第一篇:妇幼保健知识资料
系列宣传资料之一妇幼保健系列
婚前保健
1、婚前保健:婚前保健是对准备结婚的男女双方进行婚前医学检查、婚前卫生指导和婚前卫生咨询。
2、婚前医学检查:婚前医学检查是指对准备结婚的男女是否患影响结婚和生育的疾病进行检查。
3、婚前医学检查的意义:
*可以诊断男女双方当时的健康状况,确定可否结婚。
*发现双方是否存在有碍“优生”的疾病,保证后代的健康成长。*及时发现男女双方有无生殖系统缺陷或疾病,及时给予治疗。*接受性知识、计划生育和避孕方面的指导。健康准妈妈,孕育新生命
1、为何要早孕建卡?
确诊怀孕的妇女应在孕12周内(即从末次月经的第一天开始算起至84天内)到医院的妇产科建卡登记,开始按预约日期接受产前检查。
早孕建卡可以及早发现一些影响母亲健康、胎儿发育的疾病和不良因素,并接受早期的孕期指导。
2、孕早期应注意的事项: 节制性生活 避免过重的劳动
— 1 — 慎用药品
避免接触有毒、有害的因素 补充叶酸
3、为何要定期产检?
产前检查的各项内容是根据不同孕期最易发生的异常情况由专家制定而来,因此在怀孕的不同时期,所做的各项检查有所不同,但都是必须的。
4、孕期合理营养
孕早期以清淡、开胃食物为主,孕中、晚期增加热能和各类营养素的摄入,注意食物品种多样化和烹饪的合理化。每日应补充粮谷、动物性食物、素菜水果、奶及奶制品。孕期最后2周热量不可摄入太多,以免胎儿过大,造成分娩困难。
安全度过分娩期
分娩先兆有哪些?
有规律的腹痛,每5~6分钟1次,每次持续时间20~30秒。阴道排出血性粘液,俗称“见红”。阴道有水流出,这是“破水”。
出现上述症状之一者,您就得马上住院待产。
自然分娩好处多
自然分娩相对于剖宫产而言: 安全性高,产后恢复快
— 2 — 母乳分泌充足
自然分娩的孩子由于经过了产道的挤压,出生后身体各方面协调功能较好,日后学习时注意力易集中。
剖宫产的不良后果 可能发生麻醉意外
手术可能损伤子宫的邻近器官 术后并发症多:感染、出血、粘连等 再次妊娠问题多
剖宫产出生的孩子协调功能差,易患“感觉统和失调症”。
产前筛查
1、什么是产前筛查?
产前筛查是指用比较经济、简便、无创伤的检测方法在广大孕妇人群中筛查出怀有某种先天缺陷儿的高危个体。是预防大多数先天缺陷儿出生的一种手段。
2、产前筛查通常检查哪几种缺陷?
〃先天愚型(唐氏综合症)〃神经管畸形.18三体综合症〃13三体综合症
3、产前筛查的方法:
在孕15-20w检测孕妇外周血中的某些生化指标,结合孕妇年龄综合计算出胎儿患先天缺陷的风险。目前我市已开展“人口缺陷干预工程”,凡常熟本地孕妇均可获得一张“优生健康券”,凭
— 3 — 此券即可免费享受产前筛查服务。
新生儿疾病筛查—“一滴血”防痴呆
新生儿疾病筛查指利用科技手段初步筛查新生儿是否有先天性和遗传性疾病的方法。
目前我市大多数分娩单位均已开展采用新生儿足跟血筛查甲状腺功能减低症和苯丙酮尿症,市级医院还有听力测试。现已发现患者数例。
甲状腺功能减低俗称“呆小症”,由于患儿体内缺乏甲状腺素,引起患儿日后生长和智力发育障碍。苯丙酮尿症是一种遗传代谢性疾病,患儿体内缺乏苯丙氨酸羟化酶导致高苯丙氨酸血症,从而引起脑组织的损害。
这两种代谢性疾病在新生期无任何症状,而一旦出现特异性症状,已形成不可避免的组织器官损伤。而通过新生儿出生后足跟“一滴血”的检测就可以及早发现,从而可以及早治疗,使之“病而不残”。
婴幼儿的辅食添加
什么时候给宝宝添加辅食
初生的宝宝不但具备吸吮及探索反射,也有“推出反射”——就是将食物放入宝宝口腔,他会自然而然地将食物推出口外。这种反射约在宝宝口腔四个月左右就会消失,因此宝宝4—6个月大时,是添加副食品的最好时机。此时不但“推出反射”消失,— 4 — 宝宝己经可以坐起,而且头、颈、神经、肌肉都较能控制;体内的淀粉酶、脂肪酶、也差不多在这时候才开始有功能。
不同阶段要吃不同的辅食:
喂食辅食的原则是一次只能喂食一种新的食物,由稀到稠,由细到粗,由少到粗。4—6个月的宝宝可以吃米糊、麦糊、果汗、菜汤等食物,此时最好将食物磨到最细,而且从喂食米糊开始,用量建议如下:
宝宝7—9个月时已有咀嚼能力,且开始长牙,这时候可了添加蛋白质来源的鸡蛋(蛋白除外)、豆、鱼、肉类及稀饭、面条、饼干、馒头和部分根茎类食物等,食物的形态,可以由流质(汤汁)或半流质(粘状),转成半固体(泥状)或固体(切碎)。
接近一岁的宝宝(10—12个月),可以接受全蛋、干饭等固体食物,而食物的内容应包括蛋豆鱼肉类、五谷根茎、蔬菜类及水果类等,每日喂食四大类,以达到营养均衡的目的。
佝偻病的防治
☆ 提供丰富的营养,注意摄入富含维生素D及钙质的食物。如:牛奶、海带、紫菜、虾皮等。
☆ 多晒太阳,小儿满月后即可常抱出户外晒太阳。户外活动的时间随季节和婴儿的年龄大小而异。
☆ 维生素D制剂的补充,生后一个月即应补充维生素D,每日400IU,早产儿、低出生体重儿自二周起即可补充。
— 5 — ☆ 佝偻病患儿应在医生指导下治疗,并定期每月复查一次,后遗症期可采取主、被动运动方法进行矫治。
