第一篇:骨科试题加答案
骨科11月份N1级护士理论题
一、选择题
1.胫骨中下1/3骨折不愈合率高,原因在于(D)A.不能有效地制动 B.难于早期发现 C.近侧骨折段血液供应差 D.远侧骨折段血液供应差 E.损伤暴力大 2.在下列各项中,哪项不是骨折切开复位的指征(D)A.骨折合并血管,神经损伤,需手术探查 B.骨折断端有软组织嵌入,手法整复失败 C.关节内的骨折,关节面移位超过2mm D.通过手法整复,仍不能达到解剖复位 E.多处骨折,为减少并发症
3.肢体离断伤,前往医院就诊。当气温较高时,用消毒敷料包裹的肢体可(E)A.置放在冷生理盐水中 B.置放在温生理盐水中 C.置放在冷水中 D.直接放在冰盒内 E.用塑料袋封闭后放入冰盒内
4.伏克曼缺血性挛缩的早期症状为(D)A.远端肢体疼痛,皮肤温度升高,肿胀 B.远端肢体苍白,肿胀,淤血 C.肢体疼痛,活动受限,麻木 D.肢体疼痛,麻木,苍白,脉搏减弱或消失 E.肢体疼痛,皮肤温度升高,活动受限,脉搏次数增加
5.有关骨折的功能复位标准,下列哪一项错误(E)A.成人下肢骨折缩短不超过1cm B.成人骨折成角移位不超过10度,儿童不超过15度 C.长骨干横形骨折对位达1/3 D.儿童下肢骨折缩短移位不超过2cm E.成人骨折分离移位不超过2.5cm 6.关于骨折愈合的标准中,下列哪一项不正确(C)A.局部无反常活动 B.局部无压痛及纵向叩击痛 C.骨折后已满3个月
D.连续观察2周,骨折不变形 E.X线片显示骨折线模糊,有连续骨痂通过骨折线
7.Colles骨折远端的典型移位是(B)A.向尺侧及背侧移位 B.向桡侧及背侧移位 C.向尺侧及掌侧移位 D.向桡侧及掌侧移位 E.只向背侧移位
8.哪支动脉损伤最易引起股骨头缺血坏死(C)A.股圆韧带内的小凹动脉 B.股骨干滋养动脉升支 C.旋股内侧动脉 D.旋股外侧动脉 E.腹壁下动脉
9.肱骨干中段骨折或手术最容易造成的并发症(C)A.肌皮神经损伤 B.正中神经损伤 C.桡神经损伤 D.肱动静脉损伤
E.尺神经损伤 10.儿童化脓性骨髓炎的脓肿不易进入关节腔的主要原因是(E)A.儿童的关节对化脓性炎症的抵抗力强 B.关节囊对关节腔具有保护作用
C.脓液容易局限和吸收 D.脓肿容易由软组织溃破 E.骺板起屏障作用
二、简答题
1.骨折的并发症有哪些? 骨折并发症有:(1)早期:①休克;②感染;③合并内脏损伤,肺损伤,肝脾破裂,膀胱、尿道损伤,直肠损伤;④重要血管损伤;⑤神经损伤:脊髓周围神经损伤;⑥脂肪栓塞综合征;⑦骨筋膜室综合征。(2)中晚期:①坠积性肺炎;②压疮;③下肢深静脉血栓形成;④骨化性肌炎;⑤创伤性关节炎;⑥关节僵硬;⑦急性骨萎缩;⑧缺血性骨坏死;⑨缺血性肌挛缩。
2.股骨颈骨折的治疗原则。
股骨颈骨折的治疗原则是:(1)保守治疗:无移位、外展或外展嵌插等稳定性骨折及股骨颈基底骨折,年龄过大且全身情况差合并心肺及肝肾功能障碍者,可保守治疗。(2)手术治疗:①内收型和有移位骨折;②头下型骨折,股骨头缺血性率高,高龄病人不宜长期卧床者;③青壮年及儿童的股骨颈骨折要求解剖复位;④陈旧性股骨颈骨折及骨折不愈合,股骨头缺血坏死或并发髋关节骨关节炎,以上均需手术治疗。
3.急性骨髓炎的诊断及治疗原则。
急性骨髓炎的诊断:患者急起高热,皮温升高,局部肿胀,患肢剧痛、疼痛拒动,严重者可有中毒症状,甚至引起休克。局部分层穿刺对诊断有重要价值,ECT、MRI对早期诊断有帮助,X线早期无骨膜反应。急性骨髓炎的治疗原则:预防中毒性休克和并发多处感染,局部治疗应早,力争急性期治愈,防止死骨形成而转变成慢性骨髓炎。①全身支持;②抗生素早期、足量、联合;③局部处理开窗引流;④肢体制动。
4.试述脊柱结核的治疗原则。
脊柱结核的治疗原则:(1)全身治疗①支持疗法:注意休息、营养,每日摄入足够的蛋白质和维生素。②抗结核药物疗法:目前以异烟肼、利福平和乙胺丁醇为一线药物,尤以异烟肼和利福平为首选药物。(2)局部治疗 ①局部制动:有石膏和支架等。②手术治疗:适用于:a.有明显的死骨和大脓肿形成;b.窦道流脓经久不愈者;c.有脊髓受压表现者,包括切开排脓、病灶清除术和矫形手术等。
第二篇:骨科试题及答案三
骨科医院2016年考试(9月)
科 室:
姓名:
得 分:
一、单项选择题(每题1.5分,共30分)
1.人体内有效循环血量的丧失达下列哪项时,机体将无法代偿而出现休克的临床症状()
A.>5%
B.>8%
C.>10%
D.>20%
E.>40%
2.室性心动过速与室上性心动过速的鉴别,下列哪项最有意义()A.心室率>160次/min
B.心电图酗祸宽大畸形
C.既往发现室性期前收缩
D.心电图示心室夺获及室性融合波
E.心脏增大
3.急性心肌梗死早期(24小时内)的死亡原因主要是()
A.心源性休克
B.心律失常
C.心力衰竭
D.心脏破裂
E.心肌梗死后心绞痛 4.尿毒症患者在纠正酸中毒过程中常易发生抽搐,其主要原因是()
A.常口服氢氧化铝凝胶致钙吸收减少
B.尿毒症肠炎腹泻致血钙下降
C.血磷增高致血钙相对降低
D.血浆清蛋白降
低致血钙减少
E.碱性环境中游离血钙降低 5.毒蛇咬伤早期局部最佳用药为()
A.中草药局部外敷
B.胰蛋白酶局部注射
C.高锰酸钾溶
液冲洗
D.0.5%普鲁卡因局部及套式封闭
E.季德胜蛇药
片局部外敷 6.混合毒类毒蛇为()
A.银环蛇
B.竹叶青
C.五步蛇
D.眼镜王蛇
E.蝮蛇 7.临床死亡的概念应除外()
A.呼吸停止
B.瞳孔缩小
C.脑电图静止
D.面色发绀
E.脉搏消失 8.目前认为,一般经口摄入毒物几小时之内仍应洗胃()
A.6小时
B.12小时
C.18小时
D.24小时
E.36小时 9.急性亚硝酸盐类中毒的特效解毒药是()
A.美蓝
B.纳洛酮
C.氟马西尼
D.乙酰胺
E.二琉丙磺酸钠 10.临床上最常见的心肌梗死类型是()
A.支气管扩张
B.支气管哮喘合并肺部感染
C.急性心尖区心肌梗死
D.急性前间壁心肌梗死
E.急性心内膜下心肌梗死
