一般不得超过 日用量。2.急性缺血性脑血管病的溶栓治疗最好在发病后 小时内进行。
3.最早应用的钙拮抗药中对心肌抑制较弱的而扩张血管作用较强的是，常用于治疗高血压，也用于防止 型心绞痛；
4.长春新碱抗癌药作用于细胞周期 期，氟尿嘧啶作用于 期 5.多数药物的氧化在，由 促使其实现。
6.新斯的明属于抗 药，对骨骼肌的兴奋作用最强。它能直接兴奋骨骼运动终板上的 受体以及促进运动神经末梢释放。
7.肾上腺皮质激素主要产生于，可分为(1)，如 可的松、氢化可的松；（2），如 去氢皮质酮。二．判断（每题2分，共10分）
1.麻醉药品、第一类精神药品处方合格率应≥90%。（）2.药物通过生物膜的主要方式是主动转运。（）3.吗啡中毒解救时用纳洛酮。（）4.LD50/ED50愈大药物毒性愈大。（）5.与醛固酮产生竞争作用的利尿药物是螺内酯。（）三．选择（每题4分，共20分）1.处方组成包括（）
A.病人的姓名、性别、年龄、科别、病历号
B.医疗机构名称、病人姓名、药品名、剂型、规格、数量、用法 C.处方前记、处方正文、处方后记三个部分 D.医院名称、药品名称
2.下列哪个药物没有抗炎作用（）A.对乙酰氨基酚 B.阿司匹林 C.双氯芬酸钠 D.布洛芬
3.抢救有机磷中毒最好选用（）A.解磷定 B.阿托品 C． 解磷定+氯磷定 D． 氯磷定+阿托品
4.阿卡波糖降糖机制是（）A.刺激胰岛β细胞释放胰岛素 B.增加胰岛素受体的数目和亲和力 C． 抑制α-葡萄糖苷酶 D． 抑制胰岛素酶的活性
5.药学专业技术人员调剂处方应当遵循的原则是（A． 安全、有效、合理 B． 安全、经济、有效 C.安全、有效、便利 D.安全、有效、经济
四．简答(每题10分，共40分)1.《处方管理办法》中“四查十对”的内容是什么？答：
2.据WHO规定，药物不良反应是什么？ 答：）
3.影响药物效应的药物因素有哪些？ 答：
4.请叙述抗菌药物联合应用的治疗原则。
答：
2015年药剂科招聘试题答案： 一．填空（每空1分，共20分）
1.一般处方不超 7 日用量，急诊处方一般不得超过 3 日用量。2.急性缺血性脑血管病的溶栓治疗最好在发病后 3 小时内进行。
3.最早应用的钙拮抗药中对心肌抑制较弱的而扩张血管作用较强的是硝苯地平，常用于治疗高血压，也用于防止 变异 型心绞痛；
4.长春新碱抗癌药作用于细胞周期 M 期，氟尿嘧啶作用于 S 期 5.多数药物的氧化在 肝脏，由 肝微粒体酶促使其实现。
6.新斯的明属于抗 胆碱酯酶 药，对 骨骼肌的兴奋作用最强。它能直接兴奋骨骼运动终板上的 N2 受体以及促进运动神经末梢释放 乙酰胆碱。
7.肾上腺皮质激素主要产生于 肾上腺皮质，可分为(1)糖皮质激素，如 可的松、氢化可的松；（2）盐皮质激素，如 去氢皮质酮。二．判断（每题2分，共10分）
1.麻醉药品、第一类精神药品处方合格率应≥90%。错 2.药物通过生物膜的主要方式是主动转运。错 3.吗啡中毒解救时用纳洛酮。对 4.LD50/ED50愈大药物毒性愈大。错 5.与醛固酮产生竞争作用的利尿药物是螺内酯。对 三．选择（每题4分，共20分）3.处方组成包括（C）
E.病人的姓名、性别、年龄、科别、病历号
F.医疗机构名称、病人姓名、药品名、剂型、规格、数量、用法 G.处方前记、处方正文、处方后记三个部分 H.医院名称、药品名称
4.下列哪个药物没有抗炎作用（A）E.对乙酰氨基酚 F.阿司匹林 G.双氯芬酸钠 H.布洛芬 3.抢救有机磷中毒最好选用（D）A.解磷定 B.阿托品 C． 解磷定+氯磷定 D． 氯磷定+阿托品
4.阿卡波糖降糖机制是（C）A.刺激胰岛β细胞释放胰岛素 B.增加胰岛素受体的数目和亲和力 C． 抑制α-葡萄糖苷酶 D． 抑制胰岛素酶的活性
