第一篇：执业医师复习资料--妇产科7
一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1．★★★54岁，绝经1年，不规则阴道出血伴浆液血性白带1月余。妇科检查：阴道内无异常，宫颈光滑，子宫体略大，质软，双附件正常。此患者最可能的诊断是
A.更年期功能失调性子宫出血
B.子宫颈癌
C.子宫内膜癌
D.子宫肉瘤
E.输卵管癌
您所选的答案： 本题正确答案：C 题解：阴道流血为子宫内膜癌最主要的症状，常发生在绝经后又出现不规则阴道流血，血量一般不多，未绝经者表现为经量增多、经期延长或经间期出血。阴道排液早期多为浆液性或浆液血性白带。晚期并发感染则为脓性或脓血性分泌物，伴恶臭。
2．★子宫颈癌的好发部位是
A.宫颈阴道部
B.宫颈鳞-柱状上皮交界部
C.宫颈管
D.子宫峡部
E.子宫体
您所选的答案： 本题正确答案：B 题解：子宫颈癌的好发部位是宫颈鳞-柱上皮交界部
3．★★★侵蚀性葡萄胎行清宫术时，下列哪项处理是不正确的A.一旦确诊后应及时清宫
B.一般采用吸宫术
C.首先应选择小号吸管至大号吸管
D.子宫缩小后可慎重刮宫
E.刮出物送组织学检查
您所选的答案： 本题正确答案：C 题解：确诊后及时清宫。清除宫腔内容物，使用大号吸管，亦可用卵圆钳钳取胎块，必要时术中使用缩宫素静脉滴注加强宫缩，可减少失血及子宫穿孔，但需在宫口充分扩张后给药，以防滋养细胞压入宫壁血窦，诱发肺栓塞或转移。尽量一次吸刮干净，子宫过大者可在1周后行第二次刮宫，刮出物送病理检查。
4．★★★子宫内膜癌最主要的临床表现为 A.下腹及腰骶部疼痛
B.贫血、消瘦、恶病质
C.不规则阴道流血
D.白带增多伴阴部痒
E.下腹部可及包块
您所选的答案： 本题正确答案：C 题解：阴道流血为子宫内膜癌最主要的症状，常表现为绝经后又出现不规则阴道流血，血量一般不多，未绝经者表现为经量增多、经期延长或经间期出血。
5．★★★关于侵蚀性葡萄胎的说法错误的是
A.多数在葡萄胎清除后6个月内发生
B.病理分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三型
C.病理第Ⅲ型预后较好
D.最常见的是肺转移
E.以化学治疗为主
您所选的答案： 本题正确答案：C 题解：葡萄胎组织侵入子宫肌层或转移至子宫以外其他器官者，即为侵蚀性葡萄胎。多在葡萄胎清除后6个月内发生。化疗一般都能治愈，病变在子宫、化疗无效者可切除子宫。侵蚀性葡萄胎预后较好，但可死于脑转移、肺栓塞，或发展为绒毛膜癌。病理根据其大体观及镜下观的特点可分为三型：I型肉眼见大小不等的水泡，外观良性葡萄胎，但已侵犯子宫肌层及血管；Ⅱ型肉眼见少量或中等量水泡，组织出血坏死，滋养细胞中度增生伴部分分化不良；Ⅲ型肉眼观组织呈血块及坏死组织，仔细检查可见其中有少许水泡，镜下见滋养细胞高度增生伴分化不良，此型常发展为绒癌，预后较差。
6．★★★卵巢肿瘤最常见的并发症是
A.囊肿破裂
B.感染
C.蒂扭转
D.恶性变
E.肿瘤远处转移
您所选的答案： 本题正确答案：C 题解：卵巢肿瘤的并发症有：蒂扭转、破裂、感染、恶变，其中蒂扭转是最常见的并发症。也是常见的妇科急腹症。
7．★★★48岁，绝经4年，腹胀，腹部胀大3个月，腹腔穿刺抽出血性腹水，细胞学检查见到腺癌细胞；妇科检查：外阴、阴道萎缩，宫颈光滑，子宫后位，较正常略小，右附件扪及12cm×10cm×10cm3质软活动的包块；胸片：双侧胸腔少量积液。疑诊卵巢肿瘤，可能性最大的为 A.纤维瘤
B.颗粒细胞瘤
C.内胚窦瘤
D.库肯勃瘤
E.浆液性囊腺瘤
您所选的答案： 本题正确答案：E 题解：浆液性囊腺瘤多见于30～40岁女性，是最常见的良性卵巢肿瘤之一。可以分为单纯性浆液性囊腺瘤与乳头状浆液性囊腺瘤两种。浆液性乳头状囊腺瘤少数肿瘤乳头生长于浆液性囊腺瘤表面。凡乳头达囊腺瘤表面者，皆产生腹水。
8．★★★确定子宫内膜癌的最可靠依据是
A.症状
B.体征
C.宫颈刮片
D.分段诊断性刮宫组织病理学检查
E.经宫颈取宫腔分泌物涂片找癌细胞
您所选的答案： 本题正确答案：D 题解：诊断除根据病史、体征外，还应作脱落细胞学检查、宫腔镜检查、B超等。确诊需根据分段诊刮病理检查结果明确。
9．★★★女，45岁，接触性出血20天，白带米汤样，有恶臭，宫颈Ⅱ度糜烂，有4cm3的质地脆赘生物，易出血。子宫大小正常，触诊及双附件（-）。最可能的诊断是
A.子宫颈息肉
B.宫颈糜烂
C.子宫颈癌
D.子宫颈结核
E.宫颈绒癌
您所选的答案： 本题正确答案：C 题解：子宫颈癌最早出现的临床症状为接触性出血，发生在性交后或妇检后出血，以后可能有月经间期或绝经后少量断续出血，晚期流血量增多。白带最初量少，随病情进展，癌组织坏死、感染，产生大量米汤样恶臭白带。晚期患者病变累及盆壁、神经，可出现腰骶、下腹部或坐骨神经痛。长期或大量出血，可发生贫血、恶病质；侵犯膀胱可出现尿频、排尿困难，侵犯直肠可有腹泻、里急后重等症状。检查发现宫颈赘生物。
10．★★★女性生殖器最常见的恶性肿瘤是
A.子宫颈癌
B.子宫内膜癌
C.输卵管癌 D.绒毛膜癌
E.卵巢癌
您所选的答案： 本题正确答案：A 题解：子宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一，病因尚未完全明了，有资料显示与早婚、早育、多产、性生活紊乱、宫颈糜烂及某些病毒感染有关。
11．★恶性卵巢肿瘤的主要转移途径是
A.直接侵犯和腹腔种植
B.腹腔种植
C.淋巴转移
D.血行转移
E.血行与淋巴转移为主
您所选的答案： 本题正确答案：A 题解：恶性卵巢肿瘤的主要转移途径为直接侵犯和腹腔种植，也可发生血行转移。
12．★子宫颈癌最重要的转移途径是
A.血行转移
B.淋巴转移和血行转移
C.直接蔓延和淋巴转移
D.播散种植
E.淋巴、血行转移为主
您所选的答案： 本题正确答案：C 题解：子宫颈癌主要是直接蔓延和淋巴转移，晚期可经血行转移。
13．★★★绒毛膜癌最可靠的确诊依据是
A.阴道可见紫蓝色转移结节
B.X线胸片可见转移阴影
C.刮宫术后血HCG持续阳性不转阴
D.卵巢黄素囊肿持续不消失
E.子宫病理学检查仅见滋养细胞而无绒毛结构
您所选的答案： 本题正确答案：E 题解：绒癌多发生在子宫，子宫不规则增大，柔软，形成单个或多个宫壁肿瘤，表面呈紫蓝色而切面为暗红色，直径2～10cm。镜检可见滋养细胞成堆地侵入子宫肌层、血管或其他组织，组织出血坏死，但找不到绒毛结构。可有肺转移、阴道转移、脑转移、肝转移。
14．★★★子宫颈癌最早出现的临床症状为 A.阴道接触性出血
B.阴道多量出血
C.阴道排出脓性臭味白带
D.腰骶部剧痛
E.高热、尿频
您所选的答案： 本题正确答案：A 题解：子宫颈癌最早出现的临床症状为接触性出血，发生在性交后或妇检后出血，以后可能有月经间期或绝经后少量断续出血，晚期流血量增多。
15．★★★卵巢肿瘤蒂扭转最初典型临床表现是
A.突然发生一侧剧烈腹痛
B.发热达39℃
C.频繁呕吐
D.白细胞总数明显上升
E.可叩出移动性浊音
您所选的答案： 本题正确答案：A 题解：急性扭转时，患者突然发生下腹一侧剧痛，呈绞痛，伴恶心、呕吐。妇科检查扪及肿块张力较大、压痛，以瘤蒂部位最明显，并有肌紧张。确诊后须立即手术。
16．★40岁，诊断为子宫黏膜下肌瘤继发贫血，血红蛋白60g/L，肌瘤未突出宫口。恰当的处理应为
A.观察随访
B.大剂量雌激素
C.大剂量孕激素
D.子宫全切除术
E.放射治疗
您所选的答案： 本题正确答案：D 题解：子宫肌瘤≥2.5个妊娠月子宫大小，或肿瘤不大，但症状明显以致继发贫血者，需行手术治疗。手术方式有经腹、腹腔镜下的子宫切除术和肌瘤摘除术，宫腔镜下黏膜下肌瘤切除术。
17．★★★18岁未婚少女，2个月前发现腹部肿块，伴胸、腹水，均为淡黄色渗出液，患者月经正常，一般情况好，妇检子宫前位，大小正常，其右前方实质性肿块15cm×12cm×10cm3，表面光滑，浮球感，下列哪项为最可能的诊断
A.卵巢颗粒细胞瘤
B.卵巢无性细胞瘤
C.卵巢纤维瘤伴胸腹水
D.卵巢恶性畸胎瘤 E.盆腔结核
您所选的答案： 本题正确答案：C 题解：卵巢纤维瘤表面光滑，硬，呈灰白色；或为多发结节状，结节大小不等。其切面均显示交错的结缔组织束，并可有变性区域，甚至形成囊腔。可以合并腹水及胸水（梅格综合征)。
18．★★★子宫肌瘤临床分类标准为
A.按临床症状严重程度分类
B.按查体所见子宫肌瘤大小分类
C.按子宫肌瘤的数目分类
D.按子宫肌瘤与子宫内膜的关系分类
E.按肌瘤与子宫肌层的关系分类
您所选的答案： 本题正确答案：E 题解：根据肌瘤与子宫肌壁的关系可分三类。1．肌壁间肌瘤位于子宫肌壁内，周围均被肌层包围，最常见，占60%～70%。2．浆膜下肌瘤向子宫浆膜面生长，突起在子宫表面，占20％～30％。3．黏膜下肌瘤向子宫黏膜方向生长，突出于子宫腔，仅由黏膜层覆盖占10％。
19．★★★鉴别侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌，正确的是
A.有黄素囊肿者为侵蚀性葡萄胎
B.子宫标本镜下未见绒毛结构，仅能见到成团的滋养细胞者为绒毛膜癌
C.侵蚀性葡萄胎都有肺内转移，而绒毛膜癌无肺内转移
D.两者发病都可继发于足月产或流产后
E.葡萄胎清宫后间隔半年以上者为绒毛膜癌
您所选的答案： 本题正确答案：B 题解：绒癌与侵蚀性葡萄胎的主要区别：后者只发生于葡萄胎排出后半年内，组织学检查有绒毛结构；绒癌除发生于葡萄胎排出后，也继发于流产、足月产、异位妊娠之后，组织学检查无绒毛结构。
20．★★★子宫肌瘤继发贫血最常见于
A.浆膜下子宫肌瘤
B.黏膜下子宫肌瘤
C.肌瘤囊性变性
D.肌瘤红色变性
E.肌壁间子宫肌瘤
您所选的答案： 本题正确答案：B 题解：黏膜下肌瘤使宫腔内膜面积增大和子宫收缩不良，或伴有子宫内膜增生过长可引起月经量增多、经期延长；长期多量出血可造成失血性贫血。
21．★★★侵蚀性葡萄胎的诊断标准正确的是
A.侵入子宫内膜层，滋养细胞高度增生
B.子宫肌层及子宫以外转移的切片中可见到绒毛或绒毛的褪变痕迹
C.肉眼可见多量细小水泡组织
D.伴有肺内及阴道转移
E.葡萄胎清宫6周以后，血HCG持续不降至正常水平
您所选的答案： 本题正确答案：B 题解：根据病史及临床表现，结合HCG连续测定，葡萄胎清除后8周以上，HCG持续阳性，或已降至正常又升高，结合临床表现，可诊断为侵蚀性葡萄胎。组织学诊断在子宫肌层或转移灶的切片中，有绒毛或绒毛褪变痕迹，可确诊为侵蚀性葡萄胎。
22．★★★患者，女，26岁，G1P0，因患葡萄胎住院治疗50天，经清宫后行各项必要化验，均在正常范围，出院，出院后下一步处理是
A.出现异常情况再随诊
B.定期做阴道细胞涂片检查
C.定期复查血HCG D.定期做胸部X线片检查
E.出院后休息半年可再继续妊娠
您所选的答案： 本题正确答案：C 题解：葡萄胎排出后，仍有恶变的可能，故应定期随访，至少2年。葡萄胎清除后，每周查血或尿HCG1次，阴性后每2周复查1次，然后每月1次持续半年，半年后改为3个月1次，第2年起改为每半年1次，共随访2年。
二、以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
患者，女，62。绝经12年，近3个月阴道出血2次，每次持续4天；妇科检查：外阴、阴道无萎缩，宫颈光滑，子宫前位，正常大小，右侧附件区10cm×5cm×3cm3/sup>肿物，质地中等，光滑、实性，活动良好，无腹水，全身淋巴结无转移。(23~25共用题干)
23．★★★最可能的诊断为
A.子宫内膜癌
B.卵巢颗粒细胞瘤
C.卵巢无性细胞瘤
D.卵巢畸胎瘤
E.卵巢睾丸母细胞瘤
您所选的答案： 本题正确答案：B 题解：性索肿瘤如颗粒细胞瘤及卵泡膜细胞瘤可分泌雌激素，引起老年妇女的子宫内膜增生和绝经后阴道出血。50%以上的颗粒细胞瘤为恶性。
24．★★★最恰当的治疗为
A.化疗加放疗
B.放疗为主
C.右侧附件切除术
D.全子宫加双附件切除术
E.全子宫加双附件加大网膜切除术
您所选的答案： 本题正确答案：E 题解：发生于近绝经期或绝经期妇女的一侧或双侧卵巢瘤，除非患者全身情况不能承受，否则均以行双侧附件及全子宫切除术为宜。恶性卵巢肿瘤采取手术为主，尽可能彻底切除，如加大网膜切除术。术后采取化疗或放疗。
25．★★★辅助治疗应加用
A.化疗
B.放疗
C.雌激素治疗
D.雄激素治疗
E.孕激素治疗
您所选的答案： 本题正确答案：A 题解：恶性卵巢肿瘤采取手术为主，尽力清除病灶，术后采取化疗或放疗。化疗是主要的辅助治疗手段，常用化疗药物为顺铂（DDP）、阿霉素（ADR）、环磷酰氨（CTX）、氟尿嘧啶（5-FU）等。提倡大剂量间歇联合用药；放疗是综合治疗中的辅助疗法，可使病灶缩小，症状减轻。
三、以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与考题关系密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
(26~27题共用备选答案)A.卵巢浆液性瘤
B.无性细胞瘤
C.颗粒细胞瘤
D.卵巢纤维瘤
E.卵巢黄素囊肿
26．★★★发生于体腔上皮者 ：
您所选的答案： 本题正确答案：A 题解：卵巢肿瘤是女性生殖系统常见肿瘤。主要有发生于体腔上皮的浆液性肿瘤和黏液性肿瘤；发生于生殖细胞的无性细胞瘤、内胚窦瘤和畸胎瘤等；发生于性索间质的颗粒细胞瘤及卵泡膜细胞瘤、转移性肿瘤等类型。
27．★★★发生于生殖细胞者 ：
您所选的答案： 本题正确答案：B 题解：卵巢肿瘤是女性生殖系统常见肿瘤。主要有发生于体腔上皮的浆液性肿瘤和黏液性肿瘤；发生于生殖细胞的无性细胞瘤、内胚窦瘤和畸胎瘤等；发生于性索间质的颗粒细胞瘤及卵泡膜细胞瘤、转移性肿瘤等类型。
(28~29题共用备选答案)A.Ⅱa期
B.Ⅱb期
C.Ⅲa期
D.Ⅲb期
E.Ⅳa期
28．★★★子宫颈癌宫旁浸润但未达盆壁，按国际临床分期应属于 ：
您所选的答案： 本题正确答案：B 题解： II期指癌灶超出宫颈，但未达盆壁，阴道浸润未达下1／3。IIa期指癌灶累及阴道，无宫旁浸润，IIb期指癌灶累及宫旁。IV期指癌播散超出真骨盆或癌浸润膀胱及直肠黏膜，IVa期指癌浸润膀胱黏膜或直肠黏膜，IVb期指癌浸润超出真骨盆，有远处转移。
