第一篇：孕产妇保健知识
孕产妇保健知识宣教
孕产期保健服务是指从怀孕开始至产后42天为孕产妇、胎儿及新生儿提供的系统检查、监护和保健指导，包括孕产期卫生指导、基本的孕产妇系统保健、胎儿保健、新生儿保健、孕产期卫生咨询和疾病防治。孕产妇系统保健管理应以提高产科质量为中心，筛选高危孕妇为重点。
孕期保健应从孕前三个月开始，并且越早越好。由于各期都有应做的检查、宣教及处理的特殊内容，因此各期保健均不可忽视。1：孕期查体至少五次：
1）：孕12周左右 及时识别早孕症状，及早开始保健，早孕期至少检查一次。2）：孕16—20周 询问饮食情况，有无阴道出血、水肿等异常，胎动出现时间。3）：孕20—24周 在孕20—24周至少检查一次，高危妊娠应增加检查的次数。复查血色素、尿蛋白、查血糖等。有合并症者做特殊检查，并及时处理如矫正贫血等，孕20周开始在医生的指导下补铁补钙。
4）：孕28—36周 孕28周后争取每2—4周检查一次，如属高危应当增加检查次数。5）：孕37—40周 识别高危，重点注意贫血、妊高征、胎位不正、骨盆狭小、头盆不称、早产及过期妊娠等，进行早期诊断及处理，预定分娩地点和分娩方式。2：孕期保健指导
注意休息，避免重体力劳动，预防早产。加强营养，必要时补充营养物质如钙、铁等。指导乳房护理，宣传母乳喂养的好处，做好临产前的准备，介绍临产征兆。产前检查总次数不应少与5次。3：产后产妇访视内容
①产后常规访视3次，时间分别为出院后三天内，第14天、28天，有异常情况酌情增加访视次数。
②了解一般情况：精神、睡眠、饮食、大小便、心理状态等。③测体温、脉搏，必要时测血压。
④检查乳头有无皲裂，乳房有无红肿、硬结、乳汁分泌量，乳腺管是否通畅。⑤了解母乳喂养情况，进行指导与咨询。
第二篇：孕产妇保健知识宣教
妇幼保健知识
一、孕产期保健服务
孕产期保健服务是指从怀孕开始至产后42天为孕产妇、胎儿及新生儿提供的系统检查、监护和保健指导，包括孕产期卫生指导、基本的孕产妇系统保健、胎儿保健、新生儿保健、孕产期卫生咨询和疾病防治。孕产妇系统保健管理应以提高产科质量为中心，筛选高危孕妇为重点。
（一）孕产期卫生指导
孕产期卫生指导是指对准备怀孕的育龄妇女、孕产妇及其丈夫进行生殖保健知识的宣传教育。在产褥期随访时，为每个随访对象进行指导，进一步强化产褥期保健知识。
孕产期卫生指导内容如下：
1、生育时间的选择（5、6月份怀孕，3、4月份分娩较好）。
2、孕产期合理营养（用药选择、避免接触有害物质）。
3、孕产期心理卫生。
4、孕妇自我监护知识（胎动计数、听胎心、称体重、测宫高）。
5、孕妇需及时就诊的危险症状（阴道流血、严重的头痛、严重的呕吐、高烧）。
6、分娩前准备和分娩配合。
7、母乳喂养。
8、新生儿护理及科学育儿知识。
（二）基本孕产期系统保健
1、孕期保健
孕期保健应从孕前三个月开始，并且越早越好。由于各期都有应做的检查、宣教及处理的特殊内容，因此各期保健均不可忽视。现将孕期保健内容分述于下。（1）孕早期保健 ——指孕12周内
①及时识别早孕症状，及早开始保健，早孕期至少检查一次。以排除异常情况，如宫外孕，葡萄胎。
②建立和填写孕产妇保健卡、册
A.详细询问病史：一般情况、本次怀孕情况、既往妊娠史、既往病史、月经史、家庭史、遗传病史等。
B.全身检查：测基础血压、体重、身高、心、肺、肝、脾、甲状腺、下肢有无水肿、乳房发育有无异常。
③识别高危，确定能否继续妊娠。早孕检查应在停经≤12周内进行，高危妊娠的识别、筛查、管理、按照高危管理制度及识别要点、筛查方法及处理原则进行。
④早孕指导：避免一切不良因素的影响，如病毒、药物、放射线等。（2）孕中期保健 ——指孕13—28周
①在孕20—24周至少检查一次，高危妊娠应增加检查的次数。
（3）孕晚期保健 ——指孕28—40周
孕28周后争取每2—4周检查一次，至少检查3次。如属高危应当增加检查次数。
（4）孕期保健指导
注意休息，避免重体力劳动，预防早产。加强营养，必要时补充营养物质如钙、铁等。指导乳房护理，宣传母乳喂养的好处，做好临产前的准备，介绍临产征兆。产前检查总次数不应少与5次。产后产妇访视
①产后常规访视3次，时间分别为出院后三天内，第14天、28天，有异常情况酌情增加访视次数。
②填写《孕产妇保健手册》，了解产前、产时、产后母婴状况。③了解一般情况：精神、睡眠、饮食、大小便、心理状态等。④测体温、脉搏，必要时测血压。
⑤检查乳头有无皲裂，乳房有无红肿、硬结、乳汁分泌量，乳腺管是否通畅。⑥了解母乳喂养情况，进行指导与咨询。产后访视指导
