第一篇：骨科专科试题
骨科专科试题
一、单项选择题
1、骨折的特有体征之一是（）A
疼痛
B 肿胀
C 畸形
D 淤斑
E 功能障碍
2、股骨颈骨折行持续牵引时，应保持患肢于（）A外展外旋位
B 外展中立位
C内收内旋位
D中立位
E内收外旋位
3、化脓性关节炎最常见的致病菌是（）A肺炎双球菌
B溶血性链球菌
C金黄色葡萄球菌
D铜绿假单胞菌
E白色葡萄球菌
4、躯体移动障碍的病人由于肢体位置不当，最易发生下述哪各畸形（）A髋屈曲畸形
B膝屈曲孪缩畸形
C足下垂畸形
D肩内收畸形
E肘屈畸形
5、踝关节的功能位是（）A背屈90
B背屈20～30
C跖屈90
D跖屈20～30
E足底平面不向任何方向偏斜
6、卧床病人,下肢深静脉栓塞发生率最高的时间是（）A
3日
B 7日
C 10日
D 14日
E 21日
7、某病人从高处跌下致骨盆骨折、左肱骨开放性骨折，伤口正在大量出血，首先应采取的措施是（）A骨折复位并固定
B清创缝合C输血输液
D包扎伤口止血
E骨折复位
8、某胫骨中段骨折病人，小夹板固定后出现足部肿胀、疼痛、足趾颜色变暗等改变，应考虑（）A神经受压
B局部压迫
C骨折移位
D血液循环障碍
E肢体位置不当
9、猝然跪倒时，股四头肌肉强烈收缩可能发生（）A股骨转子间骨折
B股骨颈骨折
C髌骨骨折
D胫骨平台骨折
E股骨髁上骨折
10、化脓性关节炎，好发的关节是（）A髋关节
B髋关节和膝关节
C膝关节
D肘关节
E肩关节
11、急性化脓性骨髓炎好发于（）A骨骺
B骨干
C干骺端
D骨膜下
E骨膜
12、对于脊柱骨折术后病人，需密切观察四肢感觉、运动及括约肌功能情况，在感觉方面，首先应检查下述哪项（）A痛觉
B触觉
C温度觉
D位置觉
E震动觉
13、肘关节的功能位是（）屈曲90 屈曲5 伸直180 屈曲20～30
伸直5
14、下述哪项是肢体血液循环障碍的最早表现之一（）A肢体肿胀
B疼痛
C感觉异常
D活动障碍
E皮肤温度改变
15、骨折晚期的并发症之一是（）A骨筋膜室综合征
B内脏器官损伤
C周围组织损伤
D缺血性孪缩
E休克
16、某男，35岁，双股骨闭合性骨折，伤后48小时出现失语、烦躁不安、呼吸困难、肺部X线片显示肺野有暴风雪阴影改变，应考虑并发了（）A脂肪栓塞综合征
B坠积性肺炎
C休克
D挤压综合征
E脑外伤
17、骨折和关节脱位共有的特征是（）A疼痛和压痛
B畸形
C运动障碍
D反常活动 E肿胀
18、外伤性高位截瘫病人在夏季出现高热，最常见的原因是（）A体温调节中枢失调 B坠积性肺炎
C压疮
D泌尿道感染
E中暑
19、早期判断化脓性关节炎有重要意义的检查是（）A X线
B血常规
C血沉
D关节液检查
E血培养
20、寒性脓肿是下述哪种疾病的特征（）A化脓性关节炎 B慢性骨髓炎
C骨与关节结核
D伤口感染
E骨肿瘤
21、腕关节的功能位是（）A背屈20～30，尺倾5～10
B掌屈20～30，尺倾5～10
C背屈20～30，桡倾5～10
D掌屈20～30，桡倾5～10
E手伸直与前臂成直线，手掌向下
22、骨科手术病人中以哪类病人易发生下肢深静脉栓塞（）A上肢骨关节手术
B下肢骨关节手术
C骨盆手术
D手部手术
E脊柱手术
二、多选题
1、身体评估时，与骨科护理密切相关的内容有（）A肢体长度与周径
B关节活动度
C感觉、肌力
D反射检查
E肢体血液循环状态
2、为防止下肢截肢术后发生屈曲、外展畸形，常采取以下措施（）A维持截肢残端伸展位
B保持残端固定于功能位
C坐立时给残肢支持板保护 D 术后2日内可垫高残端，但2天后要尽快放平
E皮肤牵引
3、骨筋膜室综合征切开减压术后，须谨防由于大量坏死组织的代谢和毒素进入血液循环而导致（）A失水 B酸中毒
C高血钾
D肾功能衰竭
E休克
4、股骨颈骨折的特点（）A年龄越高，骨折愈合越困难
B骨折不愈合率较一般骨折为高
C发生股骨头缺血坏死及塌陷的几率较高
D中、老年病人多合并有骨质疏松
E青少年病人常由于较大暴力所致
5、骨盆骨折常见的合并症有（）A腹膜后血肿
B腹腔内脏损伤
C膀胱、后尿道损伤
D直肠损伤
E骶丛和坐骨神经损伤
6、导致腓总神经损伤的因素有（）A夹板、石膏挤压
B手术损伤
C重病人长期卧床
D下肢外旋位
E以上都不是
7、断肢再植术后病人出现血压降低时，不宜使用升压药，是由于升压药物（）A对周围血管引起收缩
B对周围血管引起扩张 C 使再植肢体缺血
D使肾脏等脏器缺血
E加重再植肢体缺氧
8、脊柱手术病人一旦出现脑脊液漏，则应采用以下措施（）A头高足低位
B 俯卧位或去枕平卧位 C 抬高床尾
D停止负压吸引，拔除引流管并加压包扎
E预防感染
9、髋关节置换术后潜在并发症有（）A伤口出血
B伤口感染
C血栓形成 D脱位
E假体松动
10、关节腔灌洗的目的在于（）A保护关节软骨
B充分引流 C 避免骨骺或骨干失血障碍
D减少中毒症状
E使肿胀关节减压
11、骨盆骨折后易致血容量不足乃至休克的因素有（）A骨盆各骨主要为松质骨
B邻近有较丰富的动脉及静脉丛，且静脉丛多无静脉瓣阻挡回流
C可合并髂内、外动脉损伤
D可合并有股动脉损伤
E可合并有腹腔脏器损伤
12、断肢再植术后最严重的并发症是急性肾功能衰竭，相关因素有（）A升压药的滥用
B长时间低血压
C肢体挤压伤
D断离肢体缺血时间长
E感染
13、骨与关节结核是一种继发性病变，其特点是（）A90％继发于肺结核
B多发于儿童和青少年
C病变为负重大、活动多、容易发生创伤的部位
D可有全身结核中毒症状
E可形成寒性脓肿
14、对恶性骨肿瘤病人止痛药物的应用原则是（）A尽可能口服给药
B有规律地按时给药
C病人疼痛时才给药
D按阶梯给药
E给药个体化
15、造影增强CT扫描检查前须（）A碘过敏试验
B禁食
C多饮水
D取下身上金属物
E必要时镇静
16、成人骨折失血量的估计（）A骨盆骨折500～1000
B前臂骨折50～400 C股骨干骨折300～2000 D肱骨骨折100～800
E小腿骨折100～1000
17、下列哪些因素可致骨折段移位（）A外界暴力的性质、大小和作用方向
B肌肉的牵拉
