徐州传染病医院信息化建设方案（大全5篇）

第一篇：徐州传染病医院信息化建设方案

徐州传染病医院信息化建设方案

2016年5月 徐州电信

目录

第一章

1.1 1.2 医疗云平台相关概念及其发展趋势...........................................................................3 项目背景及相关概念...................................................................................................3 建设医疗云平台的必要性...........................................................................................3 1.2.1促进信息化项目的集约建设和运维，降低信息化投资成本..............................3 1.2.2促进信息资源共享和开发利用，提高城市管理和服务水平..............................3 1.2.3强化电子医疗安全保障体系，提升电子医疗安全保障水平..............................4 云计算技术优势...........................................................................................................4 第二章

2.1 云计算概述...................................................................................................................4 2.1.1什么是云计算..........................................................................................................4 2.1.3云计算层次架构......................................................................................................5 2.1.4云计算的服务模式..................................................................................................6 2.2 云计算的价值...............................................................................................................6 第三章 第四章

4.1 4.2 徐州传染病医院信息系统建设调研...........................................................................8 徐州传染病医院信息系统建设方案...........................................................................8

徐州传染病医院建设目标...........................................................................................8 医院信息化建设方案...................................................................................................9 4.2.1 方案实施架构拓扑.................................................................................................9 4.2.2 架构说明.................................................................................................................9 4.2.3 架构原则...............................................................................................................10 4.3 方案设计整体说明.....................................................................................................10 3.3.1 虚拟网络设计.......................................................................................................10 3.3.2 服务器设计...........................................................................................................11 3.3.3 存储设计...............................................................................................................11 3.3.4 虚拟化平台管理设计...........................................................................................12 3.3.5 统一监控设计.......................................................................................................13

第一章 医疗云平台相关概念及其发展趋势

1.1 项目背景及相关概念

“医疗云平台”是指以SaaS（软件即服务）的方式向云计算产业基地所在区下属所有医院和相关医疗机构提供医院管理和居民健康档案管理应用服务。

2009年国家提出加快医疗卫生信息花系统建设。完善以疾病控制网络为主题的公共卫生信息系统，提高预测预警和分析报告能里。以建立居民档案为重点，构建乡村和社区卫生信息网络平台。以医院管理和电子病历为重点，推进医疗体系信息化建设。

徐州市传染病医院位于徐州市东郊甸子工程兵指挥学院西侧，迄今己有五十余年的历史。是一所集医、教、研为一体的市级传染病专科医院，是徐州市唯一法定传染病归口收治单位，是徐州医学院教学医院、徐州市医保定点医院、徐州六县（市、区）农村合作医疗定点医院。作为徐州的重点医院，旨在为群众提供优质便捷的医疗服务。

1.2 建设医疗云平台的必要性

1.2.1促进信息化项目的集约建设和运维，降低信息化投资成本

医疗云平台平台采用统一建设、统一运维、统一管理的建设模式，以“平台整体服务”的方式向贵单位交付，实现了机房、计算资源、存储资源、网络资源等和运维人员的高度共享，可以极大地节约建设成本，促进节能降耗，并提高中心运营的安全性、可靠性。对于减少信息化投入、提高信息化项目投资效益，效果十分显著。

1.2.2促进信息资源共享和开发利用，提高城市管理和服务水平

云计算具有共享资源池、按需自服务、弹性快速部署、服务可计量等特征，可以为医疗信息建设提供强大的技术支撑。通过医疗云平台平台的建设，发挥云计算的信息整合共享能力，可以满足医疗单位对医疗健康信息共享交换的需求，促进业务协同，有效解决。1.2.3强化电子医疗安全保障体系，提升电子医疗安全保障水平

医疗云平台平台的容错机制结合有效的控制、配置与管理,使之具有更好的可靠性、安全性和可用性。集中化、全局性的安全管理、安全配置、安全设施部署等都将有效提升城市建设的整体安全保障水平。

第二章 云计算技术优势

2.1 云计算概述

2.1.1什么是云计算

云计算是一种基于网络的计算服务供给方式，它以跨越异构、动态流转的资源池为基础提供给客户可自治的服务，实现资源的按需分配、按量计费。云计算导致资源规模化、集中化，促进IT产业的进一步分工，让IT系统的建设和运维统一集中到云计算运营商处，普通用户都更加关注于自己的业务，从而提高了信息化建设的效率和弹性，促进社会和国家生产生活的集约化水平。

2.1.2 云计算基本特征

云计算的基本特征图

基于网络。云计算是从互联网演变而来，云计算本质通过网络将计算力进行集中，并且通过网络进行服务，如果没有网络，计算力集中规模、服务的种类和可获得性就会受到极大的限制，如集群计算虽然也是基于网络的计算模式，但是不能提供基于网络的服务，还不能称之为云计算。

支持异构，包括异构的硬件软件资源。云计算可以构建在不同的基础平台之上，即可以有效兼容各种不同种类的硬件和软件基础资源。硬件基础资源，主要包括网络环境下的三大类设备，即：计算（服务器）、存储（存储设备）和网络（交换机、路由器等设备）；软件基础资源，则包括单机操作系统、中间件、数据库等。

支持资源动态伸缩和流转。支持资源动态伸缩，实现基础资源的网络冗余，意味着添加、删除、修改云计算环境的任一资源节点，亦或任一资源节点异常宕机，都不会导致云环境中的各类业务的中断，也不会导致用户数据的丢失。这里的资源节点可以是计算节点、存储节点和网络节点。而资源动态流转，则意味着在云计算平台下实现资源调度机制，资源可以流转到需要的地方。

支持异构多业务体系。在云计算平台上，可以同时运行多个不同类型的业务。异构，表示该业务不是同一的，不是已有的或事先定义好的，而应该是用户可以自己创建并定义的服务。这也是云计算与网格计算的一个重要差异。

支持海量信息处理。云计算，在底层，需要面对各类众多的基础软硬件资源；在上层，需要能够同时支持各类众多的异构的业务；而具体到某一业务，往往也需要面对大量的用户。由此，云计算必然需要面对海量信息交互，需要有高效、稳定的海量数据通信/存储系统作支撑。

按需分配，按量计费。按需分配，是云计算平台支持资源动态流转的外部特征表现。云计算平台通过虚拟分拆技术，可以实现计算资源的同构化和可度量化，可以提供小到一台计算机，多到千台计算机的计算能力。按量计费起源于效用计算，在云计算平台实现按需分配后，按量计费也成为云计算平台向外提供服务时的有效收费形式。2.1.3云计算层次架构

云计算层次架构如图所示，可分为硬件、操作系统和云应用软件，在PaaS方案中操作系统和云应用软件之间，还会有一层云软件开放和运行平台。硬件设备位于云计算架构的底层，是云计算平台的基础。由于数据中心常会同时采购不同厂家的多种设备，且新老设备共存，所以该领域的显著特点就是会存在大量异构的设备资源。

云计算中心操作系统，是负责云计算数据中心基础软件、硬件资源管理监控的系统软件。通过基础软硬件监控、分布式文件系统和虚拟计算，云计算中心操作系统实现了云基础设施即服务层，通过安全管理中心实现资源多用户共享的数据和信息安全，通过节能管理中心，有效实现基础资源的绿色、低碳运维。而通过业务与资源调度中心，则实现了云平台即服务层的部分内容。

云计算层次架构示意图

2.1.4云计算的服务模式

云计算平台的操作系统、平台软件和云应用软件三个技术层次，分别对于云基础设施即服务(IaaS)、云平台即服务(PaaS)、云软件即服务(SaaS)是云计算的三种服务模式。

2.2 云计算的价值

云计算（Cloud Computing）是能够提供动态资源池、虚拟化和高可用性的下一代计算模式。如果把一个计算的资源，比如一台服务器，看成一个小水滴，当很多资源汇聚在一起的时候，它就形成了计算的云，正如我们不关心水滴是怎么产生的，用户也不需要关心计算资源位于哪台物理的服务器上。用户关心的是需要什么样的计算能力，需要什么时刻拥有这些计算能力。云计算管理平台可以为用户提供“按需计算”服务。

1）从资源共享方面。

在整合贵单位信息中心现有软硬件资源基础上建设云计算平台。充分发挥云计算平台虚拟化计算、按需使用、动态扩展的特性，为贵单位各个部门提供计算、存储和信息资源服务，实现软硬件集中部署、统建共用、信息共享，避免重复投资。2）从管理工作方面

医疗工作的本质就是服务。如果各部门的业务应用子系统都是按照“医疗云计算”的统一标准进行开发实施、注册部署，可以方便的对机关各类业务工作进行标准化管理，从统一管理的的角度对系统进行规范管理，而不是各扫门前雪，在大大降低管理成本的同时，也大量的节约系统的运行成本。

3）从安全保密方面

建设医疗云服务平台可以按照公安部等级化安全保护的三级建设统一的安全支撑环境，涉及企业正常运行的公共服务的公共数据都按标准存储在“云”端，内置完整的安全保密相关功能组件，并对外提供接口，各业务子系统在“医疗云平台”的安全机制的保护之下，从而使整个企业IT信息中心的安全性得到全面的提升，也极大方便各子系统的扩展。用户可以使用虚拟化终端或者云终端通过加密的信道直接访问服务，即使终端丢失也不会泄密，最大程度的保证数据的安全性，有效的防止数据泄密以及损坏丢失。

