第一篇:医院门诊信息系统
黔南民族师范学院
本科学生大作业实验报告
课程名称:数据库系统原理
数据库设计
开课学期: 2009至 2010 学年 01 学期 开课班级:
完成时间 : 2009 年 12 月 20 日
第二篇:医院信息系统
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医院信息系统
病案管理系统是伴随HIS一起成长的东西,HIS出来的时候就有了,电子病历是近几年才兴起的东西,没用电子病历以前,是医生手写病历,完了交到病案室,病案室的工作人员再根据医生手写的病历录入进病案系统里.用了电子病历以后,病案首页大部分信息直接由医生在电脑上填写,病案室的人员只需要填写部分质量控制部分的内容就行了.病案管理系统重点在“管理”二字。它的作用是对医院各科室递交的病历的统计、分析,以及对全院疾病类的统计和分析。电子病历(EMR)的重点则是在临床使用。可以简单这样理解,电子病历是数据源,病案管理系统是管理工具。案管理系统重点在“病案”二字。病案指出院病员历史信息性,它的作用在于统计、分析,以及对医学类的统计和分析,核心在于资料性。加入管理2字直指对“资料的管理性质与任务”(借调存统报任务)。电子病历(EMR)的重点在“病历”二字。病历指运行性,它的作用是对医院在院病员医疗信息承载、处理,一个病人在院就诊时的信息就在病历上记录,等到这个病人出院后,该病人的病历就被归到的病案室,这时候病历就成病案了?在病人出院时填写病历的首页信息,在病人出院以前是病历,病人出院以后相关医务对其整理,送档案室以后称病案。
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电子病历不仅涵括患者就诊的所有医疗记录,其医疗费用也应登记在案,甚至连患者的健康体检记录也需一一录入。在电子病历中的门(急)诊病历记录中,知情告知信息也要求列入,即诊疗过程中各类手术同意书、特殊检查及治疗同意书、特殊药品及材料使用同意书、输血同意书、病危(重)通知书等。然而,很多医疗工作者和病人对电子病历的概念仍然比较生疏。一些人听说过这一名词,但了解得并不确切或有疑惑之处。病历是病人在医院诊断治疗全过程的原始记录,它包含有首页、病程记录、检查检验结果、医嘱、手术记录、护理记录等等。理想的电子病历应当具有两方面功能:
1、医生、患者或其它获得授权的人,在需要了解一个个体的任何健康资料或相关信息时,在任何情况下都可完整、准确、及时获得它们,并可得到准确的释义,在需要时可以最大限度地得到详细、准确、全面的相关知识。
2、电子病历可以根据自身掌握的信息和知识,主动进行判断,在个体健康状态需要调整时,做出及时、准确的提示,并给出最优方案和实施计划。之所以称做理想的电子病历是因为这两方面功能看似简单,但含义深刻,数十年内很难完全实现。引入电子病历概念后,目前正在使用的纸病案一般被称做传统病历。
因此,简单地说,电子病历(electronic medical record,EMR)是指
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计算机化的病历。美国国立医学研究所将定义为:EMR是基于一个特定系统的电子化病人记录,该系统提供用户访问完整准确的数据、警示、提示和临床决策支持系统的能力。传统病历需要医护人员借助纸张、油墨记录信息,通过一组专业人员手工加工、整理、保管病案。一份病案通常是一叠记有信息的纸。电子病历需要借助计算机设备转变成可与人交互的信息形式,结合数据采集、记录、加工、存储、管理、传送等工作完成电子病历功能。这些工作是通过一套计算机系统来完成的,这个系统就是电子病历系统。电子病历系统是电子病历依附存在的一种计算机系统,电子病历是电子病历系统的功能形式或功能统称。由于比起“系统”概念,医护人员更关心病历的内容,而且愿意具体化、形象化,所以通常模糊使用电子病历系统概念,不管是“系统”还是电子病历本身,都笼统称为电子病历。电子病历是随着医院计算机管理网络化、信息存储介质—光盘和IC 卡等的应用及Internet的全球化而产生的。电子病历是信息技术和网络技术在医疗领域的必然产物,是医院病历现代化管理的必然趋势,其在临床的初步应用,极大地提高了医院的工作效率和医疗质量,但这还仅仅是电子病历应用的起步。
二、电子病历的优点和缺陷
1、安全可靠
通过实行EMR分级保密管理,设立查阅、输入、修改和使用EMR分级授权等,可以保证EMR的安全性和使用价值。同时,系统提供数据备份和恢复工具。各级工作站建立数据备份制度,可以保证数据在精心收集
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受到破坏的情况下,得到最大限度的恢复。
2、存储、查阅、使用方便
