院感三基试题及答案

第一篇：院感三基试题及答案

院感三基试题及答案

一、判断题（每题3分，共30分，对的打√，错的打×）

1、消毒首选化学方法，不能用化学方法消毒的选物理方法。（）2.手消毒可以选用快速手消毒剂揉搓双手或用消毒剂浸泡双手。（）

3.外科刷手不必应用刷子蘸洗涤剂将指甲内污物刷净，并洗净双手臂，擦干，再用手消毒 剂刷手或泡手。（）

4标准预防的概念是，认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，须进行隔离，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与粘膜，接触上述物质者，必须采取防护措施。（）

5保护性隔离措施：是指为预防高度易感病人受到来自其他病人、医务人员、探视者及病 区环境中各种条件致病微生物的感染，而采取的隔离措施。（）

6、医护人员在接触病人、从事医疗活动后进行手微生物学检测采样。（）

7、锐器伤的预防：如不慎被锐器刺伤，应立即采取相应保护措施，清创，对创面进行严格 消毒处理；并进行血源性传播疾病的检查和随访。（）

8、空气微生物学检测选择消毒处理后与进行医疗活动之前期间采样。（）

9治疗室、处置室、换药室、注射室无菌物品按灭菌日期依次放入专柜，过期重新灭菌； 无菌物品必须一人一用一灭菌。（）

二、单选题（每题3分，共60分）

1接触皮肤粘膜的器具和用品必须达到的消毒水平为（）A．清洁B．消毒C灭菌D清洗

2.手术器具及物品、各种穿刺针、注射器等首选的灭菌方法是（）

A戊二醛浸泡10小时B压力蒸汽C．过氧乙酸浸泡30分钟D．福尔马林熏24小时 3不耐热物品如各种导管、精密仪器、人工移植物等的化学灭菌法可选用（）A干热B压力蒸汽C．戊二醛浸泡40分钟D．环氧乙烷 4连续使用氧气湿化瓶的湿化液应该用（）A自来水B白开水C．生理盐水D灭菌蒸馏水

5非传染病人用过的医疗器材和物品消毒处理措施为（）

A.彻底清洗干净，再消毒或灭菌B先去污染，彻底清洗干净，再消毒或灭菌C消 毒或灭菌D．灭菌

6、传染病人用过的医疗器材和物品的消毒处理措施为（）

A消毒、彻底清洗干净、消毒或灭菌B．彻底清洗干净、消毒或灭菌C消毒或灭菌 D消毒、彻底清洗干净

7医院感染预防控制对病室内的空气及地面应采取的措施包括（）A定时通风换气，必要时空气消毒；地面湿式清扫，遇污染时消毒 B定时空气消毒，必要时通风换气；地面干式清扫，遇污染时清洁 C．定时通风换气，必要时空气消毒；地面干式清洁，遇污染时清扫 D定时空气消毒，必要时通风换气；地面湿式清扫，遇污染时消毒 8病人出院、转科或死亡后对床单元进行的消毒处（）A预防性消毒B终末消毒C随时D．初步消毒

9、弯盘、治疗碗、药杯、体温计等用（）A立即B立即擦拭C．立即消毒D立即焚烧

10、传染病房内的分区包括（）

A.污染区、清洁区、相对清洁区B污染区、半污染区、相对清洁区 C污染区、清洁区、无菌区D污染区、半污染区、清洁区

11医护人员进入治疗室、处置室、换药室、注射室内的要求是（）

A不必衣帽整洁，既可执行技术操作B应衣帽整洁，既可执行技术操作C应衣帽整洁，严格执行无菌技术操作规程D．不必衣帽整洁，只要严格执行无菌技术操作规程即可 12治疗车上物品应排放有序，上层、下层分区为（）

A．污染区，清洁区B清洁区，污染区C无菌区，污染区D污染区，无菌区 13手术室的分区包括（）

A.污染区、半污染区、清洁区B．污染区、清洁区、无菌区 C．污染区、半污染区、无菌区D半污染区、清洁区、无菌区 14环境卫生学监测采样后送检时限为（）

A不得超过2小时B不得超过4小时C不得超过6小时D不得超过8小时

15、空气微生物学检测采祥高度与地面垂直高度为（）A<80 cm B>150 cm C80-150 cm D．任何高度均可

16、医院感染按其病原体的来源可分为（）

A外源性医院感染

B．内源性医院感染

C外源性医院感染和内源性医院感染

D交叉感染

17、环境为Ⅱ类区域的空气及工作人员手微生物监测合格的标准分别是：（）A细菌总数≤10cfu/m3、≤5 cfu/cm2 B、细菌总数≤200cfu/m3、≤5 cfu/cm2 C、细菌总数≤500cfu/m3、≤10 cfu/cm2

18、环境为Ⅲ类区域的空气、工作人员手微生物监测合格的标准分别是：（）A、细菌总数≤10cfu/m3、≤5 cfu/cm2 B细菌总数≤200cfu/m3、≤5 cfu/cm2 C细菌总数≤500cfu/m3、≤10 cfu/cm2 19油、粉、膏等的首选灭菌方法是（）

A干热B．压力蒸汽C福尔马林熏24小时D．环氧乙烷 20、病人用的枕芯、棉褥、床垫消毒处理原则是（）

A定期清洁、不用消毒B定期消毒、及时更换C．不用更换、及时清扫D．定期清扫、消毒

三、多选题（每题2分，共10分，将正确答案填入括号内，选错、多选、少选均不得分）

1、医务人员在医院感染管理工作中应履行的职责包括（）A严格执行无菌技术操作规程等医院感染管理的各项规章制度； B掌握抗感染药物临床合理应用原则，做到合理使用；

C掌握医院感染诊断标准，发现医院感染病例，及时送病原学检验及药敏实验，查找感染 源、感染途径，控制蔓延，积极治疗病人，如实填写报告；发现有医院感染流行趋势时，及 时报告感染管理科，并协助调查。发现法定传染病，按《传染病防治法》的规定报告； D．参加预防、控制医院感染知识的培训；掌握自我防护知识，正确进行各项技术操作，预 防锐器刺伤。

2环境卫生学监测项目包括（）

A空气B．物体表面C．医护人员手D消毒液E.医疗器械

3空气、物体表面、医护人员手不得检出的致病性微生物包括（）A乙型溶血性链球菌B金黄色葡萄球菌C某些致病性微生物D表皮葡萄球菌

4、物体表面和医护人员手上不得检出沙门氏菌的科室包括（）A母婴同B早产儿室C婴儿D．新生儿及儿科病房 5出现医院感染流行或暴发趋势时，感染管理科应制定和组织落实哪些有效的控制措施（）A对病人作适当治疗B进行正确的消毒处理C.必要时隔离病人 D甚至暂停接收新病人E立即转院