5.药学专业技术人员调剂处方应当遵循的原则是（D）A． 安全、有效、合理 B． 安全、经济、有效 C.安全、有效、便利 D.安全、有效、经济
四．简答(每题10分，共40分)1.《处方管理办法》中“四查十对”的内容是什么？
答：“四查十对”是：查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。2.据WHO规定，药物不良反应是什么？
答： 按照WHO的规定，药物不良反应（ADR）系指正常用法用量时药物用于预防、诊断、治疗疾病或调节生理机能时产生的与用药目的无关和对机体有害的反应。药物不良反应包括副作用、毒性反应、后遗反应、过敏反应、特异质反应、致畸作用、致癌作用和致突变作用等。
3.影响药物效应的药物因素有哪些？
答：影响药物效应的药物因素有：①剂量；②剂型、生物利用度；③给药途径；④给药时间、给药间隔时间及疗程；⑤反复用药；⑥联合用药等。
4.请叙述抗菌药物联合应用的治疗原则。
答：①病因未明的严重感染；②单一抗菌药物不能有效控制的混合感染或重症感染；③长期用药可能产生耐药性者；④减少药物的毒性反应。
第三篇：麻醉医师考试答案
麻醉医师能力评价与再授权制度及程序考试
科室 姓名 成绩
一、麻醉医师能力评价多长时间度复评一次？ 2年复评一次
二、麻醉医师能力评价评价标准是什么？
1.对本级别麻醉种类完成80%者，视为手术能力评价合格，可授予同级别手术权限；
2.预申请高一级别麻醉权限的医师，除达到本级别麻醉种类完成80%以外，尚同时具备以下条件：
（1）符合受聘卫生技术资格，对资格准入手术，麻醉者必须是已获得相应专项麻醉的准入资格者；
（2）在参与高一级别麻醉中，依次从辅麻到主麻做起，分别完成该级别麻醉5例者；
（3）承担本级别麻醉时间满两；
（4）承担本级别麻醉期间无医疗过错或事故主要责任（以我院医疗质量管理委员会讨论结果为准）。
三、什么情况下将取消或降低其麻醉操作权线？ 当出现下列情况之一者，取消或降低其麻醉操作权线：
1、达不到操作许可必需条件的；
2、对操作者的实际完成质量评价后，经证明其操作并发症的发生率超过操作标准规定的范围者；
3、在操作过程中明显或屡次违反操作规程。
四、试述麻醉医师能力评价与再授权制度的工作程序
1、科主任组织科内专家小组，根据上述规定，对科室《各级医师麻醉分级及麻醉范围》（所称“麻醉范围”，系指卫生行政部门对我院核准的诊疗科目内开展的手术）进行梳理、讨论，制定新《各级麻醉医师麻醉分级及麻醉范围》，提交医务科；
2、医务科复核认定后，提交院务会讨论通过；
3、符合申请高一级别麻醉权限的医师，书写述职报告，填写“麻醉医师申请授权表表”，交本科室主任；
4、科主任组织科内专家小组对其技术能力讨论评价后，提交医务科；
5、医务科组织相关专家小组，对其进行理论及技能考核评估，提交院务会讨论通过；
6、对取消或降低其麻醉操作权限的医师，科主任组织科内专家小组讨论，形成书面意见后，报医务科，医务科提交院务会讨论通过；
7、学术管理委员会主任签批；
8、麻醉医师能力评价与再授权结果院内公示；
9、医务科备案。
第四篇：麻醉医师工作总结
麻醉医师工作总结(精选多篇)
xx年我科紧紧围绕加快科室发展这个中心，在党的xx届五中全会精神的指引下，以巩固“医院管理年”活动为契机，在不断提高医疗质量、保障医疗安全、提高全科
素质方面又迈上一个新台阶，较好地完成了院领导预定的各项工作目标。
一 思想和学习情况
今年以来，根据院党委的安排，认真学习党的方针政策，全面贯彻执行“xxxx”的
社会主义荣辱观。通过参加党委理论中心组的学习，进一步提高了自身的党性觉悟和政
策理论水平，能够坚持学习马列主义、毛泽东思想和邓小平理论和jzm同志“三个代
表”讲话精神。党的xx大胜利召开，通过学习xx大报告，使我认识到，胡总书记
