第一篇:旧时代的健康中国与新时代的健康中国之历史辉煌成就时刻
旧时代的健康中国与新时代的健康中国之历史辉煌成就时刻
刚才打开了手机备忘录,不小心就是把记录删除掉了,可能那时的心情很不好,也就是因为这两三天来魂不守设的,这段时间发生了很多小小的事端,就例如,那样的养蚕的经历有过的遗憾,还有就是在备忘录里的习题标本不小心的弄掉了,此时的心情谈不上什么的健康,就是在自己的内心深处有小小的疙瘩,在白天的时候,那样的老婆就是说了我几句,还有就是说我的文章在网上的意见,可以说到的她从来就是不支持我的,对于我的写作内容有着那样的鄙视,说我有很多不正经的意思和话,就在刚才的一个小时前,我就是打开了电脑,然后就是打开了手机,登录了那样的备忘录,看到了最新的收集有了那样的删除记录,可以说到了那样的记录可以保留三十天的,可是就是一时的迷惑和冲动,心情不太的安静,就是不小心把记录都搞掉了,就在那一时刻我的内心有很多的伤疤,可以想象着那样的失落和悲哀的心情,那样的几天来的心血就是这样的泡汤了,因为在备忘录的积累记录,是有备而来的,就因为有了那些支持支助的话题信息,我可以那样的疯狂着一两个多月,有关于我跟老婆说了情况,她说了没有关系的吧,你可以再去写写吧,就这么一个理由这么简单不懂得吗?看来我刚才跟她和孩子散步的时候,就时从中也感悟了好多的话题,就时的记录了那样的手机里面,想想有那样的信心,就是相信自己的能力,也相信自己的造化,如此的一小时的经历,就是收集了八个话题,想想要现在如此面对着未来的八天的时间,就时的健康心理又有了那样的过程和旅程,是谈到了在电视里的《健康中国》,有关于谈到的旧时代的健康中国,和新时代的健康中国。其实这都是说明着历史的痕迹,有关于历史来给我们这个时候带来的经验和教训,有健康的话题那样的生活有了篇章,这直接着说明了我的文章有所告示,有所的潜力,历史的辉煌和成就的描述,就是那样的时刻激发和激励,更渴望着那一时刻的到来,想想自己的心情问候,要如何的表达自我观点,是如此的表达着历史,表达着中国健康以来的成就,就是历经往来的旧中国,和那样的清朝的末年,有关于那样的健康,有此谈到了晚清的瘟疫和严重的疾病,就那时的中国,面对着那样的东亚病夫的情况,那时的中华儿女,和那时的人民,要面对着可怕的经历,就是有所的欺侮和被欺压,还有的被剥削,有关于历史的证剧和历史的史命,有关于说到了新时代的健康中国,就时的谈到了现时代的国家,还有着国家的繁荣,就那时旧时代的政治人物,是那样的毛泽东和周恩来,还有现时代的政治领导,就是那样的有关于的习近平的写史!
是辉煌和成就,有所面对着时刻的想象和篇章,面对着旧时代的一盘散杀,也就是给人们一个告示,给那样的中国过去的行境敲警钟,过去的中国是很可怕的,在经济和政治方面没有的保障和稳定,就是那样的垂危的时刻,有关于那样的中华儿女和英雄的见证,让我也明白了过去的孙中山,还有着蒋介石的影响,有关于那样的共产党和国民党的势不两立,那时的还要面对着那要的抗日,还有着那样的严重的内战经历,说到了成就,就是说到了新中国的憧憬和辉煌的时刻,往年的中国发展有了体现和告示,现时代的中国有了那样的科学成就,和历史的超越的发展,那样的共产党和人民是一条心的,就时的天安门广场的,中华人民共和国万岁,世界人民大团结万岁!这就是历史健康的改写,有关于自己的脑子里面的思想有着答案和时刻的解答,因为就是这几年来的努力和坚持的成因,在自己的脑子里面有着塑造故事的现象和可能,有关于自己的脑细胞有着再现的功能,可以说到了自己的头脑有所的保障有所的进化,这就是所谓的人生和理论的改写,有关于那样的转换功能还有的思想的进化,让真正理会着生活和中国史篇的奇迹,和有所的妙载,因为脑子里面的思想是很重要的,一个人的身体组织对于那样的脑子就是起着决定的作用,脑子里面的东西丰富,是因为多年来的努力的成果,就是因为每天坚持着写写日记,到现在也明白了健康的启示,和健康的有所成就,也相信在这个中国的某些人士和所谓的艺人,他们都会有些的感受和同感,这就是所谓着面对着工作的能力,和灵感与有所的应辩,如此的经历和现象,还有实力和卓业的成就表明,如今的脑子已经不显当年了,就因为那样的工作条件具备,还有那样的家庭稳定的应变,总结和终结的文章表明,生命的东西是很奇妙的,要那样的把握机会,和完全把握的条件的可能,说实在,有了思想和头脑的发挥保证,那就是可以展现着现时代的人类的进化理论,对于那样的工作人员和干部领导,有关的理论联系实际,有关于脑子里面的丰富思想,这就是现时代人类所应具备的条件,就是有人说的,那是有关于脑子的进化,还有的一点说明就是有关的化学反映,说起来就是残酷了点,可是那样的化学反映和进化的过程,可以想象着例子,就是有关于的爱情,还有的感情,面对着生活和情感的所在,在这个世界,面对着现时代人类的进化例子,可以说到的是科学的发展和成就辉煌,还有的这一伟大的时刻!
健康的说明,健康的写史,还有健康的保证,就此也从中有所的发现,和从中的重点的《健康中国》这样的历史再现,还有着历史的重演,想象着过去的自己,面对着现在的自己,就是有所的改变转换,和有此的进化过程,为什么会说到的自我的观点,还有说到的有史以来的进化原因呢?因为我有工作条件,而且有着家庭的优先条件,就时有着生活和工作的经验表明,还有在自己的思想里面有着那样的特别感觉,就是灵感的感化,还有灵感的表明,就时的想象着那样的脑细胞的再现功能,有关于自己的身体部位,那样的特点的就是自己的脑子发挥着作用,还有的脑子里面就是在进化过程,更所以想象着这一时代的人类的双手,因为那样的双手可以创造财富创造奇迹,就时的那天的写到的,外星人来地球是交朋友的还有外星生物,有关的太平洋的深处,有关于自己在网上的写作能力有所的改进和提高,就时在今天遇到了困难,也有此的感化和从中的得到的缓解,就凭着这具体十年来的经历,那样的脑子里面的表达,就是有所的质量和能力再现,因为我总是觉得我不会放弃的,只要给我空间,只要给我的一点点时间,即使是那样的失去了生活的内容,但是这一切是可以代替的,是可以有所的弥补的,在人生的过程中面对着遗忘,这样的情况也可以说是事情,说是可以补就的,在脑子里启动的作用,还有那样的事情的解答和种种的积累,这就是人生经验和感悟的财富,就时体现着无形的财富,和有所的环境转换给来我化学反映,在脑子里面的作用,就是和机器的反映,有所的寄托有所的作用和影响,是想到了现时代人类的电脑,可以说现在的电脑取代的一切,也相信时间可以证明一切的,时光飞逝那样的历史有了改写,那样的人类也会有了解答和终结的意识,就时在宽带电视上看到的,很多的电影内容,就比如那样的港台的,欧美的,亚洲的,动作的,科幻的,恐怖的,还有那样的KTV类,和有关的娱乐频道的内容,就因为自己的典型,这个时代的年轻人拥有的智慧,还有他们的幸福生活,有那样的幸福不要忘了历史,不要忘了那样的老祖宗!
