2016年临床执业医师考试专项试题及答案（合集5篇）

第一篇：2016年临床执业医师考试专项试题及答案

2016年临床执业医师考试专项试题及答案（2）

一、A1型题

1.哪种肝炎一般不发展为肝硬化：

A 甲型病毒性肝炎

B 乙型病毒性肝炎

C 丙型病毒性肝炎

D 胆汁淤积性肝炎

E 慢性酒精性肝炎

2.我国肝硬化最常见的原因是：

A 慢性酒精中毒

B 慢性胆道梗阻性疾病

C 血吸虫病

D 代谢性疾病

E 病毒性肝炎

3.在肝硬化发生、发展过程中起主要作用的肝脏细胞是：

A 肝细胞

B 肝内胆管上皮细胞

C 肝星状细胞

D Kupffer细胞

E 肝窦内皮细胞

4.肝豆状核变性引起的肝硬化主要是由于哪种元素代谢障碍：

A 铁

B 铜

C 铅

D 锌

E 锰

5.门脉高压性胃病的机制是：

A 肝功能减退

B 血管活性物质增加

C 门静脉压力升高

D 胃酸分泌增多

E 激素代谢紊乱

6.肝硬化的主要病理学改变是：

A 肝细胞透明样变性

B 肝细胞坏死

C 肝内纤维组织增生

D 肝内炎症细胞浸润

E 假小叶形成

7.肝硬化较早出现的症状是：

A 乏力、纳差

B 腹痛、大便次数增多

C 黄疸

D 出血倾向

E 腹水形成

8.哪项能够反映门静脉压力增高：

A 脾脏肿大

B 腹水形成 C 痔疮形成

D 胃底-食管下段静脉曲张

E 腹壁静脉曲张

9.哪种疾病门静脉压力升高最明显：

A 酒精性肝硬化

B 肝炎后肝硬化

C 血吸虫性肝纤维化

D 心原性肝硬化

E 布-查综合症

10.肝硬化出血倾向最主要的原因是:

A 血小板减少和功能不良

B 维生素K缺乏

C 毛细血管脆性增加

D 凝血因子合成减少

E 抗凝血因子增多

11.肝硬化患者全血细胞减少的最主要原因是：

A 消化道出血

B 缺铁性贫血

C 肝肾综合症引起的肾性贫血

D 脾功能亢进

E 乙型肝炎病毒引起的慢性再生障碍性贫血

12.肝硬化最常见的并发症是：

A 上消化道出血

B 自发性腹膜炎

C 肝肾综合征

D 原发性肝癌

E 肝性脑病

13.肝硬化最严重的并发症是：

A 上消化道出血

B 自发性腹膜炎

C 肝肾综合征

D 原发性肝癌

E 肝性脑病

14.肝肾综合症的实质是：

A 血容量不足导致的肾前性肾功能不全

B 肾小球坏死

C 肾小管坏死

D 肾间质炎性病变

E 高胆红素对肾的毒性损害

15.以下哪项最容易引起肝肾综合征：

A 高蛋白饮食

B 低钾血症

C 上呼吸道感染

D 排黑便

E 大量单纯性放腹水

16.哪项不是肝肾综合征的表现：

A 自发性尿少或无尿

B 进行性氮质血症

C 释释性低钠血症

D 低尿钠

E 肾实质萎缩

17.肝硬化腹水自发性腹膜炎的主要致病菌是：

A 金黄色葡萄球菌

B 幽门螺杆菌

C 肺炎克雷伯杆菌

D 肠球菌

E 大肠杆菌

18.哪项生化指标能反映肝脏的合成功能：

A 白蛋白

B 球蛋白

C ALT和AST

D 谷氨酰转肽酶

E 总胆汁酸

19.肝硬化腹水的基础治疗是：

A 限制钠、水的摄入

B 利尿剂使用

C 放腹水加输注白蛋白

D 提高血浆渗透压

E 腹水浓缩回输

20.自发性腹膜炎的治疗关键是：

A 积极改善肝功能

B 早期、足量、联合应用抗菌素

C 大量放腹水

D 腹腔冲洗

E 积极补充白蛋白，提高抵抗力 21.治疗肝硬化腹水, 哪项措施不正确：

A 低盐饮食

B 一般进水量限制在1000ml/d左右

C 联合应用留钾和排钾利尿剂

D 少量多次补充白蛋白

E 单纯放腹水是加快各种程度肝硬化腹水消退的重要手段

三、A2型题

22.男，55岁，肝硬化史7年，2周来持续右上腹隐痛、腹胀，腹围增大，无发热，诊断性腹腔穿刺发现为血性腹水。诊断首先考虑：

A 自发性腹膜炎

B 原发性肝癌

C 结核性腹膜炎

D 肝肾综合症

E 门静脉血栓形成

23.男，63岁，肝硬化史5年，近4天来出现低热、腹胀加剧。体检：T38.2℃，蛙腹，全腹压痛、反跳痛。腹水浅黄色，白细胞0.7×109/L.中性粒细胞绝对数0.55×109/L，腹水总蛋白9g/L。可能的诊断是：

A 肝硬化并原发性肝癌癌结节破裂

B 肝硬化并结核性腹膜炎

C 肝硬化并自发性腹膜炎

D 肝硬化并胃穿孔

E 肝硬化并门静脉血栓形成

24.女，48岁，乏力、纳差半年。12年前有“急性乙型肝炎”史。体检：肝掌和蜘蛛痣，腹壁静脉充盈，肝脾未触及，移动性浊音阴性。血清白蛋白30g/L，凝血酶原时间比正常对照延长6秒。B超：肝包膜欠光滑、门静脉直径15mm，少量腹水。诊断是：

A 慢性乙型肝炎，轻度

B 慢性乙型肝炎，中度

C 慢性肝纤维化

D 肝炎后肝硬化，代偿期

E 肝炎后肝硬化，失代偿期

25.男，42岁，乏力、纳差、腹胀3个月首次就诊，诊断为肝炎后肝硬化(失代偿期)，有中等量腹水。治疗首先选择：

A 限制钠、水摄入

B 保钾利尿剂

C 放腹水

D 输白蛋白

E 肝脏移植

26.男，48岁，肝硬化腹水，查24小时尿钠为23mmol(正常为130～260mmol)、钾为121mmol(正常为50～105mmol)。选择哪种利尿剂比较合适：

A 速尿

B 双氢克脲噻

C 氨体舒通

D 利尿酸

E 氯塞酮

四、A3型题

(27～30题共用题干)

男，43岁，“乏力、纳差半年，1小时呕血2次”入院。既往无明确的“胃病”和“肝病”史。体检：血压110/76mmHg，中度贫血貌，见肝掌和注射部位淤斑，巩膜不黄，腹壁静脉可见，肝脾未触及，移动性浊音阴性。化验：Hb96g/L，血清白蛋白28g/L，凝血酶原时间比正常对照延长4秒。B超：肝回声增粗，包膜欠光滑、门静脉直径16mm，少量腹水。

27.最可能的诊断是：

A 原发性肝癌癌结节破裂

B 肝硬化，食管胃底静脉曲张破裂出血

C 出血性血液系统疾病

D 急性胃粘膜糜烂

E 无症状性消化性溃疡并出血

28.24小时后血常规检查：WBC 3.2x109/L.血小板11x109/L。可能的原因是：

A 急性失血后血液稀释

B 慢性营养不良

C 肝硬化并脾功能亢进

D 慢性再生障碍性贫血

E 急性白血病

29.治疗药物首先选择：

A H2受体拮抗剂

B 质子泵抑制剂

C 稀释的去甲肾上腺素口服

D 生长抑素类似物

E 垂体后叶素

30.治疗后无再呕血，排1次软的黑便，量约50g。血压120/80mmHg。为明确消化道出血的原因，选择哪种检查比较合适：

A 选择性腹腔动脉造影

B 腹腔B超检查

C 上消化道钡餐X线检查

D 肝脾CT

E 胃镜检查(31～32题共用题干)

男，42岁，肝炎后肝硬化7年，2天来腹胀、尿少，疑有肝肾综合症。

31.下列哪项不符合肝肾综合症的表现：

A 少尿或无尿

B 氮质血症

C 低钠血症

D 高钾血症

E 高尿钠

32.哪项治疗措施不合适：

A 小剂量多巴胺

B 高剂量速尿

C 八肽加压素

D 右旋糖酐

E 腹水浓缩回输

四、A4型题

(33～36题共用题干)

男，40岁，“乏力、腹胀3个月，半小时前呕鲜血3次”入院。既往HbsAg阳性。体检：脉搏124次/min，血压96/72mmHg;神智清楚;中度贫血貌，前胸见数枚蜘蛛痣、注射部位淤斑;巩膜不黄，腹壁静脉充盈;肝脾未触及，移动性浊音阴性。

33.对这种上消化道出血，首先应该采取的抢救措施是：

A 立即输血

B 建立静脉输液通路、补液

C 静脉滴注质子泵抑制剂

D 静脉注射生长抑素类似物

E 静脉滴注垂体后叶素

34.半小时后化验报告：Hb 76g/L;PT 23.5秒(正常对照13秒)、纤维蛋白原1.5g/L。诊断是：

A 肝炎后肝硬化，失代偿期

B 肝炎后肝硬化，代偿期

C 弥漫性血管内凝血

D 消化性溃疡

E 低纤维蛋白原血症

35.综合治疗3天后，体检发现脾脏轻度肿大，腹水阴性。Hb 126g/L。治疗后脾脏肿大的原因是：

A 入院时体检遗漏

B 治疗不当

C 治疗后血容量恢复

D 慢性粒细胞性白血病

E 病情恶化

36.胃镜检查发现食管静脉曲张(II度)，为预防出血再发，可以考虑哪种治疗措施：

A 食管下段静脉结扎术

B 食管曲张静脉硬化剂注射

C 脾脏切除术

D TIPS

E 肝脏移植

二、B1型题

(37～39题共用备选答案)

A 小结节性肝硬化

B 大结节性肝硬化

C 大小结节混合性肝硬化

D 不完全分隔性肝硬化

E 微小结节性肝硬化

37.酒精性肝硬化

38.乙型肝炎肝实质大量坏死后形成的肝硬化

39.血吸虫性肝硬化(40～41题共用备选答案)

A 雌激素增多

B 雄激素减少

C 醛固酮增多

D 肾上腺皮质激素减少

E 血管紧张素II增多

40.肝硬化肝病面容

41.肝掌和蜘蛛痣

(42～44题共用备选答案)

A 血清透明质酸

B 血清胆固醇

C 血清ALT和AST水平

D 血清总胆汁酸

E 靛青绿(ICG)清除试验

42.肝脏合成功能

43.肝脏排泄功能

44.肝脏储备功能

(45～48题共用备选答案)

A 低钠血症

B 结核性腹膜炎

C 自发性腹膜炎

D 肝肾综合征

E 原发性肝癌

45.腹围增大、肝脏增大、腹水大量浓缩红细胞

46.腹围增大、腹水增多，腹水大量多形核白细胞

47.腹水增多、尿量减少，尿钠降低

(48～50题共用备选答案)

