医院职业道德及行风建设实施细则及考评规定

第一篇：医院职业道德及行风建设实施细则及考评规定

医院职业道德及行风建设实施细则及考评规定

医德，即医务人员的职业道德，是医务人员应具备的思想品质，是医务人员与病人、社会以及医务人员之间关系的总和。医德规范是指导医务人员执行医疗活动的思想和行为准则。为了进一步加强医院的医德医风建设，提高广大医务人员的职业道德素质，改善和提高医疗服务质量，全心全意为人民服务。根据《医务人员医德规范实施办法》、以及《医院工作人员职责》、《中华人民共和国执业医师法》、《护士管理条例》等有关规定，并结合医院的实际，现将《第五人民医院医德规范实施细则及评价考核办法》制定如下，望全院职工严格遵守。

一、医德规范实施细则：医院工作人员要遵守法律、法规，遵守技术操作规范，树立敬业精神，恪守职业道德，尽心尽力为患者服务，千方百计为病人解除痛苦。要做到：

１、职工上岗必须按医院统一规定着装，衣着整洁，并佩戴有本人姓名、职务、职称的胸牌上岗，不得佩戴外露首饰，做到仪表大方，举止端庄。

２、语言文明、态度和蔼，同情、关心和体贴病人。诊疗中要认真倾听病人陈述，耐心解答病人提出的有关问题，做到有问必答，并应主动向患者宣传卫生保健知识。在任何情况下不得与病人争吵。

３、遵守劳动纪律，按时开诊，上班时不窜岗、不离岗。不闲聊或做其它私事，做到工作精力集中，认真负责，不推诿患者。

４、关心、爱护、尊重病人。对所有病人不论其地位高低、权利大小，关系亲疏都应做到一视同仁，平等对待。

５、严谨求实，实事求是，为病人着想。在诊疗工作中根据医疗需求严格执行有关规定，做到合理检查、合理用药，合理收费，减轻患者负担。

６、严格执行国家物价部门收费标准，规范医疗收费，不得擅自提高收费标准或自立收费项目，做到不多收、不重收、不乱收，确保患者利益。

７、尊重病人的人格和权利，保护病人隐私，为病人保守医密。在实行保护性医疗时，不得泄漏病人的隐私和医密。

８、医务人员之间应互学互尊，取长补短，团结协作，正确处理同行、同事之间的关系，在工作中不允许互相贬低、互相推诿责任、制造矛盾等现象发生。

９、医务人员在出具疾病诊断证明书、健康证明、病假条、各种检查报告单等有关医学证明文件时，必须实事求是，不得弄虚作假，不得隐匿、伪造或销毁医学文书及有关资料

10、认真钻研业务技术，严格执行岗位操作规程，不断提高医疗服务水平，工作严肃认真、一丝不苟、细微周到、准确无误，避免事故、差错、纠纷的发生。

11、廉洁奉公，自觉遵守法纪，不得利用职务之便索取、非法收受患者财务或牟取不当利益，不得以医谋私。做到：（1）医院全体干部职工在工作中不得以公开或暗示手段向病人及其家属索要“红包”及物品；

（2）严禁医院工作人员利用处方权或其它职权搭车开药、各类检查、治疗等；

（3）严禁在医疗活动中收取药品生产或经销单位以各种形式发放的变相回扣。如各种“宣传费”、“临床促销费”等；（4）不得擅自外出行医、促销等；

（5）严格执行医院财务制度，任何单位和个人不得隐匿、转移各项医疗收费，不得直接收取现金或截留、私分公款。二医德评价方法：

１、每年由工会召开二次医德医风监督员会议，征求对医院工作的意见。在上述评价中，凡涉及个人问题，均视同投诉处理。

２、接受社会舆论（广播电视、报纸等新闻媒体）的公开监督，对违反医德规范者作出严肃处理。

３、建立投诉制度，认真对待医疗投诉。对所有投诉都要进行调查、处理及反馈。并建立以下投诉处理制度：建立投诉记录本：院级领导及党政办、医教科、感染科、护理部、工会、财务科、总务设备科、监察室等建立统一投诉记录本。

投诉的调查处理分工：院各级领导及各职能部门负责对投诉的登记、调查、处理及反馈工作。行风建设办公室负责对全院投诉工作督办以及统计、汇总、建档工作。医教科负责对医疗工作投诉的调查及处理；医教科负责对感染工作投诉的调查及处理；医教科负责对科教工作投诉的调查及处理；护理部负责对护理工作投诉的调查及处理；监察室负责对以医谋私投诉的调查及处理；财务科负责对违反收费规定的投诉及处理；人事科负责对违反劳动纪律投诉的调查及处理；总务设备科负责对服务环境等后勤工作投诉的调查及处理；党政办、工会负责对服务态度方面投诉的调查及处理；党支部应协助、参与本部范围内投诉的调查及处理。并应及时做好违反医德规范细则职工的思想工作。

投诉调查的处理程序：

（1）接到电话投诉或来访的部门和领导，应根据医院的统一要求，将投诉人的姓名、地址、电话、投诉内容等登记在专用的医德医风投诉记录本上。书面投诉送行风建设办公室统一处理。

