《健康教育与健康促进》资料_复习必看

第一篇：《健康教育与健康促进》资料_复习必看

自考《健康教育与健康促进》复习资料

1.健康教育与健康促进的目的是使目标人群能掌握卫生保健知识，树立健康观念，自觉采纳有利于健康的行为，消除不良的生活方式和行为对健康的影响；

2.健康教育与健康促进的实施方法之一是健康信息的传播和行为干预，实施方法之二是强调社会、部门及个人对促进人类健康应承担的义务和责任以及应该采取的行为和策略。

第一章 健康及健康层次观

健康不仅是没有疾病和衰弱的状态, 而是一种在身体上、精神上和社会上的完好状态。三维健康观： 三个方面并非孤立存在。

1.生理健康：指躯体的结构完好和功能正常，即无伤残、无病痛，身体各系统无疾病，这是健康的基础。2.精神健康：包括心理健康、情绪健康和道德健康。

3.社会适应完好：是指每个人在不同时间、不同岗位上对各种角色均有良好的适应，能胜任各种社会和生活角色。健康层次：

第一层次：一级健康或称躯体健康，是满足生存条件； 第二层次：二级健康或称身心健康，是满意度条件； 第三层次：三级健康或称主动健康，最高层次的健康。健康的特性：

1.相对性:健康永远是相对的，不存在绝对的健康。

2.动态性: 健康与疾病是一个连续体，个体在整个生命过程中表现出的健康与不健康状态均是健康与疾病动态作用的结果。3.可得性: 每个人都可通过自身努力获得健康。健康教育与健康促进三个阶段：

1.医学阶段：强调预防和治疗疾病，主要是人群卫生宣传 2.行为阶段：是对人们的行为危险因素干预 3.社会、环境阶段： 健康的四类影响因素：

一、行为与生活方式对健康的重要影响

1.人们自身的不良行为和生活方式给个人、群体乃至社会的健康带来直接或者见解的危害，对集体具有潜袭性、积累性和广泛影响的特点。2.健康的四大基石合理膳食、适量运动、戒烟限酒和心理平衡均与人们的行为和生活方式密切相关。

3.人们的行为不仅影响着慢性非传染性疾病的发生发展，还与传染性疾病密切相关。不良生活方式主要导致各种成年期慢性退行性病变。

特点：①潜伏期长，②作用特异性差，③联合作用强，④易变性大。

二、环境因素：内部环境：机体的生理环境 外部环境：自然环境、社会环境

三、生物学因素：表现为细菌、病毒、寄生虫和动物咬伤等。

四、医疗卫生服务因素。疾病的自然史

1.健康问题：个体所表现出的非健康状态，具体地说就是疾病、伤害、亚健康状态或健康缺陷等。

2.疾病：个体表现出能够被患者个人感知或他人观察、测量到的异常状态，简单地说就是身体功能不正常状态。3.疾病自然史：疾病从发生到结局的全过程。

4.疾病的四个阶段：病理发生期、症状发生前期、临床期、结局。

三级预防：

一级预防：也称为病因预防，是针对病因的综合性预防措施，通过预防、控制或消除病因以预防和推迟疾病发生的措施。

二级预防：是早期发现和治疗疾病，缩短病程、延长生命的措施。

三级预防：为治疗和康复的措施。

健康疾病连续带：健康与疾病的概念都是相对的，健康与疾病是没有截然界限的一个连续的过程，这过程称为健康疾病连续带。

亚健康：是一种由于学习、工作和生活等方面压力引起的介于健康与疾病之间的中间状态，是一个既非健康又非疾病的状态。表现在躯体、精神、社会适应三个方面。

疾病的“冰山现象”： 在人群中，能发现的某种疾病或健康问题的典型患者仅占该病或健康问题所有表现形式的一小部分。

第二章 健康教育与健康促进的基本理论

健康教育：是旨在帮助对象人群或个体改善健康相关行为的系统的社会活动，是在调查研究的基础上通过信息传播和行为干预，帮助个人和群

体掌握卫生保健知识，树立健康观念，自觉采纳有利于健康的行为和生活方式，其目的是消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康和提高生活质量。

特点：

1、多学科性和跨学科性，2、以行为改变为主要目标，3、以传播、教育、干预为手段

4、注重计划的设计和效果的评价

健康教育的研究领域非常广泛：

1.按目标人群或场所划分： 城市社区健康教育，农村社区健康教育，学校健康教育，职业人群健康教育等。

2.按教育目的或内容划分： 疾病防治的健康教育，人生三阶段的健康教育，营养健康教育，环境保护的健康教育，心理卫生教育，生殖健康教育等。3.按业务技术或责任划分： 健康教育的行政管理，健康教育的组织实施，健康教育的计划设计，健康教育人才培养，健康教育的评价等。健康教育的研究方法

健康教育的研究方法： 一.调查研究法 1.实态性调查研究：直接从自然存在的现象中，或从人们的认识和行为中搜集资料，记录事实，通过分析以找出其规律或发现问题。2.分析研究

1）前瞻性调查： 2）回顾性调查：

3.社会调查研究：常用于健康教育需求评估及信息反馈。1）选题小组工作法 2）专题小组讨论法

3）特尔菲法（专家反馈咨询法）：设计好调查问卷后寄送给专家进行评估打分，之后统计出得分情况，再返回专家进行评估而最终的出某事件调查结果的方法。

4）案例调查法：将来已经发生的事情写成案例，之后在对某事件进行调查时，直接参考该案例的方法。5）观察法

二.实验研究与准实验研究 1.实验研究法 2.准实验研究法 三.教育干预方法

1.信息传播法：通过访问、电视、报纸等宣传信息。

2.行为干预法：通过具体知道和技能训练，帮助、促使受教育者实现特定行为的改变。

健康教育与卫生宣传的区别：健康教育是整个卫生事业的组织部分，而卫生宣传是健康教育的重要措施。1.健康教育是有计划、有组织、有评价的完整过程，卫生宣传多为宣传活动，缺乏计划与评价。

2、健康教育的核心是行为改变，卫生宣传多侧重卫生知识宣传。

3、健康教育中的信息传播为双向传播，而卫生宣传则是信息的单向传播。

健康促进：是促使人们维护和提高他们自身健康的过程，是协调人类与他们环境之间的战略，规定个人与社会对健康各自所负的责任。健康教育与健康促进的内在联系

1.健康教育是健康促进的基础，健康教育在健康促进中起主导作用；

2.健康促进是健康教育发展的新阶段，健康促进比叫抗教育更具有社会性，更为宏观。

健康促进所涉及的五个主要活动领域： 1.制定能促进健康的公共政策； 2.创造支持的环境； 3.加强社区的行动； 4.发展个人技能； 5.调整卫生服务方向。

基本特征：

1、健康促进是为行为的改变提供各种支持环境

2、健康促进涉及整个人群和人们生活的各个方面

3、健康促进强调一级预防，甚至更早

4、健康教育是健康促进的先导和基础

5、健康促进融主观和客观一体。

《渥太华宣言》指出的健康促进的基本策略：

1.倡导：倡导政策支持，社会各界对健康措施的认同和卫生部门调整服务方向，激发社会关注和群众参与。

2.赋权：1）帮助群众具备正确的观念、科学的知识、可行的技能，激发其走想完全健康的潜力； 2）使群众获得控制那些影响自身家抗的决策和行动的能力； 3）使社区的集体行动能在更大程度上影响和控制与社区健康和生活质量相关的因素。3.协调：协调个人、社区、卫生机构、政府和非政府组织等在健康促进中的利益和行动。健康促进的核心策略—“社会动员”

1.社会动员的意义：社会动员把健康目标转化为社会目标与健康促进完全一致；社会动员采取的高效动员社会、政治和群众方面的策略与健康促进策略是密不可分的整体，共同体现了先进的公共卫生观念。2.社会动员的层次： 1）领导层的动员

2）社区、家庭与个人参与的动员 3）非政府组织的动员 4）动员专业人员参与 3.社会动员的手段

1）利用社会市场学的技术： 2）信息的传播： 3）人员培训： 4）管理技术：

健康教育与健康促进的社会作用：

1.健康教育与健康促进是实现初级卫生保健的先导；

2.健康教育与促进能够有效地预防慢性非传染性疾病，能够有效预防与行为相关的传染病； 3.健康教育与健康促进是一项低投入、高产出、高效益的保健措施； 4.健康教育与健康促进是提高广大群众自我保健意识的重要渠道； 5.健康教育与健康促进能够适应人民群众对卫生保健服务的需求。健康教育与健康促进的任务：

1.主动争取和有效促进领导和决策层转变观念，从政策上对健康需求和有利于健康的活动给予支持，并制定各项促进健康的政策； 2.促进个人、家庭和社区对预防疾病、促进健康、提高生活质量的责任感；

3.创造有益于健康的外部环境，以广泛的联盟和支持系统为基础，与相关部门协作，共同努力逐步创造良好的生活环境和工作环境。4.积极推动医疗部门观念与职能的转变，使医疗部门的作用向着提供健康服务的方向发展。5.在全民中，尤其在广大农民中深入开展健康教育，提高全民族的健康素质和科学文化水平。

第三章 行为与健康

行为：人的行为是具有认知、思维能力并有情感、意志等心理活动的人，对内外环境因素刺激所作出的能动的反应。包括心理的和生理的反应。

行为构成的基本要素： 行为主体：人

行为客体：人的行为目标指向

行为环境：行为主体与行为客体发生联系的客观环境

行为手段：行为主体作用于行为客体时所应用的工具和使用的方法等 行为结果：行为主体预想的行为与实际完成的行为之间相符的程度。人的任一行为发生过程都可以用公式表示： S—P—R 其中：S代表内外环境的刺激源；P代表人，一个具有“生理—心理—社会因素”的个体；R代表人的行为反应

行为分类

是否容易直接观察到：外显行为、内存的心理活动 行为是否具有社会性：

本能行为：个体生存本能（进食）、种族保存本能（性）、自我防御本能 社会行为，健康教育是人类社会调节社会成员的健康相关行为的手段。

人类行为的生物学基础

1.遗传因素：相貌、气质、性别、记忆力等影响到行为

2.人类行为的生物节律性：个体的智力、体力、妇女的月经期变化等影响到行为 3.神经系统的整合能力与人的行为

传入神经收集的信息在大概的整合过程中，大脑的结构与行为活动有着特殊的联系 4.内分泌对个体行为的调节

垂体、甲状腺等分泌腺对行为有重要影响作用。

行为的心理影响因素

一、需要、动机与健康相关行为： 1.需要与健康相关行为

马斯洛需要五层次：有低向高排列如下，生理的需要，安全的需要，社会的需要，尊重的需要，自我实现的需要。2.动机与健康相关行为

动机：人们以需要、愿望、兴趣、理想等形式表现出来，激励个体发动和维持其行动，并导向某一目标的一种心理过程和主观因素。

动机是在需要的基础上产生，需要的强度达到某种水平以上，并具备相应条件时才能转化为动机。

动机冲突：个体在有目的的行为活动中，常常会同时存在一个或数个欲求的目标，因而同时存在着两个以上相互排斥的动机。

动机冲突的主要类型：双趋式冲突、双避式冲突、趋避式冲突、双重趋避式冲突。

二、认知与健康相关行为

认知的过程： 刺激信号注意承认解释行为

认知的第一步骤是对具体的信号刺激的选择性的注意。人们在获得有关健康的信息时，也是一个选择性获得过程，健康教育应促使人们选择性获得健康知识，明智地选择信息。

健康相关行为：个体或团体的与健康和疾病有关的行为。

环境影响因素:

1、教育；

2、大众传播；

3、家庭；

4、法规、制度；

5、风俗、道德、宗教、社会思潮等；

6、经济发展。

依据是否有利于健康，分为：

1、促进健康行为：个体或团体的客观上有利于自身和他人健康的行为。

2、危害健康行为：个体和群体在偏离个人、他人、社会的期望方向上表现的一组健康相关行为。

促进健康相关的判断标准：（五大基本特征）

1.有利性：行为表现有益于自身、他人和整个社会的健康。2.规律性：行为表现有一定的重复性和恒常性。

3.和谐性：行为表现有自己鲜明的个性，但这些行为若与他人或环境发生冲突时，又能根据环境调整自身行为与所处环境和谐。4.一致性：行为本身具外显性，但它与内心的心理情绪是一致的，没有冲突或表里不一表现 5.适宜性：指行为的强度要在有利于健康的常态水平上。