就之的旧时代的健康中国与新时代的健康中国,还有的就是历史辉煌和成就的时刻,说到了现在的我,不敢说那样的成就,也只能说自己有小小的成就,不敢说那样的成绩表现,只能说说成绩的有所作用,说成绩好,说成就好,就时相关的说说的刚才的想法,我总觉得我是跟得上时代的,因为我是出于这个新时代的人类,就时的在电影里看到了,穿梭时光的机器,那样的旧时代的人民,也会有所相似的所在和思想,不管是隔离了那么多的时间,也就是觉得历史以来人类创造着奇迹和新生活的,有关于这个世界提畅着环保,还有写到的如此的《健康中国》,那样的中国面向的世界,历史以来就是有着独一无二的感受,相信着自己的博客可以给未来的人类留下的句点,想象着那样的时光穿梭机,还有想象着那样的生活和故事的细节,就时故事的情节与环节的显现,在那样的演员的主人公,面对着主角的表演,可以说到的那样的故事是独一无二的,就时的故事的重演,那样的穿梭机即使可以改变历史,可能人民的一生时间可以奉献那么多的奇妙,有关于故事的奇妙,就是因为现时代展现着中国的和平和健康,有着健康中国的显现,那就是让我有此的安心在家里看电影,在家里生活着,可是想到了以前的我,就是有着不想看电视的习惯,可是那时的我,就是有着那样的举动,可以说到的以前就是看新闻,还有着看着音乐流行,更有的在网上看到的很多的消息,可以那样的时时不能的忘怀,就是我的博客写作坚持到了现在,有关于在网络上的博客,我相信是可以改变命运的,就是因为我的坚持和毅力,还有那样的信心和自信,那样的博客给我的安慰和丰富的再现,虽然是没有的收益,但是有着很大的代价和帮助,我总是相信那样的博客跟我的未来是有很深刻的影响的,就时的每天的工作积累和思想的积累,那样的数量也在自己的进程过程中,有关于自己的爱好,那就是显现着篮球,可是有很多年没有打篮球,还有就是台球,有关的写作,最后明显的谈到了就是所谓的音乐,在音乐相关的流行歌曲,如此的生命有所的启发有所的感觉,那都是因为人类的健康留下的美好的回忆,这就是所谓的健康带来的美梦,有健康就有未来,那样的人类的双手和健康的想象!
就此健康中国的话题,还有那样的传扬,有关于着重谈到了中国的历史和科学的发展,就时的创新和科技时代,从中有所的感悟,和明白所向无敌,有关于种种话题的表达,就是觉得在过程中有点吵,在生活中有所的干扰,人生想象着无局限,在文章表达的内容就是要丰富,因为那样的感觉是不曾有过的,就如何在今晚所收集的话题,可以说是信心再现了,相信那样的人生本来就是有过的,就如何给自己做简单的解说,如此的健康中国,如此的科学的表达,这就是相关的谈到了过去历史的瘟疫病菌,多少年来人类抗击了很多,面对着考验面对着趋势,那样的新中国是可以想象的,中国的展现未来的成就,新中国的风采!
第二篇:健康中国演讲稿
健康中国,至善弘医
亲爱的同学们、老师们
大家(晚上)好!
今天,我演讲的题目是“健康中国,至善弘医”。
人民是国之根本,人民的健康是国家繁荣昌盛的关键,无论在哪个时代“健康中国,至善弘医”都是永恒不变的话题,更是我们医学生不可推卸的责任!
众所周知,我们成医精神即是“玉汝于成,至善弘医”。那么作为医学生的我们,到底应该为“健康中国,至善弘医”做些什么呢?
首先,学生应以学为本。
作为一名医学生,掌握专业知识和技术是我们的首要任务,也是实现我们健康中国的第一步。书山有路勤为径,学海无涯苦作舟。学习医学,讲究的是实干加方法。面对浩瀚的医学海洋,自身的勤奋刻苦是有力的桨,积极主动是张满的帆,老师的引导是指引我们前进的灯塔。
我们都知道华佗是三国时期的神医,但你们听说过华佗求医的故事吗?华佗年幼时他母亲就病死了,华佗就发誓一定要做个除人类知病痛的好医生,从此他风餐露宿,爬山涉水,不管乔风下雨,还是烈日炎炎,从不停止求医的征途,找到老神医的时候华佗已经累晕了过去,可见古人求医之心诚。
但现在的我们呢,你敢说晚上熬夜打游戏,看小说的不是你?你敢说没课的上午在床上躺着的不是你?你敢说上课睡觉,玩手机的不是你?你敢说选慕课只是为了拿学分的不是你?你敢说写论文在网上问度娘的不是你?
我想说,有些事是开不得玩笑,我们今日的知识储备就是你明天面对人命时做出决策的依据。科学是丁是丁,卯是卯,一步之差将酿成他人的终生痛苦,如果我们现在投机取巧,将来必定会后悔的。
2015年11月10日腾讯新闻报道,李女士在工地上干活时突然晕了过去,送到医院检查,竟发现一块纱布藏在她体内近3年。
是3年前她剖宫产时,医生的一个疏忽,却让病人活活痛苦了三年,3年啊,可想而知病人因为家穷没能去医院承受了多少的折磨啊。纱布取出时已经发黑发臭,引起了肠粘连,对李女士的身体造成终生的伤害,以后再也不能干重活了,然而李女士家里经济条件本就不好,伤好后,还不得不去打工挣钱。
“健康所系,性命相托”绝对不是闹着玩的。我们除了需要掌握知识和技术,还必须注重培养自己的医德,医风。
一位优秀的医生必然具备良好的人品和高尚的境界,包括爱心、责任心、同情心、侠义心和平常心。爱心能使我们与患者之间建立良好的信任;责任心促使我们对世间最宝贵的生命负责;同情心加深与患者之间的交流;侠义心要求我们看病不能惟利是图;平常心引导我们平等的对待每一位患者。
对于绝大多数医学生来说,从事医疗工作是我们将来实现健康中国的主要途径,优秀医生的品质就是我们所应具备的品质。我们应在平常的学习生活中注重培养未来医生对病人的爱心、责任心、同情心、侠义心和平常心。
我们都知道绝大多数疾病都是可以预防的,想要实现“健康中国”之梦,我们不仅要努力学习科学知识,提高自身素质;还要积极弘扬医学知识,号召广大中国人民珍惜健康,珍惜生命;让人们做健康的主人,做自己的医生,让疾病扼杀在摇篮之中。
健康所系,我们因何存在?性命相托,我们如何存在?前路漫漫,我们该走向何方?求学,弘医,根本停不下来!