（2）凡属本部门工作职责范围内的投诉，由所在部门直接调查处理。（3）投诉调查处理的考核与反馈。凡部门直接调查处理的投诉，由受理部门按规定考核，报考核办实施，并直接反馈给投诉者。且将处理结果记录在投诉本上备查。凡由行风建设办公室按分工转交的投诉，由责任部门调查处理后按规定考核，报考核办实施，并将处理结果报行风建设办公室，由行风建设办公室反馈给投诉者。

（4）投诉的调查处理期限：一般为一周，特殊情况一般不超过半个月。行风建设办公室应在次月5日前，将上月投诉的调查及处理情况进行汇总、统计、归档。

三、考核办法：

（一）扣罚

１、违反医德规范实施细则，因态度不好，语言不当等原因与病人引起纠纷的，扣所在科室绩效奖金10％，扣责任人50％绩效奖金。影响严重者扣科室绩效奖金30％，责任当事人待岗1—2个月。

２、因接待病人不热情，服务态度不好造成病人流失，视为推诿病人一次，责任当事人待岗3个月，隐瞒不报或有意袒护，扣科主任、护士长1个月绩效奖金。

３、引起投诉的，经调查核实确为当事人责任的，扣当事人30％绩效奖金，情节严重者给予待岗1—3个月处理。４、违反廉洁行医有关规定的，除扣当事人绩效奖金100％。违反医院有关规章制度条例和本条款，视情节轻重进行处罚，直至行政处理。

５、对收受及索要“红包”、“回扣”、“药品促销费”的，给予免职处理。对无法拒绝或退回的红包等，上缴医院办公室。

６、因违反医德规范引起纠纷并造成医院赔偿的，按医疗安全责任处理有关文件规定处罚。

７、其它违反医德规范实施细则的，按绩效工资规定考核。８、考核年度内，凡违反医德规范实施规定的被投诉者，不得参与当年的先进评选，违反医德规范实施细则者，当年年度考核定为“一般”。情节严重，屡教不改者，作待岗3—6个月或技术职务降聘一级处理（降聘期限为一年）。９、考核的2年内，三次违反医德规范实施细则者，当年不得晋升职称。

10、考核年度内科室（班组）发生两起以上违反职业道德规范实施细则引起投诉、纠纷或赔偿的，不能参加先进班组或先进科室评比，定为不合格班组，按规定扣奖金。

11、被投诉责任部门的科主任、护士长，未及时调查处理，扣部门责任人20％月绩效奖金；不调查处理扣部门责任人50％月绩效奖金；隐瞒不报，一经发现扣科主任、护士长50％的月绩效奖金。

（二）表彰和奖励：对严格执行医德规范、医德高尚、表现突出的个人或集体给予以下表彰或奖励：

１、凡被医院评为“十佳”卫生工作者的除给予一次性奖励外，当年绩效工资上浮5％，在同等情况下，职称晋升、工资调整时优先考虑，被评为文明示范窗口的班组或科室当年绩效工资上浮3％。

２、及时纠正避免重大差错事故发生者奖励100－1000元３、模范执行医德规范，表现突出的个人，可由班组（科 室）提名，群众评议，经院劳动竞赛委员会批准或申报立功

４、在医德评价中多次受到医院或新闻单位表扬，爱岗敬业，廉洁行医工作中有突出表现的，在晋升、工资调整中优先。

５、在满意率测评中，被患者或家属表扬者，按经济责任制考核嘉奖。

第二篇：北海市疾控中心行风,职业道德建设的若干规定

北海市疾控中心行风、职业道德建设的若干规定

为认真贯彻党中央、国务院加强廉政建设的有关文件精神，落实卫生部、卫生厅行风建设有关规定，加强中心行风、职业道德建设，特制订本规定。

1、中心领导自身建设

（1）积极贯彻党的路线、方针、政策，在政治上、行动上与党中央保持一致。用马列主义、毛泽东思想、邓小平理论和 “三个代表”的重要思想武装头脑，统一思想，与时俱进，开拓创新。坚持两个文明一起抓，坚持预防为主的方针。

（2）认真落实党政领导中心组学习制度，加强政治理论学习以及与现代化建设相关知识的学习，认真学习，提高领导班子政治理论水平和驾驭全局的能力。

（3）尊重知识、尊重人才，创造性地开展疾病预防控制工作。班子成员对分管的工作要敢于负责，不推诿，不扯皮，忠于职守，尽心尽责，努力完成各项任务。尽量减少不必要的应酬，集中精力搞好中心建设与发展。

（4）坚持民主集中制原则。凡是涉及重大工作任务的部署、干部的任免、处理与群众利益密切相关的问题等，须经中心领导班子集体讨论决定,并严格执行；个人意见未被采纳时，应通过正常渠道反映，不得在执行中打折扣或流露不满情绪，自觉维护班子集体形象，发挥班子集体领导作用。

（5）密切联系群众，努力增强服务意识，不断改进工作方法。要经常深入科室（基层）调查研究，关心群众，倾听群众意见，及时解决实际问题。党、政主要负责人和中心分管后勤的领导，每半年到各科室至少一次；中心分管领导每月到分管科室至少一次。

（6）坚持党性原则，增强班子团结。对党忠诚老实，言行一致，表里如一。顾大局，识大体。认真落实每年一次的民主生活会制度，积极开展批评与自我批评，敢于抵制不良倾向；做到有意见及时沟通，或在会议上提出，背后不议论、不散播。主任对全中心负责，副主任对主任负责，做到互通情况，平等互敬，宽宏谦让，信任互助，大事讲原则，小事讲风格、讲谅解。