1.保证吃好、休息好：由于分娩会给产妇的身心造成极度劳累，所以分娩后的第一件事就是让产妇美美地睡一觉，家属不要轻易去打扰她。睡足之后，应吃些营养高且易消化的食物，同时要多喝水。“月子”里和哺乳期都应吃高营养、高热量、易消化的食物，以促使身体迅速恢复及保证乳量充足。
2.尽早下床活动：一般情况下，经阴道正常分娩的产妇在产生第二天就应当下床走动，这不仅有利于产后体力恢复、增加食欲，也有助于子宫收缩，促进恶露的排出及子宫复原。但应注意不要受凉并避免冷风直吹。也可以在医护人员指导下，每天做一些简单的锻炼或产后体操，有利于恢复，并保持良好的体形。产生1个星期，产妇可以做些轻微的家务活，如抹抹桌子、扫扫地等，但持续时间不宜过长。主要目的是活动身体，不应产生疲劳感，更不可干较重的体力活，否则易诱发子宫出血及子宫脱垂。
3.特别注意个人卫生：“月子”里产妇的会阴部分泌物较多，每天应用温开水或1：5000高锰酸钾溶液清洗外阴部。勤换会阴垫并保持会阴部清洁和干燥。产生由于出汗多，要经常洗头、洗脚、勤换内衣裤，保持体肤的清洁。洗澡以淋浴为宜，以免脏水流入阴道内发生感染。产妇“坐月子”期间，吃的东西较多，吃的次数也较多，如不注意濑口刷牙，容易使口腔内细菌繁殖，发生口腔疾病。过去，有不少妇女盲目信奉“老规矩”--坐月子里不能刷牙，结果“坐”一次“月子”毁了一口牙。产妇每天应刷牙一两次，可选用软毛牙刷轻柔地刷动。每次吃过东西后，应当用温开水濑濑口，居室内经常通风，室内温度不可太高，也不可忽高忽低，将门窗紧闭，不论何时产妇都要盖厚被的传统做法是十分危险、十分有害的，尤其是在夏季，极易造成产妇中暑。
4.尽早哺乳：分娩后乳房充血膨胀明显，尽早哺乳有利于刺激乳汗的分泌，使以后的母乳喂养有个良好的开端;还要促进子宫收缩、复原。哺乳前后，产妇十分注意保持双手的清洁以及乳头、乳房的清洁卫生，防止发生乳腺感染和新生儿肠道感染。
5.合理安排性生活：恶露未干净或产后42天以内，由于子宫内的创面尚未完全修复，所以要绝对禁止性生活。因为很容易造成产褥期感染，甚至造成慢性盆
腔炎等不良后果。恶露干净较早的产妇，在恢复性生活时一定要采取可靠的避孕措施，因为产褥期受孕也是常见的事，应引起重视。
6、保持室内的湿度
冬天，室内长时间地使用暖气或火炉，会使人鼻子、嗓子感到干燥难受，毛细血管破裂出血，有时还会诱发上呼吸道感染及头痛等病症，这是室内空气湿度太低的缘故。
冬季保证室内温度的同时，一定不要忘记调节室内的湿度。在用火炉取暖的室内，可在炉上烧一壶水，把壶盖打开，保持沸腾，以水蒸气增加室内的湿度。此外，在室内摆放几盆花，晾几块湿毛巾或向地面上洒点水，也是增加室内湿度的好办法。
42天检查
产后42天动员产妇到乡卫生院进行母、子健康检查，接受计划生育措施的指导，了解科学育儿知识和儿童计划免疫接种时间的安排及儿童健康查体的时间。
二、新生儿保健
“新生儿期”主要是指胎儿从母亲子宫内挽出到外界生活的适应期，由于这段时期新生儿的身体系统各个脏器功能的发育尚未成熟，临床上一般将新生儿分为三类：
足月儿:胎龄满37周至不满42足周的新生儿。
早产儿:胎龄满28周至不满37足周的新生儿。
过期产儿:胎龄满42周以上的新生儿。新生儿访视的内容
①观察新生儿面色、精神、呼吸、睡眠、哭声、吸吮和大小便等。
②称体重，判断喂养及生长发育情况并予以指导（新生儿体重、身高参考附件10）
③测体温，全身检查是否有畸形。注意皮肤黄染出现时间、程度及消退情况，脐部有无出血、渗出物及渗出物的性状，局部有无红肿及脐带脱落情况。④发现新生儿异常应指导处理
⑤对新生儿护理中发现的问题及时指导 ⑥督促定时计划免疫
新生儿免疫功能低下，体温调节功能较差，因而易感染，护理起来必须细心、科学、合理。专家们着重从以下几个方面具体给予指导。
1.居室环境
新生儿对外界温差的变化有些不适应，适宜的室内温度应保持在25℃～28℃，盛夏要适当降温，而冬天则需要保暖，但均应注意通风时最好有取暖器在身旁。
而室内的光线不能太暗或太亮，有些家长认为新生儿感光较弱，害怕刺激眼睛，常常喜欢挂上厚重的窗帘，其实这是不宜的，应让宝宝在自然的室内光线里学会适应，而避免阳光直射眼部。
2.衣服和尿布
新生儿的内衣(包括尿布)应以柔软且易于吸水的棉织品为主，最好不要用化纤或印染织品；衣服的颜色宜浅淡，便于发现污物，并防止染料对新生儿皮肤的刺激;衣服尽量宽松，不妨碍肢体活动且易穿易脱；由于新生儿头部散热较大，气候寒冷或室温较低时应该戴小帽子，同样要柔软舒适。