29．★★★子宫颈癌已扩散到直肠、膀胱应属于 ：
您所选的答案： 本题正确答案：E 题解： II期指癌灶超出宫颈，但未达盆壁，阴道浸润未达下1／3。IIa期指癌灶累及阴道，无宫旁浸润，IIb期指癌灶累及宫旁。IV期指癌播散超出真骨盆或癌浸润膀胱及直肠黏膜，IVa期指癌浸润膀胱黏膜或直肠黏膜，IVb期指癌浸润超出真骨盆，有远处转移。
(30~31题共用备选答案)A.宫颈刮片细胞学检查
B.宫颈碘试验
C.阴道镜检查
D.子宫颈活体组织检查
E.后穹窿涂片检查
30．★★★普查子宫颈癌时，最有实用价值的检查方法是 ： 您所选的答案： 本题正确答案：A 题解：宫颈刮片细胞学检查是普查采用的主要方法，必须在宫颈移行带处刮片检查。阴道镜下在涂碘不着色区行多点活组织检查，为确诊宫颈癌的可靠方法。
31．★★★确诊宫颈癌的可靠检查为 ：
您所选的答案： 本题正确答案：D 题解：宫颈刮片细胞学检查是普查采用的主要方法，必须在宫颈移行带处刮片检查。阴道镜下在涂碘不着色区行多点活组织检查，为确诊宫颈癌的可靠方法。
(32~33题共用备选答案)A.腹部包块
B.月经量增多，周期缩短，经期延长
C.尿频、排尿障碍等压迫症状
D.阴道分泌物增多伴不规则阴道出血
E.腹痛、发热
32．★★★子宫肌瘤合并子宫内膜增生过长 ：
您所选的答案： 本题正确答案：B 题解：当浆膜下肌瘤发生蒂扭转或肌瘤红色变性时，可发生急性腹痛。黏膜下肌瘤刺激子宫收缩，常引起痉挛性疼痛或痛经。月经量增多，周期缩短，经期延长则由子宫肌瘤伴有子宫内膜增生过长而引起。
33．★★★子宫肌瘤合并妊娠时红色变性 ：
您所选的答案： 本题正确答案：E 题解：当浆膜下肌瘤发生蒂扭转或肌瘤红色变性时，可发生急性腹痛。黏膜下肌瘤刺激子宫收缩，常引起痉挛性疼痛或痛经。月经量增多，周期缩短，经期延长则由子宫肌瘤伴有子宫内膜增生过长而引起。
(34~35题共用备选答案)A.黏膜下子宫肌瘤
B.浆膜下子宫肌瘤
C.肌壁间肌瘤
D.阔韧带肌瘤
E.子宫颈肌瘤
34．★★★最易出现蒂扭转的肌瘤是 ： 您所选的答案： 本题正确答案：B 题解：浆膜下肌瘤发生蒂扭转或肌瘤红色变性时，可发生急性腹痛。黏膜下肌瘤使宫腔内膜面积增大和子宫收缩不良，或伴有子宫内膜增生过长可引起月经量增多、经期延长。
35．★★★最易发生阴道多量出血及肌瘤坏死是：
您所选的答案： 本题正确答案：A 题解：浆膜下肌瘤发生蒂扭转或肌瘤红色变性时，可发生急性腹痛。黏膜下肌瘤使宫腔内膜面积增大和子宫收缩不良，或伴有子宫内膜增生过长可引起月经量增多、经期延长。
(36~37题共用备选答案)A.部分性葡萄胎
B.完全性葡萄胎
C.侵蚀性葡萄胎
D.绒毛膜癌
E.胎盘部位滋养细胞肿瘤
36．★★★绒毛水泡状改变，组织出血、坏死，侵入子宫肌层 ：
您所选的答案： 本题正确答案：C 题解：侵蚀性葡萄胎大体可见水泡状物，镜检时有绒毛结构，滋养细胞高度增生及不典型增生，侵入子宫肌层并有出血、坏死。绒毛膜癌子宫不规则增大，柔软，形成单个或多个宫壁肿瘤，表面呈紫蓝色而切面为暗红色，直径2～10cm。镜检可见滋养细胞成堆地侵入子宫肌层、血管或其他组织，组织出血坏死，但找不到绒毛结构。
37．★★★坏死灶内见滋养细胞、血块及凝固性坏死组织，未见绒毛结构 ：
您所选的答案： 本题正确答案：D 题解：侵蚀性葡萄胎大体可见水泡状物，镜检时有绒毛结构，滋养细胞高度增生及不典型增生，侵入子宫肌层并有出血、坏死。绒毛膜癌子宫不规则增大，柔软，形成单个或多个宫壁肿瘤，表面呈紫蓝色而切面为暗红色，直径2～10cm。镜检可见滋养细胞成堆地侵入子宫肌层、血管或其他组织，组织出血坏死，但找不到绒毛结构。
第二篇：2018年中医执业医师考试复习资料完全版
中医执业医师考试（综合）01-中医内科学
1、感冒的基本病因——风邪。
2、“风者百病之始也”——出自《素问?骨空论》
3、‘感冒’一词——出自北宋《仁斋直指方》
4、‘辛温’与‘辛凉’的立论——出自《丹溪心法》
5、感冒与风温的鉴别特征——前者少传变、热度低。
22、喘病——始见于《内经》。“肺高则上气肩息”——《灵枢》。‘上气’指喘证症状。
23、“实喘者有邪，邪气实也；虚喘者无邪，元气虚也。”——出自《景岳全书》。
24、“在肺为实，在肾为虚。”——指喘证病机。出自《临证指南医案》（清?叶天士）后者传变、热度高、汗后热复。
6、感冒与咳嗽的病机鉴别——感冒：肺气失宣、卫表不和。咳嗽：肺气上逆。
7、感冒与咳嗽的小病历鉴别特征——有表证则属于感冒。
8、‘咳嗽’一词——出自《内经》。
9、“五脏六腑皆令人咳，非独肺也”。——出自《素问?咳论》。
10、“咳嗽之要……一曰外感，一曰内伤……”出自《景岳全书》。（此立论首先提出者——明?张介宾）
11、咳嗽——是中医内科的单一病种，也包括西医多种疾病的症状。
12、内伤咳嗽的基本病理因素（病理产物性病因）——痰；火。（注意与脏腑失调病因相区别。）
13、明确‘哮’与‘喘’的鉴别——始于《医学正传》明?虞抟。提出“哮以声响言，喘以气息言。”的鉴别特点。
14、“咳而上气，喉中水鸡声，射干麻黄汤主之”。——出自《金匮要略》。——是论述‘哮病’的内容（干扰答案常见‘咳嗽’、‘咳喘’、‘哮喘’）
15、‘哮喘’——始见于《丹溪心法》。提出“哮喘专主于痰”。
16、哮病的病机特征——宿痰伏肺（夙根学说），外邪引动。
17、哮与喘的关系——哮必兼喘，喘未必兼哮。
18、哮与喘的鉴别：（哮多兼喘；喘未必哮）（哮分寒热；喘分虚实。）
哮：
病名；声响；阵发；呼吸有声；R↑
；突然、反复发作
喘：
症状；气息；持久；呼吸困难；R↑↑；陈旧、持续发作（急、慢性、迁延性）
19、哮病的治疗原则——发时治标（祛痰理气）；缓时治本（扶正祛邪）。
20、哮病——多责之于肺、脾、肾。喘病——多责于肺、肾。
21、喘病的虚实鉴别：
实证：邪气壅肺；痰浊阻滞。肺气上逆。气急声高、有力、深长；呼出为快；
虚证：肺肾不足；气失摄纳。肺气上逆。气怯声低、无力、短促；深吸为快；
25、“喘由外感者治肺，由内伤者治肾。”——喘证治疗原则。出自《类证治裁》（清?林佩琴）
26、‘肺痈’——始见于《金匮要略》。
27、治疗肺痈的代表方剂——苇茎汤?《备急千金要方》（唐?孙思邈）。提出‘活血消痈’之说。
28、‘肺痨’归纳于传染病范畴——始见于《普济本事方》（宋?许叔微）。提出‘肺虫’说。——“肺虫居肺叶之内，蚀人肺体……”。
29、肺痨的治疗**（原则）——滋阴降火。始于元?朱丹溪。30、我国现存首部肺痨专著——《十药神书》（葛可久）
31、‘杀虫’与‘补虚’的治疗肺痨原则——始见于《医学正传》。
32、肺痨与虚劳的鉴别要点——肺痨病位在肺，阴虚为主。虚劳病位在五脏，阴阳俱虚，肾虚为要。
33、‘肺胀’——始见于《灵枢?胀论》“肺胀者，虚满而喘咳。”
34、痰瘀互结，阻碍肺气——肺胀的病机，始见于《丹溪心法》。
35、肺胀——本虚标实；多与肺、心、脾、肾有关。
36、‘心悸’——始见于《伤寒杂病论》。
37、心悸与怔忡的鉴别：
惊悸：症状轻；有诱因；多实；自行缓解；病位浅；功能性。泻实：镇惊安神。
怔忡：症状重；无诱因；多虚；持续发作；病位深；器质性。补虚：扶正安神。
38、“邪在心，则病心痛”——见于《灵枢?五邪》——指胸痹。
39、“真心痛，手足青至节……”——见于《灵枢?厥病》。
40、提出胸痹分虚、实的分证治疗——《玉机微义?心痛》。
41、‘胸痹’一词——始见于《金匮要略》。提出‘本虚标实’学说。
42、胸痹——病位在心，与肝、脾、肾三脏关系密切。
43、治疗胸痹的原则——先标后本；先去邪后扶正。
44、不寐——《内经》称为‘不得卧’、‘目不瞑’。
45、‘胃不和则卧不安’——出自《素问?逆调论》。
46、明?李中梓提出不寐五大病机“一曰气虚，一曰阴
胀病之根。”
95、鼓胀的病位：早期在肝脾，后期及肾。96、头痛经脉分布：太阳（前）；少阳（两侧）；阳明；水’、‘石水’、‘涌水’。
120、《素问?水热穴论》指出水肿与肺、肾的关系——“故其本在肾，其末在肺。” 太阴（后）；少阴；厥阴（颠顶）。
97、关于‘头痛’的特殊名称：真头痛（脑出血）；暑温头痛（流行性脑炎）；春温（乙型脑炎）。98、‘头痛’病名始见于《内经》。《素问?风论》中谓之‘首风’、‘脑风’。
99、眩晕的五大病因——风、火、痰、瘀、虚。100、眩晕始见于《内经》，谓之‘眩冒’。101、“无痰则不作眩”——出自《丹溪心法》。102、“无虚不能作眩”——出自《景岳全书》。103、“诸风掉眩，皆属于肝。”——出自《素问?至真要大论》。104、“眩运者，中风之渐也。”——出自《医学正传》。105、中风始见于《内经》，以别名而论。106、提出“络脉空虚”为本的始于张仲景。107、“外风”学说、“内虚邪中”立论——唐宋以前。108、“内风”立论——金元时期。
109、四大流派——张元素：病因为热。刘河间：“心火暴盛”。李东垣：“正气自虚”。朱丹溪：“湿痰生热”。
110、中风病因——风、火、痰、虚、气逆、血瘀。111、中风病机——气血逆乱，脑脉痹阻或血溢脉外。112、中风与其他疾病的鉴别：
中风：（主证）
口舌歪斜。
气血逆乱，脑脉痹阻或血溢脉外。
口辟：（面部症状）口眼歪斜。
风寒痹阻络脉。
痫证：（发作性）
口吐白沫。无后遗症。
肝风逆乱。
痉证：抽搐强直；重者昏迷。
邪壅经络；筋脉挛急。
痿证：（发病缓慢）无精神症状。
筋脉失养；弛缓不收。
厥证：四肢厥冷；不省人事。无后遗症。
气机逆乱；阴阳气血不能顺接。113、‘疟疾’病名始见于《素问?疟论》。114、《神农本草经》记载：常山、蜀漆可治疗疟疾。115、《肘后备急方》提出‘瘴气’说，指出青蒿为治疗疟疾的主要药物。116、“一岁之间，夫幼相苦，若染时行，变成寒热，名曰疫疟。”——出自《三因极一病证方论》 117、“使邪气溃散，速离募原”——达原饮，出自《温疫论》（吴有性）。118、疟疾的病位——半表半里，营卫之间，属少阳经。119、‘水肿’始见于《内经》，称为‘水’。分类‘风
121、“诸湿肿满，皆属于脾。”——出自《素问?至真要大论》 122、“开鬼门，洁净腑。”——指水肿的治疗原则。123、《金匮要略》提出‘风水’‘皮水’‘正水’‘石水’‘黄汗’的水肿分类。124、“诸有水者，腰以下肿，当利小便，腰以上肿，当发汗乃愈。”——出自《金匮要略》 125、《济生方》（宋?严用和）提出‘阴水’‘阳水’说。倡导‘温脾暖肾’治法。126、《丹溪心法?水肿》“若遍身肿，烦渴，小便赤涩，大便闭，此属阳水。”“若遍身肿，不烦渴，大便溏，小便少，不赤涩，此属阴水。”
127、水肿病机要点——肺失通调；脾失转输；肾失开合；三焦气化不利。
128、阴水、阳水辨证要点：
阴水：缓、虚、内伤。由下而上；按之如泥；兼：小便不利，大便溏薄。
脾、肾。
阳水：急、实、外邪。由上而下；皮肤光亮；兼：实热证。
肺、脾。129、水肿与鼓胀鉴别要点：
水肿：眼睑、下肢先肿。
无腹胀及腹部血管异常。
肺、脾、肾。
鼓胀：腹部肿大，四肢不肿。可有脐周静脉怒张。
肝、脾、肾。
130、水肿三大治则：
上下分治：腰以上发汗。腰以下利小便。
阴阳异治：阴水扶正、温脾肾。阳水发汗、利小便，攻逐水饮。
活血化瘀：“血不利则为水”。131、‘淋证’始见于《内经》。132、《金匮要略》称之为‘淋秘’，归纳其病机为‘热在下焦’。133、《中藏经》（华佗）八种分类：冷、热、气、劳、膏、砂、虚、实。134、《外台秘要》《千金要方》五种分类：石、气、膏、劳、热。135、《济生方》的五种分类：石、气、血、膏、劳。136、近代六种分类：热、石、血、气、膏、劳。137、淋证三大特征——尿频；尿急；尿痛。138、淋证、癃闭、尿血的鉴别要点：
淋证：小便总量正常。
痛。
癃闭：小便总量少或无。不痛。
185、“诸痉项强，皆属于湿。……诸暴强直，皆属于风”——出自《素问?至真要大论》 186、《临证指南医案》首先强调痉证与肝的关系密切。2.成痈期：清肺化瘀消痈－千金苇茎汤、如金解毒散 3.溃脓期：解毒排脓－加味桔梗汤
4.恢复期：益气养阴清热－沙参清肺汤合竹叶石膏汤 187、吴鞠通将痉证分类为虚、实、寒、热。188、‘痿证’病名始见于《内经》。
189、五痿学说——筋、脉、肉、皮、骨。（各对应五行所主）190、“肺热叶焦”——指痿证基本病机，揭示肺阴亏耗导致本病。191、“治痿独取阳明”——痿证治疗基本原则，出自《素问?痿论》。192、《儒门事亲》提出“痿病无寒”说。
193、朱丹溪提出‘泻南补北’法——治疗痿证方法之一。194、《景岳全书》提出‘精虚’、‘血虚’的痿证病因学说。
195、腰痛分类为外感、内伤。外感责之湿邪，多实证。内伤责之肾精亏虚，多虚证。196、腰痛的疼痛特点：寒湿——重痛。湿热——驰痛。瘀血——刺痛。肾虚——隐痛。
197、腰痛辨别肾虚的要点：肾阴虚——热象。肾阳虚——寒象。
198、腰痛基本病机：寒、湿、瘀——阻滞经脉气血。虚——腰腑失养。
一、感冒：寒荆热银署新加，阴葳气参寒热解 1.风寒感冒：辛温解表、宣肺散寒－荆防败毒散 2.风热感冒：辛凉解表、宣肺清热－银翘散 3.暑湿感冒：清暑祛湿解表－新加香薷饮 4.气虚感冒：益气解表－参苏饮 5.阴虚感冒：滋阴解表－加减葳蕤汤 6.“寒包火”（表寒里热）：解表清里－双解汤
二、咳嗽：寒三热菊燥桑杏，湿陈热清肝火泻，凉燥杏苏肺阴沙
1.风寒咳嗽：疏风散寒、宣肺止咳－三拗汤合止咳散 2.风热咳嗽：疏风清热、宣肺化痰－桑菊饮 3.风燥咳嗽：疏风清肺、润燥止咳－桑杏汤 4.痰湿蕴肺：健脾燥湿、化痰止咳－二陈汤合三子养亲汤
5.痰热郁肺：清热肃肺、化痰止咳－清金化痰汤 6.肝火犯肺：清肺平肝、顺气降火－加减泻白散合黛蛤散
7.肺阴虚证：滋阴润肺、止咳化痰－沙参麦冬汤
三、肺痈：肺痈初起银翘散，痈苇溃梗复清肺 1.初期：清肺解表散邪－银翘散
四、哮证：哮冷射干热定喘，寒包青石风痰亲，肺脾六君肾生地。1.发作期
1）寒哮：温肺散寒、化痰平喘－射干麻黄汤 2）热哮：清热宣肺、化痰定喘－定喘汤 2.缓解期
1）肺虚证：补肺固卫－玉屏风散 2）睥虚证：健脾化痰－六君子汤
3）肾虚证：补肾摄钠－金匮肾气丸或七味都气丸
五、喘证：喘寒麻黄里热石，热桑浊陈气闭五，肺虚生脉肾虚匮，气阴两竭生脉散。1．实喘