11.男,54岁,反复咳嗽、咳痰6年,常发于冬春季及受凉感冒后,近2年出现活动后气促,1周来咳脓痰并有低热。体格检查:T38℃,双肺呼吸音低,有散在干啰音及粗湿啰音,WBC11.4×109/L,N0.83。该患者应诊断为()
A.支气管扩张
B.支气管哮喘合并肺部感染
C.慢性支气管炎并阻塞性肺气肿
D.慢性支气管炎急性发作
E.慢性肺脓肿
12.女,38岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄,经常出现呼吸困难、咳嗽,偶咯血痰等症状。在当地反复治疗2年后,上述症状逐渐减轻,但出现食欲不振、肝区胀痛、水肿,这提示()
A.内科治疗有效
B.二尖瓣狭窄程度加重
C.合并二尖瓣关闭不全
D.出现风湿活跃
E.右心室受累
13.男,57岁,教师,近半月常于夜间有发作性心前区疼痛,每次持续约15分钟,但白天仍上班,昨夜又突然发作而痛醒,出冷汗,今来院急诊。心电图示V3—V6导联盯段抬高。该患者可诊断为()A.急性前壁心肌梗死
B.卧位性心绞痛
C.中间综合征D.变异型心绞痛
E.心内膜下心肌梗死
14.女,48岁,既往病史不详,过劳后突发呼吸困难,咳粉红色泡沫痰。体格检查:两肺满布湿哕音,心尖部舒张期隆隆样杂音,心电图示窦性节律,心率120次/min,右心室肥厚。急诊处置下列哪项不宜采用()
A.吗啡
D.呋塞米
C.硝普钠
D.普萘洛尔
E.毛花苷C 15.急性肺动脉栓塞的血栓来源主要是()
A.上肢静脉
B.肾静脉
C.右心房
D.盆腔静脉
E.下肢深静脉 16.呼吸复苏的首选方法是()
A.口对口呼吸
B.气囊面罩
C.经口气管插管
D.经鼻气管插管
E.气管切开 17.推荐的诊断肺动脉栓塞最敏感的无创检查方法是()A.肺动脉造影
B.放射性核素肺通气灌注扫描
C.MRI D.螺旋CT
E.DSA 18.急性胰腺炎发作时,下列哪项结果不可能增高()A.WBC
B.LDH
C.血糖
D.血钙
E.血清淀粉酶
19.老年患者,反复咳嗽、咳痰10多年,近2年气促明显,活动后加重,就诊当天上午上厕所时突感气促加重,伴胸痛。体格检查:双肺呼吸音减弱,叩诊呈过清音,左上肺似呈鼓音。急诊检查首选下列哪项()
A.胸部透视
B.心电图
C.血气分析
D.肺功能检查
E.血常规
20.多发伤的紧急处理程序应为()
A.控制出血→抗休克→解除窒息→封闭胸腔开放伤口→骨折固定
B.解除窒息→抗休克→控制出血→封闭胸腔开放伤口→骨折固定
C.骨折固定→解除窒息→控制出血+封闭胸腔开放伤口→抗休克
D.封闭胸腔开放伤口→控制出血→抗休克+解除窒息→骨折固定
E.解除窒息→控制出血→封闭胸腔开放伤口→抗休克→骨折固定
二、填空题(每空2分,共30分)1.失血性休克最重要的治疗措施是__________。
2.目前ALl和ARDS的治疗最重要的两个方面包括_________和_________.。3.急性左心衰主要的临床表现为_________,突出的症状为_________。4.呼吸机与患者连接方式有_________、_________、_________。
5.心肺脑复苏的三大基本要素是_________、__________和_________。
6.为提高除颤效果,应先使用_________药物将细颤转变为粗颤,然后后再行电除颤。7.中心静脉压(CVP)过高说明_________、_________,过低说明_________
三、判断题(每题1分,共10分;正确的在括号内标“+”,错误的标“—”)
1.休克期纠正代谢性酸中毒的最根本措施在于及时监测动脉血压和补充碱液。()2.常温下,心搏骤停超过3—4分钟脑细胞即有不可逆损害。()3.肟类复能剂能与甲酰基的碳原子相结合而起到解毒作用。()4.ARDS患者因缺氧而有肺血管收缩,PAWP常显著高于正常。()5.GCS得分分值越高,示病情越重。()
6.哮喘严重发作时多表现为极度呼吸困难,呼吸音明显减低,哮鸣音消失。()7.咯血时防治窒息比大咯血失血休克的抢救更重要。()8.严重颅脑损伤的患者当地无条件手术时应及时转送。()
9.创伤失血过多时,为防治ARDS应尽量补足胶体溶液,以保持血容量正常。()10.两种或两种以上毒物接触,其毒性表现为相加或协同,使临床中毒表现加重。()
四、问答题(每题15分,共30分)
1.试述急性中毒的一般治疗原则和方法。
2.试述复苏有效的指征。
9月答案
一、选择题
1.C
2.D
3.B
4.E
5.B 6.D
7.B
8.D
9.A
10.B 11.D
12.E
13.D
14.E
15.E 16.A
17.B
18.D
19.A
20.E
二、填空题 1.止血
2.治疗病因
纠正缺氧 3.急性肺水肿
呼吸困难
4.面罩
气管插管
气管切开
5.胸外心脏按压
人工呼吸
电击除颇 6.肾上腺素
7.心功能不全
容量负荷过重
血容量不足
三、判断题
1.-
2.+
3.-
4.-
5.- 6.+
7.+
8.-
9.-
10.- 四|简答题
1.急性中毒的一般治疗原则和方法如下。①现场急救:应使患者迅速脱离中毒环境,?脱除污染衣物等,维持基本生命体征。②清除毒物:清除体表污染毒物,以清洗为主,要求彻底;清除胃肠道毒物,包括催吐、洗胃、导泻和灌肠,使用毒物吸附、沉淀、中和、氧化剂,使用利尿、血液透析、血液灌流等方法。③合理使用有效解毒药物。④对症及支持治疗:包括生命支持、保护重要脏器功能。
2.复苏有效的指征为:①心电图出现交接区、房性或窦性心律并能听到规则而持续的心脏搏动音;②有可触之的大动脉搏动;③收缩压在60mmHg以上;④面、口唇颜色由发绀转为红润;⑤瞳孔变化由大变小,对光反应逐渐恢复;⑥出现脑功能恢复的迹象,如患者手脚开始抽动、挣扎、肌张力增加、吞咽动作出现和自主呼吸恢复等。
第三篇:2012申论 试题加答案
2012山东公务员考试申论(乡镇)参考答案及解析
http://www.xiexiebang.com 2012-03-26 来源:山东公务员考试网
【字体:大 中 小】
一、认真阅读“给定资料1”节选的2012年中央1号文件部分内容,结合资料全文指出这部分内容传递的重要信息有哪些?