第二篇：口腔科三基试题及答案推荐

口腔科原本属于五官科,后经卫生部改革,现已分离出来成为单独的科室,口腔科大分类主要从口腔疾病、牙齿、牙病变来归类，下面是小编帮大家整理的口腔科三基试题及答案，希望大家喜欢。

一、选择题(每题1分，共40分)

(A型题)

1．口腔颌面部局部麻醉的并发症有()

A．牙根折断 B．颌骨骨折 C晕厥、过敏、中毒 D．上颌窦损伤 E．牙龈撕裂

2．急性牙髓炎最有效的治疗方法是()

A．拔除患牙 B，开髓引流 C．相应牙龈处分开引流 D．去腐蚀 E，消炎止痛

3．正中咬合时，上颌第一磨牙的近中颊尖咬于下颌第一磨牙与下颌第二磨牙之间，称为()

A．近中错殆 B．远中错殆 C锁殆 D．正中殆位 E．深覆殆

4．桩冠的冠桩长度要求()

A．根长的1／2 B．牙根全长 C．相当于该牙冠的长度 D．相当于该牙冠1／2长度 E．根长的1／

35．15岁患者，前牙拥挤，牙周情况良好，准备采用拔牙减数矫治，一般应拔除哪个牙()

A 尖牙 B．切牙 C第一前磨牙 D．第二前磨牙 E．第一磨牙

6．牙列缺失时，其牙槽骨吸收的速度与哪种因素无关()

A．缺牙时间 B．缺牙原因 C．骨质致密度 D全身健康状况 E 温度

7．引起楔状缺损的主要原因是()

A．牙体材料疲劳 B．牙周病 C．牙颈部的结构 D．酸的作用 E 刷牙

8．猛性龋与下列因素有关，除外()

A．接受头颈部放射治疗后 B．Sjogren综合征患者 C．唾液中变异链球

菌计数高 D口腔卫生良好 E．唾液缓冲能力差

9．口腔中的主要致龋菌是()

A．韦荣菌 B 丙酸杆菌 C放线菌 D血链球菌 E．变异链球菌

10．牙髓病最主要的致病因素是()

A．物理性创伤 B．细菌 C化学刺激 D．特发性因素 E．机械、电流刺激

11．急性化脓性根尖周炎症状最严重的阶段是()

A．根尖肿脓阶段 B．骨膜下脓肿阶段 C．黏膜下肿脓阶

D．皮下脓肿阶段 E 形成窦道阶段

12．复发性口疮目前认为原因是

()

A．细菌感染 B，病毒感染 C．营养不良 D．多种因素 E．局部刺激

13．我国内地口腔黏膜下纤维性变多见于()

A 广西 B 湖南 C湖北 D，四川 E，以上都不是

14．从牙体剖面观察，以下哪一项不是牙体的组成部分()

A．牙釉质 B．牙骨质 C牙本质 D 牙髓腔 E．牙髓

15．舌后1／3的味觉由下列哪条神经支配

()

A．面神经鼓索支 B舌下神经 C舌神经鼓索支 D舌咽神经 E迷走神经喉内支

16．拔牙术中的并发症不包括()

A．出血 B牙折断 C．干槽症 D．颞下颌关节脱位 E．牙根进人上颌窦

17．女，50岁，上唇肿胀，剧痛2天。体格检查：上唇中部见紫红色肿块，局部可见1个脓头，诊断为唇痈。其最危险的并发症是()

A．眶下间隙感染 B．海绵窦血栓性静脉炎 C败血病 D．高热 E．鼻旁脓肿

18．慢性化脓性腮腺炎多数是由哪种感染途径引起()

A．牙源性 B．血源性 C逆行性 D．外伤 E医源性

19．颈部肿块患者，出现声嘶，舌偏患侧，最可能哪些神经末梢受侵犯

()

A第X、Ⅺ脑神经 B第Ⅸ、X脑神经 C第Ⅵ、X脑神经 D第X、Ⅻ脑神经 E第Ⅸ、Ⅻ脑神经

20．颌面部创口初期缝合允许最长时限为()

A 6小时 B 12小时

C 24小时 D 48小时 E只要没有明显化脓创口，48小时或更长，在清创后仍可作初期缝合(B型题)

问题2l～2

5A 急性浆液性牙髓炎

B 急性化脓性牙髓炎

C 急性牙髓充血

D 慢性闭锁性牙髓炎

E 慢性溃疡性牙髓炎

21．当牙受到温度刺激立刻引起尖锐疼痛，但去除后很快缓解()

22．牙有自发性阵发性剧痛，间隔几小时，温度刺激，夜间疼痛加重，探有深龋，未穿髓，无叩痛()

23．牙有自发性阵发性剧痛，间隔几分钟，不能平卧，冷水刺激可缓解，有叩痛，有深龋未穿髓()

24．进食或遇温度刺激时有严重疼痛，可持续一段时间，探查有深龋，未穿髓，过去有自发痛史()

25．进食或遇温度刺激时有严重疼痛，可持续一段时间，探查有深龋，有穿髓，过去有自发痛史()

问题26～30

A 应迅速用手指掏出或用塑料管吸出堵塞物，改变体位，取头低侧卧位

B 应用粗线穿过舌体将其牵拉到口腔外

C 用筷子或木棒置于两侧双尖牙部位，加力上提上颌骨

D 从口腔或鼻腔插入通气管

E 15号以上粗针头作环甲膜穿刺，随即行气管切开术

26．因舌后坠引起窒息()

27．因上颌骨骨折下垂移位而窒息者()

28．因血块或分泌物阻塞咽喉部时()

29．咽部肿胀压迫呼吸道时()

30．咽部肿胀压迫呼吸道时，插管无效()

(C型题)

问题3l～35

A 自身免疫性疾病

B 免疫功能减退

C 两者均有

D 两者均无

31．细菌性口炎()

32．扁平苔癣()

33．口疮()

34．盘状红斑狼疮()

35．口腔念珠菌病()

(X型题)

36．牙周组织包括()

A．牙龈 B；牙本质C牙槽骨 D．牙骨质 E．牙周膜

37．口腔颌面部局部麻醉的并发症有()

A．晕厥 B 超敏反应 C感染 D．注射针折断 E．暂时性面瘫

38．固定义齿由哪几部分组成()

A．固位体 B．桥体 C连接体 D．基牙 E．固位器

39．乳牙龋治疗目的有()

A．终止病变发展 B．保护牙髓正常活力

C．避免因龋引起的并发症 D．恢复牙体外形，维持牙列完整 E．保护乳牙正常替换

40．口腔颌面部感染常见原因有()

A．牙源性 B．腺源性 C．外伤后 D．血源性 E．传染性

二、填空题(每空1分，共15分)

1．当牙本质因磨损、龋病暴露时，则造成造牙本质细胞受到程度不等的__________，造牙本质细胞将发生___________，并继续形成___________。