☆ 最安全、最好的预防佝偻病的方法是晒太阳及补充含钙食物,如母乳、牛奶、肝、蛋黄、鱼类等。
龋齿给儿童造成的危害
龋齿俗称“虫牙”,是一种常见多发病,儿童的乳牙由于钙化不如恒牙,牙釉质的厚度也比恒牙蒲,所以更容易龋化。
乳牙龋齿发展快并给儿童造成痛苦,轻者影响学习、休息和进食,严重的龋齿可能影响到关节、心脏、肾等器官,也会使恒牙的排列受到影响。世界卫生组织将龋齿列为全国重点防治的第三种疾病,预防儿童龋齿的最有效方法是:
1.坚持每天正确有效地刷牙,一天二次,特别是睡前刷牙尤为重要。
2.提供幼儿饮用淡茶水或餐后用茶水漱口。3.请家长每半年带孩子进行一次口腔健康检查。4.使用含氟牙膏或一些防龋药物。
缺铁性贫血的防治
☆ 合理喂养:提倡母乳喂养,母乳中的铁极易吸收,母乳喂养儿贫血患病率较人工喂养明显降低。
☆ 婴幼儿食品如奶制品、谷类食物应选择强化铁的配方奶制品及米粉,铁含量丰富,预防贫血,增加儿童膳食中的肝脏、瘦肉、— 6 — 大豆制品、鱼肉及绿叶蔬菜和水果的摄入。
☆ 对早产儿、低出生体重儿及早(自2个月左右)给予铁预防,每天给硫酸亚铁0.05~0.075g/kg,可同时给VitC,有利于铁的吸收。
☆ 定期健康检查,婴儿出生后6个月、12个月常规查血红蛋白,发现轻度贫血及时调整饮食,中度贫血还应及时补充铁剂及维生素C,对重度贫血应输血治疗,同时积极治疗原发病。贫血患儿经矫治后应每月复查一次血红蛋白,连续3次达正常值以上,仍需巩固治疗1—2个月,同时注意调整结构以免复发。☆ 预防各种感染性疾病的发生。一旦发生贫血应在医生指导下及时治疗。孩子成长需要的七种教育
你知道在孩子成长的过程中,他的头脑需要输进些什么吗?教育心理学家列出了以下7种教育:
■语言教育
婴儿一出世,最迫切需要学习的,就是语言。正常的孩子,不到6岁,都能运用母语应付日常生活中遇到的各种状况。除了母语,孩子还应学一门外语,首选自然是国际语言---英语。精通英语可以扩大一个人的视野,提高一个人成就的上限。■知识教育
孩子所有能接触到的人、物和现象,他都好奇。孩子对他生活的环境认识越多,他越有自信。帮助孩子有计划、有选择地观察和认识生活环境,鼓励他阅读,孩子将会自信地进
— 7 — 入成人世界。
■创意教育
玩具和故事是孩子的朋友,幻想是孩子的世界。因为他认为,它和他一样,会饿,会渴,会哭,会笑,而故事里的人就是他自己。孩子从幻想游戏中,学习语言,认识环境,学习做人做事。
■品格教育
怎样和自己相处,怎样和别人相处,怎样和环境相处,这是做人;事情要怎样进行,才容易达到目标,这是做事。父母应该帮助孩子、教导孩子学习做人做事。
■生涯教育
孩子认识人生,是从电视卡通,讲故事和连环漫画开始。故事中的主角(英雄或者美丽的公主)就是孩子最早认同并想模仿的对象。显然,父母有责任告诉孩子:人生之路百条千条,条条道路认真走下去,路上都有许多动人、感人之处。■思想教育
许多人认为智慧是天赋,不错,但智慧大部分还是靠后天得来的。训练孩子的智慧,不但要从早,而且要从小,应从指导孩子怎样观察事物,鼓励他表达出来,并加以鼓励、肯定。
■气质教育 幽默感是一个人最高尚的气质,和培养智慧一样,可以从训练得来。多阅读,多观察,多思考是训练的内容。应从小事训练,从小处训练,目的在于把幽默感变成孩子的生活习惯,并内化成孩子的气质。
第二篇:妇幼保健知识
妇幼保健知识
1、建立《孕产妇保健册》
当你停经3个月内(12周)(计算时间为从末次月经来潮的第一天开始计算),要主动到户口所在地和暂住地医院进行孕妇登记,建立《孕产妇保健册》。并免费领取叶酸片服用,以预防胎儿神经管缺陷疾病发生。
2、如何定期产前检查
为了你孩子的健康,建立《孕产妇保健册》后,按照孕产妇保健的要求,按期进行产
前检查。无高危因素情况下,产前检查时间和内容有:
第一次在你建立《孕产妇保健册》时,常规的检查项目有:一般检查(身高、体重、血
压、心、肺、肝、脾、胸廓、四肢和脊柱);妇科检查;化验检查(血常规、尿常规、肝功能、乙肝三系、血型、风疹病毒、弓形虫、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等)。孕早期如果出现阴道出血、腹痛、腹坠等异常情况需要进行B超检查,了解胎儿宫内的发育情况。怀孕13-27周为孕中期,无异常情况出现,一般每4周到医院做一次产前检查。检查内容:体重、血压、宫高、腹围、胎位、胎心、浮肿的情况。怀孕15-20周需要做产前血清筛查,以发现发病率较高的先天愚型(伸舌样痴呆)、神经管畸形、18三体综合症三种先天性缺陷。怀孕26-30周做妊娠期糖尿病的筛查;20-24周的B超检查筛查,以排除胎儿发育异常;孕中期复查一次血色素也是十分必要。如果有孕吐或挑食的孕妇还可以做微量元素的检测。怀孕28-36周之间每两周检查一次,36周至临产每周检查一次。孕期若出现阴道出血、腹痛、发热、头痛、胸闷等症状,应随时就诊。
3、产后检查
产后42天内,母婴同时到户口所在地医院进行产后检查,为保证母婴在产褥期的健康做指导。