准确,全面,有条理,不超过300字
【解析】
本题所能提取出的关键词语分别是,“给定资料1”、“节选的2012年中央1号文件内容”、“传递的重要信息有哪些”。至于题干中所述的“结合资料全文”在实际作答中作用不大。因此,我们的作答重点是通过分析中央1号文件,找出所传递的重要信息有哪些即可。
通过阅读节选2012年中央1号部分内容,分析得出所传递的重要信息包括三点:一是下一步我国农业科技工作的重点是什么;二是农业科技的重要意义是什么;三是具体的举措有哪些。
【参考答案】
工作重点:加快推进农业科技创新增强农产品供给保障能力,是下一步我国农业科技工作的重点。
积极意义:农业科技创新是确保国家粮食安全的基础支撑,是突破资源环境约束的必然选择,是加快现代农业建设的决定力量,是农业增产、农民增收、农村繁荣的强劲动力,有利于推动农业科技跨越式发展。
相关举措:要突破体制机制障碍,增加农业科技投入,坚持科教兴国战略,必须把农业科技摆上更加突出的位置,要发挥政府的主导作用,保证财政农业科技投入增幅明显高于财政经常性收入增幅;建立投入稳定增长的长效机制,逐步提高农业研发投入比重;着力突破农业重大关键技术和共性技术,切实解决科技与经济脱节问题。
二、根据给定资料内容,扼要解释什么是农技推广服务“最后一公里”问题,简要分析这一问题形成的主要原因。
观点明确,分析深入,条理清晰,300-350字。
【解析】
本题由两个小问组成。一是要对什么是农技推广服务“最后一公里”这句话进行阐述。二是要分析这一问题形成的主要原因。因此,本题应分两部分进行作答。
题干中说的农技推广服务的“最后一公里”,其实说的是农业技术已经相对成熟,前期工作做的还是比较好的,但是在农技成果推广与农民技术需求的桥梁对接的过程中出现了问题,农业技术没有真正到达农民手中,没有真正转化为生产,那么我们纵观整个材料大概确定在材料4、5两则材料中寻找答案。
材料4中分别从农民认识、农技员自身素质、农技员数量以及国家政策等几个角度说农技推广服务出现问题的原因。
材料5中从农技机构条件简陋、农技员待遇较低、农民自身素质、农技员队伍建设以及政府观念等几个角度说农技推广服务出现问题的原因。
【参考答案】
农技推广服务“最后一公里”问题指的是:农技推广的最后一个环节没有做好,缺少有效对接农业科技成果转化与农民科技需求之间的桥梁,农业技术没有真正到达农民手中,没有真正转化为生产。
形成这一问题的主要原因有:
一、政府的错误观念以及扶持力度不足制约了农技推广服务。政府过分强调农技推广的市场化,没有将农技推广作为政府工作的一部分,财政扶持力度不足,农技站硬件设施落后。
二、农技员素质和数量不足制约了农技推广服务。农技员队伍更新慢,高素质人才配备不足,对新技术掌握也比较落后,这影响了服务的质量。此外,农技员数量严重不足,补充速度慢,且服务范围较广,其他任务繁重,也限制了农技推广服务。
三、农民自身水平和认识不足也制约了农技推广服务。农民从业素质普遍较低,对新技术掌握能力也较低,态度不积极、认识不足也导致农技推广服务受阻。
三、针对给定资料反映的当前农技推广服务工作中存在的主要问题,从政府主管部门的角度,提出改进工作的基本思路。
1.问题定位准确
2.思路建议具体可行
3.表达清楚,700字左右
【解析】
题干包括两小问:一是当前农技推广服务工作中存在的主要问题;二是从政府主管部门的角度提出改进工作的基本思路。因此,本题应分为两部分作答。
该题的作答要点多数都以事例的形式表达出来,因此考生在阅读该部分资料的时候,要细心的琢磨这些事例所反映的问题。本题的对策大部分是依据的前面分析出的问题,反推而来的,因此考生在分析问题时,要全面,否则会影响对策的作答。
【参考答案】
存在的主要问题:
一是大多数农民的文化水平偏低,不愿接受新的农业科技知识。
二是农技人员农业知识陈旧、更新不及时。
三是农技队伍人员老龄化现象严重,缺乏必要的农技专业人才的补充。多数农技站的服务人员都已经到了快要退休的年龄,而却没有新的、年轻的农技专业人才加入进来。
四是农技站科技推广人员数量少,服务范围大,工作力不从心。
五是农技站缺少相关的技术设备,缺少办公场所、办公设备,工作经费不足。
六是农技人员的工作行程大多脱离本职工作,而多从事地方政府指派的其他工作。
七是农业科技成果转化率低,大部分科技成果不为农民所欢迎。
改进工作的基本思路:
一是要加强宣传,转变农民的思想观念,其次是对农民进行脱盲的教育,让其了解和学会基本的农业知识。
二是提高农技人员的专业素质。可以聘请农业院校的教师组织对进行他们定期的培训,讲解当前农村环境的变化和新的农技知识。多方面培育新的农技人才,逐步扩大农技队伍。
三是加大对农技站的基础设备的投入。依据当地的实际状况,配备专业的技术设备;改善办公环境,支持农技工作的开展。
四是规范农技站的工作事项,让农技人员可以安心搞农业工作。
五是加快科技成果的转化率和转化速度,多研发受农民欢迎的“热型成果”。
四、给定资料1提到,联合国教科文组织发表的《世界科技报告》指出,发展中国家与发达国家的差距,从根本上说是知识的差距,人才和劳动者素质的差距。结合全文的理解,以“从2012年中央1号文件所想到的”为副标题,围绕农业、农民和农村工作,写一篇文章。
1.观点明确,分析深入
2.联系实际,简洁顺畅,800-1000字。
【写作思路】
通过审题,有两点需要我们在写作时注意:一是要联系题干中的这句话“联合国教科文组织发表的《世界科技报告》指出,发展中国家与发达国家的差距,从根本上说是知识的差距,人才和劳动者素质的差距”,结合全文理解,以“从2012年中央1号文件所想到的”为副标题。二是围绕农业、农民和农村工作来写。
2012年中央一号文件部署六项涉农工作,其中有一项是“提升农业技术推广,发展农业社会化服务”,材料的主题也是围绕一号文件部署的六项涉农工作来谈,材料中最突出的就是“农业新技术推广”问题,涉及农业新技术推广的方方面面。
像这样的副标题,写作的思路非常灵活,只要是与中央一号文件相关的思路都可以。想要出彩就必须结合农村实际,结合当前现状,同时注意行文的流畅,论证的严谨。
【参考例文】
走好“开头一公里”和“最后一公里”
——从2012年中央一号文件所想到的
推动农业科技进步是农业发展最重大、最关键、最根本的出路和措施,这是一个毋庸置疑的论断。也正因为这一点,让我国农业科技的创新和推广方面存在的问题尤为刺眼。今年的中央一号文件提出要“加快推进农业科技创新”,可谓是抓准了关键,走对了路子。在我看来,要贯彻好一号文件的精神,一定要走好农技推广的“开头一公里”和“最后一公里”。
所谓“开头一公里”,就是要加强农业科技的研发与创新,而要做好这一点,必须大力的培养人才,提高劳动者的素质。
联合国教科文组织1995年发表的《世界科技报告》中出:“发展中国家与发达国家的差距,从根本上说是知识的差距,人才和劳动者素质的差距”。我国的农业之所以长期处于落后的局面,就是因为我国农业方面的专业人才缺乏,能够为农民欢迎、可以迅速帮助农业增收的科技太少。尤其是现阶段大量高学历的农村子弟不愿回到农村,有一定知识文化的青壮劳动力又都涌入城市打工,农技站也缺少高素质的人才,想要做好农技创新工作难度很大。因此必须多方努力,重视农业科技人才的培养,加快推进农业前沿技术研究,推动现代农业产业技术升级,在源头上保证农业科技创新工作的顺利开展。