2．活髓切断术是切除病变的___________，而保存其正常的__________。

3．由于牙的存在，下颌骨骨折的症状之一为牙齿_____________紊乱。骨折的正确复位，必须表现在正常_____________的恢复。

4．急性眶下间隙蜂窝织炎，在脓肿形成后，一般多从口内在上颌___________

或___________区的___________黏膜皱褶处作切口。

5．乳磨牙早期缺失的处理是制作______________。

6．恶性肿瘤的化学治疗方法中，抗肿瘤药的主要作用是抑制___________的增殖，特别是干扰________的代谢。

7．金属嵌体可以修复个别牙的___________，同时也可以作___________的固位体。

三、判断题(每题1分，共10分；正确的在括号内标“+”，错误的标“—”)

1．乳牙早失需作间隙保持器，其要求只需保持缺隙的近远中距离。()

2．修复性牙本质是造牙本质细胞在受损处相应髓壁上新形成的牙本质。

()

3．覆盖义齿的主要优点是保留了患牙的牙根，保存了牙周膜本体感受器。

()

4．颌骨中央性骨髓炎多由于急性冠周炎所致。()

5．髁状突滑出关节窝以外，向前越过关节结节，称为颞下颌关节强直。

()

6．牙源性角化囊肿镜下所见表层的角化主要是不全角化，呈波状或皱纹状。

()

7．在拔除下颌阻生第三磨牙时必须进行阻力分析。()

8．乳牙龋病治疗的目的是终止病变的发展，保持乳牙的正常替换。()

9．牙周炎X线片见齿槽骨多呈垂直吸收，牙周创伤X线片见齿槽骨多呈水平吸收。()

10。植牙术包括牙再植术、牙移植术和牙种植术。()

四、名词解释(每题2分，共10分)

1．修复性牙本质

2．活髓切断术

3．固定义齿的固位体

4．颞下颌关节强直

5．智齿冠周炎

五、问答题(每题5分，共25分)

1．简述髓腔解剖特点对牙髓炎的意义。

2．简述全冠的种类。

3．试述龋病治疗可能发生的意外情况。

4．试述拔除左下颌第一磨牙(6)需要阻滞麻醉的3条神经。

5．简述全口义齿的固位原理。

参考答案

一、选择题

1-5 CBACC 6-10 EEDEB 11-15 BDBDD 16-20 CBCDE 21-25 CABDE 26-30 BCADE

31-35 DCCAB 36 ACE 37 ABCDE 38 ABCD 39 ABCDE 40 ABCD

二、填空题

1、损伤 变性

牙本质

2、冠髓 根髓

3、咬合关系 咬合关系

4、前牙 前磨牙 口腔前庭

5、间隙保持器

6、肿瘤细胞 核酸

7、牙体缺损 固定义齿

三、判断题

1－ 2＋ 3＋

4－ 5－ 6＋ 7＋ 8＋ 9－ 10＋

四、名词解释

1、修复性牙本质：牙本质因磨损、酸蚀、龋病等因素而暴露时，则造成牙本质细胞不同程度的受到损伤，在受损相对应的髓腔壁上形成新的牙本质以保护牙髓，称修复性牙本质。

2、活髓切断术：对不具备盖髓术条件的未感染或感染轻微能部分恢复健康的牙髓，切除其有局限病变的冠髓，保存其正常根髓的方法称为活髓切断术。

3、固定义齿的固位体：是在基牙上制作的嵌体或冠，与桥体相连，使桥体借固位体与基牙连接在一起，桥体所受牙合力通过固位体传给基牙。

4、颞下颌关节强直：因关节及关节周围组织器质性病变造成开口困难或完全不能开口者称为颞下颌关节强直。

5、智齿冠周炎：指第三磨牙萌出过程中，牙冠周围软组织发生的炎症，口腔科三基试题及答案2常见于18-25岁青年，故称为“智齿冠周炎”。

五、问答题

1、髓腔解剖特点对牙髓炎的意义如下：①髓腔位于牙齿内层，周围被矿化高的牙本质包围，通过窄小的根尖孔与根尖组织相连；②牙髓发炎时血管扩张，渗出液聚集，通过窄小的根尖孔引流不畅，供血不良，造成牙髓营养障碍，导致全牙髓坏死；③炎症封闭在无弹性的硬质腔中，致髓腔压力增高压迫神经，可产生剧烈疼痛，一旦穿随，使渗出液引流，髓腔压力下降，疼痛骤然缓解，这是治疗急性牙髓炎时牙髓减压的解剖依据。

2、全冠的种类有：①金属全冠，铸造全冠和锤造全冠；②非金属全冠，塑料全冠和烤瓷全冠；③金属与非金属联合全冠。

3、龋病治疗可能发生的意外情况有：①意外穿破牙髓，引起牙髓炎，牙髓坏死；②填充后发生继发龋，填充物脱落或折裂；③牙齿折断；④损伤牙周组织，引起疼痛；⑤无咬合关系或食物嵌塞。

4、拔除左下颌第一磨牙需要阻滞麻醉的3条神经是：①左下牙槽神经；②左颊神经；③左舌神经。

5、全口义齿的固位原理如下。①吸附力作用：包括附着力和内聚力。全口义齿的基托组织面与黏膜紧密贴合，其间有一层薄层唾液，基托组织面与唾液、唾液与黏膜之间产生附着力，唾液本身分子之间产生内聚力，而使全口义齿获得固位。②大气压力的作用：全口义齿基托与支持组织紧密贴合，基托边缘与周围组织始终保持紧密的接触，形成良好的边缘封闭，使空气不能进入基托与黏膜之间，形成了负压。在大气压力下，基托与黏膜密贴而使义齿固位。