“xxxx”的社会主义荣辱观继承了中华民族历久弥新的民族精神和传统美德，同时
又与社会主义时代精神完美地结合在一起。我将继续深入学习和领会胡总书记精神，树立和坚持正确的世界观、人生观、价值观，保持共产党员的本色，围绕着我院改革发
展的大局，积极开展我科各项工作，为医院的发展做出更大的贡献。
二、医疗业务指标完成情况 截止12月底，我科完成麻醉602例，同比减少62例。工作总量的减少主要是两名外科医
生流失影响的。其中：气管内全麻
121例，占20.xxxx，抢救危重病人2xxxx次，抢救成功率
达98.7xxxx，全科业务收入约4xxxx元，其中药品收入约占32.xxxx；医疗收入比去年有所上
升，药品收入有较大幅度下降，两者所占比例逐渐趋于合理，达到了“以病人为中心”，让利广大患者的根本目的，“以药养医”的局面得到明显改善，体现技术含量。实现
了收支平衡，略有节余，压减支出，减少浪费，提高效益的目标。
三、科室质量管理水平不断提高
麻醉科是高风险高收益的临床科室，我是一切工作以质量为核心。为了把医疗质量真正
摆上科室管理的核心地位，今年，继续完善和进一步落实医院各项规章制度，进一步建
立健全科室、个人二级质量控制网络。避免了严重差错事故的发生。坚持
要求我科各医
务人员具有高度的服务意识，不向患者索要红包，要有视病人为“衣食父母”的观念，全力搞好以病人为中心的服务工作。我定期征求病人及群众意见，针对群众提出的热点
难点问题，结合科室实际情况认真加以研究和解决，赢得了病人的信赖。年内无医疗事故发生，健康教育达10xxxx，急救药品、物品完好率为10xxxx。
四、人才培养和临医学教育成绩显著
开展和普及了硬腰联合麻醉这项新业务；协助各科完成新技术一项。在临床教学方面，全年接受实习生xxxx，接受基层卫生院医生、护士进修人员xxxx。为加强我科人才队伍建
设和人力资源开发，xx年选送进修人员xxxx，参加继续医学教育达5xxxx
次；组织科
内业务讲课1xxxx，邀请省级医院专家、教授来院指导手术xxxx，全年参加学术活动xxxx。
总之，xx年我们承接了xx年良好的发展势头，圆满完成了xx年各项工作任务。
2014年××市中医医院手术医师、麻醉医师
准入授权工作总结
2014年5月，我院开展了手术医师、麻醉医师准入授权工作，现就两年来的此项工作总结如下：
一、准入授权的法律法规及制度依据：
卫生部、国家中医药管理局、云南省卫生厅、玉溪市卫生局等上级主管部门的有关手术及麻醉分级、手术及麻醉医师分级管理、患者安全目标管理的有关文件。
我院《麻醉医师资格分级授权管理制度》及《手术分级、准入及授权审批
管理制度》等。
二、准入授权的目的：
规范麻醉和手术操作管理，确保麻醉、手术质量与安全，防范医疗差错事故，保障医患双方的合法权益。
三、准入授权的方式和程序：
个人提出申请，科室讨论评估授权，院学术委员会审核。
四、准入授权对象：
我院取得执业医师资格并注册的手术科室医师和麻醉医师。
五、授权结果：
手术医师分级授权结果：
1、在上级医师指导下，主持一级手术的医师2人。
2、主持一级，在上级医师指导下逐步开展二级手术的医师9人。
3、支持二级，在上级医师指导下逐步开展三级手术的医师2人。
4、主持二级和部分三级手术的医师13人。
5、主持三级，在上级医师指导下
逐步开展四级手术的医师6人。
6、主持三级及部分四级，在上级医师指导下，根据实际情况主持一般新手术、新项目手术及科研项目手术的医师15人。
7、主持四级及新手术、新项目手术或经主管部门批准的高风险科研项目手术的医师1人。
麻醉医师分级授权结果：
1、在上级医师指导下开展asa分级1～2级病人或一、二级手术麻醉的麻醉医师1人。
2、在上级医师指导下开展asa分级2～3级病人或二、三级手术的麻醉的医师2人。
