吉林省2016年心电学技术初级职称考试试题

第一篇：吉林省2016年心电学技术初级职称考试试题

吉林省2016年心电学技术初级职称考试试题

一、单项选择题（共24题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）

1、患者男性，51岁，因急性心肌梗死入院，住院期间发生阿-斯综合征。心电图如图3-14-6所示，应诊断为

A．房性心动过速，二度房室传导阻滞

B．窦性心动过速，二度房室传导阻滞

C．窦性心动过速，三度房室传导阻滞

D．心房扑动，高度房室传导阻滞

E．窦性心动过速，高度房室传导阻滞，心室停搏，室性逸搏

2、关于目前SCP-ECG(心电信息的标准化通信协议)标准的表述，正确的是 A．仅支持动态心电信息

B．仅支持运动心电信息

C．仅支持信号平均心电信息

D．仅支持静息心电信息

E．既可支持静息心电信息，也可支持动态心电信息

3、关于长QT间期综合征的表述，不正确的是

A．离子流的改变是基因分型的电生理基础

B．LQT1型为Iks外流缓慢

C．LQT2型为Ikr外流缓慢

D．LQT3型为INa持久缓慢内流

E．LQT1型首选美西律治疗

4、冠状动脉新鲜血栓的主要造影征象不包括

A．管腔呈边缘不规则的狭窄——完全梗阻，呈杵状

B．梗阻近心端管腔中可见圆形或不规则形状的充盈缺损，又称轮廓征

C．管腔内血栓被造影剂染色，而呈造影剂滞留征

D．完全梗阻的冠状动脉可以很容易地通过导丝，或注入造影剂后梗阻的管腔有部分开放

E．可见侧支循环

5、患者男性，28岁，健康体检，与2天前心电图比较，发现各导联心电图波形振幅均降低50%，时限未见异常，首先应考虑

A．阻尼过小

B．时间常数过大

C．标定电压设置在5mm/mV

D．标定电压设置在20mm/mV

E．走纸速度设置在12.5mm/s

6、反映左心室舒张功能受损的指标是

A．E峰值速度升高

B．A峰值速度减低

C．E/A＞1

D．E/A＜1

E．E/A=1

7、患者男性，52岁，冠心病。动态心电图显示频发多源性室性期前收缩，频发短阵室性心动过速。服用抗心律失常药物2周后复查动态心电图，采用ESVEM标准判断药物治疗是否有效，其中表述ESVEM标准不正确的是

A．室性期前收缩减少≥70%

B．成对室性期前收缩减少≥80%

C．短阵室性心动过速消失≥90%

D．多源性室性期前收缩完全消失

E．15次以上室性心动过速及运动时≥5次的室性心动过速完全消失

8、关于动态心电图诊断心肌缺血标准的描述，不正确的是

A．ST段呈水平型或下斜型压低≥0.05mV

B．ST段呈水平型压低≥0.1mV

C．ST段呈下斜型压低≥0.1mV

D．持续时间≥1分钟

E．2次发作间隔时间≥1分钟

9、运动试验的最大负荷与纽约心脏协会(NY-HA)的心功能分级有对应的关系，能忍受2～4代谢当量的运动量相当于

A．心功能Ⅰ级

B．心功能Ⅱ级

C．心功能Ⅲ级

D．心功能Ⅳ级

E．以上均不是

10、以下为洋地黄治疗后可能出现的心电图表现，但应除外 A．T波负、正双向或倒置

B．ST段下斜型下移，ST-T呈鱼钩样改变

C．QT间期延长

D．PR间期延长

E．心律失常

11、关于宽QRS波群心动过速的处理原则，不正确的是

A．对血流动力学不稳定的患者，应尽早电复律

B．对血流动力学稳定的室性心动过速患者，可先采用药物治疗

C．对诊断为室上性心动过速的患者，可选用维拉帕米或普罗帕酮治疗

D．鉴别诊断困难时应先按室上性心动过速处理

E．以上都对

12、关于心室扑动的描述，错误的是

A．是心室肌产生环形激动的结果

B．常不能持久

C．无正常的QRS-T波

D．快速且不规则的小振幅波动

E．频率为150～250次/分

13、以下为提示电池耗竭需要更换起搏器的指征，其中错误的是

A．起搏频率下降10%

B．磁铁频率下降10%

C．脉冲幅度(电压)下降15%～20%

D．电池内阻明显增大

E．脉宽减少50%

14、梯形图中V行的垂直竖线代表

A．心房激动

B．心室激动

C．交界区激动

D．束支激动

E．室内差异性传导

15、判断动态心电图ST段是否偏移的参考点通常设置在 A．P-Q(P-R)段中点

B．QRS波群起点

C．QRS波群终点

D．J点后60～80ms

E．T-P段中点

16、关于快慢综合征与慢快综合征的鉴别要点，不正确的是

A．前者平时心率和窦房结功能正常；后者平时心率缓慢，窦房结功能异常

B．前者多无基础心脏病；后者常伴有基础心脏病

C．前者多发生于预激综合征伴房室折返性心动过速终止后；后者常为病态窦房结综合征患者

D．前者射频消融术可根治；后者常需植入起搏器治疗

E．前者不会发生晕厥，后者常发生晕厥

17、梯形图如图4-5-5所示，该梯形图显示的心律失常为

A．窦性心律不齐

B．窦性期前收缩

C．房性期前收缩

D．交界性期前收缩

E．室性期前收缩

18、患者男性，58岁，发现血糖升高3年，一直未治疗。以下为检查糖尿病患者是否存在自主神经功能损害的方法，但应除外

A．HRV分析

B．Valsalva试验

C．直立倾斜试验

D．深呼吸试验

E．双嘧达莫试验

19、关于左、右手电极反接心电图表现的描述，错误的是

A．胸导联R波振幅逐渐降低

B．胸导联S波振幅逐渐降低

C．Ⅰ导联和aVL导联的P波、QRS波群和T波颠倒

D．aVF导联图形不变

E．Ⅱ与Ⅲ导联图形互换

20、目前认为评价心肌存活最准确的方法是

A．冠状动脉造影

B．心肌灌注显像

C．PET心肌葡萄糖代谢显像

D．超声心动图

E．12导联同步心电图

21、关于心电信息管理系统应用价值的表述，正确的是

A．可实现心电图数据的全院共享

B．可用于学术研究总结

C．可实现全院心电图数据的及时传送

D．可集中储存心电图的诊断报告

E．以上都是

22、患者男性，70岁，胸闷、心悸3天。心电图如图3-14-5所示，其阻滞部位最可能在

A．窦房结

B．结间束

C．房室结

D．Bachmann束

E．束支水平

23、主动脉瓣关闭不全的反流与二尖瓣血流同为舒张期流向左心室的血流，区别两者的最佳超声技术为

A．M型

B．二维超声

C．脉冲多普勒

D．连续多普勒

E．彩色多普勒

24、关于高钾血症所致宽QRS波群心动过速的表述，不正确的是

A．常有尿毒症、横纹肌溶解等病史

B．T波高尖

C．QRS波群的S波明显增宽

D．可见房室分离

E．血钾降至正常水平后QRS波群形态恢复正常

二、多项选择题（共24题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。）

1、患者男性，32岁，有多发性骨髓瘤病史。心电图如图3-6-7所示，应考虑为 A．正常心电图

B．高钾血症

C．高钙血症

D．低钙血症

E．洋地黄效应

2、有关起搏器感知功能的描述，不正确的是

A．通过改变A波和V波的灵敏度值，可改变起搏器的感知功能

B．感知过度时，心电图上出现短于起搏间期的间歇

C．调高感知灵敏度值(降低灵敏度)，可消除感知过度现象

D．调低感知灵敏度值(提高灵敏度)，可消除感知不良现象

E．感知T波，可通过调高感知灵敏度值来解决

3、描笔心电信号正常，走纸速度正常，但记录不出心电波形的可能原因如下，但应除外

A．自激多谐振荡器停止振荡

B．记录纸记录不良

C．周围有电磁波影响

D．热笔温度过低

E．扫描笔加热电阻丝烧断

4、窦性心律失常一般不包括

A．阵发性室上性心动过速

B．窦性心动过缓

C．窦房阻滞

D．窦性停搏

E．窦性心动过速

5、患者女性，58岁。因胸闷就诊，12导联动态心电图检查发现长R-R间距，如图4-3-4所示，根据该心电图的表现应考虑为 A．电极脱落导致的一过性P-QRS-T波消失