尿布用柔软吸水性好的棉织品，做到勤洗勤换，通常白天要换4次以上，晚上应换2次以上，每次更换时均应清洗小屁股，并外涂适量护肤油剂；尿不湿则选择质量较好且透气性能好的，在家里时尽量用尿片，出门或睡觉时则用“尿不湿；注意尿片或尿不湿包裹不宜太紧，以便四肢自由伸展。
3.睡眠和睡姿
睡姿影响呼吸，且新生儿头颅比较软，良好的睡姿有利于头颅的发育。
最好的睡姿是仰卧或侧卧，以避免压迫胸肺部，建议在喂养后多采取侧睡，以免溢奶或呛咳造成窒息；在采取仰卧位时，应当经常变换体位;足月儿因活动力较强，出生头几天可以适当采取俯卧，以利呼吸道分泌物流出，防止呕吐物倒流入气管，但俯卧必须拿去枕头，头侧向一面，此时要有家长在一旁监护。
4.哺乳和喂养
母乳喂养时应采取“竖抱位”即头部略抬起，这是最理想、最符合自然规律的喂奶方式。
人工喂养尽量不要直接喂服新鲜奶，因为其中所含的蛋白质等营养成分不适合新生儿；混合喂养(母乳喂养和代乳品喂养相结合)时，应先以母乳喂养为主。
人工喂养时奶嘴洞大小应适中并注意温度，奶嘴喂奶时尽量不要让宝宝吸进空气，以免吐奶，而喂完之后可轻拍宝宝背部，以免积气。此外要对奶瓶、奶嘴严格煮沸消毒。
喂养不需太讲究定时，一般情况下3小时左右喂一次，每次以吃饱吃好为原则：即宝宝吃奶后不哭不吵，且体重正常增长。
5.预防感染
护理新生儿时，要注意卫生，在每次护理前均应洗手，以防手上沾污的细菌带到新生儿细嫩的皮肤上面发生感染，如护理人员患有传染性疾病或带菌者则不能接触新生儿，以防新生儿受染。如新生儿发生传染病时，必须严格隔离治疗，接触者隔离观察。产母休息室在哺乳时间应禁止探视，以减少新生儿受感染的机会。
6.皮肤护理
出生不久的新生儿，在脐带未脱落前，尽量不用盆浴，而采用干洗法为新生儿擦身。脐带脱落后，则可给予盆浴，宜用无刺激性的婴儿专用香皂，浴后要用干软的毛巾将身上的水吸于，并可在皮肤皱褶处涂少许香粉。每次换尿布后一定要用温热毛巾将臀部擦干净，有时因尿液刺激使臀部皮肤发红，这时可涂少许无菌植物油。寒冷季节臀红明显时，还可用电吹风在红臀局部吹烤，每日3～4次，每次5～10分钟(电吹风不可离皮肤太近，以防烫伤)。
7.五官护理
应注意面部及外耳道口、鼻孔等处的清洁，但勿挖外耳道及鼻腔。由于口腔粘膜细嫩、血管丰富，极易擦伤而引起感染，故不可经常用劲擦洗口腔，更不可用针、特别是不洁针去挑碾牙龈上的小白点——上皮小珠(俗称“马牙”或“板牙”)，以防细菌由此处进人体内而引起败血症。新生儿护理要点
新生儿的护理需要特别细致周到，护理新生儿初步要注意以下要点：
1.清理口腔：胎儿娩出时应迅速清除口咽部的粘液和羊水，以免误吸，引起吸入性肺炎，但不要擦洗口腔，因新生儿口腔粘膜薄嫩，易受损伤。如果出现“鹅口疮”─—口腔粘膜出现点片状的白膜，可轻轻涂擦制霉菌素药水。
2.保温：新生儿出生后应立即将其全身轻轻擦干，用洁净温暖的棉毯包裹。
室温不能低于23℃。新生儿体温应保持在36～37℃。生后第一天每4小时测一次体温，体温稳定在36．5℃左右时，可改为每6～12小时测一次。若体温低于36℃或高于38℃时，应查找原因，进行处理。
3.滴眼：初生后即用0．5%新霉素或0．25%氯霉素滴眼，以防新生儿眼炎。眼睛分泌物多时，可用生理盐水或2%硼酸棉球拭净后再滴眼药。
4.体位：除妈妈抱起喂奶外，新生儿整日卧床休息。应保证有足够睡眠时间，每日在20小时以上。最好采取侧卧位，尤其喂奶后应向右侧卧，平时采取左侧卧。经常变换体位，可防止睡偏头。仰卧不安全，此种体位，如漾奶时，可引起窒息。可不必枕枕头，如枕时枕头的高度应大致同肩宽，更不能用硬枕头来矫正头形。
5.注意居住环境：居住环境要特别注意两个因素：第一是通风因素。新生儿的居住环境要求有适当的通风气流，同时要避免传统房屋坐南朝北格局的穿堂风；第二是噪音因素。高分贝、刺耳噪音要注意隔离，以免对宝宝的听觉器官造成伤害。
6.注意冷热护理：因为新生儿体温调节机能差，因此，冬天要保暖，夏天要防暑降温，平时要根据气温的变化及时增减衣服。
7.注意皮肤护理：新生儿皮肤娇嫩，容易损伤，因而接触动作要轻柔，衣着要宽松，质地要柔软，不宜钉扣子或用别针。要用温水擦洗皮肤皱折处，每次大小便后清洗，并用毛巾擦干。
8.注意脐带护理：在新脐带未脱落时，每天用0.5%聚乙烯醇醚络碘溶液擦洗脐部一次，然后用消毒纱布盖上，不要放盆内洗澡。脐带脱落后，可以不用纱布，但必须保持脐部干燥清洁。发现脐部有红或有脓性分泌物，则应进行消炎处理。
9.要保证充足睡眠：经常变换新生儿的睡姿，以防止头颅变形。
10.处理特殊生理现象：如所谓的新生儿“马牙”、女婴出生后数天内阴道有粘液或血性分泌物，红尿、乳房肿大、红斑、色素斑以及生理性黄疸(出生后2-3天出现)等，这些过几天后就会自然消失，不必特殊处理。如果时间较长或有其它不良反映，则应去医院检查。