3、独立开展asa分级2～3级病人或二、三级手术的麻醉的医师1人。
4、独立开展asa分级3～4级或三、四级手术的麻醉的医师1人。
5、独立开展asa分级4～5级或四级手术的麻醉的医师：无。
6、指导下级医师操作疑难病人的
麻醉及处置下级医师麻醉操作意外的医师2人。
7、指导各级医师操作疑难病人的麻醉及处置各级医师麻醉操作意外的医师：无。
六、准入授权工作要求：
要求各手术科室、麻醉科在临床诊疗操作工作中，严格执行，按照我院《医疗质量监控考评实施细则》，由医疗质量监控考评小组每月定期监督检查，反馈和整改。
七、运行效果：
2年来，通过严格执行手术医师、麻醉医师分级授权管理制度，未发现越级手术或麻醉情况，未发生因手术或麻醉操作失误导致的严重差错事故。
八、鉴于此，因手术医师和麻醉医师的诊疗操作技术和职称处于发展变化之中，将计划进行新一轮分级授权管理工作。
2014年5月30日
中 医 院
麻醉药品、第一类精神药品使用管理工作总结
麻醉药品在医院中应用范围较小，用量也较少，但它是医疗工作中必不可少一类药品。麻醉药品具有双重性，如果管理有方、使用得当，可以治病；如果失之管理、使用不当，则会发生流弊，危害生命健康及社会治安。
因此，在工作中不断总结经验，进一步管好麻醉药品，是每位医药从业者应具备的职责，现总结如下：
1、熟悉麻醉药品的采购计划麻醉药品实行按剂型分类管理制度。即医疗机构购买麻醉药品注射液实行“计划”制管理，购买麻醉药品其他剂型实行“备案”制管理。购药计划根据当年的消耗量估算，每年年底制定下一年的购药计划。认为药学人员必须树立为临床服务的思想，经常与临床科室医生协商，掌握第一手资料；购药计划可由计划改为季度1次，缺药现象就可以有效地避免。
2、熟悉管理方法，严格管理制度
麻醉药品严格执行“五专”制度，即专人负责、专柜加锁、专用帐册、专用处方、专册登记，为安全有效地使用麻醉药品提高可靠的保证。对配送的药品认真作好入库登记, 在入库登记本上填写药品名称、规格, 入库时间、数量、批号、有效期、入库人和复核人等。由专管药师负责请领, 与药库的人员双人核对后在出库单上签字领药。
2.1.1 库房和药房均安专柜储存 为了确保麻醉药品的安全, 防止盗窃事件的发生，配置了专用的保险柜存放麻醉药品，不能有其它杂物，以避免差错事故的发生。做到了双人双锁。
2.1.2 专用账册 我们建立了储存麻醉药品专用账册, 药品入库双人验收, 出库双人复核, 每天填写消耗记录, 每周盘点一次, 做到账物相符, 并将专用账册放置在麻醉药品专柜中, 既确保了账册的安全, 也方便了出入账登记。
2.1.3 专用处方 开具麻醉药品必须使用专用处方, 医院印制了淡红色的
麻醉药品专用处方, 处方右上角标注“麻”, 只限具有麻醉药品处方权的医师使用, 并且将全院有麻醉药品处方权的医师姓名签字备案留样, 专管人员在调配麻醉药品处方时, 认真查看处方前记, 正文和医师签字, 审查合格后方予以调配, 调配处方后由药师以上职称的同志核对后发出药品, 切实做到双签字, 杜绝差错事故发生。
2.1.4 专册登记 专册登记和专用处方一样, 是麻醉药品使用的重要文书, 是判断是否发生麻醉药品的滥用及成瘾的重要参考资料, 医院门诊药房设计了专门了的《麻醉药品用药账册》, 内容包括日期、用药人姓名、性别、年龄、身份证号、病历号、疾病名称, 药品名称, 规格、数量、开方医师、处方编号、处方日期、发药人、核对人、取药人姓名及取药人身份证, 并且建立了药品目录, 方便查找。定期将麻醉药品的使用情况进行统计分析, 发现问题及时处理。
2.2 落实空安剖回收制度和定期
销毁制度 患者使用麻醉药品 的注射剂或贴剂的, 再次调配时必须要求将原批号的空安剖和用过的贴剂交回, 并在专设的登记本上记回收空安剖的患者姓名, 回收日期、药品名称、回收数量及批号, 对回收的空安剖每季度处理一次, 向药械科主任和主管副院长报告同意后, 在医院的医务处药政助理员和政治处保卫干事监督下集中销毁。