第三篇：三基理论试题及答案

天祝藏族自治县藏医院护理人员三基考试题20140724

科室：姓名：得分：

一、单项选择题（每题1分，共45分）

1、护理程序的步骤为（C）A 评估、计划、实施B 评估、计划、实施、评价C 评估、诊断、计划、实施、评价 D 评估、整理、诊断、计划、实施、评价

2、持有《护士执业证书》的护理人员在进行执业前必须经过（C）A 专业培训B 临床实践3个月以上C 注册D 积累一定的护理经验

3、女性腹膜腔的最低部位是（C）A 网膜囊B膀胱子宫陷凹C直肠子宫陷凹D肝肾隐窝

4、心脏的正常起搏点位于（A）A窦房结B 房室结C 房室交界D 心房肌

5、在输血前后和在两瓶血输入之间应输入少量（D）

A 5%葡萄糖注射液 B 4%碳酸氢钠溶液 C 5%葡萄糖生理盐水 D 0.9%氯化钠溶液E 复方氯化钠溶液

6、孕妇最易并发哪种贫血（B）

A 恶性贫血B 缺铁性贫血C 再生障碍性贫血D 溶血性贫血E 巨幼红细胞性贫血

7、压力蒸汽灭菌时，不正确的方法是（D）

A 正确掌握灭菌时间B 保证热源充足C 排进灭菌器内的冷空气D 物品装载越少越好

8、煎煮中药使用的适当容器是：（C）A 铁锅、高压锅B 铝锅C砂锅、陶瓷锅D不锈钢锅

9、病室内温度一般控制在（B）A 12~16℃B 18~22℃C 23~25℃D 26~28℃

10、分娩的主要力量是（A）A 子宫收缩力B 腹肌收缩力C 肛提肌收缩力D四肢骨骼肌收缩力

11、导致压疮发生的最主要的原因是（B）A 年老、体弱B 局部组织长期受压C 营养不良D 石膏夹板使用不当

12、败血症病人常见的热型为（A）

A 弛张热B 稽留热C 间歇热D 不规则热

13、在一系列正常规则的脉搏中，出现一次提前而且较弱的脉搏，其后有一个较正常延长的间歇，此脉搏称为（D）A 脉搏短绌B 缓脉C 洪脉D 间歇脉

14、低钾血症是指血清钾浓度低于(C)A 1.5mmol/LB 2.5mmol/LC 3.5mmol/LD 4.5mmol/LE 5.5mmol/L

15、低氧血症伴有二氧化碳潴留病人，应选择何种类型的氧疗方式（D）A 高压氧疗B 高浓度氧疗C 中等浓度氧疗D 低浓度氧疗

16、少尿是指24小时尿量少于（D）A 100mlB 200mlC 300mlD400ml17、杨女士，50岁，因患尿毒症而入院，患者精神萎靡，食欲差，24小时尿量80ml。下腹部空虚，无肿痛，请评估病人目前的排尿状况是(C)A 尿潴留B 少尿C 无尿D 尿失禁

18、无菌包被无菌等渗盐水浸湿后应（E）

A 晾干后再使用 B 烘干后使用C 立即使用完D 4小时内用完E 停止使用，重新灭菌

19、下肢静脉曲张术后早期活动是为了防止（E）

A 肢体肿胀B 肢体僵直C血管痉挛D术后复发E 深静脉血栓形成20、王某下楼时不慎致踝关节扭伤，2小时后来医院就诊，正确的处理方法是（B）A 局部用热水袋B 局部用冰袋C 局部按摩D 冷热敷交替使用

21、因抢救未能及时记录病历时，应在抢救结束后哪个时间段内据实补记（C）A 2小时内B 4小时内C 6小时内D 12小时内

22、单人做胸外心脏按压与人工呼吸次数的比例是（D）A2:1B 5:1C15:2D 30:223、胸部叩击排痰正确的顺序是（D）A 自上而下、由内而外B 自上而下、由外而内C 自下而上、由内而外D 自下而上、由外而内

24、大咯血病人首要的护理措施是（A）A 保持呼吸道通畅 B 高浓度氧疗C 防止大出血休克D 使用呼吸兴奋剂

25、高血压的诊断标准是（D）A 收缩压≥130mmHg和（或）舒张压≥90mmHgB 收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥100mmHgC 收缩压≥150mmHg和（或）舒张压≥100mmHgD 收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg26、最简便有效的预防尿路感染的方法是（A）A 多饮水（>2500ml/），勤排尿B 口服抗生素C 休息D 碱化尿液

27、类风湿性关节炎急性发作期不宜（D）A 卧床休息B 限制受累关节活动 C 置关节于功能位 D 多活动关节，避免僵硬

28、为女性病人导尿，尿管插入尿道4—6cm，见尿后再插深度是（A）A 1cmB 3cmC 5cmD 7cm29、预防切口感染最关键的措施是（C）A 改善病人的营养状况B 定期更换切口敷料C 严格执行无菌操作D 足量使用抗生素30、急性阑尾炎最典型的体征是（A）

A转移性右下腹痛B 恶心、呕吐C右下腹固定压痛D肠鸣音减弱或消失

31、下列哪组疾病属于甲类传染病（C）A 天花、霍乱B 天花、鼠疫C 鼠疫、霍乱D 艾滋病、霍乱

32、乙型肝炎的传播途径，正确的是（C）A 进食污染的食物B 呼吸道传播C体液、血液传播D 饮用污染的水

33、发生溶血反应，初期的典型症状是（A）

A 四肢麻木，腰背剧痛B 黄疸C 血红蛋白尿D 高热E 呼吸急促

34、膀胱高度充盈的病人，首次导尿量不得超过（C）A 500mLB 100mLC 1000mLD 3000mLE 1500mL35、慢阻肺病人痰液黏稠，多饮水是为了（E）

A 补充出汗等所丢失的水分B 防止尿酸性肾病C 减少出血性膀胱炎并发症D 加速细菌、毒素及炎性分泌物排出E 促进痰液稀释而容易排出36（D）

A用止痛剂B 服用泻药C 给予灌肠D 补液、应用抗生素E 给予流质饮食

37、铺无菌盘时哪项是错误的（D）

A 用无菌持物钳夹取治疗巾B 注意使治疗巾边缘对齐C 治疗巾开口部分及两侧反折 D 有效期不超过6hE 避免潮湿和暴露过久

38、经血液传播的传染病有（A）A 艾滋病B 百日咳C 肺结核D 甲型病毒性肝炎ESARS

39、进行青霉素皮肤试验前应重点评估患者的是（A）

A用药史和过敏史B意识状态与合作能力C 目前诊断与病情D 注射局部有无红肿硬结E 目前心理状态与家庭经济状况 40、呼吸道最狭窄处是(D)

A．鼻前孔B．鼻后孔C．前庭裂D．声门裂E．喉口

41、治疗休克最基本的措施是（B）

A 应用血管活性药物B 扩充血容量 C 应用抗生素 D 应用强心药E 纠正酸中毒

42、药效发挥最快的给药途径是（D）

A 肌内注射B 皮下注射C 吸入法D 静脉注射E 口服给药（43—45共用题干）

患者男，25岁，化脓性扁桃体炎，医嘱青霉素过敏试验：

43、过敏试验液注入皮下的剂量为（A）A 50uB 100uC 150uD 200uE 250u44、3 分钟后患者出现濒危感，伴烦躁不安，呼吸困难，出冷汗，血压下降，判断病人出现（D A 青霉素毒性反应B 呼吸道迟缓反应C 消化道过敏反应D 青霉素过敏性休克E 血清病型反应

