闭经论文

第一篇：闭经论文

妇科常见病——闭经

第一临床学院

08骨伤一班

郭金汶

20080102017

【摘要】：本文通过研究中西医参考文献，将文章分为概述，病因病机，诊断，鉴别诊断，辨证论治，预防六个方面。文章主要从中西医两种角度论述闭经的病因病机和辨证论治。中医把闭经分文六个症型都有其相应的治疗原则及代表方剂，而且还可通过针灸治疗。西医则通过对子宫，卵巢，垂体等做理化检查从而得出结论，做出相应的治疗方案。闭经这一病症是可以预防的。【关键词】：闭经，病因病机，诊断，辨证论治，预防

【概述】

1.定义 闭经是指年龄超过16岁（有地域差异），第二性征已发育，或年龄超过14岁，第二性征尚未发育，且无月经来潮者；或以往曾建立正常月经，但此后因某种病理性原因而月经停止6个月，或按自身原来周期计算停经三个周期以上者。前者称为原发性闭经，后者称为继发性闭经。

2.本病特点

闭经一直是世界性关注的疑难病症，它不是一个独立疾病，而是许多疾病的临床表现，故以症状命名。

3.分类（1）按照病变解剖部位分类 可分四种a子宫性闭经 b卵巢性闭经c垂体性闭经d中枢神经—下丘脑性闭经

（2）按促性腺激素水平分类（3）按毕竟严重程度分类 【病因病机】

1.中医病因病机 有虚实两个方面，虚者多因精血不足，充任不冲，血海空虚，无血可下；实者邪气阻止，冲任受阻，脉道不通，经血不得下行。常有肾虚，脾虚，血虚，气滞血瘀，寒凝血瘀，痰湿阻滞等所致。

2.西医的病因病机 主要机制：下丘脑—脑垂体—卵巢—子宫 其中的任何一个环节障碍均可导致闭经，一下丘脑功能失调最为常见。（1）下丘脑性闭经：病因复杂，常见病因如下：a功能性障碍 b器质性疾病 c 体重下降和营养缺乏 d 全身性消耗性疾病 e 过剧运动 f 内分泌功能异常

（2）垂体性闭经：多因垂体促性腺激素分泌失调影响卵巢功能而导致闭经。常见病因如下a 垂体前叶功能减退 b 垂体肿瘤

（3）卵巢性闭经：主因卵巢性激素水平低落，子宫内膜不发生周期性变化而至闭经。常见疾病如下；a 先天性卵巢发育不良或缺如 b 卵巢早衰 c 卵巢切除或组织被破坏 d 卵巢功能性肿瘤 e 多囊卵巢综合征

（4）子宫性闭经：多因子宫内膜对卵巢激素不能产生正常的反应而致。常见病理情况有a 先天性子宫缺陷 b 子宫内膜损伤c 子宫内膜炎 d 子宫切除后或子宫腔内放射治疗后 【诊断】 病史

（1）有严重产伤史，如难产，产后出血等。（2）接受过激素或反放射治疗史（3）营养不良史和精神创伤史（4）有急慢性疾病史（5）由人工流产，刮宫史或子宫卵巢切除史（6）滥用避孕药史（7）有长期哺乳史

2.症状：排除生理性闭经，月经停闭6个月以上。闭经本身是一种症状，本身不难诊断。但要判断闭经可以通过其特征来判断 ：（1）伴有性欲减退、乳房萎缩、腋毛及阴毛脱落、不孕等症的多为促性腺激素分泌不足。（2）伴有乏力、厌食、消瘦、晕厥等症的多为促肾上腺皮质激素分泌不足。（3）伴有畏寒、皮肤苍白、干燥、心动过缓、血压低、反应迟钝、嗜睡、痴呆、淡漠等症的多为促甲状腺激素分泌不足。（4）伴有肥胖、多毛或巨大畸形、肢端肥大、高血压、皮肤粗糙、红细胞过多等症的多为垂体肿瘤引起。（5）伴有不育、多毛、肥胖等症的多为卵巢功能失调。

3.体征 原发性闭经多为功能性病变所致，继发性闭经多由器质性病变所致。检查时要注意全身发育

状况，有无畸形；测量身高体重，四肢躯干比例，五官生长特征；观察精神状况，智力发育，营养和健康情况。妇科检查应注意生殖器官的发育，有无先天性缺陷，畸形，第二性征发育情况，乳房有无溢乳等。

