第一篇:危重病人抢救制度
危重病人抢救制度
一、抢救范围:
凡病人处于危重阶段,有生命危险的即属抢救范围。
二、抢救分类:
1、大抢救:由于各种疾病或外伤所致的呼吸心跳骤停及重度呼吸循环障碍(或衰竭)、急性肝、肾功能衰竭,各种原因导致的重度休克、持续性惊厥、多脏器损伤、重症急腹症、大面积II°以上烧伤、严重感染导致败血症等,危急病人生命时采取的治疗措施均可列为大抢救。大抢救应由本科主任或副主任医师以上职称的人员组织进行。要求组成抢救小组,并要求在病程中记录。
2、中抢救:由于各种疾病或外伤所致的急性脏器功能障碍(或衰竭),各种原因导致的中度休克,反复惊厥等对病人的生命构成一定威胁时采取的治疗措施可列为中抢救,中抢救应由主治医师组织进行,并要记载在病程记录中。
3、小抢救:由于各种疾病或外伤所致的轻度呼吸循环障碍,各种原因导致的轻度休克,一过性惊厥或晕厥等对病人的生命体征产生影响时采取的治疗措施,或病人出现一过性的明显不适给予即刻处置并需要观察变化一小时以上的可列为小抢救。小抢救由住院医师与在班护士进行,抢救过程也要记录在病历记录中。
三、抢救准备:
1、各病区及相关科室(包括麻醉科、手术室、产房等)需常备抢救车、抢救器械、抢救药品等,指定专人保管,保持固定位置,并有明确标记。定期检查,随时补充,确保药品齐全、仪器性能完好,保证抢救工作的顺利进行。
2、各科室对常见抢救病种要订出抢救常规,包括抢救程序、措施及所需设备和组织安排,以保证抢救工作及时有效。
四、抢救要求:
1、抢救室专为病人设置,要求环境安静,秩序井然,除医务人员外,其他人员不得入内。
2、凡多科抢救,其组织者由在场各科医师中职称最高者承担,以保障抢救工作的正常进行,其他人要绝对服从指挥。
3、参加抢救人员要按岗位定位,遵守和抢救常规及时准确地工作,根据病情变化随时讨论,制定相应的有效措施。
4、抢救时如病人家属或单位人员不在医院,主管医师应立即通知家属或单位,并报告医务部加以协助。
5、凡抢救病人为保健干部、知名人士、重大事故所致伤员、外宾、涉外单位人员时,均应及时报告医务部及院领导亲临现场。
6、在抢救过程中病人的病情、抢救过程、效果、主持抢救人员的意见以及向家属(或单位)所交代情况等均应及时记入病历。要求应在抢救6小时内完成。
7、每次抢救完毕,要进行小结,计入抢救登记本,并按规定填写危重病人病历登记表上交医务部。
8、抢救时,护理人员要及时到位,按照各种疾病的抢救程序进行工作。护士在医生未到以前,应根据病情,及时做好各种抢救措施的准备,如氧气、吸痰、人工呼吸、建立静脉通道等。在抢救过程中,护士在执行医生的口头医嘱,应复述一遍,认真、仔细核对抢救药品的药名、剂量,抢救时所用药品的空瓶,经二人核对后方可弃去。抢救完毕立即督促医生据实补写医嘱。危重病人就地抢救,病情稳定后,方可移动。
9、抢救时,非抢救人员及家属一律不得进入抢救室或抢救现场,以保持环境安静,忙而不乱。抢救完毕,整理抢救现场,清洗抢救器械,按常规分别消毒以便备用,清点抢救药品,及时补充,急救物品完好率达到100%。
10、认真书写危重患者护理记录单,字迹清晰、项目齐全、内容真实全面,能体现疾病发生发展变化的过程,确保护理记录的连续性、真实性和完整性。
11、凡遇有重大灾害、事故抢救,应服从医院统一组织,立即准备,随叫随到,科室之间支持支援配合,加强抢救工作。
第二篇:危重病人抢救制度
危重病人抢救制度
1)要求:保持严肃、认真、积极而有序的工作态度,分秒必争,抢救病人。做到思想、组织、药品、器械、技术五落实。
2)病情危重须抢救者,方可进入监护室或抢救室。
3)一切抢救物品、器材及药品必须完备,定人保管,定位放置,定量储存,所有抢救设施处于应急状态,并有明显标记,不准任意挪动或外借。护士须每日核对一次物品,班班交接,做到账物相符。
4)工作人员必须熟练掌握各种器械、仪器的性能及使用方法和各种抢救操作技术,严密观察病情,准确及时记录用药剂量、方法及病人状况。