B．病态窦房结综合征

C．三度窦房阻滞，心室停搏

D．高度房室传导阻滞，心室停搏

E．Brugada综合征，心室停搏

6、ST段是指

A．S波起点至T波起点

B．S波起点至T波终点

C．QRS波群起点至T波起点

D．S波终点至T波终点

E．J点至T波起点

7、关于RS2程序刺激的表述，不正确的是

A．发放期前刺激的基本心律为自主心律

B．RS2程序刺激中的S2是指S1基础刺激时加发的期前刺激

C．RS2程序刺激中的R是指被感知的自主心律是QRS波群

D．RS2程序刺激中被感知的自主心律是P波时称为PS2刺激

E．RS2程序刺激时S2刺激与R波的联律间期逐渐缩短

8、不属于继发性T波改变的是

A．完全性右束支阻滞

B．完全性左束支阻滞

C．预激综合征

D．低钾血症

E．起搏器心律

9、患者男性，46岁，反复发作胸痛3天，胸痛持续数分钟，可自行缓解。此次就诊时再次发作胸痛，胸痛发作到胸痛消失的心电图记录如图3-2-4所示，应诊断为

A．急性下壁心肌梗死

B．急性心包炎

C．变异型心绞痛

D．早期复极综合征

E．加速性室性心动过速

10、关于J波的描述，正确的是

A．J波是指紧接U波之后的一个小波，提示将发生窦性心律失常

B．J波是指紧接QRS波群之后一个小波，可见于早期复极、心肌缺血、心室除极延迟或低温

C．J波是指紧接P波之后的一个平段，高J波提示将发生交界性期前收缩

D．J波是指紧接QRS波群之后一个平段，高J波提示将发生房性心律失常

E．J波是指紧接T波之后的一个小波，高J波提示将发生心房颤动

11、心电图纸速为25mm/s时，每毫米横向间距相当于

A．0.01s

B．0.02s

C．0.04s

D．0.05s

E．0.10s

12、急性肺动脉栓塞的心电图改变不包括

A．额面QRS心电轴右偏

B．V1～V2导联T波倒置

C．窦性心动过速

D．右束支阻滞

E．V4～V6导联ST-T改变

13、动态心电图常用于评估患者症状是否与心律失常有关，其中最有诊断价值的情况是

A．动态心电图上有心律失常，但监测期间患者没有症状

B．患者有症状但相应的动态心电图上没有发现心律失常

C．患者出现典型症状的同时其相应的动态心电图存在引起症状的心律失常

D．动态心电图监测期间无症状，同时也未记录到心律失常

E．以上均是

14、可判断双嘧达莫试验阳性的是

A．出现典型心绞痛，经注射氨茶碱可缓解者

B．出现ST段水平型下移≥0.1mV，持续1分钟，注射氨茶碱后30分钟内恢复原状态者

C．出现ST段抬高≥0.2mV

D．ST段在原有下移的基础上再下移≥0.1mV，持续1分钟以上

E．以上都是

15、食管心房调搏测定窦房传导时间时，S2刺激后的代偿间期完全，提示S2位于

A．窦房结周围干扰区

B．窦房结内干扰区

C．窦房折返区

D．窦房结有效不应期

E．心房有效不应期

16、下壁心肌梗死同时合并右心室梗死，冠状动脉的病变部位大多为

A．左前降支

B．左回旋支

C．左前降支第一对角支

D．右冠状动脉+左回旋支

E．右冠状动脉

17、关于阿托品试验的阐述，正确的是 A．不同剂量的阿托品对心脏的影响不相同

B．小剂量阿托品可使P波增高、T波减低

C．小剂量阿托品可消除迷走神经对窦房结的抑制作用

D．大剂量阿托品可使窦性频率减慢

E．阿托品试验通常采用静脉注射阿托品0.5mg，1分钟内注射完毕

18、QRS波群代表

A．心房除极

B．心房复极

C．左右心室共同除极

D．左右心室除极和复极

E．心房心室共同除极

19、关于正常婴幼儿心电图特征的描述，不正确的是

A．aVR导联R波常＞0.5mV

B．Ⅰ导联R波振幅较低

C．V1导联R/S比值＞1

D．V5、V6导联S波较深

E．额面QRS心电轴常＜+10° 20、高血压性心脏病患者X线胸片显示的典型心脏形态是

A．普大型

B．二尖瓣型

C．主动脉型

D．二尖瓣普大型

E．主动脉普大型

21、正常窦性心律时，心房激动正向传导的顺序是

A．右心房上部→右心房中部→右心房外侧的下部→右心房下部→冠状静脉窦→左心房

B．右心房上部→右心房中部→左心房→右心房外侧的下部→右心房下部→冠状静脉窦

C．右心房上部→右心房中部→右心房外侧的下部→右心房下部→左心房→冠状静脉窦

D．右心房上部→右心房中部→右心房外侧的下部→左心房→右心房下部→冠状静脉窦

E．右心房上部→左心房→右心房中部→右心房外侧的下部→右心房下部→冠状静脉窦

22、运动试验可疑阳性的判断标准是

A．ST段水平型或下斜型下移≥0.1mV，持续1分钟

B．ST段水平型或下斜型下移在0.05～0.1mV，持续1分钟以上

C．出现严重的心律失常

D．ST段弓背向上抬高≥0.1mV

E．运动中出现典型心绞痛

23、关于肥厚型心肌病的论述，错误的是

A．室间隔肥厚可产生异常Q波

B．室间隔严重肥厚可引起左心室流出道狭窄

C．异常Q波多出现在Ⅰ、aVL、V4～V6导联

D．异常Q波深而不宽

E．不会出现二尖瓣型P波

24、关于U波的描述，不正确的是 A．U波发生在T波之后0.02～0.04s

B．正常U波振幅可达0.2mV

C．心率快时U波振幅降低

D．正常人U波在肢体导联和胸导联直立

E．正常U波的形态为前半部平缓，后半部斜度较大

第二篇：吉林省心电学技术高级职称考试试题

吉林省心电学技术高级职称考试试题

一、单项选择题（共23题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）

1、关于低钙血症的描述，正确的是

A．可见于多发性骨髓瘤

B．ST段延长，QT间期延长

C．ST段缩短，QT间期缩短

D．ST段缩短，T波增宽，QT间期延长

E．动作电位2位相缩短，3位相时间延长

2、左心房增大最早出现的X线征象是

A．轻度肺淤血

B．左心房耳部突出

C．左前斜位左主支气管抬高

D．心脏右缘出现双房影

E．服钡见食管局限性压迹

3、无症状性心肌缺血发作的第一高峰时间是

A．凌晨2～6时

B．早晨7～11时

C．下午17～21时

D．夜间21～0时

E．中午12～15时 4、3通道动态心电图CM5导联的正极应放置在

A．胸骨右缘第4肋骨

B．左腋前线第5肋骨

C．左锁骨中线第5肋骨

D．左腋中线第5肋骨

E．右锁骨下窝

5、心律失常是指

A．心率过快或过慢

B．心脏节律不整齐

C．心脏起搏点位置异常

D．激动起源和(或)激动传导异常

E．患者反复发作心悸

6、Brugada综合征发生心室颤动的电生理机制是

A．早期后除极

B．右心室外膜自律性增高

C．2相折返

D．晚期后除极

E．与碎裂电位有关

7、患者男性，45岁。因骨折住院，心电图如图3-15-11所示，应考虑为

A．左前分支阻滞

B．正常心电图

C．陈旧性前间壁心肌梗死

D．左后分支阻滞

E．早期复极

8、动态心电图判断抗心律失常药物疗效通常采用ESVEM标准，判定对室性期前收缩治疗有效的标准是 A．减少≥50%

B．减少≥60%

C．减少≥70%

D．减少≥80%

E．减少≥90%

9、HRV时域分析的指标中不包括

A．24小时内所有正常RR间期的标准差(SDNN)

B．24小时内每两个相邻的正常RR间期之差的均方根值(RMSDD)

C．全程每5分钟时间段RR间期均值的标准差(SDANN)

D．总功率

E．24小时内相邻两个正常RR间期差值大于50ms的心搏数占全程心搏数的百分比(pNN50)