新生儿护理的误区
1.生理性黄疸误认为肝炎：新生儿在生后2～3天开始出现黄疸，4～5天后最明显，7～14天自然消退，一般情况良好，无不良反应，称“生理性黄疸”。如果10天内黄疸消失，就不是病态，更不是肝炎，叫“生理性黄疸”。它一般在生后第4～5天出现，一周左右消失。早产儿黄疸可持续到14天消失，产生原因：
（1）孩子体内红细胞破坏增加，使血中间接胆红素增加，使皮肤发黄。
（2）新生儿肝脏发育不成熟，肝细胞产生的酶（葡萄糖醛酸转移酶）活性不足，不能有效的将间胆转化为直胆而由胆道排泄，间胆在血中浓度增高，引起皮肤黄染。总之，生理性黄疸属正常生理过程，不需要治疗。
2.挤压乳腺：新生儿的乳房在生后第4～5天出现轻度肿胀，并有少许乳汁溢出，7～10天达高潮。这是因为母亲在妊娠后期体内分泌雌激素（孕激素及催乳素），致使胎儿通过胎盘吸收了较多的激素所造成的乳腺一时性肿胀，无论男孩、女孩都可有，属于生理现象，2～3周即可消失，千万不要挤压，它的恶果就是患“乳腺炎”。
3.错弃初乳：初乳是指产后12小时以内分泌的乳汁，因初乳颜色太黄，比较清淡，所以有的人认为“初乳”是“坏乳”而白白挤掉，甚为可惜。因为初乳营
养价值很高，含有丰富的蛋白质、脂肪、乳糖、矿物质，同时还含有大量的分泌型免疫球蛋白，它能杀死破伤风杆菌、百日咳杆菌、肺炎双球菌及引起腹泻致病的大肠杆菌，且能抵抗麻疹、小儿麻痹等病毒。实践证明：产后开奶时间越早，乳汁分泌越好；吸吮越勤越早，产乳越多。
4.正常溢乳误为呕吐：新生儿胃贲门括约肌松弛，幽门括约肌相对较紧张，胃容量小（约为30～60毫升），胃呈水平位，故易发生溢乳。喟奶后应将竖起，轻拍后背，排出咽下的空气，然后取右侧卧位，枕头高3～4厘米即可。少量溢乳属正常现象，不应按呕吐治疗。
5.误擦胎脂：胎脂有保护皮肤、防止细菌感染及保温的作用。除胎脂较厚，皮肤皱褶多的大腿根、腋下及脖子等处，略加擦拭，以防胎脂分解成脂肪酸刺激局部皮肤而发生糜烂外，其它部位的胎脂不宜擦去。
6.脱水热误为感染：少数新生儿出生后的第3～4天有一过度性发热，体温骤升，有时可达39℃左右，但一般情况良好，夏季多见。若补足水份后，体温可于短时间内恢复正常，不需治疗。有人误为感染，给予抗生素治疗是不必要的。
7.新生儿脱发：有些新生儿出生的时候头发很好、很黑，过些日子有的地方会脱发，这不是病态，属正常现象，俗称“奶秃”，随着孩子逐渐长大，头发也会越长越好的。不过造成新生儿脱发的原因目前尚不清楚。
8.四肢抖动是不是抽疯了：因新生儿大脑发育不够完善，对下级中枢的抑制能力较弱，常出现不自主和不协调的动作或睡眠时会因突然抖动而惊醒，父母不必担心，这不是病态，是正常现象，慢慢可以随孩子的增长而消失。
新生儿护理的禁忌
逗乐禁忌
(1)睡前不宜逗乐婴儿神经系统尚未发育成熟，兴奋后往往不容易抑制，会不肯睡觉或上床后动个不停，影响睡眠质量；
(2)吃奶不宜逗乐婴儿吞咽和咀嚼功能还不完善，逗乐可能会引起呛奶，甚至发生吸入性肺炎；
(3)不要摇晃或抛起婴儿婴儿的头颈发育不全，大力的摇晃逗乐很容易伤到宝宝，甚至有生命危险。
哄睡禁忌
当宝宝哭闹不睡时，父母会想出各种方法来哄睡宝宝，但有些不正确的方法却会给宝宝的健康带来不利。
(1)摇睡：因为摇晃使婴儿的大脑在颅骨腔内震荡，造成脑组织表面小血管破裂，轻者发生癫痫、智力低下、肢体瘫痪，严重者可能会出现脑水肿，脑疝
危及生命。
第三篇：孕产妇保健知识宣教
孕产妇保健知识宣教
一、孕产期保健服务
孕产期保健服务是指从怀孕开始至产后42天为孕产妇、胎儿及新生儿提供的系统检查、监护和保健指导，包括孕产期卫生指导、基本的孕产妇系统保健、胎儿保健、新生儿保健、孕产期卫生咨询和疾病防治。孕产妇系统保健管理应以提高产科质量为中心，筛选高危孕妇为重点。
（一）孕产期卫生指导
孕产期卫生指导是指对准备怀孕的育龄妇女、孕产妇及其丈夫进行生殖保健知识的宣传教育。应当采用孕妇学校、培训班指导和个别指导等形式为服务对象讲解孕产期保健知识，并应用录像、幻灯、挂图、图片、模型等多种方式辅助讲解，同时还应当为服务对象提供必要的孕期保健宣传资料。在产褥期随访时，在进行个别指导，进一步强化产褥期保健知识。
孕产期卫生指导内容如下：
1、生育时间的选择（5、6月份怀孕，3、4月份分娩较好）。
2、孕产期合理营养（用药选择、避免接触有害物质）。
3、孕产期心理卫生。
4、孕妇自我监护知识（胎动计数、听胎心、称体重、测宫高）。
