第一篇:妇幼保健知识考试题及标准答案
妇幼知识考试试题及答案
一、填空题:
1、神经管缺陷一般发生在受精后第 16 天至 30天时候?
2、产前筛查必检项目包括:① 唐氏综合征,② 神经管缺陷。
3、新生儿疾病筛查必检项目包括:① 苯丙酮尿症,② 先天性甲状腺功能低下。
4、地中海贫血筛查阳性指标:①血常规:MCV< 80fl和/或MCH< 28 pg 为初筛阳性。②血红蛋白电泳:HbA2≥ 3.5 %,和/或HbF增高,或出现异常血红蛋白区带为初筛阳性。
5、为乙肝表面抗原阳性孕产妇所生婴儿在出生后24小时内注射 乙肝免疫球蛋白,用量是 100 国际单位。
6、妇幼卫生监测,又称“三网监测”,其内容包括: 孕产妇死亡监测、0-5岁儿童死亡监测、出生缺陷监测。
7、规范的孕期5次产前检查时间分别是 12周前、16-20周、21-24周、25-36周、37-40周。
8、两次或两次以上空腹血糖≥ 5.6mmol/L者,可诊断为糖尿病。
9、新生儿复苏方案:A 清理呼吸道,B 建立有效呼吸,C 建立正常循环,D 药物应用,E 评估。
10、心脏病孕妇最容易发生心力衰竭的最危险时期是:妊娠32-364周、分娩期、产后72小时内。
11、羊水栓塞处则:改善低氧血症 ;抗过敏和抗休克;防治DIC和肾功能衰竭;预防感染。
12、艾滋病传播途径:血液传播、性传播、母婴传播。
13、妊娠期高血压疾病的基本病变是全身小动脉血管痉挛。
14、艾滋病母婴传播是可以通过综合的干预措施阻断的,联合高效的 抗病毒 治疗、选择安全的分娩方式及 人工 喂养等综合措施是母婴阻断成功的保障。
15、妊娠期高血压疾病重度子痫前期孕妇经积极治疗 24-48小时无明显好转者,可考虑终止妊娠;子痫控制后 2 小时可考虑终止妊娠。
16、产后访视:母亲第1次访视时间是 出院后1周内,第2次访视时间是 产后42天 ;儿童第1次访视时间是 出院后1周内,第2次访视时间是 出生后28天。
17、骨盆入口前后径正常值: 11cm,中骨盆横径正常值: 10cm,骨盆出口横径正常值: 8-9.5cm。
18、分娩机制各动作依次为衔接、下降、俯屈、内旋转、仰伸、复位及外旋转、胎儿娩出。
19、新生儿阿普加评分是以出生后一分钟时的呼吸、心率、喉反射、皮肤颜色、肌/ 8 张力5项体征为依据。
20、产后出血的原因为:子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤、凝血功能障碍。
二、选择题:
(一)单选题
1、HIV阳性孕产妇所娩婴儿提倡的是(B)A、母乳喂养 B、人工喂养 C、混合喂养
2、HIV阳性孕妇应为其提供的安全助产服务是(B)A、阴道分娩 B、剖宫产 C、阴道助产
3、育龄妇女增补叶酸主要预防什么?(A)
A、预防胎儿畸形 B、预防妇女心脏病 C、预防胎儿贫血 D、提高妇女食欲
4、引起子痫的主要病理原因是(B)
A、颅内脑组织散在出血点 B、颅内小动脉痉挛,脑水肿 C、血钙低下D、代谢性酸中毒E、胎盘毒素
5、重度子痫前期最常见的产科并发症是(A)
A、胎盘早剥 B、急性肾功能衰竭 C、妊高征性心脏病 D、视网膜剥离 E、HELLP综合征
6、佝偻病预防要点不应包括(D)。
A.多晒太阳 B.提倡母乳喂养 C.及时添加辅食 D、给予大量维生素D制剂
7、妊娠早期心脏病患者,决定是否继续妊娠,主要依据(B)A、心脏病病程长短 B、心功能分级 C、病变发生部位 D、胎儿大小 E、患者年龄
8、重症肝炎的产科处理哪项是正确的?(C)A、入院后急诊剖宫产 B、分娩后雌激素回奶
C、治疗24小时后剖宫产 D、治疗后引产 E、使病人保持安静
9、下列哪项不会导致产后出血(E)
A、子宫收缩乏力 B、前置胎盘 C、胎盘剥离不全 D、产道撕裂 E、完全植入性胎盘
10、正常产程进展的标志为(E)
A、宫缩强度及频率 B、胎心率 C、产妇一般情况 D、胎方位 E、胎头下降及宫口扩张
11、高危妊娠是指:(E)
A、对孕妇有较高危险性的妊娠 B、对胎儿有较高危险性的妊娠 C、对新生儿有较高危险性的妊娠 D、对孕妇、对胎儿有较高危险性的妊娠 / 8 E、对孕妇、胎儿及新生儿有较高危险性的妊娠
12、羊水栓塞发生最多的时间是何时?(C)
A、孕期 B、临产时 C、分娩过程中 D、产后1小时内 E、剖宫产时
13、糖尿病对孕妇的影响,下述哪项不正确?(D)
A.孕妇白细胞吞噬作用增强 B.妊娠期高血压疾病发病率较普通孕妇女高4~8倍C.羊水过多发生率较普通孕妇女增加10倍 D.手术产发生率同正常孕妇 E.易发生霉菌性阴道炎
14、有关分娩机转的概念中,下列哪项是正确的(D)
A、俯屈:前囟位置下降最低 B、内旋转:前囟转向母体前方
C、仰伸:颈部紧贴胸部 D、外旋转:以保持胎头与胎肩的垂直关系 E、衔接:无论初产妇经产妇均在临产后衔接
15、第一次乙肝疫苗注射与第二次注射间隔时间(A)。A.1个月 B.2个月 C.3个月 D.4个月
16、小儿生后体格生长最快的时期是(A)。
A.婴儿期 B.幼儿期 C.学龄前期 D.学龄期
17、产后多长时间产妇应回分娩医院复查(A)。A.6周 B.2月 C.56天 D.3月
18、对于新生儿访视以下哪项不属于异常(C)。
A.腹泻 B.体温不升或过高 C.溢奶 D.严重黄疸
19、以下哪项不属于产褥感染的表现(C)。
A.恶露臭味 B.子宫有压痛 C.贫血 D.血象高 20、中骨盆狭窄时主要会导致(B)
A、胎头跨耻征阳性 B、持续性枕后位或枕横位 C、胎膜早破 D、胎位异常 E、胎先露入盆受阻
21、当测量骨盆出口横径<8cm时,应进一步测量(D)
A、骶耻内径 B、骶耻外径 C、出口前矢状径 D、出口后矢状径 E、耻骨弓角度
22、我国围产期是指:(D)A、孕满24周至胎儿娩出 C、孕满24周至产后B、孕满28周至预产期 D、孕满28周至产后1周
23、以下哪项不属于产时保健的内容(C)。
A.防滞产 B.防出血 C.防胎膜早破 D.防感染
24、临产先兆的主要标志是:(C)/ 8 A、宫缩持续三十秒以上 C、见红
B、宫缩逐渐加强,间歇逐渐缩短 D、宫颈扩张
25、关于孕产妇系统管理,哪项是错的?(B)
A、从确诊早孕开始,建立孕产妇保健手册,纳入孕产妇系统管理 B、产前检查农村不少于4次,城市不少于6次
C、产后7、14、28天进行产后访视,42天进行母子健康检查 D、按规定产前检查