10、SSI起搏器

A．只能起搏右心房

B．只能起搏右心室

C．只能起搏左心房

D．只能起搏左心室

E．根据电极导线植入部位可起搏相应的心房或心室

11、以下肥厚型心肌病的超声心动图特征的描述，错误的是 A．室间隔厚度＞13mm

B．左心室后壁厚度与室间隔厚度比值＞1.3

C．最常发生在室间隔上中部，亦可累及心尖部

D．合并梗阻时可有SAM现象

E．左心室顺应性减低

12、正常人肢体导联P波电轴的范围为 A．-30°～+90°

B．0°～+75°

C．+45°～+90°

D．大多数在0°～+45°

E．-30°～0°

13、关于等张运动的表述，正确的是

A．举重、搬运重物、握拳都是典型的等张运动

B．做功时，肌肉张力相对恒定而肌肉长度有规则地舒缩

C．等张运动时骨骼肌血管收缩，外周血管阻力增高

D．对心血管患者不利

E．运动试验时不宜采用等张运动

14、QT间期离散度常用来反映

A．局部心肌有缓慢传导

B．交感神经和迷走神经之间内在的动态平衡失调

C．心室除极不均一性和电不稳定性

D．心室复极不均一性和电不稳定性

E．心室肌除极时膜电位偏离静息电位的程度

15、急性心肌梗死分为“ST段抬高型”和“非ST段抬高型”心肌梗死的临床意义是

A．有助于判断单支还是多支冠状动脉病变

B．有助于判断心功能的状态

C．有助于早期进行干预治疗并选择正确的治疗方案

D．有助于判断是心内膜下梗死还是透壁梗死

E．以上都对

16、关于心室颤动的描述，错误的是

A．临床上根据病因不同分为原发性、继发性和特发性心室颤动

B．情绪应激在继发性心室颤动中起重要作用

C．心电图表现为无正常的QRS-T波，代之以不规则、形态不同的颤动波

D．频率约为250～500次/分

E．“粗大型心室颤动”的患者容易除颤成功

17、关于快慢综合征与慢快综合征的鉴别要点，不正确的是

A．前者平时心率和窦房结功能正常；后者平时心率缓慢，窦房结功能异常

B．前者多无基础心脏病；后者常伴有基础心脏病

C．前者多发生于预激综合征伴房室折返性心动过速终止后；后者常为病态窦房结综合征患者

D．前者射频消融术可根治；后者常需植入起搏器治疗

E．前者不会发生晕厥，后者常发生晕厥

18、关于生理性起搏的描述，错误的是 A．指保持房室同步功能或按机体需要而改变起搏频率的一种起搏方式

B．频率应答、睡眠频率、双心室起搏等功能属于生理性起搏

C．右室心尖部起搏用于治疗肥厚型梗阻性心肌病，属于一种生理起搏模式

D．VVI起搏属于非生理性起搏模式

E．可有效减少竞争性起搏，预防起搏器综合征的发生

19、冠状动脉左主干急性闭塞时，特征性的心电图表现是

A．V1～V6导联ST段抬高

B．aVL导联ST段抬高

C．Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高

D．aVR导联ST段抬高伴Ⅰ、Ⅱ、V4～V6导联ST段压低

E．V1～V6导联ST段抬高

20、患者男性，24岁。平素无症状，心电图检查见图3-15-10，应诊断为

A．正常心电图

B．早期复极

C．顺钟向转位，右心室肥厚

D．左前分支阻滞

E．陈旧性前间壁心肌梗死

21、几乎可以肯定是洋地黄中毒引起的心律失常是

A．窦性心动过缓

B．心房颤动

C．心房扑动

D．二度房室传导阻滞

E．心房颤动伴室性期前收缩二联律

22、Bruce方案四级的能耗值为

A．5代谢当量

B．7～8代谢当量

C．10代谢当量

D．14代谢当量

E．20代谢当量

23、关于非竞争性心房起搏(NCAP)的描述，错误的是 A．NCAP功能可防止心房起搏刺激信号落入其前面的自身心房激动后的易损期，进而避免诱发快速性房性心律失常，如房速、房扑、房颤等

B．只有落入心室后心房相对不应期的心房波被感知后，才能触发一个300ms的NCAP期

C．NCAP期结束的第一个心房起搏脉冲，其PAV间期等于程控的AV间期

D．NCAP功能仅存在于双腔起搏器，且仅在心房跟随模式时发生

E．有房性心律失常病史的病态窦房结综合征患者，可以开启NCAP功能

二、多项选择题（共23题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。）

1、患者男性，47岁，风湿性心脏病，二尖瓣狭窄。心电图如图3-1-3所示，应诊断为

A．右心室肥大

B．左心室肥大

C．右心房肥大

D．左心房肥大

E．双侧心房肥大

2、关于运动试验的表述，不正确的是

A．有右束支阻滞的患者在运动试验时仍能检出心肌缺血

B．运动中收缩压不升高或收缩压下降＞10mmHg，常提示多支冠状动脉病变

C．运动试验的并发症包括心肌梗死、心力衰竭、摔伤等

D．运动中单纯R波振幅减低不作为阳性诊断标准

E．在冠心病发病率低的人群中，运动试验中倒置T波转为直立具有诊断意义

3、关于心房颤动的描述，不正确的是

A．心房颤动是一种室上性心律失常，可分为急性心房颤动和慢性心房颤动

B．心房颤动的发生机制有折返学说和驱动学说

C．心房颤动均见于器质性心脏病患者

D．慢性心房颤动患者有较高的栓塞发生率

E．部分患者可表现为心房扑动-颤动

4、束支阻滞通常是指

A．束支不应期病理性延长，小于窦性PP间距，在一般心率下显示的束支阻滞

B．束支不应期病理性延长，大于窦性PP间距，在一般心率下显示的束支阻滞

C．激动出现太早，遇到束支生理不应期而形成的束支阻滞

D．束支的不应期病理性延长，但小于PP间距，在心率增快时出现的束支阻滞

E．束支的不应期病理性延长，但小于PP间距，在心率减慢时出现的束支阻滞

5、测得额面QRS心电轴为-153°，则为

A．电轴无偏移

B．电轴轻度左偏

C．电轴显著左偏

D．电轴右偏

E．不确定电轴

6、左前分支阻滞可引起

A．Ⅲ导联q波变深

B．Ⅰ导联S波加深

C．aVL导联R波增高

D．V5导联S波变浅

E．以上都不对

7、关于宽QRS波群心动过速鉴别诊断的描述，不正确的是

A．额面QRS心电轴为-90°～±180°支持室性心动过速

B．室上性心动过速伴室内差异性传导不会出现血流动力学改变

C．V1导联QRS为多相波，支持室上性心动过速伴室内差异性传导

D．心室夺获或室性融合波是诊断室性心动过速的有利证据

E．V1导联QRS波群呈“兔耳征”支持室性心动过速

8、单纯完全性右束支阻滞一般不出现的心电图改变是

A．额面QRS心电轴右偏

B．V1导联QRS波群呈rsR'型

C．V1导联R峰时间＞0.05s

D．右胸导联ST段下移，T波倒置

E．QRS波群时限≥0.12s

9、关于窦性心动过缓的表述，不正确的是

A．成年人窦性心率＜60次/分

B．常见于青年人，女性多于男性

C．可伴有窦性心律不齐

D．窦性心率低于50次/分且有临床症状者，多与窦房结功能不全有关

E．多与迷走神经张力增高有关

10、以下为食管电极导管的定位方法，但不包括 A．根据食管导联心电图P波形态

B．根据食管导联心电图T波形态

C．根据食管导联心电图P波振幅

D．根据患者的身高确定电极导管插入食管的深度

E．通过起搏定位

11、关于分级递增起搏的描述，不正确的是

A．是常用的一种S1S1刺激方法

B．采用比自身心率快10～20次/分的频率起搏

C．每级刺激持续30～60秒

D．每级的刺激间隔为1～2分钟

E．不适用于窦房结功能测定

12、怀疑患者有急性下壁心肌梗死时，常规心电图记录应加做

A．头胸导联

B．V3R～V4R导联

C．V7～V9导联

D．V3R～V4R导联和V7～V9导联

E．正交导联

13、以下不属于心脏传导系统的是 A．窦房结和结间束

B．房室结和希氏束

C．左、右束支及其分支

D．心房肌和心室肌

E．普肯耶纤维

14、患者男性，28岁，乏力，气短，下肢水肿。超声心动图诊断为扩张型心肌病，其超声心动图表现应不包括

A．房室瓣开放幅度减低，表现为“大心腔，小开口”