所谓“最后一公里”,就是让农民接受新科技,让科技真正转化为生产力,而要达到这个目标,就必须加快推广农业科学技术进村入户。
要做好这方面的工作,首先要建立健全农技推广体系。政府应转变观念,提升公益性农技推广能力,大力发展农技社会化服务,通过政府订购、定向委托、招投标等方式,引导和扶持科研机构、教学单位、农民专业合作社等社会化服组织参与农技推广服务。其次要构建起科技成果与农民科技需求有效对接的桥梁。如组织基层农机推广人员,定期或不定期到田间地头为农民讲解农业知识等。最后,通过转变农民观念,加强农民对新技术的接受能力,从而逐渐提高农业从业人员的整体素质。
总而言之,中央对农业农村工作的重视程度将一如既往,对农业科技的投入的力度也将继续加大。我们应该牢牢的把握这个机遇,在中央一号文件的指导下,积极的投入到工作中去,更好的推进农业技术的创新工作和推广工作,让农业农村工作更上一个台阶。
2012山东公务员考试申论(省市)参考答案及解析
http://www.xiexiebang.com 2012-03-26 来源:山东公务员考试网
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1.思想观念的价值,在竞争中才会___,在实践中才能检验
一、认真阅读给定资料,概括政府在移民搬迁安置工作中需要着重解决哪些问题?(20分)
要求:准确,简洁,不超过150字。
【解析】
阅读题干,审清题目
通过阅读题目,我们可以发现本题是一道归纳概括题,题目要求概括移民搬迁安置工作中需要着重解决哪些问题,为我们寻找要点锁定了范围,在接下来阅读材料时,我们不仅需要重头至尾仔细阅读材料,重点寻找问题,同时对于答案无关的材料要采用快速阅读的方式。作答要求中“准确”提醒考生,一是要点要毫无偏差,只包括问题。二是要完全来源于材料。“简洁”就是简洁明了、不罗嗦,在150字的范围内对要点进行高度概括。
阅读材料,提炼要点
由于题目没有明确指定寻找要点的材料范围,那么我们从头开始寻找,最终发现对我们作答有帮助的是材料3、4、5。
给定资料3的第三段谈到了移民补助款半数需要市县一级财政自筹,给地方财政带来巨大压力,由此我们得到第一个问题,即移民补贴筹措难。
给定资料4的第一段提到“我国尚缺乏一部专门的法律,对移民的管理机构、管理体制、移民搬迁的规划设计、权益保障等方面进行统一规划”这是移民搬迁安置中存在的第二个问题。接下来,某知名专家的话提到了移民人群的生存状态方面存在的问题,包括生活、生产、就业、社会关系、生态环境等方面。
给定资料5的第三段提到“土地已成为异地扶贫搬迁工作的瓶颈”,这提示我们此处也是移民搬迁安置工作中存在的问题。第四段提到“搬迁的另一个尴尬是补助少,个人出资的部分太重”“出现虚报和私下转让等不法行为”“一些„吃皇粮‟的国家工作人员也借村民的名义占用宅基地”“补助没有完全到位”“远低于国家补偿标准”“补助款被以宅基地平整费、管理费、押金等方式克扣”。这里可以归结为两个方面的问题,一是搬迁用地问题,二是补助问题。这里面的补助问题可以与给定资料3中提到的补助问题归并为一类,要点重复表达的地方进行合并。
加工要点,组织答案
通过以上要点的整理,我们可以从移民补贴、法律、生活、生态环境、搬迁用地等方面入手,注意不要遗漏掉要点关键词。
【参考答案】
一是移民补助款筹措难;补助少个人出资重;低于国家补偿标准且被克扣;虚报和私下转让指标套取补助、非法占用村民宅基地。
二是缺乏专门的法律,对移民的管理机构、体制、搬迁的规划设计、权益保障等方面进行统一规范。
三是移民生活、生产、就业、社会关系不适应等问题。
四是迁入地生态环境保护问题。
五是搬迁用地问题。
二、“给定资料3”提到,“搬迁不仅仅是让群众改变居住的环境,更重要的是让他们改变一种生活的方式。”请你结合对全部给定资料的理解,谈谈对这句话的认识。(20分)
要求:观点明确,分析深入,条理清晰,不超过300字。
【解析】
阅读题干,审清题意
题目要求就给定资料3中“搬迁不仅仅是让群众改变居住的环境,更重要的是让他们改变一种生活的方式。”的这句话谈认识,是一道综合分析题,作答范围为“全部给定资料”,作答字数不超过300字。
阅读材料,提炼要点
首先,要解释一下这句话的含义。回到材料出处,联系前后两则材料,不难发现,材料4即对这句话进行了完整全面的阐释:将在很大程度上改变相当一部分人群的生存状态,移民的生活、生产、就业、社会关系都将发生变化,原有的社会经济体系完全解体。
其次,依据全部材料对这句话进行相应的具体解读。材料1第一段最后提到了移民搬迁的目的,可作为句子前半句话的具体阐释。材料6以及材料7提到了移民生产方式、生活设施、就业、增收等方面的问题,可作为对此句话后半句的具体阐释的几个方面;材料8提到了移民身份的变化,可作为具体阐释的另一个方面。
最后,提出解决措施作为结论。
加工要点,组织答案
对上述提炼出的要点进行整理,用通顺的语句表达出来即可。
【参考答案】
这句话的意思是移民搬迁是一次彻底的搬迁,将在很大程度上改变相当一部分人群的生存状态,移民的生活、生产、就业、社会关系都将发生变化,原有的社会经济体系将完全解体。移民搬迁是要让生活在危险边缘的群众彻底摆脱自然灾害的困扰,居住地会发生变化。迁入地的生活配套设施不足或者从农村搬到城镇,生活方式会发生很大变化;有的农民会脱离旱作农业耕作方式;有的农民将脱离农业生产,转为工业生产,就业方式发生变化;由一个地方转移到另一个地方,故土情结和移民身份导致他们缺乏归属感和认同感。为此,政府应遵循以人为本、民生优先的原则,统筹兼顾、科学规划、分步实施,多渠道解决移民就业、实现移民增收,推进移民安置工作的有序进行。
三、针对“给定资料5”所反映的移民搬迁中各种具体问题,从Z县主管部门的角度,提出改进工作的具体建议。
要求:
1.问题定位准确;
2.建议措施具体可行
3.不超过900字。
【解析】
本题两问,首先要列出“给定资料5”所反映的移民搬迁中各种具体问题,然后再针对问题提出改进工作的具体建议。
“给定资料5”中涉及到了很多移民搬迁中存在的问题,按照材料顺序,我们可以将每一方面问题的核心内容提取出来。首先,给定资料提到了“以工代赈”没能完全实施,其中的问题就在于计划于实施脱节,项目批下来却没有土地指标可用,土地成为易地扶贫搬迁工作的瓶颈。同时提到了村民更愿意搬到更近的地方,这样一来可以回来种地,二来生活方便,这也体现出村民对土地的依赖,缺少其他收入来源以及搬迁中配套基础设施建设的滞后。其次,材料提到搬迁的另一个尴尬是补助少,个人出资部分太重,这就造成了贫困人口无法搬迁的问题,以及在安置过程中出现了虚报和私下转让等不法行为。最后,给定资料用了一整段来说明补偿款的问题,即补偿款严重“随水”,同时还被以各种方式克扣。