（7）严格执行中纪委廉政自律的规定，廉洁奉公，以身作则。模范遵守党纪国法，秉公办事，不以权谋私，艰苦奋斗，勤俭节约。做好中心事务公开工作，自觉地接受职工监督。

（8）严格执行党和国家保密的规定。中心党政领导班子内部讨论的问题，除按职责落实外，不外传，不将机密材料带回家或公共场所，不在私人通讯和家属中谈论机密。

（9）实行回避制度。凡涉及党政领导班子成员及其配偶、子女的晋升、任免、调动、调资、招工等切身利益问题讨论时，本人应予回避。

2、职工廉洁自律

（1）遵守国家法律法规，不得从事影响、损害国家、单位声誉和权利的活动。

（2）严格遵守财务制度，执行有关收费标准，认真履行财务审批手续，自觉接受财务监督。不得擅自提高或降低收费标准，严禁乱收费。

（3）严格遵守外事纪律，禁止有损国家和集体声誉的行为。（4）在咨询服务、基建、采购及仪器维修等过程中的其它收入，严禁截留或私分，一律上交中心财务科。

（5）不准利用职权或工作之便，为个人、家属及亲友谋取私利和索要、收受财物。

（6）不准借出差、开会之际或以参观、学习为名，用公款游山玩水。

3、行风建设督察

（1）成立由中心党、政领导及有关人员组成的行风建设领导小组，全面负责中心行风建设的领导、检查与监督。

（2）定期召开行风建设联席会议，分析行风状况，找出存在问题，制订纠正措施。

（3）坚持“谁主管谁负责”原则。中心主任对全中心行风建设负责，科长对本科室行风建设负责，一级抓一级，层层抓落实。

（4）实行行风建设一票否决，把行风建设状况作为评先选优、晋职晋级的重要内容。发生违反职业道德、行风建设有关规定受到行政处分者，取消所在科室当年文明科室评选资格。

（5）接受社会和内部职工监督，建立和完善各项规章制度，设立举报电话、监督箱，发现问题及时调查处理。

（6）每年进行一次行风专评，并把评选结果与中心奖惩办法挂钩，按有关规定进行奖惩。

4、奖惩

（1）对在行风、职业道德建设方面表现突出者，给予表彰和奖励。

（2）勇于揭露行业不正之风，举报犯罪、见义勇为者，经查实，给予表彰和奖励。

（3）凡在咨询服务、基建、采购及维修等过程中或利用“北海市疾病预防控制中心”名义牟取私利者，除追缴所收财物外，视情节轻重给予当事人和决策者相应的纪律处分、经济处罚和低、解聘技术职务。涉及刑律的，移交司法部门处理。

（4）检验费、监测费、咨询费和各种应上交中心财务的款项，均应上交。凡发现科室截留、个人私吞者，除追回原款外，处1～2倍罚款，并追究决策者责任。

（5）职业道德建设列入中心综合目标管理责任制，定期进行考核，考核情况与年终奖大功挂钩。

第三篇：医院关于加强行风建设的实施意见

医院关于加强行风建设的实施意见

县中医院关于加强行风建设,全面实施“三合理“的实施意见

医院各科室

(组)：

为进一步加强医院行业作风建设，切实解决好群众“看病难、看病贵”的问题，努力减轻人民群众医药费用负担，切实维护人民群众的根本利益，让人民群众享受到质量优良、价格合理的医疗卫生服务，经医院党支部、院部研究，决定在医疗服务过程中全面实施“合理检查、合理用药、合理收费”，文秘部落原创开展坚决纠正医疗服务中收受“红包”、药品回扣、“开单提成”、乱收费等不正之风的专项治理工作。最大限度的减轻群众负担，满足不同层次病员的需要。现就加强行风建设，全面实施“三个合理”作出如下具体安排：

一、指导思想

开展纠正医疗服务中不正之风专项治理，是深入贯彻“****”重要思想的实际行动，我们要以对人民高度负责的态度和求真务实的精神，按照“为民、务实、清廉”的要求，坚持“标本兼治、综合治理、惩防并举、注重预防”的原则，强化教育、完善制度、加强监督、加大力度，坚决纠正医疗服务中收受“红包”、药品回扣、“开单提成”、乱收费等不正之风，维护好人民群众的根本利益，促进医院健康发展。

二、目标任务

通过在医疗服务过程中全面实施“合理检查、合理用药、合理收费”，开展坚决纠正医疗服务中收受“红包”、药品回扣、“开单提成”、乱收费等不正之风的专项治理工作，实现一个目标，完成二项任务。

一个目标：有效遏制不正之风,杜绝收受“红包”、药品回扣、“开单提成”、乱收费等现象。全面实施“合理检查、合理用药、合理收费”。围绕“三合理”想办法，添措施，切实解决好群众“看病难、看病贵”的问题，努力减轻人民群众医药费用负担，切实维护人民群众的根本利益，让人民群众享受到质量优良、价格合理的医疗卫生服务，为促进社会稳定，构建“和谐安县”作出贡献。