5、孕妇需及时就诊的危险症状（阴道流血、严重的头痛、严重的呕吐、高烧）。
6、分娩前准备和分娩配合。
7、母乳喂养。
8、新生儿护理及科学育儿知识。
（二）基本孕产期系统保健
1、孕期保健
孕期保健应从孕前三个月开始，并且越早越好。由于各期都有应做的检查、宣教及处理的特殊内容，因此各期保健均不可忽视。
现将各期保健内容分述于下。（1）孕早期保健 ——指孕12周内
①及时识别早孕症状，及早开始保健，早孕期至少检查一次。A.早孕症状：已婚生育年龄的妇女，月经规律，突然停经，伴有食欲差、恶心呕吐、尿频、乏力、乳房胀等。
B.妇科检查：生殖道有无畸形，子宫增大与闭经月份是否相符。
C.实验室检查：尿妊娠试验，血、尿常规，肝功能，血型等，有条件查性病及TORCH等。
②建立和填写孕产妇保健卡、册
A.详细询问病史：一般情况、本次怀孕情况、既往妊娠史、既往病史、月经史、家庭史、遗传病史等。
B.全身检查：测基础血压、体重、身高、心、肺、肝、脾、甲状腺、下肢有无水肿、乳房发育有无异常。
③识别高危，确定能否继续妊娠。早孕检查应在停经≤12周内进行，高危妊娠的识别、筛查、管理、按照高危管理制度及识别要点、筛查方法及处理原则进行（见附件3、4、5、6）。
④早孕指导：避免一切不良因素的影响，如病毒、药物、放射线等。
（2）孕中期保健 ——指孕13—28周 ①在孕20—24周至少检查一次，高危妊娠应增加检查的次数。
②检查内容
A.询问饮食情况，有无阴道出血、头痛、水肿等异常，胎动出现时间。
B.测血压、体重，测子宫底高度、腹围、绘制妊娠图（见附件7、8）、听胎心、了解胎儿宫内发育情况，如有异常做超声波检查，检查下肢有无水肿。
C.复查血色素、尿蛋白、查血糖、甲胎蛋白等。有合并症者做特殊检查，并及时处理如矫正贫血等，孕20周开始在医生的指导下补铁补钙。
③填写保健卡册中各项内容。④指导孕妇数胎动进行自我监护。⑤识别高危。（3）孕晚期保健 ——指孕28—40周
①孕28周后争取每2—4周检查一次，至少检查3次。如属高危应当增加检查次数。
②检查内容
A.询问饮食、睡眠、胎动情况，有无头痛、水肿、腿抽筋、腹痛、阴道出血及流水情况。
B.测血压、体重，及早识别妊高征。测量子宫底高度、腹围，绘制妊娠图，估计子宫大小是否符合妊娠周数，检查胎位（四步触诊法），注意先露是否入盆，听胎心，查下肢有无水肿等。
C.复查血色素、尿蛋白、肝功能、血型，必要时做超声波检查。D.孕30周左右骨盆外测量。
E.识别高危，重点注意贫血、妊高征、胎位不正、骨盆狭小、头盆不称、早产及过期妊娠等，进行早期诊断及处理，预定分娩地点和分娩方式。
（4）孕期保健指导
注意休息，避免重体力劳动，预防早产。加强营养，必要时补充营养物质如钙、铁等。指导乳房护理，宣传母乳喂养的好处，做好临产前的准备，介绍临产征兆。产前检查总次数不应少与5次。
2、产时保健
认真做到五防：防滞产、防感染、防产伤、防出血、防窒息。第一产程：
（1）确定临产时间，了解宫口开大及胎先露的位臵。（2）密切观察产程进展，认真绘制产程图，并予以相应处理。
①宫缩的观察：每次至少观察3次宫缩，记录宫缩的周期、持续时间和强度。
②检查宫颈扩张情况：
A.通过肛查或阴道检查了解宫口扩张程度、位臵、宫颈软硬程度及厚度，对比宫缩前后宫颈的变化。
B.宫口开大3cm以前，每2—4小时检查一次。C.宫口开大3cm或3cm以上，每2小时检查一次。D.经产妇或宫缩频而强者，需缩短检查时间间隔。
E.产前出血疑有前臵胎盘时，禁止肛查，乡级立即陪送转院。F.阴道检查须在严密的消毒下进行。③胎先露的下降： A.通过肛查或阴道检查了解胎先露下降的程度。B.胎头颅骨最底点平坐骨棘以“0”表示。C.在坐骨棘平面上以“－X”表示。D.在坐骨棘平面下以“+ X”表示。④胎心：
A.入室实验：进入待产室立即行胎心监护20分钟，若有异常延长监护时间，并需及时处理。
B.听诊检查：宫缩刚结束立即听胎心，了解胎心与宫缩的关系，每次听诊应1分钟，并应听2—3次宫缩后的胎心情况。
C.宫口开大3cm以前，每1—2小时听胎心一次。D.宫口开大3cm至全开，每15—30分钟听胎心一次。E.有条件可行连续胎心——宫缩电子监护。⑤破膜：
A.记录胎膜自然破裂时间，破裂后立即听胎心。B.观察羊水性状、颜色和流出量。
C.有条件，破膜后行连续胎心——宫缩电子监护。D.羊水为绿色或黄色混有胎粪时，立即阴道检查，注意有无脐带脱垂，并给予紧急处理。
E.羊水清，胎头浮，需卧床休息，以防脐带脱垂。F.破膜12小时尚未临产者，应予以抗生素预防感染。G.破膜超过12小时尚未临产且无头盆不称者，有条件应行催产素静脉点滴引产，无条件紧急转诊。