1）风寒袭肺：宣肺散寒－麻黄汤 2）表寒里热：宣肺泄热－麻杏石甘汤 3）痰热郁肺：清泄痰热－桑白皮汤
4）痰浊阻肺：化痰降气－二陈汤合三子养亲汤 5）肺气郁痹：开郁降肺－五磨饮子 2．虚喘
1）肺虚：补肺益气养阴－补肺汤合玉屏风散或合生脉散
2）肾虚：补肾纳气
肾阳虚－金匮肾气丸、参蛤散
肾阴虚－七味都气丸合生脉散
六、肺胀气平浊苏越，水泛真苓蒙涤痰。
1）肺肾气虚：补肺纳肾、降气平喘－平喘固本汤、补肺汤
2）阳虚水泛：温肾健脾、化饮利水－真武汤合五苓散3）痰浊壅肺：涤痰泻肺平喘－葶苈大枣泻肺汤 4）痰热郁肺：宣肺泄热、降逆平喘－越婢加半夏汤 5）痰蒙神窍：涤痰、开窍、熄风－涤痰汤
七、肺痨阴月火合保真造
1）肺阴亏损：滋阴润肺－月华丸
2）阴虚火旺：滋阴降火－百合固金丸合秦艽鳖甲散 3）气阴耗伤：益气养阴－保真汤 4）阴阳两虚：滋阴补阳－补天大造丸
八、痰饮：脾苓肠夏胸柴枳，胁枣络香阴沙参，溢支寒饮小青龙，饮退正虚肾气丸 1.痰饮
1）脾阳虚弱：温脾化饮－苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤
2）饮留胃肠：攻下逐饮－甘遂半夏汤已椒苈黄丸 2.悬饮
2）心脾两虚：健脾养心、益气安神－养心汤 2.狂证
1）痰火上扰：镇心涤痰、泻肝清火－生铁落饮 2）火盛伤阴：滋阴降火、安神定志－二阴煎
十七、痫证：风定痰涤淤通窍，心脾六归肾左天。1）风痰闭阻：涤痰熄风、开窍定痫－定痫丸
2）痰火内盛：清汗泻火、化痰开窍－龙胆泻肝汤合涤痰汤
3）心肾亏虚：补益心肾、健脾化痰－大补元煎、六君子汤
十八、胃痛：胃寒良食保滞柴，瘀失虚寒黄建中，湿热清中阴虚贯。
1）寒邪客胃：温胃散寒、理气止痛－良附丸 2）饮食停滞：消食导滞、和胃止痛－保和丸 3）肝气犯胃：疏肝理气、和胃止痛－柴胡疏肝散 4）肝胃郁热：疏肝理气、泄热和胃－丹栀逍遥散 5）胃阴亏虚：滋养胃阴、和中止痛－一贯煎合芍药甘草汤
6）瘀血停滞：活血化瘀、和胃理气－失笑散合丹参饮7）脾胃虚寒：温中健脾、和胃止痛－黄芪建中汤
十九、噎膈，痰启津沙淤通优，气虚阳微补运脾。1）痰气交阻：开郁、化痰、润燥－启膈散
2）津亏热结：滋养津液、泻热散结－沙参麦冬汤 3）瘀血内阻：破结行瘀、滋阴养血－通幽汤
4）气虚阳微：温补脾肾、益气回阳－补气运脾汤或右归丸
二十、呕吐.呕邪藿香食保和，痰夏肝气四七煎，脾香阳理胃阴麦。
1）外邪犯胃：疏邪解表、芳香化浊－藿香正气散 2）饮食停滞：消食化滞、和胃降逆－保和丸
3）痰饮内阻：温化痰饮、和胃降逆－小半夏汤合苓桂术甘汤
4）肝气犯胃：疏肝和胃、降逆止呕－半夏厚朴汤合左金丸
5）脾胃虚寒：温中健脾、和胃降逆－理中丸 6）胃阴不足：滋养胃阴、降逆止呕－麦门冬汤
二十一、呃逆，呃寒丁火竹气五，阳理阴亏益胃汤。1）胃中寒冷：温中散寒、降逆止呃－丁香散 2）胃火上逆：清热和胃、降逆止呃－竹叶石膏汤 3）气机郁滞：顺气解郁、降逆止呃－五磨饮子 4）脾胃阳虚：温补脾胃、和中降逆－理中汤 5）胃阴不足：益气养阴、和胃止呃－益胃汤
二十二、泄泻：泄寒湿藿湿热葛，食保郁痛脾参四。1）感受寒湿：芳香化湿、解表散寒－藿香正气散 2）湿热内盛：清热利湿－葛根黄芩黄连汤 3）食滞胃肠：消食导滞－保和丸
4）肝气乘脾：抑肝扶脾－痛泻要方
5）脾胃虚弱：益气健脾化湿－参苓白术散 6）肾阳虚衰：温肾健脾、固涩止泻－四神丸
二十三、痢疾：痢湿芍药疫毒白，寒湿正气噤口开，息连阴驻虚寒真。
1）湿热痢：清热解毒、清肠化湿、调气行血－芍药汤 2）疫毒痢：清热凉血解毒－白头翁汤 3）寒湿痢：温中化湿、调和气血－胃苓汤
4）虚寒痢：温补脾肾、收涩固脱－桃花汤或合真人养脏汤
5）阴虚痢：凉血滋阴清肠－驻车丸
6）休息痢：温中清肠、佐以调气化滞－连理汤
二十四、腹痛.腹痛寒良湿热承，脏寒小建食导滞，滞柴血瘀少腹逐。
1）寒邪内阻：温里散寒、理气止痛－良附丸合正气天香散
2）湿热壅滞：通腑泄热－大承气汤
3）中虚脏寒：温中补虚、缓急止痛－小建中汤 4）饮食积滞：消食导滞－枳实导滞丸
5）气滞血瘀：疏肝理气、活血化瘀－柴胡疏肝散、少腹逐瘀汤
二十五、便秘.热秘调承气六磨，气黄血润冷温脾，阴虚增液阳虚济。
1）热秘：泻热导滞、润肠通便－麻子仁丸 2）气秘：顺气导滞通便－六磨汤 3）虚秘：
气虚：益气润肠－黄芪汤
血虚：养血润燥－润肠丸
4）冷秘：温里散寒、通便止痛－大黄附子汤
二十六、胁痛：胁痛郁柴淤复元，湿龙肝阴亏一贯。1）肝气郁结：疏肝理气－柴胡疏肝散 2）肝胆湿热：清热利湿－龙胆泻肝汤 3）肝阴不足：养阴柔肝－一贯煎
4）瘀血停着：活血化瘀、通络止痛－血府逐瘀汤 二
十七、黄疸：黄疸湿表麻甘露，热菌湿五胆柴胡，寒湿术附脾建中，热盛黄解陷犀角。湿四脾柴淤逍遥。1）热重于湿：清热利湿、佐以通腑－茵陈蒿汤
2）湿重于热：利湿化浊、佐以清热－茵陈五苓散或甘露消毒丹
3）阴黄：健脾和胄、温化寒湿－茵陈术附汤 4）急黄：清热解毒、凉营开窍－犀角散加减
二十八、积聚，积聚肝遥食六磨，气柴虚珍淤血膈。1）肝气郁滞：疏肝解郁、行气消聚－逍遥散 2）食滞痰阻：导滞通便、理气化痰－六磨汤
3）气滞血阻：理气活血、通络消积－金铃子散合失笑
4）肾虚腰痛：
偏阳虚：温补肾阳－右归丸
偏阴虚：滋补肾阴－左归丸
三
十九、消渴：上消渴中玉术，下消六味肾气丸 1）上消（肺热津伤）：清热润肺、生津止渴－消渴方 2）中消（胃热炽盛）：清胃泻火、养阴增液－玉女煎 3）下消：
肾阴亏虚：滋阴固肾－六味地黄丸
阴阳两虚：温阳滋肾固摄－金匮肾气丸
四
十、痹证：行防寒乌着苡汤，热虎痰合虚荣筋，阳虚真武阴虚六
1）行痹：祛风通络、散寒除湿－防风汤 2）痛痹：温经散寒、祛风除湿－乌头汤 3）着痹：除湿通络、祛风散寒－薏苡仁汤
4）风湿热痹：清热通络、祛风除湿－白虎桂枝汤 四
十一、痿证，痿肺清燥湿二妙，脾参肾虎淤圣俞 1）肺热津伤：清热润燥、养肺生津－清燥救肺汤 2）湿热浸淫：清热利湿、通利筋脉－加味二妙散 3）脾胃亏虚：补脾益气、健运升清－参苓白术散 4）肝肾亏损：补益肝肾、滋阴清热－虎潜丸
四
十二、内伤发热：气郁丹栀淤血府，血归阴清气补中，阳虚金匮痰连中
1）肝郁发热：疏肝解郁、清肝泻热－丹桅逍遥散 2）瘀血发热：活血化瘀－血府逐瘀汤 3）血虚发热：益气养血－归脾汤 4）阴虚发热：滋阴清热－清骨散
5）气虚发热：益气健脾、甘温除热－补中益气汤 四
十三、虚劳，气，肺福四元，血，心血，阴虚，沙天胃肝归，阳，保父归。1．气虚
1）肺气虚－补肺汤
2）脾气虚－加味四君子汤 3）肾气虚－大补元煎 2．血虚
1）心血虚－养心汤 2）肝血虚－四物汤 3．阴虚
1）肺阴虚－沙参麦门冬汤 2）心阴虚－天王补心丹 3）脾胃阴虚－益胃汤 4）肝阴虚－补肝汤 5）肾阴虚－左归丸 4．阳虚
1）心阳虚－拯阳理劳汤 2）脾阳虚－附子理中丸 3）肾阳虚－右归丸
病名的出处：《金匮》痈悸喘痹汗痰虚痞。《脉因证治》，内伤发热。《医学正传》郁血。《景岳全书》，呃逆，《济生方》，痢疾。
《中医内科学》课程考试常考知识点 第一篇肺系病证
感冒的基本病机：六淫入侵，卫表不和，肺气失宣 咳嗽病位：主脏在肺，与肝脾有关，久则及肾
咳嗽痰湿蕴肺证的治法和主方健脾燥湿、化痰止咳－二陈汤、三子养亲汤
肝火犯肺证清肺平肝、顺气降火－泻白散合黛蛤散 哮证和喘证的鉴别要点
哮病的病位：主要在肺，关系到脾肾肝心病机：痰阻气道，肺失宣降
哮病的病理因素：以痰为主（伏痰）
哮病的治疗原则：未发以扶正气为主，既发以攻邪气为急（朱丹溪）即发时治标，平时治本
冷哮热哮寒包热哮风痰哮虚哮证的治法和主方 喘证病位：在肺和肾涉及肝脾
喘证辨证要点：首辨虚实，实喘在肺，虚喘责之肺肾 上实下虚喘证的概念治法和主方
喘证表寒肺热痰浊阻肺肾虚不纳证的治法和主方 肺痈的基本病机：邪热蕴肺，热雍血瘀成痈，血败肉腐为脓
肺痈四期的治疗原则和主方
肺痨的临床特征：咳嗽咯血潮热盗汗身体消瘦
肺痨病理性质：主要在阴虚并可导致气阴两虚甚则阴损及阳
肺痨治疗原则：补虚培元抗痨杀虫
肺痨肺阴亏耗证气阴耗伤证的治法和主方 《十药神书》我国现存第一部治疗肺痨的专著
肺胀病位：首先在肺，继则影响脾肾，后期及于心病理因素：痰浊水饮血瘀
肺胀治疗可分为哪几个证型治法和主方 第二篇心系病证
心悸的病位：在心与肝脾肺肾密切相关
心悸基本病机：虚证：气血阴阳亏耗心失所养实证：痰饮气火扰乱心气心主不安 惊悸和怔忡的鉴别
心悸治疗可分为哪几个证型病机治法和主方
胸痹的病位：在心，涉及肝脾肾三脏基本病机：心脉痹阻（阳微阴弦）病理性质：本虚标实（本虚：气虚阴伤阳衰及肺脾肝肾亏虚心脉失养标实：瘀血寒凝痰浊气滞痹阻胸阳阻滞心脉）
虚实夹杂之证治疗原则：理气化痰消瘿散结 瘿病气郁痰阻证心肝阴虚证的治法和主方 第五篇肾系病证
水肿病位：在肺脾肾，关键在肾基本病机：肺失通调脾失转输肾失开阖，三焦气化不利 水肿辨证首辨阴阳治疗原则：发汗利小便泻下逐水（治水三法）
水肿证治的证型和主方 《内经》分为“风水”“石水”“涌水”
淋证的病位基本病机：湿热蕴结下焦，肾与膀胱气化不利
淋证治疗原则：实则清利虚则补益
热淋石淋血淋气淋膏淋劳淋的治法和主方 如何理解淋证治法，古有忌汗忌补之说 癃闭的病位基本病机：膀胱气化功能失调
癃闭膀胱湿热证浊瘀阻塞证脾气不升证肾阳衰惫证的治法和主方
阳痿的病位：肝肾心脾基本病机：虚证——实证——治疗原则
遗精的病位基本病机治疗原则：实则清泄虚则补涩 遗精常用治法：上则——中则——下则—— 遗精证治的证型和主方 第六篇气血津液病证
《丹溪心法》提出“六郁”之说（越鞠丸）郁证痰气郁结证和心神失养证的病机治法和主方 梅核气脏躁的临床表现
血证的治疗原则：治火治气治血
血证的主要证侯：热盛迫血证阴虚火旺证气虚不摄证血证各证型的主方
《先醒斋医学广笔记》提出治吐血“三要法”（行血补肝降气）
《景岳全书》将引起出血的病机概括为“火盛”和“气虚”两个方面
《血证论》提出止血、消瘀、宁血、补血的治血四法 《金匮》四饮的诊断依据
痰饮的病位：在三焦、肺、脾、肾，其中脾运失司首当其冲
痰饮的基本病机：三焦失通失宣，肺失通调，脾失转输，肾失蒸化，阳虚水液不运，水饮停积为患治疗原则：温阳化饮（“用温药和之”）寒饮伏肺证的的治法和主方
消渴的病位：在肺胃肾，尤以肾为关键基本病机：阴虚燥热
消渴的本证（三多一少）与并发症（肺痨、白内障、雀目、耳聋、疮疖痈疽、中风偏瘫、水肿）治疗原则：清热润燥养阴生津
消渴证治的证型和主方
自汗盗汗的辨证要点：辨阴阳虚实虚证：自汗气虚不固；盗汗阴虚内热实证：肝火、湿热等邪热郁蒸 内伤发热与外感发热的鉴别
气虚发热证阳虚发热证的治法和主方
厥证的病位基本病机：气机逆乱、升降乖戾，阴阳不相顺接
厥证、中风、痫证、眩晕的鉴别
虚劳辨证要点以气血阴阳为纲，五脏虚候为目
肥胖的基本病机：阳气虚衰痰湿偏盛治疗原则：补虚泄实
脑癌、肺癌、大肠癌、肾膀胱癌的病理性质：本虚——标实——
第七篇肢体经络病证
痹证的基本病机：风寒湿热痰瘀等邪气滞留肌体、筋脉、关节、肌肉，经脉痹阻 《素问痹论》：“风寒湿三气杂至，合而为痹。其风气胜者为行痹；寒气胜者为痛痹；湿气胜者为着痹。” 行痹痛痹着痹热痹的鉴别痰——瘀——
痹证的治疗原则：初痹祛邪通络（祛风、散寒、胜湿、清热、祛痰、化瘀）；久痹补肝肾、益气血 风寒湿痹证（行痹痛痹着痹）、风湿热痹、痰瘀痹阻证、肝肾两虚证的治法和主方 如何理解“治痿独取阳明”？
痿证的基本病机：实证——虚证—— 痿证脾胃虚弱证肝肾亏虚证的治法和主方 寒湿腰痛证的病机、治法和主方 第八篇常考名词解释
夙根上实下虚真心痛薄厥梅核气脏躁羊癫风濡泻飧泻溏泻鹜泻滞下大瘕泻肠辟逆流挽舟休息痢噤口痢脾约蛊胀开鬼门洁净府去菀陈_提壶揭盖肾着
12、名词：‘疡’——广义指外科疾病。狭义指外科疾病‘化脓性’过程。
3、名词：‘疮’疡——广义通‘疡’。狭义指化脓性疾病。‘肿’疡——未化脓阶段。‘溃’疡——已化脓阶段。
4、疽——指西医的痈。
5、结核——与西医结核病定义无关，但包含西医结核病中出现的某些结核形态。如淋巴结核病的淋巴肿大症状。
6、五善——肝、心、脾、肺、肾，各脏功能正常。
7、七恶——肝、心、脾、肺、肾，各脏功能不正常，脏腑败坏；气血衰竭。中医外科学 第一单元疮疡 一.疮疡 暑疖
1.内治:暑热浸淫：清暑化湿解毒─清暑汤 2.外治: 1)初期:千捶膏黄金散玉露散 2)珠疖:清黛散 3)成脓:切开排脓
4)溃后:九一丹.太乙膏贴 5)并发湿疮:清黛散 疖病
1.内治:热毒蕴结：清热解毒─五味消毒饮 体虚毒恋：养阴清热解毒—防风通圣散 2.外治:千捶膏.三黄膏 二.疔疮 颜面疔
1.内治:热毒蕴结：清热解毒─五味消毒饮、黄连解毒汤
火毒炽盛：凉血清热解毒—犀角地黄汤、五味消毒饮、黄连解毒汤 2.外治: 1)初期:箍毒消毒─玉露散.千捶膏
2)中期:提脓祛腐─九一丹.八二丹.玉露膏.千捶膏 3)后期:生肌收口─太乙膏.红油膏.红丝疔 1.外治: 1)初起:太乙膏掺红灵丹 2)成脓:切开引流
3)溃后:八二丹.九一丹药.红油膏 4)脓尽:生肌散.白玉膏 三.痈 颈痈
1.内治:风热痰毒：散风清热，化痰消肿─牛蒡解肌汤
或银翘散 2.外治:
1)初起:金黄膏
2)溃后:八二丹.金黄膏.红油膏 3)脓尽:生肌散.白玉膏 四.丹毒五龙普柴
1.内治:风热蕴毒：散风清热解毒─普济消毒饮
湿热毒蕴：清热利湿解毒—萆解渗湿汤合五神汤
胎火蕴毒：凉血清热解毒—犀角地黄汤合黄连解毒汤 五.发 锁喉痈 1.内治:
1)初起:.痰热蕴结：散风清热，化痰解毒─普济消毒饮
热盛肉腐：清热化痰，和营托毒—普济消毒饮 热伤胃阴：清养胃阴—益胃汤 2.外治:玉露散.双柏散 臀痈
湿火蕴结：清热解毒，和营化湿—黄连解毒汤合仙方活命饮
湿痰凝滞：和营活血，利湿化痰—仙方活命饮 气血两虚：调补气血—八珍汤
六、有头疽 1.内治:
火毒凝结：和营托毒，清热泻火—仙方活命饮合黄连解毒汤
湿热壅滞：清热化湿，和营托毒—仙方活命饮 阴虚火炽：滋阴生津，清热托毒—竹叶黄芪汤 气虚毒滞：扶正托毒—托里消毒散
收口期：气血两虚：调补气血—十全大补汤 2.外治:
1)初期:金黄膏.千捶膏 2)溃脓期:八二丹.金黄膏 3)收口期:白玉膏.生肌散 七.无头疽黄八仙 附骨疽 1.内治:
1)湿热瘀阻:清热化湿.行瘀通络─仙方活命饮合五神汤