二项任务：

（一）加强医德医风教育，弘扬正气，倡导先进。建立健全教育、制度、监督、惩戒并重的纠风工作长效管理机制，强化医务人员的医德医风教育，规范廉洁行医行为，完善医疗服务收费行为、住院费用清单制和门诊药品价格清单制，严肃查处损害群众利益的不正之风，使“开单提成”，收受患者“红包”等问题得到有效解决，争创行风评议先进集体。

（二）建立和完善行风管理制度。包括院、科两级负责人责任制度，科室评价制度，医务人员考核、激励、惩戒制度，社会监督制度等，形成医院和社会群众相结合的行风监督机制。

三、治理措施

（一）加强行风建设及“三合理”实施工作的组织领导。

“三合理”是我院今年行风建设的重要内容之一。医院的行风建设工作由行风建设领导小组负责组织协调。院、科室两级领导要提高对行风建设及“三合理”实施工作重要性的认识。既要承担抓业务工作的责任，又要承担抓医德医风建设的责任，切实加强领导并抓出成效。

１、调整和充实医院行风建设领导小组：决定由邹兴贵院长为组长，张加宇、向维民为副组长，郑素蓉、王永科、谢国安、谭瑛、简明安、徐发勇、李华成、刘翱为成员。行风建设领导小组负责完善医院行风建设的各项管理制度，指导、查检、监督各科行风建设及“三合理”的落实并评价其结果，听取各独立督察组的督察意见并按有关规定作出奖惩决定。

２、成立三个具有独立职能的督察小组，直接向医院行风建设领导小组和分管院长负责。督查组分别对各科室的用药、检查、收费情况进行督查，使之逐步形成党内监督、行政监督和民主监督的完整体系。

合理用药督察组：

组长：王永科

成员：谢国安李建华贾永强雍建张顺银张兴麟

职责：对科室用药进行指导、检查、评价；

对本院具有争议的用药案例进行裁定；

对不合理用药提出整改意见并向医院行风建设领导小组和分管院长提出处理建议。

合理检查督察组：

组长：刘翱

成员：谭瑛涂斌任明彪徐发勇李华成李凤福

职责：对科室临床检查进行指导、检查、评价；

对本院具有争议的临床检查案例进行裁定；

对不合理检查提出整改意见并向医院行风建设领导小组和分管院长提出处理建议。

合理收费督察组：

组长：简明安

成员：郑素蓉杨小敏杨小兰汪迪陈红赖秀明

职责：对科室收费情况进行指导、检查、评价；

对本院具有争议的收费项目进行裁定；

对不合理收费提出整改意见并向医院行风建设领导小组和分管院长提出处理建议。

（二）加强职业教育，大力弘扬正气。

强化职业道德、职业纪律、职业责任和优良传统作风教育。牢固树立“群众利益无小事”和“情暖患者，优质服务”的服务理念，营造杜绝药品回扣、“开单提成”、拒收“红包”和严禁乱收费及实施“三合理”的强大舆论氛围。使尊重病人、关爱病人、服务病人、维护病人的权益成为我院医务人员的自觉行动，以实际行动取信于民。

（三）明确各项纪律和要求。

各科室要认真组织科室人员学习讨论卫生部和省卫生厅颁布的行业纪律与法规，以进一步明确省卫生厅关于制止医务人员收受“红包”、回扣责任追究的规定和关于重申、明确卫生行业“五不准”及医院“十不准”等行风建设工作的各项规定、政策界限和纪律要求，时刻保持清醒的头脑，决不违规违纪。

（四）加强管理，完善各项制度和监管措施。

1、坚持防范为主、标本兼治的原则。深入剖析医疗服务中不正之风的成因，完善相关管理制度、建立合理运行机制，切实采取防范措施，铲除不正之风滋生土壤，建立纠风长效机制，强化行风建设工作责任。建立科主任、护士长一手抓科室管理、一手抓行风建设的“一岗双责”制度，修订完善院、科领导任期目标责任制考核内容，把加强医德医风建设，规范医疗行为和实施“三合理”作为领导和中层干部的重要职责。

2、加强管理制度建设。依照法律、法规和政策规定，完善医疗质量管理制度、人事分配制度、财务管理制度和责任奖惩制度，约束和规范医务人员的执业行为。

3、加强医疗服务质量管理。医务科、护理部、门诊部要切实加强医疗质量监管。医务科要做好病历质量的检查、审评，认真落实医疗服务的各项制度，充分尊重患者的知情权和选择权，加强医患沟通。各科室要事先将治疗方案及相关费用告知患者，增加“透明度”。建立临床用药指导、抗菌抗肿瘤药物分级管理使用制度。继续开展大金额病历评价制度，每季从病案室随机抽取上月大金额（***元以上）病历6份以上，交督导组围绕医疗质量，主要针对合理治疗、合理检查、合理用药三个方面进行分析讨论评价。护理部要配合医疗的各项工作，抓好护理人员的“三基”训练，确保护理质量能够适应治疗的要求，让患者满意。门诊部要组织做好就诊流程，病人选医生等各项工作，最大限度地方便病人，服务好病人。营造让患者安全、放心的就医环境。