B．室壁运动弥漫性减弱

C．二尖瓣、三尖瓣反流

D．主动脉瓣提前关闭

E．二尖瓣-室间隔间距(EPSS)增大

15、患者男性，65岁，冠心病。因心慌3天就诊，根据心电图绘制梯形图如图4-5-7所示，心房率约240次/分，该梯形图显示的心律失常是

A．窦性心动过速伴2:1传导

B．房性心动过速，房室结近端文氏阻滞、远端2:1阻滞

C．房性心动过速，房室结近端2:1阻滞、远端文氏阻滞

D．心房颤动，房室结近端文氏阻滞、远端2:1阻滞

E．高度房室传导阻滞

16、关于心脏电生理检查中常用术语的表述，不正确的是

A．S1代表基础刺激

B．A1代表基础窦性P波或由S1刺激引起的P'波

C．R1代表由A1引起下传的QRS波群

D．S2表S1基础刺激时加发的期前刺激或由R波触发的期前刺激

E．S3代表第3个期前刺激

17、以下为提示右束支阻滞合并右心室肥大的标准，其中不正确的是

A．V1导联R'波＞1.5mV

B．额面QRS心电轴≥+90°

C．V5、V6导联R/S≤1

D．V5、V6导联的S波深度＞0.5mV

E．应结合临床资料诊断

18、起搏器的随访项目一般不包括

A．起搏频率

B．起搏脉宽

C．AV间期

D．感知功能

E．检测ST-T变化

19、Brugada综合征患者可出现ST段抬高的导联是

A．V2～V4导联

B．V4～V6导联

C．V2～V5导联

D．V1～V3导联

E．V1～V6导联 20、心肌梗死的“损伤型”心电图改变表现为

A．病理性Q波

B．R波电压降低

C．ST段抬高

D．T波直立高耸

E．T波对称

21、完全性房室传导阻滞与干扰性房室分离的主要区别是

A．房室分离

B．P波与QRS波群无关

C．室性逸搏心律

D．PP间距小于RR间距

E．心室夺获

22、患者女性，61岁，冠心病。因突发胸痛2小时就诊，心电图如图3-15-4所示，应诊断为

A．急性下壁心肌梗死

B．急性下壁、广泛前壁心肌梗死，合并左束支阻滞

C．急性下壁、广泛前壁心肌梗死，合并右束支阻滞

D．急性广泛前壁心肌梗死，非阵发性室性心动过速

E．急性广泛前壁心肌梗死

23、典型的Brugada综合征患者ST段抬高的形态为

A．弓背向上抬高

B．弓背向下抬高

C．下斜型抬高

D．上斜型抬高

E．水平型抬高

第三篇：山东省2016年上半年心电学技术初级职称试题

山东省2016年上半年心电学技术初级职称试题

一、单项选择题（共27题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）

1、诊断急性右心室心肌梗死主要依据

A．V4R导联ST段弓背向上抬高≥0.1mV

B．V1～V3导联ST段弓背向上抬高，且QRS波群呈QS型

C．Ⅱ、Ⅲ、aVF、V1～V3导联ST段弓背向上抬高

D．V3～V4导联ST段弓背向上抬高≥0.1mV

E．V3R～V6R导联QRS波群呈QS型

2、动态心电图记录器按记录时间分为

A．磁带记录器、固态记录器和闪存记录器

B．模拟记录器和数字记录器

C．连续记录器和间歇记录器

D．磁带记录器和闪存记录器

E．实时记录和远程信号传输

3、获得性长QT间期综合征可见于

A．高钾血症

B．高钙血症

C．中枢神经系统损伤

D．口服地高辛

E．以上都是

4、右心室心尖部起搏的心电图特点为

A．QRS波群呈类左束支阻滞图形+心电轴左偏

B．左侧胸导联表现为S波为主的不典型左束支阻滞图形

C．在V5、V6导联表现为以R波为主的宽QRS波群

D．左束支阻滞图形+左后分支阻滞

E．右束支阻滞图形+左前分支阻滞

5、心电图如图3-3-1所示，应诊断为

A．急性心包炎

B．变异型心绞痛

C．前壁心肌损伤

D．急性前间壁心肌梗死

E．急性前壁心肌梗死，陈旧性下壁心肌梗死

6、影响QT间期离散度的因素是

A．电解质

B．心肌缺血

C．抗心律失常药物

D．自主神经活性

E．以上都是

7、动态心电图ST段偏移的检测点一般设定在J点后

A．40～60ms

B．50～70ms

C．60～80ms

D．70～90ms

E．80～100ms

8、有关冠状动脉痉挛的表述，不正确的是 A．冠状动脉痉挛可引起ST段抬高或压低

B．冠状动脉痉挛可发生在某支冠状动脉血管的多个节段上

C．冠状动脉痉挛可同时发生于多支冠状动脉

D．冠状动脉痉挛引起的胸痛通常采用β受体阻滞剂可使之缓解

E．乙酰胆碱可诱发出节段性冠状动脉痉挛

9、患者女性，55岁，晕厥待查。心电图检查见图3-7-7，应诊断为 A．二度Ⅱ型窦房阻滞

B．二度Ⅰ型窦房阻滞

C．窦性停搏

D．二度Ⅱ型房室传导阻滞

E．高度房室传导阻滞

10、关于等张运动的表述，正确的是

A．举重、搬运重物、握拳都是典型的等张运动

B．做功时，肌肉张力相对恒定而肌肉长度有规则地舒缩

C．等张运动时骨骼肌血管收缩，外周血管阻力增高

D．对心血管患者不利

E．运动试验时不宜采用等张运动 11、3通道动态心电图CM1导联的正极应放置在 A．左腋前线第5肋骨

B．右锁骨下窝

C．胸骨右缘第4肋骨

D．胸骨左缘第4肋骨

E．胸骨左缘第5肋骨

12、关于心电图产生原理的表述，不正确的是

A．除极和复极过程中，任何一部分的心肌纤维都会产生一定数量的电偶并形成一定的向量

B．心脏在除极和复极的任一瞬间，不同部位的心肌可出现无数对电偶，产生无数方向不同、大小不等的心电向量

C．某一瞬间心电向量的总和，称为瞬间综合心电向量

D．探查电极在体表某部位记录到的心电变化实际上是多个瞬间的综合向量

E．某一瞬间各处心肌的除极向量大小和方向是相同的

13、心力衰竭患者采用心脏再同步化治疗(CRT)时，左心室起搏电极导线置入的部位常为

A．左心室心尖部

B．冠状静脉窦

C．左心室室间隔部

D．左心室流出道

E．以上均可

14、以下为CK升高的原因，但应除外

A．心肌炎

B．剧烈运动

C．脑损伤

D．心肌梗死

E．肺炎

15、患者女性，36岁。体检心电图见图3-9-6，应诊断为

A．窦性心律，心电图正常

B．窦性心律-心房游走心律

C．交界性逸搏心律

D．房性逸搏心律

E．逸搏夺获性心律

16、洋地黄中毒的心电图改变不包括

A．窦房阻滞

B．心房颤动伴三度房室传导阻滞

C．房性心动过速

D．室性心动过速

E．ST-T呈鱼钩样改变

17、关于Mahaim纤维心电图特征的表述，不正确的是

A．PR间期正常或延长

B．QRS波群时限正常或延长，起始部可见delta波

C．可出现ST-T改变

D．可引起窄QRS波群心动过速，也可引起宽QRS波群心动过速

E．仅能发生逆向型房室折返性心动过速

18、以下情况可能会引起心电图记录出现交流电干扰，但应除外

A．地线连接不当

B．周围有电磁波影响

C．开关接触不良

D．患者呼吸急促

E．电源电压异常

19、符合风湿性心脏病二尖瓣狭窄M型超声心动图特征的是

A．二尖瓣前叶EF斜率减慢，呈“城墙样”改变，二尖瓣前后叶呈镜像运动

B．二尖瓣前叶EF斜率减慢，呈“城墙样”改变，二尖瓣前后叶呈同向运动

C．二尖瓣前后叶呈双峰镜像

D．二尖瓣前叶CD段向后移位，呈“吊床样”改变

E．以上均不对

20、患者女性，65岁，糖尿病史6年。因上腹不适2月余就诊，体检未发现异常体征。心电图如图4-1-1所示，部分导联可见锯齿波，应考虑为

A．心房扑动

B．心房颤动

C．干扰

D．房内阻滞

E．房内差异性传导

21、关于心肌缺血引起ST抬高机制的阐述，不正确的是

A．严重缺血使细胞膜受损

B．细胞内K+外溢

C．细胞外Na+内流

D．静息膜电位降低

E．4相等电位线(TP段)下移

22、梯形图中AV代表

A．心房区

B．心室区

C．窦房区

D．交界区

E．窦房结

23、关于生理性起搏的描述，错误的是 A．指保持房室同步功能或按机体需要而改变起搏频率的一种起搏方式

B．频率应答、睡眠频率、双心室起搏等功能属于生理性起搏

C．右室心尖部起搏用于治疗肥厚型梗阻性心肌病，属于一种生理起搏模式

D．VVI起搏属于非生理性起搏模式

E．可有效减少竞争性起搏，预防起搏器综合征的发生

24、需要与房性期前收缩未下传相鉴别的是

A．窦性停搏

B．二度Ⅱ型窦房阻滞

C．二度Ⅰ型窦房阻滞

D．窦性心律不齐

E．以上都是

25、关于预激综合征的表述，不正确的是

A．常规心电图delta波可间歇出现

B．常规心电图delta波可持续出现

C．常规心电图可不出现delta波

D．常规心电图可见delta波表明旁路具有前传功能

E．常规心电图无delta波表明旁路不具有前传功能

26、关于高钾血症的描述，不正确的是

A．复极3相时间缩短

B．除极0相上升速度减慢

C．R波振幅降低，S波增宽

D．ST段不下移

E．可引起ST段抬高

27、正常人心室激动的顺序是

A．从外膜向内膜，从心室中下部向心底除极

B．从外膜向内膜，从心室中下部向心尖除极

C．从间隔开始扩展至心底，前壁，侧壁，最后是心尖及下壁除极

D．从间隔开始扩展至心尖，然后左、右心室壁从心内膜向心外膜方向同时除极，最后是心底除极

E．从前壁开始扩展至间隔，侧壁，心尖，下壁，最后是心底除极

28、以下肥厚型心肌病的超声心动图特征的描述，错误的是 A．室间隔厚度＞13mm

B．左心室后壁厚度与室间隔厚度比值＞1.3

C．最常发生在室间隔上中部，亦可累及心尖部

D．合并梗阻时可有SAM现象

E．左心室顺应性减低

二、多项选择题（共27题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。）

1、食管心房调搏终止阵发性室上性心动过速的最佳刺激方式为

A．S1S2

B．S1S1

C．S1S2S3

D．RS2

E．S1S2S3S4

2、患者男性，40岁，活动时心慌、气短伴胸痛、晕厥2次。听诊在其胸骨左缘3～4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。超声心动图上显示：左心房稍大，室间隔厚度为28.8mm，凸向左心室流出道，二尖瓣前叶在收缩期有前向移动(SAM征)，左心室流出道狭窄。二尖瓣轻度反流。其超声心动图的诊断应为