EMR不会霉烂、变质,而且耐热、耐腐蚀、贮存方便。EMR不需要庞大的存储空间。医务人员在自己的计算机终端上可查找病案资料,也可委托数据中心查找、打印、直接传送或复制传送资料等。现在使用的常规病历有很大的封闭性,而电子病历具有极好的共享性。医院诊治病人的记录只保存在本医院,如果病人到其它医院就诊则需要重新进行检查,这不仅浪费了宝贵的医疗资源也使病人增加了不少必要的痛苦。而采用电子病历后,则能够克服这些不足。病人在各个医院的诊治结果可以通过医院之间的计算机网络或病人随身携带的健康卡(光卡和IC卡)来传输。病历的共享将给医疗带来极大的方便。外界使用者经过授权可通过互联网查询数据中心有关病案资料。因此,医务人员使用电子病历系统可以方便地存贮、检索和浏览病历,复制也很方便,可以方便、迅速、准确地开展各种科学研究和统计分析工作,大大减少人工收集和录入数据的工作量,极大地提高临床科研水平。
3、时效性强
传送速度快是电子病历的极大优势,医务人员通过计算机网络可以远程存取病人病历,在几分钟甚至几秒钟内就能把数据传往需要的地方。在急诊室,电子病历中的资料可以及时地查出并显示在医师的面前。总而言之,患者就医时可授权医生查阅自己的EMR,协助医务人员迅速、直观、准确地了解病人以前所接受的治疗及检查的准确资料,避
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免了因患者记忆不清导致病史叙述的错误和遗漏,缩短了医生确诊的时间,为抢救生命赢得了宝贵时间。
4、存贮容量大
由于计算机存贮技术尤其是光盘技术的进步,电子病历系统数据库的存贮容量可以是相当巨大的,而且病人随身携带的健康卡(光卡或IC卡),其容量也是可观的。
5、成本低
电子病历系统一次性投资建成后,使用中可以减低病人的费用和医院的开支。
6、资料互享
电子病历可以通过网络系统,实现异地查阅、资料互享等功能。当然,目前的电子病历也存在一些缺点。例如,需要大量的计算机软硬件投资和人员培训,有些医务人员甚至很难适应计算机操作。计算机一旦发生故障,将造成系统停顿,无法进行工作,因此,经常需要保存手工的原始记录。还有在将病历数据输入计算机时经常会出现各种错误(主要是操作失误),需要严格的检查,以防止发生差错和事故。
另外,电子病历与患者的隐私之间的关系也值得关注,如何发挥新型病历的优势而减少对患者隐私权的侵犯,是急需探讨的实际问题。不仅如此,推广电子病历前也亟需解决缺乏第三方平台监督的问题。不少人对目前电子病历主要由医疗机构负责创建、使用和保存的现状,表示出担心,如果出现医患纠纷,拥有电子病历的医疗机构如果在电
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脑上进行修改,患者权益很难得到保障。
部分业内人士也表示,在目前电子病历未能在全国范围内联网的情况下,单个医院的电子病历难以在其他医院看到,患者的就诊信息无法共享,也难以发挥电子病历的全部优势。
六、电子病历的主要功能点
1、结构化存储
2、病历模板库
3、必填项检查
4、支持各种医学专用表达式(例如月经史、胎心、龋齿位置的公式表述)。
5、支持病历文档三级检诊(三级审核)功能
6、支持修改痕迹保留,保留各级医生的修改痕迹
7、时效控制机制,采用工作流主推模式,任务自动提示,及时提醒和催促医务人员,按时、按质、按量完成病历书写工作,有效的避免病历文档的缺写、漏写、延时书写.8、支持数据元素绑定、实现了多文档同步刷新技术
9、表格处理能力(可以方便的制作表格病历),支持表格嵌套、合并单元格、拆分单元格、删除行、删除列、添加行、添加列、表格内插入元素、表格宽度手动或自动调整
10、支持输入数值合法性检验
电子病历在保护患者隐私方面存在如下缺陷:(1)电子病历系统存在安全隐患。医院信息化“总体规划、分步实施”的建设特点造成电子病历各系统供应商的不同。目前运行在医院的电子病历系统由于缺乏统一的标准和规范,各子系统之间在通过系统接口实现系统集成的过程中有时会出现冲突。许多公司的产品系统开发工具落后、整体设计不科学,加上医院投入不足,造成存储设备的陈旧落后,给医院电子病历系统的运行带来巨大的安全隐患。许多医院由于缺乏起码的“双
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机热备”和“异地备份”功能,当信息量增大或出现停电、火灾等突发灾难时容易出现信息丢失或系统错误。系统运行的不稳定会造成患者相关信息的丢失或错误,影响病人隐私的安全;(2)电子病历网络共享中的隐私泄漏。为了满足医疗保险、远程医疗等需要,医院之间电子病历资料的传输愈发普遍。许多医院内部电子病历系统和互联网之间没有安装网络版防病毒软件、防火墙,在黑客攻击或者病毒侵袭情况下,会造成病人隐私泄漏。而病人资料一旦在网络上被恶意捕获就可能被多次使用或传播,造成病人隐私的公开,侵犯病人的隐私权。另外,电子病历的传输缺乏安全、统一的规范。通过网络传输资料面临着快捷和安全的冲突。目前,电子病历资料的传输标准和方式并不统一。传统的远程会诊系统需要同样的系统支持,而通过电子邮件、聊天工具、网上视频等形式传输也缺乏相应的安全保障,容易造成信息的泄漏;(3)医院信息化系统内部管理不规范。医院信息化管理没有严格按照医护人员的职责来划分权限,如管床医生在系统中的可见的患者是全部病人,而其只负责其中一部分患者。虽然医务人员在正常的诊疗过程中获取病人隐私不能擅自泄露和扩大知晓范围是医务人员的职业道德要求,也是其法定义务。但是,许多医务人员法律意识淡薄,权利义务不明确,随意转借自己的电子签名或密码的现象较多,这样会造成病人信息知情范围扩大,由此侵害患者隐私权。