26、新生儿生理性黄疸的特点:(C)
A、出生后即有皮肤黄染,2——3天加重,很难消退 B、出生后2——3天出现皮肤黄染,伴有皮下出血
C、出生后2——3天出现皮肤粘膜黄染,4——5天达高峰,7——10天消退 D、有临床症状,肝功能正常
27、关于孕期卫生,下列哪项是错误的?(C)
A、孕期饮食应富有营养而少刺激性 B、应定期做产前检查
C、注意卫生、经常洗澡坐盆 D、注意乳房卫生,矫正乳头内陷
28、消除新生儿破伤风的措施有:(A)
A、新法接生,住院分娩 B、实行计划生育
C、对育龄妇女注射破伤风类毒素 D、对育龄妇女进行破伤风毒素注射
29、孕产妇死亡是指:(C)
A、从妊娠开始至产后7天风死亡者 B、从妊娠开始至妊娠结束死亡者 C、从妊娠开始至妊娠结束后42天内死亡者 D、从妊娠开始至产后56天死亡者 30、高龄产妇是指生育妇女超过几岁(D)A、30岁B、31岁C、28岁、D 35岁
31、胎儿死亡的最早表现是(B)。
A、胎心音改变或消失 B、胎动改变或消失 C、阴道流血D、阴道流水
32、孕早期是指(A)。
A.孕12周以前 B.孕20周以内 C.孕12周以后 D.孕8周以内
33、到孕足月时孕妇体重约增加(D)。
A.5~10kg B.10~15 kg C.8~10 kg D.11~ 13kg
34、一般在妊娠多少周后发现臀位可采用膝胸卧位纠正(C)A.20周后 B.24周后 C.28周后 D.38周后
35、早期新生儿指生后多少天内的新生儿(C)。A.2周 B.3周 C.7天 D.5天
36、过期儿指胎龄为(B)。/ 8 .>40周 B.≥42周 C.>42周 D.≥41周
37、产褥期保健重点不包括以下哪项(C)。
A.注意产妇情绪的变化 B.推荐孕产妇营养膳食 C.注射乙肝疫苗 D.指导母乳喂养
38、婴儿期应进行几次健康检查(D)。A.1次 B.2次 C.3次 D.4次
39、孕早期用药对胎儿的影响不包括以下哪项(D)
A.用药时的胎龄 B.用药的剂量、途径 C.用药的方法 D.药物的价格 40、以下哪项不增加孕产妇的死亡危险性(B)。
A.营养不良 B.胎儿宫内发育迟缓 C.多产 D.产后出血
41、孕妇缺碘可引起(C)。
A.贫血 B.妊高征 C.流产 D.糖尿病
42、关于临产的诊断以下哪项是正确的(A)。
A.规律宫缩 B.胎膜早破 C.胎头衔接 D.见红
43、产后多长时间子宫恢复正常大小(C)。A.40周 B.2月 C.6周 D.70天
44、以下哪项不是产后访视的内容(B)。
A.测小儿体重 B.对小儿进行智力测试 C.观察黄疸是否按时消退 D.指导喂奶
45、低出生体重儿是指出生体重儿(B)。
A.<2000g B.<2500g C.≤2500g D.<3000g
46、正常体重儿是指出生体重为(C)。
A.3000g B.3000~4000g C.2500~3999 D.2500-3500g
47、以下哪项不属于母乳喂养的好处(E)。
A.营养价值高 B.增加新生儿对疾病的免疫力 C.增进母婴感情 D.降低母亲子宫肌瘤的发病率
48、早产儿指胎龄不满多少周的新生儿(D)A.28周 B.32周 C.36周 D.37周
49、婴幼儿腹泻最常见的病原是(A)。A.病毒 B.细菌 C.寄生虫 D.真菌
50、以下哪项不属于妊早期常见影响胎儿发育的问题(B)。
A.主动或被动吸烟 B.均小骨盆 C.孕期宫内感染 D.孕期发热
(二)多选题
1、活产新生儿是指娩出时具有哪些生命征象之一者?(ABCD)A、心跳 B、呼吸 C、脐动脉搏动
D、随意肌收缩 / 8、更年期妇女应建立健康的生活方式,包括以下哪些方面(ABCD)。A、合理调整营养和培养良好的饮食习惯 B、适当运动,充足睡眠 C、维持心理平衡 D、以上所有
3、产妇产后出血的常见原因:(ABCD)
A、产后宫缩无力 B、胎盘滞留 C、软产道损伤
4、以下哪项属于产褥感染的表现(ABCD)。
A.恶露臭味 B.子宫有压痛 C.发烧 D.血象高
5、中国妇幼卫生工作方针是(ABCD)
A、以保健B、保健与临床结合C、面向基层,面向群体 D、以预防为主
6、孕妇下列那种情形应当进行产前诊断?(ABCD)A、羊水过多或过少 B、年龄超过40周岁
C、胎儿发育异常或胎儿可能有畸形 D、曾经分娩过先天性严重缺陷的婴儿
7、以下哪项属于产褥感染的表现(ABCD)。
A.恶露臭味 B.子宫有压痛 C.发烧 D.血象高
8、围生期保健的内容,不包括(BCDE)A.加强孕前保健指导 B.定期产前检查 C.筛选高危妊娠 D.减少分娩期并发症 E.加强新生儿监护
9、有关功血,下述哪项是正确的:(BCDE)A.功血是生殖系统发生器质性病变而子宫出血 B.无排卵型功血好发于青春期和更年期妇女 C.流产后易发生有排卵型功血
D.更年期功血症与肿瘤鉴别 E.排卵型功血分二种
10、手术产新生儿护理中正确的是:(ABDE)A.严密观察呼吸、面色、哭声 B.头皮有破损,局部涂1%龙胆紫 C.头皮血肿早期可热敷
D.常规每日肌内注射维生素K1 E.保证营养和水分摄入
三、是非题(正确划√,错误划×)
1、DIC 患者出现贫血的主要原因是因大量出血后,血液稀释所致。(×)
2、lgG是血清中主要的免疫球蛋白.它是惟一能通过胎盘的抗体。(√)
3.胎儿娩出后24h内,阴道流血超过500ml称产后出血。(√)
4.按需哺乳是每天喂乳6~8次。(×)
5、输入库存血可引起血清钾降低。(×)
D、凝血功能障碍 / 8
6、自然流产最常见的原因为环境因素(×)
7、B超检查能最早最准确断妊娠(×)
8、分娩24小时后的10 天内体温一次达到或超过38℃称为产褥病率(×)10.活产在孕周不清楚的情况下,可参考出生体重,即体重达以1000克及其以上,(√)
11、初产妇一般在怀孕的13出现胎动。(×)
12、剖宫产术后半年可以采用放环避孕。(√)
13、孕期正常胎动次数12小时应不少于20次。(√)
14、产妇应于产后42天去医院进行生殖器复旧情况检查。(√)
15、纯母乳喂养应持续至生后8个月(×)17、2012年我县要求孕产妇住院分娩率达99%以上。(×)
19、正常情况下孕28~37周的妇女应每月定期产检一次。(×)20采用口服避孕药避孕者,如要生育,停药后才能受孕。(√)
四、问答题:
1、妇幼重大公共卫生项目和医改为民办实事项目有哪些内容?