2)热毒炽盛:清热化湿.和营托毒─黄连解毒汤合仙方活命饮
3)脓毒蚀骨:调补气血.清化余毒─八珍汤.2.外治:
1)初起:金黄膏.玉露散 2)成脓:切开引流
2）痰毒凝结：祛寒温阳、化痰散结—阳和汤
3）气虚痰凝：益气养荣、化痰散结—补中益气汤合海藻玉壶汤
4）气血两亏：调补气血—香贝养荣汤 二.乳岩
内治八仙生神人
1）肝郁痰凝：疏肝解郁、化痰散结—神效瓜蒌散合开郁散
2）冲任失调：调摄冲任、理气散结—二仙汤合开郁散
3）正虚毒炽：调补气血、清热解毒—八珍汤 第六单元皮肤病: 一.热疮新龙正 1.内治: 1)肺胃热盛:疏风清热─辛夷清肺饮合竹叶石膏汤 2)阴虚内热者:养阴清热─增液汤 2.外治:青吹口油膏 二.缠腰火丹 1.内治:胡桃除龙
1）肺经郁热：清肝火.利湿热─龙胆泻肝汤 2）脾虚湿蕴：健脾利湿—除湿胃苓汤
3）气滞血瘀：理气活血、重镇止痛—桃红四物汤 2.外治:玉露膏.双柏散.三黄洗济.解毒洗济.颠倒散
水疱破后:青黛膏 三.疣
寻常疣猴马推
1）风热血燥：养血活血、清热解毒—治瘊方 2）湿热血瘀：清化湿热、活血化瘀─马齿苋合剂 扁平疣
1）热毒蕴结：清热解毒—马齿苋合剂 2）热蕴络瘀：清热活血化瘀—桃红四物汤 四.癣消皮龙 头癣
外治:一扫光或雄黄膏 手足癣 鹅掌风
内治风湿毒聚：清热除湿、消风止痒—消风散、苦参汤 外治: 1)潮红湿润者:雄黄膏或皮脂膏
2)水疱为主者:用二号癣药水或复方土槿皮酊外搽 3)粗糙皲裂者:用枫油膏外搽 脚湿气(水疱型.糜烂型.脱屑型)1.内治: 1）风湿毒聚：清热除湿、消风止痒—消风散、苦参汤2）湿热下注：清热化湿解毒─龙胆泻肝汤、五神汤
2.外治:
1)脱屑型和水疱型:一号癣药水.复方土槿皮酊.藿黄浸剂
2)脱屑干燥或有皲裂者:雄黄膏 3)有脓疱者:青黛膏
4)糜烂型:皮脂膏.雄黄膏 圆癣
外治:二号癣药水.一号癣药水.颠倒散
皮损有糜烂.疼痛者:雄黄膏.二号癣药水.一号癣药水 紫白癜风
外治:密陀僧散干扑.二号癣药水或10%土槿皮酊外搽.五.疥疮黄三
1.内治:湿热毒聚：清热化湿解毒─五味消毒饮合黄连解毒汤
2.外治:硫磺软膏.一扫光.雄黄膏.六.接触性皮炎 1.内治消龙归
1)热毒湿蕴:清热去湿、凉血解毒─化斑解毒汤合龙胆泻肝汤
2)血虚风燥:清热祛凤、养血润燥─消风散合当归饮子 2.外治:
1)潮红.丘疹者:三黄洗济外搽,用青黛散
2)肿胀.糜烂.流滋较多者:用10%黄柏溶液湿敷 3)糜烂.结痂者:青黛膏或清凉油乳剂外搽 七.湿疮
1.内治:五匹龙除湿
1）湿热浸淫:清热利湿─龙胆泻肝汤合萆解渗湿汤 2）脾虚湿蕴:健脾利湿─除湿胃苓汤或参苓白术散 3）血虚风燥:养血润肤、祛风止痒─当归饮子或四物消风饮 2.外治:
1)急性者:10%黄柏溶液.青黛散 2)亚急性者:三黄洗剂.黄柏霜 3)慢性者:外搽青黛膏或皮枯膏 婴儿湿疮 1.内治:
1）胎火湿热：凉血利湿清火—消风导赤汤 2）脾虚湿蕴：健脾利湿─小儿化湿汤 2.外治:
1)湿性者:青黛膏.黄连油 2)干性者:三黄洗剂.黄柏霜 八.药物性皮炎 1.内治:清皮胃
1)湿毒蕴肤：清热利湿解毒 2)热毒入营：清营解毒─清营汤
4)气滞血瘀:清热利湿.祛风活血─止痛如神汤 2.外治:熏洗法
小儿无蒂息肉：注射疗法 低位带蒂息肉：结扎法 较高位小息肉：电烙法 二.肛门直肠周围脓肿 1.内治:黄仙透青山 1)实证:火毒蕴结：清热解毒─黄连解毒汤合仙方活命饮
火毒炽盛：清热解毒透脓—透脓散
2)虚证:阴虚毒恋：养阴清热解毒─青蒿鳖甲汤合三妙丸
2.外治: 1)初起:实证用金黄膏.黄连膏.虚证:冲和膏 2)成脓:切开引流
3)溃后:九一丹纱条引流,生肌散纱条 三.脱肛 1.内治:补草
1）脾虚气陷：补气升提.收敛固摄─补中益气汤 2）湿热下注：清热利湿—萆薢渗湿汤 2.外治:苦参汤.五倍子散或马勃散 四.锁肛痔 1.内治：
1）湿热蕴结：清热利湿—槐角地榆丸
2）气滞血瘀：祛瘀攻积、清热解毒—桃红四物汤合失笑散
3）气阴两虚：益气养阴、清热解毒—四君子汤合增液汤
肛裂：六肠凉
第六单元.男性前阴病 一.子痈
内治：狗龙橘 急性子痈
1）湿热下注：清泻肝经湿热—龙胆泻肝汤
2）瘟毒下注：清热解毒—普济消毒饮合金铃子散 慢性子痈
1）气滞痰凝：疏肝理气、化痰散结—橘核丸
2）阳虚寒凝：温肾散寒、理气散结—右归丸合阳和汤
血精：龙知桃红归 二.子痰 内治十阴阳
1）湿痰凝结：温经通络、化痰除湿—阳和汤
2）阴虚内热：滋阴清热、除湿化痰、透脓解毒—滋阴除湿汤 合透脓散
3）阳虚痰凝：补肾温阳、化痰散结—先天大造丸合小金丹
阴茎痰核：阳和汤 三.前列腺炎 1.内治:
虚证:补益法实证:疏导法.1)湿热蕴结:清热利湿─八正散或龙胆泻肝汤或大分清饮
2)阴虚火动:补肾滋阴.清泄相火─知柏地黄汤合萆解分清饮
3)肾阳不足:温肾固精─金锁固精丸合右归丸 4)气血瘀滞:活血散瘀─前列腺汤
2.外治:湿热下注.气血瘀滞.金黄散.葱归塌肿汤坐浴 五.前列腺增生症
内治：前列腺增生：八补济柏香
1)肺热失宣:.清热宣肺、通调水道─黄苓清肺饮 2)湿热下注:清热化湿.通利膀胱─八正散 3)中气下陷:补中益气─补中益气汤 4)肾阴不足:滋肾养阴─知柏地黄汤
5)肾阳不足:补肾温阳、化气行水─济生肾气丸
失禁.遗尿:─螵蛸丸
6)气滞血瘀:活血散瘀、通气利水—抵挡丸 尿石证：三斤肾 慢性前列腺炎：知龙 第七单元.外科其他疾病 一.烧伤
1.内治:黄四营山
1)火热伤津证:养阴清热─黄连解毒汤.银花甘草汤.清营汤.犀 角地黄汤
2)阴伤阳脱证:扶阳救逆.固护阴液─参附汤合生脉散.四逆汤
3)火毒内陷证:清营凉血.解毒─清营汤.黄连解毒汤合犀角地黄 汤.清瘟败毒饮
热毒传心:─安宫牛黄丸.紫雪丹 4)气血两虚证:调补气血─八珍汤
5)脾胃虚弱证:调理脾胃─益胃汤.参苓白术散 2.外治:
初期:清凉膏.万花油外搽.虎地酊 中期:黄连膏.红油膏.生肌玉红膏外敷 后期:生肌白玉膏掺生肌散外敷.黑布膏 二.臁疮 1.内治:
1)急性继发感染:清利湿热─萆解渗湿汤
中医执业医师考试（综合）辅导-03-中医妇科学
说明：妇科部分的复习方式，仍然与前面各科的方式相同。以下将容易忽略的内容提出，同时将容易出现混淆的内容加以阐释，关于各论中各个病种的症状、辨证、治疗、方剂等内容从略，考生可自己参考教材或相关复习资料进行整理，应注意的是要扣准《大纲》内容，以避免丢掉某些重点病种，或让非重点病种耽误了复习进度。
一、中医妇科学沿革
1、“男女同姓，其生不藩。”——指近亲遗传障碍，出自《曲礼》。
2、妇科的别称‘带下医’始见于《史记?扁鹊仓公列传》。
3、我国现存最早的产科专著是《胎产书》（马王堆帛书）
最完备的产科专著是《经效产宝》。
4、‘子宫’名称始见于《神农本草经》。
5、最早设立妇科专篇的著作——《金匮要略》。
6、‘月经’名词始见于《脉经》（晋?王叔和）
7、‘离经脉’‘居经’‘避年’‘激经’‘五崩’——出自《脉经》
8、最早的胚胎学专著——《逐月养胎方》（徐之才）
9、‘三冲’学说出自《卫生家宝产科备要》。
10、‘妇人以学为本’的学术观点始见于《妇人大全良方》（宋?陈自明）
11、刘完素——天癸与肝、脾、肾的关系学说。
12、张子和——‘贵流不贵滞’的祛邪论治学说。
13、李东垣——‘滋阴固气’治疗崩漏学说。
14、朱丹溪——‘清热养血’的安胎学说。
15、‘五不女’学说‘螺、纹、鼓、角、脉’——出自
《广嗣纪要?择偶篇》
16、清代最有代表性的妇科专著——《傅青主女科》
二、女性生殖系
1、‘阴道’别称——‘阴户’‘四边’‘廷孔’。
2、‘宫颈’别称——‘子门’。
3、胞宫的生理功能——主司月经；孕育胎儿；分泌带液；发动分娩；排泄恶露。
三、女性生殖生理
1、WHO定义的女性青春期为10-19岁。
2、青春期三大特征——女性体形与第二性征；生殖器官发育形成；月经来潮具备生育能力。
3、女性生理六期——新生儿期（4周内）；儿童期（12岁以前）；青春期；性成熟期（18-48）；围绝经期；老年期（60岁以上）。
4、围绝经期三个阶段——绝经前期；绝经期（44-54岁）；绝经后期。
5、掌握正常月经的生理特征：月经初潮——13-15岁。月经周期——28-30天。经期（又称为行经期）——3-7天。月经量——50-80ml。
6、正常月经质色描述：色红略暗，质地正常，不凝结，无血块，无异味。
7、绝经——最后一次行经后，停经一年以上。
8、并月——身体正常无病，月经两月一次。
9、居经——身体正常无病，月经三月一次。又称为‘季经’。
10、避年——身体正常无病，月经一年一次。
11、暗经——身体正常无病，可以受孕，月经终生不至。
12、激经——受孕早期，少量经血，无损胎儿者。又称为‘盛胎’‘垢胎’。
13、与月经生理有关的基本要素——脏腑功能；气血盛衰；天癸充盛；经络通畅。
14、掌握月经与五脏的关系；月经与天癸的关系；月经与气血的关系；月经与经络的关系；月经与胞宫的关系。
15、一源三歧——指冲脉、任脉、督脉均起于胞宫。
16、与月经关系密切的经络——冲（冲为血海）；任（任主胞胎）；督（总督阴阳）；带（约束气血）。
17、月经周期中的‘重阳转阴’——指行经第1-4天。
18、月经周期中的‘重阴转阳’——指行经后第14-15天。（排卵期）
19、排卵期的中医名称——‘氤氲’、‘真机’。
20、了解带下的生理特点；规律；作用；调节机制。
21、了解妊娠生理特点：月经停止；脉滑充盛；妊娠反应；子宫增大；乳房胀大；体形变化。
实寒型－温经汤《妇人大全》 4）气滞型－乌药汤
三、月经先后无定期；要固定 1）肝郁型－逍遥散 2）肾虚型－固阴煎
四、月经过多：保举笑 1）气虚型－举元煎
2）血热型－保阴煎+地榆、茜草
3）血瘀型－失笑散+益母草、茜草、三七
五、月经过少：苍滋归逃 1）肾虚型－归肾丸 2）血虚型－滋血汤 3）血瘀型－桃红四物汤 4）痰湿型－苍附导痰丸
六、经期延长：原地红
1）气虚型－举元煎+阿胶、艾叶、乌贼骨
2）虚热型－两地汤合二至丸、四乌贼骨一藘茹丸 3）血瘀型－桃红四物合失笑散加味
七、经间期出血：清淤地
1）肾阴虚型－两地汤合二至丸
3）湿热型－清肝止淋汤去阿胶、红枣，加小蓟、茯苓4）血瘀型－逐瘀止血汤
八、崩漏：上清虫子左右固 脾虚证__固本止崩汤
肾虚证__肾气虚：加减苁蓉菟丝子丸+党参、黄芪、阿胶
肾阳虚：右归丸+党参、黄芪、田七 肾阴虚：左归丸合二至丸 血热证__虚热证：上下相资汤 实热证：清热固经汤 血瘀证__逐瘀止血汤
九、闭经：四人血重阴 1）气血虚弱－人参养荣汤
2）肾气亏损__加减苁蓉菟丝子丸加淫羊藿、紫河车 3）阴虚血燥－加减一阴煎加丹参、黄精、女贞子、制香附
4）气滞血瘀－血府逐瘀汤或膈下逐瘀汤
5）痰湿阻滞－四君子汤合苍附导痰丸加当归、川芎
十、痛经：圣清调少膈
1）气滞血瘀型－膈下逐瘀汤 2）寒凝血瘀型－少腹瘀汤汤
3）湿热蕴结型－清热调血汤加车前子、薏仁、败酱草4）气血虚弱型－圣愈汤 5）肾气亏损型－益肾调经汤 经行泄泻：健身
1）脾虚－参苓白术散
2）肾虚－健固汤 经行吐衄：清静
1）肝经郁火：疏肝清热、引血下行－清肝引经汤 2）肺肾阴虚：滋肾润肺、引血下行－顺经汤 经行乳房胀痛：逍遥观
肝气郁结:逍遥散+麦芽、青皮、鸡内金
肝肾亏虚:一贯煎/滋水清肝饮+麦芽、鸡内金 经行头痛：通林珍 肝火证:羚角钩藤汤 血瘀证:通窍活血汤
血虚证:八珍汤+首乌、蔓荆子 经行感冒：采金菊 风寒:荆穗四物汤 风热:桑菊饮
邪入少阳:小柴胡汤 经行身痛：趁痛补
血虚:当归补血汤+白芍、鸡血藤、丹参、玉竹 血瘀:趁痛散
经行浮肿：淤八肾
脾肾阳虚:肾气丸合苓桂术甘汤 气滞血瘀:八物汤+泽泻益母草
十一、绝经前后诸症：左右二仙汤 1）肾阴虚－左归丸合二至丸 2）肾阳虚－右归丸
3)肾阴阳俱虚－二仙汤合二至丸加菟丝子、何首乌、龙骨、牡蛎
十二、经断复来：老子黄皮 脾虚肝郁证：安老汤
肾阴虚证：知柏地黄丸加阿胶、龟甲
湿热下注：易黄汤加黄芩、茯苓、泽泻、侧柏、大小蓟
湿毒瘀结：萆薢渗湿汤合桂枝茯苓丸去滑石，加黄芪、三七
带下过多：补完带五百 1）脾虚证－完带汤 2）肾阳虚－内补丸
3）阴虚夹湿－知柏地黄丸 4）热毒蕴结－五味消毒饮加土茯苓、败酱草、鱼腥草、薏仁
5）湿热下注－止带方 带下过少：归营
肝肾亏损：左归丸加知母、肉苁蓉、紫河车、麦冬 血枯瘀阻：小营煎加丹参、桃仁、牛膝 妊娠病
一、妊娠恶阻：香橘
阿胶.白芍
3.清热调血汤：(桃花乡穷，连弟要生母饿归。)牡丹皮.黄连.生地.当归.白芍.川芎.红花.桃仁.莪术.香附.延胡索 4.清热固经汤：(黄子三弟教龟母炒藕炭。)生地.地骨皮.炙龟板.牡蛎粉.阿胶.黄芩.藕节.陈棕炭.焦栀子.地榆.甘草
5.固本止崩汤：(敌人归还姜叔。)人参.黄芪.白术.熟地.当归.黑姜
6.顺经汤：(京母归地服沙药。)当归.熟地.沙参.白芍.茯苓.黑荆芥.丹皮
7.完带汤：白术.山药.人参.白芍.苍术.甘草.陈皮.柴胡.车前子.黑芥穗
8.止带方：(二苓子要黄因牛子携母。)猪苓.茯苓.车前子.泽泻.茵陈.赤芍.丹皮.黄柏.栀子.牛膝
苍附导痰丸：陈叔帮南子神父服生甘。9.寿胎丸：土姣继续。菟丝子.桑寄生.川断.黄芩.黄柏.甘草
10.天仙藤散：江苏草皮白，二林想写乌藤瓜。天仙藤.香附.陈皮.甘草.乌药.生姜.木瓜.苏叶.茯苓.猪苓.白术.泽泻
11.生化汤：当归.川芎.桃仁.炮姜.炙甘草
12.解毒活血汤：连翘.葛根.柴胡.枳壳.当归.赤芍.生地.红花.桃仁.甘草
13.毓麟珠：八珍穿鹿狗肚。人参.白术.茯苓.芍药.川芎.炙草.当归.熟地.菟丝子鹿角霜.杜仲.川椒
14.启宫丸：制半夏.苍术.香附.茯苓.神曲.陈皮.川芎.归肾丸：二山种地归服兔狗。归肾丸：二山种地归服兔狗。16.二仙汤：二仙母白天归。17.温经汤：（良方）母牛炒贵鹅，人当要穷。18.举元煎：黄麻人炒叔。19.寿胎丸：土姣继续。
20.胎元饮：二伯归地炒人肚皮。21.保元煎：二黄二弟要断药草。22.鲤鱼汤：二伯归将服鱼。
23固冲汤：黄龙母要三叔种西贝鱼 24.阴痒外治法：
1）塌痒汤：鹤虱.苦参.威灵仙.归尾.蛇床子.狼毒.2）蛇床子散：蛇床子.花椒.明矾.苦参.百部苍附导痰丸：陈叔帮南子神父服生甘。
中医执业医师考试（综合）辅导-04-中医儿科学
三、儿科病生理要点
1、稚阴稚阳学说——“稚阳未充，稚阴未长”（吴鞠通）。