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实验室信息系统(Laboratory Information System, LIS)是医院管理信息系统的一个部分,随着计算机性能不断提高,价格不断下降,计算机已在实验室得到越来越广泛的应用。实验室信息系统的计算机化已成为现代化医院必不可少的基础设施。经过多年的发展,以数据的后期处理为主要任务的LIS系统已在我国各级医院实验室广泛使用。随着技术的进步及广大人民群众对医疗服务的要求不断提高,现有的LIS系统亟待提高,也应“与时俱进”。新一代LIS系统的主要特点是:(1)以病人标本为中心
(2)要求数据传送有足够高的可靠性(3)实时性要求
(4)对数据备份和数据安全提出了更高的要求。
1. 新时期对LIS系统的主要要求
(1)拓宽LIS系统的管理范围,进一步简化工序
如果说自动分析仪器的使用代替了手工实验,使分析工作实现了自动化;现有的LIS系统使分析后的数据管理实现了计算机化,提高了工作效率,那么新一代的LIS系统将把分析前的各环节纳入计算机管理。这些环节包括医生填写化验单,护士抽血,实验室对标本的重新分组
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编号,病人资料的录入,甚至分析仪器读取实验项目等。
(2)实验室的“无纸化”
“无纸化”一方面减轻了医生填写检验申请单的工作,另一方面又减少了实验室污染分析报告的机会,对防止院内感染有意义。这种“无纸化”是通过条形码来实现的。
(3)采用新的技术手段-条形码的引入
在抽血室,护士根据工作站调出的内容打出条形码贴在抽血试管上,检验申请单不再随标本进入实验室。实验室通过读取条码调用病人资料和所申请的检验项目。最终的实验结果也不在实验室打印出来,而是通过网络传送回服务器供医生查询。这就是所谓实验室“无纸化”的过程。但是要认识到,“无纸化”并不是目标,我们所需要的是“无纸化”所带来的好处。除了前述防止院内感染的意义外,“无纸化”还大大简化了工作流程,引起工作模式的改变。
(4)实验室工作模式的改变 ① 分析前
在原有模式下,实验室接到裹着检验申请单的标本后,将申请单与试管分开,重新分组,用记号笔在申请单和试管上分别编号。检验申请单送录入人员进行病人资料录入,再传给分析仪器操作人员输入待测项目。这个过程在小型医院可能并不烦琐,但是在中大型医院却要耗
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费大量的时间和人力。在新模式下,这个过程得以大大简化,标本只要在条形码读取装置上过一下,病人资料及待测项目已从网络上调入,分别送入检验服务器和自动分析仪器。② 分析后
在原有模式下,分析仪将分析数据传至服务器,实验室工作人员再将结果打印成一张张的检验报告,工人将这些报告送到各临床科室。在新模式下,实验室工作人员在工作站上审核完报告,实行电子签名,医生终端上即可查询到结果
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第三篇:儿童医院门诊信息系统应急预案
儿童医院门诊信息系统应急预案
目 录
一、应急系统介绍
二、信息科启用与停止应急系统的操作
三、启用应急系统后挂号处的操作
四、启用应急系统后收费处的操作
五、启用应急系统后药房的操作
六、启用应急系统后分诊处的操作
七、启用应急系统后医生工作站的操作
八、恢复正常各科室的操作
一、应急系统介绍
1、概述
医院信息系统作为医院管理的重要手段,在医院中的地位变的越来越重要,特别是窗口部门,如门诊挂号、门诊收费更是如此。但是在发生以下情况时会导致门急诊挂号收费业务处理的中断或停止,造成重大影响。
* 服务器或存储设备发生故障 * 数据库系统发生故障 * 主干网络发生故障 * 门急诊子网络发生故障
* 服务器或网络需要进行停机维修或维护时
本系统就是这些情况下的提供一个可靠解决办法,能够使医院在出现以上这些情况时简单快速应对,高质量保证门急诊收费处能够正常营业,不影响病人的就诊,同时也不增加操作人员工作量。
2、系统方案描述
现在门急诊应急方案就是在门诊挂号处放置一台服务器作为应急服务器,在服务器中安装应急数据库,同时从再设一条医保网络与应急服务器相连,当主干网络,服务器,总数据库或者交换机出现问题时,收费处各窗口可以快速切换到应急服务器进行工作,以保证应急情况下的收费工作。
3、系统实施基本步骤:
每天每隔半小时定时将药品信息,诊疗信息,病人档案信息及各种公用信息从总服务器下载到应急服务器中,以支持应急收费需要; 当出现应急情况时,管理员通过应急系统把标志切换为应急状态,各收费站点自动切换到应急服务器,进行应急收费;
当应急情况解决时,管理员把系统标志切换为正常状态,各收费站点自动切换回正常服务器收费;
管理员将应急数据库中数据传回总服务器,包括处方信息,收费信息和票据信息和病人档案信息;
药房把有应急标志的已收费处方进行发药。
二、信息科启用与停止应急系统的操作
1、若出现意外状况造成业务服务器(HISSERVER)停掉,那么请人工启动应急服务器后,输入用户名:120,密码,123。
2、登陆系统后,请点击“连接”。