答:降消农村孕产妇住院分娩补助项目、叶酸项目、两癌项目、预防艾滋病、梅毒及乙肝母婴传播项目、地贫防治计划、免费婚前医学检查项目、产前筛查和新生儿疾病筛查项目。
2、简述产后访视的内容。
答:(1)产后对产妇的访视内容有:了解一般状况(精神、睡眠、饮食、大小便);测血压、量体温;检查(乳头有无皲裂、乳汁是否通常、乳房有无红肿、硬结、乳汁分泌量、宫底高度、子宫硬度及有无压痛、观察恶露及其性状,会阴伤口愈合情况);指导产褥卫生,防治产后合并症及指导避孕方法;宣传母乳喂养的好处,指导科学喂养,指导产后保健操。
(2)产后对新生儿的访视内容有:观察新生儿面色、精神、呼吸、睡眠、哭声、吸吮能力和大小便情况;测体温、称体重;全身检查:颜面、五官、皮肤、脐部、注意皮肤黄染出现的时间及程度,有无感染,检查脐部有无出血、浸出物形状、局部红肿,了解脐带脱落情况。落实卡介苗、乙肝疫苗接种;指导新生儿护理。
3、试述心脏代偿功能的评估
答:Ⅰ级 一般体力活动不受限制(无症状)Ⅱ级 一般体力活动稍受限制(心悸、气短)Ⅲ级 一般体力活动显著受限稍(轻微日常工作即感不适、心悸、呼吸困难)
9、高龄产妇是指生育 妇女超过40 岁。(×)
出生后具有心跳、呼吸、脐带搏动、随意肌收缩4项生命指标之一者的新生儿。/ 8 Ⅳ级 不能进行任何活动,休息时仍有心悸、呼吸困难等心衰表现。
4、试述妊娠期高血压疾病终止妊娠的指征。
答:⑴重度子痫前期孕妇经积极治疗24~48小时无明显好转者;
⑵重度子痫前期孕妇胎龄已超过34周,经治疗好转者;
⑶重度子痫前期孕妇胎龄不足34周,但胎盘功能减退,胎儿已成熟者;(4)重度子痫前期孕妇胎龄不足34周,但胎盘功能减退,胎儿尚未成熟者,可用地塞米松促胎肺成熟后终止妊娠;
(5)子痫控制后2小时可考虑终止妊娠。
5、试述临床三产程的划分及其名称和正常值。
答:第一产程(宫颈扩张期)从开始出现规律宫缩到宫口开全。初产妇需11~12小时;经产妇需6~8小时。
第二产程又称胎儿娩期。从宫口开全到胎儿娩出。初产妇约需1~2小时,经产妇需数分钟或1小时。
第三产程又称胎盘娩出期。从胎儿娩出到胎盘娩出,约需5~15分钟,不应超过30分钟。
6、各种不同类型宫缩乏力的产程表现有哪些? 答:宫缩乏力导致产程曲线异常有以下七种:(1)潜伏期延长(2)活跃期延长(3)活跃期停滞(4)第二产程延长(5)第二产程停滞(6)胎头下降延缓(7)胎头下降停滞 / 8
第二篇:妇幼保健知识考试题
妇幼保健知识考试题
姓名:
科室:
职位:
分数:
1、本院属于 一级 级 B 类
2、龙岗区级急危重症孕产妇抢救接诊单位:龙岗区人民医院、龙岗区第二人民医院、龙岗区中心医院、龙岗区妇幼保健院。
3、有妊娠合并内、外科疾病高危评分超过C20分并需转诊者,应转往市级医院。
4、我院剖宫产率三级预警值是36.53%,产后出血二级预警值是3%。
5、责任单位应在孕产妇死亡一周内完成院内死亡评审,围产儿死亡应在一月内完成院内死亡评审。
6、母婴保健手册妊娠高危评分达到5A分应有高危标记。
7、孕产妇死亡指妇女从妊娠开始至妊娠结束42天内。不论妊娠各期和部位,包括内外科原因、计划生育手术、宫外孕、葡萄胎死亡,不包括意外原因死亡。
8、第一次及第二次产后访视的时间应该是分别是产后7天、14天,产后访视的要求是先洗手,后检查;先小儿,后成人。采用看、问、听、查、指导等方法对产妇。婴儿及生活环境给予指导。
9、根据《年终检查的评估标准》,孕产妇系统管理率应达到77%,早孕建卡率应达到80%,产后访视率应达到95%。
10、根据深圳市孕产妇系统保健分级管理办法,一级
A类接收高危评分妊娠合并症组≦10分,妊娠并发症组≦20分的孕妇住院分娩;
B类接收妊娠合并症组≦5分,妊娠并发症组≦10分的孕妇住院分娩.11、深圳市具有权威产前诊断的机构有:深圳市人民医院、深圳北大医院、深圳市妇幼保健院。
12、责任单位在孕产妇死亡后24h内电话报告辖区妇幼保健院妇女保健科,12h内录入妇幼信息系统上传,48h内辖区妇幼保健院在接到责任单位电话报告后电话报告市妇幼保健院妇女保健科。
13、在孕产妇、围产儿在转诊途中死亡的,报告责任单位是转出单位,孕产妇围产儿不在医疗保健机构死亡的,报告责任单位是辖区防保所
14、母婴保健工作以保健为中心,以保健生殖健康为目的,实行保健和临床相结合,面向群体、面向基层和预防为主的方针。
15、医疗保健机构应当根据其从事的业务,配备相应的人员和医疗设备,对从事母婴保健工作的人员加强岗位业务培训和职业道德教育,并定期对其进行检查、考核。
16、孕产妇应当在怀孕12周内到医疗保健机构建立孕妇保健手册,定期接受产前检查、孕产期保健教育和医学指导。
17、会诊医师由深圳市、龙岗区急危重症孕产妇抢救专家组成员担任。有妊娠合并内、外科疾病,高危评分超过C20分者建议请市级专家会诊如抢救需要,可同时申请市、区级专家会诊。
18、急危重症孕产妇救治坚持有救治能力的医疗保健单位首诊负责、就近抢救、尊重病人的知情选择的原则。
19、孕产期保健服务包括的内容为:母婴保健指导、孕产妇保健、胎儿保健、新生儿保健。
20、产前筛查包括唐氏筛查、地中海贫血筛查、产前B超筛查、
第三篇:妇幼保健知识考试题及答案
基本公卫妇幼项目培训试题
一、填空题:
1、神经管缺陷一般发生在受精后第 天至 天时候?