4）从技术实现方面

基于云计算的医疗公共服务平台可以按照SOA的松耦合方式来建设，模块间通过标准协议实现相互调用和消息传递，这种技术架构较为成熟，具有较好的扩展性，可以确保信息系统技术层面可持续发展，更有助于企业不同服务业务之间的信息共享，提高企业各部门业务之间的协同。5）从标准化实现方面

基于云计算的医疗公共服务平台可以提供一种标准化的建设模式，可以统一制定共性办公业务标准、管理工作实现标准、技术安全标准、保密安全标准、软硬件技术实现标准等，这对智慧医疗硬件基础平台建设标准的实施和推广具有重要意义。

第三章 徐州传染病医院信息系统建设调研

调研信息建设情况总结：

一、信息系统分散，医院现有系统分散，由不同时期分布建设。整体系统建设分散，没有做资源整合，也没有统一的管理平台；

二、设备老旧，许多服务器设备为多年前采购，过保已久，目前仍在运行，存在安全隐患；

三、维护人员不足，缺少专业的运维人员；

四、机房排风、空调、不间断电源等机房设施不足或缺失，无法保障整体信息系统安全稳定运行。

第四章 徐州传染病医院信息系统建设方案

4.1 徐州传染病医院建设目标

按照徐州传染病医院对于信息系统规划建设的需求，以及对于数据、平台稳定性、安全性的高要求，本次建设目标总结如下：

1、建设徐州传染病医院集成系统的软硬件运行平台，包括服务器、磁盘阵列、光纤交换机等

2、按照目前徐州传染病医院智能化系统所有子系统的需求进行安装和部署备份业务中心。包括备份业务中心系统搭建、、数据整理和导入等相关工作。

3、建设徐州传染病医院集成系统综合应用平台与互联网之间的安全数据交换，防范来自互联网的安全威胁。

4、建立徐州传染病医院集成系统综合应用平台的使用和运行维护工作机制，定期开展平台运行安全检查和测评工作。

4.2 医院信息化建设方案

4.2.1 方案实施架构拓扑

本次方案规划在徐州电信机房搭建生产环境，具体拓扑情况如下：

4.2.2架构说明

 本次信息系统搭建在徐州电信机房。

 徐州传染病医院访问云平台通过两端相连的专线访问

 电信侧平台使用机架式服务器、存储构建业务和应用软件的定制云环境，其中3台2路机架式服务器作为高性能资源池，为HIS、病理、数据中心等性能要求高的业务应用提供高计算能力。

 本次规划20T存储资源，用于存放诊疗、电子病历、影像等数据。平台所有业务数据做统一存储、统一管理。

 利用P2V技术，逐步的把医院的应用迁移到云中心进行管理和维护。 云中心对整个医院信息系统的生产环境提供7*24小时的环境和平台设施监控，提供7*24小时的服务热线，保障平台的稳定运行。

4.2.3 架构原则

（1）统筹考虑计算资源、存储资源、网络资源、信息资源、应用支撑和信息安全等要素，建立一个公共的、安全的、灵活的、供各医院部门广泛接入和使用的信息云平台系统架构；

（2）新建标准机房配置，设计在一个云平台下多个系统结合的云结构，统一构建应用支撑软件服务；统一开发通用型应用程序、应用功能组件，构建应用功能服务；

（3）构建逻辑集中、实时高效、共建共享的信息资源目录和交换、共享体系；

（4）设计统一的信息安全保障基础设施、技术措施和管理制度，保障云平台安全可靠运行。

4.3 方案设计整体说明

本次方案逐步整合业务资源，搭建统一管理云平台，建设本地容灾机制，搭建本地双中心的业务平台全方面保障数据各个节点安全可靠为最终目标。4.3.1虚拟网络设计

vSphere的企业增强版的虚拟交换机将会是分布式交换机，我们可以便用分布式交换机的配置进行统一管理配置，考虑到各个业务系统对于网络的的要求比较高，在方案中我们将网卡进行了聚合使用，能充分保证业务系统的网络带宽的需求，另外考虑到各个系统的独立性，我们会使用Vmware的虚拟交换机，把各个虚拟的服务器进行罗辑隔离，而Vmware的虚拟交换机是支持802.11Q的VLan技术，只需要把Vlan号设置在虚拟的交换机内，所有通过这个交换机的数据包都会自动在IP包头附加上Vlan号，从而实现Vlan的技术支持。

4.3.2服务器设计

本次在计算资源池是部署在徐州电信机房，主要是做服务器的虚拟化。在本方案中我们使用的虚拟化平台软件来作为服务器虚拟化的主要底层的支撑系统，安装在高性能服务器上，服务器之间做心跳连接。

角色分配：

ESXi服务器，在这次的架构中在电信侧生产环境中我们使用ESXi服务器用于支撑我们的业务系统的正常运行，当其中任意一台出现故障，上面运行的虚拟机都可以自动切换到另一台的ESXi上面，保证业务系统在几分钟之内就可以恢复下常的运行。

VC 服务器，在这次的架构中我们设置一台集中管理服务器（以虚拟机的形式），负责管理所有的ESXi与虚拟机。

监控服务器，在本次架构中我们设置一台集中监控服务器（以虚拟机的形式），负责监控平台内计算节点、存储节点和网络设备的运行情况，确保平台的正常运行。

4.3.3存储设计

本次存储采用双控制器的高性能存储设备，电信侧业务中心的FC-SAN存储用光纤连到光纤交换机。VMware ESX可以支持管理多通道的负载均衡与失效转移，不需要安装额外的多通道管理软件，为以后的升级带来的方便。另VMware ESX使用的是VMFS磁盘格式可以支持新型分布式服务 虚拟机完全封装在虚拟磁盘文件中，这些文件集中存储在共享的 SAN存储中。集中存储方式在企业环境中更为常见，这样，其他 ESXi 也可以使用共享的 SAN来集中访问各个虚拟机。这种配置的功能要强大得多，因为它允许资源池中包含的多个 ESX 并行访问若干相同的文件来引导和运行虚拟机，并能够对虚拟机存储进行有效的虚拟化。

4.3.4虚拟化平台管理设计

本次电信侧的业务中心，采用的是服务器弹性云平台架构。统一云平台系统软件基于虚拟化管理软件，由虚拟化管理软件提供，云管理平台包括以下的管理功能。

 资源池管理：所有的计算资源和存储资源可以根据需要组织成不同的资源池，用以提供给不同配置的资源给具体的客户或者是应用。 虚拟机模板管理：针对基础架构及服务（IaaS），提供基本服务构件的管理能力。

 自动化引擎：实现对服务器、存储、网络、虚拟机镜像的配置，进行配置过程的标准化和自动化，提升管理效率。 服务器资源池管理：

 计算资源池：基于服务器虚拟化技术，集成搭建统一资源管理；为生产系统提供非关键业务和测试业务系统提供资源配置；从而对医院业务IT系统实现基础架构即服务云计算服务能力。

 存储资源池：规划统一的共享存储，为整个云计算环境中运行的系统提供动态迁移和部署的支撑。考虑到未来的扩容，可以分步考虑实现存储虚拟化，方便未来的存储扩容和存储数据的迁移。 网络资源池：考虑到高可用性设计，实现网络资源虚拟化，统一动态调配。

整体方案提供异构IT资源和设备的开放性，随着业务的不断增长，逐步实现其它硬件的资源扩展。4.3.5统一监控设计

统一监控是云计算管理平台中重要的功能，统一监控系统主要能够实现对物理设备、虚拟主机以及应用系统的监控，对云计算中心的所有计算资源提供统一的监控机制，从管理角度看，所有的计算资源之间是没有区别的。

在本次方案中，使用监控软件，提供7x24小时全程监控服务，确保平台稳定运行。

监控软件能监视各种网络参数，保证服务器系统的安全运营；并提供通知机制以让系统管理员快速定位/解决存在的各种问题。

具体监控内容如下：

 监控资源主机的主要参数，如CPU、内存、磁盘、网络、整体性能；交换空间的利用率、虚拟内存的利用率、消息队列的情况等。

 监控特定的进程，监控任意关键进程的运行情况和状态变化情况，利用该功能可跟踪操作系统、数据库及用户应用系统的进程，并这些重要进程因意外原因终止时，可根据需要自动重启，并将报警信息写入事件日志。

 通过SNMP协议监控平台内所有网络、物理服务器、存储及其它管理节点，做到故障预判，先于客户知道问题所在，快速对应。 支持MIB库导入，完全监控物理服务器所有硬件状态，包含电源、风扇及其他。

 支持用户定义相关参数的告警阀值，便于用户针对不同的安全级别定制不同的告警阀值，确保平台的正常运行。

第二篇：XX医院信息化建设方案

医院信息化建设方案

随着我院新综合大楼工程的竣工，即将投入运营，医院面临着第二次创业的大好形势，同时为了适应新时代我国卫生事业发展的需要，提高我院的社会效益，增强我院的市场竞争力，更加配合农合医保费用的管理工作，实施医院信息化建设有其重要意义。为此，我院只有建立医院管理信息系统才能适应当代社会发展的需要，为将来纳入社会化管理、共享卫生资源奠定基础。

本文档就医院信息系统、我院信息系统解决方案、我院信息系统实施方案及基本功能进行了详细阐述，同时就我院进行信息化建设的可行性及实施信息化建设后的效益进行了分析。

随着全社会信息化的高速发展，医院信息系统（hospital information system,HIS）在国际学术界已公认为新兴的医学信息学（medical informatics）的重要分支。其含义是：利用电子计算机和通讯设备，为医院所属各部门提供病人诊疗信息和行政管理信息的收集、存储、处理、提取和数据交换的能力，并满足所有授权用户的功能需求。