45、遇到上述情况，首先采取的紧急措施是（A）

A 立刻平卧，皮下注射0.1%肾上腺素B 立刻给予升压药多巴胺C 立即静脉注射地塞米松D 立即给呼吸兴奋药物山梗菜碱 E立即静脉注射葡萄糖酸钙

二、多项选择题（每题2分，共10分）

46、影响动脉血压的因素有（ABCDE）A 每搏输出量B 心率C 外周阻力D 大动脉管壁的弹性E 循环血量和血管容量的比例

47、类风湿性关节炎的关节表现为（ABCE）A 晨僵B 痛与压痛C 畸形D 肿胀，呈不对称性E 功能障碍

48、下列属于氨基糖甙类的药物有（BCDE）

A 青霉素B 链霉素 C 庆大霉素D 卡那霉素E 妥布霉素

49、医院感染的基本条件是（ABC）A 感染源B 传播途径 C 易感人群D 显性感染E 隐性感染50、急性肺水肿时，紧急处理的正确措施包括（ABCDE）A 协助患者取半坐卧位，或坐于椅子上，双下肢下垂，减少回心血量 B 给氧，以间歇或面罩加压给氧效果较好

C 患者呼吸道泡沫较多时，可在给氧的湿化瓶内加入25%—35%乙醇，以减轻肺泡内泡沫表面张力D 遵医嘱镇静，减轻烦躁不安和呼吸困难）

E 遵医嘱应用利尿强心药

三、必答题（共20分）。

51、一支80万u的青霉素如何配制为每ml含青霉素200万u的青霉素皮试液？试述步骤，试述如何判定皮试结果。（12分）。

52、试述“三查八对一注意”的具体内容（8分）。

四、选答题（请任意选择一道题作答，共15分）

53、测量血压的注意事项有哪些？ 答：

1、定期检测、校对血压计。

2、对需密切观察血压计者，应做到四定，即定时间、定部位、定体位、定血压计。

3、发现血压听不清或异常，应重新测量。

4、注意测压装置（血压计、听诊器）、测量者、受检者、测量环境等因素引起血压测量的误差，以保证测量血压的准确性。

54、类风湿性关节炎患者的关节表现是什么？ 答：

典型病人表现为对称性多关节炎。主要侵犯小关节，以腕关节、近端指间关节、掌指关节等最多见，其表现有晨僵、关节痛与压痛、肿胀、畸形。

55、应用硫酸镁治疗妊娠高血压疾病时的注意事项有哪些？

答：应用硫酸镁治疗妊娠高血压疾病时应密切监测患者血压，同时用药前、用药中、用药后均需注意观察：

1、膝反射必须存在；

2、呼吸频率≥16次/min。

3、24小时尿量≥600ml或每小时≥25ml。

4、备好解毒剂：10%葡萄糖酸钙。

56、试述休克的概念及分类

休克是指机体受到强烈的致病因素侵袭后，有效循环血量锐减、组织血液灌流不足所引起的以微循环障碍、代谢障碍和细胞受损为特征的病理性症候群，试验中的全身性应激反应。分类：低血容量性休克、感染性休克、心源性休克、神经源性休克、过敏性休克。

第四篇：院感三基考试题

2012年护士三基试题之预防与控制医院感染试题及答案

一、选择题

1、下述监测不合格的有

A.层流洁净手术室空气细菌数≤10cfu/ml3 B.重症监护室医护人员手≤5cfu/cm2

C.供应室无菌区物体表面细菌数≤5cfu/cm2 D.-次性注射器和输液器细菌培养阴性，鲎试验阳性

E.传染病病房物体表面≤15cfu/cm2

2、关于洗手指征错误的是

A-接触病人前后

B进行无菌技术操作前后

C戴口罩和穿脱隔离衣前后

D.接触血液、体液和被污染的物品前后

E.脱手套后

3.下述哪项不属于微生物

A.病毒

B.支原体

C.细菌

D.衣原体

E.钩虫

4.下述不符合环境卫生学标准的是

A.层流洁净手术寄物体表晰细菌数≤5c.fu/cm2

B.普通手术室空气细菌数≤500cfu/m3 C治疗室医务人员手细菌数≤l0cfu/cm2 D.传染病病房物体表面细菌数≤15cfu/cm2 E.婴儿室空气细菌数≤200cfu/m3 5.通过空调冷却水传播最常见的细菌是

A.金黄色葡萄球菌

B沙门菌

C.大肠埃希菌

D.军团菌

E.棒状杆菌

6.下述不属于灭菌剂是

A.20%戊二醛

B.过氧乙酸

C.环氧乙烷

D.甲醛

E.含氯消毒剂

7.妊娠妇女不宜用的抗菌药物是

A.青霉素

B磷霉素

C.林可霉素 D四环素

E.头孢菌素

8.不属于高度危险物品的是

A.腹腔镜

B导尿管

C.体温表

D.穿刺针

E.手术器材

9.下述各项中错误的是

A.小儿呼吸道感染不需要隔离

B.医院污物应分类收集、分别处理，以防污染扩散

C.大面积烧伤或多重耐药菌感染应进行接触隔离

D.洗手是预防医院感染的重要措施

E.传染病区应严格划分清洁区、半污染区、污染区

10.发生医院内尿路感染最常见的诱因是

A.长期卧床

B.留置导尿管

C.膀胱冲洗

D.膀胱内注药

E膀胱镜检查

11.下列消毒剂中属高水平消毒剂的是

A.戊二醛

B聚维酮（络合碘）

C.苯扎溴铵（新洁尔灭）

D.乙醇

E.碘酊

12.关于医院感染的概念错误的是

A.入院时处于潜伏期的惑染不是医院感染

B.医院感染是指在医院内获得的感染

C慢性感染急性发作是医院感染

D.与上次住院有关的感染是医院感染

E.婴幼儿经胎盘获得的感染不是医院感染 13.医院感染主要发生在A.门诊、急诊病人

B探视者

C.医务人员

D.住院病人

E.陪护人员

14.下列情况属于医院感染的是

A.在皮肤、粘膜开放性伤口只有细菌定植而无临床症状或体征者

B.由损伤而产生的炎症或由非生物因子刺激产生的炎性反应

C.婴儿经胎盘获得的感染，如CMV，弓形虫发生在出生后48小时以内者

D.住院中由于治疗措施，而激活的感染

E.由于输注碳酸氢钠溶液（苏打）外渗引起的局部炎性反应 15.医院污物的处理原则错误的是

A.防止污染扩散

B分类收集

C.分别处理

D.医疗垃圾与生活垃圾同处理

E.尽可能地采用焚烧处理

16.下列各项中错误的是

A.医护人员在采血、输血前后要洗手

B.每批一次性注射器均应注明出厂日期、灭菌日期和有效期

C.使用过的一次性注射器、输血器材应消毒毁灭或焚烧

D.实验工作人员不能用口吸管，处理污物时要戴手套

E.艾滋病的潜伏期内无传染性

17.血液净化室的医院感染管理下列哪项不正确

A.应对病人常规进行血液净化前肝功能、肝炎病原体等检查

B.工作人员定期体检，加强个人防护

C.透析器、管道应专人专用

D.传染病病人在隔离血液净化间内进行，专机透析

E.急诊病人不需固定透析机

18.日前国内医院感染最常发生的部位是

A.泌尿道

B.外科切口

C.血液

D.下呼吸道

E胃肠道

19.灭菌速度快、灭菌效果好、对经济、环境污染小的是

A.环氧乙烷灭菌法

B.戊二醛浸泡灭菌法

C.辐射灭菌法

D.过氧乙酸浸泡灭菌法

E.压力蒸气灭菌法

20.有关医院感染预防与控制的概念错误的是

A.外源性感染是可以预防的

B.洗手是预防医院感染的重要措施

C.做好消毒隔离就可杜绝医院感染的发生

D.内源性医院感染是难以预防的E滥用抗菌药物可致二重感染

【B型题】

问题21—26 空气 物体表面 医护人员手

cfu/m3 cfu/cm2 cfu/cm2 A.≤10 ≤5 <5 B.≤200 ≤5 <5 C.≤500 ≤10 ≤10 D.≤15 <15 21.层流洁净病房