4.闭经的定位检查

（1）孕激素试验（2）刺激素试验（3）促性腺激素试验（4）垂体兴奋试验 5.辅助检查（1）基础体温测定（2）阴道脱落细胞检查（3）内分泌测定（4）宫颈粘液涂片检查（5）药物撤退试验（6）了解性刮宫：适用于已婚妇女（7）子宫输卵管碘油照影（8）宫腔镜检查：可精确诊断宫腔粘连（9）超声或腹腔镜检查：对诊断多囊卵巢综合症等有价值。【鉴别诊断】

早孕：除停经以外，可有恶心呕吐，倦怠厌食，嗜睡等妊娠反应。妇科检查子宫增大变软，尿妊娠试验阳性。可经超声波协诊。【辨证论治】

1．中医方面

原则：虚者补而通之，实者泄而通之。虚实夹杂者，补中有通，攻中有养。他病而致闭经者，先治它病，病愈经水自通。

常见证型有：（1）肾虚型闭经。a 肾气虚

月经初潮较迟，或月经后期量少，渐至经闭，眩晕耳鸣，腰膝酸软，小便频数，性欲淡漠，舌淡红苔薄白，脉沉细。治宜补肾益气，调血养经，方用大补元煎等。b 肾阴虚 月经初潮来迟，或月经后期量少渐治闭经，头晕耳鸣，腰膝酸软，或足跟痛，手足心热，甚则潮热盗汗，心烦少寐，颧红唇赤，舌红少苔或无苔，脉细数。治则滋肾益阴，养血调经 方用左归丸 c 肾阳虚 月经初潮来迟，或月经后期量少渐治闭经，头晕耳鸣腰痛如折，畏寒肢冷，小便清长，夜尿多，大便溏薄，面色灰暗，舌淡苔白脉沉细。治则温肾助阳，养血调经。方用十补丸（2）脾虚型闭经

月经停闭数月，肢倦神疲，食欲不振，脘腹胀满，大便溏薄，面色淡黄，舌淡胖，苔白腻，脉缓弱。治则健脾益气，养血调经。方用参苓白术散。（3）血虚型闭经。

月经停闭数月，头晕目花，心悸怔忡，少寐多梦，面色不华，气短懒言，毛发、肌肤缺少光泽，舌淡苔少，脉细。治宜补血养血，活血调经。方用小营煎等。（4）气滞血瘀型闭经。月经停闭数月，小腹胀痛拒按，精神抑郁，心烦易怒，胸胁胀满，嗳气叹息，舌暗有瘀点，脉弦涩，治宜理气活血祛瘀，方用膈下逐瘀汤等。（5）痰湿凝滞型闭经。月经停闭数月，形体肥胖，脘闷，倦怠，食少，呕恶，带下量多色白，舌苔白腻，脉弦滑。治宜祛痰燥湿，活血通经。方用丹溪治湿痰方等。（6）寒凝血瘀型闭经。月经停闭数月，小腹冷痛拒按，得热则痛缓，形寒肢冷，面色青白，舌紫黯苔白，脉沉紧。治则温经散寒，活血调经。方用温经汤等。

还可以用针灸方法治疗：在针灸学中，闭经分为两个证型1.血枯经闭 治法养血调经，以任脉及足阳明经脉为主。主穴：关元，归来，脾俞，足三里。配穴：气血不足加气海，胃俞；肝肾不足加肝俞，肾俞；潮热盗汗加太溪；心悸加内关；纳呆者加中脘。操作：毫针补法，可施灸。（方义：关元为任脉与足三阴经交会穴，可补下焦真元而化生精血，足三里归来为胃经穴，配脾俞健脾胃而化生气血。血海充盈，月事自能按时而下。）2 血滞经闭 治法：活血调经。以任脉及足太阴，足阳明经穴为主。主穴：中极，归来，三阴交，合谷。配穴：气滞血瘀加学海太冲；痰湿阻滞加阴陵泉，丰隆；寒凝加命门，神阙；胸胁胀满加膻中，内关。操作：毫针泻法，寒湿凝滞者可施灸法。（方义：中极为任脉穴，能通调冲任，疏通下焦。归来，合谷，三阴交通胞脉而调和气血。气调血行，冲任调达，经闭可通。）

2．西医方面

闭经检查项目

@子宫检查：（1）宫腔镜检查：了解官腔深度、宽度、形态有无畸形，有无黏连，取内膜检查有无病理改变。（2）腹腔镜检查：直视子宫及性腺外观，除外

闭经的诊断步骤 先天发育异常，必要时取卵巢活检。（3）子宫轴卵管碘油造影：了解宫腔形态，有无畸形，输卵管是否通畅，除外结核病。（4）药物试验检查：孕激素和雌激素试验，观察子宫内膜有无反应。