医院管理信息系统（HMIS）是医院的管理信息系统，其目标是：一方面支持医院的行政管理与事务处理业务，减轻事务处理人员的劳动强度，辅助医院管理，辅助高层领导决策，提高医院的工作效率，从而使医院能够以少的投入获得更好的社会效益与经济效益，另一方面，支持医院医护人员的临床活动，收集和处理病人的临床医疗信息，丰富和积累临床医学知识，并提供临床咨询、辅助诊疗、辅助临床决策，提高医护人员的工作效率，为病人提供更多、更快、更好的服务。

按照各自的功能不同，医院管理信息系统包括：门诊管理系统、住院管理系统、药品管理系统、物资管理系统、人事管理系统、财务管理系统、办公管理系统、医嘱处理系统、医生工作站系统等。

根据我国医院管理信息系统的成长过程分析，目前各医疗机构的信息化建设一般要经历以下三个阶段：

主要建设内容包括部门级信息化管理系统、全院级信息化管理系统、人力资源管理系统等。

第二阶段 临床管理信息化阶段

主要建设内容包括电子病历系统、医学影像系统等 第三阶段 局域医疗卫生服务阶段 主要建设内容是在社区、偏远地区实现远程医疗信息充分共享

一、医院信息系统是一个真正的７*２４小时的实时系统，病人的信息必须准确无误地传送到医生手中，因此系统一旦投入使用，就不允许停机，更不能退回手工操作。

二、医院信息系统能够实现计算机终端设置在各个不同的科室，点多，面广，多人操作，而且工作点间联系密切，信息要相互调用，资料要随时更新保存，此外，病人的医疗信息涉及到个人隐私，医院有责任为所有病人保守秘密，因此与其它行业相比较，医院信息系统建设对系统的可靠性、安全性要求更高。

三、解决系统标准化问题。如果系统标准化问题解决得不好，医院间的信息沟通不仅是纸上谈兵，医院内部不同部门间的信息交换以及与医院外界的信息交流也只是梦想。必要性

医院面临着第二次创业的大好形势，在这一时期实施医院信息化建设有其重要意义，主要表现在以下几个方面：

中国加入WTO为经济高速发展创造了有利条件，但同时也给各行各业长期形成的观念和体制带来一定冲击。而具体到医疗行业来说主要表现在以下几个方面：

（一）入世后国外一些具有先进管理经验的医疗服务机构进入国内，外商对医疗服务市场直接投资和瓜分，并与国内医院产生竞争，医疗服务行业的利润下降将成为必然。

（二）入世后打破了医疗服务行业内的垄断，引入了竞争机制，过去那种只能在一家或几家医院就医，并在医院药房购药的限制将被取消，使国内医院经济面临着非常严峻的挑战。

（三）医疗卫生技术人员将会面临激烈的市场竞争，职工失业的危机感会明显增加，现有医疗机构技术骨干队伍会产生激烈的动荡。

（四）医院现行的管理体制和经营运作方式不能及时转轨直接威胁医院的生存与发展。

面对这些挑战，医院需要大刀阔斧的改革，提高医院管理信息化的水平则是最迫在眉睫的第一步。而医院管理信息化正是提高工作效率、减少不正之风、提升医院管理水平的最好选择。据市场调查，目前省级医院管理信息系统的建设率高达87.2%，县级以上医院已建立或即将建立管理信息系统的占同等医院总数的60％以上。卫生部曾强调“国内三甲以上的医院都需要实行信息化管理”，同时国家即将进行卫生资源区域规划，实现局部和整体相结合的卫生医疗资源共享。为此，我院只有建立医院管理信息系统才能适应当代社会发展的需要，为将来纳入社会化管理、共享卫生资源奠定基础。医院之间的竞争，除了依靠专业技术过硬的医护人员，还要靠改善医院的管理，靠管理提高服务水平，靠管理来增收节支。我院是一所有着60余年建院史的国有事业专科医院，多年来在管理方面不断地摸索、革新和完善，为医院的发展寻求一条行之有效的管理模式，特别是近几年实施的人事制度、分配制度、人才培养制度等方面的改革，使医院的管理走上了一个新的台阶，其社会效益和经济效益也得到明显提高。但是随着医院改革的逐步深入，由于历史延续下来一些习惯性工作模式和受客观条件限制等因素的存在，一些矛盾也逐步暴露出来，如分配制度中个人创造价值缺乏详细的量化依据、药品管理过程中存在“以存定销”的弊端、成本核算工作缺乏广泛收集和分析各种收支活动情况的途径、医院积累各种原始资料缺乏手段、各类数据的统计分析速度较慢等等，这些现象的存在不利于调动职工的积极性，不利于降低成本，也不能为医院的决策提供有利的依据，直接影响到医院的后续发展。

新院开业后，随着我院就诊患者由原来分散在各医疗点或医院分部逐步集中到新院，各岗位工作量将大大增加，而医务人员的总数却明显减少（由原来400多人减少到320人），进行医院信息化建设可以优化各种工作环节，对医务人员来说能将他们从繁重的事物性工作中解脱出来，可以将精力集中到临床业务的研究和提高中；对病人来说能加快就诊速度，缓解 “三长一短”（挂号、收费、取药时间长、医生看病时间短）的矛盾，同时住院病人费用能做到了“日日清”；对医院来说一方面利用信息化手段，改善了医院的服务质量，加强了患者监督能力，赢得了声誉，同时可以利用规范化的流程，把难以量化的东西全部量化，堵住了收费、药品管理中的漏洞，降低了成本，减轻了病人负担，也提高了医院的市场竞争力。

从近一年来集团医保运行情况来看，由于我院没有使用计算机信息管理系统，院内全部医保费用结算流程均为手工操作，不但增加了医护人员诸如费用明细录入明细表、药品分类等事务性工作，而且费用明细的审核工作量相当大，差错率较高。同时，也加重了集团医保中心对医保费用复核的难度。

医院管理信息系统建立后，我们通过对医院工作流、物流、信息流等环节的信息化管理，对通用数据进行初始化，实现院内信息共享，可以大大减少医保管理员的工作量，减少差错率，提高工作效率。同时集团医保中心可以随时通过网络查阅医保病人的就诊情况，监察医院的各项治疗活动和收费标准是否合理，适时了解集团医疗费的支出情况，使资源得到了充分共享。

随着新院逐步投入运行，我院将进一步面向社会，面向孝感市人民，而目前孝感市各医疗结构对医院信息化建设逐步重视起来，一些医院已经初步建立信息化系统，如孝感市中心医院、应城市第一人民医院等，因此在一定的医疗服务区域内，要想提高我院的市场竞争力，更好地服务社会，医院必须在硬件和软件等方面具有明显的先进性，才能争取更多的市场份额，因此当前建立医院信息系统已经迫在眉睫。

信息化建设是当前医院发展的必经之路，通过院内乃至社会卫生资源的共享，促使医院各项管理规范化，不断提高自身的竞争性。当前形势下，我院进行信息化建设存在以下有利条件：

一、医务人员对计算机网络知识的重视和提高，有利于网络结构建设及其功能实现。随着我院人事制度的改革，为适应社会对各行各业的要求，计算机操作的熟练程度已列入我院在竞聘上岗的重要条件之一，使得绝大部分医务人员利用业余时间加紧了计算机学习。同时网络技术的高速发展为个人技能的提高提供了大量的学习机会，个人技能不断提高。目前我院已有30％以上的人员掌握计算机基本操作技能，为使用医院管理信息系统打下了基础。

二、集团医保政策的实施，为我院培养了一批熟练的计算机操作人员，为网络初期建设的正常运行打下了基础。

由于所有医保费用均需通过网络和集团医保中心结算，促使我院原有的收费人员和医保管理员熟悉计算机操作，掌握网络知识。在医院管理信息系统建设初期，这批人员可以很快掌握系统的操作，减少了许多阻力。

三、当前医院信息化建设成功率较高

目前全国有许多医疗结构已经开始使用医院管理信息系统软件，而且经过多年的革新，这些软件也得到了极大的完善，维护和功能升级及其方便，我院不需花费太多人力和物力即可达到预期的目的。

四、网络技术的成熟

网络技术的高速发展，使得许多网络设备的性能不断提高，构建网络成本下降，较少了我院的硬件投资。

五、国家卫生部针对医院信息系统建设颁发了相关《医院信息系统软件基本功能规范》 国家在对网络设备规范管理的同时，于2002年出台了《医院信息系统软件基本功能规范》，对医院信息系统软件的功能设计、安全要求等作出了规范，使得我院在选择软件和硬件时做到“有据可依，有章可循”。

六、技术的成熟性

目前医院管理信息系统技术很成熟，相关软件厂商都根据国家卫生部的《医院信息系统软件基本功能规范》开发出了十分成型、功能十分完善的软件，医院只需根据自己需要稍加修改即可使用，而且成功率都远远高于其它行业的信息化建设。

“三分技术，七分管理”，良好的管理信息系统是建立在一个科学的、行之有效的管理模型之上的；同时医院管理信息系统建设过程又是医院管理模式的改造过程，其在医院业务流程再造、简化和规范操作流程、控制与促进医院管理模式的贯彻执行上发挥重要作用。我院正处在改革发展之中，医院管理模式逐步完善，目前诸多条件已具备，有利于我院管理信息系统建设。同时管理信息系统的建设也将促进我院建立一个现代化的医院管理模式，加速我院的发展。第四章 我院医院信息化建设实施方案