在对具体行为进行判断，看其是否属促进健康行为时需要注意，这一行为至少应具备上述标准中的两条以上。

促进健康行为的八大类：1.日常健康行为； 2.保健行为；3.避免有害环境行为； 4.戒除不良嗜好行为； 5.预警行为； 6.求医行为； 7.遵医行为； 8.病人角色行为

危害健康行为：是个体或群体在偏离自身、他人和社会健康期望的方向上表现的一组行为。分为 1.日常危害健康行为

2.高危险行为：吸毒、性乱等 3.致病性行为模式

4.不良疾病行为：患病后不是积极健康的心态和病魔斗争，而是瞒病行为、恐惧行为、自暴自弃行为等。

健康相关行为改变理论：

一、知、信、行模式：是知识、态度、信念和行为的简称。表示为： 知识信念行为

知、信、行模式的内涵： “知”是知识的学习，“信”是正确的信念和积极的态度，”行“指的是行动。知识是基础，信念是动力，行为改变过程是目标。确立信念和改变态度是知信行模式中行为改变的两个关键步骤。1.态度是行为的前奏，要改变行为必先转变态度，影响态度转变的因素有： 1）信息的权威性：权威的信息号召力大，说服力强；

2）传播的效能：传播的感染力越强，越能激发和唤起教育对象的感情，有利于态度的转变 3）“恐惧”因素 4）行为效果与效益

2.在信念确立以后，如果没有坚决转变态度的前提，实现行为转变的目标照样会失败，促进态度转变的方法有： 1）利用促进信念建立的方法：如增加信息权威性、增强传播功能等。2）利用信息接受者身边的实例，强化对行为已改变者所获效益的宣传。

3）针对那些“名知故犯、知而不行”者的具体原因，有针对性地强化行为干预措施。

二、健康信念模式是以树立个体和群体的健康信念为核心，以强有力的健康信念推动力，促进健康相关行为的转变。

健康信念模式在实践中遵循的步骤：

1.对疾病的认知（充分让人们对他们目前的不良行为方式感到害怕）；

2.让人们坚信一旦他们改变不良行为会得到非常有价值的后果（；同时清醒地认识到行为改变中可能出现的困难； 3.使人们感到有信心、有能力通过长期努力改变不良行为（自我效能）

行为变化阶段模式：把健康相关行为的转变分为五个阶段进行循序渐进的促进，最终达到树造个体或群体健康行为的目的。

行为变化阶段模式中将行为的变化分为五个方面：

1.无转变打算阶段：处于该阶段的人，没有在未来六个月中改变自己行为的考虑 2.打算转变阶段：处于该阶段的人打算在未来（六个月）采取行动，改变疾病危害行为 3.转变准备阶段：进入“准备阶段”的人将于未来一个月内改变行为。4.转变行为阶段：在此阶段的人，在过去的六个月中木边行为已经有所改变

5.行为维持阶段：处于此阶段的人已经维持新行为状态长达六个月以上，已达到预期目的。

健康相关行为的干预：是指针对环境以及团体和个体的行为进行影响，使之向有利于健康的方向转变所进行的一系列活动。

分类：

措施分：行为指导、行为矫正 对象分：个体干预、群体干预

健康相关行为的干预方法

1）开发领导：促进领导群体认识健康教育的重要性、必要性、可行性，将健康教育纳入工作议程，给予支持。2）动员群众：对团体的健康教育，必须通过舆论手段，利用一切可利用的传播技巧，发动团体内每一位成员参与。3）培训骨干：开展团体健康教育必须树立典型，重点培养一部分骨干，由骨干人员起示范作用，带动其他成员。

4）利用舆论和规范的力量：使团体内全体成员目标、行为一致，同时对团体造成一种外来压力，制约危害健康的行为，形成促进健康的氛围。5）在团体内部建立激励机制：开展评比，总结经验，以口头表扬、物质奖励等手段，对已改变的态度和行为给以支持和强化，并推广成功经验。

健康相关行为的矫正：运用操作式条件反射及生物反馈的原理和方法，矫正个体偏离正常的不健康行为。是长期的过程，更注重自觉投入。方法：1）脱敏疗法：主要用于消除个体因对某种因素过于敏感而产生的不良行为表现。包括系统脱敏法、接触脱敏法。

2）示范疗法：通过病人观察和模仿来矫正其适应不良行为或神经症性反应。3）厌恶疗法：电击厌恶疗法、药物厌恶疗法、想象厌恶疗法 4）强化疗法：正强化、负强化、正惩罚、负惩罚。

第四章 健康心理

健康心理：心理上的健康状态，当人体处于这种状态时，不仅自我感觉良好，而且与社会契合、和谐，即整个心理活动和心理特征相对稳定，相对协调，充分发展，与客观环境统一和适应。健康心理的标准： 1.智力活动正常，2.积极稳定的情绪，3.心理行为反应适度，4.人际关系和谐，5.心理行为符合心理年龄特征，6.具有坚强的意志品质，7.具有完整和健康的人格。

情绪：人们认识客观事物时对其态度的体验，是人体与环境意义时间之间关系的反映。

情绪的特征：1）情绪不是固有的，是由客观现实的刺激引起的；2）情绪是主观体验；3）情绪的产生是以客观事物是否满足人的需要为中介。

情绪对健康的影响：

1.人的需要得到满足或基本满足，产生积极肯定的情绪体验，获得相对健康的心理状态。2.人的需要得不到满足，产生消极或否定的情绪体验，处于不健康的心理状态。

3.情绪对健康的影响取决于两个方面：心理刺激的质和量，个体对心理刺激的易感性和抵抗力。4.要获得健康的心理状态，必须保持积极稳定的情绪。不良情绪两种情形：过于强烈的情绪反应、持久性的消极情绪

健康情绪的培养

1.培养幽默感 2.增加愉快生活的体验 3.使情绪获得适当表现的机会 4.以积极的态度观察事物

个性：在先天生理素质基础上，在一定的社会历史条件下的社会时间活动中经常表现出来的、比较稳定的、区别于他人的个体倾向和个性心理特征的总和。包含气质、性格、能力等。个性心理特征的特点： 1.组和性 2.稳定性和可变性 3.一般性和独特性 4.生物制约性和社会制约性

人们个性生理特征的形成和发展，既受先天生理素质、主要指遗传因素的影响，也受环境、教育、社会实践的影响。

个性特征与健康

1.气质：主要由遗传因素决定，表现在情绪和行动发生的速度、强度、持久性、灵活性等方面的动力性个体心理特征。

气质是人格赖以形成的条件之一，体现了人格的生物学内涵；任何气质都有其积极面和消极面，无好坏之分，任何一种气质的人都可培养和发展成为社会所需要的有用之才，不决定人的社会价值和成就高低。2.性格：性格是个体对客观现实所持的稳定态度以及与之相适应的习惯了的行为方式。

性格是一个人个性中较稳定、起核心作用的心理特征，体现了一个人的本质属性，它是在长期的生活中塑造而成的，性格是可以培养和改变。性格的形成更多地依赖于后天的环境，因此性格与气质相比具有更大的可塑性。

三、A、B、C行为模式与健康

A型性格的人：有雄心壮志，喜欢竞争，为成绩而努力奋斗，性格急噪、缺乏耐心、容易激动，有时间紧迫感，行动匆忙，对人有敌意。A型性格的人心血管疾病的患病率较高。

B型性格的人：与A型性格的人相反，不争强好胜、随遇而安、做事不慌不忙。

C型性格的人：童年时期遭受过挫折、经历坎坷、性格克制、情绪压抑、压抑愤怒、焦虑抑郁、过分谦虚、谨小慎微、过分合作等。C型性格人是一些癌症患者的人格表现特征。人际交往与健康

人际关系：在社会生活实践活动过程中，个体所形成的对其他个体的一种心理倾向及其相应的行为。人际关系对人的心理健康有重大的影响。保持良好人际关系的因素：1.接近性；2.相似性； 3.互补性； 4.个性特征； 5.能力和特长； 6.仪表。人际交往的心理障碍： 恐惧心理、孤僻心理、自傲心理、嫉妒心理、猜疑心理、敌意心理。

造成这些障碍的原因：个性缺陷或人格障碍；缺乏社会经验、缺乏人际交往的经验尤其是成功的经验；曾受挫折；压抑情绪或受到错误思想观念的影响。人际交往的原则： 1.平等原则 2.互利原则 3.信用原则 4.相容原则 5.赞扬原则

心理评估：依据心理学的理论和方法，对个体或群体的某方面心理健康状况或心理特征进行定性或定量的描述，以评定其心理健康水平及心理问题的性质与程度的过程。

心理评估的内容： 1.智力和认知评估； 2.情绪评估； 3.个性特征评估； 4.临床心理症状评估； 5.危害心理健康的环境因素的评估。

心理评估的方法： 1.观察法 2.实验法 3.交谈法 4.活动产品分析法 5.个案研究法 6.测验法 7.问卷法

心理咨询：是咨询者运用心理学的理论、方法和技术，给求询者发展或适应方面的困难以启发、帮助和教育，促进其健康发展的活动。

心理咨询的方式：

1.直接咨询 2.间接咨询 3.个别咨询 4.团体咨询

5.门诊咨询 6.现场咨询 7.信函咨询 8.电话咨询 9.专题咨询

心理咨询的原则：

1.如实接受 2.整体性 3.坚持性 4.保密性 5.尊重与平等 6.自助性 7.艺术性 8.预防性 9.发展性 10.不评判 11.伦理性

手段：宣泄、领悟、强化自我控制、增强自信心 心理健康的促进： 1.正确认识自己； 2.正确认识和适应环境； 3.保持良好的人际关系；

4.直面挫折。

第五章 传播与健康教育

健康信息：一切有关人的健康的知识、技术、技能、观念和行为模式，即健康传播过程中传授双方所制作、传递和分享的内容。信息加工：对信息的接受、存储、提取、处理和传送的加工信息工程。

健康传播：以“人人健康”为出发点运用各种传播媒介渠道和方法，为维护和促进人类健康的目的而制作、传递、分散、分享健康信息的过程。

传播策略：有组织、有系统的为达到某种预定目标、在特定时间内通过某（几）种传播渠道向目标人群（受众）传播特定讯息的全面计划。

传播的基本特性： 1.社会性 2.普遍性 3.符号性

4.互动性 5.共享性

6、工具性

人类传播活动的五种基本类型和概念

1.自我传播：个人接受外界信息后，在头脑中进行信息加工处理的过程。2.人际传播：人与人之间面对面直接的信息交流。3.群体传播（组织传播）

4.大众传播：指职业性信息传播机构和人员通过广播、电视、电影、报纸、期刊、书籍等大众媒介和特定传播技术手段，向范围广泛、为数众多的社会人群传递信息的过程。

5、群体传播：指非组织群体的传播活动。

传播结构：从传播者到受传者之间构成的各种关系。

传播模式：为了研究传播现象，采用简化而具体的图解模式来对复杂的传播结构和传播过程进行描述、解释和分析，以求揭示传播结构内各因素之间的相互关系。

拉斯韦尔五因素传播模式（5W模式）

即：一个描述传播行为的简便方法，就是回答5个问题：

1)谁（who）？ 2）说了什么（says what）？ 3）通过什么渠道（in which channel）？ 4）对谁（to whom）？ 5）取得什么效果（with what effect）？

传播者→信息→媒介→受试者→效果

施拉姆双向传播模式

传播是一种有反馈的信息双向循环往复的过程。

传播的要素： 1.传播者

2.信息、讯息和符号 3.媒介渠道 4.干扰 5.把关人

6.受传者

7.反馈：是指信息使受众产生的反应，又通过某种传播形式返回到传播者的现象和过程。8.传播效果

建立传播关系的三个基本条件：

1.共同经验域：在人际传播过程中双方对信息能够共同理解、相互沟通、产生共识的经验范围。2.契约关系：在传播活动中传播双方相互依存的一种默契关系。3.反馈：传播者获知受传者接受信息后的心理行为反应。