2、产前筛查必检项目包括:①,②。
3、新生儿疾病筛查必检项目包括:①,②。
4、地中海贫血筛查阳性指标:①血常规:MCV< fl和/或MCH< pg 为初筛阳性。
5、为乙肝表面抗原阳性孕产妇所生婴儿在出生后24小时内注射,用量是 国际单位。
6、妇幼卫生监测,又称“三网监测”,其内容包括:、、。
7、规范的孕期5次产前检查时间分别是、、、、。
8、两次或两次以上空腹血糖≥ mmol/L者,可诊断为糖尿病。
9、艾滋病传播途径:、、。
10、产后访视:母亲第1次访视时间是,第2次访视时间是 ;儿童第1次访视时间是,第2次访视时间是。
二、选择题:
(一)单选题
1、HIV阳性孕产妇所娩婴儿提倡的是()A、母乳喂养 B、人工喂养 C、混合喂养
2、HIV阳性孕妇应为其提供的安全助产服务是()A、阴道分娩 B、剖宫产 C、阴道助产
3、育龄妇女增补叶酸主要预防什么?()
A、预防胎儿畸形 B、预防妇女心脏病 C、预防胎儿贫血 D、提高妇女食欲
4、引起子痫的主要病理原因是()
A、颅内脑组织散在出血点 B、颅内小动脉痉挛,脑水肿 C、血钙低下D、代谢性酸中毒E、胎盘毒素
5、重度子痫前期最常见的产科并发症是()
A、胎盘早剥 B、急性肾功能衰竭 C、妊高征性心脏病 D、视网膜剥离 E、HELLP综合征
6、佝偻病预防要点不应包括()。
A.多晒太阳 B.提倡母乳喂养 C.及时添加辅食 D、给予大量维生素D制剂
7、妊娠早期心脏病患者,决定是否继续妊娠,主要依据()A、心脏病病程长短 B、心功能分级 C、病变发生部位 D、胎儿大小 E、患者年龄
8、重症肝炎的产科处理哪项是正确的?()A、入院后急诊剖宫产 B、分娩后雌激素回奶
C、治疗24小时后剖宫产 D、治疗后引产 E、使病人保持安静
9、高危妊娠是指:()
A、对孕妇有较高危险性的妊娠 B、对胎儿有较高危险性的妊娠 C、对新生儿有较高危险性的妊娠 D、对孕妇、对胎儿有较高危险性的妊娠 E、对孕妇、胎儿及新生儿有较高危险性的妊娠
10、糖尿病对孕妇的影响,下述哪项不正确?()
A.孕妇白细胞吞噬作用增强 B.妊娠期高血压疾病发病率较普通孕妇女高4~8倍C.羊水过多发生率较普通孕妇女增加10倍 D.手术产发生率同正常孕妇 E.易发生霉菌性阴道炎
11、第一次乙肝疫苗注射与第二次注射间隔时间()。A.1个月 B.2个月 C.3个月 D.4个月
16、小儿生后体格生长最快的时期是()。
A.婴儿期 B.幼儿期 C.学龄前期 D.学龄期
17、产后多长时间产妇应回分娩医院复查()。A.6周 B.2月 C.56天 D.3月
18、对于新生儿访视以下哪项不属于异常()。
A.腹泻 B.体温不升或过高 C.溢奶 D.严重黄疸
19、以下哪项不属于产褥感染的表现()。
A.恶露臭味 B.子宫有压痛 C.贫血 D.血象高 20、我国围产期是指:()
A、孕满24周至胎儿娩出 B、孕满28周至预产期 C、孕满24周至产后2周D、孕满28周至产后1周24、临产先兆的主要标志是:(C)
A、宫缩持续三十秒以上 B、宫缩逐渐加强,间歇逐渐缩短 C、见红 D、宫颈扩张
25、关于孕产妇系统管理,哪项是错的?(B)
A、从确诊早孕开始,建立孕产妇保健手册,纳入孕产妇系统管理 B、产前检查农村不少于4次,城市不少于6次 基本公卫妇幼项目培训试题
1、新生儿生理性黄疸的特点:()
A、出生后即有皮肤黄染,2——3天加重,很难消退 B、出生后2——3天出现皮肤黄染,伴有皮下出血
C、出生后2——3天出现皮肤粘膜黄染,4——5天达高峰,7——10天消退 D、有临床症状,肝功能正常
2、关于孕期卫生,下列哪项是错误的?()
A、孕期饮食应富有营养而少刺激性 B、应定期做产前检查
C、注意卫生、经常洗澡坐盆 D、注意乳房卫生,矫正乳头内陷
3、消除新生儿破伤风的措施有:()
A、新法接生,住院分娩 B、实行计划生育
C、对育龄妇女注射破伤风类毒素 D、对育龄妇女进行破伤风毒素注射
4、孕产妇死亡是指:()
A、从妊娠开始至产后7天风死亡者 B、从妊娠开始至妊娠结束死亡者 C、从妊娠开始至妊娠结束后42天内死亡者 D、从妊娠开始至产后56天死亡者
5、高龄产妇是指生育妇女超过几岁()A、30岁B、31岁C、28岁、D 35岁
6、胎儿死亡的最早表现是()。
A、胎心音改变或消失 B、胎动改变或消失 C、阴道流血D、阴道流水
7、孕早期是指()。
A.孕12周以前 B.孕20周以内 C.孕12周以后 D.孕8周以内
8、到孕足月时孕妇体重约增加()。
A.5~10kg B.10~15 kg C.8~10 kg D.11~ 13kg
9、一般在妊娠多少周后发现臀位可采用膝胸卧位纠正()A.20周后 B.24周后 C.28周后 D.38周后
10、早期新生儿指生后多少天内的新生儿()。A.2周 B.3周 C.7天 D.5天
11、过期儿指胎龄为()。
A.>40周 B.≥42周 C.>42周 D.≥41周
12、产褥期保健重点不包括以下哪项()。
A.注意产妇情绪的变化 B.推荐孕产妇营养膳食 C.注射乙肝疫苗 D.指导母乳喂养
13、婴儿期应进行几次健康检查()。A.1次 B.2次 C.3次 D.4次
14、孕早期用药对胎儿的影响不包括以下哪项()
A.用药时的胎龄 B.用药的剂量、途径 C.用药的方法 D.药物的价格
15、以下哪项不增加孕产妇的死亡危险性()。
A.营养不良 B.胎儿宫内发育迟缓 C.多产 D.产后出血
16、孕妇缺碘可引起()。
A.贫血 B.妊高征 C.流产 D.糖尿病
17、关于临产的诊断以下哪项是正确的()。
A.规律宫缩 B.胎膜早破 C.胎头衔接 D.见红
18、产后多长时间子宫恢复正常大小()。A.40周 B.2月 C.6周 D.70天
19、以下哪项不是产后访视的内容()。
A.测小儿体重 B.对小儿进行智力测试 C.观察黄疸是否按时消退 D.指导喂奶 20、低出生体重儿是指出生体重儿()。
A.<2000g B.<2500g C.≤2500g D.<3000g
21、正常体重儿是指出生体重为()。