A 肝炎后肝硬化

B 酒精性肝硬化

C 原发性胆汁性肝硬化

D 心原性肝硬化

E 血吸虫性肝纤维化

48.B超见肝肿大，肝静脉和下腔静脉扩张

49.脂肪肝，肝细胞浆内见透明小体

50.皮肤搔痒，IgM明显升高，抗线粒体抗体阳性 参考答案

1.A 2.E 3.C 4.B 5.C 6.E 7.A 8.D 9.C 10.D

11.D 12.A 13.E 14.A 15.A 16.E 17.E 18.A 19.A 20.B

21.E 22.B 23.C 24.E 25.A 26.C 27.B 28.C 29.D 30.E

31.E 32.B 33.B 34.A 35.C 36.B 37.A 38.B 39.D 40.D

41.A 42.B 43.D 44.E 45.E 46.C 47.D 48.D 49.B 50.D

第二篇：临床执业医师试题及答案

重型选择题（1-80题）

答题说明

每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1.脊髓休克见于（答案： C）

A.脊髓胶质瘤

B.脊髓蛛网膜粘连

C.急性横贯性脊髓炎

D.脊髓空洞症

E.脊髓后动脉血栓形成

2.颈内动脉系统短暂性脑缺血发作的症状可有（答案：E）

A.阵发性眩晕

B.复视

C.交叉性瘫痪

D.吞咽困难

E.运动性失语

3.短暂性脑缺血发作，出现相应的症状及体征完全恢复的时间应在A）

A.24小时内

B.28小时内

C 36小时内

D.48小时内

E.72小时内

4.帕金森病患者的典型震颤是（答案： A）

（答案：

A.静止性震颤

B.意向性震颤

C.姿态性震颤

D.扑翼样震颤

E.动作性震颤

5.重症肌无力的病变部位在（答案：D）

A.周围神经

B.横纹肌

C.脊髓前角细胞

D.神经肌肉接头处

E.大脑皮层运动区

6.幻觉的定义是（答案：C）

A.对客观事物的错误感受

B.对客观事物的歪曲

C.缺乏相应的客观刺激时的感知体验

D.客观刺激作用于感觉器官的感知体验

E.缺乏客观刺激时的思维过程

7.关于妄想，下列说法正确的是（答案：C）

A.在意识障碍时出现的杂乱思维

B.在智力缺损时出现的离奇想法

C.在意识清晰的情况下的病理性歪曲信念

D.是可被说服的不现实想法

E.在意识中占主导地位的错误观念

8.不支持急性脑器质性精神障碍诊断的表现是D）

（答案：

A.幻视

B.错觉

C.注意涣散

D.意识清晰

E.定向障碍

9.关于痴呆的临床特点，最正确的是（答案：D）

A.是先天或大脑发育成熟以前由于各种致病因素，造成智力低下

B.老人儿童均可发生

C.多数病人意识不清晰

D.早期可表现为近记忆减退

E.常无器质性病变

10.神经衰弱的记亿力减退是由于（答案： D）

A.睡眠障碍

B.思维迟钝

C.情绪不稳

D.注意力难以集中

E.焦虑不安

11.关于精神分裂症的临床特点，错误的是（答案：C）

A.多数在青壮年发病

B.自知力丧失

C.联想障碍，妄想、幻觉是重要的早期表现

D.偏执型是最常见类型

E.病程多迁延，预后不佳

12.下列疾病中最适用心理治疗的是（答案：A）

A.神经衰弱

B.抑郁症

C.躁狂症

D.精神分裂症

E.精神发育迟滞

13.明显与心理因素相关的躯体疾病是（答案： E）

A.癔病

B.反应性精神病

C.疑病性神经症

D.疼痛

E.心身疾病

14.低渗性缺水时，在血清钠尚未明显降低之前，尿钠含量（答案：E）

A.正常

B.略高

C.时高时低

D.逐渐升高

E.减少

15.低钾性碱中毒常出现于（答案：B）

A.尿毒症

B.胃肠减压

C.术后少尿

D.挤压创伤

E.输血过量

16.低钾血症的病人，补钾后病情仍无改善时，应首先考虑缺乏（答案： A）

A.镁

B.磷

C.钠

D.氯

E.钙

17.低钾血症错误的临床表现是（答案： B）

A.肌无力为最早的临床表现

B.均有典型的心电图改变

C.常与镁缺乏同时存在 D.严重时可发生多尿

E.发生碱中毒时尿呈酸性

18.最能减少输血的并发症且无传染疾病危险的是（答案：E）

A.输新鲜血

B.输新鲜冰冻血浆

C.输浓缩红细胞

D.输白蛋白制剂

E.自体输血

19.成人失血500-800ml，首先考虑输入（答案：E）

A.全血

D.血浆

C.浓缩红细胞

D.白蛋白

E.晶体液

20.与输入血液质量有关的早期输血反应为（答案：B）

A.酸碱平衡失调

B.过敏反应

C.出血倾向

D.丙型肝炎

E.疟疾

21.中心静脉压高而动脉压在正常范围，反映（答案：E）

A.右心功能不全或血容量相对过多

B.胸腔内压增加

C.右心功能不全或容量相对不足

D.静脉回心血量增加

E.容量血管过度收缩

22.休克监测中最常用的项目是（答案： D）

A.心脏指数

B.血气分析

C.肺动脉楔压

D.中心静脉压

E.心排出量

23.对心力衰竭病人进行择期手术，至少待心衰控制以后（答案：C）

A.<1周 B.1-2周 C.3-4周 D.5-6周 E.>6周

24.全胃肠外营养治疗时，补充氮（g）和热量（kcal）的比例一般为（答案： D）

A.1：10

B.1：50

C.1：100

D.1：150

E.1：300

25.与金黄色葡萄球菌毒力有关的因素（答案：A）

A.形成血浆凝固酶的能力

B.特异性细胞糖类的存在 C.耐药性

D.透明质酸酶

E.磷酸酶活力

26.气性坏疽最关键的治疗措施是（答案：D）

A.大剂量青霉素

B.高压氧疗法

C.输血、输液

D.紧急手术处理

E.补充足够的营养

27.下列各种引流管，不正确的处理是（答案： C）

A.要注意观察各种引流管是否通畅

D.仔细记录引流液的色泽和容量，C.留置胆管内的T形管可在术后1周拔除

D.胃肠功能恢复后可将胃肠减压管除去

E.腹腔烟卷引流一般在术后24-72小时拔除

28.一成人烧伤面积60％，7小时后人院，经注射吗啡，头孢类抗菌素和生理盐水1000ml，仍有休克，应考虑为（答案：D）

A.神经性休克

B.感染性休克

C.心源性休克

D.低血容量性休克

E.中毒性休克

29.良性肿瘤与恶性肿瘤的主要鉴别是（答案：C）

A.有无包膜

B.生长速度

C.分化程度

D.疼痛程度

E.有无溃疡

30.关于下列恶性肿瘤的特点，不正确的是（答案：B）

A.老年恶性肿瘤发展相对缓慢

B.儿童肿瘤多为肉瘤

C.胃癌、鼻咽癌常有家族史

D.乙型肝炎和肝癌相关

E.肠息肉与大肠癌相关

31.乳癌患者，发现同侧腋下及胸骨旁有淋巴结转移，但一般情况尚可，宜行（答案：A）

A.乳癌扩大根治术

B.单纯乳房切除术

C.乳癌根治术

D.改良根治术

E.放疗加化疗

32.选择性迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡时加作幽门成形术的目的是（答案：D）

A.进一步降低胃酸

B.防止手术后腹泻

C.减低溃疡复发率

D.解除胃滞留

E.有利于消化吸收功能

33.提高胃癌治愈率的关键在于（答案：C）

A.术前、术中、术后化疗

B.根治性手术

C.早期诊断

D.放射治疗

E.综合治疗

34.处理阑尾断端不宜采用的是（答案： E）

A.单纯结扎

B.结扎加荷包缝合包埋

C.单纯荷包缝合包埋

D.包埋加系膜脂肪覆盖

E.断端直接用石炭酸烧灼

35.有关齿状线解剖意义的描述中，错误的是

A.齿状线以上是粘膜，以下是皮肤

D）

（答案：

B.齿状线以上发生的痔是内痔，以下的痔是外痔

C.齿状线以上由直肠上、下动脉供血，以下由肛管动脉供应

D.齿状线以上淋巴引流人髂外淋巴结，以下入腹股沟淋巴结

E.齿状线以上受植物神经支配，以下属阴部内神经支配

36.为预防甲亢术后出现甲状腺危象；最关键的措施是（答案：E）

A.术后用冬眠合剂镇静

B.吸氧

C.术后给予氢化可的松

D.术后补钙

E.术前使基础代谢率降至正常范围

37.腹股沟深环位于（答案：B）

A.腹股沟中点上方1cm

B.腹股沟中点上方2cm

C.腹股沟中点

D.腹股沟中点下方1cm

E.腹股沟中点下方2cm

38.嵌顿疝与绞窄疝的鉴别要点是（答案：E）

A.深（内）环口的大小

B.有无休克

C.不能还纳的时间

D.有无肠梗阻

E.有无血循环障碍

39.鉴别腹股沟斜疝与直疝最有价值的临床特点是

A.疝块的形状

C）（答案：

B.疝块的位置

C.回纳疝块后压住深（内）环，增加腹压是否脱出

D.是否容易嵌顿

E.发生年龄

40.外科急诊不适合作内镜检查的是（答案：E）

A.上消化道出血

B.下消化道出血

C.梗阻性黄疽

D.上消化道异物

E.多种炎性急腹痛

41.下列情况禁用诊断性腹腔穿刺术的是（答案：C）

A.小儿及老人

B.精神状态不正常者

C.严重腹胀者

D.昏迷者

E.病史不清者

42.盲肠癌病人最少见的合并症是（答案：B）

A.缺铁性贫血

B.大肠梗阻

C.右下腹包块

D.急性阑尾炎

E.原因不明的低热和消瘦

43.继发性腹膜炎的腹痛特点是（答案： C）

A.阵发性全腹绞痛

B.逐渐加重的阵发性腹痛

C.剧烈、持续性全腹痛，原发部位显著

D.高热后全腹痛

E.腹痛伴肠鸣音亢进

44.处理下肢大隐静脉曲张的根本办法是（答案： C）

A.穿弹力袜或用弹力绷带

B.硬化剂注射和压迫疗法

C.高位结扎和抽剥大隐静脉，并结扎功能不全的交通静脉

D.内科药物治疗

E.仅行静脉瓣膜修复术

45.对有明显黄疸及腹水的肝癌病人，不应选用的治疗是（答案：D）

A.全身化学治疗

B.介入治疗

C.肿瘤局部注射无水酒精

D.肿瘤局部放射治疗

E.免疫治疗+中医中药

46.门静脉高压症择期手术治疗的最主要目的是（答案：D）

A.提高抵抗力

B.预防肝功能衰竭

C.预防肝癌

D.预防上消化道出血

E.减少腹水

47.以夏科（Charcot）三联征为典型表现的疾病是（答案：C）

A.急性憩室炎

B.急性出血性胰腺炎

C.急性胆管炎

D.十二指肠憩室

E.胃溃疡

48.胆囊切除手术中，不适合胆总管探查指征的是（答案： C）

A.胆总管有扩张

B.曾有梗阻性黄疽史

C.胆囊水肿

D.术中胆管造影示胆管结石

E.胆总管触到结石

49.下列需要急行胆道减压的疾病是（答案：D）

A.急性胆囊炎

B.胆囊结石

C.肝内胆管结石

D.急性梗阻性化脓性胆管炎

E.胆囊结石嵌顿

50.有关胆道蛔虫症的临床表现，错误的是（答案：

A.呕吐蛔虫史

B.疼痛呈间歇性发作

C.伴恶心、呕吐

D.发病12-24小时前出现较明显黄疸

E.严重时可出现急性胆管炎

51.黄疽病人合并肿大而无触痛的胆囊时，最可能是

A.急性胆囊炎）D）D（答案：

B.慢性胆囊炎、胆囊积水

C.胆囊颈部结石嵌顿

D.中下段胆管癌

E.胆总管下段结石

52.上消化道出血表现为呕血或黑便，主要取决于（答案：A）

A.出血的速度和量

B.出血部位的高低

C.病变的性质

D.凝血机制

E.胃肠蠕动情况

53.下列各项诊断胰岛素瘤的方法（答案：C）

中，效果不佳的是

A.Whipple三联征

B.血胰岛素测定

C.术前B超检查

D.选择性动脉造影

E.CT和磁共振成像

54.血胸欲行胸腔闭式引流术的最佳引流位置是（答案：D）

A.腋前线第6-8肋间

B.腋前线与腋中线之间第6-8肋间

C.腋中线第6-8肋间

D.腋中线与腋后线之间第6-8肋间

E.腋后线第6-8肋间

55.位于后纵隔脊柱旁肋脊区内最常见的纵隔肿瘤是（答案：D）

A.胸腺瘤

B.心包囊肿

C.畸胎瘤

D.神经源性肿瘤

E.淋巴瘤

56.预后最差的肺癌是（答案：B）

A.鳞形细胞癌

B.小细胞癌

C.腺癌

D.大细胞癌

E.细支气管肺泡癌

57.胸腺瘤好发部位是（答案： A）

A.前上纵隔

B.前下纵隔

C.后上纵隔

D.后下纵隔

E.中纵隔（内脏器官纵隔）

58.运动系统最主要和最基本的检查方法是

A.X线片

B.CT

C.MRI

D.理学

E.肌电图

59.骨折的专有体征是（答案：E）

D）（答案：

A.疼痛

B.瘀斑

C.功能障碍

D.肿胀

E.反常活动

60.关节扭伤、脱位及关节附近骨折晚期最易发生（答案：B）

A.骨肉瘤

B.损伤性骨化

C.骨结核

D.骨髓炎

E.腱鞘炎

61.骨折的治疗原则中，除复位、固定还有（答案：B）

A.抗感染

B.功能锻炼

C.内外用药

D.物理治疗

E.止痛镇静

62.伸直型桡骨下端骨折的畸形是（答案：B）

A.垂腕型

B.银叉型

C.尺偏型

D.爪型

E.僵硬型

63.股骨干骨折髓内针内固定的明确指征不包括（答案：E）

A.非手术治疗失败

B.伴有多发性损伤

C.粉碎性骨折

D.老年人不宜卧床过久者

E.3岁以内儿童

64.左腕掌侧切割伤小指和环指尺侧半感觉消失，夹纸试验阳性，可能损伤的神经是（答案：B）

A.正中经神经

B.尺神经

C.桡神经

D.前臂内侧皮神经

E.前臂骨间背神经

65.手外伤的术后处理不正确的是（答案：D）

A.抬高患肢防止肿胀

D.注射破伤风抗毒血清

C.将桡茎突部的敷料剪开

D.术后用石膏托将手固定于伸直位

E.包扎时用纱布隔开手指同时露出指尖

66.保存断肢最好的方法是（答案：D）

A.浸泡于生理盐水中

B.浸泡于抗生素溶液中

C.浸泡于新洁尔灭溶液中

D.包装于口袋内干燥冷藏

E.置于冰块内

67.颈椎病的鉴别诊断中，肩周炎不可能出现（答案：D）

A.三角肌萎缩

B.斜方肌痉挛

C.肩痛及上臂痛

D.前臂和手疼痛

E.大范围活动时，疼痛加剧

68.男，因皮肤病曾有长期服用激素病史，近2年双髋关节疼痛、活动受限。初步诊断是（答案：D）

A.双髋类风湿性关节炎

B.双髋创伤性滑膜炎

C.双髋退变性关节骨关节炎

D.双侧股骨头缺血性坏死

E.双侧髋关节肿瘤性病变

69.直腿抬高试验阳性表明（答案： E）

A.Schmorl结节

B.马尾神经损伤

C.慢性腰肌劳损

D.腰3-4椎间盘膨出

E.腰4-5或腰5-骶1椎间盘突出症

70.急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是（答案： A）

A.金黄色葡萄球菌

B.乙型链球菌

C.大肠杆菌

D.嗜血属流感杆菌

E.肺炎球菌

71.骨与关节结核的手术适应症为（答案：E）

A.年龄过大或过小

B.有其他脏器活动性结核病变

C.抗结核治疗在2周之内

D.全身中毒症状严重，抗结核药物效果不佳

E.窦道流脓经久不愈

72.与活动有关的血尿和腰腹疼痛，首先应考虑的是

A.急性阑尾炎

B.急性肾盂肾炎

C.上尿路结石

D.卵巢囊肿扭转

E.膀胱癌

73.肾癌患者出现血尿时肿瘤已（答案：E）

A.累及肾包膜

B.转移至膀胱

C.累及肾周脂肪囊

D.血行转移

E.侵及肾盂肾盏

74.肾母细胞瘤临床表现的特点是（答案：C）

A.血尿

B.腹痛

C.腹部包块

D.发热

C）（答案：

E.贫血

75.膀胱肿瘤T1期表明肿瘤侵及（答案：B）

A.粘膜表面

B.粘膜固有层

C.浅肌层

D.深肌层

E.外膜层

76.病理改变在肾脏，临床表现为膀胱刺激症状，最常发生此种情况的泌尿系疾病是（答案： D）

A.肾肿瘤

B.鹿角型肾结石

C.肾损伤

D.泌尿系结核

E.肾积水

77.检查精索静脉曲张患者，应采取（答案： B）

A.左侧卧位

D.站立位

C.右侧卧位

D.平卧位

E.俯卧位

78.颅内压增高的三大主征是（答案：E）

A.头痛、视力下降、恶心

B.头痛、偏瘫、抽搐

C.偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍

D.血压升高、脉博变快、呼吸变快

E.头痛、呕吐、视神经乳头水肿

79.小脑幕切迹疝最有意义的临床定侧体征是（答案： C）

A.患侧肢体活动减少或消失

B.对侧腹壁反射消失

C.患侧瞳孔散大

D.对侧肢体腱反射亢进

E.患侧下肢病理反射

80.单独作为诊断颅底骨折的依据中，错误的是（答案：D）

A.脑脊液漏

B.迟发性乳突部皮下淤血斑

C.CT显示神经管骨折

D.单纯鼻出血

E.熊猫眼征

B1型选择题（81-93题）

答题说明

以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

（81-82题共用备选答案）

A.椎-基底动脉血栓形成 B.大脑前动脉血栓形成 C.大脑中动脉血栓形成 D.蛛网膜下腔出血

E.小脑出血

81.有眩晕、眼震、构音障碍、交叉性瘫痪，见于（答案：A）

82.有偏瘫、同向性偏盲、偏身感觉障碍，见于（答案：C）

（83-84题共用备选答案）

A.思维奔逸

B.思维散漫

C.思维贫乏

D.思维中断

E.思维迟缓

以下临床表现属于什么症状

83.患者的言谈缺乏主题，很难让人理解他的用意（答案： B）

84.患者谈话言语单调，概念数量减少（答案： C）

（85-87题共用备选答案）

A.低分子右旋糖苷

B.酚妥拉明

C.多巴酚丁胺

D.西地兰

E.糖皮质激素

85.休克病人经充分扩容后血压相对平稳，此时宜选用何种药物改善微循环（答案：B）

86.心源性休克病人心率慢宜选用哪种药物治疗（答案：C）

87.常规抗休克措施应用后血压仍不理想的顽固性休克病人，必要时可试用哪种药物治疗（答案：E）

（88-90题共用备选答案）

A.骨盆骨折

B.肱骨髁上骨折

C.股骨颈骨折

D.锁骨骨折

E.Colles骨折

88.易发生神经和血管损伤的骨折（答案：B）

89.易发生休克的骨折（答案： A）

90.易发生缺血性坏死的骨折（答案：C）

（91-93题共用备选答案）

A.无痛性全程肉眼血尿

B.终末血尿伴膀胱刺激征

C.初始血尿

D.疼痛伴血尿

E.血红蛋白尿

91.泌尿系结核血尿特点是（答案：B）

92.泌尿系肿瘤血尿特点是（答案：A）

93.泌尿系结石血尿特点是（答案：D）

A2型选择题（94-125题）

答题说明

每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

94.女性，30岁，2天来进行性双下肢瘫痪，大小便障碍，体温正常。胸4水平以下深浅感觉丧失和截瘫。脑脊液检查压力正常，白细胞80×1066/L（80个／mm3），淋巴细胞占80％，蛋白轻度增高，最可能的诊断为（答案：B）

