里松卫生院护理人员绩效考核方案(试行)

第一篇：里松卫生院护理人员绩效考核方案(试行)

里松卫生院护理人员业务绩效考核方案

（试 行）

为配合乡镇卫生院新医改政策、为调动我院护理人员工作的积极性和主动性,提高护理质量和护理管理水平,促进医院医改分配制度改革,以充分调动护士的工作积极性和创造性,更好地促进护理工作的可持续性发展.特制定里松卫生院护士绩效考核方案，具体内容如下：

一、考核办法

护士绩效考核总分为100分，由5部分组成。其中包括科护士长对护士的综合考评、卫生院专项考核、院领导班子专项考核、住院患者满意度、扣分项目等。

（一）、护士长考核（满分100分，占绩效总分40%）：各科室建立护理人员工作考核记录本，科护士长每月至少对本科室护理人员的工作进行考核评价一次。考核内容有思想品德、工作责任心、业务能力、工作效率、团队精神、沟通协调、服务态度、安全意识、出勤、差错及投诉等。

（二）、卫生院专项考核（满分100分，占绩效总分30%）：卫生院每月至少组织专项检查一次，检查内容有：临床基础护理服务质量等如三基笔试、操作考试。

（三）、住院患者满意调查（满分100分，占绩效总分20%），卫生院每月不定期对住院患者发放满意调查表。

（四）、院领导班子考核（满分100分，占绩效总分10%），院领导班子就各护理人员近期思想素质、个人品德、工作质量、群众满意度、团队合作意识等内容进行考合评价。

（五）、扣分项目

（1）发生差错或被患者投诉，当月扣5分。

（2）三基理论、技术操作考试不合格当月每项扣3分。

卫生院根据每月考评情况，半年小评，年终进行总评，并作为评优及年终绩效奖金发放依据。

护士个人绩效总分=护士长考核分×40%+卫生院考核分×30%+科室患者满意分×20% +院领导班子考核×10%+个人减分。

二、考核测评要求

各科室要高度重视考核工作，院领导班子以及护士长要做到注重实绩、客观公正、实事求是，给每一位护理人员进行公正的评价。

三、考核测评内容：

（一）护士长对护士考核内容包括（100分）占绩效总分的40%： 1，工作完成情况（10分），是否按时上交病例、是否按时完成本班次各项工作情况（如：本班次护理记录书写、消毒记录本记录、配药室台面消毒记录、大输液摆放、交接班记录本等记录完成情况。2，业务能力（20分），（病房病人管理情况、医嘱录入完成质量、护理记录书写质量、静脉穿刺技术、急救设备应用情况等）。

3，工作效率（10分），是否能按时完成本班次工作内容。4，劳动纪律（10分），遵守医院各项规章制度，在岗时着装、在岗的各项情况等。

5，工作态度（10分），是否服从科室领导安排、工作过程严肃认真（三查八对制度的执行等）、工作责任心强度等。

6，出勤率（10分）。

7，团结协作（10分），能否积极配合科室其他成员完成护理工作。8，发生差错事故（10分），如换错药水、加错药、发错药导致不良后果的，或遭患者投诉的，以及由于个人原因为卫生院带来医患纠纷的。

9，服务态度（10分）。10，服从领导安排（10分）。

（二）卫生院组织专项考核内容包括（100分）占绩效总分的30%：

1、检查个人基础护理质量（50分），如各护理人员对在院患者基本情况的了解度、护理记录书写质量、各项护理工作完成质量。

2、三基笔试考试、护理技术操作考试（50分）。个人实际得分（笔试100分+操作100分）×0.25。笔试60分以上合格，80分以上优秀。操作80分以上合格，90分以上优秀。考试总分42.5分以上者为优秀,考试总分35分以上者为合格。

四、护理人员职称系数

中级为1.4，护师为1.2，护士为1.0，见习期护士为0.8。

五、护理人员岗位系数

病房岗位：参加夜班系数为1.5，不参加夜班为1.4。急诊科岗位：1.4。输液室岗位：1.2。

防保科、供应室岗位为1.1。门诊部岗位：系数为1.0。

六、护理人员奖金组成

个人绩效考核总分%×职称系数×岗位系数×奖金基数=该护士的奖金数。

第二篇：城关卫生院护理人员绩效考核方案

城关卫生院护理人员绩效考核方案

为了调动护理人员的工作积极性，提高护理工作质量，更好地为患者服务，特制定本院护士绩效工资考核方案，细则如下：

（一）护士素质 ●考评标准：

1、仪容、仪表符合标准，仪表端庄、佩戴胸卡、衣帽整齐、头发不过肩、长发带发网、不留长指甲。

2、遵守劳动纪律，上班不迟到、早退、坚守岗位，不做与工作无关的事。

3、护德规范，尊重病人、文明礼貌、热情周到，无患者投诉。

4、服从工作安排，恪尽职守，积极完成各项工作，积极参加院科组织的业务学习及政治学习。

5、树立全局观念，加强沟通与协调，同事之间团结协作，科内科外沟通良好、团结友爱，营造和谐工作环境。●赋分标准

1、仪容、仪表一项不合格扣1分。

2、不遵守劳动纪律，上班无故迟到、早退，每次扣 1分；早晨交班后吃早餐扣 1分，私自换班，擅自离岗扣 2分；上班看电视剧、玩电脑游戏，扎堆聊天，每次扣 1分。

3、无故不参加院科组织的业务学习，政治学习及活动每次扣 3分，迟到扣 1分，请假扣 1分。

4、缺乏全局观念，工作上不能做到既分工又合作，造成工作完成不好或工作气氛紧张，经发现每次扣 2 分；

（二）优质护理、基础护理、病房管理

●考核标准

1、护士熟知优质护理相关知识，按护理程序开展工作。

2、热情服务对患者要耐心、细心、热心，礼貌待人，做到“三声”（来有迎声，问有答声，走有送声和嘱托声），三认真（认真听取病人的陈述、认真向病人解说必要的治疗方案，认真回答病人提出的有关问题），并做好入院宣教、疾病宣 教及出院指导等。入院告知落实达100%,健康宣教覆盖面≥95%。