4、母乳喂养
坚持纯母乳喂养4-6个月。按需喂哺,不规定次数时间,只要宝宝需要(婴儿饥饿时)或母亲感到乳房充满就要进行喂乳。
5、新生儿脐部护理
新生儿脐部护理仍需保持清洁,每次沐浴后用棉签擦干之后用5%PVP-1消毒脐部,如脐周红肿,脐带残端有脓性分泌物,应及时就诊。
6、如何观察新生儿的大、小便
大便:宝宝出生后第一天排出的大便呈墨绿色、粘稠状、称胎粪。哺乳后大便逐渐变为黄色、糊状,每天3-5次。若出生后24小时仍未见胎粪,应检查排除消化道梗阻畸形,大便的性状可提示喂养和消化的情况。
(1)消化不良时,大便呈黄绿色、稀薄状、次数增多,且粪、水分开俗称“蛋化汤”样大便。
(2)喂糖份过多时,大便多泡沫,酸味重。
(3)用牛乳喂养时,大便结块、粪臭味较浓。
(4)进食不足时,大便色绿、量少、次数多、宝宝经常哭闹不安。(5)肠道感染时,大便次数多,溏薄或水样,或带粘液、脓性、有腥臭,宝宝多出现呕吐、厌食、发热,甚至脱水。
小便:新生儿初生数日内尿量较少,以后每天7-8次,尿色清澈淡黄,偶有尿酸盐结晶,使尿液发红,属正常现象。
7、参加新生儿疾病筛查
对新生儿进行足跟血的筛查,以检查新生儿甲状腺功能低下、新生儿苯丙酮两种疾病筛查。出生28日内应带新生儿到儿科医院接受听力筛查。
8、如何建立儿童保健卡
婴幼儿出生后42天内到所在地医院儿保门诊建立儿童系统保健卡,安排婴儿定期参加儿童健康检查和指导。
糖尿病人如何运动治疗
健康人每天至少应进行半小时的体育锻炼,糖尿病人就更不例外了。特别是肥胖型糖尿病人,进行必要的运动,往往比单纯控制饮食更能取得降糖效果。运动可以改善血糖,促进血液循环,缓解轻中度高血压,减轻体重,提高胰岛素敏感性,减轻胰岛素抵抗,改善血脂情况。
方式:有氧运动,慢跑、快走最好 糖尿病人究竟如何进行体育活动呢?首先应根据自身具体情况确定运动方式和时间,在病情稳定的情况下,每天早晚可分别进行30~60分钟的活动时间,对青中年患者在无严重并发症的前提下,可进行有氧代谢运动。如慢跑、快步走、跳健身舞、打乒乓球、骑自行车、跳绳、游泳、爬楼梯、登山等。老年糖尿病人可做些力所能及的轻度运动,如打太极拳、做广播操、散步等。
强度:运动时,还能自然交谈衡量运动强度最简要的方法是在运动时能否自然交谈,周身发热、出汗,但不是大汗淋漓,气喘吁吁,能说话,但不能唱歌。通常对于无心脏病的青中年病人运动时心率在120~130次/分钟,一般是安全的。运动时机的选择,并遵循运动三部曲:5~10分钟热身,运动20~30分钟,5~10分钟放松活动。
时间:餐后一小时,不易低血糖
对于学龄儿童应当看到,运动是儿童生长发育的重要组成部分。因此,运动对于糖尿病儿童同样重要,但一定要在血糖控制较为理想的情况下进行运动。有时特殊糖尿病的病人在剧烈运动后,会发生低血糖,如果在进食后运动或运动后必要时服一点含糖的饮料就可以避免低血糖的发生。如果经常发生低血糖,则应减少胰岛素用量。学龄儿童糖尿病无需限制上体育课或运动锻炼,但运动不宜过于激烈。建议餐后1小时左右运动较好,不易低血糖。
第三篇:妇幼保健知识
儿童保健知识
一、指导合理使用避孕药以帮助安全避孕。准确掌握各类避孕药物的有缺点
1、女用短效口服避孕药。
2、女用长效口服避孕药。
3、皮下埋置长效避孕药。
4、紧急避孕药(事后避孕药)。
5、外用避孕药是通过溶化后产生杀死精子或是形成油膜,泡沫,使精子失去活动能力,而起到避孕的作用。
6、长效避孕针是以孕激素为主,配伍少量雌激素的长效避孕针剂。
二、询问生长发育史以了解儿童生长发育状况
1、小儿生长发育的特点就是增长迅速,但它却是一个连续的过程,尤其引人注目的是各年龄段生长发育的速率差异很大。
2、身体的各系统器官发育并不平衡。
3、生长发育的一般规律。
4、生长发育的个体差异,由于遗传、性别、环境、营养等方面的因素对小儿生长发育的影响导致小儿在生长发育过程中存在个体差异。小儿不同时期生长发育的特点
(1)胎儿期:妊娠前8周为胚胎期,第9周到分娩为胎儿期。(2)新生儿期:从胎儿娩出、脐带结扎后至满28天。(3)婴儿期:自出生28天至1岁。(4)幼儿期:1-3岁。(5)学龄前期:3-6岁。(6)学龄期:6-12岁。
三、建立健全新生儿访视制度以便规范新生儿保健工作
1.保暖:新生儿体温调节功能尚不完善,一般室内温度为24℃,湿度为50%-60%。
2.喂养:正常足月儿分娩后母儿情况良好者,可在4-6小时开始哺乳,喂奶时间每3小时一次,每次给予20分钟吸吮,奶间适当喂水。
3.预防感染:新生儿皮肤及呼吸道、消化道粘膜均娇嫩,免疫功能不足,必须严格预防感染。4.皮肤护理:脐带脱落前不用盆浴,可在每次换尿布后用水揩洗臀部及会阴部。5.五官清洁 6.衣着舒适
7.激发心理发育。
能够正确进行脐带的护理
消毒液可选用5%聚维酮碘或75%的酒精。
四、实施新生儿家庭访视以落实保健计划
1、访视内容:
初访:生后1-2天内进行。第二次访视:生后5-7天进行。第三次访视:生后10-14天进行。第四次访视:生后27-29天进行。
