第一篇：医院会诊制度
医院会诊制度
一、门诊、急诊会诊实施细则
（一）门诊会诊细则
1．首诊医师应在以下情形请其他科医师对患者进行会诊
（1）首诊为经治医师，综合病史、查体、辅助检查，考虑排除本科疾病，或合并患有他科疾病，先请本科出诊的主治医师以上医师会诊，考虑非本专科疾病，请其他科会诊；（2）首诊为主治医师以上医师，经问诊、查体或辅助检查后，考虑患者非本专科疾病，或合并他科疾病，可直接请他科医师会诊。
2．会诊前，首诊医师应做好以下工作
（1）规范书写门诊病历，标明会诊的科室及会诊目的；（2）必要的辅助检查；
（3）向患者或家属解释清楚，告知到他科会诊的程序，取得理解与配合；（4）患者为慢诊，一般状态较好，可自行前往他科会诊；（5）患者为慢诊，一般状态差，可由导诊员护送到他科会诊；
（6）患者为急诊，且可以转送，应陪送到急诊科，与接诊医师交待清楚再返回；（7）患者为急危重患者，不宜立即转运，应请相关专科医师到场会诊，并实施救治，待病情稳定后交给相关专科医师。
3．会诊医师应做好以下工作：
（1）详细询问病史，认真查体，提必要的检查，综合分析，明确诊断，予以治疗；（2）接诊医师为经治医师，患者病情较复杂，应请本专科出诊的主治医师以上医师会诊；（3）接到他科医师前往会诊请求时，会诊医师应为主治医师以上医师，应先向本科其他出诊医师交待工作，然后前往；
（4）到他科诊室会诊，患者病情均较复杂，以本科疾病为主的，应收入院治疗，若病情危重，则先实施救治，待适于转运时，护送到病房。
4．门诊多科会诊
（1）首诊科室报告门诊部，门诊部主任到场，或委派专人到场，组织会诊；（2）门诊部主任或主任委托人向患者家属做好解释工作，取得理解与配合；（3）对重危患者先实施救治，待病情稳定按主病收入相关科室住院治疗。
（二）急诊科会诊细则
1.急诊患者出现以下情形需要急诊室首诊医师请他科医师会诊：
（1）经过问病史、查体初步排除本专科疾病；（2）依据病史、辅助检查基本排除本专科疾病；（3）患者合并其它专科情况，需要综合治疗；（4）患者病因难以明确，如发热、昏迷、腹痛等病症；（5）危重患者抢救需多学科医师共同完成的情形。2.首诊医师请他科医师会诊的同时要做好以下工作：
（1）依据患者或家属的主诉书写急诊病历，准确记录生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压、意识等；
（2）为明确诊断，做必要急诊化验、影像检查（CT、MRI、超声等），为诊断提供参考依据；
（3）视病情做必要的紧急处置：外伤止血包扎、骨折简单固定、建立输血输液通路、心肺复苏等；
（4）视当时患者的综合情况，可将患者送到被请会诊的医师处，也可将被请医师请来会诊；
（5）向患者或家属做好解释说明工作，取得理解与配合。
3.会诊医师接到会诊请求后应做好以下工作：
（1）到达时限：会诊医师在急诊室值班的，应立即到场；会诊医师在病房值班的，应在5-10分钟内到场；
（2）综合首诊医师的病情介绍、患者或家属的陈述、专科查体、各种检查结果，做出初步诊断，给予正确处置：
1）病情较轻的可留急诊用药观察；
2）病情较重或诊断不确切的，建议入院进一步检查治疗； 3）病情危重，现场实施抢救，如气管切开、气管插管、心肺复
苏等；
（3）出现以下情形，会诊医师要及时请上级医师到场解决问题：
1）不能确定诊断；
2）会诊后经过用药及处置，患者病情未见好转。
二、病房会诊细则
（一）科内会诊（疑难病例讨论）细则
1．科内会诊，即全科会诊或全科查房，每周1次，固定时间进行。有急危重病例可随时进行全科会诊，由科主任或主任委托的教授或副教授主持，做好记录。
2．会诊病例的提出：
（1）带组主治医师或主治医师以上医师提出；
（2）组内疑难病例，经三级医师查房，诊断和治疗仍不明确；（3）组内急、危、重病例，诊治不明确或治疗效果不好；
（4）外科系统的术前会诊也属科内会诊的一种形式，另行制定“术前会诊制度实施细则”。3．会诊前准备：