5)当病人出现生命危险时,医生未到前,护士应根据病情给予力所能及的抢救措施,如及时给氧、吸痰、测量血压、建立静脉通道、行人工呼吸和心脏按压。
6)参加抢救人员必须分工明确,紧密配合,听从指挥,坚守岗位,严格执行各项规章制度和各种疾病的抢救规程。
7)抢救过程中严密观察病情变化,对危重的病人应就地抢救,待病情稳定后方可搬动。
8)及时、正确执行医嘱。医生下达口头医嘱时,护士应当复诵一遍,抢救结束后,所用药品的安瓿必须暂时保留,经两人核对记录后方弃去,并提醒医生立即据实补记医嘱。
9)对病情变化、抢救经过、各种用药等,应详细、及时、正确记录,因抢救病人未能及时书写病历的,有关人员应当在抢救结束后6h内补记,并加以注明。
10)及时与病人家属或单位联系。
11)抢救结束后,做好抢救记录小结和药品、器械清理消毒工作,及时补充抢救车药品、物品,并使抢救仪器处于备用状态。
第三篇:危重病人抢救制度定稿
XXX医院关于印发
《危重病人抢救制度》的通知
医院各科室:
为切实履行医院救死扶伤的职责,规范医护人员对危重病人抢救的医疗行为,防止不安全医疗责任事件发生,现结合我院实际,将修改后的《危重病人抢救制度》印发给你们,请认真组织学习,并遵照执行。同时原《危重病人抢救制度》废止。附件:危重病人抢救制度
XXX年XX月X日
XXX医院
危重病人抢救制度
1、危重病人的抢救工作,一般由科主任,正(副)主任医师负责组织并主持抢救工作。科主任或正(副)主任医师不在时,由职称最高的医师主持抢救工作,但必须及时通知科主任或正(副)主任医师。如遇有重大事件抢救病人,应及时报告医务科,护理部和业务副院长,以便组织有关科室共同进行抢救工作。
2、对危重病人严格执行首诊负责制,不得以任何借口推迟抢救,必须全力以赴,分秒必争,并做到严肃,认真,细致,准确,各种记录及时全面。对涉及到其他科的病人,由主治科室负责邀请有关科室参加抢救。
3、参加危重病人抢救的医护人员必须明确分工,紧密合作,各司其职,坚守岗位,要无条件服从主持抢救医师的医嘱。在抢救过程中要做到随时记录,时间应精确到分钟,未能及时记录的,应在抢救后6小时内据实补记。
4、参加抢救工作的护理人员应在护士长领导下,执行主持抢救工作者的医嘱,并严密观察病情变化,随时将医嘱执行情况和病情变化报告主持抢救者。执行口头医嘱时应复诵一遍,并与医师核对药品后执行,防止发生差错事故。
5、严格执行交接班制度和查对制度,对病情抢救经过及各种用药要详细交代,所用药品的空安瓿经二人核对方可丢弃。各种抢救药品,器械用后应及时清理,消毒,补充,物归原处,以备再用。
6、特殊病人或需多科协同抢救的重危病人,需医务科出面协调,科主任主持抢救工作。参加抢救病人的各科医师应运用本科特长致力于病人的抢救工作。
7、主管医师,要及时、认真向病人家属或单位讲明病情及预后,及时进行沟通,以期取得家属或单位的配合。
8、因纠纷,殴斗,自杀,他杀等特殊原因致伤的病人及形迹可疑的伤病员,在积极进行抢救工作的同时应向本院院办和医务科汇报,下班时间、夜间、双休、节假日则向行政、业务二线值班中层、副主任医师汇报,必要时报告公安部门。
9、抢救工作期间,药房,检验,放射等其他特检科室及后勤部门,积极协助,不得以任何借口拒绝或推迟,要给予充分的支持和后勤保证。
10、各病区要建立健全抢救登记本,详细做好抢救记录,并注明抢救时间、抢救经过、参加人员等,抢救结束后将抢救记录记入病历中。
11、抢救室制度应完善,设备齐全,性能良好,急救用品必须实行“五定”即定数量、定地点、定人员管理、定期消毒
灭菌、定期检查维修。
第四篇:危重病人抢救制度
重 危 患 者 抢 救 制 度
一、重危患者的抢救工作,一般由科主任、正(副)主任医师负责组织并主持抢救工作。科主任或正(副)主任医师不在时.由职称最高的医师主持抢救工作,但必须及时通知科主任或正(副)主任医师或本科听班人员。特殊病人或需跨科协同抢救的病人应及时报请医务科、护理部和业务副院长,以便组织有关科室共同进行抢救工作。
二、对危重病人不得以任何借口推迟抢救,必须全力以赴,分秒必争,并做到严肃、认真、细致、准确,各种记录及时全面。涉及到法律纠纷的,要报告有关部门。