2、新生儿的特殊生理现象
(1)体重下降:新生儿在出生后2-4天,体重可下降6-9%,但不超过10%。
(2)生理性黄疸:新生儿出生后3-4天内开始出现黄疸,皮肤呈浅黄色,巩膜(白眼球)略微发黄。
(3)乳房肿大:(4)长“马牙”,有的地方又叫“板牙”(5)螳螂子(6)呼吸不规则(7)假月经
3、母乳喂养的优点:
(1)营养丰富(2)含有抗体(3)方便卫生(4)妈妈的享受(5)安抚婴儿的好方法(6)有助于妈妈恢复身体
五、实施婴儿期保健以促进婴儿健康 婴儿期的定义和婴儿期的生理特点
1、婴儿期的定义:出生28天后至1周内卫婴儿期。
2、婴儿期的生理特点:(1)生长发育速度快在人的一生中,婴儿期体格生长发育速度最快。1岁时体重是出生时的3倍,身长为出生时的1.5倍,头围在1年内增长10-12cm。神经心理发育在婴儿期也很迅速,如3个月会竖头,4个月会抓物,当看到亲人,玩具、奶瓶时,能出声大笑;4-5个月时,可以咿呀作语,逐渐理解大人说话;7个月会坐;9-10个月会站;1岁会走。手指的精细动作,也更加协调。(2)营养需要与消化功能间的矛盾婴儿生长发育快,新陈代谢旺盛,对能量和营养素的需要量对比成人高,但婴儿消化吸收功能尚未成熟,稍有喂养不当,就易发生消化不良,甚至营养不良等疾病。
3、母乳喂养的优点和缺点
4、家长正确的人工喂养法和添加辅食。4个月的宝宝应开始添加辅食,补充能量,营养,维生素及微量元素。
5、婴儿生长发育规律,能对小儿生长发育进行监测。(1)生长发育有阶段性,年龄越小,体格增长越快。
(2)生长发育是由上到下,由近到远,由粗到细,由低级到高级,由简单到复杂。(3)各器官系统发育不平衡。
(4)生长发育有个体差异,不能一概而论。
6、各种预防接种疫苗的初种时间、方法和免疫禁忌症。
足月健康新生儿出生体重大于2.5kg者在生后2-3天内就应接种卡介苗,注射乙肝疫苗现多采用0、1、6方案。
六、实施幼儿期保健措施以保证小儿身心健康 幼儿期定义:1周岁后至3周岁卫幼儿期。
(1)体格生长速度减慢,呈稳步增长1周岁以后,体重增加逐渐减慢。幼儿期体重稳定在每年增长2公斤左右,身长稳定在每年增长5-7公分。
(2)神经心理发育迅速,随着活动量增加,与外界接触增多,语言、动作、记忆、思维想象力以及精细运动等发育增快。(3)营养与疾病的特点。
2.能使用生长发育监测图对小儿发育进行评价。
3.具有根据小儿年龄指导家长进行正确保健和早期教育的能力。(1)合理安排膳食,为了满足体格生长和神经心理发育的需要。(2)加强早期教养幼儿期是语言、运动和精神心理发育的关键时期。(3)定期健康检查。
(4)预防疾病幼儿期体内由于免疫系统发育尚未成熟,加之与外界环境接触增多所以易患各种疾病。
七、实施保健措施以保障学龄前期儿童身心健康发育 学龄前的概念:3周岁后至7周岁学龄前期。
家长进行早期教育和智力开发,一般来讲,半岁前训练视、听、触觉和坐(包括手的动作),半岁到1岁,着重训练爬行、站立、行走、词与动作的条件反射的建立(如婴儿听到“欢迎”这个词语后,就主动地做出相应的拍手动作)1-2岁着重语言训练;2岁以后开始简单的知识教育――简单的学习。2-3岁幼儿的记忆和注意都处于无意识状态。
妇女保健知识
第一讲:讲解青春期保健知识以帮助青春期女性做好自我保健
1.女性青春期的生理特点,青春期是指从月经来潮到生殖器逐渐发育成熟的时期。一般从13岁到18岁左右这个时期的生理特点是指身体及生殖器官发育很快,第二性征形成,开始出现月经。
(1)全身发育:随着青春期的到来,全身成长迅速,逐步向成熟过渡。
(2)生殖器官的发育:随着卵巢发育与性激素分泌的逐步增加,生殖器各部也有明显的变化,称为第一性征。
(3)第二性征:是指除生殖器官以外,女性所特有的征象。(4)月经来潮:月经初潮是青春期开始的一个重要标志。2.青春期少女的心理特征。
心理问题:月经引起的情绪波动,性意识增强,体型变化,独立意识增强,情绪不稳定,人生观的确立。环境的影响对社会发展的潮流的趋势比较敏感。尚不善于慎重考虑各种行为的后果。
3.青春期常见的疾病。
常见的月经病:青春期功能失调性子宫出血,闭经,痛经。
青春期发育迟缓:体质性的迟缓,生殖器系统的肿瘤,卵巢肿瘤,多毛症。近视,龋齿,脊椎弯曲异常及贫血等。
4.青春期保健:培养良好的生活习惯,科学安排生活,注意身体锻炼,增强体质提高抗病能力。保证充足的睡眠,防止沾染烟酒及吸毒等不良习惯。营养指导。
生理卫生指导:智力发育正常,行为协调及反应适度,具有良好的情绪。经期卫生指导:开展经期卫生知识的教育。懂得青春期月经来潮的道理和意义消除种种对月经不正确的看法与顾虑。
性教育:关于生命的形成及生育的过程,性道德教育,性器官和性生活卫生,计划生育和优生知识。
第二、婚前保健知识以指导新婚夫妇科学生育。
1.性保健指导:讲解男女生殖器官解剖与功能及两性科学知识,性心理,性卫生,建立和谐的性生活,新婚节育指导等。