⑥潜伏期已达8小时，应予以镇静、休息、警惕头盆不称，乡级考虑转诊。潜伏期≥16小时为最长期限，经处理无效，行剖宫产。⑦警惕第一产程头位难产高危情况的发生，即A.早破膜；B.产程图异常，宫口开大及胎先露下降缓慢或停滞；C.宫缩乏力或过强；D.宫颈水肿；E.膀胱胀、尿潴留；F.胎心异常；G.羊水粪染。
（3）测血压、体温及脉搏 ①每隔4—6小时测量一次。
②高血压者应增加测量次数，予以相应的处理。③体温升高应找出原因并予以处理。（4）饮食、排尿、活动及心理护理 ①入室介绍环境及临产、分娩的有关知识。
②富有营养而又易消化的食物，进食不好者可静脉输液。③可选择自由体位及活动，但破膜者需卧床休息。④注意排尿，应每2—4小时排尿一次，有尿潴留时需臵尿管。
⑤做好心理护理，关心爱护产妇，消除产妇紧张情绪，有条件可允许家属或专人陪伴。
（5）无痛分娩
①心理安慰，解除顾虑。
②配合呼吸（宫缩时指导作深呼吸动作）。③产程适当时期用镇痛剂。④按摩、针灸或镇痛床 第二产程：
（1）观察产程的进展及处理。
①每5—10分钟听胎心一次，若可能，行连续胎心——宫缩电子监护。
②严密观察宫缩及胎先露下降的情况。③未破膜者，在宫缩间歇期人工破膜并听胎心。④指导产妇屏气用力，正确应用腹压以加强产力。⑤第二产程达1小时，胎头未拨露，应行阴道检查，确定宫口是否真正开全，并寻找胎头未拨露的原因，避免胎头过度受压。宫缩不好有条件可用催产素静脉点滴；胎方位异常，可手转胎头；若有头盆不称，应考虑剖腹产，第二产程≥2小时，及时阴道检查，以决定阴道助产或剖腹产。乡级见胎方位异常不能纠正、头盆不称、第二产程≥2小时，见胎头已1小时未产者，及时转院。
（2）接生的准备
①初产妇宫口开全，经产妇宫口开大4cm送至产房。②严格外阴消毒。
③接生人员刷手消毒，带口罩、帽子、穿无菌衣，严格无菌操作。
④铺无菌巾，打开产包，检查接生用品。⑤做好新生儿窒息复苏的准备。（3）接生
①会阴撕裂的诱因：会阴水肿，会阴过紧弹力差，胎儿过大娩出过快或耻骨过低等。
②接生：
A.胎头拨露使会阴后联合紧张时，应开始保护会阴。若有上述会阴易撕裂的因素存在时，可行会阴切开。
B.在保护会阴的同时，协助胎头俯屈，是胎头以最小的径线通过产道。
C.胎头娩出后，不急于娩胎肩，立即挤出口、鼻粘液及羊水，并同时保护会阴。D.协助胎头复位及外旋转，正确娩出胎肩并注意保护会阴，双肩娩出后才不必保护会阴。
E.双手协助胎体及下肢以侧位相继娩出。记录胎儿娩出时间。
F.接生人员必须指导产妇并获得合作。
G.胎儿娩出后，应臵一弯盘于产妇臀下，以测量出血量。H.预防产后出血：胎儿娩出后，产妇肌注催产素10单位。新生儿的处理
（1）放臵在有辐射热的台面上，清理呼吸道、擦干、保暖、刺激呼吸。
（2）若发现窒息，按“新生儿窒息复苏常规”处理。（3）正确无菌处理脐带。
（4）以1%的硝酸银或0.25%氯霉素眼药水滴眼。（5）出生1分钟及5分钟各行APgar评分。（6）及早开始吸吮及母儿接触。第三产程：
（1）判断胎盘是否已经剥离，胎盘已剥离的征象有：子宫变硬成球形；脐带延长；少量阴道出血；轻压耻骨联合上方的子宫下段，子宫体上升而外露的脐带不在回缩。
（2）处理胎盘娩出，若胎盘未全剥离，出血多时，应行手取胎盘术。若胎儿已娩出20分钟，胎盘仍未排出，出血不多时，再轻轻按压子宫及给宫缩剂后胎盘仍不排出时，再行手取胎盘术。
（3）认真检查胎盘、胎膜的完整性。
（4）检查会阴、阴道、宫颈等软产道有无裂伤。（5）在产房观察2小时，协助产妇首次哺乳，注意子宫收缩、宫底高度、膀胱充盈否、阴道出血情况及会阴阴道有无血肿等。
（6）产后及出产房时应测血压、脉搏。
3、产褥期保健：
（1）住院产妇的观察与指导
①住院产妇每日至少查房2次，了解有无不适，每日测体温2次，如体温＞37.5℃则测4次，直到正常。每日测血压1次，高血压者根据情况增加，每日测量宫底高度，检查子宫收缩，有无压痛，恶露量、性状，会阴或腹部伤口有无渗出、红肿、压痛，每日检查乳房有无红肿、硬结、乳头皲裂及乳量等，及早诊断与治疗产褥期合并症。如产前或产时有合并症者则应继续观察高危病情变化。
②协助与指导母乳喂养 ③推广产后保健操
④健康教育，主要为产褥期卫生、新生儿护理、母乳喂养等知识。
（2）产后产妇访视内容
①产后常规访视3次，时间分别为出院后三天内，第14天、28天，有异常情况酌情增加访视次数。
②填写《孕产妇保健手册》，了解产前、产时、产后母婴状况。