A．冠心病，乳头肌断裂

B．风湿性心脏病

C．肥厚型心肌病(梗阻性)

D．肥厚型心肌病(非梗阻性)

E．主动脉瓣狭窄

3、运动负荷试验普遍采用Mason-Likar改良后的12导联系统，该改良导联系统可引起

A．电轴偏左

B．下壁导联电压增高和Q波丢失

C．aVL导联Q波丢失

D．aVR导联Q波丢失

E．以上都不对

4、患者男性，47岁，风湿性心脏病，二尖瓣狭窄。心电图如图3-1-3所示，应诊断为

A．右心室肥大

B．左心室肥大

C．右心房肥大

D．左心房肥大

E．双侧心房肥大

5、以下为急性心包炎的心电图特征，但应除外

A．可表现为广泛导联(aVR、V1导联除外)ST段呈凹面向上抬高

B．常出现房性期前收缩

C．心包积液患者可表现为QRS波群低电压

D．心包积液患者可出现电交替

E．常伴有窦性心动过速 6、1957年，首先研制出动态心电图仪的学者是

A．Willem Einthoven B．Norman J.Holter

C．F.N.Willson

D．Frank

E．Arthur Master

7、前壁心肌梗死出现特征性心电图改变的导联是 A．V1、V2、V3

B．Ⅱ、Ⅲ、aVF

C．V3、V4、V5

D．V5、V6

E．Ⅰ、aVL、V5、V6

8、关于右心室特发性室性心动过速的表述，不正确的是

A．仅起源于右心室流出道

B．发生机制可能与触发活动有关

C．对腺苷敏感

D．可发生晕厥

E．常表现为单形性室性心动过速

9、患者女性，65岁，冠心病。心电图如图3-15-3所示，应诊断为

A．左心室肥大

B．完全性左束支阻滞

C．急性前间壁心肌梗死

D．完全性右束支阻滞

E．预激综合征

10、关于房室折返性心动过速的表述，不正确的是

A．顺向型房室折返性心动过速约占95%

B．折返环的组成包括心房和心室

C．可表现为窄QRS波群心动过速，也可表现为宽QRS波群心动过速

D．房室传导可为1:1或2:1

E．可采用射频消融术根治

11、引起高钙血症心电图表现的机制是

A．动作电位3相缩短

B．动作电位3相延长

C．动作电位2相延长

D．动作电位2相缩短

E．与总的动作电位时程延长有关

12、以下最容易引起晕厥或猝死的综合征是

A．Brugada综合征

B．SⅠSⅡSⅢ综合征

C．早期复极综合征

D．X综合征

E．预激综合征

13、以下不属于阿托品试验禁忌证的是

A．前列腺肥大

B．青光眼

C．高温季节

D．窦性心动过缓

E．窦性心率为160次/分

14、在标准心电图纸速(25mm/s)的情况下，测相邻两个R-R之间的大格数为8大格，其心率为

A．30次/分

B．33.3次/分

C．37.5次/分

D．42.8次/分

E．50次/分

15、关于正常额面QRS心电轴的描述，正确的是

A．少数正常人额面QRS心电轴可位于-90°～±180°

B．正常人额面QRS心电轴的范围为0°～+90°

C．正常人额面QRS心电轴的范围为+30°～+110°

D．正常人额面QRS心电轴的范围为0°～+110°

E．少数正常人额面QRS心电轴可位于+100°～+110°

16、与肺源性心脏病不符的X线征象是

A．肺气肿

B．右心室增大

C．左心室增大

D．右前斜位见肺动脉圆锥明显突出

E．右下肺动脉直径＞15mm

17、患者男性，9岁。因行斜视手术检查心电图。心电图及梯形图如图4-5-11所示，应诊断为

A．三度窦房阻滞、交界性逸搏心律

B．三度房室传导阻滞、交界性逸搏心律

C．加速性交界性心律、干扰性房室分离

D．三度房室传导阻滞、室性逸搏心律

E．房性期前收缩二联律未下传

18、关于额面QRS心电轴标准的表述，不正确的是 A．心电轴位于+90°～+120°，为电轴轻、中度右偏

B．心电轴超过-30°，为电轴左偏

C．正常人的心电轴范围应为+30°～+90°

D．心电轴超过+120°，为电轴显著右偏

E．心电轴位于-90°～-180°，为不确定电轴

19、有关起搏器感知功能的描述，不正确的是

A．通过改变A波和V波的灵敏度值，可改变起搏器的感知功能

B．感知过度时，心电图上出现短于起搏间期的间歇

C．调高感知灵敏度值(降低灵敏度)，可消除感知过度现象

D．调低感知灵敏度值(提高灵敏度)，可消除感知不良现象

E．感知T波，可通过调高感知灵敏度值来解决

20、患者男性，34岁，因预激综合征行射频消融术，术后2天心电图示delta波消失，但多个导联T波仍倒置，其原因可能为

A．心肌受损

B．射频消融未成功

C．电张调整性T波改变

D．急性冠脉综合征

E．心血管神经症

21、关于食管心房调搏起搏阈值的描述，不正确的是 A．经食管心房调搏的起搏阈值常≥15V

B．起搏电极导管的位置与起搏阈值无关

C．药物和体位均可影响起搏阈值

D．测定起搏阈值时，采用的刺激频率一般比自身心率快10～20次/分

E．起搏阈值是指能全部有效起搏心房的最低电压

22、关于下壁心肌梗死合并左前分支阻滞心电图表现的表述，不正确的是

A．额面QRS心电轴明显右偏

B．左前分支阻滞被掩盖，仅表现为下壁心肌梗死的图形

C．QRS波群时限＜0.12s

D．Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波群可呈rS型，但rⅢ＞raVF＞rⅡ

E．Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波群可呈QS型

23、患者男性，66岁，高血压病史10年。自觉心悸、胸闷3天就诊。心电图如图3-1-7所示，应诊断为

A．左心房肥大，左心室肥大，室性期前收缩

B．双侧心房肥大，双侧心室肥大，室性期前收缩

C．右心房肥大，右心室肥大，室性期前收缩

D．左心房肥大，右心室肥大，室性期前收缩

E．不完全性左束支阻滞，室性期前收缩

24、患者女性，16岁，有甲状腺功能亢进病史，因下肢无力而跌倒。心电图如图3-6-6所示，应考虑为

A．正常心电图

B．高钾血症

C．低钾血症

D．低钙血症

E．ST-T改变提示心肌炎可能

25、患者男性，48岁，因突然发作心悸半小时就诊，听诊心率约为150次/分，急查心电图如图3-16-1所示，最可能的诊断是

A．室上性心动过速伴室内差异性传导

B．心房颤动合并室内差异性传导

C．预激综合征合并心房颤动

D．室性心动过速

E．预激综合征合并心房扑动

26、关于高钾血症的描述，不正确的是

A．复极3相时间缩短

B．除极0相上升速度减慢

C．R波振幅降低，S波增宽

D．ST段不下移

E．可引起ST段抬高

27、正常人心室激动的顺序是

A．从外膜向内膜，从心室中下部向心底除极

B．从外膜向内膜，从心室中下部向心尖除极

C．从间隔开始扩展至心底，前壁，侧壁，最后是心尖及下壁除极

D．从间隔开始扩展至心尖，然后左、右心室壁从心内膜向心外膜方向同时除极，最后是心底除极

E．从前壁开始扩展至间隔，侧壁，心尖，下壁，最后是心底除极

28、以下肥厚型心肌病的超声心动图特征的描述，错误的是 A．室间隔厚度＞13mm

B．左心室后壁厚度与室间隔厚度比值＞1.3

C．最常发生在室间隔上中部，亦可累及心尖部

D．合并梗阻时可有SAM现象

E．左心室顺应性减低

第四篇：湖南省2016年上半年心电学技术初级职称试题

湖南省2016年上半年心电学技术初级职称试题

一、单项选择题（共27题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）

1、动态心电图ST段偏移的检测点一般设定在J点后

A．40～60ms

B．50～70ms

C．60～80ms

D．70～90ms

E．80～100ms

2、急性心肌梗死时，不出现病理性Q波的情况是

A．心肌梗死的直径＞20～25mm

B．心肌梗死的厚度＞5～7mm

C．心肌梗死发生在前壁

D．心肌梗死发生在下壁

E．心肌梗死发生在基底部

3、冠状动脉左主干急性闭塞时，特征性的心电图表现是

A．V1～V6导联ST段抬高

B．aVL导联ST段抬高

C．Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高

D．aVR导联ST段抬高伴Ⅰ、Ⅱ、V4～V6导联ST段压低

E．V1～V6导联ST段抬高

4、关于房室结双径路引发的心电图表现的表述，不正确的是

A．发生折返性心动过速时RP'间期可＜70ms

B．室性期前收缩通常不易诱发快慢型房室结折返性心动过速

C．心房激动可分别沿房室结快慢径路下传形成1:2房室传导

D．二条房室结慢径路可交替顺传引起慢快型房室结折返性心动过速

E．RP'间期可大于P'R间期

5、X线检查可显示肺血增多的疾病是

A．肺动脉狭窄

B．房间隔缺损

C．法洛四联症

D．三尖瓣狭窄

E．肺动脉闭锁

6、关于加速性交界性心动过速的阐述，不正确的是

A．常见于器质性心脏病患者

B．窦性心律与加速性交界性心动过速可交替出现

C．频率多在70～100次/分左右

D．常突发突止

E．发生的机制为房室交界区内异位节律点自律性增高

7、心肌梗死陈旧期的心电图表现是

A．T波高耸，无ST段抬高和坏死性Q波出现

B．T波高耸，随即出现ST段抬高，无坏死性Q波出现

C．ST段弓背向上抬高，T波倒置，出现坏死性Q波

D．抬高的ST段回到等电位线，T波倒置变深，存在坏死性Q波

E．ST-T大多已恢复正常(部分患者T波倒置可持续存在)，存在坏死性Q波

8、急性心肌梗死时，升高时间最早而最先恢复的心肌损伤标志物是 A．肌钙蛋白(cTn)