2、纯阳学说——“呼为纯阳，元气未散”《颅囟经》
3、小儿五脏特点——心常有余；肝常有余；脾常不足；肺常不足；肾常虚。
4、了解小儿四诊特点：如望诊头颅、囟门等与成人不同。其他可参考内科内容。
5、掌握小儿指纹诊察方法，了解‘三关’（风、气、命）的定义、意义。
6、小儿指纹的病理概念——“浮沉分表里，红紫辨寒热，淡滞定虚实，三关测轻重。”
7、了解‘一指定三关’的方法和临床概念。（不要混淆寸口三关与指纹三关。）
8、小儿诊察中四诊的弱点——问诊。古代儿科称为‘哑医’。
9、‘囟填’——囟门突起紧张，为风火痰热、肝阳上亢、热盛生风。
10、‘囟陷’——囟门凹陷柔软，为津液大伤、气精不足、佝偻病。
1。胎怯补肾调元。肾精薄弱__补肾地黄丸 脾肾两虚__保元汤 2。硬肿归身
阳气虚衰__参附汤 寒凝血涩__当归四逆散 3。胎黄茵陈血
湿热熏蒸：清热利湿－茵陈蒿汤 寒湿阻滞：温中化湿－茵陈理中汤 瘀积发黄：化瘀消积－血府逐瘀汤 4。感冒
主证时邪银普散，夹痰夹滞夹痰回 风寒感冒：辛温解表－荆防败毒散 风热感冒：辛凉解表－银翘散
风痫:定痫丸
瘀血痫:通窍活血汤
18。急性肾小球肾炎麻五伯生五姣龙温
风水相搏：疏风利水－麻黄连翘赤小豆汤合五苓散 湿热内侵：清热利湿－五味消毒饮合小蓟饮子 阴虚邪恋:知柏地黄丸合二至丸 气虚邪恋：健脾益气－参苓白术散
水气上凌心肺：泻肺逐水温阳扶正－己椒苈黄丸合参附汤
水毒内闭：辛开苦降、辟秽解毒－温胆汤合附子泻心汤
19。肾病综合症防真实柏六奇 肺脾气虚:防已黄芪汤合五苓散
脾肾阳虚:肾_真武汤合防已黄芪汤显祖,脾_实脾饮 肝肾阴虚:知柏地黄丸
气阴两虚:六味地黄丸加黄芪 20。尿频正缩 脾肾气虚:缩泉丸 温热下注:八正散 21。遗尿兔中泰 肾气不足:菟丝子散
肺脾气虚:补中益气汤合缩泉丸 心肾失交:导赤散合交太丸 22。五迟五软六调窍
肝肾亏损:加味六味地黄丸 心脾两虚:调元散
痰瘀阻滞:通窍活血合二陈汤 23。麻疹选情深艳玲
初热期：辛凉透表、清宣肺卫－宣毒发表汤 见形期：清热解毒、佐以透发－清解透表汤 恢复期：养阴益气、清解余邪－沙参麦冬汤 热毒攻喉：清热解毒、利咽消肿－清咽下痰汤 邪陷心肝：清热解毒、熄风开窍－羚角钩藤汤 邪毒闭肺:麻杏石甘汤 24。风痧银针
1）邪郁肺卫：疏风清热－银翘散 2）邪热炽盛：清热解毒－透疹凉解汤 25。丹痧(猩红热)解营生
1）邪侵肺卫：辛凉宣透、清热利咽－解肌透痧汤 2）毒在气营：清气凉营、泻火解毒－凉营清气汤 3）疹后阴伤：养阴生津、清热润喉－沙参麦冬汤 26。水痘银胃
1）风热轻证：疏风清热、利湿解毒－银翘散合六一散2）毒热重证：清热凉营、解毒渗湿－清胃解毒汤 27。手足口病甘温 邪犯肺脾:甘露消毒丹
温热壅胜:清瘟败毒饮 28。痄腮柴济温龙
邪犯少阳：疏风清热、散结消肿－柴胡葛根汤 热毒蕴结：清热解毒、散结消肿－普济消毒饮 邪陷心肝:清瘟败毒饮
邪毒引睾窜腹：清泻肝火、活血止痛－龙胆泻肝汤 29。乙脑新虎温犀搞五条龙补痉 邪犯卫气:卫_新加香茹饮,气_白虎汤 邪炽气营:清瘟败毒饮
邪入营血:犀角地黄汤合增液汤 30。顿咳三生白写 邪犯肺卫:三拗汤 痰火阴肺(痉咳期)：泻肺清热、解痉镇咳－桑白皮汤合葶苈大枣泻肺汤
肺脾气虚：益气健脾、化痰止咳－人参五味子汤 肺阴不足：滋阴润肺、清化痰热－沙参麦冬汤 31。蛔虫乌使 肠虫证:使君子散 蛔厥:乌梅丸 32。夏季热清温
暑伤肺胃:王氏清暑益气汤 上胜下虚:温下清上汤 33。紫癜连弟归阴
血热妄行：清热解毒、凉血止血－犀角地黄汤 气不摄血：健脾养心、益气摄血－归脾汤 风热伤络:连翘败毒散 阴虚火旺:大补阴丸 川畸病：银温杀
• 治风痹或痹证痛重之要药：徐长卿 • 治肝肾亏虚胎动不安之要药：桑寄生
• 治风寒湿痹、筋骨软弱或四肢拘挛之要药：五加皮 • 芳化湿浊的要药：藿香 • 治湿阻中焦之要药：苍术 • 行气消积除胀之要药：厚朴 • 湿热淋证之要药：瞿麦 • 诸淋涩痛之要药：海金沙 • 治疗膏淋之要药：萆解
• 治砂淋、石淋之要药：金钱草 • 治湿热黄疸之要药：茵陈
• 补火助阳、回阳救逆之要药：附子 • 温中散寒之要药：干姜
• 治下元虚冷、虚阳上浮诸证之要药：肉桂 • 中寒肝逆或肝寒气滞诸痛之要药：吴茱萸 • 胃寒呕逆之要药：丁香
• 理气健脾、燥湿化痰，为治痰的要药：橘皮 • 治胃肠积滞及痰滞胸痞之要药：枳实 • 行气调中止痛之要药：木香
• 疏肝理气、调经止痛之要药：香附 • 治胸痹之要药：薤白 • 止呃之要药：柿蒂
• 治油腻肉积之要药：山楂 • 消食运脾之要药：鸡内金 • 治小儿疳积之要药：使君子 • 治血热妄行之要药：大蓟 • 治水火烫伤之要药：地榆 • 安胎之要药：苎麻根 • 收敛止血之要药：白芨 • 温经止血之要药：炮姜 • 血瘀诸痛之要药：五灵脂 • 活血行气凉血之要药：郁金 • 治烫伤及毒蛇咬伤之要药：虎杖 • 治妇科经产病之要药：益母草
• 活血调经，凉血消痈，安神，为妇科之要药：丹参 • 活血调经，祛风止痛，为妇科活血调经之要药：川芎• 散瘀止痛，接骨疗伤，为伤科接骨续筋之要药：自然铜
• 活血行气止痛，消肿生肌，为外伤科之要药：乳香 • 治湿痰寒痰之要药：半夏 • 治肺胃气逆之要药：旋复花 • 治痰热及胸痹之要药：瓜蒌 • 治新久咳嗽之要药：百部 • 治疗咳喘之要药：杏仁
• 治疗“皮里膜外之痰” 之要药：白芥子
• 治心火亢盛之心神不安、惊悸失眠之要药：朱砂
• 治肝阳上亢及目疾之要药：石决明
• 治肝阳、肝风及肝火所致病证之要药：羚羊角 • 清热平肝、息风止痉之要药：钩藤 • 治肝阳眩晕之要药：天麻
• 开窍醒神回苏之要药：麝香、冰片 • 大补元气救脱之要药：人参
• 肺虚咳嗽、肾虚作喘之要药：蛤蚧
• 温补肾阳，补督脉、益精血之要药：鹿茸 • 治肾虚腰膝酸痛或筋骨无力之要药：杜仲
• 补血活血，调经止痛，为补血调经之要药：当归 • 补血滋阴，益精填髓，为补血之要药：熟地黄 • 补益肝肾之要药：山茱萸
• 治脾寒泻痛或多涎唾之要药：益智仁 • 眼科外用之要药：炉甘石
• 拔毒化腐，为外科之要药：升药 • 疥疮之要药：硫磺 • 良药
• 治热毒血痢之良药：白头翁
• 治寒湿中阻、脾胃气滞之良药：砂仁 • 治湿热淋痛之良药：滑石
• 治乳汁不下及热痹之良药：木通 • 理气良药：沉香
• 出血、瘀血诸证之良药：三七
• 补肝肾、益精血为滋补良药：何首乌 • 治崩漏带下之良药：乌贼骨 • 佳品
• 疏肝解郁之佳品：香附
• 外用治头虱、体虱之佳品：百部 • 治心经热盛神昏谵语之佳品：羚羊角 • 活血通经、止通之佳品：麝香 •平补气阴之佳品：山药 黄精
• 阴阳并补之佳品：山茱萸 菟丝子 • 肝肾亏虚胎漏或胎动之佳品：杜仲 • 肾阳不足、精血亏虚之佳品：蛤蚧 • 内科补血之佳品：当归 • 圣药
• “呕家圣药”: 生姜 • “疮家圣药”: 连翘 • 通用药
• 发表散风通用药:荆芥 • 治风通用药:防风 • 治痹证通用药：秦艽 • 经典用语
• “风病、疮病、血病为要药”：荆芥 • “夏月麻黄”：香薷
• 乳痈：蒲公英 漏芦 丝瓜络 远志 • 肺痈：鱼腥草 薏苡仁 栝楼 • 肠痈：红藤 败酱草 牡丹皮 络石藤 薏苡仁 栝楼 大黄
• 梅核气证：绿萼梅 紫草 半夏 紫苏
• 暑湿吐泻：白扁豆高血脂症：山楂 蒲黄 姜黄 没药 • 降血压：杜仲 夏枯草 决明子 青葙子 车前子 罗布麻 地龙 青木香 大蓟 小蓟 马兜铃 桑白皮 荠菜 臭梧桐 淫羊藿 山茱萸 稀莶草 山楂
• 明目退翳：秦皮 青葙子 密蒙花 谷精草 蝉蜕 熊胆 癫狂
• 旋复花配代赭石：气逆呕恶、喘息 • 朱砂配磁石：烦躁不安、心悸失眠
• 人参配附子：亡阳气脱人参配蛤蚧：肺肾两虚、动辄气喘
• 人参配麦冬、五味子：气阴两虚之口渴、多汗及消渴 • 黄芪配柴胡、升麻：中气下陷诸证 • 甘草配白芍：脘腹或四肢拘急疼痛 • 当归配黄芪：血虚或气血双亏
赤芍 石决明 珍珠母 紫贝齿 枸杞子 木贼
• 扩瞳：青葙子
• 清心利尿： 连翘 关木通 瞿麦 竹叶 淡竹叶 • 虚火咽痛： 玄参 • 阴虚外感： 玉竹 • 安蛔止痛： 乌梅 • 配伍用药
• 麻黄配桂枝：风寒表实无汗证.• 麻黄配杏仁：风寒束肺喘咳气逆.• 麻黄配石膏：肺热咳喘.• 桂枝配白芍：风寒表虚有汗证 • 柴胡配黄芩：少阳寒热往来
• 生葛配黄芩、黄连：湿热泻痢初起
• 石膏配知母：热病气分实热证和肺胃火热伤津证 • 知母配黄柏：阴虚火旺
• 知母配川贝母：阴虚劳嗽 肺燥咳嗽 • 栀子配茵陈：湿热黄疸
• 黄连配吴茱萸：肝火犯胃、湿热中阻之呕吐泛酸 • 黄连配木香：湿热泻痢腹痛、里急后重 • 黄柏配苍术：湿热诸证，尤其下焦湿热 • 白薇配玉竹：阴虚外感
• 大黄陪芒硝：实热积滞、大便燥结、坚硬难下 • 大黄配巴豆、干姜：寒积便秘
• 独活配桑寄生：风湿痹痛、腰膝酸软 • 苍术配厚朴、陈皮： 湿阻中焦或夹食积 • 滑石配甘草：暑热烦渴
• 附子配干姜：亡阳欲脱及中虚寒盛 • 附子配麻黄、细辛：阳虚外感 • 丁香配柿蒂：虚寒呕逆
• 高良姜配香附：寒凝气滞、肝气犯胃之胃脘胀痛 • 橘皮配半夏：痰湿滞中客肺止咳喘 • 枳实配白术：脾虚气滞夹积夹湿证 • 川楝子配延胡索：血瘀气滞诸痛
• 薤白配瓜蒌：痰浊痹阻、胸阳不振之胸痹证 • 蒲黄配五灵脂：血瘀胸胁心腹诸痛及血瘀出血
• 郁金配石菖蒲：痰火或湿热蒙蔽清窍之神昏、癫痫、中医执业医师考试（综合）辅导-06-方剂学十八反歌：
本草明言十八反、半蒌贝蔹芨攻乌、藻戟遂丸俱战草、诸参辛芍反藜芦。
十九畏歌：
硫磺原是火中精、朴硝一见便相争、水银莫与砒霜见、狼毒最怕密佗僧、巴豆性烈最为上、偏与牵牛不顺情、丁香莫与郁金见、牙硝难合京三棱、9
三焦——黄芩（上焦）；黄连（中焦）；黄柏（下焦）。
眉骨——白芷。
眼——石决明；菊花。
鼻——细辛；辛夷；苍耳子。
咽喉——射干。
耳——苍耳子。
颈——桔梗。
项——葛根。
胸——瓜蒌。
34、常用六经引经药：
太阳经——羌活；防风。
少阳经——柴胡；川芎；
阳明经——升麻；葛根；白芷。
太阴经——苍术。
少阴经——独活。
厥阴经——细辛；川芎；青皮。
喘咳寒热，合主逆气而泄。”——出自《难经?六十八难》——治疗原则。
6、了解五输穴的本经与他经补泻选穴方法。
7、按照《大纲》所列出的治疗疾病种类，掌握主穴和配穴，操作方法。
针灸学
1.现存最早、较完善的针灸学专著是《针灸甲乙经》 2.《甲乙经》成书朝代及作者是:晋代—皇甫谧 3.《针灸甲乙经》考证了腧穴349个 4.《铜人腧穴针灸图经》作者是王惟一 5.铸造第一个针灸铜人的朝代是宋代 6.《针灸大成》的作者是:杨继州 7.继《内经》、《甲乙经》之后对针灸学的又一次总结是:《针灸大成》
8.《十四经发挥》的作者是:滑伯仁 9.考证了361个经穴的医家是:李学川 10.针灸医学传到欧洲是:公元17世纪
12.手三阴经在四肢的排列是太阴、厥阴、少阴 13.足三阴经在内踝上8寸以下部位排列是厥阴、太阴、少阴
14.十二经脉的循形走向正确的是手三阴经从胸走手足三阳经从头走足足三阴经从足走腹胸手三阳经从手走头
15.阴经与阳经(指表里经)交接的部位在手足末端 16.阳经与阳经(指同名经)交接部位在头面部 17.阴经与阴经(指手足三阴经)交接部位胸中 18.不属于表里络属关系的是手少阳—手少阴
19.奇经八脉循形的特点是:除带脉横向循形外,其余均为纵向循形,纵横交错地循形分布于十二经脉之间,经与经之间无相互交接规律
20.十二经别是指:十二正经离、入、出、合的别形部分 21.十二经筋的循形走向是:均从四肢末端走向头身,形于体表,不入内脏,结聚于关节、骨骼部
22.经络的作用A.运形气血B.濡养周身C.抗御外邪D.保卫机体
23.十二经脉中，脾经与心经的交接部位在心中 24.十二经脉中，肾经与心包经的交接部位在:胸中 25.十二经脉中，肝经与肺经的交接部位在肺中
26.足三阳经在躯干部的排列是阳明在前、少阳在侧、太阳在后
27.手三阳经在上肢外侧面的排列顺序是大肠经、三焦经、小肠经
28.足三阴经在上肢内侧面的排列顺序是肺经、心包经、心经
29.腧穴分为:十四经穴，经外奇穴，阿是穴 30.十四经穴总数为:361个
31.五输穴中以所出为:井 32.五输穴中以所溜为:荥 33.五输穴中以所形为经 34.五输穴中以所注为输 35.五输穴中以所入为合
36.十二经的输穴多分布在掌指或跖趾关节之后
38.下面的骨度分寸正确的是前发际至后发际12寸岐骨至脐中8寸两乳头之间8寸两肩胛骨脊柱缘之间6寸39.本经的募穴是A.肺—中府B.大肠—天枢C.膀胱—中极D.肝—期门
40.正确的骨度分寸是肘横纹至腕横纹12寸 41.根据骨度分寸法，神阙到中脘穴是:4寸
42.根据骨度分寸，内辅骨下廉至内踝高点为:13寸 43.根据骨度分寸法，肘横纹至腋前横纹为9寸 45.心经的募穴是:巨阙
46.在肘横纹中，肱二头肌腱的桡侧是:尺泽
47.即是输穴又是原穴，还是八会穴的穴位是:太渊 48.在桡动脉桡侧凹陷处是:太渊
49.手阳明大肠经的起止穴是商阳、迎香 50.手阳明大肠经的原穴是:合谷
51.属大肠经的穴组是:曲池、手三里、合谷、迎香 52.阳溪穴上3寸是:偏历 53.曲池穴属:大肠经
54.属胃经的穴组是:承泣、厉兑、解溪、足三里55.犊鼻穴下3寸，胫骨前脊外开1横指是足三里 56.胸正中线旁开4寸是:胃经 57.腹正中线旁开4寸是:脾经
58.足阳明胃经的起止穴是:承泣、厉兑 59.穴位中相距3寸的是:上巨虚—下巨虚 60.足三里穴归属:胃经
61.足太阴脾经的起止穴是:隐白、大包
62.内踝高点上3寸，胫骨内侧面后缘是三阴交 63.阴陵泉是五输穴中的:合穴 64.阴陵泉与地机穴相距:3寸 65.足太阴睥经的络穴是:公孙 66.脾经在腹正中线旁开:4寸 67.手少阴心经起于:心中
68.阴郄穴位于:神门穴上0.5寸 69.心经的合穴是”少海
70.归属心经的穴组是:通里、少冲 71.心经的起止穴是:极泉、少冲
72.与目内眦和目外眦均发生联系的经脉是小肠经
2.六阳经中，除…外，均与目内眦或目外眦发生联系：
A.手太阳
B.手少阳
C.手阳明
D.足阳明
E.足少阳
144.月经不调，一般分:经早、经迟、经乱
针灸 临床治疗
一、头面躯体痛证
（一）、头痛