（1）主治医师准备病例资料，熟知患者病情，包括入院情况、诊治经过、目前存在的问题、各种检查结果异常情况，及时完成病程记录，并将各种化验检查单附于病历中；（2）主持会诊的医师提前查阅被会诊患者的病历，结合会诊目的查阅相关文献资料；（3）其他医师也应了解即将会诊的患者的病情。4．会诊中：
（1）主治医师汇报病历，内容包括：患者的病史、症状、主要阳性体征、辅助检查、临床诊断、治疗方案、疗效、目前存在的问题；（2）副主任医师以上医师补充诊治情况；
（3）主持会诊者听取汇报，翻阅病历，带领参加会诊的各级医师进病房，与患者或家属沟通，进一步收集信息，详细查体，查体过程中注意保护患者的隐私；
（4）会诊讨论由查房者主持，常采用先民主后集中的形式，首先是各级医师发表自己的意见，然后其他组医师发表意见，最后，主持人总结分析，补充或更正诊断，提出进一步检查项目和治疗处置方案；
（5）全科会诊也兼有教学查房的功能，是实习医师、进修医师等各级医师学习和交流的机会，应大胆发言讨论，提出问题，解决问题。
5．会诊后：
（1）经治医师认真书写会诊记录，真实完整地表达全科讨论情况；
（2）本组的主治医师或主治医师以上医师向患者或家属告知会诊结论，特殊检查及治疗征得知情同意，签字后方可实施；（3）及时执行会诊确定的诊疗方案；（4）会诊主持者在24小时内检查经治医师记录情况和医嘱执行情况；（5）科室建立全科会诊记录本，指定专人将每次全科会诊内容记录下来。
（二）科间会诊（疑难病例讨论）细则 1．会诊的提出：
（1）涉及其他学科的诊治问题，在本学科无法解决的病例，可提出科间会诊；（2）主治医师或主治医师以上医师同意，经治医师填写会诊单，内容应真实，便于会诊医师充分掌握患者的信息，进行正确的分析；（3）一般情况下提普通会诊，普通会诊的含义是：
1）其他科情况为次要矛盾，可择期诊疗； 2）患者病情较轻，生命体征平稳。（4）急会诊的条件：
1）患者病情突然变化，疑似合并其他学科疾病； 2）患者已知合并他科疾病，现有加剧趋势，需紧急治疗； 3）危重症患者抢救，需要他科协助。2．会诊前准备：
（1）经治医师及时记录病程，详实反映患者病情变化，各种检查结果附于病历中；（2）与患者或家属沟通，取得理解与配合。3．会诊到达时限：
（1）普通会诊：当天完成，最晚不超过24小时；
（2）急会诊：医院为每个科室配备1部会诊移动电话，由当班会诊医师持有，自接到急会诊单或电话请求，会诊医师必须于10分钟内到达现场。
4．对会诊医师的要求：
（1）必须为本院的主治医师或主治医师以上医师；
（2）如会诊医师对患者的诊治不明确，应请上级医师前来会诊，解决问题；
（3）会诊医师白天只负责全院其他科室的会诊，不负责本科内值班。本科值白班医师由专人负责（周六、周日除外）。
5．会诊进行：
（1）会诊医师到病房询问病史、查体，回到办公室翻阅病历，汇总信息，提出诊疗意见，在会诊单中详细记录；（2）主治医师或以上医师应陪同会诊医师，并做必要的病史补充。如主治医师或以上医师有特殊医疗工作不能陪同，需经治医师陪同会诊医师工作。
6．会诊后：
经治医师及时记录会诊情况，向患者或家属告知会诊意见，经治医师执行会诊意见，特殊检查或治疗应征得知情同意后方可进行。
（三）全院会诊（疑难病例讨论）细则 1．会诊提出：
（1）患者病情复杂，需三个或三个以上学科共同参与诊治；
（2）除急、危重症患者以外，至少提前1天，科室填写会诊申请单，送交医务部；会诊申请单内容包括：
1）患者病情介绍，在诊治上需解决的问题； 2）拟会诊时间； 3）拟请会诊人员； 4）科室主任签字。
（3）医务部负责通知相关会诊医师。2．会诊前准备：
（1）向患者及家属告知，取得理解与配合；
（2）经治医师完成各种记录，各项检查结果附于病历中，影像片收集齐全； 3．会诊进行：
（1）医务部主任或科长委托人到达科室协调会诊，确认拟请的会诊医师均到场，及时联系未到场的医师，若有拟请会诊医师因故不能前来会诊，需立即落实，更改会诊医师；（2）提请会诊的科室主任主持会诊，经治医师详细报告病历，提出拟解决的问题，主治医师和主治医师以上医师做补充。