三、参加危重病人抢救的医护人员必须明确分工,紧密合作,各司其职,要无条件服从主持抢救工作者的医嘱,但对抢救病人有益的建议,可提请主持抢救人员认定后用于抢救病人,不得以口头医嘱形式直接执行。
四、参加抢救工作的护理人员应在护士长领导下,执行主持抢救工作者的医嘱,并严密观察病情变化,随时将医嘱执行情况和病情变化报告主持抢救者。执行口头医嘱时应复诵一遍,并与医师核对药品后执行,防止发生差错事故。
五、严格执行交接班制度和查对制度,日夜应有专人负责,对病情抢救经过及各种用药要详细交待,所用药品的空安瓿经二人核对方可弃去。各种抢救物品、器械用后应及时清理、消毒、补充、物归原处,以备再用。房间进行终末消毒。
六、安排有权威的专门人员及时向病员家属或单位讲明病情及预后,以期取得家属或单位的配合。
七、需跨科抢救的重危病人,原则上由医务科或业务副院长领导抢救工作,并指定主持抢救工作者。参加跨科抢救病人的各科医师应运用本科特长致力于病人的抢救工作。
八、不参加抢救工作的医护人员不得进人抢救现场,但须做好抢救的后勤工作。
九、抢救工作期间,药房、检验、放射或其他特检科室,应满足临床抢救工作的需要,不得以任何借口加以拒绝或推迟,总务后勤科室应保证水、电、气等供应。
十、各科每日须留有 1-2 张床位,以备急、重症病人入院治疗、抢救时使用。
第五篇:危重病人抢救制度
危重病人抢救工作制度
一、目的
及时、迅速、有效地抢救生命,提高抢救成功率
二、适用范围
急、危、重病人的抢救
三、工作要求
1、各科室建立健全的急、危、重抢救组织、技术操作常规和抢救程序。保持严肃、认真、积极而有序的工作态度,分秒必争,抢救病人。做到思想、组织、药品、器械、技术五落实。
2、各科应有抢救室,抢救车及抢救器械专人保管,作好急救、抢救药品、器械的准备工作,随时检查、随时补充。药剂科、设备科、总务科和各科室应保证药品、器械的正常供应,便于工作。
3、工作人员必须熟练掌握各种器械、仪器的性能及使用方法和各种抢救操作技术,严密观察病情,准确及时记录用药剂量、方法及病人状况。
4、对危重患者,应做到详细询问病史,准确掌握体征,密切观察病情变化,及时进行抢救。凡属危重抢救病人,主管医师应填写病重(危)通知单,一式三份,并留有医院领导、主管医生、家属的签字,交家属和医务部各一份,病历保留一份。在抢救过程中,应按规定作好各项抢救记录,若因抢救来不及记录时,须在抢救结束后6小时内补记。
5、抢救工作应由值班医师、护士长负责组织和指挥,并将病情及时报告上级医师,科主任或主任医师应亲自到场指导和协助抢救,遇有疑难问题,及时邀请会诊,对重大抢救或特殊情况(如查无姓名、地址者,无经济来源者)须立即报告医务部和主管院长。
6、抢救时,当班医护人员要及时到位,按照各种疾病的抢救程序进行工作。护士在医生未到以前,应根据病情,及时做好各种抢救措施的准备,如吸氧、吸痰、人工呼吸、建立静脉通道等。护士在执行医生的口头医嘱时,应复述一遍,认真、仔细核对抢救药品的药名、剂量,最好有第二个人复核后,再行注射。抢救时所用药品的空瓶,抢救结束后,经二人核对后方可弃去。危重病人就地抢救,病情稳定后,方可移动。
7、抢救时,非抢救人员及病人家属一律不得进入抢救室或抢救现场,以保持环境安静,忙而不乱。抢救完毕,整理抢救现场,清洗抢救器械,按常规分别消毒以便备用,清点抢救药品,及时补足,抢救物品合格率要达到100%。
8、若遇特殊情况超出一科范围或本科力量不足时,科室之间应支援配合,必要时医院成立临时抢救组织,加强抢救工作。
9、有关科室遇有危重病人的检查、治疗、取药、住院等均应及时处理,不得过分强调手续,以免延误抢救。不得因抢救而忽视正规操作和传染病人的消毒隔离以免造成事故和交叉感染。
10、凡遇有重大灾害、事故抢救,接到病人或省、市卫生厅(局)的呼叫时,应服从医院统一组织,立即准备,随叫随到。
11、抢救工作结束后,应认真检查总结抢救中的经验和教训,以助改进工作。