3、请点击“启用”。
4、业务库(HISSERVER)恢复运行后,如果关闭应急系统重新进入后如图,需要重新连接业务库(HISSERVER),以便进行门诊应急数据的导入。
5、重新连接业务库后,即可停止应急库,以上传门诊应急数据。停应急库的时候会提示如图 “需要把应急数据库数据上传到中心数据库吗?” 点“是” 后将应急数据上传到业务数据库,也恢复了业务库的正常运行。此时,门诊系统重新登陆就可以恢复正常工作。
6、点“是” 后将应急数据上传到业务数据库,也恢复了业务库的正常运行。此时,门诊系统重新登陆就可以恢复正常工作。
一.启用应急系统后挂号处, 收费处的操作
1、请先退出正在挂号收费的系统。
2、重新点击门急诊系统。
3、门诊收费程序再运行时会出现连接不上服务器(HISSERVER)的提示,这是正常的(注意此时的配置文件为 mzxt.ini),点“退出”即可。
4、配置后可登陆连接到应急服务器,会出现如下提示。
5、以下为收款员的票号设置,如有不对的可以修改。(如图)点击“返回”。如果发票号码没问题的话,请点击“完成”。
进入系统后,按此号码进行收费。
6、请不要在应急系统中做报表,等正式数据库恢复,再做报表。
7、等正式数据库恢复,请先退出应急系统,重新登陆原系统。
8、接下来所有的操作和原来一样。
四、启用应急系统后的操作
应急系统后收费处的所有操作与应急系统后挂号处的操作相同。
五、启用应急系统后药房的操作
1、请药房工作人员退出系统,点击桌面上原先的药房系统。登陆系统后,会出现提示(如图)
2、应急系统下,和原来相比较,在应急系统下,不能发药,但是可以打印处方,发药界面左边病人姓名时呈现红色字体
3、等正式服务器恢复了,再将这些病人的处方在电脑里发药
4、等正式数据库恢复,请先退出应急系统,重新登陆原系统。
六、启用应急系统后分诊处的操作
1、请分诊台的护士退出系统,点击桌面上原先的排队系统。登陆系统后,会出现提示(如图)
2、启用应急后,在应急系统里面挂的号,在挂号单上都会比原先的增加一个YJ显示,应急系统挂号单(如图)
3、应急系统挂的号,在分诊处状态都是暂停的,请分诊处护士安排好病人的就诊秩序,如果在原先正式库里挂号的病人,请护士先让他们就诊,等到正式库里挂号的病人就诊结束了,请将这些病人的状态修改回来
4、如果等正式库恢复了,请护士们帮忙好病人的就诊秩序;
5、等正式数据库恢复,请先退出应急系统,重新登陆原系统。
七、启用应急系统后医生工作站的操作
1、请医生先退出系统,点击桌面上原先的门诊医生系统。登陆系统后,会出现提示(如图)
2、登陆系统后,按原来的操作操作电脑
3、历史病人的就诊记录在本系统里面没有体现。
4、等正式数据库恢复,请先退出应急系统,重新登陆原系统。
八、恢复正常各科室的操作
1、等应急系统的数据导入完成。所有的科室退出应急系统,所有的操作和原来相同;
2、请药房将在应急系统中,电脑里没有发药的病人的药在电脑中发药;
3、请分诊台护士,把这些病人的状态修改回来,将应急系统中挂号的病人安排好就诊。本预案自发布之日执行
深圳市儿童医院 二○一一年一月二日
第四篇:关于医院门诊工作计划
关于医院门诊工作计划四篇
时光飞逝,时间在慢慢推演,我们的工作同时也在不断更新迭代中,来为今后的学习制定一份计划。你所接触过的计划都是什么样子的呢?以下是小编为大家整理的医院门诊工作计划4篇,希望对大家有所帮助。
医院门诊工作计划 篇1XX年护理部继续坚持以改革护理服务,提高护理质量,丰富护理内涵为重点,在管理形式上追求“以病人需求”为导向,在业务上注重知识更新,不断提升服务能力和专业水平为抓手,以创建“三级乙等”医院为契机,按照三级综合医院评审标准要求,结合医院总体工作目标制订护理工作计划如下:
一、工作目标
1、加强护理质量与安全管理,持续改善护理服务质量,确保护理安全。
2、深化优质护理服务内涵,落实责任制整体护理。
3、实施护士岗位管理、绩效管理。
4、加强护士长、护士工作能力、人文素养的培养,切实提高护理队伍整体素质。
5、加强对护士的专业考核,提高护理人员专业素质。
6、大力推进护理信息化建设。
7、创新思维积极开展护理科研,推进护理专业发展。
二、具体措施
(一)加强护理质量与安全管理,持续改善护理服务品质,确保护理安全
1、继续实行护理质量二级管理体系,护理部、各科室将对照各项质量考核标准遵循pdca循环模式认真进行考核、分析、评价,整改、追踪、再评价,体现持续改进,实行目标管理。
1、1护理部:每月专项检查、每季度全面检查1次。
1、2护士长:每周专项检查、每月全面检查1次。
1、3各科室、护理部对所检查的情况进行总结反馈,分析原因,提出整改措施,追踪评价整改效果,适时修订护理质量标准,完善制度、规范,促进护理质量持续改进。
2、将品管圈这一管理方法融汇到护理管理工作,鼓励带动各临床科室开展品管圈活动。
3、加强重点环节、重点时段、重点人群、重点部门(icu、手术室、急诊科、供应室)的护理质量管理,护理部将不定期下科室按照三级医院标准要求进行监管,确保护理安全。
3、1护理人员的环节监控:对新上岗护士以及有思想情绪的护士加强管理,做到重点带领、重点监督,切实做好护理安全管理工作,减少护理纠纷和护理事故隐患。