4、加强对药品集中招标采购的管理监督。认真做好我院药品候选品种的确认工作，严格规范非标药品采购行为。经常对抗生素和抗肿瘤辅助用药的采购使用情况进行专项检查。

5、加强对医疗服务收费情况监管。检查内容包括：自立项目，自定标准收费；

分解项目，重复收费；

已取消的项目继续收费；

不按标准计价单位收费；

不按实际服务数量计算费用；

超过政府规定的最高零售价格销售药品；

混淆药品质量层次与规格，变相提高药品价格；

招标采购药品不按国家有关规定作价销售；

医用耗材以次充好，提高收费；

医用耗材不按规定加成比例作价等问题。对存在的问题的科室和个人要严肃处理。加强收费管理，定期研究、解决在价格管理方面存在的问题，建立责任追究制，落实收费投诉查实处理办法，加大监管力度。

6、完善医疗信息公开制度。制定有效防范措施，保障患者的权益，完善医患协议书、知情同意书、手术及麻醉同意书和住院费用清单制、医疗收费及药品的价格公示制和查询制，耐心回答患者的问题，增强医疗服务和药品收费透明度。通过医院“电子显示屏”、“触摸屏查询系统”“住院须知”等形式及导医人员向患者和社会宣传行风纪律规定，自觉接受患者和社会的监督。积极运用座谈会和问卷调查等形式征求患者对医德医风的意见，接受患者和群众的投诉，及时核查处理。

（五）加大监督、查处力度。

医院设立举报箱、举报电话、接受群众举报。医院办公室、审计监审室负责核实和处理群众的举报。对提供证据，经核查属实者，将按医院相关规定予以奖励。对医务人员利用职权和工作之便收受“红包”、药品回扣、开单提成等违纪行为，一经查实，将按《中华人民共和国执业医师法》第三十七条规定和省卫生厅的有关规定，责令暂停执业活动；

重犯者，吊销其执业证书。

（六）严格纠风责任追究制度。

按照“谁主管、谁负责”的原则，加大纠风责任追究力度，保证各项治理措施的落实并收到实效。医务人员顶风违纪，继续收受“红包”、药品回扣、“开单提成”、乱收费等不正之风，造成不良社会影响的，视情节轻重予以处罚，并追究责任。对纠风工作不力，监督管理不严，群众反映强烈，或对群众投诉不认真核查，不严肃处理的，要追究相关负责人的责任。

四、具体安排

根据卫生局党委的部署，20**年我院行风建设及实施“三合理”分以下步骤进行：

（一）学习教育阶段。

4-*月份，院部及各科室组织职工认真学习党和国家关于纠正医疗服务不正之风的部署和要求。开展职业道德、职业责任、职业纪律和优良传统教育，组织“以人为本、以病人为中心”的大讨论和“情暖患者、优质服务”活动，学习有关法律、法规和政策，使每一位职工树立“以病人为中心”的服务意识，牢记“情暖患者优质服务”活动要求，在全院形成重视行风建设的氛围。

（二）开展自查自纠。

*月份，各科室要根据本“三合理”实施意见和要求，采取各种方式深入开展自查自纠。要依据卫生行业“五不准”、医院“十不准”和服务承诺的内容，查廉洁自律，是否有收受红包、回扣、开单提成等行为；

查经济纪律，是否有科室巧立名目乱收费等问题；

查院、科公开，是否做到医疗服务项目、收费公开，规范，方便患者等；

查职业道德，是否有乱开药，开大方，滥检查等现象；

查服务质量，是否有生、冷、硬、推等现象；

查言行举止，是否文明行医，礼貌待人等问题。对自查出来的问题，依照有关规定处理，同时要制订出切实可行的改进措施。自查自纠整改意见于*月*日前上报院行风建设领导小组。

（三）接受明察暗访。

7-*月，医院将会同有关部门并邀请人大代表、政协委员、行风监督员、新闻单位代表等对各医院专项治理情况进行明察暗访，并将检查结果向社会公告。我院要积极行动起来，以行风建设和实施“三合理”工作的实际成绩接受检查。

（四）总结完善。

医院按阶段向卫生局党委报告行风建设,全面实施“三合理”工作进展情况。各科室每季度将专项治理的自查、自纠情况进行总结，对存在的问题进行整改和完善并形成书面材料于每季度末上交医院行风建设领导小组和医院办公室。由医院行风建设领导小组向卫生局党委报告。

20**年四月三十日

第四篇：医院关于加强行风建设的实施意见

县中医院关于加强行风建设,全面实施三合理的实施意见医院各科室(组)：为进一步加强医院行业作风建设，切实解决好群众“看病难、看病贵”的问题，努力减轻人民群众医药费用负担，切实维护人民群众的根本利益，让人民群众享受到质量优良、价格合理的医疗卫生服务，经医院党支部、院部研究，决定在医疗服务过程中全面实施“合理检查、合理用药、合理收费”，文秘部落原创 开展坚决纠正医疗服务中收受“红包”、药品回扣、“开单提成”、乱收费等不正之风的专项治理工作。最大限度的减轻群众负担，满足不同层次病员的需要。现就加强行风建设，全面实施“三个合理”作出如下具体安排：

一、指导思想开展纠正医疗服务中不正之风专项治理，是深入贯彻“三个代表”重要思想的实际行动，我们要以对人民高度负责的态度和求真务实的精神，按照“为民、务实、清廉”的要求，坚持“标本兼治、综合治理、惩防并举、注重预防”的原则，强化教育、完善制度、加强监督、加大力度，坚决纠正医疗服务中收受“红包”、药品回扣、“开单提成”、乱收费等不正之风，维护好人民群众的根本利益，促进医院健康发展。