3、责任护士熟知病人情况，对病人做到“九知道”。（床号、姓名、入院日期、诊断、病情、相关治疗、护理级别、心理 状 况、饮食要求。）

4、认真落实晨晚间护理，床铺平整规范，床上用品按需要及时更换，无血迹、尿迹、做到“六洁”（口、头发、手、足、会阴、皮肤清洁）“三短”：（头发、胡须、指（趾）甲短）无护理并发症，病房整齐清洁。

5、工作做到“四及时”：①巡视病房及时；②病情变化发现及时；③报告医师及时；④治疗处臵及时。按护理级别观察病情和护理病人，床头交接班

6、五保户耳聋患者及危重病人使用腕带,所有五保户加配胸牌，对危重、躁动患者予约束带、护栏等保护措施.7、五保户患者辅助检查由专人陪检，开水及饭菜由专人送至床旁。

8、认真做好床头交接班，特殊内容在交接本上记录交接。

9、加强安全意识，避免意外发生。

10、加强成本管理意识，随时注意节省财力、物力，避免浪费。

11、认真履行好各班职责。●赋分标准

1、接诊不热情、对入院病人没有详细介绍住院须知每次扣 1分，言行不规范，解释不详细造成病人投诉，每次扣 5分；

2、责任护士不熟知本组病人基本情况，工作未做到四及时每次扣 1分

3、晨、晚间护理落实不到位，床单位有血迹、尿迹，病人胡须长、指甲长，每次扣 1 分

4、对病人没有做好疾病宣教、出院宣教及有关治疗上的宣教（如各种检查前的准备、及一些用药、治疗的宣教等），一次扣 1分，导致使影响诊疗及病人投诉的，每次扣 3分；

5、五保户耳聋患者及危重病人未使用腕带,五保户未加配胸牌，对危重、躁动患者未使用护栏等保护措施一次扣 1分。

6、五保户患者辅助检查未由专人陪检，开水及饭菜未由专人送至床旁一次扣 1分。

7、未认真做好床头交接班，特殊内容未在交接本上记录交接扣 1分，引起不良后果的扣 3分

8、因未做好病情观察和巡视，未及时发现病情变化，采取处理措施欠及时，视情况扣 3～5分。无安全意识，因责任心不强而发生意外事情扣 10分。

9、不节约用水，不按时关灯、空调（风扇），浪费物品、人力、财产每发现一次扣 1分。

10、本班工作职责未履行好扣 1分。

（三）、护理文书 ●考核标准

1、按医疗文书书写要求客观、准确、真实、及时填写各种表格、护理记录单。

2、项目填写齐全、正确，书写规范，字迹工整、不涂改刮划，新入、重、危、标志正确。

3、护理记录及时完整、简明扼要、重点突出、使用医学术语、符合实际。

4、无虚假记录，四测保留原始记录。●赋分标准

1、文书书写未做到及时、准确，项目漏填、错填，图表绘制不规范，书写不工整扣 1分。

2、药物过敏警惕标示与记录不完善扣 1分。

3、护理文书书写不完善，阳性体征记录不及时，反映病情不全面，叙述不正确扣 1分，与事实严重不符扣 3分。

4、虚假记录扣 3分，未保留原始记录扣 1分。

（四）、药品、物品、抢救药械管理 ●考核标准

1、专人负责，做到“五定”，标签、标识清楚醒目。

2、口服、外用、肌注、静脉用药分类定位放臵、妥善保管，氯化钾需用专盒装，并有红色警惕标志。

3、药品无过期、变质、发霉和潮解；麻醉药专人专柜双锁管理、有使用记录本。

4、物品齐全、清洁整齐，无菌物品存放符合要求，各种药品、物品和器械计划领取，及时补充。

5、仪器、设备定时保养，氧气筒上标识正确，鼻导管、湿化瓶处于清洁备用状态，抢救药械随时处于应急备用状态。

6、各种记录本完善、登记规范，专人负责。●赋分标准

1、药品无标签或标识，未按要求分类定位放臵扣 1分。

2、药品未定期检查扣 1分，出现过期变质扣 3分。

3、药品、物品准备不足扣 1分，引起不良后果扣 3分。

4、氧气筒上标识不正确，鼻导管、湿化瓶未处于清洁备用状态扣 1分，抢救药品、仪器、设备未处于应急备用状态扣 2分。

（五）、消毒隔离 ●考核标准

1、严格执行基层医疗机构医院感染的各项基本要求。

2、医疗器械、物品的清洁、消毒、灭菌应按要求达到标准。

2、布局流程遵循洁污分开的原则，严格区分清洁区与污染区。

3、物品存放分类合理，无菌物品、清洁物品、污染物品分区放臵。

4、一次性医疗用品使用符合要求，医疗垃圾分类正确，符合医疗废物管理要求。

5、严格遵守无菌操作原则。

6、提高医务人员手卫生依从性和正确率。●

赋分标准

1、消毒液更换不及时、浓度不标准、紫外线灯管有灰尘、有过期包等物品清洁、消毒、灭菌未按要求正确执行扣 2分。

2、配药不带口罩、药瓶不消毒，皮肤消毒一遍等违反无菌技术操作原则，扣 2分。

3、手卫生依从性低，操作前后不手消毒扣 1分。

4、医疗垃圾分类不正确，处理不及时扣 1分。

（六）“三基”与业务学习工作

● 考核标准

1、分层分类进行“三基”培训和继续教育，有培训计划，并逐月落实。

2、人员熟知“三基”理论，熟练“三基”技能，临床实际工作中技术操作规范达标。

3、组织人员参加院、科的业务学习，不定时抽查提问。

● 赋分标准