1、外感头痛外感：太池列会，阳明攒谷印，的主阳天溪申，厥阴冲四关，风寒风门热椎池，亢冲侠溪湿阴陵。
选经：督脉，手太阴，足少阳经穴 主穴：百会 列缺 太阳 风池 配穴：风寒：风门 风热：大椎 曲池 风湿：阴陵泉
阳明经痛：印堂 攒竹 合谷 内庭 太阳经痛：天柱 后溪 申脉 少阳经痛：率谷 外关 足临泣 厥阴经痛：四神聪 太冲 内关
2、内伤头痛内伤：维持会(实)，风三百(虚)，肾虚肾太悬，痰浊林太丰，淤血关内膈。
（1）实证：选经：足阳明经，足少阳经 主穴：百会 头维 风池
配穴：阳亢：太冲 太溪 侠溪 痰浊：阴陵泉 丰隆 太阳
瘀血：阿是穴 血海 膈俞 内关
（2）虚证：选经：督脉，足阳明经，足少阳经 主穴：百会 风池 足三里
配穴：血虚：三阴交 肝俞 脾俞 肾虚：肾俞太溪 悬钟
（二）落枕：今昔县外劳。寒谷池、淤内关，肩痛玉关背天宗。
选经：阿是穴，手太阳，足少阳
主穴：阿是穴 外劳宫 肩井 后溪 悬钟 配穴 风寒：风池 合谷
气血瘀滞：内关 阿是穴
肩痛：肩髃 外关
背痛：肩外俞 天宗
（三）漏肩风玉贞钱了：太阳后，阳明谷，少阳外，邪谷池，淤关膈，虚里海，网球肘三谷池了，高尔夫肘大海谷，学生肘天外。选经：阿是穴，手三阳经
主穴：阿是穴 肩髃 肩髎 肩贞 肩前 配穴：手阳明经证：合谷
手太阳经证：后溪
手少阳经证：外关
外邪：合谷
气滞血瘀：内关 膈俞
气血两虚：足三里 气海
（四）腰痛 选经：阿是穴
主穴：阿是穴 委中 大肠俞 配穴：寒湿：腰阳关
瘀血：膈俞
督脉病：后溪
足太阳经：申脉
（五）痹证行血膈，痛关肾，着三棱。热椎池。选经：局部穴为主
主穴：阿是穴 局部经穴 配穴：行痹：膈俞 血海
痛痹：肾俞 关元
着痹：阴陵泉 足三里
热痹：大椎 曲池
二、内科病
（一）中风
1、中经络
选经：手厥阴经，督脉，足太阴
主穴：内关 水沟 三阴交 极泉 尺泽 委中
2、中脏腑1)中经络：中英关，水泉泽。肝冲溪，痰谷隆，热池庭，淤三海，阴地溪，蜗地车，上玉三谷下跳泉，晕骨天池足内丘海，秘水归沟，视球晴天池，尿曲中元。2)中脏腑：关水。闭井冲谷，脱海无神。选经：手厥阴经，督脉 主穴：内关 水沟
配穴：闭证：十二井穴 太冲 合谷
脱证：关元 气海 神阙
（二）眩晕
1、实证实、百池冲关，肝行二溪，痰林丰维。选经：足少阳经，手足厥阴经，督脉 主穴：风池 百会 内关 太冲 配穴：肝阳上亢：行间 侠溪 太溪
痰湿中阻：头维 丰隆 中脘 阴陵泉
2、虚证虚、百池三关肾。虚脾胃气，精中太阴。选经：足少阳经，背俞穴，督脉
主穴：风池 百会 肝俞 肾俞 足三里 配穴：气血虚：气海 脾俞 胃俞
肾精亏虚：太溪 悬钟 三阴交
（三）面瘫昆仑车劝阳白攒谷仓。寒风热曲复三星，沟水鼻香。
选经：手足阳明，手足太阳经
主穴：攒竹 鱼腰 阳白 四白 颧髎 颊车 地仓 合谷 昆仑
配穴：风寒：风池
选经：任脉，足太阴经，背俞穴 主穴：关元 中极 膀胱俞 三阴交 配穴：脾肺气虚：气海 肺俞 足三里
夜梦多：百会 神门
肾阳虚：肾俞
四、皮外骨伤、五官科病
（一）瘾疹谷中海隔曲池，(手阳明、足太阴)风关池，主穴：听宫 太溪 照海
（六）牙痛谷车下(手足阳明经)风火关风火二庭，阴溪太溪及行间。选经：手足阳明经
主穴：合谷 颊车 地仓 配穴：风火：外关 风池
胃火：内庭 二间 热三天，湿邪阴陵三阴交，风燥三里三阴交，呼吸困难天突剌，恶心呕吐选内关。选经：手阳明经，足太阴经
主穴：曲池 合谷 血海 膈俞 委中 配穴：风邪：外关 风池
胃肠积热：足三里 天枢
湿邪重：阴陵泉 三阴交
血虚风燥：足三里 三阴交
呼吸困难：天突
恶心呕吐：内关
（二）蛇串疮阿是夹脊。肝间敦阳，脾海内白。选经：局部穴，夹脊穴
配穴：肝郁火盛：行间 大敦 阳陵泉
脾胃湿热：血海 隐白 内庭
（三）扭伤
腰：肾腰委中(正中：人中后。一侧：三里三间。远取)踝部：中丘解溪(上取血海下阴陵，上下取。对侧养老阳谷，对应取)膝部：溪眼阳关梁(膝内上取选尺泽，对应取)肩部：玉贞了。局部腧穴为主 配穴：腰：肾俞 腰痛穴 委中
踝：申脉 解溪 丘墟
膝：膝眼 膝阳关 梁丘
肩：肩髃 肩髎 肩贞
肘：曲池 小海 天井
腕：阳溪 阳池 阳谷
髋：环跳 秩连 承扶
（四）目赤肿痛太晴合阳池（热商星，肝行间）选经：手阳明经，足厥阴经，足少阳经 主穴：合谷 太冲 风池 睛明 太阳 配穴：风热：少商 上星
肝胆火盛：行间 侠溪
（五）耳聋、耳鸣实证：溪中听医（肝火冲虚风光谷）2）虚证：听海溪（肾气肾海肝肾肝）
1、实证
选经：足少阳经，手少阴经 主穴：听会 翳风 侠溪 中渚 配穴：肝胆风火：太冲 丘墟
外感：外关 合谷
2、虚证：
选经：足少阴经，手太阳经
肾虚：太溪 行间
（七）咽喉肿痛实证：少尺关内合。风热关池肺兑鱼。2)阴虚：溪照鱼(入夜发热三阴留)
1、实热证
选经：手太阴经，手足阳明经
主穴：少商 合谷 尺泽 内庭 关冲 配穴：外感风热：风池 外关
肺胃实热：厉兑 鱼际
2、虚热
选经：足少阴经
主穴：太溪 照海 鱼际
配穴：入夜发热：三阴交 复溜
三、面痛：四白下地攒谷池。眼白丝关上香泉，下医风乘车，寒列热池。治法疏通经络，祛风止痛。以手、足阳明经穴为主。主穴攒竹四白下关地仓合谷风池配穴眼部痛者，加丝竹空、阳白、外关；上颌部痛者，加颧髎、迎香；下颌部痛者，加承浆、颊车、翳风、内庭；风寒证者，加列缺；风热证者，曲池、尺泽；气血瘀滞者，加太冲、三阴交。
四、漏肩风：玉贞钱了：太阳后，阳明谷，少阳外，邪谷池，淤关膈，虚里海，网球肘三谷池了，高尔夫肘大海谷，学生肘天外。治法通经活络，祛风止痛。以局部阿是穴及手阳明、手少阳、手太阳经穴为主。主穴肩髃肩髎肩贞阿是穴配穴手太阳经证者，加后溪；手阳明经证者，加合谷；手少阳经证者，加外关。外邪内侵者，加合谷、风池；气滞血瘀者，加内关、膈俞；气血虚弱者，加足三里、气海。
九、痿证：上肢：玉池合脊。下肢：阴阳关伏三脊。热二尺肺湿阴庭，脾元中白肾肝溪，上下阴阳分手足。治法祛邪通络，濡养筋脉。以手、足阳明经穴和华佗夹脊穴为主。主穴上肢：肩髃曲池合谷颈胸部夹脊穴下肢：髀关伏兔足三里阳陵泉三阴交腰部夹脊穴配穴肺热伤津加尺泽、肺俞、二间；湿热袭络加阴陵泉、大椎、内庭；脾胃虚弱加太白、中脘、关元；肝肾亏损加太溪、肾俞、肝俞。上肢肌肉萎缩加手阳明经排刺；下肢肌肉萎缩加足阳明经排刺。
十、痫证：发作期：百泉溪关水。（1）发作期治法醒脑开窍。以手厥阴、督脉及足少阴经穴为主。主穴内
法 调补肝肾。以任脉、足太阴经穴为主。主穴 关元 三阴交 归来肝俞配穴 肝郁者，加期门、太冲；黄疸者，加至阳；发热者，加曲池、大椎。2.胆道蛔虫症治法解痉利胆，驱蛔止痛。以足少阳经及手、足阳肾虚者，加肾俞、太溪；胸胁胀痛者，加支沟、阳陵泉
三
十、绝经症：上海肝脾肾(任、脾、背俞)阴溪照，阳关门，肝会冲风痰丰陵，心神不宁能心神治法 滋补肝肾，调理冲任。以任脉、足太阴经及背俞穴为主。主穴 气海 三阴交 肝俞脾俞肾俞配穴 肾阴亏虚者，加太溪、照海；肾阳不足者，加关元、命门；肝阳上亢者，加百会、风池、太冲；痰气郁结者，加中脘、阴陵泉、丰隆；心神不宁者，加通里、神门、心俞。
三
十一、带下病：林中带白环(胆任脾)热次水，脾气三阴，肾天肾海参痒沟冲都，红间使，酸眼小肠溏中天 固摄带脉，利湿化浊。以足少阳经、任脉、足太阴经穴为主。主穴 带脉中极白环俞 阴陵泉配穴 湿热下注者，加水道、次髎；脾气虚者，加气海、足三里、三阴交；肾虚者，加关元、肾俞、照海；阴痒者，加蠡沟、中都、太冲；带下色红者，加间使；腰部酸痛者，加腰眼、小肠俞；纳少便溏者，加中脘、天枢。三
十五、痄腮：医车合冲关(手少阳、手足阳明经)热椎池，睾冲泉，抽搐人中宣十三。治法清热解毒，消肿散结。以手少阳、阳明经穴为主。主穴翳风颊车外关合谷关冲配穴高热者，加大椎、商阳；睾丸肿痛者，加太冲、曲泉；神昏抽搐者，加人中、十宣或十二井。三
十六、肠痈：兰天上(足阳明胃)热池呕内便腹结阑尾天枢上巨虚阿是穴配穴发热者，加曲池；呕吐者，加内关；便秘者，加腹结。治法清热宣肺，通利鼻窍。以手太阴、阳明经穴为主。主穴列缺合谷迎香印堂风池配穴肺经风热者，加少商点刺出血；湿热阻窍者，加曲池、阴陵泉。
四
十一、鼻渊：迎风列谷堂(手太阳、阳明经)肺热少商湿阴陵治法清热宣肺，通利鼻窍。以手太阴、阳明经穴为主。主穴列缺合谷迎香印堂风池配穴肺经风热者，加少商点刺出血；湿热阻窍者，加曲池、阴陵泉。四
十四、晕厥：(督脉手足厥阴)涌水冲三里，实谷冲。虚证，气海关元会。治法苏厥醒神。以督脉、手厥阴经穴为主。主穴水沟中冲涌泉足三里配穴虚证者，加灸气海、关元、百会；实证者，加合谷、太冲
四
十五、心絞痛：内阴中(厥阴、手少阴)淤血中治法通阳行气，活血止痛。以手厥阴、手少阴经穴为主。主穴内关阴郄膻中配穴气滞血瘀者，加血海、太冲；阳气欲脱者，加水沟、百会。
四
十六、胆囊炎：肝胆遇难阳月门治法疏肝利胆，行气止痛。以足少阳经穴及俞募穴为主主穴胆囊穴阳陵泉胆俞肝俞日月期门配穴呕吐者，加内关、足三里；
明经穴为主。主穴胆囊穴阳陵泉迎香四白鸠尾日月配穴呕吐者，加内关、足三里。
四
十七、胆道蛔虫：日月香囊救四陵，呕三关，热椎池。
四
十八、肾绞痛：三焦肾关阴陵泉交(足太阴、背俞)尿血海冲湿委合。治法清利湿热，通淋止痛。以背俞穴、足太阴经穴为主。主穴肾俞三焦俞关元阴陵泉三阴交配穴血尿者，加血海、太冲；湿热重者，加委阳、合谷
针灸基础学
手太阴肺经11穴、手厥阴心包经9穴、手少阴心经9穴、手阳明大肠经20穴、手少阳三焦经23穴、手太阳小肠经19穴、足太阴脾经21穴、足厥阴肝经14穴、足少阴肾经27穴、足阳明胃经45穴、足少阳胆经44穴、足太阳膀胱67穴。
头部：手足阳明循行于面额、手足少阳循行于头侧、手足太阳循行于面颊、头顶及头后。
躯干：手三阳循行于肩胛部、手三阴从腋下走出、足三阴循行于腹面部、足三阳行于中、阳明行走于前胸腹、太阳行走于后背、少阳行走于侧面。第二单元
腧穴的骨度定位方法 头部
前发际至后发际 12 印堂至前发际第7颈椎至后发际 3 前额两发角（头维）9 耳后两乳突（完骨）9 胸腹胁部
胸骨上窝至胸剑胸剑（歧骨）至脐中8 脐中至耻骨联合上缘5 两乳头之间腋窝顶点至第11肋12 背腰部
肩峰缘至后正中线 8 肩胛骨内缘至后正中3
督脉：阳脉之海 任脉：阴脉之海
冲脉：十二经之海；血海
带脉：约束纵行躯干的诸条经脉 阴维脉：调节六阴经经气 阳维脉：调节六阳经经气
阴阳蹻脉：调节肢体运动；司眼睑开合 十五络脉：
任脉的别络名鸠尾，从鸠尾分出后散布于腹部。督脉的别络名长强，从长强分出，经背部向上散布于头部，左右别走足太阳经。
脾之大络名大包，从大包分出后散布于胸胁部。十二经筋
起始于四肢末端，结聚于关节、骨骼部，走向躯干头面。行于体表，不入内脏。
足三阳经筋走于足趾，循股外上行结于贲（面）；足三阴经筋起于足趾，循股内上行结于阴器（腹）；手三阳经筋起于手指，循臑外上行结于角（头）；手三阴经筋起于手指，循臑内上行结于贲（胸）。第三单元 主要腧穴
1、手太阴肺经
肺系疾患，经脉循行部位的其他病证。尺泽（合穴）：
肘横纹中，肱二头肌腱桡侧凹陷处
主治：肺系实热病；肘臂挛痛；急性吐泻，中暑，小儿惊风
列缺（络穴；八脉交会穴通于任脉）
桡骨茎突上方，腕横纺上1.5寸
主治：肺系病证；头痛、牙痛、项部强痛、口眼歪斜等头项部疾患。
太渊（输穴、原穴；八会穴之脉会）
腕掌侧横纹桡侧，桡动脉的桡侧凹陷中
主治：肺系疾患；无脉症；腕臂痛。鱼际（荥穴）
第1掌骨中点桡侧，赤折肉际处
主治：肺系热性病（失音）；小儿疳积。少商（井穴）
拇指桡侧指甲根解旁0.1寸
主治：肺系实热证（热病、昏迷）；癫狂。
2、手阳明大肠经
头面、五官疾患，热病，皮肤病，肠胃病，神志病，及经脉循行部位的其他病证。商阳（井穴）
食指桡侧指甲根角旁0.1寸
主治：齿痛、咽喉肿痛五官疾患；热病、昏迷等热证、急证。
合谷（原穴）
主治：头面五官诸疾；外感；热病；经闭、滞产等妇产科病 手三里
阳溪与曲池连线上，肘横纹下2寸
主治：上肢病证；腹痛、腹泻；齿痛，颊肿。曲池（合穴）
在肘横纹外侧端与肱骨外上髁连线中点
主治：上肢病证；热病；高血压；癫狂；腹痛、吐泻等胃肠病；五官热性病；瘾疹，湿疹，瘰疬等皮外科疾患。臂臑
曲池与肩髃连线，曲池上7寸，三角肌止点处
主治：肩臂颈病；瘰疬；目疾 迎香
主治：鼻塞，鼻衄，口眼歪斜；胆道蛔虫症。
3、足阳明胃经
胃肠病，头面五官病，神志病，皮肤病，热病 地仓
口角旁约0.4寸，上直对瞳孔。
主治：局部病证 颊车
下颌角前上方约1横指
主治：齿痛，牙关不利，颊肿，口歪等局部病 下关
耳屏前，下颌骨髁状突前方，闭口取穴。
主治：面口病；耳部疾病。头维
额角发际上0.5寸。
主治：头痛，目眩，目痛等头目病。天枢（大肠之募穴）
脐中旁开2寸。
主治：腹痛，腹胀，便秘，泄泻，痢疾；妇科病。归来
脐中下4圤，前正中线旁开2寸。
主治：小腹痛，疝气；妇科病。足三里（合穴；胃下合穴）
犊鼻穴下3寸，胫骨前棘外1横指。
主治：胃肠病；下肢痿痹；癫狂；乳痈肠痈；虚劳 上巨虚（大肠下合穴）
犊鼻穴下6寸，足三里穴下3寸。
肠鸣，腹痛，泄泻，便秘，肠痈；下肢痿痹。丰隆（络穴）
外踝尖上8寸，条口穴外1寸，胫骨前嵴外2横指。头痛，眩晕；癫狂；痰饮病；腹胀，便秘；下肢痿
脾俞
第11胸椎棘突下，旁开1.5寸。
主治：腹胀，纳呆，呕吐，泄泻，痢疾，便血，水肿；背痛。肾俞
第2腰椎棘突下，旁开1.5寸。
主治：肾虚病证；泌尿生殖系统病；妇科病 大肠俞
第4腰椎棘突下，旁开1.5寸。
主治：腰腿痛；胃肠病证。次髎
第2骶后孔中
妇科病；小便不利；遗精阳痿，疝气；腰骶痛；下肢痿痹。
委中（合穴，膀胱下合穴）
腘横纹中点。
主治：腰及下肢病证；腹痛，急性吐泻；小便不利，遗尿；丹毒。承山
委中与昆仑连线之中点。
主治：腿痛拘急，疼痛；痔疾。昆仑（经穴）
外踝尖与跟腱之间的凹陷处。
主治：后头痛，项强，腰骶痛，足踝肿痛；癫痫；滞产。
申脉（八脉交会穴能于阳蹻脉）
外踝直下方凹陷中。
主治：头痛，眩晕；癫狂痫，失眠等神志病；腰腿酸痛。
至阴（井穴）
足小趾外侧趾甲根角旁0.1寸。
主治：胎位不正、滞产；头痛，目痛；鼻塞，鼻衄。
8、足少阴肾经
妇科病，前阴病，肾脏病及与肾有关的肺、心、肝、脑及咽喉病、舌病。涌泉（井穴）
足底前1/3凹陷处。
主治：急症及神志病；头痛，头晕，目眩，失眠；咳 血、咽喉肿痛、喉痹肺系病；大便难，小便不利；奔豚气；足心热。太溪（输穴，原穴）