22.烧伤病房

23.重症监护病房

24.儿科病房

2j.传染病门诊

26.婴儿室

【x型题】

27.输血可以引起哪些感染

A.戊型

B.丙型肝炎

C.弓形体病

D.艾滋病

E.巨细胞病毒感染 28.医院感染可以发生在A.门诊病人

B.住院病人

C.医务人员

D.探视者

E.陪护人员

29.属于高度危险物品的有

A.手术机械

B.心导管

C.听诊器

D.体温表

E压舌板

30.下列医疗用品的卫生标准中正确的是

A.进人人体无菌组织、器官或接触破损皮肤、粘膜的医疗用品必须无菌

B.接触粘膜的医疗用品细菌菌落总数应≤20cfu/g或100cm2/;不得检出致病菌性微生物

C.接触皮肤的医疗用品细菌菌落总数应≤200cfu/g或100cm2，致病性微生物不得检出

D.使用中消毒剂细菌菌落总数应≤100cfu,/ml），不得检出致病微生物

E.无菌器械保存液必须无菌

31.外科手术切口感染的危险因素中正确的是

A.手术前使用抗生素时间短感染危险性高

B.手术时间应用广谱抗菌药物者感染危险性高

C.侵入手术切口的细菌毒力强感染危险性高

D手术部位剃毛比剪毛的感染危险性低

E.手术前住院时间长感染危险性高

二、判断题

1.医院感染叉称医院获得性感染或交叉感染。

2.对于有明显潜伏期的感染，病人人院至发病时间超过其平均潜伏期者属于医院感染。

3.发生在入院12h后的败血症或化脓性脑膜炎属医院感染

4.有植人物的手术病人，手术后1年以内的手术切口感染属医院感染。

5.医院感染监测的目的是为了预防和控制医院感染。

6，皮肤、粘膜开放性伤口，无明显红肿痛热，但从渗出物中培养出金黄色葡萄球菌应列为医院切口感染。

7.病人咳痰，痰培养阳性，应诊断为医院内肺炎。

8.不论有无症状的菌尿症发生在入院48h后均属医院感染

9.厌氧菌是消化道的常居菌，对机体有利，治疗过程中应注意保护。

10.住院期间阑尾炎穿孔性腹膜炎或肝脓肿穿破性肺脓肿属于医院感染。

11.物理挫伤所致的局部红肿痛热不属医院感染，但在此基础上继发的细菌感染属于医院感染。

12.不论成人或小儿患肺结核均不需隔离。

13.消毒能杀灭一切微生物，包括细菌芽孢和真菌孢子。

14.在医院出生的新生儿感染属医院感染。

15.输液反应属医院感染。

16.医院空气消毒可选用过氧乙酸喷雾或甲醛熏蒸。

17.使用中的消毒剂每季度监测一次，其细菌含量必须≤lOOcfu/ml.，不得检出致病微生物。

18.母婴一方有感染时，患病母婴必须与其他母婴分开护理

19.静脉导管人口局部有脓液，属血管相关性感染。

20.慢性肾盂肾炎病人住院期间急性发作属医院感染。

21.出现医院感染流行趋势时，医院感染管理科应于24h内报告主管院长和医务部门，并通报相关部门。

22.医院感染管理科必须履行对一次性使用无菌医疗用品的采购、管理和回收处理的监督检查职责。

23.新生儿病房人口处应设置洗手设备及更衣室，工作人员人室前应严格洗手、更衣。

24.应严格控制抗感染药物的皮肤、粘膜局部用药。

25.重复使用的医疗器械，用完后应立即送中心供应室灭菌处理。

三、填空题

1.按病原体来源不同，医院感染可分为____和____。

2.目前医院感染研究的主要对象是____.其次是____。

3.消毒系指，灭菌系指____。

4.医院感染发病率的计算公式：医院感染发病率（%）一____。

5.按《医院消毒技术规范》要求，婴儿室的物表细菌数≤____cfu/cm2，空气≤____cfu／m3，手≤____cfu/cm2。

6.MRSA是指____。

7.进人人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到____。接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须达到____。各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须____。

8.CFU是指____。

9.表浅切口感染和深切口感染同时存在时，报告____感染。

10.PRIJ系指__每包耐青霉素的肺炎球菌，耐万古霉素肠璩菌英文代码是____。

11.对压力蒸气灭菌锅必须进行工艺监测、化学监测和生物监测。工艺监测_每锅___进行，化学监测_每包耐青霉素的肺炎球菌___进行，生物监测每月____进行。

12.按《医院消毒技术规范》要求，血液透析用水细菌总数≤_200___cfu/ml。，透析液细菌总数≤_2000___cfu/ml.13.无菌棉签、棉球、纱布开启后，应用时间不得超过__24小时。

14.耐高温、耐湿热的物品和器材，应首选__压力蒸汽__灭菌

第五篇：院感三基考核

第一章医院感染管理概论 第一节

医院感染的基本概念 1.何谓医院感染？ 答：医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。2.何谓医源性感染？

答：医源性感染是指在医疗服务中，因病原体传播引起的感染。

易引起医源性感染的因素包括：多次进行侵袭性操作；使用消毒或灭菌不合格的医疗器械或设备；医疗环境污染严重，如：物体表面.空气.医务人员的手等；输入已被污染的药品.血液或血液制品等；医务人员的职业暴露等等。3.根据病原体的来源不同，医院感染可分为哪几类？

答：医院感染可根据病人在医院中获得病原体的来源不同，分为外源性感染和内源性感染。4.何谓外源性感染？

答：外源性感染又称交叉感染，其病原体来自病人体外，如来自其他病人.医务人员.诊疗器械和医院环境等。5.何谓内源性感染？

答：内源性感染又称自身感染，其病原体来自病人自身（皮肤，口咽，肠道，泌尿生殖道等）的常居菌和暂居菌。当人体免疫功能下降或体内微生态环境失衡时即可发生内源性感染。随着医院感染监控工作的深入，外源性感染已明显减少，内源性感染则在增加，成为医院感染的主要类型。