二、目标任务通过在医疗服务过程中全面实施“合理检查、合理用药、合理收费”，开展坚决纠正医疗服务中收受“红包”、药品回扣、“开单提成”、乱收费等不正之风的专项治理工作，实现一个目标，完成二项任务。一个目标：有效遏制不正之风,杜绝收受“红包”、药品回扣、“开单提成”、乱收费等现象。全面实施“合理检查、合理用药、合理收费”。围绕“三合理”想办法，添措施，切实解决好群众“看病难、看病贵”的问题，努力减轻人民群众医药费用负担，切实维护人民群众的根本利益，让人民群众享受到质量优良、价格合理的医疗卫生服务，为促进社会稳定，构建“和谐安县”作出贡献。二项任务：

（一）加强医德医风教育，弘扬正气，倡导先进。建立健全教育、制度、监督、惩戒并重的纠风工作长效管理机制，强化医务人员的医德医风教育，规范廉洁行医行为，完善医疗服务收费行为、住院费用清单制和门诊药品价格清单制，严肃查处损害群众利益的不正之风，使“开单提成”，收受患者“红包”等问题得到有效解决，争创行风评议先进集体。

（二）建立和完善行风管理制度。包括院、科两级负责人责任制度，科室评价制度，医务人员考核、激励、惩戒制度，社会监督制度等，形成医院和社会群众相结合的行风监督机制。

三、治理措施

（一）加强行风建设及“三合理”实施工作的组织领导。“三合理”是我院今年行风建设的重要内容之一。医院的行风建设工作由行风建设领导小组负责组织协调。院、科室两级领导要提高对行风建设及“三合理”实施工作重要性的认识。既要承担抓业务工作的责任，又要承担抓医德医风建设的责任，切实加强领导并抓出成效。１、调整和充实医院行风建设领导小组：决定由邹兴贵院长为组长，张加宇、向维民为副组长，郑素蓉、王永科、谢国安、谭瑛、简明安、徐发勇、李华成、刘翱为成员。行风建设领导小组负责完善医院行风建设的各项管理制度，指导、查检、监督各科行风建设及“三合理”的落实并评价其结果，听取各独立督察组的督察意见并按有关规定作出奖惩决定。２、成立三个具有独立职能的督察小组，直接向医院行风建设领导小组和分管院长负责。督查组分别对各科室的用药、检查、收费情况进行督查，使之逐步形成党内监督、行政监督和民主监督的完整体系。合理用药督察组：组长：王永科成员：谢国安　李建华　贾永强　雍　建　张顺银　张兴麟职责：对科室用药进行指导、检查、评价；对本院具有争议的用药案例进行裁定；对不合理用药提出整改意见并向医院行风建设领导小组和分管院长提出处理建议。合理检查督察组：组长：刘　翱成员：谭　瑛　涂　斌　任明彪　徐发勇　李华成　李凤福职责：对科室临床检查进行指导、检查、评价；对本院具有争议的临床检查案例进行裁定；对不合理检查提出整改意见并向医院行风建设领导小组和分管院长提出处理建议。合理收费督察组：组长：简明安成员：郑素蓉　杨小敏　杨小兰　汪　迪　陈　红　赖秀明职责：对科室收费情况进行指导、检查、评价；对本院具有争议的收费项目进行裁定；对不合理收费提出整改意见并向医院行风建设领导小组和分管院长提出处理建议。

（二）加强职业教育，大力弘扬正气。强化职业道德、职业纪律、职业责任和优良传统作风教育。牢固树立“群众利益无小事”和“情暖患者，优质服务”的服务理念，营造杜绝药品回扣、“开单提成”、拒收“红包”和严禁乱收费及实施“三合理”的强大舆论氛围。使尊重病人、关爱病人、服务病人、维护病人的权益成为我院医务人员的自觉行动，以实际行动取信于民。

（三）明确各项纪律和要求。各科室要认真组织科室人员学习讨论卫生部和省卫生厅颁布的行业纪律与法规，以进一步明确省卫生厅关于制止医务人员收受“红包”、回扣责任追究的规定和关于重申、明确卫生行业“五不准”及医院“十不准”等行风建设工作的各项规定、政策界限和纪律要求，时刻保持清醒的头脑，决不违规违纪。

（四）加强管理，完善各项制度和监管措施。

1、坚持防范为主、标

第五篇：医院关于加强行风建设的实施意见

县中医院关于加强行风建设,全面实施”三合理”的实施意见

医院各科室(组)：

为进一步加强医院行业作风建设，切实解决好群众“看病难、看病贵”的问题，努力减轻人民群众医药费用负担，切实维护人民群众的根本利益，让人民群众享受到质量优良、价格合理的医疗卫生服务，经医院党支部、院部研究，决定在医疗服务过程中全面实施“合理检查、合理用药、合理收费”，文秘部落原创开展坚决纠正医疗服务中收受“红包”、药品回扣、“开单提成”、乱收费等不正之风的专项治理工作。最大限度的减轻群众负担，满足不同层次病员的需要。现就加强行风建设，全面实施“三个合理”作出如下具体安排：