2.3 严格落实麻醉药品处方限量规定 要求药剂人员在调配药品时, 仔细核对, 发现超量处方一律拒绝调配, 特别是加强了盐酸哌替啶麻醉药品的管理。盐酸派替啶注射液仅限于住院患者使用, 处方为一次用量, 而且建议临床医师不宜长期用于癌症疼痛治疗。
3、合理使用麻醉药品
3.1 癌症镇痛的“三个阶梯用药”和个体化用药 按时按阶段给药, 轻度癌症痛, 可以忍受, 能正常生活, 睡眠基本不受干扰的按照第一阶段治疗, 多选用
口服的非甾体抗炎镇痛药, 我院应用的有阿司匹林片, 对乙酰氨基酚片, 扶他林外用软膏等。中度癌痛, 持续性疼痛, 睡眠受到干扰, 食欲减退者, 根据实际疼痛情况逐步过渡到第二阶段, 在继续服用非淄体镇痛药的基础上辅助给予中效镇痛药, 如盐酸曲马多, 尼美舒利等, 同时晚间可加服镇痛药和催眠药。
重度或难以忍受的剧烈疼痛, 睡眠饮食受到干扰, 晚间很难入睡者, 一般的镇痛药物基本无效, 已经起不到镇痛作用的,向第三阶段治疗过渡, 使用强效阿片类镇痛药, 我院较常用的是美菲康 , 每片含吗啡30 mg, 1～ 2 片/次口服1 次/12 h, 不能口服者尚可肛门给药。
3.2 其他疼痛用药 对于其他疼痛治疗, 我院门诊基本不开取麻醉药品, 但是根据消除患者疼痛的原则, 有些非癌性疼痛在必要时也给予麻醉药品镇痛, 比如一些胆道结石手术, 急诊严重外伤等, 医院门诊药房严格按照新规定的要
求, 在患者签署知情同意书前提下, 严格审查病例,并留存用药人和取药人的身份证证件号码，这样在保证麻醉药品安全管理禁止滥用的同时, 又确保了患者的镇痛治疗。
随着人们生活水平的提高，法律意识的增强，如何管理并完善急诊病人的病情急，来势猛，复杂多变，无规律性，难判断，风险大。危重病人的抢救离不开多专业、多人员的密切配合，互相协作更加认真的做好麻醉药品的管理和使用。
洪泽县中医院
2014年5月13日
织金县仁爱医院
2014年麻醉药品、第一类精神药品
使用管理工作总结
2014年以来，在织金县卫生和食品药品监督管理局的规范管理和严格要求下，在我院各科室的相互配合下，我院认真贯彻执行《麻醉药品和精神药品
管理条理》、《麻醉药品临床应用指导原则》、《精神药品临床应用指导原则》和《处方管理办法》，结合本单位实际情况，制订了严格规范的相关规章制度。所有麻醉、一类精神药品均从市卫生局要求的定点、有资质的医药公司购进，具有合法的《印鉴卡》，有专职的麻醉药品和一类精神药品管理人员，有获得麻醉药品和一类精神药品处方资格的执业医师，有保证麻醉药品和一类精神药品安全储存的设施和管理制度，购买了麻醉药品专用保险柜，对全院进行了麻醉药品和一类精神药品使用知识的培训，医务人员能够按照临床应用指导原则使用麻醉和精神药品。对确需使用麻醉药品或者第一类精神药品的患者，尤其我院诊断和治疗的患者，满足其合理用药的要求，尽量做到“晚期癌症病人不痛”这一目标，在品种的选择上按照“三阶梯用药”的原则开具，杜冷丁仅限于医院内使用，尽量减少麻醉药品针剂外带，特殊情况除外。
处方剂量按照《处方管理办法》的要求，住院病人逐日开具，门诊病人视不同药品和剂型而定。麻醉和一类精神药品处方一定为纸质，保存三年。为门诊癌症疼痛患者和中重度慢性疼痛患者确需长期使用麻醉药品和一类精神药品的建立了相应的材料，保管在药剂科，并签署知情同意书。严格按照规定储存麻醉、一类精神药品，实行双人双锁管理，具有防火设施。我院在工作中不断总结经验，进一步管好麻醉药品，是每位医药从业者应具备的职责，现总结如下：
1.熟悉麻醉药品的采购计划麻醉药品实行按剂型分类管理制度。即医疗机构购买麻醉药品注射液实行“计划”制管理，购买麻醉药品其他剂型实行“备案”