A.脊髓出血

B.急性脊髓炎

C.脊删中瘤

D.多发性硬化

E.急性硬膜外脓肿

95.男，18岁，近一年来对家人亲友变得冷淡，不去上学，不洗澡，不主动更换衣服，对与自己有关的各种事情表现得无动于衷。最可能的诊断是（答案：B）

A.人格障碍

B.精神分裂症

C.抑郁症

D.恐怖症

E.创伤后应激障碍

96.女性，19岁，学生。近1年来经常脑内反复思考问题，如做数学题时，反复核对答案，明知不对，但又无法控制，最可能的诊断是（答案：D）

A.神经衰弱

B.焦虑症

C.癔症

D.强迫症

E.精神分裂症

97.男性，45岁，腹胀呕吐已半年，多于午后发作，吐出隔夜食物，吐量较大，吐后舒服，由于长期呕吐除脱水外还会造成（答案： B）

A.低氯、高钾性碱中毒

B.低氯、低钾性碱中毒

C.低氯、高钾性酸中毒

D.低氯、低钾性酸中毒

E.低钾性酸中毒

98.女，22岁，腹痛伴频繁呕吐三天，以肠梗阻收入院，血N+ 133mmol／L，血K+ 3mmol／L，HCO3-8mmol／L，BP80／60mmHg，治疗应首先采取（答案：E）

A.纠正酸中毒

B.纠正低血钾

C.纠正低血钠

D.急诊手术，解除肠梗阻

E.纠正低血容量

99.机体处于应激如创伤、手术、感染等情况下，能量代谢的变化中，错误的是

A.机体出现高代谢和分解代谢（答案： D）

B.脂肪动员加速

C.蛋白质分解加速

D.处理葡萄糖能力增强

E.机体处于负氮平衡

100.一大面积烧伤病人，近日来常寒战、高热，呈间歇热，四肢厥冷，紫绀，尿量明显减少，很快发生血压下降，休克。其原因最大可能是（答案：B）

A.革兰氏阳性细菌败血症

B.革兰氏阴性细菌败血症

C.真菌性败血症

D.厌氧菌性败血症

E.二重感染

101.女，35岁，体重50kg，汽油火焰Ⅱ°烧伤面积73％，第一个24小时补液总量为（答案：C）

A.5500ml

B.6500ml

C.7500ml

D.8500ml

E.9500ml

102.男，25岁，体重50kg，Ⅱ°以上烧伤面积40％，其第1个24小时的前8小时内补液量为（答案： D）

A.1000ml

B.1500ml

C.2000ml

D.2500ml

E.3000ml

103.男，35岁。3周前上腹部被自行车把撞伤。近5天来上腹持续性胀痛，餐后加重，伴恶心、呕吐。查体：体温38.5℃，上腹偏左明显膨隆，可扪及边界不清的痛性肿块，不活动。首选的检查应当是（答案：D）

A.X线胸腹部透视

B.胃肠道钡餐透视

C.纤维十二指肠镜检查

D.腹部B超检查

E.腹腔动脉造影

104.男性，25岁，因十二指肠溃疡急性穿孔行胃大部切除术，术后顺利恢复进食。第8天，在进半流食鸡蛋时，突然出现频繁呕吐，下列治疗中，错误的是（答案：E）

A.禁食、胃肠减压

B.输液

C.应用糖皮质激素

D.肌注新斯的明

E.紧急手术治疗

105.男性，58岁，进餐后突发性上腹刀割样剧痛2小时。全腹压痛，板状腹，肝浊音界及肠鸣音消失。X线显示膈下新月形游离气体。既往有胃溃疡史25年。下列治疗中，最佳的手术方式是（答案：A）

A.胃大部切除术

B.大网膜覆盖、穿孔缝合术

C.迷走神经切断加胃窦切除术

D.高选择性迷走神经切断术

E.缝合穿孔后行迷走神经切断加胃空肠吻合术

106.男，52岁。上腹部疼痛反复发作5年，近7天出现腹胀，呕吐。经X线钡餐检查诊断十二指肠溃疡伴幽门梗阻。最适宜的手术方式是（答案：B）

A.毕I式胃大部切除术

B.毕Ⅱ式胃大部切除术

C.胃空肠吻合术

D.迷走神经干切断术

E.选择性胃迷走神经切断术

107.一男性患者40岁，6小时前发生十二指肠壶腹（球部）溃疡前壁穿孔，以下症状及体征中，不应出现的是（答案：B）

A.全腹压痛及肌紧张

B.肠鸣音亢进

C.肝浊音界消失

D.呼吸浅快，腹肌呈板样

E.发热及白细胞计数上升

108.男性56岁，阵发性腹痛6天，伴恶心腹胀2天人院，无发热，体格检查：腹膨隆，见肠型，肠鸣音亢进，有气过水声，腹部平片见腹中部扩张小肠呈阶梯状液平，结肠内少量积气，可能的诊断是（答案：B）

A.麻痹性肠梗阻

B.低位小肠梗阻

C.高位小肠梗阻

D.坏死性小肠炎

E.乙状结肠扭转

109.男性，45岁，进行性消瘦，贫血、乏力、右下腹扪及包块，大便隐血试验阳性。最可能的诊断是（答案：D）

A.降结肠癌

B.结肠息肉

C.溃疡性结肠炎

D.升结肠癌

E.慢性细菌性痢疾

110.女，34岁，上腹部疼痛3天，右下腹疼痛12小时，体温37.8℃，既往有溃疡病史，拟诊急性阑尾炎行手术探查。术中发现右髂窝内有较多淡黄色混浊液体，阑尾外观无异常。应考虑的原发病为（答案： E）

A.急性盆腔炎

B.原发性腹膜炎

C.单纯性阑尾炎

D.右侧输尿管结石伴感染

E.十二指肠壶腹部（球部）溃疡穿孔

111.男性，58岁，因右下肢剧烈疼痛、麻木、发凉、苍白6小时就诊。既往有多年房颤病史。最可能的诊断是（答案：C）

A.血管闭塞性脉管炎

B.动脉硬化性闭塞症

C.动脉栓塞

D.雷诺氏病

E.深静脉血栓形成

112.男性，46岁，因反复出现头晕，鼻衄3年就诊。有疟疾病史。查体：巩膜无黄染，肝未触及，脾左肋下8cm，无腹水征。肝功能正常，骨髓检查增生骨髓象。食道吞钡透视检查无食道静脉曲张。最有效的治疗方法是（答案：D）

A.应用补血药

B.用止血药

C.输注全血

D.脾切除术

E.脾切除加门腔分流术

113.男性，40岁，左侧慢性脓胸伴左下肺支气管扩张，左下肺不张，左下肺支气管胸膜瘘。最适宜的手术方式是（答案：D）

A.支气管瘘缝合术

B.胸膜纤维板剥除术

C.胸廓改形术

D.病肺切除加胸廓改形术

E.左下肺叶切除术

114.男性，18岁，二个月前，因急性脓胸经多次胸腔穿刺抽脓及抗菌治疗后，仍有低热、消瘦，胸部X片右胸仍可见有包裹性脓腔，人院后行胸腔闭式引流术，每日引流脓液30-50ml，胸片及胸部CT显示右下胸部有一10×6cm2残腔，壁厚约2mm，未见钙化，肺内未见病（答案：C）

变，进一步治疗应选择

A.继续改进胸腔引流

B.将闭式引流改为开放引流

C.胸膜纤维板剥除术

D.胸膜肺切除术

E.改进全身情况，消除中毒症状和营养不良

115.女性23岁，间歇性吞咽困难3年，X线钡餐检查显示食管下端呈鸟嘴样狭窄，何种疾病可能性最大（答案：B）

A.食管下段癌

D.贲门失弛缓症

C.食管炎

D.食管疤痕性狭窄

E.食管平滑肌瘤

116.男，30岁，被枪弹击伤上臂中段，体检：垂腕，各手指不能伸直，拇指、食指、中指背侧麻木，肘关节屈伸活动正常。X线示：肱骨中段见1个弹头形状的金属异物，骨质未见断裂。其最可能的神经损伤是（答案：A）

A.桡神经

B.正中神经

C.尺神经

D.臂丛神经

E.以上皆不正确

117.男，25岁，高空坠地，现场见：患者清醒，胸10-11压痛，剑突以下感觉运动障碍，最恰当的急救搬运是（答案： E）

A.一人搂抱

B.一人抬头，一人抬足

C.一人背运

D.二人扶架而走

E.病人平卧木板搬运

118.20岁男性，1小时前被菜刀将食指末节掌侧方切去一块皮肤，约1×0.5cm，皮下脂肪裸露，治疗应（答案：B）

A.三角皮瓣移植

B.游离周围软组织予以覆盖

C.单纯缝合皮肤

D.鱼际皮瓣移植

E.胸部皮管移植

119.女，48岁。晨起左中指发僵、疼痛，缓慢活动后可消失，屈伸中指时有弹响。最可能的诊断是（答案： B）

A.类风湿性关节炎

B.狭窄性腱鞘炎

C.腱鞘囊肿

D.滑囊炎

E.创伤性关节炎

120.男，60岁，间歇性跛行6年。下蹲时疼痛减轻，骑自行车正常。直腿抬高试验阴性。X线片示：腰椎骨质增生明显。最可能的诊断是（答案：A）

A.腰椎管狭窄症

B.腰椎间盘突出症

C.慢性腰肌劳损

D.棘间韧带损伤

E.腰椎结核

121.男，56岁，1个月颈肩痛，并向右手放射，右手拇指痛觉减弱，肱二头肌肌力弱。初步诊断是（答案： A）

A.颈椎病

B.肩周炎

C.肩袖综合征

D.臂丛神经炎

E.颈部劳损

122.患者，男性，60岁，排尿困难3个月，体检发现前列腺稍硬，为排除前列腺癌意义最大的实验室检查项目是（答案：E）

A.血癌胚抗原

B.血酸性磷酸酶

C.血甲胎球蛋白

D.血碱性磷酸酶

E.血前列腺特异抗原

123.高血压脑出血患者来院时昏迷，已脑疝，应首先采取的急救措施是（答案：D）

A.开颅手术

B.腰穿放脑脊液

C.脑室穿刺

D.静脉快速滴注甘露醇

E.静脉注射50％葡萄糖

124.男，26岁，右侧阴囊增大不适半年。检查肿块约2.0cm×2.5cm大小，有囊性感，无压痛，平卧位不消失，透光试验阳性。双侧睾丸附睾可清楚触及，大小位置正常。应诊断为（答案：D）

A.睾丸鞘膜积液

B.睾丸肿瘤

C.腹股沟疝

D.精索鞘膜积液

E.阴囊橡皮肿

125.患儿5岁，阵发性头痛3个月，因突然剧烈头痛、反复呕吐半天急诊入院，检查：神志清醒，双瞳孔正常，颈项强直，半小时后突然呼吸停止，心跳存在，其诊断是（答案：D）

A.垂体腺瘤

B.急性脑水肿

C.急性脑膜炎

D.枕骨大孔疝

E.小脑幕切迹疝

A3／A4型选择题（126-160题）

答题说明

以下提供若干个案例每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

（126-128题共用题干）

71岁男性，二年来无诱因逐渐出现行动缓慢，行走时上肢无摆动，前倾屈曲体态。双手有震颤，双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍，无锥体束损害征。

126.最可能的诊断是（答案：A）

A.帕金森病

B.扭转痉挛

C.阿尔茨海默（灿劝eimer）病

D.肝豆状核变性

E.脑动脉硬化

127.选择最适当的治疗药物是（答案： B）

A.安坦

B.复方左旋多巴

C.丙炔苯丙胺

D.溴隐亭

E.维生素E

128.选用上述治疗的目的是（答案：C）

A.治愈疾病

B.阻止疾病的进行

C.改善症状

D.预防并发症

E.增强体质

（129-132题共用题干）

男性，30岁，1年前下岗。近5个月来觉得邻居都在议论他，常不怀好意地盯着他，有时对着窗外大骂，自语、自笑，整天闭门不出，拨110电话要求保护。

129.该病例最可能的诊断是（答案：E）

A.反应性精神病

B.躁狂抑郁症

C.偏执性精神病

D.分裂样精神病

E.精神分裂症

130.该病人不存在（答案：D）

A.幻听

B.关系妄想

C.被害妄想

D.情绪低落

E.行为退缩

131.有诊断意义的症状还包括（答案：E）

A.思维奔逸

B.意识障碍

C.木僵

D.自杀

E.妄想知觉

132.治疗应首先选用（答案：E）

A.碳酸锂

B.三环类抗抑郁药

C.电休克

D.苯二氮卓类

E.氯丙嗪

（133-135题共用题干）

男，48岁，颈增粗20年，近一年消瘦10公斤，并有心悸。体检发现双侧甲状腺多个结节。基础代谢率+31％，2小时内甲状腺摄碘29％

133.最可能的诊断是（答案：D）

A.单纯性甲状腺肿

B.结节性甲状腺肿

C.原发性甲亢

D.继发性甲亢

E.甲状腺肿瘤

134.最有效的治疗是（答案：B）

A.长期抗甲状腺药物治疗

B.手术治疗

C.放射治疗

D.甲状腺素治疗

E.中医治疗

135.甲状腺手术后1天，病人手足抽搐时处理方法是立即（答案：D）

A.测定血清钙浓度

B.口服钙剂

C.口服二氢速固醇

D.静脉注射10％葡萄糖酸钙 10-20ml

E.行甲状旁腺移植术

（136-138题共用题干）

男，25岁，突感上腹部剧痛。检查：血压130／80mmHg，脉搏110次／分，板样腹，肠鸣音消失。血红蛋白120g/L，血白细胞数8.0×109/L.136.首先应采取的检查为（答案：A）