A.3000g B.3000~4000g C.2500~3999 D.2500-3500g
22、以下哪项不属于母乳喂养的好处()。
A.营养价值高 B.增加新生儿对疾病的免疫力 C.增进母婴感情 D.降低母亲子宫肌瘤的发病率
23、早产儿指胎龄不满多少周的新生儿()A.28周 B.32周 C.36周 D.37周
24、婴幼儿腹泻最常见的病原是()。
A.病毒 B.细菌 C.寄生虫 D.真菌
25、以下哪项不属于妊早期常见影响胎儿发育的问题()。
A.主动或被动吸烟 B.均小骨盆 C.孕期宫内感染 D.孕期发热
基本公卫妇幼项目培训试题
(一)多选题
1、活产新生儿是指娩出时具有哪些生命征象之一者?()A、心跳 B、呼吸 C、脐动脉搏动 D、随意肌收缩
2、更年期妇女应建立健康的生活方式,包括以下哪些方面()。A、合理调整营养和培养良好的饮食习惯 B、适当运动,充足睡眠 C、维持心理平衡 D、以上所有
3、产妇产后出血的常见原因:()
A、产后宫缩无力 B、胎盘滞留 C、软产道损伤 D、凝血功能障碍
4、以下哪项属于产褥感染的表现()。
A.恶露臭味 B.子宫有压痛 C.发烧 D.血象高
5、中国妇幼卫生工作方针是()
A、以保健B、保健与临床结合C、面向基层,面向群体 D、以预防为主
6、孕妇下列那种情形应当进行产前诊断?()A、羊水过多或过少 B、年龄超过40周岁
C、胎儿发育异常或胎儿可能有畸形 D、曾经分娩过先天性严重缺陷的婴儿
7、以下哪项属于产褥感染的表现()。
A.恶露臭味 B.子宫有压痛 C.发烧 D.血象高
8、围生期保健的内容,不包括()A.加强孕前保健指导 B.定期产前检查 C.筛选高危妊娠 D.减少分娩期并发症 E.加强新生儿监护
9、有关功血,下述哪项是正确的:()A.功血是生殖系统发生器质性病变而子宫出血 B.无排卵型功血好发于青春期和更年期妇女 C.流产后易发生有排卵型功血
D.更年期功血症与肿瘤鉴别 E.排卵型功血分二种
10、手术产新生儿护理中正确的是:()A.严密观察呼吸、面色、哭声 B.头皮有破损,局部涂1%龙胆紫 C.头皮血肿早期可热敷
D.常规每日肌内注射维生素K1 E.保证营养和水分摄入
基本公卫妇幼项目培训试题
一、是非题(正确划√,错误划×)
1、DIC 患者出现贫血的主要原因是因大量出血后,血液稀释所致。()
2、lgG是血清中主要的免疫球蛋白.它是惟一能通过胎盘的抗体。()3.胎儿娩出后24h内,阴道流血超过500ml称产后出血。()4.按需哺乳是每天喂乳6~8次。()
5、输入库存血可引起血清钾降低。()
6、自然流产最常见的原因为环境因素()
7、B超检查能最早最准确断妊娠()
8、分娩24小时后的10 天内体温一次达到或超过38℃称为产褥病率()10.活产在孕周不清楚的情况下,可参考出生体重,即体重达以1000克及其以上,()
11、初产妇一般在怀孕的13出现胎动。()
12、剖宫产术后半年可以采用放环避孕。()
13、孕期正常胎动次数12小时应不少于20次。()
14、产妇应于产后42天去医院进行生殖器复旧情况检查。()
15、纯母乳喂养应持续至生后8个月()17、2012年我县要求孕产妇住院分娩率达99%以上。()
19、正常情况下孕28~37周的妇女应每月定期产检一次。()20采用口服避孕药避孕者,如要生育,停药后才能受孕。()
二、问答题:
妇幼重大公共卫生项目和医改为民办实事项目有哪些内容? 答:
9、高龄产妇是指生育 妇女超过40 岁。()
出生后具有心跳、呼吸、脐带搏动、随意肌收缩4项生命指标之一者的新生儿。
2、简述产后访视的内容。
答:(1)产后对产妇的访视内容有:了解一般状况(精神、睡眠、饮食、大小便);测血压、量体温;检查(乳头有无皲裂、乳汁是否通常、乳房有无红肿、硬结、乳汁分泌量、宫底高度、子宫硬度及有无压痛、观察恶露及其性状,会阴伤口愈合情况);指导产褥卫生,防治产后合并症及指导避孕方法;宣传母乳喂养的好处,指导科学喂养,指导产后保健操。
(2)产后对新生儿的访视内容有:观察新生儿面色、精神、呼吸、睡眠、哭声、吸吮能力和大小便情况;测体温、称体重;全身检查:颜面、五官、皮肤、脐部、注意皮肤黄染出现的时间及程度,有无感染,检查脐部有无出血、浸出物形状、局部红肿,了解脐带脱落情况。落实卡介苗、乙肝疫苗接种;指导新生儿护理。
3、试述心脏代偿功能的评估
答:Ⅰ级 一般体力活动不受限制(无症状)Ⅱ级 一般体力活动稍受限制(心悸、气短)Ⅲ级 一般体力活动显著受限稍(轻微日常工作即感不适、心悸、呼吸困难)Ⅳ级 不能进行任何活动,休息时仍有心悸、呼吸困难等心衰表现。
4、试述妊娠期高血压疾病终止妊娠的指征。
答:⑴重度子痫前期孕妇经积极治疗24~48小时无明显好转者;
⑵重度子痫前期孕妇胎龄已超过34周,经治疗好转者;
⑶重度子痫前期孕妇胎龄不足34周,但胎盘功能减退,胎儿已成熟者;(4)重度子痫前期孕妇胎龄不足34周,但胎盘功能减退,胎儿尚未成熟者,可用地塞米松促胎肺成熟后终止妊娠;
(5)子痫控制后2小时可考虑终止妊娠。
5、试述临床三产程的划分及其名称和正常值。
答:第一产程(宫颈扩张期)从开始出现规律宫缩到宫口开全。初产妇需11~12小时;经产妇需6~8小时。
第二产程又称胎儿娩期。从宫口开全到胎儿娩出。初产妇约需1~2小时,经产妇需数分钟或1小时。
第三产程又称胎盘娩出期。从胎儿娩出到胎盘娩出,约需5~15分钟,不应超过30分钟。
6、各种不同类型宫缩乏力的产程表现有哪些? 答:宫缩乏力导致产程曲线异常有以下七种:(1)潜伏期延长(2)活跃期延长(3)活跃期停滞(4)第二产程延长(5)第二产程停滞(6)胎头下降延缓(7)胎头下降停滞
第四篇:妇幼保健知识
妇幼保健知识
1、建立《孕产妇保健册》
当你停经3个月内(12周)(计算时间为从末次月经来潮的第一天开始计算),要主动到户口所在地和暂住地医院进行孕妇登记,建立《孕产妇保健册》。并免费领取叶酸片服用,以预防胎儿神经管缺陷疾病发生。
2、如何定期产前检查
为了你孩子的健康,建立《孕产妇保健册》后,按照孕产妇保健的要求,按期进行产