制管理。购药计划根据当年的消耗量估算，每年年底制定下一年的购药计划。药学人员必须树立为临床服务的思想，经常与临床科室医生协商，掌握第
一手资料；完善购药计划可以有效地避免缺药现象。
2.熟悉管理方法，严格管理制度麻醉药品严格执行“五专”制度，即专人负责、专柜加锁、专用帐册、专用处方、专册登记，为安全有效地使用麻醉药品提高可靠的保证。对配送的药品认真作好入库登记, 在入库登记本上填写药品名称、规格, 入库时间、数量、批号、有效期、入库人和复核人等。由专管药师负责请领, 与药库的人员双人核对后在出库单上签字领药。
2.1.1 库房和药房均安专柜储存 为了确保麻醉药品的安全, 防止盗窃事件的发生，医院凡存放麻醉药入装了防盗门, 配置了专用的保险柜存放麻醉药品，不能有其它杂物，以避免差错事故的发生。做到了双人双锁, 安装了报警装置。
2.1.2 专用账册 建立储存麻醉药品专用账册, 药品入库双人验收, 出库双人复核, 每天填写消耗记录, 每周盘
点一次, 做到账物相符, 并将专用账册放置在麻醉药品专柜中, 既确保了账册的安全, 也方便了出入账登记。
2.1.3 专用处方 开具麻醉药品必须使用专用处方, 医院印制了淡红色的麻醉药品专用处方, 处方右上角标注“麻”, 只限具有麻醉药品处方权的医师使用, 专管人员在调配麻醉药品处方时, 认真查看处方前记, 正文和医师签字, 审查合格后方予以调配, 调配处方后由药师以上职称的同志核对后发出药品, 切实做到双签字, 杜绝差错事故发生。
2.1.4 专册登记 专册登记和专用处方一样, 是麻醉药品使用的重要文书, 是判断是否发生麻醉药品的滥用及成瘾的重要参考资料, 医院门诊药房设计了专门了的《麻醉药品用药账册》, 内容包括日期、用药人姓名、性别、年龄、身份证号、病历号、疾病名称, 药品名称, 规格、数量、开方医师、处方编号、处方日期、发药人、核对人、取药人姓名及取药人身份证, 并且建立了药品目录，方便查找。
2.2 严格落实麻醉药品处方限量规定 要求药剂人员在调配药品时, 仔细核对, 发现超量处方一律拒绝调配。
3． 合理使用麻醉药品
3.1 重度或难以忍受的剧烈疼痛, 睡眠饮食受到干扰, 晚间很难入睡者, 一般的镇痛药物基本无效, 已经起不到镇痛作用的,向第三阶段治疗过渡, 使用强效阿片类镇痛药。
3.2 其他疼痛用药
对于其他疼痛治疗, 我院门诊基本不开取麻醉药品, 但是根据消除患者疼痛的原则, 有些非癌性疼痛在必要时也给予麻醉药品镇痛, 比如一些胆道结石手术, 急诊严重外伤等, 医院门诊药房严格按照新规定的要求, 在患者签署知情同意书前提下, 严格审查病例,并留存用药人和取药人的身份证复印件, 这样在保证麻醉药品安全管理禁止滥用的同时, 又确保了患者的镇痛治疗。
我院严格按照麻醉药品、第一类精
神药品相关法规规定管理、使用麻醉药品，未出现违规使用情形。
织金县仁爱医院
2014年5月15日
麻醉科工作总结
我科自2014年8月成立以来，紧紧围绕健全科室发展为中心，巩固和加快麻醉科建设与管理，提高医疗质量、保障医疗安全、提高全科素质。
一、医疗质量与患者安全
1.健全和落实各项核心制度，加强手术和麻醉医疗安全管理。实习患者病情评估制度，加
强围手术期质量管理，严格执行各种诊疗工作常规，防止手术患者、手术部位及术式发生错误。
2.规范麻醉工作程序。加强对麻醉术中和术后患者的监护，实施规范的麻醉复苏全程观察
和术后访视，及时处理麻醉意外。
3.贯彻落实《医院感染管理办法》和相关技术规范，有效预防和控制医院
感染。每间手术
室每周一次采样送检检测，患者院感发生率为零。
二、业务情况
1． 业务范围开展较广，能够满足外科、妇科、肛肠科、眼科、康复科及门诊无痛人流和
无痛胃、肠镜手术麻醉需要。