“至善”就是要做到极致,做到完美,做到最好。“健康中国”就是要把“弘医”做到极致!做到完美!做到最好!
第三篇:申论《健康中国》
健康中国
健康是身体上、精神上和社会适应上的完好状态。那么,中国的健康就要在医疗卫生、文化建设以及良好的社会适应性上下功夫。
健康中国,身体上的健康是前提,医疗卫生服务是重中之重。一要深化医疗改革,把维护人民群众的健康权益放在第一位。完善医疗服务体系,提高医疗服务质量和效率;理清药品价格,实行医疗、医保、医药联动,让人民群众看得上病、看得起病、看得好病。二要促进经济发展,加大对农村和偏远地区的医疗卫生事业的投入,为群众看病提供便利,解决大城市医院病人相对集中,就医率低等问题。三要完善立法,让医疗事件有法可依。切实保障每位医护人员的权益不受伤害,同时也要保护群众权益被个别医护人员侵害。
健康中国,精神上的健康也不容忽视,要注重文化建设。我们要提高全民科教文化教育,丰富文化生活,做到德、智、体、美、劳全面发展,并推进优质教育资源配置均等化,加大农村以及偏远地区的基础教育的投入,打破城乡教育分割的二元化格局。
文化建设还包括思想道德教育。在现代的学科体系里,似乎一切教育都可以量化为客观知识和能力。实际上,人文教育是通过对知识的学习、吸收和认同来培养思想道德,做到仁、义、礼、智、信全面发展。成人和成才同样重要。
健康中国就是要培养人的社会适应能力,要注重人际交往。如今的社会是一个信息的时代,网络交友聊天工具充斥在我们身边,“低头族”随处可见,人与人的交往情感正逐步丧失,且信任感不断下降。这就要求我们重拾“面对面”交流的形式,减少网络交往。世界已成为“地球村”,人与人之间的距离逐渐在缩小。人不是孤立的,交往无时不在发生,而且交往的对象也包含各种职业,这就要求我们在交往时做到“谈笑有鸿儒,往来有白丁”。
中国健康梦非一朝一夕、一人一力可以完成,应努力形成政府主导,全社会参与的格局。社会的每一人都关注健康,每个人都怀揣一个健康梦,健康中国就会在我们身边。
第四篇:中国健康调查报告
时尚饮食和真正科学的饮食观没有什么联系。它是误导性的医学科学和大众媒体结合的产物。
如果你只是对两周减肥食谱感兴趣的话,那么这本书不适合你。我希望你用智慧,而不用能力按照食谱做。我想给你提供一种更深刻、更有益的方法审视健康。我给你提供的处方是很简单的,也是很容易执行的,它给你带来的好处比任何药物或手术都要有效,而且没有任何的副作用。我的处方不是某种食谱,不需要你每天画图表,不需要你计算每天摄入多少热量,我想用有说服力的证据,说服改变你的饮食和生活方式,这样能给你的健康带来巨大的好处。
那么,我的良好健康处方就是:吃以植物性食物为主的膳食会给健康带来多种益处;吃以动物性食物为主的膳食会给你的身体带来意料不到的危险,此类食品包括奶制品、肉类和鸡蛋.很多证据都来自我本人、我的学生以及同事的研究结果,这些研究的方法各式各样,目的也是形形色色,包括对菲律宾儿童肝癌发病率以及黄曲霉毒素摄入量关系进行的一项调查。这是在菲律宾进行的一项全国性的调查研究,是全国自助营养中心的菲律宾营养不良的学前儿童的项目。还有一项在中国进行的针对800名妇女的营养调查,调查膳食因素对骨密度和骨质疏松的影响。还有一项针对乳腺癌生物标志物的研究,该标志物的出现表明乳腺癌发生,主要用于乳腺癌的早期诊断。另外一项是全国性的、综合的膳食与生活方式因素与疾病死亡率的调查,该调查在中国大陆和台湾的170个村庄中进行,即中国健康调查。
这些研究涉及的范围之广,程度之复杂都是史无前例的,这些研究涉及被认为与各种膳食习惯做法有关的疾病,因此提供了全面观察膳食与疾病关系的机会。我是中国健康调查项目的负责人,中国健康调查的有关工作从1983年到今天仍在继续。
通过这些工作,我认识到以植物性食物为主的膳食能给我们带来更多、更深远、也更为有益的影响。这些好处是任何手术和药物治疗所不能比拟的。心脏病、癌症、糖尿病、脑卒中和高血压、关节炎、白内障、阿耳茨海默氏病、勃起障碍以及各种各样的其他慢性病大部分都可以通过膳食预防。这些疾病都与年龄增长和组织退化有关,是导致多数美国人盛年早衰或早夭的原因。
我们现有证据证明,晚期心脏病、某些类型的较晚期癌症、糖尿病以及其他一些慢性疾病都可以通过膳食实现逆转。
良好营养更令人鼓舞的一种益处是,能够预防本认为是由于遗传因素引起的疾病。我们现在知道,即使我们本身携带这样的致病基因,仍然可以在很大程度上避免这些遗传病。
良好的膳食结构不仅能够预防疾病,而且也能造就健康,在生理、心理上都能给你带来一种幸福、安康的感觉。有些世界级的运动员,如铁人戴维•斯科特、田径明星卡尔•刘易斯、艾德文•摩西斯、网球运动员蒂娜•那夫拉蒂诺娃、世界摔跤冠军克力斯•坎贝尔(和我没有亲属关系)以及68岁的马拉松选手卢斯•希腊德等都食用以植物性食物为主的低脂膳食,这样的膳食能够让他们的竞技状态更好。在实验室中,我们给一组大鼠喂食一种类似美国公众日常饮食的饲料,其中有很高含量的动物蛋白;另外一组大鼠给予动物蛋白含量较低的饲料,将这两组动物进行对比。当我们比较两组大鼠的“蹬车轮”实验结果时,你猜怎么样?这组摄入低蛋白的大鼠的运动能力更强,更不容易疲劳。而那些摄入高蛋白饲料(和我们类似)的大鼠,其运动能力比较差。这个结果与世界级运动员的体会是相符的。
最后一个问题是:我们现在过度依赖于药物和手术。其实,只要保持合理而且平衡的膳食,我们就可以在很大程度上避免过度使用和依赖药物,而且还能避免药物带来的副作用。
一个简单的开局
现在是站起来、澄清疑虑和掌握我们自己健康的时候了。
关于蛋白质的很多基本的概念,人们都是混沌不清的:
● 最好的蛋白质来源是什么?