人际传播:人与人之间的一种直接的信息沟通的交流活动。

人际传播的特点：

1.人际交流简便易性，不受机构、媒介、时空等条件的限制，可以比较随意地进行。2.人际传播活动中，交流的双方可以互为传播者和受传者。3.人际传播有益于提高传播的针对性。

4.与大众传播相比，人际传播的速度慢，信息量相对较小，在一定时限内传播的信息覆盖的人群数量远不如大众传播。5.在人际传播活动中，特别是在多级的人际传播活动中，信息容易走样。

健康教育中常用的五种人际传播形式：

1.个别劝导 2.小组讨论 3.讲座 4.培训 5.咨询

人际传播技巧：

1.说话技巧，2.问话技巧，3.非语言传播技巧，4.倾听技巧，5.反馈技巧，6.观察技巧，7.表扬与估计的技巧 8.距离引证技巧 9.示范和演示技巧

大众传播：指职业性信息传播机构和人员通过广播、电视、电影、报纸、期刊、书籍等大众媒介和特定传播技术手段，向范围广泛、为数众多的社会人群传递信息的过程。

大众传播的特点（效率高）

1.传播者是职业性的传播机构和人员并需要借助非自然的传播技术手段； 2.传播的信息是公开的、公共的，面向全社会人群； 3.传播信息扩散距离远，覆盖区域广泛，速度非常快； 4.传播对象为数众多，分散广泛，是匿名的，自由的；

5.传播是单向的，很难互换传授角色，信息反馈速度缓慢且缺乏自发性。

媒介组合： 在同一大众传播的媒体计划之中，使用两种或两种以上不同的媒介。媒介组合的理由

1.达到第一种媒体所未达到的目标人群，提高媒介的覆盖率；

2.在第一种媒体得到最佳到达率后，再以较便宜的第二种媒体提供额外的重复暴露； 3.利用每体所固有的某些价值以扩展传播活动的效果

4.协同作用，各种媒体经混合所生产的总和效果，远大于各种媒介个别效果相加的总和。

传播媒介的选择原则

1.保证效果原则： 2.针对性原则： 3.速度快原则： 4.可及性原则： 5.经济性原则： 大众传播常见障碍

1.讯息障碍：机械障碍（首要）、人为干扰。2.语意学障碍 3.符号障碍

4.心理障碍：是导致传而不能的直接原因

健康传播效果：指受传者接受信息后，在情感、思想、态度、行为等方面发生的反应。

健康传播效果的四个层次 1.知晓健康信息（最低层次）

2.健康信念认同：受传者接受所传播的信息，并对信息中倡导的健康信息理解，认同一致。3.态度向有利于健康转变 4.采纳健康的行为和生活方式

影响健康传播效果的因素与对策 1.健康传播者方面

1）作好健康信息的把关人作用，要求教育人员做到追踪了解医学发展前沿，加强业务指导和管理，要有精品意识；2）选择合适的传播者，注重树立良好的自身形象、威信与吸引力；3）加强传播双方的意义空间—共同经验域 2.健康信息方面

1）信息内容要有针对性、科学性和指导性； 2）同一信息，反复强化； 3）注重信息反馈。3.媒介渠道方面

1）媒介渠道的选择应注意保证效果、有针对性、速度快、可及性和经济性等5个原则；2）注意多媒介渠道的组合策略 4.受传者（受众）方面

1）在受传者的不同接受心理阶段采用不同的健康促进方式； 2）注重受众求真、求新、求短、求近、求情厌教的心理； 3）密切结合受众的社会经济文化特征；

4）紧密结合受众的健康状况，发掘他们的健康需求。5.环境方面 选择合适的自然环境，深入分析受众所处的社会环境。

第六章 健康促进测量及其评价指标

健康促进测量指标分类及作用P92~93 健康促进结果评价的测量指标：

1.知、信、行的测量； 2.社会行动与影响的测量； 3.健康政策和组织实践的测量；

4.健康生活方式和条件的测量； 5.有效健康服务的测量； 6.健康环境的 测量； 7.社会结果的测量； 8.健康结果的测量； 9.能力建设结果测量。健康促进测量常用指标 1.生理健康测量指标

1）生长发育指标：身高、体重、新生儿低体重发生率； 2）行为发展指标

3）营养摄入指标：平均需要量、推荐摄入量、适宜摄入量、可耐受最高摄入量。2.心理健康测量指标

1）人格；2）智力；3）情绪和情感；4）总体心理健康评价； 3.健康结果指标

1）发病率，2）罹患率，3）患病率，4）死亡率, 5）围生期死亡率，6）新生儿死亡率，7）婴儿死亡率 8）5岁以下儿童死亡率，9）孕产妇死亡率，10）病死率，11）期望寿命 4.社会健康测量指标

1）行为模式:指个人为满足各种生理、社会的需求和达到特定目的等所形成的特定的模式，人类的行为都必须等到社会的允许与承认，都必须符合社会准则

2）生活方式：生活丰度、生活频度、个人活动谱、主导生活内容、不利于健康的活动、生活满意程度和对待生活的态度。3）人际关系

5.生活质量评价指标

1）主观评估指标：生活适应度、生活满意度

2）生存质量指标：失能（伤残）调整生命年、无残疾期望寿命、质量调整生存年、活动期望寿命 6.卫生政策指标

1）国家和地方政府部门对卫生事业的重视程度； 2）卫生资源分配的情况； 3）社区参与改善卫生状况的程度； 4）卫生组织机构和管理体制的完善程度 7.社会经济测量指标

1）国民生产总值和人均国民生产总值； 2）人均居民收入； 3）人均住房面积及热量摄入量； 4）就业率和失业（待业）率； 5）15岁以上成人识字率； 6）人口自然增长率； 7）安全饮水普及率 8.卫生服务测量指标

1）医疗卫生服务需要量指标； 2）医疗卫生服务利用指标； 3）卫生资源指标 4）卫生服务费用指标 9.健康行为测量指标

常用的健康行为测量指标有吸烟率、人均烟草消耗率、饮酒率、人均酒精消耗量、未婚少女怀孕率。（记住公式）

健康促进测量指标的选择原则

1.目的性原则：要求在选择指标时，所选指标的应用范围、测量内容和测量时间与所要描述的健康状况相对应。2.可行性原则

3.公认性原则：选有权威专家经常选用的或者事实上已为大家公认的指标。4.系统性原则 5.发展性原则

6.科学性原则：客观性、特异性和灵敏性、稳定性和重现性、准确性和精密性

第七章 健康促进计划的设计

指定目标的5W3H：

1）Who，对何人做？（目标人群）2）Why，为什么做？（目的）3）What，做什么？（内容、目标）4）Where，在哪里做？（地点、范围）5）When，何时做？（日程计划）6）How，怎样做？（步骤、策略、技术）

7）How much，做到怎样程度？（行为、政策的改变程度）8）How to measure，如何测量这种变化？（评价）健康促进计划设计的原则

1.目的性原则：计划设计必须紧紧围绕健康教育与健康促进的目的，以保证计划目标的实现 2.重点突出原则：计划的重点必须突出，切忌面面俱到包罗万象

3.整体性原则：制定计划时必须明确卫生保健总体目标，遵循相关政策和方针 4.前瞻性原则：要考虑到社会的政治经济等方面的发展，适应社会发展的需要

5.弹性原则：指定计划时候要尽可能预见到实施过程中可能发生的情况，要留有余地并事先预定应变对策 6.从实际出发原则：应当根据人力、物力、财力因地制宜，而不是从主观愿望出发 7.科学性原则：要运用正确的理论和敢于模式

8.参与性原则：鼓励社区居民积极参与项目的制定及项目的各项工作活动。9.多样化原则：要设计多样的活动内容，在实施中灵活运用多种方法。健康促进计划设计的模式

Precede—Proceed 模式： 该模式是从“结果入手”的程序，用演绎的方式进行思考，即从最终的结果追溯到最初的起因，该模式包括诊断需求评估阶段和执行评价阶段。

Precede 阶段： 该阶段是基线诊断过程，从分析目标人群的生活质量和健康状况入手，评估出人群存在的问题，需要优先解决的问题，并且根据现状和资源确定解决这些问题所需的健康促进的干预措施。Precede 阶段包括：

1、社会诊断： 通过了解目标人群的生活质量，评估他们的健康问题和需求。包括生活质量、健康问题、卫生服务问题、政策环境、经济环境、文化环境、资源情况。

2、流行病学诊断： 通过流行病学和医学调查确认目标人群特定的健康问题以及相关的行为和环境因素。

流行病学诊断的目的：发现威胁目标人群声民与健康的疾病或健康问题，包括身体、心理和社会方面的问题，找出对该疾病或健康问题有影响的危险因素，确定这些疾病或健康问题的高危人群，描述这些疾病或健康问题在人群、地区、季节、时间上的分布、频率和强度。

3、行为与环境诊断： 确认与健康问题相关的行为和环境问题，即行为和环境危险因素，行为诊断的目的是区分健康行为和不健康行为。

4、教育与组织诊断： 包括对倾向因素、促成因素和强化因素三个方面因素的诊断。健康行为的三大主要影响因素：

1.倾向因素： 包括个人或群体的知识、信念、态度、价值观以及理解，是诱发行为发生的因素。2.促成因素： 包括技能、资源或计划执行中的障碍、可能促使行为与环境改变的各种因素。

3.强化因素： 指激励行为产生、维持、发展的因素及采纳健康行为后的反馈信息，包括精神心理因素和物质因素。包括社会支持、亲朋的支持、对行为后果的感受及实质性的奖励和惩罚。

5、管理与政策诊断

评估组织与管理的能力以及在计划执行中资源、政策、人员能力和时间安排。

Proceed 阶段：指执行教育/环境干预中应用政策、法规和组织的手段，这一阶段主要是执行和评价过程。

这一阶段包括：执行过程及评价、近期评价、中期评价、结局评价。

健康促进计划设计程序的七大步骤

需求评估确定优先项目和目标人群确定计划目标制定教育（干预）策略制定教育活动和日程确定组织网络与执行人员确定监测与评价计划 需求评估

需求评估为计划的指定提供必要的资料、数据和依据，是制定健康促进计划的第一步骤。

需求评估主要包括Precede—Proceed 模式中诊断阶段的社会诊断、流行病学诊断、行为和环境诊断、教育与组织诊断、管理与政策诊断。确定优先项目和目标人群 1.确定优先项目的基本原则

1）重要性原则：卫生问题或健康问题对目标人群健康的危害程度。

2）有效性原则：健康问题是否能够通过健康促进干预得以解决，以及健康促进是否会得到目标人群、尤其是干预对象的支持和赞同，干预计划执行以后是否会受到明显的效果和社会效益。2.确定优先项目的方法

1）环境因素联合排序法 2）问题的重要性与可变性评估法 3）问题树方法 4）德尔菲法 目标人群的确定一般分为三级： 1）一级目标人群

预期接受健康教育后将直接采纳所建议的健康行为的人群 2）二级目标人群

与一级目标人群关系密切，并对一级目标人群的信念、态度和行为有一定影响的人群 3.三级目标人群

对计划的执行与成功有重大影响作用的人群

确定健康促进的目标应当注意： 1）目标要明确； 2）要提出数量要求；

3）应限定预期影响的重点人群；

4）要明确涉及的地理范围，是整个社区还是社区的某一部分； 5）要限定达到目标的时间。健康促进的目标分类：

1）计划的总体目标：该计划理想的最终结果，即远期目标实现目标人群健康水平的提高

2）计划的具体目标：为实现总体目标设计的在计划的每一阶段要实现的明确的、具体可测的目标。制定教育（干预）策略

健康促进的策略包括确定健康促进的方法.材料.场所三方面。1）健康促进的方法,包括教育方法、社会干预方法、环境干预方法。

2）健康促进的材料,是指健康信息的载体，主要分为视听材料、印刷材料和网络材料。3）健康促进的场所,包括：教育机构、卫生机构、工作场所、公共场所、居民家庭。4）健康促进策略的框架结构P122~123