为适应全国卫生行业信息化建设发展的需要，结合实际情况，我院计划按照“整体规划，急用现行，分步实施”的原则，在满足我院当前所急需解决问题的前提下实施信息化建设工程，逐步赶上同行业信息化建设的步伐，并不断更新，最终完善我院信息化整体建设目标。

（一）系统总体目标及原则

我院医院信息系统建设的目标：实现以提高病人医疗服务质量为中心，以经济管理为主导，支持医院医疗事务处理，医疗质量的监督与控制，支持医院经济核算，将以信息手工处理为主的模式转变为实现人、财、物计算机网络化为主的新型管理模式；具有国内先进、省内领先水平基本完整的医院信息系统;实现医院完全数字化的最终目标。

系统具体任务体现如下：

1）突出“以病人为中心”，改变目前系统强调经济核算为重点的管理思想，注重提高为病人服务的质量，加强医疗质量管理，简化病人诊疗流程，缩短病人等待时间、住院停留时间，提高医疗资源的利用率。

2）调动与发挥医务人员与全员职工的积极性，为他们的信息加工处理及传递提供良好服务，以发挥工作人员的服务效率。为提高医院科学管理水平，实现医疗质量监督与控制和决策科学化提供基础。

3）门诊病人信息处理的时间性强，系统要为门诊病人的各种信息数据入口提供方便的采集控制方法。要为门诊信息处理提供足够快的时间响应。

4）系统除能实现对住院病人一般的登记收费处理外，要能实现病房的医嘱处理。5）系统要能实现自动化检查诊断仪器的数据、图像的采集及临床申请与报告的快速传递。

6）系统应方便用户使用简化操作，汉字输入除具有常用输入法外，要为用户保留扩充约定的输入法。

本系统总的开发原则是突出“以病人为中心”，在提高医院经济和社会效益及科学管理水平的总目标下，采取平行、分步实施的步骤尽可能实现一个准确、规范、使用、先进、安全可靠、灵活方便的系统。具体指导原则如下：

1）整体一致性。本系统应在整体结构上体现出一个基本完整的HIS体系。系统的实现应基本满足各医院的总体需求。2）开放集成性。系统应实现利用现有成熟产品和提供其他产品利用本系统的接口。目前已有或即将开发完成的一些比较规范的程序，本系统应能够直接利用。

3）安全可靠性。系统应保证数据的安全可靠、保证系统环境、各类操作人员操作维护的安全可靠。

4）先进性。本系统地完成，应具有国内领先的水平。

5）灵活性。系统可以扩缩增减，模块合理分解与合并，以便能适应不同医院用户的现实要求。

随着信息化时代的来临与医疗卫生事业的发展，医院的信息处理量不断增加，信息之间的相互关系也不断复杂化，因此要求从医院整体信息处理的角度出发，分析全院的信息构成与联系。

在全面分析的基础上，利用计算机网络、数据库、设备互连标准化、信息标准化、数据实时统计分析处理、图象数据处理等多项高新技术手段，构造全面的医院信息管理系统。此系统应把医院的各种信息流有机地组合成一个高度共享的信息系统网络，使医院众多的部门、科室、各社区医疗点甚至病人可以在各自的权限范围内取得需要的信息，或输入必要的信息，实现信息的实时交流。

同时，系统应方便医院采集、检索其他医疗机构的卫生医疗信息，方便加入国家卫生区域性网络建设，充分共享全社会的医疗资源。

（三）我院管理信息系统主要组成部分及其功能说明

根据我院发展规划的需求，我院管理信息系统在建设初级阶段将以下几个部分为主：

1、门诊挂号/划价收费分系统

2、门诊中/西药房管理分系统

3、病区药房管理分系统

4、病区护士工作站分系统

5、住院结算管理分系统

² 药品管理部分（即中/西药库管理分系统）

药库是医院一个重要部门，是保证医院各部门正常用药的基地，药品收入也是医院一大经济来源。药库管理的好坏与否直接影响医院其它部门的正常工作。传统的手工管理模式已难于适应现代医院管理的要求。具体表现在工作人员很难准确掌握库存情况，药品的价格和效期心中无数。把计算机用于药库管理已势在必行，它不仅提供准确的库存，及时掌握药品的效期，有效地避免了药品价格的混乱，而且每月的统计报表工作实现了电脑化，大大减轻了工作人员的劳动强度。总而言之，药库计算机管理不仅是医院的需要，是实现医院全方位的现代化管理的重要步骤，同时也是实现社会医疗保险的基本保证。

此部分主要实现的功能是围绕“以病人为中心，以医疗为核心”的主题，收集病人在就诊过程中所有消费活动的资料，包括个人基本情况、病情变化情况、治疗经过、各种检查结果等信息。

主要包括以下几个方面： ² 综合管理与统计分析部分

此部分主要功能是满足全院范围内包括临床业务、人事管理、日常办公事物、基础资料管理、经济核算、科技信息等等各种综合信息的管理，为领导决策提供依据。

主要包括以下几个方面：

外部接口是为了方便对外数据的传输和交换，主要包括医疗保险接口系统、社区卫生服务接口系统、财务接口系统、远程医疗接口系统等。

主要有管理员维护系统，用于对整个系统的维护，对各岗位赋予权限。注：各部分详细功能详见附件一《医院信息系统基本功能规范》的说明。

医院网络建设也遵循“总体规划，分步实施”的原则，按照管理信息系统建设的步伐配套进行网络建设。

网络作为整个医院信息系统运行的物理平台，应首先考虑速度、安全性、可靠性、开放性，支持系统软件的广泛性。事务处理模式采用C/S结构，事务由服务器与客户机共同完成。网络设计应避免瓶颈点的出现，网络流量应保持平衡。应支持多种网络协议和远程通信规程，建立率的数据交换网络，实现高速数据传送，支持多媒体信息传送。建立高性能的可延伸网络，支持于国际、国内各信息网络的连接，并具备简单、经济地升级到未来高速网络能力。同时，网络系统设计应保证不间断通信能力，有避免单点故障能力。

网络容错功能是实现网络可靠性的重要途径；确保网络的可靠性；采取必要措施如双机备份、防火墙技术、用户权限分配等，最大程度上保证系统的安全性。

网络结构具有开放性，通信和协议应符合国际标准及事实上的工业标准，以便各类设备可以方便的联入网络并且与其他类型网络的互连；从网络结构、技术、设备类型、厂商服务技术水平等综合考虑，充分利用公网、现有资源、成熟技术以降低建设成本。支持多种方式的远程连接，实现国内外远程联机查询及移动办公。

任何一个网络都有出现故障的可能，大型网络出现故障问题更为严重，所以先进的网络管理能实时监控整个网络的运行情况，在网络出现故障时，能立即反应出故障的节点和原因，对于恢复网络运行具有重大意议。

（二）全院网络分布平面示意图

（三）工作站设置及设备说明

1、工作站设置

根据目前业务的需要和医院未来发展规划，全院计划设置150个工作站，包括临床医疗各科室的医生工作站（含病区医生工作站和门诊医生工作站）、护士工作站、医技科室工作站、门诊挂号收费工作站、药品库房工作站、门诊药房工作站（含中药房和西药房）、医保工作站、住院结算工作站、查询台、行政办公工作站（含财务、各部门行政人员、临床科主任）、系统管理员工作站、对外信息交换工作站（如远程会诊、区域卫生信息沟通）等等。

2、设备及相关技术说明

服务器系统是整个计算机信息系统的核心部位，采用先进有效的服务器系统能大大提高医院的日常工作效率，提高医院的服务水平，取得更好的经济效益与社会效益。

选型：采用PC-SERVER作为医院医院信息管理系统的中心服务器。其最大的优点：一是维护方便；二是综合造价不高。并且，目前随着计算机技术的不断发展，PC-SERVER的性能、可靠性、可扩展性等方面都达到了一定的要求。服务器设备可采用进口设备如HP、IBM等。

数据备份：采用双服务器加磁盘阵列组成的双机热备系统。

所谓双机热备份就是一台主机为工作机（Primary Server），另一台主机为备份机（Standy Server），在系统正常情况下，工作机为信息系统提供支持，备份机监视工作机的运行情况（工作机也同时监视备份机是否正常，有时备份机因某种原因出现异常，工作机会尽早通知系统管理员解决，确保下一次切换的可靠性）。当工作机出现异常，不能支持信息系统运营时，备份机主动接管工作机的工作，继续支持信息的运营，从而保证信息系统能够不间断的运行（Non-Stop）。工作机经过修复正常后，系统管理员通过管理命令或经由以人工或自动的方式将备份机的工作切换回工作机；也可以激活监视程序，监视备份机的运行情况，此时，原来的备份机就成了工作机，而原来的工作机就成了备份机。

2）交换机 根据网络功能及实际需要选择相关产品（见分步实施计划内容）。3）打印机

根据不同工作站的功能选择不同类型的打印机，如收费使用票据打印机ON LQ 1600III，行政办公可选用激光打印机等。

4）存储器

选用HP MSA 1000或相关性能型号。5）工作站

工作站是医院信息管理系统中的客户端机器，采用Intel 奔腾处理器，主频C400以上，内存不小于64M，硬盘容量不小于4GB，显示要求达到800*600的分辨率、真彩色。