内踝高点与跟腱后缘连线的中点凹陷中。
主治：肾虚证；阴虚性五官病；肺部病；腰脊痛，下肢厥冷；消渴，小便频数，便秘；月经不调。照海（八脉交会穴能于阴蹻脉）
内踝高点正下缘凹陷处
主治：失眠，癫痫；五官热性病；月经不调带下阴挺；小便频数；癃闭。复溜（经穴）
太溪直上2寸，当跟腱的前缘。
主治：水肿，汗证；腹胀腹泻；腰脊强痛，下肢痿痹。
阴谷（合穴）
腘窝内侧，当半腱肌肌腱与半膜肌肌腱之间。
主治：癫狂；阳痿，小便不利，月经不调，崩漏；膝股内痛
9、手厥阴心包经
心、心包、胸、胃病，神志病 曲泽（合穴）
肘横纹中，肱二头肌腱的尺侧缘。
主治：心系病；热性胃病；暑热病；肘臂挛痛。郄门（郄穴）
腕横纹上5寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。
主治：心胸病；呕血，咳血；疔疮；癫痫。内关（络穴，八脉交会穴能于阴维脉）
腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。
主治：心疾；胃腑病；中风；失眠、郁证，癫狂；眩晕
劳宫（荥穴）
掌心横纹中，第2、3掌骨之间。
主治：中风昏迷、中暑；神志病；口疮，口臭；鹅掌风。
10、手少阳三焦经
头、目上、耳、颊、咽喉病；胸胁病，热病 中渚（输穴）
手背，第4、5掌骨小头后缘之间凹陷中。
主治：头面五官病；热病；肩背肘臂酸痛，手指不能屈伸。
外关（络穴，八脉交会穴于于阳维脉）
腕背横纹上2寸，尺骨与桡骨正中间。
主治：热病；头面五官病；瘰疬；胁肋痛；上肢痿痹不遂。
支沟（经穴）
腕背横纹上3寸，尺骨与桡骨之间。
主治：便秘；耳鸣，耳聋；暴喑；瘰疬；胁肋痛；热病 肩髎
肩峰后下方，止臂外展时，当肩髃穴后寸许凹陷中。主治：肩臂疼痛不举，上肢痿痹。翳风
乳突前下方与下颌角之间的凹陷处。
主治：泌尿系病；男科病；妇科病。关元（小肠之募穴）
前正中线上，脐下3寸。
主治：元气虚损证；少腹痛，疝气；肠腑病；泌尿系病；男科妇科病。气海（肓之原穴）
前正中线上，脐下1.5寸。
主治：气虚病证；肠腑病；疝气；妇科男科病；泌尿病 神阙
脐窝中央。
主治：元阳暴脱；肠腑病；水肿，小便不利。中脘（胃之募穴，八会穴之腑会）
前正中线上，脐上4寸。
主治：脾胃病；黄疸；癫狂，脏躁。膻中（心包之募穴，八会穴之气会）
前正中线上，平第4肋间隙
主治：咳嗽、气喘、胸闷、噎膈、呃逆；乳少、乳痈、乳癖 廉泉
微仰头，在喉结上方，当舌骨体上缘的凹陷处。
主治：中风失语，暴喑，吞咽困难、喉痹、口舌生疮等 承浆
颏唇沟的正中凹陷。
主治：口眼歪斜，齿龈肿痛，流涎等；暴喑，癫狂。
15、常用奇穴 四神聪
头顶部，百会前后左右处1寸，共4穴。
主治：中风，头痛，眩晕失眠，癫痫，狂乱；目疾。印堂
额部，当两眉头的中间。
主治：痴呆，痫证，失眠，健忘；头痛，眩晕；鼻渊，鼻衄；小儿急慢惊风；产后血晕、子痫。太阳
主治：头痛；目疾；面瘫。夹脊
第1胸椎至第5腰椎棘穴下两侧，后正中线旁开0.5寸。
主治：心肺、上肢病；胃肠病；腰腹及下肢病。四缝
第2至5指掌侧，近端指关节的中央。
主治：小儿疳积；百日咳。十宣
手十指尖端
主治：昏迷，晕厥，高热，中暑，癫痫，癔病，小
儿惊厥 膝眼
屈膝，在髌韧带两侧凹陷处。
主治：膝痛，腿痛，脚气。胆囊
小腿外侧上部，腓骨小头前下方凹陷处直下2寸。
主治：急慢性胆囊炎，胆石症，胆道蛔虫症；下肢痿痹。阑尾
小腿前侧上部，犊鼻下5寸，胫骨前缘旁开1横指。
主治：急慢性阑尾炎，消化不良，下肢痿痹。
•光滑：胃气将绝之候，胃阴枯竭，胃气大伤。•齿痕：主脾虚、气虚、湿盛。•舌下络脉：将舌尖翘起，舌底脉细可见，舌系带两侧，当金津，玉液穴处，隐隐可见两条较粗的青紫色脉络。③指法：医生和病人应侧向坐，用左手按诊病人的右手，首先用中指按在掌后高骨内侧关脉部位，接着食指按关前的寸脉部位，无名指按关后的尺脉部位，三指应呈弓形，以指腹按触脉体，用指腹感觉灵敏。•正常：脉络不粗，不分枝、瘀点。
•if舌下紫或紫黑小疱：肝郁失疏，痰血阻络。
•if络脉青紫且粗张：寒凝血瘀or痰热内阻(意义与青紫舌相似)。
4、舌态：
①强硬：内伤痰吐内阻，中风先兆。
②颤动：虚损、动风。气血两虚、热极动风。
③歪斜：中风or中风先兆。风邪中络or风痰阻络。④痿软：气血俱虚，热灼津伤，阴亏己极。⑤吐舌：疫毒攻心或or正气己绝。⑥弄舌：动风先兆或小儿智力障碍。（4）望舌苔：
1、苔色：
白苔：表证、寒证。黄苔：里证、热证
灰苔：里热证、寒湿证。黑苔：里证，热极，寒盛。
2、苔质：
厚苔：邪盛入里，痰饮食湿积滞
薄苔：正常或主外感表证、内伤轻病。润苔：正常，痰中津液未伤。
燥苔：热盛伤津或阴液亏耗，阳虚气不化津致燥气伤肺。
滑苔：寒，湿。
腐苔：食积，痰浊，内痈，湿热如糜。腻苔：湿浊，痰饮，食积，湿热，顽痰。
①黄厚腻：痰热、湿热、暑湿、湿温、食滞、湿痰内、腑气不利。
②白滑腻：寒湿、湿浊。③白腻：脾虚湿重。④厚腻不滑：时邪夹湿。
⑤白腻不燥：自觉胸闷，脾虚湿重。
⑥白厚粘腻：口中发甜，脾虚湿热，所取上泛。剥苔：①光剥苔：胃气将绝之候。②地图舌：气阴不足，过敏体质 ③花剥苔：胃之气阴两伤。
二、脉诊
1、诊脉方法
①诊脉之前，先让病人休息片刻，室诊也要保持安静。②体位：让患者取坐位或正卧位，手臂放平和心脏近于同一水平，直脘（手腕伸直）手心向上，在脘关节下面垫与布棕。松软的脉枕。
（1）举按寻：①诊脉时运用指力的轻重，挪移，以探索脉象一种手法。
②轻手循之日举，阳、腑，心肺之应，重手取之曰按阴、脏、肝肾之应，不轻不重，委曲求之曰寻脾胃之候。
③医生呼吸自然。
④拳：用轻指力按在皮肤上又叫浮取，轻取。按：用轻指力按在筋骨间，沉取，重取。寻：指力不轻不重，亦轻亦重，以委曲求。（寻者寻找之意，不是中耳之义）。（2）五十动：•每次诊脉，必满五十动。
•每次按脉时间，每侧脉搏跳动不应少于五十次。诊脉时间，每次候脉2-3min宜。
•意义：①防止漏诊（促、结、代脉），了解五脏，全部情况。②说明诊脉草率从事，辨清目的。if第一个五十辨不清，延至第二，三个五十动。
三、按诊：临床上以按肌肤，按手足，按胸膜等为常用。其外有按俞穴。
•手法：触：了解浅部凉热，润燥情况。
摸：探明局部的感觉情况及肿物形态大小等。
按：了解深部有无压痛，肿块的形态、质地、肿胀的程度、性质。
1、按肌肤：为了探明全身肌表的寒热，润燥以及肿胀等情况。
①阳气盛－身多热 阳气衰－身多寒。
②软硬：肌肤濡软异喜按－虚证； 患处硬痛拒按－实证； 轻按即痛－病在表浅； 重按方痛－病在深部；
③润燥：皮肤湿润者－身己汗出； 皮肤干燥者－身未汗出；
皮肤甲错者－伤阴或内有瘀血； 皮肤干瘪者－津液不足。
④肿胀：按之凹陷，不能即起－水肿； 按之凹陷，举手即起－气肿。
2、按胸腹（按虚里/按胸胁/按腹部）
•按虚里：虚里位于左乳下心搏动处为“诸脉所宗”，按索虚里搏动的情况可以了解宗气的强弱，病在虚实，预后之吉凶。
①正常：虚里按之应手，动而不紧，缓而不急
中医执业医师考试（综合）辅导-09-西医诊断学 西医诊断学
第一单元 症状学 热型
1、稽留热：体温持续于39－40以上，24小时波动范围＜1 见于肺炎链球菌性肺炎，伤寒，斑疹伤寒
2、弛张热：体温在39以上，24小时温差＞2度。见于败血症，风湿热，重症肺结核，化脓性炎症
3、间歇热：高热期与无热期交替出现。见于疟疾，急性肾盂肾炎
4、回归热：体温骤然升至39以上，后又骤然下降至正常
见于回归热，霍奇金病，周期热
5、波状热：体温逐渐升高达39，后逐渐下降至正常
见于布鲁菌病
6、不规则热：见于结核病，风湿热，支气管肺炎，渗出性胸膜炎，感染性心内膜炎 第三单元 检体诊断
1、伤寒可见面容为：无欲貌
2、核黄素缺乏可见：地图舌
3、颈静脉搏动见于：二尖瓣关闭不全
4、可引起颈静脉怒张的疾病：右心功能不全，缩窄性心包炎，上腔静脉梗阻；心包积液。
5、肺实变最早出现的体征：支气管语音
6、主动脉瓣第二听诊区适合听诊：舒张期杂音
7、胸骨左缘第1、2肋间及其附近区听到连续性杂音见于：支脉导管未闭。
8、心脏的绝对浊音界是：右心室
9、第二心音产生的机理主要是：两个半月瓣关闭时的震动。
10、可使二尖瓣狭窄的杂音更为清晰体位：左侧卧位
11、中枢性瘫痪可出现：病理反射消失
12、主动脉瓣狭窄时杂音形成的机理：血流加速
13、肺动脉高压：第二心音分裂多见
14、左心功能不全：舒张期奔马律多见
15、洋地黄中毒的心律失常是：频发或多源性室早
16、洋地黄量不足的心律失常是：心房纤颤快速心室率
17、二、三尖瓣关闭不同步可致：第一心音分裂
18、主、肺动脉瓣关闭不同步可致：第二心音分裂
19、右心功能不全可出现：点头运动
20、风心病二尖瓣狭窄可出现：二尖瓣开放拍击音 心脏：
周围血管征――头部随脉搏呈节律性点头运动、颈动脉搏动明显、毛细血管搏动征、水冲脉、枪击音与杜氏双重杂音。――常见于主动脉瓣关闭不全、发热、贫血及甲亢等
1、二尖瓣狭窄：
二尖瓣面容，心尖搏动向左移，心尖部触及舒张期震颤；
心浊音界早期稍向左，以后向右扩大，心腰膨出，呈梨形；
心尖部S1亢进，舒张期隆隆样杂音，可伴开瓣音，P2亢进；
2、二尖瓣关闭不全：
心尖搏动向左下移位，常呈抬举性；
心尖部S1减弱，心尖部有3/6级或以上较粗糙的吹风样全收缩期杂音，范围广泛，常向左腋下及左肩胛下角传导。
第三篇：妇产科医师岗位职责
妇产科医师岗位职责
（一）、科主任职责
1、在院长领导下，完成医院所交给的各项任务，负责本科的医疗、教学、科研、预防及行政管理工作。
2、制定本科工作计划，组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。
3、领导本科人员，对病员进行医疗护理工作，完成医疗任务。
4、督促本科人员，认真执行各项规章制度和技术操作常规，严防并及时处理差错事故。
5、负责组织全科职工的再教育工作，运用国内外医学先进经验，开展新技术、新疗法，进行科研工作，及时总结经验。
6、定时查房，共同研究解决危重疑难病例诊断治疗上的问题，定期检查产房、新生儿室工作。
7、确定医师轮转、值班和内科工作的安排，加强病房的管理工作，组织领导有关本科对挂钩医疗单位的技术指导工作。
8、参加门诊、会诊、出诊、决定科内病员的转科、转院和组织临床病例讨论。
9、领导本科人员的业务和技术考核，提出升、调、奖、惩意见，妥善安排进修、实习人员的培训工作，组织并担任临床教学。
10、协助做好计划生育工作。
11、副主任协助主任负责相应的工作。
（二）、主任医师职责
1、在科主任的领导下，熟练掌握本专业的技术标准，指导全科医疗、教学、科研、技术培养与理论提高工作。
2、定期查房并亲自参加指导急、重、疑、难病例的诊断、抢救和治疗。
3、定期参加门诊工作，根据科内安排，参加会议、出诊。
4、指导本科下级医师做好各项医疗工作，有计划地开展基本功训练。
5、掌握本科范围内的国内外学术动态，不断吸收、运用新技术指导临床实践。
6、督促下级医师认真贯彻各项规章制度和医疗操作规程。
7、副主任医师参照主任医师职责执行。
（三）、主治医师职责
1、在科主任和主任、副主任医师指导下进行医疗、教学及科研工作。
2、每日查房，带领并指导住院医师进行医疗、教学及科研工作。
3、掌握病情变化，对危重、死亡医疗事故或其它主要问题应及时处理，并向科主任汇报。
4、参加值班、门诊、疑难会诊及出诊等有关工作。
5、参加病房的临床病例讨论，检查修改下级医师书写的医疗意见及各项记录，决定病人出院、签署并检查出院病历。
6、认真执行各项规章制度和技术操作规程，检查所管病房医疗护理质量,严防差错事故。
7、担任临床教学,指导进修生及实习医师工作。
8、对新入院、危重、疑难病例及治疗效果不佳的病人，应重点巡视、重点检查和讨论。设法明确诊断，及时治疗，检查病历并纠正其中错误的记录，检查医嘱执行情况、治疗效果，必要时可请科主任检查指导。
（四）、总住院医师职责
1、在科主任和主治医师领导下，协助科主任做好科内各项业务和日常医疗行政管理工作。
2、带头执行并检查督促各项制度和技术操作规程的贯彻和执行，严防差错事故发生。
3、掌握病员的病情变化，病员发生病危、死亡、出现医疗差错事故或其它重要问题时，会同主治医师及时处理，并向科主任汇报。
4、负责组织科室内疑难危重病人的讨论、院内会诊、抢救和治疗工作，带领下级医师进行晚间查房和巡视工作。
5、协助科主任和主治医师加强对住院、进修、实习医师的日常管理工作。
6、组织病房出院及死亡病例总结讨论并记录，做好病死率、治愈率、化脓率、病床周转率、病床利用率及医疗事故、差错登记、统计、报告工作。
7、负责排班及书写各种手术通知单，安排业务学习。
8、执行24小时值班，并严格督促检查交接班工作。
9、总住院医师工作结束，做个人小结、业务上初步达到主治医师水平。
（五）、住院医师职责
1、在科主任和主治医师指导下负责一定数量的医疗工作，新毕业的医师（三年内）实行住院医师值班，担任住院、门急诊的值班工作。
2、带领实习医师对病员进行检查，诊断及治疗，书写医嘱，并检查医嘱执行情况，每日巡视病人至少2次，对危重症病人应多次巡视并做好记录。
3、书写病历（第一年写大病历，以后写入院录）应于病人入院24小时内完成。及时检查和修改实习医师的病历记录、病程录及其他各项记录，及时完成出院病案小结并将病案整理编号交上级医师审查。
4、及时向上级医师报告诊断及治疗上的困难以及病情变化，撰写会诊、转科、出院等记录。
5、住院医师对所管病员全面负责，在下班前做好交接班工作，对需要特殊观察的重症病人除书面交班外，用口头方式向值班医师交班。
6、参加科内查房、科主任、主治医师查房或巡视病人时，应详细汇报病员的病情的会诊情况，并记录巡诊后的意见，临床病例讨论会上要汇报病历。
7、认真执行各项规章制度和技术操作常规，指导或亲自操作各种重要检查和治疗，严防差错事故的发生，如发生差错应及时向科主任汇报并主动登记。
8、有危重病人时不论家住院内院外，必须等接班者到位后才能离去。如因交接班不严而发生差错事故，要追究责任。
9、住院医师期间（毕业后第二年）参加全院“住院医师继续教育”轮转。
10、住院医师期间每年参加本科产、妇、门诊、计划生育组织轮转，每年轮转结束后须进行学习、工作小结，交本科上级医师签署意见后交科室保管，作为晋升时参考。