2.优生指导:怀孕最佳年龄及最佳季节;对胎儿发育不利的因素和影响等。3.哪些情况下需暂缓结婚和不宜生育:如乙肝、麻风病、梅毒、淋病。
4.检查的主要疾病项目:制定的传染病,严重的遗传性疾病艾滋病、淋病、梅毒、麻风病及医学上认为影响结婚和生育的其它传染病。
第三、胎儿生长发育过程以使育龄妇女了解新生活的孕育及常识。
1.最佳受孕年龄:25—29岁,男子30—35岁,女性在25—29岁生育比较合适,因为这一时期是身体最健壮,精力最旺盛时期,对胚胎形成及胎儿生长发育非常有利。
最好不要超过30岁,特别不要超过35岁。因年龄过大,受孕后胎儿畸形率也会上升不利于优生。
2.最佳受孕时间:(排卵期)在排卵当天及前五天,受孕率较高,受孕率的项点是指排卵那天。为了增加受孕机会,提高胎儿质量,排卵期前男女双方之间应节欲一段时间,使双方精血旺盛。
3.卵细胞受精:精子与卵子是在输卵管的壶腹部相遇,已获得的精子输入次级卵细胞的透明带时,标志受精的开始,一般在12—18小时之内受精能力最强。卵细胞受精后称为受精卵。第四、给孕妇保健卡及为孕产妇提供保健服务
1.可能遗传下一代的疾病:显性遗传病和隐性遗传病。
能使胎儿致畸因素:环境因素包括放射线因素,化学剂因素,感染因素。遗传因素是指来自父母的遗传物质的异常而造成畸形的因素。2.选择最佳受孕期:最佳月份是7、8月份。
3.加强营养:怀孕后不仅本身需要足够营养,而且胎儿生长发育也需营养。
4.孕期的卫生保健:预防各种疾病,如流感、风疹、带状疱疹、单纯疱疹等病毒的感染,这些疾病对胎儿危害最大,可导致胎儿智力缺陷,各种畸形,引起流产、死胎等。
5.妊娠期间谨慎用药:尤其是头三个月,正是胎儿各器官发育和形成的重要时期,此时胎儿对药物特别敏感。
6.致畸因素的影响:孕妇吸烟、孕妇大量饮酒、孕期避免接触放射线,尤其是前三个月放射线可引起胎儿畸形,如无脑儿、脊椎裂、唇裂、腭裂等。第五、做好孕早期保健以保障孕妇安全和胎儿正常发育 及时诊断妊娠,了解孕妇情况
1.早孕症状:停经,第一表现是停经,平时月经周期规则,一旦月经超过期10天或以上应疑为妊娠。若停经已达8周可能性更大。早孕反应,在妊娠早期出现头晕、乏力、嗜睡、食欲不振喜食酸物或厌恶油腻、恶心、晨起呕吐等称早孕反应。2.医院诊断:确诊有耐于B超和小便HCG的检查。
3.孕妇早期的检测内容:记录既往病史,全身检查,妇科检查,化验血常规。
4.孕早期的主要保健内容:及早确诊妊娠,保护胚胎免受各种有毒有害因素的影响,及早进行第一次产前检查,警惕异位妊娠对种种原因引起的心理压力给予针对性指导。
5.孕早期常见病的防治原则:流产:是指在28孕周前或胎儿体重在1000克以下,终止妊娠者。流产分人工和自然。宫外孕:又称异位妊娠,是指受精卵在子宫腔以外着床发育引起的,常见发生于输卵管部位,也有在卵巢、腹腔妊娠的。临床表现有停经、腹痛、阴道出血,晕厥与休克。
妊娠合并卵巢囊肿扭转:孕期中突然发生一侧下腹剧痛,伴有恶心呕吐,应想到有无卵巢囊肿。有手术指征的可在孕12周后进行手术,避免发生流产。第六、做好孕中期保健以促进胎儿正常发育
1.能说出孕中期定期检查的时间、检查内容和孕期保健内容。检查时间:28周之前,每月去医院做一次常规产前检查。
检查内容:每次体格检查测量血压、体重、宫高、腹围、胎心率、并注意有无下肢浮肿。复查血常规及时发现妊娠合并贫血,复查尿常规及时筛查妊娠高血压综合征。孕15—20周建议做唐氏综合征和神经管缺陷的血清学筛查。孕20—24周建议做B超筛查胎儿体表畸形。孕24—28周建议做妊娠合并糖尿病筛查。
保健内容:系统产前检查,营养指导,监测胎儿生长发育既要防胎儿发育迟缓又要防发育过度。胎教。先天异常筛查。
2.妊娠高血压疾病的检查、诊断及预防治疗措施。
孕24周以后临床表现高血压、浮肿、蛋白尿,血压在130—190mmHg。3.妊高症分三期:(1)轻度高血压综全症,(2)中度高血压综合症,主要表现水肿、高血压、蛋白尿血压在160—100mmHg(3)重度高血压综全症。表现为先兆子痫,血压在160以上mmHg,蛋白尿1+以上。
处理原则:镇静、降压、解痉、扩容、利尿以防子痫发生,适时终止妊娠。第七、筛查高危孕妇以提供特殊服务 1.高危妊娠的概念及危害:(1)高危妊娠是指具有高危因素的妊娠,这些因素对孕妇、胎儿、新生儿可能产生不良的影响,增加围生期的发病率和死亡率,影响妊娠的结局,高危因素包括,孕妇的年龄为小于16岁或大于35岁,身材矮小,小于145cm,体重轻小于40kg。(2).不良的产科病史:围生儿死亡,流产、早产、先天畸形、剖宫产史等。(3).内科合并症:肾脏病、糖尿病、高血压、心脏病、内分泌病、血液病等。(4).高危因素还因包括:经济、文化,如未婚、贫困、文盲、无产前检查、有烟酒恶习的。2.妊娠筛选及管理方法
有异常孕产史者,如流产、早产、死胎、死产、各种难产及手术产、新生儿死亡。孕期出血,如前置胎盘,胎盘早剥。
妊娠合并内科疾病,如心脏病、肾炎、病毒性肝炎、重度贫血、病毒感染等。高危妊娠管理:(1)高危评分。