@卵巢功能检查：（1）阴道黏液结晶检查：了解雌激素水平。（2）宫颈黏液结晶检查：了解雌激素水平及有无孕激素影响。（3）基础体温测定：了解有无排卵及黄体功能。正常月经周期中卵泡期体温比较平稳，一般波动在36.5℃以下。排卵后体温上升O.3～0.5℃，维持12～16天，在月经前1天或月经来潮当天下降至卵泡期水平。这种前半周期低而后半周期升高的基础体温称双相体温，一般提示有排卵或黄体形成。无此变化的体温称单相体温，表示无排卵。闭经患者基础体温多为单相，但子宫性闭经因其卵巢功能是正常的，因此可表现有双相基础体温。（4）雌孕激素水平测定：了解卵巢功能。@ 垂体功能检查：（1）测定血中PSH、LH含量：若高于正常水平提示卵巢功能低下；若低于正常水平表示垂体功能或更高中枢功能低下。（2）垂体兴奋试验：一般用药后15-30分钟，LH值高于用药前的2-4倍，为垂体功能良好，如不升高或升高很少说明病交可能在垂体。（3）血中催乳素（PRL）测定：如PRL<50ug/ml，应进一步作PRL．兴奋或抑制试验，以鉴别PRL的功能性分泌增多与垂体腺瘤。（4）蝶鞍x线片、叮、核磁共振等检查：以除外垂体肿瘤。@染色体检查：除外性发育异常。

治疗（1）全身治疗（2）病因治疗 a 先天性畸形如处女膜闭锁等可手术治疗，使经血流畅。b 生殖道结核给予抗结核治疗 c 垂体后卵巢肿瘤在诊断明确后根据肿瘤部位选择治疗措施 d 宫颈宫腔粘连可行扩宫术解除粘连并放置节育环，给予抗感染治疗。（3）激素治疗 a 正常促性腺激素闭经（Asherman综合症的治疗）子宫颈下分离粘连，插入小儿Foley导管持续七天，保持畅通。大剂量雌激素和孕激素序贯治疗及妊马雌酮每日0.625-1.25mg 连服12天，停药一周后重复用药3—6次 b 低促性腺激素闭经

无生育要求者：采用周期性孕激素治疗；有生育要求者，治疗期间加强监测，警惕可能并发卵巢过度刺激综合症；溴隐亭；甲状腺粉；肾上腺皮质激素；有时需要手术治疗 【预防】

主要是要做到以下几个方面：

1．建议增强体质，提高健康水平。

2．平时加强体育锻炼，常做保健体操或打太极拳，跳中老年迪斯科舞等。3．避免精神刺激，稳定情绪，保持气血通畅。

4．经期要注意保暖，尤以腰部以下为要，两足不受寒，不涉冷水，并禁食生冷瓜果。

5．经期身体抵抗力弱，避免重体力劳动，注意劳逸适度，协调冲任气血。经期不服寒凉药。

6．加强营养，注意脾胃，在食欲良好的情况下，可多食肉类、禽蛋类、牛奶以及新鲜蔬菜，不食辛辣刺激食品。

7．去除慢性病灶，哺乳不宜过久，谨慎从事人工流产术，正确掌握口服避孕药。8．肥胖病人应适当限制饮食及水盐摄入。9.养成良好的生活习惯

【参考文献】：《中西医结合妇产科学》（人民军医出版社）

《针灸学》（中国中医药出版社）

《景岳全书 妇人归》

《张氏医通 卷十》

第二篇：闭经对女性朋友的危害

研究表明，闭经不仅会影响女性的正常孕育，还会损害女性多个器官组织的健康，导致疾病的发生。女性若长期闭经，不仅会给身体健康上带来很大的影响，同时，也会给心理带来沉重的负担。由于导致闭经的因素十分复杂，且治疗也较为困难，所以现代女性应当正视闭经的危害，下面，我们来看看闭经对女性朋友的危害。

一、导致女性不孕不育及多种疾病的发生。在闭经的众多原因中，最常见也是最典型的便是雌激素分泌不足。雌激素分泌不足，卵泡得不到足够的雌激素支持，发育不成熟而不能排卵，孕育也就无从说起了。