C骨折远侧端肢体重量的牵拉
D不恰当的搬运
E以上都不是
18、化脓性关节炎患肢制动的作用在于（）A防止感染扩散
B减轻肌肉痉挛及疼痛
C防止畸形
D防止病理性脱位
E防止非功能性挛缩或僵直
19、胫腓骨干骨折的特点是（）A易发生闭合性骨折
B胫骨下段容易发生骨折不愈合 C胫骨上段骨折易致胫后动脉损伤
D胫腓骨中段骨折容易发生骨筋膜室综合征
E腓骨颈有移位的骨折可引起腓总神经损伤
20、骨巨细胞瘤具有如下特点（）A好发年龄为20～40岁
B 好发部位为股骨下端和胫骨上端C按分化程度分为三级
D 病变范围较大
E属溶骨性肿瘤
二、填充题
1、骨科病人床面过软使身体下陷，容易引起___________ 畸形。
2、止血带是骨科常备的急救设备，止血带不宜缚扎________和
_______，因是双骨骼部位，血管在两骨骼走行，止血带起不到勒闭血管的作用。
3、一旦确诊为骨筋膜室综合症后，不可______患肢，以免使动脉压降低，促使小动脉关闭，加重_______缺血。
4、___________ 神经损伤表现为足下垂。
5、腰椎间盘突出症行髓核摘除术后____日即应开始_______运动。
6、脊柱手术后可能并发脊髓损伤、血肿压迫，表现为双下肢_____、______ 及功能障碍，术后
小时内应密切观察，如有异常，立即报告医生紧急处理。
7、持续牵引可分为 ______牵引、________牵引和________牵引。其中皮肤牵引重量一般不超过___kg；颅骨牵引：第1、2颈椎为____kg，以后每下降一椎体增加____kg，复位后其维持量为_____kg；股骨髁上牵引量为病人体重的____，老年人为_____，维持量_____kg，胫骨结节牵引重量_____ kg，维持量 ____kg
8、严重早期创伤并发症有：________、________、_________、________、___________。
9、截肢术后常见并发症：___________、___________。
9、腰椎间盘突出症需卧床休息的目的是：解除机械性压迫，以预防病变组织压迫__________
和________而致疼痛、麻木等不适加重。
10、脊柱结核病人需卧床休息目的在于预防___或____加重，降低____，减少________。
11、小夹板固定绑扎太松或压力垫应用不当，易导致骨折再____；绑扎太紧可产生______、__________，甚至______。其合适的松紧度拇、示指提起扎带能在夹板上移动___cm为宜。
12、低分子肝素钙用来预防骨科病人血栓，则需____注射，注射部位是_____。针头应______
且应用拇指和示指_____皮肤皱褶直至注射完成。
13、骨折后患肢严重肿胀，是由于骨折处形成_____ 以及软组织损伤所致___________。
14、行人工髋关节置换术后出现头痛、头晕、四肢麻木、口角偏斜、健肢活动障碍，有可能并发了_______。
15、挤压综合症病人饮用碱性饮料的意义是：预防__________在肾小管沉积，保护肾功能，防止
____中毒。
16、肌肉组织缺血2～4小时，即可发生功能障碍，完全缺血____小时发生不可逆损害；神经组织缺血________分钟即发生感觉异常或过敏，完全缺血_____ 小时发生不可逆损害。
17、胫骨下1/3骨折愈合较慢且容易发生延迟愈合或不愈合，是由于：_____损伤和下1/3段胫骨几乎无_________。
18、一般肌腱吻合术后制动_____周；神经吻合术后、关节脱位复位制动______周；骨折制动要根据_______程度及____固定的情况而定。
19、急性血源性骨髓炎常见的全身并发症有：_____炎、_______炎、____脓肿。
20、椎体结核形成的流注脓肿：颈椎结核在_______ 形成脓肿，腰椎结核常形成_________
脓肿。腰大肌脓肿可流注到 _____ 形成脓_______肿，也可流注至股骨小转子处，成为
深部脓肿，还可绕过股骨上端的后方，流注至_________，甚至____ 部位。
四、名词解释
1、缺血性肌挛缩
2、脊髓休克
3、肱骨外科颈骨折
4、方肩
5、腰椎间盘突出症
五、简答题
1、简述正常肢体血液循环征象
2、简述仰卧位股四头肌锻炼的方法。
3、预防躯体移动障碍病人肢体畸形的方法有哪些？
4、急性血源性骨髓炎病人出院后应注意哪些方面？
5、骨折的并发症有哪些？
六、论述题
1、如何成为一名骨科专科护士？
2、如何判断肢体出现了血液循环障碍？
第二篇：骨科专科习题
骨科临床护理知识考核 姓名：
得分：
一、单选题
1新鲜脱位：脱位时间未满（）周。
A
2B
3C
4D1
2断肢（指）应力争在()小时内进行再植。
A4
B
5C6
D8
3（）是断肢术后极其严重的并发症，可导致病人死亡。
A休克 B 肾衰竭 C感染
D出血
4（）是临床鉴别血管栓塞或痉挛的重要指标。
A毛细血管回流测定
B皮肤温度C皮肤颜色
D肿胀程度 5（）损伤可发生猿手畸形。
A尺神经
B正中神经
C桡神经
D腓总神经 6()损伤可发生爪状手畸形。
A尺神经
B正中神经
C桡神经
D腓总神经 7()损伤可发生足下垂。
A尺神经
B正中神经
C桡神经
D腓总神经 8脊柱骨折最常见的合并症是()
A截瘫
B脊髓损伤
C休克
D脂肪栓塞 9一旦发生骨筋膜室综合征应立即()
A抬高患肢
B切开引流
C 切开减压 D应用脱水药 10粉碎骨折是指骨折块碎裂成()块以上。
A2
B3
C4
D5
11肩关节脱位可出现()
A拾物征阳性
B四字试验阳性
C搭肩试验阳性
D抬高试验阳性 12复位后将关节固定于稳定位置（）周。A 2 B3 C 4 D2—3 13肌力分（）级。
A 5
B3
C 4
D6 14皮牵引的重量一般不超过（）㎏。
A 7
B5
C 4
D6
15中心型椎体结核好发于()，多见于10岁以下的儿童。A颈椎 B 胸椎 C 腰椎 D 骶椎 16骨折专有体征不包括（）
A 畸形 B反常活动 C骨擦音和骨擦感 D疼痛 17骨折的处理原则不包括()A复位 B固定 C功能锻炼D止痛 18（）是有效预防压疮的关键。