● 一个人每天应摄入多少蛋白质?
● 植物来源和动物来源的蛋白质是否品质一样好?
● 是否需要在膳食当中添加植物来源的食品,给你一种更平衡的蛋白质膳食?
● 对于经常运动的运动员,吃蛋白粉好,还是吃氨基酸营养品好?
● 你是不是一定要摄入蛋白质营养品,肌肉才能更强壮?
● 有些蛋白质被认为是高品质蛋白,有些被认为是低品质蛋白,那么高品质和低品质是什么意思?
● 素食者从什么地方摄取蛋白质?
● 素食的孩子不摄入动物蛋白,他们的发育是不是正常?
产生这些疑问的根本在于:长期以来人们认为蛋白质就是肉类食品,肉类食品就是蛋白质。
实际上,蛋白质、脂肪、碳水化合物和酒精提供我们所消耗的热量。除了水外,被称为“宏量营养素”的脂肪、碳水化合物和蛋白质是食物重量的主要组成部分。剩下的少量物质主要是维生素和矿物质,被称为“微量营养素”。每天身体所需的微量营养素量实际上非常少,通常在毫克级或是微克级的水平。
大约有8种氨基酸必须通过摄入食物来补充,被称为“必需氨基酸”,因为我们的身体不能合成这些氨基酸。如果饮食中缺乏任何一种必需氨基酸,新蛋白质的合成就会延缓、甚至停止下来。这就是为什么有人强调蛋白质“品质”这个概念?高品质蛋白,简单说,就是指该蛋白质能提供我们身体所需种类和数量的氨基酸,方便我们合成新的组织蛋白。我们所说的蛋白质的“品质”,其意义就是:食物中蛋白质提供适当数量和种类的氨基酸合成新蛋白质的能力。
你能猜到哪种食物最能提供我们身体所需的蛋白质么?答案是人肉。人肉中蛋白质和我们身体所需的蛋白质恰好是一致的。但是我们人类不能吃同类,因此我们需要从其他来源获取那些“品质稍差”的蛋白质。其他动物的蛋白质和人体蛋白质其实是非常接近的,这些蛋白质能够提供我们所需的多数氨基酸,而且这些氨基酸也能被我们的身体所吸收和利用,因此这些蛋白质往往被称为“高品质蛋白”。
在动物来源的食品中,牛奶和鸡蛋中的氨基酸和我们身体所需氨基酸的匹配性是最好的,因此也容易被认为是品质最高的蛋白质。相比之下,某种“低品质”的植物蛋白可能缺乏一种或几种必需氨基酸,但是从植物性食物整体来看,其中含有我们所需的所有必需氨基酸。
当人们选择一种以植物性食物为主的膳食时,他们会问:“我们需要的蛋白质从什么地方来?”好像植物中根本没有蛋白质一样。人体有一个复杂的代谢系统,可以从植物来源的蛋白质中获得所有的必需氨基酸,我们并不需要摄入大量的所谓“高品质”蛋白,或是精心计算每天吃什么东西,不幸的是,长期以来流行的这种蛋白质品质的观念蒙蔽了我们的双眼。
我们知道花生和玉米是最容易受到黄曲霉毒素污染。但我们发现,在当地杂货店中购买的29罐花生酱中,黄曲霉毒素的污染量达到了美国食品规定量的300倍;而生花生的污染率则低得多,完全没有超过美国的规定标准。两者之间巨大的差异告诉我们,花生酱和生花生之间的差异来自花生的加工过程。加工过程中,品质比较好的花生会经手工挑选出来,单独加工;而品质不是很好,有点发霉的花生会被送去做花生酱。
我们想了解的第二个问题是哪些人最容易被黄曲霉毒素影响,产生肝癌。儿童是最容易受到污染影响的,他们是污染花生酱的主要消费者。我们发现了一个很有趣的现象:肝癌发生率最高的地区——马尼拉和赛布,也是黄曲霉毒素摄入量最高的地区。花生酱销售量最高的地区是马尼拉,玉米销售量最高的地区是赛布——菲律宾第二大城市。
这些做肝癌手术的孩子往往来自富裕家庭。这些家庭的物质生活条件非常好,他们吃的是我们认为最健康的膳食,营养水平达到了大多数美国人的营养标准。他们的蛋白质摄入量比本国其他人都多(高品质动物蛋白),但恰恰是他们患有肝癌。
这怎么可能呢?在全球范围来说,肝癌通常是在蛋白质摄入量最低的国家发病率最高。当时广泛流传的说法是:肝癌是蛋白质摄入不足引起的。而这种蛋白质摄入不足正是我们去菲律宾工作、致力于解决的主要问题。我们要增加营养不良儿童的蛋白质摄入量。但是根据卡多医生的说法,蛋白质摄入量最高的儿童中,肝癌发病率却是最高的。
当时在一份不太知名的医学杂志上,我读到一篇印度的科研论文。在这个试验中,试验者比较了两组动物蛋白质摄入量和癌症发病率之间的关系,其中一组试验动物饲以黄曲霉毒素和含20%蛋白质的饲料,另一组给予同样剂量的黄曲霉毒素和含5%蛋白质的饲料。摄入20%蛋白质饲料的这组大鼠都发生了肝癌,或癌前病变;而摄入5%蛋白质饲料的这组大鼠,没有任何一只发生肝癌。这并不是一个细微的差别,这是个100对0的差别,而这个结果和我在菲律宾儿童中观察到的现象是吻合的。那些最容易患肝癌的儿童,恰恰是那些膳食中蛋白质比例比较高的儿童。
我们调查了65个县130个自然村的6500名成年人及其家庭成员,看是否存在不同膳食、生活方式和疾病模式。举例来说,如果肝癌发病率较高的人群中,蛋白质的摄入量也比较高,我们说蛋白质摄入量和肝癌发病率之间存在正相关关系。因为这个例子中,其中一个因子水平升高的时候,另外一个因子的水平也升高了。