中心机房使用STK 3KVA－2H电源，并对机房进行双电源供电； 各医保费用结算点各配备一台STK 500VA的UPS。其特点是：

9）防病毒软件及防火墙可选用趋势网络版防病毒软件等产品。

三、医院管理信息系统建设注意事项

信息系统的建设是一项复杂、庞大的系统工程，医院需投入大量的人力、物力、财力，其实施过程几乎涵盖医院所有经营管理活动的每一个环节，需要各部门密切配合，而且需要统一部署，长远规划，分布实施。因此，在整个的建设过程中，我们应注意以下几点：

1、加强领导，成立由院领导和相关科室负责人组成的医院信息化建设领导小组，负责信息化建设的规划、实施等工作。

2、信息化建设是一个长期的过程，其表现出的效益周期较长，需要医院不断地投入，因此应争取足够的资金。

3、应注意培养医院自我开发、维护信息管理系统的技术力量，以保证系统的正常运行、升级，并不断地满足医院发展的需求。

4、设备和软件的投入应根据医院具体情况分布实施，实施过程中应考虑医院使用者个人素质、医院经营状况、医院的发展目标等因素，避免设备技术闲置。

5、整个实施过程中应高度重视数据的安全性，过渡期尽量采取纸质数据和计算机数据并行，慎重确定完全网络管理的时期，以免因操作人员操作不熟练、系统不稳定、设计先天不足等原因而造成数据丢失，影像医院正常经营工作秩序。

按照“总体规划，急用现行，分步实施”的原则，我院管理信息系统将分三个时期分步实施：

（一）我院网络建设现状

目前，我院没有完整的网络基础，全院可用于网络工作站的计算机只有22台（不包括医保结算终端），均处在单机操作状态，资源不能共享。因此，建设初期的主要任务包括两方面内容：网络硬件和管理软件。

（二）工作站的设置及其管理系统。

根据我院管理信息系统建设的总体规划，在保证网络基本功能完整的前提下，我院计划在建设初期设置86个工作站和15个系统管理模块，具体情况见附件表

（一）。

（三）设备及相关管理系统购置清单

包括服务器、交换机、UPS、磁盘阵列、工作站等硬件设备及数据库、操作系统、防病毒软件等软件设备，具体情况见附件表

（二）。

（四）第一期选用管理信息系统模块：

包括门急诊挂号分系统，门急诊划价收费分系统，门急诊药房分系统，住院收费分系统，护士工作站分系统，病区药房分系统，西药库房分系统，中药库房分系统，门诊医技管理分系统，手术、麻醉管理系统，病人咨询服务分系统，全院综合查询分系统，医疗保险接口系统，财务接口系统，管理员维护分系统，具体情况见附件表

（三）。

（五）第一期投资情况 第一期预计总投资80.03万元。

根据我院实际情况，第一期可分步完成网络建设：

第一步 完成网络基本框架建设。设立25个和临床诊疗、费用管理相关的工作站，以及添置中心机房的相关设备，同时完善相关医院管理系统模块。

时间： 2004年1月至6月。第二步 添置相关工作站及网络设备 时间：2004年6月至12月

（六）技术目标

通过第一期网络信息化建设，预期实现以下技术目标： 1）门诊、住院药品流通过程

门诊所有临床科室及部分医技科室发生的药品治疗，均通过相关科室医生开具处方。患者凭处方在药房划价，药剂人员按标准划价后备案（包括药品相关信息、总费用，但费用不保存）。病人在收费处交费后，药剂人员查询交费情况，确认后配药发放，并保存数据。

住院病人发生的药品治疗，需和医嘱相符，护理人员将全科当天所需药品录入系统后，系统自动汇总，并将相关信息传输到住院部药房，同时系统会自动鉴别病人交费情况，确定无欠费后，药剂人员配药、发药，护理人员领药并发送给病人。

门诊、住院药房实现及时盘点，管理人员定期抽查不同品种的药品，确定盘点效果。2）预期效果

围绕“金额管理、数量统计、实耗实销”的管理目标，为药库提供药品的入库，出库，调价，帐务处理，计划编制，药品质量控制等业务功能，并能对其进行综合的统计分析与查询。保证了医院药品的供给，加强了对药品流转的控制，从而提高了整个医院的经济效益。同时根据门诊收费处和病区医嘱提供的处方及医嘱对病人进行配药，发药与退药操作，同时提供了网上领药，药品入出库，盘点，调拨等功能，解决当前盘库不及时、耗时较长等缺点，并且能对药品消耗信息，药房库存及收支信息进行综合的统计查询，加快了发药的速度，帮助临床护理人员提高工作效率。加强了药房对药品的管理，减少了药品的流失。

1）所有门诊收费窗口均可以进行挂号和收费业务，减少门诊患者收费挂号排队时间，加快了门诊收费挂号速度。

2）医保病人按原结算程序交费，系统自动将收费情况汇总到中心数据库，方便医院和集团结算费用，并且有利于医院或病人进行费用查询。

3）系统提供了患者基本信息采集功能，可以保存患者历次就诊情况，既保证了患者就诊资料的完整性，同时也无形中扩大了医院对外的宣传。

由护理人员将患者基本情况、治疗等信息录入到病区护士工作站系统。

以病人为中心，系统提供病人住院过程中发生的入院登记，预缴金交纳，转床转科，费用记帐，费用结算，退费，催款等一系列功能，并对其中的数据进行综合的统计查询，加强了医院对住院费用的控制，增加了费用结算的准确性与及时性，实现„住院费用一日清‟的目标，同时也解决了长期以来欠费、漏费的问题。为病区护士提供了在医护工作中对病人一系列的业务操作,包括床位管理，医嘱的录入，执行与打印，治疗单与各种卡片的打印，体温单的绘制，书写护理记录，查看结果报告，查询住院费用等等，减轻了护士大量繁琐的事务性工作，把护士还给了病人，提高了医院的医护质量。通过对手术的管理，保证了手术的执行并提高了医疗水平。

4.医技科室录入所有相关检查结果，并统计科室收入情况。

5.通过医保接口系统可以将所有医保患者资料传输到集团医保中心，方便集团医保中心审核医保相关费用。

6.各行政管理部门出台的文件、通知等均在网上传阅，设定各自权限，资料统一保管，实现无纸办公，规范了管理，减少了行政办公成本，提供了工作效率。

7.实现综合查询功能

从医院财务，医疗，药品，物资，行政等各个方面，按宏观到微观，由粗到细的方式，采用数据表格与各种统计图相结合的形式展现医院方方面面的营运状况，为医院领导的决策提供参考数据。

此时期主要是完善网络的功能，利用一期建立的网络框架事项更多的功能，从而实现临床管理信息化的目的。

具体时间视第一期建设情况而定。

（一）管理信息模块的添置： 物资库房 物资管理分系统 固定资产 固定资产分系统 设备管理 设备管理分系统 病案管理 病案管理分系统 人事管理 人事工资分系统 院内影像检查数字传输 图像采集分系统 门诊住院医生工作站 门诊、住院医生站分系统 社区医疗点

社区医疗综合管理分系统

第三篇：医院信息化建设

加强医院信息化建设 促进医院精细化管理 全力做好我院管理模式转变和流程再造工作

年初，在全院干部职工的共同努力下，我院三甲复审工作顺利完成。回首这一年的历程，尝尽酸甜苦辣、历经艰难险阻，相信我们每一个人都感受颇多，也受益匪浅。经过本次复审，我院在很多方面确实有了翻天覆地的变化，很多工作都在运用PDCA这样的模式在持续改进，但是扪心自问：大家“质量与安全”的这根弦有没有放松？职能处室的督查与监管有没有继续跟进到位？院领导班子就“医院管理”的这项课题有没有更进一步的深入？我想大家都会有自己的体会，所以说，这只是我们更高要求、更快发展、更强实力征程的新起点，我们的医院管理工作还任重而道远。

新时期、新形势下，信息化建设是实现医院现代化管理的关键所在。下一步，我们将继续以“医院信息化建设”为支撑点，不断完善医院的各项流程再造工作，逐步实现医院各项工作的精细化管理，真正完成医院管理模式的转变。

为了更好的开展我院信息化建设工作，我们尚需努力做好如下几方面的工作：

一、提高对信息化建设的认识，推行“一把手工程”。

（一）信息化建设是一场思想的革命，要克服畏难情绪：信息化完全不同于传统的手工模式，它给全院干部职工带来 的是思想意识的改变，进而推进业务流程的完善、管理模式的改变。举一个简单的例子：“危急值”的管理，原来的状态可能是“危急值”可报可不报、不报不处理、报了也未必处理，可是随着信息化的介入，你不报也得报、不想处理也得处理，不再以个人的思想意志为转移。所以说，在医院信息化建设过程中，我们要不断的转变思想观念，进行一场思想的革命，摈弃传统守旧的观念和做法，不断的进行流程的再造与完善，不断充实医院管理的内涵与手段。世界上有两件事最难做，一是让别人把钱放到自己的口袋，另一件就是把自己的思想放到别人的脑袋，前者我们一直在不遗余力的做，后者我们正在不断尝试着做，事实证明我们做的并不差，大家不必有所畏惧。