1、业务考试不及格扣 3分，缺考扣 3分，请假扣 1分。

2、业务学习请假扣 1分，迟到扣 1分、缺席扣 3分。★

加分项目

★

1、积极参加院、科组织的活动加 3分。

2、认真完成科室布臵的任务加 5分，每人分管的责任区每月检查一次，落实到位加 5分。

3、特殊情况加班一次加 3分。

4、满意度调查满意率达100%加 5分，受到一名患者点名表扬一次加 5分，收到患者点名表扬信加 20分。

5、科室晨会讲课一次加 5分，全院业务讲课一次加 8分、业务考试、技能考核一名加 10分，二名加 5分，三名加 2分

6、业务考试一名加 10分，二名加 5分，三名加 2分，不定时抽查提问时，回答完全正确的加 2分。

7、工作认真负责，有主人翁精神，协助护士长管理，主动提出好的建议与方法一次加 3分。

8、护士长未发现的护理缺陷或纠纷上报给护士长加 5分，当事者不扣分。

护士个人奖金数=

护士个人绩效总分×分值（本科护士奖金总额÷全科护士绩效总分）

第三篇：镇卫生院绩效考核方案(试行)

镇卫生院绩效考核方案(试行)

各村卫生室、卫生院各科室：

为贯彻落实《安徽省人民政府关于基层医药卫生体制综合改革试点的实施意见》（皖政[2009]122号）、《县基层医疗卫生机构岗位绩效考核和内部分配指导意见（试行）》卫［2010］3号文件精神，为充分调动我院职工的工作积极性，提高服务质量和效率，建立按岗定酬、按绩取酬的内部分配激励机制，围绕“以病人为中心”开展各项工作，加强劳动纪律和医德医风的管理，努力提高服务水平和工作效率，结合我院人员岗位情况，经院委会、全体职工会研究决定，特制订镇卫生院绩效考核方案(试行)。

一、考核原则

坚持公益性的办院原则，实行绩效考核与社会效益相挂钩，坚持公平、公正、公开的考核方式和综合评价、合理量化的考核办法，以基本公共卫生服务和基本医疗服务为考核重点，促进我院职工全面履行职责；坚持自我测评与定期考核相结合；做到随时能接受上级领导的督查考核；考核结果与工作人员收入待遇相结合，实行优劳优酬、兼顾公平；向一线岗位倾斜、向重要岗位倾斜；适当拉开差距的原则。

二、考核主体

卫生院绩效考核领导小组依据《镇卫生院绩效考核方案》、《镇卫生院岗位职责说明书》对各岗位人员进行考核。考虑到不同岗位风险、责任、兼职等因素确定岗位系数为：公共卫生岗0.12，医疗岗0.12，中医中药岗0.12管理岗0.12，信息岗0.11，护理岗0.115，西药剂岗0.11，妇幼保健0.115，收款岗0.11。

三、考核方法和程序

职工本人按照考核标准进行自评，在每周一早会布置下周工作的同时，要求每个职工书面汇报对上周岗位职责及布置的工作任务完成的情况，对照方案进行自我评分评级。院绩效考核领导小组根据自评结果对照考核标准，通过调阅资料、实地查看、现场问卷调查等方式，每月初对上月份工作情况进行考核。

四、绩效工资的计算

1、基础性绩效工资部分用于基本任务完成情况。为各人职务补贴、保留津贴、误餐补贴、交通费合计的70%部分。主要考核方案中岳西县黄尾镇卫生院岗位说明书工作任务完成百分比，计算方法是先提取早会每人次2元，总值班每人日10元补助。剩余部分乘以工作任务完成百分比即为当月基础性绩效工资部分。

2、奖励性绩效工资部分用于考核不同岗位风险、责任、兼职等情况。为卫生院当月收支结余的45%（暂定人均不超过400元，不足时按实际金额计算。奖励性绩效工资实行预决算制度。绩效工资核算表所列奖励性绩效工资数额为财务经办员预算的收支结余金额，待决算后多退少补）。主要考核德、勤、绩、服务数量、服务质量、群众满意度等工作任务分值，及上月优秀奖，医生值班，通讯补贴（院长通讯补贴80元、岗位津贴90元）、公共卫生服务下乡补贴，每周布置的工作任务完成的情况、奖惩的加减分情况。首先提取200元做为当月优秀人员的奖励资金。再提取医生值班每人日5元。除开提取所剩余部分乘以考核标准得分比，加奖惩的加减分，再乘以岗位系数，即为当月该岗位人员奖励性绩效工资。

3、当月基础性绩效工资部分加上奖励性绩效工资部分扣除一票否决情况，责任扣除情况即为当月预发的绩效工资。

五、绩效考核内容：

德.勤.绩、服务数量、服务质量、群众满意度、否决性指标。

⑴德、勤、绩考核是指对职工的医德医风、行业作风、出勤率、院纪院规遵守情况和各项报表数据的准确率情况。

⑵服务数量是指职工的基本医疗服务和公共卫生服务的数量，包括门诊诊疗及护理人次、住院诊疗及护理人次、处方划价人次、疫苗接种人次、孕儿管人次、接生人次、妇科门诊及住院人次、检验及心电人次、放射及B超人次、收支缴费人次、九项基本公共卫生服务人次等。

⑶服务质量是指各岗位专业质量的合格率.包括:门诊及住院病历书写合格率、出入院诊断符合率、护理文书记录合格率、消毒登记合格率、处方划价率、收款登记与票据统一合格率、九项公共卫生服务项目的表格填写登记合格率、各种数据网上上报的准确率等，是否都能达到合格的要求。