二、生活质量降低、提前衰老。闭经会使得卵巢功能失调，性激素水平失衡，不仅会使女性出现阴道干涩、分泌物减少、性欲降低等性功能问题，而且会因细胞的新陈代谢减弱，使女性出现皮肤粗糙、皱纹增多、脱发、白发等衰老的症状。

三、精神性疾病。当正常的月经停止后，会使女性产生强烈的失落感，部分女性受各种不适症状的影响会产生恐惧感，若不能够及时调节，很容易导致抑郁、孤僻、自卑等不良情绪，导致精神性疾病。

温馨提醒;近年来闭经处于高发趋势，希望女性朋友们能够正确认识闭经的危害，发现问题应及时到医院就诊，以免错失治疗的时机。

第三篇：闭经定义和分类教案

闭经定义和分类

1.2.【病因及治疗】

1.原发性闭经

少见，由于遗传学原因或先天发育缺陷引起。

（1）米勒管发育不全



先天性无子宫、无阴道；性腺发育正常，第二性征正常

治疗：阴道成形术



(2)性腺发育不全:占原发性闭经的35％。分为染色体正常或异常两类。



★特纳综合征:性染色体异常引起，缺少一个X染色体或其分化不完全。表现为卵巢不发育，原发性闭经及第二性征发育不良。患者身材矮小，常有蹼颈、盾胸、后发际低、肘外翻、胯高耳低、鱼样嘴等临床特征。

★单纯性腺发育不全

2．继发性闭经

发生率较原发性闭经至少高10倍。

病因复杂，根据控制正常月经周期的4个主要环节，以下丘脑性闭经最常见，依次为垂体、卵巢及子宫性闭经，分别占继发性闭经的55％、20％、20％及5％。

(1)下丘脑性闭经:是最常见的一类闭经，以功能性原因为主。

1)紧张应激:精神创伤、环境变化、紧张应激状态；盼子心切或 畏惧妊娠等强烈的精神因素也可发生假孕性闭经。

2)体重下降:中枢神经对体重急剧下降极为敏感，不论单纯性体重下降（指体重减轻标准体重的15%-25%）或神经性厌食均可诱发闭经。

3)过剧运动:初潮发生和月经的维持有赖于一定比例(17%-20%)的机体脂肪，若运动员肌肉/脂肪比率增加或总体脂肪减少可使月经异常。另外，运动剧增后GnRH 的释放受到抑制而引起闭经。

 4)药物:长期应用吩噻嗪衍生物(奋乃静、氯丙嗪)、利血平以及甾体类避孕药，偶尔也可出现闭经和异常乳汁分泌。

(2)垂体性闭经:

1)垂体梗死:常见的为Sheehan综合征。由于产后出血休克，垂体缺血坏死，导致促性腺激素分泌细胞、促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素分泌细胞发生坏死。

临床表现：闭经、无乳、性欲减退、毛发脱落等症状，第二性征衰退，生殖器官萎缩，还可出现畏寒、嗜睡、低血压及基础代谢率降低。

治疗：替代治疗

2)垂体肿瘤: 催乳素腺瘤、生长激素腺瘤、促甲状腺激素腺瘤、促肾上腺皮质激素腺瘤。不同类型的肿瘤可出现不同症状，但都有闭经表现，这是因为肿瘤压迫分泌细胞，使促性腺激素分泌减少所致。

常见的催乳素肿瘤引起闭经溢乳综合征。

治疗：溴隐亭、手术

(3)卵巢性闭经

1)卵巢早衰:40岁前绝经者称卵巢早衰。表现为继发闭经，常伴更年期症状，具低雌激素及高促性腺激素特征。

治疗：激素替代治疗

2)卵巢切除或组织破坏:双侧卵巢已切除或经放疗破坏卵巢组织，导致闭经。严重的卵巢炎也可破坏卵巢组织而闭经。

3)卵巢功能性肿瘤:产生雄激素的睾丸母细胞瘤，由于过量的雄激素抑制下丘脑－垂体-卵巢轴功能而闭经。分泌雌激素的颗粒-卵泡膜细胞瘤，因持续分泌雌激素抑制了排卵，使子宫内膜增生过长而短暂闭经。