B．肌红蛋白(Myo)

C．CK-MB

D．LDH

E．AST

9、患者女性，32岁，胸闷、头昏。心电图如图3-14-3所示，应诊断为

A．完全性干扰性房室脱节

B．高度房室传导阻滞

C．二度Ⅱ型房室传导阻滞

D．三度房室传导阻滞，交界性逸搏心律

E．非阵发性交界性心动过速，房室分离

10、患者女性，24岁，因反复发作心慌行食管电生理检查。在图2-7-1中诱发出心动过速的刺激方法是

A．S1S1刺激

B．S1S2刺激

C．S1S2S3刺激

D．S1S2S3S4刺激

E．RS2刺激

11、低钾血症的典型心电图表现为

A．QT间期延长

B．QRS波群增宽

C．U波倒置

D．ST段压低，T波低平及U波增高

E．T波倒置

12、心电图是空间心电向量环多次投影而产生的，投影的次数为 A．1次

B．2次

C．3次

D．4次

E．0次

13、关于心电信息管理系统应用价值的表述，正确的是

A．可实现心电图数据的全院共享

B．可用于学术研究总结

C．可实现全院心电图数据的及时传送

D．可集中储存心电图的诊断报告

E．以上都是

14、患者男性，32岁，因反复发作心慌行食管电生理检查。在图2-7-2中采用的刺激方法是

A．S1S1刺激

B．S1S2刺激

C．S1S2S3刺激

D．SS1S2S3S4刺激

E．RS2刺激

15、窦性P波的方向是

A．除aVR导联倒置外，其余导联均应直立

B．Ⅱ、Ⅲ、aVF导联倒置，aVR导联直立

C．Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4～V6导联直立，aVR导联倒置

D．V1导联正负双向，其余导联均应直立

E．Ⅰ、aVL、V1～V3导联倒置，aVR导联直立

16、窦性P波振幅的正常值为

A．肢体导联＜0.25mV，胸前导联＜0.15mV

B．肢体导联＜0.20mV，胸前导联＜0.25mV

C．肢体导联＜0.25mV，胸前导联＜0.25mV

D．肢体导联＜0.25mV，胸前导联＜0.20mV

E．肢体导联＞0.25mV，胸前导联＜0.20mV

17、以下为应用心电信息管理系统的优越性，其中表述不正确的是

A．可避免传染病的传播和交叉感染

B．可增加成本消耗

C．可实现远程诊断和随时在线调阅心电图

D．可数字化存储原始心电图信息，利于长期保存

E．可随时调用患者的历次心电图信息

18、患者女性，37岁，体检。动态心电图记录如图3-14-14所示，正确的诊断是 A．完全性干扰性房室分离

B．高度房室传导阻滞

C．三度房室传导阻滞

D．二度Ⅰ型房室传导阻滞

E．二度Ⅱ型房室传导阻滞

19、通常心电图机的基本结构不包括

A．导联系统

B．心电放大器

C．描记系统

D．HRV分析

E．电源系统

20、以下不符合病态窦房结综合征表现的是

A．持续而严重的窦性心动过缓，心率＜50次/分

B．房性心动过速，心房扑动，心房颤动与窦性心动过缓交替出现

C．慢心室率心房颤动

D．使用阿托品后常可纠正窦性心动过缓

E．窦性停搏、窦房阻滞

21、关于预激综合征患者QRS波群的表述，不正确的是 A．QRS波群为经房室结及旁路下传心室所形成的单源性心室融合波

B．QRS波群初始40ms向量可作为旁路定位的主要依据

C．QRS波群终末向量不受旁路的影响

D．B型预激常有QRS电轴左偏

E．A型预激V1导联常见高R波

22、低钙血症的心电图表现不包括

A．ST段平直延长

B．QT间期延长

C．T波窄而对称

D．明显U波

E．严重低钙血症时T波可低平或倒置

23、正常人T波与QRS波群方向相同的原因是

A．复极顺序与除极顺序相同，都是从心内膜向心外膜方向推进

B．心内膜与心外膜同时除极和复极

C．复极从心外膜向心内膜方向推进，与除极方向相反

D．除极与复极从室间隔开始向左、右心室推进

E．细胞膜最早开始除极的部位最先开始复极

24、动态心电图判断抗心律失常药物疗效通常采用ESVEM标准，判定对短阵室性心动过速治疗有效的标准是 A．减少≥50%

B．减少≥60%

C．减少≥70%

D．减少≥80%

E．减少≥90%

25、患者女性，68岁，风湿性心脏病。应用洋地黄治疗的过程中，出现胸闷、憋气，心电图如图3-14-4所示，诊断为

A．窦性心动过缓，室内阻滞

B．窦性心动过缓，三度房室传导阻滞，交界性逸搏心律

C．心房颤动，高度房室传导阻滞

D．心房颤动，三度房室传导阻滞，交界性逸搏心律

E．心房颤动，三度房室传导阻滞，室性逸搏心律

26、描记心电图的常规走纸速度为

A．12.5mm/s

B．25mm/s

C．50mm/s

D．75mm/s

E．100mm/s

27、心电图前壁和下壁导联都出现ST段抬高时，最可能的原因是

A．左前降支和右冠状动脉闭塞

B．左前降支和左回旋支闭塞

C．左主干闭塞

D．右冠状动脉近段闭塞

E．绕过心尖的左前降支闭塞

28、以下为预激综合征合并心房颤动的心电图特征，但应除外

A．P波消失，代之以大小、间距、形态不一的f波

B．心室律绝对不规则

C．QRS波群形态多样、宽大畸形

D．心室率一般不超过120次/分

E．宽QRS波群的形态与窦性心律时的预激图形相似

二、多项选择题（共27题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。）

1、正常成人QRS波群的时限大多数为

A．0.08～0.12s B．0.06～0.08s

C．0.08～0.20s

D．0.06～0.10s

E．0.08～0.11s

2、关于Brugada综合征的表述，正确的是

A．常规心电图显示Brugada波的患者一定是Brugada综合征

B．常规心电图未发现Brugada波的患者一定不是Brugada综合征

C．有Brugada波的患者发生猝死，不能轻易诊断为Brugada综合征

D．Brugada波伴有多形性室性心动过速的患者可诊断为Brugada综合征

E．常见死亡原因为心力衰竭

3、关于动脉导管未闭心电图改变的表述，不正确的是

A．心电图可正常

B．常见左心室肥大

C．晚期出现右心室肥大

D．可出现左心房肥大

E．不出现右心室肥大

4、关于正常人PR段的表述，不正确的是

A．PR段常呈等电位

B．正常人PR段亦可向P波相反方向偏移

C．抬高通常＜0.05mV

D．压低通常＜0.08mV

E．心率加快不会引起PR段偏移

5、X线胸片显示肺血减少及肺动脉段平直凹陷，最可能的疾病是

A．房间隔缺损

B．动脉导管未闭

C．肺动脉瓣狭窄

D．高位室间隔缺损

E．以上都不是

6、下列不属于窦性心律失常的是

A．窦性心动过速

B．窦性心动过缓

C．窦性心律不齐

D．窦性停搏

E．房性逸搏心律

7、食管心房调搏测定窦房传导时间时，S2刺激后的代偿间期完全，提示S2位于

A．窦房结周围干扰区

B．窦房结内干扰区

C．窦房折返区

D．窦房结有效不应期

E．心房有效不应期

8、关于起源于右心室流出道的特发性室性心动过速的表述，不正确的是

A．QRS波群时限多为0.14～0.16s

B．Ⅰ导联QRS波群的振幅大小及主波方向与心动过速的起源部位有关

C．胸前V1～V6导联R波振幅逐渐增大

D．可呈非持续性发作，也可呈持续性发作

E．窦性心律时可见Epsilon波

9、动态心电图常用于评估患者症状是否与心律失常有关，其中最有诊断价值的情况是

A．动态心电图上有心律失常，但监测期间患者没有症状

B．患者有症状但相应的动态心电图上没有发现心律失常

C．患者出现典型症状的同时其相应的动态心电图存在引起症状的心律失常

D．动态心电图监测期间无症状，同时也未记录到心律失常

E．以上均是

10、患者女性，78岁。头晕、胸闷半月，心电图如图4-2-5所示，正确的诊断应为

A．二度Ⅰ型房室传导阻滞

B．三度房室传导阻滞

C．房性期前收缩

D．窦性心动过缓，不完全性房室分离

E．高度房室传导阻滞

11、关于二度Ⅱ型房室传导阻滞的表述，不正确的是 A．PR间期恒定