⑷群众满意度是指听取群众的意见，对每个职工实行满意度测评。

⑸否决性指标是指发生医疗纠纷和差错事故以及医德医风败坏的实行一票否决，当月有否决票的，当月无内部绩效工资。

六、考核标准

一针对每个职工的绩效工资采取百分制考核标准：德、勤指标占25%、服务数量指标占30%、服务质量指标占35%、群众满意度指标占10%。考核中每扣一分则扣其个人绩效工资额除以100分的数字金额。按实际结余额的大小及个人得分情况发放奖励性绩效工资。

二院长奖励性绩效考核工资，如不参与考核则取第一名职工奖励标准核算。

三德、勤考核标准和方法（25分）

1、医德医风、劳动纪律和行业作风（10分）

⑴ 坚持“以人为本、以病人为中心”的服务理念，如发现与病人及家属争吵一次扣1分。

⑵ 收受病人红包、索要礼品，发现一次扣1分。

⑶ 科室及个人私自收费，私自出售药品、器材，发现一次扣1分。凡在计生手术及有关计生的证明中弄虚作假，非法接生、引产、药流及进行非医学需要作胎儿性别鉴定，扣除当月全部工资.由实施者承担国家有关法律法规规定的一切经济和法律责任。

⑷ 规范医保、新农合门诊及住院操作，医保和新农合资金是群众的救命钱，一定要按上级规定和方案运作，严明责任纪律，医疗组要把握住院指征，完善病历书写、用药指征，自费药品按规定处理。对在医保和新农合运作中违规操作的，发现一次扣2分。并由当事人承担全部责任。

⑸ 擅自增加收费项目，提高或降低收费标准，发现一次扣1分。

⑹ 医务人员相互拆台，不团结合作，发现一次扣1分，并实施诫勉谈话。对职工内部制造是非，打击同道，抬高自已，吵架，搬弄是非，损坏单位信誉和他人名誉者，经查属实者扣4分，严重者上报县局处理。

⑺ 提高服务质量，改善服务态度，凡对病人冷淡、置之不理，相互推诿或争抢，工作拖拉、扯皮、不认真负责，造成不良影响者，发现一次扣1分。

⑻ 不能按时完成领导交办的工作任务或不服从领导工作安排，一次扣5分，并实施诫勉谈话。

⑼ 工作人员之间吵架、斗殴，讲不利于团结的话、做不利于团结的事，发现一次扣1分。

⑽ 科室物品摆放不整齐，卫生状况差，每检查发现一次扣1分。

⑾ 上班时不穿工作服、不挂胸牌、上班穿拖鞋、网上聊天（打牌、玩游戏），非工作联系串岗或聊天、带小孩上班,上班时干私活等，一次扣1分, 上班期间喝酒一次扣5分。不服从总值班调度，一次扣2分。不服从院长调度，拒不执行安排事项，每次扣5分。各科室应厉行节约，人走电停，违者补交超支电费并扣3分，如造成设备损坏，由个人负责赔偿。

⑿ 上班或值班时在院内无正当理由聚集、打牌，发现一次每人扣1分，并实施诫勉谈话。

⒀ 因事外出,既无委托代班又不交待去向,发现一次扣2分,如出现医疗纠纷或责任事故，后果自负。

⒁ 工作中不严格按照技术操作常规、不积极参加集体主办的业务学习和劳动、遇急危重症病例不积极配合抢救，发现一次扣5分。首诊医生遇疑难病症不邀请会诊，私自转诊或被邀请医生拒绝协作者，发现一次扣2分，超服务能力接诊，不及时转诊，发现一次扣5分。

⒂ 各临床医务人员门诊、出诊、急诊要做到随叫随到；药房人员要耐心、细心，不在上班时间外出兑换小币，不让患者代为兑换小币。如发现其中一项扣1分。

2、考勤（15分）

⑴严格实行24小时值班制度.医生按排班表执行,双人科室按轮流班执行,单人科室按行政班人员执行.如有事需先请假,工作在本科室内调剂,发现不调剂又不上班者,按旷工处理。行政班每月上班天数不少于26天，少一天扣当月相应固定工资；月出勤超过26天的，多出勤一天加1分，满勤另加2分。个人晋升、学习、考试，轮换班科室内调剂，行政班人员安排好工作，均不计算公差。

⑵每天自觉按时上下班、值班和交接班，提倡早上班、迟下班，未及时签到一次扣1分，如迟到早退5-10分钟，事先未请示扣1分。超过1小时按旷工处理，另扣一日平均工资，凡未经请假一天未到岗者，扣4分, 三天未到岗者扣除当月全部工资.⑶按时参加集体会议和学习，无故不参加会议、培训、早会的一次扣2分。

⑷坚持24小时服务，上班不脱岗，无正当理由擅自离开工作岗位者，以脱岗论处。脱岗5分钟扣2分，超过1小时者，按旷工处理。包庇脱岗者，同脱岗者处理。下班保持联络畅通，对信息联系不上，又未口头告知，而影响治疗造成不良后果者每次扣2分。（手机变换号码、信号死角，应及时告知单位，凡未及时告知者，按此款处理）。造成医疗纠纷或事故者，承担相应的经济和法律责任。服从安排，积极按时参加集体活动，无故不参加者扣1分。

⑸各类法定假均需事先履行请假手续。请假者自行安排好代班以及工作交接，医疗组长审核应在不影响医院正常运转的情况下审批，并报经院长同意，事假条超过三天由院长批准，请假条交由办公室主任签字备案。方可离岗，有紧急情况及时到岗。未及时销假每次扣1分。婚假、丧假各7天，按日平均绩效工资数补给，到期不归者按缺勤天数扣除每日工资。产假90天，晚婚、晚育加30天，独生子女加30天，剖腹产加15天。此时间内只享受基本工资加绩效工资的一半，到期不归者按缺勤计算，扣除每日基本工资，不享受绩效工资。