第八章 健康促进计划的执行

第一节 健康促进计划执行的SCOPE模式

SCOPE模式：指定实施时间表，实施质量的控制，建立实施的组织机构，实施人员的组织和培训，配备实施的材料设备。SCOPE模式图见P125 制定实施时间表

时间表的用途

时间表用于对工作内容、要求、实施起止时间、地点（场所）、负责人、经费预算等内容的安排，在计划实施过程中，可用于工作进度的安排和评价各项目工作的进展速度和完成数量。时间表的内容：

1）工作内容：各项具体的实施活动，如启动会、培训班、材料制作、传播活动、干预活动等。2）工作地点：指该项活动发生的地点。3）负责人员：该项活动的具体负责人员。4）经费预算：对该项活动所需要的费用的估计。

5）特殊需求：指该活动所需要的特定设备、资料、场所以及技术支持等特殊需要，如果投影仪、车辆、媒体材料等。工作表示例见P126图8-1 实施的质量控制

质量控制的内容：对工作进度的监测、对活动内容的监测、对活动开展状况的监测、对人群知信性及有关危害因素的监测、对经费开支的监测。

质量控制的方法： 1）记录与报告方法

在计划实施过程中要求各分项目和各部分工作的负责人切实作好实施记录。2）现场考察和参与方法

主要负责人员对实施活动现场进行考察或亲自参与实施活动，了解实施工作情况，发现问题并即使解决。3）审计方法

主要是对财务方面（经营开支）的监测。4）专项调查方法

通过调查来获取资料，监测实施过程和控制实施质量。建立实施的组织机构

包括：1）领导机构，2）执行机构，3）部门协调与合作，4）政策支持 实施人员的组织与培训

1.实施人员的选定及其相关知识技能

实施人员应该具备的知识技能： 1）管理知识，2）专业知识，3）专业技能 2.实施人员培训

人员培训的内容包括：培训计划的制定、培训班的组织、培训方法的选择、培训的评价。培训方法包括：“头脑风暴”法、角色扮演法、小组讨论法、案例分析法等。配备实施的材料设备 1.健康教育材料 2.健康教育的设备

第二节 健康促进计划执行的要素 1.领导重视

政府或领导部门的领导对健康促进工作的重视和支持程度是当地健康教育工作能否顺利开展和获得成效的关键。2.组织网络健全

首先，要建立与完善市、区和街道三级健康教育与促进领导机构。其次，要建立健康教育与促进的业务指导机构。形成以医疗保健（健康教育与促进）机构为主题，以专兼职健康教育与促进专业人员为骨干的健康教育与促进纵向网络和以主管领导牵头，由教育、卫生、财政、环保、群众团体及各单位领导等共同组成的健康教育与促进横向网络。3.资源保证

资源是健康促进计划实施的物质基础，是计划顺利进行的保障。这些资源包括：人力资源、财力资源、物力资源、信息资源、社会动员潜力。4.人人参与

人人参与是健康教育与促进计划实施的群众基础，是计划成败的决定因素。第三节 健康促进计划执行中的教育形式

社会教育：指学校教育以外的一切文化教育措施对社区人群的各种教育活动。

1.城市社区健康教育的主要形式： 1）社区卫生服务，2）各种传播渠道，3）社会组织运动，4）社区典型 2.农村社区健康教育主要形式 1）全国亿万农民健康促进行动

2）农村传播媒介和渠道：有线广播、民间传播渠道农民技术学校、文化活动站、卫生科普赶集、传统的民族节日。3）家庭保健员 4）乡村卫生所

第九章 健康促进计划的评价

健康促进计划的评价：在健康教育与促进工作中通过一个系统地收集、分析、总结资料的过程，来判定健康促进计划的价值、进展和预期目标达到的效果，是健康促进工作的一种重要手段和组成部分。

健康促进计划评价的性质

1.评价是管理的重要组成部分，贯穿于计划实施的全过程； 2.评价的基本原理是比较； 3.确定价值标准是评价的前提；

4.测量是评价的重要手段，准确的信息是评价成功的保障。

分类

按评价内容分类：形成性评价、过程评价、效果评价、结局评价和综合评价 按评价研究方法分类：社会学评价、经济学评价、卫生（健康）学评价

按评价时间分类：基线评价、预试验评价、近期评价、中期评价、远期评价、跟踪评价。

按世界卫生组织推荐的分类方法: 适宜程度评价、足够程度评价、进度评价、效率评价、效果评价、影响评价。按评价的主体分类：内部评价、外部评价

按评价的形式分类：函评、会议评价、现场调查评价

评价的基本程序为：确定和阐明目标明确定义和测量标准进行预评价和正式评价资料收集资料分析结果报告和建议 选择指标应考虑的特征：

1）重要性和实用性 2）有效性 3）可获得性 4）灵敏性 5）特异性 6）可靠性 7）代表性

确定指标体系的原则

1）全面与系统性 2）一致性 3）结构层次性 4）指导性 5）简单可行 6）联系性

资料的获取途径：访谈调查法、信访调查法、观察法、实验法、文献法、健康调查法。评价的内容：形成评价、过程评价、效果评价、结局评价、综合评价

一、形成评价：是一个为健康促进计划设计和发展提供信息的过程，包括为制定干预计划所做的需要评估及为计划设计和执行提供所需的基础资料，其目的在于使健康促进计划符合目标人群的实际情况，使计划更科学、更完善。

二、过程评价：是对计划实施过程的评价，起始于健康促进计划实施开始之时，贯穿计划执行的始终。过程评价的作用：评估项目运作情况、修正项目计划。

过程评价的实施方法：观察法、专项调查法、会议评价法、日志评价法。过程评价指标（识记）

1.项目提供的干预活动：项目活动执行率、媒介拥有率、干预活动覆盖率 2.目标人群参与情况，可用干预活动暴露率、目标人群满意度 3.有效指数

4.资源使用进度指标：活动费用使用率、年度费用使用率、费用进度比 过程评价中的质量控制： 1.内部质控 2.外部质控

三、效果评价： 对健康促进计划导致的目标人群健康相关行为及影响因素（倾向因素、促成因素、强化因素）的变化的评价。

1.近期效果评价：主要针对知识、信念、态度的变化进行评估。主要指标有：卫生知识知晓率、卫生知识合格率、卫生知识平均分数、健康信念形成率等。

1）卫生知识知晓率 2）卫生知识合格率 3）卫生知识平均分数 4）健康信念（态度）形成率

2、中期效果评价对目标人群健康相关行为和环境的改变情况所作的评价。

评价指标包括：健康行为流行率、不良行为改变率、环境改变率（如安全饮用水普及率）等。

四、结局评价： 是对健康促进项目计划实施后产生的远期效应进行的评价。评价指标包括健康状况的指标、生活质量的指标。1）健康状况的指标：身高、体重、人格测量指标、发病率、死亡率等 2）生活质量的指标：生活质量指数、功能状态量表、生活满意度指数量表等。

五、综合评价

是对健康促进计划设计、执行过程的全面评价。

综合评价的方法包括：总结评价、比较评价、卫生经济学评价。

影响评价的因素

历史因素和测试、观察因素，测试观察因素包括测量者因素（项目工作人员外在素质、内在素质、成熟性、暗示效应等）、测量工具因素、测量对象因素、回归因素、选择因素、失访因素、评定错误、因果混淆等。

第十章 学校健康教育与健康促进学校

学校健康教育：通过有计划、有组织、多种形式的教育活动，使学生获得必要的卫生知识，树立健康价值观，培养巩固健康行为，达到预防疾病，增强体制，促进身心发展，提高终身生活质量的目的。学校健康教育的意义

1）学生群体是健康教育的最佳对象； 2）学校健康教育影响人的整个生命周期；

3）学校健康教育有利于健康教育效果向家庭和社会的辐射。全球学校健康教育发展突现的两大主流特点：

1）学校健康教育日益显示出在促进儿童青少年系统全面的健康观念及能力，进而促进公民健康素质，提高社会整体健康水平的作用。2）多角度、多层面的健康促进内涵已融入学校健康教育之中，成为更为广泛而重要的内容 小学生常规健康教育内容：

人体解剖生理知识、个人卫生习惯与健康、合理营养与平衡膳食、环境卫生、体育锻炼、预防常见病、安全与伤害预防、心理卫生。中学健康教育内容：

1）在小学教育内容的基础上，全面加强对知识技能的培训，适当提高理论层次； 2）根据中学生生长发育的特点，重点开展科学的性教育。学校健康教育常用方法

课堂讲授、讨论、头脑风暴、角色扮演、示教、案例分析、同伴教育。

健康促进学校：学校所有成员为保护和促进学生健康而共同努力，为学生提供完整、有益的经验和知识体系，包括设置正式的和非正式的健康教育课，创造安全、健康的学校环境，提供适当的卫生服务，动员家庭和风广泛的社区参与，促进学生健康。健康促进学校的内容：

1）学校卫生政策 2）学校物质环境 3）学校社会环境 4）社区关系 5）个人健康技能 6）卫生服务

第十一章 妇女健康教育与健康促进

妇女健康教育：用健康教育的理论、策略和方法促使女性树立健康观念，激发健康行为，以条妇女和女性群体的健康水品为目的的教育活动 妇女健康教育的意义

1.妇女健康教育与健康促进是保护妇女健康的需要；

2.搞好妇女健康教育与健康促进是促进民族健康、增强人口素质的重要措施； 3.搞好妇女健康教育与健康促进是改造家庭、社会面貌的一个基础条件。第三节 妇女健康教育的主要内容 青春期家抗教育主要内容 1.性教育

2.健康理念的培养和健康人生观、世界观、价值观的塑造，防止青春期不良行为倾向 婚前健康教育

1.性生活与生育教育； 2.婚后心理卫生教育。孕产期健康教育的主要内容

1）妊娠的生理、心理卫生知识，2）定期产前检查的必要性，3）孕期劳动、休息、均衡营养等保健知识，4）孕期用药及性生活等注意事项，5）孕期胎儿自我监护，7）产褥期常见疾病的预防，8）大力宣传母乳喂养的好处，知道母乳喂养的方法和技巧、持续时间及添加辅食知识 围绝经期健康教育内容

1.围绝经期生理知识，2.心理知识，3.学会自我调节、倡导健康生活方式，4.个人卫生教育，5.性激素替代治疗知识的教育，6.自我监测，7.预防疾病

妇女健康促进的目标

1.使妇女在整个生命周期享有卫生保健服务，提高妇女的预期寿命； 2.提高妇女生殖健康水平； 3.保障妇女享有计划生育的权利；

4.流动人口中的妇女享有与户籍所在地妇女同等的卫生保健服务； 5.将妇女爱滋病病毒感染率控制在较低水平； 6.提高妇女的健身意识，增强妇女身体素质。

第十二章 老年健康教育与健康促进

老年人的界定

1.生物学上的界定：老年前期，65~74岁；老年中期，75~84岁；老年后期，85岁以上。2.心理学上的界定 3.社会学上的界定

4.法律上的界定：我国规定60岁以上的公民为老年人。老年人健康教育与健康促进的意义

1.老年健康教育与健康促进是实现老年人社会话的重要手段；

2.开展老年健康教育与健康促进是树立正确的社会老人观和老人健康观的有效途径； 3.积极开展老年人健康教育与健康促进具有一定的经济意义。老年健康教育的任务

1.使老年人树立正确的健康观，创造有益于老年人健康的支持环境；

2.通过健康教育与健康促进使老年人建立良好的生活方式，学会科学地安排生活； 3.提高老年人的自我保健能力，努力降低老年人常见病的发病率； 4.使老年人学会自我心理调节，保持良好的社会适应状态。老年人的生理特点

1.形态变化:毛发变白,皮肤松弛,皱纹增多,老年斑等。

2.各种器官系统功能的变化:器官功能减退,胃肠功能减弱,视听等感觉功能改变等。老年人的心理特点

1.老年人生理功能衰退导致的心理特点

1）智力下降，2）记忆力变差，3）思维发生变化，4）情感与意志发生变化 2.老年人因社会角色改变形成的心理特点 1）日常生活中的不适应感，2）孤独寂寞感 3）无用感和失落感，4）焦虑抑郁感 老年人的行为特征