（二）信息化建设是一次权力与利益的再分配，要化解抵触情绪：信息化建设不可避免地对传统管理模式带来冲击，某些处室或个人的工作职能会随之而改变，会产生权力与利益的再分配，并且随着信息化应用程度的深入，像私自检查、私下换药、私自手术等偷费漏费行为逐渐被信息化的技术手段所禁止，会有许多人不适应这样的改变。表现最为突出的可能是管钱、管帐或管物等个别关键岗位的一些工作人员，有可能就会有人以工作为借口对信息化建设加以阻挠。所以，我们必须清醒的认识到面临的困难，认真的分析

各个环节可能存在的问题，要随时了解并把握这些人的思想动态，及时化解他们的抵触情绪。

（三）信息化建设是一项全民建设工程，要提高员工的参与热情： 医院信息化建设涉及医院管理和业务流程的方方面面，每一个部门、每一个专业、每一个岗位都有不同的使用要求，这就要求大家积极的参与进来，把自己的想法与要求诉之于我们的工程技术人员，真正做到我院信息化的可用、能用和实用，最终实现信息化的真正应用。如果每一个人都“事不关己，高高挂起”，势必会大大影响此项工作的进程，继而影响到各部门甚至个人的使用。

（四）信息化建设是一个多学科综合项目，要加强部门间的协作配合：如果把信息化建设理解为信管处的职务行为是大错而特错，信息化建设是一个多学科综合项目，涉及医院的全方位工作。大家可能都有这样的体会：有的部门，从科室负责人到工作人员都非常重视和支持信息化建设，积极参加岗前培训，加班加点学习软件使用，认真准备初始化数据，所以信息系统的上线比较顺利，使用过程中也很少存在问题；而有的科室正好相反，就会导致应用软件在自己科室出现很多问题，同时还会影响相关联科室的使用。医疗、护理、医技、行政、后勤等等，每一个部门都有自己特有的工作程序，都需要自己特有的软件设计，正是因为这种不同层面的、多样化需求导致了信息化建设的复杂性与综合性，所

以说，医院信息化建设需要全院各部门的积极努力与配合，尤其是部门的负责人，一定要和信管处沟通好、交流好、把自己的应用的难点、使用的诉求、专业的要求交代好，要把结点性的问题掰开了、揉碎了、消化了，这是做好医院信息化建设的前提，也是信息化将来良性和高效运行的基础。

周期长、投入高、矛盾多、难度大，正因为如此，院党委才决定要把信息化建设作为“一把手工程”来抓，“逢山开路，遇水搭桥”，有谁挡了信息化建设的路，就让他无路可走；有谁拆了信息化建设的台，就让他下不来台。

二、加强对信息化建设的研究，抓住“主要矛盾”。

医院的信息化建设工作千头万绪，需要我们耐心仔细的进行研究论证，找准突破点、把握关键点。就我们医院而言，主要问题是：

（一）职能处室等管理部门参与度不够：这属于历史遗留问题，主要是因为我院HIS系统到目前为止还没有系统的上管理模块。但就我院HIS系统的现状而言，有很多方面也是需要部分职能处室积极参与的。究其原因所在，主要是职能处室缺少信息化管理意识，参与度不够。往往认为HIS系统解决的只是临床一线的问题，跟管理没有多大的关系，这就导致了职能处室想要提取管理数据时没有办法从HIS系统中得到，想要利用HIS系统施行管理时又无法实现。正是由于这种参与度不够，才导致了其无法判断HIS系统能否提供

或承载管理上的需求，使得医院信息化建设与医院管理产生了隔离，使得大量的信息化数据资源得不到充分共享和有效利用，信息化在有意或无意中变成了“技术和信息”的孤岛。

（二）临床科室等使用部门配合度不够： 前面讲过，信息化建设是需要多部门协同参与的一个多学科综合项目，其成功与否起决定作用的是我们一线的使用人员，而不在于硬件有多么先进、工程技术人员水平有多高。在医院原有HIS系统的使用过程中，实事求是的讲，临床一线使用科室的配合度很不够，绝大部分科室都是处于一种被动接受的状态，更有甚者还存在着抵触情绪。你教给他十分，他记住了八分、会用六分、日常只使用三分，致使我们的HIS系统沦落为一个简单的操作工具，大部分的功能完全没有得到开发利用，私下还在抱怨系统的应用性不强，甚至还影响了他们的日常工作。其本质就是一个配合度不够的问题，思想上没有重视，视其为一个包袱，一味地被动接受，行为上没有执行，视其为一个累赘，一味地敷衍了事。从来就没有发自内心的认识到这就是自己的事，积极主动的去配合，往往认为医院是在多事，是没事找事。正是因为一线使用科室的这种不配合，才使得我们的信息化建设陷入了一个恶性循环的怪圈，越不配合建设进程就越慢、应用及操作性就越差，长此以往就会停滞不前。所以说，有问题你就提出来、有困难你就摆出来、有缺陷你就找出来、有要求你就喊出来，积极主动的配合相

关部门做好整改和建设工作，毕竟临床一线才是真正的受益者。

（三）医学领域与信息化建设的融合度不够：医学的复杂性、特殊性以及种种的客观因素使得其有效融合于信息化建设非常困难，信息管理人员很难把专业的医学知识、信息化技术、管理知识集于一身，所以就需要我们去寻求医学、管理工程与信息技术的融合点，只有三方面在这个点的高度融合，我们的信息化建设才会发生质的飞跃。这里的实质其实就是软件公司的选择问题，我们必须找到一个专业性强、配合度高、善于研发的团队，再结合我们自己的医疗专业人员和管理人员的直接参与，在各方面知识高度融合的前提下来完成我们的信息化建设。

（四）信息化应用过程中的监管度不够：信息化是以科学管理为基础的，科学、有效的管理流程是医院信息化建设的必要条件。原有HIS系统逐渐沦落为一个简单的操作工具并不是其系统本身的问题，而是我们没有让他承载有效的行政管理手段，之所以如此，是因为没有人来监管HIS的行政管理功能。听起来有点绕，简单来讲，药房的HIS系统可以管理到药房的每一片药，那么谁来监管他们是否行使了此项管理功能？问题是多方面的，主要还是因为我们没有赋予信管处必要的行政管理职能和业务管理职能，从而使得医院信息化的运行缺少了有效的行政监管。通过医院信息化建设可

以有效的堵住原来手工管理模式下的许多漏洞，但是电脑终归还是人来控制的，在其运行过程中如果没有足够的监管，人还是会战胜电脑的。所以，在信息化建设过程中，必须有一个部门来执行其运行的监管工作，赋予各级人员不同的权限，使得信息化建设的技术手段有效利用，真正达到以管理促进信息化，以信息化促进医疗水平和医院管理水平提高的效果。

关于我院信息化建设的其他问题，信管处做了详细的调研，存在的不足、面临的问题以及解决方案都已经相当明了，在此不再赘述。现阶段，在不断提高认识、加强研究的前提下，我们首先要解决的就是人的因素，解决意识形态和管理方面的认识问题，让大家有充分的思想准备来迎接这次信息化的革命。

三、完善对信息化建设的规划，贯彻“顶层设计”理念。简单回顾一下我院信息化建设的历程：

一路走来，我们不难发现其中的问题。一是起步早，起点低。13年过去了，虽然我们不间断的进行网络升级，但是我们没有从根本上解决起点低的问题，本来是打了盖平房的地基，要盖十层楼谈何容易。二是功率小，载重大。因为基础差，虽然我们的机房不断扩容，但是仍然不能满足新增业务的需求，尤其是PACS系统的上线，更是有一种小马拉大车的感觉。三是衣服旧、补丁多。对于信息化建设启动比较

早的医院，可能都存在系统旧的问题，但我们的问题是后加的系统没有真正融入到旧的系统中、是游离在外的，比如说 体检的系统，犹如一件破旧衣服贴上了一个个鲜亮的补丁。

总而言之，在我院既往的信息化建设过程中，我们低估了医院信息化建设的发展速度，缺少一个系统的、全面的规划设计，继而造成了后继被动的去缝缝补补，造成如今这个局面。现在这个系统虽然是在运行着，但他的功能与效用已经大打折扣，已经与真正的医院信息化相去甚远。

今天，既然下定决心要进行医院的信息化建设，我们就要贯彻“顶层设计”的理念，设计一个全面而系统的信息化建设规划蓝图，从头上宏观把控，从脚下稳步实施，真正把医院信息化变成为我所用的管理工具，建设成我院的一个亮点工程。

四、加大对信息化建设的投入，做好“后勤保障”工作。实实在在的讲，信息化建设是一件“叫好不叫座”的事情，硬件投入、软件投入、运行成本、维护成本，这都是我们的真金白银，而且还很难从中看到直观的经济效益，大家难免就有所顾虑。其实在发达国家，医院信息化建设的投入已经占到总收入的5%～10%；而在我国，即便是信息化建设搞的非常好的医院，也不过是年收入1%的投入，这距卫生部要求的5%的比例尚有很大的差距。资金投入不足，谈何建设与发展，看来这也是全国普遍存在的问题。

但是我们必须清醒的认识到，医院信息化建设本身虽然并不能产生直接的经济效益，但它能够能够简化病人的就医流程、能够减轻医务人员的劳动强度、能够提高职能处室的管理水平、能够为院领导班子提供科学的决策支持，从而促进我院医疗水平的不断提高。因此，我们不能用直接的经济效益来衡量医院信息化建设，而是要用战略的眼光来看待医院的信息化建设，要去评价信息化建设所带来的“工作效率”、“医院管理水平”、“社会认可度”等方面的间接效益，这是我们很难用数字来衡量的。