⑹病假：小病提倡坚持上班，大病必须持县级或县级以上医疗机构证明方可办理病假手续。一月以内享受基本工资加绩效工资的一半，一月以上不享受绩效工资，3个月以上请示主管部门后解决。

⑺事假：3天内科室内部调剂，超过3天必须经院长批准，但不得超过一周。如既不履行请假手续又超过一周者按旷工处理，扣除工资总额的日平均工资。

四服务质量考核标准和方法(35分)

1基本医疗质量考核标准方法（35分）

① 查当月门诊工作：诊疗行为规范，严格执行各项制度（首诊负责制、门诊病历书写制度、处方书写制度、交接班制度、急危重症病例抢救制度、转诊制度等），做不到扣2分；门诊文书书写不规范、诊断符合率低于90%扣2分；处方书写不按照四色处方和特殊药品处方使用、处方项目填写少项、无医师签名，发现一次扣2分；不执行基本药物目录和补充药物目录制度，使用目录以外药品扣2分；门诊抗生素2联以上连用处方百分比不超过20%，做不到扣2分；介绍患者到其他单位检查、治疗和购买药品、医疗器械等为由，从中牟取不正当利益的扣2分，有开大处方行为的每次扣1分。急诊抢救不及时、无抢救记录和观察记录，扣2分；传染病漏报、谎报、瞒报扣4分，并依法依规进行另外处罚。

② 查当月住院工作：住院指征不明确，不严格执行合作医疗制度，不认真做好合作医疗政策的宣传扣2分；无医嘱或执行记录、无谈话记录、无医师签名、无二级查房、病历书写合格率达不到95%，扣2分；不填写院感监测表，住院病历及时归档,病人出院后3天仍然不能归档,扣除10分,评定为甲等病历每例奖2分,出现丙级病历,扣除50分,并责令重写，出现2例待岗。

③ 不积极参与居民健康档案的建立、老年人保健管理扣2分；不积极参与传染病的防治和突发公共卫生事件应急处理扣2分；不积极参与慢性病管理（高血压、糖尿病）扣2分。

2、护理质量考核标准方法（35分）

查当月护理工作情况，不严格执行各项规章制度（护理执行制度、护理查对制度、交接班制度、急危重症抢救制度、院感控制制度、消毒隔离制度、患者谈话制度、护理文书书写制度等）扣6分；随机抽查体温单、医嘱执行记录、住院患者护理记录、危重患者护理记录，一样达不到标准扣4分；常用消毒剂使用、配制不正确、更换消毒液无登记、高压消毒无指示卡、无登记、紫外线消毒、氧气瓶、湿化瓶消毒不规范、无登记扣6分；一次性医疗用品及医疗废物不能做到无害化处理扣6分；急救设备完好率达不到100%、急救药品不齐全或过期失效扣6分；不能做到科室、输液厅、病房内、床单、被条整齐、清洁扣2分。

3、妇幼保健考核质量标准方法（35分）

查当月妇幼保健工作情况，不严格执行母婴保健法及各项公共卫生制度和各项诊疗操作制度、值班制度扣2分；一例孕产妇或0-3岁儿童未建立保健手册扣2分；孕管、儿管登记不合格每例扣2分；各种报告信息不及时、不规范，每份扣2分；住院病历、门诊登记、处方书写不规范、不及时，每份扣2分；有接生无登记、有住院无病历、有体检无登记每例扣2分；项目规定免费孕检、儿检发现1例未登记报账的扣2分；孕产妇住院分娩不按规定提供补助，每例扣2分；不按规定为育龄妇女在孕前和孕早期增补叶酸，每例扣2妥；不认真宣传或不执行新农合补偿政策的扣2分；不积极参与健康档案建立、老年人保健管理扣2分；不积极参与慢性病管理（高血压、糖尿病）扣2分；不积极参与传染病的防治、新生儿疾病复查、督促新生儿首针乙肝疫苗接种及首次预防接种的指导和突发公共卫生事件应急处理的扣2分；不执行基本药物目录和补充药物目录扣2分；严格《出生医学证明》发放，严禁胎儿性别鉴定，做不到的扣2分，责任自负。当月不能准确考核项目实行全年单项倒扣或倒补制年终通算。

4、公共卫生服务质量考核标准方法（35分）

查当月各项规章制度落实情况，各项法律、法规落实情况，如不遵守或不落实扣2分；每月适龄儿童基础免疫接种率、加强免疫接种率达不到90%以上，扣2分；每月儿童建卡、建簿及接种登记率达不到100%，扣2分；新扩大国家免疫规划疫苗指定范围和人群的接种率达不到80%以上，扣1分；预防接种门诊管理和运行不规范，扣1分；一次性医用品无害化处理不及时、院感处理不规范，扣2分；疑似预防接种副反应处理不及时，报告不及时，扣2分；不能完成健康教育工作计划、健康教育资料、健康教育宣传栏、健教资料档案，扣2分；居民健康教育知晓率达不到50%，扣1分；不积极参与辖区内健康档案建立，扣1分；辖区内健康档案合格率达不到95%的，扣1分；辖区内健康档案归档不及时，扣1分；辖区内健康档案的管理率小于80%，扣1分；传染病疫情报告率、及时率、准确率达不到95%以上，扣1分；对非住院结核病人、艾滋病人进行治疗管理不到位的，扣1分；对辖区内慢性病管理（高血压、糖尿病）达不到要求的，扣1分；对辖区内重性精神疾病患者未进行登记管理，扣1分；对突发公共卫生事件不能积极主动参与处理，扣2分；不到公共场所、学校、职业高危场所等开展卫生指导的，扣2分；辖区内残疾人康复需求筛查率达不到80%，扣1分；不积极参与乡村卫生服务一体化管理，扣2分。

