疑难重症患者会诊制度

第一篇：疑难重症患者会诊制度

疑难重症患者会诊制度

1、凡遇疑难病例，应及时申请会诊。

2、科内会诊：由经治医师或主治医师提出，科主任召集有关医务 人员参加。

3、普通会诊： ①、会诊资格：原则上具有主治医师以上（包括主治医师）职称 的医师可参加会诊，无执业医师资格的医师不得参加会诊。无执业医 师资格书写的会诊单必须由具有执业医师资格的医师签字，否则会诊 医师有权拒绝会诊。②会诊时间：会诊科室接到会诊单后必须在24 小时内到达所请会 诊科室会诊。

4、急会诊： ①、会诊资格：由值班或当班医师负责科间急会诊，如感会诊困 难，应立即通知二线值班的高年资医师或相关专业的医师协助会诊。②、会诊时间：值班或当班医师接到会诊的电话或通知后，必须 在10 分钟内到达会诊现场科室。

5、院内大会诊： ①、院内大会诊由请会诊科室提前一天发出请会诊申请，报医务 科审批、备案和安排院内会诊工作。②、会诊病人的病历摘要、会诊目的打印后随申请单一并送达医 务科，并转会诊医师，请参加会诊医师提前做好安排。

6、邀请上级医院专家来院会诊： ①、邀请上级医院专家来院会诊必须应家属要求或必须先征得患者及家属的同意，愿意支付请会诊的相关费用。②、必须经科主任及医务科同意，打印患者病历摘要及会诊邀请 函，由医务科传真到上级医院相关部门。③、邀请上级医院专家来院会诊时，上级医院专家有关生活接待 由患者家属自行安排，医院可帮助协调。

7、ICU 主管医生应做好会诊登记，按照会诊意见会或全院会诊综 合意见拟定诊疗方案。

8、ICU 医生应及时将会诊意见和会诊后拟定的诊疗方案及时告知 患者及家属。

第二篇：《重症、百度疑难患者多科联合会诊管理制度及程序》

重症、疑难患者多科联合会诊管理制度及程序

一、为提高住院疑难、重症患者诊断质量和临床疗效，为患者提供最佳的个体化综合诊疗方案，改善患者预后及生活质量，有效缩短患者平均住院日及控制患者平均住院费用，凡遇疑难、重症病例，或本专业范围以外的涉及多专科情况突出时，应及时申请多科联合会诊，共同讨论制定诊疗方案。

二、对疑难、危重患者，特别是涉及多专科的重症患者，建立由医务科总协调，多学科专家参与的多学科联合诊疗模式，由专科经治医师提出申请，经科主任（或科主任指定的负责人）同意后提前一天向医务科提交《院内多学科联合会诊申请表》（紧急情况除外）并明确会议主持人（主持人须由副高或副高级以上职称医师担任）。

医务科审核后通知相关科室专家参加会诊并将会诊专家名单反馈给申请科室。

申请科室须提前将医务科核定后的《**医院院内多学科联合会诊申请表》送达各邀请专家，以便受邀专家了解病情。

三、紧急情况下多学科联合会诊：如涉及多专科急诊手术术前会诊、急危重症患者抢救会诊，医务科接到临床科室提交书面申请或紧急电话要求后即开始组织会诊，各受邀科室接到通知后必须按急会诊管理规定及时派专家到现场参加会诊、讨论和联合抢救工作。

四、各临床和医技科室必须积极有序地配合多学科联合诊疗工作，临床科室要设专人负责安排每天专家会诊排班，病理科、检验科、放射科、超声科等医技科室，也要设置会诊联络人，以保证在接到会诊通知的情况下能够及时安排人员参加多学科联合诊疗工作。

五、多科会诊讨论内容包括：患者目前的诊断、治疗方案是否准确、适宜，需要进一步做的相关检查，目前患者最需解决的问题，并发症的处理，预后分析，确定今后诊疗方案，最后将讨论结果记录于病历中。

六、组织会诊科室须提前做好会诊准备；

受邀请会诊专家需按时到达会诊地点，认真负责完成会诊工作。会诊后，应及时书写《花都区人民医院院内会诊记录》。

七、受邀科室严格按照邀请科室确定的时间、地点准时参加，对于紧急情况下发出的多学科联合会诊，按照急会诊时限要求（30分钟到达现场）。

八、医务科将多学科联合诊疗模式列入医疗管理的常规工作，由医务科主要负责行政协调，并负责监督管制度落实，对存在问题及时反馈，持续改进多学科联合诊治质量，不断提高诊疗水平。