在加大对医院信息化建设财力支持的前提下，同时还要加大人力资源的投入。现有的人员配备大家应该很清楚，下一步，我们一方面要引进专业的技术人才，不断充实专业信息技术人员队伍，另一方面要在我院现有员工里面不断挖掘，培养我们自己具备医学背景、管理工程等综合素质的信息化人才，储备充足的人力资源，为我院的信息化建设提供有力的保障。

同志们，我院的信息化建设工作已经迫在眉睫，表面上看只是一个管理工具的完善，实质上却是一种管理模式的转变，是一场信息化的革命！既然是改革，就会打破原有的利益格局，就不会风平浪静。所以，在改革的进程中，需要我们不断的提高认识、加强研究、实施顶层设计，突破部门，解决主要矛盾，从根本上解决动力不足和因利益而阻碍改革 的问题。

第四篇：医院信息化建设

力微休负重，言轻莫劝人

医院信息系统运行与应用管理规章制度汇编(公共管理类)

医院信息化建设发展规划（2008-2012）

2008-08-18 16:57:28|分类： 医院HIS |标签： |字号大中小 订阅

一、背景

近几年来医院医疗业务逐年迅速增长，大部分基础设施、设备（包括网络与信息设施、设备）、人才资源的使用相继接近满负荷甚至超负荷。随着市场经济体系的建立和卫生改革不断深化，医疗市场竞争日趋激烈，医院面临的内、外环境发生了根本变化，生存发展面临着前所未有的巨大压力。信息化技术能促进医院各项改革措施的落实，推动医院改革的深化，信息技术已日益成为提高医院科学管理水平、医疗服务质量和医疗工作效率的有力手段，加快信息化建设是深化医院改革、促进医院发展的必然要求。医院审时度势，及时制定了新五年整体发展规划，描绘了医院未来五年建设发展的宏伟蓝图，并把数字化医院建设作为了其中的一项重要内容。为配合医院建设发展战略，明确未来五年医院信息化建设发展的方向、目标和重点，积

极地、有计划地稳步推进医院信息化建设，特制定本规划。

二、医院信息化发展现状

（一）发展基础

1、国家卫生信息化建设步伐加快。2002年卫生部印发《医院信息系统基本功能规范》。2003年卫生部发布《全国卫生信息化发展规划纲要（2003－2010年）》，《纲要》明确提出：今后一段时期我国医疗服务信息系统建设的目标是在全面应用管理信息系统的基础上，要创造条件，重点加强临床信息系统的建设和应用，如电子病历、数字化医学影像、医生和护士工作站等；跟踪世界医院信息化发展的趋势；加快医院信息化、数字化建设步伐。2004年《中华人民共和国电子签名法》正式实施。2006年卫生部组织数十家单位制订出《中国医院信息基本数据集》。目前国内各三级医院包括部分经济条件较好的及发达地区的二级医院纷纷正在投入巨资，将医院信息系统从以收费管理物资管理为中心的管理信息系统向以病人为中心、以“一卡通”系统、条码技术、电子病历、医生工作站、护士工作站、PACS系统、LIS系统为核心应用的临床信息系统快速推进；二级医院虽然普遍面临资金、计算机应用知识与技术的普及程度、信息化认识水平等方面的诸多困难而徘徊在管理信息系统应用水平，但大多也在积极探索适合二级医院信息化建设发展的方法和途径，努力扩展信息化技术在医院应用的广度和深度。目前，一个以功能扩充或升级替换为主要特征的医院

信息系统建设的新热潮正在兴起。

2、医院信息化建设初具规模、初见成效。总院、老院先后分别于2003、2005年建成计算机局域网。总院局域网采用了物理隔离，内网运行医院管理信息系统，外网通过ADSL与因特网相连。总院老院网络均采用高速以太技术，千兆主干、百兆到桌面。总院网络共有信息点50多个，老院20多个，网络初具规模。应用软件总院老院都是采用湖南网竞科技公司的《网竞医院信息管理系统》，老院为终级版，总院为3.0版。应用模块完全一致，面向收费管理的各个模块基本上齐。几年来，系统的建设和稳定运行，为医院医疗业务及各项管理工作的正常运转提供了重要保障。对美化医院外部形象、提高医院的服务质量发挥了积极作

用，为下一步信息化建设的发展奠定了一定的基础。

（二）存在问题

1、网络基础设施需要扩充改造

目前总院中心机房位于门诊楼四楼，面积不足25m2，服务器没有隔离放置，维护工作站、电话交换机同处其中，因工作及维护需要，机房进出人员频繁、芜杂，机房设备及数据极不安全。网络中心采用PC服务器，无双机热备。网络主干为千兆、百兆到桌面，主交换机只有一个千兆端口连服务器，四个百兆光纤端口已全部接满，分别连接住院楼、医技楼、办公楼及传染病楼二级交换机。除医务科、医保办、财务科各有一信息点通过ADSL单独接入互联网外，总院其余科室都只能通过中心机房一根电话线上网，共享1兆带宽。

现有机房条件设施、网络带宽及容量、互联网连接环境不能满足未来五年医院业务发展的要求，达不到三甲

医院信息化建设的要求，不利于信息系统向临床方向发展和数字化医院的建设。

2、应用软件亟待更换

单纯作为管理信息系统看待，医院信息系统目前使用的应用软件及其数据库设计功能尚不完善，更不具备向临床信息系统发展的基础。没有医保、农合接口，不具备药房药品严格数量管理功能，没有设备物资管理模块，不支持医院全成本核算，综合查询统计功能弱小。版本成旧，得不到当今软硬技术快速发展的支持，致使系统维护使用越来越困难。软件开发销售商早已完全退出医疗软件市场，软件可维护性差，功能扩

充几乎没有可能。

3、其它制约医院信息化建设发展的因素

信息化建设需要投入大量资金，但医院近几年因为搬迁和各项基本建设已经投入大量资金并且仍将需要大量资金，资金的压力本身已经十分严重，所以未来几年资金问题将是制约医院信息化发展持续存在的主要问题。信息化建设要靠意识推动，靠需求推动。信息化建设本身非但不能赚钱而且还要花掉不少的钱，临床信息系统建立之前，临床一线工作的同志不能真切看到信息化将给他们工作带来的便利和好处，加上职工们对信息化技术普通不太了解，所以大部分职工对医院信息化建设缺乏意识和热心。尤其是医院处于管理工作第一线的部门、科室负责人，大部分也对信息化技术不熟悉，不知道信息化技术不能做什么、能做什么、善于做什么，缺乏利用信息化技术解决管理难题的意识，特别是部分临床科室的负责人本来就有重业务而轻管理的倾向，这是制约医院信息化建设发展的另一重要因素。在医院信息化建设、数字化医院工程实施过程中，计算机在医院各项管理及业务工作中的运用将会越来越普遍，要求大部分职工尤其是临床专业人员能熟

练地操作使用计算机，但目前医院能熟练运用计算机的职工数量非常有限。

三、医院信息化建设指导思想、基本原则及目标

（一）指导思想

紧密配合医院发展战略，以医院新五年发展规划为依据，以建立临床信息系统为方向，以实现数字化医院为长远目标，以完善管理信息系统功能、打好数字化医院建设网络基础为重点，稳步实效地推进医院信息化建设。充分利用信息技术促进医院管理，提高医院现代化管理水平和竞争实力，为医院的发展及各项工

作的正常运转提供信息化方面的有力保障。

（二）基本原则

按照医院信息化建设的指导思想，医院信息化建设应遵循以下基本原则。

1、保证整体协调和可持续发展。医院信息化建设是医院整体建设与发展的一部分，医院信息化建设必须适应医院的整体建设和长远发展。信息化建设本身又是一个庞大复杂的系统工程，建设周期较长，各个阶段各个项目方案的制定和具体实施必须充分考虑其整体适应性和是否便于长远发展，以免对系统整体建设和

长远发展带来不利影响和对医院造成不必要的经济损失。

2、基础设施尤其是网络建设要超前，新技术、新应用的采用要切合实际。计算机网络的机房、网络布线是信息化建设重要的基础设施，机房要一次性定位，网络布线也属于一次性到位工程，机房的定位、网络布线一定要充分考虑未来的发展，为未来的发展留足空间、留足余地。不然，达到一定时期，两者将成为阻碍信息系统继续发展的因素，并给医院的建设和经济带来不必要的损失。当今，信息化技术发展非常迅速，各种先进的技术、新的应用不断涌现，医疗卫生领域信息化技术的应用情况也不例外，但医院在采用信息化的新技术、新应用时一定要结合医院实际情况、充分考虑其社会基础，不能盲目地追赶新技术、新应用。

3、突出重点，分步实施。医院信息化建设是一项长期艰巨的任务，很多内容不可能一步到位，所以必须坚持分步实施的原则，同时必须跟随医院建设发展的步伐，确定医院信息化建设发展的顺序，抓住突出各

段时间内系统建设的重点，促使医院信息化建设有序地、高质量高水平地向前发展。

4、坚持标准化先行。在医院信息化每个环节的系统实施前，必须先完成管理流程的标准化、信息编码的标准化、基础数据的标准化，确定好系统的接口标准。

5、高度重视软件的地位和作用，融先进的管理思想于软件当中信息化建设要提高医院的管理水平，关键在于软件的好坏，在于软件蕴含的管理方式、管理思想是否先进合理。因此，一定要高度重视软件的地位和作用，高度重视软件的资金投入、软件的考察挑选，要从工作流程、管理思想的角度去分析考察软件。因为每个医院都有自己的特殊情况，管理模式不可能完全一样，因此即使是市场反映最好的HIS也不会对各个医院都完全适合，就算一时适合，也不能保证能长期满足医院的管理要求，因为医院会变化、会发展，管理