A间歇性解除压迫 B勤翻身 C勤按摩 D保持皮肤清洁 19将止血带绑扎在上臂中下段，可压迫（）A桡神经 B 尺神经C正中神经 D腋神经 20牵引的护理措施不包括（）
A引流管的护理 B维持有效血液循环 C保持有效牵引 D并发症的预防和护理 21骨折的急救处理不包括()
A清创B 伤口包扎C 妥善固定 D迅速运输 22手外伤应争取在伤后()小时内进行清创。A12 B6—8 C24 D6
23下列那一项是骨折的早期并发症（）
A脂肪栓塞
B坠积性肺炎
C创伤性关节炎
D关节僵直 24下列那项不是骨折的并发症（）
A休克
B关节强直
C脊髓损伤
D脂肪栓塞 25急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是（）
A白色葡萄球菌
B霉菌
C金黄色葡萄球菌
D大肠杆菌 26颈椎病最常见类型为()
A神经根型
B脊髓型
C交感神经型
D椎动脉型 27腰椎间盘突出的常见症状是
（）
A腰僵硬
B腰椎活动受限
C大小便失禁
D腰痛伴腿痛 28股骨颈骨折好发于（）
A儿童
B青年人
C成年人
D老年人 29发生脱位率最高的关节是（）A肩关节
B肘关节
C髋关节
D膝关节 30下列那项是骨折的专有体征（）A疼痛
B功能障碍
C反常活动
D肿胀
二、多项选择
1断肢（指）的现场急救包括()
A止血、B包扎创面，C保藏断肢（指）D迅速转运 2常用的生理反射检查有（）等。
A髌腱反射、B跟腱反射、C肱二头肌反射、D肱三头肌反射 3牵引分（）
A皮肤牵引、B兜带牵引、C骨牵引 D颌枕带牵引 4牵引的护理措施包括：（）
A心理护理 B维持有效血液循环 C保持有效牵引 D并发症的预防和护理 5牵引的常见并发症：()
A血管和神经损伤 B牵引针弓滑落和牵引针眼感染 C关节僵硬
D坠积性肺炎 6石膏的护理措施包括（）
A石膏干前的护理 B保持石膏清洁和注意石膏内出血 C观察血循环D功能锻炼 7骨折专有体征包括：（）A 畸形 B反常活动 C骨擦音D骨擦感 8骨折的处理原则包括：（）A复位 B固定 C功能锻炼
D 清创 9骨折的早期并发症包括()
A休克B 内脏损伤 C脂肪栓塞 D化脓性感染和厌氧菌感染 10骨折的晚期并发症包括()
A缺血性肌痉挛B 骨化性肌炎C创伤性关节炎D 缺血性骨坏死 11骨折愈合的过程分()
A血肿机化演进期B 原始骨痂形成期C 骨痂改造塑形期D功能恢复期 12骨折的急救处理包括()
A一般处理B 伤口包扎C 妥善固定 D迅速运输 13股骨颈骨折按骨折线的部位分为（）：A头颈下骨折B经颈型骨折C 基底部骨折
D全颈型骨折 14颈椎病可分为()
A神经根型颈椎病 B脊髓型颈椎病C 椎动脉型颈椎病D 交感神经型颈椎病 15肩周炎是（）的慢性损伤性炎症。A肩关节囊、B滑囊、C肌腱D肩周肌 16骨盆骨折的常见并发症（）
A腹膜后血肿B 盆腔内脏损伤C 膀胱或后尿道损伤 D神经损伤 17脱位的专有体征包括（）A畸形B弹性固定C 关节盂空虚
D 疼痛
18腰椎间盘突出症的非手术治疗包括（）
A绝对卧床休息B 持续牵引 C硬膜外注射皮质激素 D理疗、推拿和按摩 19髋关节脱位后患肢呈（）畸形。A屈曲、B内收C内旋D短缩
20关节脱位后的护理措施包括()
A心理护理B 局部观察 C止痛 固定 D体位、功能锻炼 21腰椎间盘突出症的常见症状为（）A腰痛、B坐骨神经痛、C马尾神经受压
D发热 22肩周炎病人最有效的治疗方法是()
A坚持功能锻炼，B预防和解除粘连，C改善局部血液循环 D 应用抗生素 23慢性骨髓炎手术治疗的原则是（）A清除死骨B炎性肉芽组织C消灭死腔
D恢复功能 24截肢术后护理包括（）活动和休息
A心理支持 B防止伤口出血 局部观察C幻肢痛的护理 D指导病人进行残肢锻炼 25四肢骨折病人的护理措施?（）
A心理护理；生活护理；监测生命体征；疼痛护理B采取合适体位；减轻肢体肿胀；维持患肢血液灌注C控制感染；预防并发症D营养指导；功能锻炼。26骨折病人疼痛的护理?（）
A加强观察，分辨疼痛的原因B针对不同的疼痛原因，对症处理，切忌盲目给予止痛剂C药物镇痛：对疼痛原因明确者，可给予止痛药物；疼痛较轻者，可通过分散或转移其注意力来减轻疼痛D在进行各种护理操作时，必须动作轻柔，在移动病人前先做好解释工作，在移动过程中重点托扶损伤部位。27腰腿痛病人的健康教育？（）
A教会病人及家属有关防治腰腿痛的知识B有脊髓受压的病人，应带腰围3—6个月，直至神经压迫症状解除C药物的管理，告知病人药物的副作用和出现副作用时的处理方法D指导病人及家属采取正确的坐、卧、立、行和劳动姿势，以减少急、慢性损伤发生的机会。
28颈椎病病人的术后护理？()
A保持颈部制动，取平卧位，颈部稍前屈，两侧颈肩部制沙袋固定B密切观察脸色及呼吸状况，床旁应备有气管切开包C观察伤口出血情况，监测血压，观察伤口敷料渗出情况，保持引流通畅，记录引流的性质和量，观察颈部肿胀情况D鼓励病人最大程度自理，协助病人做好生活护理和功能锻炼。29颈椎病病人的健康教育？（）
A注意纠正日常生活、工作、休息时头、颈、肩的不良姿势，保持颈部平直B选择正确的睡眠体位和适当的枕头C行走或劳动时注意避免颈肩部的外伤D加强功能锻炼。30化脓性骨髓炎病人的健康教育？()
A向病人及家属解释长期彻底治疗的必要性，并强调出院后继续服用抗生素的重要性B指导伤口的护理及饮食调节C注意高蛋白、高热量、高维生素、易消化食物的摄入，以增加机体免疫力，促进伤口愈合D指导病人有计划地进行功能锻炼。
三、综述题
一、患者：男，70岁，脊柱手术后卧床2周，出现右小腿疼痛、紧束感，并逐渐出现水肿。
1、考虑病人出现的术后并发症是（）
A、肌肉萎缩
B、水电解质紊乱
C、关节炎
D切口感染
E、下肢深静脉血栓形成
2、在护理此病人时，应禁忌（）
A、抬高患肢
B、热敷
C、理疗
D、按摩患肢
E、应用抗生素
3、预防下肢深静脉血栓形成的主要护理措施是（）
A、早期下床活动
B、定时观察，早期发现
C、预防性应用抗生素