B．部分P波后无QRS波群

C．房室传导比例可为3:2，4:3

D．房室传导比例可为2:1

E．预后较好

12、以下应立即终止运动试验的情况是

A．收缩压较基础值升高＞10mmHg

B．轻度胸闷

C．出现面色苍白、发绀

D．无病理性Q波的导联ST段抬高0.05mV

E．ST段水平型下移0.01mV

13、以下为可能引起基线漂移的原因，但应除外

A．呼吸急促或呼吸活动度过大

B．电极与皮肤接触不良

C．仪器老化

D．记录纸接触不良

E．导联线插头接触不良

14、患者男性，52岁，高血压病史20年，近来活动后气喘。心电图如图3-1-1所示，应诊断为

A．前间壁心肌梗死

B．左束支阻滞

C．左心室肥大伴继发性ST-T改变

D．左前分支阻滞

E．双侧心室肥大

15、心房颤动出现缓慢而规整的心室率提示

A．合并一度房室传导阻滞

B．合并二度Ⅱ型房室传导阻滞

C．合并高度房室传导阻滞

D．合并三度房室传导阻滞

E．干扰现象

16、患者男性，66岁，高血压病史10年。自觉心悸、胸闷3天就诊。心电图如图3-1-7所示，应诊断为

A．左心房肥大，左心室肥大，室性期前收缩

B．双侧心房肥大，双侧心室肥大，室性期前收缩

C．右心房肥大，右心室肥大，室性期前收缩

D．左心房肥大，右心室肥大，室性期前收缩

E．不完全性左束支阻滞，室性期前收缩

17、慢性肺源性心脏病的心电图改变不包括

A．P波时限＞0.12s，伴切迹

B．P波振幅＞0.25mV

C．额面QRS心电轴右偏

D．Rv1+Sv5≥1.05mV

E．可出现右束支阻滞

18、符合右心房肥大的心电图改变是

A．P波时限＞0.12s

B．Ptfv1绝对值为0.05mm·s

C．PⅡ、Ⅲ、aVF振幅≥0.25mV，P波高尖

D．Ⅱ、Ⅲ、aVF导联P波双峰，峰间距≥0.04s

E．P波形态圆钝，振幅在肢体导联＜0.25mV，在胸导联＜0.20mV

19、患者男性，23岁，心悸1周。心电图如图3-8-2所示，应诊断为 A．房性期前收缩

B．间位性室性期前收缩

C．交界性期前收缩

D．房性期前收缩伴室内差异性传导

E．窦性心律不齐

20、风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，心电图P波主要表现为

A．P波时限＞0.20s

B．P波时限≥0.12s，有切迹

C．P波振幅＞0.25mV

D．P波时限≥0.12s，且P波振幅＞0.25mV

E．V1导联P波切迹

21、心电图计算机自动分析有如下优越性，但应除外

A．适用于大样本人群的流行病学调查研究

B．适宜建立数字化心电图数据库

C．有利于统一测量标准，减少人为因素造成的误差

D．可代替人工诊断

E．可明显提高心电图测量和诊断的工作效率

22、关于S1S2程序刺激的描述，不正确的是

A．可用于测定房室结的不应期

B．可用于测定旁路的不应期

C．可用于测定窦房结恢复时间

D．可用于检测房室结双径路

E．可用于诱发阵发性室上性心动过速

23、阻尼的大小对心电波形影响很大，以下为阻尼不足可引起的现象，但应除外 A．R波的幅值加大

B．S波的幅值加大

C．波形出现明显的上冲

D．方波上升及降落时均有突出的尖波

E．ST段呈弧形上移或下移

24、关于希氏束电图的描述，不正确的是

A．希氏束电位(H波)代表希氏束激动时的电活动

B．12导联同步心电图机放大增益到3mm/mV时，亦可清楚记录到H波

C．H波为双相或多相高频波

D．心内记录H波时，应适当放大增益，纸速应设置在100～200mm/s

E．H波位于A波与V波之间

25、患者男性，65岁，冠心病。因心慌3天就诊，根据心电图绘制梯形图如图4-5-7所示，心房率约240次/分，该梯形图显示的心律失常是

A．窦性心动过速伴2:1传导

B．房性心动过速，房室结近端文氏阻滞、远端2:1阻滞

C．房性心动过速，房室结近端2:1阻滞、远端文氏阻滞

D．心房颤动，房室结近端文氏阻滞、远端2:1阻滞

E．高度房室传导阻滞

26、描记心电图的常规走纸速度为

A．12.5mm/s

B．25mm/s

C．50mm/s

D．75mm/s

E．100mm/s

27、心电图前壁和下壁导联都出现ST段抬高时，最可能的原因是

A．左前降支和右冠状动脉闭塞

B．左前降支和左回旋支闭塞

C．左主干闭塞

D．右冠状动脉近段闭塞

E．绕过心尖的左前降支闭塞

28、以下为预激综合征合并心房颤动的心电图特征，但应除外

A．P波消失，代之以大小、间距、形态不一的f波

B．心室律绝对不规则

C．QRS波群形态多样、宽大畸形

D．心室率一般不超过120次/分

E．宽QRS波群的形态与窦性心律时的预激图形相似

第五篇：重庆省2015年上半年心电学技术初级职称试题

重庆省2015年上半年心电学技术初级职称试题

一、单项选择题（共23题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）

1、关于起搏阈值的阐述，正确的是

A．心肌纤维化不影响起搏阈值

B．负极比正极的起搏阈值高

C．心房起搏阈值一般应≤1.5V

D．心室起搏阈值一般应≤5.0V

E．高钾血症可使起搏阈值降低

2、关于房室旁路Kent束电生理特性的描述，正确的是

A．具有递减传导特性

B．传导速度多比房室结快

C．多不能双向传导

D．具有自律性

E．仅能单向传导

3、二尖瓣重度反流是指反流束面积与左心房面积的比值

A．＜10%

B．＜20%

C．20%～40%

D．＞40%

E．＞50%

4、关于早期复极的描述，错误的是

A．ST段呈凹面向上抬高

B．常见于年轻人

C．运动时或心率增快时，ST段抬高程度加重

D．ST段抬高主要以胸导联(V2～V5)明显，J点可上移0.1～0.4mV

E．是由于部分心室肌提前复极所致

5、HRV时域分析中最常用的指标是

A．SDANN

B．SDNN

C．pNN50

D．RMSSD

E．TINN

6、VVI起搏真性融合波的心电图特点为 A．QRS波群呈左束支阻滞图形

B．QRS波群呈右束支阻滞图形

C．QRS波群前有起搏脉冲，QRS波群形态介于起搏和窦性激动之间

D．QRS波群前有起搏脉冲，QRS波群形态与窦性激动的形态相同

E．QRS波群呈右心室流出道起搏图形

7、为了避免描记ST段低频信号时出现失真，要求心电图机的时间常数

A．≥0.05秒

B．≥1.0秒

C．≥1.5秒

D．≥3.2秒

E．≥3.7秒

8、形成房性期前收缩未下传的主要原因是

A．恰遇交界区的相对不应期

B．恰遇心室肌的相对不应期

C．恰遇交界区的有效不应期

D．恰遇右束支的有效不应期

E．恰遇右束支的相对不应期

9、心电图如图3-3-1所示，应诊断为

A．急性心包炎

B．变异型心绞痛

C．前壁心肌损伤

D．急性前间壁心肌梗死

E．急性前壁心肌梗死，陈旧性下壁心肌梗死

10、患者男性，24岁。平素无症状，心电图检查见图3-15-10，应诊断为

A．正常心电图

B．早期复极

C．顺钟向转位，右心室肥厚

D．左前分支阻滞

E．陈旧性前间壁心肌梗死

11、关于肥厚型心肌病的超声心动图征象的描述，不正确的是

A．室间隔厚度＞13mm，室间隔厚度与左心室厚度之比＞1.3

B．合并梗阻时有二尖瓣前叶收缩期前向运动(SAM)现象

C．左心室流出道血流速度可高达4m/s以上

D．左心室室腔扩大，左心室射血分数减低

E．左心室顺应性减低，左心房增大

12、患者男性，23岁，大面积烧伤。心电图示T波高尖、双支对称、基底部狭窄，提示心室肌细胞动作电位异常的时相为 A．0相

B．1相

C．2相

D．3相

E．4相

13、心电图机的最大灵敏度至少应达到 A．≥2.5mm/mV B．≥5mm/mV

C．≥10mm/mV D．≥20mm/mV

E．≥30mm/mV

14、房室结折返性心动过速的折返环

A．只包括心房

B．只包括心室

C．只包括房室结内或房室结周围的慢径路和快径路

D．包括心房和心室