6.医院感染流行病学有哪些特点？ 答：（1）感染链特点：外源性感染的传播过程必须具备三个基本环节，即感染源..传播途径和易感人群，缺一不可。

（2）发病形式特点：医院感染多为散发性，有时可出现爆发流行。外源性感染的表现形式可为散发，也可爆发。而内源性感染则呈散发形式。

（3）预防控制特点：大部分外源性感染是可以通过规范医务人员诊疗操作..严格消毒灭菌及隔离等措施得到预防和控制的。

内源性感染的发生基于病人的基础病·诊疗措施等多种因素，较难有效的预防和控制。但可以通过合理使用抗菌药物及免疫抑制类药物·提高机体免疫功能等措施降低感染风险。

（4）科室分布特点：医院感染多发生在医院高危科室，主要有各类重症监护病房·新生儿病房·神经外科·烧伤科·心胸外科·呼吸科·血液科和肾科病房等。

（5）感染部位分布特点：鉴于不同国家发生医院感染的危险因素不同，导致医院感染发生的主要部位也有所不同。在美国，主要感染部位为泌尿道·手术部位·下呼吸道及血流感染。而我国主要感染部位则为呼吸道·消化道·泌尿道及手术部位感染，占整个医院感染的80%以上。

7.医院感染常见感染源有哪些？

答：医院感染常见感染源主要有病人·带菌者或自身感染·污染的医疗器械·污染的血液或血液制品·环境储源等

8.医院感染的传播途径主要有哪些？

答：1.接触传播——是医院感染最常见也是最重要的传播途径。包括直接接触传播和间接接触传播。由接触传播的疾病常见的有肠道感染·多重耐药菌感染·皮肤感染等。

2.飞沫传播——由飞沫传播的疾病常见的有百日咳·白喉·流行性感冒·病毒性腮腺炎等。3.空气传播——由空气传播的疾病常见的有肺结核·麻疹·水痘等。9.哪些人群为医院易感人群？

答：医院易感人群主要有：

1.有严重基础疾病患者，如糖尿病·恶性肿瘤·慢性肾病等患者。2.老年及婴幼儿患者。

3.接受各种免疫抑制治疗的患者，如抗癌药物·放疗·免疫抑制剂等。4.长期接受抗菌药物治疗，造成体内微生态失衡的患者。5.接受各种侵袭性诊疗操作的患者。第二章 医院感染诊断 第一节 医院感染诊断原则

1.无明确潜伏期的感染如何判断是否属于医院感染？

答：对于无明确潜伏期的感染，规定入院48小时以后发生的感染才属于医院感染。2.有明确潜伏期的感染如何判断是否属于医院感染？ 答对于有明确潜伏期的感染，规定自病人入院时算起超过平均潜伏期后发生的感染属于医院感染。

3.患者出院后发生的感染与住院期间接受的诊疗操作有关，属于医院感染吗？

答：应该属于医院感染。如在住院期间接受侵入性诊疗操作，出院后出现相关部位感染而再次入院，该感染直接与上一次侵入性诊疗操作有关，属于医院感染。4.住院期间，患者在原有感染基础上出现新的感染，属于医院感染吗？ 答：应该属于医院感染。可表现为两种情况：

1.》在原有感染基础上出现新的其他部位感染（排除脓毒血症所导致的迁徙性病灶）。2.）在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体（排除污染源和原有的混合感染）的感染。

5.如何判断新生儿发生的感染是否属于医院感染？

答：新生儿在分娩过程中和产后获得的感染属于医院感染。而经胎盘获得，出生后48小时以内发病的感染，如巨细胞病毒·弓形虫感染等不属于医院感染。

6.患者住院期间，只要在皮肤黏膜开放性伤口分泌物中培养到细菌就可诊断为医院感染吗？

答：不可以。患者在住院期间，如果皮肤黏膜开放性伤口培养到细菌而无炎症表现，这只是细菌定植，不属于医院感染。只有在皮肤黏膜开放性伤口分泌物中既培养到细菌，又有明显局部炎症表现，才能诊断为医院感染。

7.医务人员在医院工作期间发生的感染属于医院感染吗？ 答：属于医院感染。

8.直接由烫伤等因素导致的局部炎症表现属于医院感染吗？

答：由创伤或非生物因子刺激而产生的炎症表现，如烫伤·手术缝线刺激导致的轻微炎症等不属于医院感染。

9.患者原有的慢性感染在住院期间急性发作不属于医院感染。

10.由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒·结合杆菌感染等，是属于医院感染的。第二节 医院感染常见临床类型的诊断 1.呼吸机相关肺炎应如何诊断？

答：符合下述两条之一即可诊断为呼吸机相关肺炎。

1》 病人施行人工机械通气（MIV）治疗后或解除MIV48小时内发生的肺部感染，患者出现粘痰·肺部啰音，并伴发热，或白细胞总数和（或）嗜酸性粒细胞比例增高，或X线显示肺部有炎性浸润性病变。2》 病人在原有肺部感染基础上施行MIV治疗48小时以上，肺部又发生新的病原体感染，并经病原学证实。

2.何谓血管内导管相关性感染？

答：是指带有血管内导管或拔出导管48小时内患者出现的静脉穿刺部位感染（局部红肿或硬块或有脓液排出），或隧道感染（沿导管皮下走行部位出现疼痛性·弥漫性红斑），或血流感染（败血症或真菌血症）等临床表现。3.如何诊断导管相关血流感染？

答：带有血管内导管或者拔出血管内导管48小时内患者出现菌血症或真菌血症，并伴有发热（＞３８℃）、寒战或低血压等感染表现，除血管导管外没有其他明确的感染源．实验室微生物学检查显示：从导管血和外周静脉血，或从导管尖端和外周静脉血培养出相同种类．．相同药敏结果的致病菌，即可诊断导管相关血流感染。４．如何诊断输血相关性感染？

答：常见输血相关性感染病原体有肝炎病毒（乙．丙．丁．庚型等）．艾滋病病毒．巨细胞病毒．疟原虫．弓形虫等。

诊断输血相关性感染，必须同时符合下述三种情况：

１》 患者从输血至发病，或从输血至血液中出现病原免疫学标志物的时间超过该病原体感染的平均潜伏期。

２》 有证据证明，受血者受血前从未有过该种病原体感染，免疫学标志物阴性。３》 有证据证实供血人员血液存在该感染性物质，如：血中查到病原体．免疫学标志物阳性．病原ＤＮＡ和ＲＮＡ阳性等。

⒌何谓抗菌药物相关性腹泻？

答：抗菌药物相关性腹泻是指：近期曾应用或正在应用抗菌药物期间出现的肠道菌群失调所致腹泻性肠道疾病，包括由艰难梭菌引起的假膜性肠炎。临床表现为腹泻或见斑块条索状伪膜，可合并发热或腹痛。周围血白细胞可升高，大便涂片有菌群失调或培养出有意义的优秀菌群。纤维结肠镜检查可见肠壁出血|、水肿、出血，或见到2-20mm灰黄(白)色斑块伪膜。