（3）会诊医师到病房进一步询问病史，查体；（4）各位会诊医师回会诊室，提出各专科诊治意见；（5）科室主任总结发言。4．会诊后：
（1）经治医师将会诊意见详细记录于病历中，并请上级医师审阅签字；（2）执行会诊意见，进一步提辅助检查，或更改治疗方案；（3）主治医师或以上医师向患者或家属告知会诊结论，并签署知情同意书后方可进行特殊的检查及治疗。
（四）院际会诊细则 1．会诊提出：
（1）疑难复杂病例经科内会诊、院内会诊后，诊断仍不明确，或治疗上仍存在困难的病例；
（2）患者存在本院未开设的学科范围的疾病；
（3）医疗组填写院际会诊申请单，经科主任同意，报医务部；
（4）医务部与拟邀请会诊医师所在医院的医务部电话联系，请求落实，并告知时间与地点，简介患者病史等资料，陈述会诊目的。
2．会诊前准备：
（1）向患者及家属告知会诊的目的，征得同意并签字；
（2）经治医师完成各种记录，各项检查结果附于病历中，影像片收集齐全。3．会诊进行：
（1）医务部主任或科长委托人协调并落实会诊人员；
（2）提请会诊的科室主任主持，主治医师详细报告病历，提出拟解决的问题，医疗组长做病情补充；
（3）会诊医师到病房查患者，进一步询问病史，查体；（4）各位会诊医师回到会诊室讨论，提出各自的诊治意见；（5）科室主任根据各位会诊医师的意见做总结发言；（6）经治医师做好会诊记录。4．会诊后：
（1）经治医师将会诊意见详细记录于病历中，并请上级医师审阅签字；（2）执行会诊意见，进一步提辅助检查，或更改治疗方案；
（3）主治医师或以上医师向患者或家属告知会诊结果，得到知情，并签署同意书后方可进行特殊的检查及治疗。
第二篇：《医院会诊制度》
医院会诊制度
一、会诊内容：急诊会诊、科内会诊、科间会诊、院内会诊、院外会诊等。
凡遇疑难急危重病例，应及时申请会诊，会诊完成后，必须填写会诊记录，并签字。（1）急诊会诊：急性危重病人，在条件允许的情况下，尽快进ICU。被邀请会诊的科室人员，由值班医生必须随请随到。院内医师必须10分钟内到达。
（2）科间会诊：由经治医师提出，上级医师同意，填写会诊单。一般会诊应邀医师要在24小时完成。会诊医师必须由主治医师及主治医师以上人员担任，会诊时必须对病人进行体检及查看相关检查报告。如需专科会诊的轻病员，可到专科检查，以避免专业设备仪器搬运。
（3）科内会诊：由经治医师或主治医师以上提出，科主任召集有关医务人员参加。
（4）院内会诊：由科主任提出，经医务科同意，并确定会诊时间，通知主管院长和有关人员参加。一般由申请科主任主持，医务科和相关科室人员参加，并报告主管院长，做最后处理决定。
（5）院外会诊：本院一时不能诊治的疑难病例，由科主任提出，填写申请单，经医务科同意，进行远程会诊；如远程会诊解决不了，由医务科与有关单位联系，确定会诊时间。会诊由申请科主任负责组织，并报告主管院长参加。
二、会诊程序：经治医师要详细介绍病史，做好会诊前的准备和会诊记录。
会诊中，要详细检查，发扬技术民主，明确提出会诊意见。由医务科组织，主持人要进行小结，认真组织实施。三、会诊收费：参考河北省二级甲等中医院收费标准进行收取。
院内普通会诊费2元/次，高级职称6元/次。指定专人会诊，按照副主任医师40元/次，主任医师64元/次收取。会诊费按50%比例抽取给会诊医师。—
END
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第三篇：医院会诊制度
会诊制度
一、目的
为了使患者得到及时、准确的诊断和治疗，特制定会诊制度。
二、定义
会诊的流程标准。会诊包括：科内会诊、科间会诊、急诊会诊、院内会诊、院外会诊、赴外院会诊。
三、职责
1.医务部负责制定和修订会诊制度。2.临床、医技科室医师负责执行会诊制度。
3.临床、医技主任负责监督和检查本科室会诊制度的执行。4.医务部负责监督和检查全院会诊制度的执行。5.主管院长负责监督和检查医务部主任会诊制度的执行。