1.由于衰老导致的行为特征：记忆力、学习力降低。

2.老年人的性格行为特征： 1）成熟型，2）安乐型，3）抑郁型，4）愤怒型，5）猜疑型 老年人健康教育与健康促进主要包括卫生保健教育、心理卫生教育、性教育和死亡教育。卫生保健教育 1.生活卫生：个人卫生、生活规律、保持适当的体力活动、减少老年人的意外伤害； 2.合理安排膳食、提供饮食指导

3.老年常见病防治知识和合理用药知识的教育 4.对卧床老人提供护理和康复指导 心理卫生教育

1.教育老年人树立正确的老年价值观和健康观； 2.指导老年人寻求老有所为和老有所乐的新途径； 3.动员社会参与，为老年人创造良好的生活环境。老年人的性教育: 1.正确对待老年人的性问题；

2.老年人的性行为 3.老年人的在婚问题

老年人的死亡教育: 1.教育人们树立科学正确的死亡观； 2.教育人们对死亡心理上要有充分的准备；

3.正确对待疾病。

第二篇：健康教育与健康促进

健康教育与健康促进1“知信行”模式是有关行为改变教成熟的模式，其间的关系是 A知是基础信是动力行是目标2 《渥太华宪章》中所指健康基本条件是：E．以上说法都正确 3 1990年，WHO重新颁布了健康的定义为B躯体心理社会适应和道德四方面都健康 4 1990年WHO重新颁布了健康的定义 B躯体心理社会适应和道德四方面都健康 5 不符合健康教育项目规划设计的原则B、回顾性原则6 不属于大众传播常见障碍：C．速度障碍 7 不属于家庭健康教育主要内容的是：C、相关行为教育8 不属于健康教育传播特征的是：A、有特异性9 不属于健康教育领域内运用较为广泛的行为矫正技术是：B．抑制疗法不属于健康相关行为的是D．可以吃零食 11 不属于老年人合理膳食的是A.高脂膳食 12 不属于生物本能行为内容的是：C．后天获得 13 传播效果的最高层次是(D)促进行为转变成功的主要因素：E．以上都是大众传播的特点下列说法哪项是错误的C、针对性 16 大众传播特点是：E．以上均是对健康教育的认识，正确的是E健康教育的目的是促进和保护健康父母对子女的性教育不正确的一项是A、婴幼儿无性教育高血压病健康促进规划的结局评价是评估目标人群E 高血压控制率的变化.根据格林健康促进计划模式，在PRECEDE阶段（诊断阶段）强调在环境诊断和评估中应用哪些因素。D.倾向因素促成因素强化因素 21 关于健康促进，下列不正确的叙述是D、健康促进就是卫生保健 22 关于健康促进的论述，不正确的是E 健康促进是健康教育的重要组成部分关于健康教育，不正确的说法是 E、健康教育就是传播医学知识 24 关于健康信念形成中，不属于其主要的因素是： D．集体行动 25 关于人际传播，下列哪项是错误的：E看小折页规划设计中的“目标性原则”的说法中错误的是 B、规划目标要有前瞻性、预见性患者戒烟的强化因素是(D)医生对患者戒烟表示肯定和赞许28 计划设计的目标必须包括C.3个W和2个H 29 计划设计的原则有下列各项：E借鉴历史出发的原则 30 家庭健康教育的内容有E、以上都是

家庭健康教育的组织实施内容是：E、以上均是 32 家庭健康教育中最主要的内容是 E、生活方式教育

驾车时使用安全带属于促进健康行为中的(B)预警行为34 健康传播的交谈技巧包括：E．以上均是

健康促进的涵义是，其中一项不是：B、促进人们维护提高自身健康的过程

健康促进的基本内涵包括D．个人及政府行为改变

健康促进的基本内涵为C．包含了个人行为改变、政府行为改变两个方面

健康促进的主体是B、社会各个领域和部门

健康教育、健康促进计划的效应评价内容包括：E．以上均是 40 健康教育、健康促进计划评价分类中，错误的是：B．干预评价

健康教育传播模式中不是传者的主要职能为： D．分析信息

健康教育的涵义是，其中一项不是：A通过信息传播和行为干预进行健康教育的活动与过程

健康教育的核心问题是D、促使个体或群体改变不健康的行为和生活方式

健康教育的核心问题是改变个体和群体的C、行为45 健康教育的人际传播特点不包括：B．趣味性 46 健康教育的实质是：A．实行一种干预措施

健康教育的原则中，首要的一项是 E、以上都不是 48 健康教育效果中，属最高层次的是： E．采纳健康行为

健康教育要提供人们行为改变所必须的 E．知识、技术与服务

健康教育与健康促进项目规划评价工作贯穿于D、规划设计、实施的全过程

健身运动教育属于家庭健康教育中的：A生活方式教育

拉斯韦尔模式的正确表述是A 传者——信息——传播途径——受者——效果

美国心理学家WOODWORTH最早提出的行为模式为A.S刺激—O有机体—R反应

人的外显行为常常由5个基本要素构成，下列不是的 C、行为方式 55 社区划健康教育与健康促进的关键是 B取得社区决策者的重视和支持

社区健康促进需要创造一个支持性环境，包括 A、生态环境和社会环境

社区健康教育与健康促进工作的关键是D、取得社区决策者的重视和支持

社区内健康教育的最宝贵资源是：C社区人群参与59 社区需求评估内容包括：E．以上均是 60 生活方式教育不包括 E、性教育

下列不良生活方式对人们健康影响特点中，错误的一项是：B．群体发病明显

下列不是确定优先项目的评价标准的是B公益性63 下列不属于家庭的类型 E独立家庭

下列不属于健康生活方式的是E.吸烟

下列关于健康促进与健康教育中说法正确的是（B）健康促进涵盖了健康教育和生态学因素

下列关于五因素传播模式的其他称谓或表述，哪项是错误的B施拉姆传播模式

下列哪条不是大众传播的特点A、双向性68 下列哪项不是大众传播的特点： C速度慢69 下列哪项不是危害健康的行为 E预警行为

下列哪项不是影响健康的四大因素之一C、医疗服务水平与质量因素 71 下列哪项不属于规划设计的原则B、公认原则72 下列哪项不属于危险行为：D．B型心理行为的模式 73 下列是五因素传播模式的表述，哪项是正确的C.传播者—信息—媒介—受传者—效果

下列行为中，属于健康行为的是：C.预警行为75 下列行为中，属于危害行为的是：A,C型行为

下面关于5W模式的叙述错误的是{C}In Whichchannel是指在多长期限内实现这种变化

行为发展包括的阶段为E．以上均是

行为改变模式中，KABP是指C、知信行模式

行为转变阶段中，个体开始树立必胜信心，做出行为转变承诺的阶段是：C．准备阶段

影响健康的生物学因素中，错误的是：E．生活行为因素

有效控制生活方式，不属于行为危险因素的措施是：C．心理疏导 82 在健康教育的各种传播媒介中，效果最佳的是：D．电视

在健康教育项目规划设计原则中以最小的投入获得最大收益首要遵循A目标性原则

在健康教育与健康促进项目规划设计中应遵循的原则是 E以上都是 85 在社区健康传播特点中，错误的是：D．时间不定性 86 在社区健康传播中，不常见的形式：B．个体传播

在下列社区健康教育目的中，错误的一项是： D、得到社会支持88 知信行理论模式指的是D、知识、态度、信念和行为 89 知一信一行模式中，错误的是：D．动机

主干家庭是指B、父母及其一个已婚子女组成的家庭91 属健康教育效果的最高层次是：E、采纳健康行为

做好社区健康教育与健康促进工作的关键是：A 取得决策者的重视和支持

第三篇：健康教育与健康促进

一．名词解释：

1.健康:不仅是没有病和不虚弱，而且使身体、心理、社会功能三方面的完满状态。

2.卫生宣传：是指卫生知识的单向传播，其受传对象比较广泛，不注重反馈信息和效果，往往带有“过分渲染”的色彩，常以生物医学模式的观念看问题。

3.健康教育:是旨在帮助对象人群或个体改善健康相关行为的系统的社会活动。

4.健康促进：个人与其家庭、社区和国家一起采取措施，鼓励健康行为，增强人们改进和处理自身健康问题的能力。

5.行为：行为是完整有机体的外显活动，由内外部刺激作用于动物和人所引起。

6.健康行为：是指人体在身体、心理、社会各方面都处于良好状态时的行为表现。

7.预警行为：为一些事件做提前的准备，预先警告的行为、动作。

8.危害健康行为：对己、对人、对整个社会的健康有直接或间接的、明显或潜在的危害作用的行为。

9.A型行为模式：是一种与冠心病的发生密切相关的行为模式。其行为表现为做事动作快，想在尽可能短的时间内完成尽可能多的工作，（进攻性、雄心勃勃、竞争性强、一心想到工作、缺乏耐心、时间紧迫感强等，其核心行为表现为不耐烦和敌意。一般A型行为的冠心病发生率、复发率及死亡率比非A型行为者高2～4倍。

10.团体健康相关行为：指以社会团体为行为主体的健康相关行为。

11.自觉易感性：指个人内心感觉到自己健康状况面临受到损害、面临某种疾病的威胁。

12.自我效能：是人们对自己是否有能力执行某一特定行为的自信程度。

13.创新扩散：指一项新事务（新思想、新工具、新发明或新产品）通过一定的传播渠道在整个社区或某个人群内扩散，逐渐为社区成员或该人群成员所了解与采用的过程。

14.健康信息：泛指一切有关人的健康的知识、技术、技能、观念和行为模式，即健康传播过程中传受双方所制作、传递和分享的内容。

15.健康传播：是指通过各种渠道，运用各种传播媒介和方法，为维护和促进人类健康而收 集、制作、传递、分享健康信息的过程。

16.人际传播：又称亲身传播，是指个人与个人之间直接的信息交流。

17.大众传播：传统的大众传播是指职业性传播机构通过报刊、广播、电视、书籍、电影等大众传播媒介向广泛，为数众多的社会大众传播社会信息的过程。

18.组织传播：指组织之间、组织内部成员之间的信息交流活动，是有组织有领导进行的，有一定规模的信息传播。

19.自我传播：又称人的内向传播、人内传播。指个人接受外界信息后，在头脑内进行信息加工处理的心理过程。

20.心理评估：心理评估是以心理学的技术，方法和工具为主获得信息，对个体的心理状态，行为等心理现象作全面，系统和深入的客观描述、分类、鉴别与诊断的过程，称为心理评估。

21.健康教育诊断：指在面对人群的健康问题时，通过系统地调查、测量来收集各种有关事实资料，并对资料进行分析、归纳、推理、判断，确定或推测与此健康问题有关的行为和行为影响因素，以及健康教育资源可得情况的过程，从而为确定健康教育干预目标、策略和措施提供基本依据。

22.倾向因素：是目标行为发生发展的主要内在基础，包括个人的知识、态度、信念、自我效能认识以及行为动机和意向。

23.促成因素：指使行为动机和意愿得以实现的因素，即实现或形成某行为所必需的技能、资源和社会条件。

24.健康教育培训：是健康教育的一种特殊形式，是对负有健康教育责任的人员进行专门化教育和技能培训的过程。是对人力资源进行开发的一种活动。

25.社会营销：将新的思想和理念介绍、传播给对象人群，并提高对象人群中某种特定行为的发生率。不仅关注个人认知和行为的改变，而且使人们完全参与并且对自己的健康负责的过程，是能够提出新的社会问题解决方法的过程。

26.健康教育市场：是医疗卫生市场发展中的一个新的市场分支，是有关人的健康相关行为的健康需求和供给市场。

27.学校健康教育：指通过学校、家长和学校所属社区内的所有成员的共同奋斗，给学生提供完整的积极的健康经验和知识结构。

28.学校健康促进：是指在学校社区内，所有成员为保护和促进学生健康而共同努力，为学生提供完整的、有益的经验和知识体系，包括设置正式的和非正式的健康教育课，创造安全、健康的学校环境，提供适当的卫生服务，动员家庭和更广泛的社区参与，促进学生健康。