5、检验、心电图、放射、B超质量考核标准方法

兼职科室实行加减分制。按照常规检验0.5分/人次，生化1分/人次，心电0.5分/人次，B超室：1分/人次，放射科：1分/人次加分。查当月科室各项规章制度落实不到位，扣2分；查检验、心电登记本，漏登一例扣2分；抽查检验报告单，发现一张不合格或不准确扣2分；检查使用过的一次性医疗用品未按规定及时销毁无害化处理，发现一次扣4分；院感落实不到位扣2分；检验设备维护不到位扣2分；检验试剂不按规定验收、保存造成损失的扣4分；发现使用过期、失效及不合格的检验材料扣4分；发现一例检验不及时、报告不及时扣4分；不积极配合开展公共卫生服务项目的，每次扣4分。查看当月放射、B超登记本，发现漏登1例扣2分；发现检查不及时、报告不及时扣4分；发现报告单书写不完整或不正规扣2分；临床与放射诊断符合率、临床与B超诊断符合率小于90%，扣4分；科室不卫生扣2分；防护做不到位扣2分；片子不统一归档扣2分；机器设备保养不到位扣2分；严禁胎儿性别鉴定，发现一例当年无工资，所有责任自负。

6、财务收款质量考核标准方法（35分）

查看当月不严格执行各项财务制度扣4分；不依法设账扣2分；档案管理不规范扣2分；结算不规范，收支不纳入县国库支付中心统一核算扣4分；发现现金、存款登记不及时扣2分；发现现金与票据不相符扣2分；登、记账发现错、漏，一次扣2分；不按规定收费一次扣2分；各项费用或单据发现弄虚作假一次扣4分；新农合住院及门诊统筹结算不及时扣2分；私自将公款借给他人或贪污、挪用，一次扣4分，除追缴公款外，并依法从严处理。

7、中西药房质量考核标准方法（35分）

查当月药房制度落实不到位扣2分;查当月药品零差率销售未达到100%扣4分;处方划价准确率未达到100%扣2分;处方审查合格率小于98%扣2分;不按时申购基本药物和补充药物中草药扣2分;发现申购目录外药品扣4分;不及时做到药品验收登记扣2分;发现药品过期、霉烂、变质、虫蛀扣2分；药品报损无客观原因解释,扣除当事人5分,药房工作人员须在药品失效期前提前3个月告知临床医生 ,每月处方不按期汇总对账扣2分；发错药一次不及时更换扣2分，造成差错事故责任自负；发现私自进购药品扣2分；特殊药品保管不当扣2分；药房管理脏、乱、差扣2分。

五服务数量考核标准和方法(30分)

2、医生当月考核数量：

姓 名 门诊人次 住院人次 检验人次 心电人次 B超人次 放射人次 理疗人次 治疗人次 X X X 90 3 5 3 5 3 5 X X X 90 3 5 3 5 3 1 5 X X X 90 3 5 3 5 3 5 X X X 30 1 5 1 8

科室当月考核数量：超任务后加分：

⑴门诊西医处方0.15分/人次, 中医处方0.3分/人次（无登记不得分），夜班9点后0.5分/人次（无登记不得分）出、急诊1分/人次（无登记不得分），住院3分/人次（无病历不得分），手术主刀5分、助手2分。门诊小手术1分/人次。开化验、心电、B超、X光片0.2分/人次。

⑵公共卫生科：建健康档案 60 人/月，村室督导数 5 个/月，健康教育宣传栏7块/月，其它公共卫生和基础免疫、加强免疫不低于2009每月平均数。超过每份完整档案加0.5分，随访动态更新0.05/次。健康教育宣传栏1分/块。计免0.05/次。二类苗每人次加0.5分。

⑶护办室任务数150人次：超任务后加分：肌注皮试0.075分/人次，输液0.15分/人次,住院1.5分/每人,手术2分/每人，门诊小手术0.5分/人次。夜班9点后0.5分/人次,特护,病房看护病人另加0.1分/小时,（无登记不得分）。灌肠导尿2分/人次，⑷西药房：任务数350人次：超任务后加分：每张处方划价0.02分取药0.08分，中药每张处方划价0.05分,取药0.5分，药品申购、验收按药品品种20个品种加1分。

⑸收款室：任务数350人次：超任务后加分：每人次0.05分/人次。住院按0.5分/人计算。

⑹办公室完成一体化管理任务，完成各科室、村卫生室帐务、报表，药品零差率销售、防范推诿病人，基本药物目录学习使用加10分。每增加收支结余500元加1分。完成收发文加1分。完成水电管理加5分。医保、优抚门诊、残疾人项目服务0.1分/人次，负责考勤总值班安排和绩效考核管理及核算2分/每周。

⑺保健科：检查、指导三位一体人员 5 人/月；按上级规定和进度每月完成公共卫生服务项目指标数；按月完成全镇儿保妇保，产后访视每例1分。超过任务建卡发证每份档案完整加0.5分，平产住院3分/人，新生儿采血2分/次，代金券按0.27分/人计算。

⑻办公室主任、医疗、公卫、中医组长、护士长加10分/月。妇幼保健、药事管理、收款员加5分/月。

⑼组织学习、活动主持人每次奖励2分，参与者每次奖励0.5分（有签到，有学习记录）。在本院网站发文章每篇奖励2分，向上级媒体发送论文、简报、新闻一份奖励3分,在市级发表一篇奖励5分,省级奖励10分,国家级奖励20分。凡科室或个人收到锦旗、感谢信、表扬信每次加10分；受到政府、主管局、有关部门公开表扬的一次加10分；