(2)制定高危妊娠管理常规,明确各级的职责,孕妇进行早孕建卡登记时,应对孕妇进行高危评分对高危妊娠进行初筛。一般在28周及37周时常规各复评一次。
3.产后访视时间:第一次家庭访视,产后7天或出院3天内,第二次家庭访视,产后14天。第三次家庭访视,产后30天,产妇到分娩医院或社区访视,有特殊情况增加访视次数,产后42天回医院检查。
第八,不仅要重视智力发展,同时还要重视其能力及个性品德的培养。做好孕晚期保健以保证胎儿顺产 1.检查内容:(1)体格检查测量血压、宫高、腹围、胎心率、并注意有无下肢浮肿,检查胎位。
(20.记数胎动并记录:建议定期做胎心监护。(3).产前复查B超,观察胎儿、胎盘、羊水情况等。(4).孕34周做常规产前检查,做骨盆检查,以确定胎儿能否阴道分娩。(5).28—36周每两周检查一次,36周以后每周检查一次。
2.保健内容:孕妇自我监护胎动情况,每日早、中、晚固定一个方便的时间数胎动,每小时3—5次属正常。做好分娩前的准备,树立自然分娩的信心。第九、做好产时保健以确保安全分娩
胎儿顺利分娩分三个要素:第一个是产力,将胎儿和胎盘从子宫产道娩出的力量称产力。第二个是产道,是胎儿从母体娩出时的通道,它由骨产道和软产道组成。第三个是胎儿,胎儿也是决定顺利分娩的关健因素。第十、做好产后保健以促进产妇尽快康复
1.预防产后出血。2.产褥期卫生指导。3.心理保健。4.母乳期喂养的指导。5.产后检查和计划生育指导。
第十一、做好更年期保健以使其顺利度过更年期。
1.更后期生理特点:进入更年期的妇女,卵巢开始衰老,慢慢停止排卵,卵巢分泌物减少,甚至闭经。
2.更年期定期进行妇科检查:更年期的妇女,最好每隔半年至一年进行一次检查,以便早发现其它更年期常见的器质性病变,如宫颈息肉、子宫颈癌、子宫内膜癌等,对防治肿瘤有积极的意义。同时学会对乳房进行自查,有可疑时去医院确诊。
第四篇:妇幼保健知识
妇幼保健知识
(一)孕产妇系统管理
孕产妇系统管理是指从确诊妊娠开始,到产后42天之内,以母子共同为监护对象,按照各期所规定的一些必检必查项目,进行系统检查、监护和保健指导,并及时发现高危情况,及时转诊治疗和住院分娩,以确保母婴安全与健康的系统管理。管理程序:
1、村保健员、乡镇卫生院对辖区内的怀孕妇女,建立《孕产妇保健手册》,并进行早孕检查和宣传,并对妊娠妇女进行高危筛查。
2、将《手册》交孕妇本人,告知在指定的村保健员、乡镇卫生院、县妇幼保健院进行产前检查,并详细填写检查结果。在产前检查中发现有高危因素产妇,及时进行高危评分,高危孕妇重点登记管理,并在《手册》右上角划红色“△”为记。
3、孕妇持《手册》住院分娩,并将手册交分娩单位填写分娩及产后母婴情况,手册由产妇带回休养地交村保健员预约产后访视日期。
4、产后42天健康检查后,由检查单位收回手册交乡镇卫生院。
5、乡镇卫生院进行统计、分析,定期上报县妇幼保健院,由县妇幼保健院汇总有关资料,逐级上报。服务内容:
1、孕早期对怀孕妇女做到早发现、早检查、早确诊,建立《孕产妇保健手册》,检查孕期合并症,进行优生优育,预防先天畸形,孕期保健指导,测体重、身高、基础血压,查尿常规、血型、血色素、肝功,计算预产期。
2、孕中期测宫高、腹围、骨盆,听胎心,辅助B超检查,注意胎儿宫内发育情况,指导孕期卫生及孕妇饮食,筛出高危因素。
3、孕晚期按产前检查项目详细记录先露情况,纠正胎位,预测分娩方式,发现异常情况如妊娠合并症、胎位不正等及时处理,培训孕妇产前做好自我监护,预防早产、过期妊娠。
4、分娩期严密观察产程,科学接生,提高接产质量,指导孕妇配合产褥期加强护理及新生儿访视,指导母乳喂养,产后42天进行母婴健康检查,杜绝产褥感染。
(二)儿童系统管理
对儿童进行整体的、全面的、连续性的健康管理,即为系统管理。在儿童生长发育过程中,进行定期的监护与指导,目的是保护和促进儿童身心健康,减少疾病及死亡。管理程序:
1、新生儿出生后,新生儿父母到县妇幼保健院办理《出生医学证明》时,县妇幼保健院为每位新生儿办理《儿童保健手册》。
2、新生儿父母返回休养地后将手册交给当地的村保健员,村保健员造册登记,进入儿童系统管理程序。
3、村保健员按管理规定定期对儿童进行体检,提出相关指导意见。
4、儿童三岁时系统管理程序结束,儿童父母将手册交给当地村保健员,由村保健员进行结案,管理资料上报乡镇卫生院。
5、城区机关、企事业单位职工子女由县妇幼保健院负责儿童系统管理工作。服务内容:
1、儿童1岁以内每年体检4次,2岁以下每年体检2次,3岁以内每年体检1次。
2、新生儿期询问母亲妊娠期健康状况、分娩前后情况,发现先天畸形、产伤、脐炎、硬肿症等,注意保暖、早开奶、母乳喂养、护理、防感染。
3、婴儿期了解喂养情况,辅食添加月龄,断奶时间,有无佝偻病早期症状,出牙月龄,头颅、胸腹、四肢、脊柱发育情况,添加维生素D的情况,基础免疫种类及次数,注意合理喂养,促进感知觉发展,体格锻炼,预防接种等。
4、幼儿期重点是营养状况,注意神经、精神、智力发育是否正常,促进动作和语言的发展,培养良好的生活习惯,预防传染病及意外事故,发现疾病的早期症状。