4)多囊卵巢综合征:由于LH/FSH比率高于正常;雄激素产生过多，表现为闭经、不孕、多毛和肥胖，且双侧卵巢增大，持续无排卵。

治疗：助育、促排卵

（4）子宫性闭经

 1）Asherman综合征：子宫性闭经最常见的原因。人工流产刮宫过度或产后、流产后出血刮宫损伤引起，尤其当伴有感染时，更易导致宫腔粘连或闭锁而闭经。

治疗：分离粘连，必要时上环，人工周期3月

 2)子宫内膜炎:结核性子宫内膜炎时，子宫内膜遭受破坏易致闭经。

 3)子宫切除后或宫腔放射治疗后:手术切除子宫或放疗破坏子宫内膜而闭经。

【诊断】



闭经只是一种症状，诊断重点是①寻找闭经的原因，即下丘脑-垂体-卵巢轴的调节失常发生在哪一环节，然后②再确定是何种疾病所引起。



1.询问病史

询问有无先天性缺陷以及家族史、月经史。已婚妇女则需注意其生育史及产后并发症。发病前诱因如精神因素、环境改变、体重增减、剧烈运动、各种疾病及用药影响等。

 2.体格检查

检查全身发育状况，五官生长特征;妇科检查内、外生殖器的发育，有无先天性缺陷、畸形，腹股沟区有无肿块，第二性征如毛发分布、乳房发育是否正常，乳房有无乳汁分泌等。



3.辅助检查

(1)药物撤退试验(2)子宫功能检查

(3)卵巢功能检查(4)垂体功能检查

第四篇：了解闭经有哪些预防方法

了解闭经有哪些预防方法

月事来潮，能够证明女性拥有着最基本的生育能力，若是一旦出现了月经不调，则很可能会影响到女性的孕育。要是发生闭经的话，那就更不能怀孕了。张家港万红妇科医院专家说闭经是导致不孕不育的一个重要的方面，所以女性一定要多多预防闭经发生。

1、忌多产房劳

妇女在年轻时，早生多育，或房事过频，会损伤肝肾，以致肾精亏损，肝血虚少，无精化血，血海不盈，冲任失养，可逐渐形成闭经。另外，还应减少或避免人工流产，刮宫时不宜过重及过度，尤防反复搔刮，以免影响子宫内膜的增生，导致闭经。

2、忌临经涉水感寒

月经期或月经前期及产后，血室正开，此时若冒雨涉水，或衣薄劳作感受寒邪，血为寒凝，寒则收引，使血管收缩，加重血液凝滞，便形成了闭经。所以月经前后及产后，防止受凉、淋雨，注意保暖是重要的，以免发生闭经及其他月经失调。那么女性闭经该如何预防呢?

3、忌哺乳期过长

哺乳期一般在1周岁以内为宜。哺乳期过长，一方面不能满足婴儿的需要，另一方面则消耗母体的正气，逐渐造成营养不良，影响下丘脑部及垂体激素的合成和分泌。

4、忌情志不调

正常的情绪活动有利于促进人体健康，情志异常则有损脏腑的生理活动，导致疾病发生。现代医学认为，过度精神紧张、恐惧和忧虑、生活环境改变等，可引起中枢神经系统与下丘脑功能失调，从而影响内分泌轴功能，往往先出现排卵功能障碍，然后发生卵泡成熟障碍，而导致闭经。

以上就是闭经的一些预防方法，相信大家都有所了解，希望大家在生活中能够积极做到预防工作，闭经虽然说是女性无法回避的一个生理过程，但若是过早出现则是一种病态，女性要做好防范。

第五篇：论文

石家庄明道物资有限公司 会计信息优化方案设计

一、公司背景和资料

石家庄明道物资有限公司是以销售热镀锌角钢、热镀锌扁钢、黑角、热镀锌槽钢、热镀锌管、黑槽、热镀锌圆钢、热镀锌方管、黑扁等的私营独资公司,公司总部设在石家庄北二环钢材市场,石家庄明道物资有限公司拥有完整、科学的质量管理体系。石家庄明道物资有限公司的诚信、实力和产品质量获得业界的认可。服务理念： 第一时间了解客户需求，第一时间为客户提供商机