六群众满意度考核标准和方法（10分）

院内设有群众意见箱，公布投诉电话，制定病人投诉处理制度，每发现一次投放扣2分；每月进行5名群众对医务人员满意度调查问卷，群众满意度达不到80%以上扣2分；70%扣3分；60%扣5分；50%扣8分；50%以下0分。

七否决性指标考核标准和方法

对当月出现医疗纠纷、差错事故、医德医风败坏的直接责任人实行一票否决，当月无内部绩效工资。

八责任扣除项目：

①下列情况之一者由当事人承担全部经济和法律责任,当月无绩效工资：⑴依法行医，按章操作，严禁无证行医，无证行医或超出执业范围而引起的一切责任。⑵使用过的一次性医疗用品，因未及时处理、藏匿、丢失、变卖引起的罚款。⑶收款室现金被盗、丢失。⑷中西药房、护办室、手术室、妇产室、防疫科、化验室所有的药品及生物制剂过期未做报废处理而被罚款。⑸药房应划价准确，误差率不超过规定标准。半年盘存短款不超过500元的按两倍赔偿，超过500元的除罚款外，停职待岗。⑹医生错开处方、药房错发药、护理错误注射、输液内有异物、护理脱岗造成单位损失的。

②下列情况之一者当事人承担全部法律责任及50%经济责任，另扣除50%绩效考核总分值。

⑴因医疗文书、文件、病历、化验、放射、B超、心电报告单；处方、X光胶片、收费登记、验收登记、门诊登记、合医档案等损坏或丢失，造成纠纷或在相关案件中失去证据，其后果由当事人负责。（档案保存期不低于2年）

⑵药房验收药品，因质量不合格，未报告、验收登记项目不全、进药计划不周，造成单位药品品种积压、临近效期未报告、中药要勤翻勤晒，遵方炮制，未进行翻晒至霉变、虫蛀、虫害造成损失的以及罚款的金额。

⑶一次性医疗用品销毁不当，登记不全而被罚款。

⑷在正常医疗活动中，出现纠纷和事故者，由于当事人原始记录不全，证据不足，举证不力造成的经济损失。

⑸因门窗未按要求锁好而被盗（除现有条件无法防范外）造成的损失。

③对不主动或不执行院领导安排，不参加各种特殊、突发、紧急情况，不参加公益性活动、义务劳动、突发公共卫生事件、群体防疫、防洪、灭火、抢险、抢救危重病人者，当月无绩效工资并报上级主管部门给予追究、处理。

七、绩效考核的管理与监督

1、本绩效考核方案和每个岗位的考核细则，经院委会讨论，职工会通过后执行，并报县卫生局业务股、计财股备案。于2010年2月份开始试行内部绩效工资制。

2、每个职工绩效考核根据《镇卫生院岗位说明书》工作任务完成百分比，绩效考核方案的德、勤、绩、服务数量、服务质量、群众满意度等工作任务分值，以及每周布置的工作任务完成的情况、奖惩的加减分情况，自行填写“绩效考核分值计算情况统计表” 并由本人签字。报办公室报账员核实并汇总，交由院委会和职工代表参加的绩效考核领导小组，并组织于每月5日前对上一月份的各岗位绩效情况进行考核，填写绩效工资测算表及绩效考核分值计算情况统计表，并将考核结果内部公示3天。

3、每月内部绩效工资发放表，要附《镇卫生院

月份岗位绩效考核情况表》和上述说明性文件资料，做为会计记帐的依据。二〇一〇年二月二日

镇卫生院

月份岗位绩效考核情况登记表

岗位名称 姓名 系数

或分值 考核得分 资 备注

绩效工内部

第四篇：护理人员绩效考核方案

护理人员绩效考核方案

为调动护理人员工作的积极性和主动性,提高护理质量和护理管理水平,促进护理人员分配制度改革,以充分调动护士的工作积极性和创造性,更好地促进护理工作的可持续性发展.特制定护士绩效考核方案，具体内容如下：

护士绩效考核总分=基础分+加分项+减分项

一、考核办法

（一）基础分：

护士绩效考核基础分满分为100分，由护士长对护士的综合考评初评、护理部主任复评。

考核方法：

建立护理人员工作考核记录本，护士长每月对本科室护理人员的工作进行考核初级评价一次，护理部主任再进行复评。其中护士长基础分满分100分，占基础分得分的60%；护理部主任基础分满分100分，占基础分得分的40%。考核内容有思想品德、工作责任心、业务能力、工作效率、团队精神、沟通协调、服务态度、安全意识、出勤、差错及投诉等。