四.程序 1.会诊对象
急诊、门诊、住院的疑难病例、危重病例、特殊病例和三日未确诊病例。
2.会诊人员资格
原则上会诊人员由主治医师以上资格人员担任,紧急情况下除外。3.会诊申请（1）科内会诊申请
由主管医师向科主任提出口头会诊申请，科主任批准后执行。（2）科间会诊申请
由主管医师提出，填写书面会诊单，主治医师以上资格医生审核签字，送达被邀请的科室执行。（3）急诊会诊申请
由主管医师提出，填写书面会诊单，并在申请单上注明“急”字，立即送达被邀请科室执行。病情特别紧急可在会诊单上注明“特急”，立即送达被邀请科室执行，或用电话邀请先执行，后补写书面会诊单。
（4）院内会诊申请
由科主任提出，填写书面会诊单，科主任签字后，上报医务部或总值班批准。由医务部或总值班通知受邀请科室后执行。
（5）院外会诊申请
由科主任提出，填写书面会诊单，科主任签字后，上报医务部批准。
医务部负责与有关医院联系，发出邀请函；紧急情况时，可由医务部派人派车前往；必要时也可由申请会诊科主任携带病历，陪同患者到外院会诊；也可将电子病历资料，网上转发有关医院，进行远程会诊。
（6）赴院外会诊或手术申请
由院外医院邀请，填写院外会诊邀请函，医务部审核后，上报主管院长审批。4.会诊人员
（1）科内会诊人员
由本科室主任主持和召集，科室内有关医务人员参加。
（2）科间会诊人员 由本科室主任主持，被邀请科室应由主治医师以上资格人员担任，特殊情况除外。
（3）急诊会诊人员
被邀请科室应由主治医师以上资格人员担任，特殊情况除外。
（4）院内会诊人员
由医务部主任或主管此项工作的院区医疗干事主持，应由被邀请科室主任或专家担任，医务部确定会诊时间及组织相关人员参加。
（5）院外会诊人员
由医务部主任主持，必要时由主管院长主持，应由市级以上三级甲等医院科主任或专家担任。
（6）赴院外会诊或手术人员
由我院科主任或专家担任，在不影响本院工作的前提下前往。5.会诊时间
（1）科内会诊时间
由本科主任根据情况自行按排。
（2）科间会诊
在接到会诊单48小时内完成，如需专科会诊的病情较轻的患者，可由医护人员带领到专科会诊。
（3）急诊会诊
必须在接到书面申请单后10分钟内到达会诊科室，病情特别紧急会诊必须在接到书面申请单或电话后10分钟内到达会诊科室，不得延误。
（4）院内会诊 在接到书面申请单后12个小时内完成。
（5）院外会诊
应由临床科室在医务部的协同下与院外受邀请单位协商后确定时间。
（6）赴院外会诊或手术时间
应由临床科室自行确定。6.会诊记录
所有会诊均由主管医生填写会诊申请单，汇报病情。受邀会诊医生会诊完毕后，要在会诊患者病历中详实记录会诊记录，会诊记录上要有会诊医生的手写签名，并归档到病案中。7.会诊费用
（1）科内会诊不收取费用。
（2）科间及院内会诊，按自治区物价局收费标准执行。
（3）院外会诊由患者承担会诊费用。
（4）赴外院会诊及手术费用应上交财务，医院统一进行二次分配。
五、考核 1.考核方法
（1）参与科室会诊。
（2）查阅有会诊的病历，会诊申请单，了解患者和相关人员。
（3）现场模拟会诊。
（4）患者和科室投诉。
2.考核周期
（1）临床科室主任每月对本科室考核一次，并进行反馈，上报医务部。（2）医务部每月对全院考核一次，并进行反馈，并上报主管院长。
（3）主管院长每月对医务部主任考核一次，并进行反馈。
六、罚则
1.对于未经批准擅自外出会诊者，第一次罚款500元，第二次做开除处理。
2.对于没有根据病情及时申请、上报、审批会诊申请者，导致延误患者治疗者，根据情节轻重，每次罚款20--100元。
3.对于会诊人员资格不符合条件者，导致延误患者治疗者，根据情节轻重，每次罚款20--100元。
4.对于接到会诊申请，没有按规定时间参加会诊者，导致延误患者治疗者，根据情节轻重，每次罚款20-100元。
5.对于不能及时准确完成会诊记录者，根据情节轻重，每次罚款20元-50元。