A.腹部立位X线平片

B.腹部B超

C.腹腔穿刺

D.腹部MRI

E.腹部CT

137.以下提示病情危险的是（答案：E）

A.恶心、呕吐频繁

B.体温持续升高，寒战

C.脉搏加快，体温上升

D.腹痛加重，大汗淋漓

E.脉搏加快，体温下降

138.若腹穿抽出较多液体，应尽早采取的治疗措施是（答案：E）

A.胃肠减压、输液

B.镇痛镇静治疗

C.全量应用抗生素

D.输液、纠正水电和酸碱失衡

E.手术探查

（139-140题共用题干）

6岁男孩，摔倒时左手撑地，即出现左肘部疼痛、肿胀，桡动脉搏动减弱。

139.最可能的诊断是（答案：C）

A.桡骨头半脱位

B.桡骨头骨折

C.肱骨髁上骨折

D.肱骨干骨折

E.尺骨鹰嘴骨折

140.伤后有垂腕表现，可能是（答案：C）

A.肌损伤

B.正中神经损伤

挠神经损伤

E.缺血性肌挛缩

（141-142题共用题干）

男，25岁，头外伤昏迷5分钟后清醒，送医院途中再度陷入昏迷，伴呕吐。体检：浅昏迷，双侧瞳孔等大等圆、光反射迟钝，左侧肢体肌力IV级，巴彬斯基征阳性

141.最可能的诊断是（答案：C）

A.脑震荡

B.脑挫裂伤

C.硬膜外血肿

D.硬膜下血肿

E.脑内血肿

142.若行CT检查，典型表现是（答案：C）

A.颅内无异常

B.颅内散在点片状高密度影

C.颅骨内板与脑表面之间双凸镜形高密度影

D.颅骨内板下新月形高密度影

E.脑内圆形高密度影

（143-144题共用题干）

男性，40岁，患十二指肠溃疡，择期经上腹正中切口行胃大部切除术，并置切口内乳胶片引流

143.一般拔除引流片的时间为（答案： A）

A.术后1-2天

B.术后3-4天

C.术后5-6天

D.术后7-8天

E.术后9-10天

144.正常情况下，该患者拆线时间应为术后（答案：B）

A.3-4天

B.5-6天

C 7-9天

D.10-12天

E.12天以上

（145-146题共用题干）

56岁，男性患者，自述间歇、无痛性肉眼血尿3个月来门诊就诊。查体：一般状态好，轻度贫血貌，双肾未触及，膀胱区叩诊清音。

145.该病例临床诊断首先考虑（答案：E）

A.尿路感染

B.前列腺增生症

C.泌尿系结核

D.膀胱结石

E.泌尿系肿瘤，以膀胱肿瘤可能性大

146.该病例首选的简便检查方法是（答案：A）

A.B型超声

B.CT

C.MRI

D.腹部平片

E.肾图

（147-150题共用题干）

男，16岁，发热4天伴纳差2天急诊。检查：血压114／70mmHg，左脚拇趾甲沟部红肿破溃，血白细胞计数为20×109/L，中性粒细胞为89％。

147.初步诊断是（答案： A）

A.左拇趾甲沟炎

B.左田趾坏疽

C.左侧小腿丹毒

D.左小腿蜂窝织炎

E.感染性休克

148.左拇趾经切开引流处理后应给予（答案：A）

A.大剂量青霉素

B.激素

C.退热剂

D.庆大霉素

E.维生素

149.经处理3天后病人体温升高，且血压和血小板计数下降，此时病人可能合并有（答案：C）

A.败血症

B.DIC

C.感染性休克

D.多器官衰竭

E.菌血症

150.经血培养证实金黄色葡萄球菌阳性，根据经验首选抗生素是（答案：D）

A.丁胺卡那霉素

B.环丙沙星

C.红霉素

D.万古霉素

E.甲硝唑

（151-154题共用题干）

女性，65岁，腹胀痛，腹泻便秘交替月余伴里急后重感，无鲜血便。体格检查：腹平软，未及包块，左锁骨上，腹股沟淋巴结未触及

151.该患者可能的诊断是（答案： A）

A.直肠癌

B.乙状结肠癌

C.降结肠癌

D.升结肠癌

E.盲肠癌

152.进一步检查应首先采用（答案：A）

A.肛门指检、直肠镜检

B.大便常规加涂片

C.腹部B超

D.腹部X线平片

E.钡剂灌肠

153.此病人主要的治疗应采取（答案：B）

A.肠造瘘术

D.根治性切除术

C.化学治疗

D.放射治疗

E.免疫治疗

154.病理结果提示肿瘤累及肠壁肌层但未穿透浆膜，应属Dukes（我国补充分类）（答案：A）

A.A

B.A2

C.B

D.C1

E.C2

（155~158题共用题干）

男性，45岁，酗酒后8小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐。体检腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑，血压75／55mmHg，脉搏110次/分

155.最可能的诊断是（答案：D）

A.急性胆囊炎

D.急性胃炎

C.急性肠梗阻

D.急性胰腺炎

E.急性胆管炎

156.下列检查应首先选择（答案：D）

A.血、尿常规

B.尿淀粉酶测定

C.胸腹部X线平片

D.血清淀粉酶测定

E.腹部B型超声检查

157.对诊断困难者应进一步采取（答案：E）

A.剖腹探查

B.ERCP检查

C.抗感染治疗下严密观察

D.抗休克治疗

E.腹腔穿刺

158.在诊断尚未确立之前，不应采用的是（答案：B）

A.禁食、胃肠减压

B.吗啡类止痛药

C.胰酶抑制剂

D.体液补充

E.营养支持

（159-160题共用题干）

65岁妇女，在地上滑倒，造成股骨近端骨折

159.下列骨折类型预后最差的是（答案：A）

A.头下型

B.经颈型

C.基底型

D.粗隆间

E.粗隆下

160.如果是头下型骨折，并有移位治疗应该是

A.牵引至愈合 B.手法整复后石膏裤

C.手法整复，外固定架

D.人工关节置换

E.复位物理治疗

D）

（答案：

第三篇：历年临床执业医师考试试题及答案

历年临床执业医师考试试题及答案

临床执业医师考试对于大多数考生来说是非常头疼的，很多考生在临床执业医师考试之前都付出了大量的时间来复习、做题，但是考试结束之后都不是很理想，为了帮助考生能够在临床执业医师考试中拿到高分，医学教育网小编整理了临床执业医师考点，希望对大家有所用处！第1题

作为机体获得对HBV免疫力及乙型肝炎患者痊愈的指标是()A.HBsAg(+)B.抗-HBs(+)C.HBeAg(+)D.抗-HBe(-)E.抗-HBe(+)正确答案：B, 第2题

与志贺菌毒素致病作用类似的是()A.肉毒外毒素 B.大肠埃希菌内毒素 C.霍乱肠毒素

D.金黄色葡萄球菌外毒素 E.伤寒沙门菌内毒素 正确答案：C, 第3题

男性，36岁，慢性腹泻5年，大便有少量脓血，纤维结肠镜检查直肠、乙状结肠散在小溃疡，治疗上首选()A.氢化可的松保留灌肠 B.口服强的松 C.口服氟哌酸 D.口服灭滴灵 E.口服SASP

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正确答案：E, 第4题

患儿，女，6个月，腹泻4天。每日10余次，稀水样，少许黏液，尿少，精神萎靡。查体：呼吸深长，皮肤花纹，弹性差，前卤、眼窝明显凹陷，肢冷，脉弱，心率160次/分，口唇樱桃红色。其可能诊断为婴儿腹泻病合并()A.重度脱水+酸中毒

B.中度脱水+酸中毒+心力衰竭 C.轻度脱水+低钾血症 D.中度脱水+低钾血症

E.重度脱水+高钾血症+心力衰竭 正确答案：A, 第5题

病毒性肺炎的可靠依据是()A.间质性肺炎

B.淋巴细胞，单核细胞为主的炎细胞浸润 C.上皮细胞内病毒包涵体 D.肺泡上皮细胞增生 E.肺泡内透明膜形成 正确答案：C, 第6题

女性。35岁，近6年反复痰中带血或大咯血。轻咳，少量黏液痰，无低热。胸片检查示“左下肺纹理增粗、紊乱呈卷发样，余肺清晰”。你首先考虑可能是()A.慢性支气管炎 B.风心病 C.支气管扩张 D.支气管内膜结核 E.肺癌早期 正确答案：C, 第7题

慢性菌痢的病程应该超过的时间是()A.1个月

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B.2个月 C.3个月 D.6个月 E.12个月 正确答案：B, 第8题

绞窄性肠梗阻是指()A.无机械因素存在的肠梗阻 B.肠壁血运障碍的肠梗阻 C.肠壁肿瘤引起的肠梗阻 D.肠内容物运行停止所致的肠梗阻 E.肠壁肌肉过强收缩引起的肠梗阻 正确答案：B, 第9题

关于脑膜炎球菌的描述，正确的是()A.革兰阳性肾形双球菌

B.专性需氧，普通培养基中不能生长 C.对理化因素抵抗力强

D.致病物质有菌毛、荚膜、外毒素

E.标本直接涂片，细菌不可能位于中性粒细胞内 正确答案：B, 第10题

男孩10岁，胸骨左缘2肋间听到Ⅱ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音固定分裂。x线胸片显示右房右室增大。心电图为不完全右束支阻滞，应诊断为()A.室间隔缺损 B.房间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.法洛四联症 E.肺动脉瓣狭窄 正确答案：B, 第11题

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患者，女，56岁，结节性甲状腺肿伴甲亢，首选何种治疗()A.硫脲类制剂 B.碘制剂 C.心得安 D.E.手术 正确答案：E, 第12题

慢性呼吸衰竭缺氧明显伴二氧化碳潴留时，采用氧疗的给氧浓度，下列哪项是正确的()A.小于25% B.小于35% C.小于45% D.小于55% E.小于65% 正确答案：B, 第13题

下列哪项是急性肺脓肿最具特征的症状()A.畏寒高热 B.呼吸困难 C.咳嗽伴胸痛 D.咯血伴咳嗽 E.咳大量脓臭痰 正确答案：E, 第17519题(单项选择题)(每题1.00分)题目分类:第二部分专业综合与实践综合>单项选择题> 男，18岁，因急性阑尾炎穿孔行阑尾切除术，术后3天切口红肿，有脓性分泌物，将缝线拆除后引出20ml脓液，10天后再次缝合而愈合，该患者切口愈合类型应记为()A.Ⅱ/乙 B.Ⅱ/丙 C.Ⅲ/甲

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D.Ⅲ/乙 E.Ⅲ/丙 正确答案：E, 第15题

糖尿病肾病的特点是()A.与病程长短无关，只与糖尿病类型有关 B.蛋白尿较轻微，而主要表现为肾功能衰竭 C.尿中最先出现M蛋白及微球蛋白 D.常发生坏死性乳头炎

E.与糖尿病病程有关，可有大量蛋白尿、水肿、血浆蛋白下降，早期可为间歇性蛋白尿 正确答案：E, 第16题

下列哪项是胃大部切除术后患者出现贫血的主要原因()A.HC1减少 B.减少 C.黏液减少 D.内因子减少 E.胃蛋白酶活性降低 正确答案：D, 第17题

二十一、男性，18岁，上呼吸道感染后2天出现血尿，尿常规蛋白阴性、尿红细胞满视野。

提示：入院后检查扁桃体Ⅱ度肿大，尿检主要表现为()A.大量的均一红细胞 B.大量的红细胞，白细胞 C.大量的红细胞伴凝块

D.大量的红细胞，变形红细胞>70% E.大量的红细胞白细胞及上皮细胞 正确答案：D, 第18题

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一风湿性心脏病人，因气急，全身水肿，肝肿大，颈静脉怒张，服用地高辛半个月后出现室性早搏呈二联律，除立即停用洋地黄并补充钾盐外，首选的抗心律失常药是()A.利多卡因静注 B.胺碘酮口服 C.苯妥英钠静注 D.维拉帕米 E.普罗帕酮静注 正确答案：A, 第19题

患者，女，66岁，2年来经常不能完整叙述新近发生的事情，却常常无中生有地讲述一些从未发生过的事情，患者意识清楚，但经常记错时间和地点。此症状最可能是()A.脑衰弱综合征 B.遗忘综合征 C.急性脑病综合征 D.痴呆综合征 E.Cotard综合征 正确答案：B, 第20题

保存菌种最好的方法是()A.4℃冰箱 B.半固体培养基 C.甘油盐水保存液 D.-20℃冰箱 E.冷冻真空干燥法 正确答案：E 第21题

属于宫颈癌癌前病变的是()A.宫颈Ⅲ级糜烂 B.宫颈储备细胞增生 C.宫颈鳞状上皮化生 D.宫颈鳞状上皮化

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E.宫颈不典型增生 正确答案：E, 第22题

急性胰腺炎治疗时，下列属抑制胰酶活性的药物是()A.抑肽酶 B.胰升糖素 C.降钙素 D.生长抑素 E.奥曲肽 正确答案：A, 第23题

左室内压上升速度最快是在()A.等容收缩期 B.等容舒张期 C.快速充盈期 D.减慢射血期 E.快速射血期 正确答案：A, 第24题

混合型血栓可见于()A.静脉内柱状血栓的尾部 B.毛细血管内血栓

C.急性心内膜炎的疣状血栓 D.动脉血栓头部 E.心室内附壁血栓 正确答案：E, 第25题 采集病史应()A.精诚团结，紧密合作 B.全神贯注，语言得当 C.全面系统，认真细致

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D.举止端庄，态度热情 E.严密观察，勤于护理 正确答案：B, 第26题

以下备选答案中皆属于选择偏倚的是()A.入院率偏倚、诊断怀疑偏倚、失访偏倚 B.暴露怀疑偏倚、现患-新发病例偏倚、失访偏倚 C.入院率偏倚、现患-新发病例偏倚、无应答偏倚 D.易感性偏倚、测量偏倚、无应答偏倚 E.入院率偏倚、测量偏倚、失访偏倚 正确答案：C, 第27题

阻碍细胞有丝分裂的抗癌药是()A.丝裂霉素 B.氟尿嘧啶 C.紫杉醇 D.甲氨喋呤 E.以上都不是 正确答案：C, 第28题

在心理治疗中，患者发掘自己的内部资源，积极配合治疗，这主要体现了心理治疗的()A.学习性 B.自主性 C.实效性 D.主观性 E.积极性 正确答案：B, 第29题

用碱性溶液冲洗阴道可提高疗效()A.滴虫性阴道炎

B.外阴阴道假丝酵母菌病

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C.老年性阴道炎 D.幼女性阴道炎 E.阿米巴阴道炎 正确答案：B, 第30题

胸膜组织切片见成团类上皮细胞.包绕少量朗格汉斯巨细胞和干酪样坏死，周围散在多量淋巴细胞。本例考虑为()A.组织细胞增生症 B.胸膜结核 C.胸膜间皮瘤 D.纤维素件胸膜炎 E.胸膜淋巴瘤 正确答案：B, 第31题

两人进行心肺复苏，一人做人工呼吸，另一人做心脏挤压，其比例是()A.4次心脏挤压，1次人工呼吸 B.5次心脏挤压，1次人工呼吸 C.8次心脏挤压，1次人工呼吸 D.10次心脏挤压，1次人工呼吸 E.30次心脏挤压，2次人工呼吸 正确答案：E, 第32题

医学史上第一次卫生革命的标志是()A.疾病从单纯治疗向群体预防发展 B.个体预防向群体预防发展 C.个体摄生向治疗与预防相结合发展 D.群体预防向社会医学发展

E.疾病从单纯治疗向治疗与预防相结合发展 正确答案：B, 第33题

为防新生儿感染，与新生儿接触时最重要的防护措施是()

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A.刷洗操作者双手 B.穿隔离衣 C.戴口罩

D.给新生儿被接触处涂消毒剂 E.不要用手接触新生儿 正确答案：A, 第34题

下列疾病好发部位的描述中，哪一项是错误的()A.慢性溃疡——胃窦及移行部小弯侧 B.十二指肠溃疡——十二指肠起始部 C.伤寒——回肠上段 D.细菌性痢疾——大肠上段 E.阿米巴痢疾——结肠上段 正确答案：C, 第35题

酶竞争性抑制作用的特点是()A.Km值不变，Vmax降低 B.Km值降低，Vmax不变 C.Km值增高，Vmax不变 D.Km值不变，Vmax增加 E.Km值降低，Vmax降低 正确答案：C, 第36题

胆总管探查术后所置的T形引流管拔除指征中，下列哪项不正确?()A.术后一周 B.血胆红素正常 C.病人体温正常

D.病人无腹痛、腹胀等症状 E.T管造影示肝内外胆管显影正常 正确答案：A, 第37题

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某社区人群吸烟率高达60%，因此决定开展社区控烟工作。若请你提供建议，你建议他们控烟的最佳策略是()A.督促戒烟 B.减少被动吸烟 C.阻止新烟民产生

D.提高戒烟率+减少被动吸烟

E.提高戒烟率+减少被动吸烟+阻止新烟民产生 正确答案：E, 第38题

以下对支气管扩张症最有诊断意义的是()A.幼年曾患麻疹肺炎 B.咳大量脓痰 C.杵状指

D.X线胸片示卷发征

E.薄层CT示肺野外1/3可见支气管 正确答案：E, 第39题

原发性三叉神经痛的临床特点是()A.持续性面部疼痛

B.面部发作性短暂剧烈疼痛 C.前额部发作性疼痛伴视物不清 D.咽部发作性剧烈短暂疼痛 E.眼眶部疼痛伴有视力下降 正确答案：B, 第40题

统计学上的系统误差、测量误差、抽样误差在实际工作中()A.均不可避免

B.系统误差和测量误差不可避免 C.测量误差和抽样误差不可避免 D.系统误差和抽样误差不可避免 E.只有抽样误差不可避免

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正确答案：C, 第41题

不符合神经症共同特点的是()A.症状可有相应的器质性病变 B.社会功能多相对完好 C.多无明显的精神病性症状 D.与心理社会因素有关 E.患者常有一定的易感素质 正确答案：A, 第42题