（二）加分项目

（1）获得病人口头或书面表扬者当月加10分

（2）护士根据自身的专业知识以及服务技巧，自己编写培训课件，经领导认可后报人力资源部审查许可，最终成功进行推广的一次加20分。

（3）医院及护理部组织的各类培训考试成绩在90分（含）以上者当月加5分。

（4）参加医院及护理部业务学习一次加2分。

5、扣分项目

（1）发生差错或被病人投诉，当月扣10分。

（2）医院及护理部组织的各类考试成绩低于60分者当月扣5分。

（3）无故不参加医院及护理部业务学习者一次扣2分。

护士个人绩效总分=护士长考核分×30%+护理部专行项考核分×30%+病人满意分×40%+个人加分/减分。

注：护理组根据每月考评情况进行年终总评，以作为评优、年终奖金发放、来年薪资调整的依据，具体方法及计算公式如下：

方法：护士考核分为当年1-12月员工月度考核基础分的平均值。

公式：考核分=员工基础分1-12月之和/12

二、月度考核测评要求

护理部各层级要高度重视考核工作，护士长、护理部主任要做到注重实绩、客观公正、实事求是，给每一位护理人员进行公正的评价。

三、月度考核测评内容：

（一）护士长对护士考核内容包括：

①

工作完成情况（10分）：基本工作任务是否按时完成。

②业务能力（10分）：专业知识应用能力、灵活应变能力、紧急时间处理能力等。

③工作效率（10分）：检核工作的时效性。

④工作质量（10分）：工作质量医院满意度、病人满意度调查。

⑤劳动纪律（10分）：结合医院管规，对于产生负激励的员工，每次扣2分。

⑥工作态度（10分）：工作状态、工作积极性、主动性、创新性等

⑦出勤率（10分）：一次迟到、早退、扣0.5分；请事假一天扣0.5分；请病假不扣分，旷工一天扣5分；

⑧团结协作（10分）：护士之间发生矛盾、纠纷的，每人扣2分。

⑨发生差错事故（10分）：每发生一次差错事故扣2分。

⑩服务态度（10分）：包含对内业务和对外业务的服务满意度，每发生一次病人投诉扣2分，内部投诉扣1分。

注：以上每项扣分项扣完为止，不加扣。满分为100分，其中100分~91分为优，90~80分为良，79~60分为合格，59分以下为不合格。

注：优占科室护士总数20%-30%，良好占科室护士总数50%，合格占科室护士总数20%，不合格占科室护士总数0%-10%

四、护理人员职称系数

中级为1.4，护师为1.3，护士为1.2，见习期护士为1.1。

五、护理人员岗位系数

前台护士：1.1

导检护士：1.0

科室护士：1.1

组长岗位：1.2

六、护理人员奖金组成个人绩效考核总分%×职称系数×岗位系数×奖金基数=该护士的奖金数。

（（营业额×0.035）/全员系数总和×护理人员总人数）/护理人员考评系数总和=奖金基数

第五篇：护理人员绩效考核方案

护理人员绩效考核方案

（试行）

为调动护理人员工作的积极性和主动性,提高护理质量和护理管理水平,促进护理人员分配制度改革,以充分调动护士的工作积极性和创造性,更好地促进护理工作的可持续性发展.特制定我院护士绩效考核方案，具体内容如下：

1.对象

护士绩效考核及分配对象为全院所有临床科室的各级护理人员。

2.方法

2.1指导原则：建立以临床护理工作数量和护理服务质量为主导的护士综合绩效考核办法，以体现岗位职责、保证护理质量、体现护士能力和自身价值为原则。

2.2目的：以护理工作的劳动强度、服务质量、护理安全及患者满意度为考核要素，有效调动护理人员积极性，促进优质护理质量的有效开展，提高护理工作效率及质量，提高护理工作满意度。

2.3建立以病人为单位的护士绩效考核模式

各科提取全科护士绩效工资总额，根据该模式关键指标考核发放。其中恒量指标占20﹪-40﹪,主要反映护士个体的能级;变量指标占60﹪-80﹪，主要反映护士个体的工作数量及质量。

2．3.1恒量指标（40﹪）

2.3.1.1职称系数（20﹪）：主管护师、护师、护士系数分别为：1.2、1.0、0.8。护士每月实际工作日（不含补休）乘以职称系数。

2.3.1.2级别系数（20﹪）：各科根据护士工龄、职称、职务、学历、能力等，将全科护士分为N0N1A2N3四个级别，系数分为0.5、1.0、1.5、2.0。护士每月实际工作日（不含补休）乘以级别系数。

2.3.2变量指标（60﹪）

2.3.2.1护理工作数量1）分管病人病情程度指标：责任护士每班分管病人根据 1

病情轻重程度不同，分别设定分值为：重症及特级护理10分/病人；一级护理5分/病人；二级护理3分/病人；三级护理1分/病人。2）分管病人自理程度指标：责任护士每班分管病人根据生活自理程度不同，分别设定分值为：A级（生活完全不能自理）10/病人；B级（生活部分不能自理）3分/病人；C级（生活自理）1分/病人。根据责任护士每班分管病人的生活自理程度计算出当日工作量得分。3）不直接分管病床护士每班护理工作数量计分：按照不超过管床责任护士的护理工作量得分平均分计算。4）夜班护士工作数量计分：按照保证夜班护士上夜班当天及下夜班的工作量得分，略高于相应工作日内管床责任护士护理工作量得分上限计算。

2.3.2.2护理工作满意度1）患者及家属满意度：护士长每周发放患者满意度调查表，护士个体服务满意度达到98﹪，低于98﹪的，每下降1﹪直接扣减工作量得分10分。2）医生满意度：护士长每周发放医生满意度调查表，医生对护士满意度达到98﹪，低于98﹪的，每下降1﹪直接扣减工作量得分5分。

2.3.2.3护理工作质量1）正向加分部分。对表现突出、成绩优秀的给予加分，增加护士个体工作量积分。如:护理创新及论文发表；各级检查得分名列前茅或反馈时点名表扬；积极主动参加院内外组织的各种竞赛及活动，在参加应急抢救工作中，无条件服从各级领导安排，表现突出；获得表扬信；积极主动参与科室管理，提出合理化建议，医院组织理论及操作考试分数排名前3名。2）负向扣分部分。根据护士执行各项规章制度情况,以负分形式扣减护士个体工作量积分。如：各级部门检查不合格经核实属于个人因素及有章不循等主观原因造成；无正当理由不服从科室工作安排及人员调配；病人投诉；护理纠纷；护理不良事件不及时上报。

护理工作考核得分计算方法：护理工作考核最后得分=护理工作数量得分—护理工作满意度扣分（+或-）护理工作质量得分。

护理部

2014年3月修订