6.对于未完成会诊制度一级、二级质控者，每次罚款20--50元。
7.对于未执行会诊制度，导致医疗不良事件者，按《宁夏回族自治区人民医院医疗事故纠纷处理及医疗安全先进科室奖励办法（试行）》处理。
8.对于弄虚作假者,每次罚款100元,三次以上者,做开除处理。
七、附则
1.本制度为医院医疗质量和医疗安全管理的核心制度.2.本制度自2012年4月1日下发之日生效。
3.本制度最终解释权归医院医务部拥有。
第四篇：医院会诊制度
医院会诊制度
一、凡遇疑难病例，应及时申请会诊。
二、科间会诊：由经治医师提出，上级医师同意，填写会诊单。一般会诊应邀医师要在24小时完成，并写会诊记录。会诊医师必须由主治医师及主治医师以上人员担任，会诊时必须对病人进行体检及查看相关检查报告。如需专科会诊的轻病员，可到专科检查，以避免专业设备仪器搬运。
三、急诊会诊：被邀请的人员，必须随请随到。院内医师必须10分钟内到达。
四、科内会诊：由经治医师或主治医师以上提出，科主任召集有关医务人员参加。
五、院内会诊：由科主任提出，经医务股同意，并确定会诊时间，通知有关人员参加。一般由申请科主任主持，医务股要有人参加，并报告分管院长，提出最后处理决定。
六、院外会诊：本院一时不能诊治的疑难病例，由科主任提出，填写申请单，经医务股同意，并派员参加，必要时并报院领导批准，由医务办与有关单位联系，确定会诊时间。会诊由申请科主任负责组织。必要时，携带病历，陪同病员到院外会诊。个别情况也可将病历资料，寄发有关单位，进行书面会诊。
七、科内、院内、院外的集体会诊，经治医师要详细介绍病史，做好会诊前的准备和会诊记录。会诊中，要详细检查，发扬技术民主，明确提出会诊意见。由医务股组织，主持人要进行小结，认真组织实施。
第五篇：医院会诊制度
会诊制度
一、会诊主要是解决患者的诊断与治疗。凡遇下列情况应及时申请会诊：疑难危重病例需要有关科室协助诊治；危急病人需要及时抢救；重大手术前因病情复杂，涉及专科知识需要提供咨询或协助；医疗纠纷需要分析判断；错收病人或有合并症，需要转科治疗等。
二、科间一般会诊(平诊)由经治医师提出，主治医师决定，填写会诊申请单，提出会诊要求和目的，送往会诊科室。应邀科室会诊医师应是主治医师或高年资住院医师、急诊会诊可由经治医师申请，在会诊申请单上注明“急”字，特别紧急或抢救性会诊可用电话邀请，应邀科室会诊医师可以是住院医师或主治医师。实习进修医师一律不得单独应邀会诊。会诊时经治医师陪同，必要时主治医师参加。如病人需要专科特殊检查，经治医师应亲自参加协同检查。
三、一般会诊，应邀医师应在48小时内完成。急诊会诊，被邀科室医师必须突出“急”字，10分钟内及时会诊，不得借故延误。
四、对会诊的目的和要求，会诊医师应予比较明确的答复，如一时难以确定，应提出恰当建议和处理意见。对下级医师会诊不能解决的疑难问题，及时请本科上级医师前去会诊。
五、通过会诊，若属该科疾病或需该科处理，应主动接受转科或协助处理。转出科室排除本科主要疾病，提出转科理由，认真写好转科记录；对不需或暂不宜转科者，经治医师应细心观察，精心治疗。若属急诊，会诊医师应主动随访。
六、申请会诊，必须具备必要的资料，如病历、化验、放射及其他特殊检查结果(急诊可从简)，以供会诊时参考分析。
七、院内会诊：由科主任提出，经医务部同意，并确定会诊时间，通知有关人员参加。会诊时一般由申请科主任主持，医务部、业务副院长参加，经治医师做好会诊记录。
八、院外会诊：本院不能解决的疑难病例，由科主任提出，医务科同意报请业务副院长，由医务部与有关医院联系，确定会诊时间，会诊一般由申请科主任主持，医务部、业务副院长参加，经治医师做好会诊记录。
九、科内、科间、院内、院外的集体会诊，经治医师要详细介绍病史，做好会诊前的准备和会诊记录，会诊时要详细检查，明确提出会诊意见，主持人要进行小结，认真组织实施。
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