5、通过体检,向家长普及科学育儿、防病治病知识,达到治病育人的目的。
(三)贫困危急孕产妇住院分娩救助
为了解决全州贫困、危急孕产妇住院难的问题,州、县人民政府专门建立了贫困危急孕产妇住院分娩救助基金。
1、救助范围和条件:各规定区域内农村、城镇居民常住户口,年人均纯收入在650元以下的贫困家庭,计划内妊娠者。
2、救助标准:在乡镇卫生院分娩(包括顺产、难产)人均补助不超过100元;县级以上医疗保健机构分娩(包括顺产、难产)人均救助不超过150元。如发生危及孕产妇或新生儿生命的抢救,转诊州级以上医疗保健机构抢救补助800元;在县级抢救补助500元,在乡级抢救补助300元。
3、救助申请:由村保健员把认为符合救助条件的孕产妇名单上报到县妇幼保健院,由县妇幼保健院调查落实后,符合条件者发给《贫困孕产妇救助卡》。贫困孕妇分娩时持此卡到县乡医疗保健机构住院分娩,由接产单位在出院结算时按救助标准直接减免或补助相应费用。
4、危急孕产妇的抢救:为了让分娩过程中出现危险情况的孕产妇和新生儿得到及时有效的救治,保障母婴平安,卫生局专为危急孕产妇和儿童设立了妇产科、儿科急救绿色通道,指定各乡镇卫生院为一级转诊单位,县人民医院(120)、县妇幼保健院(妇产科6632505、儿科6632504)为二级转诊单位,省、州相关医疗保健机构为三级转诊单位。
(四)住院分娩优惠政策
进一步提高孕产妇住院分娩率,降低孕产妇死亡率,保障母婴安全,把实惠让利给广大孕产妇,解决贫困孕产妇住院难的问题,全州妇幼保健院对住院分娩的孕产妇实行最高限价收费。
1、单胎顺产分娩:住院三天以内,最高限价收费460.00元。
2、难产:如胎吸、臀位抽产、双胎接生等,住院五天以内,最高限价收费580.00元(输血除外)。
3、剖宫产:住院七天以内,最高限价收费2300.00元(输血除外)。
4、如果产妇参加了新型农村合作医疗,单胎顺产分娩可当场补偿250.00元,其它类型分娩的按同类住院报销比例给予补偿。
5、如果产妇条件符合贫困危急孕产妇救助政策,即可获得贫困危急孕产妇住院分娩救助基金最低100元。
(五)预防艾滋病母婴传播
1、妇幼保健院在县婚姻登记中心为结婚登记的男女双方免费提供人性化的预防艾滋病母婴传播咨询,在知情同意的前提下提供艾滋病自愿检测服务,签署“艾滋病病毒抗体检测知情同意书”。对艾滋病抗体检验结果呈阳性者进行检测后咨询,进行有效的避孕指导。
2、对所有孕产妇提供艾滋病病毒抗体检测前咨询,咨询内容包括艾滋病母婴传播的危害和预防艾滋病母婴传播相关信息。帮助评估危险行为,解释检测的意义和利弊及等待结果时的预防措施。在充分告知和保密的原则下,签署“艾滋病病毒抗体检测知情同意书”,免费进行艾滋病病毒抗体检测。
3、检测中发现的艾滋病病毒感染孕妇,根据孕妇的身体状况由提供检测服务的医疗保健机构的艾滋病防治工作咨询人员,向艾滋病病毒抗体阳性孕产妇提供预防艾滋病母婴传播相关信息,帮助其分析感染状况,由本人知情选择继续妊娠或终止妊娠,并签署“选择妊娠结局知情同意书”。如同意终止妊娠者提供流产服务,给予有效的避孕指导。对选择继续妊娠者,加强孕期保健,动员其住院分娩。
4、对艾滋病病毒感染孕妇的配偶提供相关的咨询和检测。
5、对艾滋病病毒抗体检测结果为阴性的孕产妇,特别是本人或配偶具有危险行为者,提供有关艾滋病感染“窗口期”的信息,进行有效的避孕指导,并提供转诊、随访服务,建议其配偶进行相关的咨询和检测。
6、对检测中发现的艾滋病病毒感染的孕产妇,提供预防母婴传播抗病毒药物的信息并动员预防用药,用药前需填写“预防艾滋病母婴传播药物服用及采取相关措施知情同意书(保密)”,同意者立即采取后续预防艾滋病母婴传播相关措施。
第五篇:妇幼保健知识
妇幼保健知识
1、怀孕还可以接触电脑吗?
随着科学的进步,电脑与人的关系越来越密切,从事与电脑相关的工作的妇女也日益增多,电脑对胎儿有没有影响?怀孕后还可以接触电脑吗?
世界卫生组织专家认为,电脑操作影响妊娠结局的原因很多,主要是工作疲劳和过度紧张,其次可能来自电脑的极低频电磁场。为保障生育一个健康、聪明的孩子,建议从事电脑操作的孕妇采取以下防护措施:
一、如果条件允许怀孕头3个月暂时不接触电脑。在整个孕期,不要长时间连续工作,每工作1小时,到室外活动一会儿;
二、电脑机房要定时换气,保持空气清新;
三、电脑排列应背靠背,以减少电磁辐射的强度;
四、操作电脑时可以使用防护围裙,作些适当保护是有好处的。
2、选择什么时间怀孕好?
一、最佳生育年龄 女性23~29岁,男性25~35岁。这个时期生殖力最为旺盛,精卵细胞质量好,染色体畸变机率低,计划受孕容易成功,难产机会相对较低。
二、理想受孕季节
一般选择夏末、秋初较为理想。因为早孕反应期正值秋季,避开了盛夏对食欲的影响;蔬菜、水果品种比较齐全,容易调节食欲,增加营养;当进入流感、风疹流行季节(冬季时)已达妊娠中期,已过胎儿器官分化阶段;足月分娩在次年春末夏初,气候宜人,有利于新生儿适应外界环境。
3、B超检查对胎儿是否有危害?