2． 业务特色，对老年患者实行个体化麻醉方案，术前预备两套麻醉方案，利用短效全麻
药与吸入麻醉配合，在充分满足手术需要前提下，实现诱导期生命体征波动小，术后平稳，术后苏醒快速、完全。
3． 新业务、新技术的开展，继续学习新业务，开展两项新技术——术中深静脉穿刺和有
创血压监测。
第五篇：麻醉医师岗位职责
麻醉科岗位职责
科主任职责
1、在院领导下实行科主任负责制，负责全科的医疗、教学、科研和行政管理工作，及时传达贯彻院长布署的医疗和行政任务。
2、制订本科工作计划和发展规划，组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。
3、根据本科任务和人员情况进行科学分工，协调配合，完成临床麻醉、疼痛治疗、加强监测治疗与复苏等任务。
4、领导本科医师做好麻醉工作，参加疑难危重病例的术前讨论，对手术准备和麻醉选择提出指导性意见，必要时亲自参加麻醉实施。
5、负责本科医师的业务训练和技术考核，并提出转正、定科、晋升、考核、奖惩的具体意见。安排进修、实习人员的培训，组织并担任临床教学。
6、组织全科医师学习、运用国内外先进经验，开展新技术、新项目，搞好资料积累，完成科研任务。
7、领导全科人员认真执行各项规章制度，诊疗常规和技术操作规范，杜绝医疗事故差错发生。
8、确定本科人员轮转、值班、会诊、出诊、外出进修学习、参加学术会议等事宜，做好麻醉科与手术室的工作协调，共同完成科室工作。
9、审签本科物品、器材，申请领导报销，检查使用和保管情况。
主任医师副主任医师职责
1、在科主任领导下，指导全科医疗、教学、科研、技术培训和理论提高工作。
2、参加、指导急、危、重和疑难病人的抢救处置工作，担负院内外特殊病例和疑难病例的会诊任务。
3、指导本科主治医师、住院医师做好各项医疗工作，参加、指导疑难病例术前讨论，对手术准备和麻醉方案提出意见并作出决定，必要时亲自参加麻醉操作。
4、指导科室的业务学习和“三基”培训。学习运用国内外先进经验，吸取最新科研成果，引进最新技术，根据本科情况与条件应用于临床，指导临床实践，提高医疗质量。
5、担任教学及进修、实习人员的培训。
6、积极开展科学研究。
7、督促下级医师认真贯彻执行各项规章制度、诊疗常规和医疗操作规程。主治医师职责
1、在科主任领导和主任医师指导下，指导本科住院医师、进修和实习医师施行麻醉。
2、担任疑难病列的麻醉处理以及教学、科研工作，承担院内会诊。
3、其它职责与住院医师同。住院医师职责
1、在科主任领导和主治医师指导下，负责本科的日常麻醉工作，部分承担教学、科研等具体工作。
2、麻醉前访视病人，参加术前讨论，确定麻醉方案和麻醉前用药，做好麻醉前药品、器材的准备。
3、麻醉中认真仔细地进行麻醉操作，经常检查输血、输液和用药情况，加强术中监测，密切观察病情，认真填写麻醉记录单。遇到意外异常变化，要积极处理并报告上级医师；必要时与手术者共同研究和处理病情。
4、手术后要亲自护送病人回病房(或麻醉恢复室)，并向值班医师或病房护士交待病情和术后注意事项；术后要及时进行随访。上述交班情况和随访情况要记人麻醉记录单。及时完成麻醉小结。
5、遇有疑难病例或技术问题不能单独处理时，应及时报告上级医师。
6、参加科研和教学，积极开展临床麻醉的研究，参加培训进修、实习人员。
7、严格执行各项规章制度，诊疗常规和技术操作规程。值班期间不准脱岗，严防差错事故发生。
8、实行24小时工作负责制。
9、协助各科抢救危重病人。麻醉护士职责
1、麻醉恢复室的监测护理工作。
2、从事麻醉准备室工作。
3、负责药品、器材的请领、保管。
4、负责麻醉文书、资料的保管工作。
5、负责麻醉前药品、器材的准备和麻醉后的物品整理和消毒。
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