D、抬高患肢
E、热敷、理疗
二、患者，男性，28岁，因“摔倒致左大腿组织肿胀疼痛3小时”来院就诊，X片是示：左侧股骨干下段骨折，诊断为“左股骨干下段开放性骨折，失血性休克”，于2013年5月12日急诊平车入院。患者入院时左下肢肿胀2度，内旋畸形，较右下肢缩短cm。患者既往体健，无药物、食物过敏史。家庭经济状况良好，育有一女，关系和睦。入院后予以患肢胫骨结节骨牵引，并予以消炎、消肿、抗休克、防血栓、止痛治疗。
患者于2013年5月17日08:00在全麻下行左侧股骨干骨折闭合复位内固定术，术毕11:15返回病房。带回伤口负压引流管一根，通畅，血性引流液，健侧肢体使用抗血栓压力带和血栓压力泵治疗，并予以补液抗感染、抗休克、抗血栓治疗。
1、关于股骨干骨折的概述，下列选项中正确的有：（）
A、包括粗隆下2--5cm至股骨上2--5cm B、占全身骨折6% C、占全身骨折3% D、各年龄均可发生
E、以老年人为多见
2、关于骨折的治疗原则，以下选项中正确的是：（）
A、复位，固定及内外用药
B、复位，固定及功能锻炼
C、复位，固定
D、复位，固定及物理治疗
E、固定，功能锻炼及内外用药
3、关于骨折早期功能锻炼，下列说法正确的是：（）
A、骨折部上、下关节的活动
B、伤肢肌肉的舒缩运动
C、完全不能活动
D、伤肢完全不能活动
E、骨折上、下关节的大幅度活动
4、护士应监测患者末梢血液循环，以下哪些症状及体征是血液循环障碍时可能会出现的有：（）
A、骨折远端肢体发凉、发绀
B、脉搏减弱或消失
C、毛细血管充盈现象缓慢或消失
D、运动失调
E、患肢肿胀
5、发生脂肪栓塞综合征的患者常见的护理问题有：（）
A、疼痛
B、焦虑与恐惧
C、知识缺乏
D、呼吸模式的改变
E、皮肤受损的危险
6、在急救现场护士积极预防休克的做法正确的有：（）A、配合医生及时有效的止痛
B、严密观察生命体征
C、及时开通静脉通路
D、尽快止血
E、立即清创
7、股骨干骨折牵引患者保持有效性的方法正确的有：（）A、抬高床头
B、牵引方向与股骨干纵轴成一直线
C、牵引重量可随意增减
D、牵引绳上不可有外力
E、牵引锤应悬空放置
8、股骨干骨折行骨折牵引的作用包括：（）A、骨折复位
B、骨折固定
C、防止骨质脱钙
D、矫正畸形 E、解除肌肉痉挛
9、骨科骨牵引重量计算方式正确的有：（）
A、股骨髁上牵引：体重的1/7
B、胫骨结节牵引：体重的1/7
C、跟骨牵引：体重的1/12 D、颅骨牵引：体重的1/11 E、跟骨牵引：体重的1/10
四、名词解释： 1骨筋膜室综合征：
2新鲜脱位：
五、填空题
1尺神经损伤可发生（）畸形。2腓总神经损伤可发生（）。
3石膏固定术的常见并发症：（）压疮（）、关节僵直 化脓性皮炎、（）。
4根据骨折端是否与外界相通将分为（）和（）。5骨折专有体征包括（）（）（）。6骨折的处理原则包括：（）（）（）。
7肱骨干骨折是指肱骨外科颈下（）至肱骨髁上（）段内的骨折。8长期肢体固定及关节内骨折者，应置肢体于（）。9手外伤应争取在伤后（）内进行清创。10陈旧性脱位：脱位时间（）。11复位后将关节固定于（）。12肩关节脱位以前脱位多见，可出现（）。
答案
一、单选
BCBAB ADBCB CDDBB DDAAA ABABC ADDAC
二、多选
1-5 ABCD ABCD ABC ABCD ABCD
6-10 ABCD ABCD ABC
ABCD ABCD 11-15 ABC ABCD ABC ABCD ABCD 16-20 ABCD ABC ABCD ABCD ABCD 21-25 ABC ABC ABCD ABCD ABCD 26-30 ABCD ABCD ABCD ABCD ABCD
三、综述题
（一）1.E 2.D 3.A(二)1.ABD 2.B 3.B 4.ABCE 5.ABCDE 6.ABCD 7.BDE 8.ABDE 9.ABC
第三篇：骨科试题
骨科护理测试题
1、脊柱损伤伤员的正确搬运方法是（）二人分别抱头抱脚平放于硬板上后送
A、二人用手分别托住伤员头、肩、臀和下肢，动作一致将伤员搬起平放于门板或担架上后送
B、一人抱起伤员，放于门板担架上后送
C、二人用手分别托住伤员头、肩、臀和下肢，平放于帆布担架上后送 D、无搬运工具时可背负伤员后送
2、脊髓震荡是指（）
A、脊髓受压 B、脊髓挫伤 C、脊髓裂伤 D、脊髓血运障碍 E、脊髓暂时性功能抑制
3、化脓性关节炎最常发生于（）
A、髋关节和膝关节 B、肩关节和肘关节 C、膝关节和踝关节D、肘关节和腕关节 E、踝关节和髋关节
4、化脓性关节炎，早期诊断最有价值的辅助检查是（）
A、白细胞计数 B、血培养 C、关节腔穿刺，关节液检查 D、关节镜检查 E、X线片
5、下列哪种征象最支持骨盆骨折的诊断（）
A、下肢外旋、短缩 B、骨盆分离挤压实验阳性 C、局部肿胀，皮下淤斑 D、直腿抬高实验阳性 E、髋部屈曲、内收、内旋畸形
6、髋关节脱位复位后至少需牵引（）周
A、2 B、4 C、6 D、8
7、不是脊髓损伤的并发症是（）
A、褥疮 B、呼吸衰竭 C、心力衰竭 D、便秘
8、急性化脓性髋关节炎治疗除给予足量有效抗生素外，还应（）A、按摩理疗 B、关节腔内注入抗生素 C、关节切开引流 D、石膏固定
9、下列哪项符合骨肉瘤表现（）
A、多见于中年人 B、多见于脊柱和骨盆 C、早期症状是疼痛 D、局部肿胀但无压痛
10、李先生35岁，工作中不慎被割草机将右手割掉，残断少量渗血，患者急送来院，在当地医务室将右手刷洗干净，自来水冲净后初步处理，哪项不对（）A、残肢上止血带 B、密切观察患者 C、无菌巾包裹右手，外套塑料袋 D、之后，立即用冰快作干冻冷藏 E、连人带手一同送给医院
11、下列哪项不是骨折晚期并发症（）
A、缺血性骨坏死 B、缺血性肌挛缩 C、关节僵硬 D、脂肪栓塞
12、骨折病人发生关节僵硬的主要原因是（）
A、关节面骨折 B、合并神经损伤 C、合并血管损伤 D、缺乏功能锻炼
13、下肢骨折长期卧床的病人，在足部放一护架作用（）
A、用于足部运动 B、避免发生褥疮 C、用于观察血运 D、避免长期受压，形成足下垂