29.社区健康促进：是指通过健康教育和社会支持，改变个体和群体行为、生活方式和环境影响，降低社区的发病率和死亡率，提高社区人民的健康水平和生活质量。

30.核心家庭：核心家庭指两代人组成的家庭，核心家庭的成员是夫妻两人及其未婚孩子。

二、简答题

1、请简述健康教育与健康促进的任务。

（1）主动争取和有效促进决策者观念的转变，促使其制定促进健康的公共政策。（2）促进个人、家庭和社区对预防疾病、促进健康、提高生活质量的责任感。（3）创造有益于健康的环境条件。（4）积极推动医疗卫生部门实现观念与职能的转变。（5）开展全民健康教育。

2、请简述健康促进的活动领域。

（1）建立促进健康的公共政策

（2)创造健康支持环境

（3）加强社区行动

（4）发展个人技能

（5）调整卫生服务方向

3、请简述健康促进的基本特征。

（1）最广泛地动员了全社会对促进健康的共同参与；（2）强调了环境和支持体系对于促使人们采纳有利于健康的行为和促进健康的意义；（3）涉及整个人群和人们生活的各个方面；（4）在三级预防中，强调一级预防甚至更早阶段

4、请说出团体健康行为的标志。

目标明确；全体成员都积极支持、参与团体的目标行为，并成为自己的自觉行为；团体的决策者积极参与和组织对健康相关行为的选择、策划、实施、评价和激励活动。

5、人生准备阶段有何特点？

机体发育、心理发展和社会化过程都很迅速，生理和心理都较稚嫩而脆弱。是健康教育的关键时期。

6、保护动机理论对健康信念模式有什么发展？

保护动机理论（protection motivation theory）在健康信念模式基础上增加了两个因素，它们与行为“收益”有关，与健康相关行为的改善相悖，由此可以更好地解释和预测健康相关行为。显然，健康教育实践中必须充分估计这两个基本因素。内部回报(intrinsic rewards)：实施有害健康行为所带来的主观的愉快感受，如吸烟所致快感。外部回报(extrinsic rewards)：实施有害健康行为所带来的某种客观“好处”，如吸烟所致交往便利。

7、简述健康教育中传播媒介的选择原则。

在选择传播媒介时，应遵循如下原则：（1）保证效果原则：根据预期达到的健康传播目标和信息内容选择传播媒介；（2）针对性原则：针对目标人群状况，选择传播媒介；（3）速度快原则：力求将健康信息以最快、最畅通的渠道传递给目标人群；（4）可及性原则：根据媒介在当地的覆盖情况，受众对媒介的拥有情况和使用习惯来选择媒介；（5）经济性原则：从经济角度考虑媒介的选择。

8、请说出影响健康传播效果的因素。

1、健康传播者方面；

2、健康信息方面；

3、媒介渠道方面；

4、受传者（受众）方面；

5、环境方面。

9、请简述健康教育市场的特点。（1）服务效益的社会性（2）营销产品的不可存储性（3）较强的专业技术性（4）专业权威性

10、请简述PRECEDE-PROCEED模式。PRECEDE-PROCEED模式由美国著名健康教育学家劳伦斯•格林提出，是当代健康教育领域最有代表性、也被最广泛应用的健康教育项目过程模式。其中，PRECEDE指在教育/环境诊断和评价中的倾向因素、促成因素及强化因素，指的是影响人们行为生活方式的因素可以分为上述3个方面，探询这些因素的过程就是健康教育诊断，即需求评估。PROCEED是实施教育和环境干预中运用政策、法规和组织手段，指的是要通过教育、环境改善和政策支持来改变影响倾向因素、促成因素和强化因素，进而改变人们的行为，为我们制定健康教育干预策略和措施指明了方向。PRECEDE-PROCEED模式有两个特点：一是从结果入手的分析与思考程序，用演绎的方法进行推理思考；其二是考虑了影响健康的多重因素，以及影响行为与环境的多重因素，进而采取干预措施，直接针对影响行为与环境的因素，促使上述相关因素发生改变，再引发行为改变，最终实现健康状况与生活质量的提高。因此，PRECEDE-PROCEED模式是以逻辑关系开展健康教育诊断、计划、实施与评价模型中比较经典的代表。

11、简述健康教育计划设计的基本步骤。P156（1）选择优先项目

（2）制定计划目标和具体指标

（3）确定教育干预策略框架、项目活动内容、方法和日程（4）确定组织网络和人员队伍（5）制定监测与评价方案（6）制定项目预算

12、请说出健康教育干预的质量控制内容和方法。内容：（1）工作进度监测

（2）干预活动质量监测

（3）项目工作人员能力监测

（4）阶段性效果评估（5）经费使用监测 方法：（1）记录与报告

（2）定期召集例会（3）现场督导（4）审计（5）专项调查

13、简述健康教育评价的意义。

（1）是健康教育计划取得成功的必要保障（2）可以科学地说明健康教育计划的价值（3）是一种改善计划

（4）评价结果可以科学地向公众、社区阐述项目效果，扩大项目影响，争取更广泛的支持（5）可以提高健康教育专业人员的理论与实践水平

14、健康教育的培训方法有哪些？

讲授法、谈话法、讨论法、演示与练习法、自学指导法、案例分析法、角色扮演法、参观法

15、健康教育培训应遵循哪些原则？（1）目的明确

（2）按需施教，学用结合（3）强调参与（4）灵活应变

16、简述学校健康促进的特征。

1）所用的健康模式是完整的、系统的；（2）通过鼓励家长参与使家庭参与进来；（3）涉及物质环境；（4）承认学校的社会文化精神的重要性；（5）把区域和地方的卫生服务与学校联系起来；（6）强调学生主动参与正规健康课程；（7）增加女孩和妇女在社区内享有教育和保护健康方面的公平性；（8）促进学校与家庭和社区合作。

17、戒烟的行为技巧有哪些？

可以用DEAD四个英文字母表示：推迟（delay）尽力推迟吸烟直到一阵烟瘾过去。推迟是一种策略，是用以降低由戒烟引起的焦虑和恐慌的最有效方法。回避（escape）当吸烟的朋友聚会或其他特定环境可诱发烟瘾时，可暂时离开引起你的烟瘾的场所。避免（avoid）戒烟的最初两周往往是最易复发的危险期，应避免接触主要的刺激物或场所，如会见吸烟朋友、参加宴会、俱乐部，避免生气等。分心(distract)烟瘾通常仅持续数分钟，这时可以通过与朋友打电话、饮水、散步、淋浴等活动分散对烟瘾的注意力。

18、艾滋病健康教育与健康促进的实施原则是什么？

1）加强领导，进一步健全艾滋病防治工作机制；2）完善艾滋病控制的法律、法规；3）增加宣传教育的广度和深度，采取“本”、“标”兼治的干预措施；4）转变观念、消除社会歧视；5）制定中长期预防、控制艾滋病规划。

19、大学生性健康教育的目标和内容有哪些？

具体目标：⑴具有系统的与性有关的生理、心理知识；⑵能以开放的心态，消除个体在发育过程中的恐惧和担心；⑶对性征上出现的各种表现（包括自己和他人）能持有客观和理解的态度；⑷在男女两性间的关系上的正确态度以及了解自己应对他人所具有的责任感；⑸认识健全的人际关系在个人生活和家庭生活中的重要作用以及建立良好情绪的重要性；⑹培养良好的道德价值感；⑺具有足够的知识，驱除对性生活恐惧心理，防止性放纵和性异常，能保护自己并且不损害自己的身心健康；⑻通过学习和教育，使自己在将要担当的配偶、父（母）亲、社会成员、公民等各种不同的角色中，能创造性地、有效地运用自己的特征。

主要内容：⑴生殖系统的解剖和生理知识；⑵性生理的发展规律；⑶防治性传播疾病的知识；⑷普及避孕和优生知识教育；⑸树立正确的价值观。

20、简述农村社区健康教育策略方法。

（1）利用农村各种传媒渠道开展健康教育；（2）结合农村疾病防治开展健康教育；（3）抓好乡镇健康教育；（4）深入开展“亿万农民健康促进行动；（5）依靠农村卫生机构开展健康教育。

第四篇：健康教育与健康促进制度

健康教育及健康促进制度

为了适应全面建设小康社会，促进经济社会的全面进步和人的全面发展，提高人口健康素质，推进我社区健康教育与健康促进工作科学和规范地开展，依据卫生部、省卫生厅健康教育与健康促进工作规划和相关卫生法律法规，我中心制定了健康教育及健康促进制度。

为中心成立了健康教育及健康促进工作领导小组，专门配备了负责健康教育的工作人员，与各社区居委会建立了健康教育网络。

领导小组： 组

长：樊松林 副组长：张君

组

员：张蕾

于笑虹

李英俊

任会彬 健康教育人员（兼职）：

张 蕾

于笑虹 主要职责：

1、建立健康教育基本资料及信息数据管理

2、开展控烟工作

3、健康教育信息的上报工作

4、针对社区主要健康问题，明确社区健康教育重点对象、主要内容及时适宜方式，做好日常宣传咨询。

5、开展免疫接种、高血压、糖尿病、结核病、艾滋病、无烟日、全民健康生活方式等主题宣传日活动及特定主题宣传教育。

6、定期对社区内重点人群开展针对性健康教育，为重点人群发放健康教育处方。

7、定期到重点场所开展健康教育。

8、指导社区居民纠正不利于身心健康的行为和生活方式，帮助居民逐步形成利于维护和增进健康的行为方式。

第五篇：健康教育与健康促进(讲义)

健康教育与健康促进

健康教育与健康促进是动员全社会和多部门的力量，营造有益于健康的环境，传播健康相关信息，提高人们健康意识和自我保健能力，倡导有益健康的行为和生活方式，促进全民健康素质的提高。当今世界范围内的健康教育与健康促进理论在不断发展，并在实践中成为解决现代社会主要公共卫生问题的核心策略。

第一节 健康教育与健康促进的发展

改革开放以来，我国健康教育与健康促进工作紧紧围绕卫生工作中心任务，结合爱国卫生、初级卫生保健、社区卫生服务、重大疾病防治及妇幼卫生保健等开展工作，取得了可喜成绩。

1997年1月，《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》明确指出：健康教育是公民素质教育的重要内容，要十分重视健康教育，提高广大人民群众的健康意识和自我保健能力，积极推进九亿农民健康教育行动。到20世纪90年代末，我国健康教育机构及服务网络得到恢复和发展，全国从中央到地方形成了一套完整的健康教育与健康促进组织管理体系及覆盖城乡各地各类人群的健康教育服务网络；健康教育形成了一套系统的专业理论、专业学科及专业研究队伍；健康教育工作模式实现了从单纯的“卫生宣传”到健康教育与健康促进并重的健康行为、政策、环境综合干预模式的转变；健康教育与健康促进国际合作不断得到加强。

进入21世纪以来，健康教育与健康促进在社会化、大众化和规范化方面开展了大量工作，我国城乡社区健康教育活动也得到了广泛深入地开展，并日益与公共卫生重点工作及重大疾病的防治工作相结合，成为疾病防治工作中不可或缺的一个组成部分。2002年5月，卫生部、国家计委、财政部、农业部等七部委联合下发《农村初级卫生保健发展纲要（2001-2005年）》，将“全国九亿农民健康教育行动”正式更名为“全国亿万农民健康促进行动”，将健康教育列为“政府支持、农村医疗卫生机构与人员建设、基本医疗管理规范、疾病预防保健服务”等十大项参考指标之中。2003年，卫生部、全国爱卫会、农业部等7部委联合制定下发了《全国九亿农民健康教育行动规划》及《全国亿万农民健康促进行动评价指标体系》，成为指导农村健康教育工作实施的行动纲领，标志着我国农村健康教育走上科学规划管理轨道。同年，国务院副总理兼卫生部长吴仪在全国卫生工作会议上把健康教育与健康促进定位为公共卫生体系七项职能之一，并强调各级卫生部门要把加强卫生宣传教育作为一项重要工作来抓，使之经常化、制度化。2005年，卫生部首次制定并下发了《全国健康教育与健康促进工作规划纲要（2005-2010年）》，全面推进了我国健康教育与健康促进工作科学规范地开展。