一、指导思想

开展纠正医疗服务中不正之风专项治理，是深入贯彻“xxxx”重要思想的实际行动，我们要以对人民高度负责的态度和求真务实的精神，按照“为民、务实、清廉”的要求，坚持“标本兼治、综合治理、惩防并举、注重预防”的原则，强化教育、完善制度、加强监督、加大力度，坚决纠正医疗服务中收受“红包”、药品回扣、“开单提成”、乱收费等不正之风，维护好人民群众的根本利益，促进医院健康发展。

二、目标任务

通过在医疗服务过程中全面实施“合理检查、合理用药、合理收费”，开展坚决纠正医疗服务中收受“红包”、药品回扣、“开单提成”、乱收费等不正之风的专项治理工作，实现一个目标，完成二项任务。

一个目标：有效遏制不正之风,杜绝收受“红包”、药品回扣、“开单提成”、乱收费等现象。全面实施“合理检查、合理用药、合理收费”。围绕“三合理”想办法，添措施，切实解决好群众“看病难、看病贵”的问题，努力减轻人民群众医药费用负担，切实维护人民群众的根本利益，让人民群众享受到质量优良、价格合理的医疗卫生服务，为促进社会稳定，构建“和谐安县”作出贡献。

二项任务：

（一）加强医德医风教育，弘扬正气，倡导先进。建立健全教育、制度、监督、惩戒并重的纠风工作长效管理机制，强化医务人员的医德医风教育，规范廉洁行医行为，完善医疗服务收费行为、住院费用清单制和门诊药品价格清单制，严肃查处损害群众利益的不正之风，使“开单提成”，收受患者“红包”等问题得到有效解决，争创行风评议先进集体。

（二）建立和完善行风管理制度。包括院、科两级负责人责任制度，科室评价制度，医务人员考核、激励、惩戒制度，社会监督制度等，形成医院和社会群众相结合的行风监督机制。

三、治理措施

（一）加强行风建设及“三合理”实施工作的组织领导。

“三合理”是我院今年行风建设的重要内容之一。医院的行风建设工作由行风建设领导小组负责组织协调。院、科室两级领导要提高对行风建设及“三合理”实施工作重要性的认识。既要承担抓业务工作的责任，又要承担抓医德医风建设的责任，切实加强领导并抓出成效。

１、调整和充实医院行风建设领导小组：决定由邹兴贵院长为组长，张加宇、向维民为副组长，郑素蓉、王永科、谢国安、谭瑛、简明安、徐发勇、李华成、刘翱为成员。行风建设领导小组负责完善医院行风建设的各项管理制度，指导、查检、监督各科行风建设及“三合理”的落实并评价其结果，听取各独立督察组的督察意见并按有关规定作出奖惩决定。

２、成立三个具有独立职能的督察小组，直接向医院行风建设领导小组和分管院长负责。督查组分别对各科室的用药、检查、收费情况进行督查，使之逐步形成党内监督、行政监督和民主监督的完整体系。

合理用药督察组：

组长：王永科

成员：谢国安李建华贾永强雍建张顺银张兴麟

职责：对科室用药进行指导、检查、评价；对本院具有争议的用药案例进行裁定；对不合理用药提出整改意见并向医院行风建设领导小组和分管院长提出处理建议。

合理检查督察组：

组长：刘翱

成员：谭瑛涂斌任明彪徐发勇李华成李凤福

职责：对科室临床检查进行指导、检查、评价；对本院具有争议的临床检查案例进行裁定；对不合理检查提出整改意见并向医院行风建设领导小组和分管院长提出处理建议。

合理收费督察组：

组长：简明安

成员：郑素蓉杨小敏杨小兰汪迪陈红赖秀明

职责：对科室收费情况进行指导、检查、评价；对本院具有争议的收费项目进行裁定；对不合理收费提出整改意见并向医院行风建设领导小组和分管院长提出处理建议。

（二）加强职业教育，大力弘扬正气。

强化职业道德、职业纪律、职业责任和优良传统作风教育。牢固树立“群众利益无小事”和“情暖患者，优质服务”的服务理念，营造杜绝药品回扣、“开单提成”、拒收“红包”和严禁乱收费及实施“三合理”的强大～氛围。使尊重病人、关爱病人、服务病人、维护病人的权益成为我院医务人员的自觉行动，以实际行动取信于民。

（三）明确各项纪律和要求。

各科室要认真组织科室人员学习讨论卫生部和省卫生厅颁布的行业纪律与法规，以进一步明确省卫生厅关于制止医务人员收受“红包”、回扣责任追究的规定和关于重申、明确卫生行业“～准”及医院“十不准”等行风建设工作的各项规定、政策界限和纪律要求，时刻保持清醒的头脑，决不违规违纪。

（四）加强管理，完善各项制度和监管措施。

1、坚持防范为

主、标本兼治的原则。深入剖析医疗服务中不正之风的成因，完善相关管理制度、建立合理运行机制，切实采取防范措施，铲除不正之风滋生土壤，建立纠风长效机制，强化行风建设工作责任。建立科主任、护士长一手抓科室管理、一手抓行风建设的“一岗双责”制度，修订完善院、科领导任期目标责任制考核内容，把加强医德医风建设，规范医疗行为和实施“三合理”作为领导和中层干部的重要职责。