14、有人在早锻炼时不慎踝关节扭伤，2小时来就诊，正确方法是（）A、热敷 B、冷敷 C、热敷、冷敷交替使用 D、热水足浴
15、有一患者车祸致右下肢开放性骨折，大量出血，送来时在医生未到之前，当班护士应立即（）A、询问发生车祸的原因 B、给患者注射镇静剂 C、劝患者耐心等待医生 D、给患者测血压，建立静脉通路
16、下面哪一种体征属于骨折的专有体征（）A、疼痛 B、肿胀 C、功能障碍 D、畸形
17、下面哪一项不属于骨折的治疗原则（）A、复位 B、固定 C、牵引 D、功能锻炼
18、肱骨骨折好发于肱骨的哪个部位（）A、外科颈 B、解剖颈 C、上段 D、中段 19、5岁以下小儿好发（）
A、肩关节脱位 B、桡骨头脱位 C、髋关节脱位 D、肘关节脱位 20、股骨颈骨折常见的畸形为（）
A、外翻畸形 B、内翻畸形 C、外旋畸形 D、内旋畸形
21、发病率最高的颈椎病类型为（）
A、脊髓型颈椎病 B、神经根型颈椎病 C、交感神经型颈椎病 D、椎动脉型颈椎病
22、骨与关节结核均发于（）
A、脊柱 B、膝关节 C、髋关节 D、肘关节
23、耻骨及坐骨支骨折，造成尿道滴血，该骨折属于（）
A、稳定骨折 B、青枝骨折 C、开放骨折 D、闭合骨折 E、嵌插骨折
24、颈椎骨折进行颅骨牵引时采取何种卧位（）
A、端坐位 B、半坐卧位 C、头低足高位 D、头高足低位 E、俯卧位
25、骨牵引术，下列哪项护理措施能防止过度牵引（）
A、抬高床尾15~30cm B、鼓励功能锻炼 C、定时测定肢体长度 D、每天用70%酒精滴牵引针孔 E、保持有效的牵引作用
26、股骨颈骨折容易并发()A、周围神经损伤 B、动脉损伤 C、骨化性肌炎 D、缺血性肌挛缩 E、缺血性骨坏死
27、胸腰椎骨折截瘫1~2周后发热超过38度时应考虑为（）
A、血肿吸收 B、体温调节功能障碍 C、伤口感染 D、伤口感染和血肿吸收 B、合并症（肺、泌尿系、褥疮）
28、骨折的临床专有体征是（）
A、肿胀 B、压痛 C、淤斑 D、骨檫音 E、功能障碍
29、良性骨肿瘤的特征为（）
A、生长慢，有症状 B、生长快，无症状 C、生长慢，无症状D、生长快，有症状 E、生长慢，有疼痛
30、造成慢性骨髓炎的原因是（）
A、窦道的形成 B、死骨的存留 C、身体抵抗力低 D、细菌毒性强 E、疤痕组织增生
31、恶性骨肿瘤最主要的确诊依据是（）
A、家族史 B、临床表现有明显的体征 C、影像学检查 D、化验检查 E病理组织学检查
32、关于良性骨肿瘤的治疗，下列哪项是错误的（）
A、均需手术切除 B、若肿瘤明显增大才切除 C、若肿瘤生长较快才切除 D若肿瘤影响功能才切除 E肿瘤恶变应尽早手术
33、强直性脊柱炎的治疗方法中，哪项不正确（）
A、鼓励平卧 B、非甾体类抗炎药 C、适当牵引 D、腰椎截骨术 E、抗生素
34、在治疗膝关节滑膜结核中，除全身治疗外，局部治疗首选（）A、制动 B、穿刺抽脓，注入抗痨药 C、穿刺抽脓，注入抗痨药加制动 D、滑膜切除术 E、膝关节加药融合术
35、急性血源性骨髓炎，在X线摄片上出现异常的最早时间为病后（）A、1周 B、2周 C、3周 D、1月 E、2月
36、先天性髋关节脱位，哪项是正确的（）
A、治疗时间对预后无影响 B、治疗越早，效果越佳 C、病理改变对治疗效果影响不大 D、早期诊断不明，可以半年后再复
37、对骨折伴有伤口的病人，应立即封闭伤口，下列哪种是不正确的方法（）A、最好用清洁、干净的布片、衣物覆盖伤口，再用布带包扎 B、包扎时要越紧越好，不然起不道压迫止血作用
C、如有骨折端外露，注意不要将骨折端放回原处，应继续保持外露 D、如将骨折端放回原处，应给予注明，并将时间和医生交待清楚
38、对皮肤有破口的开放性四肢骨折，急救首先应()A、夹板外固定 B、加压止血 C、保持呼吸道通畅 D、心理护理
39、夹板固定松紧度应以（）为宜。A、一指 B、1cm C、2cm D、二指 40、断肢再植最佳吻合时间()以内。
A、8小时 B、10小时 C、12小时 D、14小时
41、骨折治疗原则中不正确的是（）
A、复位 B、固定 C、功能锻炼 D、抗感染
42、腰椎间盘突出症主要体征不符合是（）
A、椎旁压痛伴肢体放射痛 B、下肢病理反射（+）C、直腿抬高实验受限，加强实验（+）D、相应神经、感觉、运动、反射改变
43、关于骨巨细胞瘤，下列哪项是错误的？（）
A、多发生于20~40岁的青壮年 B、好发于胫骨上端，股骨下端及桡骨远端 C可有复发及转移 D、早期局部彻底切刮术加灭活处理是治疗的关键 Ｅ、Codman三角为其X线特点
44、Smith骨折桡骨远端的移位畸形是（）
A、向尺侧及背侧移位 B、向桡侧及背侧移位 C、向桡侧及掌侧移位 D向尺侧及掌侧移位 E、只向掌侧移位
45、早期治疗膝关节化脓性关节炎最好的方法是（）
A、合理有效使用抗生素加石膏固定 B、足量有效抗生素加支持疗法 C足量有效抗生素加关节切开引流 D、足量有效抗生素加功能锻炼及理疗
E、足量有效抗生素加关节穿刺抽液并注入抗生素
46、下列哪项不是骨折早期并发症的是（）
A、休克 B、脂肪栓塞综合症 C、重要内脏损伤 D、骨筋膜室综合症 E褥疮
47、首次急性发作的腰椎间盘突出症的治疗方法应首选（）A、绝对卧床休息，3周后带腰围起床活动
B、卧床休息，但进食、大小便可以坐起、站立
C、皮质类固醇硬膜外注射 D、髓核化学溶解 E、髓核手术摘除
48、骨牵引重量一般为体重的多少？（）
A、牵引重量一般为体重的1/10~1/7 B、牵引重量一般为体重的1/5~1/7 C、牵引重量一般为体重的1/5 D、牵引重量一般为体重的1/10
49、髋关节置换术后一般几周以后可以扶拐下地活动（）A、2周 B、2~3周 C、3~4周 D、4周以后 50、Codman三角或“日光射线”现象见于（）A、骨巨细胞瘤 B、骨肉瘤 C、尤文肉瘤 D、骨髓瘤 51．腰椎间盘突出症的主要症状是
A．腰痛 B．腰和臀部痛 C．腰和大腿前方痛 D．坐骨神经痛 E ．腰痛伴坐骨神经痛