但是,在我们的假设性的模型中,蛋白质摄入水平和癌症发病率之间有关联关系,并不能说明蛋白质是导致癌症的病因。
癌的三个阶段
癌症的发病分为三个阶段——启动阶段、促进阶段和进展期。类比来说,癌症的发病过程就像种植草皮一样,启动阶段相当于把种子植入土壤中,促进阶段好像草已经开始生长,进展阶段相当于草长势过于旺盛,完全失去了控制,已经蔓延到了车道、灌木丛和旁边的人行道上。
所以,把草种“植入”土壤中是第一步,即启动易癌变的细胞,起启动作用的化学物质即叫做致癌物。这些化学物质多数是工业生产的副产品,但是自然界中也会自发形成一些此类物质,如黄曲霉毒素。这些致癌物能导致我们的基因发生转变或突变,将正常的细胞转化为易癌变细胞。突变导致细胞内的基因发生永久性的改变,对dna造成损伤。
整个诱发过程,可在很短的时间内完成,甚至几分钟之内就完成了。这个时间是该化学致癌物被摄入吸收,进入血液、转运入细胞、转化为活性中间产物、结合到dna上、传给子代细胞所需的时间。当新的子代细胞产生以后,这个过程就完成了。这些新的子代细胞以及之后再分裂产生的新细胞,其基因结构已经发生了彻底的改变,致癌的概率大大增加。除非极少的情况下,诱发过程是不可逆的。
让我们回到草坪这个类比,现在草籽已经被种入土壤,已经可以发芽了,诱发过程结束了。第二个生长阶段被称为促进阶段,种子快要破土而出,长成一片绿色的草坪了。新形成的癌易感细胞已经蓄势待发,准备生长。它们已经开始复制,直至形成肉眼可见、可以检测出来的癌细胞团。这个过程所用的时间比诱导时间要长得多。对人而言,这个过程经常需要很多年。这种最初被诱导的细胞开始增殖,越来越大,直至长成临床上可见的肿瘤。
就像种子在土壤中一样,这种原始癌细胞可能不生长、不分裂,直到遇到合适的生长环境。打个比方,就好像土壤中的种子需要充足的水分、阳光和其他养分的滋养,才能长成草皮。如果环境中的要素缺失的话,种子就会进入休眠状态。等到缺失的要素得到补充,种子又开始发芽生长。这就是促进阶段的一个极为突出的特点。促进阶段是可逆的,取决于癌的早期生长是否得到有利的生长条件,这就是为什么某些膳食因素变得这么重要的原因。
某些膳食因素,被称为促癌剂,能够促进癌的发展。而其他一些膳食因素,被称为抗促癌剂,能够延缓癌的发展。
第三个阶段是癌的进展阶段或是说恶化阶段。当大量晚期癌细胞进入生长期,即为第三阶段开始,直到对机体造成破坏为止。就好像长疯了的草。同样,发展中的癌肿瘤可以从原发部位扩散到周围或是更远的部位。当癌具有了这样的特性,我们称其为恶性的。当这种癌从原发部位向其他的地方扩散时,即为恶化。
蛋白质与启动作用
蛋白质摄入怎样影响癌的启动呢?我们做的第一个实验是考察蛋白质的摄入是否会影响负责黄曲霉毒素代谢的酶——混合功能氧化酶(mfo)。这种酶非常复杂,因为该酶也催化各种药物成分和化学物质的代谢。矛盾的是,这种酶既有激活黄曲霉毒素的功能,也有对黄曲霉毒素进行解毒的功能。这是一种特殊的转化酶。
像在印度科学家的研究中一样,降低蛋白质摄入量,不仅能够大幅度地降低酶活性,而且降低的速率也很快。这意味着摄入低蛋白膳食降低酶的活性,就意味着更少的黄曲霉毒素被转化为有害的黄曲霉毒素代谢物,从而降低了代谢物与dna结合、造成dna突变的概率。
我们决定检验这种假说,首先我们想知道,低蛋白膳食是否能降低黄曲霉毒素产物结合在dna上的能力,并导致产生更少的dna加合物。实验证明,蛋白质的摄入量越低,黄曲霉毒素-dna加合物的量就越少。
现在已经获得了强有力的证据,证明低蛋白质摄入能显著地降低酶活性,而且能避免有害的致癌物结合在dna上,这些研究结果给人留下了非常深刻的印象。我们已经获得了很多证据,说明降低蛋白质摄入量会导致癌症发病率下降,但我们现在想了解更多一些,而且我们对这种效果不太敢肯定,想寻找是否存在其他的机制。随着时间的推移,我们发现,每次我们试图寻找一种新的蛋白质发挥作用的机制,我们都能找得到。例如,我们发现低蛋白膳食或是同等替代品能通过下列机制降低肿瘤的发病率,例如:●能导致更少的黄曲霉毒素进入细胞;
●能让细胞的增殖速度减缓;
●导致酶复合物内部发生多处改变,从而降低酶复合物的活性;
●相关酶的核心组分的量减少;
●黄曲霉毒素-dna加合物的形成减少23,30。
从大量研究中得出一个明确的结论:低蛋白膳食能显著降低癌的发生率。
蛋白质与促进作用
回到草坪那个类比,把草种种入土壤相当于癌的启动阶段。根据一系列实验的研究结果,我们发现低蛋白膳食能够在“种植”这个阶段减少“癌性草坪”中草种的总数。这是一项令人不可思议的发现,但是我们希望了解更多有关的机制。我们怀疑:在癌的促进阶段(即癌可以被逆转的阶段)都发生了什么?