3、2患者的环节监控:对于新入院、转入、危重、手术、小儿患者以及有纠纷潜在危险的患者重点督促检查和监控;对患者进行跌倒、坠床、压疮等风险因素评估,并采取措施防
止意外事件的发生;对危重患者护士要掌握护理常规及技术操作规范、工作流程及应急预案;能为患者提供符合规范的输液、输血等治疗服务,确保患者安全。
3、3对实习生的环节监控:加强实习生的岗位培训工作,对刚进入医院的实习护士进行法律意识教育,提高她们的风险意识和能力,使学生明白只有在带教老师的指导或监控下才能对病人实施护理,同时指定有临床经验、责任心强,具有护士资格的护士做带教老师,培养他们的沟通技巧、临床操作技能等,严格执行查对制度,杜绝护理差错发生。
3、4加强中午、夜间、节假日重点时段的监控:督促检查护士长科学排班,合理安排人力;继续执行夜查房、节假日查房制度,及时给予指导,消除薄弱环节时段的护理隐患。
3、5加强对icu、手术室、急诊科、供应室的监管,保证危重病人、手术病人的安全。
4、进一步加大感染控制力度,严格遵守执行消毒隔离制度,加强职业防护,保障护理人员安全,做好无菌物品、一次性物品、医疗垃圾的管理、使用、处理。
5、健全、完善患者风险评估制度;加强危急重症病人及护理不良事件的管理,对上报的不良事件护理部及时下病区进行查看,提出合理化建议,避免医疗纠纷的发生。
(二)深化优质护理内涵,落实责任制整体护理
1、认真贯彻落实《四川省优质护理服务质量评价标准》,推进优质护理服务。继续实施责任制整体护理,加强服务意识教育,提高人性化主动服务的理念。责任护士要落实“以病人为中心”的服务理念,按照分级护理、专科护理工作标准,实施责任制整体护理,加强健康宣教,关注患者身心健康;做好专业照顾、病情观察、治疗处理、心理沟通和健康指导等任务,为患者及家属提供安全、优质、高效、满意的服务。
2、加强优质护理内涵建设。认真落实《临床护理实践指南》、护理常规和护理技术规范,责任护士要求能够正确实施治疗处置、密切观察、评估患者病情并及时与医师沟通,配合医师共同完成治疗计划,同时要加强与患者的交流,尊重关心爱护患者,增进护患信任。
3、提高专科护理水平。临床护理服务充分突出专科特点,各护理单元有专科护理常规、标准护理计划,具有专业性,适用性,责任护士要运用专业技术知识,对患者开展个性化的健康教育,指导进行康复锻炼,促进患者功能恢复,要能解决护理疑难问题,提高专科护理水平,提高护理质量。
4、护理部每季度、各科室每月进行住院患者满意度调查,广泛听取患者及家属意见,不断改善服务态度,提高服务质量。
5、各科室开展优质护理星级护士评选活动。
6、延伸护理服务,落实出院随访工作。
(三)实施护士岗位管理、绩效管理
1、争取院领导的支持,实施护理人员岗位管理与绩效考核,充分调动护士的积极性。护士岗位分级设置为n0、n1、n2、n3、n4四级,并明确各层级岗位的职责范围和任职资格等,分层次设岗。以护士能力为主要评价指标,同时参考护士的工作年限与学历水平,使真正有能力、有水平、有潜质的护士脱颖而出,使合适的人在最合适的岗位上,体现“人尽其才,才尽其用”的科学用人机制,从而为患者提供全面、全程、专业、人性化的护理服务。根据病情、护理难度和技术要求,对护士进行合理分工。
2、配合医院科学设置护理岗位,合理定编定岗。按照医院要求遵循科学管理、按需设岗、保障患者安全和临床护理质量、提高工作效率的原则,与人事科共同测定并设置护理岗位,制订护理岗位配置原则,编制护理岗位目录。护理管理岗位和临床护理岗位的护士占全院护士总数的95%以上,控制其它护理岗位人数比例<5%。
3、合理配置护士数量,按照护理岗位的职责要求合理配置护士,不同岗位的护士数量和能力素质满足工作需要,根据不同专科特点,护理工作量实行科学的排班制度,护士排班兼顾临床需要和护士意愿,在护理工作量大、危重患者多及关键时间段(午间、夜间、节假日)增加护理人员,体现对患者的连续、全程、人性化的护理。计划新增护士30余名,缩小与标准床护比的差距,重点向重症医学科、急诊科等高风险科室倾斜,满足临床工作需要。
4、完善绩效考核制度,建立并实施护士定期考核制度,包括护士的工作业绩考核、职业道德评定和业务水平测试,护士的个人收入与绩效考核结果挂钩,建立基于护理工作量、工作质量、患者满意度、岗位风险等要素的绩效考核方案,能够体现多劳多得、优劳优酬,充分调动护士工作积极性,并向夜班、工作量大、技术难度高的.临床护理岗位倾斜,体现同工同酬、多劳多得、优绩优酬,调动护理人员积极性。
5、改进和细化工作流程,把制度、标准、职责、常规、规范等贯穿融入到流程中去,加强细节管理,使护士工作具有执行力和可操作性。
6、完善岗位说明书系统,落实各项岗位职责。
(四)加快护士长、护士工作能力培养,切实提高护理队伍整体素质
1、加强护士长队伍的培训,提高管理水平。
1、1加强护士长队伍的建设,通过请进来和走出去相结合的培训模式、加强对护士长理论、技能、专业能力和管理能力的培训,并通过有效绩效考核机制的建立,强化对护士长的管理,使各级护理管理者能各尽其职,做好表率和有效管理。计划选派20人次以上护理管理人员参加护理管理培训。
1、2护理部组织院内护理管理培训班2期,上、下半年各1期。培训内容详见附件1:护理部XX年护士在职培训计划。
2、加强专科护士培养。