52．腰椎间盘突出在神经根的外侧时，特殊的功能性腰椎变位应：
A．腰椎突向健侧 B．腰椎突向患侧 C．腰椎无侧突变化 D．腰椎前凸消失 E．腰椎前凸增加
53．脊髓型颈椎病与下列哪些疾病无关
A．下肢发紧、发麻、行走困难 B．上肢发麻，手部肌力弱，持物不稳 C．大小便障碍 D．压头及牵拉试验阳性 54．颈椎病最常见类型为
A．神经根型 B．脊髓型 C．交感神经型 D．椎动 55．急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是（）
A．白色葡萄球菌 B．霉菌 C．金黄色葡萄球菌 D．大肠杆菌 56．原发性恶性骨肿瘤中，最典型的X 线片表现
A．骨质破坏，边缘不清，有骨膜反应 B．骨质破坏，边缘不清，无骨膜反应 C．骨质破坏，边缘清楚，有骨膜反应 D．骨质破坏，边缘清楚，无骨膜反应 E．骨质破坏，边缘不清，骨膜反应明显 57．骨肿瘤需要截肢的有
A．骨瘤 B．一级骨巨细胞瘤 C．脊索瘤 D．骨肉瘤 E．骨样骨瘤
58、股静脉穿刺的部位在
A、股动脉内侧，0．5cm处进针 B、股动脉外侧，0．5cm处进针 C、股动脉和股神经之间 D、股神经内侧，0．5cm处进针
59、铺好的无菌盘，若未被污染其有效时间为
A、2小时 B、3小时 C、4小时 D、5小时 E、6小时 60、穿脱隔离衣时应注意避免污染的部位是
A、腰带以上 B、腰带以下 C、袖子的后面 D、胸前、背后 E、衣领 61、为肝昏迷病人灌肠时，不宜选用肥皂水溶液，其原因是
A、防止发生腹胀 B、防止对肠黏膜的刺激 C、减少对氨的产生及吸收 D、以免引起顽固性腹泻 E、防止发生酸中毒
62、为昏迷病人插胃管至15cm处时，将其头部托起使下颌靠近胸骨柄的目的是 A、防止食管黏膜受损 B、减轻病人痛苦 C、使喉部肌肉放松 D、加大咽喉部通道的弧度 E、防止胃管盘曲在口中 63、下列哪项不符合炎性浸润期的临床表现
A、受压表面呈紫色 B、皮下产生硬结 C、浅层组织有破溃溢脓 D、局部面出现小水泡 E、创面有黄色水样渗出物 64、下列那种病人可以采取洗胃法治疗
A、消化道溃疡 B、昏迷 C、食道梗阻 D、食道静脉曲张 E、消化道出血 65、中毒物质不明时，应选用的洗胃液是
A、植物油 B、温开水 C、生理盐水 D、2％-4％碳酸氢钠 E、高锰酸钾 66、第 8 题 低浓度吸氧、氧流量为（）
A.5～6L/min B.2～3L/min C.1～2L/min D.1～2L/s E.2～3L/s 67、输入储存久的库存血易引起：（）。
A.高钠血症 B.低钙血症 C.低钾血症 D.高钾血症 E.低钠血症 68、心脏骤停首选的治疗措施是（）
A.心肺复苏 B.安置起搏器 C.开通静脉输液 D.通畅呼吸道高浓度吸氧 69、发热最常见的原因是（）。
A.感染 B.细菌坏死组织的吸收 C.变态反应性疾病 D.恶性肿瘤 E.体温调节中枢功能失常
70、骨折病人功能锻炼的原则正确的是（）。A.伤后1-2周以内患肢肌肉的舒缩运动为主 B.伤后1-2周内以骨折处远近侧关节运动为主 C.伤后2-3周后以重点关节为主的全身活动 D.伤后2-3周后以患肢肌肉的舒缩运动为主 E.伤后6-8周后以骨折处远近侧关节运动为主 71、骨折、脱位共有的特殊体征是（）。
A.弹性固定 B.异常活动 C.骨擦音 D.畸形 E.关节部位空虚 72、肿瘤的定性检查方法是（）
A.磁共振 B.CT扫描 C.B型超声 D.病理检查 E.核素检查
73、先生50岁两天前在乡村公路上被卡车撞伤，右下肢及臀部大片开放伤，经当地清创后，住院治疗，于今晨诉说伤处胀裂样疼痛，伤口流出恶臭的血性液，问出现了什么问题（）。
A.败血症 B.脓血症 C.急性蜂窝组织炎 D.破伤风 E.气性坏疽
74、患者，女，50岁，因在家燃烧煤气取暖突然昏倒。患者面色潮红，口唇呈樱桃红色，脉快，多汗，神志不清伴发热。确诊的首选检查是（）。
A.胸部CT B.胸部核磁共振 C.血液碳氧血红蛋白测定D.全血胆碱脂酶活力测定 E.脑电图检查
75、一病员胫腓骨骨折，复位后石膏固定，肢体肿胀较明显，治疗中病人未能积极功能锻炼，2个月后去除石膏复查，见骨折已愈，经1个月关节活动练习，膝关节活动度仍很差，此现象称（）。A.损伤性骨折 B.创伤性关节炎 C.关节僵硬 D.缺血性骨坏死 E.缺血性肌挛缩
76、男，50岁，不慎从三楼跌下，疑脊柱骨折，在现场处理中哪项是错误的（）A.立即背起病人迅速转运 B.防止继续损伤 C.病人放在硬板床上抬运 D.保持脊柱中立位 E.判断有无并发其他损伤
女性，40岁，破伤风住院，全身肌肉紧张性收缩，阵发性痉挛 77、治疗的中心环节是哪项（）
A.应用T.A.T B.应用青霉素 C.应用镇静解痉药 D.隔离 E.密切观察 78、哪项治疗可中和游离毒素（）
A.应用T.A.T B.应用青霉素 C.应用甲硝唑 D.给氧 E.以上都不对 男性，18岁，与同学上山游玩，不慎被毒蛇咬伤，小腿伤口红肿疼痛 79、同学在现场做了如下处理，哪项不对（）
A.用裤带在伤口近端缚扎 B.冷开水冲洗伤口 C.用白酒消毒水果刀后，挑开创口 D.用清洁手帕覆盖伤口 E.扶患者走下山，送回家休养 80、如患者家中有多种药，选何种药冲洗伤口最佳（）A.等渗盐水 B.高锰酸钾液 C.红汞液 D.甲紫液 E.来苏液
81、后因伤口渗血性液不止，送来医院进一步处理，哪项不对（）A.将伤口初步排毒后冲洗、湿敷 B.患肢抬高 C.用普鲁卡因加地塞米松伤肢环状阻滞 D.服用蛇药片 E.继续观察
张先生，70岁，因心力衰竭住院已3周，体质虚弱，近日骶尾部皮肤破溃，经护士仔细观察后认为是压疮炎性浸润期 82、支持其判断的典型表现是（）。A.病人主诉骶尾部疼痛、麻木感 B.局部皮肤发红水肿 C.骶尾部皮肤呈紫色，有皮下硬结，并出现水泡 D.创面湿润，有少量脓性分泌物 E.伤口周围有坏死组织
83、针对病人的压疮表现，不妥的护理措施是（）。