公司愿景： 打造国内最大的钢材现货市场，提供行业领先的钢材销售服务 工作准则：

1、信守承诺

2、全力以赴

3、务实创新

4、追求卓越 人才理念： 用一个梦想去组建一个团队，用一个团队去完成一个梦想！亲情文化：我们凭借平等、信任、欣赏、亲情的原则，组建一个和谐、温馨的大家庭！

二、实习工作岗位

公司共12人，有出纳、会计、采购、销售、库管，吊装等岗位。从公司购入商品到销售商品，均使用速达3000财务软件进行电脑记账，手工账与电脑账并存。我作为一名出纳具体工作是：现金的保管和使用；支票、发票、收据的管理和开出、银行存款日记账、现金日记账的登记；财务专用章的保管；销售清单、现金支领单的填写，以及电汇的办理。公司设有出纳专用抽屉，当日核对清楚后，由领导放入保险柜内。银行电汇单的第一联是回单,第二联是借方凭证,这里会有银行给的密码,第三联是发电依据.在银行电汇凭证上要写明对方单位的全称,填写电汇日期(填单日),要写清对方的开户银行账号和汇入银行的具体名称,然后要用大小写写明汇款金额.写完银行电汇单的同时必须要再填一个结算业务收费凭证,它是一个一式五联的凭证.一般在这个凭证里要写上电汇费和手续费,电汇费是按汇款的大小而不同,而手续费是0.5元/本.这两个凭证填写完毕后要在这两个凭证的第二联分别盖上公司的法人章和公司财务章.然后就可以去银行进行电汇了.银行在银行电汇单和结算业务收费凭证的回单上盖上转讫章后归还公司.万一公司填错银行电汇单应立即打电话通知银行先暂停电汇业务,然后重新填写正确的银行电汇单和结算业务收费凭证到银行补办业务并取回原银行电汇单的后两联单子,然后务必撕毁,在撕毁的同时必须把盖在第二联的公司法人章和公司财务章对半撕掉以免有不必要的麻烦。

记录银行对账单,得先选择银行名称,然后进入记录的具体工作.首先记录日期,如果是用支票办的手续就必须输入支票的支票号,一般同城结算就用支票.然后根据借方或贷方记录金额,最后软件自动生成银行的资金余额.输入完这一个月的数据之后必须要核对期末余额,如果核对无误就保存数据,这样这个工作就圆满完成了。

公司在年初都要计算公司业务购销合同的印花税,以便及时缴纳国家统一规定的印花税,印花税是对经济活动和经济交往中书立,领受凭证征收的一种税,其特点是征收面广,税负轻,由纳税人自行购买并粘贴印花税票完成纳税义务.公司的产品购销合同的统计按业务部门的编号来统计,比如公司有几个业务部就分几个表来一一统计,且公司产品购销合同的业务员属于哪个业务部,这个公司产品购销合同就被统计在业务员所属的业务部,以便查找.产品购销合同须统计序号,业务员,供货单位,合同编号,商品品名,合同金额,税率,然后根据合同金额及税率计算印花税额,现在公司的印花税率是千分之三,最后在统计表格的下面写上填写制表人的姓名,这样这项统计工作就结束了.之后公司的财务人员还要做在合同的背面贴印花税票的工作,所以计算印花税额后要到有关部门去按规定购买印花税票,印花税票也有不同的面值,具体有一元,五元,五十元,一百元不等.印花税票的样子特别象邮票而且也都是在邮票厂印制的,所以刚开始我还以为是邮票贴在合同的背面呢.这家公司购买的印花税票是沈阳邮票厂印制的.把印花税票买回公司以后就剩下,贴印花税票的工作了,首先得把原印花税票的边 2 给去掉,然后按合同金额的多少来相应的撕好印花税票以后用胶水整齐的贴在合同第一页的背面,之后还有一项工作就是一定要在贴完印花税票的正面用红色的圆珠笔画线,具体的画线方法就是每个印花税票的正面必须划十字的两个线,这样贴印花税票的工作就结束了,然后还要把合同安业务部分别保存在不同的档案袋子里妥善的保存。

以上是我在这家公司实习两周的全部工作内容.在这段实习工作中我大概掌握了基本的财务实际操作工作,了解了公司的财务工作流程.这些财务工作虽不是很难,但是需要认真的工作态度,严谨的工作作风,稍有不慎就会为公司带来不可弥补的巨大损失.三、缺陷及改进

（一)公司现金流转出现的问题 1.坐支现金现象严重

公司的现金存取不够及时，每当有大客户来公司用大量现金购买钢材时，不能够及时存入银行，有事上级领导会坐支现金，进行购买办公用品，支取差旅费，偿还短期借款等。

2.销售收入不开销售清单

每次销售商品，要给顾客开出销售发票，销售发票盖发票专用章。如果顾客不报销，要开出收据，收据只能作为销售证明。开完发票或收据后，销售人员要开销售清单，销售清单一式两联。一联为记账联，会计记账；一联为核对联，交由库管。销售清单只用于公司内部对账，作为增加库存现金的依据。有时购买者很多，其他人员帮助销售人员销售商品，其他人员忘开销售清单，同时忘记商品出库，使实际库存现金虚增，与现金日记账无法核对，产生账实不符的现象。3.现金支出不写借据或现金支领单