模式、管理方法会跟着发生变化。所以，购买引进的软件在试运行期间，操作人员尤其是各个管理部门的负责人，要迅速全面彻底的去研究了解软件的所有功能及工作流程，接受软件中好的管理方法和思想，结合医院的实际情况，对软件提出改进意见，把自己的适合于医院的好的管理方法和思想融入到软件当中，尽快尽好的完成软件客户化的过程，并能在以后的应用当中根据医院的发展变化对软件修改提出建设性的意见，不断完善软件的功能，通过软件实现的自己的管理方法和思想，只有这样才能通过信息化的这一途径使医院管

理水平真正得到提高。

6、切实保证系统安全与稳定。因为医院工作的性质，要求医院信息系统一年365天、天天24小时连续不间断地运行，一旦系统发生故障就会造成整个医院业务工作的中断甚至瘫痪，给医院造成重大经济损失，因此医院信息化系统的建设必须切实保证和落实系统的各项安全保护措施，确保系统运行中的安全与稳

定。

（三）建设目标

今后五年医院信息建设发展的目标是：选好一个软件商，选好一个医院管理信息系统（His），为临床信息系统建设的起步、数字化医院工程的实施打好数据库建设及His应用基础；扩充完善管理信息系统（His）功能，通过拓展深化信息技术在医院管理中的应用，较大幅度地提升医院管理水平；为今后临床信息系统、数字化医院的建设，为二甲达标验收、三甲创建打造好先进的计算机网络平台；职工计算机应用能力得到较

大程度的普及和提高。

四、医院信息化建设具体任务

1、更换管理信息系统软件（His）。2008年完成。新His在以前His功能基础上，要增强院长查询系统的综合统计与查询功能，药房管理模块中要加入数量管理和盘点功能，新增设备管理系统、总务管理系统、医保农合接口、财务系统接口、病案管理与医疗统计系统、财务监管与票据管理系统、医疗成本核算系统，包括医疗、护理、院感在内的医疗及病历质量检查登记统计模块。His软件的选择要注意其开发销售商必须具有一定的规模，有雄厚的技术实力、较长的经营时间，服务质量好，在His市场占有一定份额，拥有一个成功实施的客户群，有电子病历、PACS系统、LIS系统、医生工作站、护士工作站等产品，以避免随后医院建设临床信息系统时重新考察选择软件商和His产品，给医院带有不必要的经济损失和再次更换系统的麻

烦。

2、完成中心机房易址改造、新建业务大楼网络布线及计算机机房建设。中心机房易址改造、新楼网络布线及机房建设两项内容要综合考虑，方案在新楼建设动工前完成，新楼网络布线、新楼与门诊四楼现中心机房之间的楼间网络干线敷设和新楼建筑施工同步进行，做好管道预埋或管线一次预设，中心机房易址改造、新楼计算机机房建设在大楼启用前完成。中心机房的安排有两种方案供选择。一是把中心机房安排到新楼，新楼不另设分机房，现在的中心机房变为分机房。二是中心机房维持原位置不变或选择旁边的房间，新楼设分机房。考虑新楼将是今后医院的重要建筑形象之

一、是医疗工作非常繁忙集中的区域，同时医院在本规划时期内将要启动三甲创建工程，新楼设计、建设必然具备超前性、科学性、现代性，新楼的网络布线布点、机房建设一定要满足以后临床信息系统、数字化医院建设的要求，大楼信息点将非常密集。信息化建设不仅可以提高医院的管理和服务水平，同时还是医院一项重要的形象工程。如同把医院的领导集体看作医院的大脑，网络中心可以看作是医院的心脏。所以，中心机房的安排可能以第一种安排更为合理，而且这样安排就不再有中心机房易址改造的问题，还可以避免机房改造时对机房辖区内医疗业务工作可能造成的中断或其它影响。另外，如有条件，分设网络维护间（包括采用与服务器、交换机放置区隔断的方式），硬件维修

间，杂物间，建立1间计算机网络教室，并将它们与中心机房、远程医疗会诊中心连成一片。

3、改善互联网接入条件。总院现采用ADSL方式接入互联网，4用户，财务科、医务科、医保办各占1用户，全院共享中心机房1用户，出口带宽共计只有4M，连接经常不稳定，数据上传下载速度慢，如再不加以规范和综合考虑，今后还将继续增加ADSL用户。为彻底改善这一情况，并满足今后政府电子政务实施工程、医疗保险、区域医疗信息网络建设、医院网站电子阅览室及远程会诊中心建设等对医院互联网连接条件的要求，医院新增光纤接入方式，原则上不再增加ADSL连接。光纤接入在中心机房易址改造前完成规划，实施与中心机房改造同步进行。

4、建立电子阅览室。改善职工学习环境，改善医院科研条件，建立电子阅览室，引进CNKI数字图书

馆。2010年完成。

5、建立医院网站。作为医院对外宣传重要途径和窗口之一，同时配合医院今后的专科建设，建立医院

网站，积极加大对外宣传，扩大医院社会影响。网站同时作为医院内部管理及职工内部交流的辅助平台。2010

年完成。

6、远程医疗会诊中心建设。为了增强医院间学术交流，寻找社会力量对疑难病例诊断治疗的帮助，或利用自己的专长帮助他人，远程医疗会诊是一种新型的医院手段。能够采用这一手段的前提是医院要建好远程会诊中心。因远程会诊中心的建设涉及面广、投入较多，所以近五年内只完成规划工作，留好房屋，准备

好互联网接口，具体建设等以后时机及条件成熟再进行。

7、完成临床信息系统建设规划工作。临床信息系统是以电子病历为核心，包括医生工作站、护士工作站、PACS系统、LIS系统等应用，涉及面非常广，投资巨大，部分技术目前还不成熟，发展速度尚难预测。

医院根据发展情况结合医院实际适时完成规划和启动建设。

8、完成门诊楼、医技楼、住院楼网络改造。临床信息系统建设规划完成后进行。

9、普及和提高职工计算机应用能力。

五、保障措施

1、加强组织领导

医院信息化建设素有“一把手工程”之称，只有院领导高度重视，亲自决策、亲自推动，才能在人力、物力、财力上得到保障，处理好重点项目、难点项目的协调，保证建设的顺利进行。为切实加强医院信息化建设工作的组织领导，医院成立以院长为组长，分管院长为副组长，各相关部门负责人为成员的信息化建设工作领导小组。领导小组结合医院的办院思想和发展战略，制定医院信息化建设发展规划，指导和督促医院

信息化建设项目的实施。

2、规范、完善并严格落实信息化建设的各项管理规章制度

建立健全和落实信息化建设的各项管理规章制度是确保医院信息系统建设顺利发展和安全运行的一项重要保障措施，因此，医院将逐步和尽快完善落实相关的一些规章制度，如信息网络系统各工作岗位职责、操作规程，信息网络系统出入管理制度，信息网络系统升级、维护制度，信息网络系统安全检查制度，信息

网络系统应急制度等等。

3、认真借鉴其他医院信息化建设发展的经验

全面深入了解国内医院信息化建设发展的现状和趋势，认真借鉴其他医院信息化建设发展的经验，促使医院信息化建设少走弯路，力争不走弯路，加快建设发展步伐，减少甚至完全避免投资浪费，提高建设效

率和效益。

4、厉行节约、努力保证信息资金的投入

医院克服一切困难，尽量保证信息化建设的资金投入。同时，在信息化建设过程始终坚持节约的原则，重要项目、投资稍大的项目严格实行招投标，尽量压缩信息化建设的投资规模，减少浪费。

5、切实加强计算机网络及数据安全保护措施

为增强医院信息系统网络和数据的安全性，医院在中心机房易址改造时增加对安全保护方面的资金投入，用于设备安全系统、防火墙系统、防病毒系统、数据备份和恢复系统的建设。同时严格控制各类操作人

员的访问权限，完善落实各项安全管理制度。

6、加强职工信息化知识技术培训、提高全员信息化意识和信息技术应用水平。

全员信息化意识和信息技术的运用能力是目前医院信息化建设发展的一个瓶颈。因此医院将对各级各类人员的信息技术应用能力做出明确具体的要求，通过建立计算机网络教室改善培训条件，采取多种渠道和方式加强对各类人员信息化知识技术的培训。努力使全体职工信息化意识和信息技术应用水平适应医院信息化

建设发展的要求

第五篇：医院信息化建设

2013年医院信息化建设初步设想（草案）

1.机房建设

把现在的监控室设为主机房，将原住院楼机房的服务器和机柜搬至主机房，和PACS系统的服务器集中在一起，便于今后的管理和维护。

2.硬件建设

a．HIS服务器维护后继续使用，双机备份暂时存到PACS备份服务器中；

b．现用备份服务器改建成防火墙和杀毒软件专用服务器。防火墙由住院楼弱点工程施工方提供，杀毒软件拟使用360企业免费版。

c.PACS服务器暂不做任何调整。

3.软件建设

a.完成HIS系统的全面升级、办公OA的建立、医院网站的开通工作。待考察、招标、中标后积极实施。

b.现将医院初步考察，在省卫生厅中标的兰州新昊源公司所属产品分为拟选和备选部分。（详见附页）

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二〇一二年十一月二十五日