这时,我们看到了其他人刚刚发表的一些令人兴奋的研究论文,这些研究论文指出如何检测启动阶段后出现的癌样细胞团。我们把这些极微小的成团细胞叫做病灶细胞团。病灶细胞团是成团的肿瘤前体细胞。尽管多数病灶细胞不会发育成成熟的肿瘤细胞,但是它们预示肿瘤的发展。
通过观察病灶细胞的发育,并且检测有多少病灶细胞团、形态大小如何,我们就可以了解到肿瘤是怎样发展的,以及蛋白质摄入水平对肿瘤发展的影响程度。
我们的发现非常与众不同:病灶细胞团的发育几乎完全取决于蛋白质的摄入量,而与黄曲霉毒素的摄入量没有关系。
我们通过很多不同的途径证实了这个发现。首先是我的研究生斯科特•阿波顿33以及乔治•多内夫34的研究工作证明了这一点。经黄曲霉毒素启动后,用20%蛋白饲料饲养的大鼠,其病灶细胞团的生长速度比用5%蛋白饲料喂养大鼠的病灶细胞团的生长速度要快得多。
我们给两组大鼠不同剂量的黄曲霉毒素诱发癌,同时饲以标准的基础饲料。在这样的实验条件下,这两组大鼠在癌启动阶段接触的致癌物水平是不同的。然后在癌的促进阶段,我们给接触高剂量黄曲霉毒素的大鼠饲以低蛋白饲料,而给接触低剂量黄曲霉毒素的大鼠饲以高蛋白饲料。我们想知道,如果实验动物在开始接触到高剂量的致癌物质,低蛋白饲料是不是能够抑制高剂量致癌物的影响。
我们的实验结果再次让人大吃一惊。接触较高水平致癌物的大鼠,饲以5%的蛋白饲料时,病灶细胞团要少得多;而接触低水平致癌物的大鼠,饲以20%的蛋白饲料后,病灶细胞团要多得多。
我们在此找到了一条规律:病灶细胞团的发展,尽管在最初的启动阶段取决于接触致癌物的剂量,但实际上在癌的促进阶段,受到膳食中蛋白质摄入量的调控。蛋白质摄入量产生的效果要超过致癌物对细胞的影响,与开始接触到的致癌物质剂量多少没有关系。
得到这些实验结果后,我们设计了一个更有说服力的实验。病灶细胞的生长可以通过给予不同剂量的蛋白质来进行调节,并实现逆转,这种效果在病灶发展的各个阶段都可以观察到。
这些实验还证明,我们的身体能够记住早期致癌物质对身体的侵袭,尽管这种作用可能会因为低蛋白膳食的抑制作用而处在休眠的状态。接触黄曲霉毒素后,黄曲霉毒素会给机体留下“记忆”。尽管摄入5%蛋白质的膳食能够抑制住黄曲霉毒素的作用,但是9周后,在20%蛋白膳食的影响之下,休眠的癌细胞可能会苏醒,形成癌变的病灶细胞。简单的说,我们的身体有记忆功能。说明我们过去接触过致癌物,并引发少量的癌细胞。尽管这些癌细胞处于休眠状态,但是如果我们以后摄入的膳食营养有问题的话,这种癌细胞则会被再“唤醒”。
这些研究证实对蛋白质摄入量进行小幅度的调整,就会影响癌的发展。研究发现,如果蛋白质占膳食比例10%以下,病灶细胞不会发展;如果超过了10%,病灶细胞团的数量就会急剧增多。
这项实验最显著的发现是:病灶细胞团只有在动物摄入的膳食蛋白质达到或超过身体生长速率所需的蛋白质摄入量时,病灶细胞团才开始增殖。也就是说,当摄入的蛋白质水平达到或超过动物生长所需的水平,就会导致癌的发生。尽管这项研究结论来自动物实验,但是对人来说也有相当重要的意义。
根据蛋白质的日推荐供给量(rda),人每天热量需求的10%应来自蛋白质。这个摄入水平比我们每天身体实际需要的蛋白质摄入量要高得多,但是因为每个人对蛋白质的需求量不尽相同,建议蛋白质摄入量10%,是为了保证所有人都能得到足够的蛋白质补充。那么我们大多数人每天摄入的蛋白质有多少呢?实际上我们摄入的量比10%的推荐量高得多。平均而言,美国人热量摄入的15%-16%来自于蛋白质。那么这种膳食是不是会引起癌症呢?从动物实验的结果来推测,是这样的。
10%的蛋白质摄入水平相当于每天摄入50-60克的蛋白质,具体数值取决于个人体重和每天摄入的总热量。美国人平均15%-16%的蛋白质摄入量相当于每天摄入70-100克的蛋白质,其中男性摄入蛋白质的量要比女性多一些。如果我们将其转化为食品量的话,可以这样计算。你从菠菜中每摄入100卡热量,你摄入的蛋白质是12克(15盎司菠菜);如果是鹰嘴豆的话,每100卡的热量摄入中含有5克蛋白质(两汤匙豆子);而100卡肉排中含有13克的蛋白质(1盎司半多一点点的肉排)。
还有一个问题,蛋白质的摄入量是不是能够改变黄曲霉毒素剂量和病灶细胞团形成之间的关系。如果增加化学物质的摄入量,但是并不会引起癌症发病率升高的话,这种化学物质就不属于致癌物。例如,随着黄曲霉毒素剂量增加,病灶细胞团的形成和癌症的发展也应该相应地增多、变快。如果我们觉得某个化合物是致癌物,但是我们看不到这种剂量和反应之间的关系,那么这种化合物质是不是具有致癌性就很值得怀疑了。
为了研究这种剂量-反应的关系,我们选择了10组大鼠,给它们饲以不同剂量的黄曲霉毒素,然后在癌的促进阶段给它们饲以正常水平(20%)蛋白质饲料和低蛋白质饲料(5%-10%)。
在饲以20%蛋白质饲料的动物中,随着黄曲霉毒素剂量的增加,病灶细胞的数量和大小也在增加,但是在饲以5%蛋白质饲料的动物中,致癌物剂量和反应的线性关系完全消失了,病灶细胞没有反应。尽管我们给动物使用了其能承受的最大黄曲霉毒素剂量,但是病灶细胞仍然没有反应。再次证明,低蛋白质膳食可以抑制非常强的致癌物的作用,例如,黄曲霉毒素的致癌作用。
那么我们是不是可以说,化学致癌物不会引起癌症,除非营养状况出了问题?是不是可以说,在我们一生中,我们肯定会接触少量致癌化学物质,但是只要我们的膳食不促进癌症的发展,我们就不会发生癌症?我们是否可以通过营养来控制癌症呢?