③了解一般情况：精神、睡眠、饮食、大小便、心理状态等。④测体温、脉搏，必要时测血压。
⑤检查乳头有无皲裂，乳房有无红肿、硬结、乳汁分泌量，乳腺管是否通畅。⑥了解母乳喂养情况，进行指导与咨询。⑦指导科学育儿方法及新生儿护理。⑧指导避孕方法（3）新生儿访视的内容
①观察新生儿面色、精神、呼吸、睡眠、哭声、吸吮和大小便等。
②称体重，判断喂养及生长发育情况并予以指导（新生儿体重、身高参考附件10）
③测体温，全身检查是否有畸形。注意皮肤黄染出现时间、程度及消退情况，脐部有无出血、渗出物及渗出物的性状，局部有无红肿及脐带脱落情况。
④发现新生儿异常应指导处理 ⑤对新生儿护理中发现的问题及时指导 ⑥督促定时计划免疫（4）产后母婴健康检查
①一般在产后42天—56天内进行母婴双方检查。②询问主诉
③产妇检查：血压、浮肿、乳房、乳头，如为高危孕妇还应针对高危因素作相应的检查。妇科检查外阴、阴道、伤口愈合情况，宫颈有无裂伤、糜烂，子宫复旧情况，附件有无异常及子宫脱垂和张力性尿失禁，必要时查尿蛋白、血色素。
④婴儿检查：观察婴儿面色、精神、呼吸、哭声等情况。了解营养、吃奶、发育及计划免疫情况。全身体格检查包括测体温、体重、身长，必要时化验并检查有无被漏诊的先天异常，有无合并症。
⑤发现异常应及时处理 ⑥进行婴儿喂养、添加辅食及智力训练等指导及咨询 ⑦避孕指导及咨询，让产妇酌情选择避孕方法。
（六）孕产期卫生咨询
孕产期卫生咨询是指受过专业培训的医师与服务对象面对面的交谈，针对服务对象提出的具体问题进行解答，交换意见，提供信息，帮助其作出合适的决定。医师在提出医学意见时应当耐心细致地对服务对象阐明科学道理，对可能产生的后果给予重点指导，以期达到服务对象理解，采纳和接受的目的。
孕产期卫生咨询服务的内容较广泛，对下述情况医师应当明确提出医学意见。
1、经产前检查，发现或怀疑胎儿异常的，应当进行产前诊断
2、经产前检查和/或产前诊断，有下列情况之一者，医师应当向夫妻双方说明情况，并提出终止妊娠的医学意见。
（1）因患严重疾病，继续妊娠可能危及孕妇健康甚至生命安全
（2）夫妻双方或一方患严重遗传性疾病，妊娠后无条件进行产前诊断的
（3）胎儿有严重缺陷或胎儿患严重遗传性疾病的
3、生育过严重缺陷儿的夫妻再次妊娠前应当到经过卫生行政部门许可的医疗保健机构进行咨询。医师针对原因提出相应的医学意见
（1）所出生的严重缺陷儿属于严重遗传病的，医师应当提出再次妊娠必须行产前诊断的医学意见。如无产前诊断条件，而再现风险高的，医师应当提出不宜再生育的医学意见，经本人同意并签署意见，采取长效避孕措施或施行结扎手术。（2）所出生的严重缺陷儿属于环境致畸的，医师应当提出再次妊娠前脱离致畸因素环境的医学意见，并建议其妊娠后作产前诊断。
第四篇：孕产妇保健和儿童保健知识培训材料
孕产妇保健和儿童保健知识培训材料
优生优育是我们常常谈论的话题。生一个健康的宝宝，并让他在家人的呵护下健康、快乐的成长，是每个家庭的共同心愿。国家也已将孕产妇保健和0—6岁儿童保健纳入了九项基本公共卫生服务。由此可见，孕产妇和儿童的健康问题是举国上下共同关注的问题。那么怎么才能让准妈妈安全地渡过孕期，顺利生下一个健康的宝宝，并茁壮地成长呢？这就需要我们掌握科学的孕产期保健和儿童保健知识。
孕产妇保健
一、孕前期
首先夫妻双方要改变不良的生活习惯，如不要喝酒、抽烟、熬夜、避免接触有害环境。还要在准备要宝宝前三个月双方共同服用叶酸（斯利安），它可以提高男性精子的质量和预防胎儿神经管畸形（男方服到确定女方怀孕，女方服到哺乳期结束）。
二、孕期
妇女在怀孕后12周内应到户口所在地的乡镇卫生院办理《孕产妇保健手册》和保健卡，定期去医疗卫生机构进行产前检查。孕期还应该进行的自我保健有：（1）饮食
孕妇饮食要多样化，忌挑食，应增加营养，吃易消化吸收并富含蛋白质、维生素的食物，饮食宜稍淡，应避免吃刺激性食物，不宜饮酒、抽烟、喝浓茶。（2）孕期用药
孕期中服药应有医生指导。孕早期（三个月内）胚胎各器官正在分化形成，易受某些药物的影响而发生畸形。有些药物如激素，部分抗菌素，止痛药，镇静药等应禁用或慎用。但是也不能因为担心药物对胎儿的影响而有病不医，自己“硬挺”，以致延误病情，造成不良后果。（3）劳动和休息
孕妇生活应有规律，保证充足的睡眠和适当的户外活动，避免去人多，空气混浊的公共场所，以免感染疾病并影响胎儿。孕妇一般可以照常工作和劳动，妊娠8个月后应避免重体力劳动。睡眠应多取左侧卧位，以促进子宫、胎盘的血液循环，利于胎儿生长发育并减轻下肢浮肿。（4）沐浴