对策方面,主要来源于给定材料3中陕西省委、省政府的一些政策方针、筹措资金的一些做法,给定资料4中媒体对于目前我国拆迁过程中缺少专门的法律的有关论述以及给定资料6、7中的一些成功经验和做法。给定材料3中提到了成立公司、银行贷款、争取政策和资金支持的做法是筹措资金的有效办法。给定资料4中提到了我国尚缺少一部专门的法律,对于移民的管理机构、管理机制、移民搬迁的规划设计、权益保障等进行统一规范,这可以作为解决搬迁过程中一系列违法行为的解决方案。给定资料6中提到的所谓“四统一分”法是解决土地问题的有效对策。给定资料7则从解决移民就业问题和转变移民耕作方式入手,为移民拓宽收入来源。同时谈到原州区通过集中安置的方式,解决配套基础设施建设的问题。这些都可以作为改进工作的具体建议。
【参考答案】
我县在移民搬迁安置过程中凸显出了种种问题。具体来说,体现在以下几个方面:
第一,我县属于典型的旱作农业县,搬迁地点过远导致农民与土地分离,农民没有了可耕种的土地,也就失去了收入来源。同时,相应的基础设施欠缺,造成搬迁农民生活不便。
第二,“以工代赈”计划与实施脱节,项目批下来却没有土地指标可用。尤其是在异地扶贫搬迁工作中,土地已成为瓶颈,国家严禁在耕地上建设住宅,各地又没有公共用地,搬迁中的土地问题难以解决。
第三,搬迁中个人出资的部分太重,导致贫困人口交不起房款无法搬迁。而在搬迁安置工作中还存在虚报以及搬迁户私下转让指标等不法行为,甚至有国家工作人员借村民的名义占用宅基地。
第四,搬迁建房采取村民自建、政府补助的方式,但补偿款最终不仅没有全部到位,远低于国家的补偿标准,而且村民还被额外收取了宅基地费。补偿款缩水的同时,还被以管理费等多种方式克扣,最终村民能够拿到手里的补偿款所剩无几。
移民安置工作是搬迁工作的重要方面,是一项重大的民生工程。针对当前移民搬迁中存在的各种问题,应以下几个方面予以改进:
首先,要解决搬迁用地问题。在移民搬迁安置工作中,要统一编制住宅规划、统一征用调配土地、统一安排基础设施建设、统一办理各类手续,房屋由农民分户建设,以最低价为农民进镇建房提供用地。
其次,提高农民补助标准。要制定合理的补助方案,多方筹措资金,通过多方出资成立公司,银行贷款,争取上级有关部门政策资金的支持等手段,保证补助款来源。
再次,制定搬迁监督管理办法。制定合理的补助标准,对补助款发放严格审计监管,打击在移民搬迁工作中中饱私囊、违法乱纪的行为,保证补助款的足额、及时发放。
再次,完善配套基础设施建设。要改变以前简单把村民从一个地方搬迁到另一个地方的情况,必须将集中安置作为搬迁的重要方式,这样便于道路、水电等基础设施和卫生院、幼儿园、学校等配套设施的统一建设,解决移民生活不便的问题。
最后,保障移民的收入来源。通过举办培训班、邀请技术人员实地讲解等方式,强化对银民事实生产技术和技能培训,同时发展县域工业园,使其成为移民解决就业、实现增收的重要渠道,让移民真正实现安居乐业。
四、参考给定资料,以“新的生活 新的希望”为题目,围绕“移民”问题写一篇议论文。(40分)
要求:
1.观点鲜明,论述深刻;
2.联系实际;
3.条理清晰,语言流畅;
4.总字数800-1000字。
【写作思路】
本题为“命题作文”。“新的生活 新的希望”必须作为文章标题,同时这一标题也限制了我们的写作方向,必须从搬迁过程中的移民安置工作入手去写这篇文章。
下面山东公务员考试网提供一种写作思路:
文章可以从鼓励移民树立信心,更好地融入新的生活角度切入,既切合题意,也容易操作。
第一段提出问题的过程,解释移民的形成,同时紧扣主题。
第二段至第五段是分析问题的过程:第二段结合材料,从移民搬迁后的适应过程进行分析。第三段、第四段分析移民搬迁的重要意义以及政府的政策方向。第五段说明了政府在移民安置工作中的重要作用,因此移民搬迁工作必须由政府主导来完成。
最后一段提出宏观对策,收束全文,号召移民尽快适应新的生活环境,融入新的生活。
【参考例文】
新的生活 新的希望
地质灾害移民搬迁、洪涝灾害移民搬迁、扶贫移民搬迁、生态移民搬迁、工程移民搬迁,各种各样的需要,促成了“移民”这一特殊群体的形成。守着土坯青瓦的老房子,生活了一辈又一辈,离开祖祖辈辈生活的家园,对于移民来说,是人生中又一次脐带断裂。他们将要迎接的是挑战,但也是新的生活,新的希望!
移民搬迁后的一段时间内在经济、文化、社会心理等方面都会面临一系列不适应问题。物质上,从农村搬入城市后,生活成本比农村高,而移民暂时没有拓展收入的方式,生活自然难以为继;精神上,对于新的生活环境的不熟悉,身份不认同和故土情结又会导致移民精神上的困惑与不适应。移民需要有一个过渡期来适应新的生活环境,真正融入新的生活。这个过渡期非常关键,政府要从发展的角度来解决经济贫困、从心理上加以调适、从精神上加以培养,否则移民的安居乐业就会大打折扣,潜伏下来的历史问题就会成为区域社会经济发展的一个永久“瓶颈”。
从经济角度和发展的眼光看,移民集中安置有利于国民经济发展,对于国家而言是一种理性的选择。所以,在现有的基础上重视后期的投入和规划尤为重要,可以使移民通过更加科学的规划和设计实现尽快富裕。
从我国建设发展的布局看,建设小城镇是未来的政策取向。因此,将贫困人口从自然条件恶劣的地方搬到集镇或者离集镇近的地方,既可以避免重复建设造成的浪费,也可以通过集中供水、供电、通路,实现资金的最有效利用。同时可集中教育资源、科技资源、人力资源实现资源的节约和共享。
移民的实施主要来自于政府的力量。由政府来组织移民,从移民动员、移民安置等方面都能有充分的保障。在移民过程中涉及到政府的土地、扶贫、农业等多个部门,只有政府才能发挥如此大规模的协调作用。因此政府要担起责任,做好移民搬迁工作。
新的生活代表着新的希望!政府必须要让移民搬得出、稳得住、能致富,坚持统筹兼顾、科学规划、分步实施的原则,帮助他们调整自我,尽快适应新的环境,融入新的生活!
第四篇:骨科试题
骨科护理测试题
1、脊柱损伤伤员的正确搬运方法是()二人分别抱头抱脚平放于硬板上后送
A、二人用手分别托住伤员头、肩、臀和下肢,动作一致将伤员搬起平放于门板或担架上后送
B、一人抱起伤员,放于门板担架上后送
C、二人用手分别托住伤员头、肩、臀和下肢,平放于帆布担架上后送 D、无搬运工具时可背负伤员后送
2、脊髓震荡是指()
A、脊髓受压 B、脊髓挫伤 C、脊髓裂伤 D、脊髓血运障碍 E、脊髓暂时性功能抑制
3、化脓性关节炎最常发生于()
A、髋关节和膝关节 B、肩关节和肘关节 C、膝关节和踝关节D、肘关节和腕关节 E、踝关节和髋关节
4、化脓性关节炎,早期诊断最有价值的辅助检查是()
A、白细胞计数 B、血培养 C、关节腔穿刺,关节液检查 D、关节镜检查 E、X线片
5、下列哪种征象最支持骨盆骨折的诊断()
A、下肢外旋、短缩 B、骨盆分离挤压实验阳性 C、局部肿胀,皮下淤斑 D、直腿抬高实验阳性 E、髋部屈曲、内收、内旋畸形
6、髋关节脱位复位后至少需牵引()周
A、2 B、4 C、6 D、8
7、不是脊髓损伤的并发症是()
A、褥疮 B、呼吸衰竭 C、心力衰竭 D、便秘
8、急性化脓性髋关节炎治疗除给予足量有效抗生素外,还应()A、按摩理疗 B、关节腔内注入抗生素 C、关节切开引流 D、石膏固定