第二节 基本概念

一、健康

健康是一个永恒的话题，维护健康是一项基本人权，也是各级政府的职责。实现“人人享有保健”是全人类共同的理想和目标。在任何一个国家，不管是贫穷的还是富有的，发达国家还是发展中国家，所有的国家政府都要把人民的健康列为政府的主要职责之一，要维护人权，维护社会公民的健康权，这是任何一个国家需要政府做出的服务。

健康是人类生存与发展的及基本要素，是社会进步的重要标志和潜在动力。人类实践健康的过程是人类自身发展的过程，实现社区健康的过程是社区自身发展的过程。每一个人不仅要对个人健康负责，而且要对他人、对社区、对整个社会的健康承担责任。健康是人人应当享有的基本权利，健康问题不仅要依靠卫生部门，还要得到全社会的关注和支持。全社会共同努力维护和增进人们群众的健康，才能促进社会的发展。

1.健康的概念

健康（health）在中国古代就有很多人对健康作出了定义，有人说健康是“载道德之舟，载知识之车”，也有说“健康不是一切，有了健康才有一切”。

1948年世界卫生组织宪章中对健康的定义为：“健康不仅是没有疾病或不虚弱，而是身体的、精神的健康和社会适应的完美状态。”这种健康观建立在新的医学模式的基础之上。健康观念的改变，要求 人们由过去消极地治疗疾病到积极地预防疾病、促进健康，由个体健康扩大到群体健康，由生理健康发展到心理健康。健康的内涵已经逐步由生物健康的领域扩展到社会健康的领域。

2.健康的三个层次（1）一级健康 ①满足生存条件；

②无饥寒、无病、满足基本卫生需求； ③有简单防病知识，能采取合理措施。

基本的生存条件人们需要吃饱、穿暖、需要有住房，需要有基本的卫生条件，所以无饥寒、无病，满足基本卫生需求在基本的生存层次，需要有简单防病知识，能采取合理措施。

（2）二级健康

①除了基本的生存条件外要有一定的职业和收入，满足经济需求；

②日常生活中享用科技成果； ③自由自在生活。

这是满意度条件。对健康来说最基本的生活生存，要需要一定的社会保障，一定的职业收入，在日常生活中人们需要享用科技成果，人们需要自由自在生活，这是健康的第二个层次。

（3）三级健康

①通过适当训练，掌握高层次知识和技术，并且有条件应用这些技术；

②能过着为社会贡献的生活。

是健康的最高层次，这是人们对健康更高层次的追求。在高层次的健康追求上，人们在享受科技成果的同时，追求各自价值的实现，人们愿意过着能够享受科技成果同时又为社会做贡献的生活，满足精神上的需求。

3.健康的影响因素

①生活方式。每个人的生活习惯不同，其健康也会不同。占60%。②环境因素。环境污染、气象变化等。占7%。③生物学因素。主要指基因和遗传因素。占15%。④卫生服务因素。这是医护人员能够解决和应该关注的问题。占8%。

⑤社会因素（社会心理因素）。情绪、人格及人际关系等都会直接或间接地影响健康。占10%。

4.健康四大基石

世界卫生组织对健康的基本基础提出了健康四大基石的理念。我们在糖尿病、高血压教育中常常提到这个问题，健康的四大基石是：

①合理膳食。膳食要平衡，热量和各种营养要素应该有一个基本平衡。

②适量运动。运动所致的热量消耗应与摄入保持出入量的平衡。③戒烟限酒。吸烟对身体没有任何益处，适量饮酒对健康有一定益处。

④心理健康。*健康心理的标准：

①有充分的适应能力；②充分了解自己，并对自己的能力作恰当的评估；③生活目标能够切合实际；④与现实环境保持接触；⑤能够保持人格的完整和谐；⑥有从经验中学习的能力；⑦能够保持良好的人际关系；⑧适度的情绪发泄与控制；⑨不违背集体意志的前提下有限度的发挥个性；⑩在不违背社会规范的前提下个人基本需求能恰当满足。

*马斯洛的需求层次理论：

①生理需要；②安全需求；③归属和爱的需要；④尊重的需要；⑤自我实现的需要。

二、健康教育

1.健康教育的概念

健康教育是通过信息传播和行为干预，帮助个人和群体掌握卫生保健知识，树立健康观念，自愿采纳有利于健康行为和生活方式的教育活动与过程。

健康教育是通过有计划、有组织、有系统的教育和社会活动，促使人们自愿地改变不良的健康行为和影响健康行为的相关因素，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康和提高生活质量。2.健康教育的基本特征

（1）健康教育是有计划、有组织、有系统、有评价的传播与教育活动。通过社区诊断，提出周密的教育计划、确定预期目标；采取有效地策略与方法实施健康教育；并对实施的健康教育活动进行科学评价。

(2)健康教育的核心是帮助人们树立健康意识，建立健康行为和生活方式。追求“知-信-行”的统一，知识是基础，信念是动力，行为是目标。

(3)健康教育的基本策略是信息传播、行为干预。正确的信息是行为转变的基础，行为干预是实现健康教育目标的手段。健康教育应该提供必需的知识、技能和服务，帮助个体、群体的行为转变。

(4)健康教育的场所遍及社区、医院、学校、工厂、公共场所等。不同的场所有不同的目标人群、教育内容和教育方式。

3.健康教育形式与方法（1）健康教育的形式

①公众会议；②专题讲座；③教育小组；④服务开发信息：发放小册子、彩页吸引、张贴告示；⑤报刊文章、新闻等媒体；⑥电子手段：电子邮件、网站和聊天等形式。

（2）健康教育的方法

①语言教育：讲座、讨论、个别指导、大众传媒 ②形象教育：图画、模型、示范表演 ③电化教育：电影、电视、网络 ④综合教育：展览会、卫生科普 4.健康教育者应具备的能力 ①需求的评估； ②健康促进项目的设计；

③健康促进项目规划的组织和实施； ④评估健康促进项目的效果； ⑤组织与协调能力； ⑥开拓健康促进资源； ⑦健康传播的能力。

三、健康促进

1.健康促进的概念

健康促进是促使人们提高、维护和改善他们自身健康的过程。是指一切能促使行为和生活条件向有益于健康改变的教育和生态支持的综合体。其中环境包括社会、政治、经济和自然环境，而支持包括政策、立法、财政、组织、社会开发等各个系统。

2.健康促进的基本特征

（1）健康促进是健康与环境的整合，强调人与环境的协调发展。健康促进直接作用于影响健康的各种因素，包括环境、社会行为、生物遗传、卫生服务等，并在组织、政策、经济、法律等方面提供支持性环境。

（2）健康促进涉及整个人群的健康和生活的各个层面，而非仅限于疾病预防。是以健康为中心的全民教育，强调个体和群体有组织地参与。

（3）在疾病的三级预防中，健康促进强调一级预防甚至更早阶段，即避免暴露于各种行为、心理、社会、环境的危险因素，全面增进健康素质，促进健康。

（4）健康促进的核心是社会动员，强调个体、家庭、社区和各种群体积极地参与。

（5）健康促进工作主体不仅是卫生部门，还包括各个领域和有关部门。

3.行为与生活方式（1）健康促进的行为

①日常健康行为：合理营养、平衡膳食、适量睡眠、积极锻炼。②保健行为：定期体检、预防接种。③避免有害环境：主动回避，积极应对。④戒除不良嗜好：戒烟限酒、不滥用药物。

⑤预警行为：预防或事故发生后能正确处理，如系好安全带、自救与互救。

⑥求医行为：主动求医、积极配合。⑦遵医行为：配合、服从医疗。⑧病人角色行为：正确转换角色、积极治疗康复、以正确人生观对待疾病和死亡。

（2）危害健康的行为

①日常危害健康行为：吸烟、酗酒、吸毒、性乱 ②致病性行为模式：A型artery—冠心病易发型

C型cancer—肿瘤易发型

③不良生活习惯：起居、饮食、嗜好

④不良疾病行为：角色行为超前、如过于恐惧；角色行为缺失，即不能够及时进入角色。

（3）WHO总结的基本行为与生活方式

①良好的生活方式：心胸豁达，情绪乐观；劳逸结合，坚持锻炼；生活规律，善用闲暇；营养适当，防止肥胖；戒除烟草，饮酒适量；家庭和谐，适应环境；与人为善，自尊自重；爱好清洁，注意安全。

②不良的生活方式：吸烟，酗酒，服药不适当，体力活动少，饮食高热量、多盐，轻信巫医，社会适应不良，生活节奏破坏。

4.健康促进的策略与步骤(1)健康促进的策略

为了实现健康促进的目标所采取方法有健康教育策略、社会策略、环境策略。

①制定健康的公共政策

健康促进超越了保健范畴，它把健康问题提到了各个部门、各级领导的议事日程上，使他们了解他们的决策对健康后果的影响并承担健康的责任。健康促进的政策由多样而互补的各方面综合而成，它包括政策、法规、财政、税收和组织改变等。

②创造支持性环境

人类与其生存的环境是密不可分的，这是对健康采取社会-生态学方法的基础。健康促进在于创造一种安全、舒适、满意、愉悦的生活和工作条件。任何健康促进策略必须以人的健康为中心，保护和创造良好的环境，促进自然资源的保护。

③强化社区行动

健康促进工作是通过具体和有效的社区行动，包括确定需优先解 决的健康问题，做出决策，设计策略及其执行，以达到促进健康的目标。在这一过程中核心问题是赋予社区以当家作主、积极参与和主宰自己命运的权利。

④发展个人技能

健康促进通过提供信息、健康教育和提高生活技能以支持个人和社会的发展，这样做的目的是使群众能更有效地维护自身的健康和他们的生存环境，并做出有利于健康的选择。

⑤调整卫生服务方向

卫生部门的作用不仅仅是提供临床与治疗服务而必须坚持健康促进的方向。调整卫生服务方向也要求更重视卫生研究及专业教育与培训的转变，并立足于把一个完整的人的总需求作为服务对象。

（2）健康促进的步骤

① 通过调查了解社区，明确需要解决的问题； ② 根据要解决的问题，明确要达到的目标；

③ 明确受众人群及其特点，如是老年为主还是年轻人为主等； ④ 根据人群特点选择其更易接受的传播方式： ⑤ 寻找可利用资源； ⑥ 教育与服务同步； ⑦ 监测与评价； ⑧ 制定工作时间和计划。5.21世纪健康促进的目标 ①制定促进健康的公共政策；

②促进社会的参与，协同相关部门的行动； ③建设和发展健康促进的基础条件； ④发展具有可持续发展的行为干预策略。4.健康促进的策略

四、健康教育与健康促进的任务与意义

1.健康教育与健康促进的任务

健康教育与健康促进的根本目的是消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康和提高生活质量。

①主动争取和有效开发领导决策层，从而制定各项促进健康的决 策；

②促进个人、家庭和社区对预防疾病、促进健康、提高生活质量的责任感。通过发展个人自控能力，帮助人们改变不良行为和生活方式，使人们在面临健康相关问题时，能明智、有效地做出决策；

③创造有益于健康的外部环境，建立广泛的协作和支持系统，共同努力创造良好的生活环境和工作环境；

④积极推动卫生服务部门转变观念和职能，从单纯的医疗服务向提供健康服务的方向发展。

2.健康教育与健康促进的意义

健康教育是初级卫生保健八大要素之首；健康教育与健康促进是作为卫生保健的战略措施，是架起公平的桥梁；健康教育与健康促进是一项投入少、产出高、效益大的保健措施。

干预是健康促进的核心，包括环境干预和政策干预。

五、卫生宣传、健康教育与健康促进的关系

中国的健康教育经历了卫生宣传、健康教育、健康促进三个阶段。20世纪80年代中期，卫生宣传发展成为健康教育；20世纪90年代中期以来，进入了健康教育与健康促进发展阶段。健康促进包含健康教育，健康教育包含卫生宣传。

卫生宣传与健康教育：卫生宣传指卫生知识、卫生政策的单向传播，知识传播的对象比较泛化，没有针对性，侧重于人们知识的积累，不注重反馈和效果；健康教育是有明确目标、有组织、有计划、有系统和有评价的健康教育活动，而不是盲目的、凭主观意愿开展活动。