妊娠期间汗腺分泌旺盛，白带增多，所以应该勤洗澡，勤换衣裤。外阴部应每日清洗。妊娠最后两个月应该避免盆浴，采用淋雨或擦浴，以免造成上行性感染。（5）乳头的护理
妊娠6个月开始每日用毛巾擦拭乳头，直至分娩，这样可以清除乳头积垢并使乳头皮肤坚韧，避免产后哺乳时发生皴裂。如果乳头扁平或凹陷，应经常用手指轻轻向外牵拉，以利产后哺乳。（6）衣着
应该宽大舒适，乳房和腰部不可过紧。（7）性生活
妊娠头三个月及最后三个月应禁止性生活，以免引起流产，早产和感染。（8）自我监测
孕妇自己监护胎儿的安危，定时计算胎动并作记录，如果异常即到医院检查（胎动﹥10次／12小时）。
三、产褥期
当孕妇感觉到不规则的子宫收缩、阴道流出少量的血性粘液或是突然有大量的阴道流水，就应该立即到医院就诊。就诊时携带《孕产妇保健手册》，以便医生了解整个孕期的母体和胎儿情况。分娩后的产妇应该注意：（1）饮食
营养合理、平衡，不要专吃高蛋白、高脂肪饮食。食谱要广，蔬菜、水果中含有丰富的维生素及矿物质，也应有适当比例。为增加乳汁应多吃流食或半流食。（2）勤洗澡、勤换衣。（3）注意口腔卫生，用温水刷牙及漱口。（4）室内空气要新鲜，要经常打开窗户通风、换气。（5）坚持母乳喂养
如无不能哺乳的因素，应坚持母乳喂养，既能加强宝宝抵抗力，增进母子感情，又能促进产后子宫复旧。（6）适当的运动
产后应及时下床活动，这样可以增进食欲，恢复体力，加快子宫复旧和恶露排泄。还可以刺激局部血液循环，增加新陈代谢，加速身体的恢复。儿童保健
一、新生儿期
新生儿在产后72小时内就应该采取足跟血，进行新生儿疾病筛查。满月时在当地卫生院进行预防接种，42天到县妇幼保健所进行听力筛查，预防接种的同时在户口所在地的卫生院领取《儿童保健手册》和保健卡、免费服务卷，并按时到医疗保健机构进行儿童体检。
二、0—3岁儿童
三周岁的儿童共享受8次免费的儿童体检（3个月、6个月、9个月、1岁、1岁半、2岁、2岁半、3岁）。定期体检的宝宝，医生会指导如何喂养，何时进行辅食添加，并会对宝宝出现的一些异常情况进行解答。那平时对宝宝的家庭保健主要有那些呢？（1）喂养
6个月内的宝宝提倡纯母乳喂养。母乳不足时，应该先喂母乳，不足时再添加牛乳或其他的代乳品。完全吃牛乳的宝宝一定要多喂水，“转奶”一定要循序渐进。正常新生儿在出生后15天开始补充鱼肝油，早产儿生后即要补充鱼肝油。如果你的宝宝已经准备好了（有支撑的情况下可以坐直、口水减少、对食物感兴趣等），你就可以逐渐的给他添加辅食了，添加顺序一般从流质、半流质、软食到普通饮食。（2）睡眠
1—3个月的宝宝出来吃奶、换尿布，大部分的时间都在睡觉，大约一天睡18小时，4—6个月的宝宝大约每天睡15小时，随着逐渐长大，睡眠时间会逐渐减少。宝宝在熟睡时是脑下垂体分泌生长激素的高峰，所以不要打扰宝宝睡眠，让其自然醒。
三、4—6岁儿童
四岁的宝宝已经进入了幼儿园，每年会接受一次全面的健康体检，这时的宝宝已进入了主动发育阶段，除了要注重宝宝的体格发育，还要培养他好的习惯的养成。（1）生长发育
这个年龄的宝宝要养成好的饮食习惯，不挑食、偏食，才可以获得生长发育需要的足够的营养物质。有的孩子会出现“生长痛”，这是因为骨骼生长速度过快或者活动过多，导致酸性物质代谢产物堆积所引起的，应该及时给他补充足够的营养素促进软骨组织生长，如牛奶、鸡蛋、骨头等，以及富含Vc的蔬菜和水果。（2）口腔卫生
这个时期的宝宝开始换牙了，要注意宝宝的乳牙是否有早失或滞留，恒牙萌出是否有困难（缺钙是恒牙迟出的重要原因）。此时要教会孩子正确的刷牙，改变一些不良习惯，如吸吮手指、咬铅笔、咬唇、托腮等。（3）智力发育
此期宝宝进入了主动发育阶段，我们要注重培养他的观察能力，“要使儿童头脑灵，先使他们眼睛明”。对儿童来说，观察可以获得感性知识，为理性认识打下基础，从而促进智力的发展。因此，儿童观察力的强弱，将直接影响认识过程各个环节的活动。
第五篇：2012年孕产妇保健知识健康讲座计划
2012年北宿镇孕产妇健康知识讲座计划
一、【讲座目标】
通过本课教学,让新婚夫妇及孕产妇了解什么是孕产妇保健，保健内容，孕期注意事项，做好怀孕准备，孕期常见症状等知识
二、【讲座内容】
（一、）什么是孕产妇保健
（二、）孕产妇保健知识有哪些
（三、）孕前期做好怀孕准备
（四）了解孕期常见症状
三、【听课人群】北宿新婚夫妇及孕妇
四、【讲座时间】2012年11月29日上午
五、【讲座地点】北宿计生办学习室
六、【讲座参与单位】北宿镇计生办、北宿镇卫生院孕保科
齐高平主任（主讲）、王淑芳、黄宝峰
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