2、13月份拟安排重症监护室、急诊科、内三科(糖尿病)、内一科、骨科(伤口造口)、血液净化室、手术室等护理人员到四川大学华西医院参加专科护士培训。
2、2拟安排妇产科、新生儿科护士8名分批到重庆市妇幼保健院进修专科护理,加快专科护理的建设和发展。
2、3各科室制定本科室专科理论与技能培训计划,提高专科护士水平。
3、加强新护士培训。对新上岗护士实行岗前培训和岗位规范化培训。内容包括政治思想、职业道德、相关法律法规、医院规章制度、护理安全、护士行为与护理礼仪、护理文书书写、临床护理实践、护理常规、岗位职责等,并分别在内科系统、外科系统、急诊、icu等进行轮转。岗前培训内容详见附件2:XX年新护士岗前培训计划。
4、加强机动护士的培训。内容详见附件3:XX年机动护士培训计划。
4、鼓励护士、护士长参加各种形式的学习并提高学历层次和管理水平。
5、护理部定期和不定期组织护理查房、护理会诊、病例讨论,科内每月组织1-2次护理查房。
6、护理部根据卫生部护士规范化培训、护士分层培训要求,制定护士规范化培训手册,制定护士分层培训计划,内容涵盖护理制度、职责、流程、应急预案的培训,内容详见附件1:XX年护士在职培训计划。
医院门诊工作计划 篇2一、抓好医院五年规划和“创二乙”达标工作的落实。我院出台的《20xx年至20xx年五年发展规划》,这个《规划》计划于1011年底之前做好“创建二乙”达标工作。结合我科实际情况今年眼科增设眼视光学门诊和眼镜店,开展准分子屈光手术和眼镜的验光配制,拓展业务范围,增加业务收入;耳鼻喉科增加综合治疗台1台,引进专科医师1名;另外增设门诊急救室,并配制相关抢救设备,增设预检台和发热门诊,为创“二乙”打好基矗
二、加强科室管理,在医院领导和各分管委员会的指导下按“四川省二级乙等综合医院评审标”中的三级管理制度成立科室医疗质量管理、医疗安全管理、医院感染管理、药事管理、病案管理、输血管理等领导小组,完善各领导小组管理制度和工作职责,定期组织开展活动,对科室存在的问题进行自查,讨论整改措施并督促实施,提高了科室的管理水平。
三、狠抓医疗质量管理,进一步提高全科医务人员整体素质。坚决贯彻执行医疗核心制度,由医疗质量管,请保留此标记理小组定期组织开展学习,使核心制度人人知晓并熟练掌握,不定期抽查门诊日子、门诊病历、处方的书写情况,检查“合理检查、合理治疗、合理用药”的执行情况,诊疗活动中按照操作规范进行管理。制定医疗质量考核标准,按标准进行考核,并设立奖惩制度。使各项规章制度真正落实到工作实际中,使工作制度化、规范化,防止医疗差错、医疗事故的发生。
四、加强业务学习、法律法规学习,提高业务水平,规范医疗行为。定期组织科内讲课,对专科知识,专科技能,急救知识,急救操作进行学习培训,并组织全科室人员对医疗法律法规、规章制度进行学习,提高医务人员业务水平和职业素质。
五、提高服务水平,制定并执行岗位人员职责,行为道德规范,学习廉洁行医制度、医患沟通制度、医德医风规范,医师行为规范、医技人员行为规范、护理人员行为规范等,实施医德医风考核制度和奖惩制度,窗口服务人员学习文明礼貌知识增强沟通能力,全方位提高门诊服务水平、提升医院形象。
医院门诊工作计划 篇3*是门诊面对新挑战,谋求新发展之年,面临门诊医生工作站全面启动,注射室、感染性疾病科门诊搬迁,规范二级综合医院科室建设管理格局,任务艰巨而繁重。门诊部将在院领导的正确领导下,围绕《进一步改善医疗服务行动计划》实施方案、平安医院建设两个主题,开展今年的门诊医疗服务工作。为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的基本医疗服务。让老百姓便捷就医、安全就医、有效就医、明白就医。解决我县百姓看病贵看病难问题。
将*年的具体工作安排如下:
一、门诊主要工作目标
1、门诊日志登记完好,复诊率
2、门诊处方合格率
3、门诊病历书写格式合格率
4、门诊与出院诊断符合率
5、挂号、划价、收费、取药等候服务窗口等候时间10分钟;
6、急救药品、器械完好率100%(剧、毒、麻药专人管理,专柜、专锁,天天交点,有使用记录)。
7、一人一针一管一灭菌执行率100%,常规器械消毒灭菌合格率100%。
8、手卫生依从性和洗手合格率90%。
9、门诊病人满意度90%。
10、本地患者复诊预约率达到50%。
二、门诊管理
科学、全面、合理、高效的管理是科室医疗质量和医疗安全的有力保证,为了切实提高科室的整体管理水平,本将主要抓好以下几项工作:
1、加强专家门诊管理
2、加强感染性疾病科门诊管理
3、加强普通门诊诊室管理
4、加强注射室管理
5、加强科室行政管理力度,明确门诊办管理职责。
规范门诊管理格局。把两种管理模式:单独核算自收自支式,直线门诊式。严格执行门诊部各项工作制度,不断提高管理质量和管理效率。部门负责人不定期深入科室、诊室,发现问题及时协调解决。对违反规章制度的部门或个人,按照绩效管理办法采取教育、劝导、经济处罚等方式给于处理。培养员工爱岗敬业,自觉遵纪守法的良好习惯。
6、大力倡导以人为本的管理理念。定期与员工进行交流,认真听取他们对科室发展和管理的意见和建议,充分发扬科室管理的民主化和人性化。推进我科规范化、制度化、科学化管理进程。
7、按时完成院方临时性指令任务。