9、下列哪项符合骨肉瘤表现()
A、多见于中年人 B、多见于脊柱和骨盆 C、早期症状是疼痛 D、局部肿胀但无压痛
10、李先生35岁,工作中不慎被割草机将右手割掉,残断少量渗血,患者急送来院,在当地医务室将右手刷洗干净,自来水冲净后初步处理,哪项不对()A、残肢上止血带 B、密切观察患者 C、无菌巾包裹右手,外套塑料袋 D、之后,立即用冰快作干冻冷藏 E、连人带手一同送给医院
11、下列哪项不是骨折晚期并发症()
A、缺血性骨坏死 B、缺血性肌挛缩 C、关节僵硬 D、脂肪栓塞
12、骨折病人发生关节僵硬的主要原因是()
A、关节面骨折 B、合并神经损伤 C、合并血管损伤 D、缺乏功能锻炼
13、下肢骨折长期卧床的病人,在足部放一护架作用()
A、用于足部运动 B、避免发生褥疮 C、用于观察血运 D、避免长期受压,形成足下垂
14、有人在早锻炼时不慎踝关节扭伤,2小时来就诊,正确方法是()A、热敷 B、冷敷 C、热敷、冷敷交替使用 D、热水足浴
15、有一患者车祸致右下肢开放性骨折,大量出血,送来时在医生未到之前,当班护士应立即()A、询问发生车祸的原因 B、给患者注射镇静剂 C、劝患者耐心等待医生 D、给患者测血压,建立静脉通路
16、下面哪一种体征属于骨折的专有体征()A、疼痛 B、肿胀 C、功能障碍 D、畸形
17、下面哪一项不属于骨折的治疗原则()A、复位 B、固定 C、牵引 D、功能锻炼
18、肱骨骨折好发于肱骨的哪个部位()A、外科颈 B、解剖颈 C、上段 D、中段 19、5岁以下小儿好发()
A、肩关节脱位 B、桡骨头脱位 C、髋关节脱位 D、肘关节脱位 20、股骨颈骨折常见的畸形为()
A、外翻畸形 B、内翻畸形 C、外旋畸形 D、内旋畸形
21、发病率最高的颈椎病类型为()
A、脊髓型颈椎病 B、神经根型颈椎病 C、交感神经型颈椎病 D、椎动脉型颈椎病
22、骨与关节结核均发于()
A、脊柱 B、膝关节 C、髋关节 D、肘关节
23、耻骨及坐骨支骨折,造成尿道滴血,该骨折属于()
A、稳定骨折 B、青枝骨折 C、开放骨折 D、闭合骨折 E、嵌插骨折
24、颈椎骨折进行颅骨牵引时采取何种卧位()
A、端坐位 B、半坐卧位 C、头低足高位 D、头高足低位 E、俯卧位
25、骨牵引术,下列哪项护理措施能防止过度牵引()
A、抬高床尾15~30cm B、鼓励功能锻炼 C、定时测定肢体长度 D、每天用70%酒精滴牵引针孔 E、保持有效的牵引作用
26、股骨颈骨折容易并发()A、周围神经损伤 B、动脉损伤 C、骨化性肌炎 D、缺血性肌挛缩 E、缺血性骨坏死
27、胸腰椎骨折截瘫1~2周后发热超过38度时应考虑为()
A、血肿吸收 B、体温调节功能障碍 C、伤口感染 D、伤口感染和血肿吸收 B、合并症(肺、泌尿系、褥疮)
28、骨折的临床专有体征是()
A、肿胀 B、压痛 C、淤斑 D、骨檫音 E、功能障碍
29、良性骨肿瘤的特征为()
A、生长慢,有症状 B、生长快,无症状 C、生长慢,无症状D、生长快,有症状 E、生长慢,有疼痛
30、造成慢性骨髓炎的原因是()
A、窦道的形成 B、死骨的存留 C、身体抵抗力低 D、细菌毒性强 E、疤痕组织增生
31、恶性骨肿瘤最主要的确诊依据是()
A、家族史 B、临床表现有明显的体征 C、影像学检查 D、化验检查 E病理组织学检查
32、关于良性骨肿瘤的治疗,下列哪项是错误的()
A、均需手术切除 B、若肿瘤明显增大才切除 C、若肿瘤生长较快才切除 D若肿瘤影响功能才切除 E肿瘤恶变应尽早手术
33、强直性脊柱炎的治疗方法中,哪项不正确()
A、鼓励平卧 B、非甾体类抗炎药 C、适当牵引 D、腰椎截骨术 E、抗生素
34、在治疗膝关节滑膜结核中,除全身治疗外,局部治疗首选()A、制动 B、穿刺抽脓,注入抗痨药 C、穿刺抽脓,注入抗痨药加制动 D、滑膜切除术 E、膝关节加药融合术
35、急性血源性骨髓炎,在X线摄片上出现异常的最早时间为病后()A、1周 B、2周 C、3周 D、1月 E、2月
36、先天性髋关节脱位,哪项是正确的()
A、治疗时间对预后无影响 B、治疗越早,效果越佳 C、病理改变对治疗效果影响不大 D、早期诊断不明,可以半年后再复
37、对骨折伴有伤口的病人,应立即封闭伤口,下列哪种是不正确的方法()A、最好用清洁、干净的布片、衣物覆盖伤口,再用布带包扎 B、包扎时要越紧越好,不然起不道压迫止血作用
C、如有骨折端外露,注意不要将骨折端放回原处,应继续保持外露 D、如将骨折端放回原处,应给予注明,并将时间和医生交待清楚
38、对皮肤有破口的开放性四肢骨折,急救首先应()A、夹板外固定 B、加压止血 C、保持呼吸道通畅 D、心理护理
39、夹板固定松紧度应以()为宜。A、一指 B、1cm C、2cm D、二指 40、断肢再植最佳吻合时间()以内。
A、8小时 B、10小时 C、12小时 D、14小时
41、骨折治疗原则中不正确的是()
A、复位 B、固定 C、功能锻炼 D、抗感染
42、腰椎间盘突出症主要体征不符合是()
A、椎旁压痛伴肢体放射痛 B、下肢病理反射(+)C、直腿抬高实验受限,加强实验(+)D、相应神经、感觉、运动、反射改变
43、关于骨巨细胞瘤,下列哪项是错误的?()
A、多发生于20~40岁的青壮年 B、好发于胫骨上端,股骨下端及桡骨远端 C可有复发及转移 D、早期局部彻底切刮术加灭活处理是治疗的关键 E、Codman三角为其X线特点
44、Smith骨折桡骨远端的移位畸形是()
A、向尺侧及背侧移位 B、向桡侧及背侧移位 C、向桡侧及掌侧移位 D向尺侧及掌侧移位 E、只向掌侧移位
45、早期治疗膝关节化脓性关节炎最好的方法是()
A、合理有效使用抗生素加石膏固定 B、足量有效抗生素加支持疗法 C足量有效抗生素加关节切开引流 D、足量有效抗生素加功能锻炼及理疗
E、足量有效抗生素加关节穿刺抽液并注入抗生素
46、下列哪项不是骨折早期并发症的是()
A、休克 B、脂肪栓塞综合症 C、重要内脏损伤 D、骨筋膜室综合症 E褥疮
47、首次急性发作的腰椎间盘突出症的治疗方法应首选()A、绝对卧床休息,3周后带腰围起床活动
B、卧床休息,但进食、大小便可以坐起、站立
C、皮质类固醇硬膜外注射 D、髓核化学溶解 E、髓核手术摘除
48、骨牵引重量一般为体重的多少?()
A、牵引重量一般为体重的1/10~1/7 B、牵引重量一般为体重的1/5~1/7 C、牵引重量一般为体重的1/5 D、牵引重量一般为体重的1/10
49、髋关节置换术后一般几周以后可以扶拐下地活动()A、2周 B、2~3周 C、3~4周 D、4周以后 50、Codman三角或“日光射线”现象见于()A、骨巨细胞瘤 B、骨肉瘤 C、尤文肉瘤 D、骨髓瘤 51.腰椎间盘突出症的主要症状是
A.腰痛 B.腰和臀部痛 C.腰和大腿前方痛 D.坐骨神经痛 E .腰痛伴坐骨神经痛
52.腰椎间盘突出在神经根的外侧时,特殊的功能性腰椎变位应:
A.腰椎突向健侧 B.腰椎突向患侧 C.腰椎无侧突变化 D.腰椎前凸消失 E.腰椎前凸增加