第五篇:中国健康调查报告
中国人的膳食经验
(实际上,对于一个体重77千克的美国成年男性来说,其每天摄入的热量大约为2400卡,对于一个77千克的中国农村成年男性来说,其每天热量摄入约为3000卡。)
上表中各类营养素的比例都存在着显著差异,中国人摄入的总热量要高得多,但是蛋白质、脂肪和动物性食物的摄入量则少得多,纤维和铁的摄入量比美国人高得多。这些差别都是至关重要的。
尽管中国和美国的饮食模式大相径庭,但在中国内部各人群间也存在着显著的差异。研究膳食和健康的关系时,找出实验数据之间的差异(例如一系列数值的差异)是非常关键的。举例来说,各县平均血液胆固醇水平,最高水平和最低水平相差大约是2倍,而血液中的β-胡萝卜素的水平最高与最低水平相差9倍,血脂相差3倍,脂肪摄入相差6倍,纤维摄入相差5倍。
中国农村疾病分组
显示:任何一种疾病,均与同组内的其他疾病有联系,而与另外一组疾病无联系。在中国农村,肺炎发病率很高的地区乳腺癌的发病率就不高,但是这些地区的寄生虫疾病的发病率会比较高。导致多数西方人死亡的冠状动脉心脏病发病率较高的地区也是乳腺癌发病率较高的地区。
血液胆固醇含量和疾病的关系
我们比较了各县西方病的发病情况,以及膳食和生活方式的差异。让我们惊讶的是,我们发现西方病的一种最强的预测因子是:血液胆固醇水平Ⅲ。
胆固醇分为两大类。膳食胆固醇来自我们每天摄入的食物,是食物的一个组成部分,就像糖、脂肪、蛋白质、维生素和矿物质一样。这种胆固醇只存在于动物性食品。第二种胆固醇被称为血液总胆固醇水平,简称为血液胆固醇。尽管从化学角度上说,血液胆固醇和膳食来源的胆固醇,其成分是相同的,但是它们所代表的并不是同样的东西。一个类似的例子是脂肪,膳食脂肪是指你从饮食中摄入的脂肪,如炸薯条中的油脂,而身体内的脂肪是你身体的一个组成部分,它和你早晨抹在土司上的油脂是两回事(如黄油或是奶油)。膳食中摄入的脂肪和胆固醇并不一定会转化成身体中的脂肪和血液胆固醇。人体合成脂肪和胆固醇的生理过程非常复杂,涉及了数以百计的生化反应,原料包括几十种不同的营养物质。因为这个过程非常复杂,所以你从膳食中摄入大量脂肪和胆固醇对健康的影响与你本身有高血脂和高血胆固醇水平(这是医生检测的指标)对健康的影响是不同的。
在中国某些县,随着血液胆固醇水平的升高,西方病的发病率也在上升。我们对这种现象感到惊奇是因为中国人的胆固醇水平比我们预期的要低得多。中国人的血液胆固醇平均水平大约为127毫克/分升,比美国的平均水平要低近100个点(美国是215毫克/分升)。在中国的某些地方,胆固醇水平甚至低到94毫克/分升。在中国内陆有两组参加调查的妇女,他们的胆固醇水平甚至低到了不可思议的80毫克/分升。
如果你知道你自己的胆固醇水平的话,你就能意识到这些数值有多低了。美国公众的胆固醇水平在170毫克/分升-290毫克/分升。我们胆固醇的下限水平相当于中国农村人群的上限水平。在美国人们认为,如果你血液胆固醇水平低于150毫克/分升的话,你的身体就是有问题的。按照这个说法推测的话,大约85%的中国农村居民的身体都有问题。但是真实的情况不是这样的。低血液胆固醇水平——即使低到按照西方标准认为不够“安全”的水平——意味着心脏病、癌症和其他西方病的发病率会比较低。
除了《中国健康调查报告》,没有人认为在胆固醇水平和某个疾病的发病率之间存在着这样的关联。我们得到了一个惊人的实验结果!当血液胆固醇水平从170毫克/分升下降到90毫克/分升的时候,肝癌Ⅱ、直肠癌Ⅰ、结肠癌Ⅱ、男性肺癌Ⅰ、女性肺癌、乳腺癌、儿童白血病、成年白血病Ⅰ、成年脑癌Ⅰ、儿童脑癌、胃癌以及食管(咽)癌的发病率都显著下降了。如果你血液中胆固醇含量太高的话,应该注意自己的心脏;但是你不知道的是还应该注意癌症的发病危险。
血液中的胆固醇有好几种,包括低密度脂蛋白胆固醇(LDL)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL)。传统上认为低密度脂蛋白是“坏的”的,而高密度脂蛋白是“好的”。
按照西方的标准来看,中国人血液中的胆固醇水平按照西方标准来看也是非常低的。我们的发现说明中国人血液中的低胆固醇水平(甚至低于170毫克/分升)对健康是有好处的。你现在设想一下,如果某个国家居民血液中的胆固醇含量比中国的平均值水平要高得多,那么这些在中国发病率很低的疾病,如心脏病或肿瘤就会在这个国家比较流行,甚至成为主要的致死原因。这个假想的社会就是我们现在的西方社会。
当然,这是西方社会的真实写照。我想用两项当年研究时的数据来说明这一点。当时,冠状动脉心脏病在美国男性中的发病率比中国农村男性的发病率高17倍13,而美国成年女性的乳腺癌的发病率比中国农村女性的发病率高5倍。
在中国西南的四川和贵州两省,冠状动脉心脏病(CHD)的发病率更是惊人的低。在三年的观察期内(1973-1975年),几乎没有任何一个研究对象死于CHD。而在贵州,样本量是24万6千名男性;在四川,我们的样本量是18万1千名女性14。
我们公开这些低胆固醇数据以后,我请教了三位非常知名的心脏病研究学者和医生。请他们从他们的专业角度出发做出评论。在他们的职业生涯中,还没有发现哪位患者血液中的胆固醇水平低于150毫克/分升时,会死于冠状动脉疾病。
血液胆固醇水平与膳食
血液中的胆固醇水平确定是发病危险的重要指征之一。那么现在我们关心的一个重要的问题是,食物是怎样影响血液胆固醇水平的呢?简单讲,动物来源的食品与血液胆固醇水平的升高之间存在正相关关系,而摄入植物性食物的营养素与血液胆固醇水平的下降存在正相关关系。
一些动物实验和人体实验的研究成果表明,摄入动物来源的蛋白质会导致血液中胆固醇水平升高15-18。饱和脂肪以及膳食胆固醇也可以增加血液中胆固醇的水平,但是它们的效果没摄入动物蛋白质那么明显。相反,植物来源的食物中几乎不含有胆固醇,而且还能通过不同的方式降低体内的胆固醇水平。这些发现与我们在中国健康调查中得到的结论是相吻合的。
与血液胆固醇水平有关的食物
植物来源的食品和营养素(包括植物蛋白Ⅰ,膳食纤维Ⅱ,纤维素Ⅱ,半纤维素Ⅰ,可溶性碳水化合物,植物性B族维生素(胡萝卜素,B2,B3)Ⅰ,豆类,蔬菜,水果,胡萝卜,马铃薯和其他谷类)摄入量升高血液胆固醇水平降低
疾病发病危险与血液胆固醇水平之间的关联关系是非常显著的。因为在中国,按照美国的标准来看,血液胆固醇的水平和动物来源食品的摄入水平都是很低的。
我们研究了膳食对各种不同类型血液胆固醇的影响,结果证明膳食对各种胆固醇水平的影响都是非常显著的。动物蛋白的摄入会导致“坏的”胆固醇水平升高,而摄入植物蛋白则与这种胆固醇水平的下降紧密关联。
脂肪和乳腺癌
30%的脂肪摄入量变成了一条标志性的界线,尽管并没有任何证据证明这是个关键的阈值。
食品脂肪的热量百分比
黄油100%
鸡肉26%
动物蛋白质摄入和脂肪摄入的相关性超过了90%,说明脂肪的摄入与动物来源的蛋白质摄入是高度一致的。
脂肪与癌症研究的焦点
1982年国家科学院发表了一篇有关《膳食、营养和癌症》的报告,我是报告的作者之一。这篇报告在美国营养学界有着里程碑式的意义,因为这是第一次将讨论目标放在了癌症、而不是心脏病上面。
当人从一个地区移民到另外一个地区,人们开始适应当地的饮食习惯之后,这些人的发病危险也开始接近当地人,这个证据意味着膳食和生活方式可能是导致这些疾病的主要原因。这也证明遗传背景并不是疾病的主要决定因素。就像上文提到的,牛津大学的理查德•佩托爵士和理查德•多尔爵士两人向美国国会提交的报告中,在所有癌症中,大约只有2%-3%的癌症是由遗传背景所导致的。
这些国际研究和移民研究是不是意味着:如果我们能够选择一个最合理的生活方式,我们就能将乳腺癌的发病率下降到几乎为零呢?解决方案似乎很明显:如果我们能减少脂肪的摄入量,我们就能降低乳腺癌的发病危险。
中国农村膳食脂肪摄入(调查当时,1983年)与美国的很不同。首先,在中国,脂肪只占热量摄入的14.5%,而在美国,脂肪占热量摄入的36%;其次,在中国农村,膳食中的脂肪几乎完全来自动物来源的食物。在中国农村,膳食脂肪和动物蛋白质的相关性是非常高的,达到了70%-84%33,与其他国家平均93%的水平很接近25。
明确这一点非常重要,因为在中国健康调查和国际上的同类调查中,脂肪摄入其实只是动物来源食物摄入的指征之一。因此,脂肪和乳腺癌发病率两者之间的关系中真正体现出来的是:当摄入更多动物来源的食物时,乳腺癌的发病危险也在升高。但是,在美国并不是这样的,当我们选择性地增加或减少动物性脂肪的时候,我们从植物来源的食物(薯片、薯条)和动物来源的食物(脱脂牛奶、精肉)中摄入的脂肪水平是不相上下的。中国人并不像我们这样调整其中脂肪摄入的比例。
在如此低的中国膳食脂肪摄入水平上(6%-24%),我最初以为膳食脂肪和心脏病或是其他癌症的发病率之间不会有什么关联关系,就像西方社会中观察到的一样。在美国,有些人就像我在科学界和医学界的一些同事,他们把含30%脂肪的膳食称为低脂肪膳食。因此膳食中含有25%-30%的脂肪被认为能最大限度地保障人们的健康。如果你摄入的脂肪量比这个还低的话,你的身体就会受到损害,但是我们得到了一个非常令人惊奇的结果!