三

十一、女性，60岁，反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇性水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周入院。体检：T38℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率110次/分，心律齐，无杂音,双下肢重度水肿。假设病情仍继续恶化，出现昏睡或昏迷，血气分析，此时首先考虑的合并症为()A.ARDS B.脑出血 C.肺性脑病 D.感染中毒性脑病 E.脑栓塞 正确答案：C, 第43题

只受对侧大脑运动皮层支配的脑神经运动核为()A.三叉神经运动核 B.迷走神经背运动核 C.疑核 D.舌下神经核 E.动眼神经核 正确答案：E, 第44题

下列不是行为治疗理论依据的为()A.经典条件反射

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B.操作条件反射 C.社会学习理论 D.发挥个人潜能 E.社会观察学习正确答案：D, 第45题

女，24岁。活动后气促1周伴胸闷，既往体健。查体：T37.6℃，体型消瘦，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心音低钝，未闻及心包摩擦音，心包穿刺抽出血性液体200ml，常规检查示有核细胞，淋巴细胞0.89，最可能的诊断是、()A.梗死后综合征 B.急性非特异性心包炎 C.肿瘤性心包炎 D.化脓性心包炎 E.结核性心包炎 正确答案：E, 第46题

因幽门梗阻而长期行胃肠减压。可造成()A.低氯高钾性碱中毒 B.低氯低钾性酸中毒 C.低氯低钾性碱中毒 D.高氯高钾性酸中毒 E.低氯高钾性酸中毒 正确答案：C, 第47题

原发性肝癌的发生与下列哪种因素有关()A.肠道戊型肝炎病毒感染 B.肠道寄生虫感染 C.肠道细菌感染 D.黄曲霉毒素污染 E.酒精中毒 正确答案：D，www.xiexiebang.com

第48题

男;56岁，糖尿病患者，用胰岛素治疗，晚10时突起心慌、多汗、软弱、继而神志不清。查体：脉搏120次/分，尿糖(一)，尿酮(一)，血尿素氮10.0mmol/L。最可能为()A.低血糖昏迷 B.高渗性昏迷 C.酮症酸中毒昏迷 D.脑血管意外 E.尿毒症昏迷 正确答案：A, 第49题

以下哪项是规范全世界精神科医生行为准则的文件()A.《纪念白求恩》 B.《夏威夷宣言》 C.《纽伦堡法典》 D.《希波克拉底誓言》 E.《赫尔辛基宣言》 正确答案：B, 第50题

急性阑尾炎常见的典型临床表现为()A.阵发性右下腹痛 B.腰大肌试验阳性.C.发热 D.转移性腹痛 E.恶心、呕吐 正确答案：D, 第51题

对伴有糖尿病的高血压患者不宜选用是()A.氢氯噻嗪 B.哌唑嗪 C.卡托普利 D.米诺地尔

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E.甲基多巴 正确答案：A, 第52题

自身免疫性溶血性贫血可能出现的情况是()A.酸化血清溶血试验阳性 B.抗人球蛋白试验(+)C.红细胞渗透脆性试验增高 D.血红蛋白电泳异常

E.高铁血红蛋白还原试验异常 正确答案：B, 第53题

出现小病大养的情况可能属于()A.病人角色减退 B.病人角色缺如 C.病人角色冲突 D.病人角色强化 E.病人角色异常 正确答案：D, 第54题

哪项是治疗十二指肠球部溃疡最主要的措施()A.抑制胃酸 B.减少胆汁反流 C.保护胃黏膜

D.根除幽门螺杆菌(Hp)E.早期手术 正确答案：A, 第55题

与急性骨髓炎X线表现符合的是()A.骨性病变白干骺端向一侧突出 B.骨端膨胀，呈肥皂泡样改变 C.早期无明显改变

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D.可见Codman三角

E.虫蛀状骨破坏与骨质稀疏并硬化 正确答案：C, 第56题

PR间期固定，但部分P波后无QRS波群见于()A.一度房室传导阻滞 B.二度Ⅰ型房室传导阻滞 C.二度Ⅱ型房室传导阻滞 D.三度房室传导阻滞 E.室内传导阻滞 正确答案：C, 第57题

多囊卵巢综合征可能出现的情况是()A.子宫性闭经 B.卵巢性闭经 C.垂体性闭经 D.下丘脑闭经 E.哺乳期闭经 正确答案：D, 第58题

有无痛性进行性黄疸的是()A.胰体癌 B.胰头癌 C.胆囊炎 D.肝门部肿瘤 E.胆总管结石 正确答案：B, 第59题

背部手术后拆线时间是第()A.3-4天 B.5-6天

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C.7-9天 D.10-12天 E.14天 正确答案：C, 第60题

克罗恩病诊断最有意义的检查方法()A.腹部B超 B.腹部CT C.粪便潜血 D.胃镜

E.消化道X线钡剂造影 正确答案：E, 第61题

上肢血压增高，且明显高于下肢血压，胸骨旁可闻及杂音，最可能的诊断是()A.肾动脉狭窄 B.主动脉缩窄 C.嗜铬细胞瘤

D.原发性醛固酮增多症 E.库欣综合征 正确答案：B, 第62题

可引起假膜性肠炎的是()A.甲型溶血性链球菌 B.金黄色葡萄球菌 C.肺炎链球菌 D.淋病奈瑟菌 E.脑膜炎奈瑟菌 正确答案：B, 第63题

结核性腹膜炎的主要感染途径是()A.经口

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B.经淋巴管道 C.腹腔病变直接蔓延 D.经血液循环 E.腰椎病变直接蔓延 正确答案：C, 第64题

医师执业规则的是()A.医师人格尊严、人身安全不受侵犯

B.医师应当遵守法律、法规、遵守技术操作规范 C.作出显著贡献的医师，应当给予表彰或者奖励

D.医师应当使用经国家有关部门批准使用的药品、消毒药剂和医疗器械 E.考核不合格的医师可责令其接受培训和继续医学教育 正确答案：D, 第65题

符合胰体癌的是()A.贫血、消瘦 B.无痛性梗阻性黄疸 C.肝和胆囊肿大压痛 D.脐周蓝色改变(Cullen征)E.左上腹痛突出，夜痛加剧，放射到腰背部 正确答案：E, 第66题

系统性红斑狼疮所产生的胸腔积液为()A.漏出液 B.渗出液 C.脓性胸液 D.血性胸液 E.乳糜性胸液 正确答案：B, 第67题

上述哪种骨折易发生神经和血管损伤()

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A.锁骨骨折 B.肱骨髁上骨折 C.Colles骨折 D.骨盆骨折 E.股骨颈骨折 正确答案：B, 第68题

MHC-Ⅱ类分子受体是()A.CD3分子 B.CD80(B7)分子 C.CD4分子 D.CD8分子 E.CD21分子 正确答案：C, 第69题

RNA聚合酶Ⅱ催化生成之产物()A.mRNA B.tRNA及5SrRNA C.18S，28S，5.8S及5SrRNA D.18S，28S及5.8SrRNA E.18S，28SrRNA 正确答案：A, 第70题

上述哪种情况发生时可于腹部平片上见到膈下游离气体()A.穿孔 B.出血 C.癌变 D.幽门梗阻 E.瘘管形成 正确答案：A 第71题

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诊断急性出血坏死型胰腺炎最有意义的检查是()A.血淀粉酶检测 B.血清甲胎蛋白检测 C.腹部CT检查 D.血CEA E.血CRP 正确答案：C, 第72题

蛋白质的生物学价值最高的是()A.大米 B.玉米 C.大豆 D.鱼 E.鸡蛋 正确答案：E, 第73题

以上哪项应行单纯肌瘤切除术()A.黏膜下肌瘤2cm B.多发性壁间肌瘤，子宫>10周 C.浆膜下肌瘤1cm D.宫颈肌瘤6cm E.肌瘤肉瘤变 正确答案：A, 第74题

胃溃疡腹痛的规律是()A.无明显规律性 B.疼痛—排便—加重 C.进食—疼痛—缓解 D.疼痛—进食—缓解 E.疼痛—排便—缓解 正确答案：C，www.xiexiebang.com

第75题

颈静脉出现搏动()A.三尖瓣关闭不全 B.二尖瓣狭窄 C.主动脉瓣狭窄 D.主动脉瓣关闭不全 E.室间隔缺损 正确答案：A, 第76题

用酚妥拉明辅助诊断嗜铬细胞瘤的作用是()A.抑制心肌收缩力，减慢心率，降低心肌耗氧量

B.阻断血管平滑肌上的α受体，对抗其强大的收缩局部血管作用 C.扩张外周小动脉，减轻心脏后负荷 D.对抗肾上腺素的升压作用 E.以上都不是 正确答案：D, 第77题

炎症后期，病灶内组织由同种细胞修复，称为()A.化生 B.增生 C.再生 D.变质 E.萎缩 正确答案：C, 第78题

原发不育，月经稀少，检查子宫略小不活动，双附件区触到不规则串珠样结节。可能的诊断为()A.盆腔子宫内膜异位症 B.盆腔结核 C.卵巢恶性肿瘤 D.卵巢畸胎瘤

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E.慢性盆腔炎 正确答案：B, 第79题

哪一项是精神科医生的行为规范()A.《大医精诚》 B.《夏威夷宣言》 C.《纪念白求恩》 D.《赫尔辛基宣言》 E.《希波克拉底誓言》 正确答案：B, 第80题

属于烷化剂抗癌药物是()A.卡铂 B.环磷酰胺 C.氟尿嘧啶 D.阿霉素 E.长春新碱 正确答案：B, 第81题

急性下壁心肌梗死，二度Ⅰ型房室传导阻滞，心室率56次/分，血压100/60mmHg，首选()A.起搏器植入 B.异丙基肾上腺素 C.直流电转复心律 D.药物控制心室率 E.临床观察心律变化 正确答案：E, 第82题

盆腔感染并腹膜炎()A.一般不需特殊处理 B.一般不需手术治疗

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C.一般不需开腹手术 D.待休克好转后手术治疗 E.需紧急手术治疗 正确答案：B, 第83题

刺激骨髓中红细胞增生()A.与孕激素作用相关 B.与雌激素协同作用 C.在雌激素作用的基础上 D.与雌激素作用相反 E.与雄激素作用相关 正确答案：E, 第84题

给高热患者用冰帽降温是通过增加()A.辐射散热 B.传导散热 C.对流散热 D.蒸发散热 E.发汗 正确答案：B, 第85题

表达阻遏蛋白的基因是()A.癌基因 B.抑癌基因 C.结构基因 D.调节基因 E.操纵基因 正确答案：D, 第86题

流行性斑疹伤寒的传播媒介是()A.鼠蚤

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B.蜱 C.蚊子 D.人虱 E.恙螨 正确答案：D, 第87题

肾上腺髓质激素大量释放时()A.血压升高，心率加快 B.血压降低，心率加快 C.血压升高，心率减慢 D.血压降低，心率减慢 E.血压和心率均不变 正确答案：A, 第88题

连续用药易出现耐受性的抗心绞痛药是()A.硝苯地平B.硝酸异山梨酯 C.普萘洛尔 D.吗多明 E.硝酸甘油 正确答案：E, 第89题

慢性肾盂肾炎的治疗应是()A.应用吲哚美辛 B.用糖皮质激素

C.敏感抗生素分组轮流使用 D.用药后症状消失即停药

E.应换药指征是用药48小时无效，疗程2周 正确答案：C, 第90题 强直性脊柱炎()

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A.脊椎呈“竹节”样 B.骨膜反应呈三角形 C.骨端膨胀呈肥皂泡样 D.长管骨干骺区有骨性疣状突起 E.有死骨形成并有包壳

请指出下列疾病的特征性X线片变化 正确答案：A, 第91题

中心静脉压高，血压低提示()A.心功能不全，血容量正常 B.血容量不足 C.容量血管过度收缩

D.心功能不全或血容量相对过多 E.心功能不全或血容量不足 正确答案：D, 第92题

非细胞型微生物是()A.细菌 B.立克次体 C.梅毒螺旋体 D.衣原体 E.病毒 正确答案：E, 第93题 母细胞瘤是指()A.来自上皮组织的恶性肿瘤 B.来自间叶组织的恶性肿瘤 C.来自胚胎组织的肿瘤 D.来自平滑肌的肿瘤 E.来自骨组织的肿瘤 正确答案：C，www.xiexiebang.com

第94题

血液白细胞、血小板均明显减少多见于()A.伤寒 B.败血症 C.猩红热 D.登革热 E.流行性出血热 正确答案：D, 第95题

术前焦虑程度与术后效果之间存在的正确关系()A.术前焦虑水平很高或很低者，预后不佳;术前焦虑水平适中者，术后结果最好 B.否认期、愤怒期、协议期、抑郁期和接受期 C.发现期、确诊期、治疗期

D.休克-恐惧期、否认-怀疑期、愤怒-沮丧期和接受-适应期 E.疾病治疗早期、中期及康复期 正确答案：A, 第96题

风湿性心内膜炎的发生()A.由致病力强的化脓菌引起 B.由致病力弱的草绿色链球菌引起 C.与A组溶血性链球菌感染有关 D.与系统性红斑狼疮有关 E.与慢性消耗性疾病有关 正确答案：C, 第97题

寄生虫感染时滴度明显升高的是()A.IgG B.IgA C.IgM D.IgD E.IgE

www.xiexiebang.com 正确答案：E, 第98题

局限于黏膜或黏膜下层的胃癌()A.早期胃癌 B.小胃癌 C.微小胃癌 D.进展期胃癌 E.晚期胃癌 正确答案：A, 第99题

肝癌淋巴转移常见部位是()A.肝门淋巴结 B.肺

C.门静脉分支瘤栓 D.胰脾 E.锁骨上淋巴结 正确答案：A, 第100题

急性重型肝炎的病理特点是()A.肝细胞点灶状坏死 B.肝细胞碎片状坏死 C.肝细胞亚大片坏死 D.肝细胞桥接坏死 E.肝细胞大片坏死 正确答案：E，www.xiexiebang.com

第四篇：2015年临床执业医师考试模拟试题及答案(三)

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A型题

1.霍乱弧菌的主要致病物质不包括

A.鞭毛

B.菌毛

C.毒力因子

D.肠毒素

E.内毒素

2.弧菌主要分布于

A.空气

B.土壤

C.水

D.人体肠道

E.动物体肠道

3.弧菌具有下列哪种结构?

A.鞭毛

B.芽胞

C.Vi抗原

D.M蛋白

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E.A蛋白

4.关于霍乱弧菌的生物学性状，错误的是

A.碱性蛋白胨水可作为选择增菌培养基

B.霍乱弧菌耐碱不耐酸

C.霍乱病人粪便悬滴标本中，可见“鱼群样穿梭”运动

D.EL-Tor生物型霍乱弧菌抵抗力强，因为能形成芽胞

E.革兰氏染色阴性

5.关于霍乱肠毒素，错误的是

A.A亚单位是毒性亚单位

B.B亚单位是结合亚单位

C.由1个A亚单位和5个B亚单位组成 D.其受体是糖蛋白

E.是霍乱弧菌的主要致病物质

6.霍乱弧菌在下列哪种培养基上生长良好?

A.血清肉汤

B.肉浸液

C.碱性蛋白胨水

D.庖肉培养基

E.葡萄糖蛋白胨水

7.取病人米泔水样粪便作悬滴观察，可见到“穿梭”运动的细菌是：

A.肠侵袭性大肠杆菌

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B.伤寒杆菌

C.变形杆菌

D.猪霍乱沙门菌

E.霍乱弧菌

8.霍乱弧菌有哪些抗原?