前检查。无高危因素情况下,产前检查时间和内容有:
第一次在你建立《孕产妇保健册》时,常规的检查项目有:一般检查(身高、体重、血
压、心、肺、肝、脾、胸廓、四肢和脊柱);妇科检查;化验检查(血常规、尿常规、肝功能、乙肝三系、血型、风疹病毒、弓形虫、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等)。孕早期如果出现阴道出血、腹痛、腹坠等异常情况需要进行B超检查,了解胎儿宫内的发育情况。怀孕13-27周为孕中期,无异常情况出现,一般每4周到医院做一次产前检查。检查内容:体重、血压、宫高、腹围、胎位、胎心、浮肿的情况。怀孕15-20周需要做产前血清筛查,以发现发病率较高的先天愚型(伸舌样痴呆)、神经管畸形、18三体综合症三种先天性缺陷。怀孕26-30周做妊娠期糖尿病的筛查;20-24周的B超检查筛查,以排除胎儿发育异常;孕中期复查一次血色素也是十分必要。如果有孕吐或挑食的孕妇还可以做微量元素的检测。怀孕28-36周之间每两周检查一次,36周至临产每周检查一次。孕期若出现阴道出血、腹痛、发热、头痛、胸闷等症状,应随时就诊。
3、产后检查
产后42天内,母婴同时到户口所在地医院进行产后检查,为保证母婴在产褥期的健康做指导。
4、母乳喂养
坚持纯母乳喂养4-6个月。按需喂哺,不规定次数时间,只要宝宝需要(婴儿饥饿时)或母亲感到乳房充满就要进行喂乳。
5、新生儿脐部护理
新生儿脐部护理仍需保持清洁,每次沐浴后用棉签擦干之后用5%PVP-1消毒脐部,如脐周红肿,脐带残端有脓性分泌物,应及时就诊。
6、如何观察新生儿的大、小便
大便:宝宝出生后第一天排出的大便呈墨绿色、粘稠状、称胎粪。哺乳后大便逐渐变为黄色、糊状,每天3-5次。若出生后24小时仍未见胎粪,应检查排除消化道梗阻畸形,大便的性状可提示喂养和消化的情况。
(1)消化不良时,大便呈黄绿色、稀薄状、次数增多,且粪、水分开俗称“蛋化汤”样大便。
(2)喂糖份过多时,大便多泡沫,酸味重。
(3)用牛乳喂养时,大便结块、粪臭味较浓。
(4)进食不足时,大便色绿、量少、次数多、宝宝经常哭闹不安。(5)肠道感染时,大便次数多,溏薄或水样,或带粘液、脓性、有腥臭,宝宝多出现呕吐、厌食、发热,甚至脱水。
小便:新生儿初生数日内尿量较少,以后每天7-8次,尿色清澈淡黄,偶有尿酸盐结晶,使尿液发红,属正常现象。
7、参加新生儿疾病筛查
对新生儿进行足跟血的筛查,以检查新生儿甲状腺功能低下、新生儿苯丙酮两种疾病筛查。出生28日内应带新生儿到儿科医院接受听力筛查。
8、如何建立儿童保健卡
婴幼儿出生后42天内到所在地医院儿保门诊建立儿童系统保健卡,安排婴儿定期参加儿童健康检查和指导。
糖尿病人如何运动治疗
健康人每天至少应进行半小时的体育锻炼,糖尿病人就更不例外了。特别是肥胖型糖尿病人,进行必要的运动,往往比单纯控制饮食更能取得降糖效果。运动可以改善血糖,促进血液循环,缓解轻中度高血压,减轻体重,提高胰岛素敏感性,减轻胰岛素抵抗,改善血脂情况。
方式:有氧运动,慢跑、快走最好 糖尿病人究竟如何进行体育活动呢?首先应根据自身具体情况确定运动方式和时间,在病情稳定的情况下,每天早晚可分别进行30~60分钟的活动时间,对青中年患者在无严重并发症的前提下,可进行有氧代谢运动。如慢跑、快步走、跳健身舞、打乒乓球、骑自行车、跳绳、游泳、爬楼梯、登山等。老年糖尿病人可做些力所能及的轻度运动,如打太极拳、做广播操、散步等。
强度:运动时,还能自然交谈衡量运动强度最简要的方法是在运动时能否自然交谈,周身发热、出汗,但不是大汗淋漓,气喘吁吁,能说话,但不能唱歌。通常对于无心脏病的青中年病人运动时心率在120~130次/分钟,一般是安全的。运动时机的选择,并遵循运动三部曲:5~10分钟热身,运动20~30分钟,5~10分钟放松活动。
时间:餐后一小时,不易低血糖
对于学龄儿童应当看到,运动是儿童生长发育的重要组成部分。因此,运动对于糖尿病儿童同样重要,但一定要在血糖控制较为理想的情况下进行运动。有时特殊糖尿病的病人在剧烈运动后,会发生低血糖,如果在进食后运动或运动后必要时服一点含糖的饮料就可以避免低血糖的发生。如果经常发生低血糖,则应减少胰岛素用量。学龄儿童糖尿病无需限制上体育课或运动锻炼,但运动不宜过于激烈。建议餐后1小时左右运动较好,不易低血糖。
第五篇:妇幼保健知识
儿童保健知识
一、指导合理使用避孕药以帮助安全避孕。准确掌握各类避孕药物的有缺点
1、女用短效口服避孕药。
2、女用长效口服避孕药。
3、皮下埋置长效避孕药。
4、紧急避孕药(事后避孕药)。
5、外用避孕药是通过溶化后产生杀死精子或是形成油膜,泡沫,使精子失去活动能力,而起到避孕的作用。
6、长效避孕针是以孕激素为主,配伍少量雌激素的长效避孕针剂。
二、询问生长发育史以了解儿童生长发育状况
1、小儿生长发育的特点就是增长迅速,但它却是一个连续的过程,尤其引人注目的是各年龄段生长发育的速率差异很大。
2、身体的各系统器官发育并不平衡。
3、生长发育的一般规律。
4、生长发育的个体差异,由于遗传、性别、环境、营养等方面的因素对小儿生长发育的影响导致小儿在生长发育过程中存在个体差异。小儿不同时期生长发育的特点
(1)胎儿期:妊娠前8周为胚胎期,第9周到分娩为胎儿期。(2)新生儿期:从胎儿娩出、脐带结扎后至满28天。(3)婴儿期:自出生28天至1岁。(4)幼儿期:1-3岁。(5)学龄前期:3-6岁。(6)学龄期:6-12岁。
三、建立健全新生儿访视制度以便规范新生儿保健工作
1.保暖:新生儿体温调节功能尚不完善,一般室内温度为24℃,湿度为50%-60%。
2.喂养:正常足月儿分娩后母儿情况良好者,可在4-6小时开始哺乳,喂奶时间每3小时一次,每次给予20分钟吸吮,奶间适当喂水。
3.预防感染:新生儿皮肤及呼吸道、消化道粘膜均娇嫩,免疫功能不足,必须严格预防感染。4.皮肤护理:脐带脱落前不用盆浴,可在每次换尿布后用水揩洗臀部及会阴部。5.五官清洁 6.衣着舒适
7.激发心理发育。