公司现金支出要填写借据或现金支领单。因为采购商品多为现款采购，商品的价格与数量无法确定，采购员要先从出纳那支领一部分货款，拿出的钱数要先写借据，待采购完成后，确定实际钱数填写现金支领单，原来的借据作废处理。这时借据只是作为现金减少的暂时凭证。如果其它关联公司向我公司借款，借款公司要填写借据，借据一式两联：一联留给借款公司；一联留给本公司。此时借据作为现金减少的正式凭证。对于能够确定具体数额的费用，支出的金额直接填 3 写现金支领单。现金支领单包括支款人签字、支领用途、支领金额、领导批示、会计签字、出纳签字。该公司支取现金比较混乱，多为先支款，后经领导审批签字，所以在支出现金时，经常不写借据或现金支领单，尤其是关联公司借款时不写借据，根本无法对账，给我的工作带来很大麻烦。该公司的现金支出并非每笔都经由我手，有时我忙于跑银行，办理其他业务，代替我工作的人员又不固定，根本无法明确个人责任，对于支出现金不写借据或现金支领单的行为又难以避免。这样，现金的实际金额与现金日记账经常不等。4.公司采购商品多为预付账款或现款采购

公司主要是销售镀锌钢材，在购入钢材多为预付账款，由于公司购入钢材的价格比价高，数量比较多，导致预付账款过大，过多的占用了资金。更重要的是：钢材厂生产的钢材质量不合格，使公司商品积压，无法正常销售。如果销售，只能降低价格，勉强维持现金周转。对于其它商品，一般从规模较小、商品价格较低的公司采购。由于这些公司规模较小，不允许欠款，所以多为现款采购。由此可见，公司每次采购商品，都会有现金流出，根本无法利用商业信用采购商品。

5.公司应收账款过多，账龄过长

由于公司有长期、固定客户购买商品，对于这些客户公司进行适当的赊销。赊销时会开出欠条，欠条一式三联，分别为存根联、凭证下账联、交对方联。每次赊销要求客户在欠条上签字，作为赊销商品的依据，欠条要求一月一结。赊销经领导签字后才能进行，对于赊销的客户进行分类管理。虽然这样，公司的应收账款仍很多，应收账款占月销售收入的50%以上。一般商业公司应收账款控制到月销售收入的10%以内，该公司应收账款占销售收入的比重过大，远远大于10%。同时该公司应收账款账龄过长，35%的应收账款的账龄为3年，40%的应收账款的账龄为5年以上.只有25%的应收账款的账龄为1年以下.公司对于这种情况，从未对账龄进行分析，也未仔细考察过客户的商业信用，而是继续赊销商品，盲目的认为扩大销售数量才能创造利润，导致公司的应收账款过多。

（二）解决问题的措施及建议 1.销售收入产生的现金应及时送存银行

公司的库存现金足够日常开支。该公司可以使用银行存款采购商品，该公司银行存款支付使用在线银行支付，只要在线转账，银行存款可立即到达对方账户。如果供应商要现金，可以开出现金支票，交予供应商，也可以由本公司直接到银行提取现金，取出现金后，直接支付货款。该公司离银行也比较近，存取款很方便，没有必要坐支现金。所以对于销售商品产生的销售收入，公司应及时送存银行。不能因为麻烦，就违反会计制度。

2.收入及时开销售清单，库管及时出库

并不是所有的客户购买商品要销售发票或收据，对于不要销售发票或收据，而销售人员又忘开销售清单，库管一定要填写出库单，只要填写出库单，可根据出库单补填销售清单，这样虚增的现金才有了依据。如果销售清单、出库单都忘记填写，只能根据昨天商品库存量、今天商品库存量，倒己销售商品的数量。由于商品种类多，这种方法使用起来很麻烦。只要每个人明确自己责任，销售人员填写销售清单，库管填写出库单，出纳对于不要收据的客户，也要开出收据，作为原始记录，实际库存现金与电脑账很容易核对。