⒍无症状菌尿症是否属于医院感染？如何判断？

答：无症状性菌尿症患者在1周内有内镜检查或导尿管置管史，应属于医院感染。诊断时还应符合以下条件：患者尿液培养出格兰阳性球菌菌落数≥104cfu／ml，或格兰阴性杆菌菌落数≥105cfu／ml，但无明显尿频、尿急、尿痛等症状。

⒎导尿管相关尿路感染如何诊断？

答：患者留着导尿后，或导尿管48h内出现的泌尿系统感染，符合下述条件即可诊断：⑴患者出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，或有下腹触痛、肾区叩击痛，伴或不伴有发热。⑵尿检白细胞男性≥5个／高倍视野，女性≥10个／高倍视野。⑶尿液培养格兰阴性杆菌菌落数≥104cfu／ml，格兰阴性杆菌菌落数≥105cfu／ml。

⒏手术部位感染公分哪几种类型？

答：手术部位感染分为表浅手术切口感染、深部手术切口感染和器官／腔隙感染。⒐表浅手术切口感染如何诊断？

答：手术后30天内发生，仅累及切口皮肤或皮下组织，并符合下述条件之一即可诊断：⑴切口局部红、肿、热、痛，或可见化脓性分泌物。⑵从化脓性分泌物或组织中培养出病原体。⑶具有感染的症状或者体征，由外科医生开放的切口浅层组织。

⒑深部手术切口感染如何诊断？

答：无植入物者手术后30天以内、有植入物者手术后1年以内发生的与手术有关的感染，累及筋膜和肌层的深部软组织，并符合下述条件之一即可诊断：⑴从切口深部引流或穿刺出脓液。⑵切口深部组织自行裂开或者由外科医生开放的切口，有脓性分泌物或有发热、局部疼痛等感染症状和体征。⑶经直接检查、再次手术探查、病理学或影像学检查，发现切口深部组织脓肿或者其他感染证据。

⒒手术部位感染中器官／腔隙感染如何诊断？

答：无植入物者手术后30天以内、有植入物者手术后1年以内发生的累及术中解剖部位的器官或者腔隙的感染。符合下述条件之一即可诊断：①器官或腔隙穿刺或引流出脓液。②从器官或腔隙分泌物或组织中培养分离出致病菌。③经直接检查或再次手术或病理学或影像学检查，发现器官或者腔隙脓肿或感染证据。

⒓创口感染等同于手术切口感染吗？

答：创口除了包括手术切口以外，还应包括意外伤害导致的伤口。因此创口感染不能等同于手术切口感染。

⒔如何诊断因职业暴露导致的感染应符合以下条件才可诊断：⑴医务人员从事的诊疗、护理环境中有明显的感染性暴露源存在。⑵医务人员在事诊疗、护理活动中有明显的感染性暴露源接触史，如污染锐器刺伤、割伤皮肤，或静距离接触经呼吸道传播的感染性飞沫或气溶胶等。⑶有病原学或免疫学证据证明医务人员在职业暴露前从未有过该种病原感染。⑷有病原学或免疫学证据证实医务人员在职业暴露后出现该种病原感染。而且从暴露至出现该病原感染的时间超过该感染的平均潜伏期。

第三章 医院感染与微生物 第一节

医院感染病原学特征 ⒈医院感染病原体的特点有哪些？

答：医院感染病原体的特点主要有：⑴以机会致病菌为主，如大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肠球菌、克雷伯菌属、白假丝酵母菌等。⑵多为多重耐药菌株。⑶主要侵犯抵抗力低下的患者。

⒉医院感染常见多重耐药菌有哪些？

答：⑴耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌（MRSA）⑵耐万古霉素肠球菌(VRE)⑶长超广谱ß-内酰胺酶（ESBLs）细菌。⑷耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌（CRE）.⑸耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌（CR-AB）.⑹多重耐药／泛耐药铜绿假单胞菌（MDR／PDR-PA）

⒊多重耐药菌引起的医院感染常见有哪几种？

答：由多重耐药菌引起的医院感染常见有：泌尿道感染、手术部位感染、医院获得性肺炎、导管相关血流感染等。⒋何谓微生态失衡？

答：人体正常微生物群与机体处于共生状态，共同组成了微生态系统，并形成生理性组合的动态平衡。在外环境影响下，人体正常微生物群之间，正常微生物群与宿主之间的微生态平衡遭到破坏，由生理性组合转变为病理性组合状态，即为微生态失衡。⒌微生态失衡与医院感染有何关系？

答：当人体微生态平衡时可出现机体免疫功能受损，微生物群构成比例失调，或在体内发生定为转移，或微生物的宿主转移，从而引起内源性医院感染的发生。可以表现为菌群失调、定位转移及血行感染等。第二节

临床微生物标本采集与运送 ⒈微生物标本采集原则是什么？

答：微生物标本采集原则是：⑴避免常局菌群污染。⑵在感染的急性期、使用抗生素前采集标本。⑶选择正确的采集部位，并以适当的技术、方法与容器收集足量的标本。⑷标本采集后立即送检，常规培养应在2H内（厌氧培养应不超过30分钟）送达实验室。⒉在诊断导管相关血流感染时，如何正确采集血培养标本？

答：诊断导管相关血流感染时，根据是否保留血管内导管采取不同采集方法：⑴保留导管：至少采集两套血培养，其中至少一套经外周静脉采集，另外一套从导管内或输液港隔膜无菌方法采集。两个位置采血间隔时间应＜5分钟。各自做好标记。⑵不保留导管：从独立的外周静脉采集两套血培养，并送导管尖端进行培养。血标本应在采集后2H内送到实验室，若不能及时送检，应室温保存。⒊留置导尿管患者如何正确采集尿培养标本？

答：留置导尿管患者采集标本前，应先夹住导尿管，采集时松开导尿管，并弃其前段尿液。消毒导尿管采集部位，将注射器刺入导尿管，抽取尿液置于无菌容器中送检。⒋如何正确采集痰标本？

答：痰液标本的采集可采用自然咳痰法、支气管镜法、今人工气道抽吸等多种方法。自然咳痰法采集时，病人应留取清晨第二口痰。采集标本前应取下假牙，清洁口腔（不用牙膏）用力咳出气管深部的痰直接吐出无菌容器内。咳痰困难者可先予雾化。⒌如何正确采集手术切口感染标本？

答：采集手术切口感染标本时，应先用无菌生理盐水擦拭感染局部两遍，去除切口表面渗出物和皮肤污染菌，再用含生理盐水的无菌式子两个，采集病灶边缘或脓腔囊壁脓液或分泌物，分别进行微生物培养和涂片检查。