多学科联合会诊工作流程

科室内病例讨论

找出需要解决的问题

填写《院内多学科联合会诊申请表》

报医务科组织会诊

实施联合会诊

记录会诊意见和诊疗方案

备齐会诊病例的详细资料

院内多学科联合会诊申请表

申请会诊科室：

申请时间：

患者姓名

性别

年龄

会诊地点

住院号

会诊时间

患者病情摘要：

会诊理由及目的：

拟请会诊科室和专家：

会议主持人：

科主任意见：

****年**月**日

备注：

院内多学科会诊记录

患者姓名

住院号

入院诊断

会诊时间

地点

主持人

参加人员

主要内容：

记录者签字：

主持人签字：

备

注

—

END

—

第三篇：重症疑难患者多学科协作与联合查房制度

重症疑难患者多学科协作与联合查房制度

为了规范重症疑难患者诊治工作，发挥多学科综合力量，提高重症疑难病人诊疗水平，经研究制订本制度。

一、联合查房的目的 从各个专科角度研究讨论重症疑难患者病情及诊疗方案，提出交叉学科间的诊疗建议，解决诊疗过程中的难题，拓展专科人员的整体医学思路。

二、联合查房的适用对象

1、危重症患者。

2、疑难患者：住院患者入院 7 日未确定诊断者、涉及多脏器严重病理生理异常者、涉及重大手术治疗者。

3、高龄合并多科基础疾病者。

4、科内难以解决，须多科联合讨论研究的特殊病例。

三、参加科室及人员条件

1、本科室和涉及患者病情的相关科室，医务科、护理部参与。

2、参加医务人员要求副高以上职称人员（无副高以上职称的可由主治医师参加），必要时可邀请外院专家参加。

四、联合查房程序

1、科室提出申请

2、医务科同意并确定查房时间

3、科主任负责组织，通知相关科室

4、听取床位医生汇报病情

5、分批次到床边查看病人

6、讨论并提出相关意见

7、床位医生记录并汇总意见。

第四篇：门诊疑难病例会诊制度

门诊疑难病例会诊制度

1.开展门诊疑难病例会诊是保证门诊医疗质量的主要措施之一，此项工作由门诊部负责。门诊部专干、各专科门诊组长是负责此项工作的联络员和组织者。

2.凡连续经2-3次同一专科门诊或2-3次多科门诊看病后仍不能确诊者，由首诊科室接诊医师提出会诊申请，并填写《门诊疑难病例会诊申请单》后交门诊部。

3.患者本人或其家属也可向医院门诊部提出会诊要求，经门诊部专干甄别后确有必要者，由门诊部填写《门诊疑难病例会诊申请单》并组织会诊。

4.其他医疗机构护送或介绍来的疑难门诊病例，门诊部根据患者病情指定专科接诊或组织会诊。

5.门诊部收到《门诊疑难病例会诊申请单》后，原则上24小时内安排会诊，会诊前病人或其家属须办理会诊相关手续。

6.参加门诊疑难病例会诊人员原则上由各专科医疗派班表上的院内会诊医师组成，必要时也可由专科门诊组长指定，但均应具有副主任医师以上职称，申请科室与被邀科室必须对等安排，特殊情况下（如涉及某项特殊诊治技术）也可邀请低年制医师参加。

7.会诊由门诊部主任或专干主持，首诊科室或门诊部委托的主要科室的医师负责介绍病情、记录与会者的发言，并对会诊意见进行总结归纳，主持者掌握会诊纪律和会诊进程，并做好协调工作。

8.每次会诊务求明确诊断，做出结论，提出诊疗方案或建议。参加会诊的医师均必须在会诊结论上签字。

9.会诊结束时，主持人应委托首诊科室医师或疾病所涉及的主要专科的医师向病人或其家属反馈会诊意见，并做好告知与解释工作，争取患方的理解与配合。

10.每次会诊结束后，门诊部均必须给病人一份文字性会诊结论。

第五篇：疑难病例讨论、会诊制度

辽阳八一口腔疑难病例讨论、会诊制度

一、医疗会诊包括：临时会诊、急诊会诊、科内会诊、科间会诊、全院会诊。

二、急诊会诊可以随时邀请临近科室医生、相关科室，被邀请的医生及相关科室在接到会诊通知后，应在最短时间内到位。会诊医师在签署会诊意见时应注明时间（具体到分钟）。

三、科内会诊原则上应每周举行一次，全科人员参加。主要对本科的疑难病例、危重病例、手术病例、出现严重并发症病例或具有科研教学价值的病例等进行全科会诊。会诊由各科主任负责组织和召集。会诊时由责任医师报告病历、诊治情况以及要求会诊的目的。通过广泛讨论，明确诊断治疗意见，提高科室人员的业务水平。

四、科间会诊：患者病情超出本科专业范围，需要其他专科协助诊疗者，需行科间会诊。科间会诊由主管医师提出，应邀科室应在规定预约时间内派主治医师以上人员进行会诊。会诊时责任医师介绍病情，听取会诊意见。会诊后要填写会诊记录。

五、全院会诊：病情疑难复杂且需要多科共同协作者、医疗纠纷或某些特殊患者等应进行全院会诊。全院会诊由科室主任提出，指定会诊日期。会诊科室应提前将会诊病例的病情摘要、会诊目的和拟邀请人员报医务，由其通知有关科室人员参加。会诊时由医务科或申请会诊科室主任主持召开，业务副院长和医务科原则上应该参加并作总结归纳，应力求统一明确诊治意见。责任医师认真做好会诊记录，并将会诊意见摘要记入病程记录。

疑难病例讨论制度

一、凡遇疑难病例、设计方案不明确、治疗效果不佳、病情严重等均应组织会诊讨论。

二、会诊责任医生提出申请，由科主任主持，召集有关人员参加，认真进行讨论，尽早明确诊断，提出治疗方案。

三、责任医师须事先做好准备，将有关材料整理完善，写出病历摘要，做好发言准备。

四、责任医师应作好书面记录，并将讨论结果记录于疑难病例讨论记录本。记录内容包括：讨论日期、主持人及参加人员的专业技术职务、病情报告及讨论目的、参加人员发言、讨论意见等，确定性或结论性意见记录于病程记录中。

杨德久