E．包括心房、房室结和心室

15、关于等张运动的表述，正确的是

A．举重、搬运重物、握拳都是典型的等张运动

B．做功时，肌肉张力相对恒定而肌肉长度有规则地舒缩

C．等张运动时骨骼肌血管收缩，外周血管阻力增高

D．对心血管患者不利

E．运动试验时不宜采用等张运动

16、患者男性，53岁。运动时记录心电图如图4-1-4所示，图中发生干扰的原因是

A．交流电干扰

B．肌肉震颤

C．电极接触不良

D．导联线折断

E．基线漂移

17、以下关于HRV的说法，不正确的是

A．SDNN是计算窦性心搏周期标准差的一种方法

B．HRV可以评价自主神经功能

C．HRV有助于预测急性心肌梗死患者的预后

D．可以预测持续性心房颤动患者的预后

E．HRV有助于评价糖尿病患者是否存在自主神经功能障碍

18、下列情况易发生心室颤动，但除外

A．早期复极

B．急性心肌梗死ST段明显抬高

C．多形性室性心动过速

D．Brugada综合征

E．先天性长QT间期综合征

19、患者女性，32岁，胸闷、头昏。心电图如图3-14-3所示，应诊断为

A．完全性干扰性房室脱节

B．高度房室传导阻滞

C．二度Ⅱ型房室传导阻滞

D．三度房室传导阻滞，交界性逸搏心律

E．非阵发性交界性心动过速，房室分离

20、以下为心肌缺血的定义，但不包括

A．冠状动脉血流量相对减少

B．冠状动脉血流量绝对减少

C．冠状动脉粥样硬化

D．冠状动脉流量不能满足心肌代谢需要

E．心肌消耗其糖原储备进行无氧代谢

21、Einthoven定律是指

A．Ⅰ=VL-VR

B．Ⅰ+Ⅲ=Ⅱ

C．Ⅱ=VF-VR

D．Ⅲ=VF-VL

E．aVR+aVL+aVF=0

22、以下为动态心电图ST段下移异常事件的检测方法，其中不正确的表述是 A．ST段的斜率是指J点的高度减去ST段终点的高度

B．ST段的斜率＜0时表示ST段为下斜型下移

C．ST段的斜率＞0时表示ST段为上斜型下移

D．ST段的斜率=0时表示ST段为水平型下移

E．ST段的斜率≤0对心肌缺血的诊断有意义

23、左心室造影诊断室壁瘤的主要根据是

A．弥漫性室壁运动减弱

B．局部室壁运动严重减弱

C．局部室壁无运动

D．局部室壁出现矛盾运动

E．射血分数＜30%

二、多项选择题（共23题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。）

1、心室律绝对不规则的心电图是

A．完全性干扰性房室分离

B．阵发性室上性心动过速

C．心房颤动伴完全性房室传导阻滞

D．心房颤动不伴房室传导阻滞

E．房性心动过速

2、关于运动试验检查前准备工作的描述，正确的是

A．准备急救药品(硝酸甘油等)

B．配备急救设备(除颤器等)

C．了解患者的用药情况

D．了解患者的基本病情

E．以上都是

3、开展食管电生理检查所需要的设备是 A．食管心房调搏仪

B．心电图机

C．除颤器

D．食管电极导管

E．以上都是

4、额面QRS心电轴左偏可见于以下情况，但除外 A．左心室肥大

B．心脏左移

C．左前分支阻滞

D．膈肌高位

E．左心室肌萎缩或梗死

5、正常的冠状动脉在运动负荷时，其血流量较静息时增加

A．1～2倍

B．3～4倍

C．5～7倍

D．7～9倍

E．以上均不对

6、下列疾病可引起异常Q波，但不包括

A．肥厚型心肌病患者，Ⅰ、aVL、V4～V6导联可出现异常Q波

B．心肌淀粉样变性患者，V1～V4导联可见异常Q波

C．进行性肌营养不良患者, 异常Q波常出现在V5、V6或Ⅱ、Ⅲ、aVF导联

D．左房黏液瘤患者，常在V5～V6导联出现异常Q波

E．心脏肿瘤偶可产生类似梗死样异常Q波

7、心电图计算机自动分析有如下优越性，但应除外

A．适用于大样本人群的流行病学调查研究

B．适宜建立数字化心电图数据库

C．有利于统一测量标准，减少人为因素造成的误差

D．可代替人工诊断

E．可明显提高心电图测量和诊断的工作效率

8、DDD起搏器的工作方式不包括

A．VOO工作方式

B．AAI工作方式

C．VAT工作方式

D．VDD工作方式

E．DDD工作方式

9、关于阿托品试验的阐述，不正确的是

A．小剂量阿托品可兴奋交感神经

B．大剂量阿托品可以解除迷走神经对心脏的抑制作用

C．静脉注射阿托品后，窦性心率＜90次/分，为阿托品试验阳性

D．静脉注射阿托品后，以2～3分钟时心率最快

E．阿托品试验阴性，不能完全排除病态窦房结综合征

10、不符合继发孔型房间隔缺损心电图改变的是

A．右心房肥大

B．左心室肥大

C．P波增宽或出现切迹

D．不完全性右束支阻滞

E．右心室肥大

11、患者女性，57岁，高血压史10余年，心房颤动3年。心电图检查见图3-8-10，图中宽QRS波群应考虑为

A．室内差异性传导

B．室性期前收缩

C．间歇性束支阻滞

D．间歇性预激

E．以上都不是

12、关于活动平板运动试验的表述，正确的是

A．以等长运动为主

B．负荷量呈跳跃式增加

C．运动时肌肉活动对心电图记录有一定的干扰

D．试验时仅需较小的空间

E．试验时出现意外的风险较小，比较适合于老年人和儿童患者

13、提示为室性心动过速的心电图特征是

A．QRS波群宽大畸形

B．心率为140～200次/分

C．心室夺获及室性融合波

D．房室分离，心房率快于心室率

E．节律轻度不齐

14、与肺源性心脏病不符的X线征象是

A．肺气肿

B．右心室增大

C．左心室增大

D．右前斜位见肺动脉圆锥明显突出

E．右下肺动脉直径＞15mm

15、提示右心室肥大的心电图标准不包括

A．V1导联R/S≥1 B．Rv5＞2.5mV

C．QRS额面心电轴≥+90°

D．RaVR＞0.5mV

E．aVR导联R/S≥1

16、关于室性逸搏心律的表述，不正确的是

A．在长PP或长RR间距后出现

B．QRS波群宽大畸形

C．不会出现逆行P'波

D．频率一般为20～40次/分

E．逸搏间期可规则亦可不规则

17、房性期前收缩未下传是指

A．房性期前收缩后出现逸搏

B．房性期前收缩合并Ⅲ度房室传导阻滞

C．房性期前收缩合并Ⅱ度房室传导阻滞

D．房性P'波之后无QRS-T波

E．房性期前收缩后出现长的代偿间歇

18、患者男性，32岁，有多发性骨髓瘤病史。心电图如图3-6-7所示，应考虑为 A．正常心电图

B．高钾血症

C．高钙血症

D．低钙血症

E．洋地黄效应

19、关于法洛四联症心电图改变的阐述，不正确的是

A．右心室肥大

B．右心房肥大

C．额面QRS心电轴右偏

D．V1导联R/S＞1

E．V5导联R波增高

20、患者女性，56岁，因呼吸困难，下肢水肿就诊。二维超声心动图示左室长轴切面可见二尖瓣增厚，反光强，舒张期前叶呈气球样突向左心室，最可能的诊断是

A．二尖瓣相对狭窄

B．二尖瓣关闭不全

C．二尖瓣脱垂

D．二尖瓣腱索部分断裂

E．二尖瓣狭窄

21、患者女性，42岁，风湿性心脏病。长期服用地高辛，近1周因头晕伴胸闷不适就诊。查心电图并绘制梯形图如图4-5-10所示，心室率为40次/分(RR间距为1.5s)，该梯形图显示的心律失常是

A．房性心动过速，三度房室传导阻滞，交界性逸搏心律

B．心房扑动，三度房室传导阻滞，交界性逸搏心律

C．心房颤动，三度房室传导阻滞，交界性逸搏心律

D．心房颤动，干扰性房室脱节

E．心房颤动，二度房室传导阻滞

22、关于左前分支阻滞的描述，错误的是 A．额面QRS心电轴左偏，达-45°以上较可靠

B．QRS波群时间延长＞0.12s

C．Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波群呈rS型，SⅢ＞SⅡ

D．Ⅰ、aVL导联QRS波群呈qR型，RaVL＞RⅠ

E．胸导联出现R波递增不良

23、患者男性，58岁，5年前曾患前壁心肌梗死，无高血压病史，超声心动图检查最可能的表现为

A．左心室前壁节段性运动异常

B．左心室壁弥漫性运动异常

C．主动脉瓣反流

D．左心室下壁节段性运动异常

E．三尖瓣反流