A.耐热O抗原与不耐热的H抗原

B.不耐热O抗原与耐热的H抗原

C.耐热O抗原与耐热的H抗原

D.不耐热O抗原与不耐热的H抗原

E.以上都不是

9.关于霍乱，错误的是

A.属于烈性传染病

B.人类是霍乱弧菌的唯一易感者

C.病愈后，少数病人可长期带菌

D.病后的免疫力短暂

E.接种霍乱死菌苗可增强人群的特异性免疫力

10.霍乱肠毒素作用于小肠粘膜上皮细胞，使胞内腺苷环化酶活性增加，促进胞内

A.cAMP含量升高

B.ATP含量升高

C.cAMP含量降低

D.cGMP含量升高

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E.cGMP含量降低

11.霍乱弧菌能粘附于宿主细胞是因为具有：

A.鞭毛

B.菌毛

C.荚膜

D.K抗原

E.脂多糖

12.霍乱肠毒素相应的受体是：

A.糖蛋白

B.粘蛋白

C.岩藻糖

D.D-甘露糖

E.GM1神经节苷脂

13.霍乱弧菌现有多少个血清群?

A.2

B.3

C.4

D.155

E.139

14.O2~O138群霍乱弧菌常引起何病?

A.霍乱

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B.副霍乱

C.胃肠炎

D.胃十二指肠溃疡

E.浅部创伤感染

15.霍乱首例病人的确诊应快速、准确，并及时作疫情报告是因该病：

A.为烈性传染病

B.病死率极高

C.无理想治疗方法

D.无有效预防措施

E.以上都不是

16.霍乱肠毒素抗体的作用是：

A.阻止霍乱肠毒素与GM1神经节苷脂受体结合 B.阻止霍乱弧菌产生肠毒素

C.阻止霍乱弧菌黏附于小肠上皮细胞

D.免疫溶解霍乱弧菌

E.以上都不是

17.在正常胃酸条件下，需大量霍乱弧菌才能引起感染的原因是：

A.该菌不耐酸

B.胃内有乳酸杆菌等拮抗该菌

C.人体对其有较强的天然免疫力

D.该菌致病力弱

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E.以上都不是

18.目前我国使用的霍乱疫苗是：

A.霍乱类毒素

B.霍乱死菌苗

C.减毒活菌苗

D.减毒重组活菌苗

E.霍乱-伤寒杂交菌苗

19.下列试验中哪种是鉴定副溶血性弧菌致病性与非致病性的重要指标?

A.神奈川现象(Kanagawa phenomenon)

B.血凝试验

C.50%溶血试验

D.血浆凝固酶试验

E.乳糖发酵试验

20.副溶血性弧菌的致病因素是：

A.侵袭性酶

B.内毒素

C.霍乱样肠毒素

D.溶血素

E.嗜神经毒素

21.副溶血性弧菌引起的食物中毒常由于食海产品或盐腌渍品所致，是因该菌有何种特性?

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A.耐碱

B.耐酸

C.嗜盐

D.耐高渗

E.嗜温

22.副溶血性弧菌所致疾病是：

A.霍乱

B.食物中毒

C.肺炎

D.败血症

E.肠热症

23.我国沿海地区最常见的一种食物中毒由何菌所致?

A.沙门菌

B.金黄色葡萄球菌

C.肉毒梭菌

D.副溶血性弧菌

E.产气荚膜梭菌

24.下列关于副溶血性弧菌的叙述，错误的是：

A.该菌的一个显著特点是嗜盐性

B.引起食物中毒主要经海产品或盐腌制品所传播

C.预防措施是食物应加热后食用

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D.可通过神奈川试验判断菌株的致病性

E.该菌感染仅致食物中毒

25.下列细菌不属于霍乱弧菌的是：

A.El-Tor型霍乱弧菌

B.1群霍乱弧菌

C.不凝集性弧菌

D.副溶血性弧菌

E.O139群霍乱弧菌

26.关于弧菌的叙述，下列哪项是错误的?

A.菌体短小、弯曲成弧形或逗点形

B.呈革兰氏阴性

C.营养要求高，仅在含葡萄糖的培养基上生长良好

D.具有一端单鞭毛而运动活泼

E.耐碱不耐酸

27.关于霍乱弧菌，下列哪项是错误的?

A.到小肠后，进入肠上皮细胞内繁殖，造成肠粘膜损伤

B.该菌可产生肠毒素

C.病后可获牢固免疫力

D.人类是其唯一的易感者

E.该菌主要经口感染

B型题

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问题 28~30

A.内毒素

B.肠毒素

C.溶血素

D.卵磷脂酶

E.表皮剥脱毒素

28.霍乱弧菌的致病因素是

29.副溶血性弧菌的致病因素是

30.伤寒杆菌的主要致病因素是

问题 31~34

A.巧克力色平板

B.碱性蛋白胨水

C.罗氏培养基

D.庖肉培养基

E.嗜盐菌选择性平板

31.培养脑膜炎球菌常用

32.培养破伤风杆菌常用

33.培养霍乱弧菌需用

34.培养副溶血性弧菌选用

问题 35~38

A.大肠杆菌

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B.金黄色葡萄球菌

C.沙门氏菌

D.霍乱弧菌

E.副溶血性弧菌

35.条件致病菌是

36.引起烈性肠道传染病的是

37.沿海地区食物中毒中最常见的病原菌是

38.引起假膜性肠炎的病原菌是

问题 39~41

A.肥达试验

B.OT试验

C.外-斐试验

D.神奈川试验

E.抗O试验

39.帮助诊断肠热症选用

40.辅助诊断风湿热可用

41.区分副溶血性弧菌菌株的致病性选用

C型题

问题 42~45

A.霍乱弧菌

B.副溶血性弧菌

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C.两者均是

D.两者均不是

42.耐碱不耐酸

43.耐盐(3.5%NaCl)

44.起呕吐、腹泻等消化道症状

45.产生肠毒素

问题 46~48

A.溶血毒素

B.肠毒素

C.两者均是

D.两者均不是

46.霍乱弧菌产生：

47.副溶血性弧菌产生：

48.金黄色葡萄球菌产生：

X型题：

49.鉴定副溶血性弧菌的方法有：

A.嗜盐性试验

B.生化反应

C.神奈川试验

D.血清学试验

E.基因探针杂交及PCR

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50.对霍乱弧菌进行培养选用的培养基可有：

A.嗜盐菌选择平板

B.碱性蛋白胨水

C.碱性琼脂平板

D.TCBS培养基

E.血平板

51.霍乱弧菌引起的肠道局部粘膜免疫是霍乱保护性免疫的基础，是因为：

A.肠腔中出现保护性的IgG肠毒素抗体

B.肠腔中出现保护性的IgM抗菌抗体

C.肠腔中的SIgA可凝集病菌，使其失去动力

D.肠腔中的SIgA可与菌毛结合，阻止病菌粘附

E.肠腔中的SIgA可与霍乱肠毒素B亚单位结合，阻断肠毒素与小肠上皮细胞受体作用

52.霍乱弧菌的致病因素有：

A.内毒素

B.肠毒素

C.菌毛

D.鞭毛

E.溶血毒素

53.下列关于霍乱弧菌感染后获得免疫的叙述，正确的是：

A.牢固的免疫力

B.细胞免疫

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C.体液免疫

D.抗菌毛抗体(SIgA)

E.抗肠毒素IgG及抗菌IgM

54.关于霍乱的叙述，下列正确的有：

A.传播途径主要通过污染的水源或食物经口摄入

B.只需少量细菌(102~103)即可使人致病

C.细菌入侵肠上皮细胞和肠腺而损伤肠壁

D.为人畜共患病

E.致病是通过肠毒素作用于小肠上皮细胞受体引起剧烈腹泻和呕吐

55.弧菌属与肠道杆菌比较，其主要不同点是：

A.革兰染色阴性

B.一端单鞭毛而运动迅速

C.营养要求不高

D.于酸性而非碱性培养基上生长

E.氧化酶试验阳性

56.很难消灭霍乱的传染源是因为：

A.病菌在水中可较长期存活

B.病菌对外界环境抵抗力强

C.缺乏理想消毒剂

D.缺乏有效治疗药物

E.个别ElTor型病例病后可带菌长达数月或数年之久

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57.快速诊断霍乱的微生物学检查方法有：

A.直接镜检，悬滴法，革兰染色

B.分离培养

C.免疫荧光菌球试验

D.生化反应

E.PCR测ctx基因

参 考 答 案

A型题 1.E 2.C 3.A 4.D 5.D 6.C

7.E 8.A 9.D 10.A 11.B 12.E

13.D 14.C 15.A 16.A 17.A 18.B

19.A 20.D 21.C 22.B 23.D 24.E

25.D 26.C 27.A

B型题 28.B 29.C 30.A 31.A 32.D 33.B

34.E 35.A 36.D 37.E 38.B 39.A 40.E 41.D

C型题 42.A 43.B 44.C 45.A 46.B 47.A 48.C

X型题 49.ABCDE 50.BCDE 51.CDE

52.BCD 53.ACDE 54.AE

55.BE 56.ABE 57.ACE.

第五篇：2007年临床执业助理医师考试笔试试题及答案

2007年临床执业助理医师考试笔试试题及答案

A1型选择题(1～83题)

答题说明

每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1．医师在执业活动中不属于应当履行的义务是C

A．宣传普及卫生保健知识

B．尊重患者隐私权

C．人格尊严，人身安全不受侵犯

D．努力钻研业务，及时更新知识

E．爱岗敬业，努力工作

2．医师在执业活动中应当享有的权利是D

A．遵守法律、法规，遵守技术操作规范

B．关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私

C．努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平

D．依法获得劳动报酬

E．宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育

3．某医院未经批准新设医疗美容科，从外地聘请了一位退休外科医师担任主治医师，该院的行为性质属于A

A．非法行医

B．超范围执业

C．正常医疗行为

D．特殊情况

E．开展新技术

4．对危重的三无病人(无钱，无身份证明，无陪伴)需要转诊的，医疗机构应当D A．先采取必要措施维持生命，待交费后进行转诊 B．接诊医务人员在报请院领导批准后转诊 C．立即抢救

D．立即抢救，条件许可时及时转诊

E．先采取必要措施维持生命，报告当地公安、民政部门决定解决办法 5．水俣病是一种由甲基汞引起的C A．泌尿系统疾病 B．消化系统疾病 C．神经系统疾病 D．血液系统疾病 E．内分泌系统疾病

6．典型矽肺最常见和最重要的x线表现是C A．肺纹理增多、增粗 B．肺的阴影扩大

C．密度较高的圆形或类圆形阴影 D．胸膜肥厚、粘连 E．弥漫性肺气肿

7．统计工作的四个基本步骤为A A．设计、搜集资料、整理资料和分析资料 B．设计、搜集资料、统计描述和统计推断 C．设计、整理资料、分析资料和表达资料

D．搜集资料、整理资料、统计描述和统计推断

E．搜集资料、整理资料、分析资料和表达资料 8．百分条图表示各组成部分百分构成，其作用相同于C

A．条图

B．线图

C．圆图

D．直方图

E．散点图

9．检验医学伦理学理论正确性的唯一标准是D

A．理论全面

B．理论系统

C．理论深刻

D．医学实践

E．医学科研

10．容易诱发某些医疗单位片面追求经济效益的经济特征之一的是D A．自主性

B．平等性

C．可控性

D．求利性

E．开放性

11．在下列各项中，不属于医学伦理学基本原则的是B

A．不伤害原则

B．人道原则

C．有利原则

D．尊重原则

E．公正原则

12．关于同情感，下列说法中错误的是E A．医务人员发自内心的情感 B．医务人员最起码的道德情感 C．促使医务人员为患者服务的原始动力 D．建立在医学科学基础上的，具有理智性 E．医务人员对患者最高层次的情感 13．思维的两大特征是C A．逻辑性和层次性 B．抽象性和综合性 C．概括性和间接性 D．比较性和判断性 E．分析性和理解性

14．比较微弱而持久的，具有一定渲染性的情绪状态，指的是A A．心境 B．激情 C．挫折 D．应激 E．情感

15与A型行为关系最密切的疾病是C A.溃疡病 B.风心病 C.冠心病 D.癌症 E.神经症[HT] 16.在下列方法中，属于精神分析治疗常用的是E A.系统脱敏 B.厌恶治疗 C.患者中心 D.催眠治疗 E.自由联想

17.下列疾病中属于心身疾病的是C A.精神分裂症 B.抑郁症 C.消化性溃疡 D.大叶性肺炎 E.精神发育迟滞[HT] 18组成人体蛋白质多肽链的基本单位是A AL-α-氨基酸 BD-α-氨基酸 CL-β-氨基酸 DD-β-氨基酸 EL-ω-氨基酸

19酶促反应中决定酶专一性的部分是 A底物 B辅基或辅酶 C金属离子 D酶蛋白 E催化基团[HT] 20磷酸戊糖途径的主要生理意义在于[HTK] A提供能量 B生成磷酸丙糖 C糖代谢联系的枢纽

D将NADP+还原成NADPH E为氨基酸合成提供原料[HT] 21[ZK(]蛋白质的功能可完全被糖或脂类物质代替的是[ZK)][HTK] A构成组织 B氧化供能 C调节作用 D免疫作用 E催化作用[HT] 22[ZK(]以醋酸纤维素薄膜电泳分离血清蛋白质时，常用缓冲液的pH值为[ZK)][HTK] A3。5 B5。5 C6。5 D7。5 E8。6[HT] 23[ZK(]有关酶活性测定的反应体系的叙述，正确的是[ZK)][HTK] A〖ZK(#〗底物浓度达到Km即可 B反应时间须在120分钟以上 C反应体系中不应该用缓冲溶液 D反应温度一般为37~40℃之间 E反应体系必须加激活剂〖ZK)〗[HT] 24有机磷酸酯农药抑制的酶是[HTK] A胆碱酯酶 B己糖激酶 C琥珀酸脱氢酶 D柠檬酸合成酶 E异柠檬酸脱氢酶[HT] 25[KG*5][ZK(]1 mol下列物质在有氧时彻底氧化，净生成ATP数最多的是[ZK)][HTK] A葡萄糖 B丙酮酸 C乳酸

D 1,3-二磷酸甘油酸 E 1,6-二磷酸果糖[HT] 26[ZK(]对1,25-(OH)2-D3的叙述错误的是[ZK)][HTK] A〖ZK(#〗维生素D3在肝、肾经羟化酶催化转变而成 B促进小肠对钙、磷的吸收 C加速破骨细胞的溶骨作用 D促进成骨细胞的成骨作用

E抑制肾小管对钙、磷的吸收〖ZK)〗[HT] 27维生素A缺乏时引起[HTK] A癞皮病 B脚气病 C夜盲症 D坏血病 E佝偻病[HT] 28药物的副作用是指[HTK] A〖ZK(#〗治疗量时出现的与用药目的无关的作用 B用量过大或用药时间过长出现的对机体有害的作用 C继发于治疗作用后出现的一种不良后果 D与剂量无关的一种病理性免疫反应

E停药后血药浓度降至阈浓度以下时出现的生物效应〖ZK)〗[HT] 29新斯的明最强的药理作用是[HTK] A兴奋骨骼肌

B兴奋胃肠、膀胱平滑肌 C抑制心脏、减慢心率 D缩小瞳孔

E促进腺体分泌[HT] 30.局醉药的作用机制是（B）A．在神经膜内侧阻断K+内流 B．在神经膜内侧阻断Na+内流 C．在神通膜内侧阻断Ca+内流 D．在神经膜内侧阻断Cl-内流 31.小发作首选的药物是（B）A．苯妥英钠 B．乙琥胺 C．苯巴比妥 D．扑米酮 E．卡马西平

32.地西泮抗焦虑作用的部位是（D）A．大脑皮 B．下丘脑 C．黑质纹状体 D．边缘系统 E．脑干网结构

33.奥美拉唑治疗消化性溃疡的作用机制是（A）A．抑制H+-K+-ATP酶，减少胃酸分泌 B．抑制H+-Na+-ATP酶，减少胃酸分泌 C．抑制Na+-K+-ATP酶，减少胃酸分泌 D．阻断H2受体，抑制胃酸分泌 E．阻断H1受体，抑制胃酸分泌