2、加强管理制度建设。依照法律、法规和政策规定，完善医疗质量管理制度、人事分配制度、财务管理制度和责任奖惩制度，约束和规范医务人员的执业行为。

3、加强医疗服务质量管理。医务科、护理部、门诊部要切实加强医疗质量监管。医务科要做好病历质量的检查、审评，认真落实医疗服务的各项制度，充分尊重患者的知情权和选择权，加强医患沟通。各科室要事先将治疗方案及相关费用告知患者，增加“透明度”。建立临床用药指导、抗菌抗肿瘤药物分级管理使用制度。继续开展大金额病历评价制度，每季从病案室随机抽取上月大金额（5000元以上）病历6份以上，交督导组围绕医疗质量，主要针对合理治疗、合理检查、合理用药三个方面进行分析讨论评价。护理部要配合医疗的各项工作，抓好护理人员的“三基”训练，确保护理质量能够适应治疗的要求，让患者满意。门诊部要组织做好就诊流程，病人选医生等各项工作，最大限度地方便病人，服务好病人。营造让患者安全、放心的就医环境。

4、加强对药品集中招标采购的管理监督。认真做好我院药品候选品种的确认工作，严格规范非标药品采购行为。经常对抗生素和抗肿瘤辅助用药的采购使用情况进行专项检查。

5、加强对医疗服务收费情况监管。检查内容包括：自立项目，自定标准收费；分解项目，重复收费；已取消的项目继续收费；不按标准计价单位收费；不按实际服务数量计算费用；超过政府规定的最高零售价格销售药品；混淆药品质量层次与规格，变相提高药品价格；招标采购药品不按国家有关规定作价销售；医用耗材以次充好，提高收费；医用耗材不按规定加成比例作价等问题。对存在的问题的科室和个人要严肃处理。加强收费管理，定期研究、解决在价格管理方面存在的问题，建立责任追究制，落实收费投诉查实处理办法，加大监管力度。

6、完善医疗信息公开制度。制定有效防范措施，保障患者的权益，完善医患协议书、知情同意书、手术及麻醉同意书和住院费用清单制、医疗收费及药品的价格公示制和查询制，耐心回答患者的问题，增强医疗服务和药品收费透明度。通过医院“电子显示屏”、“触摸屏查询系统”“住院须知”等形式及导医人员向患者和社会宣传行风纪律规定，自觉接受患者和社会的监督。积极运用座谈会和问卷调查等形式征求患者对医德医风的意见，接受患者和群众的投诉，及时核查处理。

（五）加大监督、查处力度。

医院设立举报箱、举报电话、接受群众举报。医院办公室、审计监审室负责核实和处理群众的举报。对提供证据，经核查属实者，将按医院相关规定予以奖励。对医务人员利用职权和工作之便收受“红包”、药品回扣、开单提成等违纪行为，一经查实，将按《中华人民共和国执业医师法》第三十七条规定和省卫生厅的有关规定，责令暂停执业活动；重犯者，吊销其执业证书。

（六）严格纠风责任追究制度。

按照“谁主管、谁负责”的原则，加大纠风责任追究力度，保证各项治理措施的落实并收到实效。医务人员顶风违纪，继续收受“红包”、药品回扣、“开单提成”、乱收费等不正之风，造成不良社会影响的，视情节轻重予以处罚，并追究责任。对纠风工作不力，监督管理不严，群众反映强烈，或对群众投诉不认真核查，不严肃处理的，要追究相关负责人的责任。

四、具体安排

根据卫生局党委的部署，～年我院行风建设及实施“三合理”分以下步骤进行：

（一）学习教育阶段。

4-5月份，院部及各科室组织职工认真学习党和国家关于纠正医疗服务不正之风的部署和要求。开展职业道德、职业责任、职业纪律和优良传统教育，组织“以人为本、以病人为中心”的大讨论和“情暖患者、优质服务”活动，学习有关法律、法规和政策，使每一位职工树立“以病人为中心”的服务意识，牢记“情暖患者优质服务”活动要求，在全院形成重视行风建设的氛围。

（二）开展自查自纠。

6月份，各科室要根据本“三合理”实施意见和要求，采取各种方式深入开展自查自纠。要依据卫生行业“～准”、医院“十不准”和服务承诺的内容，查廉洁自律，是否有收受红包、回扣、开单提成等行为；查经济纪律，是否有科室巧立名目乱收费等问题；查院、科公开，是否做到医疗服务项目、收费公开，规范，方便患者等；查职业道德，是否有乱开药，开大方，滥检查等现象；查服务质量，是否有生、冷、硬、推等现象；查言行举止，是否文明行医，礼貌待人等问题。对自查出来的问题，依照有关规定处理，同时要制订出切实可行的改进措施。自查自纠整改意见于7月20日前上报院行风建设领导小组。

（三）接受明察暗访。

7-9月，医院将会同有关部门并邀请人大代表、政协委员、行风监督员、新闻单位代表等对各医院专项治理情况进行明察暗访，并将检查结果向社会公告。我院要积极行动起来，以行风建设和实施“三合理”工作的实际成绩接受检查。

（四）总结完善。

医院按阶段向卫生局党委报告行风建设,全面实施“三合理”工作进展情况。各科室每季度将专项治理的自查、自纠情况进行总结，对存在的问题进行整改和完善并形成书面材料于每季度末上交医院行风建设领导小组和医院办公室。由医院行风建设领导小组向卫生局党委报告。

二○○五年四月三十日