A.避免局部受潮湿摩擦 B.每1～2小时协助翻身1次 C.在无菌操作下抽出大水泡内液体 D.创面涂消毒溶液，用无菌敷料包扎 E.平卧时存颈、腰及腘窝部热海绵
84、病人出现局部症状的主要原因是（）。
A.局部受压过久 B.营养缺乏 C.缺少活动 D.精神紧张 E.心肌缺血 85、病人的饮食应是（）。
A.高热量、低蛋白、低盐 B.低盐、高蛋白、高维生素 C.低脂肪、高蛋白、高维生素 D.高热量、高蛋白、高维生素 E.低蛋白、低盐、高维生素 86、长期石膏外固定易引起的并发症（）
A、损伤性骨化 B、关节僵硬C、创伤性关节炎 D骨筋膜室综合症 E 缺血性骨坏死
87预防骨科卧床患者发生尿路结石的正确方法是
A.留置导尿 B 使用抗生素 C 使用溶石药 D 使用利尿剂 E多喝水 88、骨牵引护理错误的是
A.每天消毒针孔1-2次 B.避免牵引针左右移动 C.取适当牵引重量 D.除去针孔血痂
89、直腿抬高在多少度以内便产生坐骨神经痛，称为直腿抬高试验阳性：()A、10° B、20° C、40° D、60° 90、骨折专有体征是：()A、畸形 B、反常活动 C、骨擦音 D、畸形、反常活动、骨擦音 91、骨折早期并发症是：()A、压疮 B、感染 C、缺血性骨坏死 D、神经损伤 92、骨折的治疗原则是：()A、复位、固定、功能锻炼 B、复位 C、固定 D、功能锻炼 93、骨肉瘤的主要血清学化验是：()A、酸性磷酸酶活性降低 B、酸性磷酸酶活性增高 C、碱性磷酸酶活性降低 D、碱性磷酸酶活性增高
94、骨筋膜室综合征最常见的部位为：()A、小腿和上臂 B、小腿和足部 C、上臂和前臂 D、前臂和足部 95、骨筋膜室综合征一经确诊应：()A、立即切开筋膜减压 B、抬高患肢继续观察 C、立即静脉用甘露醇脱水 D、使用激素
96、下列哪项不是截肢术的远期并发症：()A、神经瘤 B、幻肢痛 C、坏死 D、残端痛
97、下列哪项不是截肢术的近期并发症：()A、出血和血肿形成 B、感染 C、坏死 D、残端痛 98、骨科常用的成人跟骨牵引重量为：()A、3～5 kg B、4～6 kg C、5～8 kg D、6～9 kg 99、结核全身最高发部位是：()A、髋关节 B、脊柱 C、膝关节 D、肘关节 E、踝关节 100、关节“休息痛”多见于：()
A、风湿性关节炎 B、类风湿性关节炎 C、关节结核 D、骨关节炎
第四篇：骨科重点专科工作总结
骨科重点专科工作总结
骨科是阳江市中医医院重点专科，省中医重点专科在建单位，骨科下设：创伤、手外科、骨关节科、椎间盘科。骨科在市卫生局及医院领导班子的正确领导下，参照省重点专科及市卫生局综合目标的要求，建设该科，现将2005年工作作如下总结。
一、制定骨科重点专科的发展规划，有实施方案，措施落实到位，重点专科按照中医医院三甲专科标准设置专科设备，拥有骨密度测量仪、骨科治疗仪、C臂X光机等专科必备的设备，设备完好率达100%。重点专科共有床位73张，重点专科床位数大于全院床位1/6。
二、骨科重视医疗业务质量，重点专科门诊量≥全院总门诊量1/6，病床使用率90%，急症、疑难病人占收位病人数的30%以上，危重病人抢救成功率80%，市外住院患者≥20%，者重点专科有专科制剂，并开展新的专科调剂如腰痛Ⅰ、Ⅱ号，散瘀生骨汤等。
三、骨科积极开展科研工作，有科研计划，主攻方向明确，对骨科领域有针对性，方案切实可行，目前科内进行省级及市级科研工作，并做好阶段总结和临床资料收集。对本科疑难、危重病进行临床总结。
四、做好人才培养工作。科内制定培养计划，措施落实，定期举办学习班，本拟举办骨科速成班，今年派一名医师到南方医科大学进修创伤骨科，科室订阅有关的医学文献。
五、科室参照医院管理看报的要求及隆重部《医院管理评价指南》的标准健全和落实医院规章制度，认真学习核心制度、临床上认真执
行《医疗废物管理条例》、《医院感染管理规范》有传染病疫情报告制度，临床用药合理，贯彻落实《抗菌药物临床应用指导原则》，规范用血制度，保证血液安全，建立、完善医患沟通制度，主动加强与病人的交流，耐心解释，严格执行物价政策，无自立新的收费项目，无分解项目，比照项目收费和重复收费，加强医德医风，认真学习《国家中医药管理局关于深入开展向郭春园同志学习活动的决定》，加强医务人员职业生产自救建设，树立忠于职守，爱岗敬业，乐于奉献，文明行医的卫生行业新风尚，严厉打击收受“红包”、“回扣”、“开单提成”等。
二00五年十二月十日
第五篇：骨科专科护理查房
骨科专科护理查房
你好，我是你的责任护士程伟，今天我要对你的病情进行一次护理查房。查房的目的是为了督促我们更好的掌握病人的病情变化，提高我们的护理质量。请你别紧张，查房过程中可能需要您的配合，好吗？谢谢！
随着现代交通工具的普及及高层建筑的增加，脊柱损伤病人也日益增多。今天我们结合28床病人进行一次胸椎骨折病人围手术期护理查房。
汇报病史：患者：杜士宏，男，60岁。因“外伤致腰部疼痛，活动受限不能站立3小时”急诊入院。查X线及CT提示：T12椎体前缘轻度压缩性骨折，L4，5内固定在位。为求进一步治疗于1.7入住我科。患者既往体健，无慢性疾病史。7月前曾行腰椎间盘突出手术治疗。入院查体;T:36度
P:86次/分
R:20次/分
BP:100/70mmhg 神志清楚，双下肢活动及感觉正常，未大小便失禁，双小腿前侧局部压痛阳性。腹平软，无压痛及反跳痛，肠鸣音不亢。T12旁压痛阳性，直腿抬高试验阴性，各深浅反射均正常，病理反射未引出。医嘱予以一级护理，平卧板床，流质饮食，脱水消肿，护胃等对症支持治疗。完善各项相关检查术前准备，于1.8上午在连硬外麻醉下行“T12椎体压缩性骨折切开复位及内固定术+植骨术”，术后安返病房。神清，敷料无渗出，切口内置引流管通畅48小时后拔除。医嘱予以一级护理，平卧板床，补液脱水消肿，护胃，预防感染等对症支持治疗。
辅助检查:心电图：66次/分，窦性心律.实验室检查无特殊异常。
患者护理查体～～