能够正确进行脐带的护理
消毒液可选用5%聚维酮碘或75%的酒精。
四、实施新生儿家庭访视以落实保健计划
1、访视内容:
初访:生后1-2天内进行。第二次访视:生后5-7天进行。第三次访视:生后10-14天进行。第四次访视:生后27-29天进行。
2、新生儿的特殊生理现象
(1)体重下降:新生儿在出生后2-4天,体重可下降6-9%,但不超过10%。
(2)生理性黄疸:新生儿出生后3-4天内开始出现黄疸,皮肤呈浅黄色,巩膜(白眼球)略微发黄。
(3)乳房肿大:(4)长“马牙”,有的地方又叫“板牙”(5)螳螂子(6)呼吸不规则(7)假月经
3、母乳喂养的优点:
(1)营养丰富(2)含有抗体(3)方便卫生(4)妈妈的享受(5)安抚婴儿的好方法(6)有助于妈妈恢复身体
五、实施婴儿期保健以促进婴儿健康 婴儿期的定义和婴儿期的生理特点
1、婴儿期的定义:出生28天后至1周内卫婴儿期。
2、婴儿期的生理特点:(1)生长发育速度快在人的一生中,婴儿期体格生长发育速度最快。1岁时体重是出生时的3倍,身长为出生时的1.5倍,头围在1年内增长10-12cm。神经心理发育在婴儿期也很迅速,如3个月会竖头,4个月会抓物,当看到亲人,玩具、奶瓶时,能出声大笑;4-5个月时,可以咿呀作语,逐渐理解大人说话;7个月会坐;9-10个月会站;1岁会走。手指的精细动作,也更加协调。(2)营养需要与消化功能间的矛盾婴儿生长发育快,新陈代谢旺盛,对能量和营养素的需要量对比成人高,但婴儿消化吸收功能尚未成熟,稍有喂养不当,就易发生消化不良,甚至营养不良等疾病。
3、母乳喂养的优点和缺点
4、家长正确的人工喂养法和添加辅食。4个月的宝宝应开始添加辅食,补充能量,营养,维生素及微量元素。
5、婴儿生长发育规律,能对小儿生长发育进行监测。(1)生长发育有阶段性,年龄越小,体格增长越快。
(2)生长发育是由上到下,由近到远,由粗到细,由低级到高级,由简单到复杂。(3)各器官系统发育不平衡。
(4)生长发育有个体差异,不能一概而论。
6、各种预防接种疫苗的初种时间、方法和免疫禁忌症。
足月健康新生儿出生体重大于2.5kg者在生后2-3天内就应接种卡介苗,注射乙肝疫苗现多采用0、1、6方案。
六、实施幼儿期保健措施以保证小儿身心健康 幼儿期定义:1周岁后至3周岁卫幼儿期。
(1)体格生长速度减慢,呈稳步增长1周岁以后,体重增加逐渐减慢。幼儿期体重稳定在每年增长2公斤左右,身长稳定在每年增长5-7公分。
(2)神经心理发育迅速,随着活动量增加,与外界接触增多,语言、动作、记忆、思维想象力以及精细运动等发育增快。(3)营养与疾病的特点。
2.能使用生长发育监测图对小儿发育进行评价。
3.具有根据小儿年龄指导家长进行正确保健和早期教育的能力。(1)合理安排膳食,为了满足体格生长和神经心理发育的需要。(2)加强早期教养幼儿期是语言、运动和精神心理发育的关键时期。(3)定期健康检查。
(4)预防疾病幼儿期体内由于免疫系统发育尚未成熟,加之与外界环境接触增多所以易患各种疾病。
七、实施保健措施以保障学龄前期儿童身心健康发育 学龄前的概念:3周岁后至7周岁学龄前期。
家长进行早期教育和智力开发,一般来讲,半岁前训练视、听、触觉和坐(包括手的动作),半岁到1岁,着重训练爬行、站立、行走、词与动作的条件反射的建立(如婴儿听到“欢迎”这个词语后,就主动地做出相应的拍手动作)1-2岁着重语言训练;2岁以后开始简单的知识教育――简单的学习。2-3岁幼儿的记忆和注意都处于无意识状态。
妇女保健知识
第一讲:讲解青春期保健知识以帮助青春期女性做好自我保健
1.女性青春期的生理特点,青春期是指从月经来潮到生殖器逐渐发育成熟的时期。一般从13岁到18岁左右这个时期的生理特点是指身体及生殖器官发育很快,第二性征形成,开始出现月经。
(1)全身发育:随着青春期的到来,全身成长迅速,逐步向成熟过渡。
(2)生殖器官的发育:随着卵巢发育与性激素分泌的逐步增加,生殖器各部也有明显的变化,称为第一性征。
(3)第二性征:是指除生殖器官以外,女性所特有的征象。(4)月经来潮:月经初潮是青春期开始的一个重要标志。2.青春期少女的心理特征。
心理问题:月经引起的情绪波动,性意识增强,体型变化,独立意识增强,情绪不稳定,人生观的确立。环境的影响对社会发展的潮流的趋势比较敏感。尚不善于慎重考虑各种行为的后果。
3.青春期常见的疾病。
常见的月经病:青春期功能失调性子宫出血,闭经,痛经。
青春期发育迟缓:体质性的迟缓,生殖器系统的肿瘤,卵巢肿瘤,多毛症。近视,龋齿,脊椎弯曲异常及贫血等。
4.青春期保健:培养良好的生活习惯,科学安排生活,注意身体锻炼,增强体质提高抗病能力。保证充足的睡眠,防止沾染烟酒及吸毒等不良习惯。营养指导。
生理卫生指导:智力发育正常,行为协调及反应适度,具有良好的情绪。经期卫生指导:开展经期卫生知识的教育。懂得青春期月经来潮的道理和意义消除种种对月经不正确的看法与顾虑。
性教育:关于生命的形成及生育的过程,性道德教育,性器官和性生活卫生,计划生育和优生知识。
第二、婚前保健知识以指导新婚夫妇科学生育。
1.性保健指导:讲解男女生殖器官解剖与功能及两性科学知识,性心理,性卫生,建立和谐的性生活,新婚节育指导等。
2.优生指导:怀孕最佳年龄及最佳季节;对胎儿发育不利的因素和影响等。3.哪些情况下需暂缓结婚和不宜生育:如乙肝、麻风病、梅毒、淋病。
4.检查的主要疾病项目:制定的传染病,严重的遗传性疾病艾滋病、淋病、梅毒、麻风病及医学上认为影响结婚和生育的其它传染病。
第三、胎儿生长发育过程以使育龄妇女了解新生活的孕育及常识。
1.最佳受孕年龄:25—29岁,男子30—35岁,女性在25—29岁生育比较合适,因为这一时期是身体最健壮,精力最旺盛时期,对胚胎形成及胎儿生长发育非常有利。
最好不要超过30岁,特别不要超过35岁。因年龄过大,受孕后胎儿畸形率也会上升不利于优生。
2.最佳受孕时间:(排卵期)在排卵当天及前五天,受孕率较高,受孕率的项点是指排卵那天。为了增加受孕机会,提高胎儿质量,排卵期前男女双方之间应节欲一段时间,使双方精血旺盛。