34.硫脲类治疗甲状腺功能亢进的机制（A）A．抑制甲状腺激素的生物合成 B．抑制甲状腺摄取碘 C．抑制甲状腺素的释放 D．抑制TSH分泌 E．抑制TG水解

35.噻嗪类利尿药的作用机制是（B）

A．抑制髓袢升支粗段髓质部和皮质部对NaCl的再吸收 B．抑制髓袢升支粗段皮质部对NaCl的再吸收 C．抑制髓袢升支粗段髓质部对NaCl的再吸收 D．抗醛固酮作用

E．降低尿的稀释和浓缩功能

36.严重肝功能不全的病人宜选用（C）A．可的松 B．泼尼松 C．泼尼松龙 D．醋酸可的松 E．氟轻松

37．对于胃酸分泌的叙述，下列哪一项是错误的

A.分泌盐酸的壁细胞主要分布在胃底及胃体部，胃窦部基本上没有 B.H+、K+-ATP酶在H+分泌中起关键作用 C.H+的分泌与K+的向细胞内转运相耦联 D.甲氰咪呱是壁细胞上胃泌素受体的阻断剂

E.胃窦和十二指肠内pH降低到一定程度对胃酸分泌有负反馈作用 本题正确答案：D 38．动脉血压突然升高时，能引起 A．窦神经传入冲动减少 B．心迷走中枢抑制 C．心迷走神经兴奋 D．交感缩血管中枢兴奋 E．心交感中枢兴奋

39．心肌的等长调节通过改变下列哪个因素调节心脏的泵血功能 A、肌小节初长 B、肌钙蛋白活性 C、肌浆游离Ca2+ D、心肌收缩能力 E、横桥ATP酶活性

40．血液凝固的实质是生成了 A、Na+ B、葡萄糖 C、白蛋白 D、球蛋白 E、纤维蛋白

41.肾小管对H+分泌增加不引起 A、Na+吸收增加 B、HCO3-重吸收增加 C、NH3分泌增加 D、K+分泌增加 E、水排出增加

42.突触前抑制的结构基础是哪一类型的突触 A、胞体-胞体型 B、胞体-树突型 C、轴突-胞体型 D、轴突-轴突型 E、轴突-树突型

43.下列刺激中哪项不易引起内脏痛 A、切割 B、牵拉 C、缺血 D、痉挛 E、炎症

44．下列各项中，属于肾上腺素能纤维的是

A．骨骼肌运动神经纤维

B．全部交感神经节前纤维

C．多数交感神经节后纤维

D．企部副交感神经节前纤维

E．多数副交感神经节后纤维

45．机体受刺激而发生应激反应的系统是

A．交感-肾上腺髓质系统

B．迷走-胰岛素系统

C．下丘脑-神经垂体系统

D．下丘脑腺垂体-甲状腺轴

E． 下丘脑-腺垂体-肾上腺皮质轴 46．再生是指

A．纤维细胞数目的增多

B．纤维组织增生的过程

C．肉芽组织的形成

D．组织缺损由邻近健康细胞增生而修复的过程 E．由分化成熟的细胞转变为另一种分化成熟的细胞 47．诊断恶性肿瘤的主要根据是 A．肿瘤有出血、坏死 B．肿瘤呈膨胀性生长 C．肿瘤的异型性

D．肿瘤有溃疡形成 E．核分裂多

48．肺动脉栓塞的栓子一般来自 A．左心房附壁血栓脱落 B．二尖瓣疣状血栓的脱落 C．门静脉的血栓脱落

D．静脉系统或右心的血栓脱落 E．动脉及左心房的血栓脱落 49.炎症的变质是指局部实质细胞发生 A．萎缩和变性 B．萎缩和坏死 C．变性和坏死 D．增生和变性 E．增生和坏死

50．不属于肉芽肿性炎的病变是 A．炎性息肉 B．慢性虫卵结节 C．结核结节 D．风湿小体 E．硅结节

51．风湿性心内膜炎好发于 A．主动脉瓣 B．二尖瓣 C．心内膜 D．肺动脉瓣 E．三尖瓣

52．肾体积缩小、质地变硬、表面有较大、不规则的凹陷疤痕，应考虑为 A．慢性肾小球性肾炎 B．高血压病所致固缩肾 C．慢性肾盂肾炎

D．快速进行性肾小球性肾炎 E．膜性肾小球性肾炎

53．急性普通型肝炎镜下肝细胞坏死的主要形式是

A．亚大块坏死

B．点状坏死

C．碎片状坏死

D．大块坏死

E．轿接坏死

54．不属于弥漫性结缔组织病范畴的疾病是

A．类风湿关节炎

B．骨关节炎

C．系统性红斑狼疮

D．多发性肌炎

E．原发性干燥综合征

55．最容易导致股骨头无菌性坏死的药物是

A．长春新碱

B．糖皮皮质激素

C．雷公藤多苷 D．甲氨蝶呤

E．羟基氯喹

56．关于慢性支气管炎病因的描述不正确的是 A．感染是慢支急性发作的主要诱因 B．吸烟、大气污染是慢支发生、发 展的重要因素 C．急性发作期的主要病原菌为肺炎 球菌和流感嗜血杆菌

D．慢支是感染性和非感染性多种因 素长期综合作用所致

E．多种抗原引起的过敏反应、气道 免疫功能低下亦为慢支的病因 57．支气管哮喘轻度急性发作时的 治疗不正确的是 A．吸氧

B．小量茶碱控释片 C．每日吸入沙丁胺醇 D．披需吸入特布他林 E．定时吸入糖皮质激素

58.[ZK(]支气管哮喘发病的最主要临床特点是[ZK)][HTK] A.〖ZK(#〗反复发作性咳嗽、喘息，经支气管扩张剂治疗后难以缓解 B.反复发作性咳嗽、咳痰、喘息，经支气管扩张剂治疗后可缓解 C反复发作性咳嗽、喘息，经支气管扩张剂治疗后可缓解或自行缓解 D反复发作咳嗽、咳痰、喘息，经支气管扩张剂和抗生素治疗后方可缓解

E反复发作性咳嗽、咳痰、喘息，经支气管扩张剂和抗生素治疗后仍难缓解〖ZK)〗[HT] 59重症哮喘时最多见的酸碱失衡是[HTK] A呼吸性碱中毒

B〖ZK(#〗呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒 C呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒 D呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

E呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒〖ZK)〗[HT] 60.阻塞性肺气肿最基本的发病机制是[HTK] A.肺大泡

B.〖KG*5〗α1-AT缺乏 C.肺小血管痉挛

D.〖ZK(#〗分泌物所致单向活瓣作用 E.支气管炎症致细支气管不完全阻塞〖ZK)〗 61.休克型肺炎最常见的病原菌是[HTK] A军团菌 B肺炎球菌 C肺炎支原体 D革兰阴性杆菌 E金黄色葡萄球菌[HT] 62[ZK(]支气管扩张病情严重时，最常见的典型体征是[ZK)][HTK] A奇脉 B口唇发绀 C双肺布满哮鸣音

D双肺布满湿NFDB4音

E固定而持久的湿NFDB4音[HT] 63不属结核性胸膜炎常规治疗的是[HTK] A抗结核化学药物

B〖ZK(#〗少量积液不需穿刺抽液 C胸液量多，每周可抽液2～3次 D抗结核化疗的同时加用糖皮质激素

E结核性脓胸应反复冲洗胸腔并胸腔内注入异烟肼〖ZK)〗[HT] 64非幻觉性知觉障碍不包括[HTK] A视物变形症 B思维鸣响 C非真实感 D人格解体 E似曾相识感[HT] 65[ZK(]关于精神分裂症单纯型，下列说法正确的是[ZK)][HTK] A多在中青年起病 B多亚急性起病 C常有意志行为增强 D常出现被害妄想 E很少出现幻觉[HT] 66[ZK(]判断抗精神病药物是否有效需足量使用至少[ZK)][HTK] A2周 B3周 C4周 D5周 E6周[HT] 67不属于癔症转换症状的是[HTK] A癔症性遗忘 B癔症性失明 C癔症性瘫痪 D癔症性失音 E癔症性抽搐[HT] 68抗甲状腺药物主要的不良反应是[HTK] A甲状腺肿大 B永久性甲减 C肝功能损害 D肾功能损害

E粒细胞减少[HT][LM] 69[ZK(]标准口服葡萄糖耐量试验葡萄糖负荷量应为[ZK)][HTK] A60 g B65 g C70 g D75 g E80 g[HT] 70[ZK(]磺脲类降血糖药最常见的不良反应是[ZK)][HTK] A皮肤过敏 B胃肠道症状 C低血糖 D乳酸性酸中毒 E水肿[HT] 71[ZK(]易引起乳酸性酸中毒的口服降血糖药是[ZK)][HTK] A磺脲类 B苯甲酸衍生物 Cα葡萄糖苷酶抑制剂 D双胍类

E噻唑烷二酮类[HT] 72．脑出血的内科治疗最重要的是 A.控制脑水肿 B.给止血剂 C.降低血压 D.抗生素治疗 E.给氧

73．短暂脑缺血发作的临床表现是

A.血压突然升高，短暂意识不清，抽搐

B.眩晕、呕吐、耳鸣持续一至数日

C.发作性神经系统功能障碍，24小时内完恢复 D.昏迷、清醒、再昏迷 E.一侧轻偏瘫，历时数日渐恢复

74．面部“危险三角区”疖的最危险的并发症 A.容易引起眼球感染

B.毒血症

C.面部蜂窝组织炎

D.引起海绵状静脉窦炎

E.容易形成痈

75．下列哪项对诊断急性肾小球肾炎最有价值 A．血沉增快 B．抗“O”增高

C．尿沉渣可见红细胞管型 D．下降 E．蛋白尿

76．有关慢性肾炎，下列哪一项是正确的 A.发病与链球菌感染有明确关系 B.大部分与急性肾炎之间确定的因果关系 C.发病机制的起始因素为免疫介导性炎症 D.不同的病例其肾小球的病变是相同的 E.可发生于任何年龄，其中女性居多

77．男性，18岁，诊断肾病综合征，应用激素治疗无效，改用环磷酰胺治疗，总量不超过 A．4～6g B．6～8g C．8～12g D．12～14g E．16g 78．哪种利尿剂可引起酸血症 A．双氢克尿噻 B．氨苯蝶啶 C．速尿

D．乙酰唑胺（Diamox）E．甘露醇

79．贫血伴轻度黄疸最可能的诊断是 A.再生障碍性贫血 B.脾功能亢进

C.特发性血小板减少性紫癜 D.溶血性贫血

E.急性白血病

80．用于胃切除后引起的缺铁性贫血 A．切脾术 B．糖皮质激素

C．雄激素

D．右旋糖酐铁注射 E．输血

81．急性再障感染最多见于 A.皮肤粘膜

B.呼吸道

C.颅内

D.肛周感染

E.肠道

82．急慢性白血病鉴别主要依靠 A.肝脾淋巴结肿大 B.发病急缓，病程长短 C.骨髓增生程度粒红比值 D.外周血原始细胞的多少 E.骨髓原始细胞的多少

83．某患者因有机磷中毒入院治疗，在治疗过程中出现阿托品中毒，应立即给予 A．阿托品

B．输液及毛果芸香碱 C．西地兰

D．利他林

E．速尿

A2型选择题(84～111题)

答题说明

每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

84．晚期肺癌患者刘某，经抢救无效死亡。刘某的亲属对其死因以及医院的诊疗行为无异议，尸体随后火化。但两周后，刘某的家属以医院的抢救过程存在严重问题导致刘某死亡为由，向当地人民法院起诉。法院委托当地市医学会对本案进行医疗事故技术鉴定。鉴定专家应当 A．以未进行尸检，不能确定死因 为由，将案件退回法院

B．认定由刘某的亲属承担因未进 行尸检而不能确定死因的责任 C．认定由医方承担因未进行尸检 而不能确定死因的举证不能

D．根据病历资料，依法对医方的医疗行为是否构成医疗事故进行鉴定 E．征医方拿出充分的证据证明自 己医疗行为无过错

85．王某，4岁。玩耍时将一小跳

棋子误吸卡于喉部，导致严重窒息。其父速将其送至张某开设的中医诊所就诊。张某即刻用桌上的一把水果刀将王某的气管切开，并用手伸入切口将棋子捅出。王某的生命虽得救，但伤口感染。经抗炎治疗后，伤口愈合，瘢痕形成，气管狭窄。张某行为的性质属于 A．违规操作，构成医疗事故 B.非法行医，不属于医疗事故 C.超范围执业，构成医疗事故 D.见义勇为，不构成医疗事故

E.在紧急情况下抢救垂危患者的生命，采取紧急医疗措施，虽造成不良后果，但不属于医疗事故。

86．已知某病患者8人的潜伏期(天)分别为：6、8、8、10、12、15、16、＞17，其平均潜伏期（天）为 A.8 B.10 C.11 D.12 E.15 87.欲用统计图比较1994～2003年城市和农村3岁以下儿童贫血患病率的变化趋势，选用何种统计图最为合适 A.条图 B.线图 C.圆图 D.直方图 E.散点图

88.某男职员，经常感到时间紧迫，整日忙忙碌碌；工作中争强好胜，不甘落后；情绪不稳定、外露：好与人争执，富于敌意。近一年来常心前区疼痛，被诊断为冠心病，其人格特征为 A.A型行为特征 B.B型行为特征 C．C型行为特征 D．AC混合型行为特征 E．D型行为特征

89．某初中生，特别喜欢玩电子游戏，也常常因贪玩完不成作业而叹息，但就是管不住自己，这表明他的 A．情绪不稳定 B．兴趣太广泛 C．耐受力差 D.自制力差 E．理智感差

90．女，32岁。双手指间关节及腕关节疼痛2个月，有时肿胀，伴不规则低热。体检：双手近端指间关节及腕关节肿胀不明显，无畸形，压痛(+)。血白细胞2．7×lO9/L，尿蛋白300mg／24h，血沉44mm／L 小时。最可能的诊断是 A．痛风性关节炎 B．反应性关节炎 C．类风湿关节炎 D.急性风湿热 E．系统性红斑狼疮

91．女，66岁。反复双膝关节疼痛12年，逐渐加重3年，活动时关节有弹响。体检：双膝关节骨摩擦音(+)，但无明显红肿及压痛，血白细胞5．7×lO9/L，血沉18mm/第1小时，RF 27.6 IU／L(正常值范围0～15 IU／L)。最可能的诊断是 A．骨关节炎 B.类风湿关节炎 C.反应性关节炎 D．强直性脊柱炎

E．系统性红斑狼疮

92．女，26岁。因发作性喘息14年，再发一周入院，查体：右肺满布哮鸣音，左上肺呼吸音消失，心率118次/分。FEV1占预计值64％。经“氨茶碱、糖皮质激素”等静脉滴注治疗喘息仍不能缓解。考虑最可能的原因是并发

A．感染

B.气胸

C．严重缺氧

D．严重脱水

E．过敏源未能清除

93．男，58岁。反复咳嗽、咳痰38年，气促10年，加重伴昏睡l天入院。查体：T 38℃，P 120次／分，R 28次／分。BP 160／90mmHg。昏迷状，球结膜水肿，口唇发绀，双肺散在干湿啰音。Pa02 63 mmHg，PaC02 78 mmHg。其昏迷的最主要原因是

A．脑血管意外

B．右心衰竭

C．肺性脑病

D.碱血症

E．DIC 94[ZK(]男，18岁学生。淋雨后寒战、发热、右胸痛l周就诊。查体：T 396℃,P 108次／分,R 28次／分,BP 90／60 mmHg。神智