53.脊髓型颈椎病与下列哪些疾病无关
A.下肢发紧、发麻、行走困难 B.上肢发麻,手部肌力弱,持物不稳 C.大小便障碍 D.压头及牵拉试验阳性 54.颈椎病最常见类型为
A.神经根型 B.脊髓型 C.交感神经型 D.椎动 55.急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是()
A.白色葡萄球菌 B.霉菌 C.金黄色葡萄球菌 D.大肠杆菌 56.原发性恶性骨肿瘤中,最典型的X 线片表现
A.骨质破坏,边缘不清,有骨膜反应 B.骨质破坏,边缘不清,无骨膜反应 C.骨质破坏,边缘清楚,有骨膜反应 D.骨质破坏,边缘清楚,无骨膜反应 E.骨质破坏,边缘不清,骨膜反应明显 57.骨肿瘤需要截肢的有
A.骨瘤 B.一级骨巨细胞瘤 C.脊索瘤 D.骨肉瘤 E.骨样骨瘤
58、股静脉穿刺的部位在
A、股动脉内侧,0.5cm处进针 B、股动脉外侧,0.5cm处进针 C、股动脉和股神经之间 D、股神经内侧,0.5cm处进针
59、铺好的无菌盘,若未被污染其有效时间为
A、2小时 B、3小时 C、4小时 D、5小时 E、6小时 60、穿脱隔离衣时应注意避免污染的部位是
A、腰带以上 B、腰带以下 C、袖子的后面 D、胸前、背后 E、衣领 61、为肝昏迷病人灌肠时,不宜选用肥皂水溶液,其原因是
A、防止发生腹胀 B、防止对肠黏膜的刺激 C、减少对氨的产生及吸收 D、以免引起顽固性腹泻 E、防止发生酸中毒
62、为昏迷病人插胃管至15cm处时,将其头部托起使下颌靠近胸骨柄的目的是 A、防止食管黏膜受损 B、减轻病人痛苦 C、使喉部肌肉放松 D、加大咽喉部通道的弧度 E、防止胃管盘曲在口中 63、下列哪项不符合炎性浸润期的临床表现
A、受压表面呈紫色 B、皮下产生硬结 C、浅层组织有破溃溢脓 D、局部面出现小水泡 E、创面有黄色水样渗出物 64、下列那种病人可以采取洗胃法治疗
A、消化道溃疡 B、昏迷 C、食道梗阻 D、食道静脉曲张 E、消化道出血 65、中毒物质不明时,应选用的洗胃液是
A、植物油 B、温开水 C、生理盐水 D、2%-4%碳酸氢钠 E、高锰酸钾 66、第 8 题 低浓度吸氧、氧流量为()
A.5~6L/min B.2~3L/min C.1~2L/min D.1~2L/s E.2~3L/s 67、输入储存久的库存血易引起:()。
A.高钠血症 B.低钙血症 C.低钾血症 D.高钾血症 E.低钠血症 68、心脏骤停首选的治疗措施是()
A.心肺复苏 B.安置起搏器 C.开通静脉输液 D.通畅呼吸道高浓度吸氧 69、发热最常见的原因是()。
A.感染 B.细菌坏死组织的吸收 C.变态反应性疾病 D.恶性肿瘤 E.体温调节中枢功能失常
70、骨折病人功能锻炼的原则正确的是()。A.伤后1-2周以内患肢肌肉的舒缩运动为主 B.伤后1-2周内以骨折处远近侧关节运动为主 C.伤后2-3周后以重点关节为主的全身活动 D.伤后2-3周后以患肢肌肉的舒缩运动为主 E.伤后6-8周后以骨折处远近侧关节运动为主 71、骨折、脱位共有的特殊体征是()。
A.弹性固定 B.异常活动 C.骨擦音 D.畸形 E.关节部位空虚 72、肿瘤的定性检查方法是()
A.磁共振 B.CT扫描 C.B型超声 D.病理检查 E.核素检查
73、先生50岁两天前在乡村公路上被卡车撞伤,右下肢及臀部大片开放伤,经当地清创后,住院治疗,于今晨诉说伤处胀裂样疼痛,伤口流出恶臭的血性液,问出现了什么问题()。
A.败血症 B.脓血症 C.急性蜂窝组织炎 D.破伤风 E.气性坏疽
74、患者,女,50岁,因在家燃烧煤气取暖突然昏倒。患者面色潮红,口唇呈樱桃红色,脉快,多汗,神志不清伴发热。确诊的首选检查是()。
A.胸部CT B.胸部核磁共振 C.血液碳氧血红蛋白测定D.全血胆碱脂酶活力测定 E.脑电图检查
75、一病员胫腓骨骨折,复位后石膏固定,肢体肿胀较明显,治疗中病人未能积极功能锻炼,2个月后去除石膏复查,见骨折已愈,经1个月关节活动练习,膝关节活动度仍很差,此现象称()。A.损伤性骨折 B.创伤性关节炎 C.关节僵硬 D.缺血性骨坏死 E.缺血性肌挛缩
76、男,50岁,不慎从三楼跌下,疑脊柱骨折,在现场处理中哪项是错误的()A.立即背起病人迅速转运 B.防止继续损伤 C.病人放在硬板床上抬运 D.保持脊柱中立位 E.判断有无并发其他损伤
女性,40岁,破伤风住院,全身肌肉紧张性收缩,阵发性痉挛 77、治疗的中心环节是哪项()
A.应用T.A.T B.应用青霉素 C.应用镇静解痉药 D.隔离 E.密切观察 78、哪项治疗可中和游离毒素()
A.应用T.A.T B.应用青霉素 C.应用甲硝唑 D.给氧 E.以上都不对 男性,18岁,与同学上山游玩,不慎被毒蛇咬伤,小腿伤口红肿疼痛 79、同学在现场做了如下处理,哪项不对()
A.用裤带在伤口近端缚扎 B.冷开水冲洗伤口 C.用白酒消毒水果刀后,挑开创口 D.用清洁手帕覆盖伤口 E.扶患者走下山,送回家休养 80、如患者家中有多种药,选何种药冲洗伤口最佳()A.等渗盐水 B.高锰酸钾液 C.红汞液 D.甲紫液 E.来苏液
81、后因伤口渗血性液不止,送来医院进一步处理,哪项不对()A.将伤口初步排毒后冲洗、湿敷 B.患肢抬高 C.用普鲁卡因加地塞米松伤肢环状阻滞 D.服用蛇药片 E.继续观察
张先生,70岁,因心力衰竭住院已3周,体质虚弱,近日骶尾部皮肤破溃,经护士仔细观察后认为是压疮炎性浸润期 82、支持其判断的典型表现是()。A.病人主诉骶尾部疼痛、麻木感 B.局部皮肤发红水肿 C.骶尾部皮肤呈紫色,有皮下硬结,并出现水泡 D.创面湿润,有少量脓性分泌物 E.伤口周围有坏死组织
83、针对病人的压疮表现,不妥的护理措施是()。
A.避免局部受潮湿摩擦 B.每1~2小时协助翻身1次 C.在无菌操作下抽出大水泡内液体 D.创面涂消毒溶液,用无菌敷料包扎 E.平卧时存颈、腰及腘窝部热海绵
84、病人出现局部症状的主要原因是()。
A.局部受压过久 B.营养缺乏 C.缺少活动 D.精神紧张 E.心肌缺血 85、病人的饮食应是()。
A.高热量、低蛋白、低盐 B.低盐、高蛋白、高维生素 C.低脂肪、高蛋白、高维生素 D.高热量、高蛋白、高维生素 E.低蛋白、低盐、高维生素 86、长期石膏外固定易引起的并发症()
A、损伤性骨化 B、关节僵硬C、创伤性关节炎 D骨筋膜室综合症 E 缺血性骨坏死
87预防骨科卧床患者发生尿路结石的正确方法是
A.留置导尿 B 使用抗生素 C 使用溶石药 D 使用利尿剂 E多喝水 88、骨牵引护理错误的是
A.每天消毒针孔1-2次 B.避免牵引针左右移动 C.取适当牵引重量 D.除去针孔血痂
89、直腿抬高在多少度以内便产生坐骨神经痛,称为直腿抬高试验阳性:()A、10° B、20° C、40° D、60° 90、骨折专有体征是:()A、畸形 B、反常活动 C、骨擦音 D、畸形、反常活动、骨擦音 91、骨折早期并发症是:()A、压疮 B、感染 C、缺血性骨坏死 D、神经损伤 92、骨折的治疗原则是:()A、复位、固定、功能锻炼 B、复位 C、固定 D、功能锻炼 93、骨肉瘤的主要血清学化验是:()A、酸性磷酸酶活性降低 B、酸性磷酸酶活性增高 C、碱性磷酸酶活性降低 D、碱性磷酸酶活性增高