三、门诊医疗水平的提高
全面启动门诊医生工作站,提高门诊诊疗效率,弘扬不畏艰苦、甘于奉献、救死扶伤、大爱无疆的行业精神,坚持以病人为中心,以问题为导向,以改善人民群众看病就医感受为出发点,围绕人民群众看病就医反映比较突出的医疗服务问题,大力推进深化改革和改善服务,通过改善环境、优化流程、提升质量、保障安全、促进沟通、建立机制、科技支撑等措施,为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的基本医疗服务。
努力做到让人民群众便捷就医、安全就医、有效就医、明白就医,使医疗服务水平明显提升,人民群众看病就医感受明显改善,社会满意度明显提高,努力构建和谐医患关系。
四、提高门诊服务水平
(一)优化诊区设施布局,营造温馨就诊环境
1、优化诊室布局。根据门急诊患者病种排序及其常规诊查流程,合理分布各专业诊室和医技检查室,有效引导和分流患者。
2、保持环境整洁。做好就诊区域环境卫生整治,加强卫生间等基础环境管理,保持干净、整洁、安全、舒适。达到公共场所禁烟要求。
3、设置醒目标识。就诊区域设置建筑平面图、科室分布图,指示标识清晰、明了;为危险、易燃、易爆、有毒有害物品和放射源等设置醒目的安全警示。
4、提供便民设施。完善自助预约、挂号、查询等服务,为患者提供饮水、应急电话、轮椅、纸、笔等便民设施;完善无障碍设施。
(二)、推进预约诊疗服务,有效分流就诊患者
1、建立网络信息化预约平台。增加预约诊疗方式。
2、推进双向转诊。推进分级诊疗,支持双向转诊,为基层医疗机构预留号源用于转诊。通过网络、电话、窗口、诊间、社区等多种方式、多种途径,提供预约诊疗服务,方便患者预约。实行预约优先,对预约患者和预约转诊患者优先安排就诊。
3、准备试性分时预约。借网络平台推行分时段预约,合理安排患者就诊、检查时间,尽量缩短在医院候诊时间。
(三)、合理调配诊疗资源
根据病人流量排好专家门诊、普通门诊、节假日门诊的值班。
(四)、发挥信息技术优势,改善患者就医体验
1、加强信息引导。通过新媒体、微平台等途径告知医院就诊时段分布信息,引导患者错峰就诊。对门诊等候、预约诊疗、特殊检查、特殊治疗和手术前后的患者,通过新媒体、微平台、告知单等多种形式提供提示服务。通过诊间结算、手机等移动设备支付,减少患者排队次数,缩短挂号、缴费、取药排队时间。2、提供信息查询。在保障患者隐私的前提下,提供自助打印、手机信息、电话告知、网络查询等多种形式的检查检验结果查询服务。
(五)、持续改进护理服务,落实优质护理要求
1、加强门诊服务。体现良好风貌。医院工作人员(包括实习、进修人员)着装整洁、规范,佩戴胸卡,易于患者识别。医务人员语言通俗易懂,态度和蔼热情,尊重患者,体现良好医德医风。
2、落实优质护理。门诊全覆盖:导医、分诊、注射室等部门,责任护士全面履行护理职责,根据所负责患者的疾病特点和生理、心理、社会需求,对患者实施身心整体护理。
(六)、规范诊疗行为,保障医疗安全
1、加强门诊合理用药。抗菌药物使用率20%,规范激素类药物、辅助用药临床应用,倡导能吃药,就不打肌肉针,能打肌肉针,就不输液的观念,降低患者用药损害。
(七)、注重医学人文关怀,促进社工志愿服务
1、注重心理疏导。加强医务人员人文教育和培训,提高沟通能力和服务意识。各项诊疗服务有爱心、耐心、责任心,及时了解患者心理需求和变化,做好宣教、解释和沟通。对手术或重症患者提供心理疏导,有效缓解患者不安情绪。实施有创诊疗操作时采取措施舒缓患者情绪。
2、保护患者隐私。执行一室一医一患诊查制度,在门诊诊室、治疗室、设置私密性保护设施。
3、加强社工和志愿者服务。配合医院完善社工和志愿者队伍专业化建设。积极开展社工和志愿者服务,优先为老幼残孕患者提供引路导诊、维持秩序、心理疏导、健康指导、康复陪伴等服务。充分发挥社工在医患沟通中的桥梁和纽带作用。
(八)、妥善化解医疗纠纷,构建和谐医患关系。
规范门诊投诉管理。提供有效途径方便患者投诉,门诊主任、护士长负责患者投诉处理和反馈,对于患者反应强烈的问题及时处理并反馈,对于患者集中反应的问题有督促整改、持续改进。
五、加强皮肤科治疗室、门诊外科检查室、门诊注射室几个重点部门管理工作,严格落实医疗核心制度及技术操作规范,预防院感及差错事故发生。
六、安全生产工作
安全生产工作责任重大。科室成立以科主任为组长的安全管理领导小组,制定好全年安全管理工作计划,不断完善门诊安全管理工作制度及各项应急预案。
根据二级综合医院的要求,加大应急处置能力培训和管理。门诊的应急处置主要是突发火灾、地震、停水、停电和突发公共卫生事件和传染病的暴发流行。首先做好应急的培训,做到一旦发生应急事件能正确处理,把危害降低到最低程度。
七、配合医院做好感染性疾病科门诊及注射室的搬迁工作。
医院门诊工作计划 篇4在明年。我们将紧紧围绕医院工作方针和工作计划,认真履行职能,做好以下工作:
一、精神文明方面:
1、树立全心全意为病人服务的理念,在培养护士日常礼仪的基础上,进一步规范护理操作用语,护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。进一步改善服务态度,构建和谐的护患关系。