概述：脊柱具有支持，保护脊髓和缓冲震荡的作用。按Dannis分类：脊柱分为前中后3柱，前柱包括椎体，椎间盘前2/3和前纵韧带。中柱包括椎体，椎间盘的后1/3和后纵韧带，后柱包括椎体间小关节及其关节囊，横突，棘突及其间的韧带。脊柱骨折是指脊椎骨的连续性中断，常表现为椎体的压缩，是较为常见的骨折之一，占全身骨折的5%-6%,可见于各年龄段，青壮年多见。脊柱骨折常见于外伤，尤其是暴力因素所影响。按作用力的方向分为3种：1).屈曲性损伤；2）.垂直压缩性损伤；3）.过伸性损伤。骨折以胸腰段最为常见。稳定型：一般压缩小于1/4-1/3，无移位，无神经受压症状，经非手术治疗后自行愈合。不稳定型：压缩或移位程度大，或合并脊髓或神经根受压症状，需椎管减压及椎体复位固定。单纯损伤：可造成脊柱稳定性破坏，引起胸腰痛。经积极治疗，一般预后良好。脊柱骨折尤其是中柱骨折会造成脊髓损伤。合并脊髓受压或神经根损伤，视神经功能恢复情况决定预后。
护理诊断：
1.疼痛
定义：是伴随现有或潜在的组织损伤而产生的主观感受，是机体对有害刺激的一种保护性防御反应。
术前：与创伤性骨折损伤有关。术后：与手术中的组织损伤有关。
目标：疼痛减轻，得以控制。
护理措施：术前：1）平托法搬运病人，将患者置于板床，取平卧位，定时以轴线翻身，胸背部后方垫一软枕；2）心理干预，耐心倾听主诉。家属配合与其多交心，分散注意力，缓解疼痛感，及时与患者沟通，指导其进行全身放松；3）护理操作动作轻柔，减少不必要的搬动。术后： 1）询问病人疼痛情况，耐心倾听患者主诉，对疼痛进行正确的评估；2）纠正患者错误的疼痛观念；3）进行物理治疗，心理暗示，在疼痛因子刺激作用于机体前，提前给予药物进行干预4）观察患者睡眠情况。
2.焦虑与恐惧
定义：个体由于某种危险刺激所引起的惧怕感。
术前：1）与骨折损伤活动受限有关；2）与陌生环境有关。术后：1）与担心手术和术后愈合效果不理想有关；2）与术后体温变化有关。
目标：情绪平稳，积极主动配合治疗，术后体温趋于平稳，睡眠良好。
护理措施：术前：1）介绍病房环境，责任医生，责任护士；2）创造良好的病房环境；3）介绍疾病相关知识，做好健康宣教，围手术期护理，护理操作动作轻柔；4）介绍主刀医生，介绍成功病例；5）协助患者练习床上排便，以便于消除因排便习惯改变而造成的心理上的焦虑。术后：1)病房内做好各项术后准备，接待病人返回病房；2)观察麻醉反应，观察患者血压是否偏低，呼吸是否平稳，有无恶心呕吐疼痛等症状；3)术后疼痛减轻后，指导其患肢功能锻炼，树立并加强恢复信心；4）观察体温变化。
3.躯体移动障碍
个体不能独立完成躯体的移动活动
术前：与创伤后肌肉组织损伤，活动受限有关。术后：长期卧床有关。
目标：病人在护士的协助下完成简单生活需要。
护理措施：1）正确搬运病人，床上进行轴线翻身，观察皮肤受压情况；2)做好各项基础护理，生活护理。
4.有腹胀便秘的可能
术前：与骨折后血肿刺激腹膜后神经引起肠蠕动减慢有关，术后：长期卧床，排便习惯及方式改变有关。
护理措施：1）告知卧床休息的必要性，早期禁止下床活动，以免加重腹胀感；2）流质饮食，清淡食物，食用水果蔬菜，多饮水，每日早餐可饮淡盐水一杯，防止便秘； 3）指导患者环形按摩腹部，床上活动四肢，练习提肛运动；4）密切观察患者排气排便情况，有无腹胀主诉，必要时遵医嘱使用缓泻剂；
5.知识缺乏
个体缺乏特定的信息和技能，出现心理，认知能力受损的状态。
术前:缺乏疾病相关知识。术后：术后功能锻炼知识有关。
目标：使患者对疾病有一定的认识，能够积极主动进行功能锻炼。
护理措施：术前：1）介绍疾病相关知识；2）正确进行饮食指导3)床上足部背伸运动，股四头肌静力收缩运动，每日多次，不感疲劳为宜。术后：1）根据是否腹胀，排便情况而定。由清淡流质饮食，逐渐过渡到软食，普食。2）锻炼：六小时疼痛缓解后开始踝关节背伸运动锻炼，股四头肌锻炼。以促进血液循环，增加腿部肌肉力量为下床做好准备。练习直推抬高运动，防止神经根粘连。告知腰背肌锻炼的重要性，可以重塑脊柱的稳定性。所以引流管拔出后一周可做挺腰运动，一月后可做腰背肌五点式锻炼。术后一般2-3月可带腰围下地行走。3）告知适当的锻炼可避免肌肉组织萎缩，预防组织粘连和关节僵硬。改善血液循环，利于消肿，促进骨折愈合。恢复功能。原则： 不感疲劳为宜，由少到多，循序渐进。量力而行。
潜在并发症：
1)有肢体感觉，运动及括约肌功能障碍：与手术创伤刺激脊髓，出现血肿压迫或水肿反应压迫神经有关。护理措施：血肿一般在术后24小时行成，术后48小时血肿达到高峰，所以术后应观察四肢感觉运动，和两便情况，观察引流管的颜色量，性状。出现四肢麻木，肌力减弱时应及时报告医生，进行脱水，营养神经等治疗，必要时配合探查及血肿清除术准备。
2)有椎间隙感染的可能：与手术麻醉有关护理措施：术后观察患者体温变化，有无寒战，高热，神经根刺激，腰背部剧烈疼痛感，食欲不振时应警惕椎间隙感染可能。及时通知医生进行处理。
3)长期卧床并发症：压疮，肺部感染，切口感染，下肢静脉血栓等。护理措施：多饮水，大于2000ml/天。间歇式解除压力，轴线翻身。术前指导患者进行扩胸运动，深呼吸锻炼。做好基础护理，生活护理。密切观察患者体温变化，切口有无红肿热痛情况。遵医嘱合理运用抗生素；警惕DVT的发生：静脉穿刺避免下肢穿刺，正确指导床上活动四肢。观察肢体有无肿痛剧烈，浅静脉怒张情况。及时巡视病房，观察患者有无呼吸困难胸闷等情况。出现异常及时处理。
患者术后第13 天，无疼痛主诉。体温正常，切口情况良好，食欲正常，两便通畅。功能锻炼持续进行中。
出院宣教：
1）
加强营养，多食肝肾、含钙高的食物，如动物的肝肾、骨头汤、鱼、牛奶及豆制品。
2）
预防感染：患肢局部胀痛，局部组织的红、肿、热痛要及时的就诊。
3）
继续加强功能锻炼，要循序渐进，不要过早的负重,不要连续使用腰围3个月以上，以免照成肌肉废用性萎缩。3-6个月以内避免剧烈运动，不可弯腰拾物,正确搬运重物，尽可能避免久坐。
4）
病人及家属了解出院后定期随访的意义，按时复诊，出院后1、2、3、6个月来院复查，如有异常及时的就诊。
（骨科 程伟）
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