中国农村的调查证明,当膳食脂肪含量从24%下降到6%时,乳腺癌的发病危险也降得更低。但是在中国农村,更低的脂肪摄入,不仅仅意味着摄入的脂肪更少,更重要的是意味着动物来源食物的摄入更少。
所以这种乳腺癌和膳食脂肪的关系,实际上是乳腺癌与动物来源食物的关系。这种关系让我们想到可能有其他因素也对乳腺癌的发病有影响。包括:
中国健康调查报告的结果中关于这些危险因素得到了哪些结论呢?膳食脂肪越高,血胆固醇水平越高Ⅰ。而高脂肪、高胆固醇水平与女性荷尔蒙水平的上升、乳腺癌发病率的升高和月经初潮过早又是相关联的Ⅰ。
在中国农村,女性月经初潮发生的平均年龄要比美国晚得多,这点是很值得注意的。在135个村庄中,每个村庄我们都调查了25名妇女的月经初潮年龄。各村的平均值范围大约是15岁-19岁,总的平均值是17岁,而美国总的平均值是11岁。
许多研究结果都证明,月经初潮过早导致乳腺癌的发病危险更高。月经初潮主要受女孩发育速度所决定。成长越快越成熟的女性,初潮就越早。同时,已有证据证明,女孩成长得比较快的话,成年后体重经常会比较重。体重比较重意味着体内的脂肪比例比较高,这些都与乳腺癌发病危险是相关的。无论是在中国还是美国,初潮过早的女性,其体内荷尔蒙,例如雌激素的水平都会比较高。如果这些女性的膳食中,动物性食物的比例一直比较高的话,在育龄内激素会一直维持在高水平。在这些情况下,更年期会延迟3-4年,使得她们的有效育龄实际上延长了9-10年,极大地增加了她们一生的雌激素的暴露水平。其他研究证据也证明,育龄的延长与乳腺癌发病的危险升高是紧密相关的。
这个复杂的关系网络还有更让你吃惊的地方。高脂肪摄入不仅与女性35-44岁期间高水平的血雌激素有关联关系,也与45-64岁期间高水平的雌激素促乳素有关联关系。这些雌激素与动物蛋白质摄入量、肉制品以及牛奶的摄入量之间也有高度的相关性。现在的问题是,在中国进行的调查中,我们不能证明,这些激素的水平与乳腺癌的发病危险直接相关,因为在中国乳腺癌的发病率太低了。
但是,当我们比较中国妇女的激素水平和英国妇女的激素水平时,我们发现中国妇女的雌激素水平大概只相当于英国妇女的一半,而英国妇女和美国妇女的雌激素水平是大致相当的。因为中国妇女的育龄仅仅相当于英国或美国妇女育龄的75%,这就意味着中国妇女一生中接触到的雌激素的水平仅仅相当于英国或美国妇女的30%-40%。这个现象和中国妇女的乳腺癌发病率仅仅相当于西方妇女的1/5是相吻合的。
高动物蛋白高脂肪膳食与高水平的生殖激素及初潮过早之间的强相关是个非常重要的研究结果,而后二者都导致乳腺癌的发病危险升高。这就说明我们不该让孩子摄入动物性食物比例比较高的膳食。如果你是个女性的话,你是否想过,你摄入动物性食品比例很高的膳食会将你的生育年龄延长10年?作为一个旁观者,《女士》这本杂志的创刊人格洛丽亚•斯坦尼姆注意到,膳食结构合理,能延迟月经初潮的到来,可以降低未成年少女的怀孕率。这是这项研究成果的另一个意义。
除了对雌激素的研究,是不是还有方法能够证明,动物性食物比例比较高的膳食与癌症的总发病率有关呢?这点比较难做到。但是我们检测的另一个因子是家庭有多少癌症病人?在中国健康调查中,已经充分证明,动物蛋白的摄入与家庭的癌患病率有显著的相关性。这种关联性非常明显,给人留下了非常深刻的印象,特别是考虑到在中国家庭中,动物来源的蛋白质摄入水平是非常低的。
膳食和疾病因素,例如动物蛋白的摄入量或乳腺癌,能够导致我们血液当中某些化学物质的浓度发生变化,这种化学物质被称为生物标志物。例如,血液胆固醇就是心脏病的生物标志物。我们分析了六个与动物蛋白质摄入有关的生物标志物。那么这些标志物的分析结果是不是能证明,动物蛋白的摄入与家庭癌症有关呢?答案是肯定的。
我们通过多个角度的研究构建了一个复杂的体系,来考察膳食是怎样影响乳腺癌发病危险的。用多种方法考察了膳食和胆固醇、月经初潮年龄和雌激素水平等因素对乳腺癌的影响。当所有的发现都一致地指向同一个结论的时候,我们得到的结果就不仅非常有说服力、而且很可靠,从生物学的角度上讲也是可能的。