二、护理岗位职责
（一）、护士长岗位职责
1、在护理部主任领导下开展工作，负责本病区护理业务的组织领导和科研教学、病房管理和病房内外的联系。
2、有计划地安排病房的日、周、月、年工作重点。检查、指导办公室护士及责任组长的工作。
3、每日根据病人的数量及病情需要合理排班。
4、参加并组织危重病人的抢救工作，参加大手术或新开展的手术前、疑难病例、死亡病例的讨论。
5、积极开展新技术，新业务及护理科研工作。组织领导护理人员的业务学习和技术培训，并督促实施促进母乳喂养措施。
6、教育本病房护理人员加强责任心，遵守劳动纪律，提高护患沟通技能，及时帮助解决护理人员反映的困难和问题，充分发挥团队精神和慎独精神。
7、负责病房的医疗器械，医疗表格及文件、日用品的领取、保管，检查和维修。
8、定期召开工休座谈会，征求意见改进工作。
9、定期与科主任、科护士长及护理部协调沟通，研究护理工作存在的问题，及时制定对策，做好工作总结。
10、定期考核科室工作人员的工作质量。每周检查母乳喂养指导及落实工作，每半年分析工作中存在的问题并及时整改。
（二）、总责任护士职责
1、听取夜班交班报告和床头交接班。
2、熟悉本组病人的病情及危重病人的病情进展、治疗和护理工作，参加并指导护士实施护理计划，检查护理措施落实情况及母乳喂养情况。
3、定期检查护理病历质量。
4、积极开展新技术，新业务及护理科研工作。负责护理人员的业务学习和技能培训。
5、根据病区内护理人员的带教能力、工作经验、职称，合理安排护生带教。
6、负责指导实习生的带教工作。定期进行实习讲座，教学查房，负责出科考核，及时与带教老师沟通，完成出科小结的鉴定。
7、了解实习生的思想和工作情况，及时发现问题，积极采取应对措施。
8、协助护士长做好病房管理工作，对发现和存在的问题要及时反馈给护士长，以便得到解决。
（三）、主班护士岗位职责
1、在护士长领导下开展工作，听取夜班交班报告和床头交接班，参加晨晚间护理。
2、核对夜班和中班医嘱及重危病人护理记录，核对日报表。
3、录入医嘱、打印治疗单、输液单、交治疗室护士及责任护士执行，必要时亲自执行。
4、打印催款单交管床医生。
5、办理出入院手续，介绍住院相关内容，同时做好母乳喂养宣教。
6、负责出院病历的质量控制。
7、处理各类检查单及检验申请单。
8、记录更改的护理级别和饮食种类，交责任护士。
9、书写交班报告，保持护士办公室的清洁整齐，进行交接班。
（四）、责任护士职责
1、在护士长领导下开展工作，翻阅有关医疗及护理记录，了解分管病人的病情和治疗。
2、听取交班报告。参加分管病人的床头交接班。
3、根据病人护理级别进行晨晚间护理，评估病人。
4、负责病人（注射、给药、输液、雾化吸入等）治疗工作，观察用药效果和不良反应，进行健康教育。
5、接待新病人、做好入院评估、入院教育，24小时内完成护理病历。
6、根据护理计划落实护理措施，进行护理评估。实施促进母乳喂养的措施。
7、执行分级护理，巡视病房，观察病情，及时做好护理记录。
8、及时做好围手术期护理。
9、做好实习护士的临床带教工作，指导护生书写护理病历并修改。
10、督促护理员做好各项工作。
（五）、治疗室护士岗位职责
1、参加早会、听取夜班报告。
2、清点治疗用物及抢救室的药品和物品。
3、更换所有预处理消毒液。
4、核对大型输液，配制药液。
5、负责所有治疗、护理、抢救、监护用品的供应及消毒、保养与保管。
6、负责治疗室、换药室、抢救室的整洁、消毒与登记。
7、负责药品的领取、保管、定期检查药品的质量，过期药品及时退还药房。
8、摆放并核对次日长期输液。
9、与小夜班护士做好交接班工作。
（六）、中班护士岗位职责
1、执行责任护士职责。
2、协助治疗护士配制药液。
3、与主班护士共同核对医嘱，协助主班护士整理出院病历。
4、测绘10：00、14：00体温、脉搏等。
5、核对查房后医嘱，负责中午病人的所有治疗和护理。及时指导产妇做好母乳喂养。
6、收治急诊病人，完成入院评估。
7、做好与日班的交接工作。
（七）、小夜班护士岗位职责
1、提前15分钟上班，清点物品、药品，检查抢救物品性能。
2、阅读交班报告，进行床头交接班工作，了解危重病人病情。
3、翻阅有关医疗及护理记录。
4、处理晚间医嘱，接受急诊病人，并书写护理病历。
5、按护理级别要求，定时巡视病房，严密观察病情，必要时通知医生并做好记录。
6、核对下午医嘱，负责晚间病人的所有治疗和护理，做好手术病人的术前准备。
7、核对化验单，做好各项检查标本登记，为大夜班做好准备工作。
8、督促探视者离开病房，按时熄灯，观察病人睡眠情况。9、24：00统计日报表。
10、书写交班报告，与大夜班护士做好交接班工作。
（八）、大夜班护士岗位职责
1、清点物品、药品，与小夜班护士做好交接班工作。
2、翻阅有关医疗及护理记录。
3、核对小夜班医嘱及次日长期输液。
4、处理夜间医嘱，接受急诊病人，并书写护理病历。及时指导产妇做好母乳喂养。
5、执行分级护理，巡回病房，观察病情，做好记录。
6、负责全部病人的治疗与护理。
7、了解病人睡眠情况。
8、做好手术前的准备，并备齐病历、X片、术中用物、术中用药。与手术室人员做好交接工作。
9、统计记录各种引流量，留取血、尿、便等标本。
10、做好治疗室、换药室和抢救室消毒登记工作。
11、书写交班报告，与日班护士交接班。
（九）、助产士职责
1、在护士长的领导和医师的指导下进行工作。
2、负责正常产妇接产工作，协助医师进行难产的接产工作，做好接产准备，注意产程进展和变化，遇产妇发生并发症或婴儿窒息时，应立即采取紧急措施，并报告医师。适时做好产妇母乳喂养宣教及指导。
3、经常了解分娩前后的情况，严格执行技术操作常规，注意保护会阴及妇婴安全，严防差错事故。
4、保持产房的整洁，定期进行消毒。
5、做好计划生育围产期保健和妇婴卫生的宣传教育工作，并进行技术指导。
6、负责管理产房的药品器材。
7、根据需要，负责孕期检查、外出接产和产后随访工作。
8、指导进修、实习人员的接产工作。
第四篇：妇产科医师自我鉴定
妇产科医师自我鉴定
你好，你可以在这个的基础上修改，妇产科医师自我鉴定。护理专业护士自我鉴定小结 在实习过程中,本人严格遵守医院规章制度,认真履行实习护士职责,以马列主义毛泽东思想,邓-小-平理论为指导,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,关心病人,不迟到,不早退,踏实工作,努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化,爱心活动经常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划,有重点,护理工作有措施,有记录,实习期间,始终以“爱心,细心,耐心”为基本,努力做到“眼勤,手勤,脚勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患都提供优质服务,树立了良好的医德医风.在各科室的实习工作中，本人严格遵守科室制度，按时参加护理查房，熟悉病人病情，能正确回答带教老师提问，规范熟练进行各项基础护理操作及专科护理操作，正确执行医嘱，严格执行三查七对，能规范书写各类护理文书，及时完成交接-班记录，并做好病人出入院评估护理和健康宣教，能做好各科常见病，多发病的护理工作，认真执行无菌操作规程，能做好术前准备指导，并完成术中，术后护理及观察，在工作中，发现问题能认真分析，及时解决，能熟练进行内，外，妇儿及重症监护等各项护理操作，对各科室的急，危，老，重患者，能迅速熟悉病情并做出应对，在抢救工作中，一丝不苟，有条不紊，得到了患者的信赖和好评，同时，本人积极参加各类病例讨论和学术讲座，不断丰富自己的业务知识，通过学习，对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解.通过半年多的护理工作实习,在带教老师的悉心指导与耐心带教下,认真学习“三个代表”的重要思想，学习贯彻十六大精神，认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规，并积极参加医院组织的医疗事故护理条例培训，多次参加护理人员学习，通过学习使我意识到，社会主义市场经济体制的建立，法律制度日益完善，人民群众法制观念不断增强，依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识，现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意，这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求，因而丰富法律知识，增强安全保护意识，并且可以使护理人员懂法、用法、依法减少医疗事故的发生，自我鉴定《妇产科医师自我鉴定》。理论水平与实践水平有了一定提高,通过半年多的实习，本人理论水平和实践水平都有所提高，在今后的工作中，本人将继续努力，牢记护士职责，不断加强思想学习与业务学习，全面提高自身综合水平，为患者提供优质服务.
第五篇：妇产科医师岗位职责
一、妇产科医师岗位职责
（一）、科主任职责
1、在院长领导下，完成医院所交给的各项任务，负责本科的医疗、教学、科研、预防及行政管理工作。
2、制定本科工作计划，组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。
3、领导本科人员，对病员进行医疗护理工作，完成医疗任务。
4、督促本科人员，认真执行各项规章制度和技术操作常规，严防并及时处理差错事故。
5、负责组织全科职工的再教育工作，运用国内外医学先进经验，开展新技术、新疗法，进行科研工作，及时总结经验。
6、定时查房，共同研究解决危重疑难病例诊断治疗上的问题，定期检查产房、新生儿室工作。
7、确定医师轮转、值班和内科工作的安排，加强病房的管理工作，组织领导有关本科对挂钩医疗单位的技术指导工作。
8、参加门诊、会诊、出诊、决定科内病员的转科、转院和组织临床病例讨论。
9、领导本科人员的业务和技术考核，提出升、调、奖、惩意见，妥善安排进修、实习人员的培训工作，组织并担任临床教学。
10、协助做好计划生育工作。
（二）、副主任职责
副主任协助主任负责相应的工作。
（三）、主任医师职责
1、在科主任的领导下，熟练掌握本专业的技术标准，指导全科医疗、教学、科研、技术培养与理论提高工作。
2、定期查房并亲自参加指导急、重、疑、难病例的诊断、抢救和治疗。
3、定期参加门诊工作，根据科内安排，参加会议、出诊。
4、指导本科下级医师做好各项医疗工作，有计划地开展基本功训练。
5、掌握本科范围内的国内外学术动态，不断吸收、运用新技术指导临床实践。
6、督促下级医师认真贯彻各项规章制度和医疗操作规程。
（四）、副主任医师职责
副主任医师参照主任医师职责执行。
（五）、主治医师职责
1、在科主任和主任、副主任医师指导下进行医疗、教学及科研工作。
2、每日查房，带领并指导住院医师进行医疗、教学及科研工作。
3、掌握病情变化，对危重、死亡医疗事故或其它主要问题应及时处理，并向科主任汇报。
4、参加值班、门诊、疑难会诊及出诊等有关工作。
5、参加病房的临床病例讨论，检查修改下级医师书写的医疗意见及各项记录，决定病人出院、签署并检查出院病历。
6、认真执行各项规章制度和技术操作规程，检查所管病房医疗护理质量,严防差错事故。
7、担任临床教学,指导进修生及实习医师工作。
8、对新入院、危重、疑难病例及治疗效果不佳的病人，应重点巡视、重点检查和讨论。设法明确诊断，及时治疗，检查病历并纠正其中错误的记录，检查医嘱执行情况、治疗效果，必要时可请科主任检查指导。
（六）、住院医师职责
1、在科主任和主治医师指导下负责一定数量的医疗工作，新毕业的医师（三年内）实行住院医师值班，担任住院、门急诊的值班工作。
2、带领实习医师对病员进行检查，诊断及治疗，书写医嘱，并检查医嘱执行情况，每日巡视病人至少2次，对危重症病人应多次巡视并做好记录。
3、书写病历（第一年写大病历，以后写入院录）应于病人入院24小时内完成。及时检查和修改实习医师的病历记录、病程录及其他各项记录，及时完成出院病案小结并将病案整理编号交上级医师审查。
4、及时向上级医师报告诊断及治疗上的困难以及病情变化，撰写会诊、转科、出院等记录。
5、住院医师对所管病员全面负责，在下班前做好交接班工作，对需要特殊观察的重症病人除书面交班外，用口头方式向值班医师交班。
6、参加科内查房、科主任、主治医师查房或巡视病人时，应详细汇报病员的病情的会诊情况，并记录巡诊后的意见，临床病例讨论会上要汇报病历。
7、认真执行各项规章制度和技术操作常规，指导或亲自操作各种重要检查和治疗，严防差错事故的发生，如发生差错应及时向科主任汇报并主动登记。
8、有危重病人时不论家住院内院外，必须等接班者到位后才能离去。如因交接班不严而发生差错事故，要追究责任。
9、住院医师期间（毕业后第二年）参加全院“住院医师继续教育”轮转。
10、住院医师期间每年参加本科产、妇、门诊、计划生育组织轮转，每年轮转结束后须进行学习、工作小结，交本科上级医师签署意见后交科室保管，作为晋升时参考。
（七）、总住院医师职责
1、在科主任和主治医师领导下，协助科主任做好科内各项业务和日常医疗行政管理工作。
2、带头执行并检查督促各项制度和技术操作规程的贯彻和执行，严防差错事故发生。
3、掌握病员的病情变化，病员发生病危、死亡、出现医疗差错事故或其它重要问题时，会同主治医师及时处理，并向科主任汇报。
4、负责组织科室内疑难危重病人的讨论、院内会诊、抢救和治疗工作，带领下级医师进行晚间查房和巡视工作。
5、协助科主任和主治医师加强对住院、进修、实习医师的日常管理工作。
6、组织病房出院及死亡病例总结讨论并记录，做好病死率、治愈率、化脓率、病床周转率、病床利用率及医疗事故、差错登记、统计、报告工作。
7、负责排班及书写各种手术通知单，安排业务学习。
8、执行24小时值班，并严格督促检查交接班工作。
9、总住院医师工作结束，做个人小结、业务上初步达到主治医师水平。
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