2、注重收集护理服务需求信息,护理部通过了解回访卡意见、与门诊和住院病人的交谈,发放满意度调查表等,获取病人的需求及反馈信息,及时的提出改进措施,同时对护士工作给予激励,调动她们的工作积极性。实行各种考核评分制度,适时的调动各护士积极性。
二、护理工作方面:
1、从“三基三严”入手,强化基础护理及分季护理的落实并保证质量。
2、加强专科护理业务的学习,提高临床护士的实际工作能力,培训专科护理骨干。
3、紧抓护士交接班,护理查房,病历讨论等关键环节,以保证危重,疑难病人的护理质量。加强病人重点环节的管理,如病人转运、交接、压疮等,建立并完善护理流程及管理评价程序。
4、加强护理安全管理,建立并畅通护理不安全事件的上报及处理渠道。年终对表现突出科室予以奖励。
三、业务培训方面:
1、加强对重点科室如急诊室、手术室、血液净化中心等专科护士的专业技能培训,并制定专科岗位的技能要求。
2、以科室为单位对护士进行临医学,整理床能力考核,加强专科业务考核和护理操作考核。
3、加强组织护士业务学习及讲座,提高个人的专业和自身素质。
第五篇:医院信息系统管理制度
郏县中医院
信息系统安全等级保护管理制度 |
发布人:郏县中医院信息科 发布时间:2021-01-01 |
第一章 总则 第一条 为规范信息安全等级保护管理,提高我院信息安全保障能力和水平,维护国家安全、社会稳定和公共利益,保障和促进信息化建设,根据《中华人民共和国网络安全法》文件要求,制定本制度。 第二条 根据国家制定的信息安全等级保护管理规范和技术标准,对本部门所使用和运营的信息系统分等级实行安全保护。 第三条 在我院信息化领导小组的领导下,信息科负责医院信息系统安全定级和保护的指导、上报和检查工作。 第四条 各科室依照本制度及相关标准和规范进行本科室运营和使用的信息系统的定级保护工作。 第五条 各科室应当依照本制度及相关的标准规范,对运营和使用的信息系统履行安全等级保护的义务和责任。 第二章 等级划分和保护 第六条 信息等级保护坚持坚持自主定级、自主保护的原则。信息系统的安全保护等级应当根据信息系统在国家安全、经济建设、社会生活中的重要程度,信息系统遭到破坏后对国家安全、社会秩序、公共利益以及公民、法人和其他组织的合法权益的危害程度等因素确定。 第七条 信息系统的安全保护等级分为以下五级: 第一级为自主保护级,适用于一般的信息系统,其受到破坏后,会对公民、法人和其他组织的合法权益产生损害,但不损害国家安全、社会秩序和公共利益。 第二级为指导保护级,适用于一般的信息系统,其受到破坏后,会对社会秩序和公共利益造成轻微损害,但不损害国家安全。 第三级为监督保护级,适用于涉及国家安全、社会秩序和公共利益的重要信息系统,其受到破坏后,会对国家安全、社会秩序和公共利益造成损害。 第四级为强制保护级,适用于涉及国家安全、社会秩序和公共利益的重要信息系统,其受到破坏后,会对国家安全、社会秩序和公共利益造成严重损害。 第五级为专控保护级,适用于涉及国家安全、社会秩序和公共利益的重要信息系统的核心子系统,其受到破坏后,会对国家安全、社会秩序和公共利益造成特别严重损害。 第三章 等级保护的实施与管理 第八条 信息系统运营、使用科室依照本制度和《信息系统安全等级保护定级指南》确定信息系统的安全保护等级,报到信息中心。信息中心审核后,统一上报到郏县卫生健康委信息工作股。根据上级主管部门的审核和指导意见,按照国家规范,完成我院信息系统的安全定级工作。并完成相应的安全保护和制度建设工作,对定为二级以上的信息系统按照相关规定报平顶山市公安局备案。 第九条 信息系统的安全保护等级确定后,运营、使用部门应当按照国家信息安全等级保护管理规范和技术标准,使用符合国家有关规定,满足信息系统安全保护等级需求的信息技术产品,开展信息系统安全建设或者改建工作。 第十条 在信息系统建设过程中,运营、使用部门应当按照《计算机信息系统安全保护等级划分准则》(GB17859-1999)、《信息系统安全等级保护基本要求》等技术标准,参照《信息安全技术信息系统通用安全技术要求》(GB/T20271-2006)、《信息安全技术网络基础安全技术要求》(GB/T20270-2006)、《信息安全技术操作系统安全技术要求》(GB/T20272-2006)、《信息安全技术数据库管理系统安全技术要求》(GB/T20273-2006)、《信息安全技术服务器技术要求》、《信息安全技术终端计算机系统安全等级技术要求》(GA/T671-2006)等技术标准同步建设符合该等级要求的信息安全设施。 第十一条 运营、使用部门应当参照《信息安全技术信息系统安全管理要求》(GB/T20269-2006)、《信息安全技术信息系统安全工程管理要求》(GB/T20282-2006)、《信息系统安全等级保护基本要求》(GB/T22239-2008)等管理规范,制定并落实符合本系统安全保护等级要求的安全管理制度。 第十二条 信息系统运营、使用部门及其主管部门应当定期对信息系统安全状况、安全保护制度及措施的落实情况进行自查。经自查,信息系统安全状况未达到安全保护等级要求的,运营、使用部门应当制定方案进行整改。 第四章 附 则 第十三条 各部门对本部门运营和使用的信息系统进行梳理,按照本制度的要求确定信息系统的安全保护等级;新建信息系统在设计、规划阶段确定安全保护等级。 |