3.支出现金写现金支领单或借据，单位领导审批签字

采购人员采购商品，一定要有采购单，采购单要分别列示采购商品价格与数量，并要求供应商开出销售发票或收据，采购人员回来后把采购单交予库管，库管做入库处理，将销售发票或收据交予出纳，作为现金减少依据。采购员支领现金，必须先填写现金支领单，写清支领用途及金额并签字。如果忘填支领单，必须将发票或收据交予出纳，补填支领单。现金支出的程序必须为领导批准支领后，再支领现金，未经领导批准不得私自支领现金。当出纳不在岗时，由会计暂时代替出纳工作，对出纳的现金进行管理，对收入和支出产生经济责任。其它关联公司的借款，一定要先经领导审批，领导审批通过后，有责任要求借款公司填写借据。借据中借款公司签字、领导审批签字。

4.公司合理利用商业信用采购商品

对于较大金额的货款，公司可以与供应商签订购货合同，合同规定采用分期付款方式，明确分期付款时间及分期付款金额。公司可以先一次性支付40%货款，几个月后再分别支付剩余货款。公司也可以使用转账支票支付货款，对于不是同一个开户行的公司，转账支票一般2-3天到账。2-3天的时间，可以缓解公司支付货款的压力，转账支票10日内有效。公司要找到较大规模的供应商，与之建立稳定的长期合作关系，在合作期间保持良好的信用，待关系稳定后，可以适当 5 欠款，开出欠条，承诺欠款期限，到期及时偿还。当公司的现金并不充裕时，公司可以利用自己的商业信用和银行信用，办理银行承兑汇票，减少对外采购中现金的支付。办理银行承兑汇票不需银行动用现金，手续简便，公司只需提供购销双方的合同和缴纳一定的保证金。对于本公司而言，使用银行承兑汇票无需付现，即完成货款的支付。对于销货方而言，在银行承兑汇票到期前，也可通过向银行申请贴现的方式，获得资金。银行承兑汇票承兑期限最长不超过6个月。

5.加强应收账款的管理

⑴明确应收账款的管理部门，销售部门，既要销售商品，又要保证收回货款，对其经手的赊销承担全部责任。领导应考虑客户具体情况，合理赊销。财务部门要分析账龄、监督货款回收情况。收回货款要作为每一个人的责任，确定第一责任人和批准人，规定赊销商品时间，定期与客户核对欠条。⑵对应收账款进行信用管理。对客户进行信用评价，了解客户的信誉，尤其是合同履行情况。了解客户付款能力，客户是否有足额存款支付货款。了解公司经营状况，经营状况是否良好。⑶应收账款要控制在一定范围内，不能过多。公司应将每月末应收账款余额控制在销售收入的10%以内。对信用等级高、长期合作、业务量大的客户给与一定的赊销额度，反之不予赊销。⑷建立合理的催收机制。由专门人员负责催收，公司在应收账款快到期时，可以打电话提示付款日期将到期，请客户按时付款，如果客户没有反应，可以派人上门催收，上门催收起不到效果时，领导要与之协商。如果两年内客户拒绝还款，可以通过诉讼要求还款。

四、实习收获和展望

会计是对会计单位的经济业务从数和量两个方面进行计量、记录、计算、分析、检查、预测、参与决策、实行监督，旨在提高经济效益的一种核算手段，它本身也是经济管理活动的重要组成部分。会计作为一门应用性的学科、一项重要的经济管理工作，是加强经济管理，提高经济效益的重要手段，经济管理离不开会计，经济越发展会计工作就显得越重要。

会计工作在提高经济在公司的经营管理中起着重要的作用，其发展动力来自两个方面：一是社会经济环境的变化；二是会计信息使用者信息需求的变化。前者是更根本的动力，它决定了对会计信息的数量和质量的需求。本世纪中叶以来，以计算机技术为代表的信息技术革命对人类社会的发展产生了深远的影响，信息时 6 代已经成为我们所处的时代的恰当写照。在这个与时俱进的时代里，无论是社会经济环境，还是信息使用者的信息需要，都在发生着深刻变化。

此次的实习为我深入社会，体验生活提供了难得的机会，让我受益匪浅，使我在模拟的中感受到了在实际社会中生存所应该具备的各种能力，让我在踏入之前做了一次全面而充分的准备。利用此次难得的机会，我努力工作，严格要求自己，虚心向财务人员请教，认真学习会计理论，学习法规等知识，利用空余时间认真学习一些课本内容以外的相关知识，掌握了一些基本的会计技能，从而意识到我以后还应该多学些什么，加剧了紧迫感，为真正跨入社会施展我们的才华，走上工作岗位打下了基础。我体会到，如果将我们在大学里所学的知识与更多的实践结合在一起，用实践来检验真理，使一个本科生具备较强的处理基本实务的能力与比较系统的专业知识，这才是我们学习与实习的目的和意义。