恍惚，烦躁不安，右肺呼吸音减弱、语颤增强,可闻及管状呼吸音，心率110次/分，节律齐，心音稍低。该患者最可能的诊断是[ZK)][HTK] A军团菌肺炎 B肺炎球菌肺炎 C肺炎支原体肺炎 D肺炎克雷白杆菌肺炎 E金黄色葡萄球菌肺炎[HT] 95[ZK(]病人最近数月一直耳闻人语声，讲“要抓他”，非常害怕，病人称：“家中有窃听器、摄像机，马路上有人跟踪，自己完全被控制了。”你认为该病人的症状主要是[ZK)][HTK] A思维散漫 B被害妄想 C被控制感 D错觉

E关系妄想[HT] 96[ZK(]女，18岁。心慌、怕热、多汗、体重下降3个月，双手有细颤，突眼不明显，甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大、质地软、有血管性杂音，心率108次／分，两肺呼吸音清，考虑为Graves病。为明确诊断，首先要检查[ZK)][HTK] A甲状腺摄131I率 B血TSH、FT3、FT4 C抗甲状腺抗体TG-Ab、TPO-Ab D甲状腺B型超声

E甲状腺放射性核素扫描[HT] 97[ZK(]男，67岁，身高170 cm，体重80 kg，因肺部肿瘤准备近日手术切除。术前查空腹血糖

102～118 mmol／L，既往无糖尿病史，针对血糖最合理的处理是[ZK)][HTK] A饮食控制

B服双胍类降血糖药物 C服磺脲类降血糖药物 D胰岛素治疗 E不需要治疗[HT] 98[ZK(][JP3]男，32岁，打球后突发头痛、呕吐，伴右上肢Jackson癫痫半分钟，先后二次。神经系统检查，颈有阻力，右上肢肌力Ⅲ 度，右上肢二头、三头肌腱反射亢进，余 无异常。脑脊液均匀血性。镜检红细胞满

视野，糖和氯化物正常。为明确病因最佳的检查是[JP][ZK)][HTK] A〖KG*5〗CT B〖KG*5〗MRI C脑电图

D经颅超声多普勒 E脑动脉血管造影[HT] 99[ZK(]女，28岁，反复发作性肉眼血尿2 年余，此次上呼吸道感染5天后又发生肉 眼血尿。查体：双下肢微肿，血压

120／80 mmHg。尿常规示蛋白++，红细胞 ++++。为明确诊断，最有意义的检查 项目是[ZK)][HTK] A.肾超声 B.肾活检 C.肾CT D.静脉肾盂造影 E.中段尿培养[HT] 100[ZK(]男，35岁，慢性肾炎病史15年，最近突感乏力、恶心呕吐，常有腿抽筋、皮肤瘙痒，急诊检查肾功能示：BUN 305 mmol／L，Cr 768 mmol／L，血钾68 mmol／L，血钠138 mmol／L，血氯105 mmol／L，最恰当的治疗方法是[ZK)][HTK] 〖KG*2〗A限制钾的摄入 〖KG*2〗B使用大剂量利尿剂 〖KG*2〗C急诊血液透析 〖KG*2〗D采取止吐等对症处理 〖KG*2〗E中药治疗[HT] 101[ZK(]男，45岁，呕鲜血两小时入院，对诊断最有意义的是[ZK)][HTK] 〖KG*2〗A脾大医学 全在.线提供 〖KG*2〗B右侧胸水 〖KG*2〗C痔核

〖KG*2〗D食管下段静脉曲张 〖KG*2〗E腹水[HT] 102[ZK(]肝硬化患者腹泻后出现昏迷，查血钾26 mmol／L，血钠136 mmol／L，血氯化物110 mmol／L，血氨1467 μmol／L，血pH 735。宜选用的药物是[ZK)][HTK] 〖KG*2〗A谷氨酸钠 〖KG*2〗B谷氨酸

〖KG*2〗C盐酸精氨酸〖KG*2〗D乙酰谷氨酰胺 〖KG*2〗E左旋多巴[HT] 103.男性，39岁，间断上腹部疼痛半年伴反酸、剑突下烧灼感，夜间及空腹时明显，进食后可缓解，突发恶心呕吐12小时，呕吐物为咖啡渣样物，伴黑便。查体：轻度贫血，上腹部轻压痛，余（—）腹部平片未见异常，考虑最可能的诊断是 A．消化性溃疡出血 B．胃癌出血

C．食管静脉曲张破裂出血 D．胆道出血 E．应激性溃疡出血

104．女孩，3岁，生后常反复发生呼吸道感染，体格发育小，活动后气促，但无紫绀。听诊时胸骨左缘第3肋间可闻及收缩期杂音Ⅲ级，肺动脉瓣区第2音亢进分裂。X线片示肺野充血。最易合并下述哪种疾病 A．亚急性细菌性心内膜炎 B．支气管肺炎 C．充血性心力衰竭 D．喉返神经麻痹 E．脑栓塞 105．一足月儿,经阴道分娩,生后1分钟Apgar评分,见皮肤苍白,心率80次/分，弹足底有皱眉反应,四肢略屈曲,无呼吸应评几分 A．1分

B．2分

C3分

D．4分

E．5分

106．男，4个月，人工喂养，未添加辅食，两天来清咳、流啼，伴低热，今晨抽搐4次，每次持续约2分种，缓解后玩耍如常，为确诊最有价值的化验检查是 A．心电图

B．头部CT

C．胸片

D．血钾、钠、氯、血糖测定

E．血钙、磷、碱性磷酸酶测定

107．男，64岁，高血压心肌梗死，气促不能平卧，二肺底有湿罗音，颈静脉有怒张，心率108次/分，律齐，有舒张期奔马律，BP：21/12kPa，口唇略有青紫，飘浮导管检查，肺毛细血管楔压（PCWP）3.6kPa(25mmHg)，治疗应采用 ． A．肼肽嗪 B．硝苯啶 C．硝普钠 D．多巴胺 E．苯苄胺

108.女，48岁，行胃大部分切除术，输血150ml后，出现寒战，肌肉注射异丙嗪25mg，继续输血，半小时后，体温39.7℃，血压70.60mmHg，脉搏160次.分，发绀，意识不清，烦躁不安，可能原因 A.输血后出血倾向 B.发热反应 C.溶血反应 D.细菌污染反应 E.输血传染疟疾

109．男性，50岁，体重50kg，上腹隐痛不适，并不思进食已3月，胃镜检查证实为胃体癌，化验:血红蛋白80g/L，血浆清蛋白30g/L，血清钠130mmol/L，钾4.5mmol/L，动脉血pH值为7.35。该病人可能存在 A．高渗性脱水 B．等渗性脱水 C．低渗性脱水 D．高钾血症 E．稀释性低血钠症 110．女性，52岁，有胆管结石病史，近2天来右上腹痛，体温37.8℃，2小时前突然畏寒、寒战，体温达40℃，精神紧张兴奋、口渴、面色苍白、脉搏98次.分，有力，血压14.7.12.8kPa（110.96mmHg），尿量每小时26ml。病人处于何种情况 A．急性胆管炎，无休克 B．休克代偿期 C．中度休克 D．重度休克 E．高排低阻型休克

111.成人，体重60kg，烧伤，于下午4时，送入医院急诊室，检查:意识清，能合作，心率100次/分，血压16.0/11.2kPa（120/84-mmHg），面部、胸、腹部，两前臂、两手及两小腿和足部Ⅱ、Ⅲ度烧伤，下午5时开始静脉输液，6时入手术室、清创，晚上8时送病房。烧伤总面积为 A．47% B．48% C．49% D．50% E．51% B1型选择题(112～136题)答题说明

以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。(112～113题共用备选答案)

A．市容监督管理部门

B．城市规划行政主管部门

C．卫生行政主管部门

D．检验检疫行政主管部门

E．环境保护行政主管部门

112．对医疗废物的收集、运送、贮存、处置中的疾病防治工作进行定期监督检查的部门是 113．对医疗废物的收集、运送、贮 存、处置中的环境污染防治工作进 行不定期抽查的部门是

(114～115题共用备选答案)A．低色素性贫血 B．间皮瘤

C．易兴奋症、震颤、口腔炎 D．白血病

E．光感性皮炎医.学全.在.线www.xiexiebang.com 114．长期高浓度苯接触能引起 115．过量汞进入体内能引起

(116～118题共用备选答案)[HTK] 〖KG*2〗A〖ZK(#〗医生检查病人时，由于消毒观念不强，导致病人交叉感染 〖KG*2〗B医生满足病人的一切保密要求

〖KG*2〗C妊娠危及孕妇的生命时，医生给予引产 〖KG*2〗D医生对病人的呼叫或提问给予应答

〖KG*2〗E医生的行为使某个病人受益，但却损害了其他病人的利益〖ZK)〗[HT] 116[ZK(#]上述各项中属于医生违背不伤害原则的是 117上述各项中属于医生违背有利原则的是 118上述各项中属于医生违背尊重原则的是[ZK)](119～12l题共用备选答案)[HTK] 〖KG*2〗A肾上腺素 〖KG*2〗B吗啡 〖KG*2〗C异丙肾上腺素 〖KG*2〗D特布他林 〖KG*2〗E氨茶碱[HT] 119[ZK(#]既能用于支气管哮喘，又能用于心源性哮喘的药物是 120既能扩张支气管平滑肌，又能减轻支气管粘膜水肿的药物是 121只能用于心源性哮喘，不能用于支气管哮喘的药物是[ZK)](122～124题共用答案)A．被害妄想 B．被控制妄想 C．关系妄想 D．夸大妄想 E．嫉妒妄想

病人觉得被人跟踪、被诽谤，家中有窃听器和摄像机 123 病人觉得周围发生的某些事情都和他有关系

病人觉得自己的配偶另有新欢，经常跟踪、逼问配偶以求证实，即使不能证实也坚信不移

(125～126题共用备选答案)A．使用快速作用的强心药 B．有效控制感染 C．纠正酸碱失衡 D．使用利尿药 E．补充钾盐

125．肺心病发生心力衰竭时首选治疗是 126．经综合治疗后仍不能控制的心力衰竭再选用(127～128题共用备选答案)A．思维贫乏 B．思维散漫 C．思维迟缓 D．思维被夺取 E．思维被插入

127．病人认真讲了一番话，但周围的医师们都不理解他要说明什么问题，该症状为 128．病人对医师的问题只能在表面上产生反应，缺乏进一步的联想，该症状为(129～130题共用备选答案)[HTK] 〖KG*2〗A甲状腺素 〖KG*2〗Bα受体阻滞剂 〖KG*2〗C复方碘溶液 〖KG*2〗D氢化可的松 〖KG*2〗E去氨加压素[HT] 129继发性甲减治疗用 130甲亢手术前准备用

(131～132 题共用备选答案)[HTK] 〖KG*2〗A〖ZK(〗急性链球菌感染后肾小球肾炎〖ZK)〗 〖KG*2〗B原发性肾病综合征 〖KG*2〗C隐匿性肾炎 〖KG*2〗D急进性肾炎 〖KG*2〗E狼疮性肾炎[HT]

131[ZK(#]男，26岁，急起血尿、少尿、水肿、高血压，肾功能急剧恶化。B超示双肾增大。肾活检可见70％肾小球囊腔内有 大新月体形成

132女，29岁，体检发现尿蛋白+，后多次复查尿常规示蛋白+。查体：无水肿，血压120／80 mmHg。B超示双肾形态、大小正常[ZK)]

(133～134题共用答案)A.肺栓塞 B.结节病I期

C.慢性阻塞性肺部疾病 D.中叶综合征 E.原发综合征

可发生I型呼吸衰竭

可发生Ⅱ型呼吸衰竭

(135～136题共用答案)A．IgA B．ISD C．IgE D．IgC E．IgM 135 能通过胎盘进入胎儿血中者为

用做流行病学人群感染情况调查者

A3／A4型选择题(137～150题)

答题说明医学全在线www.xiexiebang.com

以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据试题所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。(137～139题共用题干)女，24岁。发作性干咳3月，无发热、咯血、胸痛、胸闷，多次拍胸片未发现异常，反复用过“阿莫西林、阿奇霉素及止咳药”未见效。去年3月曾有同样症状发作，服用 过“氨茶碱”后完全缓解。查体：

T 37.2℃，P 100次／分，R 18次／分，BP 120／75mmHg，双肺未闻及哮鸣音及湿啰音。137．最可能的诊断是

A．急性支气管炎

B.支气管哮喘

C．支气管肺癌

D.支原体肺炎

E.肺结核

138．为明确诊断首选的检查是

A.支气管激发试验

B.结核菌素试验

C．胸部X线片

D．心电图

E．血常规

139．假若诊断明确，控制症状所需药物的最佳选择是

A．每日口服长效β2受体激动剂+强的松片 B.按需吸入长效β2受体激动剂+吸入糖皮质激素

C．每日口服长效β2受体激动剂

D．按需间断吸入沙丁胺醇

E．按需口服白三烯调节剂(140～141题共用题干)

急性脊髓炎患者七天后，双下肢完全瘫痪伴大小便失禁。骶部皮肤小片无痛性红肿区，无溃破，无发热。

140．该骶部小片病变最可能是早期的 A．丹毒

B．疱肿

C.褥疮 D.骨髓炎

E．结核

141．最适宜的骶部皮肤治疗 A．全身应用抗菌素 B．加大地塞米松量 C．留置导尿管 D．局部麻醉后，清创

E.温水轻揉，涂以3．5％安息香酊(142～144题共用题干)

男，55岁，有饮酒史20年，每日半斤白酒。2年来间断上腹隐痛，腹胀乏力，大便不成形，双下肢水肿，B超：肝脏回

声不均匀增强，脾大，少量腹水。 142该患者最可能的诊断是[HTK] 〖KG*2〗A慢性胰腺炎 〖KG*2〗B胰腺癌 〖KG*2〗C酒精性肝硬化 〖KG*2〗D慢性胆囊炎 〖KG*2〗E胃癌[HT] 143[ZK（]为明确诊断，最有价值的检查方法是[ZK）][HTK] 〖KG*2〗A腹部CT

〖KG*2〗B〖KG*5〗ERCP造影 〖KG*2〗C肝脏穿刺 〖KG*2〗D腹部核磁共振 〖KG*2〗E静脉胆囊造影[HT] 144[ZK（]患者呕血500 ml后出现昏迷，最可能的并发症是[ZK）][HTK] 〖KG*2〗A低钠血症 〖KG*2〗B脑出血 〖KG*2〗C脑血栓 〖KG*2〗D肝性脑病 〖KG*2〗E颅内感染[HT](145～147题共用题干)男性，25岁，间断左耳流脓5个月，两个月来左外耳道干燥。近一个月 来出现持续性头痛，体温38℃左 右。入院前两周头痛加重，伴呕吐。三小时前呼之不应，急诊入院。入 院查体，中度昏迷，瞳孔左：右=4：2，对光反应消失，右侧肢体力弱以上 肢为著，右侧霍夫曼氏征(+)。145．紧急处理措施首先是 A．止吐 B．抗感染 C．静脉输入甘露醇 D．静脉输入抗癫痫药物 E．静脉输入地塞米松

146．应尽快采取的检查项目是 A．腰椎穿刺术 B．血培养 C．脑电图 D．头颅x线平片 E．头颅CT 147．最可能的临床诊断为 A．自发性颅内出血 B．脑栓塞 C．脑脓肿继发脑疝 D．脑肿瘤

E．急性梗阻性脑积水(148～150题共用题干)男，49岁，既往体健，因头晕半天，黑便3次，急诊。血压80／50mmHg，心率124次／分，面色苍白，冷汗。148．首先考虑 A．急性肠炎 B．急性胃穿孔 C．心绞痛 D．心肌梗塞 E．食管下段癌出血 149．急救措施首选 A．抗炎补液治疗 B．开腹探查 C．含服硝酸甘油 D．溶栓治疗 E．输血、补液，纠正休克 150．最能尽快明确诊断的检查是 A．超声心动图 B．CT C．血生化、心肌酶 D．胸片 E．胃镜