3.卵细胞受精:精子与卵子是在输卵管的壶腹部相遇,已获得的精子输入次级卵细胞的透明带时,标志受精的开始,一般在12—18小时之内受精能力最强。卵细胞受精后称为受精卵。第四、给孕妇保健卡及为孕产妇提供保健服务
1.可能遗传下一代的疾病:显性遗传病和隐性遗传病。
能使胎儿致畸因素:环境因素包括放射线因素,化学剂因素,感染因素。遗传因素是指来自父母的遗传物质的异常而造成畸形的因素。2.选择最佳受孕期:最佳月份是7、8月份。
3.加强营养:怀孕后不仅本身需要足够营养,而且胎儿生长发育也需营养。
4.孕期的卫生保健:预防各种疾病,如流感、风疹、带状疱疹、单纯疱疹等病毒的感染,这些疾病对胎儿危害最大,可导致胎儿智力缺陷,各种畸形,引起流产、死胎等。
5.妊娠期间谨慎用药:尤其是头三个月,正是胎儿各器官发育和形成的重要时期,此时胎儿对药物特别敏感。
6.致畸因素的影响:孕妇吸烟、孕妇大量饮酒、孕期避免接触放射线,尤其是前三个月放射线可引起胎儿畸形,如无脑儿、脊椎裂、唇裂、腭裂等。第五、做好孕早期保健以保障孕妇安全和胎儿正常发育 及时诊断妊娠,了解孕妇情况
1.早孕症状:停经,第一表现是停经,平时月经周期规则,一旦月经超过期10天或以上应疑为妊娠。若停经已达8周可能性更大。早孕反应,在妊娠早期出现头晕、乏力、嗜睡、食欲不振喜食酸物或厌恶油腻、恶心、晨起呕吐等称早孕反应。2.医院诊断:确诊有耐于B超和小便HCG的检查。
3.孕妇早期的检测内容:记录既往病史,全身检查,妇科检查,化验血常规。
4.孕早期的主要保健内容:及早确诊妊娠,保护胚胎免受各种有毒有害因素的影响,及早进行第一次产前检查,警惕异位妊娠对种种原因引起的心理压力给予针对性指导。
5.孕早期常见病的防治原则:流产:是指在28孕周前或胎儿体重在1000克以下,终止妊娠者。流产分人工和自然。宫外孕:又称异位妊娠,是指受精卵在子宫腔以外着床发育引起的,常见发生于输卵管部位,也有在卵巢、腹腔妊娠的。临床表现有停经、腹痛、阴道出血,晕厥与休克。
妊娠合并卵巢囊肿扭转:孕期中突然发生一侧下腹剧痛,伴有恶心呕吐,应想到有无卵巢囊肿。有手术指征的可在孕12周后进行手术,避免发生流产。第六、做好孕中期保健以促进胎儿正常发育
1.能说出孕中期定期检查的时间、检查内容和孕期保健内容。检查时间:28周之前,每月去医院做一次常规产前检查。
检查内容:每次体格检查测量血压、体重、宫高、腹围、胎心率、并注意有无下肢浮肿。复查血常规及时发现妊娠合并贫血,复查尿常规及时筛查妊娠高血压综合征。孕15—20周建议做唐氏综合征和神经管缺陷的血清学筛查。孕20—24周建议做B超筛查胎儿体表畸形。孕24—28周建议做妊娠合并糖尿病筛查。
保健内容:系统产前检查,营养指导,监测胎儿生长发育既要防胎儿发育迟缓又要防发育过度。胎教。先天异常筛查。
2.妊娠高血压疾病的检查、诊断及预防治疗措施。
孕24周以后临床表现高血压、浮肿、蛋白尿,血压在130—190mmHg。3.妊高症分三期:(1)轻度高血压综全症,(2)中度高血压综合症,主要表现水肿、高血压、蛋白尿血压在160—100mmHg(3)重度高血压综全症。表现为先兆子痫,血压在160以上mmHg,蛋白尿1+以上。
处理原则:镇静、降压、解痉、扩容、利尿以防子痫发生,适时终止妊娠。第七、筛查高危孕妇以提供特殊服务 1.高危妊娠的概念及危害:(1)高危妊娠是指具有高危因素的妊娠,这些因素对孕妇、胎儿、新生儿可能产生不良的影响,增加围生期的发病率和死亡率,影响妊娠的结局,高危因素包括,孕妇的年龄为小于16岁或大于35岁,身材矮小,小于145cm,体重轻小于40kg。(2).不良的产科病史:围生儿死亡,流产、早产、先天畸形、剖宫产史等。(3).内科合并症:肾脏病、糖尿病、高血压、心脏病、内分泌病、血液病等。(4).高危因素还因包括:经济、文化,如未婚、贫困、文盲、无产前检查、有烟酒恶习的。2.妊娠筛选及管理方法
有异常孕产史者,如流产、早产、死胎、死产、各种难产及手术产、新生儿死亡。孕期出血,如前置胎盘,胎盘早剥。
妊娠合并内科疾病,如心脏病、肾炎、病毒性肝炎、重度贫血、病毒感染等。高危妊娠管理:(1)高危评分。
(2)制定高危妊娠管理常规,明确各级的职责,孕妇进行早孕建卡登记时,应对孕妇进行高危评分对高危妊娠进行初筛。一般在28周及37周时常规各复评一次。
3.产后访视时间:第一次家庭访视,产后7天或出院3天内,第二次家庭访视,产后14天。第三次家庭访视,产后30天,产妇到分娩医院或社区访视,有特殊情况增加访视次数,产后42天回医院检查。
第八,不仅要重视智力发展,同时还要重视其能力及个性品德的培养。做好孕晚期保健以保证胎儿顺产 1.检查内容:(1)体格检查测量血压、宫高、腹围、胎心率、并注意有无下肢浮肿,检查胎位。
(20.记数胎动并记录:建议定期做胎心监护。(3).产前复查B超,观察胎儿、胎盘、羊水情况等。(4).孕34周做常规产前检查,做骨盆检查,以确定胎儿能否阴道分娩。(5).28—36周每两周检查一次,36周以后每周检查一次。
2.保健内容:孕妇自我监护胎动情况,每日早、中、晚固定一个方便的时间数胎动,每小时3—5次属正常。做好分娩前的准备,树立自然分娩的信心。第九、做好产时保健以确保安全分娩
胎儿顺利分娩分三个要素:第一个是产力,将胎儿和胎盘从子宫产道娩出的力量称产力。第二个是产道,是胎儿从母体娩出时的通道,它由骨产道和软产道组成。第三个是胎儿,胎儿也是决定顺利分娩的关健因素。第十、做好产后保健以促进产妇尽快康复
1.预防产后出血。2.产褥期卫生指导。3.心理保健。4.母乳期喂养的指导。5.产后检查和计划生育指导。
第十一、做好更年期保健以使其顺利度过更年期。
1.更后期生理特点:进入更年期的妇女,卵巢开始衰老,慢慢停止排卵,卵巢分泌物减少,甚至闭经。
2.更年期定期进行妇科检查:更年期的妇女,最好每隔半年至一年进行一次检查,以便早发现其它更年期常见的器质性病变,如宫颈息肉、子宫颈癌、子宫内膜癌等,对防治肿瘤有积极的意义。同时学会对乳房进行自查,有可疑时去医院确诊。