94、骨筋膜室综合征最常见的部位为:()A、小腿和上臂 B、小腿和足部 C、上臂和前臂 D、前臂和足部 95、骨筋膜室综合征一经确诊应:()A、立即切开筋膜减压 B、抬高患肢继续观察 C、立即静脉用甘露醇脱水 D、使用激素
96、下列哪项不是截肢术的远期并发症:()A、神经瘤 B、幻肢痛 C、坏死 D、残端痛
97、下列哪项不是截肢术的近期并发症:()A、出血和血肿形成 B、感染 C、坏死 D、残端痛 98、骨科常用的成人跟骨牵引重量为:()A、3~5 kg B、4~6 kg C、5~8 kg D、6~9 kg 99、结核全身最高发部位是:()A、髋关节 B、脊柱 C、膝关节 D、肘关节 E、踝关节 100、关节“休息痛”多见于:()
A、风湿性关节炎 B、类风湿性关节炎 C、关节结核 D、骨关节炎
第五篇:骨科出科试题4(带答案)
骨科出科考试试题4
一、选择题(2*15)
1.胫骨中下1/3骨折不愈合率高,原因在于(D)A.不能有效地制动 B.难于早期发现 C.近侧骨折段血液供应差 D.远侧骨折段血液供应差 E.损伤暴力大
2.在下列各项中,哪项不是骨折切开复位的指征(D)A.骨折合并血管,神经损伤,需手术探查 B.骨折断端有软组织嵌入,手法整复失败 C.关节内的骨折,关节面移位超过2mm D.通过手法整复,仍不能达到解剖复位 E.多处骨折,为减少并发症
3.肢体离断伤,前往医院就诊。当气温较高时,用消毒敷料包裹的肢体可(E)A.置放在冷生理盐水中 B.置放在温生理盐水中 C.置放在冷水中 D.直接放在冰盒内 E.用塑料袋封闭后放入冰盒内
4.伏克曼缺血性挛缩的早期症状为(D)A.远端肢体疼痛,皮肤温度升高,肿胀 B.远端肢体苍白,肿胀,淤血 C.肢体疼痛,活动受限,麻木 D.肢体疼痛,麻木,苍白,脉搏减弱或消失 E.肢体疼痛,皮肤温度升高,活动受限,脉搏次数增加 5.有关骨折的功能复位标准,下列哪一项错误(E)A.成人下肢骨折缩短不超过1cm B.成人骨折成角移位不超过10度,儿童不超过15度
C.长骨干横形骨折对位达1/3 D.儿童下肢骨折缩短移位不超过2cm E.成人骨折分离移位不超过2.5cm
6.关于骨折愈合的标准中,下列哪一项不正确(C)A.局部无反常活动 B.局部无压痛及纵向叩击痛 C.骨折后已满3个月 D.连续观察2周,骨折不变形 E.X线片显示骨折线模糊,有连续骨痂通过骨折线 7.Colles骨折远端的典型移位是(B)A.向尺侧及背侧移位 B.向桡侧及背侧移位 C.向尺侧及掌侧移位 D.向桡侧及掌侧移位 E.只向背侧移位
8.哪支动脉损伤最易引起股骨头缺血坏死(C)
A.股圆韧带内的小凹动脉 B.股骨干滋养动脉升支 C.旋股内侧动脉 D.旋股外侧动脉 E.腹壁下动脉
9.肱骨干中段骨折或手术最容易造成的并发症(C)A.肌皮神经损伤 B.正中神经损伤 C.桡神经损伤 D.肱动静脉损伤 E.尺神经损伤
10.儿童化脓性骨髓炎的脓肿不易进入关节腔的主要原因是(E)A.儿童的关节对化脓性炎症的抵抗力强 B.关节囊对关节腔具有保护作用 C.脓液容易局限和吸收 D.脓肿容易由软组织溃破 E.骺板起屏障作用
11.急性血源性骨髓炎好部位是(C)A.肱骨、髂骨 B.尺桡骨 C.胫骨、股骨 D.胫腓骨 12.关于骨与关节结核的临床表现,错误的是(B)A.低热、盗汗、乏力 B.病灶常为多发 C.可有局部剧烈疼痛 D.髋关节结核患儿诉膝部疼痛
13.生长迅速的骨肿瘤最显著的症状(C)A.局部肿块 B.局部肿胀 C.疼痛 D.病理性骨折 14.下列哪项是腓总神经损伤的临床表现? A A.足不能主动外翻 B.足不能主动内翻C.不能主动屈关节D.不能主动屈踝关节 15.急性化脓性骨髓炎的常见致病菌是(A)A.溶血性金黄色葡萄球菌 B.乙型溶血性链球菌 C.嗜血流感杆菌 D.大肠杆菌
二、简答题(10*3)1.骨折的并发症有哪些? 骨折并发症有:(1)早期:①休克;②感染;③合并内脏损伤,肺损伤,肝脾破裂,膀胱、尿道损伤,直肠损伤;④重要血管损伤;⑤神经损伤:脊髓周围神经损伤;⑥脂肪栓塞综合征;⑦骨筋膜室综合征。(2)中晚期:①坠积性肺炎;②压疮;③下肢深静脉血栓形成;④骨化性肌炎;⑤创伤性关节炎;⑥关节僵硬;⑦急性骨萎缩;⑧缺血性骨坏死;⑨缺血性肌挛缩。
2.股骨颈骨折的治疗原则。股骨颈骨折的治疗原则是:(1)保守治疗:无移位、外展或外展嵌插等稳定性骨折及股骨颈基底骨折,年龄过大且全身情况差合并心肺及肝肾功能障碍者,可保守治疗。(2)手术治疗:①内收型和有移位骨折;②头下型骨折,股骨头缺血性率高,高龄病人不宜长期卧床者;③青壮年及儿童的股骨颈骨折要求解剖复位;④陈旧性股骨颈骨折及骨折不愈合,股骨头缺血坏死或并发髋关节骨关节炎,以上均需手术治疗。3.试述骨折的局部表现。
骨折的一般表现 局部疼痛、肿胀和功能障碍。
骨折的特有体征(1)畸形:主要表现为短缩、成角或旋转畸形。(2)异常活动。(3)骨擦音或骨擦感。
三、病例题(3*7)
(1-2题公用)男性,35岁。不慎跌倒摔伤右肩。以左手托右肘部来诊。头向右倾,检体见右肩下沉,右上肢功能障碍,胸骨柄至右肩峰连线中点隆起,并有压痛 1.可能的诊断(B)A.肩关节脱位 B.锁骨骨折 C.肱骨外科颈骨折 D.肱骨解剖颈骨折 2.若拍片提示骨折轻度移位,治疗多采用复位后(D)A.三角巾悬吊固定 B.小夹板固定 C.牵引固定 D.8字绷带固定
(3-4题公用)老年女性,不慎跌倒,左髋部着地,当即左髋部剧痛,不能站立,急诊来院。检查见左下肢短缩2CM,髋关节屈曲、内旋畸形。3.最可能的诊断(B)A.左髋关节前脱位 B.左髋关节后脱位 C.左髋关节中心脱位 D.左股骨颈骨折 4.最常用的复位方法(A)A.Allis法 B.Hippocarates法 C.Kocher法 D.Stimson法
(14-16共用)男孩,八岁,左膝肿痛,活动剧痛,急骤加剧,伴有高热,检查左膝关节明显红、肿、热及压痛。X线片示左膝关节间隙增宽 5.其诊断首先考虑(D)A.膝关节结核 B.风湿性关节炎 C.急性血源性骨髓炎 D.化脓性关节炎 6.为明确诊断,最有价值的方法是(D)A.X线平片 B.CT C.MRI D.关节液检查 7.本例最佳治疗方法是(C)A.合理有效抗生素加石膏固定 B.足量有效抗生素加支持治疗 C.足量有效抗生素加关节切开引流 D.关节切开引流+关节腔持续灌洗
四、论述题(19分)
试述慢性骨髓炎的手术指征和禁忌征?
手术指征:
凡有死骨并已分离清楚,有死腔存在,且伴窦道流脓,而包壳已充分形成者,均应手术治疗。
手术禁忌证
(1)在慢性骨髓炎急性发作时仅可行切开引流术而不宜作骨的其他手术。
(2)包壳未充分形成前,过早摘除大块死骨除容易发生病理性骨折外,还可导致骨质缺损。
(3)开放性骨折合并感染,在骨折未愈合前不宜摘除死骨,以免造成骨质缺损。