健康教育与健康促进：健康教育注重主观参与，人们通过知识、信念的改善，进而改变行为，以教育为主，改变人们知识态度和行为，行政干预少；健康促进融主观参与与客观支持于一体，强调行为改变所需的政策支持和环境支持。

健康教育是健康促进的重要组成部分，没有健康教育，健康促进就失去了基础；健康促进为健康教育提供了强有力的社会支持。

“健康促进＝健康教育＋环境因素”，“ 健康促进＝健康教育＋行政手段”

第三节 健康教育与健康促进计划设计、实施与评价 任何一项健康教育与健康促进计划都由设计、实施与评价三部分组成，三者之间相互制约，密不可分。

一、计划设计

（一）设计的原则

目标性、整体性、前瞻性、参与性、弹性与从实际出发的原则。

（二）设计的步骤

1.社区需求评估（了解社区需解决的优先问题）

社区需求评估包括社区诊断与流行病学调查。具体有以下几种方法。

（1）召开座谈会：通过邀请当地卫生行政部门、爱国卫生机构、预防保健机构、社区管理机构的领导、专家、技术人员以及群众代表等参加座谈讨论，集中大多数人的意见和基层群众的要求，分析、研究、确定社区的主要健康问题。

（2）分析文献资料：从当地卫生部门、统计部门公布的信息资料、专题报告、或发表的调查研究文献中获取有关社区人群健康状况、健康危险因素等方面的资料，分析研究，找出社区存在的主要健康问题。

（3）流行病学调查：发现哪些是社区最严重、最主要的健康问题和需要优先解决的健康问题，并分析哪些行为因素和环境因素是引起这些健康问题的危险因素及其影响最大的因素是什么，特别是行为危险因素在社区人群中分布的情况，哪一类人群受影响最大等，为制定干预策略提供科学依据。

2.确定优先项目（如依据对人群健康威胁的严重程度排序）确定优先项目在于真实地反映社区存在的群众最关心的健康问题，以及反映各种特殊人群存在的特殊健康问题，决定最重要、最有效的、所用的人力、资金最少而能达到最高效益的项目。优选的原则是：①对人群健康威胁最严重的问题；②该危险因素通过干预是有效的；③成本低，效益好。

（1）重要性：主要看疾病或健康问题的频度和危害程度，通过分析社区人群中发病率、病残率、死亡率以及疾病或健康问题造成的经济负担、社会负担、康复成本、经济损失等来确定其重要性。（2）有效性：主要看疾病或健康问题是否能够通过健康教育手段得以解决。干预实施后，是否会收到明显的效果和社会效益。

（3）可行性：主要分析社会以及政策对疾病或健康问题干预的支持力度和有利条件，包括领导的支持、社会有关部门的配合，人力、物力、技术支援的条件，特别是经济资源的支持；以及健康教育是否会得到社区人群、尤其是干预对象的支持和赞同。

3.确定总体目标和具体目标（最终结果和具体量化指标）当项目确定后，就要针对项目计划干预的内容，确定干预人群、范围、计划所要达到的目标以及为实现目标要求而制定的各项指标。

（1）制定目标：目标是健康教育与健康促进计划活动的总方向，即在执行计划后，预期要达到的理想结果。例如：通过本项目计划的实施，使社区内吸烟人数减少，吸烟率降低，与吸烟有关的慢性病发病率得到控制。

（2）制定指标：指标即具体的目标，是目标要达到的具体结果，要求是明确的、具体的、可测量的而又必须达到的指标。通常包括三方面的指标，即教育指标、行为指标和健康指标。

教育指标：是指为实现行为改变所应具备的知识、态度、信念和技巧等。是反映健康教育计划近期干预效果的指标。例如：实施围产期保健健康教育计划1年后，知识方面：100%的孕妇能说出产前检查的好处；信念方面：100%的孕妇相信她们能够用母乳喂养自己的孩子；技能方面：100%的产妇能够掌握母乳喂养的技巧。

行为指标：是指健康教育计划实施后，干预对象特点行为变化的指标，也是反映计划中期效果的指标。例如：实施母乳喂养健康教育计划2年后，使社区90%的产妇实现母乳喂养。

健康指标：是指通过健康教育计划的实施，反映干预对象健康状况改善情况的指标。由于要使干预对象的健康状况改变往往是一个较长的时期，所以，健康指标反映的通常为远期效果。包括发病率的降低、健康水平和生活质量、平均期望寿命的提高等。例如：执行控烟健康教育计划3年后，使社区内35岁以上的居民高血压患病率由目前的12.65%下降至8%以下。

4.制定干预策略（1）确定目标人群

高危人群、敏感人群、现患人群、普通人群。（2）制定教育（干预）策略

①教育策略：信息交流类（讲课、咨询、小组讨论、科普资料）；技能培训类（技能讲座、示范、观摩学习）；组织方法类（社区开发、社区活动）。

②社会策略：政策、法规、规定、奖惩办法。如公共场所禁止吸烟、商店禁止向未成年人销售香烟等政策。

③环境策略：如工作场所设立明显的吸烟区、公共场所不设售烟亭等。

（3）确定教育场所：幼儿园、学校、医院、工作场所、社区、居民家庭等。

如教育（干预）策略主要包括以下几项内容：确定教育方法；确定教育内容；确定教育材料；组织与培训。

5.制定计划实施方案（如抽烟项目干预方案）

在项目的设计阶段就要考虑评价问题。对监测与评价的活动、指标、方法、工具、时间、监测与评价负责人等作出明确的规定。

二、组织实施

按照计划去实现目标、获得效果的过程，实施计划是主体工作部分，也是重点和关键。主要环节：社区开发、培训、组织干预活动、制定实施时间表，配备和购买必要的物品、计划执行过程的监测与质量控制。

三、评价

健康教育项目计划的评价是全面监测计划执行情况，控制计划实施质量，确保计划实施成功的关键性措施，也是评估项目计划是否成功，是否达到预期效果的重要手段。特别强调的是：评价不是在计划实施结束后才进行，而是贯穿于计划实施的全过程。根据评价的内容、指标和方法的不同，评价可分为以下几个类型。

（一）形成评价

也称适宜度评价，在计划执行前或执行早期对计划内容所做的评价。评价现行计划目标是否合理、指标是否恰当、执行人员是否具有 完成计划的能力等。

内容包括：了解目标人群的基本特征、目标人群对各种干预措施的看法、对问卷的预实验及修改、干预策略预实验等。

（二）过程评价

过程评价是对计划的全过程进行的评价。包括监测、评估计划执行中的各项活动是否按计划要求进行；计划实施是否取得预期效果；及时发现计划执行中的问题，而有针对性地对计划以及干预方法、策略等进行修订，使之更符合客观实际，保证计划执行的质量和目标的实现。

1.过程评价的主要内容

①教育干预是否适合于教育对象，并为他们所接受；

②教育干预是否按照计划方案的方法、时间、频率进行，干预的质量如何；

③教育材料是否按计划方案要求发放至目标人群，教育覆盖率是否达到要求；

④目标人群是否按计划要求参与健康教育活动，存在的主要问题及原因；

⑤信息反馈系统是否健全，各项监测记录全面、完整、系统，符合质量要求；

⑥计划实施过程有无重大环境变化和干扰因素，对计划执行的影响如何。

2.过程评价的指标

①项目干预活动的类型、干预次数、每次持续的时间等。如发放健康教育材料的种类、批次、数量。

②健康教育材料拥有率 ③干预活动覆盖率

④干预活动暴露率（健康教育培训率）3.过程评价的方法

①观察法：直接观察各项健康教育活动，并进行评价。②会议交流法：按阶段召开计划管理人员、执行人员会议，交流、讨论各方面的信息，对计划执行情况进行阶段性评价。③调查法：可采用批质量保证抽样法对目标人群的有关情况进行定量调查，也可进行快速评估法对计划实施情况作定性调查、评估。

④追踪调查法：以跟踪工作日志的形式对各项活动进行调查，主要跟踪记录活动的日期、内容、目的要求、活动地点、持续时间、活动组织者、目标人群参与情况等。

（三）效果评价

根据干预变化的时效性，可分为近期、中期和远期效果评价。1.近期效果指标：近期效果评价主要是对知识、信念态度的变化进行评估。主要指标有卫生知识知晓率、卫生知识合格率、卫生知识平均分数、健康信念形成率。

2.中期效果指标：中期效果评价主要是指目标人群的行为改变，评价的指标有健康行为形成率、行为改变率。

3.远期效果指标：远期效果评价是对健康教育项目计划实施后产生的远期效应进行评价。包括目标人群的健康状况、生活质量的变化。主要评价指标有：

（1）反映健康状况的指标：

①生理指标：包括身高、体重、血压、血色素、血清胆固醇等。②心理指标：包括人格测量指标（E.M.P.L量表）、智力测验指标（智商）、症状自评量表（SCL－90）等。

③疾病与死亡指标：包括发病率、患病率、死亡率、病死率、婴儿死亡率、平均期望寿命等。

（2）反映生活质量的指标：

包括生活质量指数（PQLI）、ASHA指数、功能状态量表（ADL）、生活质量量表（LSI）

（四）总结评价

是以上3种评价的综合，以及对各方面资料做出总结性的概括，全面反映计划的成败。通过总结评价判断计划完成情况，以总结经验教训，为今后决策提供科学依据。复习题:

一、单选题

1.对于健康教育的正确理解是

A．以调查研究为前提，进行健康信息传播和行为干预 B．进行疾病信息的传递 C．医学科普知识的宣传 D．不利于健康行为的干预 E．群众性的健康知识宣传

2.健康教育与健康促进的根本目的是： A．消除或减轻影响健康的危险因素 B．预防疾病 C．促进健康 D．提高生活质量 E．以上都是 3.健康相关行为可分为

A．促进健康的行为和危害健康的行为 B．预防行为和治疗行为 C．疾病行为与依从行为 D．病人角色行为和遵医行为 E．康复行为与治疗行为

4.健康教育与健康促进的最终目的在于： A．开展健康传播 B．增加卫生保健知识 C．建立正确的健康观念 D．形成有益于健康的行为 E．确立正确的求医行为

5.下列哪一项不在影响健康的五大因素之列： A．生物环境因素 B．生态学因素 C．行为和生活方式因素 D．卫生服务因素 E．社会（心理）学因素

二、填空题

1.任何一项健康教育与健康促进计划都由设计、实施与评价三部分组成，三者之间相互制约，密不可分

2.干预是健康促进的核心，包括环境干预和政策干预。

三、名词解释

健康、健康教育、健康促进 1.健康

1948年世界卫生组织宪章中对健康的定义为：“健康不仅是没有疾病或不虚弱，而是身体的、精神的健康和社会适应的完美状态。”

2.健康教育

指在调查研究的基础上，采用健康信息传播和行为干预等方法，促使个人和群体掌握卫生保健知识，树立健康观念，自愿采纳有利于健康行为和生活方式的教育活动与过程。目的是消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康和提高生活质量。

3.健康促进

指一切能促使行为和生活条件向有益于健康改变的教育和生态支持的综合体。其中环境包括社会、政治、经济和自然环境，而支持包括政策、立法、财政、组织、社会开发等各个系统。

四、简答题

1.健康教育与健康促进的目的与任务

健康教育与健康促进的根本目的是消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康和提高生活质量。其任务为：

①主动争取和有效开发领导决策层，从而制定各项促进健康的决策；

②促进个人、家庭和社区对预防疾病、促进健康、提高生活质量的责任感。通过发展个人自控能力，帮助人们改变不良行为和生活方 式，使人们在面临健康相关问题时，能明智、有效地做出决策；

③创造有益于健康的外部环境，建立广泛的协作和支持系统，共同努力创造良好的生活环境和工作环境；

④积极推动卫生服务部门转变观念和职能，从单纯的医疗服务向提供健康服务的方向发展。

2.社区卫生服务中开展健康教育与健康促进的内容

①常见疾病的防治包括慢性非传染性疾病的防治、提高警惕防范新老传染病和加强安全教育，防止意外伤害；

②家庭健康教育包括饮食卫生与营养、家庭急救护理、居室环境卫生知识、生殖卫生教育和家庭心理健康教育；

③创建健康城市的宣传和动员； ④社会卫生公德与卫生法规教育。