超声是通过它的热效应、机械效应和空化效应,超声是否对人体有害,关键在于超声剂量。多年临床观察表明,接受B超检查的孕妇其胎儿畸形发生率没有增加。但国外一些报道,在孕早期胚胎形成、组织分化期,B超检查时间过长,可能对胎儿带来一些影响。因此,建议在孕早期,如无明显医学指征(阴道流血、子宫大小与停经时间不符等),尽量慎做B超检查。在孕中期以后,器官分化基本完成,B超检查不会对胎儿造成危害。
4、胎儿成长的里程
我们将胎儿在母体内发育人为地分为两个阶段,从末次月经来潮的第一天算起,以每四周为一个单位,妊娠前8周称为胚胎期,是主要器官分化期;从妊娠第9周起称为胎儿期,是各器官进一步发育成熟期。
.一、孕第1~4周 受精卵形成、分化、着床完成;
二、孕第5~8周 胚胎开始器官分化,第8周末,已初具人形,有心脏搏动.身长约2.5cm,体重约4g;
三、孕第9~12周 此时进入胎儿期,内脏开始发育。身长约9cm,体重约20g;
四、孕第13~16周 外生殖器已能分辨性别,消化功能已基本建立,可见充盈的膀胱.身长约13~17cm,体重约100~120g;
五、孕第17~20周 全身皮肤暗红,覆以毳毛。胎动活跃,孕妇可以明显感知,借助听筒在腹部可听到胎心音,120~160次/分。身长约25cm,体重约300g。
六、孕第21~24周 各脏器均已发育,皮肤有皱纹,皮下脂肪开始沉积.身长约28~32cm,体重约600~700g。
七、孕第25~28周 大脑仍在迅速发育,眼睛能睁开,此时胎儿对蛋白质、脂类、钙、铁、锌等营养素的需求增加。身长约35cm,体重约1000g。
八、孕第29~32周 此时胎儿生长较快,肺发育迅速,大脑及内脏发育接近成熟,这段时期进行胎教,很有好处。身长约42cm,体重约1500~1800g。
九、孕第33~36周 此期胎儿生长速度非常快,皮下脂肪发育良好,内脏器官发育基本成熟,四肢及生殖器已发育成熟,出生后基本可以存活。身长约45~47cm,体重约2500g。
十、孕第36~40周 皮下脂肪丰满,皮肤呈粉红色,内脏及神经系统功能完善,男性睾丸已下降,女性大小阴唇发育良好,胎头已进入母亲骨盆,做好了分娩前的准备。身长约50cm,体重约3000g。
5、选择自然分娩好还是剖宫产好?
自然分娩是人类的正常生理过程,而剖宫产虽然是一种安全、快捷的手术,它毕竟是一次损伤,只适用于处理一些紧急情况抢救母儿生命,或对不适于自然分娩的孕妇结束妊娠,如胎儿头盆不称、胎儿宫内窘迫、产程异常、产道异常、胎位异常、前置胎盘、胎盘早剥等。自然分娩与剖宫产相比好处多多。产时出血少、产后恢复快;影响产妇未来生活健康的并发症少,如产后出血、贫血、盆腔粘连、子宫内膜异位症等;新生儿胸腔经过产道的挤压,有利于排出呼吸道内的羊水,建立良好的呼吸功能,减少了新生儿吸入性肺炎、呼吸窘迫综合征的发生;胎头通过产道时,头部血液充沛,有利于脑细胞的营养,减少了儿童期感觉统合失调征的发生。
医学发展到今天,无痛分娩的开展为广大孕产妇减少了分娩痛苦。为了母婴健康切勿盲目选择剖宫产
6、上环后应注意什么?
一、上环后一般需要休息2~3天,一周内不要从事重体力劳动及剧烈运动,以免脱环;
二、2周内禁止性生活及盆浴,保持外阴清洁,预防生殖道感染;
三、上环后定期复查,一般于放环后1个月、3个月、6个月及1年各复查一次,以后每年复查一次,直至取环;
四、上环短期内常有少量出血,白带增多,如果流血多于月经量或流血超过1周以上,要及时就医。
五、上环后常出现月经量增多,淋漓不尽,经止血、抗炎治疗,如无好转,可暂时取环,待月经恢复正常2~3个周期后再考虑重新放置;
六、节育环在体内放置时间,金属环15~20年,硅胶塑料或含铜等环5~7年。
7、常用紧急避孕方法
紧急避孕是指在未采取避孕措施下同房或避孕措施失败后采取的安全、有效的补救方法,以避免意外妊娠。具体方法有:
一、米非司酮:性生活后12小时内一次服25mg,12小时再服一次;
二、毓婷:性生活72小时内服1片,12小时再服1片;
三、口服复方18甲基炔诺酮避孕片(短效):性生活72小时内服4片,12小时再服4片;
四、放环:性生活后5天放置,并可做为今后常规避孕措施。
8、宫颈癌早期有哪些表现?怎样预防?
一、宫颈癌早期可无自觉症状,易被忽视,但出现以下症状时应提高警惕:
1、性生活时出现接触性出血;
2、阴道排液为黄水样,多在出血后;
3、腰腹痛或外阴痛。
二、预防:
1、提倡晚婚、少育,开展性卫生教育,普及防癌知识;
2、每年做一次妇科检查,并做宫颈脱落细胞检查,以早发现早治疗癌前病变;
3、积极治疗宫颈糜烂;
4、重视宫颈癌的早期症状,及早检查、确诊、治疗。
9、乳腺的自我监护
经常自我检查乳房,可以及时发现包块及早期病变,如果及时治疗,可以大大提高治愈率。检查方法:望、触、挤压。望:观察乳房大小、皮肤颜色有无变化,有无凹陷、橘皮样改变;触:用手掌平坦触摸,自乳房上方开始,以乳头为中心顺时针或逆时针,检查有无包块,包块大小、硬度、活动度及有无压痛;一般乳腺增生包块质软、边界不清,有触痛,经前胀痛明显;乳腺纤维瘤包块为球或卵圆形,质硬、光滑、活动度好;挤压:挤压乳房检查有无乳头溢液,如发现需进一步检查。
10、为什么小儿容易缺锌?
锌是人体必需的微量元素之一,主要分布在骨髓与皮肤中。皮肤(包括头发)的含锌量约占全身含锌量的20%。由于锌涉及多种物质代谢过程,所以锌缺乏时可出现很多症状。如厌食、生长发育落后、青春期发育迟缓、异食癖、免疫功能减退,部分病儿可见夜盲症,眼眶、口角、会阴部以及肢端出现经久不愈的皮炎和反复发作的口腔溃疡。
婴幼儿期是生长发育最快的时期,一般情况下,生后第一年身高增长平均为25cm ;第二年平均增长为10~12cm ;第三年平均增长为8cm ;三年之和为45cm。此期对锌的需要量较多,而此期内婴幼儿饮食单调,有些小儿有挑食、偏食的不良习惯,使锌的摄入量更加减少。所以我们提倡母乳喂养,并及时添加含锌量较高的食物,如蛋黄、肉、鱼、动物内脏、豆类及一些坚果类食物。我国营养学会推荐的每日锌供给量为0~6月3mg,6月~1岁5mg,1~10岁10mg,10岁以上15mg。